發(fā)布時(shí)間：2023-03-17 18:00:42
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的知行合一論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
（一）資金投入嚴(yán)重不足
現(xiàn)在農(nóng)村正在使用的醫(yī)療體系是由國(guó)家政府出資來(lái)建立的農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，農(nóng)民根據(jù)自身的意愿來(lái)參加到其中，通過(guò)繳納費(fèi)用以及獲得社會(huì)資助來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障。就2008年到2010年期間政府在這方面的投入來(lái)看，這部分資金不足以滿足其正常運(yùn)行，因此目前資金缺口比較大，資金不足也讓這一農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)舉步維艱。
（二）相關(guān)法律不健全
雖然政府部門(mén)在關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)這一方面投入了比較多的關(guān)注度，也給予了一定的扶植政策，可是相關(guān)的法律法規(guī)跟不上，存在許多不合理不完善的地方，使得制度和實(shí)際之間存在脫節(jié)，對(duì)實(shí)際的工作開(kāi)展不能夠起到足夠的約束力量和引導(dǎo)作用。
（三）資金管理水平低下
基金的管理會(huì)面臨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)科左后旗基金的現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，財(cái)政壓力還是比較大的，加上對(duì)這些資金的管理能力不足，水平不高，也使得風(fēng)險(xiǎn)性增加，因此阻礙了農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展。
二、完善通遼市科左后旗農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策建議
（一）探索長(zhǎng)效的資金收繳機(jī)制
資金籌集是開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)的一條比較可靠的出路，而在資金的籌集上，應(yīng)該要以實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行決策，根據(jù)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民收入來(lái)進(jìn)行確定，對(duì)農(nóng)民繳納的費(fèi)用進(jìn)行提升是可以讓其獲得更好的醫(yī)療保障的。因此在對(duì)資金收繳方式上可以靈活多變，敢想敢做，設(shè)立定點(diǎn)服務(wù)、主動(dòng)繳納等等多渠道的方式，也可以通過(guò)委托以及指定賬戶存入等方式，讓資金的收繳工作穩(wěn)定、可靠、高效。
（二）調(diào)整補(bǔ)償方案，使農(nóng)民更多收益
科左后旗在綜合分析歷年補(bǔ)償方案運(yùn)行和基金使用等情況基礎(chǔ)上，結(jié)合籌資標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的提高，適當(dāng)擴(kuò)大受益面和提高保障水平。要提高家庭賬戶基金的使用率，要擴(kuò)大對(duì)慢性病等特殊病種大額門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金進(jìn)行補(bǔ)償?shù)牟》N范圍。
（三）加大基金監(jiān)管力度，確?；鸢踩\(yùn)行
隨著合作醫(yī)療制度的全面覆蓋和籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，合作醫(yī)療基金規(guī)模明顯擴(kuò)大，這對(duì)基金監(jiān)管工作帶來(lái)更大的挑戰(zhàn)和壓力。要認(rèn)真執(zhí)行財(cái)政部和衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)制度》，建立有效的合作醫(yī)療基金管理體系，要積極探索各種科學(xué)的監(jiān)管方式。要強(qiáng)化科左后旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)和專業(yè)審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督力度。
（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)
對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況進(jìn)行管理和控制，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，為農(nóng)村合作醫(yī)療提供良好的條件。醫(yī)療藥品以及診療等費(fèi)用應(yīng)該要合理、公開(kāi)，和當(dāng)前社會(huì)的醫(yī)療價(jià)格相符，通過(guò)建立監(jiān)管機(jī)構(gòu)來(lái)約束和管理隨意上漲醫(yī)療費(fèi)用的行為，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，將醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)療服務(wù)作為其考核的重要內(nèi)容，根據(jù)考核的結(jié)果來(lái)制定下?lián)苜M(fèi)用的多少。
（五）積極探索流動(dòng)人口參加合作醫(yī)療的有效辦法
我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，人口的流動(dòng)也是比較頻繁和密集，因此對(duì)于流動(dòng)人口的醫(yī)療保障問(wèn)題給予關(guān)注，能夠?qū)铀俎r(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)起到促進(jìn)作用。若是對(duì)于這部分人口不與管理，那么他們的醫(yī)療保障問(wèn)題就會(huì)變成更加突出的社會(huì)問(wèn)題，對(duì)于合作醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生較大的阻力。通過(guò)對(duì)流動(dòng)人口參與到合作醫(yī)療的方式來(lái)進(jìn)行研究分析，讓更多的流動(dòng)人口可以享有合作醫(yī)療所帶來(lái)的保障是目前我們合作醫(yī)療所需要解決的一個(gè)重大難題。科左后旗在這一問(wèn)題上，主要是采取的措施就是，讓農(nóng)村居民到城市去打工的群體參與到農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)中，若是自謀職業(yè)，且已經(jīng)在城市居住納稅一年以上，那么可以參與到城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，建議無(wú)固定職業(yè)的農(nóng)村居民在其戶口所在地參與合作醫(yī)療。
（六）進(jìn)一步加大政府對(duì)合作醫(yī)療的支持力度
1.加強(qiáng)宣傳工作。通過(guò)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行宣傳，讓更多的農(nóng)民群眾能夠?qū)υ擁?xiàng)事業(yè)有一個(gè)更加深入的了解，能夠明白這是對(duì)他們的保障，而不是強(qiáng)迫他們出資，是對(duì)他們?nèi)蘸蟮尼t(yī)療問(wèn)題提供保護(hù)，也讓他們?cè)鰪?qiáng)在就醫(yī)過(guò)程中的科學(xué)消費(fèi)觀念。
2.加大財(cái)政投入。政府部門(mén)對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)應(yīng)該投入更多的資金，通過(guò)對(duì)一些經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)展不佳的城鎮(zhèn)追加投入，讓其合作醫(yī)療建設(shè)能夠和一些富裕的城鎮(zhèn)處于同一水平上。
3.進(jìn)一步完善相關(guān)政策。政府部門(mén)在對(duì)合作醫(yī)療建設(shè)的道路上要不斷的反省和尋找問(wèn)題，即便目前對(duì)于該項(xiàng)事業(yè)的政策扶植已經(jīng)不少，也應(yīng)該積極的對(duì)問(wèn)題進(jìn)行尋找，對(duì)政策進(jìn)行完善，通過(guò)對(duì)各方利益的協(xié)調(diào)來(lái)促進(jìn)該項(xiàng)事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展和快速建設(shè)?？谱蠛笃煺块T(mén)需要通過(guò)提升其誠(chéng)信度，來(lái)讓農(nóng)民群體能夠接受其提出的農(nóng)村合作醫(yī)療建議。
（七）加快合作醫(yī)療制度立法建設(shè)
1.1參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對(duì)象。除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的人員外，其他本村在冊(cè)農(nóng)業(yè)人口均可以參加新型農(nóng)村醫(yī)療。對(duì)符合上述條件的人員，已參加了商業(yè)保險(xiǎn)，也可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
1.2基金的籌集標(biāo)準(zhǔn)。每人每年40元的新型合作醫(yī)療基金由縣級(jí)市財(cái)政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政和村集體經(jīng)濟(jì)和農(nóng)民個(gè)人四方籌集。縣級(jí)市財(cái)政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政按實(shí)際參加人數(shù)給予每人每年20元支助;村集體經(jīng)濟(jì)按實(shí)際參加人數(shù)給予每人每年5元支助;參加合作醫(yī)療的人員均以整戶為單位每人每年繳納巧元。敬老院在院老人、五保戶及享受最低生活保障的農(nóng)民其個(gè)人繳費(fèi)部分由縣級(jí)市財(cái)政和鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政各分擔(dān)10元;殘疾人其個(gè)人繳費(fèi)部分由縣級(jí)市殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)解決。
1.3基金遵循公開(kāi)、透明的管理原則。市農(nóng)醫(yī)辦定期結(jié)清合作醫(yī)療基金收支帳目，列出詳細(xì)清單并發(fā)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府農(nóng)醫(yī)辦負(fù)責(zé)在該村村務(wù)公開(kāi)欄上公布。
1.4醫(yī)療補(bǔ)助的比例。參加新型合作醫(yī)療的人員，在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用(符合補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)的)按下列標(biāo)準(zhǔn)，以分段計(jì)算的辦法予以補(bǔ)助:500元(含500元)以下的部分不予補(bǔ)助;501一3000元的部分，可補(bǔ)助20%;3001一6000元的部分，可補(bǔ)助30%;6001一10000元的部分，可補(bǔ)助40%;10001元以上的部分，可補(bǔ)助50%。在臨安以外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院診治的，則按上述標(biāo)準(zhǔn)的%%進(jìn)行補(bǔ)助。多次住院可以累計(jì)。最高補(bǔ)助金額為20000元。
1.5門(mén)診藥費(fèi)的報(bào)銷。參加合作醫(yī)療的人員，在醫(yī)保定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診時(shí)，其藥費(fèi)(自費(fèi)藥品除外)可當(dāng)場(chǎng)結(jié)報(bào)10%。此部分費(fèi)用不再列人上述分段補(bǔ)助范圍進(jìn)行補(bǔ)助。
1.6辦理醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助的手續(xù)。在結(jié)算周期內(nèi)(結(jié)算周期為一年)發(fā)生符合規(guī)定可補(bǔ)助的醫(yī)療費(fèi)用，將診治醫(yī)院原始發(fā)票(包括費(fèi)用明細(xì)帳單、藥品匯總清單)、病歷、合作醫(yī)療證、本人身份證送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府農(nóng)醫(yī)辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府農(nóng)醫(yī)辦代其辦理。
2實(shí)施情況:以對(duì)浙江某村的分析
2.1成績(jī)分析。
2.1.1農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情很高。該村1504人，總參保人數(shù)為1397人，參保率為93%。
2.1.2該村已享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民占了較大比重。從2004年7月l日至12月31日，該村已有14戶農(nóng)民報(bào)銷過(guò)醫(yī)藥費(fèi)，累計(jì)報(bào)銷總額25892.11元。
