發(fā)布時(shí)間：2022-04-29 04:11:26
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的提干發(fā)言稿樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：法學(xué)；模擬法庭
中圖分類號(hào)：D920.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2013）05-0-01
模擬法庭活動(dòng)是人文社會(huì)科學(xué)部《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程的一項(xiàng)特色實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。隨著中國(guó)的法治教育由注重理論教育向注重實(shí)踐教育的轉(zhuǎn)變，模擬法庭教學(xué)模式作為一種實(shí)踐性教學(xué)方式被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代法學(xué)教學(xué)中。模擬法庭的教學(xué)模式無疑是對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式缺陷的彌補(bǔ)，為傳統(tǒng)的法學(xué)教學(xué)模式開辟了一條新路。它的主要功能是實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)無法完成的技能訓(xùn)練，即有計(jì)劃、有目的、有組織地進(jìn)行模擬法律職業(yè)崗位群所必需的實(shí)踐技能訓(xùn)練；同時(shí)，它還為師生提供了一個(gè)法律多元性視角的平臺(tái)，一個(gè)對(duì)現(xiàn)行實(shí)體法和程序法不合理之處進(jìn)行批判的陣地。
一、模擬法庭建設(shè)的必要性
通過模擬法庭的實(shí)踐活動(dòng)，能夠讓學(xué)生全面介入模擬訴訟活動(dòng)，扮演各種訴訟角色，體現(xiàn)實(shí)際動(dòng)手能力的綜合“演習(xí)”。我國(guó)傳統(tǒng)的法律教學(xué)模式是以聽教師在課堂上講授書本知識(shí)為主，學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)很大程度上依賴檢測(cè)、考試。其整體綜合應(yīng)用性與實(shí)踐性相比還有一定的差距。而模擬法庭則會(huì)給學(xué)生提供一個(gè)模擬的場(chǎng)所，學(xué)生在模擬法庭中體驗(yàn)法官、檢察官、律師、原告、被告等角色的活動(dòng)過程，更重要的是，學(xué)生在模擬法庭中必須從提供的零散案件材料入手，進(jìn)行分析、歸納、篩選，從而形成向法庭陳述的事實(shí)，找出有關(guān)的法律要點(diǎn)、尋找適用的法律規(guī)范、形成自己的辯護(hù)或意見、書寫有關(guān)的法律文書、了解出庭辯護(hù)、案件審理等全部環(huán)節(jié)。模擬法庭教學(xué)使得模擬法庭審判從情景走進(jìn)實(shí)戰(zhàn)，將所學(xué)的法律理論知識(shí)綜合運(yùn)用于實(shí)踐，成為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用及駕馭法律能力的好課堂，因此學(xué)生能夠通過親身參與，了解案件進(jìn)展的全過程，在一定程度上把握案件的進(jìn)程和結(jié)局。在此過程中，學(xué)生不僅能將書本上所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到庭審中，還能夠進(jìn)一步加深書本知識(shí)的理解。
通過模擬法庭的實(shí)踐活動(dòng)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。法律人才創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，一方面是發(fā)現(xiàn)法律問題的基本思路的培養(yǎng)， 另一方面是提供解決法律問題的基本思路的培養(yǎng)，而模擬法庭教學(xué)法將靜態(tài)的、枯燥的法律條文通過動(dòng)態(tài)的、形象的方式展現(xiàn)給學(xué)生，促使他們仔細(xì)鑒別，去粗取精、去偽存真，學(xué)會(huì)如何在庭前形成法律意見和開庭時(shí)進(jìn)行法庭陳述和辯論，并找出法律要素之間的沖突，從而啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)，促使他們進(jìn)行創(chuàng)造性思考，培養(yǎng)學(xué)生在意志層面沖破常規(guī)思維的阻礙，頂住習(xí)慣勢(shì)力的壓力，堅(jiān)持正確見解。模擬法庭是在特定場(chǎng)所內(nèi)再現(xiàn)真實(shí)法庭場(chǎng)景并對(duì)法庭審理過程進(jìn)行模擬。
二、模擬法庭建設(shè)原則
1.促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。通過法學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，強(qiáng)化具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)演練，將有助于學(xué)生明確未來工作要求，運(yùn)用理論成果于法務(wù)實(shí)踐，提升職業(yè)素質(zhì)、知識(shí)架構(gòu)和適應(yīng)能力。
2.構(gòu)建仿真實(shí)驗(yàn)環(huán)境。提供充分的操作機(jī)會(huì)，保證學(xué)生參與充分的分析案件、收集證據(jù)、人際溝通、起草文書等專業(yè)訓(xùn)練。
3.提供師生互動(dòng)平臺(tái)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)以學(xué)生主動(dòng)式學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)而展開，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣被激活，充分利用新技術(shù)，如網(wǎng)絡(luò)、多媒體技術(shù)等，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與指導(dǎo)教師就實(shí)驗(yàn)中遇到的問題進(jìn)行實(shí)時(shí)無障礙溝通。
三、模擬法庭建設(shè)的主要內(nèi)容
1.模擬法庭審判庭建設(shè)要符合《中華人民共和國(guó)人民法院法庭規(guī)則》的具體要求，添置國(guó)徽、審判桌椅、書記員席、原告席、被告席、旁聽席、法槌和訴訟參與人員標(biāo)牌，并參照正式法庭的樣式擺放；配備法官服、檢察官服、律師服、法警服及其他訴訟參與人員服裝及道具等；同時(shí)配有現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)、多媒體教學(xué)設(shè)備供學(xué)生開庭模擬。
2.法庭主要模擬各類刑事、民事、行政案件的開庭審理程序，鍛煉學(xué)生法庭審判組織能力、語言表達(dá)藝術(shù)和辯論口才，同時(shí)檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)真實(shí)案件有關(guān)的實(shí)體法律條文綜合運(yùn)用能力，強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力，提高學(xué)生對(duì)實(shí)際司法審判工作的感性認(rèn)識(shí)和實(shí)踐適應(yīng)能力。
除此之外，模擬法庭的建設(shè)還應(yīng)該增強(qiáng)教師與學(xué)生的互動(dòng)，傳統(tǒng)法學(xué)教育過于強(qiáng)調(diào)知識(shí)的灌輸和學(xué)術(shù)的培養(yǎng)，忽視了實(shí)踐能力等方面的培養(yǎng)，不利于法律系學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的培養(yǎng)。教與學(xué)是師生共享知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過程，法律技能只能由學(xué)生在具體化、情景化的實(shí)踐環(huán)境中加以掌握。實(shí)踐教學(xué)不再固定判斷標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一答案，老師不再是權(quán)威知識(shí)的傳授者，而成為海量學(xué)習(xí)資源的引導(dǎo)者，自主學(xué)習(xí)方案的協(xié)助者，在指導(dǎo)過程中努力挖掘每個(gè)學(xué)生的潛能，從而做到因材施教。在模擬法庭建設(shè)上充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，通過建立討論組、論壇、E-Mail，教師可以建立博客等方式加強(qiáng)與學(xué)生的溝通和交流，及時(shí)了解和發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，并給予解決。
