發(fā)布時(shí)間：2022-08-13 21:36:18
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的個(gè)體診所年度總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
按照上級(jí)要求，我局積極開(kāi)展了政務(wù)熱線監(jiān)督平臺(tái)的相關(guān)工作，全年共計(jì)答復(fù)各種求助訴求熱線等*件，均及時(shí)回復(fù)?，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，完善機(jī)制
對(duì)于此項(xiàng)工作局領(lǐng)導(dǎo)高度，指定醫(yī)教股負(fù)責(zé)熱線的接收、轉(zhuǎn)辦、跟蹤和答復(fù)工作，*為熱線第一聯(lián)系人。對(duì)于反映的問(wèn)題首先局長(zhǎng)閱知后再經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)交到相關(guān)業(yè)務(wù)科室進(jìn)行具體情況的調(diào)查和答復(fù)處理，對(duì)于答復(fù)情況全部向局長(zhǎng)進(jìn)行匯報(bào)。
根據(jù)《*省人口和計(jì)劃生育條例》第二十六條第三款：“退休時(shí)所在單位可以按照其上年度職工平均工資收入的30%給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)?！敝?guī)定，落實(shí)城鎮(zhèn)職工領(lǐng)證獨(dú)生子女父母退休一次性獎(jiǎng)勵(lì)政策。
根據(jù)《關(guān)于*市農(nóng)村獨(dú)生子女家庭子女升高中加分優(yōu)待資格審查的通知》（*人口發(fā)【2008】30號(hào)）文件要求，為回報(bào)計(jì)劃生育家庭對(duì)社會(huì)做出的貢獻(xiàn)，對(duì)凡報(bào)考本市管轄范圍內(nèi)的高中學(xué)校，考試成績(jī)?cè)黾?分予以優(yōu)待。
二、熱點(diǎn)話題和主要訴求
反映問(wèn)題主要集中在三個(gè)方面:一是衛(wèi)生服務(wù):醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、預(yù)防接種疫苗短缺和醫(yī)保系統(tǒng)不能及時(shí)直報(bào)等;二是衛(wèi)生監(jiān)管:涉及公共場(chǎng)所和個(gè)體診所無(wú)證經(jīng)營(yíng)、超范圍經(jīng)營(yíng)等;三是要求落實(shí)城鎮(zhèn)職工領(lǐng)證獨(dú)生子女父母退休一次性獎(jiǎng)勵(lì)金；要求子女升高中加*分。
三、工作成效
政務(wù)熱線開(kāi)通以來(lái)，對(duì)于群眾反映的問(wèn)題全部及時(shí)進(jìn)行了答復(fù)，并且答復(fù)滿意率達(dá)到100％。
計(jì)劃生育相關(guān)政策訴求全部及時(shí)答復(fù)，并對(duì)符合政策的城鎮(zhèn)職工領(lǐng)證獨(dú)生子女父母年度內(nèi)給予落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)金，做到應(yīng)享盡享。每年對(duì)符合政策的農(nóng)村領(lǐng)證獨(dú)生子女初中升高中給予加*分優(yōu)待。滿意度達(dá)100%。
一、工作目標(biāo)
通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)，依法嚴(yán)厲查處一批“兩非”案件，遏制我市出生人口性別比升高態(tài)勢(shì)，確保今明兩年全市出生人口性別比下降2個(gè)以上比值。其中，辦事處、光化辦事處、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)的出生人口性別比各下降5個(gè)比值。辦事處、二孩以上出生人口性別比各下降10個(gè)比值；其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)的出生人口性別比保持在正常范圍內(nèi)。
二、主要內(nèi)容
㈠加強(qiáng)跟蹤和監(jiān)督。以公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、婦科女子醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和個(gè)體診所、藥品批發(fā)、零售藥店為重點(diǎn)，以農(nóng)村已生育一個(gè)子女和兩個(gè)女孩的育齡婦女，尤其是這類人群中的流動(dòng)人口為重點(diǎn)人群，以孕情管理、B超鑒定、終止妊娠手術(shù)、終止妊娠藥物的銷售使用為重點(diǎn)環(huán)節(jié)，開(kāi)展拉網(wǎng)式檢查和清理整治，堵塞漏洞，規(guī)范管理，依法查處各類違法違規(guī)行為。
㈡嚴(yán)查“兩非”案件。依法堅(jiān)決取締無(wú)證診所和無(wú)證B超窩點(diǎn)，嚴(yán)厲查處一批“兩非”和非法銷售終止妊娠藥品等違法行為，嚴(yán)肅處理一批涉案單位及有關(guān)責(zé)任人，產(chǎn)生震懾效應(yīng)。
㈢完善管理制度。進(jìn)一步建立和完善以下五項(xiàng)制度，有效防止“兩非”行為發(fā)生。
一是建立“黑名單”制度。衛(wèi)生、人口計(jì)生、食品藥品監(jiān)督管理等部門分別在全市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、藥品購(gòu)銷市場(chǎng)建立“黑名單”制度，凡涉嫌“兩非”行為并查實(shí)的機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員，一律禁止其再進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生和藥品銷售市場(chǎng)，涉足計(jì)劃生育手術(shù)、婦產(chǎn)科和藥品銷售業(yè)務(wù)。
二是建立B超實(shí)時(shí)監(jiān)控制度。衛(wèi)生、人口計(jì)生部門分別在醫(yī)療保健單位和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的B超檢查場(chǎng)所、婦產(chǎn)科設(shè)置電子監(jiān)控設(shè)施，對(duì)B超檢查行為、終止妊娠手術(shù)實(shí)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)控，監(jiān)控錄像資料保存1年以上。
三是建立B超和終止妊娠手術(shù)從業(yè)人員備案登記制度。衛(wèi)生、人口計(jì)生部門對(duì)經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)所有從事B超和終止妊娠手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的信息進(jìn)行全面詳盡的登記備案，建立含有從業(yè)人員照片等資料的從業(yè)人員信息庫(kù)，為今后“兩非”案件查處工作提供支持。
四是嚴(yán)格《終止妊娠手術(shù)證明》查驗(yàn)制度。確定市一醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市二醫(yī)院和市計(jì)劃生育服務(wù)站為施行14周以上終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保?。ㄓ?jì)劃生育服務(wù)）機(jī)構(gòu)。施行終止妊娠手術(shù)時(shí)，上述機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格查驗(yàn)《終止妊娠手術(shù)證明》，依法實(shí)施終止妊娠手術(shù)?！督K止妊娠手術(shù)證明》要按規(guī)定格式要求，統(tǒng)一編號(hào)，標(biāo)明聯(lián)系人和聯(lián)系電話。
五是實(shí)行公開(kāi)承諾制度。全市各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、藥品批零企業(yè)及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員層層簽訂承諾書(shū)，公開(kāi)承諾遵循職業(yè)操守，嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和相關(guān)制度，不實(shí)施“兩非”行為。每半年對(duì)其履行承諾事項(xiàng)組織一次述職活動(dòng)，衛(wèi)生部門和人口計(jì)生部門定期組織檢查考核，確保承諾事項(xiàng)落實(shí)到位。
㈣健全長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)清理整治，建立完善打擊“兩非”“政府牽頭、部門配合、群眾參與、社會(huì)監(jiān)督”的工作機(jī)制，落實(shí)“宣傳倡導(dǎo)、利益導(dǎo)向、全程服務(wù)、嚴(yán)查‘兩非’、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)”的工作措施，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效管理。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)分工
此次集中整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)由市人口和計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)（領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市人口和計(jì)劃生育局，以下簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組）。
㈠人口計(jì)生部門。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，協(xié)調(diào)召開(kāi)專題會(huì)議。負(fù)責(zé)組織對(duì)年10月1日以來(lái)查辦的“兩非”案件逐一進(jìn)行全面復(fù)查，牽頭組織對(duì)新發(fā)生的“兩非”案件進(jìn)行調(diào)查處理。負(fù)責(zé)對(duì)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)B超檢查、施行終止妊娠手術(shù)以及相關(guān)管理制度落實(shí)情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查和清理整治。負(fù)責(zé)對(duì)孕情進(jìn)行清理清查，獲取“兩非”案件線索。負(fù)責(zé)查處實(shí)施“兩非”行為的育齡婦女。負(fù)責(zé)查處計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)的“兩非”行為。負(fù)責(zé)向衛(wèi)生部門通報(bào)、移交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事“兩非”行為的案件線索和證據(jù)材料；協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任追究；協(xié)調(diào)建立綜合治理出生人口性別比工作部門協(xié)調(diào)機(jī)制；組織開(kāi)展宣傳活動(dòng)，及時(shí)向社會(huì)相關(guān)信息。
㈡公安部門。組織力量參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)，依法嚴(yán)厲打擊犯罪行為涉嫌非法節(jié)育手術(shù)罪等，查處棄嬰溺嬰行為，查處拒絕、阻礙有關(guān)部門依法執(zhí)行公務(wù)行為。對(duì)線索明確的涉嫌“兩非”行為的案件，第一時(shí)間會(huì)同相關(guān)部門調(diào)查取證，利用偵察手段聯(lián)合辦案，為有關(guān)部門查處“兩非”案件提供支持。
