發(fā)布時間：2022-11-18 11:29:14
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的高三歷史總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
回顧本學(xué)期的工作，我主要做好了以下幾件事：
一確定目標。為了搞好教學(xué)工作，我已經(jīng)全面了解所帶班級的班情，深入了解學(xué)生的能力結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，再根據(jù)這些情況制定符合所帶班級實際情況的教學(xué)進度和教學(xué)目標，力爭班級絕大部分的學(xué)生都能夠聽得懂，學(xué)得好。這是一切教學(xué)工作的開始，必須把這一鋪墊工作做好做實。
二認真?zhèn)湔n。作為一個教師，要想上好一節(jié)課，必須首先備好課，這是上好每一節(jié)課的前提條件。因為這一學(xué)期歷史教學(xué)進入到了復(fù)習(xí)階段，每節(jié)課的容量特別大，同時也要求老師要系統(tǒng)的備課，為了上好我所教的歷史課，我在我們高三年級歷史組其他老師的精心指導(dǎo)下認真的備好每一節(jié)課。備課既包括備教學(xué)內(nèi)容，也包括備學(xué)生，根據(jù)學(xué)生的實際情況準備教學(xué)的內(nèi)容，為此，我們每天必須翻閱十幾種教學(xué)參考書和其他的教學(xué)輔導(dǎo)資料，從中汲取養(yǎng)分，以期把每節(jié)新課備得更加完美，為上好一節(jié)課打下堅實的基礎(chǔ)。
三超前聽課。作為年輕的老師，由于自己教學(xué)實踐比較短，經(jīng)驗就顯得明顯不足，為了講好每一節(jié)課，我基本上是每上一節(jié)新課之前都要超前聽我們歷史組其他老師的課，取人之長，補己之短，以達到博采眾長，自成一體的目的，形成自己獨特的教學(xué)風(fēng)格。每學(xué)期我都堅持聽課，評課，從有教學(xué)經(jīng)驗的老師那里學(xué)到了很多有益的東西，大大的縮短了自己的工作適應(yīng)期，使我自己在教學(xué)業(yè)務(wù)上信心十足，游刃有余。超前聽課，備課的作用顯而易見，它在我的成長路上起到很大的作用，功不可沒。
四提前試講。在做好其他的教學(xué)準備環(huán)節(jié)之后，因為我是一個年輕的教師，所以我要求自己在每上一節(jié)新課之前，必須自己找一個空教室或別的比較安靜的地方進行多次的試講，通過試講，我可以發(fā)現(xiàn)我的板書和語言表述上存在的問題和不足，并逐一進行解決，在解決這些問題的過程中尋找一種成就感和滿足感，并進而樹立和鞏固自己的自信。
五系統(tǒng)講題。要想搞好歷史教學(xué)工作，除了搞好常規(guī)教學(xué)以外，還必須對學(xué)生輔之以練習(xí)，以達到溫習(xí)和鞏固所學(xué)知識的目的，這期間學(xué)生必定會出現(xiàn)不少錯誤，這就牽涉到如何跟學(xué)生講題的問題。我覺得試題就是一種工具，我們就是要通過試題教給學(xué)生一種模式，一種套路，一種普遍的規(guī)律，對于試題本身倒是沒有多大的實際價值，因為高考是不可能出現(xiàn)一模一樣的原題的，至多是把我們平時的試題進行改編，變種，重新進行整合。所以我們完全可以利用我們平時所接觸到的有限的試題來掌握應(yīng)付考試的所有技能。為此，我在講題的時候，逢做必講，每道題都講，很簡單的試題我可以把它進行改編，進而把周邊的知識也可以帶一下，這樣就可以做到舉一反三的作用。比較難的試題就必須講精講透，要從各種角度跟學(xué)生進行分析，你要跟學(xué)生明確的指出來，不能含糊，并不是簡單的講一下答案就可以了。講完一道試題，我們還可以對它進行一個小結(jié)，以期把這一種類型的試題的規(guī)律分析給學(xué)生看，讓他們自己去琢磨，這樣的效果蠻好的，學(xué)生普遍反映良好。
六網(wǎng)絡(luò)復(fù)習(xí)。學(xué)習(xí)是不斷的同遺忘作斗爭的過程，在學(xué)習(xí)完一節(jié)，一單元乃至一整本教材之后，一定要對之前學(xué)習(xí)過的內(nèi)容進行全面系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，以達到鞏固和提高的目的，由于歷史學(xué)科的特點決定了它的知識點多且龐雜，這就要求我們用一種恰當?shù)姆椒▉韺@些知識進行重新整合，我采取的是一種點，線，面，體的立體網(wǎng)絡(luò)知識結(jié)構(gòu)來統(tǒng)領(lǐng)所學(xué)的龐雜和混亂的歷史知識。既減輕了學(xué)生的記憶負擔，提高了學(xué)習(xí)的效率，又取得了良好的教學(xué)效果，這樣的一種復(fù)習(xí)方法的確值得向很多文科生推廣。
總結(jié)，可以把零散的、膚淺的感性認識上升為系統(tǒng)、深刻的理性認識，從而得出科學(xué)的結(jié)論，以便發(fā)揚成績、克服缺點、吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，使今后的工作少走彎路、多出成果。以下是小編收集整理的高三地理教師年度考核總結(jié)范文，下面就和大家分享，來欣賞一下吧。
高三地理教師年度考核總結(jié)范文1本學(xué)期我主要擔任高三141，142班的地理教學(xué)工作。在平時的工作中大力提倡堅持真理、愛崗敬業(yè)、無私奉獻、勇于吃苦的精神，立足崗位，與時俱進，履行職責(zé)，扎實搞好本職工作。把良好的師德化為實際的行動，把教學(xué)的高質(zhì)量作為工作追求的目標，把教科研的能力作為自我培養(yǎng)的重點，力爭做到才學(xué)高、師德好、質(zhì)量優(yōu)、創(chuàng)新精神強。平時經(jīng)常學(xué)習(xí)教學(xué)常規(guī)，做到上課不遲到、不早退、不拖課、不體罰或變相體罰學(xué)生，嚴格控制作業(yè)量?？偸且詽M腔熱情投入工作，不厭其煩地對學(xué)生進行課外輔導(dǎo)，贏得了學(xué)生的好評。特總結(jié)如下幾點：
一、認真制定工作計劃
在開學(xué)初本人針對高三的學(xué)科特點，制訂詳細的授課計劃。高三課時較緊，所以在制訂計劃時留下三個星期用于復(fù)習(xí)世界地理的知識。認真詳細地制定時間計劃，劃分時間段，并控制好各時間段的用時計劃，現(xiàn)在一個學(xué)期快結(jié)束了，事實證明我們的計劃比較科學(xué)和成功。
二、注重課堂教學(xué)，提高課堂效率
刻苦鉆研教材，充分利用教學(xué)專業(yè)報刊和互聯(lián)網(wǎng)，了解學(xué)科動態(tài)，提高理論水平和修養(yǎng)，高質(zhì)量的完成地理課的教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)環(huán)節(jié)別重視提高課堂教學(xué)效率，
課堂教學(xué)要堅持“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，訓(xùn)練為主線，思維為核心，能力為目標”的教學(xué)原則，按照“高效課堂”的原則，精心備好課，提高個人的好課率和備課組的好課率，地理課是一門很實用和很社會化的學(xué)科，所以要把地理課與社會相結(jié)合，不但使用課本中的案例，還增加有說服力的案例，便學(xué)生理解和自學(xué)，更有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。課堂上，教師注重科學(xué)的教學(xué)方法、教學(xué)手段，尤其是適合地理學(xué)科的“直觀教學(xué)法”、“案例教學(xué)法”“自學(xué)討論教學(xué)法”等。
三、加強教學(xué)科研工作，提高科研水平
本人認真參加每兩周一次的備課組討論。備課組活動時，每次都進行重點、難點分析，分析教法、學(xué)法，估計學(xué)生學(xué)習(xí)時會出現(xiàn)的困難以及應(yīng)該采取的相應(yīng)措施。認真組織好每次試卷分析，找出學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)，加強補差與提高。
四、適量布置作業(yè)，提高作業(yè)效率
高中的課程很緊，作業(yè)的壓力也很大，所以教師作業(yè)布置要適量，要在提高作業(yè)的效率上下工夫。所以我們自己編制一些高質(zhì)量，有梯度的作業(yè)，幫助學(xué)生鞏固知識。
總之，一學(xué)期以來，干了一些工作，也取得了一些成績，但成績只能代表過去，工作中也存在著一些不足，如：學(xué)生學(xué)習(xí)兩極分化嚴重，行為習(xí)慣還不夠規(guī)范等，在今后的工作中，我一定要發(fā)揚優(yōu)點，改正不足，揚長避短，爭取更大的成績。
高三地理教師年度考核總結(jié)范文2既然選擇了遠方，就必須經(jīng)歷高考，以高考這一跳板，跳到理想的遠方。每位學(xué)子苦讀十二年，不就是為了高考。每個人都不想輸，都想取得高分。經(jīng)常碰到這樣的學(xué)生：我所掌握的基礎(chǔ)知識并不比別人差，為何考試成績比別人差;為何每次定位都有偏差;為何審題會出錯;為何這些題目看起來很簡單，卻答不到采分點。
在教學(xué)過程中，這些問題一直困擾著我。如何提高學(xué)生的應(yīng)試能力，做到超水平發(fā)揮。以下是我個人在高三教學(xué)中采取的措施：
1、整理?？贾R點，理清思路、方法。
強調(diào)學(xué)生記憶。(以大氣運動為例)：
通過作大量的高考題，歸納總結(jié)本章知識主要考查：大氣環(huán)流、氣候的分布規(guī)律、氣候的特點、氣候成因、氣候類型的判斷。學(xué)生的困擾——不懂得如何答題。①如問某一地區(qū)受何種大氣環(huán)流的影響，學(xué)生根本不知什么是大氣環(huán)流。②問兩地氣溫不同的原因是什么。③到達地面的太陽輻射多少的判斷。④氣候類型的判讀。這些題目不懂得回答的原因就是：學(xué)生平時自以為是，上課聽得懂，課后沒有認真復(fù)習(xí)，說白了就是沒有背一些基礎(chǔ)知識;沒背方法、規(guī)律、原理;沒有進行歸納總結(jié)。針對以上問題歸納以下內(nèi)容：
①大氣環(huán)流包含：氣壓帶風(fēng)帶、大氣活動中心、季風(fēng)環(huán)流。作這種題目的時候要有個先后順序，先考慮季風(fēng)環(huán)流——如題目中的位置若在大陸東岸。其次考慮正常的風(fēng)帶。
