發(fā)布時間：2022-04-26 07:02:15
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的放射科護士論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關鍵詞：綜合醫(yī)院；給水排水；問題
醫(yī)院是城市體系的重要組成部分，在保障日常工作生活需要方面發(fā)揮著重要作用。隨著社會的進步以及醫(yī)療體系的完善，醫(yī)院建筑在服務功能方面和使用安全方面也有了更好的發(fā)展，社會對于醫(yī)院的建筑也提出了更高標準的要求。因而加強綜合醫(yī)院給水排水設計具有重要性。
1 消防設計
從宏觀層面來看，公共區(qū)域的消防系統(tǒng)設計與常規(guī)民用建筑的消防系統(tǒng)設計具有一致性，綜合醫(yī)院作為一個公共場所，人口相對比較密集，并由于醫(yī)院各科室具有特殊性，因而對消防系統(tǒng)的設計具有特殊要求。因而在綜合醫(yī)院給水排水設計中應當充分考慮相關影響因素，針對特殊科室的實際情況進行有針對性的設計。在消防設計中，主要存在三類情況需要進行特殊消防設計。
1.1醫(yī)療設備遇水易損。立足于綜合醫(yī)院的整體情況，我們發(fā)現(xiàn)放射科和檢查科存在一定特殊性，房間內(nèi)的治療設備機頭不能與水發(fā)生接觸，否則會對設備造成重大損傷，嚴重影響設備的性能。因而房間內(nèi)部通常不能設置自動噴水滅火系統(tǒng)。針對CT室等科室，應當充分考量多種因素，盡可能在設計初期就在房間內(nèi)設置氣體滅火裝置，尤其是CT室等科室內(nèi)部的設備相對比較昂貴，一旦發(fā)生火災將會對綜合醫(yī)院產(chǎn)生嚴重的經(jīng)濟損失。在直線加速器室中，設備運行會釋放出輻射較強的放射性射線，因而在設計中，應當注意避免方神性射線的溢出，通過對氣體滅火器以及墻體的厚度等進行合理的處理，以滿足設計的合理性。在核磁共振治療室，對于氣體滅火器的設置應當充分考慮滅火器的碰頭、管道等的材質，從而在最大程度上減少對設備運行的干擾。
1.2潔凈度要求高的房間。綜合醫(yī)院中清潔度較高的區(qū)域比如潔凈手術室、潔凈走廊等，通常不設置自動噴水滅火灑水碰頭。
1.3其他有特殊要求的房間。通常情況下，綜合醫(yī)院的藥品庫房內(nèi)會存放一些珍貴的藥品，并且病歷檔案室也會有一定的防火要求。那么在此類房間的消防設計中，應當針對影響因素進行全面系統(tǒng)地衡量，從而決定設置滅火系統(tǒng)的類型和方式，并且根據(jù)房間內(nèi)部相關陳設確定滅火系統(tǒng)的其他相關設置。國家相關法律條文明確規(guī)定，
此外，醫(yī)院設置灑水噴頭時需滿足《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》，設置自動噴水滅火系統(tǒng)，應符合下列要求：（1）建筑物內(nèi)除與水發(fā)生劇烈反應或不宜用水撲救的場所外，均應根據(jù)其發(fā)生火災的所造成的危險程度及其撲救難度等實際情況設置灑水噴頭。（2）病房應采用快速反應噴頭。（3）手術室潔凈和清潔走廊宜采用隱蔽型噴頭。
2 給排水設計
綜合醫(yī)院的給排水設計比較繁瑣，主要原因在于各科室對于給排水要求比較特殊。下面就其中的重點區(qū)域進行討論：
中心供應的重要功能是負責整個醫(yī)院污染物的集中處理與消毒，同時儲存與派發(fā)潔凈物。通過建筑內(nèi)的物流設計， 將此區(qū)域劃分為污染區(qū)和潔凈區(qū)。在中心供應區(qū)的排水設計中，應將污染區(qū)與潔凈區(qū)的排水系統(tǒng)應分開設置，以避免污染區(qū)排水中含有的污染物及病毒傳播至清潔區(qū)。部分醫(yī)療設備需通過高溫滅菌器消毒，由于高溫滅菌器的排水溫度較高，一般為70℃～90℃，排水應單獨設置，并在接入室外排水管線前，加設排污降溫池。如果高溫滅菌器設置在地下室，則需要求排水管道及潛污泵均采用耐高溫材質。
通常情況下潔凈手術室對于供水的安全性要求相對較高，斷水現(xiàn)象會對手術產(chǎn)生嚴重的影響，甚至會危及患者的生命安全，因而應當采取不同水源雙路供水的方式以保證潔凈手術室的用水安全。
綜合醫(yī)院的檢驗中心能夠對致病病毒進行科學的實驗研究，主要分為污染區(qū)和潔凈區(qū)，并將兩個區(qū)域分開設置，從而避免污染物和病毒的傳播。
3給水系統(tǒng)
在給水系統(tǒng)的設計中，應當充分考量多重影響性因素，進而進行科學合理的設計。從整體情況來看，水源由市政供水管供水，進入建筑地下一層的生活水箱后通過變頻加壓進行供給。綜合醫(yī)院對于病房樓的最高日用水量進行了明確的規(guī)定，并對室內(nèi)給水系統(tǒng)進行明確規(guī)定，并通過設置減壓閥減壓供水。綜合醫(yī)院的建筑使用具有復雜性和特殊性，因而在設計給水系統(tǒng)的過程中，應當注意公共衛(wèi)生間的洗手盆采取感應式水龍頭，小便斗應采用自動沖洗閥，并在設計過程中充分考慮可能不利于患者行動的因素，并進行合理的解決和規(guī)避。尤其是產(chǎn)房以及護士站、治療室等，應當采取肘動或膝動式開關水龍頭，減少細菌污染并且防止污水外濺。潔凈手術室的給水系統(tǒng)應當使用符合使用標準的水質，刷手用水應當進行除菌處理，以保證無菌手術。