㈢衛(wèi)生部門。組織力量參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)出生實(shí)名登記、B超檢查、施行終止妊娠手術(shù)以及相關(guān)管理制度落實(shí)情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查和清理整治。加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)厲查處醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的“兩非”案件。根據(jù)管理權(quán)限，依法對(duì)涉案的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。與人口計(jì)生部門共同建立整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)信息共享機(jī)制。
㈣食品藥品監(jiān)督管理部門。組織力量參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)藥品批發(fā)和零售企業(yè)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶終止妊娠藥物的銷售管理情況開(kāi)展專項(xiàng)檢查和清理整治，加強(qiáng)對(duì)終止妊娠藥品銷售、使用單位的監(jiān)管，嚴(yán)厲查處非法經(jīng)營(yíng)銷售終止妊娠藥物等行為。
㈤監(jiān)察部門。組織力量參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)、包庇縱容涉嫌“兩非”人員以及“兩非”案件查處不力、“兩非”問(wèn)題嚴(yán)重的地區(qū)和單位的相關(guān)責(zé)任人依紀(jì)依法進(jìn)行責(zé)任追究。牽頭組織查處涉及黨員和行政監(jiān)察對(duì)象的“兩非”案件。
㈥婦聯(lián)。組織力量參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)，會(huì)同人口計(jì)生、公安、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理等部門聯(lián)合查處“兩非”案件。發(fā)揮群眾團(tuán)體和組織網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，動(dòng)員和組織廣大婦女參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)，廣泛開(kāi)展以社會(huì)性別平等和關(guān)愛(ài)女孩為主題的宣傳教育，依法保護(hù)婦女合法權(quán)益。
㈦其他部門。政府法制部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)參與各部門“兩非”案件查處工作。工商部門負(fù)責(zé)取締無(wú)證診所，無(wú)證B超窩點(diǎn)等無(wú)證經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。
㈧各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、辦）。組織開(kāi)展“兩非”宣傳教育。落實(shí)關(guān)愛(ài)女孩的優(yōu)惠政策、孕情包保責(zé)任制和對(duì)重點(diǎn)人群的監(jiān)管、排查等。組織開(kāi)展對(duì)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院、個(gè)體診所、藥店的清理清查和管理，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為。收集、整理、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)和各類報(bào)表。
四、時(shí)間安排
㈠集中自查階段（2012年9月30日以前）。各地各有關(guān)部門完成前期準(zhǔn)備和宣傳發(fā)動(dòng)工作，人口計(jì)生、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、監(jiān)察、公安部門公開(kāi)舉報(bào)電話，啟動(dòng)整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)。同時(shí)，各地、各部門逐一復(fù)查年月日以來(lái)查辦的“兩非”案件，對(duì)未處理或處理未到位的，依法依紀(jì)整改處理到位。自查情況形成報(bào)告，于9月10日前報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。9月15日開(kāi)始，領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員開(kāi)展集中清查。
集中自查階段實(shí)行一旬一報(bào)告、一旬一通報(bào)、一旬一督辦。9月25日前，領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)部門述職會(huì)，人口計(jì)生、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、監(jiān)察、公安等部門匯報(bào)自查自糾階段專項(xiàng)行動(dòng)履職情況。
㈡綜合治理階段（2012年10月至2012年2月）。各地各有關(guān)部門繼續(xù)深入推進(jìn)清理清查活動(dòng)，針對(duì)清理清查中暴露的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步強(qiáng)化措施，整改落實(shí)到位，并結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步健全B超備案登記使用管理、終止妊娠藥物管理、終止妊娠手術(shù)審批、有獎(jiǎng)舉報(bào)、案件查處、出生實(shí)名登記等各項(xiàng)制度。衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理、人口計(jì)生等部門分別按規(guī)定建立和實(shí)行“黑名單”制度、B超和終止妊娠從業(yè)人員備案登記制度、B超和婦產(chǎn)科實(shí)時(shí)監(jiān)控制度、定點(diǎn)終止妊娠手術(shù)制度等制度。
在清理清查、群眾舉報(bào)取得線索的基礎(chǔ)上，集中查處“兩非”案件，依法嚴(yán)肅處理涉案單位及有關(guān)責(zé)任人。對(duì)涉案的公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，一經(jīng)查實(shí)，依法對(duì)單位負(fù)責(zé)人和直接主管人員給予降級(jí)、撤職等行政處分。對(duì)發(fā)生“兩非”行為的直接責(zé)任人員，依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)（母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格）直至開(kāi)除公職；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)涉案的非公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、個(gè)體行醫(yī)人員，依法沒(méi)收非法所得及相關(guān)醫(yī)療器械，從重給予經(jīng)濟(jì)處罰；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的機(jī)構(gòu)吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對(duì)發(fā)生“兩非”行為的直接責(zé)任人員依法吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)（或注銷執(zhí)業(yè)資格）；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即依法取締。對(duì)非法行醫(yī)人員，依法沒(méi)收非法所得及相關(guān)醫(yī)療器械，給予經(jīng)濟(jì)處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
㈢督查評(píng)估階段（2012年3月）。2012年3月5日前，各地各有關(guān)部門將專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況總結(jié)及“兩非”案件查處情況總結(jié)報(bào)送至領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督查和驗(yàn)收，結(jié)果作為年度人口和計(jì)劃生育工作考核評(píng)估依據(jù)之一。同時(shí)，召開(kāi)總結(jié)會(huì)議，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
五、工作要求
一是加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合。領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真落實(shí)部門聯(lián)動(dòng)管理、聯(lián)席辦公、聯(lián)合執(zhí)法工作機(jī)制，形成打擊“兩非”的合力。各地各有關(guān)部門要采取過(guò)硬措施、加大案件查處力度，做到事實(shí)不查清楚不放過(guò)，處理不到位不放過(guò)，責(zé)任追究不到位不放過(guò)，整改不到位不放過(guò)，堅(jiān)決杜絕地方保護(hù)和人情案的行為，確保不折不扣地完成目標(biāo)任務(wù)，務(wù)求查處曝光一批“兩非”典型案件，震懾違法犯罪分子。對(duì)跨區(qū)域的“兩非”案件，要加強(qiáng)協(xié)作配合、互通信息、交流證據(jù)，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)治，不允許隱瞞線索、各自為陣。
現(xiàn)將基本情況總結(jié)如下：
一、普法教育工作
組織機(jī)關(guān)工作人員學(xué)習(xí)憲法和與本職工作相關(guān)的藥品管理法》醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。
一全面貫徹實(shí)施“”普法制度。參加了全市組織的12.4全國(guó)法制宣傳日活動(dòng);3.15國(guó)際消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)日活動(dòng)。局還深入社區(qū)開(kāi)展合理用藥宣傳活動(dòng)，向人們?nèi)罕娦麄魉幤钒踩R(shí)，保障人民群眾安全用藥。
二開(kāi)展了食品安全法》等新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳。
由我局牽頭組織質(zhì)監(jiān)局、工商局、衛(wèi)生局、農(nóng)業(yè)局、畜牧局、水務(wù)局等相關(guān)職能部門在噴泉廣場(chǎng)舉行《食品安全法》實(shí)施一周年大型宣傳活動(dòng)，年6月1日?，F(xiàn)場(chǎng)設(shè)立了食品安全法咨詢臺(tái)，發(fā)放食品安全相關(guān)宣傳單、食品安全法知識(shí)手冊(cè)，制作了宣傳欄和展板，為群眾介紹種養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、流通和消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全知識(shí)和常識(shí)；教授群眾簡(jiǎn)單識(shí)別假冒偽劣食品、酒類的方法，還向群眾發(fā)放宣傳手冊(cè)、宣傳單，接受群眾咨詢。
