序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了1篇的公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理探索樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

公立醫(yī)院全面預(yù)算管理是通過(guò)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行活動(dòng)的管控，以醫(yī)院績(jī)效為目標(biāo)，將醫(yī)院戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、人力一體化融合，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的管理活動(dòng)。重點(diǎn)體現(xiàn)在資金管理和成本管理方面。預(yù)算管理也是內(nèi)部控制的首要前提，集中整合優(yōu)勢(shì)資源，多方面全覆蓋應(yīng)用，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)而提高運(yùn)營(yíng)效率。因此，全面實(shí)施預(yù)算管理，對(duì)提升公立醫(yī)院治理能力起到至關(guān)重要的作用。全面預(yù)算績(jī)效管理是提升公立醫(yī)院效能和樹立形象的重要支撐。是衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的發(fā)展戰(zhàn)略?？梢詾楣⑨t(yī)院經(jīng)濟(jì)管理各項(xiàng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供合理的保證。提高資源配置和使用資金效益，融制度于管理、融管理于服務(wù)，全面提升財(cái)務(wù)服務(wù)能力。加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。全面預(yù)算實(shí)施，可以及時(shí)掌握收支使用情況，項(xiàng)目業(yè)務(wù)的進(jìn)度跟蹤，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，內(nèi)控監(jiān)督執(zhí)行評(píng)價(jià)，以及信息內(nèi)部公開等。全面有效預(yù)防各類風(fēng)險(xiǎn)，提升業(yè)務(wù)服務(wù)，提高整體質(zhì)量和效率，規(guī)范各項(xiàng)制度流程，建設(shè)高品質(zhì)服務(wù)型醫(yī)院。

一、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理面臨的問題

全面預(yù)算管理是以經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管控為核心，將控制對(duì)象從原來(lái)單一的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)層面覆蓋到全部業(yè)務(wù)活動(dòng)。

（一）預(yù)算編制指標(biāo)不全面科學(xué)

全面預(yù)算業(yè)務(wù)包括預(yù)算編制、指標(biāo)分解、審批執(zhí)行、數(shù)據(jù)分析、預(yù)決算對(duì)比與績(jī)效評(píng)價(jià)。前提就是做好預(yù)算指標(biāo)的編制與下達(dá)。預(yù)算指標(biāo)的設(shè)定不僅需要依據(jù)最新的相關(guān)制度要求，國(guó)家政策的變化，還要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，考慮每一個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)防控，采用專業(yè)的預(yù)算編制方法相結(jié)合，才能確保指標(biāo)的科學(xué)性及合理性。但是當(dāng)前，各醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)預(yù)算指標(biāo)的定位很籠統(tǒng)，設(shè)定依據(jù)不全面、不具體，分解不合理，與資金收支相脫節(jié)，導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行困難重重。指標(biāo)不清晰明確，設(shè)定不科學(xué)，使業(yè)務(wù)科室執(zhí)行雜亂無(wú)序，造成超預(yù)算情況發(fā)生，預(yù)算調(diào)整隨意，無(wú)法得到控制，執(zhí)行進(jìn)度不合理等問題。

