發(fā)布時(shí)間：2023-02-28 15:50:28
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的lbl教學(xué)法論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
CBL教學(xué)法是高等醫(yī)學(xué)教學(xué)中一種較新的教學(xué)模式，是指在教師的指導(dǎo)下，組織醫(yī)學(xué)生利用涵蓋某一主題大部分知識(shí)點(diǎn)的典型臨床病例，進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論的一種教學(xué)方法。該教學(xué)法源于哈佛大學(xué)法學(xué)院，隨后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域受到了廣泛關(guān)注。目前在中國(guó)的醫(yī)學(xué)教學(xué)中也逐漸流行。CBL教學(xué)法核心是“以臨床病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體及以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法，最大的特點(diǎn)是可打破學(xué)科界限，圍繞病例編排教學(xué)內(nèi)容，改變了以往“灌輸式”單向被動(dòng)的教學(xué)模式。通過對(duì)具體病例的討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使理論知識(shí)融入到臨床應(yīng)用，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)收集、分析和歸納病情的本領(lǐng)，提高對(duì)疾病的診斷和鑒別診斷能力，培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維方式。
2CBL教學(xué)法在神經(jīng)解剖學(xué)中的具體運(yùn)用
目前，雖然CBL教學(xué)法在神經(jīng)解剖學(xué)的教學(xué)過程中不自覺的被采納著，但對(duì)病例構(gòu)建、問題設(shè)計(jì)、討論模式及如何引導(dǎo)尚無規(guī)范、系統(tǒng)的研究，沒有成熟的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。本課題組在教學(xué)中根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、教學(xué)對(duì)象、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行了系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
2.1構(gòu)建高質(zhì)量病例
病例質(zhì)量的高低直接影響教學(xué)效果。課題組針對(duì)夜大學(xué)生掌握集中欠佳的內(nèi)容，如混合性腦神經(jīng)、脊髓和腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、下丘腦與端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，對(duì)應(yīng)的挑選了來源于醫(yī)院的真實(shí)病例，進(jìn)行編排與構(gòu)建，如周圍性面癱、脊髓外傷、動(dòng)眼神經(jīng)交叉癱、垂體腺瘤與內(nèi)囊出血等。真實(shí)病例常較復(fù)雜，初學(xué)者分析難度大。這就要求教師對(duì)病例進(jìn)行再構(gòu)建，把教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)與臨床學(xué)科知識(shí)相結(jié)合，體現(xiàn)出設(shè)計(jì)思路及預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。病例構(gòu)建的原則:
1)主題鮮明，即一個(gè)病例圍繞一個(gè)主題，且能覆蓋該主題的大部分知識(shí)點(diǎn);
2)客觀、真實(shí)和準(zhǔn)確;
3)難易適中，具有一定的深廣度;
4)具有啟迪性，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課題組將30名學(xué)生分為4～5人的小組，各組分一個(gè)不同的病例。
2.2設(shè)計(jì)問題
教師在布置病例后不主動(dòng)提問，而是在上課之前要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，仔細(xì)查找病例中隱藏的問題，制作能體現(xiàn)其分析問題和解決問題思考過程的課件，在課堂中講解并討論。但這不是說教師處于完全旁觀的角色，而是說教師設(shè)計(jì)的問題應(yīng)該在構(gòu)建病例時(shí)就體現(xiàn)出。設(shè)計(jì)問題，要結(jié)合理論課程的邏輯主線，由易到難，由點(diǎn)到面，逐漸深入，把問題藏在病例里的癥狀、體征及輔助檢查中。問題內(nèi)容既要明確教學(xué)目標(biāo)，體現(xiàn)神經(jīng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)作用，又要廣泛聯(lián)系臨床各學(xué)科，具備實(shí)用性。這需要教師對(duì)病例進(jìn)行深入的研究。比如在脊髓外傷病例中，主要目的是考察脊髓內(nèi)部的傳導(dǎo)束，但可加問手術(shù)入路。這樣既能促進(jìn)學(xué)生掌握椎骨與脊髓的對(duì)應(yīng)關(guān)系，鞏固理論知識(shí)，又能讓他們提前接觸臨床，明確學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)習(xí)興趣。
2.3巧妙引導(dǎo)
夜大專升本的學(xué)生已具備基本的解剖學(xué)知識(shí)，但課堂時(shí)間有限，教師引導(dǎo)學(xué)生討論病例，應(yīng)緊扣教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，而不能像傳統(tǒng)“講授教學(xué)”一樣面面俱到。教師的主要任務(wù)是僅作為主持人，引導(dǎo)學(xué)生不偏離主題思考及討論，點(diǎn)評(píng)學(xué)生發(fā)言，適當(dāng)?shù)臍w納和總結(jié)，把握課堂節(jié)奏。教師對(duì)病例中涉及的關(guān)鍵問題才作補(bǔ)充講解，但每次講解時(shí)間不宜過長(zhǎng)，不能過多干涉學(xué)生的討論。例如討論周圍性面癱病例時(shí)，面神經(jīng)損傷的位置不同，如在內(nèi)耳道、面神經(jīng)管和腮腺等處，其發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)和處理方式也不同。教師對(duì)其損傷的位置巧妙加以引導(dǎo)，就能深挖病例價(jià)值，擴(kuò)展學(xué)生視野。
2.4充分討論
課堂上由各組派出學(xué)生代表講解他們自己制作的課件，充分展示發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的邏輯思維過程。夜大學(xué)生雖已有一定的臨床知識(shí)，對(duì)病例分析較為全面，但也會(huì)出現(xiàn)較多的分歧。此時(shí)，教師宜鼓勵(lì)其他組成員積極提問，讓主講人及其同組成員作答。學(xué)生經(jīng)過充分的討論，分析分歧出現(xiàn)的原因，找到問題的正確答案，既鞏固了神經(jīng)解剖學(xué)的理論知識(shí)，又提高了臨床專業(yè)素質(zhì)。同時(shí)，更為重要的是，教師從“授之于魚”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谥跐O”，學(xué)生由“學(xué)會(huì)”到“會(huì)學(xué)”，提高了自我學(xué)習(xí)能力。這點(diǎn)對(duì)學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)尤為重要。
2.5課后鞏固
在課堂分析討論后，每個(gè)病例會(huì)挖掘出大量的知識(shí)點(diǎn)，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的多個(gè)學(xué)科。教師對(duì)此進(jìn)行概要分析和總結(jié)，課后要求每位學(xué)生選取1～2個(gè)側(cè)重點(diǎn)，撰寫科研小論文，進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)擴(kuò)充。值得注意的是，不宜過多加重學(xué)生負(fù)擔(dān)，字?jǐn)?shù)以1000～2000字為佳。學(xué)生通過檢索和查閱資料，請(qǐng)教相關(guān)專業(yè)人士，一方面鞏固了課中所學(xué)，加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與記憶，另一方面鍛煉了獲取信息和撰寫論文的能力，培養(yǎng)了科研思維。
3開展CBL教學(xué)的體會(huì)
（一）成立學(xué)習(xí)小組
將學(xué)生分成若干學(xué)習(xí)小組，一般每小組為6人，每組1名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)該組的學(xué)習(xí)討論工作。每組讓學(xué)生分別擔(dān)任會(huì)計(jì)部門的各種角色，完成從成本費(fèi)用各要素費(fèi)用的分配、成本預(yù)算、成本計(jì)算，直到編制成本報(bào)表這樣一個(gè)會(huì)計(jì)循環(huán)的全部工作。
（二）設(shè)計(jì)并提出問題
在PBL教學(xué)法中，問題的設(shè)計(jì)和提出是關(guān)鍵，關(guān)系到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教學(xué)過程。在授課之前，教師將案例發(fā)給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)教師給定的問題，先復(fù)習(xí)教材，查閱資料。教師在其中設(shè)置不同的問題，學(xué)生在遇到問題時(shí)可以相互討論，共同解決問題。討論過程中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生充分發(fā)言，教師引導(dǎo)啟發(fā)，對(duì)關(guān)鍵問題及時(shí)提示，這樣不僅有利于學(xué)生更好地掌握和鞏固所學(xué)內(nèi)容，而且增強(qiáng)又提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。例如，學(xué)生做品種法成本核算案例中的原材料費(fèi)用的分配時(shí)，教師將準(zhǔn)備好的案例發(fā)給學(xué)生，然后教師提出問題：怎樣對(duì)不同用途，不同使用部門領(lǐng)用的原材料進(jìn)行匯總？匯總后采用哪種方法分配材料費(fèi)用？接著，讓學(xué)生分組討論，形成解決方案。如果仍有學(xué)生存在疑問，教師就可以加以啟發(fā)。各小組按照角色分工以及小組成員合作的形式，按照確定好的程序和步驟進(jìn)行工作，完成原材料費(fèi)用的分配。
（三）成果展示和教師評(píng)價(jià)
各小組派一名代表對(duì)其成果進(jìn)行展示說明，展示后，小組之間可以相互提問，指出問題。這一過程不僅加大學(xué)生之間的交流，而且還可以使其有自我實(shí)現(xiàn)的成就感，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。最后，教師對(duì)每小組的展示、成員的參與和解決問的程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。
二、PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)
成本會(huì)計(jì)實(shí)踐課程采用PBL教學(xué)模式，使實(shí)踐教學(xué)過程以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，該教學(xué)法具有如下優(yōu)勢(shì)：
（一）學(xué)習(xí)主動(dòng)性加強(qiáng)
在PBL教學(xué)法實(shí)施過程中，學(xué)生需要利用各種方法和途徑解決老師提出的問題，解決問題的過程也是學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，同時(shí)調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
