序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的門診護(hù)士季度總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

  門診護(hù)士個人總結(jié)1

  20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在本科護(hù)士長的指導(dǎo)下，立足本職工作，愛崗敬業(yè)，廉潔奉公。嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，以醫(yī)德規(guī)范為行為準(zhǔn)則，履行救死扶傷的人道主義精神，在做好本職工作的同時刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，在掌握專業(yè)理論知識的同時積極學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識，并能做到學(xué)以致用，以良的服務(wù)態(tài)度，質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量為病人的健康服務(wù)。遵紀(jì)守法，與同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，較好地完成工作任務(wù)。無發(fā)生差錯事故。

  本人在20xx年度中嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，努力提高自身職業(yè)道德素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全心全意為人民健康服務(wù)。在工作中，以病人為中心，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，同時尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人能做到一視同仁，為病人保守醫(yī)密，不泄露病人的隱私和秘密。與同事互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。廉潔奉公，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。在業(yè)務(wù)方面嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

  20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)和同志們的關(guān)心、支持和幫助下，較好地完成各項工作任務(wù)，在思想、學(xué)習(xí)和工作等方面都取得了一定的成績。現(xiàn)小結(jié)如下：

  一、在思想上，學(xué)習(xí)社會主義核心價值體系，踐行社會主義榮辱觀，培養(yǎng)文明道德風(fēng)尚，以寬容和諧的心態(tài)對待工作和生活。

  二、在業(yè)務(wù)上，嚴(yán)格要求自己，勤奮努力，在自己平凡而普通的工作崗位上，認(rèn)真做好本職工作，同時結(jié)合自己在工作中遇到的問題和存在的不足之處，有針對性地進(jìn)行學(xué)習(xí)，尤其加強(qiáng)對新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)工作能力。

  三、在工作中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔自律，遵守各項規(guī)章制度、法律法規(guī)。不做違法亂紀(jì)之事，與同事團(tuán)結(jié)合作，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

  回顧一年來的工作，我在思想上、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了新的進(jìn)步，但還是有不少不足之處。今后，我還要認(rèn)真克服缺點(diǎn)，發(fā)揚(yáng)成績，刻苦學(xué)習(xí)，勤奮工作，為人民的健康事業(yè)作出自己的貢獻(xiàn)。

  門診護(hù)士個人總結(jié)2

  時間如流，歲月如梭，轉(zhuǎn)眼20xx年已經(jīng)結(jié)束?；仡櫛灸?，在院部、護(hù)理部、科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，在服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)理念上下功夫。大家齊心協(xié)力積極努力，提高門診服務(wù)形象，提高醫(yī)院服務(wù)水平，關(guān)注科室經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足，現(xiàn)將全年護(hù)理工作情況總結(jié)如下：

  一、 工作量統(tǒng)計：

  截至20xx年11月底，全年門診護(hù)士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321。7比去年同期增加60.8%。護(hù)理團(tuán)隊滿意度調(diào)查為95.6%

  二、主人翁精神：

  科室內(nèi)人人要有成本意識，護(hù)士長將各區(qū)物品責(zé)任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領(lǐng)用，每個人都從節(jié)約一滴水，一度電，一張紙出發(fā)，人走燈滅電扇空調(diào)關(guān)，隨手關(guān)門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發(fā)生。

  三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、 對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并每月組織理論考試。

  2、 有序安排護(hù)理人員參與護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高專業(yè)知識。

  3、門診部對全體護(hù)士進(jìn)行了心肺復(fù)蘇培訓(xùn)和考核做到護(hù)士長親自把關(guān)，人人過關(guān)，每季度行門診應(yīng)急預(yù)案演練，提高人員應(yīng)急能力。

  4、對新入職導(dǎo)醫(yī)及護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，并進(jìn)行考核后上崗。