高校模擬法庭的建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要不斷地探索和創(chuàng)新，同時(shí)也需要各個(gè)環(huán)節(jié)緊密配合，為培養(yǎng)符合時(shí)代要求的法律人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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“十二五”期間，全省公路系統(tǒng)深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全省“兩個(gè)率先”，服務(wù)現(xiàn)代綜合交通運(yùn)輸體系建設(shè)，以路網(wǎng)完善、管養(yǎng)提升、依法治路、科技創(chuàng)新、安全保暢、惠民服務(wù)、資金保障、人才支撐工程為重點(diǎn)任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展，總體發(fā)展水平繼續(xù)走在全國(guó)前列。概括起來說有以下五個(gè)主要特點(diǎn)：
“十二五”以來，__公路堅(jiān)持問題導(dǎo)向，圍繞發(fā)展理念、體制機(jī)制和制度設(shè)計(jì)等核心要素開展了一系列的探索和研究。黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)也查擺出了多年來行業(yè)發(fā)展面臨的問題。本次調(diào)研既注重對(duì)長(zhǎng)期以來存在問題的梳理和回應(yīng)，更注重對(duì)黨的十和十八屆三中全會(huì)精神深刻領(lǐng)會(huì)，對(duì)照新的宏觀形勢(shì)和發(fā)展趨勢(shì)，分析、挖掘公路交通轉(zhuǎn)型發(fā)展深層次問題，突出表現(xiàn)在以下五個(gè)方面：
上述問題的產(chǎn)生，從客觀上講，是__公路交通發(fā)展的階段性特征所決定的。__在全國(guó)率先面臨公路養(yǎng)護(hù)管理現(xiàn)代化問題，在綜合交通運(yùn)輸體系五種運(yùn)輸方式中，公路交通率先面臨轉(zhuǎn)型發(fā)展的壓力。從主觀方面查找問題產(chǎn)生的原因，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
前不久，國(guó)務(wù)院馬凱副總理專題就公路養(yǎng)護(hù)管理體制改革問題開展工作調(diào)研，對(duì)下一步全國(guó)公路交通事業(yè)的發(fā)展提出了明確要求，即：全面貫徹落實(shí)黨的十、十八屆三中全會(huì)、四中全會(huì)精神，按照轉(zhuǎn)變交通運(yùn)輸發(fā)展方式、加快構(gòu)建綜合交通運(yùn)輸體系的要求，堅(jiān)持公路建設(shè)、管理、養(yǎng)護(hù)、服務(wù)、安全五位并舉，堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，全面深化公路體制改革，創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化科技支撐，完善法規(guī)政策，以實(shí)現(xiàn)公路科學(xué)發(fā)展、安全發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾安全、便捷出行做出更大貢獻(xiàn)。結(jié)合基層的意見，建議在今后一段時(shí)間內(nèi)的公路交通工作中，要著力解決好以下五個(gè)方面的問題：
1、要以治理體系現(xiàn)代化為指導(dǎo)，進(jìn)一步深化公路交通轉(zhuǎn)型發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)。全面深化改革就是要破除一切妨礙科學(xué)發(fā)展的思想觀念和體制機(jī)制弊端，構(gòu)建系統(tǒng)完備、科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效的制度體系，使各方面制度更加成熟、更加定型。以治理體系現(xiàn)代化為指導(dǎo)，深化公路交通轉(zhuǎn)型發(fā)展的頂層設(shè)計(jì)，需要著重把握好以下幾條基本原則：一是好字優(yōu)先。適應(yīng)“經(jīng)濟(jì)新常態(tài)”，告別粗放的高速增長(zhǎng)階段，進(jìn)入以中高速、優(yōu)結(jié)構(gòu)、新動(dòng)力、多挑戰(zhàn)為特征的新階段。主要依靠科技進(jìn)步和管理創(chuàng)新，提高發(fā)展的質(zhì)量，增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力，實(shí)現(xiàn)更加符合公路交通發(fā)展規(guī)律的科學(xué)發(fā)展。二是市場(chǎng)導(dǎo)向。繼續(xù)探索擴(kuò)大管養(yǎng)分離和養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)化改革，建立政府與市場(chǎng)合理分工的公路養(yǎng)護(hù)模式，根據(jù)不同養(yǎng)護(hù)工程的特點(diǎn)和市場(chǎng)化條件，選擇性地采取政府購(gòu)買服務(wù)的方式，既發(fā)揮養(yǎng)護(hù)工區(qū)及區(qū)域性應(yīng)急養(yǎng)護(hù)保通隊(duì)伍的作用，也充分發(fā)揮群眾參與日常養(yǎng)護(hù)，從而進(jìn)一步明確應(yīng)急保通和日常養(yǎng)護(hù)、專業(yè)養(yǎng)護(hù)和群眾養(yǎng)護(hù)的關(guān)系。三是權(quán)責(zé)對(duì)等。強(qiáng)化普通公路公益產(chǎn)品屬性，并按照有利于干線公路網(wǎng)集中統(tǒng)一管理的思路，明確各級(jí)政府承擔(dān)的公路交通發(fā)展職責(zé)，界定各級(jí)政府的事權(quán)以及相應(yīng)的財(cái)政支出責(zé)任。在市場(chǎng)化改革的大背景下，界定各級(jí)公路管理機(jī)構(gòu)代行政府職責(zé)履行的各項(xiàng)行業(yè)監(jiān)管和行政執(zhí)法職能，實(shí)現(xiàn)行政資源的集中統(tǒng)一配置。以兩個(gè)“集中統(tǒng)一”實(shí)現(xiàn)財(cái)權(quán)和事權(quán)相匹配、機(jī)構(gòu)和職責(zé)相對(duì)應(yīng)。四是職權(quán)法定。樹立法治思維，用法治理念和法治方式促進(jìn)頂層設(shè)計(jì)的科學(xué)性。樹立決策終身負(fù)責(zé)的理念，促進(jìn)科學(xué)決策、民主決策，依法行政。公路管理機(jī)構(gòu)履行職責(zé)全面納入法治軌道，更多依靠法律手段而非行政手段，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和公共服務(wù)。深化行政審批制度改革，加強(qiáng)事中、事后依法監(jiān)管。
2、要以財(cái)權(quán)事權(quán)統(tǒng)一為原則，進(jìn)一步理順公路管理體制機(jī)制。這已經(jīng)成為全省公路系統(tǒng)的普遍共識(shí)和迫切愿望。交通運(yùn)輸部對(duì)此也有著清醒的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)確的判斷，已經(jīng)把公路管理體制改革作為交通運(yùn)輸體制機(jī)制改革的重點(diǎn)領(lǐng)域和先行示范，從中央層面開始謀劃推進(jìn)。一方面要從__自身實(shí)際出發(fā)進(jìn)一步明確管理養(yǎng)護(hù)和服務(wù)的事權(quán)，積極爭(zhēng)取管理養(yǎng)護(hù)方面的資金。對(duì)于目前設(shè)定的公路管理養(yǎng)護(hù)資金計(jì)劃和定額標(biāo)準(zhǔn)，與實(shí)際工作的資金需求之間的差距，提前做好全面、準(zhǔn)確的分析和測(cè)算，建議根據(jù)車流量建立燃油稅轉(zhuǎn)移支付增加機(jī)制。在大規(guī)模建設(shè)時(shí)期，公路建設(shè)管理體制主導(dǎo)決定了養(yǎng)護(hù)管理體制。但是在以管理養(yǎng)護(hù)和服務(wù)為主的發(fā)展新階段，公路養(yǎng)護(hù)管理體制應(yīng)該占據(jù)更加主導(dǎo)重要的地位，公路建設(shè)管理體制的調(diào)整應(yīng)當(dāng)遵從養(yǎng)護(hù)管理體制改革的思路和步調(diào)。