②氣溫的直接熱源是地面。地面的熱源是太陽輻射。因此地面的氣溫主要和下墊面、太陽輻射有關(guān)。因此兩地氣溫不同的主要原因是太陽輻射和下墊面。只要學(xué)生了解知識點的本質(zhì)，遇到問題就可迎刃而解。
③到達地面的太陽輻射多少的判斷：對于這一點學(xué)生必須掌握大氣的熱力狀況，地面與太陽之間隔著大氣，因此必須考慮大氣的厚度(太陽高度角和海拔高度)，密度(天氣狀況)④氣候類型的判讀：根據(jù)氣溫、降水柱狀圖進行判斷---最基本最重要最實用的方法。
2、強調(diào)學(xué)生對知識點要進行記憶，不能只停在聽聽，沒有落實：
對于這一點學(xué)生往往沒辦法做到位，必須采取一些措施：
和學(xué)生進行交流，引導(dǎo)學(xué)生;開學(xué)初利用課間幾分鐘時間讓學(xué)生當場落實，記憶。而后考試，讓學(xué)生得到甜頭;利用課前幾分鐘時間進行小測。
3、練習(xí)：
教輔材料的練習(xí)題不多，平時根據(jù)需要增加相應(yīng)的題量。對于練習(xí)題，很多學(xué)生只停在作作而已，其實要真正提高能力，要做到對于練習(xí)題的知識能遷移到課本相應(yīng)的知識，并深究其本質(zhì)問題，且進行歸納總結(jié)并加于記憶。對于那些某部分比較差的學(xué)生，則要強調(diào)他們買一些練習(xí)題，利用星期天的時間，集中1---2小時的時間進行做題，要不屑一顧，不會做也要硬著頭皮做下去，一段時間后，進行歸納總結(jié)。應(yīng)試能力肯定會提高。
4、講評：
常站在學(xué)生的立場考慮問題，這需要平時常和學(xué)生溝通、交流。講評時對一些知識點要進行歸納總結(jié)，對比，橫向、縱向進行比較。并構(gòu)建知識框架。
5、批評與鼓勵：
了解學(xué)生的個性，抓住學(xué)生的心理，對平時的考試情況和突發(fā)事件進行合理的批評或鼓勵。
總之，要想讓學(xué)生學(xué)好，并不是一星期，兩星期的事，也并是用一層不變的方法可達到的。需付出持久的努力。以上是我個人在高三年教學(xué)總結(jié)。
高三地理教師年度考核總結(jié)范文3本學(xué)期，我擔任了高三3班的地理教學(xué)工作。在一學(xué)期緊張忙碌的工作中，忙中有樂，忙中有得?，F(xiàn)將本學(xué)期的教學(xué)工作歸納如下：
一、加強學(xué)習(xí)，革新思想，樹立新理念
認真學(xué)習(xí)校領(lǐng)導(dǎo)提出的學(xué)校教育發(fā)展戰(zhàn)略，深入開展校本革命，建立多元課程體系、深化課改步伐、促進教師發(fā)展。結(jié)合自身實際，提高思想認識，樹立新型的教育教學(xué)理念，提高自身的業(yè)務(wù)水平。本學(xué)期我堅持認真學(xué)習(xí)，把學(xué)習(xí)當作自己的一種責(zé)任，我常讀的刊物是《課程標準》、《考試大綱》等及一些相關(guān)的教輔材料及自己購買的有關(guān)新課程的書。認真研究近幾年的高考試題，深入分析解讀高考大綱和新課程標準，努力鉆研教材，不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平。
二、踏踏實實進行教學(xué)工作
結(jié)合我校學(xué)生基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)習(xí)慣差、思維懶惰等特點，我采取低要求，低難度，采用小步教學(xué)法，制定合理的復(fù)習(xí)計劃，以達到落實雙基，培養(yǎng)地理思維能力，提升地理解題能力的目的。
1、制定合理復(fù)習(xí)計劃。
在第一輪復(fù)習(xí)階段，強調(diào)一個“實”字，側(cè)重于落實“課本”，夯實基礎(chǔ)。要求堅持基礎(chǔ)性、系統(tǒng)性、全面性、層次性的原則，引導(dǎo)學(xué)生歸納所學(xué)知識，落實章節(jié)檢測過關(guān)達標。我在教學(xué)中幾乎每節(jié)課都有聽寫，并及時批改，在下一節(jié)課給學(xué)生反饋。這可以讓學(xué)生及時復(fù)習(xí)，也知道了什么知識是基礎(chǔ)的、必會的。二輪復(fù)習(xí)突出一個“綜”字，以專題復(fù)習(xí)為主線，以高考考點復(fù)習(xí)為面，以提高能力為著眼點，以知識的整合、能力的形成為目的。復(fù)習(xí)中以高考題為切入點，鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，突出重點，突破難點，聯(lián)系熱點，滲透考點。
2、做好學(xué)生主動學(xué)習(xí)的引導(dǎo)，充分調(diào)動學(xué)生自主意識。
更新復(fù)習(xí)觀念，改變傳統(tǒng)的復(fù)習(xí)方法。在復(fù)習(xí)中使學(xué)生做到“五個學(xué)會”：
①學(xué)會自己看書。全面看、細致看、深入看，多問幾個為什么。
②學(xué)會看圖。會看、常看。
③學(xué)會做題。建立錯題集、善于反思。
④學(xué)會做筆記。
⑤學(xué)會提問。
不明即問，不懂即問。特別是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會提問的方法和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會反思。引導(dǎo)學(xué)生提問。不僅是在學(xué)習(xí)中提出教材內(nèi)容中的問題，也鼓勵學(xué)生自己給自己主動的提問題，從而啟發(fā)思維方式，使問題得以解決。引導(dǎo)學(xué)生反思。只有經(jīng)過思考加工，才能真正的理解，把知識變成自己的，形成自己的看法。因此，在復(fù)習(xí)過程中，我很注重思考這個環(huán)節(jié)，每一章節(jié)都給學(xué)生留下充足的時間來思考，任何事物都要問個“為什么”“是什么”“怎么樣”，另外，讓學(xué)生參考目錄，思考章節(jié)內(nèi)容;讓學(xué)生看著地圖或圖表，聯(lián)系有關(guān)的知識。
3、做好待優(yōu)生的轉(zhuǎn)化工作及藝考生的提升工作。
作為教師，應(yīng)該明白任何學(xué)生都會同時存在優(yōu)點和缺點兩方面，對優(yōu)生的優(yōu)點是顯而易見的，對待優(yōu)生則易于發(fā)現(xiàn)其缺點，尤其是在學(xué)習(xí)上的待優(yōu)生，往往得不到老師的肯定，而待優(yōu)生轉(zhuǎn)化成功與否，直接影響著全班學(xué)生的整體成績。為了確保高考的平均分，待優(yōu)生的轉(zhuǎn)化至關(guān)重要。
首先，幫助待優(yōu)生找到優(yōu)、缺點，以發(fā)揚優(yōu)點，克服缺點。其次以平常的心態(tài)對待，加強與待優(yōu)生的了解和溝通，幫助分析其學(xué)習(xí)困難的原因，并提出相應(yīng)的幫扶措施。
其次，做好藝考生的提升工作。對于藝考生來說，從年前就開始的藝術(shù)聯(lián)考、校考讓他們耽誤了很長時間的文化課復(fù)習(xí)。在接下來不足三個月的時間里，應(yīng)如何指導(dǎo)藝考生進行文化課復(fù)習(xí)，提高文化課成績。藝考生文化課復(fù)習(xí)的四個要點：一是要對文化課的學(xué)習(xí)樹立堅定地信心，在面對文化課學(xué)習(xí)上要始終保持高度的熱情和積極地情緒;二是要制定詳細的學(xué)習(xí)計劃，不僅要有每天，每周，每月的學(xué)習(xí)計劃，更要有每個學(xué)科的詳細復(fù)習(xí)計劃;三是要有針對性，要明確自己文化必須達到的成績，將成績分解到每一科，緊緊圍繞考綱、圍繞基礎(chǔ)有針對性的開展復(fù)習(xí);四要針對高考核心考點各個突破。
總之，一學(xué)期來，干了一些工作，也取得了一些成績，但成績只能代表過去，工作中也存在著一些不足。在今后的工作中，我一定要發(fā)揚優(yōu)點，改正不足，揚長避短，爭取更大的成績。
高三地理教師年度考核總結(jié)范文4為了總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，使今后的教學(xué)更有進步，現(xiàn)將一年的高三地理教學(xué)工作總結(jié)如下：
一、依綱教學(xué)，明確復(fù)習(xí)方向
作為高三地理教師應(yīng)認真學(xué)習(xí)地理教學(xué)大綱和高考考試說明，加強高考地理試題研究，把握高考命題走向，使高三地理復(fù)習(xí)有明確的導(dǎo)向。
二、立足課本，夯實雙基
在教學(xué)過程中要注重知識點的落實和知識網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)成。這也比較符合近幾年高考地理試題的特點：突出能力立意，重在考查學(xué)科的知識主干、基本原理和規(guī)律，以及地理理性思維邏輯和知識運用能力。能力是建立在夯實的基礎(chǔ)上的，沒有扎實、全面的基礎(chǔ)知識和基本技能，很難獲得高分。
三、合理安排復(fù)習(xí)時間
高三地理復(fù)習(xí)一般為三個階段：第一階段是按教材的順序梳理知識，形成知識網(wǎng)絡(luò)，這是重點，一般在第二年的三月初完成，要“扎扎實實”，不可盲目追求進度;第二階段是專題復(fù)習(xí)，打破常規(guī)的章節(jié)，對知識進行重組，尋求聯(lián)系，側(cè)重于能力的培養(yǎng)，時間為兩個月左右，專題的個數(shù)不能弄得太多;第三階段為查漏補缺，調(diào)整心態(tài)，做好考試前的準備。
四、加強知識的歸納整理，形成知識體系
教學(xué)理論的研究表明，建立完整的知識結(jié)構(gòu)體系要比掌握大量具體的零散知識更具價值。在傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程中，比較偏重于掌握知識的細節(jié)，而忽略了對知識結(jié)構(gòu)整體上的理解和掌握。由此使獲得的知識難以成為今后深入探究的基礎(chǔ)。在知識整理加工的過程中，伴隨一系列思維活動，如分析、判斷、歸納、演繹、比較、分類、總結(jié)、概括、推理等，可以說這個過程也是思維綜合訓(xùn)練的過程。經(jīng)過這一過程可以加深知識的理解、強化記憶，同時也可以發(fā)現(xiàn)問題、彌補漏洞、糾正錯誤。在對基本原理、規(guī)律的探究、發(fā)現(xiàn)、歸納和應(yīng)用的過程中，還要注意多思、敢問、善問?可準備一個問題本，真正弄懂、吃透地理概念、地理原理和地理規(guī)律，既要知其然，更要知其所以然，達到舉一反三的目的。