三加強(qiáng)公務(wù)員隊(duì)伍特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的法制宣傳教育工作。全局全體執(zhí)法人員輪流參加省、市食品藥品監(jiān)督管理局舉辦的普法培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)要求公務(wù)員在行政執(zhí)法和服務(wù)工作中開(kāi)展法制宣傳教育、依法行政、公正執(zhí)法。
四要求全體公務(wù)員利用報(bào)刊、電視法制欄目接受法制教育。
二、依法行政工作
局制定了依法行政工作目標(biāo)責(zé)任制，今年以來(lái)。明確了局長(zhǎng)對(duì)轄區(qū)依法行政工作負(fù)總責(zé)，分管副局長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，各業(yè)務(wù)股（室對(duì)行政執(zhí)法業(yè)務(wù)工作負(fù)責(zé)，層層簽訂了責(zé)任書(shū)，并定期進(jìn)行考核，為全局行政執(zhí)法工作的開(kāi)展理清了思路，明確了職責(zé)，形成了從局長(zhǎng)到每一崗位相互負(fù)責(zé)的行政執(zhí)法責(zé)任體系，確保行政執(zhí)法有序、高效運(yùn)行。
監(jiān)管任務(wù)重、監(jiān)管力量薄弱一直是局監(jiān)管工作的一大難題。為確保日常監(jiān)管任務(wù)的完成，由于我市涉藥單位點(diǎn)多、面廣、線長(zhǎng)等客觀原因。局全力推行全員監(jiān)督制和片區(qū)責(zé)任制，全局在編工作人員全部考取執(zhí)法證，按片區(qū)分組開(kāi)展監(jiān)督檢查工作，同時(shí)在組織、時(shí)間、人員、車輛等保障上給予了最大的傾斜，確保全市監(jiān)管工作的橫向到邊、縱向到底。
評(píng)級(jí)高的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)年度檢查頻次降低，一進(jìn)一步規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)督管理。局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)行信用等級(jí)管理。評(píng)級(jí)低的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)年度檢查頻次增加，信用等級(jí)每年根據(jù)檢查情況重新評(píng)定，使我局的監(jiān)管工作做到松緊有度，重點(diǎn)突出。為加強(qiáng)“基藥”監(jiān)管，今年，局還對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行“駐廠監(jiān)督”制度，組織有限人力對(duì)涉及基本藥物目錄品種的藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施派駐監(jiān)督，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增加監(jiān)督檢查頻次，從源頭上確保基本藥物目錄品種的質(zhì)量。今年組織3個(gè)檢查小組對(duì)轄區(qū)內(nèi)11個(gè)連鎖公司、4個(gè)批發(fā)企業(yè)、96個(gè)門店開(kāi)展GSP日常抽查，檢查門店數(shù)占全縣門店總數(shù)的12%檢查面達(dá)100%
根據(jù)市局要求組織3個(gè)檢查組對(duì)全縣63個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及29個(gè)村衛(wèi)生站，二監(jiān)管重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村地區(qū)。為確保廣大農(nóng)村群眾用藥用械安全。129個(gè)鄉(xiāng)村個(gè)體診所進(jìn)行用藥用械安全檢查。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查面達(dá)至100%對(duì)村衛(wèi)生站及個(gè)體診所檢查面達(dá)到80%
并全面完成完達(dá)山制藥廠生產(chǎn)的注射劑清查和監(jiān)督召回工作，三重點(diǎn)開(kāi)展專項(xiàng)檢查。認(rèn)真開(kāi)展了制售假冒人用狂犬病疫苗、興奮劑、假冒萬(wàn)通筋骨片等6種假藥、物理治療設(shè)備和隱形眼鏡市場(chǎng)、加強(qiáng)宗教場(chǎng)所藥品安全管理、郵政渠道寄遞假劣藥品違法行為、違法廣告藥品、學(xué)校和廠礦醫(yī)務(wù)室用藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)GSP執(zhí)行情況等10項(xiàng)專項(xiàng)檢查工作。確保了藥械市場(chǎng)安全。
認(rèn)真研究往年打假治劣工作做法，四突出假劣藥品的查處。嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品、醫(yī)療器械違法犯罪行為。借鑒兄弟單位成功經(jīng)驗(yàn)，不斷理順工作思路，拓展稽查方式方法，始終保持高壓態(tài)勢(shì)，把嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品活動(dòng)引向深入。對(duì)涉假案件的查處堅(jiān)持假劣藥品、醫(yī)療器械的來(lái)源、去向不查清不放過(guò)，涉及的單位、責(zé)任人不查清不放過(guò)，案件產(chǎn)生的原因不分析透不放過(guò)，涉案人員未得到應(yīng)有的懲處不放過(guò)，今后防范措施不落實(shí)不放過(guò)。今年來(lái)，一般程序案件結(jié)案率達(dá)91.1%受理舉報(bào)12個(gè)，處理率達(dá)100%對(duì)國(guó)家、省質(zhì)量公告的不合格藥品、醫(yī)療器械的查處率達(dá)100%通過(guò)法制宣傳學(xué)習(xí)和行政執(zhí)法查處，較好地規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序，打假治劣工作取得明顯成效。
局認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》精神。健全行政決策制度，總之。完善科學(xué)民主決策。凡是重大行政處罰我都堅(jiān)持集體決策前先由局案審委研究進(jìn)行決策評(píng)估。年內(nèi)無(wú)行政復(fù)議案件。
三、依法治理工作
公開(kāi)了辦事程序和監(jiān)督電話，一強(qiáng)化行業(yè)治理。實(shí)行政務(wù)公開(kāi)。并指定專
接受群眾監(jiān)督。人受理。增加了政務(wù)工作的透明度。
全年加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的日常監(jiān)督，二加強(qiáng)藥品市場(chǎng)的治理工作。今年來(lái)，一般程序案件結(jié)案率達(dá)91.1%受理舉報(bào)12個(gè)，處理率達(dá)100%對(duì)國(guó)家、省質(zhì)量公告的不合格藥品、醫(yī)療器械的查處率達(dá)100%通過(guò)法制宣傳學(xué)習(xí)和行政執(zhí)法查處，較好地規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序，打假治劣工作取得明顯成效，確保了人民群眾用藥安全。
嚴(yán)格執(zhí)行黨員領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告的規(guī)定。三對(duì)黨員干部嚴(yán)格管理。開(kāi)好黨的民主生活會(huì)。
建立了行政監(jiān)督制度。進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)關(guān)工作人員的監(jiān)督。行政執(zhí)法工作中做到依法行政，四強(qiáng)化行政監(jiān)督。公正執(zhí)法。
五建立了舉報(bào)和制度。
一、普法教育工作
（一）全面貫徹實(shí)施“五五”普法制度。參與了全市組織的12.4全國(guó)法制宣傳日活動(dòng);3.15國(guó)際消費(fèi)者權(quán)益維護(hù)日活動(dòng)。局還深入社區(qū)開(kāi)展合理用藥宣傳活動(dòng)，向人們?nèi)罕娦麄魉幤菲桨仓R(shí)，保證人民群眾平安用藥。
（二）開(kāi)展了食品平安法》等新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳。
由我局牽頭組織質(zhì)監(jiān)局、工商局、衛(wèi)生局、農(nóng)業(yè)局、畜牧局、水務(wù)局等相關(guān)職能部門在噴泉廣場(chǎng)舉行《食品平安法》實(shí)施一周年大型宣傳活動(dòng)，2010年6月1日?，F(xiàn)場(chǎng)設(shè)立了食品平安法咨詢臺(tái)，發(fā)放食品平安相關(guān)宣傳單、食品平安法知識(shí)手冊(cè)，制作了宣傳欄和展板，為群眾介紹種養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、流通和消費(fèi)環(huán)節(jié)食品平安知識(shí)和常識(shí)；教授群眾簡(jiǎn)單識(shí)別假冒偽劣食品、酒類的方法，還向群眾發(fā)放宣傳手冊(cè)、宣傳單，接受群眾咨詢。
（三）加強(qiáng)公務(wù)員隊(duì)伍特別是領(lǐng)導(dǎo)干部的法制宣傳教育工作。全局全體執(zhí)法人員輪流參與省、市食品藥品監(jiān)督管理局舉辦的普法培訓(xùn)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)要求公務(wù)員在行政執(zhí)法和服務(wù)工作中開(kāi)展法制宣傳教育、依法行政、公正執(zhí)法。
（四）要求全體公務(wù)員利用報(bào)刊、電視法制欄目接受法制教育。
二、依法行政工作
局制定了依法行政工作目標(biāo)責(zé)任制，今年以來(lái)。明確了局長(zhǎng)對(duì)轄區(qū)依法行政工作負(fù)總責(zé)，分管副局長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，各業(yè)務(wù)股（室）對(duì)行政執(zhí)法業(yè)務(wù)工作負(fù)責(zé)，層層簽訂了責(zé)任書(shū)，并定期進(jìn)行考核，為全局行政執(zhí)法工作的開(kāi)展理清了思路，明確了職責(zé)，形成了從局長(zhǎng)到每一崗位相互負(fù)責(zé)的行政執(zhí)法責(zé)任體系，確保行政執(zhí)法有序、高效運(yùn)行。
監(jiān)管任務(wù)重、監(jiān)管力量單薄一直是局監(jiān)管工作的一大難題。為確保日常監(jiān)管任務(wù)的完成，由于我市涉藥單位點(diǎn)多、面廣、線長(zhǎng)等客觀原因。局全力推行全員監(jiān)督制和片區(qū)責(zé)任制，全局在編工作人員全部考取執(zhí)法證，按片區(qū)分組開(kāi)展監(jiān)督檢查工作，同時(shí)在組織、時(shí)間、人員、車輛等保證上給予了最大的傾斜，確保全市監(jiān)管工作的橫向到邊、縱向到底。
