序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的手術室晉級報告樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

1、以病人為中心，提高服務質量，創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生院是我院發(fā)展目標，為改善服務態(tài)度，落實承諾服務，切實糾正行業(yè)不正之風。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議，設立舉報箱，公開舉報電話，制作宣傳標語，落實“五個一”工程，發(fā)放醫(yī)師名片，打回訪電話，發(fā)征求意見卡和社會問卷調查，為使意見和建議落到實處，嚴格按查處制度處理，使我院行風有了很大改善，整體形象明顯提升。

2、開展衛(wèi)生大掃除，積極參入六城聯(lián)創(chuàng)和創(chuàng)省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動。結合我院實際迅速宣起講文明、講衛(wèi)生、美化、亮化、綠化衛(wèi)生院，落實“門前五包”責任制，要求科室人員上班前先打掃室內外衛(wèi)生，劃分責任區(qū)，每周二、五進行衛(wèi)生大掃除，并進行檢查評比，做到室內外衛(wèi)生干凈整潔，物品器材擺放整齊，每日產生的醫(yī)療垃圾及時焚燒進行無害化處理。為配合創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動，我們對病房樓墻面進行刮白更換破舊房門，制作防蠅門簾及窗網，對衛(wèi)生院花壇內的花、草、樹進行修剪，澆水施肥，為患者提供一個溫馨、舒適就醫(yī)環(huán)境。

二、進一步加強醫(yī)療質量管理，不斷提高技術水平

通過前幾年大批專業(yè)技術人員培訓學習，和醫(yī)療設備添置更新、使我院技術力量得到加強，在此基礎上我們狠抓醫(yī)療質量管理，嚴格醫(yī)療文件書寫，門診日志要求項目齊全，處方書寫規(guī)范，用藥合理安全，病歷書寫及時規(guī)范，護理記錄詳實，實行科審批制，院長深入臨床查房，積極參加危急癥病人搶救，醫(yī)療質量考核小組嚴格按考核方案每半月進行一次督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，全年沒有發(fā)生醫(yī)務差錯與糾紛。

2、鼓勵員工進修學習，參加業(yè)務培訓。今年派出兩人到上級進行培訓，一名員工脫產學習，十余人參加晉級及資格考試，五人考取晉升職稱，使我院專業(yè)技術人員水平又上新臺階。

3、經過全院干部職工地共同努力，我院業(yè)務有了明顯提高，門診量較去年有所提高，恢復到2006年門診水平，達到21873人次，住院819人，內科手術287例，住院分娩326例，較去年增加20例，治愈率80%，好轉率達15%，死亡率為0.11%以下，急危重病人搶救成功率達90%，手術前后符合率達92%，無菌手術感染率為零，總收入達到228萬元。內科入院率較去年增加21%，手術臺數較去年增加10%，住院分娩較去年增加8%，業(yè)務總收入169多萬元較去年增加35%。

三、切實做好新型農村合作醫(yī)療工作

1、新型農村合作醫(yī)療這一惠民政策實施兩年來，深受廣大農民歡迎，但在2009年農合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍，也面臨許多難點，為打消農民參合顧慮，做好解釋籌資工作，我們印制3千多份《2009年告廣大參合農民政策說明書》發(fā)放到鄉(xiāng)、村干部和農民手中，出動宣傳車5臺到各村廣泛宣傳新農合政策，組織定點鄉(xiāng)村醫(yī)生積極配合村干部做好籌資工作，聯(lián)系外出務工人員參合，我院抽調人員下村督導，主動當好政府參謀，使今年參合率達94.8%?；I資結束后立即進行參合信息的錄入與整合，及時建立了2009年參合信息檔案。

2、積極做好參合農民就醫(yī)補償工作。對來我院就醫(yī)出院參合農民，當日兌現(xiàn)補償，對定點鄉(xiāng)醫(yī)上報的門診小額補助我院及時先行墊付。今年共補償各類6704人次，補償金額達76.7多元，確實減輕了農民負擔，今年補償住院489人次補償金額39萬元，定額補償114人，金額5萬多元，門診小額補償6101人次，金額326萬余元。

3、為廣大參合農民提供一個監(jiān)督平臺，在門診大廳走廊醒目位置懸掛農合就診程序、補償范圍、補償標準及補償所需提供材料，每日對當日發(fā)生農合補償信息進行人村公式，并公布舉報電話，接受社會各界監(jiān)督。