（二）知識(shí)內(nèi)容鞏固加深
學(xué)生在成本會(huì)計(jì)實(shí)踐課上，不僅學(xué)會(huì)了成本如何計(jì)算的程序和方法，同時(shí)還鞏固了所學(xué)相關(guān)專業(yè)課程的知識(shí)。
（三）加強(qiáng)學(xué)習(xí)的針對(duì)性
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式使學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)得到教師面對(duì)面的詳細(xì)指導(dǎo)和幫助，不僅促進(jìn)了師生間的相互溝通和了解，還能讓老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生真正存在的疑難問題，使教學(xué)內(nèi)容更有針對(duì)性。
三、應(yīng)注意的問題
（一）設(shè)置合適的問題
如何選擇問題、設(shè)置問題才能讓學(xué)生掌握成本計(jì)算方法成為PBL教學(xué)能否成功的關(guān)鍵。這也對(duì)指導(dǎo)教師提出了更高的要求。教師不僅要對(duì)課程的整個(gè)知識(shí)結(jié)構(gòu)掌握扎實(shí)，同時(shí)還要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S能力。教師提出的問題要難易適中，不能涵蓋過多內(nèi)容，也不能過于簡(jiǎn)單，要使學(xué)生可以直接解決問題或帶著問題查找資料，找到解決方案，保證學(xué)生完成任務(wù)。
（二）教師參與討論
教師設(shè)置的問題發(fā)給學(xué)生后，組內(nèi)要對(duì)遇到的問題進(jìn)行討論，小組成員可以合作，也可以自行解決問題，但是可能有些問題，學(xué)生無法解決，這就要求教師再參與討論，將學(xué)生不理解、困惑的內(nèi)容，或者是在工作崗位上可能遇到的問題進(jìn)行詳細(xì)的講解，這樣學(xué)生不僅能更快地解決問題同時(shí)也能全面的掌握成本計(jì)算的程序和方法，在以后的工作崗位上可以熟練地應(yīng)用品種法計(jì)算各種產(chǎn)品的生產(chǎn)成本。
（三）要做到因材施教
在教學(xué)實(shí)施的過程中，教師要做到因材施教，每個(gè)學(xué)生的接受能力不一樣，不要將注意力全部集中到基礎(chǔ)好的學(xué)生，同時(shí)也要關(guān)注基礎(chǔ)薄弱、接受能力差的學(xué)生，要在合適的時(shí)間選擇合適的問題讓他們回答并給予鼓勵(lì)，提高他們學(xué)習(xí)的興趣和信心。
（四）各小組可能更關(guān)心的只是本小組的工作進(jìn)展和問題解決的過程，對(duì)于其他小組的研究問題和問題解決的過程關(guān)注較少。
（五）在PBL的實(shí)踐中,有的小組成員存在惰性，很少參與到討論和實(shí)訓(xùn)中。
（六）PBL教學(xué)法雖然可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、活躍課堂，但是也只能作為一種輔助的教學(xué)方法在相應(yīng)的章節(jié)采用，傳統(tǒng)教學(xué)方法仍占主導(dǎo)地位。
四、總結(jié)
（一）關(guān)于民歌教學(xué)
簡(jiǎn)單地說，民歌，人民之歌。從古至今，無論東西南北，每一時(shí)代、地域、民族、國(guó)家；在不同的地理、氣候、語言、文化、宗教的影響下，都會(huì)產(chǎn)生一種人類自娛、文化留傳或生活實(shí)質(zhì)的宣泄。他們會(huì)以不同的形色傳遞他們的歷史、文明及熱愛，而歌謠亦是其重要之一環(huán)，而社會(huì)學(xué)或大眾俗稱之為民歌（謠）。它和人民的社會(huì)生活有著最直接最緊密的聯(lián)系，民歌是經(jīng)過廣泛的群眾即興編作、口頭傳唱而逐漸形成和發(fā)展起來的。它是無數(shù)人智慧的結(jié)晶，音樂形式具有簡(jiǎn)明樸實(shí)、平易近人、生動(dòng)靈活的特點(diǎn)。民歌教學(xué)是一門理論與實(shí)踐結(jié)合非常緊密的課程，需要學(xué)生在不斷實(shí)踐中去體驗(yàn)感受，準(zhǔn)確地說，這是一種基于體驗(yàn)，從而提升演唱水平的過程。在教學(xué)過程中，往往是通過基本的技能訓(xùn)練，要求學(xué)生在課堂上，或是在課后不斷練習(xí)中，意會(huì)民歌學(xué)習(xí)所必須的理論基礎(chǔ)，而后依據(jù)自己的理解，指導(dǎo)聲樂自我訓(xùn)練，并通過不斷實(shí)踐重新架構(gòu)自己的知識(shí)體系。民歌教學(xué)，是一種培養(yǎng)學(xué)生的民族審美觀，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生民族意識(shí)和民族精神的教育，對(duì)于了解、繼承和發(fā)展祖國(guó)傳統(tǒng)音樂文化，有利于提高學(xué)生的民族音樂素質(zhì)。我國(guó)是個(gè)多民族的國(guó)家，民歌的種類也很多，如陜北民歌、蒙古族歌曲、藏族歌曲，有些民歌是來源于少數(shù)民族語言的唱法，具有原生態(tài)的特點(diǎn)；有些民歌則是基于普通話的基礎(chǔ)上，借用地方方言的語言特點(diǎn)來進(jìn)行演唱的。
（二）民族音樂教學(xué)法
民族音樂教學(xué)幾乎都是圍繞著解決開喉嚨、呼吸、喉頭等技術(shù)問題來進(jìn)行的，這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法，對(duì)于技術(shù)化的訓(xùn)練，目標(biāo)很明確，步驟很清晰。整個(gè)過程，就是教師描述自己的演唱體會(huì)，然后把這種感受傳授給自己的學(xué)生。應(yīng)當(dāng)說，在民歌語言的韻味和把握上，原始的民歌傳授方法，實(shí)際上是民間藝人口頭創(chuàng)作，口耳相傳，是一種口傳心授式的傳承方式。而在現(xiàn)代的民歌教學(xué)中，這種方式有著明顯的制約性，口傳心授已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代民歌教學(xué)的要求，那么在現(xiàn)代的民歌教學(xué)中，如何利用新的教學(xué)方法，利用新媒體來尋求幫助，尋找所演唱民歌發(fā)源地的地道的語氣和語感，有助于當(dāng)前民歌教學(xué)。同時(shí)，教師也應(yīng)當(dāng)要掌握各地民歌語言的規(guī)律和特點(diǎn)。
（三）PBL情境聲樂教學(xué)法
PBL最早的應(yīng)用是20世紀(jì)50年代中期起源于美國(guó)的精神病學(xué)教授Bar-rows1969年他在加拿大MCMaster醫(yī)科大學(xué)首創(chuàng)，之后經(jīng)過不斷精煉與實(shí)踐探求，在解剖學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)等得到廣泛應(yīng)用，PBL模式也應(yīng)用于其他教育領(lǐng)域，如商業(yè)教育、建筑教育、工程教育等。應(yīng)該說，PBL的核心思想是一個(gè)以學(xué)生為中心利用知識(shí)和技能解決實(shí)際問題，從而達(dá)到熟練掌握一門領(lǐng)域的學(xué)習(xí)過程。PBL情境聲樂教學(xué)法，實(shí)際上正是借用了PBL的核心思想，針對(duì)每個(gè)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)，在理論學(xué)習(xí)和日常訓(xùn)練聲樂技巧的條件下，通過情境訓(xùn)練引導(dǎo)，提升學(xué)生歌唱技巧，同時(shí)規(guī)避了學(xué)生“千人一面”的態(tài)勢(shì)，盡可能使學(xué)生形成自己的歌唱風(fēng)格?？偟恼f來，PBL情境聲樂教學(xué)法就是在傳統(tǒng)教學(xué)過程的基礎(chǔ)上，注重塑造學(xué)生的民歌語言個(gè)性，并強(qiáng)化學(xué)生對(duì)歌曲風(fēng)格的表現(xiàn)力，引導(dǎo)學(xué)生在音樂意識(shí)中的覺醒，依靠聲樂技能的語言訓(xùn)練，加深情感投入，并強(qiáng)化學(xué)生對(duì)于舞臺(tái)表現(xiàn)力的自我感受。教師通過營(yíng)造各類音樂語言情境教學(xué)，與學(xué)生展開互動(dòng)，從而使學(xué)生直接感知音樂，借由多層次反饋，逐步實(shí)現(xiàn)從自然狀態(tài)轉(zhuǎn)換到訓(xùn)練狀態(tài)并再次回歸到自然狀態(tài)的轉(zhuǎn)換，并在實(shí)踐中剝離教師強(qiáng)烈個(gè)人風(fēng)格對(duì)學(xué)生的影響。
二、PBL情境聲樂教學(xué)法在學(xué)習(xí)民歌語言中的輔助作用
（一）PBL情境民歌語言教學(xué)法的特點(diǎn)
PBL情境民歌語言教學(xué)法，實(shí)際上并非獨(dú)立存在的，而是基于傳統(tǒng)民歌教學(xué)方法之上的創(chuàng)新方法。實(shí)際上，在民歌教學(xué)中，地方語言韻味和方言的問題，一直是難以解決的，漢族教師很難能夠教授少數(shù)民族歌曲，對(duì)于各地域風(fēng)格特征的把握也有一定的困難，僅僅在普通話教學(xué)和非方言創(chuàng)作型現(xiàn)代民歌中有教學(xué)優(yōu)勢(shì)。當(dāng)今民族歌曲內(nèi)容包括漢族傳統(tǒng)民歌、古曲類民歌，少數(shù)民族歌曲，以及近現(xiàn)代創(chuàng)作型民歌。每個(gè)類別的演唱方式都有自己的特點(diǎn)，如古曲類偏重于吟誦式的，少數(shù)民族歌曲需要了解地域性方言，與傳統(tǒng)的民歌教學(xué)方法相比，PBL情境民歌語言教學(xué)方法為學(xué)生打開更多的渠道去了解各類民歌的語言。PBL民歌教學(xué)更加注重學(xué)生的自我發(fā)展，也更加重視對(duì)學(xué)生個(gè)性的塑造。
（二）PBL情境民歌教學(xué)法對(duì)學(xué)習(xí)民歌語言的輔助作用
1.地方民歌語言教學(xué)
民歌語言具有鮮明的地域性特點(diǎn)，以陜北民歌為例。陜北民歌具有強(qiáng)烈的語音修飾特點(diǎn)，借用襯字、疊字，運(yùn)用和諧韻腳，自然地運(yùn)用洪音和細(xì)音。所選取的詞語念起來順口，聽起來悅耳，記起來也容易，在形式為內(nèi)容服務(wù)的原則下，講求歌詞的韻律美是十分必要的。歌詞的聲音和意義是不能強(qiáng)制分開的，有時(shí)候意義在聲音上見出，要比習(xí)慣上的聯(lián)想見出更加微妙，講究聲律是行文最重要的功夫。在陜北民歌中，有大量的襯字使用，如對(duì)壩壩，白臉臉，如圓個(gè)溜溜、藍(lán)個(gè)英英、那個(gè)，等等。這些文字的使用增強(qiáng)了民歌的地域性特點(diǎn)和藝術(shù)感染力。在江南民歌中，比如《茉莉花》，其中的一段唱詞“好一朵茉莉花，滿園花開香也香不過它，我有心采一朵戴，又怕看花的人兒將我罵”，其中，“滿園花開”就要唱做“滿YU花KEI”，“香也香不過它”就要唱作“香也香不GE它”，“我有心采一朵戴”就要唱作“MUYUXICEI一朵DEI”，這里包含了平卷舌的運(yùn)用，以及江浙地方語言的韻味和特點(diǎn)。在進(jìn)行民族唱法的學(xué)習(xí)時(shí)，特別是針對(duì)一些地方色彩濃厚，地域性特點(diǎn)強(qiáng)烈的歌曲，如《想親親》、《下四川》等類型的歌曲，要求演唱者要用地道的語言去演繹表達(dá)作品。
2.古曲類民歌教學(xué)
關(guān)鍵詞：內(nèi)科學(xué);PBL;教學(xué)模式
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2014）12-0015-03
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，也是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。目前，醫(yī)學(xué)院校一直呼吁教改以提高教學(xué)質(zhì)量，內(nèi)科學(xué)也不例外。本文認(rèn)為，內(nèi)科學(xué)進(jìn)行教改的重點(diǎn)是教學(xué)模式問題，必須結(jié)合當(dāng)前教學(xué)模式改革的背景和自身學(xué)科特點(diǎn)，選用合理教學(xué)模式，選擇合理的改革方向，并采取合理保障措施。
一、內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式改革的背景
