發(fā)布時間：2022-10-28 01:11:52
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)護理工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、指導(dǎo)思想
以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)，堅持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務(wù)，患者的滿意就是我們永遠(yuǎn)的追求為服務(wù)宗旨。以護理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)、護理質(zhì)量管理，把我院護理隊伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、團結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標(biāo)
1、工作質(zhì)量指標(biāo)：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎(chǔ)護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術(shù)操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
⑩衛(wèi)生管理：病室走廊干凈、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護理服務(wù)：
①患者對護理人員滿意度≥95%
②被服管理：實行護理員專人管理，被服干凈無破損，及時更換。
③取藥管理：護理人員集中取藥。
3、床護比達到1：0.4（按床位的實際使用數(shù)計算）
4、護理人員參加繼續(xù)教育100%
5、護理人員具備大專以上學(xué)歷≥35%
三、工作任務(wù)
1、把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護理工作重要內(nèi)容之一，抓緊抓好。
隨著條件的改善，各項護理措施都要跟上，特別是護理服務(wù)方面：要變被動服務(wù)為主動服務(wù)，主動服務(wù)為滿意服務(wù)，滿意服務(wù)為感動服務(wù)，20xx年力爭實現(xiàn)護理服務(wù)零投訴。
提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護理服務(wù)過程中，要盡量運用普通話。
2、繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查、八對、一注意”，把細(xì)節(jié)管理作為20xx年護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，嚴(yán)格技術(shù)操作規(guī)程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發(fā)生，把護理差錯降低到最低程度。
①嚴(yán)格執(zhí)行護士長巡查制度，每周巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、質(zhì)量考評一次，對存在問題，召開質(zhì)量分析會，查找原因，及時解決。
③護理部每周召開護士長例會，每季度組織護士長、質(zhì)控員，對全院護理質(zhì)量進行一次考評，并召開質(zhì)量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護理質(zhì)量不斷得到持續(xù)改進。
④護理部每季度組織護士長進行一次業(yè)務(wù)查房，與護士長、護士共同進行病歷討論，以提高專病護理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。
⑥每季度對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質(zhì)量考評，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
首先我把年初護理部制定工作計劃中的要點與大家回顧：
1、逐步增加人員配比。
2、落實中醫(yī)護理方案。增加適宜技術(shù)項目。
3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
4、加大培訓(xùn)力度。
5、提高服務(wù)質(zhì)量。
6、加強安全管理。
根據(jù)年初咱們護理部制定的工作計劃，我們護理工作完成情況向大家匯報如下：
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴大護理隊伍，上半年又招聘護理人員14人（其中有四人已上崗）10人在導(dǎo)診。逐步提高床護比，比值由原來1：0.36提高到1：0.38（這個數(shù)值是按二甲醫(yī)院實際開放床位算的，其中骨科病房增加一名護士，內(nèi)科增加兩名護士）。
2、需要新開展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護病房暫緩。
3、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。咱們4月1日進行二甲驗收工作后，按中醫(yī)護理工作指南要求，重新調(diào)整了培訓(xùn)計劃、內(nèi)容。同時為盡快提高基礎(chǔ)護理水平，每月增加護理基礎(chǔ)考試一次。對于護士長講課提高到課件教學(xué)。于六月初制定崗前護士、實習(xí)護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊。
4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面。年初增加了臨時工作任務(wù)，開展護士語言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過科室培訓(xùn)、護理部集中培訓(xùn)等形式進行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面。加大培訓(xùn)、考核力度，按計劃分層級考核真正落到實處。
5、針對安全管理。由咱們李副書記牽頭，制定了科室財務(wù)臺賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設(shè)備進行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進行清查，登記，由藥劑科和護理部共同監(jiān)管。人員薄弱環(huán)節(jié)要求科護士長有針對性的培訓(xùn)。定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進二甲驗收工作中的不足。于六月末前完成護理應(yīng)急預(yù)案預(yù)案及程序的整理工作。（共計重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案118項）
7、護理人員進修：血透護士一名、手術(shù)室護士四名。按預(yù)計入住新樓后培養(yǎng)一個新的梯隊，大約6—8人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員5人，還需3人左右，下一步工作按計劃繼續(xù)完成。
8、開展護理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護士長，并要求認(rèn)真?zhèn)鬟_到每位護里人員知曉。
9、制定護理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊、實習(xí)生手冊、護士手冊?，F(xiàn)在前兩個手冊已完成，護士手冊在完善和整理中。
半年護理工作量完成情況：
半年各科室累計共輸液9810次，輸血41次，肌肉注射1455人次，皮試980次，靜脈采血748人次（不包括門診），一級、危重患者14人次，灌腸34人次，口腔護理41人次，導(dǎo)尿275人次，吸氧434人次，胃腸減壓14人次，鼻飼7人次。
1）、基礎(chǔ)護理合格率達94.5%
2）、特、一級（危重）患者護理合格率達92.3%3）、急救物品、藥品完好率達100%。
4）、護理文件書寫合格率達91.7%，中醫(yī)護理記錄合格率93.5%。
5）、護理人員三基考核，理論合格率達90.8%，技術(shù)操作合格率92%。
6）、消毒隔離合格率達93%7）、病房管理88.9%
存在問題：
1、護理管理水平偏低。護士長日常工作抓的不細(xì)，管理不嚴(yán)。
2、護理人員培訓(xùn)不夠規(guī)范化，未能真正達到培訓(xùn)目的，科室培訓(xùn)流于形式，達不到實效。帶教不規(guī)范。
3、護士溝通交流能力偏低，健康宣教不到位。
4、個別護理人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平偏低，中醫(yī)知識嚴(yán)重匱乏。
5、護理文書書寫內(nèi)容缺乏內(nèi)涵，中醫(yī)護理記錄缺乏中醫(yī)辨證和施護。
6、工作制度落實不嚴(yán)。護理工作中護理文書書寫、病房管理、消毒隔離、未達標(biāo)。
6、中醫(yī)適宜技術(shù)開展不好，流于形式。
今后的工作思路：
1、按計劃將為落實的護理工作落實。
2、真對不足和不完善的地方進行整改，采取有效措施。
3、繼續(xù)加大培訓(xùn)考核力度。
4、做好上新樓的準(zhǔn)備工作。
3、抓安全管理。提高大家的法律意識和自我保護意識。
醫(yī)院護士長工作計劃范文：1一、加強培訓(xùn)，落實ICU各項規(guī)章制度
20xx年已完善ICU各項規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。20xx年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進行考核一次，并有獎勵措施。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，從細(xì)微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細(xì)節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊，努力提高臨床護理質(zhì)量。
