發(fā)布時(shí)間：2022-10-18 03:15:39
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的食物中毒現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急演練樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
為使不可預(yù)見(jiàn)的突發(fā)性事件在最短時(shí)間內(nèi)得到有效處理，保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，結(jié)合我院人員、醫(yī)療救護(hù)條件特制訂本工作方案。
一、工作原則
1.預(yù)防為主，常備不懈。
2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。
3.以人為本，快速反應(yīng)。
4.科學(xué)處置，協(xié)調(diào)合作。
二、基本條件
我XX鄉(xiāng)位于XX區(qū)，轄區(qū)人口54000余人，院內(nèi)職工32人，醫(yī)生17人，1人具有中級(jí)職稱，其余為初級(jí)職稱，護(hù)士7人。設(shè)置各類科室13個(gè)，開放病床60張。
三、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，安全保障領(lǐng)導(dǎo)小組。
（一）突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
組員：等及各科室負(fù)責(zé)人
（二）醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組
組
長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成
員：
安全應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
1.監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。
2.一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
3.及時(shí)、有效開展分析和決策工作，必要時(shí)請(qǐng)求外力支援。
醫(yī)療救護(hù)小組職責(zé)：
（1）接到突發(fā)事件報(bào)告時(shí)，迅速組織核實(shí)具體情況后向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)并提出是否啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的建議；
（2）接到應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)指令后，迅速組織啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)；
（3）監(jiān)督、指導(dǎo)應(yīng)急工作的開展，提供人力、物資、技術(shù)設(shè)備等有效支持；
（4）總結(jié)應(yīng)急處置工作的實(shí)施情況和所取得效果并向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
三、應(yīng)急處置流程
一旦發(fā)生突發(fā)事件，當(dāng)事人按照事件性質(zhì)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織核實(shí)具體情況后提出是否啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，如無(wú)須啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，直接安排相關(guān)人員落實(shí)；如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，領(lǐng)導(dǎo)小組迅速介入，組織實(shí)施相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。
四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
1.平時(shí)做好應(yīng)急搶救物資的準(zhǔn)備，包括救護(hù)車、急診搶救設(shè)備和藥品的完好并齊全。救護(hù)車由程廣武、寧連杰做好機(jī)動(dòng)，隨叫隨到。急救藥品、急救設(shè)備由李偉娟、滑軍建、陳洪濤醫(yī)生每天核對(duì)。
2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急管理規(guī)范，加強(qiáng)救治工作組成員及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力的培訓(xùn)，適時(shí)演練。
3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時(shí)間內(nèi)組織人員對(duì)患者進(jìn)行救治，落實(shí)相關(guān)衛(wèi)生防護(hù)、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)和疫情控制措施。
4.服從上級(jí)調(diào)遣，積極參與社會(huì)救護(hù)工作。
（二）應(yīng)急啟動(dòng)程序
一線醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況
醫(yī)務(wù)科或
行政總值班
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組確定事態(tài)
指派應(yīng)急小組
啟動(dòng)預(yù)案
應(yīng)急救治工作組立即開始工作
立即進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)
（三）應(yīng)急處理
1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組立即對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
2.經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案后，緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關(guān)設(shè)施、設(shè)備等；必要時(shí)，配合縣衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行人員疏散或隔離。所有科室及個(gè)人應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降到最低。
3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、防護(hù)用品，包括生活必需品的供應(yīng)。藥劑科要保證藥品的供應(yīng)。
6.醫(yī)務(wù)科、辦公室等部門應(yīng)當(dāng)對(duì)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識(shí)，及時(shí)對(duì)易受損害的人群采取群體防護(hù)等措施。
二、食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案
（一）在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)療救護(hù)小組履行好以下職責(zé)：
1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；
2.依調(diào)動(dòng)本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；
3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗(yàn)工作；
4.及時(shí)向食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告；
5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)食物中毒事故的情況記錄、核實(shí)；
7.組織對(duì)食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會(huì)診、轉(zhuǎn)送工作。
（三）應(yīng)急處置流程
1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)食物中毒患者時(shí)，
即刻通知醫(yī)務(wù)科或總值班。
2.醫(yī)務(wù)科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報(bào)，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，如無(wú)須啟動(dòng)，由科室組織力量搶救，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班調(diào)動(dòng)相關(guān)科室參與救治。如需啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時(shí)外請(qǐng)專家來(lái)院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。
3.當(dāng)符合以下情形時(shí)，及時(shí)向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報(bào)告相關(guān)情況。
（1）中毒人數(shù)超過(guò)10人的；
（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；
（3）相關(guān)部門通報(bào)以及其它需要實(shí)施緊急報(bào)告制度的食物中毒事故。
4.在做好救治工作的同時(shí)協(xié)助疾病預(yù)防控制中心對(duì)食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣工作。
5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報(bào)縣衛(wèi)生監(jiān)督所。
三、醫(yī)院院內(nèi)緊急意外事件應(yīng)急預(yù)案
1.住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行積極救治，同時(shí)將情況向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，以便協(xié)助科室做好進(jìn)一步救治工作。
2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)最近的科室組織搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科根據(jù)情況及時(shí)聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。
3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報(bào)告，同時(shí)做好傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，以便妥善處理。
四、火災(zāi)處理和人員疏散應(yīng)急預(yù)案
滅火程序
1.報(bào)警：利用就近電話迅速向安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)、總值班報(bào)告；如火災(zāi)涉及范圍較大，迅速向縣報(bào)警中心119報(bào)警，報(bào)警時(shí)講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢(shì)大小、燃燒物質(zhì)和報(bào)警人姓名，并通知臨近部門關(guān)上門窗、熟悉滅火計(jì)劃和隨時(shí)準(zhǔn)備接收病人；并派人在醫(yī)院門口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。
2.救援：組織病人及其他來(lái)訪者及時(shí)離開火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)；對(duì)于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。
3.限制：關(guān)上門窗、防止火勢(shì)蔓延。
4.滅火或疏散：如果火勢(shì)不大，用滅火器滅火；如果火勢(shì)過(guò)猛，按疏散計(jì)劃，及時(shí)讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。
救援人員滅火、疏散步驟
1．報(bào)警通報(bào)：
一旦接到火警，安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組到事發(fā)地點(diǎn)核實(shí)并同時(shí)派人前往現(xiàn)場(chǎng)勘察，明確火情及原因。當(dāng)確認(rèn)起火時(shí)，向樓層通報(bào)，次序?yàn)椋褐饘印饘右陨细鲗印锌赡苈拥闹饘右韵碌臉菍?，通?bào)時(shí)說(shuō)明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。
2．滅火：
（1）在撲救中，參加人員必須自覺(jué)服從現(xiàn)場(chǎng)最高負(fù)責(zé)人的指揮，沉著、機(jī)智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。
（2）抓住滅火有利時(shí)機(jī)，對(duì)存放精密儀器、貴重物資的部位，應(yīng)集中使用滅火器滅火，爭(zhēng)取一舉將火災(zāi)撲滅在初起階段。
（3）對(duì)于在燃燒中會(huì)產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時(shí)應(yīng)采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。
3．疏散：
（1）本著病人優(yōu)先的原則，醫(yī)院?jiǎn)T工有責(zé)任引導(dǎo)病人向安全的地方疏散。疏散通道被煙霧所阻時(shí)，應(yīng)用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍匐前進(jìn)。
（2）。疏散通道口必須設(shè)立哨位指明方向，保持通道暢通無(wú)阻。
（3）疏散與保護(hù)物資：應(yīng)先疏散和保護(hù)貴重的、有爆炸和有毒害危險(xiǎn)的以及處于下風(fēng)方向的物資。疏散出來(lái)的物資不得堵塞通路，應(yīng)放置在免受煙、火、水等威脅的安全地點(diǎn)，防止丟失和損壞。
注意事項(xiàng)：
1.火災(zāi)事故首要的一條是保護(hù)人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進(jìn)行。
2.火災(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)判斷原因，立即切斷電源。
3.火災(zāi)發(fā)生后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報(bào)警。
4.人的生命是最寶貴的，在生命和財(cái)產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人員傷亡。
五、燒傷患者的應(yīng)急救護(hù)預(yù)案及程序
(一)、立即通知救護(hù)小組的同時(shí)，接診人員及時(shí)給予氧氣吸入，使用靜脈留置針或靜脈切
開建立有效的靜脈通道，補(bǔ)充血容量。
(二)、患者有胃腸道反應(yīng)，血尿、心率在
120/min
以上，呼吸
30/min，脈壓
差小于
3
kPa
(
22
.
