發(fā)布時(shí)間：2023-03-21 17:09:33
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)實(shí)踐論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
(一)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”項(xiàng)目的建立與應(yīng)用
參照歐洲、北美的有關(guān)模式，開(kāi)展“標(biāo)準(zhǔn)化病人”項(xiàng)目，培養(yǎng)出60余位標(biāo)準(zhǔn)化病人志愿者，廣泛應(yīng)用于診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)的課程與考試。由于標(biāo)準(zhǔn)化病人勝任“病史與體檢提供者”“評(píng)估者”和“反饋者”等多重教學(xué)角色，對(duì)學(xué)生臨床思維、知識(shí)掌握、臨床技能、職業(yè)化程度、人文關(guān)懷素養(yǎng)等能力的教學(xué)與評(píng)估都起到了極大的作用。
(二)醫(yī)學(xué)在線考試與輔助教學(xué)系統(tǒng)的研發(fā)與使用
在交大生命學(xué)院的幫助下，設(shè)計(jì)并形成一套利用網(wǎng)絡(luò)終端的考試與教學(xué)系統(tǒng)。學(xué)生可以利用該系統(tǒng)進(jìn)行有針對(duì)性的自我測(cè)試，并得到反饋。通過(guò)對(duì)知識(shí)掌握的評(píng)估，了解自己的程度及對(duì)知識(shí)盲點(diǎn)的及時(shí)提醒。不同學(xué)習(xí)階段、不同程度的醫(yī)學(xué)生，均可利用該系統(tǒng)有選擇地進(jìn)行反饋式學(xué)習(xí)。
(三)人文類選修課醫(yī)療溝通與職業(yè)行為等的開(kāi)設(shè)與發(fā)展
2006年起，關(guān)注醫(yī)學(xué)生特定能力的人文類課程納入交大醫(yī)學(xué)院的選修課:醫(yī)療溝通與職業(yè)行為課程在職業(yè)禮儀、醫(yī)療情景中的溝通、不同醫(yī)療階段的倫理特征、發(fā)聲和語(yǔ)言技巧等方面給學(xué)生以輔導(dǎo);形體塑造課程則關(guān)注學(xué)生對(duì)音樂(lè)節(jié)奏的掌握與理解、日常形體姿勢(shì)等內(nèi)容。這些課程的開(kāi)設(shè)，直接影響到學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)形象，對(duì)學(xué)生的未來(lái)職業(yè)生涯發(fā)展具有積極的作用。
(四)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的設(shè)置與推廣
隨著標(biāo)準(zhǔn)化病人項(xiàng)目的建立，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在各模塊的出科考試和畢業(yè)考試中得到廣泛應(yīng)用。由于考試可以根據(jù)具體的能力要求設(shè)置考站內(nèi)容與規(guī)模，因此，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行公平、全面的評(píng)估，并且考試結(jié)果對(duì)學(xué)生和教師都起到了積極的反饋?zhàn)饔谩?/p>
(五)虛擬教學(xué)模式的開(kāi)展和應(yīng)用
虛擬仿真教學(xué)(Virtualreality)近年來(lái)已逐漸成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新興教學(xué)模式，是今后一段時(shí)間我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的重點(diǎn)。相較于傳統(tǒng)的模具和在線考試系統(tǒng)，虛擬仿真有其明顯優(yōu)勢(shì)，例如:高仿真可以提高操作的真實(shí)感，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以記錄并統(tǒng)計(jì)操作中的所有記錄和數(shù)據(jù)等等。
(六)序貫化教學(xué)模式的架構(gòu)和形成
在原有臨床實(shí)習(xí)模式基礎(chǔ)上，增設(shè)以診斷學(xué)和影像診斷學(xué)內(nèi)容(心肺聽(tīng)診、影像學(xué)讀片、心電圖閱讀、化驗(yàn)單閱讀)為主的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，并實(shí)施實(shí)習(xí)前考核;同時(shí)，在入科培訓(xùn)后增設(shè)實(shí)習(xí)入科考核。
二、實(shí)踐教學(xué)模式構(gòu)建的效果
(一)評(píng)估模式的改變，為醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)提供了有效的評(píng)價(jià)和測(cè)量手段
