發(fā)布時間：2022-11-19 17:30:45
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的保險論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
根據(jù)保險人崗位職責(zé)及其職業(yè)能力要求，《保險學(xué)原理及實務(wù)》課程的總體培養(yǎng)目標(biāo)就是認識并掌握保險學(xué)的基礎(chǔ)知識，熟悉保險基本業(yè)務(wù)以及保險市場基本運行方式，并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生分析和解決保險展業(yè)過程中所遇到的各種現(xiàn)實問題的技能，使學(xué)生具備從事保險行業(yè)工作的職業(yè)能力和素養(yǎng)?！侗ｋU學(xué)原理及實務(wù)》課程具體培養(yǎng)目標(biāo)包括知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和素養(yǎng)目標(biāo)。
1.知識目標(biāo)
（1）掌握風(fēng)險管理的概念、目標(biāo)、基本程序、主要方法。（2）掌握保險的概念、特征、職能、分類、作用等。（3）掌握保險合同的訂立、生效、履行、變更、終止和爭議處理。
2.能力目標(biāo)
（1）能夠結(jié)合客戶的年齡、職業(yè)、經(jīng)濟收入等情況對其進行人身風(fēng)險識別。（2）能辨析保險與社會保險、銀行儲蓄、股票投資等的共同點及區(qū)別。（3）能夠根據(jù)客戶所面對的風(fēng)險情況和所具有經(jīng)濟實力，為其規(guī)劃合適的保險方案。
3.素養(yǎng)目標(biāo)
（1）優(yōu)秀的抗壓能力。（2）穩(wěn)定平和的心態(tài)。（3）頑強的毅力。（4）誠實可靠，責(zé)任心強。
二、課程項目設(shè)計
1.課程教學(xué)內(nèi)容的選擇
按照“課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接”和“實用為主，夠用為度”的原則，結(jié)合前述保險人職業(yè)崗位任職資格要求，我們將《保險學(xué)原理及實務(wù)》課程的教學(xué)內(nèi)容重新進行了構(gòu)建，提煉成了以下7個項目模塊，即：項目一：風(fēng)險與風(fēng)險管理的認知項目二：保險基礎(chǔ)知識的運用項目三：保險合同的解讀、訂立和履行項目四：保險原則的解讀和運用項目五：保險經(jīng)營流程的認識和操作項目六：財產(chǎn)保險產(chǎn)品的分類與識別項目七：人身保險的分類與識別經(jīng)過整合后的這7個項目模塊，既包含了保險人在展業(yè)過程中所需用到的基礎(chǔ)知識，又體現(xiàn)了以行動為導(dǎo)向、以項目為載體、以任務(wù)來驅(qū)動、以學(xué)生為主體、能力知識素質(zhì)目標(biāo)相互滲透的教學(xué)做一體化的教學(xué)模式，從而有利于促進學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)。
2.課程能力訓(xùn)練項目設(shè)計
按照“教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接”的原則，結(jié)合保險人展業(yè)的工作流程以及在每個流程環(huán)節(jié)當(dāng)中，所要面對和處理的各種典型性工作任務(wù)，我們將《保險學(xué)原理及實務(wù)》課程的能力訓(xùn)練項目具體設(shè)計。
三、課程教學(xué)方法設(shè)計
本課程總體教學(xué)設(shè)計思路是：以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以實際工作需求為引領(lǐng)，以職業(yè)能力培養(yǎng)為重點，以行業(yè)專家為指導(dǎo)，以實訓(xùn)任務(wù)為載體，兼顧保險從業(yè)資格考試相關(guān)科目的知識與技能要求，充分利用學(xué)校和企業(yè)資源，與行業(yè)企業(yè)合作進行課程設(shè)計和開發(fā)，利用課堂理論教學(xué)和仿真工作模擬相結(jié)合的手段，讓學(xué)生在完成實訓(xùn)任務(wù)的過程中自我建構(gòu)知識、技能、態(tài)度和經(jīng)驗，并為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。具體的教學(xué)方法與形式主要有以下幾個方面：
1.課堂教學(xué)采用“拋錨”式的教學(xué)方法
該方法的教學(xué)步驟主要包括五個環(huán)節(jié)：創(chuàng)設(shè)情境（“錨”的設(shè)定）確定問題（“拋錨”）自主學(xué)習(xí)協(xié)作學(xué)習(xí)效果評價。
2.采用多種教學(xué)手段完成教學(xué)
可以利用案例、課件、視頻、圖片、音頻等手段輔助課堂講解，使課堂教學(xué)生動、直觀，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。
3.教學(xué)中可以利用仿真模擬的方式
進行分小組討論或角色扮演?？梢园才艑W(xué)生分小組充當(dāng)保險工作人員和客戶，以工作任務(wù)為載體，利用仿真模擬實訓(xùn)完成教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生在“學(xué)”與“練”的過程中提高業(yè)務(wù)技能。在模擬結(jié)束后，可以組織學(xué)生討論總結(jié)，找出優(yōu)缺點，積累工作經(jīng)驗。同時，教學(xué)過程中教師應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生提升職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)團隊的合作精神提高職業(yè)道德，達到知識、技能和態(tài)度的有機統(tǒng)一。
4.可以舉辦各種保險技能比賽
通過比賽鍛煉學(xué)生的就業(yè)技能，提高學(xué)生的動手能力，同時也可以培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力和團隊合作能力，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的動力。
5.適時邀請保險公司的一線工作人員來學(xué)校舉辦講座
將真實的工作情況以及專家本人的認識，以講座的形式傳授給學(xué)生。讓學(xué)生更好地掌握從業(yè)的技能和方法，避免學(xué)校教育和社會工作脫節(jié)。
6.可以定期或不定期的組織學(xué)生到保險公司觀摩
使學(xué)生能夠通過現(xiàn)場觀摩了解真實的工作場景，接受行業(yè)專家面對面的指導(dǎo)，提高學(xué)生對專業(yè)知識的理解和實際的工作能力。
四、提高課程整體教學(xué)設(shè)計水平的幾點思考
1.課程整體設(shè)計應(yīng)該突出能力目標(biāo)
課程整體設(shè)計的改造要以“能力目標(biāo)”為核心，它的出發(fā)點不是學(xué)科體系知識，而是學(xué)生未來的“職業(yè)崗位能力”要求。因此，在課程的整體教學(xué)設(shè)計中，就需要多加考慮學(xué)生未來工作崗位中可能出現(xiàn)的各種情況、遇到的各種問題，將“工作體驗”與“學(xué)習(xí)經(jīng)歷”有機結(jié)合，反復(fù)轉(zhuǎn)換，讓學(xué)生“做中學(xué)”“、學(xué)中做”。
2.課程學(xué)習(xí)情境的設(shè)計一定要融入“企業(yè)要求”
根據(jù)保險法的基本原理，保險合同是一種射幸合同，保險只能承保尚未發(fā)生的、將來是否發(fā)生具有不確定性的風(fēng)險，對于必然發(fā)生的風(fēng)險，保險不予承保。因此，保險事故必須是投保人在投保時未發(fā)生的：且在將來是否發(fā)生具有不確定性。更準(zhǔn)確地說，保險事故發(fā)生應(yīng)是一種可能性，即不確定性。因此，可保風(fēng)險須具備純粹性、偶然性和非普遍性三要件。
在保證保險中，對被保險人來說，保險風(fēng)險是其自身對債務(wù)的不能履行，這一風(fēng)險符合可保風(fēng)險要件。
第一，風(fēng)險的純粹性指這種風(fēng)險是一種只會給當(dāng)事人帶來災(zāi)害和損失的危險，完全無利可圖，沒有任何投機性。表面上看，債務(wù)人履行不能時其沒有完成對債權(quán)人的給付，從利益上說不但沒有損失還會因為債權(quán)人合同的履行而有所收益，不符合純粹性的特征。其實，當(dāng)債務(wù)人履行不能時將面臨債權(quán)人的責(zé)任追究，這一責(zé)任風(fēng)險正是保證保險被保險人所面臨的風(fēng)險，顯然這一風(fēng)險對被保險人來說是一種損失而無利可圖，符合純粹風(fēng)險的特征。
第二，風(fēng)險的偶然性是指該風(fēng)險是一種偶發(fā)的隨機現(xiàn)象，具有難以準(zhǔn)確預(yù)測的偶然性。人們既不知道風(fēng)險是否一定發(fā)生，也不知道一旦風(fēng)險發(fā)生，它是否會造成損失以及損失到底有多大。保證保險否定論者認為，具體到保證保險合同．保險人所承保的保險事故，是投保人不履行債務(wù)，而該保險事故是否發(fā)生，主要是由投保人主觀方面決定的，不符合關(guān)于保險事故必須是客觀的、不確定事故的保險法原理。其實，在保證保險中，導(dǎo)致債務(wù)人履行不能的原因總體上可以分為兩類，第一類是客觀原因所致，即有投保人經(jīng)濟狀況惡化、或遭受意外而無力償還貸款的情況。顯然，這種原因?qū)е碌娘L(fēng)險不管是被保險人自己還是保險公司都是無法在投保前準(zhǔn)確預(yù)測的；第二類是主觀原因所致，正如保證保險否定論者認為，一小部分人從借貸或投保之初，就沒有打算還款或履行義務(wù)的情況，這種情況下，投保人似乎在投保之時對于保險風(fēng)險是否發(fā)生就早有預(yù)見，不符合風(fēng)險偶然性的特征。在筆者看來，這種情況其實可以看做是被保險人主觀上故意制造保險事故的情況，對于保險人來說，保險事故是否發(fā)生仍具有難以預(yù)測的偶然性特征，普通財產(chǎn)保險中也存在這種現(xiàn)象，如有些投保人為取得保險金在投保時已決定投保后故意制造保險事故。
第三，風(fēng)險的非普遍性主要是指所保風(fēng)險不能使大多數(shù)的保險對象同時遭受損失。這一條件要求損失的發(fā)生具有分散性，從而實現(xiàn)集合多數(shù)人力量互助共濟的保險功能。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，存在履行不能責(zé)任風(fēng)險的情況雖然不是個別情況，但并不表明眾多被保險人的履行不能會同時發(fā)生，保證保險把履行不能風(fēng)險作為其承保風(fēng)險，符合保險風(fēng)險的非普遍性特征。
因此，在保證保險中所存在的風(fēng)險中，雖有一部分是投保人的主觀風(fēng)險，但并不影響其可保風(fēng)險的存在。三、保證保險體現(xiàn)了風(fēng)險分攤的特征
保險理論認為，保險的過程，既是風(fēng)險的集合過程，又是風(fēng)險的分散過程。眾多投保人將其所面臨的風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給保險人。當(dāng)發(fā)生保險事故時，保險人又將少數(shù)人發(fā)生的風(fēng)險損失分攤給全部投保人，也就是通過保險的補償行為分攤損失，將結(jié)合的風(fēng)險予以分散轉(zhuǎn)移。保證保險否定論者認為，在保證保險巾，保險人對債權(quán)人賠付后，有權(quán)向投保人即債務(wù)人進行追償。這樣，投保人的投保對自己并沒有任何好處，盡管保險人代為其履行債務(wù)，但由于保險人仍可以向投保人追償，所以保險人的損失并沒有任何減免。由此看來，保證保險如果作為一種保險產(chǎn)品來說，其缺乏合理性，也缺乏社會意義。
對此，筆者認為，保證保險其保險作用主要表現(xiàn)為對交易的促進作用，特別是信貸消費保證保險中，如果沒有保險人所提供的保險，銀行一般不會對貸款人發(fā)放貸款，貸款人也就無法進行消費活動，因而往往由于保險這一環(huán)節(jié)的缺失會導(dǎo)致整個交易過程的終止，可見保證保險的社會經(jīng)濟作用不可低估。