2.1.3農(nóng)民群眾表現(xiàn)出了很高的熱情。在詢問(wèn)農(nóng)戶“你對(duì)這項(xiàng)工作的滿意程度如何?”時(shí)，回答“滿意”的占77%，回答“基本滿意”的占19%，回答“不滿意”的僅占4%。95%的被調(diào)查農(nóng)戶表示“明年還要參加”，只有0.2%的農(nóng)戶表示“明年肯定不參加”。
2.2問(wèn)題分析。
2.2.1宣傳深度不夠制約農(nóng)民參保率。農(nóng)民對(duì)于新型合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)還比較模糊，對(duì)涉及切身利益的規(guī)定和制度把握不準(zhǔn)。調(diào)查結(jié)果顯示，只有46%的農(nóng)戶知道“醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷所需要的手續(xù)”，20.8%的農(nóng)戶則根本不知道。70%的農(nóng)戶回答“有點(diǎn)清楚”或“不清楚”“報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)金額是怎樣計(jì)算的”。門(mén)診和住院報(bào)銷的比例的區(qū)別造成農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療報(bào)銷的期望值與實(shí)際報(bào)銷額之間產(chǎn)生了出乎想象的差距;還有的農(nóng)民擔(dān)心參保后生病住院不能按章兌現(xiàn)補(bǔ)償，擔(dān)心資金被挪用，這都降低了參保率。
2.2.2制度設(shè)計(jì)不夠完善，影響了農(nóng)民的受益面和受益水平。農(nóng)民反映較多的有四個(gè)方面問(wèn)題:一是報(bào)銷比例偏低。補(bǔ)償少，農(nóng)民自己承擔(dān)的費(fèi)用還是偏重;二是醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的起付線、封頂線制定不科學(xué)。起付線定得太高，農(nóng)民擔(dān)心小病不受益，影響農(nóng)民的參保積極性，封頂線定得太低，農(nóng)民擔(dān)憂大病無(wú)保障，不能從根本上解決問(wèn)題;三是報(bào)銷手續(xù)太繁雜。特別是轉(zhuǎn)院的需要經(jīng)過(guò)層層環(huán)節(jié)，農(nóng)民意見(jiàn)較多;四是關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)院的規(guī)定限制了農(nóng)民選擇醫(yī)院的權(quán)利，不利于各醫(yī)療單位醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高。
2.2.3定點(diǎn)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格高于市場(chǎng)藥店，農(nóng)民反映較為強(qiáng)烈。當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用中，藥品費(fèi)用一般占到75%一85%。定點(diǎn)醫(yī)院相當(dāng)一部分藥品價(jià)格大大高于市場(chǎng)藥店。參保農(nóng)戶發(fā)生的藥品費(fèi)用在獲得合作醫(yī)療報(bào)銷后，仍高于藥店零售價(jià)格，在一定程度上影響了農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。
3思考和建議:加強(qiáng)行政監(jiān)督，建立制度的良性循環(huán)機(jī)制
3.1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳教育工作。要統(tǒng)一思想，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳教育工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)涉及千家萬(wàn)戶、維系億萬(wàn)農(nóng)民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強(qiáng)的生命力，關(guān)鍵是我們的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。要面向社會(huì)宣傳，擴(kuò)大社會(huì)各界對(duì)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的認(rèn)知度，鼓勵(lì)社會(huì)捐獻(xiàn)、多方籌集資金。
3.2完善制度設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)制度創(chuàng)新。要及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的疑慮和意見(jiàn)，及時(shí)吸收合理的要求和建議，完善制度設(shè)計(jì)。要擴(kuò)大門(mén)診的報(bào)銷范圍，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保積極性。在已掌握一定信息資料的基礎(chǔ)上，通過(guò)分析研究，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，以提高農(nóng)民受益程度;要逐步降低并有效控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格，最大限度降低藥價(jià)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，杜絕人情方、大處方及重復(fù)檢查等，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān);要因地制宜對(duì)婦女及兒童等農(nóng)村特定群體提供幫助，對(duì)一些農(nóng)村常見(jiàn)的婦女病檢查與治療、分娩等制定一些特殊的照顧政策。對(duì)當(dāng)年沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療費(fèi)的農(nóng)戶提供免費(fèi)體檢。
3.3改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基拙條件和服務(wù)模式，減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)。調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快服務(wù)模式改革。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備，合理調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，加快改進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，加快開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。增加農(nóng)村衛(wèi)生投人，加大衛(wèi)生支農(nóng)。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村衛(wèi)生院工作，不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
3.4建立系統(tǒng)的行政監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，提高管理效率。新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及到資金管理的政策，不可避免地會(huì)遇到資金的收、管、用方面如何透明和公開(kāi)的問(wèn)題。要建立農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。面對(duì)龐大的參保群體，必須實(shí)行信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦設(shè)在衛(wèi)生院大廳，農(nóng)民就醫(yī)在掛號(hào)窗口繳費(fèi)，另一個(gè)窗口報(bào)銷，審核工作由計(jì)算機(jī)自動(dòng)進(jìn)行，一人次報(bào)銷幾分鐘即可完成。這既增強(qiáng)了資金運(yùn)作的透明度，降低管理成本，提高管理效率，又避免了人工審核報(bào)銷的弊端，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，方便農(nóng)民報(bào)銷。
論文關(guān)鍵詞 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 多元統(tǒng)籌 法律責(zé)任
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念
2003年1月，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、財(cái)政部制定的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》（后稱《意見(jiàn)》）中，確立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府資助、集體扶持、個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)容
（一）自上而下的管理模式
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的籌資模式、基金使用、補(bǔ)償措施等由衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、財(cái)政部等國(guó)務(wù)院相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)制定。該制度的運(yùn)行主要依靠地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。首先，由省市級(jí)人民政府組成農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)該制度運(yùn)行中的業(yè)務(wù)辦理，成員由衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)等部門(mén)組成。其次，縣級(jí)人民政府成立合作醫(yī)療管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)落實(shí)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的相應(yīng)方案，以及運(yùn)行中的組織協(xié)調(diào)工作。此外，合作醫(yī)療管理委員會(huì)可選出參加農(nóng)村合作醫(yī)療的的農(nóng)民代表，共同組成合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督基金運(yùn)行及使用情況。最后，醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)的實(shí)施。這些管理委員會(huì)及其下設(shè)單位成員由衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)組建，也可公開(kāi)進(jìn)行社會(huì)招聘，工資由衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)，不能從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中支出。
（二）多元化的籌資模式
《意見(jiàn)》明確規(guī)定，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采取農(nóng)民自愿繳納，集體扶持和政府資助的籌資模式。其中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，中央政府只負(fù)責(zé)給中西部貧困地區(qū)提供財(cái)政補(bǔ)助。制度運(yùn)行初期，中央政府給中西部貧困地區(qū)每人每年補(bǔ)助10元，截止2014年，中央政府對(duì)中西部每人每年補(bǔ)助提高到120元;地方政府最初實(shí)行每人每年不少于10元，隨著制度在全國(guó)范圍內(nèi)運(yùn)行，2012年地方政府對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年320元。
（三）因地制宜的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
由于我國(guó)的基本國(guó)情，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補(bǔ)償采取因地制宜的標(biāo)準(zhǔn)，其中包括參保人員的確立，醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷等，都必須按照地方政府的實(shí)際情況，制定不同的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。但各級(jí)政府應(yīng)該按照國(guó)家政策執(zhí)行，不能差異過(guò)大。對(duì)于農(nóng)民繳費(fèi)原則，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)個(gè)人繳納標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家最低標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)提高。
（四）自愿參加的原則
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度采取農(nóng)民以家庭為單位，自愿選擇參加農(nóng)村合作醫(yī)療。由此可見(jiàn)，自愿參加原則給予了農(nóng)民更多的選擇權(quán)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行過(guò)程中，農(nóng)民也可自愿參加合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)資金使用和管理進(jìn)行監(jiān)督和建議，充分體現(xiàn)了法律賦予農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問(wèn)題