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是一門理論知識(shí)豐富而又非常重視臨床實(shí)踐的學(xué)科。其特點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)體系龐大，臨床上危急重癥、疑難雜癥多，常要求快速判斷與緊急處理，因此內(nèi)科學(xué)教學(xué)始終是醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)。由于教學(xué)內(nèi)容多、難度大，如何選用合適的教學(xué)模式，做到既能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，又能有效地把知識(shí)傳遞給學(xué)生，是內(nèi)科學(xué)教學(xué)面臨的重大問題。目前，中國(guó)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域現(xiàn)有教學(xué)模式的弊病越來越突出，而新教學(xué)模式尚在探索之中，這構(gòu)成內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式改革的大背景。
（一）LBL教學(xué)法的弊端日益突出
目前，包括內(nèi)科學(xué)在內(nèi)的眾多醫(yī)學(xué)課程依然采取傳統(tǒng)的“傳遞─接受”式教學(xué)模式，即LBL教學(xué)法（Lecture-Based Leaning），也就是人們常說的“填鴨式”教學(xué)法，它是傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法，是以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程灌輸式教學(xué)[1]。該模式以教師主動(dòng)傳授系統(tǒng)知識(shí)、學(xué)生被動(dòng)接受和掌握基本技能為主，其著眼點(diǎn)在于充分挖掘人的記憶力、推理能力，使學(xué)生比較快速地掌握理論知識(shí)。在具體執(zhí)行中，它表現(xiàn)為三中心，即課堂為中心、課本為中心、教師為中心，非常強(qiáng)調(diào)教師的指導(dǎo)作用，認(rèn)為傳授知識(shí)是從教師到學(xué)生的一種單向傳遞，忽視學(xué)生的能動(dòng)作用和內(nèi)在感受?？陀^地說，LBL教學(xué)法的存在是有其合理性的，因?yàn)樗姓J(rèn)教師了解系統(tǒng)課程知識(shí)、具備豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教師在學(xué)生心中有較高地位等情況，能讓教師充分發(fā)揮自身主觀能動(dòng)性;同時(shí)，LBL教學(xué)法能夠在短時(shí)間內(nèi)全面地傳遞各種理論知識(shí)，這能符合目前中國(guó)各醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)課程繁多、教學(xué)資源相對(duì)有限的客觀實(shí)際情況。
盡管LBL教學(xué)法有很多優(yōu)點(diǎn)，但它在教學(xué)中是以教師為中心，而不是以學(xué)生為中心，這就產(chǎn)生很多問題，其中最直接問題就是學(xué)習(xí)過程相對(duì)封閉、保守和緊張，學(xué)生普遍覺得上課枯燥無味，容易產(chǎn)生煩躁和抵觸情緒。此外，隨著IT產(chǎn)業(yè)發(fā)展，醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)環(huán)境發(fā)生巨大變化，LBL教學(xué)法面臨巨大的挑戰(zhàn)：當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為師生獲取信息新渠道，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)獲取渠道拓寬了，他們不再單純依賴教師和有形圖書資源，這就在一定程度上打破了以往師生在知識(shí)交流過程中教師的強(qiáng)勢(shì)地位，而LBL教學(xué)法的重要基礎(chǔ)就是教師擁有這種強(qiáng)勢(shì)地位;此外，當(dāng)前在互聯(lián)網(wǎng)上有很多公開的教學(xué)資源，學(xué)生有更多的選擇，他們自我意識(shí)增強(qiáng)了，對(duì)教師和現(xiàn)有的LBL教學(xué)模式更加挑剔。
（二）PBL教學(xué)模式的應(yīng)用尚在探索之中
國(guó)外醫(yī)學(xué)界為促進(jìn)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)，在20世紀(jì)后半期提出了PBL（Problem-Based Leaning）教學(xué)法。PBL是指以問題為中心的學(xué)習(xí)，也稱基于問題的學(xué)習(xí)，此概念于1956年提出，1969年美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首先將其引入醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域[2]。PBL是以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論和學(xué)生自學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和授課質(zhì)量，是目前西方醫(yī)學(xué)教育的主流教學(xué)模式之一。20世紀(jì)80年代末國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育界積極引入該模式，并在其基礎(chǔ)上提出了CPBL（Clinical Problem-Based Leaning）教學(xué)法。CPBL教學(xué)是建立在PBL 教學(xué)基礎(chǔ)上的一種教學(xué)模式，其核心是運(yùn)用真實(shí)病案將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，以學(xué)生為主體，進(jìn)行討論式學(xué)習(xí)，通過對(duì)臨床病案與臨床問題的分析來掌握相關(guān)理論知識(shí)[3]。2002年Larry K
Michaelsen又提出了TBL（Team-based Learning）教學(xué)法，它是一種有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)者團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的新型教學(xué)模式，其形式多樣，主要以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，也是以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的一種教學(xué)方法[4]?？偟膩砜矗壳皣?guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界都非常重視PBL教學(xué)模式，CPBL、TBL等教學(xué)法都是對(duì)該模式的改良或局部創(chuàng)新。
盡管PBL教學(xué)有很多優(yōu)點(diǎn)，但目前在中國(guó)醫(yī)學(xué)院校推行該教學(xué)模式還存在一定困難。首先，PBL教學(xué)的基本流程是“教師設(shè)計(jì)問題―學(xué)生自學(xué)―分組討論―教師引導(dǎo)”，在具體執(zhí)行中需要將原來的班級(jí)分為一個(gè)個(gè)以10人為單位的小組或者小型班級(jí)，每個(gè)小組需要配備相應(yīng)的教師，同時(shí)每個(gè)小組還需要相應(yīng)的多媒體教室，這意味著學(xué)校需要相應(yīng)配備更多的教師和多媒體教室，顯然這對(duì)于當(dāng)前中國(guó)醫(yī)學(xué)院校來說是根本不現(xiàn)實(shí)的。其次，PBL教學(xué)在一定程度上屬于開放式教學(xué)，很難形成統(tǒng)一配套的教材，目前在中國(guó)也沒有成型的教材，教師對(duì)于問題設(shè)計(jì)和答案解答沒有現(xiàn)成的教材可參考，完全依靠教師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，這就難免造成失誤。再次，中國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行填鴨式教學(xué)，造成學(xué)生不愿意在課堂上主動(dòng)表現(xiàn)自己，實(shí)行PBL教學(xué)時(shí)缺乏主動(dòng)性。最后，和傳統(tǒng)授課方式相比，PBL模式應(yīng)用中教師不好掌握學(xué)生的思維方向和動(dòng)態(tài)，學(xué)生可能會(huì)將注意力集中在解決問題的過程上，在獲取與問題相關(guān)的知識(shí)時(shí)忽略完整的醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，可能導(dǎo)致?lián)熘ヂ閬G西瓜，造成討論熱烈而實(shí)效少[5]。
總的來看，由于PBL教學(xué)對(duì)教學(xué)資源、教師素質(zhì)、學(xué)生素質(zhì)等提出了較高要求，而中國(guó)目前尚不能滿足這些要求，這導(dǎo)致目前它仍然處于理論探討和實(shí)踐摸索階段，短期內(nèi)無法在中國(guó)大規(guī)模推廣。在這種大環(huán)境下，內(nèi)科學(xué)在應(yīng)用PBL教學(xué)方面也處于探索階段。
二、基于PBL的內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式改革的路徑
為促進(jìn)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)，必須對(duì)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)模式進(jìn)行改革。盡管PBL教學(xué)目前仍處于探索階段，但國(guó)內(nèi)眾多學(xué)者認(rèn)為PBL教學(xué)是未來中國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展方向，本文也贊同這種觀點(diǎn)。只是教學(xué)模式改革是一項(xiàng)重大工作，牽涉到學(xué)科特點(diǎn)和教學(xué)環(huán)境等多方面情況，因此必須對(duì)改革情況進(jìn)行科學(xué)論證，對(duì)改革過程中各種教學(xué)模式的具體應(yīng)用也要謹(jǐn)慎。
（一）改革方向與步驟
本文認(rèn)為，在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)該積極推行PBL教學(xué)，這是內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式改革的大方向，這么做既有可行性，又有必要性。從可行性看，內(nèi)科學(xué)屬于臨床課程，它要求學(xué)習(xí)者有豐富的理論知識(shí)做基礎(chǔ)。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校內(nèi)科學(xué)主要在大學(xué)四年級(jí)開設(shè)，此時(shí)學(xué)生已經(jīng)有較豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)積累，可以適當(dāng)進(jìn)行課題案例分析和討論，運(yùn)用PBL教學(xué)。從必要性看，一方面?zhèn)鹘y(tǒng)LBL教學(xué)的弊端不斷暴露，有必要采取新的模式來調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、提高教學(xué)質(zhì)量;另一方面，內(nèi)科學(xué)屬于臨床課程，是指導(dǎo)學(xué)生診治病情、提高從醫(yī)素質(zhì)的重要課程，有必要通過案例分析和小組討論提高學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量。因此，PBL教學(xué)應(yīng)該是未來內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式改革的方向。
