序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)工作報(bào)告樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

關(guān)鍵詞：高職院校；人才培養(yǎng)模式；創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2019）19-0066-02

新時(shí)代下，人們生活水平的提高，社會(huì)對(duì)藥品的需要不斷增加，推動(dòng)了醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。市場和社會(huì)對(duì)藥學(xué)人才的各方面能力的需求變得越來越多元化，在藥物使用方面，全社會(huì)愈來愈重視藥品使用的安全、有效與合理性，藥學(xué)與臨床的結(jié)合日趨緊密。藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等單位藥學(xué)人才相對(duì)缺乏，影響全行業(yè)發(fā)展。作為高職人才培養(yǎng)的搖籃，高職院校的人才培養(yǎng)工作面臨新的挑戰(zhàn)。我校根據(jù)我國醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展的需要，開展了高職藥學(xué)專業(yè)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新研究。

“人才培養(yǎng)模式”是指在一定的現(xiàn)代教育理論、教育思想指導(dǎo)下，按照特定的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格，以相對(duì)穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系，管理制度和評(píng)估方式，實(shí)施人才教育的過程的總和[1]。目前的職業(yè)教育人才培養(yǎng)理論是根據(jù)長期的理論研究以及應(yīng)用實(shí)踐逐步形成的成果，同時(shí)要能夠根據(jù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、經(jīng)濟(jì)升級(jí)不斷進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展[2]。

一、人才培養(yǎng)模式的構(gòu)成

（一）教育理念

高職教育的教育理念具有主體性、文化性、素質(zhì)性、終身性的特征。充分尊重教育的本質(zhì)規(guī)律，與時(shí)代特征結(jié)合，確立符合我國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求的人才培養(yǎng)模式。

（二）培養(yǎng)目標(biāo)

高職人才培養(yǎng)的重要基礎(chǔ)是人才培養(yǎng)目標(biāo)的制定。高等職業(yè)教育需要首先解決的問題是人才培養(yǎng)的類型以及層次。培養(yǎng)目標(biāo)具有國家、學(xué)校、教育類型三個(gè)維度的意義[3]。首先，高等職業(yè)教育要能夠培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的社會(huì)主義事業(yè)建設(shè)者；其次，人才培養(yǎng)模式要與學(xué)校的辦學(xué)層次以及專業(yè)結(jié)合，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)、匠工精神的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。最后，高職院校人才培養(yǎng)目標(biāo)要與學(xué)生未來職業(yè)生涯發(fā)展緊密聯(lián)系，要能夠適應(yīng)適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的需求，企業(yè)實(shí)際技術(shù)水平的需求。

（三）課程設(shè)置和專業(yè)設(shè)置是關(guān)鍵

目前，隨著技術(shù)革新和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的加快，職業(yè)界限日趨模糊。在課程設(shè)置之前必須進(jìn)行職業(yè)調(diào)研分析。專業(yè)設(shè)置要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀、產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀等外部因素結(jié)合，才能保證專業(yè)設(shè)置的有效性與科學(xué)性。基于對(duì)我國醫(yī)藥健康形勢(shì)分析，我校新增藥品質(zhì)量與安全專業(yè)。

二、人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

（一）以人為本的培養(yǎng)理念

職業(yè)教育與個(gè)人發(fā)展相結(jié)合。教育與個(gè)人生計(jì)的關(guān)系始終是人們接受職業(yè)教育所關(guān)注的重點(diǎn)，職業(yè)教育的社會(huì)功能之體現(xiàn)是謀生手段，因此，把職業(yè)教育看作是一種謀生教育，教會(huì)學(xué)生將來能在社會(huì)上謀得一席之地。但是，職業(yè)教育不能僅僅滿足于謀生關(guān)懷，而忽略精神關(guān)懷、心理關(guān)懷。面對(duì)變化莫測(cè)的未來人生、日益激烈的競爭，良好的素質(zhì)教育也是學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的保障之一。另外，職業(yè)教育要放眼未來。不僅是適應(yīng)時(shí)勢(shì)，還要兼顧高等教育終身化。

（二）以社會(huì)需求為導(dǎo)向、技術(shù)應(yīng)用能力的培養(yǎng)為主線設(shè)計(jì)教學(xué)方案和培養(yǎng)方向

職業(yè)教育以社會(huì)需求為導(dǎo)向。我國職業(yè)教育已漸漸從理論重于實(shí)踐轉(zhuǎn)向理實(shí)并重，甚至實(shí)踐技能培養(yǎng)更受重視。我國《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》以及《政府工作報(bào)告》中，都提出了“大力推行工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的要求。2017年最新的《教育十三五規(guī)劃》中再次明確提出要制定校企合作促進(jìn)辦法。產(chǎn)教融合、工學(xué)結(jié)合是高職教育發(fā)展的必由之路[4]。

（三）雙師型師資隊(duì)伍的建設(shè)是高職高專教育成功的關(guān)鍵

教育部等五部門聯(lián)合發(fā)出《教師教育振興行動(dòng)計(jì)劃（2018—2022年）》[教師（2018）2號(hào)]提出“教師教育是教育事業(yè)的工作母機(jī)，是提升教育質(zhì)量的動(dòng)力源泉?！备呗氃盒５呐囵B(yǎng)目標(biāo)決定了從事高職教育的教師必須具有雙師素質(zhì)?！半p師型”是高職教師隊(duì)伍建設(shè)的著力點(diǎn)和方向，是高職教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。

三、我校藥學(xué)專業(yè)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才培養(yǎng)模式的具體構(gòu)思

（一）創(chuàng)新的“2+1”培養(yǎng)模式

近年來，具有藥學(xué)畢業(yè)生的社會(huì)需求依然穩(wěn)步增長，就業(yè)形勢(shì)很好。但大專學(xué)歷畢業(yè)生的職業(yè)競爭力及勞動(dòng)報(bào)酬依然弱于本科畢業(yè)生。針對(duì)這種情況，為助力學(xué)生未來發(fā)展，使其順應(yīng)崗位需求，在醫(yī)藥企業(yè)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革趨勢(shì)下立足，我校在原本的兩年校內(nèi)培養(yǎng)加一年實(shí)習(xí)鍛煉的培養(yǎng)模式基礎(chǔ)上做出創(chuàng)新，致力于打造一批知識(shí)結(jié)構(gòu)完整、技術(shù)技能過硬、職業(yè)素質(zhì)優(yōu)良的藥學(xué)人才。