用“結(jié)果性評(píng)價(jià)(OutcomeEvaluation)”逐漸取代“過(guò)程性評(píng)價(jià)(ProcessEvaluation)”成為醫(yī)學(xué)教育評(píng)鑒的主流，關(guān)注醫(yī)學(xué)教育“產(chǎn)出”的趨勢(shì)也進(jìn)一步導(dǎo)向著對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量(即醫(yī)學(xué)生基本能力)的注重。2007年，教育部“本科教育質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的實(shí)施意見(jiàn)也指出，要“實(shí)現(xiàn)從注重知識(shí)傳授向更加重視能力和素質(zhì)培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變”“高度重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，提高學(xué)生實(shí)踐能力”，同樣突出了加強(qiáng)學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性。由此，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)是臨床教學(xué)單位工作的“重中之重”。
(二)序貫化實(shí)踐教學(xué)模式是有效提升教學(xué)質(zhì)量的重要方法，符合臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律
根據(jù)正常的學(xué)習(xí)遺忘規(guī)律和以往教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，完成臨床課程的醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段時(shí)，許多在一年多前學(xué)習(xí)的臨床必須的基本知識(shí)已經(jīng)生疏，直接進(jìn)入病區(qū)工作會(huì)因無(wú)法迅速有效進(jìn)入角色，從而減少了有效實(shí)習(xí)時(shí)間，也會(huì)對(duì)臨床醫(yī)療安全形成一定的隱患。同時(shí)，對(duì)帶教老師而言，只有學(xué)生的“基本功”扎實(shí)，才能向其傳授更多更深入的知識(shí)和能力，否則只能停留在低水平的簡(jiǎn)單重復(fù)，影響到學(xué)生對(duì)教學(xué)資源的有效利用和在臨床期間的學(xué)習(xí)效果。因此，提升實(shí)習(xí)醫(yī)師基本能力是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要途徑，進(jìn)入實(shí)習(xí)前進(jìn)行集中培訓(xùn)，符合教學(xué)規(guī)律中的重復(fù)原則;也使學(xué)生臨床技能明顯得到提升，以更高的初始水平開(kāi)始實(shí)習(xí)，也必然會(huì)實(shí)現(xiàn)更迅速、更顯著的成長(zhǎng)，從而達(dá)到更高的程度，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
(三)序貫化教學(xué)模式的構(gòu)建，為實(shí)踐教學(xué)模式作出了有益探索
（一）缺乏完善的實(shí)踐教學(xué)
硬件和實(shí)踐師資隊(duì)伍實(shí)踐教學(xué)硬件條件指的是教學(xué)中的場(chǎng)地、設(shè)備和材料等,它是環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)的重要條件。實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量取決于實(shí)踐教學(xué)相關(guān)要素的齊備與完善程度,環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)屬于應(yīng)用型學(xué)科，應(yīng)該把動(dòng)手能力的培養(yǎng)放在首要位置，不能脫離設(shè)計(jì)項(xiàng)目實(shí)際而空談理論。由于中國(guó)高校從1998年開(kāi)始擴(kuò)招以來(lái)，由傳統(tǒng)的精英教育轉(zhuǎn)換為大眾教育，還有中國(guó)很多高校都是以研究型為主，但是很多師資又來(lái)自于這些研究型高校，一些教師自然缺乏相關(guān)的動(dòng)手能力，導(dǎo)致不能做到專業(yè)理論與實(shí)際操作的完美結(jié)合。
（二）缺乏與時(shí)俱進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)模式
環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)的行業(yè)模式和技術(shù)更新將決定人才培養(yǎng)方案的內(nèi)容，但是很多高校的人才培養(yǎng)方案幾年來(lái)基本是不調(diào)整或只是課程的結(jié)構(gòu)調(diào)整，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的變化，因此實(shí)踐教學(xué)模式也沒(méi)有什么變化。
（三）不能與行業(yè)有效對(duì)接
目前，很多高校環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)不能與行業(yè)的有效對(duì)接。實(shí)踐教學(xué)注重對(duì)學(xué)生專業(yè)理論知識(shí)的講授，在創(chuàng)新能力的引導(dǎo)和培養(yǎng)方面缺乏，導(dǎo)致在培養(yǎng)的學(xué)生普遍缺乏實(shí)踐能力，與社會(huì)脫節(jié)。缺少與行業(yè)一線的教學(xué)合作，有的話也只是形式上的實(shí)踐教學(xué)基地，不能落到實(shí)處。