實行護士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護士監(jiān)管梯隊。
1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級進行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護士，各組長監(jiān)管作用，提高臨床護理質(zhì)量。
2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負(fù)責(zé)當(dāng)班護理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護士及時更改，護士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1、加強護士在職教育。鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理培訓(xùn)。科室認(rèn)真落實護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實用性知識。
2、落實護士分層培訓(xùn)計劃積極落實護士分層培訓(xùn)計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對工作2—3年的低年資護士主要進行?？浦R、?？萍寄艿呐嘤?xùn)；對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓(xùn)。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨床實踐中教學(xué)。
3、加強新進及輪轉(zhuǎn)護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計劃認(rèn)真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護理工作，確保醫(yī)療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員?？婆嘤?xùn)計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓(xùn)及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5·12”護士節(jié)相關(guān)活動等。
五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴(yán)防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時補充‘無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護理安全隱患，提出防范措施。
5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內(nèi)容，確保護士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫(yī)療護理安全。
六、積極響應(yīng)護理部號召
學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃，提高中醫(yī)護理操作能力，積極在護理實踐中應(yīng)用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現(xiàn)中醫(yī)護理內(nèi)容?？剖倚逻M護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫(yī)護理內(nèi)容人人熟記并能在日常護理工作中得到應(yīng)用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作，規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進行負(fù)責(zé)，每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學(xué)習(xí)，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯(lián)系，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動，根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。
醫(yī)院護士長工作計劃范文：2一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案。抓好護士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。
2、加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)。
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5·12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）、加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
（二）、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（三）、加強護理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
（四）、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1—2項。
（五）、計劃制作護理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學(xué)習(xí)生活。
醫(yī)院護士長工作計劃范文：3首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待。
另外對科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。
第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理。
第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范；對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責(zé)任制，落實到工友個人。
第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理病人的重要環(huán)節(jié)。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強安全管理。
第六，了解護理學(xué)科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)，努力提高每一位護理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時代的發(fā)展需要，我在科內(nèi)每月至少個案護理查房、加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。
第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急。
最后，護士長是科室的理財人，應(yīng)發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費；我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了護理專升本考試，并被南醫(yī)大護理專業(yè)錄?。涣硗膺€積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。
但可喜的是在醫(yī)院、護理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
醫(yī)院護士長工作計劃范文：4在這20xx年的新時刻，我就擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護士長，做如下計劃：
一、在科主任及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護理質(zhì)量管理工作。
二、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護理工作計劃并組織實施，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，并及時總結(jié)講評，不斷提高護理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問或采用其它形式考核，并做好獎懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作，按計劃和要求定期進行產(chǎn)房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時傳達護理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項工作，主持晨會，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級醫(yī)生對護理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
【關(guān)鍵詞】 ?？谱o士； 培養(yǎng)； 使用； 一體化
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.077 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0139-02
Cultivation and Use of Traditional Chinese Health Nurses Integration Mode/WANG Li，ZENG Cheng-hui，ZHANG Ling，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：139-140