在校內(nèi)的兩年，重點(diǎn)在于學(xué)生文化素養(yǎng)的提升、專業(yè)知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和基本專業(yè)技能的訓(xùn)練，基本完成藥學(xué)高職教育的培養(yǎng)目標(biāo)?；A(chǔ)培養(yǎng)集中呈現(xiàn)在三年學(xué)制的前半程，緊隨其后，依托新開設(shè)的《綜合專業(yè)知識(shí)與技能》課程，對(duì)學(xué)生綜合專業(yè)知識(shí)與技能進(jìn)行系統(tǒng)強(qiáng)化。該課程側(cè)重于專業(yè)知識(shí)碎片的整體銜接，學(xué)生能夠清晰全面地掌握所學(xué)專業(yè)知識(shí)，并且該課程還設(shè)立了自研課題項(xiàng)目，學(xué)生可以初步進(jìn)行新藥研發(fā)、生產(chǎn)工藝改進(jìn)等設(shè)計(jì)。為學(xué)生后期的實(shí)習(xí)、工作打下基礎(chǔ)。之后一年時(shí)間，學(xué)生參加校外實(shí)訓(xùn)、企業(yè)實(shí)習(xí)。我校高度重視技術(shù)技能的培養(yǎng)，加大產(chǎn)學(xué)結(jié)合、校企合作培養(yǎng)。

（二）課程改革是人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新的具體體現(xiàn)

1.課程設(shè)立。藥學(xué)專業(yè)課程設(shè)立分為專業(yè)基礎(chǔ)模塊、專業(yè)技術(shù)模塊、專業(yè)支撐模塊和專業(yè)拓展模塊。建立了以藥學(xué)專業(yè)為核心的專業(yè)群。

2.理論教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新。我校針對(duì)學(xué)生畢業(yè)后能夠考取執(zhí)業(yè)藥師資格證書，在教學(xué)過程中“以考促學(xué)”，教學(xué)內(nèi)容以執(zhí)業(yè)藥師考試內(nèi)容為主線。

3.實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新。實(shí)踐教學(xué)中，突出技術(shù)技能的實(shí)用性、社會(huì)性，提高了應(yīng)用能力的培養(yǎng)。實(shí)現(xiàn)“一口清、一手精”特色實(shí)踐達(dá)標(biāo)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。成立互動(dòng)實(shí)訓(xùn)室、模擬實(shí)訓(xùn)間，創(chuàng)建與崗位融和的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。

4.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫的建立。建立優(yōu)質(zhì)課程網(wǎng)絡(luò)共享體系，倡導(dǎo)課程資源共享。借助于微課、慕課、精品課程等形式，呈現(xiàn)全新的教學(xué)方式，學(xué)生學(xué)習(xí)更自由化。

（三）深化校企合作

對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)教育的同時(shí)，注重學(xué)生專業(yè)技能、工作能力、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，融“教、學(xué)、做”為一體，培養(yǎng)高素質(zhì)藥學(xué)職業(yè)人。進(jìn)一步建立以校企合作為核心的職業(yè)技能實(shí)訓(xùn)和頂崗實(shí)習(xí)平臺(tái)，和企業(yè)進(jìn)行訂單式培養(yǎng)，為企業(yè)輸送勝任崗位要求的優(yōu)秀員工。讓學(xué)生在校階段即進(jìn)入工作實(shí)踐，體驗(yàn)藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、銷售和使用全過程，實(shí)現(xiàn)零距離就業(yè)，畢業(yè)即就業(yè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展和勞動(dòng)就業(yè)。

第2篇

虛假醫(yī)療廣告發(fā)展成為舉國上下深惡痛絕的詬病，面對(duì)人大代表和政協(xié)委員的錚錚建言，衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)明確表示：上報(bào)國務(wù)院，取消醫(yī)療廣告！引起媒體和業(yè)界的廣泛關(guān)注，各方評(píng)論不一。

醫(yī)保報(bào)銷政策，成績不小，問題不少！全國政協(xié)委員周超凡用事實(shí)說話，詳盡披露出來，并提出了許多建設(shè)性意見。

對(duì)中醫(yī)中藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)化問題，吳以嶺委員提出了許多新觀點(diǎn)，令業(yè)界人士深思。

總理在政府工作報(bào)告中指出：“切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問題?！迸c溫總理的報(bào)告內(nèi)容相呼應(yīng)，其仁旺其格委員建言加快發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥，對(duì)蒙醫(yī)蒙藥事業(yè)給予傾斜投入！

《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊》雜志創(chuàng)刊后，記者首次獲準(zhǔn)采訪“兩會(huì)”，本期用較大的篇幅報(bào)道業(yè)界委員的聲音。關(guān)注醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會(huì)，為大眾健康“鼓”與“呼”將是本刊不變的宗旨。

現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷政策誰來動(dòng)刀？

以科技創(chuàng)新、學(xué)術(shù)創(chuàng)新，加快實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)化

發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥亟需政策傾斜

蒙醫(yī)蒙藥現(xiàn)況令人堪憂

現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷政策誰來動(dòng)刀？

醫(yī)保報(bào)銷政策和《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》關(guān)系到廣大人民群眾的身體健康和切身利益，是我國人民福利中的一件大事。到2004年8月底，全國共有11847.6萬人參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》能保證這些參保人員的合理用藥需求，維護(hù)參保人員的合法權(quán)益。多年來，在國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部門不懈努力下，我國醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷方法較好地解決了廣大群眾的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷問題，在維護(hù)人民群眾生命健康方面起到了積極作用。

雖然2004版的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和我國現(xiàn)行的醫(yī)保報(bào)銷政策有了比較大的進(jìn)步，但是還存在不少問題，有些方面甚至干擾了國家的有關(guān)政策，引起社會(huì)各界人士的關(guān)注，不同的意見越來越多。

在十屆政協(xié)三次會(huì)議上，曾參與勞動(dòng)與社會(huì)保障部《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的審評(píng)咨詢專家，第七、八、九、十屆全國政協(xié)委員周超凡鄭重向大會(huì)遞交提案，建議“改革現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷政策，推行國家基本藥物制度”。本刊記者就此進(jìn)行了獨(dú)家專訪。

現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷政策不利藥品企業(yè)公平競爭

記者：據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，按照國家藥典委員會(huì)品種標(biāo)準(zhǔn)，截止到2003年11月，我國現(xiàn)有批準(zhǔn)上市的藥品品種14000種（每個(gè)劑型一個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)為一種），化學(xué)藥大約占6000種，中藥占8000種。在2004版《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中，醫(yī)保報(bào)銷藥品有2960種，僅占上市品種的21.1%，其中化學(xué)藥1700種，占西藥總數(shù)的28.3%，中成藥1260種（含民族用藥47種），占中藥總數(shù)的15.75%。大約11040種藥品沒有進(jìn)入現(xiàn)在的醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄，約占上市藥品品種的78.9%。您作為專家如何看這一問題？