（四）實(shí)踐教學(xué)方法單一
傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)地位，老師講，學(xué)生聽(tīng)，老師示范、學(xué)生操作，是以專業(yè)理論知識(shí)和技能傳授為主導(dǎo)的教育體系,這種單一的實(shí)踐教學(xué)方法不能有效地引導(dǎo)學(xué)生基本技能的掌握和實(shí)踐創(chuàng)造性的發(fā)揮,嚴(yán)重削弱了實(shí)踐教學(xué)應(yīng)取得的效果和成績(jī)。
二、實(shí)踐教學(xué)改革建議
面對(duì)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的問(wèn)題,結(jié)合專業(yè)的特點(diǎn)和行業(yè)情況的分析,提出以下實(shí)踐教學(xué)改革的建議。
（一）完善實(shí)踐教學(xué)
硬件設(shè)施和加強(qiáng)雙師型隊(duì)伍建設(shè)對(duì)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)來(lái)說(shuō),電腦實(shí)訓(xùn)綜合教室、材料與工藝工作室、木工實(shí)訓(xùn)室、陶藝與模型實(shí)訓(xùn)室、虛擬設(shè)計(jì)公司實(shí)訓(xùn)室等重要實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)地的建設(shè)擺在突出位置，正本清源，這樣才能使學(xué)生從做不了設(shè)計(jì)又不懂實(shí)際操作的困境中走出。行業(yè)發(fā)展對(duì)環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)的推動(dòng)力是與時(shí)俱進(jìn)的，實(shí)踐教學(xué)導(dǎo)師扮演著重要連接作用，加強(qiáng)雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)要求教師到相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域中鍛煉,并與行業(yè)合作環(huán)境設(shè)計(jì)項(xiàng)目,參與操作項(xiàng)目施工實(shí)踐，教師與專業(yè)一線設(shè)計(jì)師之間構(gòu)建良好合作的關(guān)系，為雙師型師資隊(duì)伍建設(shè)創(chuàng)造了條件。
（二）構(gòu)建合理的實(shí)踐教學(xué)模式
從觀念上改變對(duì)傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)體系的依賴,結(jié)合環(huán)境設(shè)計(jì)行業(yè)的現(xiàn)狀，探索與時(shí)俱進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)模式,依據(jù)環(huán)境設(shè)計(jì)人才標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)能力所需,按照一定的邏輯關(guān)系形成若干實(shí)踐課程模塊,環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)模塊應(yīng)該包括：見(jiàn)習(xí)（了解項(xiàng)目設(shè)計(jì)程序、施工步驟見(jiàn)習(xí)和設(shè)計(jì)考察活動(dòng)）；專業(yè)實(shí)習(xí)（項(xiàng)目設(shè)計(jì)參與、設(shè)計(jì)成果轉(zhuǎn)化和施工監(jiān)理協(xié)助）；創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練（創(chuàng)新杯、設(shè)計(jì)競(jìng)賽）；社會(huì)實(shí)踐（專業(yè)市場(chǎng)調(diào)查、社會(huì)體驗(yàn)、行業(yè)分析）；實(shí)踐教學(xué)（計(jì)算機(jī)操作、專題設(shè)計(jì)訓(xùn)練、手繪技法表現(xiàn)、畢業(yè)設(shè)計(jì)）等五大模塊。每一部分在不同學(xué)習(xí)階段需要加強(qiáng)實(shí)踐課程的連貫性和統(tǒng)一性，可以按具體的教學(xué)實(shí)際，適時(shí)調(diào)整實(shí)踐教學(xué)方式。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置上應(yīng)分析各課程間的內(nèi)在聯(lián)系,不能把每個(gè)階段的教學(xué)看做是簡(jiǎn)單的課程疊加，第一，在行業(yè)動(dòng)態(tài)的前提下有取有舍，重點(diǎn)圍繞各階段需要培養(yǎng)的能力進(jìn)行整合,實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)效能的最大化。第二，剔除傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)評(píng)價(jià)法,注重實(shí)踐的過(guò)程性評(píng)價(jià),結(jié)合企業(yè)和市場(chǎng)對(duì)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)。第三，完善實(shí)踐教學(xué)大綱,面向工程實(shí)際,突出學(xué)生技能培養(yǎng)。