盡管PBL教學(xué)是未來內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式改革的方向，但它當(dāng)前還無法在中國(guó)直接推行。原因在于除第一部分論述的以外，還包括該學(xué)科自身內(nèi)容特點(diǎn)：目前中國(guó)各醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)行使用的《內(nèi)科學(xué)》教材，內(nèi)容包括內(nèi)科學(xué)領(lǐng)域從基礎(chǔ)到臨床的全部?jī)?nèi)容，內(nèi)容龐雜，而基礎(chǔ)教學(xué)學(xué)時(shí)一般只有短短的70-80學(xué)時(shí)，師生均普遍反映課時(shí)不足，PBL教學(xué)又需要較多的課時(shí)作保證，這就存在課時(shí)量不足的矛盾。和PBL教學(xué)相比，LBL教學(xué)具備教學(xué)效率較高、對(duì)教學(xué)資源要求較低、已經(jīng)形成一系列標(biāo)準(zhǔn)化模式等優(yōu)點(diǎn)，因此在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中LBL教學(xué)還將被繼續(xù)采用。
綜合考慮，本文認(rèn)為，目前在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中還不具備用PBL教學(xué)法完全取代LBL教學(xué)法的條件，因此內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)模式改革可以分兩階段走，其中第一階段屬于過渡階段，它是在改良和繼續(xù)使用LBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上，結(jié)合教學(xué)實(shí)際情況逐步探索PBL教學(xué)實(shí)踐并逐步推廣，它需要長(zhǎng)期的探索;第二階段是逐步用PBL教學(xué)取代LBL教學(xué)，它是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。
（二）教學(xué)模式改革的內(nèi)容
當(dāng)前內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式改革屬于第一階段，改革的內(nèi)容就是探索LBL教學(xué)和PBL教學(xué)的具體運(yùn)用情況，為此一方面要確認(rèn)分別適用于LBL教學(xué)法和PBL教學(xué)法的課程內(nèi)容，另一方面要探索如何運(yùn)用這兩種教學(xué)法進(jìn)行具體授課。
在確定教學(xué)課程內(nèi)容方面，本論文認(rèn)為，每種疾病的概況、定義、發(fā)病機(jī)制等主要是理論的闡述，知識(shí)面過多過碎，也無須案例支撐，因此適合采用LBL教學(xué);臨床表現(xiàn)和治療方案等內(nèi)容，主要是臨床知識(shí)部分，可以結(jié)合醫(yī)生自身工作實(shí)際，采用PBL教學(xué)。此外，對(duì)偶發(fā)性疾病、少見病等內(nèi)容適宜采用LBL教學(xué)，對(duì)一些常見病、典型性疾病等特別重要的知識(shí)內(nèi)容，可以適當(dāng)采用PBL教學(xué)。
在進(jìn)行課堂授課方面，本文認(rèn)為，應(yīng)用LBL教學(xué)時(shí)應(yīng)該努力適應(yīng)當(dāng)前變化的教學(xué)環(huán)境，盡量減少以教師為中心、知識(shí)從教師到學(xué)生單向傳遞的弊端，努力考慮學(xué)生需求并想辦法調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，盡最大可能地改良LBL教學(xué)法。應(yīng)用PBL教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)該結(jié)合班級(jí)人數(shù)的實(shí)際情況進(jìn)行合理分組，努力采用真實(shí)案例，運(yùn)用各種方式鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)分析病例和積極參與小組討論，努力讓案例分析和小組討論實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，并在事后進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，不斷提高PBL教學(xué)法的質(zhì)量。
在實(shí)踐中，探索授課時(shí)如何合理運(yùn)用PBL教學(xué)是今后工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，也是本文研究的重點(diǎn)。當(dāng)前中國(guó)各醫(yī)學(xué)院校在教授內(nèi)科學(xué)時(shí)，課堂上學(xué)生數(shù)量一般都不低于30人，而教師數(shù)量有限，為此在進(jìn)行PBL教學(xué)時(shí)，應(yīng)該結(jié)合班級(jí)具體情況，把班級(jí)平均分為6人或8人為一組的幾個(gè)小組，每個(gè)小組再選取一個(gè)代表代替本組參加討論，各組代表可以收集、整理本組成員的意見以代表本組的意見，再由各組代表組成討論組，進(jìn)行統(tǒng)一討論并解決問題，教師作為主持人和問題最終解答人。在實(shí)踐中，也可以培養(yǎng)部分研究生成為導(dǎo)師，部分緩解教師緊張局面[6]?？梢越M織三次討論，第一次為學(xué)生初步接觸病人、了解病情階段，此階段教師對(duì)學(xué)生提出問題和要求，讓學(xué)生通過預(yù)習(xí)功課、上網(wǎng)搜集資料等各種方式做好準(zhǔn)備工作;第二次為學(xué)生解決問題的討論階段，在討論時(shí)學(xué)生要有明確分工，如組長(zhǎng)、記錄員、普通成員等，教師主要是維持小組討論的正常進(jìn)行，不直接參與學(xué)生的討論;第三次為討論總結(jié)階段，教師將每組學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行匯總，指出問題，歸納得出正確結(jié)論，提出意見和答案，要努力讓學(xué)生認(rèn)清自己的正確與錯(cuò)誤。在各個(gè)階段，教師都要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，同時(shí)在討論結(jié)束后教師要進(jìn)行總結(jié)，分析本次PBL教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)情況，為以后繼續(xù)運(yùn)用并推廣PBL教學(xué)法積累經(jīng)驗(yàn)[7]。
三、基于PBL的內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式改革的保障措施
內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式改革，如改良LBL教學(xué)法和推廣PBL教學(xué)法，會(huì)對(duì)課時(shí)量、師生素質(zhì)等方面提出新的要求，因此要有一系列的保障措施。總的來看，保障措施主要包括以下三方面。
（一）合理確定授課內(nèi)容
目前在內(nèi)科學(xué)教學(xué)過程中師生普遍反映課時(shí)不足，若適當(dāng)采用PBL教學(xué)又會(huì)占用較多課時(shí)，導(dǎo)致課時(shí)量不足問題更加突出。為此，教師需要結(jié)合學(xué)生的班級(jí)、專業(yè)及學(xué)生能力等情況，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行篩選并確定合理的教學(xué)范圍，從而適當(dāng)減少授課內(nèi)容，為PBL教學(xué)的推行提供更多課時(shí)保證。
（二）充分利用IT技術(shù)資源
為實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式改革，師生都要充分利用IT技術(shù)資源，為各種教學(xué)模式的運(yùn)用提供保障。對(duì)教師來說，要做好兩方面。一方面，要利用IT技術(shù)的信息傳遞、存儲(chǔ)功能。IT技術(shù)可以大容量存儲(chǔ)課件、視頻、醫(yī)學(xué)資料等各種資源信息，教師可以充分利用這一點(diǎn)，將一些不太重要的知識(shí)點(diǎn)以電子文件形式發(fā)給學(xué)生讓其課下自學(xué)，或者將一些重要的知識(shí)點(diǎn)發(fā)給學(xué)生讓其課下預(yù)習(xí)或者溫習(xí)，從而提高課堂效率、節(jié)約課時(shí)。另一方面，教師要做好互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源的整合工作?；ヂ?lián)網(wǎng)上有許多生動(dòng)有趣的資源如視頻、動(dòng)畫、圖片、新聞等，這些都是非常好的教學(xué)資源，教師應(yīng)該積極利用這些資源并加以整合，把課件做得生動(dòng)和有內(nèi)涵，豐富教學(xué)內(nèi)容，改變當(dāng)前LBL教學(xué)刻板、單調(diào)的現(xiàn)狀;教師也可以利用互聯(lián)網(wǎng)資源，尋找合適的病例進(jìn)行PBL教學(xué)，或者尋找成功的PBL教學(xué)案例指導(dǎo)自己教學(xué)。對(duì)學(xué)生來說，要積極利用互聯(lián)網(wǎng)信息搜集功能。PBL教學(xué)最重要的一點(diǎn)就是讓學(xué)生自己獨(dú)立搜集相關(guān)知識(shí)和解決問題，而互聯(lián)網(wǎng)是當(dāng)前最快捷全面的信息搜集渠道之一，教師應(yīng)該積極引導(dǎo)學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)資源，學(xué)會(huì)在網(wǎng)上搜集信息，利用網(wǎng)絡(luò)解決相關(guān)問題，從而為PBL教學(xué)的推行提供條件。
（三）提高教師自身素質(zhì)
教學(xué)模式改革的成功，和教師素質(zhì)息息相關(guān)。要提高教師素質(zhì)，應(yīng)做好以下四個(gè)方面。第一，進(jìn)一步提高教學(xué)理論水平，要通過不斷學(xué)習(xí)教育理論，了解教改動(dòng)態(tài)，熟悉包括LBL、PBL等各種教學(xué)法的優(yōu)缺點(diǎn)，讓教學(xué)工作有理論指導(dǎo)。第二，不斷提高業(yè)務(wù)水平，努力成為一名好的臨床醫(yī)師，增進(jìn)對(duì)內(nèi)科學(xué)中的各種理論知識(shí)、臨床知識(shí)更透徹的理解。第三，要結(jié)合教學(xué)需要，提高運(yùn)用IT技術(shù)的水平，并能在教學(xué)工作中熟練應(yīng)用這些技術(shù)。第四，要不斷提高自身道德修養(yǎng)，時(shí)刻把愛護(hù)學(xué)生、熱愛教育事業(yè)掛在心中，在備課時(shí)充分考慮學(xué)生需要，在授課時(shí)盡心盡力，努力把自己的一切奉獻(xiàn)給教改事業(yè)。實(shí)踐證明，提高教師自身素質(zhì)是教改成功的重要保障，教師只有努力提高自身基本素質(zhì)，才能成為合格教師，才能在教改中發(fā)揮積極作用。
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以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）教學(xué)方法，是指以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)方法，于1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Howard S.Barrows在加拿大McMaster大學(xué)首創(chuàng)[1]。LBL（Lecture Based Learing）指?jìng)鹘y(tǒng)教學(xué)法即以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，PBL與LBL教學(xué)模式不同，PBL是以學(xué)生為主體的醫(yī)學(xué)教育模式。PBL教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。經(jīng)過近30年的不斷發(fā)展，PBL教學(xué)法在世界范圍內(nèi)被醫(yī)學(xué)院校越來越來廣泛的采用，已經(jīng)成為當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)教育模式改革的主要流派之一[2]，并為世界衛(wèi)生組織、世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)以及其他國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織大力推薦[3]。根據(jù)本校的實(shí)際情況，在眼視光專業(yè)的教學(xué)中采用這一教學(xué)模式，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 教學(xué)對(duì)象