（一）自愿原則存在缺陷
自愿原則在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)初期，一定程度上緩解了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)壓力和心理負(fù)擔(dān)，受到廣大農(nóng)民的擁護(hù)。當(dāng)隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程速度不斷加快，自愿原則出現(xiàn)了其弊端。首先，自愿原則增大了政府自愿的開(kāi)支。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行期間，政府人員需下鄉(xiāng)挨家挨戶收取農(nóng)民的醫(yī)保費(fèi)用，通常情況下這項(xiàng)工作從開(kāi)始到結(jié)束需耗時(shí)一兩個(gè)月之久。據(jù)調(diào)查，每征收10元新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的成本是2-3元，其中包括征收干部的交通飲食費(fèi)用等，一定程度上增加了政府的財(cái)政壓力。其次，自愿原則增大了合作醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)。從社會(huì)保險(xiǎn)法則來(lái)看，參保人數(shù)越多，保險(xiǎn)所承受的風(fēng)險(xiǎn)越小。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施過(guò)程中，由于自愿原則的貫徹，使那些在外務(wù)工，經(jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)戶不方便或沒(méi)有能力參加醫(yī)保，從而降低了新農(nóng)合的參保率。因此，只有盡可能擴(kuò)大覆蓋面，才能平衡農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收入與支出，這樣才能提高農(nóng)民共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力，落實(shí)合作共濟(jì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
（二）政府資金投入不足
1.中央政府對(duì)資金投入不積極。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)以來(lái)，主要以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。但由于缺乏明確的法律規(guī)范，因此政府的財(cái)政責(zé)任帶有很大的隨意性。試點(diǎn)初期，地方政府每人每年補(bǔ)助不低于10元，2006年提高到20元，2008年又提高到80元，截止2014年，地方政府對(duì)參合農(nóng)民每人每年補(bǔ)助320元;而中央政府從試點(diǎn)初期到目前，只給中西部貧困參合農(nóng)民進(jìn)行補(bǔ)助，由最初的每人每年10元，提高到2011年的每人每年120元。從資金投入漲幅來(lái)看，地方政府在新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資中承擔(dān)主要責(zé)任，中央政府投入不積極，甚至等待觀望。中央政府作為較小，不利于形成利益誘導(dǎo)機(jī)制，不利于調(diào)動(dòng)農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性，從而影響合作共濟(jì)制度的實(shí)現(xiàn)。
2. 各級(jí)財(cái)政資助不能及時(shí)足額到位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)際運(yùn)行中，全國(guó)各省、自治區(qū)、直轄市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r不盡相同，各級(jí)財(cái)政資金投入缺乏連續(xù)性和穩(wěn)定性，加之沒(méi)有相應(yīng)的監(jiān)督保障制度，導(dǎo)致各地政府補(bǔ)助出現(xiàn)很大問(wèn)題。特別是貧困地區(qū)，政府沒(méi)有充足的資金來(lái)保障合作醫(yī)療基金，而弱勢(shì)群體又占了相當(dāng)大的部分，需要參加醫(yī)療保障的人數(shù)又比城鎮(zhèn)多，這一定程度上增大了資金籌集的難度。
（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題
1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工成為普遍現(xiàn)象。但根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有政策和地方性法規(guī)，農(nóng)民必須回戶口所在地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在務(wù)工所在地看病就醫(yī)的費(fèi)用不予報(bào)銷，這無(wú)疑給農(nóng)民工看病就醫(yī)帶來(lái)了不便，打消了農(nóng)民工參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的積極性。
2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，我國(guó)開(kāi)放了醫(yī)療政策，允許符合規(guī)定的私立醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)，與公立醫(yī)院一起參與良性競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)療體制改革的同時(shí)，也出現(xiàn)了一系列問(wèn)題。其中，最嚴(yán)重的現(xiàn)象是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)。在利益驅(qū)使下，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)論患者病情嚴(yán)重與否，均要求其住院接受治療，并開(kāi)出昂貴的進(jìn)口藥。這極大地增加了農(nóng)民的心理負(fù)擔(dān)，為避免高額的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)民生病會(huì)選擇小型診所進(jìn)行醫(yī)治，降低了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參保率，阻礙了該制度的可持續(xù)發(fā)展。
（四）監(jiān)督管理機(jī)制不完善
1.管理部門(mén)監(jiān)督機(jī)制失衡。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理部門(mén)比較多元，政府既負(fù)責(zé)行政管理，又負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理。在該制度運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題由衛(wèi)生行政部門(mén)決定，由農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組執(zhí)行。這樣一來(lái)，農(nóng)村合作醫(yī)療互相監(jiān)督機(jī)制基本喪失。對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，表面上是由政府統(tǒng)籌調(diào)配，實(shí)則變成了衛(wèi)生行政部門(mén)隨意調(diào)配。管理委員會(huì)及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)形同虛設(shè)，無(wú)法對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行管理，保障農(nóng)民的參與權(quán)，也無(wú)法履行監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等工作職能。
2. 監(jiān)管機(jī)制具有任意性。由縣政府組織設(shè)立的管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體業(yè)務(wù)。管理委員會(huì)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，選出部分參加農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民，與其共同組成合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)。但在實(shí)際運(yùn)行當(dāng)中，監(jiān)督委員會(huì)成員出現(xiàn)雙重身份。有些地方管理委員會(huì)為避免繁瑣的選舉程序，并沒(méi)有選舉農(nóng)民代表參加，而是由管委會(huì)內(nèi)部成員擔(dān)任。這種現(xiàn)象，切斷了農(nóng)民與政府之間的紐帶，使得參合農(nóng)民最真實(shí)的愿望不能有效表達(dá)，由新農(nóng)合的參加者變成聽(tīng)命者，違背了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的內(nèi)涵。
四、問(wèn)題的致因
（一）農(nóng)民維權(quán)意識(shí)差
在中國(guó)農(nóng)村地區(qū)，存在了幾千年的小農(nóng)意識(shí)仍然根深蒂固。農(nóng)民普遍認(rèn)為，身體是自己的事，與他人無(wú)關(guān)。他們更愿意相信“養(yǎng)兒防老”，卻不愿意接受合作共濟(jì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，農(nóng)民對(duì)于享有醫(yī)保權(quán)利和承當(dāng)繳納相應(yīng)醫(yī)保費(fèi)用這一概念來(lái)說(shuō)是抽象的。除此之外，部分農(nóng)民也會(huì)考慮參加合作醫(yī)療繳納的費(fèi)用能否取得正比的效果。他們?cè)诶硇运枷氲闹湎?，尤其是青壯年覺(jué)得身體素質(zhì)良好，如果他們認(rèn)為成本大于收益，就會(huì)放棄參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
（二）立法層次較低
目前，我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行主要依靠國(guó)家政策和地方法法規(guī)，而這些法規(guī)缺乏必要的法律效力。雖然2010年出臺(tái)的《社會(huì)保險(xiǎn)法》肯定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法律地位，但仍未涉及新型農(nóng)村合作醫(yī)療主體間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系等內(nèi)容。由于缺乏統(tǒng)一的立法，導(dǎo)致中央政策和地方政府規(guī)章出現(xiàn)沖突和矛盾，嚴(yán)重制約了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展。
（三）政府職責(zé)劃分不明確
中央政府對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度主要提供政策上的支持，缺乏具體的職責(zé)任務(wù)，影響了新農(nóng)合制度的穩(wěn)定性和統(tǒng)一性，不利于社會(huì)財(cái)富的公平分配。而衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、財(cái)政共同承擔(dān)政府的責(zé)任，但由于業(yè)務(wù)交叉、信息溝通不及時(shí)等，容易造成推卸責(zé)任等不良現(xiàn)象，影響了政府的公信力，最終導(dǎo)致了農(nóng)民對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的排斥，影響了該制度的可持續(xù)發(fā)展。
（四）缺乏法律責(zé)任機(jī)制
《意見(jiàn)》只規(guī)定了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體業(yè)務(wù)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，并沒(méi)有明確其相關(guān)人員的法律責(zé)任。這種規(guī)定帶有較大的隨意性，使成員之間出現(xiàn)互相推卸責(zé)任等現(xiàn)象。同時(shí)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的成員大多來(lái)自社會(huì)招聘，缺乏相應(yīng)的醫(yī)療管理知識(shí)，導(dǎo)致該制度的管理工作缺乏專業(yè)性。法律責(zé)任的缺失，很難約束基層政府的道德敗壞，影響了醫(yī)療基金的管理及監(jiān)督工作。
五、完善我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律制度的建議
（一） 加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的立法步伐
