序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療科技發(fā)展樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

近10年來骨科出現(xiàn)了許多醫(yī)療新技術(shù)。包括內(nèi)固定技術(shù)、微創(chuàng)骨科以及康復(fù)支具等，有利的促進(jìn)了骨科相關(guān)疾病護(hù)理和理論，給骨科護(hù)理帶來了深遠(yuǎn)的影響。

1　內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展與骨科護(hù)理

內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展其代表是A0組織，它是一種設(shè)計非常精細(xì)的內(nèi)固定系統(tǒng)，使骨折固定更加牢固，極大地方便了臨床護(hù)理工作，如脛骨骨折，以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定，要求護(hù)士在進(jìn)行不同護(hù)理的同時還要注意石膏的護(hù)理與觀察。而現(xiàn)在由于內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，采用鋼板內(nèi)固定后，不需加石膏外固定，使護(hù)理工作由繁瑣變得簡單，固定更加牢靠，且患者可在術(shù)后早期下床活動，減少了由于長期臥床所致的并發(fā)癥，有利于肢體的康復(fù)。然而內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，雖然在某些方面簡化了臨床護(hù)理的工作程序，但在更多的情況下對我們護(hù)理工作提出了更高的要求。一些難度高、危險大的手術(shù)現(xiàn)在可以完成。在脊柱外科，我們可以經(jīng)胸腔或胸腹聯(lián)合人路來完成脊柱結(jié)核病灶清除一期植骨內(nèi)固定術(shù)，脊柱側(cè)彎的前路矯形內(nèi)固定術(shù)等。要求護(hù)士在術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理以及術(shù)中配合中更需注意一些新的問題。

1.1　重視術(shù)前患者的心理支持 在手術(shù)前，患者雖然思想上已經(jīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備，但是對于具體的手術(shù)方式和手術(shù)效果仍然是顧慮較大。護(hù)士應(yīng)向患者大致介紹手術(shù)情況和方案，針對患者的具體情況，完善術(shù)前教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系。術(shù)前教育能夠清除患者的焦慮、恐懼隋緒，使其積極配合，應(yīng)特別注意術(shù)前教育。年齡是一個不能忽視的重要環(huán)節(jié)，因兒童手術(shù)往往由父母決定，術(shù)前教育主要針對家長進(jìn)行。但對于少年患者，應(yīng)考慮患者本人對手術(shù)的接受能力，在實(shí)施術(shù)前教育中避免使用專業(yè)術(shù)語，盡量用通俗易懂的語言，以免造成患者的膽怯和迷茫。術(shù)前教育應(yīng)包括介紹手術(shù)室的先進(jìn)儀器設(shè)備、對疾病的診治水平、手術(shù)方式、手術(shù)優(yōu)點(diǎn)及手術(shù)中的安全保護(hù)措施等，從而取得患者的理解和良好的配合。

1.2　完善的術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備 現(xiàn)代骨科手術(shù)不在局限于四肢和脊柱后人路。而是經(jīng)常可從胸腔、腹腔或胸腹聯(lián)合人路顯露脊柱。所以術(shù)前護(hù)理除常規(guī)準(zhǔn)備外，還應(yīng)包括肺部的準(zhǔn)備、胃腸道的準(zhǔn)備、皮膚的準(zhǔn)備等。

1.3　熟練的術(shù)中配合 精細(xì)的內(nèi)固定系統(tǒng)必然帶來內(nèi)固定系統(tǒng)的繁瑣。因此，手術(shù)護(hù)士對器械的熟練程度是關(guān)系到手術(shù)配合和諧的關(guān)鍵。AO對于常用的手術(shù)內(nèi)固定系統(tǒng)，對手術(shù)室的護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)，讓護(hù)士經(jīng)常進(jìn)行拆卸演練，熟悉各種裝置的名稱及使用方法。對于確保手術(shù)順利進(jìn)行，縮短手術(shù)時間起了至關(guān)重要的作用。

1.4　周密的術(shù)后觀察及護(hù)理 無論何種內(nèi)固定手術(shù)，都應(yīng)密切觀察術(shù)前、術(shù)后肢體的運(yùn)動感覺及血運(yùn)的變化。對于經(jīng)胸腔行脊柱前路內(nèi)固定的患者，術(shù)后都有閉式引流管，除常規(guī)護(hù)理外，還應(yīng)經(jīng)常觀察患者是否有胸悶、氣短的現(xiàn)象，并注意觀察引流量和引流液的顏色。

2　微創(chuàng)骨科的發(fā)展對骨科護(hù)理的影響

近年來微創(chuàng)骨科得到了迅猛的發(fā)展，從80年代出現(xiàn)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為較成熟的微創(chuàng)骨科技術(shù)。如經(jīng)皮椎間盤鏡下椎板間開窗、椎間盤摘除術(shù)，經(jīng)胸腔鏡經(jīng)脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定術(shù)，脊柱結(jié)核、腫瘤等病灶清除活檢術(shù)等，而相應(yīng)的內(nèi)鏡技術(shù)要求護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。

2.1　皮膚準(zhǔn)備 術(shù)前一般不進(jìn)行刮除體毛的工作，因?yàn)閮?nèi)鏡技術(shù)手術(shù)切口小，感染的機(jī)會少，現(xiàn)有文獻(xiàn)報道，在手術(shù)前1天刮除體毛，容易造成微小的創(chuàng)口，在這些微小的創(chuàng)口中，容易殘留細(xì)菌，從而造成感染的機(jī)會增加，所以現(xiàn)在術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，不需常規(guī)刮除體毛。如確須備皮，可在手術(shù)室進(jìn)行，而且只需刮除手術(shù)切口周圍的體毛即可。

2.2　康復(fù)指導(dǎo) 由于手術(shù)創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)較快，臥床時間常由手術(shù)前l(fā)周縮短到術(shù)后當(dāng)日即可下床。所以指導(dǎo)和鼓勵患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉是術(shù)前和術(shù)后護(hù)理的重要內(nèi)容。如關(guān)節(jié)鏡下異體肌腱移植修復(fù)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的患者，術(shù)前教會患者進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉，術(shù)后第2天即可讓患者進(jìn)行鍛煉。對患者早期恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，減少打“軟腿”情況.恢復(fù)移植肌腱的正常張力有著至關(guān)重要的意義。對于頸椎間盤鏡行椎板間開窗，核摘除術(shù)的患者，術(shù)前應(yīng)該教會患者正確的上下床姿勢，在術(shù)后第2天就可鼓勵患者下床進(jìn)行鍛煉。

2.3　熟悉操作系統(tǒng) 微創(chuàng)技術(shù)通常是在監(jiān)視下完成的手術(shù)，除特殊的手術(shù)區(qū)域外，還常有復(fù)雜又精細(xì)的光學(xué)照象系統(tǒng)和圖象采集系統(tǒng)。所以，手術(shù)護(hù)士對于系統(tǒng)的熟悉程度尤為重要，對于這些系統(tǒng)良好維護(hù)也是必不可少的。

2.4　預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生 微創(chuàng)骨科的手術(shù)雖然創(chuàng)傷很小，但也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。比如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)易導(dǎo)致動脈損傷，胸腔鏡手術(shù)易導(dǎo)致血胸等。因此手術(shù)后的觀察很重要，如注意觀察患者的生命體征變化，下肢的血運(yùn)和感覺運(yùn)動變化，患者有無心慌、氣短等癥狀的發(fā)生。

3　支具的發(fā)展對骨科康復(fù)護(hù)理的影響

支具治療很早就已出現(xiàn)，有時是作為重要的保守治療手段，比如先天性髖脫位的支具治療，大多數(shù)時候是作為手術(shù)后的輔助治療，由于以前受支具材料及工藝的影響，支具治療一直未能引起重視。近年來，隨著材料工藝的發(fā)展，支具治療也越來越多。

3.1　支具、功能鍛煉并用 支具治療使單純的基礎(chǔ)護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)向康復(fù)護(hù)理，對我們護(hù)理提出了新的要求。如手外科治療中，橈神經(jīng)損傷的患者，維持關(guān)節(jié)的功能性，使用手部功能支具，不僅能防止患者出現(xiàn)垂腕、垂指畸形，同時可以鍛煉患者手部的肌肉力量，防止肌肉萎縮。所以，護(hù)士不僅要熟悉支具的作用，同時要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能康復(fù)訓(xùn)練。

第2篇

摘 要：中醫(yī)藥物外治療法治療男科疾病有獨(dú)特療效，目前臨床應(yīng)用較為廣泛，今后應(yīng)注重大樣本、多中心、隨機(jī)對照臨床研究及機(jī)理探討。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥物外治療法；中藥外洗法；中藥外敷法；直腸給藥法

中圖分類號：R697文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-7717（2011）03-0618-03

New Development About the Applicationg of External Treatment to

Andriatrics Disease

WANG Xu-yun，WEI Yuan-zhang，LI Hai-song，LI Yue-qing，SHANG Jian-wei

（Andriatrics Dongzhimen Hospital, Peking University of Chinese Medicine，Beijing 100700,China）

Abstract:External treatment can improve adriatic’s disease greatly and also has been used widely. For better development，we should pay more attention to larger sample, multi-center, randomized controlling and research of mechanism.

