發(fā)布時間：2023-03-13 11:13:43
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關(guān)鍵詞 胃復(fù)安安定多次注射化療胃腸道不良反應(yīng)
惡心嘔吐為抗腫瘤藥物最常見毒性反應(yīng)，也是患者不愿接受化療甚至拒絕化療的原因[1]。因此，防治化療中胃腸道不良反應(yīng)是使化療順利進行的重要保證，2009年6月～2011年12月在化療過程中應(yīng)用連續(xù)多次注射胃復(fù)安聯(lián)合安定的方法，預(yù)防化療所致惡心嘔吐，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。
資料與方法
2009年6月～2011年12月收治女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤術(shù)后患者15例，年齡26～68歲，平均44.5歲；其中宮頸癌術(shù)后9例，子宮內(nèi)膜癌3例，卵巢癌2例，輸卵管癌1例。每例患者要進行4～6個療程的化療，15位患者進行化療72個療程，每個療程3～5天。為便于觀察，根據(jù)化療次序單次為試驗組、雙次為對照組。每組年齡、病情、治療方案比較差異無顯著性（P>0.01）。
化療方案：宮頸癌采用PVB方案：卵巢癌采用卡鉑+紫三醇方案；子宮內(nèi)膜癌采用AP方案。
止吐方案：對照組每天于化療前30分鐘靜脈注射格拉斯瓊3mg、安定10mg，肌肉注射胃復(fù)安10mg。試驗組在對照組基礎(chǔ)上，于化療開始后每間隔8小時給藥1次，肌肉注射胃復(fù)安10mg、靜脈注射安定10mg，連用3天。
胃腸道反應(yīng)及療效判斷標準：①0度：無惡心嘔吐，定為完全控制；②1度：輕度惡心，無嘔吐，不影響正常生活和進食，定為基本控制；③2度：輕度嘔吐5次需臥床休息，定為無效。0度和1度為有效。有效率=（完全控制+基本控制）次數(shù)/化療次數(shù)×100%[2]。
結(jié)果
療效觀察：在化療過程中，有專職護士進行化療給藥、預(yù)防用藥及病情觀察記錄。統(tǒng)計結(jié)果顯示，試驗組35次，有效30次，有效率85.7%；完全控制12次，完全控制率34.3%，對照組37次，有效19次，有效率51.4%；完全控制3次，完全控制率8.1%，試驗組與對照組療效有非常顯著差異性（X2=9.77，P
不良反應(yīng)：試驗組輕微疲倦3例（8.6%），對照組輕微疲倦2例（5.4%）。兩組均無1例發(fā)生錐體外系反應(yīng)，不良反應(yīng)均較輕，停藥后即自行消失。
討論
幾乎每一種抗癌腫瘤藥物都有不同程度的消化道反應(yīng)，常用的化療藥物中，順鉑所致的嘔吐是最強的（100%）[1]，順鉑又是治療婦科腫瘤最常用的化療藥物?；熞饜盒膰I吐的原因有：①精神心理刺激，當看到別人應(yīng)用化療藥物或者曾經(jīng)用過化療藥物出現(xiàn)了明顯惡心、嘔吐癥狀者，再次用藥時就會出現(xiàn)條件反射。②化療藥物刺激嘔吐中樞的化學(xué)感受區(qū)。③外界刺激（胃腸道/咽部），引起厭食、惡心、嘔吐。新的止吐藥種雖然效果較好，但價格大多昂貴，山區(qū)的患者很難接受。胃復(fù)安對延腦催吐化學(xué)感受區(qū)有抑制作用，可阻斷中樞多巴胺受體產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)吐作用，并促進胃及十二指腸蠕動，加速胃排空及縮短食糜在小腸的運行時間，并提高食管括約肌的壓力[3]，起到抑制嘔吐的作用；而抗焦慮鎮(zhèn)靜劑安定作用于大腦皮質(zhì)，抑制條件反應(yīng)，起到預(yù)防惡心、嘔吐作用。兩藥聯(lián)合從化療引起胃腸道不良反應(yīng)的3種因素著手，收到了良好的防治效果，本文結(jié)果顯示單次給藥療效不太理想，有效率僅51.4%，而重復(fù)給藥有效率達85.7%，與單次給藥療效差異有顯著性（P
參考文獻
1高積勇.婦科腫瘤化療不良反應(yīng).百家講壇第十九講.
【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星；復(fù)治涂陽肺結(jié)核；抗結(jié)核；療效；不良反應(yīng)
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.02.048
Evaluation on curative effect and adverse reactions of levofloxacin combined with anti-tuberculosis chemotherapy regimens in the treatment of retreated smear positive pulmonary tuberculosis LING Ying-bing， XIE Hong-en， LU Yan-chun. Department of Respiration Medicine， Guangdong Shaoguan Yuebei Second People’s Hospital， Shaoguan 512026， China
【Abstract】 Objective To evaluate curative effect and adverse reactions of levofloxacin combined with anti-tuberculosis chemotherapy regimens in the treatment of retreated smear positive pulmonary tuberculosis （TB）.
Methods A total of 67 retreated smear positive TB patients were divided by different treatment regimens into control group （30 cases） and research group （37 cases）. The control group received only anti-tuberculosis chemotherapy， and the research group received levofloxacin combined with anti-tuberculosis chemotherapy. Comparison were made on lesions absorption rate and adverse reactions. Results The research group had higher lesions absorption rate as 81.08% than 60.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P0.05）. Conclusion Implement of levofloxacin and anti-tuberculosis chemotherapy regimens shows perfect curative effect in the treatment of retreated smear positive TB patients with high security. This method also contains application value in clinic.
【Key words】 Levofloxacin； Retreated smear positive pulmonary tuberculosis； Anti-tuberculosis； Curative effect； Adverse reactions
TB是一N危及人類健康的呼吸道傳染疾病， 復(fù)治涂陽TB屬于TB最為常見的一種類型， 其具耐多藥率高、傳染性強及預(yù)后差等特點， 故臨床有效防治復(fù)治涂陽TB具重要臨床意義[1]。本研究就選定的67例復(fù)治涂陽TB患者分別行不同治療方案的效果予回顧性分析， 現(xiàn)作報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 回顧性選取本院2014年9月～2016年3月收治的67例復(fù)治涂陽TB患者的臨床資料， 根據(jù)治療方案的不同將其分對照組（30例）和研究組（37例）。對照組中男20例，
女10例， 年齡30～70歲， 平均年齡（43.65±4.26）歲， 病程1～5年， 平均病程（3.21±2.38）年。研究組男25例， 女12例， 年齡30～72歲， 平均年齡（44.71±5.12）歲， 病程1～6年， 平均病程（3.42±2.57）年。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組單純行抗結(jié)核化療， 口服0.3 g異煙肼（上海信誼藥廠有限公司， 國藥準字H31020495， 0.1 g×100 s），
1次/d；口服0.45 g利福平（廣東華南藥業(yè)集團有限公司， 國藥準字H44020771， 0.15 g×100 s）， 1次/d；口服0.75 g乙胺丁醇（廣東華南藥業(yè)集團有限公司， 國藥準字H44020758， 0.25 g×100 s）；肌內(nèi)注射0.4 g丁胺卡那針（齊魯制藥有限公司， 國藥準字H37020562， 1 ml：0.1 mg）， 1次/d。研究組于此基礎(chǔ)上先靜脈滴注0.3%的左氧氟沙星， 1次/d， 連續(xù)15 d；之后改為口服0.5 g左氧氟沙星片， 2次/d；兩組均連續(xù)治療9個月。
1. 3 觀察指標及療效評定標準 病灶吸收評定標準， 明顯吸收：病灶吸收≥1/2， 或直徑縮小與空洞閉合≥1/2；吸收：病灶吸收
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組病灶吸收改善情況比較 研究組病灶吸收率81.08%高于對照組的60.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2. 2 兩組不良反應(yīng)情況比較 研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率16.22%低于對照組23.33%， 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。
3 討論
復(fù)治涂陽肺結(jié)核為臨床較為常見的一種呼吸道傳染病， 其具病程長、難治愈等特點， 盡管近年來通過實施現(xiàn)代結(jié)核病的控制策略于一定程度上有效控制結(jié)核病情發(fā)展， 但是復(fù)治涂陽TB發(fā)病率仍處于增長趨勢[3]。常規(guī)抗結(jié)核化療方案雖可有效控制患者病情惡化， 但病灶吸收率尚未確定。為此， 本研究就選定的37例復(fù)治涂陽TB患者于常規(guī)抗結(jié)核化療基礎(chǔ)上予左氧氟沙星治療效果進行回顧性分析。
本研究結(jié)果顯示：研究組病灶吸收率81.08%高于對照組的60.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。這與畢科研[4]研究結(jié)果相似， 提示左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療可有效促進復(fù)治涂陽TB患者病灶吸收， 提高臨床療效， 且安全性高。分析原因可能為：左氧氟沙星藥物性質(zhì)屬于第3代氟喹諾酮類藥， 該藥物能夠于短時間內(nèi)將細菌全部殺滅， 而且可將結(jié)核分枝桿菌殺滅， 同時左氧氟沙星的組織穿透性佳， 易經(jīng)胃腸道吸收， 且半衰期較長， 不良反應(yīng)少[5-8]?；颊咄ㄟ^口服給藥方式， 幾乎不會與血漿蛋白出現(xiàn)結(jié)合情況， 且吸收效果佳， 能夠快速滲入至細胞中， 以抑制對結(jié)核分枝桿菌DNA轉(zhuǎn)錄與復(fù)制， 從而達到預(yù)期殺菌目的[9-11]。于抗結(jié)核化療基礎(chǔ)上予以左氧氟沙星治療， 可促使盡早殺滅與抑制結(jié)核分枝桿菌， 且對結(jié)核分枝桿菌殺菌活性較高[12-14]。此外， 左氧氟沙星對耐藥結(jié)核桿菌具殺菌活性， 其與其他的抗結(jié)核藥無交叉耐藥性， 故聯(lián)合使用可發(fā)揮協(xié)同作用， 進而增強乙胺丁醇、異煙肼等抗結(jié)核活性。加之左氧氟沙星對結(jié)核桿菌的最低抑菌濃度達0.5 μg/ml， 患者口服吸收佳， 生物利用度較高， 其不僅可有效治療復(fù)發(fā)、初發(fā)患者， 而且能夠有效預(yù)防TB， 對腎、肝毒性小， 因此患者皆可耐受， 從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生[15]。研究受多種因素影響， 未對痰菌陰轉(zhuǎn)率情況作詳盡分析， 有待臨床進一步研究。
綜上所述， 左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療， 不僅能夠有效促進復(fù)治涂陽TB患者病灶吸收， 而且有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生， 值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1] 梁冰， 魏運金， 伍紅， 等.復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者耐藥特關(guān)因素分析.廣東醫(yī)學(xué)， 2013， 34（2）：277-279.