另一方面是要從“有限政府”的發(fā)展理念和要求出發(fā)，在遵循交通運(yùn)輸部關(guān)于公路事權(quán)劃分的政策指導(dǎo)下，按照功能分類的理論，遵循“誰受益誰負(fù)擔(dān)”的原則，對(duì)全省普通國(guó)省干線公路網(wǎng)進(jìn)行重新梳理分類，其中主要承擔(dān)區(qū)域、過境交通，連接縣以上經(jīng)濟(jì)節(jié)點(diǎn)的國(guó)省道列為省級(jí)事權(quán)，由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)支出責(zé)任，由作為省級(jí)公路管理機(jī)構(gòu)派駐機(jī)構(gòu)的市級(jí)公路管理部門實(shí)施日常管理和養(yǎng)護(hù)；對(duì)列入省道公路網(wǎng)規(guī)劃，但是主要服務(wù)于局部、地區(qū)發(fā)展和城鎮(zhèn)化建設(shè)的公路應(yīng)當(dāng)列為省和縣共同事權(quán)，由省市兩級(jí)財(cái)政按比例分擔(dān)支出，由縣級(jí)公路管理部門實(shí)施日常管理和養(yǎng)護(hù)。農(nóng)村公路因?yàn)閷?shí)施主體、支出責(zé)任和相應(yīng)的燃油稅替代轉(zhuǎn)移支付均落實(shí)到了縣級(jí)及以下政府，故事權(quán)應(yīng)全部下放到縣鄉(xiāng)兩級(jí)政府，省級(jí)主要負(fù)責(zé)政策引導(dǎo)、技術(shù)支持和行業(yè)監(jiān)管。
3、要堅(jiān)持以人為本的核心理念，進(jìn)一步推進(jìn)公路養(yǎng)護(hù)管理現(xiàn)代化。堅(jiān)持以人為本，就是要堅(jiān)持發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享，關(guān)注人的價(jià)值、權(quán)益和自由，關(guān)注人的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù)。一要把公路安全保障能力建設(shè)放在更加突出重要的位置。繼續(xù)發(fā)揮好國(guó)檢的“指揮棒”作用，激勵(lì)引導(dǎo)全社會(huì)公路系統(tǒng)始終保持全國(guó)領(lǐng)先的發(fā)展定位。同時(shí)更加緊密地結(jié)合__實(shí)際，按照公路建設(shè)、管理、養(yǎng)護(hù)、服務(wù)、安全“五位并舉”的要求，進(jìn)一步加大公路安全保障能力建設(shè)方面的投入和重視，服務(wù)廣大人民群眾安全便捷出行。二要實(shí)實(shí)在在提高公路公共服務(wù)能力、提升突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。干線公路服務(wù)區(qū)、突發(fā)事件應(yīng)急處置基地除了建設(shè)資金的投入，更要在應(yīng)急和服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制上進(jìn)行深入的思考和研究，并在加強(qiáng)地方政府供給方面提供政策引導(dǎo)。三要進(jìn)一步深化__普通收費(fèi)公路管理改革和收費(fèi)站點(diǎn)布局調(diào)整的方案研究，既算經(jīng)濟(jì)賬，更算社會(huì)賬、政治賬，真正落實(shí)交通運(yùn)輸部關(guān)于“兩個(gè)路網(wǎng)”的發(fā)展思路，讓發(fā)展的成果更多地普惠于民。4、要堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，進(jìn)一步改進(jìn)管理理念和管理手段。改革特別是有效的改革，往往是問題倒逼的，否則就不會(huì)有內(nèi)生動(dòng)力；依靠外部推力的改革，往往也都是被動(dòng)的，難以有“壯士斷腕”的勇氣。深化體制機(jī)制改革、推動(dòng)轉(zhuǎn)型發(fā)展，在抓好頂層設(shè)計(jì)的同時(shí)，更好堅(jiān)持問題導(dǎo)向，把解決問題作為改進(jìn)管理、推進(jìn)發(fā)展的首要舉措，從內(nèi)部催生改革動(dòng)力。一方面在指導(dǎo)基層工作時(shí)，切實(shí)改變過去“下指標(biāo)、提要求、搞檢查多，政策引導(dǎo)、法規(guī)支持以及其他保障條件和措施少，資金杠桿、項(xiàng)目杠桿、計(jì)劃杠桿用的多，技術(shù)支持、管理服務(wù)少”的做法。省廳、省局制定政策、研究思路時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)工作調(diào)研，更多地傾聽基層的呼吁和想法，使行業(yè)主管部門的話語權(quán)落地生根。同時(shí)，在行業(yè)發(fā)展重大政策、舉措制定出臺(tái)過程中，對(duì)__、__、__不同地區(qū)發(fā)展的差異性要予以充分考慮，統(tǒng)籌全省公路交通協(xié)調(diào)發(fā)展。另一方面要注重挖掘全省在改革轉(zhuǎn)型發(fā)展中面臨的共性問題，及時(shí)下發(fā)指導(dǎo)性意見，改變很多工作中摸著石頭過河、八仙[，！]過海各顯神通的狀況。如針對(duì)養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)化改革推進(jìn)難的問題，可采取鼓勵(lì)大型國(guó)有企業(yè)收購(gòu)兼并養(yǎng)護(hù)公司的做法，進(jìn)一步壯大培育養(yǎng)護(hù)市場(chǎng)主體，發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)，同時(shí)鼓勵(lì)加強(qiáng)分類專業(yè)養(yǎng)護(hù)。
呼喚日久的《證券投資基金法》修訂工作正在緊鑼密鼓地進(jìn)行。修訂征求意見稿公布后，受到各方面的高度關(guān)注，其中涉及到的諸多問題，值得人們認(rèn)真思考。
此次《證券投資基金法》（征求意見稿）對(duì)“證券”進(jìn)行了擴(kuò)大解釋。除上市交易的股票和債券及其衍生品種外，還包括非上市交易的股票或者股權(quán)。這樣風(fēng)投和私募股權(quán)基金也將被包含其中。這就使得本次采取的是統(tǒng)一基金立法的模式，使得本質(zhì)上具有同一法律基礎(chǔ)的資產(chǎn)管理行業(yè)可以在法律層面進(jìn)行統(tǒng)一。在受托人的義務(wù)、注冊(cè)部門和要求、報(bào)告義務(wù)等方面均可走向相對(duì)統(tǒng)一，比原來發(fā)改委、科技部、各金融機(jī)構(gòu)通過部門規(guī)章和內(nèi)部文件進(jìn)行規(guī)范各類投資基金業(yè)務(wù)的監(jiān)管模式相比，在法律基礎(chǔ)、糾紛處理等方面的統(tǒng)一，會(huì)規(guī)范和促進(jìn)投資基金業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
但是，將各類基金統(tǒng)一起來，問題也很多，首先是如何協(xié)調(diào)目前各部門的職責(zé)和權(quán)限沖突。另一方面，畢竟pe、vc和公募基金在募集方式、投資者類別和投資對(duì)象方面存在差異，如何通過注冊(cè)制度、運(yùn)營(yíng)監(jiān)管制度和稅收制度進(jìn)行區(qū)別處理，以發(fā)揮不同基金的優(yōu)勢(shì)，則需要國(guó)務(wù)院行政法規(guī)層面進(jìn)行協(xié)調(diào)和細(xì)化。
草案第12章規(guī)定了基金業(yè)協(xié)會(huì)，該協(xié)會(huì)與《證券法》第九章的證券業(yè)協(xié)會(huì)在性質(zhì)上都屬于“自律性組織”，是社會(huì)團(tuán)體法人，章程應(yīng)經(jīng)中國(guó)證監(jiān)會(huì)備案。但是其區(qū)別在于：（1）《基金法》（征求意見稿）并沒有申明中國(guó)證監(jiān)會(huì)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督管理，似乎意在強(qiáng)化其自律性。因?yàn)椋瑥谋举|(zhì)上說，自律管理雖然要接受中國(guó)證監(jiān)會(huì)的指導(dǎo)，但是不應(yīng)該是“監(jiān)督”。（2）托管銀行“應(yīng)當(dāng)”加入基金業(yè)協(xié)會(huì)。（3）《基金法》（征求意見稿）提及類似基金評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)、估值機(jī)構(gòu)、登記機(jī)構(gòu)等可以加入基金業(yè)協(xié)會(huì)，使其會(huì)員范圍擴(kuò)大，理論上講，這使得目前各類服務(wù)機(jī)構(gòu)可以通過協(xié)會(huì)的渠道表達(dá)其利益訴求，擴(kuò)大基金市場(chǎng)上的民主氣氛，加大同業(yè)之間的交流和信息共享，這有利于基金業(yè)的規(guī)范發(fā)展。