五、落實基礎(chǔ)，突出主干，注意與初中地理知識的有機結(jié)合
基礎(chǔ)和主干知識是指地理學(xué)科的基本概念、原理、規(guī)律和重要的地理事物、觀念、結(jié)論。它們分布在教材的各個部分。但總體來看，能夠體現(xiàn)地理學(xué)科學(xué)習(xí)功能的、能夠形成再生知識的、與生活生產(chǎn)緊密聯(lián)系的部分多為高考復(fù)習(xí)的重點所在。如：地圖、地球運動、大氣運動、人類活動、人地關(guān)系等。
對于基礎(chǔ)和主干知識的學(xué)習(xí)和掌握，不是要死記硬背，而是要深入理解和具體應(yīng)用。高考試題往往通過大量引用課外知識和豐富的社會素材，形成新的問題情景，構(gòu)成新的問題角度，從而考查學(xué)生的能力。但是無論如何，其考查的落腳點仍然是地理學(xué)科的基礎(chǔ)和主干知識。所以我們必須抓住各部分的基礎(chǔ)和主干知識，尋找各部分知識與其他知識的內(nèi)在聯(lián)系，形成綜合的思維方法，才能在高三地理復(fù)習(xí)中取得較好的效果。
在重點復(fù)習(xí)高中系統(tǒng)地理知識的同時，還要正確處理好初高中地理知識的有機結(jié)合。初高中地理知識是一個完整的知識體系，只要高中地理中涉及到的初中地理知識，都應(yīng)該掌握，決不能回避。要正確處理好高中系統(tǒng)地理與初中區(qū)域地理之間的關(guān)系，以高中系統(tǒng)地理為主，兼顧初中地理，當涉及到相關(guān)初中地理知識時要進行串聯(lián)復(fù)習(xí)，并落實到區(qū)域圖上。只有把具體的地理事物或現(xiàn)象落實到具體的區(qū)域中，才能更深刻地理解它產(chǎn)生的原因、特點，預(yù)測它的發(fā)展變化趨勢。如復(fù)習(xí)“地球運動”時，就應(yīng)把初中的“時區(qū)和日界線”融入其中，復(fù)習(xí)“地殼運動”時應(yīng)一并復(fù)習(xí)初中“地形和地形的變化”等等。
通過這樣處理，不僅使初高中地理知識緊密結(jié)合，形成一個有機整體，而且便于提高綜合分析地理知識的能力。可見，抓住多角度觀察地理事物的空間性質(zhì)，綜合分析地理系統(tǒng)內(nèi)部與外部物質(zhì)、能量和信息的運動與轉(zhuǎn)化這些大問題，一方面能使地理知識學(xué)習(xí)更加透徹、完整，另一方面又能提高形象思維和邏輯思維能力，拓展思考與解答地理問題的深度與廣度。
六、加強空間思維訓(xùn)練，形成科學(xué)的整體觀念，不斷提高認識水平
從近幾年高考試題看，地理試題選取了能夠反映地理學(xué)科主要研究分析方法的內(nèi)容為命題素材，緊緊圍繞“描述、概括、理解各種地理事物的空間結(jié)構(gòu)聯(lián)系和發(fā)展變化過程”、“認識重要地理事物的名稱和空間位置”等能力要求。試題中時差的推斷、地圖的判讀、世界和中國某個區(qū)域的特征分析、判斷等都是在考查學(xué)生的空間能力。因此，在高考地理復(fù)習(xí)中要特別注重空間思維的訓(xùn)練，以促進我們的整體思維觀形成。
空間思維能力的考察主要有這幾項內(nèi)容：各類地圖的判讀，地球的自轉(zhuǎn)與公轉(zhuǎn)，大氣的運動和變化，世界和中國區(qū)域(大洲、大洋、地區(qū)、國家)中的重要經(jīng)線、緯線，各類重要地理分界線(自然地理界線、人文地理界限)等。培養(yǎng)地理學(xué)科的空間思維能力，一定要講求方法。如對空間概念和物體空間運動的理性思維分析?可選取十條重要經(jīng)緯線(赤道、南北回歸線、南北極圈、本初子午線、180°經(jīng)線、20°W、160°E、120°E)，通過它們，在腦海中形成完整經(jīng)緯網(wǎng)，并想象地球運轉(zhuǎn)起來線與線之間相互位置關(guān)系及晨昏線的動態(tài)關(guān)系。
通過有效的空間思維訓(xùn)練，才能達到當給出世界上某一點或線時?在腦海中涌現(xiàn)的不是亂糟糟的一團，而是一系列相互關(guān)聯(lián)、相互影響的地理事物。而有了這樣的水平，無論命題角度如何，一切問題都會迎刃而解。
七、掌握基本原理，訓(xùn)練解題思路，不斷提高解題能力
地理是一門“講理”的學(xué)科，明確地理原理、掌握地理規(guī)律，有利于更好地分析問題、解決問題。因此要注意理解重要的地理原理、規(guī)律和觀點，訓(xùn)練答題思路，提高答題水平。
1、要全面思考，綜合分析解答問題。
在建立完整的地理知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，總結(jié)、歸納地理原理、地理規(guī)律，弄清自然地理環(huán)境的內(nèi)涵?地形、氣候、水文、植被、土壤等及各要素間的相互聯(lián)系，人文地理要素的內(nèi)涵(人口、資源、城市、市場、交通、勞力、技術(shù)、政治、經(jīng)濟、文化等)，自然環(huán)境與人文活動之間的聯(lián)系、影響等。對于容易混淆的地理概念，注意進行對比分析。可縱向?qū)Ρ确治?，如按時間順序比較三次技術(shù)革命對工業(yè)生產(chǎn)、工業(yè)布局的影響，也可以進行橫向?qū)Ρ确治?，如比較熱帶草原氣候和熱帶季風(fēng)氣候的成因、氣候特征、地區(qū)分布，比較幾種農(nóng)業(yè)地域類型的發(fā)展條件、主要特征等;可采取列表分析，也可以通過圖像來通過設(shè)計題目進行對比分析。認清相似問題的相似性和差異性，明確知識間的聯(lián)系，有利于掌握概念的實質(zhì)內(nèi)容，排除干擾因素，形成正確的認識。
2、循序漸進，加強邏輯推理，提高解題水平。
近幾年高考試題的一種新趨向是，條件隱蔽，層層設(shè)障，并且沒有明顯的正誤傾向，只能依據(jù)條件去判斷、推理，挖掘題目中包含的隱含條件，各個擊破，求得正確答案。
3、要多角度訓(xùn)練，促進知識正遷移。
地理學(xué)習(xí)中有很多圖形、圖文之間可以不斷變化，如太陽高度角可以有旗桿影子、窗戶光線、樓房間距、地球經(jīng)緯網(wǎng)、太陽能熱水器、變化曲線坐標圖等多種題型;晨昏線問題更是變化多端，側(cè)視圖、俯視圖、仰視圖、局部圖等。對于一些可從多角度思考的地理問題，要從整體上把握，注意發(fā)散思維的訓(xùn)練。解題中注重加強一因多果、一果多因問題的研究，充分利用一題多變、一題多解，訓(xùn)練解題思路，提高應(yīng)變能力，研究各種可能造成知識負遷移的因素，促進知識的正遷移。如給出一組等值線圖，我們可以從多個方面變換條件，進行思維訓(xùn)練：①假定為等高線圖，判斷山脊、山谷;②假定為等壓線圖，判斷高壓脊、低壓槽;③假定為等溫線圖，判斷是何種洋流影響所致，或是何種地形影響所致;④假定為等降水量線圖、等震線圖等等。
4、要聯(lián)系實際，運用地理原理、地理規(guī)律分析問題、解決問題。
高考試題的另一大特點是注重聯(lián)系實際，把地理原理、地理規(guī)律巧妙地與當前熱點、焦點問題或區(qū)域聯(lián)系起來，以考核我們運用原理解決實際問題的能力。通過對感性材料(如西電東送、南水北調(diào)、青藏鐵路、水土流失、沙塵暴、水旱災(zāi)害、火山地震等)的認識，理解和掌握許多抽象的、難以耳聞目睹的地理知識和現(xiàn)象。這樣不僅使地理學(xué)習(xí)在深度和廣度上得到了擴展，而且有助于運用所學(xué)知識去分析和解決問題，培養(yǎng)了能力，提高了整體綜合素質(zhì)。
八、抓好重點熱點的復(fù)習(xí)
從近幾年地理學(xué)科的試題內(nèi)容看，考查的重點內(nèi)容為：①地理位置，最主要是經(jīng)緯度位置，復(fù)習(xí)時要抓住幾條重要的經(jīng)緯線，用以確定地理事物或現(xiàn)象的位置;②時間計算;③天氣與氣候;④等值線圖;⑤區(qū)域地理;⑥環(huán)境問題。
社會熱點問題往往是文綜測試的聚焦點。這個熱點可能是時政熱點，也可能是焦點問題，尤其是涉及到人類發(fā)展的資源、環(huán)境、人口、可持續(xù)發(fā)展的重大問題。熱點問題考查的主要方式是把熱點地區(qū)作為空間背景，用高中地理的基本原理來解釋區(qū)域問題和分析區(qū)域發(fā)展思路，對熱點問題，教師要把握一個“度”和“量”，不能用過多的精力。
九、做好解題方法的訓(xùn)練
要提高成績，必要的練習(xí)是需要的，但不能搞題海戰(zhàn)術(shù)。應(yīng)注重解法的指導(dǎo)。
1、選擇題。
主要方法有比較法、排除法、圖解法、計算法、分析法、聯(lián)想法。
2、綜合題。
要求在每次練習(xí)時，都必須保持卷面清楚;回答條理清晰。
高三地理復(fù)習(xí)中有法而無定法，只要我們老老實實地緊扣大綱，立足基礎(chǔ)，構(gòu)建知識體系，形成整體觀念，加強能力培養(yǎng)，不斷提高分析問題、解決問題的能力，要以地理事實材料為基礎(chǔ)，形成地理概念，認識地理規(guī)律和地理原理，建立完整的知識結(jié)構(gòu)體系要比掌握大量具體的零散知識更有價值，抓住主干知識，注重培養(yǎng)邏輯推理能力，緊緊把握住區(qū)域特征認定及其出現(xiàn)的問題與解決措施，注重空間思維的訓(xùn)練，促進空間思維能力的形成，定能取得令人滿意的成績。
高三地理教師年度考核總結(jié)范文5這一屆的高三學(xué)生，有一部分是我從高一年教過的。其他的學(xué)生是我從高二時開始教過他們的。所以他們的地理基礎(chǔ)知識掌握的情況我很是了解。他們初中會考水平的地理知識基本上忘記了。他們當時的會考水平就是機械記憶，走出會考考場后，呈直線性忘記。即使是記住知識的學(xué)生，也大多數(shù)不理解這知識其中的含義。因此，面對高三地理教學(xué)，我根據(jù)學(xué)生的實際情況制定了個長遠的目標和階段目標。同時我制定了個長久的計劃，一個目標明確、有成效的計劃。
在這一學(xué)期，我的主要教學(xué)工作總結(jié)如下：