[2] 汪敏， 鄺浩斌， 李艷， 等. 2型糖尿病合并肺結(jié)核患者抗結(jié)核化療2個月末痰菌陰轉(zhuǎn)影響因素分析.實用醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 29（23）：3808-3811.
[3] 楊偉榮， 陳偉杰， 凌慧琪.左氧氟沙星聯(lián)合化療治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的療效及其對患者外周血T細胞亞群水平的影響.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 22（4）：1493-1495， 1498.
[4] 畢科研.卷曲霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的療效分析.山東醫(yī)藥， 2014， 54（41）：28-29.
[5] 花海波.抗結(jié)核化療對HBsAg陽性肺結(jié)核患者肝功能的影響.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 23（12）：1029-1030.
[6] 王三清， 魏魏， 王健. 99例HBsAg陽性肺結(jié)核患者化療致肝功能損害研究. 臨床肺科雜志， 2014， 19（11）：2024-2026.
[7] 倪艷， 鄒永勝， 劉澤明. 肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物引起肝損害的臨床特點分析. 國外醫(yī)藥抗生素分冊， 2014， 35（2）：85-87.
[8] 蘇偉明， 伍定輝， 裴新亞. 46例抗結(jié)核藥物導(dǎo)致肝功能損害的臨床分析. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2014， 24（4）：2606-2607.
[9] 曾安津， 董霞. 莫西沙星與左氧氟沙星治療耐藥性肺結(jié)核的療效比較. 臨床肺科雜志， 2012， 17（11）：82.
[10] 古巴哈爾. 莫西沙星與左氧氟沙星治療耐藥性肺結(jié)核的療效對比. 海峽藥學(xué)， 2015（5）：178-179.
[11] 朱剛.左氧氟沙星與莫西沙星治療耐藥性肺結(jié)核的療效和安全性比較.中國藥房， 2016， 27（18）：2514-2516.
[12] 梁麗麗. 聯(lián)合應(yīng)用莫西沙星或左氧氟沙星治療耐多藥肺結(jié)核療效探討. 鄭州大學(xué)， 2009.
[13] 李春達， 郭建華. 左氧氟沙星聯(lián)合抗結(jié)核化療方案治療復(fù)治涂陽肺結(jié)核的療效評價. 實用藥物與臨床， 2013， 16（8）：678-680.
[14] 郝崢， 高秋蓮.利福噴丁聯(lián)合左氧氟沙星治療初治菌陽肺結(jié)核近期療效觀察.臨床肺科雜志， 2013， 18（10）：1848-1849.
【關(guān)鍵詞】 布地奈德； 復(fù)方異丙托溴銨； 嬰幼兒； 哮喘； 免疫功能
Effect of Cellular Immune Function in Children with Asthma of Budesonide Suspension Plus Compound Ipratropium Bromide Inhalation/WANG Dao-yan.//Medical Innovation of China，2016，13（31）：055-059
【Abstract】 Objective：To evaluate the effect on the cellular immune function in children with asthma budesonide suspension plus compound ipratropium bromide inhalation.Method：A total of 200 infants diagnosed asthma were selected in our hospital from January 2012 to December 2015 as research subjects，according randomized method， 200 patients were divided into two groups，100 cases in each group.The experimental group received budesonide suspension plus compound ipratropium bromide therapy and control group received conventional therapy.The clinical symptoms disappeared time，clinical efficacy，lung function，immune function and adverse reactions before and after treatment of two groups were compared.Result：The children with clinical symptoms and signs disappeared time and length of hospital stay in experimental group were significantly shorter than those of control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Budesonide； Compound ipratropium bromide； Infants； Asthma； Immune function
First-author’s address：Fenggang Hospital of Dongguan，Dongguan 523690，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.016
哮喘是小兒的多發(fā)病、常見病之一，是一種慢性呼吸道疾病[1-2]。近10年來我國兒童哮喘的患病率有明顯上升趨勢[3-6]，由于哮喘難以治愈，疾病反復(fù)發(fā)作，嚴重危害小兒的身心健康。布地奈德對患兒肺部具有糖皮質(zhì)激素的抗炎效果，二者通過不同的作用機制，在改善哮喘方面發(fā)揮了良好的協(xié)同作用，具有協(xié)同平喘、抗炎的作用，臨床效果明顯[7-14]。本科應(yīng)用布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療100例小兒哮喘患者，取得了較滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1月-2015年12月兒科門診內(nèi)收治的200例嬰幼兒哮喘患者，所有小兒哮喘患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診，隨機將其分為兩組，試驗組與對照組，每組各100例。試驗組男50例，女50例；年齡2～11歲，平均（6.63±0.89）歲；病程1～6個月，平均（4.36±1.09）個月。對照組男45例，女55例，年齡5～11歲；年齡2～12歲，平均（6.71±0.82）歲；病程1～5.5個月，平均（4.41±1.10）個月。兩組小兒哮喘患者的年齡、病程、性別等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)倫理學(xué)委員會批準，患者或家屬知情同意。
1.2 方法 對照組行一般常規(guī)治療，囑患兒治療期間禁食生冷等刺激性食物，保持情緒穩(wěn)定，常規(guī)予以吸氧、抗感染、止咳、化痰、維持水電解質(zhì)平衡等治療。試驗組在一般常規(guī)治療基礎(chǔ)上同時采用氧驅(qū)動霧化吸入治療，霧化藥物：布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒，由澳大利亞Astra Zeneca Pty Ltd生產(chǎn)，批號：H20140475，規(guī)格：2 mL：1 mg×5支）1 mL+復(fù)方異丙托溴銨（商品名：可必特，由法國Laboratoire Unither生產(chǎn)，批號：H20120544，規(guī)格：2.5 mL×10支）1.25 mL+生理鹽水1 mL，2 次/d，療程7 d。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床癥狀及體征消失時間、住院時間，對比觀察患兒治療前后的肺功能指標[第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰值流速（PEF）及FEV1/用力肺活量（FVC）]及T淋巴細胞亞群CD4+、CD8+水平，并在患兒出院后隨訪6個月，統(tǒng)計復(fù)發(fā)率及其他不良反應(yīng)的發(fā)生情況。
1.4 療效判定標準 顯效：患者的咯痰、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，且肺部哮鳴音以及哮喘情況消失。有效：咯痰、咳嗽等臨床癥狀有所減輕，肺部哮鳴音以及哮喘情況較治療前有所改善，肺部功能依然異常。無效：小兒哮喘患者經(jīng)治療后，其臨床癥狀均無明顯的改善，甚至出現(xiàn)病情加重的情況[15]?？傆行?顯效+有效。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒臨床癥狀及體征消失時間、住院時間比較 試驗組患兒臨床癥狀及體征消失時間、住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組患兒臨床效果比較 對照組總有效率71.0%，試驗組總有效率94.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=5.387，P
2.3 兩組患兒治療前后患兒肺功能指標比較 治療后試驗組患兒的FVC、FEV1和PEF水平均明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.4 兩組患兒治療前后T淋巴細胞亞群的變化情況比較 試驗組患兒治療后的CD4+和CD4+/CD8+均有明顯上升，而CD8+則有明顯下降，與治療前及對照組治療后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.5 兩組患兒不良反應(yīng)比較 試驗組患兒出現(xiàn)頭痛2例、嘔吐1例、惡心1例。對照組出現(xiàn)胃痛1例及丘疹1例，癥狀較輕，且繼續(xù)用藥后癥狀消失。兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=1.927，P>0.05）。
3 討論
支氣管哮喘（下簡稱哮喘）是一種以發(fā)作性胸悶咳嗽，大多呈典型呼吸性困難伴哮鳴音為臨床特征的常見慢性病。本病多在遺傳的基礎(chǔ)上受到體內(nèi)多種因子激發(fā)下發(fā)病[16-18]，但其確切病因，迄今還未完全弄清。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無根治的方法和藥物。支氣管哮喘病開始時大多是患了較重的病毒性感冒、支氣管炎，經(jīng)過不徹底的治療后，時輕時重反復(fù)發(fā)作，逐漸發(fā)展成支氣管哮喘[19-22]。一旦不幸患上，平時的預(yù)防是非常重要的，通過避開過敏源、預(yù)防性服藥等措施可以長期控制減少發(fā)作[23]。支氣管哮喘的發(fā)作既可以是單純性的，亦可同其他疾病混合而發(fā)作，而伴發(fā)疾病既可能是誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的原因，亦可能是支氣管哮喘發(fā)作后的結(jié)果，故筆者在治療（包括藥物治療和飲食治療）支氣管哮喘的同r，亦要對伴發(fā)疾病進行治療[24-27]。小兒哮喘是常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)生在1～6歲的小兒，各種因素導(dǎo)致患兒支氣管內(nèi)皮細胞發(fā)生過敏性炎癥反應(yīng)，使氣道狹窄，氣流通過受限，包括嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞和氣道上皮細胞等多種細胞共同參與[28-31]，因此在治療小兒哮喘的過程中多采用抗炎、平喘、止咳的藥物進行治療[32]。由于口服藥物需要經(jīng)過肝臟進行代謝，對患兒的健康成長有一定影響，而霧化吸入能夠直接作用于患處，在最短的時間內(nèi)發(fā)揮藥效，有助于提高臨床療效[33]。