5mmHg)，體溫過(guò)低，神志恍惚，四肢厥冷，說(shuō)明患者出現(xiàn)失
血性休克，應(yīng)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予升壓藥、止痛劑。
(三)、備好各種搶救用品，呼吸興奮劑，強(qiáng)心藥、吸痰器。
(四)、嚴(yán)密觀察病情變化，重度燒傷患者，
15～
30min
測(cè)量生命體征一次。
(五)注意觀察患者嘔吐物及尿的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)確記錄出人量。
密切
觀察生命體征變化，若有異常及時(shí)通知醫(yī)生。
(六)保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，嘔吐時(shí)可頭偏向一側(cè)，避免
誤吸，呼吸道燒傷嚴(yán)重，呼吸困難時(shí)，立即行氣管切開。
(七)
及時(shí)做好轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備。
(八)做好患者的心理護(hù)理，有專人守護(hù)，使患者有安全感，聽(tīng)取并解答患者或
家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。
【程序】立即通知醫(yī)生
配合搶救
開放靜脈通道
吸氧(保持呼吸道通暢)
鎮(zhèn)靜止痛
監(jiān)測(cè)生命體征
轉(zhuǎn)院前準(zhǔn)備
做好心理護(hù)理
記錄搶救護(hù)
理記錄
六、遭遇暴徒的應(yīng)急預(yù)案及程序
一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。
二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物，盡量減少不必
要的損失。
三、注意觀察暴徒的特征。
四、設(shè)法通知派出所，或撥打110。
五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。
【程序】安全防范
派出所或110
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)市、區(qū)、教育系統(tǒng)
世博安保和反恐工作的總體部署，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針，深化校園安全監(jiān)管，加強(qiáng)應(yīng)急疏散演練，切實(shí)提高世博安保和反恐應(yīng)急反應(yīng)能力，確保迎世博和世博期間學(xué)校統(tǒng)安全和穩(wěn)定。
二、適用范圍
本方案適用于迎世博期間和世博期間學(xué)校發(fā)生的入校襲擾事件、校內(nèi)發(fā)現(xiàn)不明物體（裝置）事件以及火災(zāi)事故、交通安全事故、校舍安全事故、食物中毒事故、傳染病爆發(fā)流行、自然災(zāi)害、校園傷害事件等。
三、成立應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)
世博安保和反恐領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)學(xué)校世博安保和反恐工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、信息報(bào)送以及協(xié)助有關(guān)部門對(duì)事件的處理。負(fù)責(zé)事件發(fā)生后迅速啟動(dòng)預(yù)案，協(xié)調(diào)相關(guān)人員對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)控制、人員救治以及善后處理等相關(guān)工作。世博安保和反恐工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)責(zé)任，把本單位世博安保和反恐工作進(jìn)一步完善，設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)帶班的值班工作制度，相關(guān)人員保證24小時(shí)通訊暢通。
四、工作原則
（一）統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)原則，一旦發(fā)生涉世博安全或恐怖事件，小組成員要在10分鐘內(nèi)上報(bào)區(qū)教育局世博安保領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，40分鐘內(nèi)上報(bào)書面材料。
（二）主動(dòng)搶險(xiǎn)、迅速處理原則。事件發(fā)生后，要在第一時(shí)間組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行有效救援。
（三）生命第一原則，事件發(fā)生后，要把救護(hù)師生生命作為首要任務(wù)，最大限度減少人員傷亡。
（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事態(tài)擴(kuò)大原則。在事件處理過(guò)程中，要迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)狀況，采取有效措施控制危險(xiǎn)源，避免應(yīng)急處理過(guò)程中再次發(fā)生人員傷亡。
（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)原則。在實(shí)施救援過(guò)程中，要盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有效保護(hù)，收集有關(guān)證據(jù)，為公安等有關(guān)部門查找原因，正確處理提供依據(jù)。
（六）重點(diǎn)部位，專人負(fù)責(zé)原則。重點(diǎn)目標(biāo)要害部位，要設(shè)立專人負(fù)責(zé)，安裝報(bào)警裝置、監(jiān)控系統(tǒng)和金屬防護(hù)欄。各單位要建立重點(diǎn)要害部位工作檔案，摸清底數(shù)，搜集各類可能實(shí)施破壞的涉恐或具有暴力恐怖性質(zhì)的行動(dòng)情況信息。
五、事件處理程序及辦法
（一）入校襲擾師生事件處理辦法。如發(fā)生闖入校園襲擾師生事件，學(xué)校要立即啟動(dòng)預(yù)案，第一時(shí)間向110指揮中心及區(qū)教育局世博安保領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告，并迅速組織師生轉(zhuǎn)移，等待救援。
（二）學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)不明物體（裝置），要立即向公安部門和區(qū)小組辦報(bào)告，并及時(shí)設(shè)置隔離帶，封鎖和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)迅速組織學(xué)校師生緊急疏散，等待公安等有關(guān)部門進(jìn)行處理。
（三）發(fā)現(xiàn)學(xué)校飲用水污染，學(xué)校要迅速對(duì)水源進(jìn)行有效隔離，并立即向衛(wèi)生防疫等部門和小組辦報(bào)告，同時(shí)組織相關(guān)人員對(duì)中毒人員進(jìn)行救治。
（四）校園爆炸事件處理辦法。如發(fā)生學(xué)校爆炸事件，學(xué)校要迅速組織人員進(jìn)行救援，并立即向公安等部門和小組辦報(bào)告。及時(shí)設(shè)置隔離帶，封鎖和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，疏散師生，迅速采取有效措施消除繼發(fā)性危險(xiǎn)，防止次生事故發(fā)生。要認(rèn)真配合公安消防部門做好物證搜尋、排除險(xiǎn)情工作，防止再次發(fā)生爆炸事故。
（五）火災(zāi)事故處理辦法。如發(fā)生火災(zāi)事故，學(xué)校要全力組織師生疏散和自救工作，同時(shí)立即向119指揮中心和小組辦報(bào)告，安排人員配合消防部門組織救人和滅火搶險(xiǎn)工作。要配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善安置受傷人員。
（六）食物中毒事件處理辦法。如發(fā)生師生食物中毒事件，學(xué)校要立即向衛(wèi)生防疫等部門和小組辦報(bào)告，并迅速組織人員將中毒者送至附近醫(yī)院進(jìn)行救治。并對(duì)食堂炊管人員進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)食堂進(jìn)行隔離管理，等待有關(guān)部門進(jìn)行采樣化驗(yàn)。:
六、其他事項(xiàng)
1 資料與方法
1.1資料來(lái)源
本文資料來(lái)源于2006年5月--2009年7月本院上報(bào)給區(qū)衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.2方法
對(duì)各類突發(fā)事件的分類、次數(shù)、涉及人數(shù)及后果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.3途徑
由急診值班護(hù)士報(bào)告總值班，總值班核實(shí)后報(bào)告院應(yīng)急辦，院應(yīng)急辦再報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦。半小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告，重大事件2小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告。
2 結(jié)果
2006年5月至2009年7月，送人本院的發(fā)生在同一地點(diǎn)、同一事件中涉及3人以上的車禍、斗毆、食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件共198起，病例數(shù)1 042人(表1)。
3 討論
3.1突發(fā)事件分析
198起突發(fā)事件中，車禍的發(fā)生次數(shù)和受傷人數(shù)最多，后果也最嚴(yán)重，其中1次事故中10人以上受傷的有4起，最多1次有22人來(lái)院診治。南匯區(qū)處在大開發(fā)、大發(fā)展的時(shí)期，雖然這幾年道路建設(shè)有了日新月異的變化，但車禍仍居高不下。
位居第二的是斗毆事件的發(fā)生。46起斗毆事件中，99.9％是外來(lái)民工的聚眾斗毆事件，具有人數(shù)眾多，聚集性強(qiáng)的特點(diǎn)。其中10人以上的事件有4起，最多1次有21人來(lái)院驗(yàn)傷。南匯區(qū)常住人口在70萬(wàn)左右，流動(dòng)人口有40多萬(wàn)，一些外來(lái)務(wù)工人員為了能在異鄉(xiāng)快速站住腳跟，不受他人歧視或排擠，往往會(huì)拉幫結(jié)派。當(dāng)1人發(fā)生糾紛后，其他人就采用暴力手段，不計(jì)后果地盲目相助，對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定和諧產(chǎn)生了不良影響。
本文中的食物中毒是指在餐飲場(chǎng)所或家中食用了食物、水果后引起胃腸道癥狀的總稱，有些并沒(méi)有達(dá)到食物中毒的標(biāo)準(zhǔn)。雖然涉及的人數(shù)較多，但基本上都給予留觀補(bǔ)液處理，沒(méi)有造成嚴(yán)重的后果。這一方面說(shuō)明南匯地區(qū)食品安全指數(shù)的提升，另一方面也說(shuō)明人們的自我保健意識(shí)在提高。
意外傷是指刀傷、墜落傷、職業(yè)傷害等，發(fā)生的次數(shù)及危害的人數(shù)也比較多?；瘜W(xué)中毒指煤氣及不明原因的氣體中毒，因其發(fā)展迅速，往往危及人的生命。5起爆炸事件都是在本地區(qū)社會(huì)影響較大、后果較惡劣的事件，對(duì)社會(huì)公眾的人身和財(cái)產(chǎn)安全都產(chǎn)生了極壞的后果。
3.2對(duì)策
3.2.1健全應(yīng)急組織體系 突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、意外性、群體性、危害性及嚴(yán)重性，處理的綜合性和系統(tǒng)性等特征。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在做好醫(yī)療救治工作的同時(shí)，要承擔(dān)起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)控制、預(yù)防、救治等工作。要制定批量傷員院內(nèi)救治的預(yù)案，成立醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織、指揮本院做好突發(fā)公共事件的醫(yī)療救治工作。由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診辦公室、應(yīng)急辦等科室組成工作小組，當(dāng)批量傷員來(lái)院時(shí)能第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)，組織指揮急診科人員進(jìn)行救治。迅速通知應(yīng)急醫(yī)療救護(hù)隊(duì)成員來(lái)院，并做好召集第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急救護(hù)人員的準(zhǔn)備，一旦需要能夠迅速召集后續(xù)隊(duì)伍充實(shí)救護(hù)力量。
3.2.2急救綠色通道暢通 醫(yī)院與120急救站建立信息互通機(jī)制。當(dāng)發(fā)生批量傷員來(lái)院時(shí)，能提前通知醫(yī)院應(yīng)急辦，使醫(yī)院能及早啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，做好人、財(cái)、物的準(zhǔn)備。急診醫(yī)生與120醫(yī)生做好傷病員的交接工作，由預(yù)檢護(hù)士登記病人信息，在病人的胸部佩戴標(biāo)志，注明病人的姓名、性別。分別由醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員各1人組成的小組，全程負(fù)責(zé)每個(gè)病人的檢查、化驗(yàn)，執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)送病人等，直至處置結(jié)束。各醫(yī)技科室如遇胸部有標(biāo)志的病人，則優(yōu)先給予檢查，各環(huán)節(jié)綠色通道暢通。
急診科可劃分接診、危重傷病員、重癥搶救、輕傷病和隔離治療等區(qū)域，當(dāng)批量傷員來(lái)院時(shí)，能夠迅速開辟這些區(qū)域，快速分流病員，并開展分類救治。