四、制定措施，積極完成項目工作，著力應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、2009年我院被定為防保站建設和“七有兩化一溫暖”工程驗收年，我們指定一名院領導親自抓，精心組織，加大投入，更換了手術室陳舊空調，添置嬰兒輻射搶救臺，對病房樓外觀進行整修，順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。

2、村衛(wèi)生室建設項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視，及時制定選址方案，加快工程進度，我鄉(xiāng)5個項目村在第一次驗收通過3個，還有2將在12月中旬建成。

3、在應對今手足口病工作中，我們認真組織，廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識，成立發(fā)熱、?？崎T診、設隔離病房兩間，發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生，層層篩查，及時轉診，同時做好疫情調查上報、監(jiān)測工作。在應對問題奶粉事件中，我院抽調七名人員參加篩查工作，兩名同志同時運轉，早上班、晚下班，中午不休息，對我鄉(xiāng)近千名食用三鹿奶粉嬰兒進行了篩查。

五、按照目標，扎實做好防保工作

1、堅持例會制度，每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，并以會代培的方式加強衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議19次，積極組織村醫(yī)參加衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓和學習教育，完成全鄉(xiāng)44所村衛(wèi)生室考核辦證工作，按照上級要求，每月一次入村督導檢查，嚴格管理，從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網建設進一步加強。

2、計免工作常抓不懈，認真做好兒童卡、××*、冊管理工作，對每日新生兒童查行及時上卡，按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止12月上報新生兒童360人，建卡辦證360人，接種“五苗”5672人，并對流動兒童的接種對象進行了轉出辦證，流入補種工作，今年未發(fā)生接種失誤和事故。

3、抓好傳染病管理和監(jiān)測，做好新生兒童破傷風、麻疹、a下p等傳染病的主動監(jiān)測和被動監(jiān)測任務，開展死因調查，嚴格規(guī)范院內門診日志管理，及時填報疫情報告卡，做好網絡直報。全年共上報傳染病事件16例，無遲報、漏報現(xiàn)象。

4、配合各職能部門做好相關工作。配合衛(wèi)生監(jiān)督所對全鄉(xiāng)食品市場的檢查和監(jiān)測，從業(yè)人員體檢辦證工作，共體驗65人、辦證40家，并做好各村衛(wèi)生診所的消毒監(jiān)測工作。3月初開展乙腦疫苗接種，共種1685人；8月開展腸道驅蟲6000人；9月接種甲肝疫苗825人；11月開展流腦a+c疫苗接種共種510人。由于組織得力，嚴格實行一人一針一管安全接種，未發(fā)生任何差錯事故。狠抓結核病篩查工作，采取下鄉(xiāng)查、村醫(yī)報等措施，及時發(fā)現(xiàn)護送轉診，督導化療方式，超額完成了結核病轉診任務。

5、婦幼工作在縣婦保院指導下，借“降消”項目實施有力推動，加強孕產婦××*保健，切實做好產前健康檢查，積極開展婦女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕產婦保健卡369人份，住院分娩326人次，住院分娩率達90%，書寫規(guī)范化產科歷書326人次，對全鄉(xiāng)范圍內進行一次婦女病普查，對520名婦女病進行了防治。積極完成各種婦幼保健報表，做到及時準確“降消”項目補償工作及時兌現(xiàn)，無克扣虛報現(xiàn)象，較好地完成了全年婦幼保健任務。

第2篇

摘 要 目的：探討和分析分層管理在護理管理中的效果，總結其臨床價值。方法：比較分析實施分層管理前后護理質量和滿意度情況。結果：實施護士分層管理后，護理質量、護士的工作滿意度和住院患者滿意度均較實施前有明顯提高。結論：實施護士分層管理，實現(xiàn)了人力資源的合理調配和科學管理，促進了護理質量的持續(xù)改進，提高了護士的工作滿意度。

關鍵詞 護士分層管理 護理管理 應用

The application of hierarchical management in nursing management

Yuan Yuhong

The Second Department of Cardiology，the People's Hospital of Jiyuan City，Henan 459003

