序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的不令而行樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

此次調(diào)查通過(guò)了解兒童未來(lái)十年發(fā)展的真實(shí)需求，為《廣東省兒童發(fā)展規(guī)劃（2011-2020）》編制提供依據(jù)。

年齡越大自我評(píng)價(jià)越差

調(diào)查顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)，學(xué)生自我評(píng)價(jià)越來(lái)越差。比如，兒童年齡越大，懶惰越嚴(yán)重，也越脆弱。比如，60%的小學(xué)生認(rèn)為自己善良，初中生是46.1%，高中生只有36%；比如選擇寬容的，小學(xué)生有60%，初中生只有21.7%，高中生更少，只有18.1%；比如選擇節(jié)儉的，小學(xué)生有60%，初中生為12.4%，高中生則只有9.3%。

越年長(zhǎng)的兒童道德水平是否越低？是不是我們的教育出現(xiàn)了問(wèn)題？“這種看法是錯(cuò)誤的?！睆V東教育學(xué)院德育研究中心主任、廣東省中小學(xué)德育研究與指導(dǎo)中心首席專家李季教授解釋，調(diào)查反映了兒童心理品德發(fā)展的自然規(guī)律。兒童成長(zhǎng)是一個(gè)從他律到自律的過(guò)程，在最初的成長(zhǎng)階段，他們的行為規(guī)范和對(duì)道德的認(rèn)識(shí)都來(lái)自學(xué)校和家長(zhǎng)。在成長(zhǎng)過(guò)程中，兒童逐漸形成對(duì)自己的看法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，他們對(duì)自身的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)相應(yīng)提高，也更復(fù)雜。但他也指出，現(xiàn)在確實(shí)存在年齡越大的孩子其行為與社會(huì)道德主流越有偏差的現(xiàn)象，這應(yīng)該引起教育者的重視。

孩子最希望父母品質(zhì)善良

孩子希望父母擁有什么樣的品質(zhì)？在受訪兒童中，希望自己的父母擁有的品質(zhì)排在前五位的依次為：善良、有耐心、能干、樂(lè)于助人、勤奮。孩子并不看重父母是否漂亮、是否有錢(qián)，但值得注意的是，他們也不看重父母是否誠(chéng)實(shí)。

孩子最看重與父母進(jìn)餐

調(diào)查顯示，父母和孩子平均每天的溝通時(shí)間是32分鐘，小學(xué)、初中和高中的孩子和父母平均聊天的時(shí)間差別不大。父母為提高孩子的素質(zhì)所做的事情中，排在前三位的是陪伴子女并一起玩游戲（占42%）、經(jīng)常一起運(yùn)動(dòng)（占39%）、興趣班（占38%）。

在包括“和父母共進(jìn)晚餐”、“得到老師的贊揚(yáng)”、“和朋友一起玩”、“一次旅游”的機(jī)會(huì)選項(xiàng)中，兒童最看重的前三位分別是：和父母共進(jìn)晚餐（占35%）、一次旅游（占31.4%）、和好友一起去玩（占27.5%）。