第一，指導(dǎo)學(xué)生會學(xué)讀地理。在新學(xué)期的開始階段，我就有意識的讓學(xué)生明白地理學(xué)科要學(xué)哪些內(nèi)容。讓學(xué)生明白在課堂上要做哪些工作，如何有效利用課堂來獲取知識。讓學(xué)生領(lǐng)悟到課外復(fù)習(xí)的重要，如果利用練習(xí)題來掌握和鞏固知識。讓學(xué)生明白反復(fù)復(fù)習(xí)，經(jīng)常復(fù)習(xí)鞏固知識的重要性。讓學(xué)生學(xué)會利用晚自修等課余的時間向老師請教問題。這些是我在開學(xué)初前幾個星期主要的工作任務(wù)。這些工作，直接關(guān)系到今后地理教學(xué)學(xué)生掌握知識的效率。俗話說萬事開頭難，在這階段我用勁了精力耐心地引導(dǎo)學(xué)生。直至大部分的學(xué)生潛移默化地達到了第一階段目標。
第二，時刻關(guān)心學(xué)生心態(tài)。態(tài)度可以影響甚至決定到學(xué)生的學(xué)習(xí)成績的提高。高三階段學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力比較大。受到?jīng)]有在校學(xué)生和社會上其他因素的影響，學(xué)生學(xué)習(xí)的決心總會有猶豫的時候。高三階段，靜下心思一心一意地面對學(xué)習(xí)十分重要。因此，在平常的教學(xué)中，我總是把學(xué)習(xí)心態(tài)的知道貫穿于其中。除了在講授知識外，我還關(guān)心學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。時刻關(guān)注學(xué)生的細微變化，爭取在第一時間幫助學(xué)生調(diào)整心態(tài)。在這一方面，我也花了很多時間和精力。我常常利用合適的時間和學(xué)生認真的談心，有意識地進行思想上的指引，在第一時間讓學(xué)生科學(xué)調(diào)整好心態(tài)，專心學(xué)習(xí)。
第三，準確了解學(xué)生知識掌握情況。俗話說，知此知彼，方能百勝。在高三教學(xué)過程中，我十分重視學(xué)生知識的掌握情況。我采用了很多形式很多方法來了解學(xué)生知識的掌握情況。課堂上一起回顧復(fù)習(xí)，從學(xué)生回顧的快慢和準確性就可以知道學(xué)生掌握情況如何。課堂有意識抽查提問問題，課堂全班小測，也是我常用的方法。還有就是在講評習(xí)題或講解到某個知識點的時候，相關(guān)聯(lián)的知識擴散、擴展，學(xué)生完成的情況，也是個很好的了解學(xué)生掌握知識情況的方法?？梢哉f，學(xué)生的知識掌握情況，我是十分的清楚。這樣，我在今后的復(fù)習(xí)教學(xué)工作中，就顯得很有針對性，就能做到高效率的、系統(tǒng)性的復(fù)習(xí)工作。
【關(guān)鍵詞】 十二指腸鏡； 腹腔鏡； 膽道鏡； 膽囊結(jié)石； 膽總管結(jié)石； 護理
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）19-0093-03
膽石癥是好發(fā)于遠東地區(qū)的一種獨特的疾病，在亞洲人群中更常見，占外科膽道疾病90%左右，膽囊合并膽總管結(jié)石又占其中90.2%[1-2]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy，LC）是目前治療膽囊結(jié)石的“金標準”，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少等特點；單一的十二指腸鏡治療膽總管結(jié)石已取得較好的療效[3]。內(nèi)鏡聯(lián)合腹腔鏡+膽道鏡在治療膽石癥方面各有優(yōu)勢，但“尺有所短寸有所長”，三鏡聯(lián)合治療膽囊合并膽總管結(jié)石，能夠相輔相成、取長補短，發(fā)揮各自最大優(yōu)勢，提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥，降低殘石率、復(fù)發(fā)率，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，費用少，切口感染的機會少，尤其適合于糖尿病患者[4]。75歲以上高齡糖尿病患者因基礎(chǔ)疾病影響心肺功能，對手術(shù)護理提出了更高的要求，本文對2010年9月-2014年6月筆者所在醫(yī)院收治的42例75歲以上高齡2型糖尿病患者，實施三鏡聯(lián)合技術(shù)治療膽囊合并膽總管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，為患者提供個性化、全方位的優(yōu)質(zhì)護理，護理效果滿意?，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
42例膽囊合并膽總管結(jié)石，同時診斷為2型糖尿病患者，年齡75歲以上；男15例，女27例，年齡75～92歲，平均年齡78.4歲；患者臨床癥狀有發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐，反復(fù)上腹部脹痛、隱痛，術(shù)前經(jīng)B超、CT或MRCP等診斷膽囊結(jié)石、膽總管擴張并結(jié)石，合并急性化膿性膽管炎11例，合并膽源性胰腺炎7例；其中2型糖尿病病史最長21年，此次入院診斷2型糖尿病9例，合并2級以上高血壓病27例，冠心病12例，呼吸系統(tǒng)疾病16例；使用一種口服降糖藥者19例，兩種以上口服降糖藥者11例，用胰島素皮下注射控制血糖12例。
1.2 方法
1.2.1 十二指腸鏡治療階段 對患者進行術(shù)前評估及完善各項檢查，控制合并癥，待病情穩(wěn)定后先行十二指腸鏡，經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP），使膽系顯影，了解膽系情況，確定膽管結(jié)石大小、數(shù)量、位置，有無狹窄及占位性病變，遂行內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（endoscopic sphincterotomy，EST）取出膽總管結(jié)石，結(jié)石>1.0 cm予碎石器絞碎結(jié)石后再行取石。對合并急性化膿性膽管炎或胰腺炎的患者，術(shù)中盡量抽出膽汁，再注入等量的造影劑，EST取石后，在內(nèi)鏡下行鼻膽管引流術(shù)（endoscopic nasal biliary driange，ENBD）。
1.2.2 腹腔鏡治療階段 患者經(jīng)十二指腸鏡治療1～3 d，病情穩(wěn)定，黃疸、發(fā)熱、腹痛癥狀好轉(zhuǎn)，肝功能和膽紅素得到控制，再行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。方案一，ERCP成功取出膽總管結(jié)石患者，此階段行腹腔鏡膽囊切除術(shù)；方案二，十二指腸鏡取石失敗患者，但ENBD成功，此階段行腹腔鏡膽囊切除+腹腔鏡膽總管探查術(shù)（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）膽道鏡取石，術(shù)前先通過ENBD管注入造影劑，給膽道鏡探查取石提供影像指導(dǎo)，術(shù)中膽總管結(jié)石取出后膽總管一期縫合；方案三，十二指腸鏡取石失敗患者，且ENBD未成功，此階段行腹腔鏡膽囊切除+腹腔鏡膽總管探查膽道鏡取石+十二指腸鏡下置入ENBD管，術(shù)中經(jīng)膽道鏡插入交換導(dǎo)絲至十二指腸腔內(nèi)，以圈套器順十二指腸鏡活檢孔到達開口，用圈套器套取導(dǎo)絲軟端由十二指腸鏡活檢拉出體外，順導(dǎo)絲置入鼻膽管至肝管內(nèi)，膽總管一期縫合，避免留置T管[5]。
2 護理
2.1 術(shù)前護理
2.1.1 心理護理 針對患者認知水平、生活方式、、個性特點等制定個性化的心理護理措施，用通俗的語言與患者及家屬溝通。大部分患者及家屬缺乏對ERCP及LC技術(shù)的相關(guān)知識，多有緊張恐懼心理。護士應(yīng)有針對性的向患者講解ERCP治療的目的、優(yōu)越性及成功經(jīng)驗，詳細介紹檢查過程、操作步驟及配合要點，讓患者了解術(shù)中可能會出現(xiàn)的不適癥狀及應(yīng)對措施；而腹腔鏡膽囊切除+腹腔鏡膽總管探查術(shù)患者在全麻下進行，患者會擔心麻醉意外、術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥等，護士向患者說明手術(shù)目的、方法、優(yōu)點、配合要求，取消患者的顧慮。
2.1.2 血糖控制 輕癥糖尿病患者單靠飲食療法即可控制；術(shù)前3～5 d，飲食不能控制的糖尿病用普通胰島素治療；原用口服藥物降糖及長效胰島素患者改用普通胰島素治療；每天至少監(jiān)測7點血糖（三餐前、三餐后2 h、凌晨3點），空腹血糖應(yīng)控制在4.4～7.0 mmol/L，餐后血糖6.0～10.0 mmol/L，24 h尿糖定量低于10 g，無酮癥和酸中毒方可手術(shù)，術(shù)中、術(shù)后亦按此標準控制[7]。飲食宜提供優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素及高纖維素，蛋白質(zhì)攝入量占總熱量的20%，全天總熱量按早1/5，中2/5，晚2/5分配。
2.1.3 ERCP術(shù)前準備 ERCP術(shù)前常規(guī)胃鏡檢查，排除消化道梗阻、狹窄等禁忌證。術(shù)日禁食12 h，禁飲6 h，排空大小便，更換手術(shù)衣?；颊咧b不宜過厚及配有金屬飾物，取出活動義齒。建立靜脈通路，常規(guī)肌肉注射山莨菪堿10 mg、鹽酸哌替啶50～100 mg、地西泮10 mg，根據(jù)病情需要予血氧飽和度、血壓及心電監(jiān)護，必要時吸氧。協(xié)助患者取半俯臥位，調(diào)整讓患者舒適。與患者約定術(shù)中使用的簡單手勢，以便術(shù)中交流。
2.1.4 LC術(shù)前準備 術(shù)前1 d進半流質(zhì)飲食，禁食易產(chǎn)氣的食物，防止胃腸脹氣及影響術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)[8]。做好皮膚準備，用75%酒精或1%碘伏清潔皮膚及肚臍，動作輕柔避免皮膚破損，防止繼發(fā)感染。術(shù)前1 d下午使用緩瀉劑，睡前使用鎮(zhèn)靜劑。術(shù)日禁食禁飲12 h，術(shù)前排空大小便，更換手術(shù)衣。
2.2 術(shù)后護理