當(dāng)然，這個(gè)征求意見稿在證券業(yè)機(jī)會(huì)之外，另起爐灶，再設(shè)協(xié)會(huì)，而協(xié)會(huì)會(huì)員存在重合之處，例如基金公司既加入證券業(yè)協(xié)會(huì)，又稱為基金業(yè)協(xié)會(huì)的主力軍。托管銀行既加入銀行業(yè)協(xié)會(huì)，又加入基金業(yè)協(xié)會(huì)。從節(jié)約成本和提高自律管理效益來說，我覺得沒有必要，完全可以在原來的證券業(yè)協(xié)會(huì)的基礎(chǔ)上通過擴(kuò)容來解決資本市場(chǎng)的自律管理問題。
基金組織形式的多樣化，對(duì)中國(guó)投資信托業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。首先，增加了投資者和基金發(fā)起者的更多選擇。因?yàn)?，公司制、契約制和合伙制在內(nèi)部治理機(jī)制、參與者的風(fēng)險(xiǎn)分配機(jī)制方面各有千秋，與原來單一的契約制相比，可以滿足不同人的需求。不同的組織方式一方面可以開發(fā)豐富的投資品種，增加投資基金市場(chǎng)的產(chǎn)品細(xì)分要求，同時(shí)帶來不同管理人的管理水平和風(fēng)格的變化，對(duì)基金管理機(jī)構(gòu)的資本約束和風(fēng)險(xiǎn)管理水平的要求也帶來新的要求，組織差異化本身就是競(jìng)爭(zhēng)，而競(jìng)爭(zhēng)又會(huì)強(qiáng)化產(chǎn)品的差異化和提高投資者服務(wù)水平，包括投資回報(bào)和提供不同策略的投資品種。
基金新的組織形式對(duì)投資者利益保護(hù)更有價(jià)值，比如，合伙性基金，其普通合伙人要承擔(dān)無限責(zé)任，不再受有限責(zé)任的保護(hù)，責(zé)任約束會(huì)影響其投資風(fēng)格，起到促進(jìn)其自我監(jiān)督的作用。公司制基金中的董事會(huì)，特別是獨(dú)立董事對(duì)投資人利益的保護(hù)會(huì)起到積極的促進(jìn)作用，原來的份額持有人無法參與基金監(jiān)督、托管人監(jiān)督虛位的問題有望得到一定程度的克服。
此次征求意見稿，規(guī)定非公開募集只能向“合格投資者”募集。關(guān)于合格投資者則主要從財(cái)富（收入水平或資金規(guī)模）、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)能力、最低認(rèn)購(gòu)金額等角度進(jìn)行評(píng)定。當(dāng)然，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)依然是很粗的，具體還要進(jìn)一步細(xì)化，比如，是否需要有過去多少年或多少筆的投資經(jīng)驗(yàn)，收入水平如何證明等問題。
成熟的私募市場(chǎng)都規(guī)定合格投資者的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)?，?guó)家對(duì)私募的監(jiān)管較為寬松，希望參與這個(gè)市場(chǎng)的人能夠自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，因此設(shè)置門檻，這本身就是市場(chǎng)多層次的表現(xiàn)。從美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)看，管理人對(duì)投資者提供的證明其合格的資料具有一定的審查義務(wù)，并在缺乏審核行為的情況下，要承擔(dān)一定的行政和民事責(zé)任。此外，對(duì)于通過基金的基金方式，或采取隱名投資（所謂“拖斗”）方式拼湊成的“合格投資者”(形式上是一個(gè)合格的entity)。從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)看，監(jiān)管部門要采取“看穿”（lookthrough）的方式進(jìn)行事后監(jiān)管和處罰，因?yàn)檫@是以私募的方式行公募之實(shí)。
一、感受的重要性
感受是生物的基本能力，感受是外在感觸對(duì)于內(nèi)心產(chǎn)生的觸動(dòng)，是內(nèi)心世界對(duì)于外在事物的一種主觀的反應(yīng)。不同的人對(duì)于相同的一件事物，會(huì)產(chǎn)生不同的外在感受反應(yīng)。內(nèi)心對(duì)于外界的反應(yīng)，受到一個(gè)人內(nèi)在修養(yǎng)的制約。這和一個(gè)人的生活經(jīng)驗(yàn)，知識(shí)儲(chǔ)備，個(gè)人閱歷有著無不可分的聯(lián)系。
一件好的美術(shù)作品，會(huì)在廣泛的人群中產(chǎn)生共鳴。不同的人群面對(duì)同一件美術(shù)作品，都會(huì)被吸引，被震撼，被感動(dòng)，雖然每個(gè)人的內(nèi)心感受并不同。這就是藝術(shù)的魅力，就是作品的張力。美術(shù)教育的目的，就是通過美術(shù)基本的訓(xùn)練學(xué)習(xí)，培養(yǎng)人的審美能力。完善人對(duì)于美的感受力。小學(xué)美術(shù)教育雖然教育的目的，不是以培養(yǎng)未來美術(shù)工作者為目的。但是藝術(shù)工作者的創(chuàng)作過程，卻是學(xué)生學(xué)習(xí)美術(shù)的最好體驗(yàn)方式。美術(shù)的門類很多，美術(shù)的基本知識(shí)也很多。如果是，學(xué)生認(rèn)識(shí)了點(diǎn)、線、面、色彩、明暗、空間和材質(zhì)；如果是，學(xué)生了解了美的形式：多樣統(tǒng)一、對(duì)稱、均衡、節(jié)奏、比例等美術(shù)基本常識(shí)。是不是說學(xué)生就學(xué)會(huì)美術(shù)了呢?回答當(dāng)然是，不是。無論是學(xué)生還是藝術(shù)家，脫離了自己內(nèi)心的感受而進(jìn)行的美術(shù)創(chuàng)作都是沒有生命的。美術(shù)教育是要提高人的審美素質(zhì)，如果單純以美術(shù)的技法來進(jìn)行學(xué)習(xí)。只能是培養(yǎng)出一批沒有生機(jī)的，不知道什么是真正美的匠人。沒有感受就沒有自我，沒有了自我，就無法實(shí)現(xiàn)人格的健全。激發(fā)學(xué)生內(nèi)心的感受，就成為美術(shù)教育的第一步，也是進(jìn)行美術(shù)教育的先決條件。
二、激發(fā)學(xué)生對(duì)美的感受，要提高學(xué)生的眼界
美術(shù)教育中感受非常的重要，感受是人內(nèi)心的，感觸反應(yīng)。它和學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)水平、年齡等息息相關(guān)。美術(shù)學(xué)習(xí)的第一步就是要激發(fā)學(xué)生內(nèi)心感受，通過學(xué)生的美術(shù)作品，反應(yīng)出學(xué)生的真實(shí)感受。通過對(duì)于學(xué)生感受的激發(fā)，提高學(xué)生的審美能力。激發(fā)學(xué)生內(nèi)在對(duì)美的感受，就要給學(xué)生欣賞高品位的作品。學(xué)生并不缺乏對(duì)美的追求，只是學(xué)生受到自身?xiàng)l件的限制，缺乏美的視野。美術(shù)教學(xué)中教師要收集多方面的相關(guān)資料，開闊學(xué)生的眼界。改變教育的原有方式，在體會(huì)和感受好的美術(shù)作品中提升學(xué)生對(duì)美的認(rèn)識(shí)。從而完成美術(shù)教學(xué)任務(wù)。
三、在自然、現(xiàn)實(shí)生活中感受美
美是無處不在的，只是人缺乏對(duì)美的欣賞感受。讓學(xué)生進(jìn)入生活，走入大自然。用心靈去感觸生活的美好。美術(shù)教材中有這樣一課《春天在哪里》，很多人都耳熟能詳?shù)某鲞@首歌，但是對(duì)于二年級(jí)的小學(xué)生，他也是僅能唱出歌來。如果這時(shí)，教師帶領(lǐng)學(xué)生走入自然看哪“新出土的嫩草，檸黃閃爍如小星的迎春花，四季青剛剛吐露出的小丫兒，陽光揮灑照耀在楊樹新發(fā)的枝葉的枝頭，給人一種生命蓬勃的氣息"。這時(shí)“春天在哪里”就不言而喻了。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基就曾說過：“每個(gè)孩子都希望成為一個(gè)發(fā)現(xiàn)者，享受這發(fā)現(xiàn)的樂趣，享受成功”。如果在自然中恰好看到幾棵垂柳，隨口吟出《詠柳》這首詩(shī)來，對(duì)于學(xué)生是多么大的幫助啊。這時(shí)回到課堂，學(xué)生的作品就五花八門了。因?yàn)椋總€(gè)人都感受到了他自己的春天。激發(fā)學(xué)生內(nèi)在對(duì)美的感受，讓他在真實(shí)的自然世界，生活中去體會(huì)、去發(fā)現(xiàn)，去表達(dá)。他的作品會(huì)讓你吃驚，會(huì)讓你感動(dòng)。因?yàn)檫@是他自己內(nèi)心世界的表達(dá)，技巧對(duì)于這樣的孩子就弱了很多。