初中生最不幸福

第2篇

子猷美風(fēng)味，左戶推公器。含毫白雪飛，出匣青萍利。

子云嘗燕居，作賦似相如。閑成考課奏，別貢賢良書(shū)。

子玉諒貞實(shí)，持刑慎丹筆。秋天鴻鵠姿，晚歲松筠質(zhì)。

伊予誠(chéng)薄才，何幸復(fù)趨陪。偶來(lái)塵右掖，空此憶中臺(tái)。

時(shí)節(jié)東流駛，悲歡追往事。待月登庾樓，排云上蕭寺。

盍簪蓮府宴，落帽龍沙醉。極浦送風(fēng)帆，靈山眺煙翠。

解頤通善謔，喻指窮精義。搦管或飛章，分曹時(shí)按吏。

雨散與蓬飄，秦吳兩寂寥。方期全擁腫，豈望躡扶搖。

第3篇

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 179 R 153.2

【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)07-0643-02

【關(guān)鍵詞】 營(yíng)養(yǎng)保健品；智力；骨密度；兒童

我國(guó)兒童膳食中鈣、鋅、維生素A、維生素B2等營(yíng)養(yǎng)素的供給普遍不足，礦物質(zhì)以鈣 和鋅的缺乏較為嚴(yán)重［1］。兒童型營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑是在中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)科研基金的技術(shù)支 持下，針對(duì)中國(guó)兒童存在的營(yíng)養(yǎng)素缺乏狀況研制出來(lái)的，該營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑主要補(bǔ)充鋅、鈣、鐵 、硒、葉酸和維生素A，維生素B1，維生素B2，維生素C，維生素B6等營(yíng)養(yǎng)素。為驗(yàn)證 其在改善學(xué)齡 兒童智力及營(yíng)養(yǎng)狀況中的作用，筆者于2003-2005年在湖北省浠水縣開(kāi)展了該項(xiàng)研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用隨機(jī)整群抽樣方法，在湖北省浠水縣抽取6所小學(xué)，各學(xué)校 學(xué)生的經(jīng)濟(jì)條件、家庭飲食習(xí)慣及生活方式基本相似，抽取一、二年級(jí)年齡在5～10歲的健 康學(xué)齡兒童843名（男童536名，女童307名），平均年齡為(7.1±1.0)歲。以學(xué)校為單位分 為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中選取丁斯當(dāng)鎮(zhèn)、朱店、馬垅鎮(zhèn)中心小學(xué)共120名小學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組， 竹瓦、巴驛、巴河鎮(zhèn)中心小學(xué)共120名小學(xué)生為對(duì)照組。

2004年5月進(jìn)行基線調(diào)查后，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)始給予營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，每日由班主任給實(shí)驗(yàn)組的兒童發(fā) 放并監(jiān)督口服，每人每日2片；對(duì)照組正常飲食，無(wú)任何干預(yù)措施。2005年5月進(jìn)行第2次調(diào) 查，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的學(xué)生人數(shù)、性別和年齡分布基本相同。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查 調(diào)查內(nèi)容包括家庭一般情況、兒童的健康狀況、患病情況 、飲食習(xí)慣、生活方式、膳食狀況等。

1.2.2 智力測(cè)試 采用瑞文智力測(cè)驗(yàn)。該測(cè)驗(yàn)是一種非文字的智力測(cè)驗(yàn)，是 測(cè)驗(yàn)一個(gè)人的觀察力及清晰的思維能力。該實(shí)驗(yàn)在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)前后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì) 照組各120名兒童進(jìn)行測(cè)試，包括對(duì)新奇事物的快速認(rèn)識(shí)、記憶和理解能力的測(cè)試，計(jì)算IQ 值。

1.2.3 骨密度測(cè)定 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兒童，用PIXI型雙能X線骨密度儀（G E LUNAR,U.S.A）測(cè)量其右側(cè)前臂遠(yuǎn)端1/3處的骨密度。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 智力根據(jù)IQ值的大小分等級(jí)評(píng)價(jià)，IQ>120為優(yōu)秀，110～119 屬中上等，90～109屬中等，

1.4 質(zhì)量控制 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員均由國(guó)家項(xiàng)目組統(tǒng)一培訓(xùn)。骨密度的測(cè)定由專 業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，測(cè)量前均用體模進(jìn)行質(zhì)量控制；智力測(cè)試由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督填 寫(xiě)。數(shù)據(jù)錄入采用雙人錄入、一人核對(duì)的方法進(jìn)行質(zhì)控。

1.5 數(shù)據(jù)分析 用SPSS 11.5 統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行整理分析。計(jì)量資 料(骨密度值等)先用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行描述，組間比較采用t檢 驗(yàn)。等級(jí)和頻數(shù)資料(智力測(cè)試的分級(jí)等)用頻數(shù)表進(jìn)行描述，組間比較采用2獨(dú)立樣本的非 參檢驗(yàn)方法和χ2檢驗(yàn)分析。確定α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果與分析

2.1 兒童型營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)兒童智力的影響 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組干預(yù)前后智力評(píng) 分等級(jí)構(gòu)成見(jiàn)表1。干預(yù)后2組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組認(rèn)知能力明顯好于對(duì)照 組。說(shuō)明兒童型營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)提高兒童的智力有顯著的影響。

經(jīng)過(guò)1 a的干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的骨密度均值均沒(méi)有顯著性變化，但有實(shí)驗(yàn)組高于對(duì) 照組的趨勢(shì)。提示兒童型營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑有助于改善兒童的骨密度。

性別對(duì)骨密度值增長(zhǎng)有影響，經(jīng)過(guò)1 a的干預(yù)，不同性別兒童骨密度的增長(zhǎng)在各年齡組之間 差異雖然無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在女童中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.014) ；在男童中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？赡芘c女童的骨骼發(fā)育比男童早有關(guān)［2］。