為了更好地解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中出現(xiàn)的問(wèn)題，國(guó)家應(yīng)該出臺(tái)一部專門(mén)的農(nóng)村醫(yī)療保障法來(lái)統(tǒng)一規(guī)范，各級(jí)政府可依照統(tǒng)一的農(nóng)村醫(yī)療保障法，來(lái)制定適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況的地方政府法規(guī)。同時(shí)，農(nóng)村醫(yī)療保障法必須與我國(guó)現(xiàn)行的法律制度相適應(yīng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療中出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，可依照《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行解決。此外，如果國(guó)家能夠依法將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金納入特定款項(xiàng)，可以避免資金挪用等問(wèn)題，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資機(jī)制良好運(yùn)行。
關(guān)鍵詞：知行合一；護(hù)士素質(zhì)；最高境界
在目前醫(yī)療環(huán)境中，多因素使醫(yī)患關(guān)系比較緊張，醫(yī)護(hù)人員要從一天天、一件件的周而復(fù)始的瑣事和醫(yī)療行為中積累起患者對(duì)醫(yī)院安全的認(rèn)知和信任感，是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的知行合一表達(dá)出來(lái)的：患者住院后，感受到在醫(yī)院處處有人關(guān)心，事事有人負(fù)責(zé)。能感受到好像醫(yī)護(hù)人員一雙雙眼睛都注視著自己。感受到了時(shí)時(shí)被關(guān)懷、被重視、被保護(hù)，護(hù)患關(guān)系密切，從而能大大化解緊張的醫(yī)患關(guān)系。
在整體的醫(yī)療系統(tǒng)工程中，醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)主體。其中，護(hù)理工作有句俗語(yǔ)"三分治療，七分護(hù)理"，可見(jiàn)其重要性，而這種作用的發(fā)揮與護(hù)理人員的自身素質(zhì)有很大關(guān)系。因此，如何提高護(hù)士素質(zhì)？我以一個(gè)從事護(hù)理管理工作的護(hù)士長(zhǎng)角度提出"知行合一"的思想，下面加以論證。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院2009年護(hù)理人員數(shù)98人，女性，學(xué)歷：本科1人、大專92人、中專5人；護(hù)理人員分層[1]：N0級(jí)8人、N1級(jí)40人、N2級(jí)34人、N3級(jí)16人、N4及0人。
2014年護(hù)理人員數(shù)148人，女性，學(xué)歷：本科20人、大專125人、中專3人；護(hù)理人員分層[1]：N0級(jí)11人、N1級(jí)77人、N2級(jí)39人、N3級(jí)18人、N4及3人。
1.2方法 新近護(hù)士（工齡
護(hù)理人員在職"知行合一"模式培訓(xùn)實(shí)際是理論與實(shí)踐的結(jié)合過(guò)程，是護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員不斷進(jìn)行知識(shí)技能補(bǔ)充、更新、拓寬和提高的一種追加教育，"知"即對(duì)理論知識(shí)的了解程度評(píng)價(jià)包括專業(yè)理論知識(shí)、人文知識(shí)、社會(huì)化知識(shí)、溝通知識(shí)的學(xué)習(xí)；"行"即對(duì)理論知識(shí)的執(zhí)行程度包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、?？谱o(hù)理技術(shù)、應(yīng)急能力、溝通能力與技巧的練習(xí)，責(zé)任心、吃苦耐勞的奉獻(xiàn)精神、人文修養(yǎng)培養(yǎng)的體現(xiàn)程度。在護(hù)理部的總體計(jì)劃部署下，科室根據(jù)自身專科臨床護(hù)理特點(diǎn)，制定不同層級(jí)（N0、N1、 N2、 N3、N4）護(hù)理人員"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)原則、目標(biāo)、計(jì)劃及方法以及考評(píng)方法并遵照?qǐng)?zhí)行。
1.2.1"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)原則 系統(tǒng)性原則：護(hù)理人員培訓(xùn)是一個(gè)全員性、全方位、貫穿職業(yè)生涯始終的系統(tǒng)工程。護(hù)理人員的素質(zhì)包括知識(shí)、技能、能力等多方面形成一個(gè)統(tǒng)一整體，科室?guī)Ы汤蠋?、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部在設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容時(shí)不能有偏頗，要"知行合一"。
動(dòng)態(tài)性原則：培訓(xùn)要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和工作重點(diǎn)、內(nèi)外環(huán)境變化以及個(gè)人不同時(shí)期的發(fā)展需求進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)體系的調(diào)整，促進(jìn)護(hù)理人員快速適應(yīng)"以患者為中心"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下的崗位需求，發(fā)掘潛能，提高績(jī)效，實(shí)現(xiàn)個(gè)人和組織目標(biāo)的雙贏。
層次性原則：要考慮個(gè)人發(fā)展階段和崗位的差異性，制定相匹配的培訓(xùn)計(jì)劃。
實(shí)效性原則：要從醫(yī)院工作的實(shí)際出發(fā)，緊密結(jié)合個(gè)人的職業(yè)發(fā)展需求及崗位勝任要求開(kāi)展培訓(xùn)。注重培訓(xùn)質(zhì)量和效果，避免培訓(xùn)工作流于形式。
1.2.2"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)目標(biāo) 不同層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)要達(dá)到的目標(biāo)中基本素質(zhì)一致，而知識(shí)（知）和能力（行）是階梯式遞進(jìn)的[2]。
1.2.3培訓(xùn)方法 強(qiáng)化"知行合一"考核標(biāo)準(zhǔn)，自覺(jué)以"知行合一"要求作為行為準(zhǔn)則，制定"知行合一"獎(jiǎng)懲條例，執(zhí)行中采用以下方法。
1.2.3.1以臨床實(shí)踐傳、幫、帶為主，要求參加由醫(yī)院及科室組織的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。
1.2.3.2短期、集中培訓(xùn) ①護(hù)理部每季度組織護(hù)理操作培訓(xùn)1次，1年內(nèi)全院護(hù)理人員培訓(xùn)率95%以上；②組織全院性學(xué)術(shù)講座每年至少5次；③每季度組織護(hù)理查房及疑難病例討論1次；④科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理操作培訓(xùn)各1次。
1.2.3.3"請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去" 邀請(qǐng)護(hù)理界權(quán)威人士到院內(nèi)講授國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)、新理論。也"走出去"，護(hù)理部根據(jù)需要選派護(hù)士外出參加研討會(huì)、觀摩會(huì)、專題調(diào)研和考察活動(dòng)，并根據(jù)不同科室的專科需要，有計(jì)劃選送護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)的工作經(jīng)驗(yàn)和獲取最新的專科知識(shí)。
1.2.3.4開(kāi)展遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育 工作之余護(hù)理人員充分利用多媒體、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)進(jìn)行遠(yuǎn)程教育，迅速了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理教學(xué)、管理、科研現(xiàn)狀，還能與其他護(hù)理機(jī)構(gòu)廣泛交流，了解國(guó)際護(hù)理進(jìn)展。
1.2.3.5開(kāi)展護(hù)理教學(xué)和科研 高年資、高學(xué)歷的護(hù)理人員承擔(dān)醫(yī)院及學(xué)院的教學(xué)任務(wù)，理論聯(lián)系實(shí)踐，把自己掌握的理論知識(shí)和技術(shù)操作傳授給下級(jí)護(hù)士和護(hù)理學(xué)生，讓自己的教學(xué)水平不斷提高。鼓勵(lì)參與護(hù)理科研課題申報(bào)、撰寫(xiě)護(hù)理論文及編寫(xiě)護(hù)理教材。
1.2.3.6自學(xué) 依據(jù)個(gè)人興趣，學(xué)習(xí)外語(yǔ)、法律、經(jīng)營(yíng)管理、人際溝通等專業(yè)，拓展自己的知識(shí)面。
1.2.4"知行合一"高素質(zhì)護(hù)士的評(píng)價(jià)方法
1.2.4.1在工作中，著裝規(guī)范、儀表端莊、態(tài)度和藹、服務(wù)熱情主動(dòng)、語(yǔ)言文明，人文關(guān)懷，用"愛(ài)心、耐心、熱心、細(xì)心、誠(chéng)心、真心"為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
1.2.4.2嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)、醫(yī)院規(guī)章制度和操作規(guī)程。
1.2.4.3專業(yè)理論知識(shí)、人文知識(shí)豐富，技術(shù)操作嫻熟。
1.2.4.4應(yīng)急處置能力強(qiáng)，溝通通暢，患者安全目標(biāo)落實(shí)。
1.2.4.5繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求。
1.2.4.6科室、護(hù)理部組織的各項(xiàng)理論、技術(shù)操作考試達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
1.2.4.7滿意度高（包括醫(yī)院滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士長(zhǎng)滿意、護(hù)士滿意、患者及家屬滿意）。
2 討論
臨床護(hù)理活動(dòng)是醫(yī)院工作的重要內(nèi)容之一，作為從事護(hù)理工作的護(hù)理人員，在當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形式下，對(duì)護(hù)士提出了更高要求。醫(yī)院、護(hù)理部嚴(yán)格按照《護(hù)士準(zhǔn)入制度》接納新護(hù)士，新、老護(hù)士按照上述的培訓(xùn)模式，一步步成長(zhǎng)，在臨床護(hù)理工作中實(shí)踐，"學(xué)海無(wú)涯"，用掌握的理論知識(shí)、技術(shù)操作等等，樹(shù)立"以患者為中心"、"以人為本"的服務(wù)理念，循證為患者提供全方位的人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[3]。"每天每人每事，盡心盡力盡責(zé)"，為患者服務(wù)的過(guò)程，讓護(hù)理人員的理論知識(shí)、技術(shù)操作水平一步步提高，知識(shí)結(jié)構(gòu)日趨完善，職稱由護(hù)士到護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師，越來(lái)越高，知行合一，成為高素質(zhì)的護(hù)士，達(dá)到慎獨(dú)的最高境界。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：小學(xué)品德課程；研究性學(xué)習(xí)；交往；知行合一行合一一直是品德課程的難題。為此，我們嘗試在課后延伸活動(dòng)中，開(kāi)展“以交往類的品德題材為研究范圍”研究性學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生調(diào)查實(shí)踐，以學(xué)寫(xiě)小論文為載體，提升學(xué)生的交往品質(zhì)和道德感知力，讓學(xué)生在發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題中實(shí)現(xiàn)知行合一。
一.聚焦研究主題
研究主題的確定是否恰當(dāng)，直接影響到研究性學(xué)習(xí)的效果和質(zhì)量。因此，確定符合學(xué)情、科學(xué)合理的主題是實(shí)施研究性學(xué)習(xí)的前提。近兩年，我們以三至五年級(jí)品德“交往”類題材（浙教版《品德與社會(huì)》）為重點(diǎn)，梳理出適合進(jìn)行實(shí)踐研究的題材供學(xué)生自主選擇，力求激發(fā)學(xué)生的探究熱情，讓研究成為學(xué)生真正的內(nèi)心需求。具體安排見(jiàn)下表：
作為小學(xué)生，學(xué)會(huì)與同學(xué)、家長(zhǎng)、社會(huì)鄰里相處，就是在融入社會(huì)，參與社會(huì)中逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)性發(fā)展。
二.確定分層目標(biāo)
不同年級(jí)的學(xué)生研究能力是不同的，能力的發(fā)展與提升也不可能一蹴而就。因此，我們對(duì)學(xué)生研究和撰寫(xiě)小論文的能力作了分層要求。
三年級(jí)：會(huì)觀察身邊的現(xiàn)象；敢于參與采訪；能用圖或文字簡(jiǎn)單記錄觀察、采訪內(nèi)容；嘗試寫(xiě)簡(jiǎn)單的小論文。