Abstract Objective：To investigate and analyze the effects of hierarchical management in nursing management，summarizes its clinical value.Methods：We compared and analysed the quality and satisfaction of care before and after the administration of stratification. Results：All of the quality of care，nurses' job satisfaction and inpatient satisfaction were significantly improved after the hierarchical management.Conclusion：We implementated the human resources rational allocation and scientific management，promote the continuous improvement of the quality of care，and improved job satisfaction of nurses through hierarchical management

Key words Nurses hierarchical management；Nursing management；Application

目前，我們的護理工作依然存在這樣的現(xiàn)象，即不同工作經驗、不同學歷的護士從事的工作都是相同的。不能充分發(fā)揮每位護士的能力和潛能，長此以往就造成了人才的流失以及人力資源的浪費。因此，當務之急就是要進行護士分層次管理?，F(xiàn)就心內科在臨床護理中實行層級管理取得的成效報告如下。

資料與方法

隨機選取心內科護士作為研究對象。根據實施分層管理的時間將護理質量分為實施前和實施后，實施前，即2011年11月-2012年11月期間的護理質量；實施后，即2012年12月-2013年12月期間的護理質量。

方法：①制定護士層級框架和任職條件：依據護士的工作能力、學歷、職稱和年資將護士劃分成5個層級，即N0～N4，工作能力是最主要的層級劃分依據。a.N0級：無執(zhí)業(yè)證護士，由新入科和輪轉護士承擔；b.N1級：成長期護士，由工作3年及以下的護士承擔；c.N2級：熟練期護士，由超過3年工作經驗的護士和低年資護師承擔；d.N3級：專業(yè)精通型護士，由高年資護師和主管護師承擔；e.N4級：最高層級護士，相當于臨床護理專家，由高級職稱護士和?？谱o士來擔任。②制定各層級護士職責：a.N0級負責患者的生活護理；b.N1級負責病情較輕患者的護理、一般?？谱o理和患者的健康指導；c.N2級負責較重患者的護理，參與危重患者搶救等；d.N3級負責重癥患者的護理及搶救、專科護理指導、臨床帶教等；e.N4級負責危重患者?？谱o理，危重疑難查房，護理科研，持續(xù)質量改進等工作。通過明確各級護士的崗位職責，各級護士對應承擔的工作內容不斷熟悉，護理技術逐漸深入和精湛，改善了護理工作秩序，提高了工作效率[1]。③明確層級護士業(yè)務要求及分層培訓：分層培訓要取得良好的效果，首先必須在內容上滿足學習者需要[2]。a.N0級培訓各項規(guī)章制度，基礎護理技術操作，在責任護士指導下完成護理工作；b.N1級培訓相關?？频睦碚撝R、護理技術操作，具備正確的治療處置能力；c.N2級培訓發(fā)現(xiàn)問題能力，完成重癥患者護理的能力，較好的文字表達和溝通協(xié)調能力，指導低層級護士及護生的能力；d.N3級培訓教學方法、授課技巧、科研設計等；e.N4級主要進行管理技巧、護理質量改進和循證護理等方面的培訓。④細化各層級考評及晉級標準：定期對各級人員進行專科理論知識和技能操作考核，同時將護士的工作表現(xiàn)、工作質量、工作量、患者滿意度、崗位風險等因素納入考核要素，每年綜合評定1次，確保不同層級的護士能上能下，打破論資排輩的舊觀念，真正發(fā)揮人力資源的優(yōu)勢。

效果評價：由科室質控組對實施前和實施后的護理質量進行評價，每月向患者及本科室醫(yī)生發(fā)放調查問卷，調查他們對護士的滿意度，另外還要在護士中調查她們對分層管理的滿意度。研究者在調查對象填寫問卷和調查表前，要求使用統(tǒng)一的指導語說明，詳細耐心地向調查對象解釋問卷填寫過程中的疑問，當場發(fā)放調查表及問卷，填寫完畢后當場收回。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，采用χ2檢驗進行比較。

結 果

實施護士分層管理后，基礎護理、危重護理、技術操作、患者和護士滿意度及醫(yī)生對護士滿意度均較實施前有大幅提高。經統(tǒng)計學分析，兩組數據比較差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

討 論

護士分層管理有利于護理人才的培養(yǎng)，該管理模式能夠充分發(fā)揮護士的主觀能動性，增強了每位護士學習?？浦R和各項操作技術的主動性，管理能力也能夠得到鍛煉，使護理人員綜合素質提升。