Key words:external treatment of TCM；washing method；dressing method；rectal method

收稿日期：2010-10-17

作者簡介：王旭昀（1982-），男，河北邢臺人，博士研究生，研究方向：男性疾病臨床與實(shí)驗(yàn)研究。

通訊作者：李曰慶（1946-），男，主任醫(yī)師、教授，博士研究生導(dǎo)師，研究領(lǐng)域：中醫(yī)外科、男科。

外治法是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的一個重要組成部分，包括藥物、手術(shù)及物理療法等，是與內(nèi)治法同等重要的治療方法。它的歷史悠久，早在馬王堆出土的《五十二病方》中就載有熏、涂、敷、浴、按摩等十余種外治方法。外治法是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為原則的，吳尚先說：“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳！醫(yī)理藥理無二，而法則神奇變換”，說明外治與內(nèi)治，僅方法不同，而辨證論治、理法方藥的原則是一致的。近年來隨著生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的加大，男科疾病的患病率與日俱增，外治法以其簡單、方便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢而在臨床廣泛應(yīng)用。本文就近年來中醫(yī)藥物外治療法在治療男科疾病方面的臨床研究作一述評，從而使中醫(yī)藥物外治療法能夠在男科疾病臨床診治過程中得到進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

1 中藥外洗法在男科的應(yīng)用

程瑜［1］等自擬方復(fù)方馬齒莧合劑（馬齒莧50g ,板藍(lán)根30g ,香附30g,木賊草30g ,山豆根30g）用于防治尖銳濕疣復(fù)發(fā)，治療組19例病人，對照組20例病人，結(jié)果顯示:治療組治愈19例,近期治愈率100%，無復(fù)發(fā)。對照組治愈16例,治愈率80%，復(fù)發(fā)4例,復(fù)發(fā)率20%。兩組比較,對照組復(fù)發(fā)率明顯高于治療組，表明中藥外洗對治療和預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)有明顯的療效。張曉霞［2］等用中藥（五倍子15g、枯礬15g、蟬蛻30g）外洗治療小兒鞘膜積液，結(jié)果17例患者中顯效11例,好轉(zhuǎn)3例,無效3例，臨床效果顯著。張清旺［3］采用中藥熏洗方法治療小兒鞘膜積液165例,結(jié)果鞘膜積液96例中痊愈90例,有效4例,無效2例；精索鞘膜積液36例中痊愈28例,有效6例,無效2例；精索鞘膜積液23例中痊愈15例,有效4例,無效4例；總有效率為91.5%。張小可［4］采用中藥（雄黃30 g,黃連30g,黃柏30g,百部30g,大黃30g,冰片20g）熏洗兼外敷治療生殖器皰疹，療效滿意。章建平［5］等用中藥水煎外洗治療男性生殖器念珠菌病22例，效果顯著。鮑玉新［6］等以紫丹參、澤蘭、澤瀉、王不留、車前子、木通、石葦、燈心草、茯苓、苡仁、山甲、益母草、甘草等水煎取汁約2000mL，熏洗坐浴治療前列腺?。郧傲邢傺住⑶傲邢僭錾?0例，效果明顯。馬林［7］中藥熏洗治療陰囊濕疹132例，治愈81例, 好轉(zhuǎn)51例。鄭權(quán)［8］用苦參50g, 蛇床子30g, 雄黃15g,甘草10g煎水外洗治療粘膜淺表潰瘍28例，痊愈24例, 好轉(zhuǎn)4例,有效率100%，收到滿意效果。

2 中藥外敷法在男科的應(yīng)用

2.1 局部外敷法在男科的應(yīng)用

黃永岱［9］等將五倍子、白礬各10g水煎后用紗布蘸藥液濕敷患處治療小兒鞘膜積液48例，治愈39例，占81.25%；好轉(zhuǎn)6例，占12.5%；無效3例，占6.25%。孫增才［10］等用前列康散:羊藿、石韋、苦參、川牛膝、煅牡蠣各等份,制成濕膏外敷臍部,障礙辨證偏陽虛者加服補(bǔ)腎寧,偏陰虛者加服六味地黃丸治療45例慢性前列腺炎患者，其中治愈28例（62.2%）,顯效9例（20%）,有效5例（11.1%）,未愈3例（6.7%）。陳平朵［11］等用黃連、黃苓、大黃、黃柏、苦參、白蘚皮、地膚子等幾味中藥煎湯后局部濕敷治療陰囊濕疹，效果顯著。何子祥［12］用血竭、輕粉、朱砂、五倍子、冰片5味中藥,分別制成細(xì)粉末，外敷治療包皮切除術(shù)后切口延期愈合的病人13例，切口大多在5～10天痊愈，證明中藥在治療此類創(chuàng)傷、促進(jìn)皮膚愈合方面有著獨(dú)到的效果。趙明［13］用羊藿100g ,蛇床子100g ,皂莢100g ,馬錢子100g ,肉蓯蓉100g ,黑附片100g ,丁香100g水煎后濃縮成膏,陰涼干燥,研為細(xì)末外敷于命門穴處治療陽痿80例,取得了滿意療效。劉建國［14］認(rèn)為外敷法有利于藥力的揮發(fā)滲透,直達(dá)病所,促進(jìn)局部水腫消散吸收,用中藥外敷療法治療小兒陰囊水腫病2例,均在2～3日內(nèi)腫消而愈,取得滿意的臨床效果。

2.2 敷臍療法在男科的應(yīng)用

有學(xué)者［15］用興陽膏貼敷神闕等穴治療陽痿42例,療效較好。有學(xué)者［16］等采用中藥臍敷治療慢性前列腺炎81例,并與西藥治療組對照,認(rèn)為該法有一定的優(yōu)點(diǎn)。尹柱漢［17］把五倍子150g, 煅龍牡各50g,羊藿50g, 熟地黃50g, 蛇床子50g,丁香30g,肉桂50g,細(xì)辛30g, 當(dāng)歸30g混合研末，用食醋調(diào)和成糊狀, 敷于臍孔內(nèi), 治療40例患者，其中治愈27例, 顯效7例, 有效4例, 無效2例，總有效率為95%。孫艷萍［18］等采用臍中療法治療慢性前列腺炎,取得了良好的效果，治療54例，痊愈45例,占83.133%;有效9例,占16.167%，總有效率100% ,全部病例無不良反應(yīng)。陳本立［19］采用自擬芒礬散外敷肚臍治療男性老年性前列腺肥大68例，顯效57例, 占83.18%；無效11例, 占16.12%，效果滿意。王皓光［20］采用芒硝敷臍治療前列腺增生合并急性尿潴留30例，敷1次尿暢通者29例（96.16%）,敷2次后尿暢通者1例（3.133% ）,取得滿意效果。有學(xué)者［21］等以“壯腎回春膏”貼敷神闕穴治療陽萎35例,療效滿意。有學(xué)者［22］采用神闕穴敷貼治療前列腺增生屬腎氣虛弱、命門火衰型36例,療效較好。有學(xué)者［23］運(yùn)用中藥敷臍治療40例,療效滿意。王清采［24］用黃芪、紅花、七葉一枝花、穿山甲、車前子、澤蘭、魚腥草、琥珀、兩頭尖、苦參、小茴香、黃柏等煉制膏藥，貼肚臍治療急慢性前列腺炎301例，顯效286例，有效10例，無效5例，總有效率98.4%。

2.3 穴位外敷法在男科的應(yīng)用

張越林［25］等采用中藥穴位敷貼法治療慢性前列腺炎患者58例，結(jié)果顯效38例（65.5%），好轉(zhuǎn)12例（20.7%），總有效率82.7%。陳其華［26］采用五味敷貼膏貼于神闕穴和八醪穴治療前列腺痛50例，結(jié)果顯效34例，有效7例，無效9例，總有效率82%，明顯優(yōu)于中藥內(nèi)服組和西藥內(nèi)服組。

3 直腸給藥法在男科的應(yīng)用

3.1 直腸栓劑在男科的應(yīng)用

江海身［27］等應(yīng)用興陽振痿栓治療功能性陽痿30例，達(dá)到總有效率90%的良效，同時對用安慰劑的15例所作的雙盲觀察表明，治療組與安慰劑組療效有顯著差異。厲將斌［28］等實(shí)驗(yàn)究發(fā)現(xiàn)經(jīng)肛塞給藥具有吸收速度快、血藥濃度高、血藥有效濃度維持時間長、靶器官前列腺組織內(nèi)藥物濃度相對較高等優(yōu)點(diǎn)，為前列栓的經(jīng)途徑給藥和栓劑劑型的確立提供了藥代動力學(xué)依據(jù)。武煥文［29］用前列安栓治療慢性前列腺炎100例,并用口服抗生素100例作對照，結(jié)果表明前列安栓組總有效率達(dá)到80%,明顯高于對照組的35%。李蘭群［30］等總結(jié)李曰慶教授治療慢性前列腺炎經(jīng)驗(yàn)時得出前列安栓納肛外用改善前列腺炎患者會陰、少腹部疼痛癥狀效果明顯。