  5、 門診有4名護(hù)士參加護(hù)理本科學(xué)習(xí)，有4名護(hù)士通過主管護(hù)師考試。

  四、科室下功夫抓服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度：

  大多數(shù)同志的服務(wù)意識，服務(wù)觀念有所轉(zhuǎn)變，主動服務(wù)臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少病人來回跑路。對特需患者，由導(dǎo)醫(yī)幫助其交費(fèi)、拿藥、護(hù)送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關(guān)心。但仍有個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點(diǎn)、場景，解釋工作不到位，專業(yè)知識缺乏，健康教育不到位，護(hù)理滿意度調(diào)查研究情況不理想。導(dǎo)醫(yī)和護(hù)士的服務(wù)管理是目前和以后的工作重點(diǎn)，將進(jìn)一步規(guī)范和督促大家的一些語言習(xí)慣，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，盡量使健康教育解釋工作更科學(xué)，服務(wù)技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。

  六、 大家積極動腦子想辦法：

  在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區(qū)域的`宣教資料；對門診各區(qū)域的指引牌進(jìn)行了更新和完善；力求引導(dǎo)牌醒目，明確，發(fā)動大家查找各區(qū)安全隱患，及時給予修繕，保證給患者提供安全的就診環(huán)境。

  七、 做好護(hù)理管理工作：

  護(hù)士長是科室護(hù)理工作中的指揮者和各項行政事務(wù)的執(zhí)行者，必須以身做責(zé)、做到別人不愿干的親自主動去干，別人干不了解的去指導(dǎo)動員。另外，對護(hù)士要求要高，首先自己必須嚴(yán)格要求，虛心聽取群眾的意見。生活上多關(guān)心她們，工作上多理解、尊重和幫助，用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質(zhì)，不能與護(hù)士斤斤計較，才能處理好各種關(guān)系，在處理各種關(guān)系中護(hù)士長必須堅持原則，嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項規(guī)章制度辦，因此護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系到病人的利益，關(guān)系到醫(yī)院的形象和名聲，所以護(hù)士長的職責(zé)是十分重要的。

  2020年在歲月的長河里即將遠(yuǎn)行，我科護(hù)理工作基本上按計劃順利完成，面對2021年充滿了機(jī)遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新，持之以恒；服務(wù)方面進(jìn)一步加強(qiáng)督促和管理，不要只流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠，消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)，執(zhí)行力不強(qiáng)。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力，力爭來年門診護(hù)理工作上一個新臺階。

  門診護(hù)士個人總結(jié)3

  這一年的工作讓我逐漸地收獲到成長，也是在工作的過程中慢慢的感知到了開心與幸福的味道，對于我在如今工作上的情況，我當(dāng)然是非常地慶幸自己的人生有如此的機(jī)會，所以我更是非常的珍惜在醫(yī)院中的工作。

  一、門診工作的完成情況

  對于每天到醫(yī)院的門診的病人我都是有較好的進(jìn)行安排，在醫(yī)生的要求下，為他們做更好的秩序的監(jiān)督。當(dāng)然還有大部分簡單的診治事項我都是可以較好的完成，以個人的努力來為醫(yī)生做更多的分擔(dān)，為醫(yī)生減輕工作上的壓力。另外自己的工作任務(wù)也都是有好好的做到位，大部分的工作都是有以書面的方式來進(jìn)行記錄與總結(jié)，當(dāng)然也都是有及時地上交至領(lǐng)導(dǎo)，更好的評定個人的工作情況。

  二、工作中的不足

  在這份工作中，我也是有多多地對自己的情況進(jìn)行反復(fù)的思考與總結(jié)，逐漸地明白自己在工作中的問題與各項情況的分析與總結(jié)。我身為護(hù)士，確實是沒有真正的將個人的護(hù)理工作都完成到最好，所以很多的時候都是需要更加努力的去讓自己變得優(yōu)秀起來，所以面對未來，我更是需要不斷地去思考，以更加熱情的態(tài)度來面對病人，將他們都照顧好。當(dāng)然平時在工作中我總是比較的粗心，這是非常不好的一方面，尤其是在面對病人的時候，我還是會犯下錯誤，所幸沒有大事發(fā)生，但仍舊是我必須要注意與認(rèn)真的去思考的方面。然后就是自己的本職工作是一定要付出心血的完成，不管是病人有沒有需要，都是需要更多的問候，給他們較多的關(guān)心與問候，這樣才能夠拉近病人之間的情感，為他們做更好的照顧。