周超凡：11040種藥品不能平等進(jìn)入市場競爭，導(dǎo)致人們用藥沒有更大的選擇空間。人們需要更多安全有效的藥品，而不僅僅是這2960種。我國80%的藥廠都是中小企業(yè)，為了一個(gè)藥品品種的研發(fā)生產(chǎn)而投入巨資。一旦不能進(jìn)入醫(yī)保目錄，此藥品基本上就失去了市場，因此生產(chǎn)企業(yè)不得不停產(chǎn)或者轉(zhuǎn)產(chǎn)。如果企業(yè)的巨大投入沒有回報(bào)，就很難生存下去。而且，藥品不能平等上市競爭，甚至干擾破壞了正常的商品（藥品為特殊商品）競爭規(guī)律，違背了國家有關(guān)政策，影響了價(jià)格機(jī)制的調(diào)整作用。

限制醫(yī)生自由選擇用藥的權(quán)力

記者：醫(yī)生為病人治療時(shí)有一個(gè)基本理念，就是根據(jù)病人的具體情況，選擇最適合病情、副作用最小的藥品，不受其他因素的影響。可問題在于，我國現(xiàn)有78.9%的藥品不在醫(yī)保目錄，無法報(bào)銷，如果患者要用非報(bào)銷品種，實(shí)質(zhì)上被剝奪了應(yīng)該享受的醫(yī)保費(fèi)用。

周超凡：是這樣的。醫(yī)保藥品目錄外的藥品價(jià)格相對(duì)比較高，患者難以接受，醫(yī)生只能違心采用報(bào)銷品種，使用藥不能得心應(yīng)手。通常醫(yī)生的處方很少開不能報(bào)銷的藥物，不能僅僅根據(jù)患者的病情需要開處方，更多要考慮的是病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力。

病情多種多樣，個(gè)體也有很大的差異，因此治療的藥品也需要多種多樣。現(xiàn)在由于醫(yī)保藥品的數(shù)量有限，固定使用一些藥品，時(shí)間一長就產(chǎn)生藥源性病的疾病，以后再患上這種病，這種藥品就對(duì)此病失去療效，這對(duì)廣大群眾的生命健康也是一個(gè)很大的威脅。

影響醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步

記者：醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，要靠臨床實(shí)踐的支持。目前我國醫(yī)藥臨床經(jīng)驗(yàn)的積累是少數(shù)藥物提供的,醫(yī)生很少接觸沒有進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品，更談不上了解這些藥品的療效，這極大地影響了醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

周超凡：如果一個(gè)國家藥品經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)僅僅由批準(zhǔn)上市的21.1%的藥品提供，不全面也不科學(xué)，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展自然受到影響。更嚴(yán)重的是，大部分藥品不能進(jìn)入醫(yī)保，一部分藥品生產(chǎn)企業(yè)也不會(huì)再繼續(xù)生產(chǎn)這些藥品，同時(shí)企業(yè)研發(fā)新產(chǎn)品的積極性也受到了打擊，這樣會(huì)對(duì)我國的醫(yī)藥科技事業(yè)的發(fā)展造成很大的影響，長期下去，會(huì)形成惡性循環(huán)，阻礙醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。

藥品目錄的服務(wù)重點(diǎn)不清晰

記者：事實(shí)上，威脅廣大人民群眾健康的敵人，大多還是常見病、多發(fā)病、傳染病、中毒搶救的急性病和一些?？萍膊　，F(xiàn)在醫(yī)保目錄的藥品遴選是在一類選出一些比較好的品種作為報(bào)銷品種，一類可能會(huì)選擇幾種甚至上十種，但是這類里可能并非是常見病和多發(fā)病。

周超凡：這種沒有量化原則和量化標(biāo)準(zhǔn)遴選藥品的方法，基本上是綜合性、宏觀性、概念性的評(píng)價(jià)，如果一直按照這種方法來遴選藥品，就很難滿足人們廣泛用藥的需求。遴選藥品的人在遴選藥物時(shí)，考慮較多的還是藥品的療效和副作用，往往對(duì)價(jià)格和普通老百姓的承受能力考慮的較少。另外，對(duì)于14000種藥品，加上每年遞增的新品種，翻來覆去評(píng)價(jià)，越評(píng)越麻煩，浪費(fèi)國家經(jīng)費(fèi)，難以選出理想的藥品，又不能充分發(fā)揮現(xiàn)有藥品的作用，甚至還會(huì)產(chǎn)生一些不正之風(fēng)，滋生腐敗。因此，需要對(duì)醫(yī)保藥品目錄的遴選方法進(jìn)行改革，要用全局思想和發(fā)展觀點(diǎn)來制定科學(xué)合理的遴選方法，選出對(duì)大多數(shù)人、對(duì)常見病多發(fā)病傳染病最合適的藥品。

兩個(gè)目錄分工不明確

記者：現(xiàn)在，國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)選定國家基本藥物，勞動(dòng)和社會(huì)保障部選擇醫(yī)保報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)品種和數(shù)量，制定醫(yī)保藥品報(bào)銷政策。社會(huì)各界反映，醫(yī)保藥品目錄和國家基本藥物目錄之間沒有合作點(diǎn)，各干各的，形成重復(fù)勞動(dòng)，給國家人力、財(cái)力造成一定的浪費(fèi)。

周超凡：現(xiàn)在國家基本藥物目錄基本上不起作用，形同虛設(shè)，醫(yī)保藥品目錄參考國家基本藥物目錄并不多。目前不但有全國醫(yī)保目錄，而且還有地方醫(yī)保目錄，如上海和北京就有各自的醫(yī)保藥品目錄。這種情況就會(huì)產(chǎn)生很多的問題，給不正之風(fēng)開了后門，不僅醫(yī)藥專家有意見、知情群眾有意見、而且WHO官員和專家也有看法，所以應(yīng)該虛心傾聽各方面的合理意見，認(rèn)真解決存在的問題。

重建國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組

記者：您呼吁，我國醫(yī)保藥品目錄和報(bào)銷政策已經(jīng)到了需要盡快改革的地步?？墒牵母镝t(yī)保藥品目錄和醫(yī)保報(bào)銷方法的工作比較復(fù)雜，涉及部門多，一兩個(gè)部局難以完成，必須有統(tǒng)一的組織。

周超凡：我已建議該項(xiàng)工作要由國務(wù)院高層領(lǐng)導(dǎo)來協(xié)調(diào)，由國務(wù)院相關(guān)部門來落實(shí)，由國務(wù)院任命國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組的組長，參加成員包括國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部、國家財(cái)政部、國家商業(yè)部等部門，這些參與部門的領(lǐng)導(dǎo)任副組長，同時(shí)還包括專家學(xué)者、與此相關(guān)領(lǐng)域代表、以及相關(guān)社會(huì)人士等，群策群力，共同協(xié)調(diào)。