保證保險作為保險的一個險種．與其他財產(chǎn)保險一樣，其功能在于采用大數(shù)法則及概率學(xué)說，通過收取保險費的方式。集眾多投保人之力來分散風(fēng)險，化解風(fēng)險。保險費中包含了保險人的經(jīng)營成本及合理的利潤．更重要的是理論上保險人收取的保險費應(yīng)能夠滿足保險金的支出，所以，保險人在保險活動中本身并沒有承擔(dān)實際的風(fēng)險，只不過是把不確定的風(fēng)險收集以后再分散給投保人，其實，是投保人在給自己保險。保證擔(dān)保則與此不同。作為債的擔(dān)保的方式，其目的是為保障主債權(quán)的順利實現(xiàn)，保證人并沒有把大量債務(wù)人所存在的風(fēng)險進行集中和分散，而只是利用自己的實力和信譽憑一己之力為債權(quán)人提供保障。
三、保證保險的費率可以確定
保險是建立在眾人協(xié)力、互助共濟基礎(chǔ)之上的，保險人之所以能夠在發(fā)生保險事故時賠償或給付保險金，是因為眾多投保人預(yù)先繳納保險費，集腋成裘地形成了龐大的保險基金?？梢?，從保險技術(shù)上來說，合理分攤風(fēng)險是保險的基礎(chǔ)要素，而保險費的合理計算又成了合理分攤風(fēng)險的前提。
保證保險否定論者認為，保證保險中的損失本質(zhì)上是無法預(yù)測的，因而費率是建立在經(jīng)驗判斷基礎(chǔ)之上的。實踐中，保證保險的保險費是通過保證人收集和研究單個被保證人的相關(guān)信息．一個一個地作出是否接受的判斷。正是在此意義上，保證保險的保險費的實質(zhì)，是被保證人因使用保險人的信譽而支付的一種手續(xù)費。筆者對此不敢茍同。一方面，經(jīng)驗判斷并非不可以作為擬定保險費的依據(jù)。一般來說．一項新的保險業(yè)務(wù)開展之初，往往會出現(xiàn)保險費擬定不合理的情況。但隨著該保險業(yè)務(wù)的成熟，保險公司根據(jù)往年保險費的收支情況對保險費率作出調(diào)整，使保險費率逐步趨于合理，這一點是與保險公司的經(jīng)驗判斷離不開的。另一方面，一個一個地作出是否承保的判斷也并不違反保險的特征，相反正是保險業(yè)務(wù)具體環(huán)節(jié)的體現(xiàn)。就是在普通財產(chǎn)保險或人身保險實務(wù)中，保險公司也是對保險業(yè)務(wù)一個一個地作出是否承保的判斷，而對符合條件的收取保險費，并非手續(xù)費。例如．在企業(yè)財產(chǎn)保險承保之前，保險公司會對該企業(yè)的財產(chǎn)風(fēng)險狀況派專業(yè)的核保人員進行風(fēng)險評估，以確定該宗業(yè)務(wù)是否承保和承保的具體費率。
可以看出，雖然保證保險與普通財產(chǎn)保險具有較大的差異，但保證保險也具備保險所必須的三要素，保證保險的性質(zhì)應(yīng)當(dāng)歸于保險。
盡管保證保險和擔(dān)保這兩種制度一樣，都具有保障債權(quán)的功能，都是對特定人提供保障和補償，保險的對象與擔(dān)保的對象也可能發(fā)生重合，但它們的目的不同、手段不同、本質(zhì)特征也不同，是兩種獨立的法律制度。保證保險合同是一個獨立合同，保險人承擔(dān)的是保險責(zé)任，保證保險法律關(guān)系也應(yīng)納入《保險法》進行調(diào)整。
論文提要：我國巨災(zāi)風(fēng)險發(fā)生頻繁，損失逐年加重，而現(xiàn)有的保障體系對災(zāi)區(qū)的經(jīng)濟補償和人民生活的恢復(fù)只能是低層次和小范圍的。盡快建立符合我國國情的巨災(zāi)保險體制顯得非常必要。
一、建立巨災(zāi)保險制度的急迫性
2008年我國遭受了兩次巨災(zāi)，其涉及范圍之廣，涉及人數(shù)之多，給人民的生命和財產(chǎn)安全造成了嚴(yán)重的傷害。2008年1月中旬以來，冰凍雨雪災(zāi)害突襲我國南方，造成直接經(jīng)濟損失達到1，516.5億元，造成107人死亡。于5月12日發(fā)生的汶川大地震，地震災(zāi)害造成工業(yè)企業(yè)經(jīng)濟損失估計超過2，000億元，死亡人數(shù)截至6月9日達69，142人。
面對這樣的災(zāi)害，政府及時撥款700多億元，社會踴躍捐了300多億元，而保險公司作為社會的穩(wěn)定器，在這兩次災(zāi)害中仍然沒有充分發(fā)揮其職能，據(jù)中國保監(jiān)會公布的數(shù)據(jù)，截至2008年2月25日，我國保險業(yè)共接到低溫雨雪冰凍災(zāi)害的保險報案95.3萬件，各商業(yè)保險公司賠款已經(jīng)超過16億元。但與低溫雨雪冰凍災(zāi)害造成的1，516.5億元的經(jīng)濟損失相比，保險行業(yè)賠付金額所占比例約為1%。而對于發(fā)生在5月12日的汶川大地震，截至6月5日，保險業(yè)共接到地震相關(guān)保險報案24.9萬件，已付賠款2.8億元，與所估計的地震災(zāi)害造成的2，000億元的損失相比，保險行業(yè)賠付金額0.14%。
保險公司的賠付和實際巨災(zāi)損失之間的強烈的落差是有原因的，我國海嘯、地震和颶風(fēng)等自然災(zāi)害目前還沒有正式列入保險責(zé)任范圍內(nèi)。商業(yè)保險公司對于諸如海嘯、地震和颶風(fēng)等自然災(zāi)害采取“謹慎”的承保態(tài)度，多數(shù)自然災(zāi)害只能作為企業(yè)財產(chǎn)保險的附加險，不得作為主線單獨承保。一旦巨災(zāi)風(fēng)險發(fā)生，保險公司只能發(fā)揮有限的作用，大部分人員和財產(chǎn)損失只能由政府和社會來承擔(dān)。
二、國外巨災(zāi)保險體制比較分析
目前，國際上主流的巨災(zāi)風(fēng)險管理模式有三種：一是政府主導(dǎo)模式，也就是政府直接提供巨災(zāi)保險；二是市場主導(dǎo)模式，也就是由市場自我調(diào)節(jié)，商業(yè)保險公司提供巨災(zāi)保險，政府為局外人；三是協(xié)作模式，保險公司商業(yè)化運作巨災(zāi)保險，政府作為協(xié)作者提供政策支持與資金支持。下面分析各種模式的代表國家：
（一）政府主導(dǎo)模式。在美國的洪水保險和加利福尼亞地震局地震保險中，所有業(yè)務(wù)和品種都由政府提供，保險公司并不開展保險業(yè)務(wù)。在美國全國洪水保險計劃中，保險公司并不參與保險業(yè)務(wù)的經(jīng)營管理。保險公司在巨災(zāi)保險中主要是協(xié)助政府銷售巨災(zāi)保險保單，從而取得相當(dāng)于保費32.5%的傭金收入。政府承擔(dān)著巨災(zāi)保險的保險風(fēng)險和承保責(zé)任。美國政府以其在1973年頒布的洪水保險法將洪水保險界定為強制性保險范疇，并以此法為依據(jù)，設(shè)立了洪水保險基金，并設(shè)立聯(lián)邦保險和減災(zāi)局負責(zé)經(jīng)營和管理巨災(zāi)保險。
（二）市場主導(dǎo)模式。英國的洪水保險提供方全部為保險公司。私營保險也自愿地將洪水風(fēng)險納入標(biāo)準(zhǔn)家庭及小企業(yè)財產(chǎn)保單的責(zé)任范圍之內(nèi)。保險需求與資源的配置由保險市場決定。投保人在市場的作用下自愿地選擇保險公司進行投保。英國政府不參與洪水保險的經(jīng)營管理，也不承擔(dān)保險風(fēng)險，其主要職責(zé)在于投資防洪工程并建立有效的防洪體系。
（三）協(xié)作模式。日本經(jīng)歷了1964年新瀉地震后，頒布了《地震保險法》，逐步建立由政府財政和商業(yè)保險公司共同合作的地震保險制度，其做法是首先由原保險公司在市場上出售地震保險保單，然后由日本再保險公司對原保險人承保的所有地震風(fēng)險提供再保險。地震再保險公司再將所有保險公司購買的地震再保險分成3個部分，第一部分反向各普通保險公司購買地震再再保險，第二部分向日本政府購買地震再再保險，第三部分作為自己承擔(dān)份額保留。這樣，一個風(fēng)險巨大的地震保險最終由各保險公司、日本地震再保險公司和日本政府三方來分擔(dān)。
綜上所述，這三種巨災(zāi)保險模式各有特點，英國模式因為其保險市場發(fā)達，人們的保險意識高，且英國擁有世界上第三大非壽險再保險市場，其再保險市場非常發(fā)達和完善。商業(yè)保險公司在提供洪水保險時，完全可以通過再保險市場把風(fēng)險分散出去。
三、應(yīng)建立符合我國國情的巨災(zāi)保險體制
由于我國現(xiàn)階段既沒有英國發(fā)展完善的保險行業(yè)協(xié)會和再保險市場，也沒有美國那樣的發(fā)達國家的政府財政強力后盾，加上我國保險市場處于起步階段，人們的投保意識不強，大多數(shù)都依賴于政府救濟，可以結(jié)合政府主導(dǎo)和地方政府分配統(tǒng)籌來發(fā)揮社會主義制度的優(yōu)越性等特點，所以我國適用于政策上政府指引，政府、保險公司和社會共同協(xié)作，各地方政府參與的巨災(zāi)保險機制。
（一）建立一個巨災(zāi)管理委員會。防災(zāi)委員會的成員設(shè)置可以參照土耳其的TCPI管理機構(gòu)模式，以國家代表、商業(yè)保險公司和學(xué)術(shù)界構(gòu)成。
防災(zāi)委員會應(yīng)該起著一個統(tǒng)籌規(guī)劃的作用，其主要職責(zé)應(yīng)為：1、重視事前防范，開發(fā)和修建防災(zāi)的公共產(chǎn)品。吸納優(yōu)秀人才，完善我國巨災(zāi)方面的研究技術(shù)和數(shù)據(jù)收集。2、管理巨災(zāi)風(fēng)險基金。該基金由投保人繳費、政府補貼。3、成立巨災(zāi)測評專項小組，對不同地方的風(fēng)險進行測探，然后根據(jù)費率公平原則，設(shè)立各地的標(biāo)準(zhǔn)費率指標(biāo)，并隨時根據(jù)風(fēng)險狀況的變化修正和更改費率。同時，幫助保險公司制定費率和開發(fā)產(chǎn)品。4、制定巨災(zāi)保險法，規(guī)定提供巨災(zāi)保險的保險公司的資格要求，對有能力和意愿經(jīng)營巨災(zāi)保險的公司提供稅收減免和政策優(yōu)惠。
（二）對于災(zāi)害發(fā)生可能性比較強的地區(qū)強制投保，并限額承保。設(shè)置免賠額上限和下限，一方面可以減輕受災(zāi)以后的賠償負擔(dān)，也降低了保費，擴大保險范圍；另一方面也督促公眾做好防災(zāi)防損工作，避免道德風(fēng)險的發(fā)生。
1.體制與機制模式。安華公司自籌建之日起就強調(diào)以現(xiàn)代企業(yè)的體制與機制進行經(jīng)營和管理。公司創(chuàng)立后根據(jù)《公司法》、《保險公司管理規(guī)定》以及《公司章程》，設(shè)立了股東大會、董事會、監(jiān)事會和公司管理層，制定了《股東大會議事規(guī)則》、《董事會議事規(guī)則》、《監(jiān)事會議事規(guī)則》，建立了比較完善的法人治理結(jié)構(gòu)。在經(jīng)營管理機制上，制定了涵蓋全部業(yè)務(wù)范圍的50多項風(fēng)險預(yù)警機制，制定了多個品種的災(zāi)情應(yīng)急預(yù)案。在人員管理機制上，公司重點引進了保險方面的專業(yè)人才以及農(nóng)業(yè)、牧業(yè)等各類專門人才，確立了能夠體現(xiàn)激勵、約束機制的開放式用工管理制度。
2.產(chǎn)品模式。安華公司自籌建時就在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，自主開發(fā)了66個“三農(nóng)”農(nóng)業(yè)保險和涉農(nóng)保險產(chǎn)品，涵蓋了種養(yǎng)兩業(yè)、農(nóng)民家財、農(nóng)機具、農(nóng)民人身意外和農(nóng)民合作醫(yī)療等領(lǐng)域。其中最具代表性的是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化系列保險產(chǎn)品和農(nóng)村戶型經(jīng)濟“一攬子”保險產(chǎn)品。在具體條款上，安華公司不刻意追求產(chǎn)品表述的專業(yè)性，確保農(nóng)民看懂弄通，讓參保農(nóng)戶自己就能計算出損失后能夠得到的賠償。同時，滿足多樣化需求。在農(nóng)村一攬子定額保險產(chǎn)品中根據(jù)需求進行組合，滿足不同農(nóng)戶家庭的需要。在養(yǎng)殖業(yè)保險中，安華公司首次提出可選擇保險責(zé)任的特色保險產(chǎn)品，有利于滿足不同層次的被保險人加以選擇。