3 討論

骨密度全稱“骨骼礦物質(zhì)密度”，是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)主要指標(biāo)。人體某一部位的骨密度能在 一定程度上定量反映骨骼的健康狀況，并且能夠反映人體內(nèi)的鈣營(yíng)養(yǎng)狀況。

青少年期各部位骨密度均隨年齡而上升，15～20歲達(dá)到增長(zhǎng)高峰，在20歲后骨增長(zhǎng)緩慢，直 至骨質(zhì)峰值出現(xiàn)［3］。正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童，骨密度的變化可以反映鈣的儲(chǔ)留 情況［4］。筆者研究顯示，學(xué)齡兒童在經(jīng)過(guò)兒童型營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑干預(yù)1 a后，實(shí)驗(yàn)組的 骨密度有高于對(duì)照組的趨勢(shì)，且實(shí)驗(yàn)組女童比對(duì)照組增加明顯。提示兒童型營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑有助 于提高兒童的骨密度。

從智力測(cè)定來(lái)看，經(jīng)過(guò)1 a的干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組的認(rèn)知能力明顯優(yōu)于對(duì)照組。該研究的干預(yù)時(shí)間 較短，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)智力的影響需要繼續(xù)長(zhǎng)期追蹤研究。

4 參考文獻(xiàn)

［1］ 葛可佑.90年代中國(guó)人群的膳食與營(yíng)養(yǎng)狀況：兒童青少年分冊(cè).北京：人民衛(wèi)生出版 社,1996：89-93.

［2］ 蔭士安,賴建強(qiáng).中國(guó)兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況.衛(wèi)生研究,1999,28:12-18.

［3］ 劉中國(guó),王艷燕.兒童貧血與學(xué)習(xí)能力關(guān)系的研究.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2001,32(1):22 -23.

第4篇

“我沒(méi)有錯(cuò)”的聲響至今回蕩在羅馬那個(gè)燃燒維護(hù)真理的鮮花廣場(chǎng)上，經(jīng)久不衰！布魯諾，站在熊熊烈火中，一臉鎮(zhèn)定，因?yàn)槟阒滥愕纳鼘⒃诖蠡鹜淌赡愕哪且凰查g得到永生。為了讓科學(xué)普照大地，為了溫暖陰冷已久的人間，你毅然點(diǎn)燃生命之火，毫無(wú)懼色。

一個(gè)年輕的生命，唱著死的贊美詩(shī)，噙著一如既往的微笑，走向了更為寬廣的殿堂……

“舉世渾濁而我獨(dú)清，舉世皆醉而我獨(dú)醒”，滿腔的愛(ài)國(guó)熱血無(wú)處釋然，你選擇了浩瀚的汨羅江水。有人說(shuō)你傻，但你真的如此嗎？不，如果生就意味著要從流于奸佞小人，只是討楚懷王的歡心，那么生有何意義，又有何價(jià)值？

當(dāng)你縱身汨羅的那一瞬間，歷史已悄然鐫刻了你的名字——愛(ài)國(guó)詩(shī)人，屈原。死使你解脫了，使你重生了。

很多人傾嘆，“心底荷花”的沈從文，而我更以自己清純的心銘記著王國(guó)維的幽香淡雅。

有人認(rèn)為，面對(duì)著“”的非難，死是一種懦弱的行為，只為了逃避現(xiàn)實(shí)。我并不贊同這種觀點(diǎn)。還記得王國(guó)維死得那么平靜，那么祥和。只有當(dāng)一個(gè)人把心放得很平，當(dāng)他充滿了對(duì)美好事物的熱愛(ài)，他才會(huì)選擇在美好遭受破壞之前離去。這是多么崇高的品質(zhì)??！

歷史的車(chē)輪滾滾向前，萬(wàn)事萬(wàn)物周而復(fù)始。生生死死，死死生生，其實(shí)是無(wú)須欣喜，也無(wú)須悲哀。但是要死得有意義，有價(jià)值——

烈火中，布魯諾堅(jiān)信真理；汨羅水，屈原執(zhí)著著忠貞；寂靜處，王國(guó)維攜著最美離去……

第5篇

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童；興趣；觀察；模仿；引導(dǎo)