3.2.3信息報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確 由門診辦公室人員在救治現(xiàn)場(chǎng)登記匯總傷病員收治信息，包括收治病人的數(shù)量，患者的個(gè)人信息，傷重程度和主要癥狀，主要救治措施。由應(yīng)急辦做好向上級(jí)部門的信息報(bào)告，重要情況要隨時(shí)報(bào)告。內(nèi)容包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件種類、時(shí)間、地點(diǎn)、收治人數(shù)、死亡人數(shù)、傷病員主要臨床癥狀、主要救治措施、急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題等。對(duì)外發(fā)表信息要堅(jiān)持“實(shí)事求是，準(zhǔn)確及時(shí)”的原則。在未經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)許可的情況下，不能擅自向外信息。信息由專人負(fù)責(zé)，原則上有分管應(yīng)急工作的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)，口徑一致，數(shù)字信息一致。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)士;在職培訓(xùn);急救
為了提高急診科護(hù)士的急救能力和整體協(xié)調(diào)能力，我院急診科結(jié)合科室的實(shí)際情況，于2006年8月～2007年10月，組織了4次醫(yī)護(hù)配合的模擬應(yīng)急預(yù)案演練。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)與演練，護(hù)士的急救能力和綜合素質(zhì)顯著提高，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 急診科護(hù)士22名，均為女性，年齡(25.68±3.12)歲，其中本科1名，大專7名，中專14名，主管護(hù)師6名，護(hù)師6名，護(hù)士12名，護(hù)齡(7.26±1.63)年。自2006年8月～2007年10月組織了4次公共突發(fā)性事件和急性食物中毒的模擬急救演練，每次全科護(hù)士均參加急救演練，演練的內(nèi)容及病人數(shù)：大批炮竹爆炸致傷的病人(15人)，大型客車車禍致嚴(yán)重多發(fā)傷的病人(30人)及急性食物中毒(有機(jī)磷農(nóng)藥中毒)35人(學(xué)生)。事件類型：患者呼吸心跳驟停、顱腦嚴(yán)重?fù)p傷合并閉合性胸部損傷、閉合性腹部損傷合并休克、頸椎及四肢嚴(yán)重?fù)p傷、院內(nèi)護(hù)送檢查中突發(fā)猝死及昏迷。
1.2 方法
1.2.1 成立應(yīng)急預(yù)案演練小組 由急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任正、副組長(zhǎng)，組員由急診科的護(hù)士及外科醫(yī)師組成?？浦魅渭白o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)突發(fā)事件的特點(diǎn)，制定演練內(nèi)容、計(jì)劃，擬訂模擬急救具體方案及人員角色配置，最后由醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部組織實(shí)施。
1.2.2 應(yīng)急預(yù)案演練實(shí)施步驟 第一階段：學(xué)習(xí)討論。急救方案確定后，組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)與突發(fā)事件有關(guān)的理論知識(shí)及基本技能。第二階段：演練過(guò)程。由科主任與護(hù)士長(zhǎng)主持演練，整個(gè)演練過(guò)程、項(xiàng)目、內(nèi)容、實(shí)景與臨床搶救一致。由工作人員扮演病人家屬，模型人扮演病人或醫(yī)生、護(hù)士扮演病人。方法①：急診科護(hù)士接到呼救信號(hào)后迅速實(shí)施急救程序，通常由2名護(hù)士、1名醫(yī)生為一組隨救護(hù)車迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵取＜鬃o(hù)士負(fù)責(zé)維護(hù)氣道的通暢，迅速建立有效靜脈通道、用藥;乙護(hù)士測(cè)量BP、P及協(xié)助醫(yī)生胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、藥物準(zhǔn)備及記錄等;醫(yī)生按照ABCD法則[1]進(jìn)行急救處理。方法②：急救護(hù)士甲接聽(tīng)呼救電話后，通知醫(yī)生及護(hù)士乙迅速準(zhǔn)備搶救用物：如各科急救儀器設(shè)備，物品床邊定位放置，等待病人。病人進(jìn)院后按方法1的人員定位迅速實(shí)施急救處理，在急救小組負(fù)責(zé)人的指揮下按預(yù)案進(jìn)行搶救。全部搶救過(guò)程歷時(shí)30～40min。在應(yīng)急預(yù)案演練過(guò)程中，未參加搶救的護(hù)士全部參與現(xiàn)場(chǎng)觀摩，以增加臨床體驗(yàn)并查找存在問(wèn)題。第三階段：分析總結(jié)。演練結(jié)束后，全體人員進(jìn)行討論分析、肯定成績(jī)、找出問(wèn)題，最后，由醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部主任對(duì)醫(yī)療護(hù)理兩方面進(jìn)行模擬演練總結(jié)。第四階段：再次演練。在總結(jié)分析基礎(chǔ)上，由護(hù)士、醫(yī)生再次演練，強(qiáng)調(diào)程序完整、定位配合，展示一個(gè)全面、完整、標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)急預(yù)案演練過(guò)程。
1.2.3 評(píng)價(jià)方法 統(tǒng)計(jì)2006～2007年參加急救演練護(hù)士基本操作技能，操作熟練程度、綜合能力的評(píng)分。內(nèi)容包括：①常用基本操作：氣道開放、心電監(jiān)護(hù)、靜脈穿刺、電擊除顫、徒手心肺復(fù)蘇等5項(xiàng)常用的基本操作，對(duì)其在急救演練過(guò)程中的正確程序與操作時(shí)間進(jìn)行考核，以評(píng)價(jià)單項(xiàng)操作的熟練程度：按10分(優(yōu)秀)、8分(良好)、6分(合格)、4分以下(不合格)4個(gè)檔次予以評(píng)價(jià)。②綜合能力：對(duì)分工明確、定位合理、動(dòng)作迅速、程度準(zhǔn)確、無(wú)重復(fù)動(dòng)作5項(xiàng)綜合能力進(jìn)行評(píng)分。每個(gè)項(xiàng)目5分，滿分25分，得分越高，說(shuō)明綜合能力越強(qiáng)。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩年急救演練護(hù)士基本技能操作評(píng)分比較 2007年參加急救演練的急診科護(hù)士基本技能操作時(shí)間及熟練程度均比2006年明顯提高，見(jiàn)表1。表1 兩年急救演練護(hù)士基本技能操作評(píng)分比較
2.2 兩年急救演練護(hù)士綜合能力評(píng)分比較 2007年參加急救演練的急診科護(hù)士的綜合能力評(píng)分比2006年有明顯提高，見(jiàn)表2。表2 兩年急救演練護(hù)士綜合能力評(píng)分比較
3 討論
3.1 應(yīng)急預(yù)案演練的重要作用 模擬應(yīng)急預(yù)案演練的作用是對(duì)搶救過(guò)程進(jìn)行周密思考，果斷應(yīng)對(duì)，默契配合與協(xié)調(diào)且依賴于各角色和各種技術(shù)整合為一種行為模型[1]，使臨床復(fù)雜多變的病情得以再現(xiàn)，從而提高護(hù)士的臨床急救水平和能力。
3.2 應(yīng)急預(yù)案演練提高了護(hù)士的急救技能、整體協(xié)調(diào)能力和綜合能力 急診科護(hù)士每天面對(duì)的是發(fā)病急、病情危重且復(fù)雜的病人，其工作壓力大、風(fēng)險(xiǎn)性高，而系統(tǒng)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的機(jī)會(huì)相對(duì)較少[2]。因此，開展應(yīng)急預(yù)案演練使急診科護(hù)士能系統(tǒng)、完整地體驗(yàn)與掌握基本理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性和可控制性[3]，全面提高急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)和整體協(xié)調(diào)能力。本結(jié)果表明，參加模擬急救演練護(hù)士隨著演練次數(shù)的增加，其基本技術(shù)操作時(shí)間逐年縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評(píng)分逐年提高。模擬急救作為一種有效的培訓(xùn)方法，在國(guó)內(nèi)己得到了廣泛運(yùn)用[4]。
3.3 應(yīng)急預(yù)案演練提高搶救成功率 應(yīng)急預(yù)案演練使急診科護(hù)士系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案和模擬急救實(shí)踐操作全過(guò)程，通過(guò)反復(fù)操作，熟練掌握各項(xiàng)急救技能、提升整體協(xié)調(diào)能力，護(hù)士把模擬訓(xùn)練中獲得的技巧應(yīng)用于臨床工作中，從而提高搶救成功率。
3.4 應(yīng)急預(yù)案演練與急救技能的培訓(xùn)相互依存、相互補(bǔ)充 護(hù)理部及我科每年均對(duì)急診科護(hù)士進(jìn)行3次的急救技能及急救用藥知識(shí)等的培訓(xùn)。與應(yīng)急預(yù)案演練相比較，急救技能培訓(xùn)的重點(diǎn)是熟練掌握急救技術(shù)，是急救工作的基礎(chǔ)，而應(yīng)急預(yù)案演練的重點(diǎn)在于急救過(guò)程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護(hù)人員的相互配合，是各項(xiàng)急救技術(shù)的整合，因此，急救技能培訓(xùn)與應(yīng)急預(yù)案演練有機(jī)結(jié)合是提高急救質(zhì)量的相互依存、相互補(bǔ)充的兩個(gè)方面，經(jīng)過(guò)2年的應(yīng)急預(yù)案演練，急診科護(hù)士在臨床搶救工作中，基本理論、基本技能和整體綜合能力均得到很大提高。因此，實(shí)施應(yīng)急預(yù)案演練是一種行之有效的訓(xùn)練方法。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞 預(yù)防醫(yī)學(xué)；應(yīng)急能力；設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)
中圖分類號(hào)：G642.423 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
文章編號(hào)：1671-489X（2015）08-0133-02
疾病預(yù)防控制人員是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主力軍，而目前各醫(yī)學(xué)高校所培養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是突發(fā)事件應(yīng)急隊(duì)伍的后備軍。本課題組前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急理論知識(shí)缺乏，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置能力較差，畢業(yè)后無(wú)法快速適應(yīng)工作崗位要求[1]。由此可見(jiàn)，作為培養(yǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件人才的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，其培養(yǎng)模式急需改革[2-3]。
因此，本研究以飲用水突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為主線，以學(xué)生應(yīng)急能力培養(yǎng)為目的，打破學(xué)科的界限，重組實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，設(shè)計(jì)開發(fā)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，希望通過(guò)探索建立新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，提高學(xué)生的應(yīng)急能力、創(chuàng)新能力和專業(yè)技能，塑造應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才。
【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹客ㄟ^(guò)開展飲用水突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查，強(qiáng)化學(xué)生應(yīng)急處置能力，包括接報(bào)正確處理能力、證據(jù)采集篩選能力、調(diào)查分析能力、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析能力、生物安全防范技能、實(shí)驗(yàn)室理化分析技能及微生物檢驗(yàn)檢疫能力、報(bào)告撰寫能力、事件防控能力等。
【課程計(jì)劃】打破學(xué)科限制，按學(xué)科將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行模塊化處理，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科的整合；打破理論與實(shí)驗(yàn)課的界限，將部分實(shí)用性較強(qiáng)的理論知識(shí)放在實(shí)踐課上講解（如各種調(diào)查處理方法、科研論文撰寫、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)條例的解讀等），實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合；增加校外實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)（如自來(lái)水廠水處理過(guò)程參觀等），帶著問(wèn)題進(jìn)課堂，再做實(shí)驗(yàn)。