4排水系統(tǒng)
醫(yī)院污水必須經(jīng)過消毒處理，達到《醫(yī)療機構污水排放要求》方可排放。為減小醫(yī)院污水處理站的處理水量，醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污廢水的排放應與非醫(yī)療區(qū)污廢水分流排放。為保證醫(yī)院衛(wèi)生間空氣質量，當醫(yī)院病房為暗衛(wèi)生間或建筑高度超過10層時，衛(wèi)生問的排水系統(tǒng)宜采用專用通氣立管系統(tǒng)；公共衛(wèi)生間排水橫管超過10m或大便器超過3個時，宜采用環(huán)形通氣管。由于醫(yī)院使用人群的特殊性，地漏宜采用帶過濾網(wǎng)的無水封直通型地漏加存水彎。（2）經(jīng)常產(chǎn)生水流的衛(wèi)生間、浴室、空調機房的等設置地漏，不宜產(chǎn)生水流的護士站、診室、辦公室的等場所不宜設置地漏。醫(yī)院醫(yī)療區(qū)以下場所應采用獨立的排水系統(tǒng)：傳染病門急診及病房、放射性廢水、牙科廢水和醫(yī)院檢驗科等需使用有腐蝕性的化學試劑的部門。
5生活熱水系統(tǒng)
醫(yī)院手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、供應室、皮膚科的醫(yī)療病房，門急診、醫(yī)技各科室和職工后勤部門對熱水供應的要求差異較大，需要分別設置熱水供應系統(tǒng)。一般情況門急診、醫(yī)技科室、中心供應室、職工后勤部門供應熱水為定時供水，供應時間比較一致。大部分醫(yī)院根據(jù)目前的財力，病房樓的熱水供應基本為定時，而從長遠角度來看，應該是24h供應熱水。手術室、產(chǎn)房的手術洗手，衛(wèi)生通過的淋浴器應該為24h供應熱水，而且不能有任何間斷，熱水供應安全可靠，水溫基本控制在人的正常體溫37℃左右，故一般熱水供應宜單獨成為一個系統(tǒng)，以確保供應熱水系統(tǒng)萬無一失。
6結束語
從整體情況來看，綜合醫(yī)院的給水排水設計具有重要意義，給水排水設施的運行情況直接影響著綜合醫(yī)院的各項設備的使用以及性能的發(fā)揮，因而加強綜合醫(yī)院給水排水設計具有必要性，符合當前社會對于綜合醫(yī)院的實際要求?？茖W合理的給水排水設計在滿足醫(yī)院基本使用需求的基礎上，實現(xiàn)了資源的有效利用，從而促進社會的整體運行。
參考文獻：
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[2] 郭飛 太陽能熱水系統(tǒng)在醫(yī)院建筑的應用[會議論文]-2010
大家下午好！在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20__年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20__年各項工作完成的更好。現(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
總思路：根據(jù)衛(wèi)生局20__年綜合目標考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念：就是我院20__年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫(yī)療技術水平提高和醫(yī)療質量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務品牌的建設；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：
工作重點、醫(yī)療質量：
（一）基礎醫(yī)療質量：
通過修訂《醫(yī)療質量檢查考核標準》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，多措并舉，使我院的醫(yī)療質量明顯提高。
（二）醫(yī)療文書質量：
1、嚴格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學習，每月進行一至二次質量督導檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求進行，基本符合質量標準要求。
（三）醫(yī)技科醫(yī)療質量：
1、加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監(jiān)測并納入考核范圍。
2、不斷增設新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
（四）門診部醫(yī)療質量 ：
提高門診醫(yī)生的責任意識、風險意識和競爭意識，嚴格遵守首診首科室負責制，認真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎醫(yī)療文書書寫進行質量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%.