3.營銷渠道模式。安華公司在確立營銷模式時吸取過去商業(yè)保險公司層層鋪設(shè)機構(gòu)造成高昂運營成本的教訓(xùn)，提出節(jié)約成本不以犧牲服務(wù)為代價，成本的節(jié)約要以高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)為前提；銷售要近距離甚至是零距離接近參保農(nóng)戶，讓農(nóng)戶看得見、摸得著、信得過；要兼顧商業(yè)性業(yè)務(wù)和政策性業(yè)務(wù)；要充分挖掘農(nóng)村潛力。在此基礎(chǔ)上，安華公司采取直接銷售和間接銷售結(jié)合、間接銷售為主的銷售方式，主要通過與農(nóng)村信用社、銀行、郵政和與農(nóng)村經(jīng)管、農(nóng)機系統(tǒng)的合作來實現(xiàn)。
4.服務(wù)模式。安華公司自成立起就確立了要以服務(wù)促發(fā)展、以服務(wù)創(chuàng)效益的服務(wù)宗旨，在服務(wù)內(nèi)容上體現(xiàn)“防”、“快”、“簡”特點。首先是加強防災(zāi)防損工作，這樣既使公司避免出現(xiàn)大額賠付，又保證了農(nóng)民的切身利益。其次是快速理賠。即查勘快、定損快、賠付快。為加快理賠速度，安華公司充分發(fā)揮龍頭企業(yè)和農(nóng)民合作經(jīng)濟組織的作用，將賠款直接發(fā)放到投保人（龍頭企業(yè)），再由其撥付給相關(guān)農(nóng)民合作組織，由農(nóng)民組織利用其與農(nóng)戶聯(lián)系緊密的優(yōu)勢，將賠款支付給農(nóng)戶。第三是簡化手續(xù)和程序。針對農(nóng)村家庭火災(zāi)，免除了由相關(guān)部門出具火災(zāi)證明的要求，對疫病的認證免除了由畜牧站出具證明的要求，對自然災(zāi)害造成的損失也免除了氣象部門的證明，對網(wǎng)上核保通過的案件即可先行賠付。
二、安華模式的幾點啟示
安華公司的實踐為我國專業(yè)性農(nóng)業(yè)保險公司的發(fā)展提供了有益的啟示和借鑒：
1.業(yè)務(wù)經(jīng)營綜合化。由于純粹的商業(yè)化經(jīng)營會存在“市場失靈”現(xiàn)象，單純政策性推進農(nóng)業(yè)保險國家養(yǎng)不起，純正的互助合作農(nóng)險和農(nóng)業(yè)相互保險農(nóng)戶認識不上去，安華探索推進的綜合農(nóng)險或“大農(nóng)險”經(jīng)營模式便具有一定的優(yōu)勢，可以政商互補、城鄉(xiāng)共進，合力助推農(nóng)業(yè)保險穩(wěn)步發(fā)展2.產(chǎn)品種類多樣化。安華公司將創(chuàng)新產(chǎn)品和銷售模式結(jié)合起來，借鑒國外經(jīng)驗，為農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民提供包括種養(yǎng)兩業(yè)險、農(nóng)村家財險、短期健康險與人身意外險等在內(nèi)的全方位、“一攬子”保險保障，既方便了廣大農(nóng)民根據(jù)自己的實際需要，選擇投保不同保險產(chǎn)品，同時也為公司的可持續(xù)發(fā)展打下了良好基礎(chǔ)。
3.營銷渠道多元化。安華公司積極探索“政府組織推動型”、“龍頭企業(yè)帶動型”和“合作經(jīng)濟組織發(fā)動型”等政策性農(nóng)業(yè)保險的開辦方法。先后與舒蘭、樺甸市政府，吉林省煙葉公司、廣澤乳業(yè)、山東諸城外貿(mào)、蒙牛集團簽訂了玉米、煙葉、奶牛、養(yǎng)貂等方面的保險合作協(xié)議，迅速在保險業(yè)界樹立起了安華農(nóng)保的服務(wù)形象。
4.公司發(fā)展規(guī)范化。安華公司的發(fā)展有別于其他專業(yè)性農(nóng)業(yè)保險公司，與上海安信、黑龍江陽光互助、中華聯(lián)合等公司具有十多年的經(jīng)營基礎(chǔ)不同，安華的發(fā)展完全是從零做起，沒有歷史包袱。安華公司可以按照《公司法》和保監(jiān)會的要求進行規(guī)范化管理、規(guī)范化運營。
5.產(chǎn)業(yè)化組織作用全程化。為降低農(nóng)業(yè)保險開辦成本，安華從農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)和農(nóng)民專業(yè)合作組織入手，以農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營鏈條所帶動的種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)為承保對象，為其提供綜合保險服務(wù)。安華公司在其展業(yè)過程中，把產(chǎn)業(yè)化組織作為投保人，產(chǎn)業(yè)化組織帶動的農(nóng)戶為被保險人，與其簽訂開展保險合作的協(xié)議。一些龍頭企業(yè)為鼓勵基地農(nóng)戶投保，積極進行保費補貼，有些企業(yè)甚至為農(nóng)戶代墊保費，等回收產(chǎn)品時扣回。在保險合作過程中，龍頭企業(yè)和農(nóng)民合作經(jīng)濟組織在防災(zāi)防損、現(xiàn)場查勘、賠款發(fā)放等方面發(fā)揮了重要作用，即降低了保戶損失、提高了理賠效率，又有效規(guī)避了農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營中的道德風(fēng)險和逆向選擇。
[論文關(guān)鍵詞]安華農(nóng)業(yè)保險模式啟示
[論文摘要]吉林安華公司在發(fā)展農(nóng)業(yè)保險是在體制與機制、產(chǎn)品開發(fā)、營銷渠道、服務(wù)方式等方面積極進行創(chuàng)新，為我國專業(yè)農(nóng)業(yè)保險公司的創(chuàng)新和發(fā)展提供了有益的借鑒和啟示。
參考文獻：
[1]張文武:吉林省安華農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營模式的創(chuàng)新障礙及對策.商場現(xiàn)代化,2007(10):204～205
論文摘要：農(nóng)民工社會保險的現(xiàn)狀是：參保率低，總量偏少；險種不齊，分布不均；政策缺陷，實施乏力；觀念模糊，需求不實。而其原因是多方面的。必須建立平等的、和諧的、全民的城鄉(xiāng)一體化的社會保險體系?，F(xiàn)階段可以選擇穩(wěn)定型農(nóng)民工社會保險模式和流動型農(nóng)民工社會保險模式兩種模式。
當(dāng)前，農(nóng)民工社會保險的現(xiàn)狀究竟怎樣？造成農(nóng)民工社會保險不如人意的原因又是什么？我們究竟選擇什么樣的模式和路徑來構(gòu)建與完善農(nóng)民工社會保險制度？這正是本文所要探索與研究的問題。
一、農(nóng)民工社會保險的現(xiàn)行狀況
(一)參保率低，總量偏少
根據(jù)江蘇省統(tǒng)計局2005年人口抽樣調(diào)查統(tǒng)計資料和江蘇省勞動保障廳調(diào)查資料，江蘇省籍農(nóng)民工約為402萬人，占江蘇省城鎮(zhèn)就業(yè)人口的近20%。2005年末全省參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的人數(shù)是950.6萬人,農(nóng)民工是148.3萬人,總參保人數(shù)的15.6%,占當(dāng)年全省農(nóng)民工總數(shù)的16.4%。同年參加醫(yī)療保險的農(nóng)民工為43.6萬人,占參保職工人數(shù)的5.3%,占農(nóng)民工總數(shù)的10.8%。參加工傷保險的人數(shù)為105萬人，占總參保人數(shù)的14.1%,占農(nóng)民工總數(shù)的26.1%。顯然，農(nóng)民工參加社會保險的人數(shù)少、比重低。
(二)險種不齊，分布不均
我國目前城鎮(zhèn)社會保險的險種有養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險，但目前農(nóng)民工參加的險種是不完整的，且大部分是被動的。有的由于地方政府社會保險擴面征繳的力度加大，部分農(nóng)民工參加了養(yǎng)老保險；有的企業(yè)出于安全成本的考慮讓農(nóng)民工參加了工傷保險。真正全部參加所有社會保險險種的農(nóng)民工是微乎其微。其中，在外商、港澳臺企業(yè)工作的農(nóng)民工，參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險的比重較高，分別達到了56.2%、55.5%、46.1%。而在個體、私營經(jīng)濟工作的農(nóng)民工，參加社會保險的比重明顯較低，僅分別為7.2%、9.3%、3.4%；靈活就業(yè)的農(nóng)民工也如此，參加社會保險的比重也分別為10.5%、13.2%、1.5%。
(三)政策缺陷，實施乏力
我國城鎮(zhèn)企業(yè)社會保險制度建立之初，并沒有將農(nóng)民工納入社會保險體系。到了上世紀(jì)90年代，各地政府將農(nóng)民工參加社會保險作為構(gòu)建城鎮(zhèn)社會保障體系的一個重要方面來抓，并在具體參保問題上出臺了一系列的政策措施。大部分地區(qū)在農(nóng)民工的參保問題上，采取了與城鎮(zhèn)職工實行統(tǒng)一制度，分別參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度、醫(yī)療保險制度、工傷保險制度，部分地區(qū)還制定了允許農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員一起自主參加社會保險的辦法。應(yīng)該說，這些制度和辦法在一定范圍內(nèi)還是發(fā)揮了一些作用，但是，其缺陷也是明顯存在的。主要表現(xiàn)在適應(yīng)性和可操作性不強；缺少針對性和靈活性；參保門檻偏高，超越了相當(dāng)一部分農(nóng)民工的承受能力，且社會保險關(guān)系和基金不容易轉(zhuǎn)移，加上部分地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)的利益因素和管理方式，也人為地加大了農(nóng)民工參加社會保險的困難。而政策實施的乏力，一方面是法律依據(jù)不足或者立法層次偏低，且缺少強制性措施，另一方面現(xiàn)有的機構(gòu)設(shè)置和人員配備根本無力去全面實施。
(四)觀念模糊，需求不實
農(nóng)民工是一個介于農(nóng)民和市民之間的邊緣性群體，或者說是一個由農(nóng)民向產(chǎn)業(yè)工人轉(zhuǎn)移的過渡性階層。這一階層來自農(nóng)民，而又超越了農(nóng)民的局限性，其群體特征具有雙重性和矛盾性，他們身上有現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)工人的素質(zhì)，但同時也少不了原有農(nóng)民的影子。就社會保險而言，農(nóng)民工本身就沒有準(zhǔn)確的概念，對于未來的工作與生活也是同樣模糊，總有這樣或者那樣的臨時觀念和短期行為意識。在相當(dāng)一部分農(nóng)民工眼里，參加社會保險特別是個人繳費部分，只會減少收入，增加生活負擔(dān)。本來較低的工資收入水平只能勉強維持生活和再生產(chǎn)的需要，如果再抽出一部分收入用于不確定的預(yù)期，實在難以承受。所以，就不愿意參加社會保險，更沒有參保的主動性和積極性。少數(shù)企業(yè)甚至出現(xiàn)農(nóng)民工集體要求不參加社會保險的申請。這實際上反映了農(nóng)民工在社會保險問題方面認識上的誤區(qū)。
二、農(nóng)民工社會保險現(xiàn)狀的原因分析
(一)歷史因素
長期以來，我國實行的是計劃經(jīng)濟，廣大農(nóng)村實行的是以生產(chǎn)隊或生產(chǎn)大隊為基本核算單位，“統(tǒng)一經(jīng)營、統(tǒng)一分配”的經(jīng)濟體制，勞動力和土地等生產(chǎn)要素都被封閉在區(qū)域集體經(jīng)濟組織之內(nèi)。廣大農(nóng)民沒有自主支配自身勞動力的權(quán)利，包括尋求就業(yè)，外出打工的自由，只是被束縛在土地上。這段歷史雖然已經(jīng)結(jié)束了，但其影響力還沒有完全消失，特別是它的慣性還在繼續(xù)。農(nóng)村中剩余勞動力要順利實現(xiàn)向城市轉(zhuǎn)移，有賴于市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展，有賴于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌政策的繼續(xù)深化，有賴于城市企業(yè)的就業(yè)需求的持續(xù)增長。農(nóng)民工參加城鄉(xiāng)一體化的各種社會保險，同樣面臨困難和阻力。
(二)戶籍因素