當今霧化吸入支氣管擴張劑已成為嬰幼兒哮喘的主要給藥方式，臨床布地奈德混懸液采用空氣壓縮泵超聲霧化吸入治療能迅速緩解喉頭水腫及支氣管平滑肌痙攣，使呼吸困難、聲嘶、犬伏樣咳嗽等癥狀緩解迅速[34]。布地奈德混懸液是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有高度親脂性，與人肺糖皮質(zhì)激素受體親和力高，且具有高度的受體選擇性，直接作用于氣道。局部抗炎作用強，有較強的抗炎、抗過敏、止癢和抗?jié)B出作用，減輕炎癥滲出，阻止過敏介質(zhì)的釋放，和降低介質(zhì)活性，清除呼吸道炎癥[35]。霧化吸入后能緩解早期支氣管平滑肌痙攣，作用維持時間長約12 h，霧化吸入能及時減輕喉黏膜水腫，緩解喉梗阻，使癥狀很快得到控制[36]。異丙托溴銨為抗膽堿藥物支氣管擴張劑，作用于氣道局部產(chǎn)生治療效果，可與吸入性β2受體激動劑聯(lián)合使用，用于慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的支氣管痙攣的維持治療[37]。復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑有很好的擴張肺部支氣管的作用，可阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體相互作用而引起的細胞內(nèi)環(huán)一磷酸鳥苷酸（cGMP）濃度的增高，并具有很強的針對性[38]。因此，其能有效地加快對哮喘的緩解時間，縮短病程。本組臨床用藥未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，通過高流量氧驅(qū)動霧化吸入以上藥物，能使藥液直接到達各細支氣道，發(fā)揮擴張氣道作用的同時兼有抗炎作用，起效快，用藥量少，避免了全身用藥的不良反應(yīng)[39-42]。霧化吸入療法簡便易于操作，體積小，耐用，部件容易清洗消毒，專人專用，患者隨時可根據(jù)人體吸入量自動調(diào)節(jié)，發(fā)現(xiàn)小兒哮喘急性發(fā)作，立即將藥液放入小藥杯接上氧氣開始治療，準備時間只需1～2 min，能在最短時間內(nèi)解決患兒的痛苦，吸入治療既吸入藥物又藥物劑量小，發(fā)揮作用快，刺激小，患者容易接受，尤其適用于煩躁的患兒[43-48]。
本研究結(jié)果顯示試驗組患兒臨床癥狀及體征消失時間和住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
筆者對所有患兒都進行了霧化治療，考慮到本病病變部位在呼吸道，并且缺氧現(xiàn)象比較明顯，部分患者需要在吸氧的輔助下才能夠更好地達到治療的目標，因此筆者選擇對患兒采取霧化吸入治療，能在較短時間內(nèi)減輕患兒的臨床癥狀，增加肺功能。其原因可能與治療后提高CD4+、降低CD8+，調(diào)節(jié)了患兒失衡的免疫功能有關(guān)，而患兒出院后6個月復(fù)發(fā)率明顯下降也說明了這一點。綜上所述，布地奈德混懸液聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨霧化吸入治療小兒哮喘療效顯著，值得臨床應(yīng)用[49-51]。
參考文獻
[1]全國兒科哮喘協(xié)作組.中國城區(qū)兒童哮喘患病率調(diào)查[J].中華兒科雜志，2003，41（2）：123-127.
[2]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組，《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志，2008，46（10）：745-753.
[3]中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華醫(yī)學(xué)信息，2009，24（1）：20-21.
[4]黃卓信，覃炳兆.霧化吸入布地奈德和復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合治療兒童哮喘急性發(fā)作效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（3）：131-132.
[5]張?zhí)煲恚R艷萍，葉宏波，等.布地奈德對支氣管哮喘患者肺泡灌洗液TGF-β1表達的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（1）：16-18，22.
[6]楊義健，陳偉民.補虛定喘湯合布地奈德吸入治療支氣管哮喘50例[J].浙江中醫(yī)雜志，2016，51（4）：248.
[7]劉丹.布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（6）：195-196.
[8]薛世民，賈娟.布地奈德聯(lián)合扎魯司特治療支氣管哮喘的臨床效果及對患者肺功能和炎性因子的影響[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2016，8（2）：53-56.
[9]林國友，劉路華，曾文靜.布地奈德福莫特粉劑與沙美特羅丙酸氟替卡松干粉劑治療支氣管哮喘療效比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（7）：124-125.
[10]馬五林.布地奈德粉吸入劑與布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘疾病的療效對比[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（10）：123-124.
[11]劉雄誠，劉淑瑤.壓縮式吸入器霧化吸入布地奈德治療幼兒哮喘臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（15）：92-93.
[12]閆登峰.異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（10）：14-15.
[13]_新.布地奈德合特布他林治療慢性支氣管哮喘40例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（5）：57-59.
[14]吳瑩.哮喘性支氣管炎應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液和吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（12）：141-142.
[15]邵慧穎，程波，趙俊杰，等.不同劑量布地奈德霧化吸入對重度哮喘患兒血清細胞因子水平的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（7）：1083-1086.
[16]盧冠男.布地奈德福莫特羅粉吸入劑對支氣管哮喘的臨床療效[J].中國處方藥，2016，14（5）：47-48.
[17]陳俏容，劉國鈞，劉勝華，等.不同途徑吸入布地奈德氣霧劑治療兒童過敏性鼻炎哮喘綜合征的臨床效果對比[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（3）：110-113.
[18]陳慶華，鄧臘明.布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療急診重癥哮喘的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（12）：114-115.
[19]周潔，張彤如，范如艷，等.吸入布地奈德治療兒童哮喘后肺功能的改善及其安全性研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（4）：463-464
[20]姚麗霞.布地奈德霧化吸入治療老年哮喘的療效及其對血清白細胞介素-2、白細胞介素-5和γ-干擾素水平的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，33（1）：61-63.
[21]石曉嵐，趙龍，劉翠翠，等.哮喘兒童布地奈德持續(xù)吸入對血清白細胞介素23影響的臨床研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（4）：427-428.
[22]陶麗，布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入對急診重癥哮喘的臨床價值[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（1）：81-82.
[23]劉樹明.氨茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效及安全性評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（5）：958-959.
[24]褚天權(quán).聯(lián)合霧化吸入布地奈德與可必特治療急診重癥哮喘患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（8）：25.
[25]趙慧瑾.布地奈德福莫特羅對輕中度哮喘急性發(fā)作期患者的療效分析[J].河北醫(yī)藥，2016，38（6）：908-910.
[26]吳海麗，李賢斌.氣霧型布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘療效及對肺功能和血清炎癥因子的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，22（5）：467-469，473.
[27]李秀蓮.聯(lián)用保兒寧和布地奈德對合并哮喘的變應(yīng)性鼻炎患兒進行治療的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（11）：113-114.
[28]陳雅琴，李學(xué)明.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效及對肺功能的影響分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（4）：47-48.
[29]莫艷萍.布地奈德聯(lián)合硫酸特布他林治療支氣管哮喘急性發(fā)作的效果分析[J].內(nèi)科，2015，10（5）：707-708，664.
[30]藍穎艷.特布他林、異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的療效分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（18）：130-131.
[31]賢清惠，布地奈德對支氣管哮喘患兒白細胞介素、基質(zhì)金屬蛋白酶及基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制因子表達的影響研究[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2015，22（6）：39-41.