（一）進(jìn)一步規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)督管理。局對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)實(shí)行信用等級(jí)管理。評(píng)級(jí)低的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)年度檢查頻次增加，信用等級(jí)每年根據(jù)檢查情況重新評(píng)定，使我局的監(jiān)管工作做到松緊有度，重點(diǎn)突出。為加強(qiáng)“基藥”監(jiān)管，今年，局還對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行“駐廠監(jiān)督”制度，組織有限人力對(duì)涉及基本藥物目錄品種的藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)施派駐監(jiān)督，掌握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，增加監(jiān)督檢查頻次，從源頭上確?；舅幬锬夸浧贩N的質(zhì)量。今年組織3個(gè)檢查小組對(duì)轄區(qū)內(nèi)11個(gè)連鎖公司、4個(gè)批發(fā)企業(yè)、96個(gè)門店開(kāi)展gsp日常抽查，檢查門店數(shù)占全縣門店總數(shù)的12%檢查面達(dá)100%
（二）監(jiān)管重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村地區(qū)。為確保廣大農(nóng)村群眾用藥用械安全。129個(gè)鄉(xiāng)村個(gè)體診所進(jìn)行用藥用械安全檢查。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查面達(dá)至100%對(duì)村衛(wèi)生站及個(gè)體診所檢查面達(dá)到80%
（三）重點(diǎn)開(kāi)展專項(xiàng)檢查。認(rèn)真開(kāi)展了制售假冒人用狂犬病疫苗、興奮劑、假冒萬(wàn)通筋骨片等6種假藥、物理治療設(shè)備和隱形眼鏡市場(chǎng)、加強(qiáng)宗教場(chǎng)所藥品平安管理、郵政渠道寄遞假劣藥品違法行為、違法廣告藥品、學(xué)校和廠礦醫(yī)務(wù)室用藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp執(zhí)行情況等10項(xiàng)專項(xiàng)檢查工作。確保了藥械市場(chǎng)平安。
（四）突出假劣藥品的查處。嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品、醫(yī)療器械違法犯罪行為。借鑒兄弟單位勝利經(jīng)驗(yàn)，不時(shí)理順工作思路，拓展稽查方式方法，始終堅(jiān)持高壓態(tài)勢(shì)，把嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品活動(dòng)引向深入。對(duì)涉假案件的查處堅(jiān)持假劣藥品、醫(yī)療器械的來(lái)源、去向不查清不放過(guò)，涉及的單位、責(zé)任人不查清不放過(guò)，案件發(fā)生的原因不分析透不放過(guò)，涉案人員未得到應(yīng)有的懲罰不放過(guò)，今后防范措施不落實(shí)不放過(guò)。今年來(lái)，一般順序案件結(jié)案率達(dá)91.1%受理舉報(bào)12個(gè)，處置率達(dá)100%對(duì)國(guó)家、省質(zhì)量公告的不合格藥品、醫(yī)療器械的查處率達(dá)100%通過(guò)法制宣傳學(xué)習(xí)和行政執(zhí)法查處，較好地規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序，打假治劣工作取得明顯效果。
局認(rèn)真貫徹國(guó)務(wù)院《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》精神。健全行政決策制度，總之。完善科學(xué)民主決策。凡是重大行政處罰我都堅(jiān)持集體決策前先由局案審委研究進(jìn)行決策評(píng)估。年內(nèi)無(wú)行政復(fù)議案件。
三、依法治理工作
（一）強(qiáng)化行業(yè)治理。實(shí)行政務(wù)公開(kāi)。并指定專人受理。增加了政務(wù)工作的透明度，接受群眾監(jiān)督。
（二）加強(qiáng)藥品市場(chǎng)的治理工作。今年來(lái)，一般順序案件結(jié)案率達(dá)91.1%受理舉報(bào)12個(gè)，處置率達(dá)100%對(duì)國(guó)家、省質(zhì)量公告的不合格藥品、醫(yī)療器械的查處率達(dá)100%通過(guò)法制宣傳學(xué)習(xí)和行政執(zhí)法查處，較好地規(guī)范了藥品、醫(yī)療器械市場(chǎng)秩序，打假治劣工作取得明顯效果，確保了人民群眾用藥平安。
（三）對(duì)黨員干部嚴(yán)格管理。開(kāi)好黨的民主生活會(huì)。
（四）強(qiáng)化行政監(jiān)督。公正執(zhí)法。
（五）建立了舉報(bào)和制度。
通訊作者：孫剛
【摘要】 目的 了解幼兒園、中小學(xué)兒童常見(jiàn)傳染病及其流行特點(diǎn)，為采取防治措施提供理論依據(jù)。方法 隨機(jī)抽取68所中小學(xué)、幼兒園作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)，檢測(cè)常見(jiàn)傳染病。下載《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的相關(guān)信息，與筆者調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。結(jié)果 學(xué)校和幼兒園傳染病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主。結(jié)論 不同季節(jié)傳染病的流行特點(diǎn)不同，而春、秋冬季為傳染病的高發(fā)季節(jié)。實(shí)施傳染病監(jiān)測(cè)能夠較真實(shí)反應(yīng)學(xué)校傳染病的流行情況，彌補(bǔ)疫情報(bào)告系統(tǒng)的不足。加強(qiáng)兒童呼吸道傳染病疫苗的接種，提高免疫覆蓋率，可很大程度上減少兒童傳染病的發(fā)病率。
【關(guān)鍵詞】 傳染?。?流行病學(xué)研究； 幼兒園； 中小學(xué)生
學(xué)校是學(xué)生集居學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，尤其是中小學(xué)校，人口密度較大，極易發(fā)生傳染病爆發(fā)，中小學(xué)學(xué)習(xí)階段是學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，患傳染病會(huì)很大程度的影響學(xué)生身體健康，也會(huì)帶來(lái)不同程度的心理負(fù)擔(dān)，因此學(xué)校的傳染病防治應(yīng)受到高度重視。為了解中小學(xué)生傳染病的發(fā)病規(guī)律，探討管理經(jīng)驗(yàn)，保證學(xué)生健康成長(zhǎng)，現(xiàn)將2009～2010年度中小學(xué)生傳染病發(fā)病情況報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 68所幼兒園、中小學(xué)學(xué)校中隨機(jī)選取學(xué)生20692例，其中男10201例，女10491例。見(jiàn)表1。
1.2 方法 依據(jù)《全國(guó)傳染病統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)2009年10月～2010年10月被診斷為傳染病的學(xué)生進(jìn)行逐一登記。
2 結(jié)果
2.1 發(fā)病情況 2009年10月～2010年10月發(fā)病例數(shù)為198例，發(fā)病率為0.68%。見(jiàn)表1。發(fā)病率最高的是手足口病，高達(dá)51.01%。其次是水痘和腮腺炎。見(jiàn)表2。
表1 2009年10月到2010年10月中小學(xué)生
傳染病發(fā)病情況
表2 2009年10月～2010年10月中小學(xué)生
各種傳染病發(fā)病情況
2.2 學(xué)校常見(jiàn)傳染病時(shí)間分布 2009～2010年學(xué)生發(fā)病最多的季節(jié)是春季（113例），其次是冬季（51例），秋季列第3位（40例），夏季發(fā)病例數(shù)最少（11例）。冬季發(fā)病最多的是腮腺炎19例，占冬季發(fā)病總數(shù)的37.25%；其次是肺結(jié)核10例，占19.61%；春季手足口?。?1例）和水痘（16例）發(fā)病例數(shù)均較高；夏季肺結(jié)核發(fā)病例數(shù)較高（7例）；秋季水痘發(fā)病例數(shù)最高，共28例。提示應(yīng)在發(fā)病高峰季節(jié)來(lái)臨前做好預(yù)防工作。從學(xué)校監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，報(bào)告的病例主要分布在春、秋、冬季節(jié)，趨勢(shì)與疫情報(bào)告的趨勢(shì)基本一致。
2.3 學(xué)校傳染病疫情爆況 總結(jié)呼吸道傳染病爆發(fā)疫情：從首例病例到末次病例發(fā)病時(shí)間最長(zhǎng)79 d，最短4 d，平均25 d。在學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情的處置過(guò)程中，通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：發(fā)病學(xué)生幾乎沒(méi)有接種過(guò)相應(yīng)的疫苗，而接種過(guò)疫苗的學(xué)生則極少發(fā)病。
3 討論
監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，學(xué)校傳染病發(fā)病以手足口病、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主，主要發(fā)生在春秋冬季節(jié)，傳染病爆發(fā)疫情以小學(xué)為主，與疫情報(bào)告趨勢(shì)基本一致，可以反應(yīng)學(xué)校常見(jiàn)傳染病的流行概況。因而，學(xué)校常見(jiàn)傳染病監(jiān)測(cè)可以彌補(bǔ)疫情報(bào)告系統(tǒng)之不足。由于疫情報(bào)告系統(tǒng)局限在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)不到醫(yī)院就診或到個(gè)體診所就醫(yī)的病例覆蓋不到；而且學(xué)校常見(jiàn)傳染病往往是一些丙類或其他傳染病，漏報(bào)的情況和填寫(xiě)不規(guī)范的情況確實(shí)存在，造成了疫情報(bào)告系統(tǒng)在監(jiān)測(cè)學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情時(shí)有不完善之處。建立學(xué)校常見(jiàn)傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)有助于對(duì)爆發(fā)疫情的早期發(fā)現(xiàn)，以便及時(shí)預(yù)警、調(diào)查、核實(shí)。
調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)校傳染病防控工作重點(diǎn)應(yīng)放在呼吸道傳染病上，對(duì)手足口病、水痘、流行性腮腺炎等常見(jiàn)呼吸道傳染病最好的預(yù)防措施是接種疫苗，而目前仍存在較高的流行水平甚至爆發(fā)，表明免疫空白較大。學(xué)生人群傳染病流行有很多客觀因素，但爆發(fā)疫情主要取決于制度落實(shí)情況。因此從幼兒園開(kāi)始必須嚴(yán)格執(zhí)行接種疫苗制度?？梢哉{(diào)查和掌握學(xué)生接種覆蓋率，鼓動(dòng)家長(zhǎng)為孩子接種疫苗，從而評(píng)價(jià)人群的免疫屏障，提出預(yù)警建議。在無(wú)法根本消除免疫空白的前提下，建立學(xué)生晨檢和師生因病缺勤病因追查登記制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離首發(fā)病例，也是防止疫情蔓延的有效環(huán)節(jié)。