【Abstract】 Objective：To discuss the application effect of traditional training and using Chinese health nurses integrated management mode.Method：12 specialist nurses worked in our hospital from January 2012 to December 2013 were selected as the control group and 16 worked from January 2014 to December 2015 in our hospital as the observation group.The control group nurses were managed by traditional cultivation and usage patterns，while the observation group nurses used the model of cultivation and use of integration.Specialist grade and nurses and patients satisfaction of two groups was compared.Result：The observation group nurses specialist exam grade was obviously better than the control group，the nurses and patients satisfaction improved a lot，two contrasts showed obvious differences with statistical significance（P
【Key words】 Specialist nurses； Cultivate； Use； Integration
First-author’s address：The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine in Sichuan Province，Chengdu 610031，China
？蘋な恐岡諤厥飧諼還ぷ鰨具有熟練的護理技術(shù)和知識并完成了?？谱o士所要求的教育課程學(xué)習(xí)，認(rèn)定合格的注冊護士[1]。專科護士在縮短患者住院時間，減少并發(fā)癥，降低醫(yī)療費用，提高患者生活質(zhì)量和提高服務(wù)質(zhì)量等方面發(fā)揮了顯著的作用[2]。筆者所在醫(yī)院從2014年開始，探索使用?？谱o士培養(yǎng)與使用一體化管理模式，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫(yī)院2012年1月-2013年12月取得?？谱o士資格證書的12名護士為對照組，年齡22～31歲，平均（25.16±0.20）歲。其中中醫(yī)護士7名，西醫(yī)護士5名；本科2名，?？?0名；主管護師9名，護師3名；老年?？?名，重癥監(jiān)護3名，靜脈輸液2名，腫瘤?？?名，血液凈化1名。選擇2014年1月-2015年12月取得?？谱o士資格證書的16名護士作為觀察組，年齡25～33歲，平均（27.32±0.30）歲。其中中醫(yī)護士9名，西醫(yī)護士7名；本科5名，?？?1名；主管護師10名，護師6名；老年?？?名，重癥監(jiān)護4名，傷口造口2名，糖尿病2名，靜脈輸液2名，腫瘤?？?名，血液凈化1名。對照組應(yīng)用科室內(nèi)培養(yǎng)與使用的傳統(tǒng)模式進行管理，觀察組在醫(yī)院和護理部的統(tǒng)一組織下，使用新的培養(yǎng)與使用一體化管理模式。兩組護士一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成立領(lǐng)導(dǎo)和考核小組，制定規(guī)范 在做好前期充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對筆者所在醫(yī)院?？谱o士總量少，人員結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)比較分散的情況，重新成立了?？谱o士培養(yǎng)與使用一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)和考核小組，由主管院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長。通過全員發(fā)動，廣泛動員，資金配套，統(tǒng)一認(rèn)識，制定了規(guī)范的《中醫(yī)院?？谱o士培養(yǎng)與使用工作計劃》《中醫(yī)院?？谱o士理論知識培訓(xùn)和考核指南》《中醫(yī)院?？谱o士臨床實踐技能培訓(xùn)和考核指南》《中醫(yī)院專科護士工作記錄本》《中醫(yī)院?？谱o士考核獎懲細(xì)則》等一系列配套制度和規(guī)范。
1.2.2 加強院內(nèi)和院外培訓(xùn) 根據(jù)擬定的年度培訓(xùn)工作計劃和專科護士應(yīng)該具備的核心能力要求，明確每年培訓(xùn)目標(biāo)，結(jié)合個人的專業(yè)方向和性格特點，重新確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式，制定個體化的培訓(xùn)方案。在培訓(xùn)形式上，更加注重院內(nèi)培訓(xùn)與院外培訓(xùn)相結(jié)合。在培訓(xùn)方式上，充分利用集中學(xué)習(xí)、護理查房、疑難病例討論、護理會診、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等方式進行多渠道、多途徑的學(xué)習(xí)。在培訓(xùn)內(nèi)容上，重視理論與實踐相結(jié)合，重視中醫(yī)理論和護理知識的學(xué)習(xí)，同時注重專科護士人際交往、護患溝通、護理倫理、護理科研、論文撰寫等相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，特別強調(diào)要及r了解本專業(yè)最新進展。通過多種形式的培訓(xùn)，盡力縮短專科護士培訓(xùn)和成長的時間周期，全面提高專科護士的綜合素質(zhì)。
1.2.3 負(fù)責(zé)全院護理相關(guān)管理 在注重?？谱o士培訓(xùn)和培養(yǎng)的同時，創(chuàng)新機制和辦法，實施培養(yǎng)與使用一體化加強了對這支隊伍的合理使用。在醫(yī)院的統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)下，?？谱o士協(xié)助護理部全面承擔(dān)起了相關(guān)護理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的護理管理工作。例如靜脈輸液專科護士，負(fù)責(zé)及時了解全院靜脈輸液工作的薄弱環(huán)節(jié)，制定全院護士分層培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé)重點人員的操作考核等工作。傷口專科護士成立了全院傷口護理小組，負(fù)責(zé)全院疑難傷口會診、組織全院傷口護理業(yè)務(wù)查房，審定各類壓瘡申報是否恰當(dāng)，及時修訂各類傷口評估和申報表格，定期分析匯總?cè)簤函彴l(fā)生情況等。
1.2.4 績效分配體現(xiàn)工作優(yōu)劣 采用院科兩級管理及考核制度。根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度、護理差錯事故發(fā)生率等綜合目標(biāo)考核結(jié)果，確定個人實發(fā)績效工資。在核算工作量時，根據(jù)本人在護理活動過程中付出的人力和智力水平，確定不同護理活動的權(quán)重，重點突出?？浦嗅t(yī)護理特色，鼓勵使用中醫(yī)護理方案和中醫(yī)護理技術(shù)，創(chuàng)新開展護理工作。
1.3 效果評價
（1）護士專科考試成績。分別測試兩組護士的專科理論知識考試和實踐技能考核成績，總分各為100分。（2）護士滿意度。采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行調(diào)查，評價標(biāo)準(zhǔn)包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。計算護士對護理工作的滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）。（3）患者滿意度。將應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式前的與應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后的接受過?？谱o士護理的患者（觀察組325例，對照組288例）進行滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）比較。兩組患者的性別、年齡、文化程度及病種、病情嚴(yán)重程度比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組護士專科考試成績比較
應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，護士的?？瓶荚嚦煽兠黠@提高。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組護士滿意度比較
對照組護士對護理工作的滿意度為75.0%（9/12），應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，觀察組護士的滿意度提高到87.5%（14/16）。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 兩組患者滿意度比較
對照組患者滿意度為81.9%（236/288），應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化模式后，觀察組患者滿意度提高到91.7%（298/325）。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
3.1 實施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高專科護士的綜合素質(zhì)