[32]蔡書芳，布地奈德氧氣驅(qū)動霧化吸入在支氣管哮喘患者中的臨床效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（33）：162-163.
[33]劉曉娟，鐘文明，羅光亮，布地奈德霧化吸合中藥方治療兒童支氣管哮喘療效分析[J].中國婦幼保健，2015，30（26）：4472-4474.
[34]劉廣杰，羅秀芳.布地奈德/福莫特粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療咳嗽變異性哮喘的療效評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（36）：36-39.
[35]劉雅麗.小劑量布地奈德粉吸入劑長期吸入治療輕度支氣管哮喘臨床療效與安全性研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（4）：223.
[36]焦鳳娟.布地奈德霧化吸入治療50例兒童咳嗽變異性哮喘療效探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，28（15）：2015-2016.
[37]邱容，肖昌武，何正光，等.布地奈德福莫特羅吸入劑對支氣管哮喘緩解期炎癥因子及肺功能的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（12）：1819-1821，1825.
[38]楊建瓊.霧化吸入不同劑量布地奈德在小兒哮喘急性發(fā)作中的臨床價值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（22）：78-80.
[39]徐友文，李婉紅，張亞瓊，等.布地奈德對支氣管哮喘兒童血CKLF-1、IL-4和IFN-γ水平的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（6）：992-995.
[40]劉軍.布地奈德與復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合霧化吸入治療急診重癥哮喘的療效[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2015，10（6）：25-26.
[41]陳芳.射流霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（13）：120-121.
[42]焦紅星.吸入布地奈德混懸液及苯海拉明注射液治療過敏性哮喘的觀察[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（3）：38.
[43]李天如.布地奈德混懸液霧化吸入對高原小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].臨床薈萃，2009，24（18）：1631-1632.
[44]卓志強，鄭敬陽，陳志宏.布地奈德霧化混懸液吸入及甲潑尼松龍靜滴治療兒童哮喘療效對比觀察[J].國外醫(yī)學(xué)（呼吸系統(tǒng)分冊），2005，25（4）：317-319.
[45]燕禧，陳寶川.布地奈德霧化混懸液吸入治療嬰幼兒哮喘43例療效觀察及護理[J].施海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，15（12）：1626-1628.
[46]胡躍山，林惠芬，胡速成，等.布地奈德和萬托林混懸液聯(lián)合霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2005，16（2）：113.
[47]朝門，魯海文.硫酸特布他林與布地奈德混懸液聯(lián)合治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2008，8（21）：5067-5068.
[48]虞靖虹，楊少芬，廖志勤.吸入布地奈德混懸液與氣霧劑治療嬰幼兒哮喘的療效評價[J].中國基層醫(yī)藥，2008，15（6）：983-985.
[49]郭陽，王慧.布地奈德混懸液霧化吸人治療支氣管哮喘的臨床評價[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008，31（1）：36-38.
[50]徐紅梅，趙凱.布地奈德霧化混懸液和硫酸沙丁胺醇溶液聯(lián)合應(yīng)用治療兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].蘇州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2006，26（5）：888-889.
【關(guān)鍵詞】老年呼吸道感染；阿奇霉素；左氧氟沙星；效果
【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06-0-01
老年呼吸道感染是老年人常多發(fā)疾病，其發(fā)生和老年人機體抵抗力降低，氣道黏膜系統(tǒng)功能受損以及氣道細菌生物被膜形成相關(guān)，大量使用抗生素?zé)o法收到良好治療效果。老年呼吸道感染患者感染病菌以革蘭陰性桿菌為主，本研究探討了老年呼吸道感染應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療的效果，報告如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
將2016年1月-2017年4月78例老年呼吸道感染患者作為研究對象并根據(jù)隨機數(shù)字表分組，分別39例。聯(lián)合方案組男23例，女16例；年齡62-79歲，平均（68.25±2.11）歲。發(fā)病時間1個月-3年，平均（7.51±0.32）個月。單一方案組男22例，女17例；年齡61-79歲，平均（68.45±2.58）歲。發(fā)病時間1個月-3年，平均（7.47±0.38）個月。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 方法
單一方案組應(yīng)用左氧氟沙星治療，每次將0.5g左氧氟沙星注射液和0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液250ml混合靜脈滴注，持續(xù)滴注9天改為左氧氟沙星片口服，每次0.5g，每天1次，治療6天。
聯(lián)合方案組則應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療。左氧氟沙星治療方案和單一方案組一致。每次將0.5g阿奇霉素注射液和0.9%生理鹽水或5%葡萄糖溶液250ml混合靜脈滴注，持續(xù)滴注4天改為阿奇霉素片口服，每次0.5g，每天1次，治療11天。
兩組均治療15天。
1.3 觀察指標
比較兩組呼吸道感染治療效果；細菌試驗轉(zhuǎn)陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間；患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。顯效：癥狀消失，細菌試驗轉(zhuǎn)陰、X線胸片正常、實驗室指標正常；有效：癥狀改善，但細菌學(xué)、影像學(xué)和實驗室指標有一項未恢復(fù)；無效：細菌學(xué)、影像學(xué)和實驗室指標有2項未恢復(fù)。呼吸道感染治療效果為顯效、有效百分率之和[3]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法
采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料、計數(shù)資料進行t檢驗、檢驗，結(jié)果以P
2.結(jié)果
2.1 兩組呼吸道感染治療效果相比較
聯(lián)合方案組呼吸道感染治療效果高于單一方案組，P
2.2 不良反應(yīng)出現(xiàn)情況相比較
兩組不良反應(yīng)出現(xiàn)情況相近，P>0.05.單一方案組有2例出現(xiàn)惡心，1例輕微嘔吐；聯(lián)合方案組有1例惡心和1例嘔吐。
2.3 兩組細菌試驗轉(zhuǎn)陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間相比較
聯(lián)合方案組細菌試驗轉(zhuǎn)陰時間、X線胸片正常時間、實驗室指標正常時間短于單一方案組，P
3.討論
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可阻礙細菌轉(zhuǎn)肽過程和抑制細菌蛋白質(zhì)合成，發(fā)揮廣譜抗菌作用，且阿奇霉素在組織中濃度為血液濃度10-100倍，可發(fā)揮廣譜抗菌作用。左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗生素，有廣譜抗菌作用，其對PA產(chǎn)生的生物被膜具有良好穿透性。阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療老年人呼吸道感染，可發(fā)揮協(xié)同作用，強化療效。
本研究中，單一方案組應(yīng)用左氧氟沙星治療，聯(lián)合方案組則應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合方案組呼吸道感染治療效果高于單一方案組，P
綜上所述，老年呼吸道感染應(yīng)用阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星方案治療的效果肯定，可有效改善實驗室指標，促進炎癥吸收和細菌轉(zhuǎn)陰，無明顯副作用，安全可靠。
參考文獻
[1]王順瑩.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療老年難治性呼吸道感染效果觀察[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（6）：573.
[2]張瑩瑩.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療老年難治性呼吸道感染的效果[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（23）：80-81.
[3]韓紅燕.注射用頭孢他啶聯(lián)合阿奇霉素對老年銅綠假單胞菌呼吸道感染的療效觀察[J].中國醫(yī)師進修雜志，2014，37（22）：69-70.
[4]周忠明.阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星治療老年下呼吸道感染83例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（1）：215-216
[5]包永建，黃迪佳，宋萍等.探討注射用頭孢他啶聯(lián)合阿奇霉素治療老年銅綠假單胞菌呼吸道感染的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（18）：257-257.