由國家食品藥品監(jiān)督管理局與勞動(dòng)和社會(huì)保障部分別設(shè)立基本藥物辦公室和報(bào)銷品種辦公室，共同處理日常工作。目前可以是一個(gè)兼職的組織形式，如果時(shí)機(jī)成熟，國家也可以考慮正式編制。

實(shí)行國家基本藥物報(bào)銷制度

記者：實(shí)行國家基本藥物報(bào)銷制度的目的在哪？應(yīng)如何實(shí)施？

周超凡：實(shí)施國家基本藥物報(bào)銷制度，就是要改革現(xiàn)行的藥品報(bào)銷目錄和基本藥物目錄，把現(xiàn)在的醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄和國家基本藥物目錄合二為一，統(tǒng)稱國家基本藥物目錄?？紤]到和國際接軌，應(yīng)該稱為國家基本藥物制度，為了突出報(bào)銷的問題，可以暫名為國家基本藥物報(bào)銷制度。

在國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)制定國家基本藥物政策，遴選基本藥物，勞動(dòng)和社會(huì)保障部可以一起參與研究制訂國家基本藥物目錄，不必單獨(dú)選品種。國家基本藥物目錄的藥物，就是醫(yī)保藥品報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)品種。這樣不但能節(jié)約大量人力、物力，而且有事半功倍的效果，更重要的是對(duì)廣大人民群眾生命健康和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展會(huì)產(chǎn)生積極的影響。

國家基本藥物的遴選方法需要改革

記者：您提出最重要的是對(duì)醫(yī)保藥品目錄的遴選原則和方法進(jìn)行改革，尋找最科學(xué)的遴選方法。

周超凡：應(yīng)該在每一基礎(chǔ)類選出一個(gè)代表品種，按照藥品的藥理、病癥等分類，每一類分到不能再分的最小的類，定為基礎(chǔ)類，在每一基礎(chǔ)類遴選出一個(gè)代表品種，作為報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)品種。這樣14000多個(gè)品種，就能全部上市，自由流通，供人們治療時(shí)選擇使用。

當(dāng)然，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)品種必須要符合大多數(shù)人能夠報(bào)銷的程度，遴選的藥品不但要質(zhì)量好、療效好、副作用小，而且要考慮價(jià)格、來源和群眾的承受能力，選出對(duì)人們最合適的藥品作為標(biāo)準(zhǔn)品種。所以，標(biāo)準(zhǔn)品種的遴選應(yīng)該堅(jiān)持臨床必需、安全有效、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便和保障供應(yīng)的原則，每一基礎(chǔ)類選出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)品種，而且這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)品種要以國產(chǎn)的同類品種為準(zhǔn)。

實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)定額的報(bào)銷制度

記者：您還建議實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)定額報(bào)銷制度。

周超凡：藥品報(bào)銷不必受目錄限制，對(duì)于藥品的報(bào)銷規(guī)定，第一，國家基本藥物目錄品種全部報(bào)銷。第二，非國家基本藥物品種也可以報(bào)銷，但只能報(bào)銷與基本藥物報(bào)銷目錄中同類標(biāo)準(zhǔn)品種相同的費(fèi)用，超出部分自己負(fù)擔(dān)，節(jié)余歸己，不能退還現(xiàn)金，存入醫(yī)療報(bào)銷的個(gè)人賬戶，留作以后支付其他醫(yī)療費(fèi)用。這樣就算國家報(bào)銷的費(fèi)用沒有變化，但是用藥的范圍全部放開，病人和醫(yī)生可以根據(jù)情況，自由選擇用藥。

記者：這樣的報(bào)銷制度好在哪？

周超凡：如此報(bào)銷不但可以解除物價(jià)問題，而且可以促進(jìn)企業(yè)14000多個(gè)品種平等地參與市場競爭，沒有進(jìn)入醫(yī)保的藥品就會(huì)根據(jù)自己的情況確定價(jià)格，這樣可以解放上市的全部藥品品種，病人可以自由選擇用藥，又能發(fā)揮社會(huì)現(xiàn)有的全部藥品的作用，使制藥企業(yè)活躍起來,形成良性的市場競爭機(jī)制，真正地做到優(yōu)勝劣汰。

國家基本藥物目錄5年調(diào)整一次

記者：您甚至對(duì)國家基本藥物目錄的調(diào)整時(shí)間也提出了自己的想法。

周超凡：我國基本藥物目錄的調(diào)整是參考世界衛(wèi)生組織每兩年調(diào)整一次。對(duì)于一個(gè)新品種，短短的兩年時(shí)間，不能很好地反映一個(gè)藥品的臨床療效，而且，國家的經(jīng)濟(jì)投入也較大。

我國國民經(jīng)濟(jì)增長和衛(wèi)生資源的增長是一致的，國家每五年制定新的國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃，落實(shí)新的衛(wèi)生資源的比例，由這個(gè)比例決定醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用是否會(huì)增長。所以，國家基本藥物目錄每五年調(diào)整一次比較合適，在這個(gè)期間，可以充分地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，解決出現(xiàn)的問題。

以科技創(chuàng)新、學(xué)術(shù)創(chuàng)新加快實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)化

“吳委員，我是……”“好啊，歡迎你來！”電話打到中協(xié)賓館709房間，報(bào)出家門后，第十屆全國政協(xié)委員、河北以嶺醫(yī)藥集團(tuán)董事長吳以嶺教授很爽快地約定了采訪的時(shí)間、地點(diǎn)。

這幾年,媒體競爭日趨激烈,政協(xié)委員、人大代表遭到各大媒體的多輪“轟炸”，他們變得出言謹(jǐn)慎，甚至躲避記者，吳以嶺委員的態(tài)度讓記者意外的高興！

主導(dǎo)制定中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)不片面追求與美國FDA接軌

記者：吳委員,您每年的提案都很有份量,我注意到您今年就“發(fā)展中醫(yī)藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)化”又遞交了提案。

吳以嶺：從根本上確立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的戰(zhàn)略地位，過去幾年我國在這方面做了一些工作：國家八部委成都會(huì)議共同制定《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》，將我國中藥產(chǎn)業(yè)作為重大戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)加以發(fā)展，并強(qiáng)化對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的政府扶持；國家發(fā)改委“十五”期間支持“中藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化重大專項(xiàng)”，國家科技部自1992年開始實(shí)施《中藥現(xiàn)代化行動(dòng)綱要》，但總的看來支持力度仍然不夠！中醫(yī)藥創(chuàng)新能力仍然不足！與國外相比中醫(yī)藥制備工藝及市場占有率仍然落后，因此我建議確立中醫(yī)藥的戰(zhàn)略地位，將“中醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展”作為重大科技專項(xiàng)，納入中長期科技發(fā)展規(guī)劃，盡快提升我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新能力和科技核心競爭力。