1.引言

幼兒園開(kāi)展體育活動(dòng)是為了增進(jìn)幼兒的身體健康，為幼兒的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)?！队變簣@教育綱要》規(guī)定，幼兒園體育活動(dòng)的任務(wù)是：鍛煉幼兒的身體，促進(jìn)正常發(fā)育，提高他們對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，增強(qiáng)其體質(zhì)。發(fā)展幼兒的基本動(dòng)作，使他們動(dòng)作靈敏、協(xié)調(diào)、姿勢(shì)正確，培養(yǎng)他們機(jī)智、勇敢、遵守紀(jì)律等優(yōu)良品德和活潑開(kāi)朗的性格。根據(jù)《綱要》規(guī)定，研究學(xué)齡前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)及規(guī)律制定出切實(shí)可行的體育活動(dòng)計(jì)劃是必要的。

1.1骨骼與關(guān)節(jié)的特點(diǎn)

學(xué)齡前兒童骨骼所處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，軟骨成分較多，骨組織內(nèi)的水分和有機(jī)物質(zhì)（骨膠元）多，無(wú)機(jī)鹽（磷酸鈣、碳酸鈣）少，骨密質(zhì)較差，骨富于彈性而堅(jiān)固不足。因此，兒童的骨硬度小，韌性大，具有不易完全骨折，而易于發(fā)生彎曲和變形的特點(diǎn)。

兒童的關(guān)節(jié)面軟骨相對(duì)較厚，關(guān)節(jié)囊、韌帶的伸展性大，關(guān)節(jié)周?chē)募∪饧?xì)長(zhǎng)，牢固性相對(duì)較差，在外力作用下較易脫位。

根據(jù)以上骨骼和關(guān)節(jié)的特點(diǎn)，在教學(xué)活動(dòng)中要教會(huì)他們正確的坐、立、行、跑的正確姿勢(shì)，并且要經(jīng)常注意變換，避免一側(cè)肢體或局部用力過(guò)多，造成脊柱彎曲，肢體畸形。在體育活動(dòng)中要控制適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)負(fù)荷量，適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷有助于促進(jìn)骨的生長(zhǎng)，負(fù)荷強(qiáng)度和負(fù)荷量過(guò)大則會(huì)使骨化提前，影響身高。應(yīng)充分利用兒童的骨韌、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大的特點(diǎn)，發(fā)展柔韌素質(zhì)，靈敏素質(zhì)，如體操、武術(shù)等。但要重視小肌肉群的發(fā)展，鞏固關(guān)節(jié)的堅(jiān)固性，以防關(guān)節(jié)損傷。

1.2肌肉特點(diǎn)

學(xué)齡前兒童的肌肉中水分多，蛋白質(zhì)、脂肪、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)少，肌肉細(xì)嫩，收縮機(jī)能較弱，耐力差，易疲勞。同時(shí)身體各部肌肉發(fā)育不平衡，軀干肌，先于四肢肌，屈肌先于伸肌，上肢肌先于下肢肌，大塊肌先于小塊肌肉的發(fā)育。根據(jù)以上特點(diǎn)，要有計(jì)劃地發(fā)展小肌肉群的力量和伸肌的力量，促進(jìn)兒童肌肉平均發(fā)展，同時(shí)宜采用伸長(zhǎng)肢體的練習(xí)，杜絕重負(fù)荷練習(xí)，要讓兒童的體育活動(dòng)多樣化，不搞單一練習(xí)，以全面發(fā)展為主。

1.3呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)

兒童的胸廓狹小，呼吸肌力較弱，呼吸表淺，肺通氣量小，而按每公斤體重的相對(duì)值卻交較大。他們代謝旺盛，對(duì)氧的需要相對(duì)的較多，因而呼吸頻率快。在做體育活動(dòng)時(shí)主要靠加快呼吸頻率來(lái)增加肺通氣量，而呼吸深度增加的很少，這是因?yàn)楹粑∪?，調(diào)節(jié)機(jī)能不完善的關(guān)系。因此在體育活動(dòng)中，多采用發(fā)展有氧代謝為主的活動(dòng)，并重點(diǎn)指導(dǎo)他們呼吸與動(dòng)作的配合。屈體動(dòng)作時(shí)應(yīng)呼氣，挺胸動(dòng)作時(shí)應(yīng)吸氣，而他們往往不協(xié)調(diào)，要有意識(shí)的培養(yǎng)他們進(jìn)行深呼吸，尤其是深呼氣的練習(xí)，對(duì)發(fā)展肺機(jī)能協(xié)調(diào)性很有意義。同時(shí)要注意呼吸道衛(wèi)生，養(yǎng)成用鼻呼吸的良好習(xí)慣。