醫(yī)療安全工作：
醫(yī)務科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《醫(yī)療事故防范和處理預案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓；特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學習；舉辦急診系列知識培訓，加強醫(yī)務人員的業(yè)務技能的培訓；舉辦《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。組織全院醫(yī)務人員學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學教育：
實行繼續(xù)教育和人才引進相結合的方式，填補我院技術人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術力量奠定基礎。同時制定鼓勵、激勵學習的措施。
（一）繼續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學歷轉化教育。
3、積極撰寫論文，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學術培訓班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻
宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓練和教學工作：
醫(yī)務科和護理部聯(lián)合開展學術講座，使醫(yī)務人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務科加強醫(yī)療技術操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
（三）教學工作
1、接收進修生，實習生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
體檢工作：
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備b超機、心電圖機等體檢專用設備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質、優(yōu)惠、高效的服務，方便廣大人民群眾健康體檢的需求， 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預防工作。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室，總床位170張，系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
一、進修學習情況：
每天早上7：00提前到醫(yī)院查房，查看患者治療情況，詢問患者的感受，征求他們治療的意見，重點是新入院病人和手術（或整復）后病人。解答患者的問題及疑惑，對于自己無法解決的問題，及時匯報給老師，向老師請教，與老師一塊解決，及時完成對患者的治療（如換藥、醫(yī)囑處理等）。
在頸肩腰腿痛科學習期間，掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法，即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法：采用床頭多功能牽引架，根據(jù)患者不同的病情，采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間，進行牽引治療，以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療：平樂正骨將該類病證分為三型：一為氣滯血瘀型，二為寒濕痹阻，三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸，根據(jù)三種分型進行分期辨證施治，并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡，使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥：展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙，致令邪氣出如飛”的原理，結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點，將展筋丹（粉劑）撒敷于其上，同時施以特定的揉藥、按摩手法，使藥物、手法同奏其效，共同起到活血止痛，通經(jīng)舒絡的功效。