記者：現(xiàn)在有一種現(xiàn)象，動(dòng)不動(dòng)就與美國FDA接軌，很多中藥或保健品以進(jìn)入FDA臨床前試驗(yàn)為榮，很多人對(duì)中醫(yī)中藥西化十分憂慮，您怎么看？

吳以嶺：這個(gè)問題很好！這也是我建議要實(shí)施振興中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略重要性的問題。作為傳統(tǒng)醫(yī)藥大國，我國應(yīng)主導(dǎo)制定中醫(yī)藥的國際標(biāo)準(zhǔn)，讓世界中藥與中國標(biāo)準(zhǔn)接軌，這樣我國中藥產(chǎn)業(yè)就可以逐步占據(jù)世界中藥市場的主動(dòng)權(quán)，切不可片面追求與美國FDA接軌，那樣將使我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)永遠(yuǎn)處于被動(dòng)地位，也是缺乏民族自信心的表現(xiàn)。我們要根據(jù)中醫(yī)藥自身特點(diǎn)建立中醫(yī)藥創(chuàng)新成果的評(píng)價(jià)體系，要區(qū)分原始性創(chuàng)新、延伸性創(chuàng)新、整合性創(chuàng)新等不同層次，要對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)體系和臨床辨證論治具有重大影響的原始性學(xué)術(shù)創(chuàng)新及新藥研發(fā)成果進(jìn)行重點(diǎn)激勵(lì)與扶持。

記者：聽得出來您對(duì)確定中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略地位問題十分關(guān)注，甚至心急如焚。

吳以嶺：21世紀(jì)是生命科學(xué)的世紀(jì)，健康產(chǎn)業(yè)將成為朝陽產(chǎn)業(yè)，這將給中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展帶來新的契機(jī)。但國際中草藥的市場份額高達(dá)300億美元，而我國僅占3%-5%，這與我國傳統(tǒng)中藥大國的地位極不相稱，而且我國現(xiàn)有西藥99%是國外專利或仿制藥品，開發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中藥應(yīng)成為我國的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，兩千年中醫(yī)理論與治療方藥是中藥新藥研發(fā)的巨大寶庫。此外，近年來國外大型制藥企業(yè)已經(jīng)加快搶灘中藥產(chǎn)業(yè)，因此急需確定中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略地位。

學(xué)術(shù)創(chuàng)新中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化的關(guān)鍵

記者：建國后50多年來，中醫(yī)藥界對(duì)中醫(yī)藥理論進(jìn)行了系統(tǒng)的整理研究，在某些方面取得了重大進(jìn)展。但現(xiàn)實(shí)情況卻存在諸多不足，衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強(qiáng)在2005年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議上的講話中指出“中醫(yī)藥的理論創(chuàng)新未能取得突破性的進(jìn)展”。中醫(yī)學(xué)術(shù)理論創(chuàng)新研究滯后主要原因是什么？

吳以嶺：主要有兩方面的原因。一是觀念滯后：不能充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化的帶動(dòng)作用，未能將其放在核心位置加以重視和支持。國家支持主要偏重于用現(xiàn)代科技手段研究中醫(yī)藥，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)按照其自身發(fā)展規(guī)律加以創(chuàng)新研究支持不足，導(dǎo)致解放后幾十年來原始性理論創(chuàng)新成果很少；二是醫(yī)藥脫離：無視基礎(chǔ)性研究的不可替代性，重術(shù)輕理，重藥輕醫(yī)。在中藥新藥研發(fā)過程中大多是脫離中醫(yī)理論指導(dǎo)，采用西藥理化方法，從中藥中分離、提純有效成份，以Ⅰ類新藥、Ⅱ類新藥為目標(biāo)，片面強(qiáng)調(diào)中藥現(xiàn)代化，追求與美國FDA接軌，未能重視以中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新帶動(dòng)方藥研究的中醫(yī)藥發(fā)展的歷史經(jīng)驗(yàn)。國家科技管理部門對(duì)代表中醫(yī)理論創(chuàng)新的復(fù)方藥物立項(xiàng)支持不夠，國家藥品監(jiān)管部門按西藥審批辦法審批中藥，對(duì)復(fù)方藥的理論創(chuàng)新及處方依據(jù)重視不夠，導(dǎo)致低水平研究和大同小異的重復(fù)研究過多，更缺乏體現(xiàn)中醫(yī)理論特色的證候?qū)W藥物。上述現(xiàn)狀嚴(yán)重影響了中醫(yī)學(xué)術(shù)的創(chuàng)新研究，更難以帶動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化。

記者：學(xué)術(shù)創(chuàng)新是中醫(yī)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的靈魂和核心，是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化的根本保障。中醫(yī)學(xué)歷史上的任何一次發(fā)展和繁榮都是在吸收當(dāng)時(shí)最新的科學(xué)文化的基礎(chǔ)上通過學(xué)術(shù)創(chuàng)新而實(shí)現(xiàn)的。我看到您的提案指出，只有遵循中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律、創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)理論，才能帶動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化的快速發(fā)展,使傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)跟上時(shí)代步伐,走出國門造福人類。

吳以嶺：我建議支持中醫(yī)學(xué)術(shù)按照其自身發(fā)展規(guī)律又充分汲取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。要建立起新的辨證分析理論，使之成為既符合中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律又充分吸收現(xiàn)代科技，整體綜合和微觀細(xì)分相結(jié)合，概念清晰、論述準(zhǔn)確、能為醫(yī)學(xué)界廣泛理解和接受的現(xiàn)代中醫(yī)理論體系。希望國家有關(guān)部門就這一重大課題組織論證，明確定位、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，減少無謂爭論，加大扶持力度及基礎(chǔ)性研究的投資力度。

記者：現(xiàn)代臨床應(yīng)用的著名方劑都是某一重大學(xué)術(shù)理論創(chuàng)新的代表性方藥。在兩千年的發(fā)展歷程中,中醫(yī)藥學(xué)始終遵循著自己的軌跡和規(guī)律,您強(qiáng)調(diào)說，與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)術(shù)創(chuàng)新是其保持蓬勃生機(jī)的內(nèi)在動(dòng)力。

吳以嶺：中醫(yī)學(xué)術(shù)理論創(chuàng)新,將直接帶來臨床療效的提高以及創(chuàng)新藥物的研發(fā)，中醫(yī)“理法方藥”的一體性不應(yīng)人為割裂,不應(yīng)片面強(qiáng)調(diào)中醫(yī)現(xiàn)代化,要以中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展帶動(dòng)中醫(yī)現(xiàn)代化,以中醫(yī)現(xiàn)代化帶動(dòng)中藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化。在國家有關(guān)部門重大中藥專項(xiàng)立項(xiàng)中，要突出中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新性和指導(dǎo)性,對(duì)具有理論創(chuàng)新體現(xiàn)中醫(yī)理論特色的復(fù)方中藥,應(yīng)給予支持與立項(xiàng)資助,使我國在21世紀(jì)生命科學(xué)的新歷史時(shí)期,再涌現(xiàn)出一批理論創(chuàng)新、證候明確、應(yīng)用廣泛、流傳后世的千古名藥。