（三）強(qiáng)化產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合強(qiáng)化
環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合，推動(dòng)校內(nèi)外專業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，實(shí)踐教學(xué)不能只依靠校內(nèi)的資源，這樣很難達(dá)到情景式的模擬訓(xùn)練效果，需要利用校外企業(yè)資源，學(xué)生去企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)可能會(huì)與企業(yè)內(nèi)部管理制度有沖突,但這一問(wèn)題的解決有賴于學(xué)校和企業(yè)之間的積極溝通。例如材料與構(gòu)造課程，教師可以聯(lián)系國(guó)內(nèi)有名的材料商,實(shí)踐教學(xué)課堂轉(zhuǎn)移到材料生產(chǎn)施工的第一現(xiàn)場(chǎng),企業(yè)技術(shù)人員與實(shí)踐導(dǎo)師同臺(tái)授課，營(yíng)造直觀的教學(xué)氛圍，達(dá)到符合材料與構(gòu)造課程的實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)。有很多的實(shí)踐性課程都可以根據(jù)具體情況安排到行業(yè)或工程現(xiàn)場(chǎng)中去，只要對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力有效地提高,有利于學(xué)生的就業(yè),任何方式都可以嘗試。
（四）業(yè)師同授
1.借鑒其它高校實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化合作辦學(xué)
一些理念先進(jìn)的高等院校對(duì)實(shí)踐教學(xué)給予了相當(dāng)高的關(guān)注，主要通過(guò)下述內(nèi)容加以呈現(xiàn)。
（1）對(duì)專業(yè)課教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)給予高度關(guān)注。優(yōu)先選擇具備實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)且獲取乙級(jí)以上專業(yè)技術(shù)執(zhí)照的教師作為實(shí)踐環(huán)節(jié)的指導(dǎo)教師，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師應(yīng)當(dāng)進(jìn)入高等院?；蛘咂髽I(yè)進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)。
（2）此類高等院校的實(shí)踐設(shè)施優(yōu)良，并且在校園內(nèi)部設(shè)有諸多匹配的實(shí)習(xí)崗位。既能夠完成必要的理論教學(xué)，又能夠強(qiáng)化學(xué)生的綜合技能。
（3）此類高等院校會(huì)定期開(kāi)展職業(yè)技能比賽，并且?guī)ьI(lǐng)學(xué)生參加各類相關(guān)的世界比賽，學(xué)生的技能證書(shū)數(shù)量將成為對(duì)學(xué)?？荚u(píng)的關(guān)鍵指標(biāo)。借助技能比賽，強(qiáng)化學(xué)生獲取知識(shí)的自主性。
（4）對(duì)學(xué)生的校外實(shí)踐環(huán)節(jié)給予高度關(guān)注。校外實(shí)踐可以有多種方式：輪調(diào)式（理論知識(shí)的傳授在學(xué)校進(jìn)行、實(shí)踐技能的培訓(xùn)在校外實(shí)踐環(huán)節(jié)進(jìn)行，并且每月定期開(kāi)展輪調(diào)）、實(shí)習(xí)式、進(jìn)修式、走讀式等。在上述校外實(shí)踐方式當(dāng)中，應(yīng)用最廣泛、收效最佳的當(dāng)屬輪調(diào)式。例如，可以同理念先進(jìn)的高等院校開(kāi)展聯(lián)合教學(xué)的模式。國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè)應(yīng)當(dāng)有效借助此模式提供的優(yōu)勢(shì)，將專業(yè)課教師派到合作院校開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，并依照本院校的現(xiàn)實(shí)狀況加以選擇性的應(yīng)用和吸收，將國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè)的教學(xué)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐體系加以有效的健全和完善。
2.突出國(guó)際商務(wù)單證實(shí)訓(xùn)重點(diǎn)，打造一專多能