為了更好的預(yù)防傳染病的發(fā)生，學(xué)校和社會(huì)還必須做好健康教育與宣傳，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。個(gè)人生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣影響機(jī)體抗病能力，學(xué)校開(kāi)展健康教育和宣傳的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)慣，提高他們的防病意識(shí)。對(duì)于呼吸道傳染病，特別是重點(diǎn)時(shí)期針對(duì)不同年齡學(xué)生采取多種形式（如板報(bào)、廣播、游戲、小品、班會(huì)、校園網(wǎng)等）進(jìn)行宣傳，可以有效提高學(xué)生抗病能力和自我保護(hù)意識(shí)。比如為了預(yù)防消化道傳染病，強(qiáng)調(diào)飯前便后洗手是最簡(jiǎn)單有效的方法。
一、總額預(yù)付制在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的實(shí)施
總額預(yù)付制是按照保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院協(xié)商確定的年度預(yù)算總額進(jìn)行支付的方式，根據(jù)協(xié)商，一般預(yù)算總額每年都要進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。在這種支付制度下，醫(yī)院預(yù)算總額確定后，醫(yī)院的收入的增加與其服務(wù)量增加脫鉤，同時(shí)，即便醫(yī)院出現(xiàn)收不抵支，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不再予以負(fù)責(zé)，出現(xiàn)的虧損由醫(yī)院?jiǎn)为?dú)承擔(dān)。因此，該支付方式實(shí)施的關(guān)鍵是如何合理確定預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)。在國(guó)際上，作為實(shí)施總額預(yù)付制的典型國(guó)家，法國(guó)實(shí)行了“總量控制，層層承包”的方式、德國(guó)制定的“衛(wèi)生保健法案”，對(duì)門診服務(wù)實(shí)施總額預(yù)付制下的按項(xiàng)目付費(fèi)，同時(shí)對(duì)住院服務(wù)實(shí)施總額預(yù)付制下的按平均床日付費(fèi)，在控制醫(yī)療費(fèi)用方面取得了理想的效果。
2012年11月14日，人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)》，提出了按照“結(jié)合基金收支預(yù)算管理加強(qiáng)總額控制，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合門診統(tǒng)籌的開(kāi)展探索按人頭付費(fèi)，結(jié)合住院、門診大病的保障探索按病種付費(fèi)”的改革方向，用兩年左右的時(shí)間，在所有統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展總額控制工作[1]。由此可見(jiàn)，做好醫(yī)?？傤~預(yù)付管理，推動(dòng)支付制度改革將是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容[2]。
我國(guó)上海市、江蘇省鎮(zhèn)江市、臺(tái)灣地區(qū)等都是實(shí)行醫(yī)?？傤~預(yù)付制的典型城市。由于國(guó)內(nèi)醫(yī)保預(yù)付制實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，所以目前對(duì)于該制度的效果和在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的各種問(wèn)題的研究比較少。禹碩、于潤(rùn)吉總結(jié)了中國(guó)部分地市試行的醫(yī)保支付方式改革的經(jīng)驗(yàn)，他們認(rèn)為，總額預(yù)付制有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)保體系促進(jìn)醫(yī)保改革的健康發(fā)展，該制度不但能控制醫(yī)療成本，還能控制醫(yī)療服務(wù)總量利于節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，防止醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失和浪費(fèi)，且管理簡(jiǎn)便，可以有效減少管理費(fèi)用，故中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式應(yīng)向總額預(yù)算制轉(zhuǎn)變[3]。另外，張笑天、張亞林等（2011）的研究認(rèn)為，總額預(yù)付制是一種最大限度發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)供方參與管理醫(yī)療費(fèi)用的制度，也是費(fèi)用控制性最強(qiáng)的支付制度[4]。
在我國(guó)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一種農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，它由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，是個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的合作醫(yī)療制度，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”。新農(nóng)合的支付模式分成總額預(yù)付制、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)和按服務(wù)人次付費(fèi)四種模式，或者該四種模式的組合。
從總體上總額預(yù)付制付費(fèi)方式在新農(nóng)合的實(shí)施狀況來(lái)看，從2003年新農(nóng)合開(kāi)始試點(diǎn)而后實(shí)施以來(lái)，絕大多數(shù)所有進(jìn)行了支付方式改革的縣（占比96.08%）都進(jìn)行了門診總額預(yù)付制付費(fèi)方式的改革，具體而言，88.24%的縣級(jí)、95.92%的鄉(xiāng)級(jí)和94.28%的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開(kāi)展了相應(yīng)的改革；同時(shí)，在進(jìn)行新農(nóng)合住院支付方式改革的地區(qū)中，約占28.03%的縣實(shí)施了總額預(yù)付制 [5]。目前我國(guó)新農(nóng)合支付方式改革反映在新農(nóng)合基金門診上的總額預(yù)付和住院方面按單病種付費(fèi)兩個(gè)方面。一方面，實(shí)施門診總額預(yù)付的主要改革試點(diǎn)地區(qū)是在鄉(xiāng)和村兩級(jí)進(jìn)行開(kāi)展，門診采取統(tǒng)籌基金總額控制，確定定額的方式是按人頭或是門診人次，預(yù)付給鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，然后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定要求為參合人口提供醫(yī)療服務(wù)。另一方面，住院按單病種付費(fèi)則主要在縣和鄉(xiāng)兩級(jí)進(jìn)行，在病種選取方面以易診斷、治療方案穩(wěn)定、疾病界定清楚的病種為主，最后依據(jù)地方同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)此病種既往幾年診療費(fèi)用的平均值，同時(shí)結(jié)合物價(jià)增長(zhǎng)因素和新農(nóng)合基金能力，綜合確定支付定額。
在測(cè)算辦法方面，現(xiàn)今的絕大多數(shù)做法是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，同時(shí)以當(dāng)年參合人數(shù)為基數(shù)，并按照各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既往幾年的就診率和次均住院費(fèi)用的基數(shù)參照予以調(diào)整。在資金使用方面，一般采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包干使用、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用原則；且結(jié)余資金不得超過(guò) 10%的滾存結(jié)余，如超此數(shù)將留作下年預(yù)算處理[6]。
二、總額預(yù)付制實(shí)施中存在的問(wèn)題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療總額預(yù)付制支付方法的改革，在一定程度上控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理上漲，但是任何支付方式都存在著一些局限和問(wèn)題，總額預(yù)算制也是如此。
首先，基于中國(guó)農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，大部分農(nóng)村衛(wèi)生院的醫(yī)療條件與城市無(wú)法相比，醫(yī)療人員的的醫(yī)療水平普遍遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市醫(yī)療人員，而村級(jí)衛(wèi)生室的醫(yī)療條件更為堪憂，在實(shí)行門診鄉(xiāng)和村兩級(jí)的總額預(yù)付制改革的同時(shí)，部分地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒(méi)有同時(shí)改善其醫(yī)療條件和醫(yī)療水平，同時(shí)鄉(xiāng)村的個(gè)體診所也沒(méi)有被納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系，這造成了付費(fèi)方式改革后農(nóng)民對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利用效率依舊不高，因此沒(méi)有達(dá)到明顯降低農(nóng)民實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的效果[7]。
另外，如何制定合理的預(yù)算總額是實(shí)施總額預(yù)付制的最大難點(diǎn)，目前門診總額預(yù)付機(jī)制缺乏科學(xué)合理的測(cè)算方法以及監(jiān)督考核指標(biāo)[8]，總額預(yù)付制作為一種預(yù)先支付醫(yī)院固定經(jīng)費(fèi)的方式，是在總體考慮醫(yī)院對(duì)參保人員提供的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和上一年度預(yù)算執(zhí)行情況以及物價(jià)指數(shù)等情況下制定的[9]。因此，如何在預(yù)算科學(xué)的基礎(chǔ)上，核定合理的預(yù)算額度是該付費(fèi)制度成功的關(guān)鍵。如果預(yù)算定得偏高，反而會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療供給不合理的增長(zhǎng)，起不到控制醫(yī)療費(fèi)用的目的；反之，預(yù)算定得不足，會(huì)同時(shí)影響醫(yī)院工作的積極性和患者的利益。因此，總額預(yù)算額度的多少直接影響醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量[10]。上海市三級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)分析顯示，自2010 年實(shí)施總額預(yù)付制以來(lái)，上海三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保本年核定總量和醫(yī)保藥品本年核定總量不斷增加，其中，醫(yī)保本年核定總量累計(jì)完成率每年均高于 100 個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)?？偪刭M(fèi)用每年均超支，其中2012 年超支達(dá)到 2.65 億元，醫(yī)保預(yù)算總額完成情況較差。因此，科學(xué)合理地測(cè)算預(yù)算總額仍是總額預(yù)付制推行的難點(diǎn)，并且，如何在預(yù)算總額一定的情況下，既要控制好成本，使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本不超過(guò)預(yù)算總額，并使預(yù)算得到充分使用，又要保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率不受影響，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率和成本的有效平衡，這也是衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)亟待解決的一個(gè)問(wèn)題[11]。