記者：河北以嶺醫(yī)藥集團(tuán)創(chuàng)建10周年慶典活動(dòng)，我和國家藥監(jiān)官員、知名中醫(yī)藥專家及外國駐華大使應(yīng)邀出席，并參觀了新建制藥廠及醫(yī)藥研究院，親身感受到您領(lǐng)導(dǎo)的企業(yè)發(fā)展迅猛，后勁十足。

吳以嶺：河北以嶺醫(yī)藥集團(tuán)自創(chuàng)辦以來，堅(jiān)持以中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新為先導(dǎo)帶動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化與產(chǎn)業(yè)化，通過絡(luò)病理論創(chuàng)新帶動(dòng)現(xiàn)代中藥治療心腦血管病的通心絡(luò)膠囊、抗心律失常的參松養(yǎng)心膠囊、治療慢性心衰的芪藶強(qiáng)心膠囊的研發(fā)，形成了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的系列創(chuàng)新藥物，發(fā)展成國內(nèi)醫(yī)藥界具有較大影響的現(xiàn)代化醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。集團(tuán)醫(yī)藥研究院承擔(dān)的國家中醫(yī)藥管理局基礎(chǔ)理論課題―“絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究”，對(duì)絡(luò)病理論的歷史沿革和發(fā)展軌跡進(jìn)行深入探討，較為準(zhǔn)確地把握了絡(luò)病理論發(fā)展的學(xué)術(shù)內(nèi)涵，并在此基礎(chǔ)上提出絡(luò)病學(xué)說研究的理論框架―“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，從絡(luò)脈與經(jīng)脈在時(shí)空方面的差異性探討絡(luò)脈氣血運(yùn)行特色和功能實(shí)現(xiàn)形式的特殊性，對(duì)復(fù)雜生命現(xiàn)象做出更深刻的解釋，系統(tǒng)研究絡(luò)病發(fā)病、病機(jī)、辨證與治療。經(jīng)國內(nèi)著名專家鑒定后一致認(rèn)為：“該項(xiàng)研究按中醫(yī)學(xué)術(shù)自身發(fā)展規(guī)律進(jìn)行的，初步建立起‘絡(luò)病證治’體系,首次形成系統(tǒng)的絡(luò)病理論,為絡(luò)病學(xué)學(xué)科的建立奠定了理論基礎(chǔ),在國內(nèi)外屬創(chuàng)新性成果?！笨梢娭挥凶裱嗅t(yī)學(xué)自身發(fā)展規(guī)律創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)理論，才能帶動(dòng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化的快速發(fā)展。

建立以企業(yè)為主體的中藥現(xiàn)代研發(fā)體系

記者：近年來，國際上一些跨國制藥公司加強(qiáng)了對(duì)中藥的研究和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的占有，國外許多資金雄厚、科研實(shí)力強(qiáng)大的藥廠將中藥的現(xiàn)代化研究作為一大研究方向，日本、韓國、美國等發(fā)達(dá)國家利用其經(jīng)濟(jì)和科技優(yōu)勢(shì)，大量收集我國中藥處方信息，通過改變劑型、添加劑、工藝等方法，搶占中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)，嚴(yán)重沖擊著我國的中藥品種。

吳以嶺：目前我國一些現(xiàn)行制度還不利于中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，知識(shí)產(chǎn)權(quán)流失還比較嚴(yán)重。我已建議有關(guān)部門，結(jié)合中醫(yī)藥自身特點(diǎn)，盡快研究切實(shí)可行、適應(yīng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)措施，加強(qiáng)對(duì)某些制約中藥專利保護(hù)環(huán)節(jié)的對(duì)策研究，從制度上促進(jìn)中藥專利的產(chǎn)出和保護(hù)。

記者：您還提出，建立以企業(yè)為主體的現(xiàn)代中藥研究開發(fā)體系，是中藥走向現(xiàn)代化、國際化的基礎(chǔ)。為什么強(qiáng)調(diào)以企業(yè)為主體？

吳以嶺：企業(yè)在一線能直接感覺市場的需求，盡快形成以企業(yè)為主體的現(xiàn)代中藥創(chuàng)新體系，允許具有高層次科研隊(duì)伍和科研實(shí)力的企業(yè)成為國家或省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及各種工程的技術(shù)中心。對(duì)企業(yè)創(chuàng)新藥物研發(fā)的科技投入要從稅收優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼等方面給予支持，真正發(fā)展起一批具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力的科技先導(dǎo)型現(xiàn)代中藥企業(yè)。同時(shí)要加強(qiáng)校企、院企聯(lián)合，促進(jìn)高等院校、科研院所和生產(chǎn)企業(yè)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

記者：據(jù)我所知，我國中藥產(chǎn)業(yè)多數(shù)為近十幾年來創(chuàng)辦的，規(guī)模較小，創(chuàng)新能力差，在國內(nèi)市場尚難與國外大型制藥集團(tuán)抗衡，更難以爭奪國際市場。

吳以嶺：這是客觀現(xiàn)實(shí)。國家食品藥品監(jiān)督管理局組建以來，在加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)規(guī)范管理的同時(shí)，大力支持中藥企業(yè)，對(duì)促進(jìn)中藥企業(yè)發(fā)展起到了積極作用。這次我建議要進(jìn)一步制定振興民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的政策，重點(diǎn)扶持一批已經(jīng)形成市場規(guī)模、科技含量高、有快速發(fā)展前景的科技先導(dǎo)型中藥企業(yè)，從稅收優(yōu)惠、科研立項(xiàng)、人才引進(jìn)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等方面給予支持，促其做大做強(qiáng)，形成具有國際競爭力的中藥企業(yè)。對(duì)科技含量高、市場占有率前50名的中成藥進(jìn)行跟蹤，實(shí)施品牌培育計(jì)劃，加強(qiáng)保護(hù)與支持，培養(yǎng)具有市場競爭力的中藥品牌產(chǎn)品。