四年級(jí)：能根據(jù)目標(biāo)制定簡(jiǎn)單的研究計(jì)劃；會(huì)記錄、統(tǒng)計(jì)各類數(shù)據(jù)；會(huì)收集資料，整理材料；能得出研究觀點(diǎn)、結(jié)論，寫(xiě)成簡(jiǎn)單的小論文。
五年級(jí)：能根據(jù)目標(biāo)制定比較周密的研究計(jì)劃；能運(yùn)用多種形式收集素材；會(huì)比較不同觀點(diǎn)；會(huì)統(tǒng)計(jì)并分析生成的數(shù)據(jù)；能將材料進(jìn)行整合，提出觀點(diǎn)，形成結(jié)論；發(fā)表倡議；撰寫(xiě)小論文。
三.指導(dǎo)研究方法
研究性學(xué)習(xí)既要注重學(xué)生的主體性，充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，又要注意教師的恰當(dāng)指導(dǎo)，才能使活動(dòng)順利進(jìn)行。我們引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)社會(huì)生活的某種現(xiàn)象或問(wèn)題，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷、實(shí)地考察等方法收集、整理、分析問(wèn)題，建立新的道德認(rèn)知；進(jìn)而提出有針對(duì)性的解決方案，密切聯(lián)系生活實(shí)際撰寫(xiě)小論文。在操作中，我們細(xì)化指導(dǎo)，讓學(xué)生真正學(xué)會(huì)研究性學(xué)習(xí)。以《誠(chéng)信作業(yè)，你做到了嗎？》為例：
1.如何提出生活問(wèn)題？
問(wèn)題來(lái)自于生活。因此，我們注重引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)觀察社會(huì)生活，做生活的有心人，養(yǎng)成觀察習(xí)慣；鼓勵(lì)孩子從生活中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，引發(fā)孩子對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的思考和尋求答案的興趣。
在《誠(chéng)信作業(yè)，你做到了嗎？》調(diào)查研究中，學(xué)生捕捉到這樣的畫(huà)面：隨著下課鈴聲敲響，我一邊做作業(yè)，一邊哼著歌。這時(shí)，同桌對(duì)我說(shuō)：“哎，第四大題的應(yīng)用題怎么做？給我抄抄，給你五角怎樣？”我一口拒絕了。但是，前排一個(gè)女生轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)說(shuō)：“哎，我給你抄，你給我五角怎樣?！闭f(shuō)著，她把作業(yè)遞給了同桌。同桌悠閑地抄著，還瞟了我一眼，好像在說(shuō)：“切，你這小子不講義氣，給你錢(qián)還不給抄，傻冒一個(gè)?！逼鋵?shí)，從小老師就教導(dǎo)我們自己的事情自己做，然而不知道從什么時(shí)候開(kāi)始，抄襲之風(fēng)在我們周圍也出現(xiàn)了，而且大有盛行之勢(shì)。
針對(duì)這一問(wèn)題，需要我們引導(dǎo)學(xué)生嘗試用實(shí)踐填平其對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的疑問(wèn)與答案之間的鴻溝。如何解決問(wèn)題呢？這就涉及采訪安排、問(wèn)卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析、提出對(duì)策等實(shí)踐技巧的培養(yǎng)。
2.如何采訪研究對(duì)象？
對(duì)于初學(xué)者，什么是采訪，如何采訪，都是未知數(shù)。于是，我們先通過(guò)課堂交流，與孩子們一起總結(jié)采訪小秘訣：確定采訪時(shí)間、對(duì)象；分工合作；禮貌采訪；認(rèn)真傾聽(tīng)；仔細(xì)記錄。再者是采訪問(wèn)題的設(shè)計(jì)：你想知道什么？你就設(shè)計(jì)什么問(wèn)題，再把問(wèn)題進(jìn)行比較，看看有無(wú)重復(fù)？問(wèn)題貴精不貴多。于是，學(xué)生制定了以下采訪計(jì)劃。
采訪對(duì)象：小紅媽媽、李老師、朱老師
分工：博天（提問(wèn)、整理）
施樂(lè)（記錄）
小尚（拍照）
采訪時(shí)間：周五中午12：30采訪李老師，12：50分采訪朱老師，周六上午9：00采訪小紅媽媽。
主要問(wèn)題：你對(duì)小學(xué)生抄襲他人作業(yè)的現(xiàn)象有什么看法？
小紅媽媽：
李老師：
朱老師：
3.如何設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷？
問(wèn)題調(diào)查是以書(shū)面提問(wèn)的方式搜集資料的一種調(diào)查研究方法。我們可指導(dǎo)孩子將調(diào)查問(wèn)題編制成表格，以郵寄、當(dāng)面作答、訪問(wèn)等形式，讓被調(diào)查者填寫(xiě)答案，以了解被調(diào)查對(duì)象對(duì)某一現(xiàn)象或問(wèn)題的看法和意見(jiàn)?；顒?dòng)中學(xué)生設(shè)計(jì)了如下問(wèn)卷：
調(diào)查表（一）
溫情提示：此調(diào)查表為不記名調(diào)查，希望每個(gè)同學(xué)說(shuō)出自己的真實(shí)心聲。
4.如何分析調(diào)查結(jié)果？
對(duì)于調(diào)查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析是研究性學(xué)習(xí)必不可少的環(huán)節(jié)，也是寫(xiě)作小論文的重要內(nèi)容。在關(guān)于誠(chéng)信作業(yè)的調(diào)查研究中，孩子們以本班63位同學(xué)為調(diào)查對(duì)象，收回調(diào)查表63份，結(jié)果統(tǒng)計(jì)如下：
分析結(jié)果后，孩子們得出結(jié)論：有過(guò)抄他人作業(yè)經(jīng)歷的同學(xué)約占全班人數(shù)五分之一左右，而面對(duì)他人抄作業(yè)的行為，約二分之一的同學(xué)是漠不關(guān)心的。而抄作業(yè)的原因主要有：虛榮心理誘使；學(xué)習(xí)興趣缺乏；學(xué)習(xí)上存在僥幸心理；家庭因素誤導(dǎo)；對(duì)抄襲作業(yè)的危害認(rèn)識(shí)不足。
5.如何提出解決對(duì)策？
為了更好地解決問(wèn)題，我們可以引導(dǎo)學(xué)生提出解決對(duì)策，并在實(shí)踐中“激活”這些對(duì)策。針對(duì)本次調(diào)查結(jié)果，孩子們提出了如下反抄襲策略：
[通過(guò)班會(huì)，認(rèn)識(shí)危害]我們可以通過(guò)班主任的幫助，在班里組織一次《作業(yè)，我該如何對(duì)待你》主題班會(huì)。讓每一個(gè)同學(xué)充分認(rèn)識(shí)到抄襲他人作業(yè)是害人害已的錯(cuò)誤行為。
[通過(guò)積分，走向成功]為了激勵(lì)同學(xué)們做誠(chéng)信作業(yè)的好學(xué)生，我們制定了如下積分細(xì)則（略），根據(jù)積分情況設(shè)立每月一獎(jiǎng)活動(dòng)。同時(shí)，所得積分與期末評(píng)優(yōu)直接掛鉤。
論文關(guān)鍵詞：生態(tài)文明；高職院校；校園建設(shè)
生態(tài)文明作為世界發(fā)展潮流，已經(jīng)成為各國(guó)政府高度關(guān)注的領(lǐng)域。黨的十七大報(bào)告明確提出在全社會(huì)牢固樹(shù)立生態(tài)文明的理念，這是建設(shè)和諧社會(huì)理念在生態(tài)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面的升華。大學(xué)生的生態(tài)意識(shí)、素質(zhì)高低將直接影響我國(guó)生態(tài)環(huán)境的好壞乃至國(guó)家的前途和命運(yùn)。高等院校是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)行生態(tài)文明教育的重要陣地，肩負(fù)著教育引導(dǎo)青年并由此輻射帶動(dòng)全社會(huì)樹(shù)立生態(tài)文明觀的重任。江西環(huán)境工程職業(yè)學(xué)院作為江西省內(nèi)唯一一所以生態(tài)環(huán)境為特色的省級(jí)示范性高職院校，傳承弘揚(yáng)中國(guó)傳統(tǒng)文化的“天人合一”與“知行合一”的思想精髓，與當(dāng)代構(gòu)建和諧社會(huì)和生態(tài)文明背景下的高職人才培養(yǎng)相結(jié)合，積極打造以“和為生、行為態(tài)”理念為核心的生態(tài)文明校園，營(yíng)造“和氣、合力、和諧、天人合一”的校園風(fēng)尚，倡導(dǎo)“行言、行知、行德、知行合一”的師生精神，為使學(xué)校成為“自然生態(tài)優(yōu)美、管理生態(tài)高效、人文生態(tài)厚重、服務(wù)生態(tài)高遠(yuǎn)”的高職院校，進(jìn)行了積極而有益的探索。
一、生態(tài)文明的傳統(tǒng)根基和當(dāng)代哲思
（一）“和”即和氣、合力、和諧，講究“天人合一”
中國(guó)傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)涵的生態(tài)倫理是中華民族傳統(tǒng)價(jià)值觀的凝結(jié)。中國(guó)古代思想家將“天人合一”作為人性的最高境界。早在先秦，史伯就提出“和實(shí)生物，同則不繼”，繼而“天人合一”的觀念由莊子、董仲舒等人發(fā)展為博大精深的思想體系，使“天人合一”成為中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的基本精神和根本觀念。
“和”既是事物的狀態(tài)，又是人類的目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法，而且是人類高尚的道德。世界的存在是“人—社會(huì)—自然”的復(fù)合生態(tài)系統(tǒng)。實(shí)現(xiàn)三者的和諧共生，是人類存在的根本，即：“和為生”?！昂汀彼w現(xiàn)的“和氣、合力、和諧、天人合一”，正是高校的立校之本和興校之基。
“和為生”思想雖然跨過(guò)了漫長(zhǎng)的歷史時(shí)空，但其中對(duì)自然的熱愛(ài)、對(duì)生命的關(guān)懷、對(duì)環(huán)境和資源的保護(hù)等思想，不僅為當(dāng)代生態(tài)文明校園的建設(shè)提供參照視角，而且為高職院校的可持續(xù)性發(fā)展提供思想啟迪，幫助師生樹(shù)立正確的人生觀、社會(huì)觀和自然觀。
（二）“行”即行言、行知、行德，講究“知行合一”
“知行合一”是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)中道德修養(yǎng)、道德實(shí)踐、治學(xué)施教的重要思想，由明朝思想家王陽(yáng)明最早提出。中國(guó)古代哲學(xué)家認(rèn)為，不僅要認(rèn)識(shí)（“知”），尤其應(yīng)當(dāng)實(shí)踐（“行”），只有把“知”和“行”統(tǒng)一起來(lái)，才能稱得為“善”。
“知”決定指導(dǎo)“行”，而“行”檢驗(yàn)“知”的真?zhèn)?，“行”是“知”的檢驗(yàn)方法、途徑和標(biāo)準(zhǔn)，在工作和生活中倡導(dǎo)言行一致、德行一致、注重行動(dòng)的工作和人生態(tài)度，實(shí)現(xiàn)行為、思想、精神層次的高度和諧統(tǒng)一，這是大生態(tài)觀。即：“行為態(tài)”。“行”所體現(xiàn)的“行言、行知、行德、知行合一”也正是高校治學(xué)施教、人才培養(yǎng)的理想目標(biāo)。
生態(tài)文明校園建設(shè)是樹(shù)立生態(tài)文明觀的“知”和建設(shè)生態(tài)文明的“行”的有機(jī)統(tǒng)一體，“行為態(tài)”倡導(dǎo)授之以知、導(dǎo)之以行，培養(yǎng)知行合一的良好行為習(xí)慣，使生態(tài)素養(yǎng)內(nèi)化為品質(zhì)，外化為行為，形成健全的生態(tài)人格，自覺(jué)投身到生態(tài)文明的建設(shè)中去。
二、生態(tài)文明校園建設(shè)的踐行
生態(tài)大學(xué)“是指將生態(tài)和諧理念作為學(xué)校的基本價(jià)值取向，立足學(xué)校長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)組織和實(shí)施學(xué)校當(dāng)前的各項(xiàng)工作，保持持續(xù)發(fā)展?jié)摿Φ拇髮W(xué)。在這種價(jià)值取向下，強(qiáng)調(diào)學(xué)校運(yùn)轉(zhuǎn)要為社會(huì)及參與教育的各方提供最大的服務(wù)，而為自身的進(jìn)一步發(fā)展打下更加扎實(shí)的基礎(chǔ)。”“生態(tài)大學(xué)應(yīng)該是開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)、和諧的現(xiàn)代大學(xué)，其核心是生態(tài)化教育。建設(shè)生態(tài)大學(xué)需要注意的幾個(gè)問(wèn)題：一是適應(yīng)與引領(lǐng)社會(huì)發(fā)展的學(xué)校定位；二是注重個(gè)性、全面發(fā)展的生態(tài)人培養(yǎng)；三是體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)和諧的管理制度創(chuàng)新；四是營(yíng)造弘揚(yáng)生態(tài)文化的育人環(huán)境?！苯鳝h(huán)境工程職業(yè)學(xué)院正是在“和為生、行為態(tài)”理念的指引下，以生態(tài)文明校園為目標(biāo)，從“自然生態(tài)優(yōu)美、管理生態(tài)高效、人文生態(tài)厚重、服務(wù)生態(tài)高遠(yuǎn)”四個(gè)方面，進(jìn)行了由表及里、不斷升華的踐行。
（一）建設(shè)優(yōu)美的自然生態(tài)，構(gòu)筑文化載體和物質(zhì)支撐