隨著市場競爭愈演愈烈，企業(yè)營銷逐漸擺脫了競爭思維的束縛，轉(zhuǎn)而謀求彼此之間的戰(zhàn)略聯(lián)合，這種超越競爭思維的組織形式，旨在通過共同為客戶創(chuàng)造新的市場價值。我們將企業(yè)調(diào)動自己的核心資源進行戰(zhàn)略合作，從而創(chuàng)造出一個新的目標市場的營銷舉措稱為聯(lián)合營銷。從理論思想和操作方法上看，聯(lián)合營銷是企業(yè)在戰(zhàn)略、組織和經(jīng)營模式上對傳統(tǒng)運營思維的超越，本文將這種以經(jīng)營模式創(chuàng)新為切入點，利用聯(lián)合手段創(chuàng)新顧客價值的思想與方法視為企業(yè)的價值創(chuàng)新。近年來，聯(lián)合營銷在企業(yè)的市場實踐中不斷得到豐富與發(fā)展，并逐漸形成了一種成熟的商業(yè)模式和營銷模式，從而引起了學(xué)界和媒體的關(guān)注。
企業(yè)競爭思維與價值思維
20世紀80年代以后，許多行業(yè)均出現(xiàn)發(fā)展減速，業(yè)內(nèi)多數(shù)企業(yè)也顯得增長乏力，但有一些企業(yè)卻保持了長期的持續(xù)增長，這些企業(yè)卓越的經(jīng)營績效引起了學(xué)術(shù)界的關(guān)注，哈佛商學(xué)院著名教授詹姆斯?赫斯克特等在其《價值利潤鏈》一書中將聯(lián)邦快遞、思科、家得寶、微軟、沃爾瑪、西南航空等這些快速發(fā)展的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)稱作“價值創(chuàng)造機器”。
韓國學(xué)者W.錢?金和美國學(xué)者勒妮?莫博涅則追蹤和研究了很多類似企業(yè)的經(jīng)營實踐，認為它們的高速增長得益于企業(yè)的價值創(chuàng)新戰(zhàn)略，并提出了價值創(chuàng)新的概念，認為價值創(chuàng)新（Value Innovation）是以顧客價值為核心，以價值實現(xiàn)和提升為目標的一種創(chuàng)新，是一種有關(guān)企業(yè)競爭的新的思維方法和戰(zhàn)略。
可以說，自20世紀80年代戰(zhàn)略大師邁克爾?波特的《競爭戰(zhàn)略》、《競爭優(yōu)勢》面世并在國內(nèi)出版以來，其競爭戰(zhàn)略理論對我國企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略產(chǎn)生了重大影響。在波特看來，企業(yè)要么實行總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略，要么實行差異化戰(zhàn)略，要么實行目標集聚戰(zhàn)略，他認為，一個企業(yè)要獲得相對競爭優(yōu)勢，就必須在這三種戰(zhàn)略之間作出選擇?？偝杀绢I(lǐng)先（即低成本）戰(zhàn)略通常依靠規(guī)模化經(jīng)營來實現(xiàn)，價格是其重要杠桿，只要能夠?qū)崿F(xiàn)規(guī)?；a(chǎn)而使產(chǎn)品售價降低，企業(yè)就能夠在激烈的競爭中保持競爭優(yōu)勢，獲得高于本產(chǎn)業(yè)平均水平的利潤率。低成本戰(zhàn)略的重要目標是追求最大化市場份額，可以說，改革開放以來蓬勃生長的許多中國企業(yè)都曾經(jīng)是這一戰(zhàn)略的成功實踐者。差異化戰(zhàn)略旨在滿足客戶日益增長的個性化需求，它所追求的是如何實現(xiàn)企業(yè)產(chǎn)品與服務(wù)的標新立異、與眾不同，科學(xué)的進步，技術(shù)的創(chuàng)新，為這一戰(zhàn)略提供了巨大的發(fā)展空間。差異化戰(zhàn)略的最大優(yōu)勢是可以有效地降低客戶對價格的敏感度，特別是在產(chǎn)品進入市場的前期其效用將十分明顯。盡管企業(yè)可以通過差異化來有效區(qū)隔市場，甩開競爭對手，但競爭對手同樣可以通過相近的市場定位戰(zhàn)略來進行差異化模仿，從而加大差異化產(chǎn)品的功能趨同與價值泛化，最終導(dǎo)致市場的飽和及售價降低而使差異化戰(zhàn)略失效。于是，邁克爾?波特的第三種戰(zhàn)略――目標集聚戰(zhàn)略上升到重要地位并在市場中扮演著重要角色。目標集聚戰(zhàn)略是同市場細分緊密相聯(lián)的，它的目標在于為特定的客戶群提供更為獨特的服務(wù)，在某個相對狹小的市場內(nèi)，這一戰(zhàn)略無疑具有重要的競爭優(yōu)勢，并可以為企業(yè)帶來豐厚利潤。從經(jīng)濟學(xué)的角度來看，這三種戰(zhàn)略實際上是對企業(yè)的市場份額與利潤率的關(guān)系定位，在競爭性市場上，市場份額和利潤率總是互為代價的，總成本領(lǐng)先戰(zhàn)略看重的是市場份額，差異化戰(zhàn)略瞄準的是利潤率，目標集聚戰(zhàn)略則在于獲得某個細分市場的較大份額與利潤率優(yōu)勢。在波特看來，企業(yè)要么在規(guī)?；?jīng)營中實現(xiàn)低成本戰(zhàn)略，要么通過產(chǎn)品的標新立異實施差異化戰(zhàn)略，要么通過目標客戶細分實現(xiàn)低成本和差異化戰(zhàn)略的同時并存。事實上，目標集聚、客戶細分總是有限的，對這一戰(zhàn)略來說，重要的是如何為自己的產(chǎn)品正確定位，無論功能定位、價值定位、心智定位等，在充滿變數(shù)的競爭中，如何在市場份額與利潤率之間進行正確選擇，就成了企業(yè)面對的一大挑戰(zhàn)。
是否有一種既可以保持低成本，又能實現(xiàn)差異化的戰(zhàn)略為企業(yè)所用，而不至于使企業(yè)在兩種戰(zhàn)略的夾縫中左右搖擺、顧此失彼從而喪失機會，甚至競爭失利？
在W.錢?金和勒妮?莫博涅看來，價值創(chuàng)新是以一種新的思維方式來思考和實施戰(zhàn)略，它挑戰(zhàn)了基于競爭的戰(zhàn)略思想中最廣為人們接受的信條，即價值和成本間的權(quán)衡取舍關(guān)系?？梢哉f，價值創(chuàng)新要求企業(yè)跨越現(xiàn)有競爭邊界以發(fā)現(xiàn)新的市場“藍?！眮韯?chuàng)造顧客價值，打破了人們有關(guān)市場競爭的靜態(tài)思考，使企業(yè)跳出了傳統(tǒng)競爭思維的窠臼，而不至于總被如何擊敗競爭對手，如何爭奪市場份額這些問題所困擾。價值創(chuàng)新在于從動態(tài)競爭及不斷變化的市場視角來發(fā)現(xiàn)客戶尚未滿足的新需求，因為缺乏專業(yè)知識和生活經(jīng)驗，顧客對自己的需求往往是模糊不清的，追求價值創(chuàng)新的企業(yè)應(yīng)著重考慮在現(xiàn)有市場之外開拓新的市場需求，通過創(chuàng)造新的價值來推動企業(yè)持續(xù)贏利。
價值創(chuàng)新只有在企業(yè)對有關(guān)效用、價格、成本的活動都能適當?shù)貐f(xié)調(diào)一體的情況下才能實現(xiàn)，它成功的關(guān)鍵是如何使企業(yè)開創(chuàng)的藍海市場規(guī)模化。譬如，我國經(jīng)濟型酒店的出現(xiàn)與勃興就可謂價值創(chuàng)新的典型案例。經(jīng)濟型酒店以顧客的核心需求為基礎(chǔ)，在滿足客戶核心價值需求的前提下，通過減少傳統(tǒng)酒店的價值元素來降低顧客的支付成本，從而使經(jīng)濟型酒店蓬勃興起，很好地解決了差異化、規(guī)?；c低成本之間的權(quán)衡取舍關(guān)系。在國外，價值創(chuàng)新的案例更多，其中瑞士腕表斯沃琪可謂經(jīng)典。在日本制造的廉價石英手表沖擊國際手表市場時，SMH公司并沒有與日本企業(yè)正面競爭，而是潛心研究將手表制作成表現(xiàn)情感的裝飾品，生產(chǎn)出一款既時尚又實惠的手表――Swatch，并創(chuàng)造了一個巨大的新興市場。
價值創(chuàng)新絕不是對產(chǎn)品的改頭換面，企業(yè)跳出紅海去發(fā)現(xiàn)藍海的過程，實際上要求企業(yè)必須很好地處理市場份額與利潤率的關(guān)系定位，而要處理好這兩者的關(guān)系就需要企業(yè)尋求整個價值系統(tǒng)的創(chuàng)新。因此，從價值創(chuàng)造的深層次來說，價值創(chuàng)新的實現(xiàn)不僅需要企業(yè)的戰(zhàn)略創(chuàng)新，也需要企業(yè)的經(jīng)營模式創(chuàng)新，否則價值創(chuàng)新就是一句空話。