落后的戶籍管理制度，強化了城鄉(xiāng)分割，農(nóng)民進入城市，成為農(nóng)民工，卻沒有得到制度的有力保護。而依托在戶籍管理上的附加功能，又人為地隔離了城鄉(xiāng)勞動者的融合，并制約了城鄉(xiāng)一體化的社會保險制度建立的進程。
(三)法律因素
法律的空白或者疏漏，造成了無法可依，而有限的法律法規(guī)，由于執(zhí)行或者執(zhí)法不力，致使法律失靈，法規(guī)走樣，農(nóng)民工參保處境艱難而且尷尬。我國現(xiàn)有外出務(wù)工農(nóng)民也即農(nóng)民工已經(jīng)是數(shù)以億計。但是，農(nóng)民工作為城市社會的一個特殊階層，至今沒有被現(xiàn)行社會的法律制度所認同和確立。農(nóng)民工這一群體至今沒有一部法律法規(guī)來保護。我國《勞動法》的調(diào)整范圍應(yīng)當(dāng)包括農(nóng)民工，但是由于過于籠統(tǒng)、原則，特別是缺少針對農(nóng)民工權(quán)益特點的具體規(guī)定，農(nóng)民工權(quán)利得不到有力地維護。
(四)政策因素
現(xiàn)行的政策設(shè)計導(dǎo)向，忽略了農(nóng)民工利益的存在。社會保險政策本身就存在嚴(yán)重的缺陷，特別是社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、接續(xù)、支付等環(huán)節(jié)上的人為障礙，給農(nóng)民工參保設(shè)置了太多的麻煩和不便。農(nóng)民工為城市的發(fā)展作出了巨大的貢獻，非但不能享受其勞動的成果，甚至無法被城市所接納而成為城市社會的成員。不論是城市發(fā)展規(guī)劃和社會安排，還是計劃生育、子女教育、勞動就業(yè)、社會保險、法律服務(wù)等等，都沒有將農(nóng)民工這一越來越大的群體列入范圍。農(nóng)民工還游離于城市的公共資源和公共服務(wù)系統(tǒng)之外。
(五)文化因素
不良或狹隘的企業(yè)經(jīng)營理念，加劇了對農(nóng)民工的排斥，企業(yè)經(jīng)營者的短期行為破壞了企業(yè)文化和企業(yè)社會責(zé)任的建立?，F(xiàn)實生活中有不少企業(yè)，法律意識淡薄，社會責(zé)任意識喪失。對員工特別是處于弱勢的農(nóng)民工，不講尊重，不講誠信。
三、農(nóng)民工社會保險制度的構(gòu)建與完善
(一)目標(biāo)及基本思路
通過農(nóng)民工社會保險制度的構(gòu)建，建立一個城鄉(xiāng)一體化的社會保險制度。之所以確立這樣的目標(biāo)，是堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的需要，是我國經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展與構(gòu)建和諧社會的需要，也是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的必然趨勢。需要指出的是，農(nóng)民工的權(quán)益問題不僅僅是農(nóng)民工本身需要關(guān)注的問題，而且是整個社會發(fā)展需要面臨和解決的問題，我們必須將農(nóng)民工的發(fā)展問題納入整個經(jīng)濟社會發(fā)展的一項重要內(nèi)容來考慮。從今后的發(fā)展來看，走城市化、工業(yè)化的道路是中國未來發(fā)展的必由之路。而從以人為本的科學(xué)發(fā)展觀來看，發(fā)展必須是全面的、協(xié)調(diào)的和可持續(xù)的，中國的發(fā)展，如果離開農(nóng)村的發(fā)展，就不是真正的發(fā)展。
毫無疑問，農(nóng)民工已經(jīng)形成了一個規(guī)模巨大的特殊的社會群體，并且在整個國民經(jīng)濟生活中的影響力也日益顯現(xiàn)?？梢哉f，農(nóng)民工的穩(wěn)定，關(guān)系到農(nóng)村的穩(wěn)定，關(guān)系到整個社會的穩(wěn)定。所以，我們不能無視這一現(xiàn)實，麻木不仁，必須采取積極的態(tài)度做好應(yīng)對工作。必須將農(nóng)民工社會保險在內(nèi)一切事關(guān)農(nóng)民工生存與發(fā)展的問題納入地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的總體規(guī)劃之中。
(二)兩種模式及其險種推進步驟
關(guān)于農(nóng)民工社會保險制度的構(gòu)建模式，現(xiàn)階段可以選擇兩種模式齊頭并進，即建立穩(wěn)定型農(nóng)民工社會保險模式和流動型農(nóng)民工社會保險模式。
目前在城市里的農(nóng)民工大體上可以分為兩類，一類是已經(jīng)在所在城市進行過戶口登記(現(xiàn)在一般是進行暫住人口登記，而未來的方向應(yīng)該是城市戶口登記)且工作單位相對穩(wěn)定的農(nóng)民工，我們暫且稱他們?yōu)榉€(wěn)定型的農(nóng)民工。另一類是懷揣身份證，工作單位相對不穩(wěn)定，且流動性較強的農(nóng)民工，我們暫且稱他們?yōu)榱鲃有娃r(nóng)民工。所以，農(nóng)民工社會保險制度的構(gòu)建必須分為兩種模式。
穩(wěn)定型農(nóng)民工社會保險模式?？梢詫嵤┌B(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育在內(nèi)的已經(jīng)在我國現(xiàn)階段廣泛推行的社會保險，具體提取比例、運行方式、支付標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況來確定，但必須做好與城市企業(yè)職工社會保險制度的銜接，并逐步納入所在城市的統(tǒng)籌范圍和層次。
流動型農(nóng)民工社會保險模式?？梢圆扇☆愃品钦?guī)就業(yè)或者自由職業(yè)者身份參加社會保險的方式推行，自由參保，自由退保，進退自愿，同時做好此類人員社會保險關(guān)系的接轉(zhuǎn)工作。
不論是對哪一類農(nóng)民工，我們的政策設(shè)計，都必須激發(fā)他們參加社會保險的主動性和積極性，要讓他們看見未來，感受需求，嘗到甜頭。
在推行農(nóng)民工社會保險制度的過程中，首要選擇是推行工傷保險制度，這也是所有建立社會保險制度的國家普遍優(yōu)先考慮的保險險種。其他保險包括基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險和養(yǎng)老保險也應(yīng)該根據(jù)實際情況循序漸進，逐步推行。
(三)其它保障措施
1、政府主導(dǎo)，強勢推動
為農(nóng)民工參加社會保險是政府義不容辭的職責(zé)，政府理所應(yīng)當(dāng)成為推動農(nóng)民工參加社會保險的主導(dǎo)力量。政府必須在法律層面、政策層面和行政層面有所作為。在法律層面，要加快立法進程，著手啟動和制定《農(nóng)民工權(quán)益保護法》、《社會保險法》等相關(guān)法律，同時將修訂《勞動法》工作提上議事日程。在政策層面，要盡快研究和制定農(nóng)民工參加社會保險的實施方案和具體辦法，具體實施方案和辦法要在廣泛深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，在充分尊重農(nóng)民工意愿和準(zhǔn)確掌握農(nóng)民工真實需求的情況下確定。要注意不同地區(qū)的不同特點，同時對于農(nóng)民工社會保險制度本身必備的構(gòu)件，包括統(tǒng)籌范圍、提取比例、關(guān)系轉(zhuǎn)移、資金支付、基金運營與管理等等必須作出統(tǒng)一的規(guī)定和強制的規(guī)范。在行政層面，一方面要強化行政干預(yù)力量，保持政令暢通，另一方面要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，要逐步增加社會保險支出在整個財政支出的比列，同時加大對農(nóng)村勞動力輸出地的財政轉(zhuǎn)移支付力度。
2、企業(yè)跟進，監(jiān)管到位
對于眾多以農(nóng)民工為主體的企業(yè)而言，需要通過穩(wěn)定的就業(yè)崗位、優(yōu)厚的工資報酬、完善的社會保險給予廣大農(nóng)民工以最大的關(guān)心和體貼。我們認為，一個企業(yè)在獲得利潤的同時，應(yīng)對社會包括相關(guān)利益方，特別是企業(yè)員工承擔(dān)一種社會責(zé)任，這是對社會應(yīng)該做出的回報，也是企業(yè)自身發(fā)展的需要。企業(yè)不能將農(nóng)民工參加社會保險視為提高用工成本的行為，而應(yīng)看作增強企業(yè)職工的安全感、歸屬感、忠誠度和向心力，提高員工積極性和創(chuàng)造力，從而最大限度地提高企業(yè)用工的邊際效益的戰(zhàn)略措施。對于在認識上尚存誤區(qū)的企業(yè)，需要加大監(jiān)管力度，督促企業(yè)按照現(xiàn)行法律法規(guī)，規(guī)范用工，主動為員工辦理各種社會保險，及時繳納各種費用，建賬造冊，理順關(guān)系。對于少數(shù)嚴(yán)重違反勞動保障法規(guī)的企業(yè)，必須加大勞動保障監(jiān)察執(zhí)法力度，嚴(yán)厲制止和糾正各類違法行為。
3、鼓勵參與，政策靈活
農(nóng)民工社會保險制度應(yīng)當(dāng)作為整個社會保險體系的特別制度而存在，這是我國現(xiàn)有國情決定的，也是建立統(tǒng)一的社會保險制度的必經(jīng)階段。在這一階段或者時期，必須充分考慮農(nóng)民工的特點和實際需求，制定靈活方便的農(nóng)民工社會保險政策，既要符合農(nóng)民工的實際利益，又要方便農(nóng)民工及時參保。要通過提升社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)平臺，改進管理服務(wù)方式，為包括農(nóng)民工在內(nèi)的廣大參保者提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。本文就農(nóng)民工的社會保險制度總體架構(gòu)提出了兩種模式，但對具體細節(jié)，比如統(tǒng)籌范圍、籌集比列、個人賬戶設(shè)置、保險關(guān)系異地轉(zhuǎn)移、基金發(fā)放、領(lǐng)取方式等方面未及細化。這是一項復(fù)雜而又艱難的課題，需要集有關(guān)政府官員、專家學(xué)者、經(jīng)辦機構(gòu)工作人員、企業(yè)經(jīng)營管理人員、農(nóng)民工民意代表等眾多群體的智慧和經(jīng)驗之大成。要通過制度創(chuàng)新，理論再造，尋求新的運行機制和運作方式，最大限度地喚醒農(nóng)民工參加社會保險的法律意識，充分調(diào)動農(nóng)民工參保的主動性和積極性。
(一)金融監(jiān)督院的保險統(tǒng)計工作
韓國金融監(jiān)督院是韓國所有金融機構(gòu)的監(jiān)督機構(gòu)，其內(nèi)部分別設(shè)有銀行監(jiān)督局、證券監(jiān)督局和保險監(jiān)督局等。依照韓國保險業(yè)法的要求，保險公司要按時向金融監(jiān)督院保險監(jiān)督局提交包括業(yè)務(wù)、財務(wù)情況、資金運用成果、償付能力等內(nèi)容的統(tǒng)計報告。統(tǒng)計報告的格式、編制周期和報告期限等由金融監(jiān)督院規(guī)定。金融監(jiān)督院以這些統(tǒng)計報告為基礎(chǔ)編制反映保險公司整體經(jīng)營狀況的統(tǒng)計分析報告，按照季度對保險公司實施經(jīng)營狀況計量評價，并建立早期警報指標(biāo)體系。具體如下：
1.統(tǒng)計報告的內(nèi)容。各保險公司需要提交的統(tǒng)計報告共分為基本情況、財務(wù)狀況、業(yè)務(wù)管制遵守狀況、區(qū)域狀況、內(nèi)部控制和統(tǒng)計問卷調(diào)查等六大類，其中包括的指標(biāo)有機構(gòu)、人員、大股東持股狀況、經(jīng)營效率指標(biāo)、合同維持率、資產(chǎn)運用比率、資本適當(dāng)性、資產(chǎn)健全性、收益性、流動性等。截至2006年3月末，財產(chǎn)保險公司和人壽保險公司分別向金融監(jiān)督院提交了128個統(tǒng)計報告(見表1)。
從統(tǒng)計報告提交頻度來看，按月提交的是以財務(wù)報表等為主的統(tǒng)計報告，約占全體報告的51%；按季提交的是以對資本的適當(dāng)比率、資產(chǎn)的健全性等經(jīng)營狀況計量評價為目的統(tǒng)計報告和再保險交易及金融衍生工具交易狀況的統(tǒng)計報告，占全體報告的43%；按半年提交的是為掌握保險設(shè)計師的職業(yè)穩(wěn)定率等經(jīng)營效率指標(biāo)而制成的不同區(qū)域現(xiàn)狀的統(tǒng)計報告，占全體報告的3.1%；按年提交的是以會計年度決算為主的統(tǒng)計報告，約占全體報告的2.3%。