（二）預(yù)算管理意識(shí)欠缺、認(rèn)識(shí)不足

大部分的公立醫(yī)院對(duì)預(yù)算編制的管理，還停留在比較粗淺的階段。普遍認(rèn)為預(yù)算就是一項(xiàng)數(shù)據(jù)，是財(cái)務(wù)人員可以自己獨(dú)立完成編制的。沒有認(rèn)識(shí)到這不僅僅是數(shù)據(jù)，更是衡量的指標(biāo)。醫(yī)院每一位職工都要知曉參與，共同配合的工作。在數(shù)據(jù)指標(biāo)上，僅僅重視形而忽略質(zhì)的變化，導(dǎo)致預(yù)算編制不精細(xì)。認(rèn)為預(yù)算執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)受醫(yī)院運(yùn)行影響，醫(yī)院運(yùn)行發(fā)生的支出是必然的，是不可控的，預(yù)算是可以隨之變動(dòng)的。這種現(xiàn)象在大多數(shù)醫(yī)院是普遍存在的。對(duì)預(yù)算認(rèn)識(shí)嚴(yán)重不足，概念模糊。而預(yù)算不是單一的、獨(dú)立的。在預(yù)算編制的過(guò)程中，預(yù)算執(zhí)行科室考慮不全面、數(shù)據(jù)收集有欠缺，甚至有些人員認(rèn)為預(yù)算與我們沒有聯(lián)系，不需要配合。只管花錢，不管錢的出處，管理意識(shí)嚴(yán)重缺乏，對(duì)醫(yī)院成本無(wú)法管控。而財(cái)務(wù)人員由于對(duì)各業(yè)務(wù)科室，并不能完全深入的了解，掌握其專業(yè)性和特殊性，使得業(yè)財(cái)融合無(wú)法實(shí)現(xiàn)，嚴(yán)重影響預(yù)算編制的準(zhǔn)確度。

（三）全面預(yù)算執(zhí)行困難缺乏剛性

預(yù)算執(zhí)行是預(yù)算管理工作的關(guān)鍵。在執(zhí)行過(guò)程中，必須在指標(biāo)范圍內(nèi)才能有效執(zhí)行，超指標(biāo)或者沒有指標(biāo)的是不予執(zhí)行的。預(yù)算執(zhí)行情況要嚴(yán)格管控，要全方面的開展落實(shí)并約束。醫(yī)院各部門在支出款項(xiàng)時(shí)，不按當(dāng)年的預(yù)算指標(biāo)執(zhí)行，不考慮相關(guān)剛性支出，或者執(zhí)行過(guò)程中已超過(guò)原定指標(biāo)，領(lǐng)導(dǎo)審批隨意，對(duì)預(yù)算進(jìn)行調(diào)整，這都表現(xiàn)出對(duì)預(yù)算的不重視和執(zhí)行缺乏管控。在執(zhí)行預(yù)算的過(guò)程中，預(yù)算調(diào)整是要符合調(diào)整政策的，需要有調(diào)整的依據(jù)，規(guī)范的調(diào)整流程、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶徟绦?，相關(guān)部門的備案一系列的操作。而有些醫(yī)院確無(wú)視這些制度法規(guī)，根據(jù)自家需求，隨意調(diào)整，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員工作阻力大，執(zhí)行困難。有些單位沒有設(shè)置專門的預(yù)算崗位和領(lǐng)導(dǎo)管理小組，在預(yù)算執(zhí)行時(shí)，沒有相關(guān)人員的監(jiān)管，沒有領(lǐng)導(dǎo)的制約，使預(yù)算的制衡機(jī)制失去了應(yīng)有的意義，執(zhí)行得不到有效落實(shí)。

（四）信息化建設(shè)滯后性

有效實(shí)現(xiàn)全系統(tǒng)財(cái)務(wù)信息資源共享、業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)對(duì)醫(yī)院信息化水平提出了更高的要求。目前，大部分醫(yī)院數(shù)據(jù)處理仍采用傳統(tǒng)表格核算手工處理方式。對(duì)無(wú)法規(guī)避人為操作失誤的后果，造成預(yù)算執(zhí)行出現(xiàn)差異。數(shù)據(jù)分析評(píng)估結(jié)果，造成領(lǐng)導(dǎo)決策的誤判。同時(shí)，全面預(yù)算涉及填報(bào)、審批、監(jiān)控等各個(gè)方面，落后的信息化水平，導(dǎo)致各部門之間沒有銜接，無(wú)法互聯(lián)互通，使得溝通有障礙，全面預(yù)算難以推進(jìn)，各項(xiàng)環(huán)節(jié)無(wú)法有效實(shí)施監(jiān)管。醫(yī)院HIS系統(tǒng)與其他辦公管理軟件相脫節(jié)，嚴(yán)重影響數(shù)據(jù)的收集、分類、匯總和分析，無(wú)法降低醫(yī)院支出業(yè)務(wù)成本，工作效率無(wú)法得到提升。