3.2 中藥灌腸法在男科的應(yīng)用

張向輝［31］等用丹參10g，澤蘭10g，赤芍10g，桃仁10g，紅花4.5g，乳香4.5 g，沒藥4.5 g，王不留行10g，青皮6g，川楝子6g，小茴香3g，白芷6g，敗醬草20g，蒲公英20g等濃煎湯液灌腸治療氣滯血瘀型慢性前列腺炎65例，臨床治愈25例，好轉(zhuǎn)33例，無效7例，有效率為89.23%。夏曉鋒［32］治療慢性前列腺炎以中藥內(nèi)服與中藥灌腸相結(jié)合的方法為治療組,以單用中藥內(nèi)服的患者為對照組，結(jié)果表明治療組療效明顯優(yōu)于對照組，表明中藥灌腸在改善慢性前列腺炎患者的癥狀上有獨(dú)特療效。李瑞［33］采用中藥保留灌腸治療慢性前列腺炎患者48例，結(jié)果顯示治愈20例,顯效12 例,有效10例,無效6例,總有效率87.50%。劉劍［34］認(rèn)為藥液經(jīng)直腸局部吸收,能很快發(fā)生作用,采用中藥灌腸治療前列腺增生患者30例，治愈8例, 好轉(zhuǎn)20例,無效2例,總有效率93.13%。紀(jì)宏偉［35］對診斷IV型前列腺炎的194例患者進(jìn)行分析,分成治療組和對照組,治療組98例,中藥灌腸,對照組96例,應(yīng)用前列安栓,連續(xù)治療3個月，在治療組中,總有效率為88.19% ,在對照組中,總有效率為69.18% ,活動率、前向運(yùn)動百分率及正常形態(tài),治療組均明顯高于對照組,證明中藥灌腸可以消除、緩解前列腺炎的炎癥細(xì)胞,改善患者的質(zhì)量,提高患者的生育能力。

4 評述與展望

綜上所述，我們可以看出中醫(yī)藥物外治療法作為一種重要的臨床治療手段，在治療男科疾病方面有獨(dú)到之處，但由于種種的原因，還沒有得到有效的推廣。目前中醫(yī)藥物外治法存在有以下的問題：①中醫(yī)藥物外治療法治療男科疾病療效明顯，但診斷、納入及療效評定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,研究結(jié)果的可信性及重復(fù)性較差；很大部分外治法的應(yīng)用僅僅是個案報道，尚缺乏大樣本的臨床研究，今后應(yīng)進(jìn)行多中心、大樣本、隨機(jī)對照的臨床研究，使其效果更具有科學(xué)性和說服力。②辨證論治是中醫(yī)理論與臨床的精髓,而中醫(yī)外科疾病不同于內(nèi)科疾病的獨(dú)特之處是其局部病灶的存在，因此局部辨證在中醫(yī)外科疾病的治療中具有舉足輕重的作用，縱觀應(yīng)用中醫(yī)外治法治療男科疾病的文獻(xiàn)中，鮮有涉及根據(jù)局部辨證而采用相應(yīng)外治法的報道，局部辨證在藥物外治法治療男科疾病方面尚有待繼續(xù)加強(qiáng)，以更好的提高臨床治療效果。③中醫(yī)外治法經(jīng)過歷代醫(yī)家在臨床實(shí)踐中不斷創(chuàng)新與發(fā)展，內(nèi)容豐富，種類繁多，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計藥物外治療法約有90余種，而應(yīng)用于男科疾病治療的方法只是其中較小的一部分，因此中醫(yī)外治法的臨床應(yīng)用有待于繼續(xù)開發(fā)。④中醫(yī)藥物外治療法治療男科疾病臨床研究較多,而實(shí)驗(yàn)研究相對較少,且研究缺乏系統(tǒng)性、連續(xù)性,不利于中醫(yī)藥物外治法治療男科疾病機(jī)理的探討。今后應(yīng)將臨床觀察與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合,利用現(xiàn)代新技術(shù)、新方法,系統(tǒng)地進(jìn)行研究,探討其作用機(jī)理,這必將提高中醫(yī)藥物外治法的研究水平。

由上可以看出，中醫(yī)外治療法尚有很大的研究空間和發(fā)展?jié)摿?今后需利用現(xiàn)代先進(jìn)的科研方法深入研究其治病機(jī)理并進(jìn)行規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究,使研究成果更具說服力和科學(xué)性,從而進(jìn)一步提高臨床治療效果。

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第3篇

《規(guī)劃》提出以重大新藥、醫(yī)療器械、中藥現(xiàn)代化為核心，發(fā)展生物醫(yī)藥戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，提高中高端醫(yī)療產(chǎn)品的國產(chǎn)化能力，提升產(chǎn)業(yè)規(guī)模和技術(shù)競爭力， 在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，為提高醫(yī)療服務(wù)能力提業(yè)支撐。

至今為止，我國獲得國際認(rèn)可的重大新藥不過兩個產(chǎn)品，一個是青蒿素，一個是三氧化二砷。2011年，圍繞青蒿素的發(fā)現(xiàn)歸屬權(quán)，引起了國際爭論，目前青蒿素的專利權(quán)持有人并不是中國公司，而是瑞士諾華制藥公司。而作為中國藥物創(chuàng)新的驕傲，青蒿素并沒有為中國帶來多大收益。在發(fā)現(xiàn)青蒿素的治療作用后，我國并未深入分析并申請專利，而重慶、成都一些地區(qū)正廣種青蒿素，為外資藥企提供原料。青蒿素沒有推動中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

由于新藥尤其是重大新藥的研發(fā)難度大，周期長、風(fēng)險高、資金投入大等特點(diǎn)，國家對新藥研發(fā)資源會向擁有較大資金實(shí)力、抗風(fēng)險能力強(qiáng)的大型國有企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)傾斜，這導(dǎo)致很多沒有很強(qiáng)研發(fā)實(shí)力的中小制藥企業(yè)或者民營制藥企業(yè)在未來的醫(yī)藥產(chǎn)品競爭中無疑會處于更加雪上加霜的境地，由于預(yù)期的產(chǎn)品競爭存在巨大的壓力，中小生物制藥企業(yè)和民營制藥企業(yè)在現(xiàn)在和未來的市場競爭中會日益艱難，融資能力和水平將快速下降。所以，中小生物制藥企業(yè)化額民營企業(yè)必須盡快強(qiáng)化管理水平，從仿制藥和基層醫(yī)療的規(guī)模競爭中獲得一到幾個品種的競爭優(yōu)勢，穩(wěn)定住生存的能力和素質(zhì)，再圖后期的發(fā)展。

筆者史立臣認(rèn)為由于醫(yī)學(xué)科技部十二五規(guī)劃的推進(jìn)，中國在生物制藥的研發(fā)上會出現(xiàn)研發(fā)資源整合現(xiàn)象，研發(fā)資源整合會直接導(dǎo)致醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)集中度發(fā)生變化，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度的變化會加劇產(chǎn)業(yè)的整合速度，這種整合速度會從全國性的加劇整合和區(qū)域性的省級整合體現(xiàn)。

所以，中小制藥企業(yè)或者民營企業(yè)必須從國家層級的研發(fā)資源或者省級的產(chǎn)業(yè)整合上獲得支持，最好的做法就是從省級平臺獲得生存的資源和研發(fā)資源。國家相關(guān)的政策和資源配置后，每個省都會有自己的醫(yī)藥醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，以保證本省的醫(yī)藥醫(yī)療經(jīng)濟(jì)不被國家層級的大型企業(yè)集團(tuán)占據(jù)，同時支持本省區(qū)的醫(yī)藥醫(yī)療水平按照本省的規(guī)劃方向發(fā)展。雖然國家層面的生物制藥產(chǎn)業(yè)具體的振興規(guī)劃尚未出臺，但是各地已經(jīng)緊鑼密鼓開始了培育省級生物制藥產(chǎn)業(yè)的部署，如江蘇省生物制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要就已正式出臺，表示“至2012年，江蘇省生物制藥產(chǎn)業(yè)銷售收入超過5000億元，成為全球生物制藥創(chuàng)新及產(chǎn)業(yè)化最活躍的地區(qū)之一?！?/p>

醫(yī)學(xué)科技發(fā)展十二五規(guī)劃對全國的生物制藥、醫(yī)療器械、中藥現(xiàn)代化、醫(yī)療行業(yè)和健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)將會形成較大規(guī)模的沖擊和整合，這種沖擊和整合是必然的，這也導(dǎo)致醫(yī)藥醫(yī)療行業(yè)的自發(fā)性和被動性的整合加劇。

筆者認(rèn)為中小制藥企業(yè)、中小醫(yī)療器械企業(yè)和中小健康服務(wù)企業(yè)將面臨四種選擇：

1. 茍且生存，自然滅亡

2. 稍作調(diào)整，被動發(fā)展，結(jié)局被惡性收購。

第4篇

長期以來，我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平低，CT、MRI、PET/CT、高性能彩超等大中型、中高端醫(yī)療裝備和高值醫(yī)用材料、高端植介入體主要依賴進(jìn)口，基層市場近年來的進(jìn)口比例也在不斷攀升。進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品帶來巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也是造成醫(yī)療費(fèi)用不合理增長和患者“看病難、看病貴”的一個重

“十二五”以來，把醫(yī)療器械領(lǐng)域列入我國科技發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)，科技部制定了《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃（2011-2015）》，成立了醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，啟動實(shí)施了“醫(yī)療器械重點(diǎn)專項(xiàng)”，已投入國撥經(jīng)費(fèi)12億元?！搬t(yī)療器械重點(diǎn)專項(xiàng)”圍繞“基層升級、高端突破、前沿創(chuàng)新”三大方向，突出當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)急需，著力解決我國高端醫(yī)療器械產(chǎn)品主要依賴進(jìn)口的問題，前瞻部署未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前沿方向，在頂層設(shè)計基礎(chǔ)上重點(diǎn)布局了20個重大戰(zhàn)略性產(chǎn)品、10項(xiàng)前沿技術(shù)及10項(xiàng)基層應(yīng)用解決方案的研究。