在本年度主動(dòng)公開(kāi)的信息中，政策法規(guī)類信息14條，占比4%，其中涉及醫(yī)療衛(wèi)生的國(guó)家法律法規(guī)9條，我局的規(guī)范性文件5條；規(guī)劃計(jì)劃類的信息1條；本部門業(yè)務(wù)類信息333條，占總體比例95.7%。業(yè)務(wù)類信息主要包含行政許可、辦事規(guī)程、醫(yī)政管理、血液管理、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防、醫(yī)學(xué)教育與科研、藥事管理、健康城市、婦幼保健、社區(qū)衛(wèi)生、衛(wèi)生法制、精神文明建設(shè)、綜合管理、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)工作、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、規(guī)劃財(cái)務(wù)和人事管理等內(nèi)容。
主動(dòng)公開(kāi)信息是政府信息公開(kāi)工作的主要內(nèi)容，所占工作比重最大，市民獲益也最直接，社會(huì)關(guān)注度最高，因而我們也投入了很多精力，不斷完善提高主動(dòng)公開(kāi)信息的時(shí)效、質(zhì)量。我們主要做了如下工作。
（一）根據(jù)公眾需求，及時(shí)有效信息。隨著機(jī)關(guān)辦公自動(dòng)化程度提高，*年我局公文類政府信息平均時(shí)間比往年明顯提前。在主動(dòng)公開(kāi)的信息中與公眾密切相關(guān)的信息如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、孕產(chǎn)婦保健、預(yù)防接種、傳染病疫情、疾病防治、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、醫(yī)療事故處理、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)教育、辦事規(guī)程、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等信息占信息總數(shù)的96％以上。為了使我局政府信息公開(kāi)工作更貼近市民需求，我局通過(guò)網(wǎng)上咨詢、電話咨詢和網(wǎng)上受理信息公開(kāi)申請(qǐng)等渠道，了解掌握市民的信息需求，對(duì)市民關(guān)注度高，咨詢比較集中的信息，及時(shí)編制整理，在網(wǎng)上主動(dòng)公開(kāi)。如整理“本市具有開(kāi)展助產(chǎn)、終止妊娠和節(jié)育手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療單位名單”、“*市乙類大型醫(yī)用查詢配置情況”等信息在“網(wǎng)上查詢”欄目中提供查詢。在網(wǎng)站改版過(guò)程中專門開(kāi)設(shè)了“疾病防治”、“家庭導(dǎo)醫(yī)”、“健康保健”、“案例選編”等服務(wù)類欄目，方便公眾查詢。開(kāi)設(shè)了衛(wèi)生專題欄目8個(gè)，整合了“抗震救災(zāi)”、“疫情信息”、“實(shí)事項(xiàng)目”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”、“醫(yī)院管理年活動(dòng)”等事項(xiàng)的相關(guān)信息900多條，集中向公眾提供。
（二）多種渠道并存，及時(shí)信息。我局政府信息公開(kāi)主要渠道是，*衛(wèi)生信息網(wǎng)、局本部信息查閱室、市檔案館、“中國(guó)*”門戶網(wǎng)站和新聞媒體等。我局認(rèn)真做好主動(dòng)公開(kāi)信息向市檔案館送交工作，確保每月二次向市檔案館寄送紙質(zhì)信息和網(wǎng)上遞交電子信息。實(shí)時(shí)更新本局公共查閱點(diǎn)供市民查閱的紙質(zhì)信息。做好向“中國(guó)*”門戶網(wǎng)站的信息報(bào)送工作。做好向新聞媒體及時(shí)政府信息的工作。同時(shí)做好公文類信息目錄備案工作。
（三）多種形式開(kāi)展信息互動(dòng)。為加強(qiáng)與社會(huì)的信息互動(dòng)，我們采取的措施，一是依托網(wǎng)站開(kāi)展網(wǎng)上公示、網(wǎng)上征求意見(jiàn)、網(wǎng)上調(diào)查、在線訪談、網(wǎng)上評(píng)選等各類互動(dòng)工作，如“*市公共衛(wèi)生優(yōu)秀青年人才”候選培養(yǎng)對(duì)象名單網(wǎng)上公示，“有關(guān)吸煙”的網(wǎng)上調(diào)查，“2009年本市衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)事項(xiàng)目”等的網(wǎng)上征求意見(jiàn)，“關(guān)注災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防疫”等10個(gè)專題的網(wǎng)上在線訪談，共開(kāi)展互動(dòng)項(xiàng)目24項(xiàng)，有1431人次參與。二是依托12320*公共衛(wèi)生公益電話，解答市民的疑問(wèn)，咨詢內(nèi)容涉及廣泛，包括就醫(yī)指導(dǎo)、慢性病的防治、婦幼保健、傳染病的防治、預(yù)防接種、心理咨詢等各類問(wèn)題。定期開(kāi)展健康保健類專題，邀請(qǐng)專家坐堂現(xiàn)場(chǎng)答疑。
三、依申請(qǐng)公開(kāi)政府信息情況
本局*年度共受理政府信息公開(kāi)申請(qǐng)158件，其中當(dāng)面申請(qǐng)34件，網(wǎng)上申請(qǐng)119件，信函申請(qǐng)3件，其他形式申請(qǐng)2件。
從申請(qǐng)的信息內(nèi)容看，大約65.8%以上是涉及機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)和許可信息，15.2％是涉及醫(yī)政管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防等業(yè)務(wù)類文件信息，5%是涉及社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策，其余為衛(wèi)生數(shù)據(jù)、辦事程序等信息。
在158件申請(qǐng)中，有5件由申請(qǐng)人主動(dòng)撤銷，在已經(jīng)答復(fù)的153件申請(qǐng)中，
“同意公開(kāi)”的132件，占總數(shù)的86.3％，主要涉及機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)和許可信息、業(yè)務(wù)類文件、收費(fèi)和辦事程序等信息。
“部分公開(kāi)”的有3件，占總數(shù)的2％。主要涉及調(diào)查材料、統(tǒng)計(jì)信息及分析材料等信息。
“非《規(guī)定》所指政府信息”5件，占總數(shù)的3%，主要涉及處理事宜、有關(guān)問(wèn)題咨詢等信息。
“信息不存在”8件，占總數(shù)的5%，主要涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可信息、轉(zhuǎn)發(fā)文件、有關(guān)政策制度及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等信息。
“非本機(jī)關(guān)職責(zé)權(quán)限范圍”3件，占總數(shù)的2%，主要涉及市容管理局、浦東新區(qū)衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局職權(quán)范圍內(nèi)的信息。
“不予公開(kāi)”2件，占總數(shù)的1%，其中1件屬于其它法規(guī)規(guī)章規(guī)定不予公開(kāi)的內(nèi)容，1件系涉及個(gè)人隱私不予公開(kāi)。
此外，我局認(rèn)真受理市政府辦公廳轉(zhuǎn)來(lái)的信息公開(kāi)申請(qǐng)2件，均予以答復(fù)。
申請(qǐng)公開(kāi)的政府信息中本地公民提出申請(qǐng)有127件，占全部申請(qǐng)的80.3％，外地公民申請(qǐng)有17件，占全部申請(qǐng)的10.8%，本地法人申請(qǐng)有6件，占全部申請(qǐng)的3.8%，外地法人申請(qǐng)有8件，占全部申請(qǐng)的5.1%。
四、咨詢處理情況
*年度共接受市民咨詢172571人次，其中公共查閱室接待88人次，咨詢電話接聽(tīng)170242人次，網(wǎng)上咨詢2241人次。本局*年度政府信息公開(kāi)專欄訪問(wèn)量507780人次。
五、復(fù)議、訴訟和申訴情況
本年度沒(méi)有發(fā)生針對(duì)本部門有關(guān)政府信息公開(kāi)事務(wù)的行政復(fù)議案；發(fā)生針對(duì)本部門有關(guān)政府信息公開(kāi)事務(wù)的行政訴訟案1件，靜安區(qū)法院受理，作出駁回訴求的判決。
六、政府支出與收費(fèi)
（一）目前政府信息公開(kāi)專職人員為2人。各職能處室設(shè)政府信息公開(kāi)聯(lián)絡(luò)員各1人。
(二)政府信息公開(kāi)事務(wù)的財(cái)政與實(shí)際支出情況
從2005年我局政府信息公開(kāi)工作進(jìn)入正常運(yùn)轉(zhuǎn)以來(lái)，對(duì)政府信息工作的財(cái)政支出主要為日常辦公經(jīng)費(fèi)，未發(fā)生政府信息公開(kāi)的專項(xiàng)支出。
(三)與訴訟（行政復(fù)議、行政申訴）有關(guān)的費(fèi)用支出情況
*年度發(fā)生針對(duì)本部門有關(guān)政府信息公開(kāi)事務(wù)的訴訟費(fèi)用支出50元。
(四)對(duì)公民、法人和其他組織的收費(fèi)情況
全年因政府信息公開(kāi)申請(qǐng)收取費(fèi)用640.4元。
七、其他工作情況
根據(jù)《*市人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)和政府信息公開(kāi)檢查評(píng)估工作的通知》要求，我局對(duì)本級(jí)關(guān)、區(qū)縣衛(wèi)生局、有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息公開(kāi)工作進(jìn)行了全面檢查，尤其對(duì)與市民利益密切相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息公開(kāi)工作進(jìn)行了檢查，檢查的基本情況如下：
（一）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)信息公開(kāi)制度