2.統(tǒng)計報告的報送。2001年12月，韓國金融監(jiān)督院以因特網(wǎng)為載體，建立了金融信息交換網(wǎng)(FINES)，通過此網(wǎng)，采集、驗證保險公司報送的統(tǒng)計報告。具體流程是首先由保險公司按照規(guī)定格式編制統(tǒng)計報告，經(jīng)金融信息交換網(wǎng)傳送至金融監(jiān)督院。金融信息交換網(wǎng)具備對統(tǒng)計報告項目之間驗證及報告間相互驗證的功能，所傳送的數(shù)據(jù)通過數(shù)據(jù)錯誤驗證后儲存到金融監(jiān)督信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，在這里對數(shù)據(jù)進行計算處理形成統(tǒng)計結(jié)果(見圖1)。
保險公司提交的統(tǒng)計報告情況
3.統(tǒng)計資料的使用。韓國金融監(jiān)督院形成的統(tǒng)計資料，一是用于評價保險公司經(jīng)營狀況，了解和把握保險業(yè)的發(fā)展情況。二是了解掌握保險業(yè)及個別保險公司所面臨的風(fēng)險水平及今后經(jīng)營不善的可能性。通過時序分析等，掌握異常變動指標(biāo)，可對經(jīng)營不善的公司采取先發(fā)制人的對應(yīng)策略。通過分類評定模型或判別分析等統(tǒng)計性方法，對保險公司進行早期預(yù)警。三是金融監(jiān)督院內(nèi)保險公司的專管員對所負責(zé)公司的一般情況、保險營銷及投資經(jīng)營現(xiàn)狀、合同保全狀況、償付能力狀況等進行一攬子的查詢，便于開展常規(guī)監(jiān)察及現(xiàn)場檢查業(yè)務(wù)。四是向外報送或披露統(tǒng)計信息。信息主要是通過發(fā)行金融統(tǒng)計月報及在網(wǎng)站上保險統(tǒng)計數(shù)據(jù)等形式來公布統(tǒng)計信息(見表2)。
統(tǒng)計資料的使用
4.韓國金融監(jiān)督院對違反統(tǒng)計法規(guī)的行為處理較為嚴(yán)厲。韓國保險法規(guī)定：保險公司如果不在期限內(nèi)提交財務(wù)報表等，或者提交虛假的財務(wù)報表等時，監(jiān)管部門可以對其處以1千萬韓幣以下的罰款，并可追究相關(guān)人員的責(zé)任。在韓國還有相關(guān)的法規(guī)規(guī)定：如有下列行為之一者判處五年以下有期徒刑或者3000萬韓元以下的罰款。
——故意遺漏或虛報季度(中期)報告與業(yè)務(wù)報告的重要事項者。
——明知故意遺漏或虛報季度(中期)報告與業(yè)務(wù)報告重要事項的情況下簽字者。
(二)保險開發(fā)院的保險統(tǒng)計工作
韓國保險開發(fā)院是根據(jù)保險業(yè)法第176條所成立的機構(gòu)，該條款規(guī)定了保險開發(fā)院統(tǒng)計工作的必要性、保險公司的協(xié)助義務(wù)，以及統(tǒng)計資料的提供方法等。主要目的是保護保險合同當(dāng)事人的利益，促進保險業(yè)健康發(fā)展。開發(fā)院主要職責(zé)是厘定純保險費率、保險商品的確認(保險費及責(zé)任準(zhǔn)備金的妥當(dāng)性)、保險制度及政策研究、保險市場分析、經(jīng)營分析及咨詢、保險經(jīng)驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計的匯總、分析、提供保險信息的管理及利用，保險信息網(wǎng)的運營等。開發(fā)院保險統(tǒng)計工作內(nèi)容具體如下：
1.統(tǒng)計資料的內(nèi)容及報送周期。開發(fā)院統(tǒng)計的內(nèi)容是基于每份保險合同以及每次保險事故的詳細信息。以火災(zāi)保險為例，開發(fā)院要求保險公司報送每份保險合同的合同號、批單號、處理日期、保險期間、標(biāo)的類別、保險金額、保險費、折扣及加價事項等多項詳盡的信息。保險事故資料要求提交合同號、批單號、處理日期、事故號碼、事故日期、風(fēng)險級別、標(biāo)的代碼、標(biāo)的類別、事故原因、保險金額、發(fā)生損失額、保險責(zé)任類別等詳盡的信息。根據(jù)保費規(guī)模的大小，分為基礎(chǔ)統(tǒng)計資料和摘要統(tǒng)計資料。機動車保險、火險、水險和人壽保險等15種保費規(guī)模較大的險種均屬于基礎(chǔ)統(tǒng)計資料，匯總周期有按月、按季度、按半年和按年度等多種方式。其它規(guī)模較小的險種屬于摘要資料的范圍，每年匯總一次即可。韓國開發(fā)院統(tǒng)計匯總各保險公司的險種情況已有20多年的歷史。
2.通過保險信息網(wǎng)收集、匯總及校驗統(tǒng)計信息。由共同信息系統(tǒng)、資料傳輸系統(tǒng)、保險事故信息系統(tǒng)及為國際貿(mào)易交易而建的EDI系統(tǒng)構(gòu)成的保險信息網(wǎng)是收集保險統(tǒng)計信息的主要渠道。保險信息網(wǎng)是國家主干電算網(wǎng)的一部分，由保險開發(fā)院與所有的保險公司、有關(guān)機關(guān)、地方自治團體及貿(mào)易網(wǎng)等聯(lián)接。韓國保險統(tǒng)計資料的匯總分保險合同及每次事故的資料及摘要資料匯總兩部分，以不同的方式進行。對規(guī)模較大的險種的保險合同及每次事故的資料匯總見圖2。
對統(tǒng)計資料的校驗?zāi)康脑谟跈z驗資料是否是開發(fā)院根據(jù)統(tǒng)計編撰要求準(zhǔn)確地進行編制。采用實施平衡檢驗、項目檢驗、分布檢驗等方法，在發(fā)現(xiàn)保險公司未達標(biāo)時，向其提出更正要求。平衡檢索是為了檢驗資料的準(zhǔn)確性，由保險公司與保險開發(fā)院對附件資料編制記錄件數(shù)、金額等進行核對。項目檢索是確認基礎(chǔ)統(tǒng)計的各個編制項目有無不合適的資料，通過相關(guān)項目之間的比較確認資料錯誤。分布檢索是將對象資料實績與過去實績相比較，確認有無異常。
3.統(tǒng)計資料編撰要求。統(tǒng)計資料的編撰要求由四個部分構(gòu)成。一是記載記錄的提交方法、記錄單位等共同的指示事項。二是格式由保險憑證號、會計處理日等記錄管理項目、所涉及合同的風(fēng)險特征、保費、保險金等項目構(gòu)成。三是關(guān)于格式的各個項目詳細的編撰方法說明。四是整理編撰記錄時所使用的代碼。
4.統(tǒng)計資料的利用。開發(fā)院利用采集到的保險統(tǒng)計資料，編制經(jīng)驗生命表及經(jīng)驗住院率，計算保險費率(風(fēng)險率)。按照合同統(tǒng)計、支付統(tǒng)計、賠付率統(tǒng)計三大類別，編制、提供按照保險年度／商品種類／合同物品／年齡／職業(yè)／地區(qū)等進行分類的統(tǒng)計資料。對于機動車保險、工傷保險等，向保險公司提供每件合同的傾向特點。出刊發(fā)行保險統(tǒng)計月報、年報、年鑒、按險種分類的統(tǒng)計資料集以及其他非定期分析統(tǒng)計。建立并運營保險事故信息系統(tǒng)、機動車履歷信息系統(tǒng)。從現(xiàn)代海上火災(zāi)保險公司我們了解到保險公司可以獲得并利用開發(fā)院的統(tǒng)計資料，進行公司運營分析、保險費的調(diào)整、對歷史數(shù)據(jù)結(jié)果的評估等。
二、統(tǒng)計在韓國保險業(yè)發(fā)展中的作用
(一)保險統(tǒng)計是保險業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)
從上面的介紹中可以知道，保險統(tǒng)計在韓國對保險業(yè)起到強有力的支撐作用，是保險監(jiān)督管理的重要支柱。以保險統(tǒng)計報告為基礎(chǔ)編制的統(tǒng)計資料，應(yīng)用于金融監(jiān)督院、保險開發(fā)院、保險公司各個環(huán)節(jié)。從大的方面看是整個業(yè)界對保險公司實施經(jīng)營狀況計量評價，是對保險公司分類評定并進行早期預(yù)警的基礎(chǔ)，從小的方面看是純保險費率的厘定、經(jīng)驗生命表的制定、保險費及責(zé)任準(zhǔn)備金的妥當(dāng)性、對象指標(biāo)評價等的基礎(chǔ)。
(二)保險統(tǒng)計范圍廣、內(nèi)容多
韓國的保險統(tǒng)計范圍廣泛、內(nèi)涵豐富，例如從各保險公司定期向金融監(jiān)督院保險監(jiān)督局提交的統(tǒng)計報告來看，不僅包含我們通常所說的業(yè)務(wù)財務(wù)等一般經(jīng)營過程中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，而且還包括股東變更、關(guān)聯(lián)交易、內(nèi)部控制、問卷調(diào)查和金融事故等重要事項和各項經(jīng)營記錄。金融監(jiān)督院可以憑借這些統(tǒng)計報告建立一攬子統(tǒng)計指標(biāo)，全面分析衡量各保險公司的經(jīng)營狀況及各種基本情況。又如各保險公司向保險開發(fā)院報送的保險合同資料的內(nèi)容十分詳盡，不但包括公司代碼、時間、合同狀態(tài)號碼、批單號碼和保險期間等基本事項，還包括結(jié)構(gòu)級別、物品代碼和物品類別等風(fēng)險特征，更包含了投保金額事項、保費折扣或加價原因事項以及保費更正變動事項等內(nèi)容，是一種基于每份保單和每次保險事故的統(tǒng)計資料。
(三)保險統(tǒng)計對整個保險行業(yè)加強資源共享、進而做到保險經(jīng)營的精細、科學(xué)發(fā)揮著重要作用
現(xiàn)代保險的發(fā)展很大程度上基于大數(shù)法則等原理的運用，利用保險統(tǒng)計手段在各公司之間做到資源共享，建立整個社會的損失率和賠付率等數(shù)據(jù)資料庫，從而做到針對不同人群或不同保險標(biāo)的提供不同的差別費率，十分有利于整個保險行業(yè)的科學(xué)穩(wěn)健經(jīng)營。韓國的保險開發(fā)院在這方面發(fā)揮著獨特的功能作用。
1.保險費率的計算與驗證。開發(fā)院利用各家保險公司報送的保險合同的有關(guān)信息資料，在人壽保險行業(yè)，主要是針對人壽保險和醫(yī)療保險的保險標(biāo)的事故發(fā)生率，編制經(jīng)驗生命表及經(jīng)驗住院率，供各人壽保險公司確定險種費率時使用，經(jīng)驗生命表一般是每三年編制一次。在財產(chǎn)保險行業(yè)，主要是匯總計算各種社會風(fēng)險損失率，并以次為依據(jù)來計算整個行業(yè)參照執(zhí)行的保險費率。
2.建立行業(yè)核保核賠資料數(shù)據(jù)庫。保險開發(fā)院按照保險合同統(tǒng)計、支付統(tǒng)計和賠付率統(tǒng)計等三大類別，編制和提供按照保險年度、商品種類、合同物品、被保險人年齡和職業(yè)、區(qū)域分布等因素進行分類的統(tǒng)計資料，并將這些風(fēng)險因素數(shù)據(jù)庫的內(nèi)容提供給各家保險公司進行參考使用。通過各家保險公司定期制度性進行信息交流，有助于確定實際損失的賠償，進行資料交換，有助于預(yù)防和防止保險欺詐。
3.建立費率等級，體現(xiàn)結(jié)構(gòu)性差異費率。保險開發(fā)院還針對個別當(dāng)事人的具體情況建立不同的費率等級，例如開發(fā)院要針對機動車輛保險、工傷保險等主要險種，向保險公司
提供每件保險合同的趨向特點。
(四)保險統(tǒng)計在體現(xiàn)社會管理功能中發(fā)揮著獨特作用
汽車是現(xiàn)代社會重要的基本交通工具之一，汽車行業(yè)在整個國家經(jīng)濟和社會發(fā)展中占有十分重要的地位，與現(xiàn)代企業(yè)和人類的聯(lián)系十分緊密，再加之汽車保險的強制性，因此，機動車保險統(tǒng)計對促進汽車產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展、保障廣大被保險人利益發(fā)揮著十分重要的作用。例如韓國保險開發(fā)院對保險合同內(nèi)容進行統(tǒng)計就是從機動車開始的，最早始于1985年7月。保險開發(fā)院通過機動車強制保險投保管理電算網(wǎng)等連接全國256個市、郡、區(qū)的建設(shè)交通部等汽車行業(yè)的主管部門，向其通報未投保責(zé)任保險的汽車名單，并與交通部門共享違反交通法規(guī)者的信息資料。此外，保險開發(fā)院還通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)構(gòu)建和運營保險事故信息系統(tǒng)和機動車履歷信息系統(tǒng)等，積極支援社會公益活動。