校園自然生態(tài)環(huán)境作為相對(duì)靜態(tài)的“長(zhǎng)時(shí)段”，是生態(tài)文明校園建設(shè)的物質(zhì)載體。馬克思說(shuō)：“人創(chuàng)造環(huán)境，同樣，環(huán)境也創(chuàng)造人”。良好的校園布局、建筑風(fēng)格、綠化美化以及環(huán)境中蘊(yùn)含的人文關(guān)懷，是無(wú)聲的育人載體，對(duì)陶冶師生情操、啟迪智慧、積淀高雅的校園文化，有著潛移默化的作用。因此，實(shí)施“載體建設(shè)”工程，實(shí)現(xiàn)“崇尚自然，優(yōu)化環(huán)境”，“充分賦予校園內(nèi)包括樓堂館所花草樹(shù)木等在內(nèi)的建筑、設(shè)施和環(huán)境以豐富的文化內(nèi)涵，讓校園的每個(gè)角落都散發(fā)出大學(xué)的榮耀歷史、不俗品格和高等學(xué)府特有的知識(shí)殿堂的莊嚴(yán)、肅穆和凝重，時(shí)時(shí)展現(xiàn)出現(xiàn)代大學(xué)的科學(xué)、文明與進(jìn)步，充分發(fā)揮校園環(huán)境陶冶性情、修身養(yǎng)性之功能?！睘樯鷳B(tài)文明校園建設(shè)構(gòu)筑支撐點(diǎn)。
1.校園規(guī)劃布局合理，凸顯生態(tài)理念。一是重點(diǎn)做好校園環(huán)境文化建設(shè)的核心區(qū)域及主要樓棟的空間文化布局，進(jìn)而形成園林景觀、文化特色、產(chǎn)學(xué)結(jié)合三大板塊基本架構(gòu)。二是注重校園人文環(huán)境和自然環(huán)境的協(xié)調(diào)，抓好綠化、美化、硬化、亮化和凈化工作。
2.綠化景觀獨(dú)具特色，彰顯生態(tài)品味。學(xué)院現(xiàn)有各類樹(shù)種成百科、植物群落多個(gè)，植被覆蓋率達(dá)70%。使校園即樹(shù)木園，既體現(xiàn)生物多樣性，也為公眾認(rèn)識(shí)樹(shù)種、學(xué)習(xí)生態(tài)文化提供了天然條件；同時(shí)在學(xué)生宿舍、教學(xué)樓宇安置生態(tài)畫(huà)，在主干道設(shè)置植物造型景觀和葉型生態(tài)古詩(shī)詞燈箱，設(shè)立“樹(shù)的故事牌”和“紀(jì)念樹(shù)種植區(qū)”等。
3.文化設(shè)施豐富多樣，展示生態(tài)成果。除利用各類設(shè)施為生態(tài)文化活動(dòng)的開(kāi)展提供場(chǎng)所外，還單獨(dú)興建了江西省內(nèi)高職院校最大的生態(tài)科教館，收藏各類動(dòng)植物標(biāo)本萬(wàn)余份，同時(shí)運(yùn)用圖片、文字、活字、模型等形式多視角展示生態(tài)文化，集標(biāo)本收藏、科普教育、科學(xué)研究、觀賞品鑒為一體；此外，還相繼創(chuàng)建了校報(bào)、?？?、校內(nèi)廣播、校園電視臺(tái)、校園網(wǎng)、手機(jī)報(bào)、短信平臺(tái)、櫥窗專欄等宣傳陣地，融思想性、知識(shí)性、趣味性、服務(wù)性于一體的平臺(tái)更加拓展了生態(tài)文化建設(shè)的渠道和空間。
（二）推行管理生態(tài)，倡導(dǎo)人際和諧和綠色高效理念
管理制度涵蓋了校園內(nèi)部各種關(guān)系，被生態(tài)文明浸染的人際關(guān)系，能夠有力促進(jìn)和諧、保證民主，達(dá)到公平。當(dāng)前，高職校園中存在著各種問(wèn)題與矛盾，有些比較突出、普遍。良好的組織管理系統(tǒng)，適度的發(fā)展規(guī)模，高效率的資源配置，綠色辦公理論的倡導(dǎo)，是一個(gè)組織生存與發(fā)展的必備條件。通過(guò)推行生態(tài)管理，有助于解決現(xiàn)存的問(wèn)題和矛盾，實(shí)現(xiàn)高職院校自身的和諧發(fā)展，營(yíng)造一種和諧發(fā)展、包容差異、崇尚個(gè)性的校園風(fēng)尚。
1.構(gòu)建教學(xué)、科研、行政的生態(tài)組織系統(tǒng)。協(xié)調(diào)生態(tài)特色學(xué)科和其他學(xué)科共同發(fā)展，教學(xué)和科研并重，構(gòu)建有利于創(chuàng)新的學(xué)術(shù)生態(tài)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效益相協(xié)調(diào)的開(kāi)放式辦學(xué)。
增強(qiáng)民主意識(shí)，堅(jiān)持平等原則，營(yíng)造民主平等、相互尊重、相互砥礪、心理相容的和諧師生關(guān)系。建立以人為本和服務(wù)規(guī)范相結(jié)合的管理制度和二級(jí)管理體系，明確校院兩級(jí)職責(zé)，激發(fā)二級(jí)學(xué)院的辦學(xué)活力。明晰行政與學(xué)術(shù)的關(guān)系，秉承學(xué)術(shù)自由理念，行政發(fā)揮有限作用，使行政與學(xué)術(shù)、教學(xué)與科研之間的關(guān)系相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)。
2.構(gòu)建科學(xué)民主、公平公正、競(jìng)爭(zhēng)有序的運(yùn)行機(jī)制。完善各項(xiàng)規(guī)章制度，將學(xué)校的各項(xiàng)工作納入法制的軌道，強(qiáng)化規(guī)章制度的執(zhí)行力，將“以情感人”和“以章律人”有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，做到在制度面前一視同仁、人人平等、公平公正；提倡持續(xù)發(fā)展、競(jìng)爭(zhēng)有序的價(jià)值導(dǎo)向，形成有利于全校上下齊心協(xié)力、同心同德的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，使全校各二級(jí)學(xué)院、各部門(mén)、全體師生各負(fù)其責(zé)，有序競(jìng)爭(zhēng)，形成合力。
3.倡導(dǎo)綠色高效的辦公理念。生態(tài)文明校園建設(shè)還應(yīng)當(dāng)是一種生態(tài)節(jié)約型校園，“注重人與自然的和諧，……防止校園基本建設(shè)貪大求洋，實(shí)現(xiàn)生態(tài)效益、經(jīng)濟(jì)效益、美學(xué)效益和社會(huì)效益相統(tǒng)一。”[5]積極推進(jìn)低碳校園建設(shè)，建立綠色辦公制度，推行無(wú)紙化辦公，定期回收廢紙、報(bào)紙等可利用廢物資源，辦公用電設(shè)置成節(jié)能模式；實(shí)行“人車分流”，在校園指定位置設(shè)置生態(tài)化停車場(chǎng)，師生步行進(jìn)入學(xué)院核心區(qū)；實(shí)施校區(qū)內(nèi)汽車尾氣、汽車噪音“零排放”計(jì)劃、“低碳校園”計(jì)劃和“無(wú)煙校園計(jì)劃”。
（三）營(yíng)造人文生態(tài)，建立綠色人才培養(yǎng)模式
高職教育是一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，在這個(gè)系統(tǒng)中教師、教材、學(xué)生、學(xué)習(xí)方法、思維模式、課程設(shè)置都是這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的生態(tài)要素，具有一定的生態(tài)位。人文生態(tài)觀注重人的全面培養(yǎng)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和整體教育，促使理性、非理性因素、智力、非智力因素的統(tǒng)一和協(xié)調(diào)發(fā)展，注重習(xí)得者的體驗(yàn)、理解和感悟性教育，增強(qiáng)學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過(guò)程中的內(nèi)心感受。實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)具有健全人格、創(chuàng)新精神、創(chuàng)造能力的“生態(tài)人”的愿景。
1.立足林業(yè)行業(yè)，建設(shè)生態(tài)特色專業(yè)?！霸诒姸啻髮W(xué)以競(jìng)爭(zhēng)求發(fā)展的生態(tài)環(huán)境下，不同的大學(xué)要保持自我持續(xù)發(fā)展的活力，必須準(zhǔn)確定位，尋求自己獨(dú)具特色的辦學(xué)道路。生態(tài)大學(xué)在確定自身定位時(shí)……要從自己的實(shí)際出發(fā)，有針對(duì)性地選擇發(fā)展的重點(diǎn)和非重點(diǎn)。在激烈競(jìng)爭(zhēng)的共生環(huán)境中，只有切實(shí)找準(zhǔn)自己辦學(xué)層次的定位和領(lǐng)域，才不至于陷入高等教育盲目“”的泥潭之中。”[6]學(xué)校緊緊圍繞建設(shè)江西生態(tài)強(qiáng)省和鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)，立足林業(yè)行業(yè)，結(jié)合地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的需求，重點(diǎn)建設(shè)了林業(yè)技術(shù)、園林技術(shù)、雕刻藝術(shù)與家具設(shè)計(jì)、森林資源資產(chǎn)評(píng)估、環(huán)境監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)等五個(gè)專業(yè)群，凸顯生態(tài)的專業(yè)特色。
2.建立綠色教育課程體系。從“專業(yè)化”轉(zhuǎn)向“綜合化+專長(zhǎng)化”，既開(kāi)設(shè)專業(yè)課程，又開(kāi)設(shè)綠色教育課程；對(duì)所有專業(yè)都開(kāi)設(shè)有關(guān)生態(tài)環(huán)境保護(hù)和可持續(xù)發(fā)展的必修公共課和選修課；在課程建設(shè)中滲透綠色意識(shí)，把環(huán)境保護(hù)、循環(huán)經(jīng)濟(jì)、可持續(xù)發(fā)展的意識(shí)滲透于各個(gè)專業(yè)課程教學(xué)之中，培養(yǎng)學(xué)生的綠色素養(yǎng)；同時(shí)將綠色教育作為素質(zhì)教育的基本任務(wù)，納入教學(xué)評(píng)價(jià)體系。從而把學(xué)生培養(yǎng)成為具有寬基礎(chǔ)、可持續(xù)發(fā)展的高端技能型、創(chuàng)新型人才。
3.培養(yǎng)學(xué)生健全人格與和諧身心。學(xué)校堅(jiān)持心理健康教育與思想教育相結(jié)合，普及教育與個(gè)別咨詢相結(jié)合，課堂教育與課外活動(dòng)相結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生的心理健康意識(shí)，提高自我應(yīng)對(duì)能力和心理調(diào)節(jié)能力。使生態(tài)文明教育與培養(yǎng)學(xué)生健全人格與和諧身心一脈相承。
（四）輸出生態(tài)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)生態(tài)文明的傳播與輻射
作為人類社會(huì)新文明與新智慧發(fā)源地的高職院校，從社會(huì)的邊緣走向社會(huì)的中心，由精英走向大眾，以系統(tǒng)的方式更加自覺(jué)地參與到現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，成為社會(huì)的“服務(wù)器”。 學(xué)校通過(guò)開(kāi)展生態(tài)文化建設(shè)和對(duì)接地方生態(tài)產(chǎn)業(yè)，提升師生乃至公眾的生態(tài)文明素養(yǎng)，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)良性發(fā)展，實(shí)現(xiàn)生態(tài)文明的傳播與輻射，為構(gòu)建生態(tài)文明社會(huì)提供動(dòng)力支持。
1.開(kāi)展生態(tài)文明觀教育，倡導(dǎo)生態(tài)文明的價(jià)值體系。在校內(nèi)外舉辦“植樹(shù)節(jié)”、“地球日”、“環(huán)保日”、“母親節(jié)”、“感恩節(jié)”、“愛(ài)鳥(niǎo)周”系列主題節(jié)日活動(dòng)，鼓勵(lì)種植班級(jí)樹(shù)、同學(xué)樹(shù)、友情樹(shù)、入學(xué)樹(shù)、畢業(yè)樹(shù)、家庭樹(shù)，進(jìn)行校園道路命名方案征集等活動(dòng)，向師生和社會(huì)倡導(dǎo)低碳生活，促進(jìn)正確處理人與自然、社會(huì)的各種關(guān)系，形成兼具生態(tài)思維定式、可持續(xù)發(fā)展觀念、綠色生活方式的“天人合一”的生態(tài)觀。
2.開(kāi)展生態(tài)科普教育，宣傳普及生態(tài)知識(shí)。通過(guò)組織生態(tài)科教館參觀，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外生態(tài)環(huán)保方面的專家學(xué)者作主題講座，開(kāi)展生態(tài)影像展播、生態(tài)法制圖片展覽、“花卉知識(shí)普及周”、“植物識(shí)別大賽”、“鄱陽(yáng)湖生態(tài)經(jīng)濟(jì)建設(shè)”主題論壇、“生態(tài)文明校園”主題班會(huì)和征文、消防避震演練、“電子廢品回收與利用”活動(dòng)，實(shí)施垃圾分類等等，幫助師生和公眾豐富生態(tài)知識(shí)，激發(fā)審美情趣，提高生態(tài)素養(yǎng)，遵循生態(tài)法則，成為“知行合一”的生態(tài)踐行者。
時(shí)間在點(diǎn)滴中過(guò)去，一個(gè)學(xué)期又要臨近末尾，老中青結(jié)合，搭配合理，互幫互助，共同提高，大家融洽的相處，儼然一個(gè)小家庭。下面是小編為大家整理的學(xué)校教學(xué)工作自我評(píng)價(jià)優(yōu)秀范文，希望對(duì)您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
學(xué)校教學(xué)工作自我評(píng)價(jià)1
時(shí)間過(guò)得很快，轉(zhuǎn)眼一學(xué)期即將匆匆過(guò)去了，一路上我們歡欣鼓舞，收獲頗多，深感喜悅。借此，我將我校教育教學(xué)工作做個(gè)評(píng)價(jià);主要從以下幾個(gè)方面來(lái)敘述：