開(kāi)展對(duì)*市衛(wèi)生監(jiān)督所和19個(gè)區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所的信息公開(kāi)工作進(jìn)行了檢查，匯總檢查結(jié)果如下。
各衛(wèi)監(jiān)所通過(guò)網(wǎng)站、辦公場(chǎng)所、宣傳攔、公示攔、電子屏幕、宣傳冊(cè)、書(shū)面文書(shū)、短信平臺(tái)、新聞媒體等多種途徑公開(kāi)開(kāi)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、法律法規(guī)依據(jù)、衛(wèi)生監(jiān)督制度、行政許可、監(jiān)督檢查、行政強(qiáng)制、行政處罰等基本情況和要求。
各衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和工作人員把“實(shí)施行政檢查、行政強(qiáng)制、行政處罰的告知制度”作為工作規(guī)范融入日常工作之中，衛(wèi)生監(jiān)督人員在實(shí)施行政檢查、行政強(qiáng)制、行政處罰前都做到將執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法程序、相關(guān)權(quán)利義務(wù)、執(zhí)法紀(jì)律和投訴途徑等內(nèi)容，通過(guò)口頭和書(shū)面告知當(dāng)事人。在現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、詢問(wèn)筆錄、行政控制決定書(shū)、行政強(qiáng)制決定書(shū)、行政處罰決定書(shū)等各種執(zhí)法文書(shū)中都印制了有關(guān)管理相對(duì)人的權(quán)利和義務(wù)以及其他應(yīng)告知的內(nèi)容。根據(jù)《行政處罰法》要求，衛(wèi)生監(jiān)督部門還制定“行政處罰事先告知書(shū)”或“行政處罰聽(tīng)證告知書(shū)”，將違法事實(shí)、處罰依據(jù)、擬定的處罰決定等詳細(xì)內(nèi)容告知相對(duì)人，并告知其有陳述申辯或進(jìn)行聽(tīng)證的權(quán)利。
我局紀(jì)監(jiān)部門將執(zhí)法“三告知”工作納入對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督部門政風(fēng)、行風(fēng)檢查考核的重要內(nèi)容。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)工作情況
本市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開(kāi)展信息公開(kāi)工作，整體工作平穩(wěn)有序，并不斷深化。
一是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)信息的公開(kāi)。各醫(yī)院通過(guò)在診療場(chǎng)所設(shè)置電子屏幕、觸摸式電腦、公示公告欄，發(fā)送健康、服務(wù)宣傳小冊(cè)子，以及建立醫(yī)院網(wǎng)站等多種形式主動(dòng)向社會(huì)和病人公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)信息，包括醫(yī)院概況、法人代表、診療科目、學(xué)科優(yōu)勢(shì)、醫(yī)院科室布局、專家診療安排，就醫(yī)流程、醫(yī)院文明服務(wù)規(guī)范、便民措施，以及病人投訴渠道等；對(duì)醫(yī)療服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行梳理，以告知書(shū)、同意書(shū)等形式在病人就醫(yī)過(guò)程中及時(shí)向其或家屬公開(kāi)病情、治療方案和會(huì)診結(jié)果等相關(guān)信息，并將此作為醫(yī)療服務(wù)核心制度的內(nèi)容之一加以管理和落實(shí)；落實(shí)院長(zhǎng)接待制度，醫(yī)師、護(hù)士接待住院病人制度和各住院病室每月一次公休座談會(huì)等制度，主動(dòng)介紹相關(guān)情況，認(rèn)真聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和建議，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)。
二是全面公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)信息。本市各醫(yī)院均將常用醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目名稱、計(jì)量單位、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品零售價(jià)格在醫(yī)院收費(fèi)窗口等服務(wù)場(chǎng)所的顯著位置用電子顯示屏、張貼價(jià)目表、配備觸摸式電腦和價(jià)目本等方式予以公開(kāi)，在門診大廳和就診樓面、住院病房都配備觸摸式電腦提供個(gè)人醫(yī)療帳戶數(shù)據(jù)查詢等服務(wù)。其中部分醫(yī)院還將本院使用的藥品名稱、劑量、價(jià)格在網(wǎng)上公布。在各醫(yī)院門診醫(yī)療服務(wù)中，本市已全面實(shí)行向門急診病人提供藥品價(jià)格、數(shù)量的明細(xì)帳單制度。在住院醫(yī)療服務(wù)中，實(shí)行每日住院費(fèi)用“一日清”制度，病人或病人家屬可隨時(shí)查詢其住院費(fèi)用情況；病人出院時(shí)，醫(yī)院均向病人提供其住院期間的總費(fèi)用清單。
《條例》實(shí)施后，全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位已積極行動(dòng)，按照衛(wèi)生部文件規(guī)定梳理公開(kāi)信息，建立信息公開(kāi)目錄，完善信息公開(kāi)渠道等等，本市衛(wèi)生系統(tǒng)信息公開(kāi)工作開(kāi)啟了新的局面。
三是建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示攔。根據(jù)市衛(wèi)生局有關(guān)文件，由各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)操作，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含個(gè)體診所和內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）門診大廳都建立了“衛(wèi)生監(jiān)督信息公示攔”。公示的內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息（執(zhí)業(yè)許可證正本，獲準(zhǔn)設(shè)置的診療科目、專項(xiàng)技術(shù)、大型設(shè)備配置等信息）、監(jiān)督檢查信息（包括機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為記錄、違規(guī)廣告、受到處罰情況等）。
八、存在的主要問(wèn)題和改進(jìn)措施
（一）存在的問(wèn)題：
盡管衛(wèi)生系統(tǒng)在信息公開(kāi)方面做了大量的工作，但依然存在一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：
1．公開(kāi)信息還不能完全滿足社會(huì)公眾的需求，特別是政策解讀、征求意見(jiàn)等非公文類信息的公開(kāi)方面要進(jìn)一步加強(qiáng)。
2．網(wǎng)上辦事服務(wù)功能需要進(jìn)一步完善，與社會(huì)市民的信息互動(dòng)需要進(jìn)一步開(kāi)發(fā)。
3．醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開(kāi)工作中存在組織架構(gòu)、信息公開(kāi)與保護(hù)隱私等問(wèn)題尚需認(rèn)真研究。
（二）改進(jìn)設(shè)想
1.加強(qiáng)制度落實(shí)，深化信息公開(kāi)內(nèi)容。按照《條例》、《規(guī)定》和衛(wèi)生部的有關(guān)要求，根據(jù)工作實(shí)際，不斷完善我局政府信息公開(kāi)的工作制度，并把各項(xiàng)制度落到實(shí)處。進(jìn)一步做好衛(wèi)生政策解讀的信息服務(wù)，完善重要事項(xiàng)和決策網(wǎng)上征求意見(jiàn)的工作，不斷豐富非公文類信息的公開(kāi)內(nèi)容。
一、加大工作力度，推進(jìn)衛(wèi)生民生工程實(shí)施
（一）深入開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。**年，全縣參合農(nóng)民達(dá)83705人，覆蓋率100%，參合率94.32%。截止6月底，全縣參合農(nóng)民累計(jì)住院1808人次，發(fā)生總醫(yī)藥費(fèi)用為530.45萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷182.02萬(wàn)元，平均報(bào)銷比例為34.3%，合作醫(yī)療基金累計(jì)支出188.69萬(wàn)元。
（二）快速推進(jìn)重大傳染病醫(yī)療救治工作。通過(guò)對(duì)貧困肺結(jié)核病人摸底及組織專家組審核，目前確定4名貧困肺結(jié)核病救助對(duì)象，已對(duì)其中的3名患者進(jìn)行救助，并發(fā)放救助金1808元；上半年，共救治晚血病人69名，發(fā)放救治資金15萬(wàn)余元，完成全年晚血病人救治任務(wù)80例的86%。
（三）扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是擬定《石臺(tái)縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，將重點(diǎn)建設(shè)13個(gè)村衛(wèi)生室，目前正在會(huì)同相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極做好建設(shè)用地選址、設(shè)計(jì)等前期準(zhǔn)備工作。二是推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。仁里鎮(zhèn)、仙寓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)正積極規(guī)劃、設(shè)計(jì)、選址；磯灘、小河中心衛(wèi)生院門診綜合樓已封頂，并進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段，7月份可全部竣工并投入使用；三是積極做好縣醫(yī)技樓建設(shè)?？h醫(yī)院醫(yī)技綜合樓建設(shè)受到縣政府高度重視，被列為我縣十大工程之一，于6月6日破土動(dòng)工。
二、加強(qiáng)醫(yī)政管理，不斷提高醫(yī)療單位綜合服務(wù)能力
一是繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年活動(dòng)”。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)目標(biāo)考核管理為抓手，繼續(xù)深化農(nóng)村衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制改革，不斷規(guī)范醫(yī)院管理，切實(shí)提高醫(yī)院服務(wù)水平。二是積極開(kāi)展衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干進(jìn)修培訓(xùn)工作。**月上旬，由縣衛(wèi)生局組織，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院和三所中心衛(wèi)生院參加的對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目正式啟動(dòng)?？h醫(yī)院、中醫(yī)院共派7名醫(yī)生到七都、小河、仙寓等鎮(zhèn)開(kāi)展對(duì)口支援，同時(shí)安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院**名醫(yī)生縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)。