【教學(xué)方法】PBL案例教學(xué)法：在典型案例的引導(dǎo)下，提高學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。雙語(yǔ)教學(xué)法：提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)內(nèi)容專業(yè)英語(yǔ)素質(zhì)，并為留學(xué)生相關(guān)學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)打下基礎(chǔ)。
【課程組織】由濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院進(jìn)行協(xié)調(diào)安排，將各實(shí)驗(yàn)?zāi)K分配到相應(yīng)教研室，由各教研室完成相關(guān)內(nèi)容的講授工作及考核工作，具體課時(shí)安排和開展順序可參照下文。操作過(guò)程中，一方面依托公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)中心，開放學(xué)生與科研實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)資源共享，建成滿足突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力培養(yǎng)的多元化綜合性教學(xué)訓(xùn)練平臺(tái)[4]；另一方面實(shí)行本科學(xué)生課外科研導(dǎo)師制[5]，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)授課教師和課外科研導(dǎo)師的雙重指導(dǎo)下，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)工作。
【實(shí)驗(yàn)流程】
1）感性認(rèn)識(shí)：了解環(huán)境衛(wèi)生及食品衛(wèi)生基本情況（參觀自來(lái)水廠、食品加工企業(yè)等），啟發(fā)學(xué)生分析環(huán)境及食品中有害性物質(zhì)的存在對(duì)人體的危害。
2）理論講解：介紹各實(shí)驗(yàn)要掌握的內(nèi)容、方法，結(jié)合實(shí)例對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解，啟發(fā)學(xué)生對(duì)環(huán)境污染、食品污染等對(duì)人體危害的重要性；介紹現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查方法、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)采樣的原則、方法和質(zhì)量控制。
3）現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查、監(jiān)測(cè)及采樣：模擬現(xiàn)場(chǎng)，由學(xué)生按照理論講解內(nèi)容，分組分模塊對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)測(cè)及采樣。
4）實(shí)驗(yàn)室分析及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理：對(duì)現(xiàn)場(chǎng)所采集的樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，匯總現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。
5）總結(jié)評(píng)價(jià)：綜合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室分析結(jié)果，全班共享，分組討論交流，然后寫出綜合實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)報(bào)告。
【考核方式】
1）實(shí)驗(yàn)操作考核（現(xiàn)場(chǎng)演練）：接報(bào)公共衛(wèi)生突發(fā)事件問(wèn)詢處理；現(xiàn)場(chǎng)采樣（食品、水、生物制品等）；理化
分析；生物安全防護(hù)；無(wú)菌操作；實(shí)驗(yàn)專業(yè)技能操作等（占總成績(jī)的60%）。
2）調(diào)查報(bào)告撰寫：基本情況、流行病學(xué)調(diào)查情況、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、病因分析、鑒別診斷、結(jié)論、防控措施、附件（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等）（占總成績(jī)的30%）。
3）實(shí)驗(yàn)理論考核：爆發(fā)流行病學(xué)調(diào)查方法與步驟、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與程序、科研論文的撰寫等（占總成績(jī)的10%）。
【課程內(nèi)容】
背景資料 2006年9月23日上午10：00，XXX疾病預(yù)防控制中心接到某人電話報(bào)告：YYY鄉(xiāng)ZZZ村86人發(fā)生不明原因群體性腹瀉，主要癥狀為起病急、惡心、腹痛、腹瀉（呈粘液、水樣便），部分病人有低熱、嘔吐和里急后重等癥狀。接報(bào)后，當(dāng)?shù)乜h委、縣政府立即召開專題會(huì)議研究部署防病工作。主管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮，縣衛(wèi)生局立即抽調(diào)當(dāng)?shù)丶膊】刂?、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院等部門的專業(yè)技術(shù)人員共計(jì)10名組成調(diào)查組趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及處理。經(jīng)詳細(xì)調(diào)查及采樣檢測(cè)后確定這是一起水源性感染性腹瀉暴發(fā)事件，暴露因素為村民飲用了被產(chǎn)毒型大腸桿菌污染的水源（2號(hào)水井）。通過(guò)采取病人隔離治療、污染水源消毒處理、密切接觸者預(yù)防性服藥等一系列綜合防治措施后，疫情得到迅速控制。
調(diào)查處理模塊匯總?cè)缦隆?/p>
流行病學(xué)模塊
實(shí)驗(yàn)01：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（1學(xué)時(shí)）
實(shí)驗(yàn)02：爆發(fā)流行病學(xué)調(diào)查方法與步驟（1學(xué)時(shí)）
衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)模塊
實(shí)驗(yàn)03：調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)指導(dǎo)（1學(xué)時(shí)）
實(shí)驗(yàn)17：科研論文的撰寫（調(diào)查報(bào)告）（1學(xué)時(shí)）
環(huán)境衛(wèi)生模塊
實(shí)驗(yàn)04：突發(fā)水源污染事故應(yīng)急處理（討論課）（1
學(xué)時(shí)）
實(shí)驗(yàn)05：自來(lái)水廠參觀（4學(xué)時(shí)）
實(shí)驗(yàn)06：水體污染源調(diào)查和水樣的采集與保存（1學(xué)時(shí)）
實(shí)驗(yàn)07：水質(zhì)檢測(cè)和衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)（水中硫酸鹽的測(cè)定）（2學(xué)時(shí)）
食品衛(wèi)生模塊
實(shí)驗(yàn)08：食物中毒調(diào)查處理的討論（1學(xué)時(shí)）
實(shí)驗(yàn)09：食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)處理原則（GB 14938―94）（1學(xué)時(shí)）
衛(wèi)生微生物模塊
實(shí)驗(yàn)10：水中菌落總數(shù)的測(cè)定（2學(xué)時(shí)）
實(shí)驗(yàn)11：水中大腸菌群的測(cè)定（2學(xué)時(shí)）
實(shí)驗(yàn)12：糧食中真菌的檢測(cè)（2學(xué)時(shí)）
附：綜合實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)報(bào)告模版
1）基本情況：事發(fā)地點(diǎn)地理位置、氣象環(huán)境、人群分
布、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活習(xí)俗等特點(diǎn)。
2）水源情況：通過(guò)飲水調(diào)查了解病例發(fā)生與水源關(guān)系，篩選可疑污染源。
3）發(fā)病情況。
①臨床特征：臨床癥狀及體癥，以及主要實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
②流行特征：人群分布、空間分布、時(shí)間分布。
4）實(shí)驗(yàn)室資料。
①患者致病因素的檢測(cè)結(jié)果（如微生物、化學(xué)物質(zhì)等）。
②水、食品樣品采集及檢測(cè)結(jié)果（如微生物、化學(xué)物質(zhì)等）。
5）病因分析：結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果及實(shí)驗(yàn)室化學(xué)分析、生物樣品的檢驗(yàn)檢疫，總結(jié)分析出致病因素，并列出主要分析依據(jù)。
6）診斷依據(jù)：結(jié)合中毒患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、現(xiàn)場(chǎng)流行病調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室化學(xué)分析、微生物檢疫等手段，做出疾病診斷。
7）控制措施：結(jié)合案例致病因素及發(fā)生原因，提出綜合預(yù)防控制措施，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
參考文獻(xiàn)
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根據(jù)《市應(yīng)急管理辦公室關(guān)于開展突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作總結(jié)評(píng)估和突發(fā)事件發(fā)生趨勢(shì)分析工作的通知》（市應(yīng)急辦函〔〕21號(hào)）要求，現(xiàn)對(duì)我市食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作總結(jié)評(píng)估如下：
一、基本情況
，我市各有關(guān)部門嚴(yán)格遵循按照“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各地分級(jí)負(fù)責(zé)，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動(dòng)”的應(yīng)急工作方針，切實(shí)加強(qiáng)部門配合，扎實(shí)做好食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件預(yù)防等基礎(chǔ)工作，全年未發(fā)生食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件。
二、應(yīng)對(duì)工作評(píng)估總結(jié)
（一）加強(qiáng)應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了市食品安全事故應(yīng)急指揮部，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮應(yīng)急處置工作?？傊笓]長(zhǎng)由市長(zhǎng)或分管副市長(zhǎng)擔(dān)任，成員由市食品安全委員會(huì)成員組成。指揮部下設(shè)辦公室，設(shè)在我局，辦公室主任由我局局長(zhǎng)擔(dān)任。藥品安全應(yīng)急管理也專門成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織和領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理工作。加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，明確各職能部門的職責(zé)，建立健全處置食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件運(yùn)行機(jī)制和救助體系，加大物資、資金保障力度，有效預(yù)防、及時(shí)控制和處置突發(fā)事件，最大限度地消除突發(fā)事件危害。
（二）健全應(yīng)急工作機(jī)制。進(jìn)一步完善食品、藥品和醫(yī)療器械突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置原則、程序、方法及保障措施。在應(yīng)對(duì)食品安全突發(fā)事件方面，陸續(xù)制定出臺(tái)了《鹽城市食品安全委員會(huì)工作規(guī)則》、《各成員單位工作職責(zé)》、《重大食品安全事故快速反應(yīng)機(jī)制》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《鹽城市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案操作手冊(cè)》等一系列保障制度，力求從制度上落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，保證各項(xiàng)措施落實(shí)到位。在應(yīng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械安全突發(fā)事件方面，制定了《問(wèn)題藥品應(yīng)急處置工作程序》，不斷完善預(yù)警發(fā)現(xiàn)處置機(jī)制，及時(shí)控制和有效處置在安全性方面存在問(wèn)題的各類藥品和醫(yī)療器械；強(qiáng)化與公安、衛(wèi)生等其他行政部門協(xié)作配合機(jī)制，建立包括藥品監(jiān)督、衛(wèi)生防疫、臨床治療等專家組成的預(yù)后處置組，研究對(duì)使用過(guò)問(wèn)題藥品人群的補(bǔ)救方法措施；建立完善突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)告制度，建立統(tǒng)一的藥品安全事故監(jiān)測(cè)、報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系。