四、利用先進(jìn)的現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，激發(fā)學(xué)生感受
教育的現(xiàn)代化給學(xué)生帶來了新的空間。激發(fā)學(xué)生內(nèi)在感受，變的比以前容易了許多?，F(xiàn)在的社會(huì)是信息的社會(huì)，現(xiàn)在的教育是現(xiàn)代化的教育。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、影視資料、多媒體應(yīng)用等，這些給教育帶來了新的活力。
我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，我們的條件不允許我們過多的帶學(xué)生去參觀美術(shù)館、博物館。學(xué)生接觸真實(shí)世界的時(shí)間很少，為了“安全"學(xué)生接觸自然的時(shí)候也很少，尤其是缺少美術(shù)教師帶領(lǐng)，接觸社會(huì)事物的機(jī)會(huì)少。因此，多媒體的應(yīng)用就變的十分重要。多媒體的教學(xué)，可以直觀的帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入未知領(lǐng)域。并且可以通過學(xué)生喜聞樂見的形式展現(xiàn)出來。由于多媒體的方便實(shí)惠，以及技術(shù)應(yīng)用時(shí)的靈活。使得多媒體在教學(xué)上的應(yīng)用越來越廣泛，越來越受到教育的重視。尤其是美術(shù)教育需要：通過多媒體我們可以帶領(lǐng)學(xué)生接近藝術(shù)家，接近藝術(shù)的珍品，參觀美術(shù)館、欣賞自然風(fēng)光、可以近距離的仔細(xì)觀察我們不可能在現(xiàn)實(shí)生活中做到的一些事情。
比如：在美術(shù)課《我和動(dòng)物做朋友》中，我們可以在攝像機(jī)鏡頭的帶領(lǐng)下進(jìn)入非洲的動(dòng)物世界；在《海底世界》中，我們又可以深入海底，探尋我們的未知。有了多媒體技術(shù)的幫助，我們可以上天入地，可以進(jìn)入微觀世界，也可以進(jìn)入浩瀚宇宙。這些直觀的視覺啟發(fā)，會(huì)讓我們的學(xué)生產(chǎn)生無限的遐想，從內(nèi)心深處激發(fā)學(xué)生內(nèi)在對(duì)事物的感受。從而將感受表現(xiàn)在美術(shù)作品中。
[關(guān)鍵詞]思想政治工作；素質(zhì)修養(yǎng)；政工干部
近年來，我國(guó)的社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和變革不斷加快，在這個(gè)新時(shí)期背景下，各種文化思潮不斷涌現(xiàn)并快速傳播，開展政工工作所面臨的壓力及挑戰(zhàn)也日益加劇，也因此出現(xiàn)了對(duì)政工干部的工作要求日益提高的現(xiàn)象。在這種情況下，政工干部的素質(zhì)修養(yǎng)必須得到更多的提高，這樣才能夠更好地滿足新時(shí)期社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。
一、提高政工干部素質(zhì)修養(yǎng)的意義
1.提高政工干部素質(zhì)修養(yǎng)是新時(shí)期社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)。
2.提高政工干部素質(zhì)修養(yǎng)是保證黨的群眾路線不動(dòng)搖的必然要求。
3.提高政工干部素質(zhì)修養(yǎng)是推行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的有效保障。
二、提高政工干部素質(zhì)修養(yǎng)的方法
1.加強(qiáng)自我教育意識(shí)。提高政工干部素質(zhì)修養(yǎng)最重要的是要培養(yǎng)政工干部自我教育的意識(shí)，也就是自我發(fā)現(xiàn)、自我改變、自我提高的意識(shí)。提高政工干部的素質(zhì)修養(yǎng)，首先必須保證政工干部要具備良好的自我約束力，只有具備了自我約束的能力，才能夠自覺地克服日常工作中所遇到的困難，才能夠擺脫在實(shí)際工作中的被動(dòng)狀態(tài)，從而能夠主動(dòng)把握好自己的工作重心，掌控好自己的言行，明確自己的工作目標(biāo)，培養(yǎng)出迎難而上的工作精神。政工干部在日常的工作中不能夠自我放松，必須時(shí)常自我反省，要以合格的政工干部所必須具備的標(biāo)準(zhǔn)來省視自己的思想、行為及言論，在自我肯定的同時(shí)也必須時(shí)刻保持自我審查，發(fā)現(xiàn)自身的不足，明確自己的努力方向。政工干部在自省時(shí)不僅要留意自身的弱點(diǎn)，主動(dòng)擺脫利己主義的怪圈，還應(yīng)當(dāng)敢于承認(rèn)自身的缺點(diǎn)并積極改正，把自尊自愛之心上升到維護(hù)政工干部隊(duì)伍優(yōu)越性的高度。政工干部在自我教育時(shí)必須注意細(xì)節(jié)，要在 “微”字上下工夫，不能因?yàn)槭虑闊o關(guān)緊要便不進(jìn)行處理，也不能將其與關(guān)系到大是大非的原則問題對(duì)等對(duì)待，而應(yīng)該認(rèn)真區(qū)分對(duì)待，及時(shí)處理那些不良“微”行為，切實(shí)做到事無巨細(xì)事必躬親，以免造成以小失大。
2.勇于承受批評(píng)。提高政工干部的素質(zhì)修養(yǎng)還必須要培養(yǎng)其接受民眾批評(píng)的勇氣。一個(gè)人即使能夠很認(rèn)真地進(jìn)行自我反省，但其也不能夠完全明白自身的缺點(diǎn)及不足，更不能對(duì)自身的所有缺點(diǎn)進(jìn)行改正。因此，政工干部不僅要提高自我教育的意識(shí)，還必須勇于接受大家的批評(píng)，這樣能夠在民眾的監(jiān)督下更好的糾正自身不足。接受批評(píng)重在“勇”，即自我糾正錯(cuò)誤；接受批評(píng)貴在 “誠(chéng)”，即誠(chéng)心誠(chéng)意接受人民大眾的批評(píng)，只有胸懷坦蕩、知錯(cuò)就改，誠(chéng)心地接受大家的批評(píng)，才能夠更好的發(fā)現(xiàn)自身不足，從而能夠更具有針對(duì)性的糾正錯(cuò)誤。一方面，政工干部要做好政治理論及科學(xué)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高尚的道德情操及精神追求，不斷加強(qiáng)自我監(jiān)督意識(shí)能力，勇于接受民眾的指正，主動(dòng)學(xué)習(xí)模范人物的工作精神，學(xué)習(xí)他們的光榮事跡，以他們的工作態(tài)度來審視自己的工作行為，從而為黨、為人民做出更多、更大的貢獻(xiàn)。
【摘要】目的 分析慢性阻塞性肺病患者發(fā)生繼發(fā)性肺部真菌感染的高危因素，并總結(jié)其相關(guān)的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。 方法 收集我院2009年9月～2011 年3月50例慢性阻塞性肺部疾病患者的臨床資料，并對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 本組50例慢阻肺繼發(fā)肺部真菌感染的患者中，治愈或好轉(zhuǎn)患者47例，死亡患者2例，轉(zhuǎn)外院治療1例。 結(jié)論 對(duì)長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素及抗生素造成機(jī)體免疫機(jī)制受抑的患者，要高度警惕繼發(fā)真菌感染的危險(xiǎn)，給予針對(duì)性的臨床干預(yù)。
【關(guān)鍵詞】慢阻肺 真菌感染 繼發(fā)性 危險(xiǎn)因素 治療
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一組呈進(jìn)行性發(fā)展、病程漫長(zhǎng)遷延不愈，以不可逆性氣流受限為特征的肺部疾病，由于患者多有抗生素及糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期反復(fù)使用史，特別是對(duì)于那些長(zhǎng)期住院治療、機(jī)體抵抗力低下的老年慢阻肺患者，其繼發(fā)肺部真菌感染的危險(xiǎn)性非常高［1］，雖然經(jīng)多方面積極治療能夠使病情得到暫時(shí)的控制，延緩其病理進(jìn)展，但本病的總體治療預(yù)后并不理想。為研究本病繼發(fā)肺部真菌感染的高危因素，我科收集了2009年9月～2011 年3月收治的50例慢性阻塞性肺病繼發(fā)真菌感染患者的臨床資料并對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)淺談我們的分析及治療體會(huì)如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 本組50例患者中女性患者18例, 男性患者32例，年齡在53～76歲之間，平均62歲，均有咳嗽、咳痰、喘息、氣急、胸悶及呼吸困難等臨床癥狀，痰稠不易咳出，口腔黏膜可見多處白色附著物，多數(shù)患者伴有不同程度的營(yíng)養(yǎng)障礙，實(shí)驗(yàn)室檢查均確定為不完全可逆的氣流受限，符合慢阻肺的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 方法 清晨囑患者用清水漱口2次后取第2口痰液標(biāo)本，同時(shí)用竹簽刮取患者口腔黏膜白色附著物標(biāo)本一并送檢，培養(yǎng)分離真菌并進(jìn)行菌種的鑒定分析。