傳統(tǒng)的?？谱o士培養(yǎng)與使用模式，往往存在著重培養(yǎng)輕使用、或者重使用輕培養(yǎng)等問題。實踐證明，只有把培養(yǎng)與使用有機結(jié)合、相輔相成，才能從根本上調(diào)動?？谱o士這支隊伍的積極性，真正發(fā)揮好、利用好其作用與價值。另外，?？谱o士的科研、論文水平不高，培訓(xùn)內(nèi)容范圍狹窄，也在一定程度上阻礙了?？谱o士作用的發(fā)揮。如傷口護士的培訓(xùn)，劉燕芳等[3]調(diào)查顯示，90%以上護士認(rèn)為在校期間有關(guān)傷口教育課時不足。周昕等[4]建議培訓(xùn)課程應(yīng)增加科研能力培訓(xùn)的設(shè)置，制定各種傷口處理的流程，使傷口護理護士的培養(yǎng)更加符合臨床的需要。應(yīng)用培養(yǎng)與使用一體化后，臨床問題可以及時反饋到護理管理者，不斷循環(huán)改進，幫助?？谱o士及時發(fā)現(xiàn)自己的知識短板，迅速提高自身的綜合素質(zhì)。
3.2 實施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高護士對護理工作的滿意度
一直以來，如何通過努力，實實在在提高護士的社會地位，是護理管理者一直思考的問題。借助專科護士的發(fā)展，打造和提高整個護理團隊的綜合實力，也是其中的一種行之有效的方法和措施。憑借專科護士的護理科研能力，有效地帶動科內(nèi)成員實施循證護理，開展護理新技術(shù)，探索護理科研，營造了護理的學(xué)術(shù)氛圍，提升了?？谱o理的能力[5]。例如成立傷口造口小組，有助于提高護士對壓瘡知識學(xué)習(xí)的熱情，有助于科室之間的溝通協(xié)調(diào)[6]。實施此模式以來，筆者所在醫(yī)院護理團隊已經(jīng)成功申請完成省級科研課題3項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，護士個人的成就感和幸福感得到了很好的滿足。
3.3 實施培養(yǎng)與使用一體化模式，可以提高患者對?？谱o理工作的滿意度
專科護士的培養(yǎng)，最終的目的是為患者提供高質(zhì)量的專業(yè)化護理[7]?；颊邼M意度也是衡量護理工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)之一。實施?？谱o士培養(yǎng)與使用一體化模式以來，護士的人際溝通、處理醫(yī)患糾紛等多種能力很快得到了提升，提高了專科護士的主觀能動性和工作積極性，患者對護理工作的滿意度從81.9%逐步提高到91.7%，幾年來未發(fā)生嚴(yán)重護理差錯事故，真正改善了患者的就醫(yī)體驗。
參考文獻
[1]張健，趙秋利，張海麗.我國臨床?？谱o士培訓(xùn)現(xiàn)狀的文獻研究[J].中國護理管理，2012，12（9）：23-27.
[2]高青，許翠萍.我國?？谱o士發(fā)展中主要問題分析[J].護理研究，2013，27（6）：1627-1628.
[3]劉燕芳，陳玨，徐洪蓮，等.傷口護理中心護士專科知識的調(diào)查與培訓(xùn)[J].護理雜志，2012，29（8）：66-74.
[4]周昕，蔣琪霞，彭青，等.傷口護理護士工作狀況調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（22）：2768-2770.
[5]盛三妹，金學(xué)勤，陸英.專科護士的培養(yǎng)與管理[J].護理實踐與研究，2012，9（9）：87-88.
[6]於軍蘭，吳竺.發(fā)揮傷口造口小組作用 提高護士對壓瘡的認(rèn)知水平[J].護理研究，2014，28（10）：3570-3571.
1資料與方法
1．1一般資料選取2014年7月－2014年12月參加我院護理骨干系統(tǒng)培訓(xùn)的62名護士，均為女性，隨機分為對照組和干預(yù)組，各31人。年齡24～33歲，職稱：主管護師12人，護師50人；學(xué)歷：本科47人，大專15人。兩組在年齡、學(xué)歷、職稱、工作能力等方面比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法對照組31名護士按照院內(nèi)培訓(xùn)計劃實施。干預(yù)組31名護士則在實施院內(nèi)培訓(xùn)計劃的基礎(chǔ)上，采用SWOT分析法進行培訓(xùn)模式上的探索和改進。1．2．1SWOT分析法（1）內(nèi)部優(yōu)勢（S）：工作主動性強，刻苦好學(xué)；中醫(yī)基礎(chǔ)較好，均經(jīng)過醫(yī)院100學(xué)時中醫(yī)藥知識及技能的系統(tǒng)培訓(xùn)；本科畢業(yè)占75％以上，思維活躍，具有創(chuàng)新能力；有一定的臨床經(jīng)驗，能較好地理解和互動交流；動手能力強，具有較好的計算機應(yīng)用能力；工作計劃性強，示范小組開展總結(jié)匯報準(zhǔn)備充分，課件的制作效果反響良好。（2）內(nèi)部劣勢（W）：對中醫(yī)護理方案的理解程度不同，臨床應(yīng)用能力參差不齊；部分中醫(yī)護理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，示范教學(xué)未做到專人專項；帶教安排分層不清晰，缺乏系統(tǒng)的科研學(xué)習(xí)方法，觀察數(shù)據(jù)收集不完整；信息管理系統(tǒng)不完善，效果評價體系不完善；自身工作壓力大，部分帶教老師經(jīng)驗不足，互動較少。（3）外部機會（O）：①政策層面：十二五期間，國家出臺了一系列大力發(fā)展中醫(yī)護理事業(yè)的文件，《中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展綱要（2011－2015年）》《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)護理工作的意見（2013版）》等，加大了中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的力度，突出了中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的重要性和緊迫性。同時，國家中醫(yī)藥管理局啟動了中醫(yī)護理重點?？平ㄔO(shè)和全國中醫(yī)護理骨干人才培訓(xùn)項目，進一步強調(diào)了中醫(yī)護理人才培養(yǎng)的作用。②醫(yī)院發(fā)展層面：新住院綜合樓的投入使用，開放床位擴增，業(yè)務(wù)范疇不斷拓展；醫(yī)院重視護理工作，護理部、科室重視對骨干護士職業(yè)發(fā)展的管理，積極制定相關(guān)政策，提供外出進修、學(xué)習(xí)、院內(nèi)輪轉(zhuǎn)等培訓(xùn)機會；分階段有序進行護理崗位培訓(xùn)，使得骨干護士在不同階段滿足不同的發(fā)展需求；為骨干護士提供實踐護理管理的機會，例如院內(nèi)公開競聘護士長、責(zé)任總護士崗位管理等制度的建立。③患者對中醫(yī)護理的需求：中醫(yī)護理是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系的指導(dǎo)下，體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護特點的護理理論和護理技術(shù)［6－7］。它具有簡、便、驗、廉、副作用少等特點，其理論符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求，養(yǎng)生保健優(yōu)勢也迎合了人們不斷提高的健康觀念。中醫(yī)特色護理技術(shù)的開展，辨證施膳、情志護理、八段錦、太極拳等技術(shù)的不斷應(yīng)用，使得中醫(yī)療效愈加顯著，患者對中醫(yī)護理的重視不斷增加，需求也越來越明顯。④中醫(yī)護理學(xué)科發(fā)展迅速：中醫(yī)護理學(xué)科理論體系不斷建立；護理重點?？平ㄔO(shè)對優(yōu)勢病種的中醫(yī)護理方案進行梳理及應(yīng)用，形成標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)護理模式；中醫(yī)護理教育不斷完善，形成多層次、多形式的完整的中醫(yī)護理教育體系；中醫(yī)護理學(xué)術(shù)活動蓬勃發(fā)展，2013年5月中華護理學(xué)會加入國際護士會，全面促進中醫(yī)護理對外合作與交流，推動中醫(yī)護理走向世界［8］。（4）外部威脅（T）：中醫(yī)?？瓢l(fā)展晚，20世紀(jì)50年代，我國政府提出“中、西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，中醫(yī)藥學(xué)得到長足發(fā)展；中醫(yī)護理學(xué)內(nèi)涵模糊，學(xué)科界限不清，各級管理人員對中醫(yī)護理工作的重要性認(rèn)識不足，臨床開展中醫(yī)特色護理受限；中醫(yī)醫(yī)院護理隊伍中目前仍以西醫(yī)院校畢業(yè)生為主，對中醫(yī)護理知識掌握不到位。（5）排列因素，構(gòu)建SWOT矩陣，結(jié)果見表1。
1．2．2根據(jù)SWOT分析結(jié)果制定培訓(xùn)對策（1）成立中醫(yī)護理骨干培訓(xùn)管理小組，每年遴選培訓(xùn)專家?guī)?，參培護士可以自行選擇帶教老師。建立導(dǎo)師制管理考核方法，采取“師帶徒”中醫(yī)傳承教學(xué)模式，實行專人專教，積極開展中醫(yī)護理經(jīng)驗篩選、梳理與傳承。（2）重點圍繞開展中醫(yī)護理方案和特色技術(shù)的疑點和難點問題開展研究，組建興趣學(xué)習(xí)小組，分層次有針對性地安排課程。開辦“杏園護理講堂”，對中醫(yī)護理質(zhì)量管理、中醫(yī)護理方案、中醫(yī)特色技術(shù)等知識和技能開展培訓(xùn)，參培人員定期面向全院進行匯報交流。（3）競聘選拔中醫(yī)護理專項操作示范教員，修訂完善中醫(yī)護理操作標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一錄制視頻。建立示范員管理考核制度，要求示范員必須在科內(nèi)擔(dān)任教學(xué)工作，在院內(nèi)各病區(qū)開展中醫(yī)護理操作示范工作，形成中醫(yī)護理技術(shù)推廣模式。（4）制作中醫(yī)護理骨干培訓(xùn)專用手冊，落實每次培訓(xùn)的細(xì)節(jié)，做到參訓(xùn)簽到、記錄、強化練習(xí)、考核一體化，將培訓(xùn)過程及結(jié)果與個人績效考核相結(jié)合。利用學(xué)會平臺及信息化技術(shù)手段，創(chuàng)建中醫(yī)護理專業(yè)委員會交流群，中醫(yī)護理專科建設(shè)交流群、?？菩〗M交流群等網(wǎng)絡(luò)交流系統(tǒng)，方便學(xué)員學(xué)習(xí)交流，資源共享。（5）培養(yǎng)護士的臨床科研一體化思維，通過對中醫(yī)護理方案嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計、培訓(xùn)、實施、評價、總結(jié)、反饋、再培訓(xùn)實施的每個環(huán)節(jié)，將方案的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)換成共同參與的方案改進，調(diào)動護士的工作積極性，規(guī)范中醫(yī)護理方案的臨床實施，建立信息化質(zhì)量管理系統(tǒng)，完善中醫(yī)護理效果評價體系［9］。