同時，價值創(chuàng)新也需要企業(yè)的組織創(chuàng)新與配合，無論新的業(yè)務(wù)流程再造、全面質(zhì)量管理、價值鏈整合等，每一次價值創(chuàng)新都是對傳統(tǒng)組織理論的革新與顛覆，不僅是組織扁平化，甚至是組織結(jié)構(gòu)的倒置。正像美國組織專家羅恩?阿什克納斯等在《無邊界組織》一書中表述的那樣：當今組織的成功需要改變思維模式，破舊立新，變舊的成功要素“規(guī)模、角色的清晰性、專業(yè)化、控制”為新的成功因素“速度、靈活性、整合、創(chuàng)新”。
近年來，隨著中國本土市場的日漸成熟及競爭的不斷加劇，企業(yè)的創(chuàng)新實踐對傳統(tǒng)的營銷理論不斷提出了挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的營銷理論認為，品牌是一種產(chǎn)品區(qū)別于另一種產(chǎn)品的重要標志。傳統(tǒng)的組織理論也認為，企業(yè)是自主經(jīng)營、獨立核算的贏利性經(jīng)濟組織，而自主經(jīng)營和贏利性本身就決定了企業(yè)在市場中的獨立性和排他性。但是，商業(yè)環(huán)境的變化及企業(yè)間的殘酷競爭迫使企業(yè)家改變固有的競爭思維，轉(zhuǎn)而尋求各種形式的戰(zhàn)略聯(lián)合，品牌聯(lián)盟就是其中較為典型的一種價值聯(lián)盟。
聯(lián)合營銷的價值要素與方法
聯(lián)合營銷是指兩個及兩個以上企業(yè)或品牌分別使用自己的核心資源，在目標市場相近的前提下所開展的品牌或產(chǎn)品之間的戰(zhàn)略合作。聯(lián)合營銷主要指不同企業(yè)之間的深度合作，該組織成員的產(chǎn)品完全不同，成員之間主要靠產(chǎn)品的互補性與非競爭性來完成對某一目標市場的營銷過程，從而使聯(lián)合企業(yè)共同實現(xiàn)贏利。因此，真正的聯(lián)合營銷是企業(yè)對傳統(tǒng)市場觀念與競爭行為的創(chuàng)新變革，是基于組織之間深度合作及長遠利益的價值創(chuàng)造聯(lián)盟。聯(lián)合營銷還包括不同行業(yè)或同一行業(yè)品牌與產(chǎn)品之間在某一特殊市場背景下所開展的短期市場合作（如奧運營銷、世界杯營銷、世博營銷等）。同時，企業(yè)之間為了共同的短期市場目標而實行的某種促銷活動，雖然它與深度合作聯(lián)盟具有本質(zhì)區(qū)別，但從營銷活動的手段與方法上看，仍可視為一種短期的、機動的聯(lián)合營銷。但是，不應(yīng)將同一企業(yè)之間不同產(chǎn)品線的捆綁銷售視為聯(lián)合營銷。
聯(lián)合營銷的形式可以多種多樣，聯(lián)合形式的不同也將導(dǎo)致不同的市場效果，包括兩個品牌或多品牌之間的市場推廣聯(lián)動，企業(yè)形象相互植入，共同營造品牌氛圍，對潛在的目標市場發(fā)動營銷攻勢，從而更好地優(yōu)化營銷效率，強化聯(lián)合優(yōu)勢，擴大營銷戰(zhàn)果。譬如，聯(lián)合企業(yè)可以共同借助KA連鎖賣場的終端優(yōu)勢進行促銷聯(lián)合、集體讓利、捆綁銷售，也可以相互借助聯(lián)合企業(yè)各自的渠道終端優(yōu)勢進行品牌聯(lián)合，提升聯(lián)盟企業(yè)的團隊效應(yīng)，強化消費者對聯(lián)合品牌的認知，在為顧客創(chuàng)造更大價值的同時也為聯(lián)合企業(yè)贏得更多的市場收益。具體來說，聯(lián)合營銷的開展可從以下價值要素與方法入手。
1.資源獨特性。這是聯(lián)合營銷企業(yè)的首要特性，企業(yè)與企業(yè)之間之所以能進行聯(lián)合，其重要條件在于聯(lián)合企業(yè)必須具有各自獨特的資源優(yōu)勢，而且自身的資源優(yōu)勢應(yīng)是其他聯(lián)合企業(yè)所不能替代的。資源決定著企業(yè)的競爭能力，無論戰(zhàn)略資源還是戰(zhàn)術(shù)資源，都是企業(yè)開展市場營銷的基本條件。一個企業(yè)如果沒有核心的優(yōu)勢資源作為保障，其在市場競爭中就必然居于劣勢地位。聯(lián)合營銷，正是通過企業(yè)彼此的戰(zhàn)略合作與聯(lián)動，很好地解決了自身的資源協(xié)同問題。實際上，也正是這一獨特的資源優(yōu)勢使企業(yè)之間能夠相互借勢，相互依賴，開展合作。
2.產(chǎn)品互補性。產(chǎn)品是4P之首，它是營銷活動的根本，是客戶價值創(chuàng)造的起點與歸宿。沒有產(chǎn)品與服務(wù)，企業(yè)的營銷自然就成了無源之水，無本之木。聯(lián)合營銷企業(yè)可以充分發(fā)揮各自產(chǎn)品的差異化優(yōu)勢，為客戶提供各具特色的營銷價值與核心利益。可以說，互補性是聯(lián)合營銷企業(yè)創(chuàng)造客戶價值的重要手段，也是聯(lián)合企業(yè)的利益紐帶。如果不同產(chǎn)品與服務(wù)之間缺乏有效互補與成功聯(lián)合，企業(yè)之間的聯(lián)合營銷也就不會成功。而聯(lián)合應(yīng)是企業(yè)核心產(chǎn)品的聯(lián)合，只有當市場影響力與品牌匹配度相近的產(chǎn)品組合在一起，才可能真正發(fā)揮1+1＞2的市場效應(yīng)，也才真正能夠?qū)崿F(xiàn)聯(lián)合營銷企業(yè)的優(yōu)勢互補與產(chǎn)品組合優(yōu)勢。
3.市場共同性。聯(lián)合營銷的重要條件在于聯(lián)合企業(yè)具有共同的目標市場，無論營銷大師科特勒，還是“定位之父”里斯、特勞特都十分注重市場定位與市場細分，盡管他們基于戰(zhàn)略性細分的邏輯起點有所不同，但對目標市場進行準確定位和有效細分，向不同的客戶群成功實施營銷，都是STP理論及定位理論的戰(zhàn)略核心。隨著國際化競爭向中國市場的縱深推進，中國本土企業(yè)所面臨的競爭必然更加激烈，因此，為了應(yīng)對跨國公司在中國市場的快速挺進，中國本土企業(yè)多以細分戰(zhàn)略及多元化經(jīng)營來搶占市場份額。盡管多元化將是每一個企業(yè)發(fā)展中都可能面臨的重要選擇，但聯(lián)合營銷的關(guān)鍵在于企業(yè)的核心資源、核心產(chǎn)品的聯(lián)合，這將在根本上決定聯(lián)合企業(yè)的核心競爭力。聯(lián)合營銷的前提條件之一，就是聯(lián)合企業(yè)必須很好地解決自身的資源配置與產(chǎn)品定位問題，只有品牌產(chǎn)品、核心產(chǎn)品的聯(lián)合才可能最大化地創(chuàng)造市場份額，從而保證聯(lián)合營銷企業(yè)在同一目標市場的合作共贏。
4.渠道重合性。聯(lián)合企業(yè)由于產(chǎn)品的差異化和互補性決定了各企業(yè)上下游供應(yīng)鏈的不同，當企業(yè)完成產(chǎn)品生產(chǎn)而進合營銷體系之后，各聯(lián)合企業(yè)的產(chǎn)品均進入一條共同的渠道來完成對客戶的價值交付。長期以來，渠道終端一直是我國企業(yè)營銷的核心要素，特別是中國企業(yè)在本土市場與跨國公司展開正面競爭的重要利器。進入21世紀，科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展在不斷刺激企業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng)新，特別是在消費電子、數(shù)碼產(chǎn)品、食品飲料等領(lǐng)域，產(chǎn)品的更新?lián)Q代，品類的豐富多樣正隨著人們經(jīng)濟收入的增加而與日俱增。在成本更加可控，價格更加趨近，產(chǎn)品同質(zhì)化更加普遍的情況下，渠道的重要性變得日益突出，分銷能力與銷售網(wǎng)絡(luò)的競爭成了營銷競爭的核心，因此，終端的布局，渠道的建設(shè)必然要求企業(yè)進行更大的資源投入。而且，隨著行業(yè)競爭的加劇，很多生產(chǎn)型企業(yè)對于渠道的控制力正變得日漸式微，企業(yè)辛辛苦苦經(jīng)營多年的銷售渠道，由于自身產(chǎn)品競爭力的下降或者管理不善而導(dǎo)致經(jīng)銷商倒戈的現(xiàn)象比比皆是。面對這樣的環(huán)境，聯(lián)合營銷則可以更好地發(fā)揮自身的競爭優(yōu)勢，對于聯(lián)合企業(yè)來說，渠道的重合及資源的互補可以更好地節(jié)約企業(yè)的營銷成本，這也是聯(lián)合營銷企業(yè)可以整合各方優(yōu)勢為客戶創(chuàng)造更大價值的原因所在。