  三、未來奮斗的方向

第2篇

[關(guān)鍵詞]風(fēng)險管理方案；門診；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

門診是醫(yī)院接待患者的重要窗口，其服務(wù)質(zhì)量可以直接影響醫(yī)院在社會中的形象。然而，由于門診具有病種繁雜、患者流動性大、服務(wù)項目多、藥物種類多等特點(diǎn)，現(xiàn)有門診往往存在護(hù)理力量薄弱、護(hù)理風(fēng)險事件頻發(fā)等情況，繼而無法有效保證患者的就醫(yī)質(zhì)量[1]。目前，如何采取有效的管理方案預(yù)防門診護(hù)理工作中的風(fēng)險因素，保證患者的就醫(yī)安全與質(zhì)量已成為護(hù)理學(xué)者研究的重點(diǎn)。風(fēng)險管理方案是一種新型的護(hù)理風(fēng)險管理措施，其目的是降低患者就醫(yī)過程中的護(hù)理風(fēng)險系數(shù)，完善門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容。2016年1月—2017年1月該院在門診應(yīng)用了風(fēng)險管理方案，收效滿意，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2016年1月—2017年1月于該院門診就診的患者600例作為研究組，其中男320例，女280例；年齡18~78歲，平均（48.5±5.3）歲；其中內(nèi)科300例，外科155例，婦科145例。隨機(jī)選擇2014年12月—2015年12月于該院門診就診的患者600例作為對照組，其中男318例，女282例；年齡18~78歲，平均（49.5±5.2）歲；其中內(nèi)科300例，外科150例，婦科150例。兩組在性別、年齡及就診科目比較中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組根據(jù)《門診護(hù)士服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》與《門診護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的相關(guān)內(nèi)容實施常規(guī)門診護(hù)理服務(wù)，研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施風(fēng)險管理方案，具體內(nèi)容如下。（1）門診護(hù)理風(fēng)險分析：通過對2015年護(hù)理風(fēng)險事件給予回顧，分析其中存在的護(hù)理問題，同時結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)出門診護(hù)理風(fēng)險問題有如下幾個方面。①管理體系問題：醫(yī)院主要采取科室負(fù)責(zé)制，其現(xiàn)狀為“小門診、大病房”，缺少門診護(hù)理管理的領(lǐng)導(dǎo)者；②合作問題：醫(yī)院各部門與門診間均具有密切的合作關(guān)系，而門診護(hù)理崗位與各部門的默契度直接影響工作質(zhì)量與效率；③護(hù)理崗位職責(zé)與崗位設(shè)置：護(hù)理崗位設(shè)置不明確，門診護(hù)理人員僅重視日常護(hù)理工作，而忽視了風(fēng)險排查、健康教育、護(hù)患溝通等內(nèi)容；④業(yè)務(wù)能力：由于門診護(hù)理工作十分繁忙，護(hù)理人員接受專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的機(jī)會較少，這使其缺少對業(yè)務(wù)知識的掌握能力，繼而無法保證各項護(hù)理操作的規(guī)范性，且主動服務(wù)意識也相對缺失。（2）門診護(hù)理風(fēng)險干預(yù)對策。①組建風(fēng)險管理團(tuán)隊：由護(hù)理部牽頭組建門診護(hù)理風(fēng)險管理團(tuán)隊，組長為總護(hù)士長，科室護(hù)士長為小組長，其他具有豐富臨床經(jīng)驗的護(hù)理人員為組員。門診護(hù)理風(fēng)險小組每月進(jìn)行1次現(xiàn)場指標(biāo)，每日進(jìn)行1次護(hù)理風(fēng)險排查，主要內(nèi)容包括：設(shè)備管理、藥物管理、急救物品管理、環(huán)境設(shè)施安全性、隱患排除等，針對無法解決的問題可及時上報組長進(jìn)行協(xié)調(diào)與處理。②協(xié)調(diào)多方合作：與后勤部、醫(yī)務(wù)科、安全工作處等相關(guān)部門聯(lián)系，制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，充分利用電子屏播放門診護(hù)理安全注意事項，并加設(shè)咨詢臺、分診臺便于患者就診；與信息中心開展短信與網(wǎng)上預(yù)約，縮短患者排隊與等候的時間；及時通報就診順序，緩解患者急躁與焦慮狀態(tài)；針對工作日就醫(yī)高峰期，可加設(shè)導(dǎo)診人員與志愿者開展流動咨詢服務(wù)；各科室與樓層均設(shè)備安保人員進(jìn)行秩序維護(hù)，定期組織相關(guān)人員進(jìn)行安全演習(xí)；③重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理：根據(jù)門診崗位工作特點(diǎn)分析工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時結(jié)合醫(yī)院情況制定出針對性的工作流程，例如：門診無菌用物交接規(guī)劃化流程、患者信息核查流程等；④每月組織1次門診護(hù)理人員培訓(xùn)工作，內(nèi)容包括：消毒隔離、法律法規(guī)、急救能力、溝通技巧、風(fēng)險事件分析等；各科室每2周進(jìn)行1次專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部每季度對門診護(hù)理人員的專業(yè)技能與業(yè)務(wù)能力進(jìn)行1次考核，并與獎懲制度掛鉤；⑤門診護(hù)理團(tuán)隊的執(zhí)行力與向心力：合理分析門診護(hù)理人員的資源分配情況，并與相關(guān)科室聯(lián)手優(yōu)化人資建設(shè)。同時，通過定期開展護(hù)士座談會、門診護(hù)士QQ群、及時總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理范例等方式，不斷強(qiáng)化門診護(hù)理團(tuán)隊的執(zhí)行力與向心力。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察對比兩組風(fēng)險事件及投訴情況的發(fā)生率。②通過考核問卷與技術(shù)考核實踐對比兩組患者業(yè)務(wù)能力的掌握情況。考核問卷滿分為60分，包括：設(shè)備管理、藥物管理、急救物品管理、環(huán)境設(shè)施安全性、隱患排除等。技術(shù)考核實踐滿分為40分，主要包括門診相關(guān)護(hù)理操作能力與無菌操作技術(shù)?？己藛柧砼c技術(shù)考核實踐成績滿分為100分，評分越高說明業(yè)務(wù)能力的掌握情況越佳。