2.2.1 ERCP術(shù)后一般護理 常規(guī)臥床、禁飲禁食24 h，6、24 h分別抽血查血淀粉酶，如有血淀粉酶增高、腹痛等急性胰腺炎癥狀應(yīng)延長臥床及禁食時間，并遵醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)治療及處理。如血淀粉酶無異常及腹痛等癥狀24 h后可逐漸進食流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，逐漸在床上坐起，緩慢下床活動。
2.2.2 LC術(shù)后一般護理 患者麻醉清醒前應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止誤吸，麻醉清醒后可搖高床頭30°～45°，利于腹腔引流。注意協(xié)助患者翻身及活動四肢，活動過程中注意患者疼痛情況，避免傷口受壓。術(shù)后腸道排氣，可進食少量流質(zhì)，忌食甜食、牛奶、豆?jié){、豆類等易產(chǎn)氣及不消化食物，以稀飯、面條、魚湯等為宜，少量多餐，逐漸進食半流質(zhì)和普食。
2.2.3 血糖監(jiān)測 術(shù)后持續(xù)靜脈點滴葡萄糖液，同時加入普通胰島素，葡萄糖與胰島素比例為3～6 g，1 U。每2小時監(jiān)測血糖，同時需測定尿糖及酮體、電解質(zhì)等，術(shù)后即使未進食，由于體內(nèi)兒茶酚胺、胰高血糖素及類固醇激素等分泌增加，血漿胰島素不足等勢必導(dǎo)致血糖升高。根據(jù)檢查結(jié)果，調(diào)節(jié)胰島素用量，調(diào)整水鹽代謝及糾正糖、蛋白質(zhì)代謝異常。
2.2.4 鼻膽管引流護理 妥善固定鼻膽管，防止扭曲、打折、受壓、堵塞。注意觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)并做好記錄和交接班。如無膽汁流出，則考慮鼻膽管折疊或堵塞，用生理鹽水20 ml沖洗鼻膽管，沖洗前先回抽注射器，如見膽汁則可低壓沖洗鼻膽管；如抽出空氣且無負壓，或抽出液體顏色較淡且渾濁，則可能為十二指腸液，考慮鼻膽管脫出，應(yīng)重置鼻膽管或另行處理；合并膽道感染者，可用生理鹽水20 ml加慶大霉素8萬U沖管，2次/d。教會患者及家屬鼻膽管的護理要點和固定方法，囑患者活動或翻身時，避免管道受壓、折疊。加強床旁巡視，保持引流通暢，每日更換引流盒，
2.2.5 腹腔引流管護理 保持腹腔引流管通暢，引流液正常為淡紅色血性，術(shù)后24 h內(nèi)引流量一般不超過100 ml，并逐日減少，每日自內(nèi)而外擠壓引流管，引流袋位置應(yīng)低于腹腔，24～72 h無異?？勺襻t(yī)囑拔管。如引流液顏色為黃綠色膽汁，則考慮膽漏可能。
2.2.6 并發(fā)癥的觀察及護理
2.2.6.1 ERCP術(shù)后常見并發(fā)癥及護理 （1）急性胰腺炎：臨床癥狀有上腹痛、惡心、嘔吐，查血尿淀粉酶增高，立即通知醫(yī)師并予患者禁食，按醫(yī)囑應(yīng)用抑制胰酶分泌和抗感染的藥物等治療。密切觀察生命體征變化并做好記錄，體溫超過39 ℃予物理降溫及藥物治療。（2）出血：患者出現(xiàn)嘔血或黑便、血壓下降、心率加快，均提示十二指腸部出血的可能。及時通知醫(yī)師，做好心理護理，囑患者平臥、禁食，加強心電監(jiān)護，按醫(yī)囑使用止血藥物及抗休克治療。（3）穿孔：多為十二指腸穿孔和膽道穿孔，患者臨床表現(xiàn)為上腹痛，查體腹肌緊張并壓痛、反跳痛，伴隨體溫升高等。一般先保守治療，患者禁飲、禁食，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予有效持續(xù)胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)和使用抗生素治療。保持鼻膽管引流通暢，密切觀察病情變化，若癥狀加重行外科手術(shù)治療。（4）膽道感染：患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、黃疸加重，大部分因為原有感染未控制，術(shù)后ENBD管引流不暢所致，故術(shù)前了解患者有無膽道感染情況，術(shù)后密切注意體溫變化和ENBD管引流情況，一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、ENBD管引流量少或無，立即報告醫(yī)師。
2.2.6.2 LC術(shù)后常見并發(fā)癥及護理 （1）術(shù)后切口感染：糖尿病患者由于體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，機體抵抗力減弱、白細胞吞噬能力差，且糖尿病的微血管病變導(dǎo)致血循環(huán)障礙，高血糖有利于某些細菌生長，故糖尿病手術(shù)時易并發(fā)感染，傷口不易愈合。表現(xiàn)為術(shù)后切口紅腫熱痛，甚至有膿性分泌物，伴體溫升高。術(shù)后密切監(jiān)測體溫，換藥時觀察傷口愈合情況，如有異常及早發(fā)現(xiàn)處理，如有膿性分泌物，應(yīng)及時撐開傷口，做引流換藥。（2）腹腔內(nèi)出血：臨床癥狀為腹痛、腹脹、臉色蒼白、血壓下降、脈搏細速等休克表現(xiàn)，留置的腹腔引流管可見大量鮮紅色血液流出。術(shù)后應(yīng)密切觀察患者生命體征變化，發(fā)現(xiàn)血壓下降等失血性休克的表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)師采取措施。（3）氣胸及縱隔氣腫：患者術(shù)后出現(xiàn)胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀，一旦發(fā)生，立即報告醫(yī)師，給予胸腔閉式引流等處理。（4）膽漏：一般在術(shù)后24～72 h內(nèi)發(fā)生?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)腹部劇痛，留置腹腔引流管者可見膽汁樣液體流出，腹部B超顯示膽道積氣。術(shù)后嚴密觀察患者腹腔引流液情況及有無腹部劇痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可疑時立即報告醫(yī)師，及時行B超檢查確診。（5）膽道梗阻、膽總管狹窄：一般術(shù)后1周左右出現(xiàn)。表現(xiàn)為術(shù)后血膽紅素、淀粉酶、轉(zhuǎn)氨酶下降后再次升高，反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎的癥狀。術(shù)后應(yīng)觀察患者各項生化指標變化，出現(xiàn)腹痛時應(yīng)注意腹痛部位、性質(zhì)、疼痛程度，有無腹膜刺激征，必要時可行B超或ENBD管造影。
3 討論
膽石癥是影響人類健康的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢。以往采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進行治療，創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間長、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多[9]。隨著微創(chuàng)技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，三鏡聯(lián)合治療膽囊合并膽總管結(jié)石是目前微創(chuàng)治療膽石癥的首選方法，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、瘢痕小、進食早、療程短、恢復(fù)快及并發(fā)癥少等優(yōu)點，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比更適合于糖尿病患者[4，10]。
本組42例高齡2型糖尿病患者采用三鏡聯(lián)合技術(shù)治療膽囊合并膽總管結(jié)石，術(shù)中配合十二指腸鏡留置ENBD管代替T管引流，膽總管一期縫合，對于糖尿病患者大大減少了膽漏、胰腺炎、膽道梗阻等并發(fā)癥發(fā)生，保證了膽道生理通道的完整性，減輕了患者的帶管痛苦，縮短了住院時間，提高了生活質(zhì)量。三鏡聯(lián)合需要多部門的密切配合，對手術(shù)護理提出了更高的要求，為適應(yīng)新的微創(chuàng)治療技術(shù)的需求，護理人員要不斷加強新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)，在臨床護理工作中應(yīng)嚴密觀察病情，細心護理，使患者術(shù)后順利康復(fù)?？傊?，由于糖尿病患者糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，機體抵抗力減弱，常合并有心、腦、腎等重要臟器的損害，故對需要手術(shù)的糖尿病患者，手術(shù)前充分的準備、默契的術(shù)中配合和預(yù)見性的術(shù)后護理可以降低術(shù)后并發(fā)癥和死亡率，以保證患者安全度過手術(shù)期。
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一、課前抓好教材與學(xué)情的研究
1.研究《考試說明》?！犊荚囌f明》是高考大綱，每一位高三教師都應(yīng)該在復(fù)習(xí)課之前認真研究，以便更好地把握高考方向，確定重難點，聯(lián)系熱點。如對于中國近代的問題，通過研究《考試說明》我們可以準確地確立資本主義產(chǎn)生發(fā)展的階段背景、特征及其歷史影響為本專題的重難點，以便于在復(fù)習(xí)過程中講深講透相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生更好地把握歷史現(xiàn)象和歷史規(guī)律。
2.研究教材。高考試題是以教材為依據(jù)的。復(fù)習(xí)課前要充分研究教材，整合教材相關(guān)知識。復(fù)習(xí)過程中講究條理性，以便于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)把握知識的整體性。所以，我在結(jié)合《考試說明》研究教材過程中，注重通覽教材，把握好教材中的知識哪些是主要和較為重要的；哪些是屬于一般過程；哪些又是屬于輔的；哪些知識有前后聯(lián)系，怎樣處理，如何整合等都做到心中有數(shù)。如這部分內(nèi)容與必修一的、，與必修三的維新思想、，與選修一的維新變法運動等都是相關(guān)聯(lián)的內(nèi)容。