加入WTO是我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的大好機(jī)遇，國家扶持現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的政策,現(xiàn)代中藥制藥技術(shù)的快速發(fā)展,為我國加快現(xiàn)代中藥研究,建立一批具有強(qiáng)大市場競爭力的科技先導(dǎo)型現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)奠定了良好的基礎(chǔ)。相信只要各級(jí)政府支持,政策到位,充分調(diào)動(dòng)科技人員和生產(chǎn)企業(yè)的積極性,堅(jiān)持中醫(yī)理論創(chuàng)新和現(xiàn)代中藥同步發(fā)展,我國必能涌現(xiàn)出一批有強(qiáng)大市場競爭力的科技先導(dǎo)型現(xiàn)代企業(yè),實(shí)現(xiàn)民族醫(yī)藥的快速持續(xù)發(fā)展。

發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥亟需政策傾斜

“少數(shù)民族醫(yī)藥在我國國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展方面占有舉足輕重的地位，我們應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥的重要性和必要性，制定長期規(guī)劃，加大扶持力度，使全國的少數(shù)民族醫(yī)藥工作更上一個(gè)臺(tái)階?！?月7日上午的第十屆全國政協(xié)三次會(huì)議聯(lián)組會(huì)上，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院蒙醫(yī)科主任其仁旺其格委員就“加快發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥”的發(fā)言，引起與會(huì)委員和媒體的關(guān)注。本刊記者就此作了深入采訪。

記者：我國民族眾多，歷史悠久，各民族在歷史上創(chuàng)造出神奇的醫(yī)學(xué)文化。您先介紹一下這方面的情況。

其仁旺其格：除中醫(yī)中藥外，目前已整理出醫(yī)學(xué)資料的少數(shù)民族有30多個(gè)，包括蒙、藏、維吾爾、傣、壯、苗、瑤、彝、侗、土家、朝鮮、回回以及哈薩克、布依、哈尼、仡佬、羌、佤、景頗、水、怒等民族。他們?yōu)橹腥A民族的健康事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。

記者：現(xiàn)在許多外國人，不僅僅是日本、韓國、東南亞國家還有歐美一些人對(duì)我國少數(shù)民族醫(yī)藥特別感興趣。少數(shù)民族醫(yī)藥的地位到底怎么樣？

其仁旺其格：由于各民族的發(fā)展條件不同，文化背景各異，其醫(yī)藥文化的發(fā)展程度亦有別，有的歷史悠久，著作豐厚，自成體系；有的資源豐富，但沒有文字，直到現(xiàn)在才用漢文總結(jié)了自己的醫(yī)學(xué)理論和藥物知識(shí)，但他們都是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的一部分，是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。少數(shù)民族醫(yī)藥匯集了各少數(shù)民族的醫(yī)藥文化精華，是我國不可忽視的衛(wèi)生資源。在少數(shù)民族地區(qū)，他們利用本地的藥物資源，因地制宜，治療本地區(qū)、本民族的常見病、多發(fā)病、地方病、疑難病，解除眾多病人的痛苦，為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療、保健工作做出了不可替代的作用。

記者：他們的發(fā)展現(xiàn)狀如何？

其仁旺其格：據(jù)我了解，截止2003年底，我國有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)83,733個(gè)，衛(wèi)生隊(duì)伍總數(shù)4,826,592人，其中民族醫(yī)醫(yī)院157個(gè)，有床位58,293張，從業(yè)人員總數(shù)8,712人。另外，還有民族醫(yī)診所359個(gè)，人員總數(shù)673人。已有4600余名民族醫(yī)人員獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。14個(gè)民族醫(yī)專科被列為重點(diǎn)建設(shè)單位，部分民族藥品已進(jìn)入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄。全國有高等民族醫(yī)藥院校3所，蒙、藏、維三個(gè)民族醫(yī)藥學(xué)科被列為重點(diǎn)學(xué)科。編纂民族醫(yī)藥教材76門，研究完成了《中華本草（民族卷）》中的蒙、藏、維藥部分，組織開展蒙、藏、維、傣等15個(gè)民族的60部民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理，《布依族醫(yī)藥》、《彝族醫(yī)藥基礎(chǔ)理論》等30部著作的整理編輯工作已經(jīng)完成。有報(bào)道說，某民族地區(qū)民族醫(yī)每年治病的工作量達(dá)到了縣以上各級(jí)各類醫(yī)院和其他部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療任務(wù)的總和。

記者：據(jù)我所知，目前，少數(shù)民族醫(yī)藥的研究絕大部分停留在文獻(xiàn)研究與整理上，對(duì)方劑的開發(fā)、劑型改革、工藝改進(jìn)和技術(shù)的規(guī)范化管理等方面的研究剛剛起步，全國至今沒有一家能代表國家級(jí)水平的民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)。

其仁旺其格：是的。不過有一些自成體系，具有完整的基本理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的民族醫(yī)藥，在其發(fā)源地或發(fā)展區(qū)域內(nèi)根深葉茂，從業(yè)人員比較多，醫(yī)教研機(jī)構(gòu)也有一定的規(guī)模。此次會(huì)上，我建議各少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)將這些相關(guān)專家、機(jī)構(gòu)整合起來，建立一家能代表他們的民族醫(yī)藥研究最高水平的研究院或研究中心，統(tǒng)一管理和負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)藥的研究工作；同時(shí)要盡可能集中業(yè)界優(yōu)勢(shì)研發(fā)力量，在全國范圍內(nèi)選拔有較高專業(yè)理論水平和較強(qiáng)的實(shí)際操作技能的人才，使研究隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理、全面。

記者：信息化浪潮沖擊各行各業(yè)，民族醫(yī)藥在這方面是否還得走較長的路？

其仁旺其格：在基礎(chǔ)研究方面，為了繼承民族醫(yī)藥理、法、方、藥，歸納總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，對(duì)系統(tǒng)科學(xué)研究提供可靠而便捷的信息支撐，必須做好信息數(shù)字化基礎(chǔ)工作，建立基礎(chǔ)理論、各家學(xué)說、病因病機(jī)與診斷、治則治法、藥學(xué)、方劑學(xué)、藥物化學(xué)、藥用動(dòng)植物礦物學(xué)、預(yù)防與養(yǎng)生學(xué)、針刺與灸療、放血療法等內(nèi)容的信息數(shù)據(jù)庫。

記者：由于民族醫(yī)藥專業(yè)院校建立時(shí)間較短、底子薄、設(shè)備簡陋、技術(shù)相對(duì)滯后、迎合市場需求等原因，民族醫(yī)藥院校的培養(yǎng)模式、課程設(shè)置等方面，出現(xiàn)了一些“西化”現(xiàn)象，削弱了民族醫(yī)藥教育，導(dǎo)致學(xué)生的民族醫(yī)底子差、基本功不扎實(shí)的局面。如何扭轉(zhuǎn)這一現(xiàn)象？