三、強(qiáng)化防控措施，扎實(shí)做好各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作
（一）疫情報(bào)告管理。1～6月份，全縣報(bào)告甲乙丙類法定傳染病455例，發(fā)病率406.25/10萬(wàn)，與去年同期相比上升75%，主要發(fā)病病種依次為風(fēng)疹(213例)、肺結(jié)核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹瀉（16）、手足口病（13例）、淋?。?）、流感（5）、梅毒（2）、出血熱（2）等。其中乙類傳染病166例，發(fā)病率148.20/10萬(wàn)，占36.48%；丙類傳染病289例，發(fā)病率258.05/10萬(wàn),占63.52%；報(bào)告卡準(zhǔn)確率97.80%，及時(shí)率99.78%，審核及時(shí)率99.57%。縣醫(yī)院報(bào)告死亡病例16例。全縣共發(fā)生1起風(fēng)疹暴發(fā)疫情,我局及時(shí)組織調(diào)查處理，并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)上報(bào)。
（二）重點(diǎn)傳染病防治工作。一是艾滋病防治工作。繼續(xù)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIV常規(guī)監(jiān)測(cè)工作，1～6月份共監(jiān)測(cè)409人次，均為陰性；完成艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)122人次;艾滋病綜合防治相關(guān)數(shù)據(jù)自4月1日起正式實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，共網(wǎng)絡(luò)直報(bào)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)個(gè)案表122人次，常規(guī)監(jiān)測(cè)、高危干預(yù)報(bào)表同時(shí)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是結(jié)核病防治工作。1～6月份全縣共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病76例，其中新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人22例（**年目標(biāo)任務(wù)47例），完成年度目標(biāo)的46.80%，復(fù)治涂陽(yáng)7例，初治涂陰肺結(jié)核病人36例，復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根據(jù)《**年安徽省碘缺乏病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》要求，制定具體實(shí)施方案，上報(bào)抽樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村及疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)，繪制抽樣地圖，并按要求做好監(jiān)測(cè)工作。四是霍亂防治工作。全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月1日及時(shí)開(kāi)設(shè)腸道門診，縣疾控中心開(kāi)展水源、公廁等外環(huán)境監(jiān)測(cè)工作。截止目前，全縣共報(bào)告腸道腹瀉病人36例，無(wú)霍亂病人發(fā)生；外環(huán)境監(jiān)測(cè)水質(zhì)60份、糞便8份、食品40份，均未檢出霍亂弧菌。
（三）手足口病防控及開(kāi)展夏季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。針對(duì)我省手足口病疫情，我局高度重視,全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施。一是大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。截至目前，全縣已集中開(kāi)展校園環(huán)境、教室、宿舍及食堂等場(chǎng)地環(huán)境衛(wèi)生清理和環(huán)境衛(wèi)生消毒2次，共清理暴露垃圾65處，填埋低洼污水230處，進(jìn)行環(huán)境消殺17500平方米，清除積水、雜草等蚊蠅滋生地1300處，投入滅鼠藥125公斤和滅蟑藥12公斤。二是加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)作用，嚴(yán)格落實(shí)包保責(zé)任制。主動(dòng)加強(qiáng)疫情搜索，嚴(yán)格落實(shí)晨檢記錄和日零報(bào)告制度，及時(shí)開(kāi)展個(gè)案調(diào)查和臨床診斷病例流行病學(xué)調(diào)查處理，準(zhǔn)確掌握相關(guān)信息。三是強(qiáng)化重點(diǎn)人群防控措施，加強(qiáng)食品和飲水衛(wèi)生監(jiān)管。由于各項(xiàng)措施得力，我縣未出現(xiàn)較大疫情。截止目前，全縣報(bào)告手足口病13例，均為輕型病例，現(xiàn)已有12例治愈出院，1例正在住院治療。
（四）免疫規(guī)劃工作。截止目前，BCG、DPT、OPV、MV、HepB報(bào)告接種率分別為97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率為94.77%。全縣中小學(xué)校風(fēng)疹疫苗查漏補(bǔ)種率為86.57%，通過(guò)開(kāi)展補(bǔ)種工作，及時(shí)有效的控制了全縣風(fēng)疹暴發(fā)疫情。
四、落實(shí)責(zé)任制，繼續(xù)實(shí)行婦幼保健工作目標(biāo)管理
一是婦女保健工作。上半年共婚檢男4人、女3人，均未檢出各類疾?。话肽戤a(chǎn)婦總數(shù)490人，系統(tǒng)管理245人，系統(tǒng)管理率50%，住院分娩436人，非住院分娩中新法接生人數(shù)54人，住院分娩率88.97%,高危產(chǎn)婦88人,高危產(chǎn)婦管理88人,高危產(chǎn)婦住院分娩率100%。二是兒童保健工作。全縣半年出生活產(chǎn)嬰兒498人，3歲以下兒童總數(shù)2499人，系統(tǒng)管理988人，系統(tǒng)管理率39.53%；7歲以下兒童總數(shù)5800人，管理1389人，管理率23.95%，共篩查新生兒304人，未發(fā)現(xiàn)確診病例。三是“降消”工作。截止目前，已為180名貧困孕產(chǎn)婦實(shí)施住院分娩救助，同時(shí)開(kāi)展2007年貧困孕產(chǎn)婦回頭救助272人次。:
五、以綜合治理為抓手，爭(zhēng)取血吸蟲(chóng)病防治工作年內(nèi)達(dá)標(biāo)
一是加大血防宣傳力度。共制作懸掛、張貼項(xiàng)目宣傳標(biāo)語(yǔ)326條，制作宣傳欄103版次，發(fā)放宣傳單5890張、項(xiàng)目臉盆4000個(gè)，樹(shù)立易感警示牌43塊，修復(fù)新插警示牌42塊，設(shè)立急感防控勸阻站1個(gè)，召開(kāi)村干會(huì)議宣傳血防知識(shí)10次，組織學(xué)生干部觀看血防錄像1次計(jì)1100人次，發(fā)放《致學(xué)生家長(zhǎng)一封信》15000份。二是加強(qiáng)急感防控力度。制定《急感防控計(jì)劃》，將近三年來(lái)有易感環(huán)境的和近三年來(lái)發(fā)生急感的村作為重點(diǎn)防控對(duì)象，對(duì)有螺面積進(jìn)行普滅1遍，易感環(huán)境普滅2遍，截止目前，我縣尚未發(fā)生急感疫情。三是加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)力度。今年我縣共設(shè)省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)4個(gè)，分別為仁里鎮(zhèn)的垅上村、丁香鎮(zhèn)的龍泉村、仙寓鎮(zhèn)的源頭村，大演鄉(xiāng)的星火村。目前各監(jiān)測(cè)村已按計(jì)劃完成了螺情調(diào)查工作，基本情況、螺情監(jiān)測(cè)資料已整理上報(bào)。四是血防試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。上半年，省政府血防辦組織省、市血防專家對(duì)仙寓鎮(zhèn)的5個(gè)流行村血吸蟲(chóng)病預(yù)控進(jìn)行試點(diǎn)。截止目前，查清血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)5個(gè)行政村的螺情分布情況，查螺面積達(dá)217.6萬(wàn)平方米，藥物滅螺面積60萬(wàn)平方米，藥滅效果考核釘螺死亡率達(dá)到94.07%；在查滅螺過(guò)程中，對(duì)178個(gè)有螺環(huán)境逐個(gè)進(jìn)行考察分析，制定出“一環(huán)境一策”；GPS對(duì)所有有螺環(huán)境進(jìn)行了定位，繪制出以村為單位的釘螺分布示意圖和電子地圖；完成了查滅螺用工測(cè)算，落實(shí)承包責(zé)任制，與不脫產(chǎn)查滅螺專業(yè)隊(duì)簽訂了“五定一包”血防合同。五是積極開(kāi)展查滅螺工作。截止目前，全縣春季螺情調(diào)查工作已全面結(jié)束，釘螺調(diào)查面積1031萬(wàn)平方米，完成年度任務(wù)的103%；反復(fù)滅螺325平方米，完成年度任務(wù)的65%。
六、加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保人民群眾公共衛(wèi)生安全
一是做好食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)餐飲單位70家，檢測(cè)樣品277份；監(jiān)督鹵食店10家，檢測(cè)樣品10份。二是開(kāi)展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治。開(kāi)展元旦春節(jié)市場(chǎng)專項(xiàng)檢查和年夜飯專項(xiàng)檢查行動(dòng)，保障節(jié)日市場(chǎng)食品安全；聯(lián)合縣教育局，在全縣各校開(kāi)展以飲水衛(wèi)生、食堂飲食等為重點(diǎn)的學(xué)校衛(wèi)生專項(xiàng)檢查，檢查學(xué)校18所；開(kāi)展為期6個(gè)月的飲用水專項(xiàng)監(jiān)督檢查行動(dòng)，截止目前，已檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地集中式供水設(shè)施和農(nóng)村較大規(guī)模居民飲水工程19個(gè)，市政供水1家，檢測(cè)水質(zhì)樣品24份。三是做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理及衛(wèi)生行政許可工作。開(kāi)展《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證審查，審查村衛(wèi)生室、個(gè)體診所60家；受理衛(wèi)生行政許可申請(qǐng)105份，發(fā)放衛(wèi)生許可證95個(gè)。食品衛(wèi)生行政處罰案件29起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政處罰案件12起。