為了讓學(xué)生對這一知識點有一個整體把握，通過整合教材及知識點，將三者結(jié)合在一起復(fù)習(xí)。并重點探究中國近代在不同時期有不同表現(xiàn)的歷史背景、特點及其歷史作用，而不同時期的表現(xiàn)則相對簡略，讓學(xué)生進行歸納總結(jié)，以便提高課堂效率，讓學(xué)生更好的把握重點知識。
3.了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。本部分內(nèi)容是學(xué)生高一所學(xué)內(nèi)容，現(xiàn)在高三復(fù)習(xí)這些內(nèi)容，這中間有一年多的時間，學(xué)生對這些知識接觸不多，其中大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)遺忘了很多知識。為了更好地復(fù)習(xí)，先了解有多少學(xué)生在課前進行了復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)，掌握了多少，疑難點在哪里？這些我們要通過課前和部分學(xué)生進行交流，然后對實際情況進行分析，以便于確定課堂知識講解的深度和廣度。
4.誠心求教于有經(jīng)驗的教師，特別是從事多年高三歷史教學(xué)的老教師。他們對高考的研究，教材前后知識的遷移整合，以及高考重點、熱點的把握上都有自己獨到的見解。向他們求教，和他們探討，讓我對許多知識點有了更好的理解升華。在復(fù)習(xí)中的許多重點、熱點知識，講解得更透徹，分析更到位，聯(lián)系更廣泛，也更有利于學(xué)生理解掌握和運用。得到這些有經(jīng)驗教師的幫助，我對自己的高三復(fù)習(xí)課充滿信心。
二、課堂注重講與練的結(jié)合
高三復(fù)習(xí)課的時間相對有限。如何在有限的時間內(nèi)有效地實現(xiàn)既要鞏固掌握大量信息，又要發(fā)展學(xué)科能力的目標培養(yǎng)學(xué)生能力素質(zhì)？所以，在教學(xué)中我注重講與練的結(jié)合，講中有練，練中有講。
1.講。課堂中教師是引導(dǎo)者，學(xué)生是主體。教師在復(fù)習(xí)課上所講內(nèi)容是為學(xué)生服務(wù)的，那應(yīng)該是前后知識的聯(lián)系深化，有關(guān)知識的規(guī)律和認識，以此引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)知識做更深入的探討、理解和掌握運用。例如，在探討中國產(chǎn)生發(fā)展和之間的聯(lián)系時，首先，讓學(xué)生分析產(chǎn)生的歷史條件；然后，教師分析中國于19世紀60、70年代產(chǎn)生于中國半殖民地半封建社會的過程中，導(dǎo)致了其“先天不足，后天畸形”的特點；那么，在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，具有革命性和妥協(xié)性的雙重性特點。當然，這都是由中國半殖民地半封建社會性質(zhì)所決定的。其次，組織學(xué)生討論：19世紀末隨著的初步發(fā)展，開始作為獨立的政治力量登上歷史舞臺，領(lǐng)導(dǎo)中國民主革命，但無論是資產(chǎn)階級改良派的，還是資產(chǎn)階級革命派的都失敗了，都沒有完成中國民主革命任務(wù)，都沒有改變中國半殖民地半封建社會性質(zhì)，為什么？通過前面的分析，以及學(xué)生的討論，很快得出資產(chǎn)階級沒有領(lǐng)導(dǎo)中國民主革命取得勝利的原因是由于其自身的階級局限性所決定的這一結(jié)論。然后，再引導(dǎo)學(xué)生思考：農(nóng)民階級領(lǐng)導(dǎo)的運動和洋務(wù)派主持的也沒有成功的原因。依據(jù)剛才的結(jié)論，學(xué)生很快總結(jié)出這也是由于農(nóng)民階級和地主階級的局限性所決定的。通過這樣的講練結(jié)合，討論評價以及分析歸納，一方面加深學(xué)生對相關(guān)知識的理解掌握，另一方面培養(yǎng)學(xué)生分析問題，總結(jié)把握以及運用規(guī)律的能力，引導(dǎo)學(xué)生從宏觀角度把握歷史知識結(jié)構(gòu)。
2.練。高三復(fù)習(xí)課中的練非常重要。練，不僅要有量，更要有質(zhì)。所以，在練習(xí)的設(shè)置選擇上要針對重點、熱點知識；同時關(guān)注理論方法、思想教育、能力培養(yǎng)等教學(xué)目標，以便在練習(xí)過程中，圍繞目標進行實踐操作，教師再作精講分析。例如，授課過程中講到中國最早產(chǎn)生于廣州、上海、天津等沿海地區(qū)時，提問：為什么最早產(chǎn)生于沿海地區(qū)？學(xué)生可以回答：是因為外商企業(yè)和洋務(wù)企業(yè)都集中于沿海地區(qū)，最早使這些地區(qū)的封建自然經(jīng)濟開始瓦解，為中國產(chǎn)生提供了必要條件。我肯定學(xué)生的回答，并引導(dǎo)學(xué)生進一步深入分析，因為外國資本主義的侵略，瓦解了封建自然經(jīng)濟，為資本主義的產(chǎn)生提供了必要的市場、勞動力以及科學(xué)技術(shù)等要素。同時，提醒學(xué)生這也是中國產(chǎn)生的一大特點，擴充學(xué)生的信息量。此外，針對這節(jié)課的重點內(nèi)容布置學(xué)生課后思考：1840年至1919年，中國近代工業(yè)在中國發(fā)展的歷程及其歷史地位。從思維角度提示學(xué)生：（1）歷程可以從外商企業(yè)、洋務(wù)企業(yè)、企業(yè)的順序解決；（2）歷史地位要側(cè)重于經(jīng)濟、政治和思想文化角度。有了這些提示學(xué)生可以更準確地思考，及時鞏固重點知識，也可以培養(yǎng)學(xué)生獨立思考，敢于動手，勤于動腦及綜合分析問題的能力。
三、課后加強對教與學(xué)的反思
復(fù)習(xí)課的課前備課和課堂操作固然很重要。但課后總結(jié)也是必不可少的環(huán)節(jié)。只有及時總結(jié)反思，才能及時對課堂教學(xué)的不足進行有效的補救。而且，在不斷的總結(jié)反思中我們還可以不斷地提高自己。例如，通過這節(jié)復(fù)習(xí)課的反思，我進一步認識到年輕教師要上好高三歷史復(fù)習(xí)課，還應(yīng)多注意以下幾個問題：
1.如何結(jié)合《考試說明》研究教材，整合教材相關(guān)知識，處理相關(guān)知識之間的遷移和聯(lián)系；
2.如何處理課堂容量和知識深化程度；
3.如何解決教材基礎(chǔ)知識，給學(xué)生更多的思考時間；
4.如何進一步培養(yǎng)學(xué)生能力，提高學(xué)生素質(zhì)；
一、進行專題復(fù)習(xí),做到知識系統(tǒng)化、網(wǎng)絡(luò)化
以宋朝為例,從政治、經(jīng)濟、思想、科技文化等多方面全面分析宋朝的發(fā)展狀況及特點。各方面內(nèi)容又必須分析到位,切忌蜻蜓點水,比如宋朝在政治上,采取了三個方面措施:通過分散相權(quán)達到加強皇權(quán)的目的;通過派遣文官擔任地方官并加強監(jiān)督以實現(xiàn)中央集權(quán),在選官制度上實行科舉制也起到加強中央集權(quán)的作用。
二、緊扣考綱,關(guān)注考試信息,做到有的放矢
高三歷史復(fù)習(xí)課教學(xué)一定要學(xué)透考綱,圍繞考綱展開系統(tǒng)復(fù)習(xí),特別應(yīng)關(guān)注考試信息,已經(jīng)考過的問題再考的可能性不會太大,即使再考肯定也會變換一種題型,選修內(nèi)容按考綱要求只考問答題,因此在復(fù)習(xí)時一定要做到有的放矢,鞏固練習(xí)時題型設(shè)計一定要符合考綱要求。
三、啟發(fā)式教學(xué)能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性
比如在研究宋朝歷史時,復(fù)習(xí)了政治、經(jīng)濟、思想、科技、文化等內(nèi)容之后,教師如設(shè)計一個啟發(fā)式的提問:同一時期的西方社會發(fā)展狀況如何?從中得到什么啟示?這樣既能充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,又能激發(fā)學(xué)生主動去思考、去探究、去創(chuàng)新,從而加深學(xué)生對已學(xué)知識的系統(tǒng)了解,也充分體現(xiàn)了學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位。
四、分析理解深透,適度拓展延伸
比如在復(fù)習(xí)宋朝的經(jīng)濟史時,先以農(nóng)業(yè)、手工業(yè)、商業(yè)三方面分析宋朝經(jīng)濟發(fā)展的原因、表現(xiàn),接著分析說明經(jīng)濟發(fā)展是政治和思想文化發(fā)展的基礎(chǔ),宋朝科技成就的取得是建立在經(jīng)濟發(fā)展基礎(chǔ)上的,最后再進一步說明宋朝各方面成就的取得對世界文明的影響,這樣既使學(xué)生掌握了課本知識,又使他們受到愛國主義教育,使學(xué)生在充滿自信和自豪的過程中愉快地學(xué)習(xí),以收到更好的學(xué)習(xí)效果。
五、邊講邊練,及時反饋,適時歸納總結(jié)
高三歷史復(fù)習(xí)課要取得高效,適時適度的練習(xí)反饋是非常重要的,通過練習(xí)可以讓學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)過程中存在的問題,通過教師的及時總結(jié)又可以進一步加深對知識的理解。
高三最后階段復(fù)習(xí)的有效性要依據(jù)學(xué)情而定，我校學(xué)生有一定基礎(chǔ)知識，但遺忘性強，存在知識模糊、不到位的情況；有一定的閱讀分析理解能力，但宏觀把握歷史現(xiàn)象、細致辨析歷史事件能力仍然很弱。據(jù)此，我校高三歷史最后階段的有效性復(fù)習(xí)如下：
一、明確計劃性、目的性和針對性
這里明確計劃性、目的性和針對性既包含教師也包含學(xué)生。首先是教師，在省質(zhì)檢之后，教師要制定相應(yīng)的教學(xué)計劃，先進行整體規(guī)劃，具體每周的教學(xué)任務(wù)是什么，本周內(nèi)學(xué)生要掌握的知識點有哪些，要采用什么教學(xué)方法來提高學(xué)生的哪些能力。只有計劃性明確了，教學(xué)才能有條不紊，不會盲目，才能提前進行充分的備課，明確本節(jié)課的目的性：要學(xué)生掌握什么知識點，要學(xué)生掌握哪些做題的技巧，要培養(yǎng)學(xué)生的什么能力。而只有計劃性和目的性明確了，教學(xué)工作才能具有針對性，課堂教學(xué)才能具有有效性；如果計劃性和目的性不明確，會導(dǎo)致低效或者無效課堂，在高三的最后階段出現(xiàn)這樣的情況是非常可怕的，因此在高三復(fù)習(xí)的最后階段，歷史教師應(yīng)具有明確的計劃性、目的性和針對性。