（三）加強(qiáng)日常監(jiān)督管理。我們切實(shí)采取措施在生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)強(qiáng)化藥品、醫(yī)療器械日常監(jiān)管。一是強(qiáng)化生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。對(duì)14家藥品生產(chǎn)企業(yè)開展了47次飛行檢查和跟蹤檢查，共發(fā)現(xiàn)各類管理缺陷74項(xiàng)次，督促企業(yè)落實(shí)整改措施。開展醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械等監(jiān)督檢查，建立醫(yī)療器械監(jiān)管責(zé)任體系，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)行為。二是強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)監(jiān)管。開展藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp復(fù)認(rèn)證工作，已有3家藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售連鎖企業(yè)、179家零售藥店順利通過(guò)了gsp復(fù)認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)檢查。并對(duì)認(rèn)證滿兩年的18家批發(fā)企業(yè)、5家零售連鎖企業(yè)進(jìn)行g(shù)sp跟蹤檢查。與市文化廣電新聞出版局、市公安局聯(lián)合開展含可待因復(fù)方口服制劑專項(xiàng)整治工作，加大特殊藥品監(jiān)管力度。將醫(yī)療器械日常監(jiān)管與專項(xiàng)檢查、注冊(cè)核查、體系考核相結(jié)合，努力提高醫(yī)療器械監(jiān)管水平。三是強(qiáng)化使用環(huán)節(jié)監(jiān)管。啟動(dòng)國(guó)家藥品安全示范縣創(chuàng)建工作，積極推行城市藥品安全“網(wǎng)格化”管理。聯(lián)合衛(wèi)生部門對(duì)23家二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》情況進(jìn)行檢查，提高規(guī)范藥房、合格藥房創(chuàng)建水平。首次舉辦全市adr報(bào)告質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，我市參與在線呈報(bào)單位數(shù)862家，居全省第一；上報(bào)藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告3884份，居全省第三。四是嚴(yán)格監(jiān)管基本藥物定點(diǎn)配送企業(yè)。開展基本藥物配送情況專題調(diào)研，實(shí)行基本藥物定點(diǎn)配送企業(yè)報(bào)備制度，對(duì)全市6家定點(diǎn)配送企業(yè)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，并完成了省局下達(dá)的基本藥物抽樣檢驗(yàn)任務(wù)，基本藥物質(zhì)量安全得到有效保證。
（四）深入開展專項(xiàng)整治。在食品安全方面，聯(lián)合相關(guān)部門開展問(wèn)題乳粉清查、“地溝油”專項(xiàng)治理、學(xué)校食堂餐飲安全檢查等專項(xiàng)整頓，切實(shí)規(guī)范食品市場(chǎng)秩序。在藥品、醫(yī)療器械安全方面，以血液制品、生物制品、中藥制劑等為重點(diǎn)品種，深入開展藥品安全專項(xiàng)整治工作，打擊制售假劣藥械違法行為；開展非藥品冒充藥品專項(xiàng)檢查，查處食品、保健食品、消毒產(chǎn)品、化妝品等領(lǐng)域的違法行為；開展藥品冷鏈管理專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)生物制品監(jiān)管；開展藥品生產(chǎn)、制劑配制專項(xiàng)檢查，確保不發(fā)生源頭性藥害事件。，全系統(tǒng)共出動(dòng)執(zhí)法人員21016次，檢查涉藥單位7513家，立案查處違法違規(guī)案件558起，其中查獲的“9?16”特大假冒人血白蛋白案被列入國(guó)家藥監(jiān)局公布的十大典型假藥案之一。
（五）加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。分別成立食品和藥品專家?guī)欤瑢?duì)食品、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作開展咨詢、技術(shù)指導(dǎo)并參與應(yīng)急處置和評(píng)估工作。組成由監(jiān)管人員、專家等組成的應(yīng)急處置隊(duì)伍，通過(guò)應(yīng)急演練和崗位練兵等形式，培養(yǎng)和提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的回應(yīng)能力。
（六）加大宣傳教育力度。加大食品藥品培訓(xùn)宣傳力度，全系統(tǒng)新畢業(yè)食品安全工程碩士研究生35名，積極開展“3?15”、“12?4”宣傳咨詢活動(dòng)，配合市電視臺(tái)舉辦“3?15”電視晚會(huì)；組織市區(qū)300個(gè)家庭參觀食品安全科普知識(shí)全國(guó)巡展，廣泛宣傳食品安全知識(shí)；組織基層藥監(jiān)人員自編自演法制小品節(jié)目，參加全市“五五”普法專場(chǎng)文藝演出，通過(guò)各種形式廣泛深入宣傳食品藥品法律法規(guī)和飲食用藥安全知識(shí)，取得良好的社會(huì)效果。
三、工作建議
（一）夯實(shí)應(yīng)急工作基礎(chǔ)。強(qiáng)化應(yīng)急管理組織建設(shè)，加大應(yīng)急經(jīng)費(fèi)的投入，保證應(yīng)急物資儲(chǔ)備齊全。加強(qiáng)應(yīng)急管理隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、應(yīng)急演練等方式，建設(shè)一支“反應(yīng)迅速、處置有力”的高素質(zhì)應(yīng)急管理隊(duì)伍。
（二）健全應(yīng)急處置機(jī)制。完善應(yīng)急預(yù)案，不斷健全預(yù)警發(fā)現(xiàn)處置機(jī)制，為防范和處置藥品安全突發(fā)事件提供制度保障。
（三）加強(qiáng)藥品日常監(jiān)管。深入開展食品、藥品安全專項(xiàng)整治活動(dòng)，加大監(jiān)督管理力度，切實(shí)保證人民群眾飲食用藥安全。
（四）加大法制宣傳力度。加強(qiáng)宣傳教育，進(jìn)一步提高執(zhí)法人員應(yīng)急處置能力，不斷增強(qiáng)群眾增強(qiáng)綜合防控和自我防控意識(shí)。
四、趨勢(shì)分析
（一）發(fā)生趨勢(shì)。
食品安全方面存在的隱患：一是集體性食物中毒。二是污染源引起的原發(fā)性食物中毒。三是企業(yè)管理不當(dāng)造成的食品污染引起暴發(fā)性食物中毒。
藥品安全方面存在的隱患：一是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、產(chǎn)能過(guò)剩。二是突發(fā)群體性藥械危害、嚴(yán)重藥械不良反應(yīng)。三是部分藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者缺乏社會(huì)責(zé)任、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)、偏面追求經(jīng)濟(jì)效益而導(dǎo)致的產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題。四是農(nóng)村藥品安全存在隱患。
（二）對(duì)策措施。
食品安全方面：一是加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、建筑工地、企業(yè)等單位持久的食品安全監(jiān)管，加強(qiáng)監(jiān)督抽驗(yàn)。二是進(jìn)一步完善我市食品安全事故應(yīng)急預(yù)案，提高食品安全水平。三是建立有效保證食品安全的監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)企業(yè)的自身管理。四是對(duì)政府部門、企業(yè)和消費(fèi)者進(jìn)行廣泛、持久的宣傳教育。
一、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。
二、負(fù)責(zé)檢查科室值班人員在位情況，對(duì)重要部門，科室要到場(chǎng)檢查，了解情況做到心中有數(shù)。
三、值班人員遇有不能解決的重大問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)負(fù)責(zé)組織處理。
四、總值班人員，按時(shí)認(rèn)真做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄。
五、值班人員根據(jù)需要有權(quán)組織人員，集中力量解決臨時(shí)發(fā)生問(wèn)題，有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。
六、值班時(shí)間：每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間，均由總值班負(fù)責(zé)。
七、每天交班前，清掃值班室內(nèi)衛(wèi)生認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接。
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考勤考核制度
為加強(qiáng)本單位的管理、維護(hù)正常的工作秩序，制訂該考勤考核制度。
一、 作息時(shí)間：
冬季：早上8：00上班，11：30下班；下午1：30上班，17：00下班。
夏季：早上 8：00 上班，12：00下班；下午1：30上班，17：30下班。
1、特殊崗位，根據(jù)各自崗位職責(zé)，合理安排作息時(shí)間。
2、行政、后勤部門，雙休日實(shí)行輪休一日制，確保各部門在雙休日有人值崗。
二、凡是本單位的職工，必須嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間上下班，上班期間必須認(rèn)真履行本職工作。圓滿完成本部門應(yīng)該完成的任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。
三、任何人不得遲到、早退和脫崗。凡是遲到、早退的人員，每次罰款50元，如因急事需請(qǐng)假的，必須提前向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，否則按遲到或曠工處理；擅自脫崗人員按曠工論處,按每日基本工資三倍處罰。
四、節(jié)假日放假按國(guó)家的有關(guān)規(guī)定并結(jié)合單位的實(shí)際情況執(zhí)行，安排值班人員必須按時(shí)到崗到位，否則按正?？己诉M(jìn)行實(shí)施。
五、凡是有事需要請(qǐng)假的，按有關(guān)請(qǐng)假制度執(zhí)行。
六、各部門必須嚴(yán)格履行考勤考核制度，考勤考核情況在每個(gè)月的5號(hào)之前上報(bào)一個(gè)月考勤考核情況，工資發(fā)放以考勤考核為依據(jù)。
七、此制度從2020年8月1日起執(zhí)行，由辦公室具體實(shí)施。
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請(qǐng)假制度
一、凡病假、事假等超過(guò)半天的，必須辦理請(qǐng)假審批手續(xù)，填寫《請(qǐng)假表》。
二、 辦理病假手續(xù)時(shí)，須出示醫(yī)院開具的病假證明或診斷書。
三、 原則上由本人親自提前辦理請(qǐng)假手續(xù)，不得捎假，不得事后補(bǔ)辦請(qǐng)假手續(xù)。
四、 凡因急事、急病、重病不能親自請(qǐng)假者，可委托本單位員工或家屬持有關(guān)證明代為辦理。
五、 凡口頭請(qǐng)假，未辦理手續(xù)者，一律按曠工處理。
六、 《請(qǐng)假表》經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后，由院辦公室存檔統(tǒng)計(jì)，再交財(cái)務(wù)部門執(zhí)行。
七、 員工請(qǐng)假一天（含一天）以下的，由各部門負(fù)責(zé)人審批；員工請(qǐng)假一天以上的、各部門負(fù)責(zé)人請(qǐng)假一律由院領(lǐng)導(dǎo)審批。
八、 部門負(fù)責(zé)人應(yīng)做好因請(qǐng)假人離崗帶來(lái)的相關(guān)工作安排。
九、 請(qǐng)假期滿應(yīng)及時(shí)親自向原審批人銷假，如需續(xù)假者應(yīng)辦理續(xù)假手續(xù)，并附有關(guān)證明，否則逾期按曠工處理。
十、凡請(qǐng)假按以下標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：事假扣除每天的基本工資；病假三天以內(nèi)扣除每天基本工資的一半，超過(guò)三天不發(fā)工資；曠工按每日基本工資的三倍罰款，三天以上視為自動(dòng)離職。
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首問(wèn)責(zé)任制
為更全面提升單位管理水平，提高服務(wù)質(zhì)量，真正做好內(nèi)強(qiáng)基礎(chǔ)外樹形象工作，給合我院實(shí)際情況制訂本制度。
1、首問(wèn)責(zé)任制是指首問(wèn)責(zé)任人必須盡自己所能對(duì)前來(lái)咨詢的人員提供最佳和滿意的服務(wù)，直至問(wèn)題最后解決或給予明確答復(fù)的責(zé)任制度。首問(wèn)責(zé)任人：是指凡是外來(lái)者通過(guò)電話等通訊工具或本人來(lái)訪所接觸的第一人，為首問(wèn)責(zé)任人。