分層管理模式的實施促進了醫(yī)護之間的主動溝通，使得醫(yī)生在各工作環(huán)節(jié)能夠與護士共同協(xié)調，醫(yī)護工作關系更和諧，同時護士會主動跟醫(yī)生查房，根據掌握的患者治療方案及醫(yī)療需求，及時調整護理措施，是臨床護理工作高質高效完成的重要保障。

護士分層管理促使護理質量得到提升，使護患關系更加密切。以往護士的主要精力集中在日常的醫(yī)囑性治療、護理和記錄工作上，缺少巡視病房時間，缺乏護患交流以及對患者生活護理需要的關注，護士分層管理模式的實施，使得護理崗位、技術要求、工作職責與護士的分層級管理實現(xiàn)了有機結合，能夠充分發(fā)揮各層級護士的作用[3]，分級使用護理人員，不同級護理人員各司其職、責任明確，這樣護士就獲得了時間和精力對患者進行病情觀察、落實基礎護理服務措施、實施健康教育以及與患者有效溝通和交流，從而提升了護理服務質量，鞏固了專業(yè)基礎，患者的滿意程度提高。

護士分層管理能夠提升護理隊伍的凝聚力。這一管理模式體現(xiàn)了充分授權，高層護士接受護士長的授權，并且對護士長負責，履行對下級護士工作質量指導和監(jiān)督責任，各層級護士組成護理小組相互配合、相互溝通，共同為患者服務，營造了團結、和諧、發(fā)展的護理團隊。

護士分層管理的實踐讓我們感受到各級護理人員崗位職責，只有將不同的護理人員安排在其最適合的崗位，才能夠充分發(fā)揮其能力與水平，因此，這一管理模式有利于培養(yǎng)和建設護理人員梯隊，保證了護理質量和護理安全，還能夠提升護理隊伍的凝聚力，使患者的滿意程度提高，同時也提高了護理人員工作的積極、主動性，使其看到了未來，感受到了專業(yè)的成就感。

參考文獻

1 章曉軍，夏海鷗，徐彬彬.護士分層管理現(xiàn)狀及研究進展[J].護理研究，2011，25（36）：307-310.

第3篇

首先感謝各位領導對醫(yī)院工作的關心幫助和大力支持！今年在指揮部的關心支持下，醫(yī)療設備得到了更新、醫(yī)療環(huán)境得到了改善，為油田職工創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)將主要工作匯報如下：

一、醫(yī)院基本概況

**石油勘探開發(fā)指揮部職工醫(yī)院于1996年1月18日正式建院；1998年8月被衛(wèi)生部授于“國家二級甲等醫(yī)院”；20*年被國家授于“自治區(qū)級文明單位”；20*年4月更名為**石油醫(yī)院。

醫(yī)院實行衛(wèi)生處、醫(yī)院、疾病控制中心三合一體制，三塊牌子，一個機構。目前形成具有421名員工，27個科室，19個一級醫(yī)療專業(yè)；集臨床醫(yī)療、社區(qū)保健、衛(wèi)生防疫、計生愛衛(wèi)、藥品銷售，后勤保障于一體的，覆蓋哈密、鄯善兩地油區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。

醫(yī)院開設病床215張，其中：哈密醫(yī)院150張，鄯善分院65張。

二、主要工作完成情況

（一）各項指標完成情況

20*年1—10月份共實現(xiàn)收入3016萬元，發(fā)生成本4665萬元，凈支出1649萬元，與上年同期相比收入增加了280萬元，上升了10％；成本增加了170萬元，上升了4％；凈支出減少了120萬元，下降了6.8％，實現(xiàn)了我院精細化管理年制定的預期目標。

20*年全年預計收入3780萬元，與上年相比收入增加了110

萬元，增長率3％。其中哈密總院收入約1640萬元，鄯善分院約1300萬元，社區(qū)醫(yī)療服務中心約580萬元，**大藥房約230萬元，疾病預防控制中心約35萬元。發(fā)生成本5910萬元，實際凈支出2130萬元，凈支出與今年費用指標2126萬元相比，基本能保持收支平衡。