手法治療：分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主，包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置，改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關系（即位移理論），從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激，達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合，以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌，達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉：根據(jù)患者的不同體質稟賦及具體病情，制定相應的個性化功能鍛煉方案，有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法，如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間，提前到院查房、及時完成對病人的治療，8：30左右進手術室，參觀手術或參加手術，當一助或者二助，洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術，手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量，對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以接臺手術一般安排很緊湊，手術室有相應的一個“手術準備間”，當一臺手術快結束前半小時，巡回護士即通知接下臺手術，手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇，兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室，醫(yī)生護士可以在此休息、進餐，整個手術室平均要到21：00才能結束工作（急診除外），夜間書寫病歷，翻書查閱資料，解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論，把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，得到了科室主任、老師及患者的高度評價，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平；增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力；進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20XX年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習，并專家進行了學術交流。通過學習交流，使我大大開闊了視野，豐富了知識，初步了解一些新的手術方式和技能。
二、進修學習的所感所悟
1、良好的醫(yī)患溝通
非常重視醫(yī)患溝通，有良好的醫(yī)患對話習慣，這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門，詢問病情，查體，交代診療事宜，而且非常耐心地聽取病人主訴和要求，醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為
醫(yī)療活動非常規(guī)范，按照統(tǒng)一的“JCI標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式：手術或保守治療及其各自的利弊，手術內(nèi)固定器械的選擇，醫(yī)生也會和病人及家屬商量，由他們決定方案，從而體現(xiàn)了尊重患者，保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密
科室均無住院病人一覽表，醫(yī)生離開計算機要退出病人界面；治療操作時，要拉上床簾；不能在公共場所，談論病情或病人信息；不能與病人治療小組無關人員談論病情；治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者，保護患者隱私。
4、保障病人安全：
準確確認病人身份。
入院后，醫(yī)護人員認真核對患者身份，并為每位病人手腕上佩戴腕帶，寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
改進高危性藥物的使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據(jù)實際情況，暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物，通過對每位病人認真、細致的評估，盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液，在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時，均要洗手，
不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
評估病人，將高風險重病人安排在靠近醫(yī)務人員。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結
三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業(yè)技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。