經(jīng)過兩年多研發(fā)，在科技部醫(yī)療器械重點(diǎn)科技專項(xiàng)的推動下，我國醫(yī)療器械領(lǐng)域的重大產(chǎn)品不斷取得突破，創(chuàng)新成果密集涌現(xiàn)，取得了一系列“自主原創(chuàng)”、“從無到有”和“從低到高”的重要突破，一批數(shù)字化、智能化、便攜式的創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應(yīng)用到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我國醫(yī)療器械領(lǐng)域自主創(chuàng)新的內(nèi)生動力、創(chuàng)新活力顯著增強(qiáng)，醫(yī)療器械領(lǐng)域踐行“創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展”率先突圍，醫(yī)療器械國產(chǎn)化進(jìn)入大發(fā)展的嶄新局面。

目前，醫(yī)療器械重點(diǎn)科技專項(xiàng)確定的“十二五”戰(zhàn)略目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)。X線機(jī)、超聲、生化等基層新“三大件”全線技術(shù)升級，MTI、彩超、CT、PET/CT等高端產(chǎn)品成功實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)化。國產(chǎn)化醫(yī)療器械平均購置成本比進(jìn)口品牌便宜30%以上，為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的普及配置和升級提供重要支撐，為我國醫(yī)療改革順利推進(jìn)提供了裝備保障。

在推進(jìn)醫(yī)療器械重點(diǎn)專項(xiàng)的組織實(shí)施過程中，科技部在系統(tǒng)思路和頂層設(shè)計的基礎(chǔ)上，不斷完善組織體系、工作體系、研發(fā)體系。在組織上著力推動產(chǎn)學(xué)研醫(yī)深度結(jié)合，充分調(diào)動多元創(chuàng)新主體的積極性；實(shí)施上以企業(yè)為主體，建立有效利益驅(qū)動機(jī)制，優(yōu)化任務(wù)布局和資源配置方式；管理上突出重點(diǎn)，重點(diǎn)做好20個需求突出的重大戰(zhàn)略性產(chǎn)品的過程管理工作。目前，已基本形成以企業(yè)為主體，產(chǎn)學(xué)醫(yī)協(xié)同推進(jìn)，各領(lǐng)域、各項(xiàng)目、各重大產(chǎn)品責(zé)任專家分級負(fù)責(zé)、全程追蹤的組織推進(jìn)和管理機(jī)制，專項(xiàng)實(shí)施工作進(jìn)展順利，在激發(fā)創(chuàng)新活力、集聚創(chuàng)新要素、打造創(chuàng)新團(tuán)隊、完善創(chuàng)新鏈條、優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境等多方面初現(xiàn)成效，展現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭。

第5篇

一、綠色醫(yī)院的發(fā)展趨勢和現(xiàn)狀

（一）國際綠色醫(yī)院的發(fā)展趨勢

從20世紀(jì)的后半葉開始，綠色發(fā)展的思潮逐漸成為國際社會的主流，先后召開的人類環(huán)境會議、聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展大會，喚起了各國政府對環(huán)境問題的關(guān)注，使綠色理念、可持續(xù)發(fā)展思想，由理論變成了各國的行動綱領(lǐng)和計劃。各國政府競相提出一系列以綠色概念為前提的相關(guān)政策。2003年12月，美國醫(yī)療行業(yè)提出了世界上第一個針對醫(yī)療建筑的可量化的綠色設(shè)計與評價標(biāo)準(zhǔn)。2009年金融風(fēng)暴肆虐全球，在哥本哈根召開聯(lián)合國氣候變化大會后，整個國際社會對低碳發(fā)展的理念已普遍接受。WHO（世界衛(wèi)生組織）已將綠色醫(yī)療的推廣作為2010年以及今后幾年的重點(diǎn)工作之一，并在我國內(nèi)地重點(diǎn)扶持相關(guān)項(xiàng)目?？傊?，從國際大背景來看，推動“綠色醫(yī)院”建設(shè)，應(yīng)是順應(yīng)世界發(fā)展潮流的必然趨勢。

（二）國內(nèi)綠色醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

我國從20世紀(jì)90年代末提出綠色醫(yī)療的發(fā)展思路，并做了許多有益的探討；進(jìn)入2000年后，先后有浙江、廣西、陜西等省份以及太原、深圳等城市展開了綠色醫(yī)院建設(shè)的評價標(biāo)準(zhǔn)的探索，有力地促進(jìn)了當(dāng)?shù)鼐G色醫(yī)院的建設(shè)。

住建部于2006年6月了國家標(biāo)準(zhǔn)《綠色建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》，適用于住宅和公用建筑，但沒有專門制定針對醫(yī)療建筑進(jìn)行評價的標(biāo)準(zhǔn)；2010年由住建部科技發(fā)展促進(jìn)中心和衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所共同制訂了《綠色醫(yī)院建筑評價技術(shù)細(xì)則》；2012年由原衛(wèi)生部和住建部科技發(fā)展促進(jìn)中心組織的國家標(biāo)準(zhǔn)《綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》也正在編制。有了評價標(biāo)準(zhǔn)，將對我國綠色醫(yī)院建筑的設(shè)計、建設(shè)和評價起到科學(xué)、系統(tǒng)地引導(dǎo)和指導(dǎo)作用。

地方對綠色建筑也予以財政獎勵的政策，充分說明加快綠色醫(yī)院建設(shè)是符合政策的，也是醫(yī)院建設(shè)的發(fā)展趨勢。

二、如何進(jìn)行綠色醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)

（一）科學(xué)規(guī)劃、精心設(shè)計

綠色醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計首先要達(dá)到科學(xué)的醫(yī)療功能指標(biāo)，以充分滿足醫(yī)療需求為核心原則，科學(xué)地制訂總體布局、平面功能布局、醫(yī)療工藝流程等要素，確保投入使用后順暢、高效運(yùn)行；充分體現(xiàn)以人為本，以患者為中心，合理功能分區(qū)，解決好醫(yī)療與生活分區(qū)，潔污分區(qū)，體現(xiàn)人文關(guān)懷；實(shí)現(xiàn)交通分流，患者及家屬與醫(yī)務(wù)人員通行分流，各類車輛的交通分流管理等，確保良好的交通流線設(shè)置；再者，在規(guī)劃階段要將綠色建筑要求的“四節(jié)一環(huán)?！钡雀黜?xiàng)指標(biāo)，結(jié)合本項(xiàng)目的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)研論證，通過具體的綠色節(jié)能技術(shù)和措施，在規(guī)劃設(shè)計中體現(xiàn)出來，確保所有建筑物的建設(shè)均依據(jù)總體規(guī)劃進(jìn)行。

（二）全過程控制建筑質(zhì)量

綠色醫(yī)院建設(shè)初期確定科學(xué)合理的綠色施工方案和計劃。在施工過程中，會同專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)、監(jiān)理單位對施工各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控和即時糾偏，保證建筑過程嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)范施工，避免為省錢降低標(biāo)準(zhǔn)或偷工減料，杜絕豆腐渣工程，從建筑安全上保證工程質(zhì)量符合綠色醫(yī)院建筑的要求，建設(shè)百姓放心的綠色醫(yī)院。

（三）節(jié)地、節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材

節(jié)地即是在滿足需要的前提下，通過適度規(guī)模、合理布局，節(jié)省土地資源，用好每一寸土地；節(jié)能就是要充分利用自然采光和遮陽系統(tǒng)，采用自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，照明節(jié)能、電梯節(jié)能和空調(diào)節(jié)能相結(jié)合；節(jié)水就要把室內(nèi)節(jié)水和綠化景觀澆灌節(jié)水，室外雨水和生活污水凈化處理回收利用相結(jié)合；節(jié)材就要選好環(huán)保材料，降低能源損耗材料的利用，并與室內(nèi)平面布局、空間功能設(shè)計結(jié)合考慮。

（四）要注重建筑的生態(tài)環(huán)保

綠色醫(yī)院建筑的生態(tài)環(huán)保體現(xiàn)在醫(yī)院建筑的內(nèi)部環(huán)境和外部環(huán)境兩個方面。外部環(huán)境的生態(tài)環(huán)保要通過優(yōu)質(zhì)的景觀設(shè)計來體現(xiàn)，包含雨水回收，透水地面，綠化的微灌、噴灌等節(jié)能技術(shù)來實(shí)現(xiàn)；內(nèi)部生態(tài)環(huán)保要打造優(yōu)質(zhì)的室內(nèi)環(huán)境品質(zhì)，通過智能通風(fēng)系統(tǒng)、節(jié)能空調(diào)系統(tǒng)、節(jié)能照明系統(tǒng)、環(huán)保材料和環(huán)保涂料等節(jié)能技術(shù)及產(chǎn)品的綜合運(yùn)用，達(dá)到優(yōu)良的室內(nèi)空氣品質(zhì)，營造舒適的聲、光、熱環(huán)境，使室內(nèi)的“微環(huán)境”實(shí)現(xiàn)生態(tài)環(huán)保。綠色建筑的生態(tài)效果，就是要盡可能利用自然環(huán)境與相關(guān)因子（如陽光、空氣、降雨量等），輔助各種節(jié)能技術(shù)和措施，在滿足需求的前提下，降低能耗，避免各種不利于人類身心健康的環(huán)境因素，實(shí)現(xiàn)建筑內(nèi)部“微環(huán)境”和外部“大環(huán)境”的生態(tài)環(huán)保。

三、如何運(yùn)行管理好綠色醫(yī)院

綠色醫(yī)院的建設(shè)和良好的運(yùn)行管理，是可持續(xù)發(fā)展的根本保證。在具備了各種條件的基礎(chǔ)以后，運(yùn)行管理顯得更加關(guān)鍵，綠色運(yùn)行管理要本著低成本、高效益，低投入、高產(chǎn)出，低排放、高效能，充分保障醫(yī)療為中心的各項(xiàng)工作，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。