2結(jié)果
兩組中醫(yī)護理骨干護士的培訓(xùn)效果從護士對中醫(yī)護理方案應(yīng)用掌握情況，護士對中醫(yī)藥知識及護理技能水平得分，護士自我認(rèn)同感得分，以上3項對比結(jié)果見表2～表4。
3討論
【關(guān)鍵詞】 等級醫(yī)院評審；護理質(zhì)量管理；重癥醫(yī)學(xué)科
醫(yī)院等級評審是衡量醫(yī)院綜合實力與整體水平的有效手段，是全方位、多角度、涵蓋各層次的評價體系[1]。其中， 護理工作涉及評審內(nèi)容的方面， 具有舉足輕重的作用[2]。作為重癥醫(yī)學(xué)科的一名護理管理者， 面臨的不僅是如何迎接新一輪的醫(yī)院評審工作， 更重要的是如何應(yīng)用新的護理管理理念， 提升管理水平， 進一步規(guī)范重癥醫(yī)學(xué)科的各項護理工作。
2012 年， 我省開展了等級醫(yī)院評審工作， 青島市海慈醫(yī)療集團認(rèn)真對照《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》， 結(jié)合實際情況， 采取了一系列措施以加強護理質(zhì)量管理， 并在2012 年9月省衛(wèi)生廳組織三級甲等醫(yī)院復(fù)審工作中得到了護理專家的好評， 順利通過醫(yī)院復(fù)審。結(jié)合創(chuàng)建達標(biāo)經(jīng)驗， 現(xiàn)將重癥醫(yī)學(xué)科護理迎評工作的體會總結(jié)如下。
1 醫(yī)院概況
本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。1994年被評為國家三級乙等醫(yī)院， 于2012 年通過山東省衛(wèi)生廳三級甲等醫(yī)院復(fù)評。目前， 開放病床1396 張， 設(shè)有58個臨床科室、50個護理單元。護理人員共897 名， 其中副主任護師10名、主管護師234名、護師237 名、護士381名；本科學(xué)歷199名、大專學(xué)歷613名、中專學(xué)歷79 名。
2 護理迎評工作
積極響應(yīng)護理部號召， 制訂重癥醫(yī)學(xué)科迎評方案；護理迎評工作共分六個階段， 分別是學(xué)習(xí)動員， 安排部署階段、梳理標(biāo)準(zhǔn)， 自我完善階段、嚴(yán)格自評， 持續(xù)改進階段、專家試評， 查疑補漏階段、準(zhǔn)備迎評階段、現(xiàn)場評審階段。
2. 1 學(xué)習(xí)動員， 安排部署階段 2011年初， 全院召開了中層干部評審達標(biāo)會議， 明確創(chuàng)建目標(biāo)， 為迎評工作做了全面部署。重癥醫(yī)學(xué)科迅速成立迎評核心小組。成員均為護理骨干。由護士長組織精讀評審標(biāo)準(zhǔn)， 匯總護理相關(guān)條款， 制定迎評推進計劃， 責(zé)任到人。將責(zé)任劃分到每一名護士， 做到全體動員、人人參與， 調(diào)動全體護理人員的工作積極性和主動性， 為迎評營造了濃厚氛圍。
2. 2 梳理標(biāo)準(zhǔn)， 自我完善階段 有護士長帶領(lǐng)護士反復(fù)學(xué)習(xí)《山東省中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》， 分析標(biāo)準(zhǔn)， 找出現(xiàn)有工作的不足， 層層完善， 請教院內(nèi)護理專家， 咨詢參評過的醫(yī)院， 制定《重癥醫(yī)學(xué)科三級中醫(yī)醫(yī)院評審護理核心指標(biāo)與達標(biāo)要求》， 并將其作為等級醫(yī)院評審護理工作的綱領(lǐng)性文件執(zhí)行。同步制定了 “迎評周工作計劃”、“每日一制度學(xué)習(xí)計劃”等相關(guān)內(nèi)容， 一步步推進中醫(yī)院迎評工作。迎評材料也從標(biāo)識、目錄、內(nèi)容以及需要的支撐材料都做了統(tǒng)一要求。
2. 3 嚴(yán)格自評， 持續(xù)改進階段 成立科室內(nèi)護理評審小組， 模擬專家檢查思路、評審辦法， 并結(jié)合本院實際， 安排多次自評， 不斷總結(jié)自評過程中發(fā)現(xiàn)的問題， 為有效整改奠定了基礎(chǔ)。在護理技術(shù)操作的培訓(xùn)考核方面；做到反復(fù)練習(xí)， 人人達標(biāo)， 培訓(xùn)的同時， 鍛煉護理人員應(yīng)對檢查的能力。
2. 4 專家試評， 查疑補漏階段 邀請院內(nèi)護理專家指導(dǎo)工作， 模擬評審場景進行試評， 增加督查的客觀性和嚴(yán)格性。匯總專家意見、建議， 逐項整改。追蹤整改效果。同時， 利用統(tǒng)計手段把目標(biāo)量化， 實施統(tǒng)計評價， 用詳實的數(shù)據(jù)測量出目前達到的水平以及存在的不足。根據(jù)專家提出的整改意見， 查缺補漏， 提升各條款的等級水平。
2. 5 準(zhǔn)備迎評階段 這是迎接評審工作的沖刺準(zhǔn)備階段， 從接待評審專家設(shè)定檢查路線， 以及護士長向評審專家簡要的介紹科室特色（靈活掌握）， 以及迎評辦公室內(nèi)的布局， 迎評當(dāng)日的人員安排等均做好周密準(zhǔn)備。召開工休座談會， 坦誠告訴患者及家屬醫(yī)院迎評檢查的真實性， 征求他們對病區(qū)管理及健康教育等工作的意見， 積極溝通解釋， 取得配合， 做好迎評前患者及家屬的培訓(xùn)。
2. 6 現(xiàn)場評審階段 現(xiàn)場評審的時間大約是2～3 d 時間， 實際流程有以下幾個方面： 評審前1 d， 醫(yī)院要準(zhǔn)備好相關(guān)的資料備查。評審第1天， 評審專家參加病區(qū)早交班， 參加醫(yī)院匯報會， 訪談院長及分管院長， 訪談護士長， 訪談病區(qū)責(zé)任護士， 訪談實習(xí)護士， 訪談科主任及醫(yī)生， 訪談患者及家屬， 查看病區(qū)治療室及急診急救流程等環(huán)節(jié)。評審第2 天， 評審專家到供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒室等科室現(xiàn)場查看工作流程和護士培訓(xùn)、護士長考核、病區(qū)質(zhì)量管理情況。評審第3 天， 專家組反饋醫(yī)院評審意見。
評審第1天， 八個評審小組其中的六組分別陸續(xù)來到了重癥醫(yī)學(xué)科， 對醫(yī)療、護理工作做了全面的檢查、評估。全科醫(yī)護人員熱情地接待了評審專家， 以良好的精神風(fēng)貌， 精湛嫻熟的技能水平獲得了評審專家的一致好評。
本院的等級評審工作結(jié)束了， 縱觀護理評審的整個過程， 我們深切體會到了參加醫(yī)院評審不僅是對護理工作進行的一次認(rèn)真、細(xì)致的全面大檢查， 也是利用外力推動護理質(zhì)量改進的有效方法[3]。只有及時把握新的評審理念， 與時俱進 ， 解放思想， 才能找準(zhǔn)發(fā)展方向 ， 提升核心競爭力， 將護理工作推進新的階段。
參考文獻
[1] 齊文中， 周乃忠. 適應(yīng)醫(yī)療市場， 促進醫(yī)院發(fā)展. 臨床醫(yī)藥實踐， 2004， 13（3）：239.
【關(guān)鍵詞】 護士長； 中醫(yī)醫(yī)院； 選拔培訓(xùn)； 考核
中圖分類號 R192 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）25-0087-04
【Abstract】 This paper works on the methods and results of the electing，training and evaluation for head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.The conditions of electing head nurses are adjusted.Training courses on Chinese traditional medicinal knowledge and nursing skills are designed for head nurses.Trainings on management，first aid，teaching and researching abilities for head nurses have been planned.Evaluation programs and detailed rules for head nurses are developed，and have been applied to quarterly reviews.This approach has improved the comprehensive abilities of head nurses，optimized the management team of nurses with traditional Chinese medicine speciality，advanced high-quality nursing services in all aspects，and deepened the nursing services for traditional Chinese medicine hospitals.It provides references for the election，training and evaluation of head nurses in second-class traditional Chinese medicine hospitals.