在體育活動(dòng)時(shí)內(nèi)容要生動(dòng)活潑多樣化，可穿插游戲和競(jìng)賽，避免單調(diào)。要注意安排短暫休息，使幼兒情緒飽滿，精力旺盛，不易疲勞。在教學(xué)時(shí)多采用直觀形象教學(xué)，多采用簡(jiǎn)單易懂和形象生動(dòng)的語(yǔ)言或口訣等形式的講解。幼兒年齡越小直觀教學(xué)法作用越重要。這時(shí)期的兒童正是世界觀形成時(shí)期，在體育活動(dòng)中要加強(qiáng)意志品質(zhì)的培養(yǎng)和組織紀(jì)律的思想教育，使兒童能形成正確的世界觀和人生觀。

2.培養(yǎng)學(xué)齡前兒童的興趣

幼兒園體育活動(dòng)的內(nèi)容是基本動(dòng)作、基本體操和體育游戲。而這些活動(dòng)都必須通過(guò)幼兒的觀察和模仿來(lái)實(shí)施。因此，只有提高幼兒的觀察興趣和模仿興趣才能取得良好的效果。

2.1培養(yǎng)學(xué)齡前兒童的觀察興趣

根據(jù)學(xué)齡前兒童活潑好動(dòng)，注意力不易集中，做動(dòng)作時(shí)動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不準(zhǔn)確，易出F多余動(dòng)作等特點(diǎn)，就要培養(yǎng)他們的觀察興趣。由于他們年齡較小，觀察的目的不明確，觀察不細(xì)致。所以在體育活動(dòng)中就要引導(dǎo)他們提高他們的觀察興趣。

在學(xué)習(xí)“投擲”的基本動(dòng)作時(shí)，如果讓幼兒觀察教師的動(dòng)作，那么幼兒就會(huì)感到枯燥、乏味，反之，把“投擲”的動(dòng)作和體育游戲相結(jié)合，幼兒就會(huì)有強(qiáng)烈的觀察興趣。例如：小朋友喜歡小動(dòng)物，我們就把投擲動(dòng)作穿插到游戲“小獵人”中去告訴幼兒：“森林里有許多野獸經(jīng)常傷害小動(dòng)物，我們是獵人來(lái)?yè)渥揭矮F，但是必須先學(xué)會(huì)本領(lǐng)才能做到野獸?！痹趫?chǎng)地的前面掛上老虎、獅子、狼、狐貍的頭像；然后，教師拿一個(gè)小布球做投擲的動(dòng)作，把小布球投向野獸，打中就表示捉住了野獸，這時(shí)，幼兒就會(huì)認(rèn)真地觀察教師的示范動(dòng)作。這樣既學(xué)會(huì)了“投擲”的基本動(dòng)作，又教育了幼兒要愛(ài)護(hù)小動(dòng)物。

2.2培養(yǎng)學(xué)齡兒童的模仿興趣

模仿在體育活動(dòng)中是最重要的一點(diǎn)。幼兒在觀察的基礎(chǔ)上來(lái)模仿教師的動(dòng)作，最終達(dá)到學(xué)習(xí)基本動(dòng)作的要求。如果幼兒失去了模仿的興趣，那么此項(xiàng)活動(dòng)就無(wú)法進(jìn)行下去。反之，幼兒對(duì)模仿教師的動(dòng)作有興趣，那么幼兒就會(huì)感到模仿起來(lái)簡(jiǎn)單、輕快，能較快地掌握正確的動(dòng)作。

在學(xué)習(xí)“單腳跳”時(shí)，如果只是讓幼兒模仿教師的動(dòng)作，幼兒就會(huì)不感興趣。例如：小朋友喜歡小動(dòng)物和歡快的音樂(lè)，那么我們就把這三者相結(jié)合。把“單腳跳”的基本動(dòng)作穿插的游戲“小猴學(xué)本領(lǐng)”中去，再加上歡快的音樂(lè)，幼兒模仿起來(lái)就會(huì)感到輕松、愉快。這樣，既提高了幼兒的興趣，又達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。