1.4統(tǒng)計方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理風(fēng)險事件及投訴情況的發(fā)生率對比

研究組護(hù)理風(fēng)險、投訴事件的發(fā)生率分別為0.17%、0.33%；對照組護(hù)理風(fēng)險、投訴事件的發(fā)生率分別為1.33%、1.50%；研究組護(hù)理風(fēng)險與投訴的發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。見表1。表1兩組護(hù)理風(fēng)險事件及投訴情況的發(fā)生率對比[n（%）]

2.2兩組業(yè)務(wù)能力的掌握情況對比

研究組業(yè)務(wù)能力評分為（93.50±5.52）分，對照組為（82.50±5.40）分，研究組業(yè)務(wù)能力評分顯著高于對照組（t=4.523，P<0.05）。

3討論

門診是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要窗口，具有患者流動性較大、病種繁雜等特點(diǎn)，其護(hù)理危險系數(shù)較高，給護(hù)理工作提出了巨大的挑戰(zhàn)[3-4]。及時分析與處理門診護(hù)理風(fēng)險因素，完善業(yè)務(wù)水平，對保證門診患者就醫(yī)安全與質(zhì)量具有至關(guān)重要的意義。風(fēng)險管理方案是一種新型的護(hù)理風(fēng)險管理措施，它對護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果制定針對性的防控措施，以降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生率，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量[5-6]。2016年1月—2017年1月該院在門診應(yīng)用了風(fēng)險管理方案，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理風(fēng)險、投訴事件的發(fā)生率分別為0.17%、0.33%，低于對照組1.33%、1.50%（P<0.05）?？梢姡ㄟ^正確分析門診護(hù)理過程中存在的風(fēng)險問題，針對風(fēng)險事件實施有效的干預(yù)措施，從完善各項制度、建立團(tuán)隊、提高護(hù)理人員綜合業(yè)務(wù)能力、建立獎懲制度、規(guī)范操作流程、協(xié)調(diào)多方合作、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、強(qiáng)化門診護(hù)理團(tuán)隊的執(zhí)行力與向心力等方面著手，有效降低了風(fēng)險事件的發(fā)生概率，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低投訴率，這與其他研究結(jié)論相同[7-8]。同時，研究組業(yè)務(wù)能力評分為（93.50±5.52）分，高于對照組（82.50±5.40）分（P<0.05）。風(fēng)險管理方案中定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有效提高了其業(yè)務(wù)能力，為提高門診護(hù)理工作效率與質(zhì)量奠定了良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，風(fēng)險管理方案在門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理中具有顯著的應(yīng)用效果，適于推廣。