（一）建立成本核算管理系統(tǒng)

充分發(fā)揮能耗分項(xiàng)計量系統(tǒng)的作用，實(shí)現(xiàn)各科室的成本核算，制訂科學(xué)合理的各種節(jié)能運(yùn)行管理制度和措施，有效利用資源，不斷降低運(yùn)行成本，促進(jìn)高效低耗運(yùn)行，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效、費(fèi)用合理的醫(yī)療服務(wù)，從而提高醫(yī)院綜合實(shí)力，增強(qiáng)可持續(xù)發(fā)展能力。做好成本核算要建立健全完善的核算系統(tǒng)，達(dá)到全過程、全要素，能適時、可視、可控、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的物流、財流、信息流的運(yùn)行狀況。其“全過程”就是要使成本核算流程包含醫(yī)院運(yùn)行中所有的收入、成本數(shù)據(jù)發(fā)生的起始點(diǎn)、中間階段及終止點(diǎn)的整個生命周期。“全要素”就是要達(dá)到成本核算的對象應(yīng)包括醫(yī)院運(yùn)行中所有的收入、成本構(gòu)成單元，范圍涵蓋面最大化?！皩?shí)時”就是應(yīng)做到數(shù)據(jù)統(tǒng)計、傳輸、展現(xiàn)的及時性?！翱梢暋本褪浅杀竞怂愕倪^程、結(jié)果都可以在系統(tǒng)終端按權(quán)限進(jìn)行查詢?yōu)g覽，實(shí)行信息導(dǎo)航?！翱煽亍奔磻?yīng)通過成本核算系統(tǒng)，達(dá)到對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的流程、走向進(jìn)行調(diào)控，小到對每一個核算單元及收入、成本數(shù)據(jù)發(fā)生點(diǎn)，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整?！皽?zhǔn)確”即指所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)由人為統(tǒng)計報送改為系統(tǒng)自動采集，盡量減少人為因素的干擾，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

（二）加強(qiáng)科學(xué)合理的成本分析，提升綠色醫(yī)院運(yùn)營管理水平

通過成本核算報表、經(jīng)營分析評價指標(biāo)所反映的成本信息得出的分析報告，以及提出的有效管理和控制成本的合理化建議，幫助醫(yī)院管理者了解醫(yī)院整體運(yùn)營情況，做出相應(yīng)決策，提高醫(yī)院管理水平。成本分析的意義是通過分析成本揭示成本消耗的現(xiàn)狀，認(rèn)識成本變動規(guī)律，尋求成本控制途徑，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，促使醫(yī)院走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的可持續(xù)發(fā)展之路。

四、結(jié)束語

綜上所述，通過建設(shè)綠色醫(yī)院，能使醫(yī)院的運(yùn)營成本得到有效的控制，同時，也為廣大的患者和醫(yī)務(wù)人員提供安全、舒適、健康、高性能的人居環(huán)境，有助于提高醫(yī)院的影響力和吸引力，成為吸引患者的重要手段，更加符合國家政策和現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展趨勢。 （編輯 劉魯）

參考文獻(xiàn)

[1]GB/T50378-2006.綠色醫(yī)院建筑評價標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國建筑科學(xué)研究院，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部科技發(fā)展促進(jìn)中心，2006

第6篇

老夫婦回家后，將此事告訴了幾個女兒，兒女們一聽就覺著不對勁兒！醫(yī)療器械公司怎么能組織老人們出游？為何沒有簽訂旅游合同？沒有交付團(tuán)款就可以出行旅游的事兒太不靠譜了。于是，老人的閨女一方面向北京市旅游委反映，一方面帶父母去找那家醫(yī)療器械公司理論退貨事宜。

北京市旅游委接到此投訴后，立即進(jìn)行情況調(diào)查核實(shí)。原來是這家醫(yī)療器械公司通過某家科技發(fā)展有限公司，代表40余名顧客與北京某家正規(guī)旅行社簽訂了“廣西巴馬雙飛六日”旅游合同，團(tuán)費(fèi)為每人4000余元，醫(yī)療器械公司從顧客購買醫(yī)療產(chǎn)品的費(fèi)用中支付團(tuán)費(fèi)。現(xiàn)在，游客方提出不參加這一贈送旅游，但旅行社已經(jīng)購買了出行的往返機(jī)票，按照旅游合同約定和相應(yīng)的旅游法規(guī)，出行前7天之內(nèi)已經(jīng)發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用，應(yīng)該由旅游者承擔(dān)這一損失。

北京市旅游委意見：請旅行社妥善處理這一個案，退還游客團(tuán)費(fèi)。同時，鑒于該團(tuán)在旅行社業(yè)務(wù)操作上符合規(guī)定程序，在實(shí)際旅游途中，一定特別要注重服務(wù)質(zhì)量，由于有部分老年人參加此次旅游，建議加派隨團(tuán)醫(yī)生，以防發(fā)生意外情況。當(dāng)旅行社了解了這一真實(shí)情況后，決定全額退還兩位老人的旅游團(tuán)款，并表示堅決按照要求做好后續(xù)的服務(wù)工作。

游客家屬找到醫(yī)療器械公司、科技發(fā)展有限公司協(xié)商退還醫(yī)療器械“理療床”時，得到的答復(fù)是：由于顧客試用了三個月理療床，需要扣除試用費(fèi)、折舊費(fèi)、交通運(yùn)輸費(fèi)等共計近1.5萬元。面對如此窘境，顧客無奈，只有買下理療床方才劃算一些。最終，經(jīng)過反復(fù)協(xié)商，理療床1.9萬元，顧客已支付1.2萬元，還應(yīng)支付醫(yī)療器械公司7000元，抵扣“贈送”的旅游費(fèi)3000元，游客再行支付4000元，此事了結(jié)。

啟迪與教訓(xùn)

近贍輳旅游市場上經(jīng)常發(fā)生某醫(yī)療器械公司銷售器械贈送旅游、某保險公司回饋老客戶贈送旅游、某保健品公司銷售保健品贈送旅游、某文化傳播公司進(jìn)行文化傳播專題采風(fēng)贈送旅游、某汽車銷售商購買家庭轎車贈送旅游、“驢友會”、“聚友圈”以及“分時度假”、預(yù)售旅游券等銷售形式忽悠、蒙騙顧客參加他們組織的非法旅游活動。

第7篇

改革開放特別是新世紀(jì)以來，內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，成為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的強(qiáng)大動力。近些年來，通過制定和實(shí)施中長期科技規(guī)劃綱要，明確了新的歷史條件下以自主創(chuàng)新為戰(zhàn)略基點(diǎn)的科技發(fā)展指導(dǎo)方針，全面推進(jìn)原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新，創(chuàng)新型內(nèi)蒙古建設(shè)步伐進(jìn)一步加快。經(jīng)過多年努力，我區(qū)科技創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng)，特別是引進(jìn)大企業(yè)、大項(xiàng)目，使集成創(chuàng)新和引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新能力有所增強(qiáng)，一些特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的技術(shù)和工藝達(dá)到了國內(nèi)或國際領(lǐng)先水平。這些創(chuàng)新成果和關(guān)鍵技術(shù)突破，必將對我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展產(chǎn)生重大影響。但科技人才特別是領(lǐng)軍人才缺乏、研發(fā)投入不足、體制機(jī)制改革滯后、企業(yè)創(chuàng)新動力不足，制約著自主創(chuàng)新能力的提升。因此，我們還需要結(jié)合《意見》的貫徹落實(shí)，充分把握科技發(fā)展面臨的形勢，進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感、危機(jī)感和憂患意識，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感。要將科技置于優(yōu)先位置，加強(qiáng)自主創(chuàng)新和科技進(jìn)步，組織實(shí)施重大專項(xiàng)，打造創(chuàng)新平臺和載體，進(jìn)一步完善創(chuàng)新體系，引進(jìn)和培養(yǎng)高層次人才，不斷拓展科技合作渠道，優(yōu)化科技發(fā)展環(huán)境，依靠科技創(chuàng)新調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變增長方式，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展提供強(qiáng)力支撐。

一、以重大項(xiàng)目為抓手，大力提升自主創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)核心關(guān)鍵技術(shù)的突破。重大科技項(xiàng)目是發(fā)展高科技、培育戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的重要抓手，也是多學(xué)科融合、相關(guān)技術(shù)集成的最終載體?！笆濉逼陂g，要聚集一批重大項(xiàng)目，突出培育發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，運(yùn)用高新技術(shù)改造提升優(yōu)勢支柱產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)，加快發(fā)展民生科技和民生科技產(chǎn)業(yè)。一是實(shí)施科技重大專項(xiàng)。根據(jù)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的戰(zhàn)略需求，舉全區(qū)之力，借全國之力，分期分批分層次實(shí)施一批自治區(qū)級重大科技專項(xiàng)，集中力量突破一批支撐節(jié)能環(huán)保、新材料、新能源、生物、高端裝備制造、新一代信息技術(shù)等領(lǐng)域發(fā)展的關(guān)鍵共性技術(shù)，并以此培育一批戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。力爭“十二五”末，戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)增加值占生產(chǎn)總值比重達(dá)到8%，節(jié)能環(huán)保、新材料、煤清潔利用發(fā)展成為國民經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)，新能源、生物、新一代信息技術(shù)等成為國民經(jīng)濟(jì)先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。二是用高新技術(shù)改造和提升優(yōu)勢支柱產(chǎn)業(yè)和服務(wù)業(yè)。在能源、冶金、化工、裝備制造、農(nóng)畜產(chǎn)品加工等傳統(tǒng)優(yōu)勢特色領(lǐng)域安排一批重大項(xiàng)目，廣泛應(yīng)用高新技術(shù)和先進(jìn)適用技術(shù)改造提升優(yōu)勢支柱產(chǎn)業(yè)，提高研發(fā)設(shè)計、核心元器件配套、加工制造和系統(tǒng)集成的整體水平。在服務(wù)業(yè)領(lǐng)域加快用先進(jìn)的信息集成技術(shù)改造提升步伐，重點(diǎn)支持現(xiàn)代物流配送、電子商務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、數(shù)字教育、電子政務(wù)等方面的信息高科技產(chǎn)品開發(fā)。三是大力發(fā)展民生科技。以技術(shù)進(jìn)步促進(jìn)重大疾病防治，提高人口素質(zhì)，提高醫(yī)療、醫(yī)藥供給水平；開發(fā)綠色食品，擴(kuò)大綠色健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模；發(fā)展方便日常起居的電子產(chǎn)品和家庭智能化控制系統(tǒng)，拓寬消費(fèi)需求選擇。恢復(fù)脆弱的生態(tài)系統(tǒng)，開展區(qū)域生態(tài)綜合治理技術(shù)集成與示范；積極開展環(huán)境治理研究，促進(jìn)生活環(huán)境改善。構(gòu)建公共安全科技體系，提高和諧社會運(yùn)行質(zhì)量。