2.3培養(yǎng)學(xué)齡前兒童樹(shù)立正確的坐、立、行、跑動(dòng)作的興趣

由于兒童骨的韌性大、易變型、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大的特點(diǎn)，應(yīng)重視幼兒的“坐、立、行、跑”的正確動(dòng)作的良好習(xí)慣。充分發(fā)展兒童的柔韌素質(zhì)，為以后有良好的身體打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第6篇

【關(guān)鍵詞】 碘伏； 甲氨蝶呤； 急性淋巴細(xì)胞白血??； 口腔潰瘍

急性淋巴細(xì)胞白血病是兒童常見(jiàn)的造血系統(tǒng)的惡性腫瘤之一，發(fā)病急，并且腫瘤容易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)[1]。使用大劑量甲氨蝶呤可以有效地預(yù)防和治療腦膜白血病，但患兒容易出現(xiàn)口腔潰瘍和消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)?？谇粷儼l(fā)生后會(huì)影響患兒進(jìn)食，加之患兒免疫力低下，容易發(fā)生嚴(yán)重感染，影響患兒的正常治療[2-3]。相關(guān)研究表明碘伏液能有效地預(yù)防和治療口腔潰瘍，但關(guān)于不同濃度碘伏液的療效尚未統(tǒng)一。本文分析了近年來(lái)采用碘伏液含漱預(yù)防大劑量甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病口腔潰瘍的患兒臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月-2013年3月本院收治的80例使用大劑量甲氨蝶呤治療急性淋巴細(xì)胞白血病的患兒，所有患兒化療前均無(wú)口腔疾病。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組40例，男24例，女16例，年齡5.18～12.54歲，平均（8.17±2.16）歲，采用0.5%碘伏液含漱；對(duì)照組40例，男25例，女15例，年齡4.98～12.12歲，平均（8.08±1.54）歲，采用0.1%碘伏液含漱。兩組患兒的化療劑量按兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治療建議進(jìn)行化療。兩組患兒年齡、性別和化療劑量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 含漱方法 入院時(shí)均向每位患兒和其家屬進(jìn)行口腔衛(wèi)生以及飲食方面相關(guān)知識(shí)宣傳教育，并且進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。兩組患兒在化療開(kāi)始時(shí)，觀察組患者0.5%碘伏液含漱，對(duì)照組0.1%碘伏液含漱，如果無(wú)潰瘍發(fā)生含漱至化療結(jié)束后7 d。具體含漱方法：吸入碘伏液5～10 mL后仰頭，使其流到咽部停留約10 s，然后在口腔內(nèi)停留約30 s，并鼓動(dòng)兩頰，讓碘伏液與黏膜充分接觸后吐出，含漱不少于5次/d，即每天早餐前1小時(shí)、早餐后、午餐后、晚餐后以及每晚9點(diǎn)含漱1次，時(shí)間不少于30 s/次。對(duì)于發(fā)生口腔潰瘍的患兒，用無(wú)菌棉棒沾取各自濃度的碘伏液，放置潰瘍處5 min，1次/2 h。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，將口腔潰瘍分為0-Ⅳ級(jí)。0級(jí)：口腔黏膜無(wú)異常；Ⅰ級(jí)：有1～2個(gè)小于1.0 cm的潰瘍；Ⅱ級(jí)：有1個(gè)大于1.0 cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍；Ⅲ級(jí)：有2個(gè)大于1.0 cm的潰瘍和數(shù)個(gè)小潰瘍；Ⅳ級(jí)：有2個(gè)以上大于1.0cm的潰瘍或融合潰瘍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組口腔潰瘍發(fā)生情況比較 觀察組未發(fā)生口腔潰瘍的例數(shù)顯著大于對(duì)照組（字2=9.571，P=0.017）；潰瘍程度顯著小于對(duì)照組（字2=8.354，P=0.025），見(jiàn)表1。

2.2 兩組不同程度口腔潰瘍愈合時(shí)間比較 觀察組Ⅰ級(jí)愈合時(shí)間、Ⅱ級(jí)愈合時(shí)間和Ⅲ級(jí)愈合時(shí)間均顯著小于對(duì)照組（P