山東中醫(yī)藥大學(xué)2011級(jí)眼視光本科專業(yè)學(xué)生51人，分為PBL教學(xué)方法實(shí)驗(yàn)組25人，傳統(tǒng)教學(xué)法對(duì)照組26人，2組學(xué)生之間年齡、入學(xué)成績(jī)沒有顯著性差異。實(shí)驗(yàn)組分為5組，每組5人。
1.2 教學(xué)方法
教學(xué)內(nèi)容為角膜接觸鏡的護(hù)理一節(jié)，兩組學(xué)生均有同一老師授課，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師結(jié)合多媒體課件、板書等按照常規(guī)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行課堂集中教學(xué)；實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法：（1）教師課前充分準(zhǔn)備，把握好教學(xué)大綱，明確教學(xué)任務(wù)、主要內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)，熟悉學(xué)生情況，準(zhǔn)備合適的病例，書寫教案，查閱參考文獻(xiàn)，對(duì)學(xué)生在課堂上有可能提出的問題進(jìn)行準(zhǔn)備。（2）提出問題，這是PBL教學(xué)法的關(guān)鍵之處，一個(gè)好的問題可以激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動(dòng)他們的積極性，教師提前一周把準(zhǔn)備好的病例給學(xué)生，并幫助學(xué)生一起分析所要研究的問題，以明確學(xué)生的努力方向。（3）學(xué)生準(zhǔn)備，每組有一名組長(zhǎng)，學(xué)生拿到問題后，老師可以引導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性的查閱資料，也可以提供部分書目及網(wǎng)址，讓學(xué)生帶著問題利用課余時(shí)間通過各種方式去查閱資料，尋求問題的答案。例如去圖書館查閱相關(guān)書籍、著作、期刊、論文，通過網(wǎng)絡(luò)查詢資料，組內(nèi)之間進(jìn)行討論，得出組內(nèi)的一致性結(jié)論，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)匯總發(fā)言，組員可以補(bǔ)充。（4）課堂討論，教師在上課后首先進(jìn)行啟發(fā)式講述，介紹角膜接觸鏡護(hù)理的基本概念定義和背景資料，為學(xué)生討論做好鋪墊，然后是學(xué)生以問題為中心展開討論，各小組代表發(fā)言，詳細(xì)闡述本組對(duì)提出問題的分析看法，并通過論據(jù)找到解決方案，小組之間可以辯論，提出異議。同時(shí)，教師把握好課堂討論節(jié)奏，做到主持人的作用，協(xié)調(diào)課堂氛圍。（5）總結(jié)討論，教師歸納總結(jié)本次課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)，給出問題的合理答案，留出一點(diǎn)時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行自我分析、總結(jié)，然后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)共同性問題及爭(zhēng)議較大的問題進(jìn)行詳細(xì)分析，解疑答惑，并指出學(xué)生的不足之處及今后需要注意改進(jìn)的地方。
1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)
采用問卷分析和成績(jī)測(cè)評(píng)相結(jié)合的方式，課后對(duì)學(xué)生進(jìn)行主觀問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)法的整體感受，寫下自己的建議。并對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行本節(jié)課內(nèi)容考試，考試試題包括選擇、名詞解釋、簡(jiǎn)答及分析題，對(duì)成績(jī)結(jié)果做出分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS11.0軟件分析數(shù)據(jù)，兩組之間比較通過t檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 主觀問卷調(diào)查
通過課堂觀察，PBL教學(xué)法實(shí)驗(yàn)組學(xué)生課堂氣氛活躍，討論比較激烈，能夠客觀分析問題，通過論據(jù)解決問題，提出自己的觀點(diǎn)與建議。學(xué)生參與意識(shí)強(qiáng)，積極性高，絕大多數(shù)能做到課前充分準(zhǔn)備，結(jié)合病案復(fù)習(xí)、查閱相關(guān)理論知識(shí)，經(jīng)過反復(fù)討論修改，力求答案合理、客觀、全面，有的小組還能把討論的過程、論據(jù)、結(jié)果做成PPT，在課堂展示，使結(jié)果更加直觀、生動(dòng)易懂。組內(nèi)成員能夠分工合作，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，同時(shí)增進(jìn)了同學(xué)感情。主觀調(diào)查問卷顯示，實(shí)驗(yàn)組25人中，23人認(rèn)為PBL教學(xué)法能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，24人認(rèn)為能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，23人認(rèn)為能夠較為牢固的掌握并且能夠靈活應(yīng)用所學(xué)課堂內(nèi)容。只有個(gè)別學(xué)生不太適應(yīng)PBL教學(xué)方法，擔(dān)心不能夠系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握理論知識(shí)，沒有投入到積極查閱資料、討論問題的氛圍中去。
2.2 成績(jī)分析
實(shí)驗(yàn)組平均成績(jī)（92.27±7.06）分，對(duì)照組平均成績(jī)（81.55±7.35），t=3.215，P
1實(shí)驗(yàn)課班型較大，教學(xué)效果差
有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有一定的危險(xiǎn)性，容易發(fā)生火災(zāi)、有毒氣體中毒等事故，為提高教學(xué)效果，有效預(yù)防事故的發(fā)生，對(duì)于有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般以小班授課為宜。但是很多高校，特別是獨(dú)立學(xué)院在“成本”是首要考慮因素的前提下，必然導(dǎo)致要“大班授課”，導(dǎo)致教學(xué)效果不好。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生綜合能力和創(chuàng)新能力不足，很難達(dá)到培養(yǎng)應(yīng)用型人才的目的，不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需要，所以有必要對(duì)當(dāng)前的有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行改革。
2有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革思路
針對(duì)綜上所述獨(dú)立學(xué)院有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中存在的問題，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)教學(xué)過程中我們不斷摸索、討論，認(rèn)為可以從以下幾方面入手，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
2.1改變思想，提高認(rèn)識(shí)
有機(jī)化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)芴岣邔W(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、邏輯思維能力、探究能力。但是在有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要性沒有足夠的重視，認(rèn)為有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)氣味重、毒性大、危險(xiǎn)等，是有機(jī)化學(xué)理論課的附屬課程，沒有有機(jī)化學(xué)理論課重要。因此，在首次實(shí)驗(yàn)課中，我們會(huì)想辦法列舉一些生動(dòng)的實(shí)例來說明有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)人類和社會(huì)的巨大貢獻(xiàn)，使學(xué)生明確有機(jī)化學(xué)與生產(chǎn)生活密不可分，激發(fā)學(xué)生對(duì)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，提高學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的積極性［8］。同時(shí)，我們?cè)黾恿艘恍?shí)用性和綜合性的實(shí)驗(yàn)，如茶葉中咖啡堿的提取等實(shí)驗(yàn)，并結(jié)合其在生活中的應(yīng)用，讓學(xué)生明白有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅非常有趣而且“有用”［9］其次，我們每學(xué)期舉行實(shí)驗(yàn)技能大賽，以實(shí)驗(yàn)操作為主，以筆試為輔，對(duì)大賽成績(jī)優(yōu)秀的學(xué)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并在學(xué)年綜合測(cè)評(píng)時(shí)加分。通過這些辦法，使學(xué)生更加重視有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程。
2.2修改教學(xué)計(jì)劃，制定新大綱，編寫新教材
針對(duì)有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中學(xué)時(shí)少，知識(shí)點(diǎn)多的特點(diǎn)，為適應(yīng)當(dāng)前獨(dú)立學(xué)院培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才的需求，我們修改教學(xué)計(jì)劃，編制了新的教學(xué)大綱，在此基礎(chǔ)上，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并根據(jù)學(xué)?，F(xiàn)有的條件、地域發(fā)展優(yōu)勢(shì)等編寫了新的有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教材。這樣“教學(xué)計(jì)劃———教學(xué)大綱———教材”一個(gè)新體系完全能適應(yīng)學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)的要求。
2.3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革