2 結(jié)果
本組所有患者在發(fā)生肺部真菌感染之前均使用過糖皮質(zhì)激素，且大多有院外的抗生素使用史，現(xiàn)將其抗生素使用藥物及真菌感染的具體情況列表如下，經(jīng)積極治療，患者感染癥狀逐漸消失，痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰或顯著好轉(zhuǎn)共計(jì)47例，另外1例患者并發(fā)呼吸衰竭、1例患者突發(fā)心臟驟停經(jīng)積極搶救無效死亡，1例患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院接受治療，轉(zhuǎn)院后治療不詳。
3 討論
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系統(tǒng)疾病的常見病和多發(fā)?。?］，特別是隨著近年來社會(huì)吸煙人群和吸煙量的不斷增加，本病已成為嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一，必須予以足夠重視。在本病的發(fā)生發(fā)展中，感染是重要因素之一，特別是對(duì)于那些長(zhǎng)期住院治療、長(zhǎng)期反復(fù)使用抗生素及糖皮質(zhì)激素的患者及老年患者，免疫功能受到抑制，機(jī)體的抵抗力非常低下，導(dǎo)致患者發(fā)生真菌感染的危險(xiǎn)顯著增加，加之其臨床表現(xiàn)又不具備明顯特異性，因而容易被原發(fā)病所掩蓋，致使對(duì)真菌感染的誤診及漏診，甚至?xí)斐刹∏榈募毙约又兀＜盎颊呱?。下面就結(jié)合我院兩年來收治的50例慢阻肺并真菌感染患者的臨床資料分析，對(duì)COPD患者發(fā)生真菌感染的高危因素進(jìn)行相關(guān)探討，并淺談治療體會(huì)。
3.1 抗生素及激素的使用: 抗生素及激素的使用在住院患者發(fā)生繼發(fā)性真菌感染的高危因素中占據(jù)首位。對(duì)于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者，由于其感染多較嚴(yán)重，在治療上多選擇大劑量、長(zhǎng)療程、針對(duì)革蘭陰性桿菌作用強(qiáng)的廣譜抗生素及多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，從而容易造成體內(nèi)菌群失調(diào)，同時(shí)機(jī)體免疫功能又由于激素使用、合并糖尿病等嚴(yán)重減退，更加有利于真菌的入侵和繁殖，進(jìn)而引起機(jī)會(huì)性的深部真菌感染。例如本研究中的50例患者，在發(fā)生肺部真菌感染之前就均使用過糖皮質(zhì)激素，有17例患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療，大多患者有院外的抗生素使用史，部分患者使用過兩種及兩種以上抗生素，因此，在治療中應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的使用適應(yīng)癥，在可能的條件下盡量選擇使用有針對(duì)性的窄譜抗生素，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)室藥敏培養(yǎng)結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥，同時(shí)盡可能縮短激素的使用時(shí)間，努力降低患者發(fā)生真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3.2 營(yíng)養(yǎng)障礙: 由于咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，患者的能量消耗增大，但又因精神緊張焦慮加之用藥后食欲下降、進(jìn)食量減少引起營(yíng)養(yǎng)攝入不足，造成患者呼吸肌供能不足甚至疲勞，從而進(jìn)一步加重能量消耗，形成最終導(dǎo)致機(jī)體抵抗力極度下降的惡性循環(huán)，使內(nèi)源性真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)大增，因此在COPD患者的治療中必須重視給予其足夠的營(yíng)養(yǎng)支持。在患者飲食方面，應(yīng)少食多餐，注意多吃高熱量、高蛋白及高纖維素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時(shí)要合理安排水果蔬菜的攝入，這些食物中維生素含量豐富，對(duì)機(jī)體很有好處，如維生素B和C可增進(jìn)食欲、提高機(jī)體代謝能力，維生素A和E可增強(qiáng)肺部的防御功能等，此外，要注意多飲水，以利咳痰、改善癥狀，并且補(bǔ)充機(jī)體因氣促、呼吸困難等引起的水分大量丟失。對(duì)于那些營(yíng)養(yǎng)狀況極差、機(jī)體抵抗力極度低下的患者，應(yīng)在爭(zhēng)得患者本人及家屬同意的條件下必要時(shí)給予輸注鮮血、血漿、白蛋白等支持治療。
除此以外，中心靜脈置管、導(dǎo)尿管、氣管插管等介入性的診療操作，都將使深部真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)大大增加［3］，對(duì)于以上患者均應(yīng)給予高度警惕，必要時(shí)給予預(yù)防性處理，盡量減少繼發(fā)性真菌感染的發(fā)生，從而提高治療效果。
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1.高密市醴泉街道衛(wèi)生院，山東高密 261500；2.高密市中醫(yī)院，山東高密 261500
[摘要] 目的 探究六君子丸聯(lián)合四聯(lián)療法治療脾胃虛弱型幽門螺旋桿菌(Hp)感染者的臨床效果。方法 選取2010年8月—2013年5月在我院就診的600例因Hp感染引發(fā)消化性潰瘍的患者，其中脾胃虛弱型Hp感染者72例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組36例。對(duì)照組采用四聯(lián)療法，觀察組在此基礎(chǔ)上加用六君子丸，觀察比較兩組患者的治療效果及Hp根除率。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為88.9%，觀察組總有效率為91.7%，兩組的總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；對(duì)照組患者Hp根除率為66.7%，觀察組患者Hp根除率為83.3%。觀察組Hp根除率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。結(jié)論 采用六君子丸聯(lián)合四聯(lián)療法能夠顯著提高脾胃虛弱型Hp感染者的根除率，值得臨床借鑒使用。
[
關(guān)鍵詞 ] 六君子丸；四聯(lián)療法；脾胃虛弱型；Hp感染
[中圖分類號(hào)] R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）10（b）-0044-02
幽門螺旋桿菌是一種感染力很強(qiáng)的細(xì)菌，臨床中常見的消化性潰瘍、慢性胃炎等的發(fā)病均與其有著密切聯(lián)系。相關(guān)調(diào)查顯示[1]，全球約有50%的人口感染了幽門螺旋桿菌。目前，在治療Hp時(shí)通常會(huì)采用“三聯(lián)療法”或“四聯(lián)療法”，在根除Hp方面取得了良好的效果，部分研究表明[2]，這兩種方法的根除率能達(dá)到80%左右。然而，部分患者采用該類療法治療后無法有效根除Hp，同時(shí)由于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，導(dǎo)致耐藥菌株產(chǎn)生，進(jìn)而使得根除Hp的難度大大加深。本次研究采用中西醫(yī)聯(lián)合治療脾胃虛弱型Hp感染者，根除率得到明顯提高，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2010年8月—2013年5月我院收治的72例脾胃虛弱型Hp感染患者，采用隨機(jī)的方法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組36例。對(duì)照組男20例，女16例，年齡25~75歲，平均年齡(45.4±3.2)歲；觀察組男21例，女15例，年齡24~72歲，平均年齡(42.7±2.3歲。患者入院前均經(jīng)過14C呼氣試驗(yàn)確診為幽門螺旋桿菌感染，兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。