其次是學(xué)生，高三學(xué)生在高考前最后沖刺階段也要有明確的計劃性、目的性和針對性。俗話說：“知己知彼，百戰(zhàn)百勝”。作為高三學(xué)生要學(xué)會思考和總結(jié)，要能夠通過考試，查找自己的缺漏，懂得根據(jù)自己的實際情況來制定最后沖刺階段的計劃，目的性明確了，課后復(fù)習(xí)也就有了針對性。
二、回歸課本，注重基礎(chǔ)知識的落實
有的老師認為就剩下兩個多月了，學(xué)生通過一輪系統(tǒng)復(fù)習(xí)和應(yīng)對考試的復(fù)習(xí)，基礎(chǔ)知識已經(jīng)掌握得差不多了，最后這階段主要是重能力和技巧，基礎(chǔ)知識已經(jīng)不重要了，我卻不以為然。對于像我們這樣的學(xué)校來說，由于學(xué)生高一、二年級的基礎(chǔ)知識薄弱，加上學(xué)生綜合素質(zhì)較低以及學(xué)生的自覺性較差，這個時候?qū)W生基礎(chǔ)知識仍然很不扎實，特別是歷史時間和比較細小的知識點較為薄弱，知識沒有系統(tǒng)化，這些問題通過學(xué)生平時的作業(yè)以及考試反映出來還是比較普遍的，因此我們要指導(dǎo)學(xué)生回歸課本，注重基礎(chǔ)知識的落實，課堂進行小測還是很有必要的，一份歷史試卷100分，像我們這樣的學(xué)校平均分也就五十幾分，而基礎(chǔ)分至少也要60分，因此平時上課沒有必要拔得太高，只要能較好的落實基礎(chǔ)知識，注重能力的培養(yǎng)，效果應(yīng)該會不錯。
三、梳理整合主干知識，理清線索，構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)
由于新教材在內(nèi)容上是按專題進行編排，所以在歷史知識的前后聯(lián)系方面有時顯得不連貫，不利于學(xué)生對知識的掌握。這就要求我們在復(fù)習(xí)時構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)，小結(jié)時引導(dǎo)學(xué)生梳理本課的知識結(jié)構(gòu)，而后進行前后聯(lián)系，提示學(xué)生了解本專題的知識體系，并且理解知識結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
歸納與整理是高三學(xué)生在復(fù)習(xí)中必不可少的一個重要環(huán)節(jié)，在歸納的過程中，要盡量做到專題化、系統(tǒng)化。根據(jù)各復(fù)習(xí)階段，可分別建立章節(jié)知識結(jié)構(gòu)體系、單元知識結(jié)構(gòu)體系、單元內(nèi)專題知識結(jié)構(gòu)體系、模塊式專題知識結(jié)構(gòu)體系、熱點問題知識結(jié)構(gòu)體系等。比如：人類社會歷史無論是哪一個歷史階段，都從政治、經(jīng)濟、科技文化、民族、外交關(guān)系、國際格局等方面表現(xiàn)出來，這樣，我們就可以把人類歷史打破時間空間界限分類為政治文明史、經(jīng)濟文明史、思想文化史等三大方面。
四、科學(xué)訓(xùn)練，進一步消化與鞏固知識
（1）掌握各種類型題目的解題方法和技巧
選擇題，要仔細審題，看清題干和選項，讀懂材料，分析歷史事件和現(xiàn)象的本質(zhì)，由表及里，去偽存真；在解答材料解析題時，我們要求學(xué)生可用以下的套路解題：第一，先看材料出處；第二，再審問題，列出問題要點；第三，帶著問題審材料；第四，問題中有“根據(jù)材料”的，答案從材料中得出；“結(jié)合材料”的答案從材料和我們所學(xué)知識中求得。
（2）習(xí)題訓(xùn)練要有選擇性，訓(xùn)練后要有針對性的評析
文科歷史試題可渭浩如煙海，訓(xùn)練是有必要，但要有選擇性、針對性，不宜過多過濫。課堂練習(xí)要有層次性，教師要根據(jù)本班學(xué)生的知識水平來練習(xí)，使不同的學(xué)生在課堂中有不同的發(fā)展。練習(xí)要求不能太高，也不能太低，要適應(yīng)不同層次的學(xué)生，既要讓差生“吃好”，又要讓優(yōu)等生“吃飽”，練習(xí)要有基礎(chǔ)題，也要有發(fā)展題，還要有提高題，以適應(yīng)不同層次、不同知識水平的學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。
學(xué)生訓(xùn)練后，教師還要認真閱卷分析學(xué)生存在的問題，在講評時，不僅要講正確答案，更重要的是評講審題、解題方法，明晰解題思路，分析錯誤原因；還要注意講評時要以學(xué)生為主體，教師只在適當或關(guān)鍵時刻給予引導(dǎo)，讓學(xué)生在課堂上能全程、全員、全面地參與學(xué)習(xí)，從而提高課堂教學(xué)的有效性。
（3）總結(jié)反思，防止類似錯誤再犯
在高三的學(xué)習(xí)生活中，考試既是學(xué)生必須面對的一道關(guān)口，也是檢驗他們學(xué)習(xí)效果的最有效的方法?？荚囍?，會有許多的思考或經(jīng)驗教訓(xùn)，要反思其成敗得失的原因。特別是平時做錯的題目，更要反思其錯的原因在哪里，這樣才會針對性的在以后的復(fù)習(xí)中改進。比如：學(xué)生可以建立一個錯題集，將平時做練習(xí)或者考試中做錯的題摘抄下來，寫在一個本上。先記錄失分的原因，然后再重新仔細地做一遍，最后總結(jié)以后解答此類時應(yīng)該注意或應(yīng)引起高度重視之處，有時看錯題會比做套題成果更顯著。
五、加強個別輔導(dǎo)
關(guān)鍵詞：高中歷史教學(xué)；探究與實踐
我們知道，不同的知識具有不同的智力價值，即不同的知識對人的智力發(fā)展有不同的促進作用。我們常說，學(xué)習(xí)這種知識有助于記憶的增強，學(xué)習(xí)那種知識有助于思維的提高，就是這個道理。歷史知識中的基本概念，特別是其中的理論概念抽象概括程度較高，其智力價值也就較高。在我們的學(xué)習(xí)實踐中，往往有這樣的體會，曾經(jīng)學(xué)過的基本事實可能會在記憶中很快消失，但基本理論概念則可保持長久。不僅如此，它還為我們繼續(xù)學(xué)習(xí)歷史知識提供堅實的基礎(chǔ)和良好的指導(dǎo)，借助它形成的對基本規(guī)律的認識更可以受益終生?？梢哉f在歷史學(xué)科概念教學(xué)中，史實概念和理論概念不可分割，史實概念是概念學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，但理論概念才是概念教學(xué)的重點和難點，因為它是由諸多史實概念的發(fā)展和升華，經(jīng)高度抽象和概括而形成，是我們學(xué)習(xí)歷史、研究歷史的指南，是科學(xué)的世界觀和方法論，只有掌握了理論概念，才算把握了歷史現(xiàn)象的本質(zhì)，才能在此基礎(chǔ)上總結(jié)和掌握基本規(guī)律，從而在整體上把握歷史學(xué)科的基本結(jié)構(gòu)，學(xué)生才能具備分析、解決歷史問題的能力。
進入高三后，在一輪復(fù)習(xí)中我們總是發(fā)現(xiàn)存在著這樣一個問題：在講到某個歷史概念時，因為有第一遍新課的基礎(chǔ)，學(xué)生一般會有印象，認為自己已經(jīng)掌握了這個概念，而不去進一步的概括、提煉，但是一做題目問題就暴露了，說明學(xué)生對很多歷史概念的理解是停留在表面上的，很多時候只是掌握了史實概念的基本內(nèi)涵，沒有從具體的史實中概括出抽象的理論概念的內(nèi)涵，僅僅抓住了個性而沒有總結(jié)出共性，沒有抓住歷史概念的本質(zhì)，這樣往往就導(dǎo)致學(xué)生的水平始終停留在高一、高二的第一遍新課基礎(chǔ)上，很難在高三的復(fù)習(xí)階段實現(xiàn)能力提升方面的突破，所以，在高三一輪復(fù)習(xí)中，我們就要特別重視歷史概念教學(xué)，尤其是理論概念教學(xué)，否則，學(xué)生就很難適應(yīng)高考的能力要求。
但是，在歷史概念教學(xué)中，理論概念教學(xué)現(xiàn)狀又是什么呢：因為高考還是非常重視基礎(chǔ)的，答案來源大部分來自于教材的基礎(chǔ)知識，在高三一輪復(fù)習(xí)中一般都非常細致地講解史實概念，并能向?qū)W生提出掌握史實概念的具體要求，如要求學(xué)生在概括中注意時間、地點、背景、過程、性質(zhì)、影響幾大要素的完備、準確。但是，理論概念教學(xué)在歷史課堂教學(xué)中包擴高三一輪復(fù)習(xí)中是極其薄弱的。究其原因，筆者總結(jié)了以下幾個方面：（1）教師對理論概念教學(xué)的要求低，不具體。教師在向?qū)W生提出掌握概念要求時，一般都注重落實史實概念，很少提出掌握理論概念的具體要求，導(dǎo)致學(xué)生也不明確理論概念的學(xué)習(xí)目標；很少對學(xué)生掌握理論概念的情況進行個案分析；（2）教師對學(xué)生在掌握理論概念程度上的錯誤判斷。理論概念由于適用范圍廣，抽象概括程度高，其它學(xué)科也常常涉及（如“國家干預(yù)經(jīng)濟”在政治學(xué)科中就已講過），而且在高三復(fù)習(xí)階段，教師認為有第一遍新課的基礎(chǔ)，往往以為學(xué)生已經(jīng)理解，這是造成忽視理論概念的原因之一。
為了適應(yīng)高考對學(xué)生的“能力”的考查要求，培養(yǎng)學(xué)生的歷史學(xué)科思維，尤其是為了高三學(xué)生在分析和解決問題能力的提高上有所突破，我們在平時的教學(xué)中，尤其是高三一輪復(fù)習(xí)中，必須重視和落實歷史理論概念教學(xué)，在備課中，應(yīng)該根據(jù)考綱、新課標、學(xué)科指導(dǎo)意等相關(guān)文件所規(guī)定的具體教學(xué)目標，首先必須明確每一課、每一個專題內(nèi)容中涉及到哪些歷史理論概念，可以具體羅列出來，然后在教案的設(shè)計中提出具體的解決方法，最后再進行實踐、總結(jié)。那在課堂中，當我們遇到這些較為抽象的歷史理論概念時，我們該用什么樣的方法去處理呢？筆者根據(jù)自身的教學(xué)實踐經(jīng)驗，總結(jié)出以下方法：