門診總病員量約22.64萬人次，與上年相比增長了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，與上年相比增長了335人次，上升了8％；進行手術1460臺次，與上年相比增長了25臺次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，搶救成功率93%，護理事故差錯率為零；綜合服務滿意率94.5%，全員培訓率58％，計劃生育率100%。實現(xiàn)了安全生產無事故。

（二）開展的主要工作

1、設施設備逐步完善，服務質量明顯改善

在指揮部和油公司大力支持下，投資1500萬元，為哈密醫(yī)院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備，擴大了檢測項目范圍，縮短了檢測時間，有效地提高了臨床診斷準確率。

我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室（pcr），已通過自治區(qū)臨床檢驗中心檢查驗收，成為哈密地區(qū)首家符合國家規(guī)范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區(qū)僅有6家，我院現(xiàn)已成為國家定點的本地區(qū)pcr中心，不但對本地區(qū)病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用，也將獲得良好的經濟效益和社會效益。

腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術，在此基礎上，我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案，今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施，哈密地區(qū)衛(wèi)生局特批準我院成立結石病治療中心，該中心的成立標志著我院特色醫(yī)療技術已成為東疆地區(qū)的強勢品牌。

醫(yī)院積極與新疆抗癌協(xié)會溝通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心，使哈密地區(qū)的腫瘤患者不用四處求醫(yī)，在我院就能得到規(guī)范化、科學化的治療。

同時，新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平，1-10月份共為職工體檢9000多人次，徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。

今年對哈密醫(yī)院進行了徹底的裝修改造，門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區(qū)安裝了走廊扶手，設立了病人休閑區(qū)，建立了開放式護理站，充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務理念，更加便于醫(yī)護人員和病人溝通，為油田職工家屬創(chuàng)造了溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。工程預計11月底全面竣工。

2、正確把握發(fā)展定位，堅持服務油田方向

認真落實指揮部對醫(yī)院的定位要求，準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向，我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫(yī)療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發(fā)病為主，建立疑難病人轉院通道。同時醫(yī)院根據深入各單位調研和召開醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員會議征求到的群眾意見和建議，對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。

一是適當調整了鄯善分院規(guī)模與結構。根據醫(yī)療資源和工作人員緊張的實際，把兩個病區(qū)護理部合并為一個護理部；把原80多張病床壓縮到65張，有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院，方便職工檢查。

二是在鄯善分院建立了油田職工醫(yī)療綠色通道。開設了職工就醫(yī)門診，配備了高年資醫(yī)生長期坐診，并將?？漆t(yī)生的手機號公布，實行預約服務。病區(qū)長期預留兩間病房，讓油田職工隨時能住院治療，并實行與外界病人分開安排病房的措施，保證油田職工得到優(yōu)質的醫(yī)療服務。

三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節(jié)，組織醫(yī)療小分隊，深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫(yī)療，為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區(qū)，為一線工人進行健康體檢，傳授職業(yè)病防護知識，受到一線職工歡迎。

四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求，提出了創(chuàng)建“您身邊的省級醫(yī)院”目標。每1-2周就邀請自治區(qū)各大醫(yī)院，各專業(yè)知名專家來我院坐診、手術，1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次，接診病人1260人次，使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫(yī)院高水平專家的服務，極大地方便了油田部分疑難病人就診問題，受到群眾的熱烈歡迎。

五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫(yī)院與自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大附屬醫(yī)院簽訂了轉診協(xié)議，兩家醫(yī)院承諾為**石油醫(yī)院開具證明的病人開通轉診綠色通道，即看病，住院優(yōu)先，這樣就為部分病情復雜，需要轉院治療的病人得到及時醫(yī)治提供了方便條件，解決職工家屬到外地看病難等問題。

六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際，進一步加強了哈密醫(yī)院的醫(yī)療保健工作。組建了保健科，有一名高年資的主治醫(yī)師任保健科主任，配備兩名護士，主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫(yī)療保健工作。

七是全院職工轉變觀念，堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日，但醫(yī)院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工，也為了增加收入，完成指揮部下達的經濟任務，7年來全院職工放棄周六休息，始終堅持上班。雖然有個別職工有意見，有抱怨，但大多數醫(yī)務人員都認為服務于病人是我們的天職，為醫(yī)院解決困難是大家的共同責任。因此，我們一直會堅持下去的。