（五）預(yù)算績(jī)效考核評(píng)價(jià)分析不到位

預(yù)算績(jī)效考核管理是圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，規(guī)范醫(yī)院發(fā)展設(shè)定的考核細(xì)則。是一種管控的手段。但在具體實(shí)施的過(guò)程中，醫(yī)院只是重視對(duì)收支情況的分析，忽略預(yù)算指標(biāo)的考核，缺少全面的績(jī)效考評(píng)制度。預(yù)算評(píng)價(jià)分析必須建立在完整的預(yù)算編制評(píng)價(jià)體系之上。沒有評(píng)價(jià)體系的支撐，一切考核都視為空談。預(yù)算績(jī)效考核目標(biāo)設(shè)定涵蓋不夠全面，指標(biāo)單一。獎(jiǎng)懲制度不夠健全，難以有效發(fā)揮作用。同時(shí)，考評(píng)細(xì)則不健全，不設(shè)定責(zé)任主體、落實(shí)責(zé)任目標(biāo)，很難優(yōu)化預(yù)算管理工作中存在的各種問題，直接影響預(yù)算考核工作的成效?？己瞬灰?guī)范，分析不到位，使得預(yù)算編制和執(zhí)行流于形式。評(píng)價(jià)、監(jiān)督無(wú)法發(fā)揮其應(yīng)有的職能，醫(yī)院的資源無(wú)法得到充分合理的使用。

二、公立醫(yī)院全面預(yù)算管理具體實(shí)施及探討

（一）全面預(yù)算指標(biāo)管理重要性

預(yù)算指標(biāo)管理是預(yù)算單位從財(cái)政系統(tǒng)引入單位指標(biāo)，并分配給預(yù)算單位內(nèi)部各科室，通過(guò)指標(biāo)賬目系統(tǒng)、指標(biāo)執(zhí)行進(jìn)度比例查詢相關(guān)結(jié)果進(jìn)行管理操作。在預(yù)算管理中起到至關(guān)重要的作用。預(yù)算指標(biāo)設(shè)定明確，可以有效防止預(yù)算風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。多維度控制要素對(duì)指標(biāo)進(jìn)行精細(xì)化管理。預(yù)算單位將根據(jù)部門預(yù)算批復(fù)的預(yù)算指標(biāo)按照單位、部門、科目、項(xiàng)目或個(gè)人等方案進(jìn)行分解，形成單位內(nèi)可執(zhí)行的指標(biāo)，并下達(dá)到各業(yè)務(wù)部門。同時(shí)，預(yù)算單位可以直接將財(cái)政預(yù)算指標(biāo)數(shù)據(jù)應(yīng)用到指標(biāo)管理系統(tǒng)，或者新增進(jìn)行指標(biāo)錄入，形成可以使用的單位預(yù)算指標(biāo)數(shù)據(jù)。在預(yù)算執(zhí)行中，因特殊原因預(yù)算單位可對(duì)預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行變更、調(diào)整、調(diào)劑等業(yè)務(wù)操作。需要重點(diǎn)管控費(fèi)用和重點(diǎn)項(xiàng)目可設(shè)置多重控制，在已分配的部門、項(xiàng)目年度預(yù)算的基礎(chǔ)上再次進(jìn)行明細(xì)的控制金額或控制比例，針對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行支出科目、費(fèi)用類別等嚴(yán)格控制，讓每一筆預(yù)算支出業(yè)務(wù)都花的明白放心。通過(guò)嚴(yán)格的預(yù)算指標(biāo)管控，可實(shí)現(xiàn)對(duì)于支出管控的風(fēng)險(xiǎn)防控。所有報(bào)銷金額都要在預(yù)算指標(biāo)范圍內(nèi)，由預(yù)算控制金額數(shù)量，有效約束費(fèi)用支出。規(guī)范填報(bào)報(bào)銷統(tǒng)一的單據(jù)格式、填報(bào)規(guī)則、報(bào)銷范圍等，避免了填報(bào)差異而導(dǎo)致的工作量的增加。