（一）分解要素法
歷史理論概念比較抽象，文字表述也比較深奧、難懂，不利于學(xué)生的理解和記憶，但是不同的歷史理論概念都含有不同的關(guān)鍵要素，如果教師在教學(xué)中能夠教會學(xué)生把一個復(fù)雜的歷史理論概念分解成幾個簡單的要素，那就容易多了。如在講到必修二專題五《走向世界的資本主義市場》時，補充了“資本的原始積累”這一概念，應(yīng)該講清：“資本原始積累”是指資本主義生產(chǎn)方式完全確立以前，通過暴力使小生產(chǎn)者同生產(chǎn)資料分離和貨幣資本積累的過程。這是個經(jīng)濟概念，學(xué)生比較難理解，但是把它分解成時間、手段、內(nèi)容這三個要素，馬上就清晰了：從時間看，是資本主義生產(chǎn)方式（機器大工業(yè)）完全確立之前，即大概到19世紀初以前，為資本原始積累時期；從手段看，主要通過暴力掠奪；從內(nèi)容看，包括貨幣資本的積累，還包括土地等生產(chǎn)資料的集中和大批雇傭勞動力的準備。學(xué)生只要從這三個要素去思考，自然就抓住了“資本主義生產(chǎn)方式完全確立之前”、“暴力手段”、“貨幣資本的積累、生產(chǎn)資料的集中、大批雇傭勞動力的準備”內(nèi)容，這樣就更容易地掌握了這個概念。
（二）區(qū)分種屬關(guān)系法
啟發(fā)學(xué)生利用概念的種屬關(guān)系正確區(qū)分歷史概念。不少歷史概念有較多的相似或相近之處，而且還有著包含和被包含的關(guān)系，比如“國家干預(yù)和宏觀調(diào)控”、“人文主義和理性主義、浪漫主義、“封建制度和君主專制”等等，這些概念既相互區(qū)別，又有密切聯(lián)系，這無形中增加了學(xué)生理解的難度，如果能通過概念內(nèi)涵和外延的分析，弄清楚種屬概念之間的關(guān)系，則有助于學(xué)生更好地掌握。
（三）歸類比較法
歷史是遵循一定的規(guī)律向前發(fā)展的，但在歷史潮流發(fā)展過程中，歷史事件、歷史現(xiàn)象之間既有一定的聯(lián)系性，又受到時間、地點、條件的限制而有它的特殊性，因此，某些歷史理論概念既有相似性，又有特殊性。這種相似性容易混淆，對學(xué)生形成正確的歷史概念不利。有效的方法是把兩個或兩個以上的歷史理論概念進行歸類比較，分析它們的異同，這不僅能幫助學(xué)生區(qū)別這些想似的歷史理論概念，還能升華對這些概念的么理解，比如在講到“”這個概念時，可以把它和“”進行比較，可以從社會性質(zhì)、斗爭對象、革命任務(wù)和革命性質(zhì)的比較得出相同點，再從領(lǐng)導(dǎo)階級、指導(dǎo)思想、目的前途和群眾基礎(chǔ)得出兩個概念之間的不同點，通過比較，學(xué)生就能更好地區(qū)分和理解這兩個概念，同時還能得出一些更抽象的規(guī)律性的認識：革命性質(zhì)是由革命任務(wù)決定的而不是領(lǐng)導(dǎo)階級；領(lǐng)導(dǎo)階級不同，革命的指導(dǎo)思想和目標也不同等等，這些認識的得出，就進一步提升了學(xué)生對民主革命這個概念的理解。
總之，在高三一輪復(fù)習(xí)中，必須重視歷史理論概念教學(xué)，力求使學(xué)生對歷史理論概念能夠準確理解和靈活運用，這既有助于鞏固基礎(chǔ)知識、真正理解教材，又有助于培養(yǎng)學(xué)生的理性思辯能力，也是順應(yīng)高考命題趨勢的需要。
參考文獻
[1]楊榮娟.高中歷史課堂教學(xué)方法研究[J].成功（教育）.2011（16）
關(guān)鍵詞: 規(guī)范辦學(xué)行為 高三歷史教學(xué) 課堂教學(xué)
在江蘇省嚴格規(guī)范教學(xué)秩序下,高三歷史老師們都感到時間緊任務(wù)重,同時新課改也在緊鑼密鼓地進行。在此情況下,如何搞好高三歷史教學(xué)是每一位高三歷史老師所面臨的一個重大課題。我認為可以從以下幾個方面按照新課標提高高三歷史教學(xué)的質(zhì)量與效率。
一、認真學(xué)習(xí)研究《高中歷史課程標準》,準確、透徹地理解和體會其中的新思想、新觀念、新理論和新要求。
每一位歷史老師尤其是高三歷史老師都要認真研讀《高中歷史課程標準》,因為它不僅是教學(xué)的標尺,更是高考命題的標尺。在《高中歷史課程標準》前言中明確指出:“進入21世紀,人類加快了向現(xiàn)代社會邁進的步伐,科學(xué)技術(shù)、文化思想日新月異,國際間的交流不斷加強,競爭日趨激烈。一個國家綜合國力的強弱從根本上取決于國民素質(zhì)的高低,而國民素質(zhì)的不斷提高有賴于基礎(chǔ)教育的持續(xù)發(fā)展?！边@向一線老師指出了課改的必要性:課改是世界潮流,是關(guān)系國民素質(zhì)高低、國家強弱的關(guān)鍵。這就要求老師在思想上認真對待新課改的基本精神,在教學(xué)中認真落實課程標準的基本要求。高中歷史課程標準的“課程性質(zhì)”指出:“通過高中歷史課程的學(xué)習(xí),能使學(xué)生了解人類社會發(fā)展的基本脈絡(luò),總結(jié)歷史經(jīng)驗教訓(xùn),繼承優(yōu)秀的文化遺產(chǎn),弘揚民族精神;學(xué)會用科學(xué)的歷史觀分析問題、解決問題;學(xué)習(xí)從歷史的角度去了解和思考人與人、人與社會、人與自然的關(guān)系,進而關(guān)注中華民族以及全人類的歷史命運。通過高中歷史課程的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生健全的人格,促進個性的健康發(fā)展。”這就要求首先培養(yǎng)學(xué)生的愛國情操,其次是培養(yǎng)學(xué)生運用歷史知識解決問題的能力,最后是使學(xué)生的身心健康全面地發(fā)展?？傊?高中歷史老師在思想上要有所轉(zhuǎn)變,跟上時代的步伐,尤其是面臨高考的高三歷史教師。
在思想轉(zhuǎn)變的情況下,《高中課程標準》還要求歷史老師在教學(xué)方法上有所更新。高中歷史課程標準指出:“普通高中歷史課程的設(shè)計與實施有利于學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí),在多樣化、開放式的學(xué)習(xí)環(huán)境中,充分發(fā)揮學(xué)生的主體性、積極性與參與性,培養(yǎng)探究歷史問題的能力和實事求是的科學(xué)態(tài)度,提高創(chuàng)新意識和實踐能力。”這強調(diào)在教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動性,使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新意識。綜上所述,我們不難看出為什么要把學(xué)習(xí)研究課程標準放在抓好高三歷史教學(xué)的第一位了。高中歷史課程標準就像在茫茫大海中航船上的指南針一樣,指引著歷史教學(xué),尤其是高三歷史教學(xué),不使我們偏離方向。
二、認真仔細地研究江蘇省高考的《考試說明》,準確、透徹地把握好高考命題的趨向。
高三歷史老師在做好第一條的基礎(chǔ)上,思想要有關(guān)鍵性的轉(zhuǎn)變,把學(xué)習(xí)研究《考試說明》放在重中之重。在平時的備課過程當中,辦公桌上必須有《考試說明》,它給我們明確了高考命題的指導(dǎo)思想、高考命題的基本要求、高考命題的方向和高考命題的范圍(在新的《考試說明》沒有下發(fā)的情況下先參考上一年的,因為每年的都大同小異)。離開了《考試說明》,我們在備課的過程中就容易迷失方向、偏離主體,這樣我們就做了無用功,更可怕的是浪費了學(xué)生的精力和寶貴的時間。有了《考試說明》,我們還要認真地研讀,結(jié)合教材和課程標準的基本要求仔細地理解考點:每一考點包含哪些小的知識點、相關(guān)考點之間的聯(lián)系及考點的難易程度等,只有這樣才能既節(jié)省時間又提高學(xué)習(xí)效率。
三、認真仔細地研究近幾年的江蘇省高考歷史試題及走在新課改前沿省份的高考歷史試題。
2010年暑假期,徐州市對全市的高中教師進行了關(guān)于《考試說明》和高考試題的考試,其主要目的是讓所有的高中教師都能認真細致地研究《考試說明》和高考試題,使老師們在平時的教學(xué)中很好地把握教學(xué)方向,做到既完成素質(zhì)教育,又讓學(xué)生跨進理想的大學(xué)校門,提高教學(xué)效率。所以,高三歷史老師在平時的備課和上課過程當中,認真仔細地研究江蘇省和廣東省、山東省、浙江省等走在教改前沿等省份的高考試題,可以說是我們和高考命題人的直接對話,以及和高考試題的零距離的接觸,了解命題人的思路,從而做到有針對性、有側(cè)重點,既節(jié)省學(xué)生的時間,又提高學(xué)生的成績。
四、充分利用課堂有限的四十五分鐘,提高課堂教學(xué)的有效性。
課堂是實施教學(xué)的主陣地,尤其是在當前嚴格規(guī)范教學(xué)秩序的情況下更是如此。如何才能做到高效的課堂教學(xué)呢?我認為應(yīng)從以下幾點做起:第一,要認真細致地研讀《考試說明》,把握好高考的所要考的知識點,做到有的放矢,不浪費學(xué)生的時間,不做無用功。第二,要認真細致地研讀課標的解讀,把握好每個知識點對學(xué)生的基本要求,也就是要衡量好知識點的深淺度,做到難易適中,不消耗學(xué)生的精力。第三,選擇好過關(guān)檢測試題,試題的選擇最能體現(xiàn)教師的知識儲備和能力水平。在試題的選擇中既要審視試題的難度、方向及所考查的知識點,又要把握學(xué)生的知識水平;既要面向大多數(shù)學(xué)生,又要滿足部分知識水平相對較高的學(xué)生。在選擇試題的過程中,相關(guān)的高考試題是我們最好的參考標準。第四,在課堂教學(xué)中要充分發(fā)揮學(xué)生的能動性和主體作用,尤其是要結(jié)合教學(xué)案的基本要求和學(xué)生的落實情況,有針對性地實施教學(xué),切記教師的“一言堂”。第五,認真批閱學(xué)生的練習(xí)試卷,細致地分析學(xué)生對知識的把握情況和存在的問題,并及時地解決學(xué)生所存在的問題?？傊?我們在教學(xué)中要認真落實“一三六教學(xué)模式”,合理充分地利用課堂四十五分鐘。
高三歷史教學(xué)雖然是選修內(nèi)容,但也事關(guān)學(xué)生的升學(xué),所以廣大歷史老師在平時的教學(xué)中要合理科學(xué)地利用時間,努力達到與語文數(shù)學(xué)英語的有效匹配。