3、以醫(yī)院管理評價達標驗收為契機，狠抓精細化管理

自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系是當前最權威的醫(yī)院建設評價標準。內容涵蓋了醫(yī)院管理、行風建設、醫(yī)療護理、醫(yī)技藥械、后勤管理等方面。因此，醫(yī)院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫(yī)院基層建設”的過程。

一是強化醫(yī)療安全，保證醫(yī)療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神，認真查找醫(yī)院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題，制定了切實可行的整改措施。

（1）樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫(yī)務人員在實施各項醫(yī)療措施，開展新技術、新業(yè)務時，要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫(yī)院新業(yè)務風險評估體系，完善了新技術審批制度，保證在風險控制的范圍內開展新工作。

（2）構建了醫(yī)療糾紛評價體系?？陀^評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任，根據責任大小與業(yè)績考核辦法掛勾、兌現(xiàn)。從制度上增強了預防醫(yī)療糾紛的自覺性。

（3）建立了醫(yī)療風險金制度。提高了醫(yī)務人員的風險意識和責任意識，促進了醫(yī)療質量的提高。

（4）增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，進行醫(yī)療法律知識講座，提高了員工的法律意識和職業(yè)責任。

二是加強基層建設，狠抓基礎工作。按照醫(yī)院管理評價指標體系的要求，逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規(guī)范基層基礎資料的要求，結合醫(yī)院實際，建立了《醫(yī)院基礎資料目錄》，把行業(yè)標準和企業(yè)要求有機地結合起來，規(guī)范了基礎資料。

三是加強招投標管理，解決看病貴問題。今年醫(yī)院按照指揮部的要求，對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標，降低了成本，保證了質量。醫(yī)院積極參加地區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一舉辦的藥品聯(lián)合集中采購招標，共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售，大大降低了藥品費用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。

4、開展“三大一提高”活動，促進員工素質提高

一是建立了促學、考學、評學機制。

（1）對醫(yī)務人員進行學分制管理，學分與晉升、獎勵、評先選優(yōu)掛鉤；堅持院內培訓為主線，注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練，堅持每兩周一學，每季一考，每年一評。

（2）堅持年度科技成果、優(yōu)秀論文評比表彰制度，持續(xù)開展各種業(yè)務技術競賽活動，營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優(yōu)秀知識分子評選制度，促進醫(yī)護人員鉆研業(yè)務、苦練技術的自覺性。

（3）堅持選拔醫(yī)療骨干到外地知名大醫(yī)院進修學習，注重培養(yǎng)技術尖子人才和造就自己的專家隊伍，今年共選派41名醫(yī)護人員外出進修學習，有力地推動了各學科技術水平的提高。

（4）堅持實施“借梯登高”策略，經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫(yī)院各科、各專業(yè)都與上級大醫(yī)院建立了固定的聯(lián)系渠道，一旦需要，都能及時得到名專家的指導。

二是開展了大學習活動。

醫(yī)院每兩周利用周一晚上開展全院業(yè)務講座學習活動，內容包括醫(yī)學新進展、醫(yī)療法律知識、醫(yī)護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點，自行組織開展崗位職責、操作規(guī)程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。

三是組織大練兵和大比武。

醫(yī)院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室，各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”，有力地促進了醫(yī)務人員操作技術水平和綜合素質的提高。

三、存在的問題及建議

醫(yī)院在指揮部的關懷支持下，為醫(yī)院更新了大型醫(yī)療設備，改善了就醫(yī)環(huán)境，特別是調整補充了費用指標，減輕了醫(yī)院經濟負擔，全院職工倍受鼓舞，在此，我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝！下面我們提出一點建議：

醫(yī)院的一些中小設備已使用十幾年，嚴重老化，故障頻發(fā)，維修困難，直接影響醫(yī)療安全。特別是手術室的呼吸機等設備，急需更換，建議指揮部逐步為醫(yī)院完善配套解決一些小設備。醫(yī)院計算機系統(tǒng)開發(fā)使用已快十年，目前國家衛(wèi)生部根據行業(yè)標準要求，開發(fā)了新的醫(yī)院管理軟件，要求所有衛(wèi)生行業(yè)使用該套標準軟件，因此，醫(yī)院計算機軟件和部分計算機需要更新；住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長，嚴重損壞，無法修理，需要更新等，希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫(yī)院增加投資，逐步幫助解決這些問題。