【Key words】 Head nurses； Traditional Chinese medicine hospital； Electing training； Evaluation
First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Qidong City，Qidong 226200，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.25.041
《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中明確指出，到2015年，建立護理管理崗位培訓(xùn)，護士長應(yīng)占60%[1]。胡利娟等[2]研究發(fā)現(xiàn)，護士長核心能力水平普遍偏低，尤其表現(xiàn)在科研創(chuàng)新、科研設(shè)計、開展新技術(shù)及新業(yè)務(wù)能力等方面，證實了護理管理者接受培訓(xùn)的必要性。護士長作為醫(yī)院基層科室護理工作的管理者，是護理質(zhì)量的直接控制者和護理人員的領(lǐng)頭人，護士長的管理能力和業(yè)務(wù)水平直接影響到醫(yī)院的護理質(zhì)量和護理人員整體素質(zhì)的提升[3]。如何進一步提高護士長的管理能力和業(yè)務(wù)水平是護理部工作中的重點。為此，護理部通過分析2011年10月份筆者所在醫(yī)院護士長的相關(guān)資料，找出護士長存在的共性問題：（1）中醫(yī)理論知識和操作技能仍停留在原有水平基礎(chǔ)上；（2）管理能力低下，管理理念陳舊；（3）學(xué)歷和職稱有較大一部分偏低，急救能力、教學(xué)能力和科研能力薄弱；（4）不能適應(yīng)衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”和“三好一滿意”活動要求，不能滿足中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展和為患者提供中西醫(yī)相結(jié)合的護理服務(wù)需要，但因技術(shù)層面的部分缺陷，導(dǎo)致患者不滿意，護理投訴率較高。針對護士長存在的共性問題，結(jié)合筆者所在醫(yī)院實際情況，院部和護理部共同制訂并實施了護士長選拔培訓(xùn)與考核的方法，通過三年的實踐，取得了一定的效果，現(xiàn)報告如下。
1 問題分析
2011年10月份筆者所在醫(yī)院護士長17名，年齡31～49歲，其中大專學(xué)歷5名，本科學(xué)歷12名；護師6名，主管護師10名，副主任護師1名；中醫(yī)專業(yè)2名，西醫(yī)專業(yè)15名；外出專科進修的3名。大專學(xué)歷和護師職稱的護士長認(rèn)為護士長崗位屬于管理性崗位，自己做了多年臨床護理工作，現(xiàn)有的專業(yè)知識能勝任護士長崗位，對自身業(yè)務(wù)水平的進一步提高不夠重視，較低的學(xué)歷和職稱導(dǎo)致她們急救能力、教學(xué)能力和科研能力薄弱；西醫(yī)專業(yè)護士長15名，占88.24%，這15名護士長上任后沒有經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，缺乏中醫(yī)理論知識和操作技能；14名護士長無專科進修學(xué)習(xí)經(jīng)歷，也沒有進行系統(tǒng)的護理管理培訓(xùn)，從而這批護士長?？谱o理知識低下、組織管理能力不強、管理理念陳舊、綜合素質(zhì)達不到二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則中對護士長的要求；護理部對護士長綜合能力培訓(xùn)不夠重視。
2 選拔培訓(xùn)與考核方法
2.1 護士長人員選拔方法的改革
為了適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的需要，2012年1月院部和護理部共同制訂了護士長選拔條件，（1）基本條件：本科及以上學(xué)歷，護師以上業(yè)務(wù)職稱，工作8年以上，年齡不超過40歲。（2）素質(zhì)條件：熱愛護理事業(yè)，具有強烈的事業(yè)心、責(zé)任感和奉獻精神。能顧全大局，作風(fēng)正派，有團隊精神。具有一定的組織領(lǐng)導(dǎo)才能和協(xié)調(diào)能力，開展工作有思路、有方法、有開拓創(chuàng)新精神。中西醫(yī)理論基礎(chǔ)扎實，急救和技術(shù)操作能力強，能指導(dǎo)下級護士開展工作。具有一定的科研能力，教學(xué)能力較強。中醫(yī)專業(yè)及有3個月以上專科培訓(xùn)經(jīng)歷或現(xiàn)任護理組長者優(yōu)先。通過自愿報名、科主任和護士長推薦，經(jīng)理論及操作考核、民主測評、競聘演講和答辯、組織考察等過程，擇優(yōu)選用，最后由醫(yī)院任命。
2.2 護士長培訓(xùn)內(nèi)容和方法
2.2.1 制訂年度中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作培訓(xùn)課程。其方法：（1）護理部有計劃邀請院內(nèi)外中醫(yī)專家給護士長（包括全院護士）授課，講解中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說、藏象、氣血津液、辨證等基礎(chǔ)理論知識，穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、中藥貼敷、拔火罐等中醫(yī)基本操作方法、適應(yīng)證及注意事項，并根據(jù)不同年資、職稱、設(shè)置的崗位，對護士長進行有針對性的中醫(yī)理論和操作考核，要求全部達到優(yōu)秀。（2）要求45歲以下的護士長參加南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)。（3）有計劃選送護士長外出參加各類中醫(yī)知識培訓(xùn)或到上級中醫(yī)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)1～3個月。
2.2.2 制訂護士長管理能力培訓(xùn)計劃，更新管理理念，提高管理能力。其方法：（1）組織全體護士長，觀看中歐國際醫(yī)院管理學(xué)院副院長、管理中心首席培訓(xùn)師胡書孝的“管理創(chuàng)造價值，培訓(xùn)提升能力”的講座錄像。聽取上級中醫(yī)院專家“如何做好科室管理與學(xué)科建設(shè)，提高科研能力”的系統(tǒng)講座。（2）要求護士長閱讀《管理思想》、《團隊合作24》及《讀者》等書刊，增加護士長的人文社會知識，提高她們的見識和膽識。（3）每年邀請上級中醫(yī)院護士長來院傳授護理管理新理念、新思路，更新護士長管理理念，開拓護士長管理視野。（4）安排護士長輪流到上海大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)護理管理1個月。（5）利用護士長例會進行相互間管理經(jīng)驗交流和學(xué)習(xí)。（6）護理部每月督查護士長的病房管理、護理質(zhì)量和安全管理等情況，針對護士長管理工作中存在的問題，有針對性進行交談，提出改進措施。（7）對1年內(nèi)新上任護士長，指定高年資護士長為其指導(dǎo)老師[4]。
2.2.3 制訂護士長急救、教學(xué)和科研能力培訓(xùn)計劃。其方法：（1）要求護士長參加各種形式的繼續(xù)教育，提高自身的學(xué)歷和職稱。（2）選派護士長參加上級醫(yī)院組織的各種急救培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。（3）每半年進行一次急救知識和技能培訓(xùn)及急救模擬演練，提高護士長應(yīng)急救護能力。（4）每季度安排本院業(yè)務(wù)院長或科主任給護士長進行急救、教學(xué)和科研知識的講座，每年邀請院外專家進行科研和論文寫作的講座。（5）成立護理教學(xué)和科研管理體系，健全護理教學(xué)和科研支持系統(tǒng)，加強護士長的護理教學(xué)和科研知識培訓(xùn)。
2.3 護士長考核方法
院部和護理部共同制定護士長考核方案，對不稱職的護士長實行誡勉談話、輪崗、“雙預(yù)警”直至免職，具體考核方法如下。
2.3.1 中西醫(yī)理論知識和技術(shù)操作考核。（1）每季度一次的中西醫(yī)理論和技術(shù)操作考核成績；（2）科室開展中醫(yī)護理的項目和實施后的效果；（3）繼續(xù)教育學(xué)分；（4）護士長個人學(xué)歷的提高及技術(shù)職稱晉升情況。
2.3.2 管理能力考核。（1）護士長在推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作和“三好一滿意”服務(wù)活動中的執(zhí)行力，科室主任、護士及患者對護士長評價和滿意度調(diào)查等方面的表現(xiàn)；（2）護理服務(wù)質(zhì)量和安全方面的檢查情況，年度護理不良事件和糾紛投訴發(fā)生率；（3）組織管理和溝通協(xié)調(diào)能力，處理醫(yī)護和護患關(guān)系的能力；（4）護士長年度工作手冊完成情況及年度、月工作計劃完成情況等。
2.3.3 急救能力考核。（1）每半年的急救模擬和理論考核成績，心肺復(fù)蘇、除顫儀和呼吸機等操作考核成績；（2）參加搶救急危重癥患者數(shù)及成功率；（3）組織和指導(dǎo)護士搶救急危重癥患者的能力。