二、建設(shè)提升一批產(chǎn)業(yè)化園區(qū)和基地。創(chuàng)新平臺和載體是聚集科技資源、創(chuàng)造和轉(zhuǎn)化科技成果、培育科技人才的重要保障。要配合我區(qū)沿黃河沿交通干線經(jīng)濟(jì)帶規(guī)劃，促進(jìn)創(chuàng)新要素的地域集中和科技產(chǎn)業(yè)形態(tài)的空間優(yōu)化。一是依托內(nèi)蒙古金山開發(fā)區(qū)及內(nèi)蒙古科技城的現(xiàn)有基礎(chǔ)和產(chǎn)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，建設(shè)以生物技術(shù)、新能源、干細(xì)胞研發(fā)應(yīng)用為主要特色的高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)，改變自治區(qū)首府城市沒有國家級高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)的現(xiàn)狀。二是立足京蒙高科技企業(yè)孵化器的異地孵化核心優(yōu)勢，建立“樹狀結(jié)構(gòu)異地孵化模式”和“創(chuàng)投+孵化+產(chǎn)業(yè)化”的運(yùn)作機(jī)制，植根中關(guān)村開拓異地孵化事業(yè)，轉(zhuǎn)移先進(jìn)技術(shù)，輸送高端人才，形成向自治區(qū)腹地輻射高科技要素的異地觸角。三是以國內(nèi)一流水平的家畜繁育技術(shù)研發(fā)中心為支撐，建設(shè)國家級畜牧業(yè)高新技術(shù)園區(qū)。同時，建設(shè)包頭國家裝備制造高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化基地、鄂爾多斯國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化基地和赤峰生物質(zhì)能高新技術(shù)開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化基地。四是依托相關(guān)企業(yè)，將具有研發(fā)優(yōu)勢和地區(qū)特色的煤炭地下氣化、釷基核電燃料元件、高鋁粉煤灰綜合利用、城市垃圾處理等工程技術(shù)中心培育成國家級工程中心。同時，對目前分布在全區(qū)的近百家工程中心，重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和近50個科技園區(qū)、基地進(jìn)一步加大扶持力度，提高其創(chuàng)新能力和服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的能力。五是以干細(xì)胞、管道運(yùn)輸、水源空氣熱泵等國家重大項(xiàng)目的研發(fā)平臺和人才力量為骨干，采取政府組織、市場化運(yùn)作的方式，為組建內(nèi)蒙古科學(xué)院創(chuàng)造條件。

三、提升企業(yè)創(chuàng)新能力，進(jìn)一步完善產(chǎn)學(xué)研用創(chuàng)新體系。目前我區(qū)企業(yè)創(chuàng)新能力薄弱，制約了自主創(chuàng)新能力的提升和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。因此，要下大力氣增強(qiáng)企業(yè)兩大能力：一是資源配置能力。鼓勵和引導(dǎo)企業(yè)通過市場機(jī)制，有效利用區(qū)內(nèi)外廣大高校院所的技術(shù)、成果、項(xiàng)目、人才等資源，做到“不求所在，但求所用”。通過組建一批產(chǎn)學(xué)研用技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟，加快優(yōu)質(zhì)創(chuàng)新資源向企業(yè)流動，實(shí)現(xiàn)企業(yè)創(chuàng)新能力的提升，以此探索集聚創(chuàng)新資源培育新興產(chǎn)業(yè)的有效途徑。二是內(nèi)在研發(fā)能力。有關(guān)部門要根據(jù)企業(yè)不同規(guī)模和需求，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，積極推動企業(yè)研發(fā)能力建設(shè)。支持行業(yè)龍頭企業(yè)以開展前瞻性、原創(chuàng)性研究和重大戰(zhàn)略產(chǎn)品研發(fā)為目標(biāo)建立高水平研究機(jī)構(gòu)。同時，圍繞新興產(chǎn)業(yè)培育和優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)需求，以產(chǎn)學(xué)研用合作方式，推進(jìn)大中型骨干企業(yè)普遍建立工程技術(shù)研究中心。還要在新興產(chǎn)業(yè)和高科技企業(yè)集中的高新園區(qū)、特色產(chǎn)業(yè)化基地建設(shè)一批面向中小企業(yè)的公共技術(shù)服務(wù)平臺，為新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

四、引進(jìn)和培養(yǎng)高層次科技創(chuàng)新人才，為科技發(fā)展提供人才保障。高層次科技人才和高級管理人才的缺乏形成了我區(qū)科技發(fā)展的人才障礙。要以“草原英才”工程科技子工程為引擎，依托自治區(qū)重點(diǎn)工程、科技重大項(xiàng)目、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程技術(shù)研究中心和高新技術(shù)園區(qū)，著力建設(shè)一批高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)基地，為高層次人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)提供平臺。實(shí)施自治區(qū)領(lǐng)軍人才引進(jìn)和培養(yǎng)工程，遴選和定向培養(yǎng)若干名院士后備人才，引進(jìn)、選拔和培養(yǎng)一批科技領(lǐng)軍人才；建設(shè)內(nèi)蒙古籍海內(nèi)外高層次人才數(shù)據(jù)庫；依托京蒙高科技企業(yè)孵化器，建立內(nèi)蒙古高層次科技人才引進(jìn)服務(wù)中心。采取引導(dǎo)建設(shè)、聯(lián)合建設(shè)、冠名建設(shè)、異地建設(shè)等形式，吸引海內(nèi)外高層次人才領(lǐng)銜建設(shè)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和工程技術(shù)研究中心。

五、加強(qiáng)政府引導(dǎo)性投入，努力形成多元化的投融資體系?？萍纪度胧菓?zhàn)略性投資。加快科技發(fā)展，必須要加大科技投入力度，建立以財政投入為引導(dǎo)，以企業(yè)投入為主體，以全社會投入為支撐的多元化科技投入體系。一是確保政府引導(dǎo)性資金投入的穩(wěn)定增長。二是確保社會多元化資金投入的大幅度增長。要加快探索新的符合科技創(chuàng)新活動、有效滿足創(chuàng)新需求的科技融資機(jī)制，建立和完善創(chuàng)業(yè)風(fēng)險投資機(jī)制，探索有償使用、貸款貼息、風(fēng)險補(bǔ)償?shù)榷喾N投入形式。三是積極落實(shí)金融支持政策，引導(dǎo)建立信用擔(dān)保體系，拓寬創(chuàng)投資金融資渠道，開展科技保險試點(diǎn)，探索知識產(chǎn)權(quán)質(zhì)押借款。加快內(nèi)蒙古科技銀行的組建運(yùn)行。成立內(nèi)蒙古科技控股公司，重點(diǎn)支持企業(yè)開展新興產(chǎn)業(yè)研發(fā)。四是確保企業(yè)主體性資金投入的持續(xù)增長。要制定實(shí)施相關(guān)財稅扶持政策，激勵、引導(dǎo)大中型企業(yè)加大對戰(zhàn)略性關(guān)鍵技術(shù)和重大裝備研發(fā)的投入。

第8篇

1．1新技術(shù)有助于藥物研發(fā)

傳統(tǒng)慢性病新藥臨床研究時間長、費(fèi)用高、風(fēng)險大?；谵D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式的“多向藥理學(xué)”(polyphar-macology)與“網(wǎng)絡(luò)生物學(xué)”(networkbiology)等新理論、新技術(shù)，為疾病成因通路上的低豐度、瞬時、弱親和力的節(jié)點(diǎn)靶標(biāo)(nodalproteins)的富集與同步化研究及其功能確證，提供了極大的可能。個體化預(yù)防、診斷、治療方案的醫(yī)療模式，成為遺傳藥理學(xué)和藥物基因組學(xué)發(fā)展的方向，有助于針對性地探索藥物療效判斷、疾病療效評估、康復(fù)預(yù)后展望的分子標(biāo)志物，具有臨床實(shí)用價值。由于強(qiáng)調(diào)臨床工作者參與新藥研發(fā)，臨床實(shí)驗(yàn)成功率提高，研發(fā)成本降低，研發(fā)周期縮短，個體化治療將催生新興產(chǎn)業(yè)。