1.2 治療方法
對(duì)照組給予0.2 g左氟沙星、20 mg奧美拉唑、1 g阿莫西林及0.15 g果膠鉍，每日早晚服用1次，連續(xù)服用6周；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用六君子丸，療程為6周。
1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
顯效：在胃鏡觀察下潰瘍消失或形成瘢痕且沒有出現(xiàn)發(fā)炎等癥狀；有效：通過胃鏡觀察組潰瘍面積縮小50%以上；無效：治療后潰瘍縮小面積小于50%或沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。此外，若采用14C標(biāo)記的尿素呼吸試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)的結(jié)果呈陰性，那么則表示幽門螺桿菌被清除[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
應(yīng)用spss 15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效比較
對(duì)照組顯效21例，有效11例，無效4例，總有效率為88.9%；觀察組顯效24例，有效9例，無效3例，總有效率為91.7%，兩組的總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，見表1。
2.2 兩組幽門螺桿菌根除率比較
對(duì)照組患者Hp根除24例，未根除12例，根除率為66.7%；觀察組患者Hp根除30例，未根除6例，根除率為83.3%。觀察組Hp根除率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.75，P＜0.05)。
3 討論
近年來，隨著飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整及社會(huì)生存壓力的增大，消化系統(tǒng)疾病發(fā)生率顯著增多，對(duì)患者生命質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重影響。分析其臨床特征，采用針對(duì)性方式治療，是保障預(yù)后，提高救治效果的關(guān)鍵。西藥應(yīng)用時(shí)有一定的耐藥性產(chǎn)生，并有較高復(fù)發(fā)幾率，而發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，采用中藥治療，對(duì)彌補(bǔ)上述不足意義重大，具較高的實(shí)施價(jià)值[4]。
Hp感染性胃病在中醫(yī)學(xué)中被定義為“嘈雜”、“胃脘痛”、“痞滿”、“胃脹”范疇。其包括飲食、季節(jié)、生活環(huán)境、性別、年齡、情緒等多種感染因素[5]。發(fā)病的根本內(nèi)因?yàn)槠⑹Ы∵\(yùn)、脾胃內(nèi)傷，勞倦內(nèi)傷或飲食不節(jié)等均可致脾胃受損，脾運(yùn)無力、氣血生活乏源，誘導(dǎo)食滯不化，久之氣機(jī)阻滯，胃絡(luò)內(nèi)存有瘀血，進(jìn)而導(dǎo)致疾病發(fā)生。幽門螺旋桿菌是于胃幽門部寄生的革蘭氏陰性菌，與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、萎縮性胃炎均密切相關(guān)，對(duì)Hp感染加以根除，可對(duì)潰瘍面愈合有促進(jìn)作用，使癌癥發(fā)生率降低。
本次研究結(jié)果中，對(duì)照組總有效率為88.9%，觀察組總有效率為91.7%，兩組的總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；對(duì)照組患者Hp根除率為66.7%，觀察組患者Hp根除率為83.3%。觀察組Hp根除率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。說明采用六君子丸聯(lián)合四聯(lián)療法治療的觀察組的Hp根除率顯著好于單純采用四聯(lián)療法治療的對(duì)照組，在治療效果具有保證的前提下，提高了Hp根除率，在直接抑制和殺滅Hp方面，采用聯(lián)合治療的效果優(yōu)于單藥物應(yīng)用。這與王文良研究結(jié)果一致[6]，采用六君子丸聯(lián)合四聯(lián)療法治療的效果好，但存在依從性差、耐藥性強(qiáng)、停藥后復(fù)發(fā)率高、副作用大的缺點(diǎn)，價(jià)格相對(duì)昂貴。所提應(yīng)用聯(lián)合治療，在直接抑制和殺滅Hp方面，可更好的根除Hp，改善Hp相關(guān)性胃病的臨床癥狀縮短療程，提高患者及依從性，減少西藥的耐藥性和毒副作用，故有廣泛的應(yīng)用前景。
幽門螺旋桿菌感染發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但部分專家認(rèn)為[3]是外邪由口入侵，犯于脾胃，進(jìn)而導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常[7]。本次研究采用14C呼氣試驗(yàn)檢驗(yàn)幽門螺旋桿菌感染，該方法操作簡(jiǎn)便且準(zhǔn)確率很高，是臨床檢驗(yàn)是否感染幽門螺旋桿菌的主要方法。目前，對(duì)幽門螺桿菌能夠起到抑制作用的藥物有多種，但是由于在治療時(shí)長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，導(dǎo)致幽門螺旋桿菌產(chǎn)生一定的耐藥性，進(jìn)而無法起到較好的治療效果，Hp根除率也大大降低[4]。本次我院對(duì)脾胃虛弱型Hp感染者在四聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用六君子丸，顯著提高了Hp根除率，六君子丸中，木香對(duì)胃腸滯氣有調(diào)節(jié)作用，可健脾停滯；砂仁補(bǔ)氣養(yǎng)血，溫暖脾胃；陳皮、白術(shù)健脾補(bǔ)氣；半夏（制）、茯苓主治胸膈煩滿、寒熱嘔吐；香附（醋制）開胃止吐、芳香化濁；甘草潤(rùn)肺、緩正氣、補(bǔ)脾胃、養(yǎng)陰血。觀察組Hp根除率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此，采用六君子丸聯(lián)合四聯(lián)療法能夠提高Hp根除率，改善預(yù)后，保障患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣使用。
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關(guān)鍵詞：計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室；大機(jī)房；維護(hù)；網(wǎng)絡(luò)
中圖分類號(hào)：TP308
21世紀(jì)以來，人類進(jìn)入了信息化時(shí)代，微型計(jì)算機(jī)作為信息的傳播平臺(tái)，已經(jīng)廣泛的被大家所認(rèn)可和使用。計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室是為了滿足學(xué)生上課需要而建立的重要平臺(tái)，但是由于上機(jī)人員使用頻繁，而且在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)需要滿足不同上機(jī)人員的各種需求，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)軟硬件損壞等故障。如何避免和解決這些問題是計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室管理人員必須要應(yīng)對(duì)的問題。
1 計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室大機(jī)房在維護(hù)中存在的若干問題
1.1 計(jì)算機(jī)軟件易于損壞
在高校計(jì)算機(jī)大機(jī)房中，每臺(tái)計(jì)算機(jī)都需要滿足不同專業(yè)，不同年級(jí)，不同人數(shù)的學(xué)生上機(jī)實(shí)驗(yàn)，考試等用途。所以每臺(tái)計(jì)算機(jī)都需要安裝多個(gè)操作系統(tǒng)，每個(gè)操作系統(tǒng)又需要安裝多種應(yīng)用程序。這就使得安裝一臺(tái)計(jì)算機(jī)需要耗費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間，而上機(jī)人員又會(huì)經(jīng)常性的將個(gè)人存儲(chǔ)設(shè)備帶入機(jī)房使用，在計(jì)算機(jī)硬盤上會(huì)留下大量的個(gè)人文件，占據(jù)空間，甚至有大量的感染病毒的文件也被放置在計(jì)算機(jī)內(nèi)，導(dǎo)致系統(tǒng)運(yùn)行速度降低，甚至癱瘓。