5.組織非競爭性。企業(yè)是贏利性組織，對一個非成熟市場來說，競爭既可以加速企業(yè)的成長，也可以共同創(chuàng)造更大的市場需求，因此，如何不斷提升組織的競爭能力，就成了企業(yè)生存發(fā)展的重要問題。由于市場的不斷成熟，企業(yè)之間的競爭變得愈加慘烈，而競爭的本身不僅在消耗企業(yè)的戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)資源，也造成了社會公共資源的浪費。營銷的碎片化，使消費者越來越難以進行購買決策，并進一步導(dǎo)致了市場的委靡不振和競爭的零和博弈。聯(lián)合營銷企業(yè)則是建立在一種非競爭狀態(tài)下的戰(zhàn)略聯(lián)合，組織之間以共同的使命與價值觀為合作基礎(chǔ)，以市場利益為組織紐帶，從而解決了企業(yè)自身的資源浪費，大大降低了經(jīng)營風(fēng)險。組織的重要作用之一在于合理分配企業(yè)的經(jīng)營資源，長期以來，國內(nèi)企業(yè)在營銷上過分強調(diào)競爭導(dǎo)向，因而忽視了企業(yè)在競爭中相互合作與資源共享，由此導(dǎo)致企業(yè)在戰(zhàn)略上的排他性，運營中的單打獨斗及資源的自我封閉，既造成了自身運營成本的提高，也不斷加劇著組織之間的殘酷競爭。盡管不是一勞永逸，但聯(lián)合營銷有效地解決了特定的營銷活動過程中組織之間的資源協(xié)同與市場共享問題，使傳統(tǒng)的組織方式與運營職能發(fā)生了根本改變，使市場中各自獨立的競爭性組織變?yōu)榉歉偁幍氖袌雎?lián)合體。
6.顧客價值倍增性。當今，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，城市人口正急劇膨脹，交通擁堵狀況堪憂，出行越來越難，時間成本越來越高，加之人們生活節(jié)奏的加快，這些都在迫使企業(yè)站到客戶的立場來思考問題，否則企業(yè)營銷就難以奏效。針對外部環(huán)境及客戶需求的不斷變化，企業(yè)不僅要充分考慮為客戶節(jié)約物質(zhì)成本，還要充分考慮為客戶節(jié)約精神成本，因此，為客戶提供一體化解決方案就成了企業(yè)營銷的共識。近年來，蘇寧、國美等連鎖商業(yè)異軍突起，其對于供應(yīng)商的強勢地位正是來源于自身貨品齊全、選擇性強、服務(wù)規(guī)范、環(huán)境優(yōu)美、停車方便等一站式購物優(yōu)勢，可以在相對成本較低的前提下為客戶提供一體化購買解決方案。實際上，支撐大型連鎖賣場強勢地位的正是一個追求成本考量的強大的客戶群，沒有忠誠的、龐大的、具有旺盛購買力的客戶群作后盾，國美、蘇寧們就不會如此強勢。從這一意義上說，把連鎖商業(yè)賣場的強勢說成“仗勢欺人”便沒有錯，而這個“勢”既體現(xiàn)著消費者的巨大力量，也體現(xiàn)出KA賣場經(jīng)營模式的巨大威力。對于單個企業(yè)來說，由于自身渠道終端等局限性，往往很難及時有效地為客戶提供一體化解決方案，而聯(lián)合營銷由于借助各自企業(yè)的渠道終端優(yōu)勢、產(chǎn)品組合優(yōu)勢等，可以有效地為客戶提供多種產(chǎn)品組合與選擇方案。譬如，國內(nèi)有代表性的“冠軍聯(lián)盟”，相關(guān)企業(yè)均屬家居行業(yè)或泛地產(chǎn)行業(yè)內(nèi)品牌知名度較高、產(chǎn)品市場占有率較大的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，聯(lián)盟成員之間以基于品牌運作的非競爭性的戰(zhàn)略聯(lián)盟來定位自己，并以此構(gòu)建組織的核心競爭力。他們的聯(lián)合更好地優(yōu)化了營銷效率，降低了產(chǎn)品售價，客戶不僅得到了一體化的解決方案，還大大節(jié)約了成本支出。顯然，冠軍聯(lián)盟在降低客戶物質(zhì)成本與精神成本，創(chuàng)造和倍增顧客價值的同時，也為自己開辟了新的市場空間。因此，在當前激烈的市場環(huán)境下，聯(lián)合營銷既是企業(yè)謀求強強合作，提升市場競爭力的一種組織創(chuàng)新，也是企業(yè)真正為客戶創(chuàng)造價值的戰(zhàn)略創(chuàng)新與模式創(chuàng)新。
市場趨勢、價值創(chuàng)新及挑戰(zhàn)
聯(lián)合營銷是企業(yè)為了增強其市場競爭力，降低經(jīng)營風(fēng)險，提高投資回報而進行的戰(zhàn)略聯(lián)盟，近年來，已經(jīng)成為一些著名跨國公司營銷模式的重要組成部分。譬如，2002年10月，世界最大的電腦芯片制造商英特爾公司宣布其與亞洲11家大型技術(shù)產(chǎn)品制造商建立聯(lián)盟關(guān)系，以保持自己在電腦芯片銷售領(lǐng)域的優(yōu)勢地位。盧泰宏教授認為，聯(lián)合營銷通常有四種模式：聯(lián)合促銷、產(chǎn)銷聯(lián)盟、品牌聯(lián)盟和價格聯(lián)盟，并認為冠軍聯(lián)盟是一種創(chuàng)新的商業(yè)模式。
回顧2008年北京奧運期間，三大奧運合作伙伴阿迪達斯、麥當勞、可口可樂曾啟動了“中國贏，我們贏”的聯(lián)合營銷，在活動的同一條廣告片中，消費者同時看到三個品牌的LOGO并行于同一標版中，這種創(chuàng)新的營銷舉措引起了市場的極大關(guān)注。同樣，在奧運期間，聯(lián)想與可口可樂、伊利與聯(lián)想、久久丫脖與青啤等都進行了卓有成效的聯(lián)合營銷活動。2010年，通用汽車和上汽集團雙方以聯(lián)合體獨立建館的方式參加世博會，運用豐富的演繹手法來展示先進的汽車技術(shù)，表現(xiàn)未來汽車生活的美好前景而成為關(guān)注熱點。不僅實體產(chǎn)品之間在不斷開展聯(lián)合營銷，實體產(chǎn)品與文化產(chǎn)品之間也在進行聯(lián)合營銷，如英特爾與賀歲片《長江七號》的聯(lián)合推廣，美特斯?邦威從《變形金剛2》中的植入廣告到電影形象相關(guān)的T恤生產(chǎn)，并由此開發(fā)出了一條新的產(chǎn)品系列――MTEE。這樣的聯(lián)合方式在很多年前幾乎是不可能的，它是近年來市場競爭更加激烈，企業(yè)營銷不斷創(chuàng)新的結(jié)果。如果說奧運營銷、世博營銷只是特例，是因為特殊的營銷載體、共同的市場訴求為不同企業(yè)的聯(lián)合提供了特殊機遇，那么，由廣東的幾家行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)歐派、大自然、東鵬、雷士、萬和等組成的“冠軍聯(lián)盟”則對聯(lián)合營銷模式進行了積極探索，在兩年多的實踐中積累了豐富經(jīng)驗，并向營銷界交出了一份喜人的成績單。
近年來，隨著市場競爭的更加激烈，很多企業(yè)都意識到，靠自己單打獨斗已經(jīng)很難保持競爭優(yōu)勢，企業(yè)必須積極應(yīng)對新的市場環(huán)境，改變自己的經(jīng)營戰(zhàn)略，創(chuàng)新企業(yè)的營銷模式。營銷聯(lián)盟就是近幾年來不斷興起的聯(lián)合營銷的典型方式，它是一個以產(chǎn)品組合為核心，以銷售聯(lián)合為手段的品牌聯(lián)合體，聯(lián)盟成員之間可以通過共同進行配套加工，有效管理生產(chǎn)庫存、流通庫存，甚至聯(lián)合開展送貨安裝、售后服務(wù)等系統(tǒng)的配套工作。
從聯(lián)合企業(yè)的市場創(chuàng)新來看，聯(lián)合營銷也是一種價值創(chuàng)新。這種創(chuàng)新模式的本質(zhì)在于企業(yè)通過以產(chǎn)銷協(xié)同為基礎(chǔ)，以品牌聯(lián)合為核心，以組織聯(lián)盟為保障，以市場推廣、營銷傳播、終端促銷為手段，共同創(chuàng)造新的顧客價值并為聯(lián)合企業(yè)帶來市場增長。顯然，由一家企業(yè)及一種產(chǎn)品發(fā)展為幾家企業(yè)及幾種品牌產(chǎn)品的組合，通過各自的資源剝離與創(chuàng)新組合，相互協(xié)作，統(tǒng)一行動，突破了各自企業(yè)的市場邊界，為目標客戶及新的目標人群提供了一體化解決方案，對于一個以泛家居行業(yè)新用戶為主要目標人群的企業(yè)來說，這本身就拓展了一個新的目標市場。僅僅從品牌效益來看，與單一企業(yè)的獨立經(jīng)營相比，聯(lián)合營銷具有明顯的市場優(yōu)勢：一是借勢他人，強壯自我。企業(yè)總是各有各的優(yōu)勢，互相結(jié)為盟友，揚他人之長可以避自己之短，與強者為伍自然以弱變強，可以大大增加自己的市場影響力。二是多家聯(lián)合，聲勢浩大。營銷的重要職能在于傳播與溝通，媒介廣告、終端促銷是其重要手段之一，幾大企業(yè)、多個品牌共同進行營銷造勢，共同開展終端促銷，其市場效應(yīng)遠遠勝過一個企業(yè)單打獨斗，有利于快速提升企業(yè)的品牌價值。