作者:周瀾 單位:中國人民5701廠醫(yī)院門診科

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉會民,張永進(jìn),陳曙峰.風(fēng)險管理在我院門診調(diào)劑管理中的應(yīng)用及體會[J].中國藥房,2014,20(13):1189-1192.

[2]王云,韓英.門診輸液室護(hù)理風(fēng)險管理對防范不良事件的作用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,16(11):51-52.

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[5]陶寶英,朱紫英.護(hù)理風(fēng)險管理在門診高危患者就診中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,30(23):2149-2151.

[6]朱海燕.風(fēng)險管理對門診輸液患者輸液安全與滿意度的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,18(20):26-28.

第3篇

［關(guān)鍵詞］社區(qū)總護(hù)長；社區(qū)護(hù)理

隨著我國衛(wèi)生事業(yè)正在實現(xiàn)由醫(yī)療型為主向保健型為主的歷史性跨越，護(hù)理工作范圍及工作職能也在不斷地拓展和轉(zhuǎn)變，社區(qū)護(hù)理也從單純醫(yī)院搬家轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育“六位一體化”的服務(wù)，我院1997年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，后成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，設(shè)立社區(qū)護(hù)士長開展社區(qū)護(hù)理，覆蓋6.4平方公里，為轄區(qū)近13萬居民健康服務(wù)，形成自己的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，深受社區(qū)居民的認(rèn)可，也得到了社會的認(rèn)可。社區(qū)中心配合市、區(qū)開展10多項科研調(diào)研工作，并有多篇社區(qū)論文在各種護(hù)理雜志上發(fā)表，社區(qū)護(hù)理科研也進(jìn)展良好。在8年的社區(qū)管理護(hù)理實踐中，護(hù)士長在社區(qū)護(hù)士的建站、培訓(xùn)、服務(wù)和質(zhì)量管理等方面起了重要的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1建立管理制度，制訂各項考核細(xì)則，以制度管理人

1.1根據(jù)《北京市城鎮(zhèn)衛(wèi)生管理體制改革意見》及有關(guān)文件要求建立社區(qū)護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，各社區(qū)站設(shè)立護(hù)理組長建立了各崗位人員工作制度、管理制度；建立健全各項登記、記錄、統(tǒng)計制度，制定了常見病、多發(fā)病護(hù)理常規(guī)；社區(qū)護(hù)理操作規(guī)程；制定社區(qū)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)。在工作中不斷探索、拓展護(hù)理服務(wù)項目，完善各項規(guī)章制度和護(hù)理工作流程。SARS期間完善了社區(qū)站公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，為社區(qū)護(hù)理管理工作標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化提供了良好的環(huán)境和條件［1］。

1.2依法執(zhí)業(yè)在醫(yī)療舉證責(zé)任倒置的形勢下，強(qiáng)化社區(qū)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險意識，克服麻痹大意的思想，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，恪守行業(yè)規(guī)范，加強(qiáng)法律法規(guī)教育，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，如：醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)護(hù)士管理辦法、傳染病法、消毒技術(shù)規(guī)范、職業(yè)安全防范辦法等，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全，減少護(hù)理糾紛和缺陷。