（二）預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)水平全面提高

全面預(yù)算管理是現(xiàn)代醫(yī)院以戰(zhàn)略目標(biāo)為導(dǎo)向的一種管理模式。加強(qiáng)管理體系的建設(shè)，建立相關(guān)配套措施，統(tǒng)籌管理分配執(zhí)行，取得領(lǐng)導(dǎo)支持與認(rèn)可。嚴(yán)格按照預(yù)算法律法規(guī)執(zhí)行。充分認(rèn)識(shí)預(yù)算的嚴(yán)謹(jǐn)性。建立事前請(qǐng)款申請(qǐng)、事中執(zhí)行控制、事后財(cái)務(wù)監(jiān)督的支出管控。通過(guò)指標(biāo)系統(tǒng)為核心，預(yù)算執(zhí)行為監(jiān)控手段，保障預(yù)算管理在動(dòng)態(tài)監(jiān)控的運(yùn)行機(jī)制中全面提高、有效運(yùn)行。設(shè)置歸口部門，完善制度流程，使預(yù)算管理有據(jù)可依。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，滲透管理理念，全面提高預(yù)算編制人員的素質(zhì)，提高業(yè)務(wù)科室對(duì)預(yù)算管理的重視。加強(qiáng)審批流程跨部門管理，深入各業(yè)務(wù)部門學(xué)習(xí)，形成業(yè)財(cái)融合的內(nèi)控一體化，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)部門協(xié)同辦公，避免脫節(jié)環(huán)節(jié)發(fā)生。

（三）加強(qiáng)預(yù)算的控制與執(zhí)行

全面預(yù)算管理要加強(qiáng)控制執(zhí)行力，針對(duì)年度預(yù)算指標(biāo)執(zhí)行情況要有效的加強(qiáng)控制與監(jiān)管。除特殊原因不得隨意調(diào)整。預(yù)算總指標(biāo)設(shè)定后將其分解到各責(zé)任主體部門。加強(qiáng)各主體部門指標(biāo)的控制與現(xiàn)金流的管理。為了確保預(yù)算指標(biāo)能合理完成，要及時(shí)查明各類差異產(chǎn)生的原因，及時(shí)糾正并改錯(cuò)。當(dāng)醫(yī)院遇到突發(fā)事故或政策性改革等重大變化時(shí)，醫(yī)院要結(jié)合外部形式靈活應(yīng)對(duì)，需要及時(shí)進(jìn)行書面的追加調(diào)整預(yù)算。涉及藥品、衛(wèi)生材料取消加成，降低占比等方面都要根據(jù)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行差異分析，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整策略、找出解決措施。從而使預(yù)算的執(zhí)行力得到有效的落實(shí)。管控關(guān)口前移的經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)，是建立事前申請(qǐng)，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)內(nèi)部控制的手段，單位資金收支貫穿財(cái)務(wù)管理的整個(gè)過(guò)程。在對(duì)資金收支的管控中，對(duì)于經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)、審批管理是其中的管控核心。在預(yù)算執(zhí)行審批過(guò)程中可針對(duì)不同業(yè)務(wù)類型根據(jù)角色權(quán)限、流程節(jié)點(diǎn)進(jìn)行單據(jù)控制設(shè)置，讓每一筆報(bào)銷的審批環(huán)節(jié)都簽的放心，工作辦理順心。業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)的深度融合為領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)支撐，為單位開展全業(yè)務(wù)內(nèi)控管理奠定基礎(chǔ)，為預(yù)算績(jī)效的開展提供了有利工具。在預(yù)算指標(biāo)的控制下，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)支出等業(yè)務(wù)在請(qǐng)款過(guò)程中，每個(gè)環(huán)節(jié)都要建立嚴(yán)格的分級(jí)審批機(jī)制，預(yù)算執(zhí)行事前必須按要求進(jìn)行申請(qǐng)審批，有效杜絕無(wú)效業(yè)務(wù)發(fā)生；只有審批通過(guò)的業(yè)務(wù)才能夠發(fā)生和報(bào)銷，審批一旦通過(guò)，立即體現(xiàn)為預(yù)算扣減；確保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)按審批的結(jié)果有效準(zhǔn)確執(zhí)行；財(cái)務(wù)監(jiān)控不能脫離業(yè)務(wù)審批系統(tǒng)，事前進(jìn)行控制，減少財(cái)務(wù)審核內(nèi)容；避免超預(yù)算情況發(fā)生，隨時(shí)從系統(tǒng)中提取報(bào)表數(shù)據(jù)，支持管理者決策、動(dòng)態(tài)分析、綜合評(píng)價(jià)等機(jī)制方能將單位內(nèi)部控制落到實(shí)處。