三、韓國保險統(tǒng)計對我國的啟示
(一)繼續(xù)加強保險統(tǒng)計工作
近年來，我國保險統(tǒng)計工作取得了明顯成效，在制度建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建、手段創(chuàng)新和人員配備等方面取得了一些進展。但基于大數(shù)法則原理發(fā)展起來的現(xiàn)代保險業(yè)，其統(tǒng)計工作與其他行業(yè)相比，重要性更為突出和迫切。無論是加強保險償付能力監(jiān)管、防范化解保險經(jīng)營風(fēng)險，還是科學(xué)合理厘定保險費率、積極開發(fā)新險種擴大保險覆蓋面，均離不開保險統(tǒng)計的支持和保障。因此，我們要繼續(xù)重視與加強監(jiān)管機構(gòu)的保險統(tǒng)計工作，同時還要加強對各家保險公司的指導(dǎo)力度，積極督促其切實加強保險統(tǒng)計等各項基礎(chǔ)工作，在機構(gòu)設(shè)置、人員配備和經(jīng)費安排等方面優(yōu)先考慮進一步促進保險統(tǒng)計工作的開展。
(二)進一步加強統(tǒng)計法規(guī)建設(shè)
韓國科學(xué)豐富的統(tǒng)計內(nèi)容，統(tǒng)一協(xié)調(diào)的統(tǒng)計體制，高度集中的數(shù)據(jù)管理，高效先進的統(tǒng)計平臺，高素質(zhì)的統(tǒng)計隊伍等，對我們拓展創(chuàng)新統(tǒng)計工作思路幫助很大。因此，建議結(jié)合此次我國保險法修改的有利時機，進一步明確保險統(tǒng)計工作的相關(guān)責(zé)任和要求，從而為保險統(tǒng)計工作的順利開展提供法律保障。
(三)盡快完善保險統(tǒng)計內(nèi)容
自保險統(tǒng)計信息系統(tǒng)開發(fā)使用以來，在收集匯總并整理分析保險公司財務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)方面做了大量工作，尤其是在數(shù)據(jù)集中管理、高效查詢使用等方面取得了歷史性突破。但通過與韓國保險統(tǒng)計內(nèi)容廣泛、內(nèi)涵豐富的現(xiàn)狀相比，我們的保險統(tǒng)計還存在數(shù)據(jù)偏少、內(nèi)容不全、不成體系等諸多問題，因此，建議借鑒韓國保險統(tǒng)計的先進做法，尤其是韓國詳盡統(tǒng)計保險合同內(nèi)容、每次賠付事故信息等方面的先進做法，本著量力而行、循序漸進的原則，盡快補充完善保險統(tǒng)計的內(nèi)容和范圍，做好保險合同信息、保險機構(gòu)信息、保險從業(yè)人員記錄等全方位、多角度的統(tǒng)計工作，為建立動態(tài)性監(jiān)管措施提供詳實全面的數(shù)據(jù)資料。
(四)創(chuàng)新保險統(tǒng)計工作手段
統(tǒng)計工作與IT信息化建設(shè)息息相關(guān)，現(xiàn)代化IT信息技術(shù)是做好保險統(tǒng)計工作的重要手段。中國保險行業(yè)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息量和工作量遠遠大于韓國保險開發(fā)院，因此，當(dāng)務(wù)之急是在借鑒吸收國外先進技術(shù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進一步完善我國保險統(tǒng)計信息系統(tǒng)。同時，對保險公司提出了統(tǒng)計信息收集、傳輸、管理等方面的rr技術(shù)要求，通過利用先進的丌技術(shù)手段促進保險統(tǒng)計工作取得更大的發(fā)展。
(五)加強保險統(tǒng)計數(shù)據(jù)集中管理
從近年來我國保險業(yè)發(fā)展實際來看，保險行業(yè)已經(jīng)初步積累了一些行業(yè)數(shù)據(jù)，但保險監(jiān)管機構(gòu)在帶領(lǐng)和協(xié)助各家保險公司積累整個行業(yè)的公共數(shù)據(jù)方面做得還不夠，尤其是在集中統(tǒng)一管理保險行業(yè)的相關(guān)數(shù)據(jù)資料方面還存在一些問題。從韓國保險統(tǒng)計數(shù)據(jù)的管理方式來看，監(jiān)管部門集中統(tǒng)一收取相關(guān)的保險統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并在組織體系內(nèi)部共享使用，因此建議保監(jiān)會進一步明確我國保險統(tǒng)計數(shù)據(jù)的統(tǒng)一集中，避免統(tǒng)計數(shù)據(jù)及統(tǒng)計分析資料的多頭管理，強化數(shù)據(jù)和分析依據(jù)的一致性，做到數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)一、規(guī)范，從業(yè)務(wù)發(fā)展、償付能力評估、風(fēng)險管理和政策研究等諸多方面實現(xiàn)保險行業(yè)數(shù)據(jù)資源的統(tǒng)一一致和信息資源的共享，并切實減輕各保險公司多次重復(fù)向監(jiān)管機構(gòu)報送數(shù)據(jù)的工作任務(wù)量。
(六)強化保險統(tǒng)計執(zhí)法檢查
數(shù)據(jù)的真實性、一致性和完整性是做好制定保險行業(yè)政策工作的基礎(chǔ)和前提。從韓國考察情況來看，保險產(chǎn)品的設(shè)計定價、償付能力評估、保險準(zhǔn)備金的提取、再保險安排和資產(chǎn)負債管理等均需要積累多年的承保和理賠的歷史數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)至少需要5年左右的積累才會有相應(yīng)的效果，而且數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時性、完整性十分重要。韓國保險監(jiān)督局按照保險法的規(guī)定，經(jīng)常對公司上報的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行檢查核對，主要采取與公司以前歷史數(shù)據(jù)核對、與其它公司對應(yīng)數(shù)據(jù)相互比較和對保險公司進行現(xiàn)場檢查等方法確保數(shù)據(jù)的真實準(zhǔn)確，并對其中存在問題的保險公司實施相應(yīng)處罰并直接追究公司高管人員的責(zé)任，這對我們加強保險統(tǒng)計執(zhí)法檢查、實施相應(yīng)的行政處罰具有十分重要的借鑒意義。
(七)做好保險數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作
要做好保險統(tǒng)計工作中的數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)管理、決策支持和分析研究，就必須首先解決好保險數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的問題。當(dāng)前我國各保險公司的系統(tǒng)都相互獨立，差別很大，統(tǒng)計口徑不盡一致，采用的數(shù)據(jù)庫也不盡相同，這些問題的最根本原因是統(tǒng)計數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不完善甚至缺失，因此我們應(yīng)該抓住保險標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的有利時機，采用“急用先行”的原則，首先花大力氣重點解決好保險基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)缺位、數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)缺失等主要問題。
他國學(xué)者大多認為，對保險標(biāo)的具有保險利益的應(yīng)是被保險人，而非我國保險法規(guī)定的投保人。我認為，在財產(chǎn)保險中，被保險人對保險標(biāo)的具有保險利益比投保人對保險標(biāo)的具有保險利益更有重要，因為若投保人對保險標(biāo)的具有保險利益而被保險人對保險標(biāo)的并不具有保險利益，無利益即無損失，在保險標(biāo)的發(fā)生損失之時，被保險人并無損失，又如何能要求保險人填補其損失呢？若投保人對保險標(biāo)的不具有保險利益而被保險人對保險標(biāo)的具有保險利益，投保人為被保險人之利益投保，在保險標(biāo)的發(fā)生損失之時，享有保險金請求權(quán)的是被保險人，投保人不具有保險金請求權(quán)。雖財產(chǎn)保險中投保人一般亦同時為被保險人，但亦有投保人不同時為被保險人者。保險法第二十一條規(guī)定，被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障，享有保險金請求權(quán)的人。在實務(wù)中，我國財產(chǎn)保險保單規(guī)定保險標(biāo)的為“具有法律上承認的與被保險人有經(jīng)濟利害關(guān)系的財產(chǎn)”。亦是認為對保險標(biāo)的具有保險利益的為被保險人。
保險利益是構(gòu)成保險關(guān)系的主要條件，是保險合同的客體，其成立之要件及意義因觀點較為一致不再述及。
以下先就財產(chǎn)保險中的保險利益有關(guān)問題稍事論述。
財產(chǎn)保險中的保險利益
〈一〉保險利益的主要樣態(tài)
個人認為可加以列舉為
〔1〕因物權(quán)而生之利益，又細分為
a、因自物權(quán)即所有權(quán)而生的利益，即所有人依法對自己的財產(chǎn)享有占有、使用、收益和處分的權(quán)利；
b、因他物權(quán)而生之利益；
他物權(quán)又可分為用益物權(quán)和擔(dān)保物權(quán)。
投保人可因?qū)μ囟ㄋ腥说奶囟ㄘ敭a(chǎn)進行依法利用和用益即有用益物權(quán)而對特定財產(chǎn)有保險利益，其中的典權(quán)尤其應(yīng)予以注意，雖《民法通則》無規(guī)定而欲以消滅，但實際存在而使出典人對出典之房屋有其保險利益〔有關(guān)典權(quán)問題兩岸存在較大差異，于此不再論述〕。
投保人亦可因擔(dān)保物權(quán)中之抵押權(quán)、質(zhì)權(quán)中之動產(chǎn)質(zhì)押、留置權(quán)而對特定財產(chǎn)有保險利益。
c、因準(zhǔn)物權(quán)即占有而生之利益；
占有分合法占有和非法占有，合法占有有其保險利益自不待言，非法占有則應(yīng)加以分析。它屬于無效民事行為。無效民事行為包括確定無效的民事行為和可撤銷的可變更的民事行為即相對無效的民事行為，后者在《民法通則》第59條規(guī)定為行為人對行為內(nèi)容有重大誤解的和顯失公平的。相對無效并非當(dāng)然無效，如當(dāng)事人一方不申請變更或撤銷，民事行為仍然有效，對因之取得之特定財產(chǎn)具有保險利益。
〔2〕因債權(quán)而生之利益
a、因有效合同而生之利益；
b、因不當(dāng)?shù)美驘o因管理行為而實現(xiàn)之利益；因《民法通則》而對特定財產(chǎn)具有保管和保護的責(zé)任，因而具有保險利益。
〔3〕因現(xiàn)有利益而生之期待利益，又可分為：
積極之期待利益：指有利于投保人的利益。如有財產(chǎn)所有權(quán)或其他物權(quán)而生之盈利收入利益；
消極之期待利益：指期待某項責(zé)任不發(fā)生而有之利益，但應(yīng)以現(xiàn)有之利益為寄存，若僅為一個希望或凌空之期待而在法律上不確定者則不得為之，如遺產(chǎn)繼承之期待不得為之。
〔4〕因特定法律關(guān)系而生之利益
投保人因?qū)μ囟ㄘ敭a(chǎn)有承攬、運送、保管等責(zé)任而生之利益；
海上保險中從有利于保障投保人或被保險人角度出發(fā)規(guī)定有可廢止利益〔可撤銷利益〕和或然利益〔或有利益〕?？蓮U止之利益指對某種財物之權(quán)益尚未經(jīng)法律最后認定之前而的先行之利益，如于戰(zhàn)時所獲敵船，若經(jīng)法院判為戰(zhàn)利品則利益完整；若判須釋放。則利益被廢止?；蛉焕嬷赣捎谂及l(fā)或意外而來之利益，如買方以規(guī)格不符或其他理由拒付款同時退貨賣方因風(fēng)險回歸而又有之保險利益雖無現(xiàn)有權(quán)利或利益、但依法律關(guān)系法律上確定的權(quán)利將因之滅失，此情況為主合同債務(wù)人向債權(quán)人提供債權(quán)擔(dān)保之抵押物，保證人應(yīng)合同債權(quán)人的合同請求代主合同債務(wù)人履行義務(wù)而對抵押權(quán)隨之轉(zhuǎn)移的抵押物具有保險利益。