國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易牽扯到諸多部門、諸多流程、諸多手續(xù)，是一個(gè)繁瑣的流程。國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易要求其工作者既要了解并熟知國(guó)家制定的國(guó)際貿(mào)易政策，又要了解并掌握外貿(mào)單證知識(shí)和實(shí)踐操作技能。單證實(shí)訓(xùn)的重點(diǎn)在于強(qiáng)化國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易單證的制作，對(duì)國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)的普遍性環(huán)節(jié)加以深入的了解，強(qiáng)化對(duì)單證業(yè)務(wù)的實(shí)踐技能。通過(guò)系統(tǒng)化的國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)實(shí)踐培訓(xùn)，能夠?yàn)槿蘸箜樌膹氖聡?guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)工作奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。作為國(guó)際貿(mào)易專業(yè)學(xué)生，理應(yīng)了解并掌握國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)的具體操作。因此，出于使學(xué)生對(duì)國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)形成更加牢固的知識(shí)框架，并能將理論知識(shí)順利的應(yīng)用于實(shí)踐的思考，應(yīng)當(dāng)為學(xué)生安排一定周期的國(guó)際貿(mào)易實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。使學(xué)生對(duì)國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)的實(shí)踐操作形成零距離接觸，從而有效的實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)際的結(jié)合。在國(guó)際貿(mào)易逐步發(fā)展的過(guò)程中，商品均以單據(jù)的形式完成買賣，貿(mào)易雙方都是以單據(jù)作為貨款的結(jié)算憑證。因此，單證制作質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)于國(guó)際貿(mào)易業(yè)務(wù)以及利潤(rùn)的實(shí)現(xiàn)具有直接性決定作用。單證的準(zhǔn)確性、完整性、清晰度以及實(shí)效性對(duì)于結(jié)匯的順利與否存在重要的影響，有關(guān)工作者應(yīng)對(duì)其給予足夠的關(guān)注和耐心。所謂“一專多能”人才，就是說(shuō)既要掌握本崗位的專業(yè)技能，并且具有一定的水平，又要對(duì)相關(guān)崗位的實(shí)踐技能有一定的了解和掌握。對(duì)于“一專多能”型人才的培養(yǎng)需要經(jīng)歷較長(zhǎng)的時(shí)間，應(yīng)當(dāng)納入企業(yè)的整體戰(zhàn)略規(guī)劃之中。在“一專多能”型人才的培養(yǎng)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“分步實(shí)施、整體推進(jìn)”的原則。將人力資源管理機(jī)構(gòu)的特殊優(yōu)勢(shì)加以最大程度的施展，制定目標(biāo)并建立規(guī)章制度，為計(jì)劃的切實(shí)落實(shí)提供必要的保障。應(yīng)當(dāng)建立專門的“一專多能”型人才的管理部門，將部門優(yōu)勢(shì)做以有效發(fā)揮，使企業(yè)整體傾向于“一專多能”型人才，從而向企業(yè)員工提供有利的多技能學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。當(dāng)企業(yè)工作者實(shí)現(xiàn)了“一專多能”后，其崗位落實(shí)和薪資待遇都應(yīng)做出相應(yīng)的調(diào)整，并且有清晰的制度作為保障。對(duì)于擁有過(guò)硬的多技能工作者，企業(yè)應(yīng)為其辦理國(guó)家從業(yè)資格證書(shū)，將工作者的作用發(fā)揮到最大程度。
3.融合校內(nèi)校外實(shí)踐基地建設(shè)，提升就業(yè)質(zhì)量
在實(shí)踐教學(xué)的全部?jī)?nèi)容當(dāng)中，認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)、課程實(shí)習(xí)以及畢業(yè)實(shí)習(xí)是能夠強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐技能的關(guān)鍵步驟。然而，上述關(guān)鍵步驟一定要借助校外的力量和資源才能實(shí)現(xiàn)。正因如此，上述關(guān)鍵步驟成為了實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中的弱化點(diǎn)。因此，著重加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)是健全實(shí)踐教學(xué)的必要步驟。實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)通常堅(jiān)持“走出去、引進(jìn)來(lái)”的方式。首先，將學(xué)生派到實(shí)踐基地進(jìn)行參觀、實(shí)習(xí)和就業(yè)。