在有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)是高?；瘜W(xué)及其相關(guān)專業(yè)學(xué)生必備的基本科學(xué)素質(zhì)之一;教學(xué)內(nèi)容和課程體系的改革是高等學(xué)校教育改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革又是難點(diǎn)的難點(diǎn)。傳統(tǒng)的有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，多數(shù)是以掌握基本操作技術(shù)、驗(yàn)證有機(jī)化合物的性質(zhì)及合成方法為目的，其大多依附于理論教學(xué)，這種依附于理論教學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，無論是實(shí)驗(yàn)時(shí)間安排還是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容都阻礙學(xué)生自主性和動(dòng)手能力的發(fā)揮和發(fā)展。針對(duì)這一現(xiàn)象，我們大膽轉(zhuǎn)變實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，打破原有傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，按模塊化［10］方式將實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行整合，并配以PBL(Problem－basedLearning)教學(xué)法［4］，樹立以問題為基礎(chǔ)，以能力培養(yǎng)為中心，促進(jìn)學(xué)生個(gè)體及創(chuàng)造性發(fā)展的新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。(1)“模塊式”教學(xué)法:有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K教學(xué)就是將原有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的劃分、歸類和綜合，合理地設(shè)置符合當(dāng)?shù)貎?yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)的新型實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，將有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)劃分為“基礎(chǔ)操作實(shí)驗(yàn)”、“綜合實(shí)驗(yàn)”、“綠色化學(xué)實(shí)驗(yàn)”三個(gè)模塊，初步形成了新型的有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。采用“模塊式”有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方式。按三大模塊教學(xué)，實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)更明確，實(shí)驗(yàn)方法，實(shí)驗(yàn)手段更貼近生產(chǎn)實(shí)際，與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)聯(lián)系更為緊密，培養(yǎng)了學(xué)生綜合解決問題的能力。在多學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的情況下，把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分層次模塊化，便于遞進(jìn)式教學(xué)，利于學(xué)生的知識(shí)積累和能力形成轉(zhuǎn)化。我們通過對(duì)幾屆學(xué)生進(jìn)行模塊式教學(xué)實(shí)踐，切實(shí)體會(huì)到有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K化教學(xué)比以往的傳統(tǒng)式教學(xué)有如下優(yōu)勢(shì):能根據(jù)不同專業(yè)課時(shí)不一的現(xiàn)狀，靈活選擇教學(xué)內(nèi)容;更有效地實(shí)施因材施教;進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性;有利于學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力和科學(xué)素質(zhì)提高。(2)“PBL”教學(xué)法:以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem－basedLearning，PBL)模式，是和以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture－basedLearning，LBL)模式相對(duì)而言的。PBL是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，強(qiáng)調(diào)以學(xué)員為中心，以教員為主導(dǎo)，運(yùn)用科學(xué)的方法發(fā)現(xiàn)問題，以問題為基礎(chǔ)，圍繞問題查閱資料，進(jìn)行思維、推理、討論，充分調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，形成自主學(xué)習(xí)的能力，以提高學(xué)員分析和解決問題的能力。LBL是以授課為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)的教學(xué)法，以教員講授為主體，學(xué)員被動(dòng)接受，采用多媒體技術(shù)，以記憶、灌注、強(qiáng)制為特點(diǎn)，系統(tǒng)地講解基本理論知識(shí)。PBL與LBL在教學(xué)設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式以及教學(xué)效果等方面具有明顯不同［11］。
2.4發(fā)揮有機(jī)化學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程與精品課程的優(yōu)勢(shì)，充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段
有機(jī)化學(xué)是我校的重點(diǎn)學(xué)科，是學(xué)校的精品課程。有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)是精品課程的一部分。精品課程在我們學(xué)的主頁有專門的網(wǎng)頁(網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái))，包括課程介紹、大綱、課件、教學(xué)錄像、多媒體動(dòng)畫、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、作業(yè)習(xí)題、參考資料、答疑討論等。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建與實(shí)施為教學(xué)方法與教學(xué)模式的變革提供了新的物質(zhì)基礎(chǔ)?，F(xiàn)代教學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)的教學(xué)手段的結(jié)合是教學(xué)發(fā)展的時(shí)代要求，教學(xué)手段的現(xiàn)代化已經(jīng)成為教學(xué)改革的重要方向。有了這樣一個(gè)教學(xué)平臺(tái)在上課之前，學(xué)生預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)時(shí)可以在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上查閱先關(guān)課件與資料，觀看教學(xué)錄像與多媒體動(dòng)畫，而且還可以通過答疑討論版塊對(duì)有疑問的地方與老師和其他同學(xué)進(jìn)行在線交流。因此，精品課程教學(xué)平臺(tái)的發(fā)展，有利于提高學(xué)生們課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)效率，進(jìn)一步提高教學(xué)效果。
3結(jié)語
本文采用文獻(xiàn)資料法和問卷調(diào)查法對(duì)體育學(xué)院大學(xué)生運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的學(xué)習(xí)主動(dòng)性進(jìn)行了研究.結(jié)果顯示：大部分體育學(xué)院學(xué)生認(rèn)為運(yùn)動(dòng)生理學(xué)很重要，主要是由于運(yùn)動(dòng)生理學(xué)是考試課程；因?yàn)榭佳锌颇恐猩婕斑\(yùn)動(dòng)生理學(xué)，大四學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較高，而大一學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)主要是為了應(yīng)付考試；運(yùn)動(dòng)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多而抽象和學(xué)生自身文化基礎(chǔ)薄弱是影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的主要因素.對(duì)此在教學(xué)改革上提出采用LBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式，建立層進(jìn)式運(yùn)動(dòng)生理學(xué)教學(xué)的建議.
關(guān)鍵詞：
運(yùn)動(dòng)生理學(xué)；學(xué)習(xí)；PBL教學(xué)
運(yùn)動(dòng)生理學(xué)是體育科學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)理論課，是人們從事體育教學(xué)、體育鍛煉健身和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的重要科學(xué)基礎(chǔ)，體育科學(xué)中的許多學(xué)科都與其有著密切的聯(lián)系.然而，由于該課程教學(xué)內(nèi)容多而抽象、理論性強(qiáng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)普遍反映比較困難，從而影響了其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[1][2][3].學(xué)生的主觀能動(dòng)性是其身心發(fā)展的動(dòng)力，在教學(xué)活動(dòng)中，如果沒有其學(xué)習(xí)主動(dòng)性的參與，教學(xué)活動(dòng)就不會(huì)取得好的效果.為此，通過對(duì)體育學(xué)院大學(xué)生運(yùn)動(dòng)生理學(xué)學(xué)習(xí)狀況的調(diào)查，結(jié)合多年教學(xué)實(shí)踐，分析存在的問題，探討改進(jìn)的方法，為運(yùn)動(dòng)生理學(xué)教學(xué)改革提供參考.
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象研究對(duì)象為淮北師范大學(xué)體育學(xué)院在校大學(xué)生281人，其中大一148人，大四133人.因大一學(xué)生于第二學(xué)期開設(shè)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)課程以及大四學(xué)生即將面臨找工作、考研等情況，存在著運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的學(xué)習(xí)問題，所以分別選擇大一第二學(xué)期和大四第一學(xué)期對(duì)其進(jìn)行調(diào)查.
1.2研究方法
1.2.1文獻(xiàn)資料法通過期刊雜志、網(wǎng)絡(luò)查閱近10年相關(guān)論文資料，為本文的研究分析及論證提供了理論準(zhǔn)備與參考依據(jù).
1.2.2問卷調(diào)查法在查閱了大量相關(guān)文獻(xiàn)資料和與相關(guān)專家進(jìn)行訪談的基礎(chǔ)上，遵照有關(guān)問卷設(shè)計(jì)的要求，并結(jié)合體育學(xué)院大一及大四學(xué)生特點(diǎn)制定了相應(yīng)的調(diào)查問卷.問卷發(fā)放情況見表1.
1.2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法對(duì)調(diào)查所獲各項(xiàng)數(shù)據(jù)運(yùn)用Excel2003和SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析.