心血管?？漆t(yī)院是集醫(yī)療，教學，科研一體的醫(yī)院，技術力量雄厚，具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學位的中青年學科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領先水平，心血管專業(yè)診療設備先進，齊全，擁有國際先進的INNOV2000心血管專用數(shù)字造影機，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設備。
心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的'診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術，非開胸的先心病介入封堵術如：（房缺，室缺，動脈導管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術，起搏器植入術（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術，（治療快速心率失常）屬國內(nèi)先進水平。心包開窗術，先心病外科修補術，瓣膜置換術，冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達國內(nèi)先進水平。
在介入室學習，我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗，手術患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團結協(xié)作，使患者在手術期間得到最滿意的護理。我所在的三個月，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領導很注重業(yè)務學習，會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預防，處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下她們學習相關專業(yè)知識，遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院導管室學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會，我對心血管介入術有了基本的了解?；氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以卺t(yī)學院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。
醫(yī)院醫(yī)生進修個人總結
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周1次科內(nèi)學術討論；不定期的對外學術交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的.培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。
通過X光檢查發(fā)現(xiàn)，那名兩歲的患兒確實吞食了一枚別針；尤其讓人揪心的是，這枚別針并非處于閉合狀態(tài)，而是張開的，并且鋒利的針頭朝下。趕到醫(yī)院的韓占波仔細查看了腹部X線片后又了解到，別針卡在十二指腸，當時距離患兒吞入別針已過去4個多小時，隨著胃腸道的蠕動，別針鋒利的針尖有可能會刺入胃壁或者腸壁，造成消化道穿孔，患兒將隨時面臨生命危險！
取出別針，刻不容緩！在麻醉科楊艷超主治醫(yī)師、內(nèi)鏡中心值班護士李增新的協(xié)助下，在場醫(yī)生迅速給患兒建立好液路、吸氧，擺好、麻醉。一切就緒后，韓占波立即進行胃鏡操作。此時，別針已經(jīng)進入十二指腸，情況更加緊急。韓占波熟練控制異物鉗穩(wěn)穩(wěn)伸進，慢慢夾住別針，經(jīng)過15分鐘的手術，隨著胃鏡的退出，別針也被順利取出。孩子的家長以及所有在場的人終于松了一口氣……
――這只是韓占波30余年從醫(yī)生涯中遇到的、十分普通的一個急診、急救病例。但每次遇到這樣的患者，韓占波總會不由自主地想起當年妹妹的一場遭遇。正是那年3歲的小妹遭遇的一次“意外變故”，促使他還在上小學時，就早早地選定了人生的方向――長大后當一名醫(yī)生，為天下的病人解除痛苦！
一枚瓜子“逼出”人生理想
韓占波出生于上個世紀60年代初國內(nèi)最困難時期。特殊年代艱辛的日子在他的成長過程中留下了深刻的記憶，并且至今都在影響著他為人處世的方式和臨床工作的心境。
“我最初朦朦朧朧地下定決心要當一名醫(yī)生，還是在上小學三年級的時候?！表n占波回憶起那段往事時，語氣深沉地說。
那年冬季的一天，放學回家的韓占波得知，妹妹在吃西瓜子時，不小心把瓜子吸入了氣管，并且不上不下地卡在了那里，因而劇烈地咳嗽。當時的醫(yī)療條件和技術水平非常落后，當?shù)蒯t(yī)院對這樣的“意外事故”無能為力。由當?shù)蒯t(yī)院轉到省會的大醫(yī)院后，盡管小妹住了很長時間醫(yī)院，但醫(yī)生也沒能把西瓜子從氣管中取出來。