2.3.4 教學(xué)能力和科研能力考核。（1）勝任科室教學(xué)組長，承擔(dān)護士（學(xué)生）的帶教、培訓(xùn)工作，本科室護士中西醫(yī)理論和操作考核成績；（2）承擔(dān)院內(nèi)、科內(nèi)中西醫(yī)業(yè)務(wù)講座1～2次/年，或中西醫(yī)護理查房1次/年的任務(wù)；（3）每年發(fā)表的論文數(shù)；（4）本科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研項目等。
2.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，等級資料的比較進行非參數(shù)Wilcoxon秩和檢驗。符合正態(tài)分布的計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗。P
3 結(jié)果
3.1 護士長學(xué)歷和職稱明顯提高
培訓(xùn)過程中，2名護士長因年齡超過50歲而調(diào)離護士長崗位，1名因不適合崗位要求離崗；因醫(yī)院擴展，新競聘上崗護士長10名。選拔培訓(xùn)與考核方法實施前后，學(xué)歷比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（U=101.000，P=0.002
3.2 護士長中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作能力得到提升
護士長中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作能力得到提升，能帶動科室按照國家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)護理方案對患者實施中醫(yī)護理，開展中醫(yī)護理病歷書寫和中醫(yī)特色的護理查房，覆蓋率由方法實施前的3個科室發(fā)展到現(xiàn)在全院性17個科室，取得了良好的社會和經(jīng)濟效益。
3.3 護士長的滿意度有了進一步的提高
方法實施后，患者、護士和醫(yī)生對護士長的滿意度均達98%以上，明顯高于實施前（P
3.4 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和“三好一滿意”工作成效顯著。
自2012年1月份開始實施護士長選拔培訓(xùn)與考核方法后，至2013年1月開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和“三好一滿意”活動的病區(qū)覆蓋率達100%；護理不良事件和糾紛投訴率顯著下降，由2011年的投訴率2.68%降至2014年1-9月份0.09%；2011年度發(fā)生2起護理事故，2012年1月-2014年
9月無護理事故發(fā)生。
3.5 護士長的急救、教學(xué)和科研能力得到了提高
截至2014年9月全院24名護士長均外出進修學(xué)習(xí)1～3個月，從而使她們的急救、教學(xué)和科研能力有了明顯提高。2011年度搶救急危重癥患者283例，成功率52.3%；2013年度搶救375例，成功率75.8%。2011年度帶教護士學(xué)生68名，合格率95%；2012-2013年共帶教學(xué)生213名，合格率100%。一項《中藥灌腸結(jié)合辯證施護治療嬰幼兒泄瀉的臨床研究》獲得市級三等獎，另一項《穴位按摩減輕或緩解無痛人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮引起的小腹痛》課題已申報立項。
4 討論
4.1 護士長選拔培訓(xùn)與考核，提高了護士長的綜合能力，優(yōu)化了中醫(yī)特色的護理管理隊伍
實施的護士長選拔培訓(xùn)與考核方法，是對護士長綜合能力的選拔培訓(xùn)與考核。選拔護士長是按基本條件和素質(zhì)條件進行競聘擇優(yōu)聘用；培訓(xùn)主要是對護士長中醫(yī)理論知識及技術(shù)操作能力、管理理念和管理能力、業(yè)務(wù)水平、急救能力、教學(xué)能力和科研能力進行培養(yǎng)；考核成績主要來自每位護士長的工作成績、業(yè)務(wù)水平和醫(yī)護人員及患者對護士長的滿意度等，是護士長綜合能力的全面體現(xiàn)。（1）通過培訓(xùn)，提升了護士長的中西醫(yī)業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)水平；拓展和提高了護士長管理和工作能力，使其更具有管理藝術(shù)；提高了護士長的教學(xué)能力和帶教質(zhì)量，使筆者所在醫(yī)院成為一所護校的臨床實習(xí)基地，且有15名護士長被學(xué)校評為優(yōu)秀帶教老師。（2）通過考核，使每位護士長認(rèn)識到自身的不足，主動找出差距，剖析自己的原因，尋求工作上的改進方法，關(guān)注工作效果，注重科室的護理質(zhì)量和安全，從而激發(fā)自己學(xué)習(xí)護理專業(yè)和邊緣學(xué)科知識的熱情，盡快提高自己的綜合能力，適應(yīng)護士長角色，最大限度地發(fā)揮自己的潛能，以創(chuàng)造出更好的工作業(yè)績。（3）通過競聘和選拔上崗的護士長，對自己的工作機會更加珍惜，從而增強自己的緊迫感和使命感，主動學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和管理知識；同時，通過競聘和選拔，護理管理崗位終身制的打破，在護理管理隊伍中形成了良好的比、學(xué)、趕、超的局面，促使每位護士長不斷努力學(xué)習(xí)，以提高自身的綜合能力。護士長綜合能力的提高，使中醫(yī)特色的護理管理隊伍也更加優(yōu)化。
4.2 護士長選拔培訓(xùn)與考核，推進了醫(yī)院全面優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
護士長選拔培訓(xùn)與考核方法對護士長工作起到了導(dǎo)向作用，使護士長工作目標(biāo)更明確，思路更清晰，方法更完美。護士長作為科室的護理管理者，在推進科室乃至全院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)起到了關(guān)鍵性的作用。通過培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變了護士長管理理念，改變了陳舊觀念，提高了管理能力；在業(yè)務(wù)上使她們精益求精、技術(shù)操作上更加熟練，急救和教學(xué)能力明顯提高，有利于醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；特別是對護士長中醫(yī)理論和操作的培訓(xùn)，是她們的中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作能力全面得到了提升，從而能帶動科室開展中醫(yī)護理，中醫(yī)護理的開展使優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵更加豐富，適應(yīng)了中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展和患者的中醫(yī)護理需求。同時，將患者對護士長工作的滿意度作為衡量護士長工作質(zhì)量的金標(biāo)準(zhǔn)，通過真實、客觀的院部電話回訪、護理部問卷調(diào)查，得出護理服務(wù)質(zhì)量結(jié)果；又將護理不良事件和糾紛投訴發(fā)生率、安全管理作為考核護士長工作的重要指標(biāo)之一，這些都促使護士長更加積極地加強科室優(yōu)質(zhì)護理管理，注重護患溝通，確保護理質(zhì)量和安全，滿足患者和家屬的需求，使優(yōu)質(zhì)護理越做越好，以降低護理投訴率。因此護士長選拔培訓(xùn)與考核的方法在全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中起到了一個很好的“抓手”作用。
4.3 護士長選拔培訓(xùn)與考核，促進了中醫(yī)護理的不斷深化
護士長選拔培訓(xùn)與考核方法注重護士長中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作的選拔培訓(xùn)與考核。實施該方法后，護士長學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作的積極性和主動性明顯提高，2013年有10名護士長參加南京中醫(yī)藥大學(xué)研究生班學(xué)習(xí)，每季度一次的護士長中醫(yī)理論知識和技術(shù)操作考試合格率達100%，因而護士長的中醫(yī)業(yè)務(wù)水平有了進一步的提高，為筆者所在醫(yī)院的中醫(yī)護理全面而有效的開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。各科室護士長能根據(jù)本科室的特點，制訂本?？铺厣闹嗅t(yī)護理方案并對患者進行中醫(yī)評估和護理，書寫中醫(yī)護理病歷；各科室設(shè)立中醫(yī)操作室，使中醫(yī)護理進入常態(tài)化，并在原有穴位按摩、艾灸、耳穴埋籽、拔火罐等基礎(chǔ)上，新開展了如中藥坐浴治療老年性陰道炎、冬病夏治中藥穴位貼敷治療慢性支氣管炎和支氣管哮喘、足三里穴位注射新斯的明治療尿潴留等20多個項目，給患者提供了具有中醫(yī)特色的護理服務(wù)，滿足了患者的中醫(yī)護理需求，從而有效地推動了中醫(yī)護理的不斷深化。
4.4 護士長選拔培訓(xùn)與考核方法仍需不斷完善