1．2干細(xì)胞基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用

干細(xì)胞技術(shù)是再生醫(yī)學(xué)的核心。干細(xì)胞及其衍生組織、器官可以應(yīng)用于臨床，形成一種全新的治療手段或“藥物”。從事干細(xì)胞研究的國家，已批復(fù)一批具有特定適應(yīng)證的干細(xì)胞產(chǎn)品用于臨床前研究和臨床試驗(yàn)。干細(xì)胞涉及人類胚胎等敏感問題，其安全性、穩(wěn)定性和有效性等尚未獲得確證。人體組織細(xì)胞來源渠道的合理、合法，以及生殖技術(shù)領(lǐng)域直接面臨的道德與倫理沖擊，使之還有很長的道路需要探索。

1．3疾病相關(guān)基因分子研究及臨床應(yīng)用

通過生物標(biāo)志物測定判斷機(jī)體生物學(xué)狀態(tài)或疾病進(jìn)程，有助于疾病的鑒別、早期診斷及預(yù)防，有助于疾病的治療以及不良反應(yīng)監(jiān)控。在疾病的預(yù)測、診斷與治療評估、個體化治療方面具有廣泛前景。但臨床方案的監(jiān)管審批、起始場所、志愿者募集、臨床數(shù)據(jù)庫建立與維護(hù)等相關(guān)分子基因領(lǐng)域的制度建設(shè)和日常管理，尚處于摸索階段。新技術(shù)、新方法的臨床準(zhǔn)入管理，需要科研倫理介入評估?，F(xiàn)階段，強(qiáng)調(diào)上述三方面的分子和細(xì)胞水平的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化，已經(jīng)積累了30年的基礎(chǔ)和臨床探索，將直接改善醫(yī)療和促進(jìn)健康，更具競爭力和現(xiàn)實(shí)意義。隨著移動技術(shù)和產(chǎn)品的升級，醫(yī)學(xué)直面?zhèn)€性化、跨地域的大數(shù)據(jù)最優(yōu)化方案，新技術(shù)的更新促使制藥企業(yè)不斷隨之進(jìn)步。

2轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)直面診療健康服務(wù)

中國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)在過去30年改革開放中，提升了科技創(chuàng)新的整體能力，夯實(shí)了基礎(chǔ)研究、臨床研究和衛(wèi)生科技管理中的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，為科技型新創(chuàng)生物醫(yī)藥企業(yè)提供了原動力。綜觀國際轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展的熱點(diǎn)，我國整體實(shí)力并未處于劣勢，同一起跑線上的中國生命科學(xué)界，直面歷史契機(jī)，通過各層面的整合、協(xié)調(diào)與管理，完全可以創(chuàng)新“中國模式”。

2．1政府直接主導(dǎo)健康衛(wèi)生事業(yè)

諾貝爾獎得主諾斯教授指出“制度變遷與技術(shù)進(jìn)步具有相似性，同樣是經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的源泉;技術(shù)設(shè)定了經(jīng)濟(jì)發(fā)展可能達(dá)到高度的上限，但它實(shí)際上能達(dá)到多少，則由制度決定;人力資本積累的過程必須與政府創(chuàng)造良好創(chuàng)新環(huán)境和有利于技術(shù)進(jìn)步的制度相結(jié)合”。此說與我國創(chuàng)新型國家學(xué)說不謀而合。政府主導(dǎo)國家重大科技計劃，統(tǒng)一管理基礎(chǔ)研究，參與投資大、風(fēng)險大、跨學(xué)科、綜合性技術(shù)及公共技術(shù)領(lǐng)域的重要研究，開展知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)立法和執(zhí)法，建立和執(zhí)行統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對企業(yè)技術(shù)研究與開發(fā)給予稅收優(yōu)惠等。美國國立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth，NIH)建立了60個轉(zhuǎn)化研究中心以及國立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推進(jìn)中心(NationalCenterforAdvancingTranslationalSciences，NCATS)，投入制藥公司既沒意愿，也無資源實(shí)施的臨床研究工作，促使?jié)撛谏虡I(yè)項(xiàng)目走出象牙塔，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。由此可見，發(fā)達(dá)國家對科技產(chǎn)業(yè)強(qiáng)調(diào)市場調(diào)節(jié)，在“市場失靈”關(guān)口及時補(bǔ)位，依托強(qiáng)有力的經(jīng)濟(jì)與科技法律、法規(guī)，培育科技進(jìn)步的大環(huán)境。與過去在文化體育上的國家投入體制相比，政府在現(xiàn)今涉及健康民生的生物醫(yī)學(xué)變革中應(yīng)擔(dān)當(dāng)重任。政府作為總體規(guī)劃者從國家層面組織專家設(shè)計、論證發(fā)展藍(lán)圖，確立近、中、長期發(fā)展規(guī)劃，對重大疾病和醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目，制訂戰(zhàn)略并成立協(xié)調(diào)部門，提供發(fā)展資助基金，如國家與地方自然科學(xué)基金、產(chǎn)學(xué)研專項(xiàng)研究基金、成果轉(zhuǎn)化獎勵計劃和各級科技發(fā)展基金等。通過財政專項(xiàng)預(yù)算，加大基礎(chǔ)設(shè)施、信息化建設(shè)的投入，矯正引導(dǎo)“市場失靈”。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)內(nèi)涵跨度大，政府要承擔(dān)衛(wèi)生戰(zhàn)略規(guī)劃中的“托底”功能。我國科技發(fā)展資源的實(shí)質(zhì)投入，與目前公眾對相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的產(chǎn)出期待之間存在較大差距，其實(shí)質(zhì)是科研成果轉(zhuǎn)化鏈上存在管理缺陷和環(huán)節(jié)缺失。國外職業(yè)專利買家因此乘虛而入，熱衷于購買國內(nèi)“點(diǎn)子”而非已形成的專利。筆者認(rèn)為，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵應(yīng)是“科技創(chuàng)新管理體系的重構(gòu)”，由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)學(xué)高等校院所、醫(yī)院的管理者和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)營者提供“黏合劑”和“油”。比如，研究資金要長期投入，不僅鼓勵爭取縱向、橫向科研經(jīng)費(fèi)和單位自籌資金，也鼓勵專業(yè)技術(shù)服務(wù)收益、技術(shù)轉(zhuǎn)讓收益、專利收益以及社會捐款等全方位集合資金、人力和設(shè)備的日常運(yùn)營。多部門、多學(xué)科的交叉合作中，引領(lǐng)創(chuàng)新思想碰撞是關(guān)鍵。政府設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)中心、建立人員流動機(jī)制、組建聯(lián)合科技攻關(guān)團(tuán)隊、指導(dǎo)高校博士培養(yǎng)體系改革、促進(jìn)?？迫瞬胚^渡到復(fù)合型人才培養(yǎng)是重要手段。我國科研人員信息輔助管理系統(tǒng)和信用評估動態(tài)跟蹤系統(tǒng)，保存了歷年科研經(jīng)歷和誠信檔案，據(jù)此選擇專家可有效降低風(fēng)險成本。通過科研成果轉(zhuǎn)化配套優(yōu)惠財稅政策，疏導(dǎo)有利臨床科研的醫(yī)患關(guān)系，吸引海內(nèi)外優(yōu)秀人才加盟。在“人才是第一生產(chǎn)力”的思路中協(xié)調(diào)主觀能動性和執(zhí)行力，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊協(xié)同力。由此建立的學(xué)科梯隊在人員職稱、學(xué)歷、年齡等結(jié)構(gòu)上配備合理，提供學(xué)科帶頭人、后備帶頭人和學(xué)科技術(shù)骨干參加繼續(xù)教育的學(xué)術(shù)自由和創(chuàng)新空間，將個人學(xué)術(shù)興趣向?qū)W科建設(shè)方向引導(dǎo)。鼓勵學(xué)科帶頭人以戰(zhàn)略科學(xué)家為奮斗目標(biāo)，拓寬學(xué)術(shù)視野，把握學(xué)科前沿，始終走在發(fā)展前端。政府作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)環(huán)境的構(gòu)建者，要協(xié)調(diào)利益、化解矛盾，修正“大包大攬”的治理方式。調(diào)動社會組織、完善社會管理格局，如全國性專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體、志愿者組織、慈善基金及科技中介機(jī)構(gòu)協(xié)助政令執(zhí)行、彌補(bǔ)政府管理缺位，發(fā)揮實(shí)際操作作用。政府除了立法與規(guī)劃，同時也是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)規(guī)范的監(jiān)督者，營造有利投資的法治和人文環(huán)境，維護(hù)醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)及匯集，保障數(shù)據(jù)信息的對接共享和國際認(rèn)可，在國際合作項(xiàng)目中掌握規(guī)則和話語權(quán)，增強(qiáng)全球科研競爭力。以國際學(xué)術(shù)交流為契機(jī)，借力他山之石，在消化吸收新技術(shù)、新理論中實(shí)現(xiàn)二次創(chuàng)新。依托國際知名同行組成的學(xué)術(shù)評審委員會，使人才、項(xiàng)目及成果的評議具備國際水準(zhǔn)。

2．2學(xué)科管理面臨現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)