一、教學(xué)常規(guī)管理正常化
1、中心學(xué)校對(duì)我校30位教師進(jìn)行，教師工作檢查中獲得評(píng)價(jià)較高，其中優(yōu)+12人，班容班貌優(yōu)+7個(gè)班級(jí)，學(xué)?？傇u(píng)優(yōu)級(jí)。在我校的管理工作確實(shí)豎立管理興校、管理立校的理念，教師各項(xiàng)常規(guī)工作都有條不紊的開(kāi)展，并認(rèn)真落實(shí)貫徹中心學(xué)校的工作精神。
2、我校嚴(yán)格把關(guān)，從每個(gè)月的月自查入手早做準(zhǔn)備，樹(shù)立很強(qiáng)的迎檢意識(shí)，確實(shí)抓好抓實(shí)，很好的促進(jìn)教師教育教學(xué)業(yè)務(wù)本事的提高。
二、進(jìn)取認(rèn)真參加業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)及教研活動(dòng)
1、星期三的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由兩位副教導(dǎo)主任負(fù)責(zé)把關(guān)，每逢學(xué)習(xí)期間，各位教師都能很好的出席并認(rèn)真的觀看學(xué)習(xí)新型的課堂教學(xué)模式的教學(xué)vcd，不時(shí)還會(huì)針對(duì)課堂教學(xué)中得某一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行探討，可謂興致高昂，效果甚佳。
2、在校本培訓(xùn)研修上，根據(jù)上級(jí)文件有關(guān)要求，我校構(gòu)成以謝淮河副校長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。從做好校本培訓(xùn)工作方案、工作計(jì)劃、安排表、階段評(píng)價(jià)、過(guò)程記錄、材料收集等，粗細(xì)搭配，有實(shí)際課堂研討、理論學(xué)習(xí)、師德師風(fēng)教育、安全法制宣傳，可謂資料豐富多彩，形式多樣。讓教師們?cè)谝粋€(gè)和諧愉快的情境下思想得以提升、理論得以構(gòu)成、業(yè)務(wù)得以提高。
3、在新課改的大好形勢(shì)下，全校教師開(kāi)拓進(jìn)取、勇挑重?fù)?dān)，在繼承的同時(shí)不斷加以完善，我校的校性教研已蔚然成風(fēng)，構(gòu)成開(kāi)課、說(shuō)課、評(píng)課一條龍，這個(gè)學(xué)期已上過(guò)公開(kāi)課的教師有：王清霞教師、吳月鴻教師、謝良友教師、陳春苗教師、柯美麗教師、翁碧秀教師、王石柳教師、汪梅鳳教師。這8位教師在三尺講臺(tái)上各顯風(fēng)采、各彰其節(jié)，得到聽(tīng)課教師的一致好評(píng)。同時(shí)我們?cè)?月下旬理解兄弟學(xué)校校長(zhǎng)的隨堂聽(tīng)課，等級(jí)都是優(yōu)級(jí)以上。正是有我們這些任勞任怨、勇挑重?fù)?dān)教師的密切配合下，在學(xué)校語(yǔ)文、數(shù)學(xué)教研的直接參與下，才能讓我們學(xué)校的教研水平得到很好的提高，讓教師們的教學(xué)藝術(shù)不斷精湛。
4、啟用新教材的一年級(jí)教師，嚴(yán)格遵守“先培訓(xùn)后上崗、不培訓(xùn)不上崗”的要求，利用雙休日準(zhǔn)時(shí)出席認(rèn)真準(zhǔn)備參加中心學(xué)校組織的8次集中培訓(xùn)，培訓(xùn)過(guò)程中我校的3位教師多次受到中心學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，出版的培訓(xùn)簡(jiǎn)報(bào)刊登了溫培芳教師的教學(xué)小故事，得到同行的認(rèn)可;汪梅鳳教師的供給課堂教學(xué)vcd更是給與會(huì)教師帶來(lái)很難得的教研素材，同時(shí)也使我校的教研工作得到中心學(xué)校的表?yè)P(yáng);王石柳教師進(jìn)取參與現(xiàn)場(chǎng)討論在培訓(xùn)評(píng)價(jià)中給予了肯定并提出表?yè)P(yáng)。
5、在業(yè)余時(shí)間，教師們進(jìn)取撰寫(xiě)論文、熱情高昂、成績(jī)可觀，有柯美麗教師獲得《小學(xué)語(yǔ)文教師》作文論文比賽二等獎(jiǎng)，王泳昆教師、陳春苗教師分別在《安溪教育》發(fā)表，還有20幾篇匯篇在《長(zhǎng)坑教育》。
三、備、教、批、輔、考成績(jī)斐然
1、20xx年秋季，是我們豐收的大好年頭，喜事頻傳，師生參賽碩果累累，其中有李海波教師獲得安溪縣中青年教師課堂教學(xué)比賽三等獎(jiǎng);年會(huì)論文評(píng)選中有王清霞教師撰寫(xiě)的《走向新課標(biāo)，讓農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文課“趣味有味”》獲三等獎(jiǎng)，陳春苗教師撰寫(xiě)的《淺談作文源泉——情感的激發(fā)》獲三等獎(jiǎng)，吳月鴻教師撰寫(xiě)的《最是書(shū)香能致遠(yuǎn)》——讓農(nóng)村孩子親近閱讀獲三等獎(jiǎng)，翁碧秀教師撰寫(xiě)的《教給學(xué)生方法提高寫(xiě)作本事》獲三等獎(jiǎng);學(xué)生參賽成績(jī)更豐：“泉州市小學(xué)生作文通訊賽初評(píng)”一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)3名，三等獎(jiǎng)4名;“長(zhǎng)坑中心學(xué)校手抄報(bào)、想象畫(huà)比賽”一等獎(jiǎng)6名，二等獎(jiǎng)6名，三等獎(jiǎng)2名;“長(zhǎng)坑中心學(xué)校一、二年級(jí)普通話比賽”二等獎(jiǎng)1名，三等獎(jiǎng)2名;“長(zhǎng)坑中心學(xué)校中、高年級(jí)作文競(jìng)賽”二等獎(jiǎng)3名，三等獎(jiǎng)5名;“長(zhǎng)坑中心學(xué)校六年級(jí)數(shù)學(xué)競(jìng)賽”一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，三等獎(jiǎng)1名。
2、以上成績(jī)無(wú)不滲透教師們、同學(xué)們的一片汗水，每一次的活動(dòng)，教師們都很有職責(zé)心，經(jīng)過(guò)思想教育激發(fā)學(xué)生的參與熱情，輔導(dǎo)過(guò)程循循善誘，善始善終，最終在參賽中脫穎而出?；仡櫼宦妨粝碌拇阚E，我們深感自豪。
3、幾年來(lái)，我校注重學(xué)校的外塑形象，內(nèi)重本質(zhì)，總是把育人與教書(shū)提到并重的位置。提倡教師們“學(xué)高為師，身正為范”、“要給學(xué)生一杯水，自我先有一桶水”加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)。其中在學(xué)校的號(hào)召下進(jìn)行了“獻(xiàn)愛(ài)心，捐款醫(yī)治白血病患者”活動(dòng)中，師生踴躍捐款共達(dá)1500元，雖然這點(diǎn)錢(qián)不是很多，但這很深凝聚我們的一片愛(ài)心，為病人及送去的不僅僅是錢(qián)，還送去我們深深的祝福和問(wèn)候。
4、繼續(xù)加強(qiáng)未成人思想道德建設(shè)，從先學(xué)會(huì)做人到學(xué)做事，逐層深入，熏陶感染，立足學(xué)校實(shí)際，以少先隊(duì)為依托，充分重視學(xué)校文化的傳播作用，發(fā)揮紅領(lǐng)巾廣播站的輿論導(dǎo)向作用，繼續(xù)做好學(xué)生在校一日常規(guī)教育、認(rèn)真組織學(xué)生參加“三優(yōu)一學(xué)”評(píng)比，從團(tuán)體到班級(jí)逐步轉(zhuǎn)換，從學(xué)生的學(xué)習(xí)上、生活上為著力點(diǎn)，關(guān)愛(ài)兒童、傾聽(tīng)他們心聲，努力為青少年的健康成長(zhǎng)進(jìn)取創(chuàng)設(shè)搭建平臺(tái)。
5、學(xué)期抽考中六年級(jí)成績(jī)居中心學(xué)校中上水平。
四、教育教學(xué)工作中的瑕疵
1、保證教育教學(xué)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的值日工作，有個(gè)別教師不到位，雖然沒(méi)有產(chǎn)生什么重大問(wèn)題，但我們要有危機(jī)意識(shí)。
2、教研工作準(zhǔn)備不夠充分，致使教研的實(shí)效性沒(méi)有到達(dá)很好的效果，主要原因有學(xué)校管理上、設(shè)備上的添置不齊全，新學(xué)期將進(jìn)一步完善一些制度。
3、學(xué)校“三風(fēng)”還有待于進(jìn)一步構(gòu)成。要學(xué)會(huì)將一切不利于我們教育教學(xué)工作的因素，消除在萌芽狀態(tài)。
4、班級(jí)文化氛圍不夠規(guī)范，擬訂新學(xué)年每班分發(fā)一份報(bào)紙供學(xué)生瀏覽，讓他們初步了解掌握最新國(guó)內(nèi)外新聞，增長(zhǎng)學(xué)識(shí)。各班要做好管理工作。
學(xué)校教學(xué)工作自我評(píng)價(jià)2
本學(xué)期圍繞市、區(qū)教育局和學(xué)校工作的總體要求，繼續(xù)以新課標(biāo)、新教材改版為契機(jī)，深入學(xué)習(xí)，把握要領(lǐng)并執(zhí)行于教學(xué)工作的始終;充分發(fā)揮學(xué)校教師校本培訓(xùn)平臺(tái)，以求實(shí)求效的務(wù)實(shí)精神，追求學(xué)習(xí)型學(xué)校文化，引領(lǐng)教師隊(duì)伍逐步向?qū)I(yè)型、專家型、名師型主角轉(zhuǎn)變;進(jìn)取探索小班化教學(xué)模式和教學(xué)方法，凸顯“以學(xué)定教，知行合一”，努力踐行自主、合作的教學(xué)思想，踐行“導(dǎo)學(xué)案”引領(lǐng)的小班化課堂教學(xué)模式，確保了學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量整體穩(wěn)步提升。
一、強(qiáng)化教學(xué)常規(guī)管理，逐步規(guī)范教學(xué)工作
“兵馬未動(dòng)，糧草先行”。首先，利用暑假組織學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教研組長(zhǎng)、備課組長(zhǎng)及部分骨干教師，根據(jù)已有“導(dǎo)學(xué)案”資源，結(jié)合教材、課程標(biāo)準(zhǔn)的要求及學(xué)校教學(xué)資源、學(xué)生知識(shí)、本事實(shí)際和“行知中學(xué)導(dǎo)學(xué)案編寫(xiě)要求”，編寫(xiě)、審定了行知中學(xué)導(dǎo)學(xué)案系列電子稿，為新學(xué)期努力踐行自主、合作的教學(xué)思想，踐行“導(dǎo)學(xué)案”引領(lǐng)的小班化課堂教學(xué)模式，奠定了基礎(chǔ)。其次，組織全體教師，認(rèn)真學(xué)習(xí)行知中學(xué)教學(xué)文化----踐行陶行知“知行合一”教學(xué)思想，深刻領(lǐng)悟陶行知先生“千教萬(wàn)教教人求真，千學(xué)萬(wàn)學(xué)學(xué)做真人”教育理念以及新教材、新課標(biāo)的要求，把教學(xué)工作重心放在終身學(xué)習(xí)、規(guī)范備課、有效上課、課堂教學(xué)指導(dǎo)和想方設(shè)法提升教學(xué)質(zhì)量上。
1、認(rèn)真制定教學(xué)計(jì)劃。開(kāi)學(xué)初，學(xué)校要求全體教師認(rèn)真制定好本學(xué)期教學(xué)計(jì)劃，要求教學(xué)計(jì)劃要制定的合理、科學(xué)、可操作性強(qiáng)。教導(dǎo)處及時(shí)收繳，整理歸檔。
2、規(guī)范備課。根據(jù)教研室要求，結(jié)合校情、學(xué)情，教導(dǎo)處制定出規(guī)范備課(導(dǎo)學(xué)案二次備課)的相關(guān)要求，每月組織對(duì)教師的備課筆記(導(dǎo)學(xué)案)、作業(yè)、聽(tīng)評(píng)課等進(jìn)行檢查，就學(xué)習(xí)目標(biāo)的敘寫(xiě)、重難點(diǎn)的確定、教學(xué)環(huán)節(jié)是否齊全，、教學(xué)方法的優(yōu)化、重難點(diǎn)突破的設(shè)計(jì)、師生雙邊活動(dòng)設(shè)計(jì)及評(píng)價(jià)、當(dāng)堂和課后作業(yè)設(shè)計(jì)是否針對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)資源利用是否充分、教學(xué)反思等進(jìn)行全面地檢查。并及時(shí)將檢查情景進(jìn)行反饋，提出整改意見(jiàn)。
3、認(rèn)真上課。根據(jù)行知中學(xué)“知行合一”教學(xué)思想，創(chuàng)新教學(xué)過(guò)程，進(jìn)取踐行自主、合作的教學(xué)思想，踐行“導(dǎo)學(xué)案”引領(lǐng)的小班化課堂教學(xué)模式，讓課堂真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)堂。舉辦了行知中學(xué)小班化“常態(tài)課堂展示月”等活動(dòng)，采用校內(nèi)教研活動(dòng)研究課、骨干教師示范課、兄弟學(xué)校交流研究課、行政調(diào)研課、推門(mén)巡視課等方法，加強(qiáng)對(duì)課堂教學(xué)指導(dǎo)和監(jiān)控。促使教師更新教學(xué)理念、改善教學(xué)方法，逐步規(guī)范教師的教學(xué)行為。
4、精心設(shè)計(jì)、布置針對(duì)學(xué)習(xí)目標(biāo)的課堂和課后作業(yè)，結(jié)合常規(guī)檢查，對(duì)作業(yè)分層設(shè)計(jì)、批改、訂正情景進(jìn)行監(jiān)督。
5、加強(qiáng)常規(guī)管理，落實(shí)各項(xiàng)教學(xué)常規(guī)管理制度，教學(xué)常規(guī)檢查、考核、行政調(diào)研聽(tīng)課等，經(jīng)常定時(shí)、不定時(shí)對(duì)教師到校、在崗、值日、晨讀、午間、課程執(zhí)行等進(jìn)行督查并做好記載，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋并及時(shí)督促整改。