四、20*年主要工作目標

20*年是“十一五”發(fā)展規(guī)劃的第二年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入改革、發(fā)展的關鍵一年，我院將繼續(xù)本著“以人為本，立足油田，服務社會”的宗旨，堅持科學發(fā)展觀，狠抓基礎管理，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，完善服務措施，保障醫(yī)療安全。讓油田職工，家屬和社會病人滿意。

主要完成下列幾項指標：

1、醫(yī)院綜合服務滿意度90%以上。

2、搶救成功率90％以上。

3、實現(xiàn)安全生產無事故。

重點做好以下六項工作：

1、加塊人才培養(yǎng)，持續(xù)開展“三大一提高”活動

“三大一提高”活動是醫(yī)院造就高素質人才隊伍，提升醫(yī)務人員整體素質的有效措施。

（1）要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務水平。要重視護理隊伍建設，加強護理骨干培訓，選送護理人員進行專科進修學習。對表現(xiàn)突出的技術尖子，繼續(xù)實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。

（2）營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫(yī)務人員的繼續(xù)教育工作，堅持以自學為主，院內外學習相結合，短期學習與進修相結合的原則，定期組織全院性的業(yè)務學習活動，鼓勵和支持在職醫(yī)務人員接受學歷教育，參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業(yè)務學習，不斷提升醫(yī)護人員整體素質，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定人才基礎。選送20名優(yōu)秀的醫(yī)務人員到國內知名醫(yī)院進修深造，為期一年。

（3）加強醫(yī)院人才培養(yǎng)，合理開發(fā)、使用人才，推行人才興院戰(zhàn)略，做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究，各科立項的科研項目要認真組織實施，按階段進行總結評估?；I備召開每年一次的院內科技成果交流評審會，對評選出的優(yōu)秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座，全年在國家正式雜志發(fā)表學術論文10篇以上。根據醫(yī)院實際，積極接收醫(yī)學實習生和地方基層醫(yī)務人員來院臨床實習和進修學習，搞好帶教。

2、發(fā)揮設備人才優(yōu)勢，提升石油醫(yī)院品牌

培養(yǎng)品牌意識，樹立名牌科室。進一步發(fā)揮我院設備、人才優(yōu)勢和本院專家、名醫(yī)的作用，在現(xiàn)有專業(yè)的基礎上，在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入，逐步形成院有?？疲朴刑厣?，人有專長，樹立品牌科室，在已有強勢技術項目的基礎上，不斷拓展服務領域，提升醫(yī)院綜合技術實力，全面帶動醫(yī)院發(fā)展。建成5個在本地區(qū)領先乃至全疆有一定影響力的特色專科。

——以腔鏡為龍頭的微創(chuàng)技術成為本地區(qū)具有絕對競爭力的特色技術。在自治區(qū)內領先。

——體外碎石技術形成特色，建成在本地區(qū)具有強勢的結石病治療中心。

——把血管介入技術做強做優(yōu)，建成本地區(qū)的品牌項目。

——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區(qū)競爭力強、優(yōu)勢發(fā)揮明顯的特色專科。

——醫(yī)學檢驗成為國家認證的本地區(qū)唯一的檢驗中心。

3、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育

（1）新的歷史時期，醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)和機遇，強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立憂患意識，強化責任感，是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此，要采取各種形式加強員工的職業(yè)道德教育，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想，不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高，塑造良好的行業(yè)形象。

（2）改進服務作風，改善服務態(tài)度，提高服務水平。在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀律教育的同時，要認真落實已制定的規(guī)范與制度，對因服務態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一，努力改變“臉難看”“話難聽”的現(xiàn)象。為樹立良好的行業(yè)風氣，要求醫(yī)生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。加大監(jiān)督檢查力度，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務項目和醫(yī)務人員的診療行為，提高廣大醫(yī)務人員的整體素質，樹立醫(yī)院良好形象。

（3）認真貫徹“八榮八恥”，弘揚愛國主義精神，以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強社會公德、職業(yè)道德和家庭美德教育，引導人們在遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的思想道德目標，在全院營造愛崗敬業(yè)、無私奉獻、廉潔行醫(yī)、文明待患的良好氛圍。