2研究結(jié)果與分析
2.1體育學(xué)院學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的認(rèn)識(shí)由表2可見，大部分的大一和大四學(xué)生都認(rèn)為運(yùn)動(dòng)生理學(xué)重要.且表3表明99.26%的大一學(xué)生和72.34%的大四學(xué)生之所以認(rèn)為重要是由于運(yùn)動(dòng)生理學(xué)是考試課程.在運(yùn)動(dòng)生理學(xué)與運(yùn)動(dòng)實(shí)踐的聯(lián)系的認(rèn)識(shí)上大一與大四學(xué)生存在明顯差異（p＜0.01），原因是大四學(xué)生經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的意義，即對(duì)體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的指導(dǎo)作用.此外，大四學(xué)生由于面臨著就業(yè)的壓力，希望通過考研提高自身競(jìng)爭(zhēng)力，以有利于將來的發(fā)展，而運(yùn)動(dòng)生理學(xué)在許多學(xué)校的研究生專業(yè)課考試中都有涉及，所以成為大四學(xué)生認(rèn)為運(yùn)動(dòng)生理學(xué)重要的主要原因，且這種現(xiàn)象，已經(jīng)深深影響到了大一的學(xué)生.
2.2體育學(xué)院學(xué)生運(yùn)動(dòng)生理學(xué)學(xué)習(xí)情況表4和表5結(jié)果可知，雖然大一學(xué)生認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)生理學(xué)是考試課程，但學(xué)習(xí)的積極性上與大四學(xué)生有一定的差異，這在經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)生理學(xué)學(xué)習(xí)中反映明顯（p＜0.01）.究其原因，因考研需要，大四學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)學(xué)習(xí)的積極性較高，以致經(jīng)常進(jìn)行運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的學(xué)習(xí).大一學(xué)生對(duì)于運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的學(xué)習(xí)主要還是為了應(yīng)付考試，有相當(dāng)部分學(xué)生在平時(shí)從不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的學(xué)習(xí)，只是想通過期末突擊復(fù)習(xí)的方式通過考試.進(jìn)一步說明學(xué)生在運(yùn)動(dòng)生理學(xué)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)實(shí)踐認(rèn)識(shí)上和學(xué)習(xí)興趣上的不足.此外，體育學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)較重，除了理論課程的學(xué)習(xí)外，還要進(jìn)行技術(shù)課程的練習(xí)，這樣就大大擠壓了運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的學(xué)習(xí)時(shí)間.如何合理分配各學(xué)科學(xué)習(xí)時(shí)間，達(dá)到全面發(fā)展，是教學(xué)改革值得考慮的問題[4].
2.3影響體育學(xué)院學(xué)生運(yùn)動(dòng)生理學(xué)學(xué)習(xí)主動(dòng)性的因素（多項(xiàng)選擇）表6顯示，運(yùn)動(dòng)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多而抽象和學(xué)生自身文化基礎(chǔ)薄弱成為制約學(xué)習(xí)主動(dòng)性的主要因素.且學(xué)生的文化基礎(chǔ)薄弱影響著其對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解掌握，即產(chǎn)生學(xué)生想學(xué)但看不懂學(xué)不會(huì)的問題，在一定程度上打擊了體育學(xué)院學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性.再之，學(xué)習(xí)興趣的缺乏，在大一和大四學(xué)生中表現(xiàn)也較明顯，且大一尤為突出（p＜0.01），由于初次接觸運(yùn)動(dòng)生理學(xué)，對(duì)學(xué)科研究?jī)?nèi)容不了解，這樣就影響著其學(xué)習(xí)的興趣.而大四學(xué)生由于其面臨著就業(yè)壓力，對(duì)很多學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣也會(huì)受到降低.對(duì)于大四學(xué)生，無人輔導(dǎo)也占據(jù)了一定的比例遠(yuǎn)大于大一的情況（p＜0.01）.因?yàn)樽詫W(xué)是其運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的主要學(xué)習(xí)方式，對(duì)于難以理解的內(nèi)容，無人能夠及時(shí)輔導(dǎo)在一定程度上就會(huì)影響其學(xué)習(xí)的積極性.此外，教學(xué)方法的限制、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的限制以及與缺乏運(yùn)動(dòng)聯(lián)系也成為影響其學(xué)習(xí)積極性的因素.
3結(jié)論
體育學(xué)院學(xué)生普遍認(rèn)為運(yùn)動(dòng)生理學(xué)課程重要，主要原因是由于運(yùn)動(dòng)生理學(xué)是考試課程.在大四學(xué)生中，由于考研中運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的涉及，也使其認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的重要性，致使其學(xué)習(xí)積極性較高，而大一學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)主要是為了應(yīng)付考試.影響學(xué)生運(yùn)動(dòng)生理學(xué)學(xué)習(xí)積極性的因素中，運(yùn)動(dòng)生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多而抽象和學(xué)生自身文化基礎(chǔ)薄弱最為主要.
4建議
4.1采用LBL聯(lián)合PBL教學(xué)模式LBL教學(xué)法是傳統(tǒng)的以教師為講課主體的大班教學(xué)方法，而PBL教學(xué)法是在教師輔導(dǎo)參與下，以學(xué)生為主體，圍繞某一或某些學(xué)習(xí)問題進(jìn)行研究討論的小組教學(xué)方法.針對(duì)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)課程實(shí)際情況，在充分保證學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，可以適當(dāng)采用PBL教學(xué)模式.即采用LBL聯(lián)合PBL的教學(xué)新模式，可以有效培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)效果，同時(shí)有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)及思考問題解決問題的能力.
4.2建立層進(jìn)式運(yùn)動(dòng)生理學(xué)教學(xué)在不同的年級(jí)，由于學(xué)生自身學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的積累，對(duì)于運(yùn)動(dòng)生理學(xué)學(xué)習(xí)的積極性和目的都有所不同，可以針對(duì)這種情況對(duì)不同年級(jí)進(jìn)行不同的教學(xué)方式.大一階段主要是課程的基礎(chǔ)教學(xué)，使學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容進(jìn)行掌握.大二、大三通過關(guān)聯(lián)課程（即運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)課程體系內(nèi)相關(guān)課程）引申強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)生理學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容，對(duì)運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的問題進(jìn)行分析、解答，來提高學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)知識(shí)的理解，并能與運(yùn)動(dòng)實(shí)踐相聯(lián)系.大四階段，采取講座、輔導(dǎo)的形式，指導(dǎo)學(xué)生在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中的應(yīng)用，并及時(shí)解決考研學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問題.
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“泵與風(fēng)機(jī)”是熱能動(dòng)力工程專業(yè)的核心專業(yè)課程。泵與風(fēng)機(jī)也稱為流體機(jī)械，是將原動(dòng)機(jī)的機(jī)械能轉(zhuǎn)換成流體的壓力能和動(dòng)能從而實(shí)現(xiàn)流體定向輸送的動(dòng)力設(shè)備。泵與風(fēng)機(jī)作為通用流體機(jī)械廣泛的應(yīng)用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、建筑業(yè)、醫(yī)學(xué)界等國(guó)民經(jīng)濟(jì)的各個(gè)部門。[1]因此，如何讓學(xué)生對(duì)這門課程感興趣，在主動(dòng)學(xué)習(xí)的前提下積極掌握本課程內(nèi)容，從學(xué)生感興趣的問題入手，讓學(xué)生對(duì)這些問題產(chǎn)生興趣，為興趣去學(xué)習(xí)，去找到解決問題的答案，為解決將來在工作中遇到的實(shí)際問題提供理論基礎(chǔ)成為教學(xué)研究的主要內(nèi)容。
以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）方式是一種教學(xué)方法，歸結(jié)為三方面的內(nèi)容：認(rèn)知學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)內(nèi)容。[2]以學(xué)生為中心，以問題為導(dǎo)向，鼓勵(lì)學(xué)生為解決問題、找到正確答案而學(xué)習(xí)。[3]教師設(shè)計(jì)復(fù)雜的有現(xiàn)實(shí)意義的問題情境，學(xué)生對(duì)問題產(chǎn)生興趣，在興趣的激發(fā)下以小組為單位查閱相關(guān)資料，團(tuán)隊(duì)協(xié)作解決現(xiàn)實(shí)問題[5]。
在整個(gè)的學(xué)習(xí)過程中學(xué)生學(xué)習(xí)并掌握了需要掌握的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)，也通過學(xué)習(xí)過程掌握了解決問題的技能，在這個(gè)過程中逐漸養(yǎng)成一定的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。
一、把PBL教學(xué)模式應(yīng)用到“泵與風(fēng)機(jī)”教學(xué)中思路形成