1.2 計(jì)算機(jī)硬件易于損壞
計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室的大機(jī)房，為了滿足所有學(xué)生的上機(jī)需求，所以基本是每天從早到晚使用，計(jì)算機(jī)工作時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)很多問題。比如CPU風(fēng)扇積塵較多，會(huì)有散熱差等現(xiàn)象，導(dǎo)致CPU溫度過高，計(jì)算機(jī)機(jī)重啟等問題。部分上機(jī)人員不遵守實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)章制度，違規(guī)操作計(jì)算機(jī)，甚至隨意插拔計(jì)算機(jī)電源線，網(wǎng)線等，輕者導(dǎo)致電源線網(wǎng)線損壞，重者導(dǎo)致電源線短路，發(fā)生火災(zāi)事故。而且計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室一般要使用空調(diào)，空氣、環(huán)境比較干燥，極易引起靜電的產(chǎn)生，容易導(dǎo)致計(jì)算機(jī)硬件故障的發(fā)生[1]。
1.3 計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)環(huán)境存在的問題
互聯(lián)網(wǎng)是計(jì)算機(jī)通訊的脊梁，所以計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室中的網(wǎng)絡(luò)狀況，決定著計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室的通訊優(yōu)劣，同時(shí)，在對(duì)計(jì)算機(jī)的維護(hù)中，良好的網(wǎng)絡(luò)也是必不可少的。大機(jī)房中，由于計(jì)算機(jī)數(shù)量較多，所以存在從外部獲取的IP數(shù)量不夠，部分人員使用的計(jì)算機(jī)無法獲得IP上網(wǎng)或存在廣播風(fēng)暴使得網(wǎng)速變慢等問題，進(jìn)而使得機(jī)房達(dá)不到上機(jī)人員的使用要求。
2 計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室大機(jī)房在管理和維護(hù)中存在問題的解決辦法
2.1 計(jì)算機(jī)軟件的維護(hù)
對(duì)于計(jì)算機(jī)軟件的維護(hù)，早期存在的ghost備份和恢復(fù)軟件，這對(duì)于小機(jī)房還可以使用，但對(duì)于大機(jī)房來說，這種方法大大降低工作效率。所以后來出現(xiàn)了硬件還原卡和軟件還原卡等設(shè)備，來適應(yīng)大機(jī)房的管理。還原卡的使用大大提高了工作效率，我們可以將多個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行備份，這樣保證了計(jì)算機(jī)在重啟時(shí)可以還原到初始狀態(tài)，這樣便可以將病毒和冗余文件及時(shí)刪除，保證了軟件環(huán)境，有些還原卡也帶有差異拷貝功能，如噢易Free卡，差異拷貝可以在無論各接收端有無操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)是否一致的情況下，智能地將接收端與發(fā)射端數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)完美統(tǒng)一。無論是機(jī)房軟件環(huán)境的初始搭建，還是臨時(shí)增加、卸載軟件，或者修改系統(tǒng)設(shè)置，都可以通過差異拷貝功能，僅僅將有差異的部分與其他機(jī)器進(jìn)行對(duì)比更新，就能快速實(shí)現(xiàn)整個(gè)機(jī)房的數(shù)據(jù)統(tǒng)一[3]。正是基于這種管理模式，部分商家也將還原卡等設(shè)備刷進(jìn)bios中，以適應(yīng)高校計(jì)算機(jī)機(jī)房的使用。
2.2 計(jì)算機(jī)硬件的維護(hù)
計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備是精密的電子設(shè)備，對(duì)運(yùn)行環(huán)境的溫度、濕度、灰塵及電源穩(wěn)定性都較為敏感。保持良好的運(yùn)行環(huán)境是延長(zhǎng)硬件使用壽命的有效手段。在日常維護(hù)中應(yīng)定期打開機(jī)箱檢查接線、插口等有無松動(dòng)。內(nèi)存條、顯示卡等可用橡皮擦擦凈，CPU可以用毛刷定期進(jìn)行清理，可以解決接觸不良等一些常見故障；監(jiān)督上機(jī)人員正常關(guān)機(jī)，關(guān)閉顯示器，這樣可以避免打開總電源時(shí)，瞬間產(chǎn)生的電流對(duì)計(jì)算機(jī)電子元器件的沖擊；拆裝硬盤時(shí)要盡量避免振動(dòng)，以防損壞硬盤，造成不必要的損失；禁止帶電拆卸設(shè)備，維修時(shí)要先釋放人體靜電，可以用手觸摸大的金屬外殼，也可先用水洗手待擦干手后再行操作，以免產(chǎn)生靜電燒壞主板和設(shè)備接[2]。上機(jī)人員插拔電源線和網(wǎng)線，主要是為了使用自帶筆記本電腦等設(shè)備，為了解決這個(gè)問題，我們可以在每臺(tái)電腦旁加設(shè)插排供學(xué)生用電，并且設(shè)置無線路由器，來給學(xué)生提供無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，供筆記本電腦用于上網(wǎng)使用，這樣便可以大大減少了上機(jī)人員插拔計(jì)算機(jī)電源線和網(wǎng)線的機(jī)率。
2.3 計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的維護(hù)
計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室大機(jī)房中，為了讓IP地址充足，搭建一個(gè)百兆的快速以太網(wǎng)是必不可少的，局域網(wǎng)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)一般選擇星型的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，使用超五類的雙絞線把所有的電腦與交換機(jī)連接組成，交換機(jī)的型號(hào)一般選擇的是非網(wǎng)管的24口或48口的交換機(jī)，如果一臺(tái)交換機(jī)端口不夠用，則可加多一臺(tái)交換機(jī)，并采用級(jí)聯(lián)的方式連接，再通過分配一段私網(wǎng)的IP地址給每一臺(tái)電腦，即可實(shí)現(xiàn)局域網(wǎng)通信[4]；廣播風(fēng)暴在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中是不可避免的，但是我們可以盡量減少其對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的影響，首先我們需要確定使用的必須是交換機(jī)，其次要及時(shí)更換損壞的網(wǎng)卡，因?yàn)閾p壞的網(wǎng)卡不停向交換機(jī)發(fā)送大量的數(shù)據(jù)包，產(chǎn)生大量無用的數(shù)據(jù)包，產(chǎn)生廣播風(fēng)暴。最后檢查是否存在網(wǎng)絡(luò)病毒，網(wǎng)絡(luò)病毒的傳播，就會(huì)損耗大量的網(wǎng)絡(luò)帶寬，引起網(wǎng)絡(luò)堵塞，引起廣播風(fēng)暴，所以應(yīng)及時(shí)找到病毒源，關(guān)掉帶毒機(jī)。
總之，計(jì)算機(jī)機(jī)房是高校主要的信息場(chǎng)所，隨著課程的增多、學(xué)生人數(shù)的增加，大機(jī)房在高校機(jī)房中的應(yīng)用也日益突出，實(shí)驗(yàn)室每天都在進(jìn)行超負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)甚至周末無休，在這種高強(qiáng)度下只有發(fā)現(xiàn)并解決大機(jī)房中存在的諸多問題，才能保障實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。
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