這里介紹一種勞合社可承保的保險利益，有時人們以為勞合社經(jīng)常簽發(fā)一些古怪的似乎是具有賭博性質(zhì)的如承保一次選舉結(jié)果的保險單，這是由于人們不大了解勞合社承保的根據(jù)加上媒體的錯誤渲染而生的錯覺，勞合社的會員是曾為一次選舉的結(jié)果而承保，但同樣要求投保人必須具有保險利益，就是如一個純粹受政治因素支配的員工，如果另外一個政黨在選舉中獲勝他就會失去他的工作，那么他就可以以此以選舉的結(jié)果投保。而如果只是以選舉的結(jié)果投機的人，則不會成為勞合社會員承保的對象。這種保險利益似可歸為因現(xiàn)有利益而生之期待利益。
〔二〕保險利益何時具有
財產(chǎn)保險在保險事故發(fā)生時，被保險人對保險標(biāo)的應(yīng)具有保險利益，這是各國保險界認定須堅持的一項重要原則。但投保時是否應(yīng)具有則有不同觀點。
a、為有利于最大限度地防止賭博或道德危險行為的發(fā)生須強調(diào)在保險單簽訂時投保人須具有保險利益。因為顧慮事后核實的困難和某些對保險了解較深之不法分子的存在；
b、為避免交易呆滯，且發(fā)揮人類之互助精神而未有此限。
我國保險法雖未作明確規(guī)定，但多有學(xué)者認為應(yīng)如前項而行。依我看法，嚴(yán)格限制保險利益應(yīng)在投保時具有在保險業(yè)起步之時尚未昌盛之際有其一定必要，但隨經(jīng)濟發(fā)展交易頻繁保險業(yè)騰飛之際則應(yīng)放開此限，以免保險反成經(jīng)濟活動之制。但于貨物運輸、海上保險中因?qū)嶋H要求而無兩種觀點之爭，均認為只須損失時有保險利益即可，因在貨物運輸、海商活動中，合同成立物權(quán)的轉(zhuǎn)移均較復(fù)雜，機械要求訂立合同時物權(quán)一定要轉(zhuǎn)移到投保人手中，是不合實際的。
1906年英國海上保險法第六條還規(guī)定了另一種情況，即保險標(biāo)的以“損失或不損失”進行投保時，除訂立時被保險人已知其損失發(fā)生而保險人不知其發(fā)生，即使被保險人于標(biāo)的物滅失后方獲得保險利益亦為有效。此條款系因彼時通訊設(shè)備缺乏、被保險人無法知悉遠隔重洋之標(biāo)的情況，為保障被保險人計而規(guī)定此有追溯力之條款。另有“以保險單證明保險利益”之保單即ppi保單，但于英國海上保險法第四條列為無效不受保護，故乃為全憑誠信為信賴之保險，應(yīng)慎為之。
在保險有效期內(nèi)是否需一直具有保險利益或可包括偶經(jīng)轉(zhuǎn)移而后于損失前又再回歸，于法上并無明文規(guī)定，但依業(yè)界統(tǒng)一認為應(yīng)在有效期內(nèi)均應(yīng)一直具有。香港保險總會之《個人保險》認為，在保單有效期內(nèi)，投保人對標(biāo)的物的關(guān)系可能會中斷，那么“可保利益”便隨之消失而保單亦自動終結(jié)，可作參考。
三〕保險利益的變更
保險合同的主體、標(biāo)的變更時，保險標(biāo)的亦隨之變動，因而附著在標(biāo)的之上的保險利益亦隨之發(fā)生改變，如依我國保險法之定義，保險利益是投保人對保險標(biāo)的具有的法律上承認的利益，由此可知，保險利具有專屬性屬于投保人所有，如投保人轉(zhuǎn)移其保險標(biāo)的，保險利益當(dāng)然消滅，如無保險人同意認可，保險合同終止。但在一些情況下，多數(shù)國家的法律承認保險利益并不當(dāng)然消滅而繼續(xù)存在，新的關(guān)系人代替了投保人的地位，這種情況即為保險利益的變更。這些情況包括保險利益之移轉(zhuǎn)與處分。
〔1〕保險利益之移轉(zhuǎn)，分三種情況討論：
a、繼承
被保險人死亡時，保險利益是否應(yīng)繼續(xù)存在？財產(chǎn)保險中各國法例大都采取同時移轉(zhuǎn)主義，即保險合同仍為繼承人之利益而存在。我國保險法并無規(guī)定，但依《保險法》第十三條“保險標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓應(yīng)通知保險人，經(jīng)保險人同意后依法變更”類推之亦應(yīng)保險人同意方可。此舉我認為不妥。因為若繼承開始時繼承人尚未決定是否接收繼承時保險事故發(fā)生，若以此拒賠，一方面于死者生前之愿有違，又一方面會給積極之投保人帶來消極之影響;
b、轉(zhuǎn)讓
保險利益附著于保險標(biāo)的，保險利益是否隨保險標(biāo)的之轉(zhuǎn)讓而同時移轉(zhuǎn)各國立法有其不同之處。有采用同時移轉(zhuǎn)主義，即所有權(quán)移轉(zhuǎn)時保險標(biāo)的亦隨之移轉(zhuǎn)于受讓人，如德國商法、日本瑞士保險契約法、法國保險契約法、韓國商法、日本商法；有采用不動產(chǎn)移轉(zhuǎn)主義即認為保險利益之移轉(zhuǎn)僅限于不動產(chǎn)之移轉(zhuǎn)，如奧地利保險契約法。我國保險法第三十三條規(guī)定須經(jīng)保險人同意方可移轉(zhuǎn)，而臺灣地區(qū)之保險法第十八條規(guī)定：被保險人死亡或保險標(biāo)的物所有權(quán)移轉(zhuǎn)時，保險契約除另有規(guī)定外，仍為繼承人或受讓人之利益而在。此系采用同時移轉(zhuǎn)主義。我認為，日本商法之規(guī)定有其可取之處。日本商法地六百五十條規(guī)定：被保險人將保險標(biāo)的轉(zhuǎn)讓他人時，推定其同時轉(zhuǎn)讓保險契約權(quán)利；于前款情形，保險標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓顯著變更或增加危險時，保險契約即喪失效力。我國保險法并未加以規(guī)定，臺灣地區(qū)之保險法第二十八條規(guī)定：要保人破產(chǎn)時，保險契約仍為破產(chǎn)債權(quán)人之利益而存在，但破產(chǎn)管理人或保險人得于破產(chǎn)宣告三個月內(nèi)終止契約，其終止后之保險費已交付者，應(yīng)返還之。此規(guī)定有利于投保人之債權(quán)人，同時又有恰當(dāng)時間予保險人和破產(chǎn)管理人可慎慮行使終止權(quán)，有其可借鑒之處。我國《破產(chǎn)法》第二十八條規(guī)定在破產(chǎn)宣告到破產(chǎn)程序完成時依法可得的財產(chǎn)列入破產(chǎn)財產(chǎn)，而投保人若依保險法有其因合同約定外而可解除合同而得返還部分保費之權(quán)利。此保費當(dāng)然為依法而得。
〔2〕保險利益之處分
合伙人或共有人就合伙之財產(chǎn)或共有物為標(biāo)的時，合伙人或共有人其中一人或數(shù)人可否讓與其保險利益于他人。我國保險法并未規(guī)定?！睹穹ㄍ▌t》第七十八條規(guī)定按份共有人可將自己的份額分出或者轉(zhuǎn)讓，最高人民法院關(guān)于貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見則規(guī)定共同共有人處分共有財產(chǎn)應(yīng)得有其他共有人的同意。若合伙人或其他共有人中一人或數(shù)人因有此權(quán)而轉(zhuǎn)讓而使保險合同失效或定需由保險人同意方可則有損其他共有人之利益。臺灣地區(qū)于其保險法第十九條承認保險合同不因之失效，我國立法者應(yīng)加以注意。
〔四〕有關(guān)重復(fù)保險之問題
保險利益如上所述有其多樣性，因而在財產(chǎn)保險合同中，既如一投保人亦有可能對同一標(biāo)的有多個保險利益。若同一投保人就保險標(biāo)的之不同保險利益投保則表面觀之不違有關(guān)重復(fù)保險之規(guī)定而有超額得賠之可能。因而如此情況應(yīng)依權(quán)利混同或吸收之原則，僅得就較大一項之利益而為投保。但多數(shù)學(xué)者并未考慮，應(yīng)予討論認定。
人身保險中的保險利益
人身保險的保險利益
在人身保險的保險利益方面，較早的觀點認為，如果他人的生存可以給我?guī)憩F(xiàn)實的或預(yù)期的經(jīng)濟利益，那么，我對他人就具有保險利益，這一點可以大致適用于除以自身為被保險人的人身保險，這是為了自身的經(jīng)濟利益而投保，而以自身為被保險人的人身保險，因為一般要指定他人為收益人，所以這是為他人的經(jīng)濟利益投保。這種觀點以經(jīng)濟觀點來解釋人的生存所具有的利益，并不恰當(dāng)，因為有時人的繼續(xù)生存并不能帶來經(jīng)濟上的利益的增加，反而帶來經(jīng)濟上的利益的減少，這一點在失去工作能力或者因為年老或疾病而不適合工作的人的身上可以得到解釋。再而言之，人的不再生存所帶來的不管是經(jīng)濟上的利益的增加或者減少，都會給親人帶來心靈上莫大的哀痛，這心靈上的哀痛是金錢所無法彌補的，因而從經(jīng)濟利益的觀點去看投保人對被保險人有保險利益是不適宜的。所以現(xiàn)在則進一步認為：親密的血統(tǒng)關(guān)系或一定的法律關(guān)系就可以構(gòu)成保險利益，而不用關(guān)心他們之間的金錢關(guān)系。但是這個觀點也有其商榷之處，因為有的雖然具有親密的血統(tǒng)卻是沒有了情義存在，希望對方早點不再存在，若以此親密的血統(tǒng)關(guān)系投保則投保人希望被保險人的早日不復(fù)存在而獲保險金，這是與被保險人的愿望所不相符合的，而有的雖然沒有親密的血統(tǒng)關(guān)系卻情同手足或如同親出，若是因此卻沒有保險利益不可投保，這與被保險人的愿望也有所不相符合同時也有違世上公理。就一定的法律關(guān)系而言，這種法律關(guān)系必須同時也經(jīng)濟上的關(guān)系即對方的繼續(xù)生存可給自身帶來現(xiàn)實的或預(yù)期的經(jīng)濟利益，如雇主對其重要的雇員的生存具有經(jīng)濟利益，合伙人或共有被人對其他合伙人或共有人有保險利益，債權(quán)人對債務(wù)人有經(jīng)濟利益，擔(dān)保人被擔(dān)保人有經(jīng)濟利利益。但是，若是以具有親密的血統(tǒng)或一定的法律關(guān)系就可投保，難免會滋生對被保險人不利之現(xiàn)象，所以一般國家都規(guī)定，以他人為被保險人而訂立人身保險合同，需要得到被保險人的同意，但是如父母以子女為被保險人或夫妻以對方為被保險人訂立人身保險合同，就不必經(jīng)過被保險人的同意，因為其間天地至情相融，一般不會有道德因素夾雜其中，但是也不排除意外因素有些利欲熏心之輩置此情此愛于不顧企圖得獲巨額保險金，因此在如果是金額過大的保險合同一般要經(jīng)過保險業(yè)監(jiān)督部門的批準(zhǔn)。
我國保險法第五十二條規(guī)定：投保人對下列人員具有保險利益：一、本人；二、配偶、子女、父母；三、前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭其他成員、近親屬。除了上述人員，還規(guī)定：除前款規(guī)定外，被保險人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對被保險人具有保險利益。這里有一點值得注意的是，我國保險法中出現(xiàn)了“視為投保人對保險人具有保險利益”的字眼，這個做法是較具特色的，它把投保人具有保險利益和保險合同的有效揉和在一起。其他國家鮮有此做法者。關(guān)于投保人以他人為被保險人而訂立人身保險合同時，投保人應(yīng)具有保險利益的性質(zhì)，有以下幾種規(guī)定：
臺灣地區(qū)所列舉的具有保險利益的投保人為：
①本人或其家屬，
②生活費或教育費所仰給是之人，
③債務(wù)人，
④為本人管理財產(chǎn)或利益之人。
其中所謂家屬，是指以永久共同生活為目的而同居之一家人。應(yīng)而可知，在臺灣地區(qū)，投保人并不能為已出嫁獨立生活的女兒訂立人壽保險合同，應(yīng)為并無保險利益的存在。
在人身保險保險利益的限制上還有一種觀點要求以他人為被保險人之保險合同要求受益人亦需具有保險利益，即通常所謂的sob法則(sobject-owner-beneficiaryrule),s是指保險標(biāo)的(sobjectmatter),o是指保險單所有人(ownerofpolicy),b是指受益人(beneficiary)，這個法則要求保險單之受益人、投保人對被保險人需具有保險利益，尤其是以他人為被保險人的保險合同。