隨著我國中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，人們生活水平的提高，疾病譜的變化，醫(yī)院規(guī)模的擴展和就診人數(shù)的不斷增加，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的應(yīng)用，患者及家屬對中西醫(yī)護理要求、養(yǎng)生保健需求越來越高，護理標(biāo)準(zhǔn)隨之提高。因而，對護士長總體水平的要求和標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)同步變化和提高。所以，護士長選拔培訓(xùn)與考核方法也將隨著醫(yī)療和護理事業(yè)的發(fā)展，要作不斷的調(diào)整和完善，以適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展和患者的護理需要。
總之，實行護士長選拔培訓(xùn)與考核的目的，在于提高護士長的管理能力和業(yè)務(wù)水平，強化護士長教學(xué)和科研能力，使醫(yī)院的每個科室都由中西醫(yī)專業(yè)理論水平最高、急救和技術(shù)操作最嫻熟、教學(xué)和科研能力再強的人員承擔(dān)護士長，從整體上達到再優(yōu)的護理管理隊伍。
參考文獻
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下午好！
首先，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競爭的機會。我也衷心希望能為我的醫(yī)院增添一份色彩，同時一展自己的理想和抱負(fù)。
我性格開朗，隨和，上進心強我的愛好是讀書，交友，參加集體活動，也喜歡計算機，年6月，18歲的我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢想，由學(xué)校分配來到本院，至今13年，在這期間我從未間斷過業(yè)余學(xué)習(xí)，從一個中專生學(xué)到了護理研究生，在臨床中我用理論指導(dǎo)實踐，再用實踐來檢驗理論，從中我找到了學(xué)習(xí)的樂趣，也提高了我的服務(wù)理念和對專業(yè)的興趣。
13年來，我一直服務(wù)于臨床一線，先后從事中醫(yī)科，內(nèi)科，放療科護理工作，能掌握各科護理常規(guī)和護理技術(shù)操作，學(xué)會了各科的特色治療和護理，例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐，按摩足三里緩解半梗阻引起的腹痛，用代溫灸膏敷貼足三里，合谷，內(nèi)關(guān)治療肺癌放療后引起的惡心，用中成藥研末調(diào)麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等
在工作中我認(rèn)真負(fù)責(zé)，不斤斤計較個人得失，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，團結(jié)協(xié)作精神強，曾擔(dān)任主班，負(fù)責(zé)護士工作，作為護士長的得力助手，協(xié)助病房管理，為科室的工作出謀劃策，參與疑難，重癥患者監(jiān)護，主管實習(xí)生帶教，在此同時，也培養(yǎng)了自己協(xié)調(diào)能力，人際溝通能力，能保持和維護醫(yī)護，護護，護患之間的良好關(guān)系。年曾參與護理部主編的護患溝通技巧一書的章節(jié)編寫工作。
年，我來到放療科11病室，在這里我學(xué)到了放療科護理常規(guī)及放療相關(guān)知識，開闊了自己的視野，同時也感受到我的病人在這里除了病痛的折磨還忍受著另類的苦——放療副作用和并發(fā)癥。例如鼻咽癌患者就經(jīng)常疲乏對我說:"哎，不想治療了，太痛苦了！"，我一次又一次的鼓勵他們:"這是鼻咽癌最好的治療方法，你要堅持！別放棄希望！"，我的心經(jīng)常被他們牽動，為病人減輕痛苦是護士的職責(zé)，我思索著，嘗試著為他們做點什么……
33床李老向我訴苦:"口干??！晚上要起來幾次喝水！"，我嘗試晚上用生理鹽水覆蓋其口鼻，幾天后，老人對我說:"好！好！還有化痰的作用！"為此，他特意寫下了一封感謝信。
就這樣，在放療科臨床護理中，我一點一滴的積累經(jīng)驗，我希望能盡我的力量更好的為病友服務(wù)，我一直牢記:減輕痛苦，促進康復(fù)是護士的職責(zé)。
我愛自己的職業(yè)，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻中找到自我和人生的價值。
今年6月，SARS恐嚇著人類，北京等地告急，醫(yī)務(wù)人員成批倒下，我懷著愛國之心，積極報名參戰(zhàn)，服從上級安排，成為湖南省地方支援北京第一梯隊隊員，SARS最終狼狽的走了，為防其卷土重來，10月1日開始打起預(yù)防戰(zhàn)，我又成為醫(yī)院第一批預(yù)備隊隊員。
一份耕耘，一份收獲榮譽屬于過去，未來正在開創(chuàng)，我深深地感到機遇與挑戰(zhàn)并存。參加這次竟聘，我愿在求真務(wù)實中認(rèn)識自己，在改革競爭中完善自我。
護士長的工作看似平凡，但卻重要。主要體現(xiàn)在以下幾方面:
1作為醫(yī)院護理管理層基層的管理者，要服從護理部的領(lǐng)導(dǎo)。又要承擔(dān)病房管理和護理質(zhì)量監(jiān)控工作，指導(dǎo)并帶領(lǐng)下屬護理人員共同完成護理任務(wù)。
2作為信息管理者，承上啟下，既要正確及時的傳達醫(yī)院和護理部精神，又要收集有用的反饋意見，及時匯報，便于工作的開展。
3作為科室，醫(yī)護，護患，護護之間關(guān)系的協(xié)調(diào)者，在自己能力范圍內(nèi)解決沖突和糾紛。
人們說管理是門藝術(shù)，13年的工作中，我耳聞目睹了許多管理藝術(shù)家的風(fēng)范。來到放療科11病室，主任，護士長他們以身作則，嚴(yán)格要求，寬容和民主，為我們建立了相互信任，團結(jié)向上的氛圍。3年時間，我已和科室的成員融洽相處，能成為這樣的大家庭中的一員，我覺得無比的榮幸！也謝謝他們對我多年的培養(yǎng)。今天，我競聘放療11病室的護士長，如果成功，我相信在護理部的領(lǐng)導(dǎo)，在主任和老護士長的支持和指導(dǎo)下，我定能擔(dān)當(dāng)此任。如果我競聘成功，我一定嚴(yán)以律己，寬以待人，嚴(yán)格要求，公平處事。
以下是我的工作設(shè)想:
一在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，嚴(yán)格要求自己，根據(jù)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認(rèn)真履行護士長職責(zé)和義務(wù)。
同時嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，并定期召開病人會征求患者意見，及時采取整改措施，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。
二，不斷加強醫(yī)護，護患聯(lián)系，定期反饋評價臨床工作中的不足，使治療與護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。深化"以病人為中心"的服務(wù)理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對我們的治療與護理工作滿意，病友出院后定期隨訪。
三以人為本，調(diào)動科內(nèi)護理人員的積極性，在整體護理工作中發(fā)揮主觀能動性，從而提高護理質(zhì)量
我了解11病室的護士，自尊心強，上進是她們的共同點，目前我們有7人在讀本科。
a作為護士長，應(yīng)尊重，理解和愛護她們，發(fā)現(xiàn)并挖掘她們的工作潛能，提高對工作的主觀能動性，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
B保證人力資源合理分配，從全局出發(fā)，綜合考慮能力崗位因素及工作量，合理派班。
C我會繼續(xù)發(fā)揚民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。
四重點管理護理安全，杜絕護理糾紛和護理差錯。
安全重在防范。
a開展安全憂患意識教育，加強法律意識。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時完成各種有效記錄。
c把好護理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
d制定切實可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循，責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時反饋，并提出整改措施。
五培養(yǎng)經(jīng)營意識，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
最后一點目標(biāo)管理
科室做到年有目標(biāo)，月有計劃。我科今年的QC課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對個人的目標(biāo)是鼓勵護士每人年內(nèi)寫1~2篇論文。
科室會定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗交流，如論文檢索，論文撰寫，科研選題等，培養(yǎng)科內(nèi)成員科研意識及進行科研基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。
科室會組成英語興趣愛好小組，增強聽，讀，寫的能力，使護士的英語水平得到提高。