3 討論

口腔潰瘍是大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。主要是因?yàn)榧装钡蕦?duì)口腔黏膜上皮細(xì)胞的損傷以及對(duì)口腔黏膜的直接刺激所致[4-5]；另外，急性淋巴細(xì)胞白血病口腔唾液pH值偏酸，酸性環(huán)境下容易導(dǎo)致真菌感染[6-7]，同時(shí)急性淋巴細(xì)胞白血病患者化療后骨髓造血功能受到抑制，中性粒細(xì)胞數(shù)量減少，加之患兒飲水和進(jìn)食少，口腔自潔能力減弱，口腔正常菌群大量繁殖后，產(chǎn)生硫氫基、胺類(lèi)以及吲哚等引起患兒口臭，并且破壞口腔內(nèi)環(huán)境，引起口腔黏膜受損也是導(dǎo)致口腔潰瘍的主要原因之一[8]。

碘伏是一種新型含碘殺菌劑，用于口腔黏膜消毒，能夠在口腔黏膜表面形成一層具有殺菌功效的薄膜，并且碘伏的有效碘的釋放是一個(gè)持久的過(guò)程，使存在于細(xì)胞中的胞質(zhì)和細(xì)胞膜內(nèi)硫氫基、胺類(lèi)以及吲哚在極短的時(shí)間內(nèi)被碘化和氧化，使它們失活性并且同時(shí)失去遺傳功能和復(fù)制功能，能有效地殺滅各種細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、原蟲(chóng)和芽孢等。碘伏具有異味小、無(wú)腐蝕、無(wú)刺激、無(wú)致敏和低毒特點(diǎn)適合口腔運(yùn)用[9-10]。此外，碘伏還具有消除腫脹、收斂、促進(jìn)潰瘍愈合等作用。因此，碘伏用于預(yù)防大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病口腔潰瘍，能保持口腔黏膜的完整性，并且能有效地預(yù)防和治療口腔潰瘍。

本文結(jié)果也顯示觀察組未發(fā)生口腔潰瘍的例數(shù)為33例，口腔潰瘍Ⅰ級(jí)4例，Ⅱ級(jí)2例，Ⅲ級(jí)1例；對(duì)照組未發(fā)生口腔潰瘍的例數(shù)為19例，口腔潰瘍Ⅰ級(jí)8例，Ⅱ級(jí)6例，Ⅲ級(jí)4例，Ⅳ級(jí)3例。觀察組發(fā)生口腔潰瘍的情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

因此，0.5%碘伏液含漱預(yù)防大劑量甲氨蝶呤治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病口腔潰瘍療效更確切，無(wú)明顯副作用，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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第7篇

教師不僅是知識(shí)的傳播者，而且是模范。 ——[美國(guó)]布魯納

你若喜愛(ài)自己的價(jià)值，你就得給世界創(chuàng)造價(jià)值。 ——[德國(guó)]歌德

沒(méi)有激情，世上任何一件偉大的事業(yè)都不能完成。 ——[德國(guó)]黑格爾

為別人照亮道路，自己必須放出光芒——這就是人的最大幸福。 ——[前蘇聯(lián)]捷爾任斯基

只有一門(mén)學(xué)科是必須要教給孩子的，這門(mén)學(xué)科就是做人的天職?！覍幵赴延羞@種知識(shí)的老師稱為導(dǎo)師而不稱為教師，因?yàn)閱?wèn)題不在于要他拿什么東西去教孩子，而是要他指導(dǎo)孩子怎樣做人。 ——[法國(guó)]盧梭

第8篇

2、其身正，不令而行；其身不正，雖令不行。

3、你有多自律，就有多自由！那些能讓你真正成長(zhǎng)的事，都不會(huì)太舒服。堅(jiān)持下去，就會(huì)帶來(lái)蛻變。堅(jiān)持自律，才是最酷的事！

4、一個(gè)人一旦明白事理，首先就要做到誠(chéng)實(shí)而有節(jié)制。

5、物必先腐也，而后蟲(chóng)生之；人必先疑也，而后讒入之。

6、無(wú)論現(xiàn)在的你處于什么狀態(tài)，是時(shí)候?qū)ψ约赫f(shuō)：不為模糊不清的未來(lái)?yè)?dān)憂，只為清清楚楚的現(xiàn)在努力。

7、一個(gè)年輕人，心情冷下來(lái)時(shí)，頭腦會(huì)變得健全。

8、征服自己的一切弱點(diǎn)，正是一個(gè)人偉大的起始。

9、成長(zhǎng)是一個(gè)從士兵到將軍的過(guò)程，背負(fù)越來(lái)越多責(zé)任，無(wú)論愿不愿意，你都要把一個(gè)人過(guò)成一支隊(duì)伍，所以：一定要讓自己優(yōu)秀！