2、首問(wèn)責(zé)任人的主要職責(zé)
①熱情招待 首問(wèn)責(zé)任人對(duì)來(lái)訪者要做到文明用語(yǔ)，禮貌待人，態(tài)度誠(chéng)懇，積極熱情。首問(wèn)責(zé)任人要耐心細(xì)致地詢問(wèn)來(lái)訪者的來(lái)意和需辦理的相關(guān)事項(xiàng)，認(rèn)真解決來(lái)訪者提出的有關(guān)問(wèn)題，不得以任何借口推諉、搪塞、拒絕和拖辦。
②主動(dòng)引見(jiàn) 對(duì)不屬于本人工作崗位職責(zé)范圍內(nèi)的事宜，首問(wèn)責(zé)任人要向服務(wù)對(duì)象耐心詳細(xì)告知承辦該事務(wù)的具體經(jīng)辦人員及所處的位置，并根據(jù)來(lái)訪者提出的要求和內(nèi)容，主動(dòng)幫助其聯(lián)系有關(guān)經(jīng)辦人員。
③認(rèn)真記錄 來(lái)院辦事者要聯(lián)系的領(lǐng)導(dǎo)或經(jīng)辦人員外出時(shí)，首問(wèn)責(zé)任人應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取反映的情況和問(wèn)題，并做好記錄。
④加強(qiáng)協(xié)調(diào) 首問(wèn)責(zé)任人要將記錄的內(nèi)容及時(shí)報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，告知有關(guān)經(jīng)辦人，并提醒及時(shí)對(duì)咨詢?nèi)诉M(jìn)行回復(fù)。
3、建立獎(jiǎng)懲措施 對(duì)于違反首問(wèn)責(zé)任制度的人員，要給予一定的紀(jì)律處分，并按情節(jié)嚴(yán)重給予經(jīng)濟(jì)處罰。
本制度此公布之日起實(shí)施。
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巡查制度
為了加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，提高整體服務(wù)水平，增強(qiáng)職工的工作責(zé)任心，真正做好內(nèi)強(qiáng)基礎(chǔ)外樹形象工作，給合我院實(shí)際情況制訂本制度
一、巡查小組成員
經(jīng)院部研究，巡查小組成員由：陳前運(yùn)、羅前珍、羅建玲、陳文碩、王麗五位同志組成。
二、巡查方式
巡查采用不固定時(shí)間，不固定形式。巡查、抽查、調(diào)查相結(jié)合的方式，對(duì)在工作時(shí)間內(nèi)的所有部門人員工作情況展開上述巡查工作。
三、巡查內(nèi)容
（一）當(dāng)班人員工作情況
1、儀容儀表：著裝整潔、佩戴工作牌。
2、服務(wù)態(tài)度：說(shuō)話和氣，使用文明用語(yǔ)，不與老人發(fā)生爭(zhēng)吵。
3、工作紀(jì)律：是否按時(shí)上下班，有無(wú)遲到、早退、離崗串崗情況，有無(wú)閑逛閑聊看電視、看書、看報(bào)及做與工作無(wú)關(guān)的事情發(fā)生。
4、值班室、工作區(qū)域、老人房間、走道是否清潔整潔衛(wèi)生，材料工具擺放是否整齊，無(wú)亂堆亂放，無(wú)垃圾。
5、有無(wú)損壞院內(nèi)各種物品、財(cái)產(chǎn)情況發(fā)生。
（二）設(shè)備設(shè)施
（1）、用火、用電有無(wú)違章情況；
（2）、安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；
（3）、消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；
（4）、消防安全重點(diǎn)部位的人員在崗在位情況；
（5）、各種水管、管道是否完好
（6）、各種儀器、儀表是否正常使用
四、獎(jiǎng)懲措施
1、歡迎各位員工互相監(jiān)督，對(duì)積極上報(bào)違反工作紀(jì)律人員的員工，視情節(jié)給予獎(jiǎng)勵(lì)
2、對(duì)首次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的員工，作口頭警告處理；
3、對(duì)二次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的員工，每次按50元處罰；
4、被巡查人員的行為嚴(yán)重影響單位形象的，對(duì)單位利益造成損害的，報(bào)請(qǐng)?jiān)翰款I(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步處理。
本制度此公布之日起執(zhí)行。
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安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組
為了保障單位正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)強(qiáng)化職工安全意識(shí)，結(jié)合本院實(shí)際情況，特成立安全領(lǐng)導(dǎo)小組：
組 長(zhǎng)：陳劉軍
副組長(zhǎng)：羅建玲
成 員：羅前珍 張 義 劉營(yíng)莉
陳文碩 張家龍 陳前兵
王 麗
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消防安全管理制度
為了保證單位的正常運(yùn)行，保障入住老人的生活安全，同時(shí)預(yù)防火災(zāi)等事故的發(fā)生，特制定本制度。
1、各科室負(fù)責(zé)人為消防安全第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的消防安全工作。
2、定期組織本科室人員，學(xué)習(xí)消防知識(shí)，懂得消防常識(shí)，定期檢查滅火器有效期、壓力，同時(shí)正確了解滅火器的使用，及發(fā)生事故后的應(yīng)急措施。
3、做好防火工作，禁止將易燃易爆物品帶入院內(nèi)，凡攜帶進(jìn)入院內(nèi)者，要立即交院辦公室專門儲(chǔ)存，妥善保管。
4、保證老人房間內(nèi)安全使用各種電器設(shè)備及滅蚊產(chǎn)品，房?jī)?nèi)配有禁止臥床吸煙的標(biāo)志、應(yīng)急疏散指示圖、老人入住須知，護(hù)理員在整理房間時(shí)要仔細(xì)檢查，對(duì)煙灰缸內(nèi)未熄滅的煙蒂不得倒入垃圾袋；平時(shí)應(yīng)不斷巡邏查看，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患應(yīng)及時(shí)采取措施。
5、廚房應(yīng)加強(qiáng)用火、用電、用氣管理，留出足夠的安全通道，保證人員安全疏散；對(duì)廚房?jī)?nèi)機(jī)械設(shè)備必須定期檢查，不得超負(fù)荷用電，并防止電器設(shè)備和線路受潮。工作結(jié)束后，操作人員應(yīng)及時(shí)關(guān)閉廚房的所有燃?xì)馊加烷y門，切斷氣源、火源和電源后方能離開。廚房?jī)?nèi)抽煙罩應(yīng)及時(shí)擦洗，煙道每半年應(yīng)清洗一次。廚房?jī)?nèi)除配置常用的滅火器外，還應(yīng)配置石棉毯，以便撲滅油鍋起火的火災(zāi)。
6、客房里的臺(tái)燈、壁燈、床頭燈、衛(wèi)生間燈具和廚房機(jī)電設(shè)備的金屬外殼，應(yīng)有可靠的接地保護(hù)，應(yīng)做好防火隔熱處理。
7、照明燈具表面高溫部位應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離可燃物；碘鎢燈、熒光燈、高壓汞燈（包括日光燈鎮(zhèn)流器），不應(yīng)直接安裝在可燃構(gòu)件上；深罩燈、吸頂燈等如靠近可燃物安裝時(shí)，應(yīng)加墊不燃材料制作的隔熱層；碘鎢燈及功率大的白熾燈的燈頭線應(yīng)采用耐高溫線穿套管保護(hù)；廚房等潮濕地方應(yīng)采用防潮燈具。
8、空調(diào)、制冷和加熱設(shè)備等要加強(qiáng)維護(hù)檢查，防止發(fā)生火災(zāi)。
9、定期維修保養(yǎng)建筑消防設(shè)施，保證正常運(yùn)行。
10、結(jié)合本單位實(shí)際情況不斷加強(qiáng)硬件設(shè)施的管理，同時(shí)加強(qiáng)軟件管理，建立健全各項(xiàng)消防安全管理制度，依法履行自身消防安全管理職責(zé)，定期組織防火檢查，消除火災(zāi)隱患，加強(qiáng)員工消防教育培訓(xùn)，制定并經(jīng)常演練滅火、疏散預(yù)案。
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消防緊急疏散應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、高層先撤、醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。
(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。
(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。
(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警， 并告知準(zhǔn)確方位。
【程序】
做好病房安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知保衛(wèi)科或總值班 極積極撲救 盡快撤出易燃易爆物品 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 火情無(wú)法撲救立即撥打“119” 告知準(zhǔn)確方位
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食堂安全管理制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生五四制和食品衛(wèi)生法規(guī)。
2、保存好庫(kù)存糧食及其制品，對(duì)變質(zhì)、生蟲的食品不得食用。
3、淘米前，認(rèn)真挑揀去除異物，如鐵絲、谷尖等。
4、涼拌菜要絕對(duì)符合衛(wèi)生要求，嚴(yán)格遵守豆?jié){、土豆、豆角等的安全食用要求，避免因此而引起的食物中毒。
5、每天用熱力消毒，每個(gè)星期五用化學(xué)藥品消毒，嚴(yán)格按一洗、二清、三消毒、四沖洗的程序執(zhí)行。
6、絞肉機(jī)、蒸飯柜等設(shè)備不得超載運(yùn)行，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，防止電器設(shè)備和線路受潮。
7、庫(kù)房由專人保管，非管理人員禁止入內(nèi)，任何人不準(zhǔn)在庫(kù)中吸煙。
8、司爐工在爐火熄滅之前不準(zhǔn)離開廚房。
9、廚房?jī)?nèi)水缸隨時(shí)保持90%的水位，每三天清洗一次。
10、每天上班前，先進(jìn)行各項(xiàng)設(shè)備、設(shè)施安全檢查，每天下班前，認(rèn)真進(jìn)行水、電、炊事機(jī)械、門窗的安全檢查。
11、一旦發(fā)生食物中毒等安全事故，在半小時(shí)之內(nèi)上報(bào)主管部門。
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食品安全事故應(yīng)急預(yù)案
為了保證老人及員工的生命安全，進(jìn)一步加強(qiáng)本院食品安全事故的管理，確保在突發(fā)食品安全事故時(shí)有組織、有計(jì)劃、有步驟地開展工作，制定本預(yù)案如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng)：陳劉軍
副組長(zhǎng)：羅建玲
成 員：羅前珍 張 義 劉營(yíng)莉
陳文碩 張家龍 陳前兵
王 麗
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)突發(fā)事件應(yīng)急辦公室，主任：陳劉軍 副主任：陳前運(yùn) 羅建玲。
為保證有條不紊地控制事態(tài)發(fā)展，同時(shí)維持事故期間的生活工作秩序，特設(shè)應(yīng)急工作組如下：
（一）應(yīng)急協(xié)調(diào)組
組長(zhǎng)：羅建玲
成員：羅前珍
職責(zé)：主要負(fù)責(zé)上下協(xié)調(diào)、對(duì)外報(bào)道、新聞攝相錄相、協(xié)調(diào)事故期間的生活工作秩序（如安排值班、出安民告示、協(xié)助調(diào)配等）工作。
（二）醫(yī)療急救組
組長(zhǎng)：王 麗
成員：王麗及醫(yī)護(hù)全體人員。
職責(zé)：負(fù)責(zé)積極治療事故患者并及時(shí)轉(zhuǎn)送急重患者；按照要求對(duì)所屬環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)處理；協(xié)助相關(guān)事故調(diào)查，提供上級(jí)要求提供的相關(guān)資料。
（三）事故保衛(wèi)組
組長(zhǎng)：張家龍
成員：張家龍 陳前兵
職責(zé)：負(fù)責(zé)安排保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，按上級(jí)要求管理事故相關(guān)人員和相應(yīng)區(qū)域。
（四）事故調(diào)查組
組長(zhǎng)：羅建玲
成員：由辦公室、保衛(wèi)科、后勤處等相關(guān)部門指定人員。
職責(zé)：負(fù)責(zé)完成整個(gè)事故的調(diào)查處理并協(xié)助有關(guān)部門的調(diào)查 。
（五）后勤保障組
組長(zhǎng)：張 義
成員：張 義 劉營(yíng)莉
職責(zé)：負(fù)責(zé)安排有關(guān)后勤保障和救護(hù)車輛派遣等生活問(wèn)題。
二、食品安全事故應(yīng)對(duì)措施及要求
（一）對(duì)各種傳染性疾病的預(yù)防
1、食堂要根據(jù)“食品安全法”、“食品安全法實(shí)施條例”、“餐飲服務(wù)許可證管理辦法”和“餐飲服務(wù)食品安全監(jiān)督管理辦法”的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行，認(rèn)真落實(shí)。
2、衛(wèi)生人員要定期利用板報(bào)、廣播、講座宣傳食物中毒的預(yù)防知識(shí)，提高防范意識(shí)，怎強(qiáng)抗病能力。
3、把健康教育及宣傳列為本院工作的一項(xiàng)內(nèi)容。
4、每周食堂進(jìn)行一次大掃除。
5、對(duì)食堂購(gòu)進(jìn)食物的數(shù)質(zhì)量進(jìn)行登記、檢查。
6、后勤處對(duì)食堂衛(wèi)生要經(jīng)常進(jìn)行檢查。
7、伙委會(huì)主任每周組織召開一次伙委會(huì)，聽(tīng)取老人意見(jiàn)，改進(jìn)伙食。