由于交叉學(xué)科眾多，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)需翻越傳統(tǒng)壁壘?！胺趸鳌毙问接欣藛T、技術(shù)、方法、信息、設(shè)備、管理的整合。《國家“十二五”科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)“政產(chǎn)學(xué)研用”相結(jié)合的新型體制，即圍繞產(chǎn)業(yè)鏈系統(tǒng)部署技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，促進(jìn)大學(xué)與科研院所、企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才，整合、開放和共享各類科技資源，設(shè)立區(qū)域共性技術(shù)創(chuàng)新平臺、試驗(yàn)平臺、面向產(chǎn)業(yè)集群的科技服務(wù)集成平臺等，面向社會開放運(yùn)行?！肮び破涫拢叵壤淦鳌?，高精尖儀器設(shè)備為生命科學(xué)研究節(jié)約了時間和精力，政府統(tǒng)一購置高端儀器設(shè)備、開放共享信息庫(包括大樣本病例收集、隨訪和流行病學(xué)調(diào)查)，通過學(xué)科間、醫(yī)院與合作單位間的專業(yè)科研網(wǎng)絡(luò)及其信息技術(shù)，加速研究滲透和深度應(yīng)用，催化智能、融合和普適為特征的新一輪變革。上述資源效用的最大化不僅有利遵守國家規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，也有益于扶持民營、科技創(chuàng)新型中小企業(yè)，擔(dān)當(dāng)公益性的專業(yè)孵化器角色，據(jù)此培育和聚集研發(fā)與管理人才，又能提供自主創(chuàng)新成果及專業(yè)性技術(shù)服務(wù)、技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓和技術(shù)咨詢，循環(huán)往復(fù)，促進(jìn)市場和科研的結(jié)合，提高科技成果產(chǎn)業(yè)化成功率。及時調(diào)整傳統(tǒng)學(xué)科建設(shè)中的象牙塔情結(jié)，在學(xué)科管理中融合國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制訂、規(guī)劃指南，體現(xiàn)時效性和靈活性，開闊思路，催生創(chuàng)新增長點(diǎn)、新理念和新設(shè)想，學(xué)科大類、一級學(xué)科及二級學(xué)科相互交叉滲透，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)并消化吸收，助推自主研發(fā)創(chuàng)新能力。

參考美國NIH對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究T1、T2和T3階段的劃分，科研戰(zhàn)略措施與自身資源緊密結(jié)合，深入研發(fā)全新或改良醫(yī)療產(chǎn)品、開展循證研究獲得最佳診療方案，促進(jìn)新技術(shù)、新方法的推廣應(yīng)用3個不同階段，集中多方優(yōu)勢，針對特定疾病，開展項(xiàng)目攻關(guān)。學(xué)科發(fā)展定位布局超前，建設(shè)目標(biāo)細(xì)化，即階段任務(wù)和實(shí)施計劃體現(xiàn)系統(tǒng)性、綜合性、開放性及可操作性，保障學(xué)科建設(shè)目標(biāo)順利達(dá)成。在此過程中，創(chuàng)新文化、誠信環(huán)境、尊重知識、寬容失敗都是不可忽視的文化內(nèi)涵。將基本績效管理與時代要求和國際水平對接，為個人、團(tuán)隊設(shè)立清晰的工作標(biāo)桿作為激勵，在醫(yī)院科技發(fā)展的戰(zhàn)略性變遷中，實(shí)現(xiàn)認(rèn)同感、歸屬感、自豪感和成就感。橫向上可銜接高校、研究院所、醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療中心、科技管理部門、衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、社會學(xué)術(shù)團(tuán)體，與產(chǎn)業(yè)、企業(yè)和科技中介等合作共建的責(zé)、權(quán)、利共同體，建立長效、互信、互助機(jī)制。縱向上從基因、分子、細(xì)胞、動物水平，再到藥物臨床試驗(yàn)Ⅰ～Ⅳ期，直至延續(xù)臨床循證研究、社區(qū)推廣和政策咨詢研究等。作為龐大的系統(tǒng)工程，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究對海量醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)的“破譯”、對規(guī)?；飿颖編斓摹盎钣谩保@得外部優(yōu)勢資源并融合利用，發(fā)揮嵌合體的作用。打通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床應(yīng)用和公共衛(wèi)生的固有屏障，由此形成創(chuàng)新研發(fā)的良性循環(huán)，提高科技發(fā)展對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)率。例如，根據(jù)死因?qū)W調(diào)查、流行病學(xué)調(diào)查等基礎(chǔ)工作，梳理出高發(fā)病率、高病死率及高疾病負(fù)擔(dān)的民眾健康問題，結(jié)合國民經(jīng)濟(jì)水平、科技發(fā)展水平和風(fēng)險基準(zhǔn)評估，做出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究規(guī)劃等?！笆晃濉逼陂g啟動的傳染病防治重大科技專項(xiàng)和新藥創(chuàng)制重大專項(xiàng)就是典型的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)規(guī)劃案例。

3倫理調(diào)適護(hù)航轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究以人為對象，帶有實(shí)驗(yàn)性和不確定性，不可避免地對人體存在一定程度的傷害和潛在危險。過去半個世紀(jì)，由于缺乏對此問題的客觀認(rèn)識，干擾了技術(shù)發(fā)展的臨床應(yīng)用，或者干脆中斷了技術(shù)的研發(fā)，在人工授精和優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)發(fā)展中尤為突出，宗教與社會等形而上的因素，影響了干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展。對生命、人權(quán)、人本的敬畏是社會文明法則與國家政治倫理的體現(xiàn)，1974年貝爾蒙報告(BelmontReport)確立了進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)的科研基本倫理原則———尊重個人、善行及公平等。報告闡述了科研和行醫(yī)的區(qū)別，強(qiáng)調(diào)當(dāng)科研是用來評價一種治療的安全性和有效性時，科研和行醫(yī)是并存的，但該行為須以保護(hù)受試的人體對象而接受評審。國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(CouncilforInternationalOrganizationsofMedicalSciences，CIOMS)與世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganization，WHO)聯(lián)合修訂的《人體生物醫(yī)學(xué)研究國際道德指南》規(guī)范了各國的人體生物醫(yī)學(xué)研究政策，根據(jù)各地情況應(yīng)用倫理標(biāo)準(zhǔn)并確立和完善倫理審查機(jī)制，這一指南成為涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的國際倫理準(zhǔn)則?！妒澜玑t(yī)學(xué)協(xié)會赫爾辛基宣言》在第18屆世界醫(yī)學(xué)協(xié)會聯(lián)合大會被采用修訂，當(dāng)科學(xué)的利益與人的利益產(chǎn)生矛盾時，要以人的利益居先，其主要包括“知情同意”及“有利無傷”兩項(xiàng)原則。2000年，中國衛(wèi)生部成立醫(yī)學(xué)倫理專家委員會，依據(jù)《涉及人體的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法(試行)》和《藥品臨床試驗(yàn)管理規(guī)范》，負(fù)責(zé)重大醫(yī)學(xué)倫理問題的咨詢和審查，但這些法規(guī)仍存在操作上的不完善。以風(fēng)行一時的干細(xì)胞研究為例，我國只有《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》與《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》，且比較寬泛，并沒有規(guī)定從事干細(xì)胞研究的機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行審批獲得許可證，也沒有規(guī)定相關(guān)人員所需具備的資質(zhì)，更沒有要求從事干細(xì)胞研究的機(jī)構(gòu)，對胚胎來源、干細(xì)胞株系建立、克隆胚胎或雜合體和嵌合體如何形成和毀掉等細(xì)節(jié)進(jìn)行備案，缺乏有效管理。

我國成體干細(xì)胞臨床試用超越臨床試驗(yàn)階段，出現(xiàn)了一系列倫理、法律和社會問題。衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，對干細(xì)胞研究和臨床應(yīng)用的規(guī)范，也有待細(xì)化，其原則是基礎(chǔ)研究要寬松，臨床試驗(yàn)要規(guī)范，醫(yī)療準(zhǔn)入要嚴(yán)格。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)倫理監(jiān)管不善主要表現(xiàn)在倫理審查質(zhì)量參差不齊，難以真正實(shí)現(xiàn)對研究項(xiàng)目的約束，醫(yī)學(xué)研究者對生命倫理學(xué)不傷害原則的了解，正確率為78．33%;對生命倫理學(xué)基本范疇的審慎認(rèn)識，正確率只有61．67%;在生命倫理的基本權(quán)利選擇中，選擇醫(yī)生權(quán)利的占到51．67%，大大超過選擇患者權(quán)利的41．67%。研究對象從了解知情同意書內(nèi)容到簽署知情同意書用時不足1日，難以深思熟慮。由于自身認(rèn)識不足，目前我國醫(yī)學(xué)倫理的進(jìn)步，部分來自外界倒逼，如投遞論文因缺少倫理審查程序，而遭遇國際專業(yè)學(xué)術(shù)期刊質(zhì)疑和拒絕。生命科技回答能夠做什么，倫理維護(hù)解決可以做什么。除了醫(yī)學(xué)界通常思考的醫(yī)生與患者、研究者與志愿者之間的倫理關(guān)系，快速發(fā)展的技術(shù)進(jìn)步為生命科學(xué)提出了科學(xué)倫理的要求。學(xué)者對科研方向和研究項(xiàng)目的選擇，符合當(dāng)下倫理或者違背社會倫理，往往只有一步之遙。例如，克隆技術(shù)帶來了疾病相關(guān)基因的細(xì)胞研究模型和實(shí)驗(yàn)動物模型，受益良多。但是現(xiàn)階段沒有國家政府與主流組織公開支持人體克隆。盡管無數(shù)的科幻小說和電影特技已經(jīng)不斷演示沖擊大眾傳統(tǒng)認(rèn)知的新技術(shù)，但在影響到每個個體的產(chǎn)業(yè)化決策中，如轉(zhuǎn)基因糧食，社會共識同樣面臨最大的科學(xué)倫理障礙，而不是技術(shù)障礙。

4結(jié)語