人身保險因為其自身特點而與財產(chǎn)保險有其不同之處，在保險利益何時存在的限制上，有不同的觀點存在，我國保險法同樣沒有規(guī)定。一般的看法是財產(chǎn)保險的保險利益不必嚴(yán)格限制于投保時存在，但必須于損失時存在，因為財產(chǎn)保險的功能在于填補損失，若沒有利益，就談不上損失。利益歸屬于何人，事故發(fā)生時，何人就有損失。人身保險的保險利益則于投保時應(yīng)存在，在事故發(fā)生時不必存在。原因是由于人身保險只要在投保時對保險利益詳加考慮，若保險單訂立后沒有保險利益關(guān)系亦少有道德因素之影響，同時，一定要求在損失時有保險利益也有違社會公平(雖然社會其實并不公平)，依英美慣例，夫妻以對方投保而后離異，保險合同能屬有效，被保險人死亡后，其妻或夫依保險合同之規(guī)定，亦可從中受益。公司為其職工投保，而后職工離職死亡，保險合同亦屬有效。
在保險利益的變更問題上，人身保險與財產(chǎn)保險亦有不同之處：
在保險利益之移轉(zhuǎn)上，同樣可分三種情況討論。
①繼承
人身保險是以人身為保險之標(biāo)的，而人身當(dāng)然無所謂移轉(zhuǎn)的問題，被保險人的死亡，使保險合同因而終止，但如投保人為被保險人而死亡，存在一種情況，即投保人為債權(quán)人，被保險人為債務(wù)人時，保險利益移轉(zhuǎn)為投保人之繼承人所有，合同為投保人之繼承人而存在。
②轉(zhuǎn)讓
人身保險之保險利益不隨保險標(biāo)的之變更而變更，但是存在隨投保人的變更而變更的問題，如債權(quán)人轉(zhuǎn)讓其債權(quán)與他人，保險利益因而隨之移轉(zhuǎn)。
③破產(chǎn)
在人身保險方面，投保人破產(chǎn)時，如合同有受益人，保險利益不發(fā)生移轉(zhuǎn)。
在保險利益的處分上，投保人可以經(jīng)被保險人同意后，以保險金額的一部或全部，給付予其指定受益人，而指定受益人的行為，即是投保人處分保險利益的體現(xiàn)。保險法第六十條規(guī)定：人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。投保人指定受益人是須經(jīng)被保險人同意。投保人經(jīng)被保險人同意后也可變更受益人。保險法第六十二條規(guī)定：被保險人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險人。同時規(guī)定：投保人變更受益人時須經(jīng)被保險人同意。但是值得注意的是：
1、投保人指定受益人后，若是已聲明放棄其處分權(quán)，那么他是否有權(quán)再以合同或遺囑處分之，保險法并無規(guī)定。臺灣地區(qū)有此規(guī)定：受益人經(jīng)指定后，要保人對其保險利益，除聲明放棄處分權(quán)外，仍得以契約或遺囑處分之?？梢越梃b。
關(guān)鍵詞：保險利益；射幸性；立法意義
保險合同的全部意義就在于完全履行，因為它不僅是當(dāng)事人滿足自己需要的重要手段，也是全體投保人精誠合作、分擔(dān)危險之必要途徑。依照各國保險法的規(guī)定，享有賠償請求權(quán)的人必須是受到實際損害的人，因為補償是保險的基本職能。那么，保險上的損害是以什么形式表現(xiàn)的呢?又如何來量化呢?這涉及到保險制度的核心內(nèi)容——保險利益原則。
所謂保險利益（Insurableinterest）,又稱可保利益，立法上首見于英國《1774年人壽保險法案》。該《法案》第一條要求被保險人對被投保的生命具有可投保利益，也即保險利益。[1]但英美成文法上對保險利益的含義并無界定。大陸法系國家立法中均沒有保險利益這一用語，但在理論上卻對保險利益制度有系統(tǒng)研究。就我國研究現(xiàn)狀來說，理論上將保險利益描述為投保人或被保險人對于保險標(biāo)的所具有的一種利害關(guān)系，即投保人或被保險人因保險事故的發(fā)生而受損，或因保險事故的不發(fā)生而受益的損益關(guān)系；同時將保險標(biāo)的根據(jù)其性質(zhì)不同分為財產(chǎn)及人的壽命和身體，并相應(yīng)地把保險分為財產(chǎn)保險和人身保險。我國《保險法》第十二條明確指出，“保險利益是指投保人對保險標(biāo)的具有的法律上承認的利益”，以此涵蓋財產(chǎn)保險和人身保險保險利益，但并未就兩者做出進一步詳盡規(guī)定。
一、保險利益制度的起源
保險制度發(fā)端于貿(mào)易發(fā)達、風(fēng)險巨大的海上運輸。在13世紀(jì)末意大利的海上保險中，保險人假裝稱已從被保險人處受領(lǐng)一定金額之貸款或以信用方式賒購被保險人之貨物，約定若船舶未安全抵達時，將該款項返還給被保險人或支付價金。實際上是使被保險人在貨物損失時可從保險人處獲得一定金額之價款。這種約定中，未來船舶是否發(fā)生危險事故無法安全抵達或危險事故何時發(fā)生不確定，保險人是否給付保險金取決于保險事故是否發(fā)生，因此具有射幸性。射幸性使得這種所謂的保險和賭博有著相似的機理。兩者都決定于偶然事件的發(fā)生。顯然，賭博是為社會公益所排斥的。它變一定（原有之賭本）為無定（輸或贏），[2]是一種參加者創(chuàng)造風(fēng)險的活動，鼓勵利己主義、貪婪和不勞而獲，使偶然性成為人們行為的主宰者，破壞生活道德秩序。[3]因此產(chǎn)生這樣的問題：被保險人是否必須是船舶未安全抵達會受損之人？被保險人獲得的價款是否應(yīng)不超過其貨物損失？據(jù)此，有學(xué)者提出，因保險行為而請求保險金額的，被保險人應(yīng)證明保險利益之存在，強調(diào)約定保險事故發(fā)生后受損害者才能獲得價款且價款不得超出損害金額，以區(qū)別于賭博。從此建立了真正意義上的保險，即填補損害制度。[4]保險利益理論也由此開始發(fā)展。
二、保險法上對保險利益的概念定位
財產(chǎn)上的保險利益是指投保人對于特定財產(chǎn)所具有的實際和法律上的利益，人身上的保險利益對于投保人本人為其主觀價值，對于第三人則為投保人和該第三人之間的相互關(guān)系。我國《保險法》第12條規(guī)定：“保險利益是投保人對保險標(biāo)的具有的法律上承認的利益”，實際上只是將法律上權(quán)利稍稍擴大至法律承認的權(quán)利和利益，對保險利益并沒有給予充分說明，只能是知其然不知其所以然，因此，有必要從理論上對保險利益給予分析。
理論上，學(xué)者眾說紛紜，可概括為以下兩種學(xué)說：
第一種是價值說，或稱經(jīng)濟利益說。此學(xué)說認為，保險的本質(zhì)乃在于補償經(jīng)濟損失。換言之，即在于填補所滅失或所減損物上之價值。因而認為有利益才有損害，有損害才需要補償，故認為保險合同之對象為保險利益，即保險利益就是保險標(biāo)的物上的價值，或指投保人或者被保險人對于保險標(biāo)的所具有的經(jīng)濟利益，即投保人或者被保險人因為保險事故的發(fā)生，以致保險標(biāo)的物不安全而受損，或者因為保險標(biāo)的物不發(fā)生損害而受益。[5]依價值說，構(gòu)成保險利益需具備三個要件：(1)須為經(jīng)濟利益。保險是以補償被保險人所受損失為目的，保險利益須屬于經(jīng)濟上的利益或以與經(jīng)濟上利益有密切關(guān)系且可以貨幣量化為限。(2)須為確定的利益，即指其利益已確定或可確定。(3)須為合法利益，即其利益合乎法律的規(guī)定。價值說對財產(chǎn)保險的保險利益能進行科學(xué)的解釋，國內(nèi)學(xué)者多持此學(xué)說。[6]價值說比較重視保險標(biāo)的物的價值因素，突出了保險合同的經(jīng)濟補償功能。第二種是關(guān)系說。在人身保險中，由于人的生命、身體、健康為人格權(quán)的內(nèi)容，無法以金錢價值對其加以衡量，故價值說無法解釋人身保險的保險利益，于是關(guān)系說乃應(yīng)運而生。該說認為，保險利益乃是被保險人對于保險標(biāo)的所具有的利害關(guān)系，此種利害關(guān)系，包含有經(jīng)濟上之利害關(guān)系及精神上之利害關(guān)系兩種。德國及我國臺灣學(xué)者一般持此學(xué)說。[7]關(guān)系說與價值說相比，其獨到之處是不拘泥于經(jīng)濟價值上的解釋，而是從關(guān)系的角度來分析，為人身保險獲得了一席之地。
筆者認為無論贊同哪種學(xué)說，有幾點我們是必須認可的，也是各國對保險利益內(nèi)容界定一致的地方。第一,保險利益必須是合法的利益。不合法的利益不能作為保險利益為保險合同或保險法所保障。如對盜竊、搶劫之財物的占有利益,走私、販毒的經(jīng)濟利益,劫匪對劫持的飛機或者人質(zhì)的期待利益等,均不能構(gòu)成保險利益。第二,保險利益應(yīng)為經(jīng)濟上的利益。所謂“經(jīng)濟上的利益”,是指可以體現(xiàn)為貨幣形式的利益或稱為“金錢利益”,保險是以補償損失為目的,以支付貨幣為補償方式的制度,若損失不是經(jīng)濟上的利益,就不能用金錢來計算,則損失無法補償。第三,保險利益是可以確定的利益。惟有保險利益這種經(jīng)濟利益是確定的利益,在實踐上才具有可操作性,在保險標(biāo)的發(fā)生損失時,保險人才可以據(jù)此進行補償。所謂“可以確定的利益”,是指被保險人對保險標(biāo)的的現(xiàn)有利益或者因現(xiàn)有利益而產(chǎn)生的將來預(yù)期利益可以確定。對于人身保險而言,可以確定的利益也可以稱為法律規(guī)定或合同約定的利益?；剡^頭來看我國保險法對保險利益的界定，概念定位上并不是很清楚，邏輯不夠嚴(yán)謹，不利于實務(wù)操作。這些缺陷對于保險法的實踐以及我國保險業(yè)的發(fā)展有著不利的影響，這可能也是我國保險業(yè)發(fā)展緩慢的原因之一。因此，在以后的社會發(fā)展中，明確相關(guān)概念的任務(wù)任重道遠。
三、保險利益原則的立法意義
保險制度因其“分散危險和補償損失”的職能而具有積極意義,并得以存續(xù)和發(fā)展,任何人均不應(yīng)通過保險而獲得無損失的利益或者超過損失的利益。確立保險利益原則的價值亦在于能有效地防止將保險作為賭博的工具。保險利益的存在，能防止道德危險的發(fā)生。道德危險與保險相伴而生，似乎從保險誕生的那一天起，就一直讓人們頭痛不已。如以與自己毫無利害關(guān)系的他人財產(chǎn)、身體、生命或健康為保險標(biāo)的，則實為賭博。就財產(chǎn)保險而言，如以無保險利益之他人財產(chǎn)投保，因為他人財產(chǎn)即使發(fā)生危險，投保人并無損失發(fā)生，如能獲得賠償，則與賭博何異。其更甚者，投保人為圖早日實現(xiàn)其不當(dāng)利益，必不會等待被保危險之自然發(fā)生，而將設(shè)法造成被保財產(chǎn)的損失，其所誘發(fā)的道德危險，實不言而喻。例如，保險標(biāo)的物價值100萬，所有者的保險利益即為100萬，保險合同的保險金額最高不得超過100萬，發(fā)生事故保險人的賠償額最多100萬，身心正常者，不會為以100萬的投入換取100萬的賠償而鋌而走險，這純粹是基于經(jīng)濟利益上的考慮。就人壽保險而言，若無保險利益規(guī)定，后果更無法設(shè)想。如果投保人與被保險人之間沒有保險利益限制，任何人都可以以他人的生命或身體作為保險標(biāo)的而訂立合同，則投保人可能采取各種手段傷害被保險人，以謀取保險金的給付。17世紀(jì)英國保險法因沒有保險利益的規(guī)定，就出現(xiàn)過殺害被保險人的情況，造成社會的極大不安定，立法機關(guān)遂在《1774年人壽保險法》中首次確立人身保險必須具有保險利益的原則，明確規(guī)定：人壽保險的投保人與被保險人之間必須有保險利益，否則合同無效。旨在消除以他人生命、健康為賭注，博取非法利益的壽險保險單，該法因而被譽為“禁止賭博法案”?？梢姳ｋU和賭博在目的、效果、及社會評價(包括道德和法律等角度)方面均存有差異,但最根本的區(qū)別在于保險中有保險利益的存在。保險利益原則不許可隨便以他人的財產(chǎn)或人身作為保險標(biāo)的投保,便有效地防止了不受損失而獲利,從而保證了保險的損失補償職能,遏制了賭博。
保險利益原則之創(chuàng)設(shè)的根本目的在于防止發(fā)生道德危險，道德危險是保險術(shù)語,是指投保方為獲保險賠償而故意促使保險事故發(fā)生或在保險事故發(fā)生時放任損失擴大。堅持保險利益原則,無損失則不賠償,損失多少賠償多少,有效地防止了為獲得不當(dāng)利益而發(fā)生道德危險。在保險實務(wù)中,保險賠償?shù)淖罡哳~以保險金額為限,保險金額是以保險利益為基礎(chǔ)的。這體現(xiàn)了保險的“補償”性，從而更好地實現(xiàn)保險“分散危險，補償損失”的職能道通過保險利益原則來設(shè)置屏障防止發(fā)生道德危險，并限制保險賠償?shù)念~度，從而保障保險市場健康有序地發(fā)展。
參考文獻：
[1]Malcolm·A·Clerke.何美歡，吳志攀等譯.保險合同法[M].北京：北京大學(xué)出版社，2002.
[2]尹田.中國保險市場的法律調(diào)控[M].北京：社會科學(xué)文獻出版社，2000.