“泵與風(fēng)機(jī)”課程要求掌握葉片式泵與風(fēng)機(jī)的基本理論、性能曲線、相似理論、泵內(nèi)汽蝕現(xiàn)象、運(yùn)行與調(diào)節(jié)等基本內(nèi)容；理解泵與風(fēng)機(jī)的結(jié)構(gòu)及平衡、密封問題，以及泵與風(fēng)機(jī)的選擇；重點(diǎn)掌握速度三角形、能量方程式、葉片出口安裝角對(duì)理論能頭的影響、泵與風(fēng)機(jī)性能曲線與管路性能曲線、運(yùn)行工況點(diǎn)及影響因素、相似三定律、比轉(zhuǎn)速、允許吸上真空高度或允許汽蝕余量與允許幾何安裝高度間的關(guān)系、提高泵抗汽蝕性能的措施、串并聯(lián)運(yùn)行特性、變速調(diào)節(jié)和非變速調(diào)節(jié)方式及其經(jīng)濟(jì)性等核心。[1]多年來，我們采用傳統(tǒng)教學(xué)模式（LBL，Lecture Based leaning），這種教學(xué)方法從基礎(chǔ)理論出發(fā)，完整系統(tǒng)循序漸進(jìn)的將“泵與風(fēng)機(jī)”的內(nèi)容體現(xiàn)出來。學(xué)生系統(tǒng)的學(xué)習(xí)完本課程可以掌握較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)。在本課程的專業(yè)基礎(chǔ)上能夠具備深入的自學(xué)能力且能夠掌握基本的專業(yè)技能在將來的工作中能夠運(yùn)用學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)來解決實(shí)際問題。但是，教師以講授“泵與風(fēng)機(jī)”的基礎(chǔ)知識(shí)為中心在教學(xué)方法上若干年來大多采用灌輸式教學(xué)，學(xué)生被動(dòng)聽講被動(dòng)學(xué)習(xí)，在被動(dòng)的情況下學(xué)生的學(xué)習(xí)往往是機(jī)械的，完成老師所布置的作業(yè)也是機(jī)械的，因此對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的全方面培養(yǎng)缺乏應(yīng)有重視。由于學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)效果并不突出。因此我們從改善傳統(tǒng)的教學(xué)模式方面入手，著重解決學(xué)生上課積極性的問題。通過部分內(nèi)容以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心，提出學(xué)生感興趣的問題，這些問題恰恰是教學(xué)大綱所要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，以這些學(xué)生感興趣的問題為出發(fā)點(diǎn)，鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生從通過復(fù)習(xí)舊的知識(shí)體系入手打開解決各種問題的基本思路，分析各種基本問題，達(dá)到PBL和LBL的完美結(jié)合。
二、把PBL教學(xué)模式應(yīng)用到“泵與風(fēng)機(jī)”教學(xué)中實(shí)施手段
教師在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，部分重點(diǎn)章節(jié)如在流體力學(xué)的基礎(chǔ)上能夠通過深入學(xué)習(xí)學(xué)生可以自己獨(dú)立完成的一些內(nèi)容，采用PBL教學(xué)。教師對(duì)問題的提出要讓學(xué)生感興趣，在對(duì)自己感興趣的問題的激發(fā)下，按照老師指導(dǎo)的思路逐漸解決問題，并把解決問題的方法應(yīng)用到相關(guān)的知識(shí)中去，來解決實(shí)際生活中的問題。教師通過引導(dǎo)、激勵(lì)、以及必要的督促形式來實(shí)現(xiàn)學(xué)生的教學(xué)內(nèi)容。研究如何提出學(xué)生感興趣的問題是實(shí)現(xiàn)教學(xué)觀念轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)條件，這些問題是來自真實(shí)的現(xiàn)實(shí)生活中的實(shí)際問題，以學(xué)生經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，依托本門課程內(nèi)容，問題沒有唯一的正確答案。參與教學(xué)的教師應(yīng)該掌握PBL教學(xué)方法的相關(guān)內(nèi)容，掌握PBL指導(dǎo)技藝。從原來的多說多講到少說精講。通過引導(dǎo)技巧來實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生教學(xué)興趣，達(dá)到學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)感興趣，真正做到自主學(xué)習(xí)掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。
學(xué)生方面，首先PBL教學(xué)方法和“泵與風(fēng)機(jī)”結(jié)合的教學(xué)過程中要求學(xué)生帶著感興趣的問題主動(dòng)學(xué)習(xí)。對(duì)問題感興趣才能激發(fā)學(xué)生去解決問題的能動(dòng)性。在能動(dòng)學(xué)習(xí)過程中的去解決專業(yè)問題從而學(xué)到了相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，掌握了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。其次，在使用PBL教學(xué)方法和“泵與風(fēng)機(jī)”相結(jié)合的教學(xué)過程中，學(xué)生不是獨(dú)立的學(xué)習(xí)個(gè)體而是以學(xué)習(xí)小組的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)，形成一個(gè)小團(tuán)隊(duì)，在這個(gè)團(tuán)隊(duì)中大家分配任務(wù)，協(xié)作完成相關(guān)知識(shí)體系。在這樣的學(xué)習(xí)方法中學(xué)生不僅學(xué)習(xí)了專業(yè)技術(shù)知識(shí)，同時(shí)在潛移默化的協(xié)作過程中形成了團(tuán)隊(duì)合作精神。大家以共同感興趣的問題為目標(biāo)，分配不同的知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，這些內(nèi)容是相互關(guān)聯(lián)緊密聯(lián)系的，通過小組每人對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握組合在一起才能夠完成對(duì)整個(gè)問題的系統(tǒng)認(rèn)知過程，掌握相關(guān)問題的實(shí)質(zhì)，從而達(dá)到自主學(xué)習(xí)的目的。
學(xué)校的輔助設(shè)施要求具備學(xué)生自主學(xué)習(xí)所需的圖書資源保障條件。學(xué)校圖書館是學(xué)生自學(xué)和資料查詢的基本保障，同時(shí)學(xué)生要學(xué)會(huì)使用數(shù)字資源?，F(xiàn)在學(xué)校都開設(shè)了相關(guān)的科技文獻(xiàn)檢索課程，為學(xué)生學(xué)會(huì)使用強(qiáng)大的數(shù)據(jù)圖書館提供了基礎(chǔ)技術(shù)支撐。學(xué)生在學(xué)習(xí)使用學(xué)校圖書館和數(shù)據(jù)資源的同時(shí)還應(yīng)該學(xué)會(huì)利用各種專業(yè)網(wǎng)站，為查詢專業(yè)技術(shù)知識(shí)奠定良好的基礎(chǔ)。從學(xué)校方面也要提供更多的選修課和相關(guān)課程發(fā)展方向前沿講座，為學(xué)生拓展知識(shí)面提供必要保障。使得學(xué)生對(duì)本專業(yè)的發(fā)展和專業(yè)前沿有著很深刻的理解。這些對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)起著至關(guān)重要的作用。
對(duì)于LBL教學(xué)方法而言，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的基本方法。在使用PBL教學(xué)方法和“泵與風(fēng)機(jī)”學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)過程中，這樣檢驗(yàn)的方法略顯單一。我們通過小組討論體現(xiàn)大家對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)體系的掌握，以及某個(gè)方向發(fā)展前沿以論文的形式表現(xiàn)出來。這樣學(xué)習(xí)評(píng)定就要以多種考核形式來表現(xiàn)。其中學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的能動(dòng)性也應(yīng)該算入考核內(nèi)容當(dāng)中來。同時(shí)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中小組協(xié)作過程的好與壞也應(yīng)該是考核因素。這些考核內(nèi)容不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)激勵(lì)了學(xué)生解決專業(yè)問題，進(jìn)而促進(jìn)更多相關(guān)的專業(yè)問題提出，有利于本門課程的掌握。
三、PBL教學(xué)方式應(yīng)用到“泵與風(fēng)機(jī)”教學(xué)中現(xiàn)狀分析
雖然PBL教學(xué)模式在我國(guó)的一些高校已被采用 ，但只限于少部分課程，占整個(gè)學(xué)習(xí)課程的比重較輕，有的院校基本未涉及。在我們學(xué)校PBL教學(xué)模式與“泵與風(fēng)機(jī)”課程相結(jié)合的模式，尚未實(shí)踐于學(xué)生。因此，該方法在對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性的促進(jìn)與提高很難量化體現(xiàn)。教師未經(jīng)過對(duì)PBL教學(xué)方式系統(tǒng)專門訓(xùn)練，問題的提出與設(shè)計(jì)完全依賴于教師平時(shí)經(jīng)驗(yàn)積累。學(xué)生的課程設(shè)置過于繁重，從小學(xué)到高中的習(xí)慣性思維導(dǎo)致學(xué)生過于依賴教師的講述，這個(gè)轉(zhuǎn)變過程需要一個(gè)階段來適應(yīng)。所有這些都將會(huì)對(duì)PBL教學(xué)模式與“泵與風(fēng)機(jī)”課程相結(jié)合產(chǎn)生影響。采取PBL教學(xué)與“泵與風(fēng)機(jī)”相結(jié)合應(yīng)循序漸近、調(diào)整好心態(tài)。做好相應(yīng)的理論及實(shí)踐儲(chǔ)備，將會(huì)促進(jìn)教師教學(xué)水平提高、增強(qiáng)學(xué)生自學(xué)能力以及擴(kuò)展學(xué)生思維，學(xué)生進(jìn)一步明確學(xué)習(xí)目的，為在將來的工作中發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力的提高奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
四、PBL教學(xué)方式應(yīng)用到“泵與風(fēng)機(jī)”教學(xué)中前景分析
通過教學(xué)實(shí)踐過程我們發(fā)現(xiàn)在“泵與風(fēng)機(jī)”的教學(xué)過程中學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)在很多方面都優(yōu)于其它學(xué)習(xí)方式，如：在提出問題和假設(shè)將來工作情景中遇到問題解決問題、分析問題產(chǎn)生原因總結(jié)問題關(guān)鍵所在方面，以及以小組的形式想結(jié)合團(tuán)隊(duì)工作角色適應(yīng)方面學(xué)生的學(xué)習(xí)都顯示出了一定的積極性，主動(dòng)性。
通過PBL的教學(xué)方法與傳統(tǒng)的“泵與風(fēng)機(jī)”教學(xué)方法相結(jié)合，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)，緊跟學(xué)科前沿，將新的技術(shù)、新的研究成果，最新的知識(shí)引入到本課教學(xué)中。對(duì)學(xué)院教育教學(xué)改革將起重大的推動(dòng)作用。
通過PBL的教學(xué)方法與傳統(tǒng)的“泵與風(fēng)機(jī)”教學(xué)方法相結(jié)合，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)，拓寬學(xué)生知識(shí)面，培養(yǎng)綜合素質(zhì)高，對(duì)學(xué)生的發(fā)展、成才將起重要的推動(dòng)作用。