盡管聯(lián)合營銷企業(yè)的價值創(chuàng)新與《藍海戰(zhàn)略》作者所假定的市場條件略有不同，但是，聯(lián)合企業(yè)的組合本身就是變競爭關(guān)系為非競爭關(guān)系的一種戰(zhàn)略行動。面對市場環(huán)境的變化，基于企業(yè)的戰(zhàn)略需要，任何企業(yè)都有可能面臨產(chǎn)品線延伸、多元化經(jīng)營、資本運作、股改上市等現(xiàn)實市場訴求，而建立在特定的契約條件與聯(lián)合門檻之上的企業(yè)聯(lián)盟，則有效地將組織之間的競爭關(guān)系改變?yōu)榉歉偁庩P(guān)系，其價值創(chuàng)造的過程也是新的市場不斷產(chǎn)生和擴大的過程。
至于企業(yè)之間的聯(lián)合形式，不僅體現(xiàn)在產(chǎn)銷一體化聯(lián)合、品牌戰(zhàn)略聯(lián)合、廣告?zhèn)鞑ヂ?lián)合、促銷推廣聯(lián)合、價格策略聯(lián)合等，甚至聯(lián)盟企業(yè)通過彼此的深度聯(lián)合也可能創(chuàng)造出一個新的品牌。當然，如何處理好聯(lián)盟成員各自的企業(yè)品牌、產(chǎn)品品牌與新的聯(lián)盟品牌之間的關(guān)系，如何解決聯(lián)盟品牌可能帶來對企業(yè)品牌的弱化？聯(lián)合營銷組織是建立一個理事會，設(shè)立輪值主席制度，還是共同剝離資源之后完全交由第三方托管更加科學(xué)？在經(jīng)營中如何有效避免成員企業(yè)可能產(chǎn)生的聲譽危機從而給其他成員帶來牽累？這些都是聯(lián)合營銷企業(yè)必將面對和需要解決的現(xiàn)實問題。
價值創(chuàng)新絕不是對產(chǎn)品的改頭換面，企業(yè)跳出紅海去發(fā)現(xiàn)藍海的過程，實際上要求企業(yè)必須很好地處理市場份額與利潤率的關(guān)系定位。
一.確定客戶群體需求
做網(wǎng)絡(luò)策劃，廣告公司首先要了解客戶的需求，以及客戶產(chǎn)品的特性，針對客戶的需求制定針對性強的策劃方案，倘若對客戶的需求、產(chǎn)品特性根本就不熟悉的話，是根本就不能做出好的策劃方案的。
二.鎖定市場受眾、消費群體
產(chǎn)品做網(wǎng)絡(luò)市場策劃，必須要明確誰是我們產(chǎn)品的消費者，誰會對我們的產(chǎn)品產(chǎn)生興趣?當我們明確的鎖定消費群體，才能做到策劃的針對性和目的性，避免無效投入和浪費。
三.網(wǎng)絡(luò)策劃的具體運作
在鎖定消費群體之后，就要制定詳細的策劃計劃，每一個步驟都要做到絲絲入扣、環(huán)環(huán)相連，每一個細節(jié)都要考慮到，比如產(chǎn)生的效果或者因此帶來的副作用，策劃案的優(yōu)劣，都要讓我們的客戶清晰的知道。
四.網(wǎng)絡(luò)營銷的費用預(yù)算
在制定網(wǎng)絡(luò)營銷策劃案的同時，就要根據(jù)實際情況，做出策劃案的預(yù)算費用，根據(jù)市場的合理價格進行，比如說某項活動需要多少費用，可以達到什么效果，等等，必須做到讓客戶的錢花的清清楚楚，并能夠轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟效益。
五.網(wǎng)絡(luò)營銷的效果評估
衡量網(wǎng)絡(luò)營銷是否成功，最大的標準就是是否能夠為企業(yè)帶來效益以及擴大產(chǎn)品品牌的知名度，并促使消費人群產(chǎn)生消費的沖動。我們聯(lián)合互動在這方面有著獨特的效果評估體系，比如說客戶滿意度調(diào)查、客流量調(diào)查，全部采用先進的測算工具。
高效營銷：
網(wǎng)絡(luò)媒體的最大優(yōu)勢
隨著互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的發(fā)展，消費者習(xí)慣和行為軌跡在很多方面完全突破傳統(tǒng)的認知，傳統(tǒng)營銷方式的效果越來越不盡人意，現(xiàn)行的在線廣告投放和營銷模式需要新的切入點。
騰訊CEO馬化騰認為，互聯(lián)網(wǎng)具有帶動社會經(jīng)濟發(fā)展的能力和實力，在經(jīng)歷了宏觀經(jīng)濟環(huán)境的考驗之后，將會有越來越多的企業(yè)采取與互聯(lián)網(wǎng)相融合的手段，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升工作效率，強化競爭力。其中，借助互聯(lián)網(wǎng)開展在線營銷將是最重要的一個環(huán)節(jié)。
騰訊公司網(wǎng)絡(luò)營銷服務(wù)與企業(yè)品牌執(zhí)行副總裁劉勝義表示，在當今的營銷形勢下，一個合格的CMO必須懂得把營銷資源進行恰當配置。首先必須明白，中國網(wǎng)絡(luò)媒體發(fā)生了一些新的變化，中國不僅成為了世界上頭號英特網(wǎng)市場，其網(wǎng)絡(luò)用戶的分布也需進行深入研究，他們并非全部集中在一級城市。在這樣的形勢下，數(shù)字媒體的消費就漸漸變成人們更為喜歡的方式。
2007中國年度廣告節(jié)上，騰訊正式了“騰訊智慧”，從可衡量的效果、互動式的體驗、精確化的導(dǎo)航和差異化的定位4個方面，提出新的高效在線營銷解決方案?！膀v訊智慧”率先從分析用戶入手，強調(diào)在互動和差異化溝通中追求可衡量的效果，門戶圖形廣告，或者社區(qū)營銷活動，都成為其倡導(dǎo)的在線互動營銷體系的應(yīng)用工具。
突破傳統(tǒng)，開展數(shù)字營銷
眾所周知，如今受眾接受信息的方式同過去相比有了翻天覆地的變化，但很不幸廣告主的營銷思路依然停留在上世紀的階段。比如，企業(yè)進行營銷之前根本不知道受眾是誰，雖然有一個所謂的抽樣調(diào)查，但這個樣本代表的畢竟不是全部的受眾，這也就很難了解廣告達到的真正效果。
世界整合營銷之父、美國西北大學(xué)商學(xué)院整合營銷教授唐?舒爾茨在此次峰會上介紹說，有三個因素決定了東方的整合營銷機會比西方更好：一是數(shù)字傳輸習(xí)慣，中國、日本、韓國等地移動技術(shù)很流行，而西方大部分還是以計算機為主；二是消費者時間觀念不同，西方是線性結(jié)構(gòu)，一次做一件事情，并且按時完成，而東方的習(xí)慣則是可以同時做幾件事情，有更高的靈活性；三是文化背景不同，東方更加依賴非語言的情境式線索，而西方則更多地依賴報告、研究、數(shù)據(jù)庫等。
趙強老師身為首屆中國十大策劃人,是多行業(yè)冠軍品牌的幕后操盤手。中國經(jīng)濟高速增長的20年間,他一直以企業(yè)“營銷總經(jīng)理”和“前敵總指揮”的身份,在市場最前線南征北戰(zhàn),歷經(jīng)數(shù)次非常慘烈的著名商戰(zhàn)。2001年,他所創(chuàng)造的名人掌上電腦整合營銷案例,成為該年度中國營銷傳播的典范,獲得了中國營銷界最高榮譽“金鼎獎”第一優(yōu)秀案例獎,并代表中國企業(yè)首次登上由美國營銷發(fā)展促進會和美國商學(xué)院院長協(xié)會聯(lián)合主辦的美國營銷年會講壇,在世界范圍內(nèi)廣泛傳播。
多年來,趙強老師致力于幫助成長中的企業(yè)獲得成功。本期課程作為“冠軍營銷”方案班的第一期,他更是希望學(xué)員企業(yè)都能成為行業(yè)的未來之星?！笆谌艘贼~時,也要授人以漁”,本次方案班采取的是“方案+案例教學(xué)”模式,在深度研究的基礎(chǔ)上,針對企業(yè)的特殊情況,從商業(yè)模式、品牌規(guī)劃和營銷策略三個方面提出有效建議,并給出方案。
方案有三大要求:
第一,要創(chuàng)新商業(yè)模式,要考慮贏利池的大小以及如何保持贏利的持續(xù)性,不提升銷量的方案不是好方案。幫助客戶從企業(yè)價值定位人手,通過價值曲線的重組,使企業(yè)找到業(yè)務(wù)贏利邏輯。
第二,建立符合戰(zhàn)略和目標客戶需求的品牌體系,包括品牌定位、品牌核心價值、品牌個性等。
第三,要符合實際、可執(zhí)行。反對華而不實的方案,策略必須簡單、明確、落地。
充分的準備,前期做足功課,使得課堂上針對每個企業(yè)案例進行討論時,學(xué)員們熱情高漲,積極參與策劃,不時靈感進發(fā)。通過一個個精彩的案例分析,他們逐漸掌握了策劃營銷方案的秘訣。
康普森集團總裁王曉芳女士說:“趙強老師不僅為企業(yè)家提供了超值的咨詢方案,更讓他們都成為營銷策劃高手!”
曼緹商貿(mào)公司總經(jīng)理任屹女士說:“過去,我的企業(yè)愿景一直想做中國美體內(nèi)衣的航母,但那時我是心虛的,我只有愿望、沒有路徑,趙強老師為我們做的方案、包括現(xiàn)場其他學(xué)員朋友為我們獻計獻策,現(xiàn)在我終于充滿信心了!”