“不知道是瓜子太小，還是卡的位置不好，總而言之那枚卡在呼吸道的瓜子，一直無法取出，好幾次我妹妹都命懸一線，好在都被搶救過來了。但我妹妹在各個醫(yī)院轉了一圈兒回家后，因為瓜子一直沒能取出，稍一活動就氣短、氣喘，而且一年四季不住地咳嗽，一咳起來就滿臉通紅、渾身是汗，非常痛苦。無奈，整天只能按照醫(yī)生的吩咐，用消炎藥物緩解癥狀，防止出現(xiàn)更嚴重的問題?！表n占波沉浸在往事里，一臉凝重，“為了給妹妹解除痛苦，家里的人帶著她四處求醫(yī)，把家底兒全花光了，還欠了親戚鄰居不少的外債，但那個時候的醫(yī)療條件太落后了，居然連一個被誤吞的小瓜子都無能為力。就這樣，我妹妹一直到第二年冬季的一天，在經(jīng)過一陣劇烈咳嗽后，那顆要命的西瓜子終于從她的氣管里咳了出來――瓜子在呼吸道里停留的時間太長了，都變了顏色，還帶著血。我記得很清楚……”
當時剛剛3歲多的小妹妹因一枚小小的瓜子所遭受的痛苦，對韓占波的影響太大了，直至決定了他的人生理想――他在那時就暗暗地下定決心，長大后一定要學好本事，當一名醫(yī)生，去為鄉(xiāng)親們解除病痛！
韓占波上高中時，正處于后的撥亂反正時期，中斷了整整10年的了。1978年，韓占波參加了高考。在填報志愿時，他覺得縈繞在心十多年的夢想終于觸手可及，于是，他填報的學校均為醫(yī)學院校。1978年10月，韓占波如愿以償，進入河北醫(yī)科大學，成了一名醫(yī)學生，為實現(xiàn)他做一名大夫的夢想邁出了至為重要的第一步！
兒時的愿望長成了大樹，韓占波由此開始了刻苦努力的大學生活。但醫(yī)學知識的學習是枯燥無味的，人體解剖、生理、生化、藥理以及臨床課程都需死記硬背才能完成，韓占波硬是一門一門地啃了下來，在進入臨床見習時，如何把書本知識運用到臨床，是他能否成為一名醫(yī)生的至關重要的問題。于是，他白天看病人，晚上結合白天所看過的病人情況再與書本對照學習，整理；再有搞不懂的問題，就向同學和帶教的老師請教。漸漸地韓占波覺得，少年時立下的“當一名醫(yī)生，為患者解除疾病帶來的痛苦”的理想，變得越來越清晰……
兩手托起新的學科
1982年10月，大學畢業(yè)后的韓占波被分到一家職工醫(yī)院，終于成為了一名真正的醫(yī)生。根據(jù)當時醫(yī)院的科室狀況和醫(yī)療條件，他選擇了內(nèi)科。此后，經(jīng)過十幾年內(nèi)科專業(yè)的錘煉，他打下了扎實的基礎，成為獨當一面的優(yōu)秀內(nèi)科醫(yī)生。
1992年，韓占波到北京大學附屬第三醫(yī)院消化疾病診療中心學習了一年，完成了從神經(jīng)、呼吸科等專業(yè)到消化科醫(yī)生的專業(yè)定向過程；隨后，又經(jīng)過10多年消化疾病的臨床磨練，到了2002年，韓占波的肩上便挑起了一副沉重的擔子――他要率領一支年輕的團隊，創(chuàng)建石家莊市第一醫(yī)院消化科。
當年，青年時代的在《湘江評論》的創(chuàng)刊宣言中即指出：“世界什么問題最大？吃飯問題最大?！毕茻o疑是與“吃飯問題”聯(lián)系最緊密的專業(yè)科室，因此，韓占波領銜創(chuàng)建的消化科，也就成了解決患者“最大問題”的科室。這些年來，韓占波經(jīng)常對科室的醫(yī)護人員說：“我們這些治療消化道系統(tǒng)疾病的醫(yī)生，就是生命健康的保護神，使命神圣、責任重大。我們必須站在先進醫(yī)療技術的頂端，這樣才能為患者解除病痛困擾，才能受到患者的信賴。”
消化科創(chuàng)建之初，需要解決的問題很多。因此，韓占波每天的工作安排得總是滿滿的，從來沒有好好地過過周六、周日及節(jié)假日。每天他在病房和門診接診和處理患者的同時，還要花費更多的精力去思考這個新創(chuàng)科室未來的發(fā)展。1997年夏的一天，一名患者在基層醫(yī)院住院20多天后治療無效，轉到了石家莊市第一醫(yī)院。當時患者的病情危重，不能平臥，胸悶氣短，少尿，全身高度浮腫。入院后經(jīng)過3天的積極治療，上述癥狀未見明顯效果。為此，韓占波茶飯不香，即使是在夢中，還在想著怎么才能給予那名患者以有效治療――這不是夸張，事實上韓占波的確是在夢中“靈感”突現(xiàn)，才最終找到了解開沉疴的“鑰匙”――就在那名患者來院的第三天夜里3點多鐘，已經(jīng)就寢的韓占波，夢境中突然浮現(xiàn)出曾經(jīng)在書中看到過的一種疾病――水中毒，其癥狀與那名患者十分吻合。他從夢中驚醒后，立即披衣起床，打開《實用內(nèi)科學》查找相關內(nèi)容。聯(lián)系到患者的癥狀、體征、診療過程和患者的輔助檢查結果，均符合水中毒的診斷。第二天天剛亮，韓占波便急忙跑到病房，為患者調整治療方案。24小時后，患者的病情明顯好轉；住院10天后，那名患者痊愈出院。
――類似這種晝夜在心地牽掛患者病情、牽掛臨床學術研究的軼事，對韓占波而言，幾乎已成家常便飯。潛心于臨床研究，時刻關注和學習國內(nèi)外消化疾病治療的新技術，并及時應用到臨床診療上，一直是韓占波和他的團隊的執(zhí)著追求。他始終認為，當年小妹因一枚小小的瓜子卡進呼吸道而飽受了那么久的痛苦折磨，其實最根本的原因，就是當時的醫(yī)療技術太落后了。韓占波說：“如果是現(xiàn)在，我妹妹肯定不會受那么多的罪。”所以，在消化疾病治療領域，只要他發(fā)現(xiàn)有什么新技術、新項目和新療法出現(xiàn)，就立即開始咨詢、了解，必要時還要親身考察；如果條件成熟，他會想盡一切辦法，積極引進。在他和他的同事努力下，消化科在河北省內(nèi)率先引進運用了消化內(nèi)鏡等診療技術，這些新技術對胃腸道“早癌”的發(fā)現(xiàn)和切除粘膜腫瘤，經(jīng)十二指腸鏡治療膽總管結石及膽道梗阻和經(jīng)內(nèi)鏡治療腸道梗阻等多種疾病的醫(yī)治效果有了顯著提升。此外，自組建消化科以來，他們還先后引進了ERCP、食道靜脈曲張?zhí)自g、胃底靜脈曲張組織膠注射術、胃腸道支架置入術、膠囊內(nèi)鏡；ESD、EMR、超聲內(nèi)鏡診療技術等17項新技術、新療法，為更多、更有效地解除患者的病痛，緩解患者的癥狀，提高患者的生活質量，為科室的發(fā)展、專業(yè)影響力的提升做出了很大的貢獻。