其仁旺其格：一方面要加大對(duì)民族醫(yī)藥的支持和宣傳力度，增加投入很有必要；另一方面，應(yīng)當(dāng)讓民族醫(yī)藥按照自身的發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)去辦學(xué)，不能硬拿西醫(yī)學(xué)的辦學(xué)方法和特點(diǎn)來衡量和規(guī)范民族醫(yī)教育，而且?？平逃?、本科教育和研究生教育應(yīng)有側(cè)重面，以滿足社會(huì)和醫(yī)院對(duì)各種類型人才的需求，打好基礎(chǔ)，逐漸建立民族醫(yī)藥學(xué)的終身教育體系。

記者：有人曾經(jīng)提出，加快民族醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，把民族醫(yī)藥作為民族地區(qū)支柱產(chǎn)業(yè)來發(fā)展，您怎么看？

其仁旺其格：這對(duì)民族地區(qū)廣大人民群眾的健康保障、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和民族醫(yī)藥自身的發(fā)展，無疑是十分有利的事情。但是民族醫(yī)藥自身的發(fā)展和強(qiáng)大應(yīng)先于產(chǎn)業(yè)化過程，或者說，在基礎(chǔ)與臨床研究達(dá)到一定規(guī)模，科技含量明顯提高，人才需求基本滿足，臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育和研究方面有了比較雄厚的后盾時(shí)，才能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，并將成為一個(gè)地區(qū)的支柱產(chǎn)業(yè)。

記者：我國少數(shù)民族地區(qū)的民族醫(yī)醫(yī)院一般都建院時(shí)間短，底子薄、層次差距不大，長期以來對(duì)民族醫(yī)臨床教學(xué)重視不夠，投入嚴(yán)重不足，由于市場經(jīng)濟(jì)的沖擊，醫(yī)院首重醫(yī)療，能勝任民族醫(yī)臨床教學(xué)的基地絕對(duì)數(shù)量不足，帶教質(zhì)量不高?，F(xiàn)在招生規(guī)模的年年擴(kuò)大，臨床實(shí)踐質(zhì)量必將繼續(xù)下滑……

其仁旺其格：在民族醫(yī)教育過程中，我們應(yīng)當(dāng)看清它的后果，下大力氣改變這一局面。讓學(xué)生在實(shí)習(xí)中不間斷地到臨床工作第一線去體驗(yàn)，在反復(fù)臨床實(shí)踐中，增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)，使理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系，不斷強(qiáng)化基本功，鍛煉臨床工作能力。

記者：您的建言鏗鏘有力，可操作性很強(qiáng)。

其仁旺其格：只是談一些具體的想法，盡自己作為醫(yī)衛(wèi)界委員的職責(zé)。就少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展，我向國家有關(guān)部局鄭重建言：

1.制定少數(shù)民族醫(yī)藥中長期發(fā)展規(guī)劃，督促實(shí)施。

2.實(shí)施國家中醫(yī)藥法律法規(guī)，根據(jù)地區(qū)和不同民族醫(yī)特點(diǎn)，制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則或條例。

3.把扶持少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)與扶貧、支持民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)結(jié)合起來，擴(kuò)大投資來源。

4.單列少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)費(fèi)。

5.搞好少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，同時(shí)做好師承教育。

蒙醫(yī)蒙藥現(xiàn)狀令人堪憂

“作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)主力軍的蒙醫(yī)蒙藥事業(yè)，目前存在許多困難和問題，蒙醫(yī)藥機(jī)構(gòu)大多是從綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分離出來的，起步晚、底子薄、先天發(fā)育不足、后天營養(yǎng)不良，多年來政府沒有給予蒙醫(yī)特殊的傾斜政策，更沒有專項(xiàng)建設(shè)資金，歷史欠賬較多。” 其仁旺其格委員見到記者，就快人快語，直奔主題。作為醫(yī)衛(wèi)界唯一的第十屆全國政協(xié)委員，他就此關(guān)心的問題向大會(huì)遞交了提案。

記者：近年來，當(dāng)?shù)卣诖朔矫媸欠裼写蟮膭?dòng)作？

其仁旺其格：為了弘揚(yáng)蒙醫(yī)蒙藥，從科研、生產(chǎn)等方面給予了高度的關(guān)注和支持，但是由于財(cái)政困難，很難拿出更多的資金，業(yè)務(wù)用房緊張、技術(shù)裝備落后的問題沒有從根本上得到緩解。

記者：我每年從北京回內(nèi)蒙古采訪或探親，看到許多牧區(qū)、鄉(xiāng)村百姓生活依然很苦，缺醫(yī)少藥，有病看不起硬拿命扛著的現(xiàn)象令人心痛！

其仁旺其格：2004年初，政協(xié)對(duì)蒙古族聚居的幾個(gè)旗的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和扶貧解困問題進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研發(fā)現(xiàn)蒙古族聚居區(qū)的區(qū)域性貧困問題的確十分嚴(yán)峻，這一地區(qū)和農(nóng)牧民已成為特殊貧困區(qū)域和特殊貧困群體，嚴(yán)重制約著該地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。有一個(gè)突出的表現(xiàn)是，基礎(chǔ)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，農(nóng)牧民缺醫(yī)少藥，就診醫(yī)病難，因病致貧返貧率較高。

記者：我在內(nèi)蒙古看到許多蘇木、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件簡陋，我真擔(dān)心，這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的生命安全能夠有保障嗎？

其仁旺其格：貧困農(nóng)牧民的常見病和多發(fā)病得不到及時(shí)醫(yī)治，往往小病拖成大病，使原本就貧困的家庭雪上加霜。據(jù)了解，因病致貧返貧達(dá)40%左右?；驹O(shè)施薄弱，房屋、設(shè)備陳舊，一些旗縣的基層衛(wèi)生院房屋大多數(shù)是六七十年代修建的，年久失修，有50%的房屋趨于危房，急需進(jìn)行重建或翻修。醫(yī)療設(shè)備殘缺不全、陳舊老化，嚴(yán)重影響衛(wèi)生院開展醫(yī)療、預(yù)防、保健工作。

記者：內(nèi)蒙古近幾年經(jīng)濟(jì)發(fā)展已取得了很大成績，為什么在關(guān)乎民生的醫(yī)療衛(wèi)生方面卻如此落后呢？

其仁旺其格：基層衛(wèi)生院實(shí)行差額補(bǔ)貼、自收自支的機(jī)制，財(cái)政只負(fù)擔(dān)醫(yī)務(wù)人員工資總額的25%，其余75%的工資和醫(yī)療經(jīng)費(fèi)全由衛(wèi)生院自理。這樣，不僅醫(yī)務(wù)人員工資難以按月足額發(fā)放，就是常用藥和生理鹽水都難以保障，加之貧困戶賒款打針吃藥，加大了衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有些衛(wèi)生院由于設(shè)備簡陋，缺醫(yī)少藥，就診病人就更少，收入下降，無力維護(hù)醫(yī)院正常開門就診。