2轉(zhuǎn)變服務(wù)意識，加大培訓(xùn)力度做到持證上崗

社區(qū)知識的培訓(xùn)是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。社區(qū)護(hù)理具有住地分散、工作獨(dú)立、面對人群廣泛等特點(diǎn)，應(yīng)具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、能獨(dú)立解決護(hù)理具體問題的知識和技能，有一定的社會工作經(jīng)驗和一定的交流能力，應(yīng)采取多形式、對多渠道、多方法對人員進(jìn)行培訓(xùn)。

2.1社區(qū)站根據(jù)環(huán)境、服務(wù)功能、管轄人口來定編人員每個站7～9個人，共同承擔(dān)“六位一體”的服務(wù)，每人有重點(diǎn)負(fù)責(zé)項目，每項工作有交叉部分，團(tuán)隊協(xié)作程度直接影響工作量完成。要培養(yǎng)護(hù)士樹立團(tuán)隊精神，轉(zhuǎn)變思想觀念，進(jìn)行護(hù)理執(zhí)業(yè)道德教育。建立社區(qū)站激勵機(jī)制促進(jìn)社區(qū)站健康發(fā)展。

2.2護(hù)士由?？妻D(zhuǎn)向社區(qū)，應(yīng)學(xué)習(xí)全科護(hù)理理論，重點(diǎn)加強(qiáng)常見病、多發(fā)病、慢性病監(jiān)測、管理知識組織護(hù)士每季度學(xué)習(xí)一個單元內(nèi)容，出臺重點(diǎn)復(fù)習(xí)提綱，并進(jìn)行理論考核一次。由于臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容存在較大差別，社區(qū)護(hù)士除了要將臨床護(hù)理中的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)外，還要學(xué)習(xí)掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)等技術(shù)操作。要學(xué)會母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、傷殘康復(fù)護(hù)理等，以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。同時還要掌握財務(wù)、藥品、計算機(jī)信息管理知識，以適應(yīng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求。

2.3制定系統(tǒng)理論培訓(xùn)計劃，分階段組織系列知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)如：《高血壓防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心電圖學(xué)習(xí)與指導(dǎo)》、《流行病學(xué)調(diào)查與統(tǒng)計》等系列講座，并有重點(diǎn)考核。全員分期分批組織護(hù)士參加市、區(qū)社區(qū)協(xié)會舉辦的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)、培養(yǎng)重點(diǎn)人員參加護(hù)理管理干部培訓(xùn)、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)知識培訓(xùn)、計劃生育指導(dǎo)知識培訓(xùn)等，按照北京市社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)大綱要求組織技能操作訓(xùn)練，全員參加人人過關(guān)。

2.4鼓勵護(hù)士參加《北京市社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)證書》考試帶動全體護(hù)士參考，參考率100%，持證率3年內(nèi)達(dá)90%以上。盡早實現(xiàn)護(hù)理人員持證上崗要求。

3社區(qū)服務(wù)工作遵循法律原則

3.1社區(qū)服務(wù)按照服務(wù)項目管理社區(qū)護(hù)理治療遠(yuǎn)不同于醫(yī)院，醫(yī)患關(guān)系也不同于醫(yī)院，醫(yī)院護(hù)理不能照搬到社區(qū)，拓展護(hù)理服務(wù)項目滿足居民需求是護(hù)理工作的目標(biāo)，同時也增加了護(hù)理工作難度，特別是家庭護(hù)理服務(wù)增加了護(hù)理風(fēng)險，根據(jù)實際工作的問題研究并出臺了《站內(nèi)患者輸液須知》、《家庭護(hù)理、輸液協(xié)議書》等，對社區(qū)站用藥做了嚴(yán)格的控制，如生物制品、抗生素等藥物應(yīng)用做了嚴(yán)格限制；外帶藥患者治療的實施方案等，以降低護(hù)理工作風(fēng)險，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.2應(yīng)用護(hù)理程序開展家庭護(hù)理對家庭護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程也根據(jù)家庭環(huán)境也做了明確規(guī)范，特別是入戶輸液治療的患者觀察做了具體要求。同時社區(qū)護(hù)理還承擔(dān)健康課堂、康復(fù)制導(dǎo)等工作。根據(jù)家庭護(hù)理工作流程，制定了家庭護(hù)理的護(hù)理病歷書寫模式，對家庭護(hù)理的病人按整體護(hù)理的要求，對患者評估、制定護(hù)理計劃、護(hù)理措施、記錄每次入戶時患者的病情，如觀察病情、心理、飲食、治療、健康教育等內(nèi)容，掌握患者病情進(jìn)展，為醫(yī)生診療提供參考。對完成的護(hù)理病歷歸入個人健康檔案管理。