新的醫(yī)療技術的應用，為韓占波的團隊插上了騰飛的翅膀。如今，石家莊市第一醫(yī)院消化科經(jīng)過多年的發(fā)展壯大，已從小到大、從弱到強，發(fā)生了質的飛躍，并且由一個消化科孵化出了三個分支團隊。作為此學科的奠基者和領頭雁的韓占波主任，始終走在治療、科研、診療的最前端，引領著這個團隊不斷發(fā)展……
卅載光陰成就仁醫(yī)本色
自韓占波1982年進入那家職工醫(yī)院，成為一名濟世救人的醫(yī)生開始，至今已經(jīng)30多年了。
據(jù)韓占波的同事介紹，每天他都是早晨7點就到醫(yī)院，晨交班后，先看一看科室的危重患者，再簽署一些醫(yī)療文件及出院病歷，然后就趕去門診，因為那里有許多外地慕名而來的排隊等候的患者。從門診開始看病人到中午下班，每個半天都要看50多名患者；而在下午，他不是在內(nèi)鏡中心，就是在放射科造影室指導下指導下級大夫檢查治療。每天從早上7點離開家門，到晚上七八點鐘才能回家，經(jīng)常半夜三更到醫(yī)院會診或者搶救患者。多年的孜孜以求、勤奮從業(yè)，更使韓占波在個人學術成就上取得了累累碩果――
1991年，韓占波到上海第二醫(yī)科大學微生物實驗室做幽門螺桿菌的相關實驗研究。1992年，他到北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院消化疾病診療中心進修學習，期間得到了國內(nèi)著名消化疾病專家鄭芝田教授的青睞，并在鄭芝田教授的指導下發(fā)表了《胃粘膜保護與消化性潰瘍》的綜述，闡述了他當時在學術研究方面的收獲。1993年，韓占波進修結束返回醫(yī)院后，率先開展了腹腔鏡的檢查項目，為臨床疾病的診療提供了客觀依據(jù)。1993年至1994年，他開展了“急慢性胃黏膜損傷法制作大白鼠萎縮性胃炎模型的實驗研究”，后來，此項研究獲得石家莊市科技進步二等獎。1995年，韓占波到河北醫(yī)科大學研究生院學習碩士研究生課程；1996年研究生班結業(yè)后，參加了抗洪救災，因表現(xiàn)突出，獲得市政府表彰，榮獲市級先進個人稱號。除此之外，他還獲得過河北省中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合科技進步二等獎、石家莊市科技進步二等獎，并有多篇優(yōu)秀醫(yī)學論文在權威核心期刊上發(fā)表。30多年來，他醫(yī)治好的腸胃疾病患者達20多萬人，搶救治愈疑難、急、危、重患者3000多人。
據(jù)韓占波的同事介紹，除了個人在專業(yè)學術方面的收獲外，他總是帶著滿腔的熱情、帶著感恩的心，帶著對職業(yè)、對生命的敬畏，帶著為解除患者病痛的追求在工作；而最令同事和患者稱道的，是韓占波的那顆“仁醫(yī)”之心。在社會上，只要是韓占波接診過的患者都說他沒架子，和藹可親，平易近人，容易交流，細致耐心。跟病人說話，即使是十分專業(yè)的醫(yī)學知識，他也能解釋得通俗易懂。很多患者及家屬都說：“找韓主任看病很輕松，沒有任何壓力，還沒用藥病就好了一半兒。”
好習慣、好品德，堅持十天半月，甚至一年半載，也許不是很困難的事兒，但韓占波能夠在三分之一世紀的時光中，始終如一地保持“仁醫(yī)”本色，那就不是一件簡單的事情了。問及他為何能夠在30多年漫長的歲月中日復一日地保持初心，自始至終地待患者如親人時，他為記者講了一件發(fā)生在多年前的往事――
1982年，韓占波還在外科臨床實習時，有一位因食道癌手術后的患者，住院已經(jīng)兩個多月了。因為長期治療，那名患者上下肢的靜脈血管都已用遍了，每次輸液都很困難，誰去給那位患者“扎針”都發(fā)怵。有一天，韓占波看到液體在輸液架上掛著，還未輸液，就和患者說：“我給您試一試，行嗎？”患者說：“行。我的血管用的時間長了，誰輸液都不好扎?！庇谑牵n占波就挑選好血管，扎好止血帶、碘酒消毒、再酒精脫碘后，備好膠布，為患者扎了起來。一針不成功，兩針不成功……他有些冒汗了，那名患者反而很平靜地安慰他說：“不用著急，慢慢來?！痹陧n占波扎到第七針時，終于成功了，由此完成了當日的治療工作。當護士長問患者是誰輸?shù)囊簳r，患者依然很平靜地說：“是個實夫?！?/p>
韓占波說，每當想起這件事情，他總是非常感激那位患者?！笆悄俏换颊邽槲姨峁┝藱C會，讓我學習了靜脈穿刺技術。所以，現(xiàn)在我就經(jīng)常給科室的同事們講：我們要感恩每一位患者?；颊咴诮邮芪覀兊尼t(yī)療服務的同時，也為我們提供了提高臨床知識和技術水平的機會。因此，我們要感謝患者、感恩患者，更好地為患者服務……”
這段質樸而又發(fā)自內(nèi)心的話，也許是他因小妹的一場意外變故而催生從醫(yī)夢想，并執(zhí)著地在“仁醫(yī)”之路上走到今天的最好注腳吧……