并利用對(duì)實(shí)踐基地的考察和與實(shí)踐基地進(jìn)行聯(lián)合研究等的手段，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)狀況和社會(huì)需求狀況加以及時(shí)的了解和掌握，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)和就業(yè)進(jìn)行指導(dǎo)改進(jìn)的效果。其次，利用對(duì)實(shí)踐教學(xué)基地工作者授予可作資格的方式，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)基地工作者主動(dòng)服務(wù)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè)的意識(shí)。除此之外，對(duì)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè)的學(xué)生定期開(kāi)展培訓(xùn)講座，并邀請(qǐng)實(shí)踐教學(xué)基地的負(fù)責(zé)人員和國(guó)際貿(mào)易機(jī)構(gòu)的專業(yè)化人才進(jìn)行客講。一方面，能夠強(qiáng)化學(xué)生對(duì)業(yè)務(wù)實(shí)踐的理解和認(rèn)識(shí)，另一方面，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)，從而為國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易專業(yè)的教學(xué)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐體系建設(shè)提供必要的基礎(chǔ)條件。秉承相互扶持的理念，在借助國(guó)際貿(mào)易企業(yè)（尤其是農(nóng)產(chǎn)品國(guó)際貿(mào)易企業(yè)）的力量向?qū)W生提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)將企業(yè)的實(shí)際需求納入考量。在企業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，可以由教師為其提供相應(yīng)的策略措施；在企業(yè)的人員配備不足時(shí)，可以由學(xué)生為其提供相應(yīng)的崗位幫助，從而在一定程度上緩解企業(yè)的運(yùn)營(yíng)壓力。通過(guò)上述做法，高等院校能夠同企業(yè)形成穩(wěn)固的信任度和長(zhǎng)久的合作關(guān)系。強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)基地的管理，對(duì)每個(gè)實(shí)踐教學(xué)基地設(shè)置專業(yè)化的管理人員，并執(zhí)行對(duì)實(shí)踐教學(xué)基地的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)追蹤機(jī)制?，F(xiàn)實(shí)表明，利用實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)引發(fā)的就業(yè)創(chuàng)新，能夠有效地處理企業(yè)同學(xué)生之間信任度低的問(wèn)題，并實(shí)現(xiàn)學(xué)生就業(yè)和企業(yè)用工的雙重穩(wěn)定。
二、結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)；跨文化意識(shí)；構(gòu)建
作者簡(jiǎn)介：彭愛(ài)民（1969-），男，湖南長(zhǎng)沙人，廣東第二師范學(xué)院外語(yǔ)系，講師。（廣東廣州510303）
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-0079（2012）16-0141-02
一、文化、跨文化意識(shí)與英語(yǔ)教學(xué)
文化是聯(lián)系人與人之間的紐帶，是人們共同擁有的思想和標(biāo)準(zhǔn)。人類生活的每一方面如個(gè)人如何表達(dá)自己感情及思維方式、如何交往、如何解決問(wèn)題等都與文化相關(guān)并隨之改變。文化在很大程度上與無(wú)線電波一樣，它承載信息，盡管無(wú)形但無(wú)處不在。正如大多數(shù)常聽(tīng)收音機(jī)的人卻難以描述無(wú)線電波是怎樣轉(zhuǎn)化成聲音的一樣，人們難以描述文化，盡管文化是構(gòu)成人們行為、態(tài)度和生活方式的基礎(chǔ)。文化的無(wú)限性很明顯，同時(shí)也很微妙、難以理解。人類特定的行為、價(jià)值觀和人生觀就是在這無(wú)形、難以捉摸的文化中逐步形成的。但如果把收音機(jī)調(diào)到正確的頻率，它便能傳達(dá)強(qiáng)大的信息。因此很有必要構(gòu)建準(zhǔn)確的跨文化意識(shí)。