（四）信息化建設(shè)的實(shí)施成果

以“財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)”為依托，以信息電子化為手段，通過(guò)嚴(yán)格預(yù)算編制、內(nèi)控規(guī)則、構(gòu)建全方面可視化工作流程體系。全面深入分析查詢等手段，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)辦理簡(jiǎn)單化、單據(jù)填寫規(guī)范化、業(yè)務(wù)審批流程化、財(cái)務(wù)制單自動(dòng)化、付款方式電子化、服務(wù)能力持續(xù)化。信息化設(shè)置支持滿足單位分類業(yè)務(wù)、崗位設(shè)置、分級(jí)授權(quán)、“三重一大”領(lǐng)導(dǎo)決策等多種業(yè)務(wù)場(chǎng)景。注重預(yù)算管理的業(yè)財(cái)深度融合，完善業(yè)務(wù)系統(tǒng)預(yù)算管理功能。自動(dòng)生成財(cái)務(wù)憑證系統(tǒng)，業(yè)務(wù)活動(dòng)與憑證分錄對(duì)應(yīng)模板，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)單據(jù)自動(dòng)生成會(huì)計(jì)憑證。財(cái)務(wù)根據(jù)審批記錄進(jìn)行報(bào)銷資金支付，會(huì)計(jì)人員通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)生成報(bào)銷憑證，并進(jìn)行憑證審核，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的無(wú)縫對(duì)接，業(yè)財(cái)深度融合，體現(xiàn)了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性。以“關(guān)口前移、風(fēng)險(xiǎn)防控”為核心，規(guī)范報(bào)銷環(huán)節(jié)，提升單位支出管控管理通過(guò)關(guān)口前移、支出過(guò)程管理向前延伸到各處室、各部門，實(shí)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)使用分類統(tǒng)計(jì)的全流程管控，建立了對(duì)預(yù)算分解、預(yù)算執(zhí)行、賬務(wù)處理、一鍵生成決算報(bào)告的財(cái)務(wù)一體化平臺(tái)，打破數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)無(wú)縫銜接。推動(dòng)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理邁向新高度。對(duì)預(yù)算指標(biāo)執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行臺(tái)賬管理，對(duì)業(yè)務(wù)量、物資采購(gòu)、醫(yī)療費(fèi)用控制、固定資產(chǎn)明細(xì)，支持按項(xiàng)目、部門、功能科目、經(jīng)費(fèi)類型等多維度查詢分析，查詢結(jié)果按預(yù)算指標(biāo)名稱、功能科目、經(jīng)濟(jì)科目、年初數(shù)、本期執(zhí)行數(shù)、累計(jì)執(zhí)行數(shù)、執(zhí)行比例、調(diào)增調(diào)減、等關(guān)鍵信息展示，并對(duì)已執(zhí)行指標(biāo)額度可聯(lián)查財(cái)務(wù)。支持設(shè)置鎖定、篩選進(jìn)行針對(duì)性、定位查詢，滿足不同層級(jí)、多種查詢場(chǎng)景，提高工作效率。結(jié)合內(nèi)控管理規(guī)范對(duì)單位內(nèi)控管理建設(shè)理念為：預(yù)算控制計(jì)劃、計(jì)劃控制申請(qǐng)、申請(qǐng)控制執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)預(yù)算、執(zhí)行業(yè)務(wù)信息化有效銜接。通過(guò)請(qǐng)款業(yè)務(wù)申請(qǐng)審批，增強(qiáng)事前控制，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)內(nèi)部控制手段。職工可以通過(guò)網(wǎng)上報(bào)銷、手機(jī)操作清晰的功能列表，可以全面查詢網(wǎng)上填報(bào)和審批功能。極大的方便了廣大公立醫(yī)院人員，實(shí)現(xiàn)各部門、各層級(jí)數(shù)據(jù)信息互聯(lián)互通、充分共享，最大程度地讓數(shù)據(jù)多跑路，讓廣大公立醫(yī)院人員少跑腿，體現(xiàn)了財(cái)務(wù)工作“以人為本”的科學(xué)理念。使財(cái)政性資金預(yù)算執(zhí)行到財(cái)務(wù)核算、決算、監(jiān)管、分析、決策、整個(gè)過(guò)程流程清晰、數(shù)據(jù)完整，利用網(wǎng)絡(luò)資源實(shí)現(xiàn)對(duì)單位業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、分類、匯總和分析，降低行政成本，減輕財(cái)務(wù)人員工作量。將成本和預(yù)算管理有機(jī)結(jié)合，降低節(jié)約資源，將醫(yī)院可控成本得到有效管控，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院的精細(xì)化發(fā)展。