8、嚴(yán)格值班制度和疫情報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)情況立即向領(lǐng)導(dǎo)組匯報(bào)。
9、適當(dāng)準(zhǔn)備相應(yīng)的預(yù)防食物中毒的藥物，
10、食堂要定期消毒。
（二）對(duì)中毒事件的緊急處理
1、停止食用中毒食品。
2、采取病人排泄物和可疑食品等標(biāo)本，以備檢驗(yàn)。
3、組織醫(yī)生對(duì)中毒人員進(jìn)行救治。
4、及時(shí)將病人送醫(yī)院進(jìn)行治療，包括急救（催吐、洗胃、洗腸）、對(duì)癥治療和特殊治療。
5、對(duì)可疑中毒食物及其有關(guān)工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)采取臨時(shí)控制措施。
（三）及時(shí)逐級(jí)報(bào)告
發(fā)生食物中毒及其他突發(fā)公共衛(wèi)生事故，應(yīng)立即向突發(fā)衛(wèi)生防疫事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并立即停止相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要以最快的方式向主管部門和市疾控中心報(bào)告疫情。
報(bào)告內(nèi)容：發(fā)生中毒的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)，主要臨床表現(xiàn)，可能引起中毒的食物等。以利于有關(guān)部門積極采取措施、組織搶救、調(diào)查分析中毒原因和預(yù)防方法。若懷疑投毒則向公安部門報(bào)告。
（四）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、保留樣品
發(fā)生食物中毒后，在向有關(guān)部門報(bào)告的同時(shí)要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)和可疑食物，病人吃剩的食物不要急于倒掉，食堂的飯菜留樣、食品用具、容器、餐具等不要急于沖洗，病人的排泄物（嘔吐物、大便）要保留，以便衛(wèi)生部門采樣檢驗(yàn)，為確定食物中毒提供可靠的情況。
（五）如實(shí)反映情況
中毒事件的有關(guān)人員、食堂工作人員及病人應(yīng)如實(shí)反映本次中毒情況。將老人所吃的食物，進(jìn)餐總?cè)藬?shù)，同時(shí)進(jìn)餐而未發(fā)病者所吃的食物，老人及員工中毒的主要特點(diǎn)，可疑食物的來(lái)源、質(zhì)量、存放條件、加工烹調(diào)的方法和加熱的溫度、時(shí)間等情況如實(shí)向有關(guān)部門反映。
（六）對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理
1、封存被污染的食品及用具，并進(jìn)行清洗消毒；
2、對(duì)微生物性食物中毒，要徹底清潔、消毒接觸過(guò)中毒食物的餐具、容器、用具以及貯存食品的冰箱、設(shè)備，加工人員的手也要進(jìn)行消毒處理；
3、對(duì)化學(xué)性食物中毒，要用熱堿水徹底清潔接觸中毒食品或可能接觸過(guò)的容器、餐具、用具等，并對(duì)剩余的可疑食物徹底清理，杜絕中毒隱患。
4、對(duì)中毒食物可采取煮沸15分鐘后掩埋或焚燒，液體食品可用漂白粉混合消毒，食品用具、容器可用1~2%堿水或漂白粉溶液消毒，病人的排泄物可用20%石灰乳或5%的來(lái)蘇溶液進(jìn)行消毒。
（七）對(duì)中毒事件的處理
1、對(duì)發(fā)生食物中毒事件的原因進(jìn)行調(diào)查處理，對(duì)在工作中有失職、瀆職行為的部門和個(gè)人追究相應(yīng)責(zé)任。
2、積極協(xié)助上級(jí)主管部門和疾控中心調(diào)查發(fā)生食物中毒的一切可疑因素。
3、 落實(shí)好衛(wèi)生行政部門要求采取的一切措施，力爭(zhēng)把事態(tài)控制在最小的范圍內(nèi)。積極主動(dòng)配合衛(wèi)生監(jiān)督和疾控中心做好食品、飲水及生活環(huán)境的衛(wèi)生管理工作。
4、積極預(yù)防食物中毒和傳染病的發(fā)生，對(duì)急性腹瀉和體溫超過(guò)正常體溫的人員按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，切斷傳播途徑，防止食物中毒繼續(xù)擴(kuò)散。
5、安撫中毒老人，作好與老人家屬溝通，穩(wěn)定老人情緒，維護(hù)單位正常的生活次序。
（八）防范措施
1 、在食品加工、供應(yīng)過(guò)程中或用餐時(shí)發(fā)現(xiàn)食品感官性狀可疑或有變質(zhì)可疑時(shí)，經(jīng)確認(rèn)后，立即撤收處理該批全部食品。
2 、在全院范圍內(nèi)樹立食品衛(wèi)生安全意識(shí)，時(shí)時(shí)警惕食物中毒事件的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)可疑病情后（食用某一食品后，兩人以上出現(xiàn)同一疑似食物中毒癥狀），及時(shí)報(bào)告救治。
3、發(fā)現(xiàn)食物中毒事件，立即報(bào)告本院突發(fā)衛(wèi)生防疫事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取搶救措施。
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辦公室工作制度
一、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，對(duì)全院的一切行政事務(wù)實(shí)施規(guī)范化管理，做好院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)的參謀和助手，對(duì)全院實(shí)施有效管理。
二、認(rèn)真做好宣傳、教育和職工的政治思想工作，積極貫徹落實(shí)黨的方針、政策和國(guó)家的法律、法規(guī)。
三、做好上傳下達(dá)工作，協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，創(chuàng)造寬松和諧的工作環(huán)境，為單位的發(fā)展打好基礎(chǔ)。
四、認(rèn)真做好各類文稿的起草工作，負(fù)責(zé)收發(fā)各類各級(jí)文件，并做好歸檔管理工作。
五、負(fù)責(zé)接待上級(jí)和其它方面來(lái)人、來(lái)客招待，車輛管理以及老人入住、出院退房的有關(guān)手續(xù)等日常事務(wù)性工作。
六、認(rèn)真執(zhí)行考勤考核制度，按照有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)所有上班人員進(jìn)行嚴(yán)格的考勤、考核，保證作息時(shí)間，維護(hù)正常的工作秩序，為完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)提供可靠的紀(jì)律保證。
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財(cái)務(wù)工作制度
一、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法，對(duì)一切貪污盜竊、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。
二、合理組織收入，嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的、無(wú)計(jì)劃的開支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必要的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。
三、根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃（預(yù)算），辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)（決算）。
四、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析，并會(huì)同有關(guān)部門作好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。
五、財(cái)務(wù)人員應(yīng)按財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān)，凡本院對(duì)外采購(gòu)開支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng)，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，方能以據(jù)報(bào)銷。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)帳報(bào)銷手續(xù)。
六、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。
七、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)部門配合，定期對(duì)房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，及時(shí)清查庫(kù)存，防止浪費(fèi)和積壓。
八、每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)銀行的規(guī)定限額。
九、原始憑證、帳本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算表等資料保管，以及會(huì)計(jì)人員交接，均嚴(yán)格按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。
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總務(wù)科工作制度
一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的后勤工作。教育職工樹立后勤工作為第一線服務(wù)的思想，堅(jiān)持下送、下收、下修，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)財(cái)務(wù)管理、物資供應(yīng)、設(shè)備維修、老人膳食、職工食堂，房屋修建、院容整頓、交通、電話和生活等工作，保證養(yǎng)老、療養(yǎng)等工作的順利進(jìn)行。
三、經(jīng)常深入科室了解醫(yī)療有關(guān)部門的需要，根據(jù)人力、物力和財(cái)力的可能，制定工作計(jì)劃，檢查督促執(zhí)行情況，研究工作中存在的問(wèn)題，改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
四、組織后勤人員做好學(xué)習(xí)后勤業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)水平。
五、組織本科人員做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)、參觀人員的生活接待。
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食堂人員考核制度
為了加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，提高整體服務(wù)水平，增強(qiáng)職工的工作責(zé)任心，加大績(jī)效考核力度，結(jié)合我院實(shí)際情況，在廣泛經(jīng)征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制定本考核制度。
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法令以及單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)上下班，有事先請(qǐng)假。如有遲到、早退，一次罰款10元，無(wú)故曠工，按當(dāng)日基本工資三倍罰款，并口頭警告，第二次作辭退處理。
2、每人每月績(jī)效工資為200元，考核共20分，每分10元，按月考核，在當(dāng)月績(jī)效工資中兌現(xiàn)。
3、嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生法規(guī)和制度，做好食品安全工作，嚴(yán)禁購(gòu)買腐爛變質(zhì)食物，每天按照相關(guān)要求，及時(shí)正確保留樣品，否則發(fā)現(xiàn)一次扣5分；
4、加強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常工作中應(yīng)按照要求堅(jiān)持生、熟食分開，成品、半成品分開，嚴(yán)格按照食堂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，存放所有物品，否則發(fā)現(xiàn)一次扣2分。
5、衛(wèi)生要勤打掃、餐具勤消毒，確保在每日用餐完畢后1小時(shí)內(nèi)打掃結(jié)束，如發(fā)現(xiàn)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)打掃完畢，一次扣1分;
6、廚房間要求無(wú)衛(wèi)生死角，嚴(yán)格按照廚房衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，如發(fā)現(xiàn)一處一次扣1分；物品損壞，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，如發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
7、著裝應(yīng)統(tǒng)一，保持衣服干凈衛(wèi)生，同時(shí)按衛(wèi)生要求穿戴衣帽、口罩，如發(fā)現(xiàn)一起未按要求穿戴，扣相關(guān)責(zé)任人員1分；一律憑票就餐，嚴(yán)禁無(wú)票就餐，嚴(yán)格控制伙食核算成本，如發(fā)現(xiàn)一次一位扣責(zé)任人員2分，部門負(fù)責(zé)人扣1分。
8、嚴(yán)禁在工作中，向被服務(wù)老人或其親屬索要財(cái)物、接受宴請(qǐng)等，如發(fā)現(xiàn)一起扣責(zé)任人員5分，情節(jié)嚴(yán)重作辭退處理。
9、提高服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)求老人意見(jiàn)，結(jié)合老人健康要求，及時(shí)改善飯菜花色品種，確保吃好。