3.3拓展服務(wù)項目依據(jù)居民需求基礎(chǔ)護(hù)理及健康指導(dǎo)對于長期在家臥床患者極為重要，根據(jù)患者需求護(hù)士在上門開展基礎(chǔ)護(hù)理，如：褥瘡護(hù)理、口腔護(hù)理等操作，并對患者及家屬開展健康教育和生活技能指導(dǎo)。盡管這些工作繁雜、消耗成本高、經(jīng)濟(jì)效益低，但更多的是為社區(qū)居民提供便捷服務(wù)，同時帶來了社會效益。

4抓好質(zhì)量管理是社區(qū)工作健康運(yùn)轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)

4.1社區(qū)質(zhì)控工作在護(hù)理部和院感科的監(jiān)督管理下執(zhí)行的，將護(hù)理工作制成表格進(jìn)行量化并制定考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量檢查采用堅持每月不定期抽查、定期月查和護(hù)理部季度大查相結(jié)合，在站上及時發(fā)現(xiàn)問題及時研討，采取措施解決，并按照社區(qū)獎懲制度實施，做到獎懲分明。

4.2每月召開護(hù)理組長例會布置、傳達(dá)有關(guān)文件精神和要求，定期反饋護(hù)理工作中的問題，對社區(qū)站發(fā)生的特殊問題，特殊病例加以討論，修改工作流程、制定解決方案。限于社區(qū)站條件，對布局和工作程序進(jìn)行多次規(guī)范、調(diào)整，堅持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

4.3每季度召開全員護(hù)士大會學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識，結(jié)合站上特殊事例，增強(qiáng)法律意識，加強(qiáng)醫(yī)療事故的防范。根據(jù)社區(qū)培訓(xùn)要求，組織全員加強(qiáng)重點(diǎn)知識培訓(xùn)和考核，做到學(xué)習(xí)有系統(tǒng)，考核有重點(diǎn)、實效。

4.4每月質(zhì)量檢查同時在社區(qū)站進(jìn)行現(xiàn)場訪談每半年對轄區(qū)居民電話調(diào)查了解居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求和社區(qū)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，一方面考核屬區(qū)護(hù)理質(zhì)量、一方面不斷拓展護(hù)理服務(wù)項目、完善社區(qū)護(hù)理工作，最大限度內(nèi)滿足居民需求。

4.5加強(qiáng)消毒隔離管理和醫(yī)用廢物處理管理社區(qū)站雖然設(shè)置在院外，地方小、條件差，但消毒隔離要求及醫(yī)用廢物管理和醫(yī)院是相同的，由于消毒是在醫(yī)院供應(yīng)室進(jìn)行，故對消毒包增訂了運(yùn)輸管理規(guī)定，確保消毒包使用安全。社區(qū)站物品均由醫(yī)院消毒、監(jiān)測、管理，如：醫(yī)用垃圾存放和運(yùn)輸嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求處理，醫(yī)院有專人、專車回收，社區(qū)站有詳細(xì)的醫(yī)用垃圾回收登記。全科醫(yī)生也參與了治療，所以社區(qū)全員要掌握消毒技術(shù)規(guī)范知識，嚴(yán)格按規(guī)范要求落實，責(zé)任落實到個人。

隨著人類對健康需求的日益提高，社會對社區(qū)護(hù)士的要求標(biāo)準(zhǔn)和期望值越來越高，如何建立社區(qū)護(hù)理組織體系，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理［2］，使社區(qū)護(hù)理健康發(fā)展，是每個社區(qū)護(hù)理管理者必須思考、實踐與努力的方向。

［參考文獻(xiàn)］