（五）建立全面有效預(yù)算績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系

預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)是提升全面預(yù)算管理的有效途徑。全面合理設(shè)置考核評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)考核力度，能夠提高預(yù)算執(zhí)行的效率和效果。醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)與績(jī)效評(píng)價(jià)緊密掛鉤，使醫(yī)院管理更加規(guī)范。以醫(yī)院公益性原則為目標(biāo)，建立績(jī)效考核項(xiàng)目庫(kù)，多維度對(duì)全面預(yù)算進(jìn)行監(jiān)督考評(píng)。包括財(cái)務(wù)指標(biāo)、醫(yī)療運(yùn)營(yíng)、行風(fēng)建設(shè)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、人才培養(yǎng)、科研成果等。主要是對(duì)收入支出，門診住院工作量、人次費(fèi)用，每床日費(fèi)用，復(fù)診率、藥占比、耗占比、服務(wù)量，服務(wù)質(zhì)量、滿意度調(diào)查等項(xiàng)目考核。制定合理指標(biāo)，保證完成標(biāo)準(zhǔn)在合理可控范圍內(nèi)。執(zhí)行情況進(jìn)行考核與獎(jiǎng)懲，取得重大成果予以一定獎(jiǎng)勵(lì)，造成損失給予一定懲罰。使績(jī)效理念深度融合到預(yù)算編制、執(zhí)行、監(jiān)督的全過(guò)程。在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)體系里，預(yù)算控制氛圍得到良性發(fā)揮?？?jī)效考核細(xì)則是全面預(yù)算績(jī)效管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加大對(duì)項(xiàng)目支出評(píng)價(jià)的力度，擴(kuò)大評(píng)價(jià)范圍，完善績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)設(shè)置，建立定量與定性相結(jié)合，專業(yè)與項(xiàng)目相結(jié)合、業(yè)務(wù)與科研相結(jié)合的個(gè)性指標(biāo)。建立預(yù)算績(jī)效考核評(píng)價(jià)管理制度細(xì)則，明確流程方法，強(qiáng)化工作機(jī)制，促使職能歸口部門對(duì)預(yù)算工作加強(qiáng)精細(xì)化管理。預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)在全面預(yù)算管理中發(fā)揮它應(yīng)有的作用。

三、結(jié)束語(yǔ)

公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的有效落實(shí)為醫(yī)院戰(zhàn)略提供實(shí)施保障。公立醫(yī)院全面預(yù)算管理是協(xié)調(diào)促進(jìn)資源配置、成本管控有效結(jié)合，是提升公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平的重要工具，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略性目標(biāo)。以業(yè)財(cái)融合的工作方式，制定完善預(yù)算管理體系，制定科學(xué)分析方法、全面提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)機(jī)制，有效推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]李碧蓉.公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的探討[J].商訊,2022(05):132-135

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[3]鞠云竹.公立醫(yī)院全面預(yù)算管理研究[J].質(zhì)量與市場(chǎng),2022(04):52-54.

作者:富陽(yáng)光 單位:遼寧省撫順市傳染病醫(yī)院