4、健全服務體系，完善突發(fā)事件處置機制

正確把握定位油田，服務職工的方向，努力提升醫(yī)院在油田職工中的信譽度。

（1）積極改善鄯善分院醫(yī)療條件，增強為油田職工服務意識，宣傳醫(yī)院的特色和服務，推出名醫(yī)、專家，改變過去等病人上門的服務模式，送醫(yī)送藥到廠礦、到井隊，讓油田職工家屬充分認識醫(yī)院，了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化，讓職工群眾滿意。

（2）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務。利用國家對社區(qū)衛(wèi)生服務各項政策，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務站服務功能，繼續(xù)做好基地社區(qū)居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區(qū)醫(yī)療保健服務，擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛(wèi)生保健合同》簽約率，形成小病解決在社區(qū)的服務格局。

（3）成立健康體檢中心，積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統(tǒng)一的健康體檢服務體系，做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點，按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上，實行套餐式服務，針對不同人群和職業(yè)特點，分別制定經濟型、標準型、系統(tǒng)型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作，要保證體檢項目落實，保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度，加強體檢資料的后續(xù)處理工作，對體檢結果進行認真分析總結，分別反饋到單位和個人。對有問題的個人，進行定期隨訪和健康指導，使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。

（4）進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓；完善油區(qū)突發(fā)疫情、突發(fā)事件預警處置機制，保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區(qū)穩(wěn)定。

5、狠抓精細化管理，提高醫(yī)療服務質量

根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求，堅持“以人為本”的服務理念，以《自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系》為準則，全面落實醫(yī)院各項管理制度，狠抓基礎管理，規(guī)范醫(yī)院診療活動，提高醫(yī)院管理水平。

（1）加強醫(yī)療護理管理，健全和完善各項醫(yī)療技術操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療基礎工作，重點抓好病歷書寫質量，處方質量，各類檢查報告質量，查對制度，三級醫(yī)師查房分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環(huán)節(jié)質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度，并落實到位。建立健全護理技術操作常規(guī)及各科疾病護理常規(guī)，抓好護理示教活動，進一步狠抓“三基訓練”，明確職責任務，提高護理質量。

（2）嚴格醫(yī)療質量控制，促進醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。各科室要充分發(fā)揮院科兩級醫(yī)療質控組織的作用，在認真做好各科日常質量監(jiān)督檢查的基礎上，定期對醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、病案等進行監(jiān)督、檢查、分析、評價，并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監(jiān)督，促進醫(yī)療質量穩(wěn)步提高。

（3）進一步健全和完善各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)基礎知識和各項操作技術，做好“醫(yī)院管理年”活動的評審驗收。

（4）加強醫(yī)療安全教育和相關的法律法規(guī)學習，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。要認真執(zhí)行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權和選擇權，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。嚴格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，杜絕聘用非衛(wèi)生技術人員從事診療活動，無醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。

（5）加強財務管理，完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加強內部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運行成本，嚴格控制各項非醫(yī)療性支出。

6、做好優(yōu)質服務工程，提升石油醫(yī)院品牌

（1）改善環(huán)境設施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標識，繼續(xù)推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務等便民措施，方便患者就醫(yī)，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境。

（2）完善服務措施，簡化服務流程，加強導醫(yī)服務及門診窗口科室管理，規(guī)范服務用語。開展“滿意服務，從我做起”，實施“首診負責制”，杜絕醫(yī)生生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，繼續(xù)開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優(yōu)化服務環(huán)節(jié)，縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫(yī)患溝通，構建醫(yī)患和諧關系。主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。

（3）繼續(xù)參加哈密地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)組織的藥品招標采購，降低藥品成本價，讓利廣大患者。加強科室成本管理，完善采購質量環(huán)節(jié)控制，保證采購名廠家價廉質優(yōu)藥品，杜絕假冒偽劣藥品進入醫(yī)院。加快藥品出庫和資金周轉效率，杜絕過期浪費等現(xiàn)象。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級醫(yī)生抗菌素使用技術規(guī)定，抑制藥品費用增長，減輕病人醫(yī)療費用負擔。

（4）推行單病種收費，對部分疾病診療執(zhí)行最高限價，降低醫(yī)療服務收費價格，繼續(xù)建立健全醫(yī)療服務收費公示和咨詢，主動為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下，全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格，進一步減輕職工家屬看病就醫(yī)的經濟負擔。醫(yī)院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系，為油田職工家屬帶來實實在在的好處。