9、本考核制度自2020年8月起執(zhí)行。
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后勤人員考核制度
為了加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律，提高整體服務(wù)水平，增強(qiáng)職工的工作責(zé)任心，加大績(jī)效考核力度，結(jié)合我院實(shí)際情況，在廣泛經(jīng)征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制定本考核制度。
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法令以及單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)上下班，有事先請(qǐng)假，如有遲到、早退，一次罰款10元，無(wú)故曠工，按當(dāng)日基本工資三倍罰款，并口頭警告，第二次作辭退處理。
2、在工作中如因工作責(zé)任心或服務(wù)態(tài)度問(wèn)題接到老人及其家屬投訴，經(jīng)查實(shí)，發(fā)現(xiàn)一起，扣2分；嚴(yán)禁推委扯皮，有問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，如發(fā)現(xiàn)一次扣相關(guān)責(zé)任人員1分。
3、在工作中要統(tǒng)一宣傳口徑，對(duì)自己不了解的工作制度、崗位職責(zé)以及道聽(tīng)途說(shuō)的傳言，不得臆想猜測(cè)和傳播，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向部門領(lǐng)導(dǎo)反映，一切對(duì)外宣傳、咨詢以院內(nèi)通知、公告為準(zhǔn)，如發(fā)現(xiàn)擅自對(duì)外宣傳不實(shí)信息，扣相關(guān)責(zé)任人2分。
4、嚴(yán)禁在工作中，向被服務(wù)老人或其親屬索要財(cái)物、接受宴請(qǐng)等，如發(fā)現(xiàn)一起扣責(zé)任人員5分，情節(jié)嚴(yán)重作辭退處理。
5、負(fù)責(zé)清潔人員，應(yīng)保持動(dòng)態(tài)清掃，加強(qiáng)巡查，及時(shí)清掃，如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)未清掃，一次扣相關(guān)責(zé)任人員1分;
6、負(fù)責(zé)維修人員，對(duì)各部門上報(bào)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)給予維修，如不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)維修，應(yīng)及時(shí)上報(bào)說(shuō)明情況，否則發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
7、其他各部門人員，各司其職，嚴(yán)格按照各部門規(guī)章制度或有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行，如有失職或造成嚴(yán)重后果扣責(zé)任人2分，并由責(zé)任人自行承擔(dān)法律后果。
區(qū)應(yīng)急辦：
根據(jù)區(qū)政府辦《關(guān)于做好20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)工作總結(jié)評(píng)估的通知》要求，我鄉(xiāng)對(duì)20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)工作進(jìn)行了認(rèn)真總結(jié)、分析和評(píng)估?，F(xiàn)將總結(jié)評(píng)估情況報(bào)告如下：
一、20*年突發(fā)公共事件基本情況
（一）自然災(zāi)害。
20*年，我鄉(xiāng)未發(fā)生等級(jí)性自然災(zāi)害。
（二）事故災(zāi)難。
20*年，我鄉(xiāng)未發(fā)生一般安全生產(chǎn)事故。
（三）公共衛(wèi)生。
20*年，我鄉(xiāng)發(fā)生一般食物中毒事故1起，無(wú)一例人員死亡，未發(fā)生ⅲ級(jí)以上公共衛(wèi)生事件。
（四）社會(huì)安全。
20*年，我鄉(xiāng)未發(fā)生一般群體性事件。
二、20*年突發(fā)公共事件情況分析與評(píng)估
20*年，我鄉(xiāng)按照省、市、區(qū)關(guān)于突發(fā)公共事件應(yīng)急管理的要求，完善應(yīng)急管理組織和責(zé)任體系，科學(xué)修編各類專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化應(yīng)急值守和信息報(bào)送工作，妥善處置各類突發(fā)公共事件，確保了全鄉(xiāng)公共安全和社會(huì)穩(wěn)定。
（一）強(qiáng)化應(yīng)急預(yù)案編制及演練。
我鄉(xiāng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)案的動(dòng)態(tài)管理，不斷增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性和實(shí)效性，根據(jù)鄉(xiāng)總體應(yīng)急預(yù)案，抓緊完善修編鄉(xiāng)、站所和各類專項(xiàng)預(yù)案，在原有預(yù)案基礎(chǔ)上，組織編制了《××鄉(xiāng)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》、《××鄉(xiāng)處置植物重大有害生物災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》、《××鄉(xiāng)飲用水源地突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》和《××鄉(xiāng)重特大交通事故及因交通事故引發(fā)預(yù)案》等21個(gè)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)一步明確各類突發(fā)公共事件的防范措施和處置流程，增強(qiáng)預(yù)案的科學(xué)性和可操作性。針對(duì)突發(fā)公共事件，先后組織開展學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、重特大安全事故救援處置、重特大交通事故及因交通事故引發(fā)預(yù)案處置演練和防洪、消防等演習(xí)，積累了應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)急聯(lián)動(dòng)和救援隊(duì)伍應(yīng)急處置能力，提升了應(yīng)急隊(duì)伍綜合素質(zhì)。
（二）強(qiáng)化突發(fā)事件應(yīng)急處置。
我鄉(xiāng)負(fù)責(zé)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件，及時(shí)發(fā)出預(yù)警報(bào)告，積極開展應(yīng)急處置工作，把事件化解在萌芽狀態(tài)。
（三）強(qiáng)化應(yīng)急管理知識(shí)宣傳。
我鄉(xiāng)堅(jiān)持強(qiáng)化應(yīng)急管理知識(shí)學(xué)習(xí)宣傳培訓(xùn)，提高公眾應(yīng)急自救能力，以宣傳貫徹學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》為契機(jī)，加強(qiáng)應(yīng)急管理知識(shí)宣傳和培訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案和處置流程，全面提升我鄉(xiāng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件能力。通過(guò)會(huì)議、標(biāo)語(yǔ)等宣傳我鄉(xiāng)“關(guān)注民情，關(guān)愛(ài)民生，共建和諧”的應(yīng)急管理工作宗旨，大大提高了公眾的參與能力和應(yīng)急自救能力。
（四）強(qiáng)力推進(jìn)應(yīng)急管理“三進(jìn)入”工作。
開展了應(yīng)急管理進(jìn)農(nóng)戶、進(jìn)私營(yíng)業(yè)主、進(jìn)校園的“三進(jìn)入”工作，在××村、××中學(xué)成功建立應(yīng)急管理進(jìn)基層示范點(diǎn)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)各村“兩委”、衛(wèi)生院和學(xué)校等編制了突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，建立應(yīng)急管理報(bào)告制度，進(jìn)一步明確了責(zé)任體系，使我鄉(xiāng)現(xiàn)有的應(yīng)急管理組織體系、責(zé)任體系和預(yù)案體系得到了進(jìn)一步完善，有效提高了我鄉(xiāng)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件能力。
三、20*年突發(fā)公共事件應(yīng)對(duì)工作中存在的問(wèn)題及建議
一是少數(shù)干部對(duì)應(yīng)急管理工作的重要性認(rèn)識(shí)不深，重視不夠；
應(yīng)急管理及防災(zāi)自救的宣傳載體和形式還不多，公眾對(duì)應(yīng)急管理了解不全面，應(yīng)急自救知識(shí)相對(duì)欠缺，自救能力還不強(qiáng)。二是預(yù)案還不夠細(xì)。應(yīng)急預(yù)案編制的質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，少數(shù)預(yù)案的科學(xué)性和操作性還不夠強(qiáng)。三是應(yīng)急演練規(guī)模較小、聯(lián)動(dòng)性不高，針對(duì)性尚需加強(qiáng)。四是應(yīng)急管理隊(duì)伍的整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高，應(yīng)急管理專題培訓(xùn)工作需繼續(xù)加強(qiáng)。
針對(duì)存在的問(wèn)題，我鄉(xiāng)將采取以下措施，進(jìn)一步推進(jìn)應(yīng)急管理工作再上新臺(tái)階。
（一）強(qiáng)化制度，全面落實(shí)責(zé)任。
按照分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合的原則和“一崗雙責(zé)”的要求，重點(diǎn)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，層層抓好落實(shí)，并依照應(yīng)急目標(biāo)管理考核程序和制度，對(duì)于責(zé)任和措施落實(shí)不到位的單位和責(zé)任人，一抓到底，嚴(yán)肅追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
（二）突出重點(diǎn)，推進(jìn)常態(tài)管理。
一是抓好預(yù)案編制的完善。進(jìn)一步抓好應(yīng)急管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷修訂完善應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)預(yù)案的針對(duì)性和可操作性，初步形成較為完善的預(yù)案體系。二是抓好應(yīng)急演練和宣傳。在全鄉(xiāng)有計(jì)劃組織道路交通突發(fā)公共事件應(yīng)急演練，同步加大對(duì)群眾宣傳力度，提高民眾面對(duì)危機(jī)的自救能力和專業(yè)人員的應(yīng)急處置能力。三是抓好日常監(jiān)管，建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。四是強(qiáng)化安全生產(chǎn)檢查，消除安全隱患。堅(jiān)持重點(diǎn)下移，做好道路交通、食品藥品等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)場(chǎng)所的安全大檢查，對(duì)排查出的安全隱患和問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行整改。
（三）理順機(jī)制，推進(jìn)協(xié)同處置。
一是理順信息報(bào)送機(jī)制。進(jìn)一步細(xì)化鄉(xiāng)內(nèi)的信息報(bào)送規(guī)則，明確信息報(bào)告責(zé)任，形成信息資源共享機(jī)制。二是理順預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制。根據(jù)日常監(jiān)管獲取的信息，對(duì)可能出現(xiàn)的危機(jī)及時(shí)預(yù)警報(bào)告，并制定相應(yīng)的危機(jī)處置預(yù)案，逐步建立通過(guò)設(shè)定危機(jī)類別和等級(jí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)提示的預(yù)測(cè)預(yù)警機(jī)制。三是理順協(xié)同處置機(jī)制。制定應(yīng)急計(jì)劃，進(jìn)一步明確分工和職責(zé)，加強(qiáng)各級(jí)、各部門之間的溝通與協(xié)調(diào)，建立統(tǒng)一指揮、快速反應(yīng)、協(xié)同應(yīng)對(duì)的危機(jī)處置機(jī)制，確保突發(fā)事件得到及時(shí)妥善處理。
（四）強(qiáng)化管理，加快隊(duì)伍建設(shè)。
充分發(fā)揮衛(wèi)生、國(guó)土、農(nóng)業(yè)、林業(yè)管理工作人員以及有相關(guān)救援經(jīng)驗(yàn)人員的作用，加強(qiáng)專業(yè)救援隊(duì)伍建設(shè)；建立健全基層警務(wù)、醫(yī)務(wù)、民兵應(yīng)急隊(duì)伍和應(yīng)急志愿者隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化社會(huì)救援能力；加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)管理，開展教育培訓(xùn)，嚴(yán)明組織紀(jì)律，強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，提高合成應(yīng)急、協(xié)同應(yīng)急能力。
四、典型案例