二、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展
1、強(qiáng)化師德建設(shè)。我校嚴(yán)格遵守教師職業(yè)道德建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，增強(qiáng)全體教師教書(shū)育人的職責(zé)感和使命感。學(xué)校經(jīng)過(guò)師德教育和培訓(xùn)工作的開(kāi)展，使我校教師逐步構(gòu)成愛(ài)崗敬業(yè)、勤學(xué)樂(lè)教、無(wú)私奉獻(xiàn)的師德風(fēng)范。為了教育、為了學(xué)生，許多教師在教育的崗位上嘔心瀝血，辛勤耕耘，涌現(xiàn)出一大批職責(zé)心強(qiáng)，思想素質(zhì)高的優(yōu)秀教師和優(yōu)秀班主任。
2、強(qiáng)化理論修養(yǎng)。新的課程改革已進(jìn)入縱深發(fā)展，我校教師的教育教學(xué)理論水平也有了新的突破。經(jīng)過(guò)專題講座和理論學(xué)習(xí)，學(xué)校教師能更新觀念，轉(zhuǎn)變教學(xué)思想，樹(shù)立全新的教師觀、學(xué)生觀、師生觀及發(fā)展觀，教育教學(xué)理論水平顯著提高。教師評(píng)價(jià)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、研究教學(xué)問(wèn)題和撰寫(xiě)教學(xué)論文的水平不斷得到提升。
3、強(qiáng)化業(yè)務(wù)研修。為加快青年教師和骨干教師的培養(yǎng)，我校擬定了合理的教師培訓(xùn)計(jì)劃，繼續(xù)開(kāi)辦行知中學(xué)青年教師培訓(xùn)班(博約青年教師聯(lián)盟)，在教師心中牢固樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的思想。為了不斷提高教師的理論水平及教學(xué)本事，學(xué)校進(jìn)取為教師創(chuàng)設(shè)平臺(tái)，為教師專業(yè)發(fā)展搭橋鋪路。本學(xué)期組織學(xué)習(xí)、研討的主要活動(dòng)有：①“導(dǎo)學(xué)案”課堂教學(xué)展示課、示范課、研討課;②骨干教師培訓(xùn)班;③教師讀書(shū)心得交流暨表彰活動(dòng);④教師課題立項(xiàng)、結(jié)題指導(dǎo);⑤浦口教研室送教活動(dòng)(“導(dǎo)學(xué)案”引領(lǐng)的同課異構(gòu)課堂教學(xué)及從“同課異構(gòu)”談?wù)n堂教學(xué)研究的專題活動(dòng);⑥市級(jí)信息技術(shù)課堂教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)會(huì);⑦設(shè)計(jì)行知中學(xué)小班化課堂教學(xué)觀察表，全程對(duì)教師課堂教學(xué)進(jìn)行跟蹤、督查;⑧學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)一個(gè)學(xué)科，定時(shí)、定點(diǎn)參加學(xué)科組教研活動(dòng)，研究“導(dǎo)學(xué)案”，團(tuán)體進(jìn)行二次備課;⑨行知中學(xué)小班化“常態(tài)課堂聽(tīng)評(píng)課”系列活動(dòng);⑩南京市小班化實(shí)驗(yàn)學(xué)校系列學(xué)習(xí)、培訓(xùn)活動(dòng);⑾參加教研室小班化課堂“導(dǎo)學(xué)案”撰寫(xiě)研討活動(dòng);⑿參加浦口區(qū)自主課堂研討會(huì)等。讓更多、更新的專業(yè)理論、教學(xué)方法、技巧、經(jīng)驗(yàn)有效融合，在研究交流中不斷成長(zhǎng)、發(fā)展。
三、重視培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展
1、創(chuàng)新課堂教學(xué)過(guò)程，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，根據(jù)行知中學(xué)“知行合一”教學(xué)思想，創(chuàng)新教學(xué)過(guò)程，進(jìn)取踐行“自主式”(個(gè)體先學(xué)-----小組討論-----團(tuán)體探究)、“合作式”(自信嘗試-----自力探究-----自覺(jué)達(dá)成)的課堂教學(xué)模式，凸顯“以學(xué)定教，知行合一”;“關(guān)注每一個(gè)、關(guān)懷每一個(gè)、幸福每一個(gè)”;“行動(dòng)第一”的教學(xué)理念，堅(jiān)決貫徹學(xué)校要求的課堂教學(xué)導(dǎo)學(xué)案、觀察表、分層作業(yè)等，使課堂真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)堂，極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)取性。
2、豐富學(xué)校文化生活，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，學(xué)校文體活動(dòng)是培養(yǎng)人才，提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要載體。具備時(shí)代精神的學(xué)校文化、良好的育人環(huán)境，是全面實(shí)施素質(zhì)教育的基礎(chǔ)。我校重視學(xué)校文化建設(shè)，狠抓學(xué)校物質(zhì)文化、制度文化和精神文化的創(chuàng)立工作。
本學(xué)期學(xué)校開(kāi)展了豐富多彩的學(xué)校文化活動(dòng)，如：進(jìn)一步加強(qiáng)班團(tuán)體文化建設(shè)評(píng)比系列活動(dòng);教師、學(xué)生讀書(shū)活動(dòng);學(xué)生演講比賽;讀書(shū)、科技、普法、書(shū)畫(huà)大賽;音樂(lè)、美術(shù)、書(shū)法、橄欖球等學(xué)生社團(tuán)活動(dòng);中考學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)競(jìng)賽等等，充分體現(xiàn)思想性、藝術(shù)性、知識(shí)性、趣味性、娛樂(lè)性和健身的特點(diǎn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)取參與，使學(xué)生個(gè)性及本事得到充分的張揚(yáng)和鍛煉，成效顯著。師生在和諧、健康、歡樂(lè)的環(huán)境中奮發(fā)工作學(xué)習(xí)，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)良的教風(fēng)、班風(fēng)、學(xué)風(fēng)。
四、健全多元評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)師生和諧發(fā)展
1、課堂教學(xué)評(píng)價(jià)(小班化課堂教學(xué)觀察表)。圍繞學(xué)校提出的評(píng)價(jià)導(dǎo)向(興趣、習(xí)慣、協(xié)調(diào)、人際、自省)，對(duì)教師的教、學(xué)生的學(xué)的情景進(jìn)行多元評(píng)價(jià)，促進(jìn)師生和諧發(fā)展。
2、進(jìn)一步完善“行知中學(xué)教職工績(jī)效考核方案”、“質(zhì)量目標(biāo)提升獎(jiǎng)勵(lì)方案”等。
五、其他方面
做好各項(xiàng)日常工作，按計(jì)劃組織召開(kāi)有關(guān)會(huì)議，布置工作，做好上傳下達(dá)，組織協(xié)調(diào)各部門(mén)落實(shí)日常校務(wù)工作，組織開(kāi)展競(jìng)賽活動(dòng)，組織參加各級(jí)各類調(diào)研考試，及時(shí)對(duì)月考、期中、期末進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、表彰，及時(shí)布置、收集、上繳各類資料，組織、分解、落實(shí)迎檢各項(xiàng)工作，完善有關(guān)考核、評(píng)價(jià)制度等。
張教授認(rèn)為，今天的學(xué)校教育實(shí)踐中，綜合課程的理想范例并不多見(jiàn)的原因，是因?yàn)樵趯?shí)踐中開(kāi)發(fā)與實(shí)施綜合課程尚存許多限制或問(wèn)題。如，知識(shí)的瑣碎化問(wèn)題，課程開(kāi)發(fā)與實(shí)施的技能問(wèn)題，教師的知識(shí)問(wèn)題……而開(kāi)發(fā)綜合課程的首要環(huán)節(jié)，是必須明確特定的教育價(jià)值觀和課程目標(biāo)觀，據(jù)此確立選擇課程組織核心的基本標(biāo)準(zhǔn)，在此基礎(chǔ)上選擇強(qiáng)有力的主題、問(wèn)題和概念。
基于上述理念，筆者七年來(lái)一直堅(jiān)持構(gòu)建鳶尾花（IRIS）綜合課程，并付諸教學(xué)實(shí)踐，取得了一定的成效。
一、鳶尾花（IRIS）綜合課程的宏觀開(kāi)發(fā)路徑
鳶尾花（IRIS）是華南師范大學(xué)附屬小學(xué)特級(jí)教師吳向東建立的一種教學(xué)模式，旨在推動(dòng)學(xué)生從閱讀走向?qū)嵺`，發(fā)展學(xué)生的高級(jí)思維、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生知行合一的品格。鳶尾花（IRIS）的結(jié)構(gòu)分為四部分：引言（Introduction），閱讀（Reading），探究（Inquiry），展示交流（Sharing）。“IRIS”是模型四部分英文名稱的首字母的簡(jiǎn)稱，其中文義正好是“鳶尾花”。
在鳶尾花（IRIS）教學(xué)實(shí)踐中，高級(jí)思維能力被老師們界定為布盧姆教育目標(biāo)分類學(xué)修訂版（2001年版）中的“分析、評(píng)價(jià)、創(chuàng)造”三個(gè)維度的認(rèn)知能力（見(jiàn)表1陰影部分），這種教育目標(biāo)分類為教師評(píng)價(jià)自我的教學(xué)是否有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)者的高級(jí)思維能力提供了一種圖式，便于理解和操作，有助于實(shí)際教學(xué)中的設(shè)計(jì)與評(píng)估。
自2006年起，筆者就嘗試把鳶尾花（IRIS）模式運(yùn)用到綜合實(shí)踐活動(dòng)教學(xué)之中，基于Blog（主要為IRIS鳶尾花網(wǎng)站和天河部落）、天河部落魔燈（Moodle）平臺(tái)開(kāi)發(fā)了23個(gè)專題的鳶尾花（IRIS）綜合課程，這些課程的宏觀開(kāi)發(fā)路徑如下（見(jiàn)圖1）?？偟目磥?lái)，前期設(shè)計(jì)的課程較多地融合了綜合實(shí)踐、語(yǔ)文和信息技術(shù)學(xué)科，后來(lái)又涉及科學(xué)、思品，直至學(xué)科外的社會(huì)生活及經(jīng)典教育內(nèi)容。
上圖中，三個(gè)系列的專題課程建設(shè)思路為：
“科學(xué)探究”類綜合課程――從科學(xué)學(xué)科領(lǐng)域衍生出具有劣構(gòu)性質(zhì)的問(wèn)題，把問(wèn)題解決變?yōu)檎n程的核心，指引學(xué)生在生活中開(kāi)展探究活動(dòng)，撰寫(xiě)小論文，培養(yǎng)他們的探索精神、實(shí)踐能力，著重發(fā)展學(xué)生“分析、評(píng)價(jià)”維度的高級(jí)思維能力。
“生活化學(xué)習(xí)”類綜合課程――引導(dǎo)學(xué)生密切關(guān)注生活中與他們相關(guān)的社會(huì)事務(wù)、現(xiàn)象、熱點(diǎn)和問(wèn)題，挑選適合他們開(kāi)展生活化學(xué)習(xí)的主題建構(gòu)跨學(xué)科課程，在對(duì)閱讀材料的分析、評(píng)判中，在撰寫(xiě)小評(píng)論文章的過(guò)程中發(fā)展學(xué)生“分析、評(píng)價(jià)”維度的高級(jí)思維能力。
“經(jīng)典教育”類綜合課程――以精選的國(guó)學(xué)純文本及主題可視化資源為課程架構(gòu)，在“傳承經(jīng)典文化，形成健全人格”的主題活動(dòng)中使學(xué)生鑄造“知行合一”品格，在融進(jìn)相關(guān)生活內(nèi)容的仿寫(xiě)中發(fā)展學(xué)生“創(chuàng)造”維度的高級(jí)思維能力。
二、鳶尾花（IRIS）綜合課程的總體設(shè)計(jì)框架
筆者2006年把Blog作為閱讀引入、實(shí)踐交流、協(xié)作共享的教學(xué)環(huán)境，看中的是互聯(lián)網(wǎng)“可讀寫(xiě)”時(shí)代帶來(lái)的高交互性和活動(dòng)數(shù)據(jù)的可觀測(cè)性。兩年后離開(kāi)Blog而選擇天河部落魔燈（Moodle），是因?yàn)镸oodle不僅是課程管理平臺(tái)，還是認(rèn)知、交互的載體，具有大的評(píng)價(jià)功能，可作為二十一世紀(jì)人才素養(yǎng)的培養(yǎng)空間。
23個(gè)專題的鳶尾花（IRIS）綜合課程，大部分是基于Moodle構(gòu)建、實(shí)施的，所以，呈現(xiàn)鳶尾花（IRIS）Moodle課程的總體框架（見(jiàn)表2），可以說(shuō)明鳶尾花（IRIS）綜合課程建設(shè)過(guò)程中所涉及的要素。
三、鳶尾花（IRIS）綜合課程的具體設(shè)計(jì)――以《鳶尾花（IRIS）：追蹤毒奶粉風(fēng)暴》為例
下面呈現(xiàn)“科學(xué)探究”類綜合課程《鳶尾花（IRIS）：追蹤毒奶粉風(fēng)暴》的具體設(shè)計(jì)樣例（表3）。該樣例涵括選題、目標(biāo)、內(nèi)容、評(píng)價(jià)、技術(shù)運(yùn)用、設(shè)計(jì)意圖等要素，較清晰地說(shuō)明了基于Moodle平臺(tái)，如何圍繞一個(gè)“問(wèn)題（主題）”擬定教學(xué)目標(biāo)，依據(jù)目標(biāo)把相關(guān)教學(xué)資源嵌入不同模塊，從而形成一個(gè)專題的鳶尾花（IRIS）綜合課程的過(guò)程。