英語(yǔ)學(xué)習(xí)者對(duì)其所習(xí)得的以英語(yǔ)為母語(yǔ)的文化要有較好的知識(shí)掌握和較強(qiáng)的適應(yīng)能力與交際能力，能像這些母語(yǔ)本族人的思維一樣思考問(wèn)題并做出正確的反應(yīng)以及進(jìn)行各種交往活動(dòng)。這就要求英語(yǔ)學(xué)習(xí)者具備跨文化意識(shí)。具有良好的跨文化意識(shí)，意味著英語(yǔ)學(xué)習(xí)者能自覺(jué)地消除在與以英語(yǔ)為母語(yǔ)的本族人進(jìn)行交往的過(guò)程中可能遇到的各種障礙，從而保證整個(gè)交際過(guò)程的有效性。英語(yǔ)教師講授英語(yǔ)知識(shí)時(shí)，只教語(yǔ)言知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須教會(huì)學(xué)生怎樣正確、得體地使用語(yǔ)言，也就是必須掌握使用語(yǔ)言進(jìn)行交際的能力，必須懂得何時(shí)何地該用何種語(yǔ)體、語(yǔ)言形式和表達(dá)方式。因此英語(yǔ)教師要著力于學(xué)生跨文化意識(shí)的構(gòu)建。R. Lado認(rèn)為：“在倡導(dǎo)語(yǔ)言結(jié)構(gòu)對(duì)比的同時(shí)，也要對(duì)不同的文化進(jìn)行對(duì)比，以幫助學(xué)生克服外語(yǔ)學(xué)習(xí)中由于文化背景不同所引起的學(xué)習(xí)上的困難?！?/p>
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)更應(yīng)該進(jìn)行文化比較，構(gòu)建跨文化意識(shí)，這是由醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn)決定的。從詞源學(xué)來(lái)看，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的一個(gè)顯著特點(diǎn)是拉丁語(yǔ)和希臘語(yǔ)占極高比率，其語(yǔ)源差不多全部來(lái)自希臘語(yǔ)和羅馬語(yǔ)，其次是來(lái)自法語(yǔ)、德語(yǔ)和意大利語(yǔ)，其本身所含的文化信息量就多，加之中醫(yī)傳統(tǒng)文化本身難以理解和學(xué)習(xí)，中西醫(yī)藥文化差異極大，因此醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)更應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生的跨文化意識(shí)?？缥幕庾R(shí)不僅是一種技能，而且是各種技能的集合體。構(gòu)建學(xué)生跨文化意識(shí)，有助于他們語(yǔ)用能力的培養(yǎng)，提高交際效率。
二、了解中西醫(yī)文化背景，消除跨文化交際誤會(huì)
中華文化有數(shù)千年的歷史，是世界文化史上光輝燦爛的一頁(yè)，中醫(yī)是其瑰寶之一，是中國(guó)先進(jìn)文化的重要組成部分，它在中國(guó)文化發(fā)展戰(zhàn)略中具有不可替代的地位。中醫(yī)不但對(duì)中華民族的繁榮昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)，直到今天仍起著不容忽視的作用，并日益受到世界的重視，對(duì)國(guó)際醫(yī)學(xué)產(chǎn)生越來(lái)越重要的影響。
我國(guó)政府曾經(jīng)提出了團(tuán)結(jié)中西醫(yī)、中西醫(yī)并重、實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的政策和措施。中西醫(yī)結(jié)合的根基源自中西醫(yī)文化。不懂得中醫(yī)和西醫(yī)的文化背景就不可能真正理解中西醫(yī)學(xué)。因此，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師要比較中西醫(yī)學(xué)，讓學(xué)生在中西醫(yī)學(xué)對(duì)比中體會(huì)中醫(yī)文化的優(yōu)良傳統(tǒng)和碩果，在對(duì)比和構(gòu)建中繼承中醫(yī)文化，同時(shí)也接受西醫(yī)文化的精髓。
以美國(guó)為例，美國(guó)是文化大熔爐，它經(jīng)歷了從“一元”到“多元”，從以“WASP”為主流的文化到“大熔爐”文化再到“多元大拼盤”文化的演變過(guò)程，其醫(yī)藥文化也是世界諸多民族醫(yī)藥文化的綜合。在美國(guó)，不同的文化背景有不同的醫(yī)治疾病的模式，病人和醫(yī)生之間文化的脫離往往會(huì)造成少數(shù)民族中不成比例的疾病和死亡。美國(guó)白人常對(duì)少數(shù)民族文化持偏見(jiàn)態(tài)度，例如，黑人患心臟充血或肺炎時(shí)，接受治療的待遇比白人差；黑人或西班牙人很難得到腎透析或腎移植。目前，美國(guó)的醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府健康組織，特別是醫(yī)藥和護(hù)理學(xué)校都在招募不同種族的人，以更好地訓(xùn)練他們治療不同背景、不同民族的病人，擺脫文化偏見(jiàn)。
因此，在吸收西方優(yōu)秀醫(yī)藥文化的同時(shí)，也要了解這些醫(yī)藥文化的背景，消除與國(guó)外醫(yī)務(wù)人員或病人交際時(shí)的跨文化障礙，消除文化偏見(jiàn)和民族歧視，讓不必要的跨文化交際誤會(huì)消滅于未然之時(shí)。
三、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中跨文化意識(shí)的構(gòu)建
1.詞匯層面跨文化意識(shí)的構(gòu)建
詞匯在語(yǔ)言中占有重要地位。威爾金斯（Wilkins）曾說(shuō)：沒(méi)有語(yǔ)法不能很好地表達(dá)意思，沒(méi)有詞匯則什么都無(wú)法表達(dá)。詞匯的差異本身就體現(xiàn)了文化的不同特點(diǎn)。語(yǔ)言學(xué)家萊昂斯（Lyons）曾這樣描述：每種語(yǔ)言在詞語(yǔ)上的差異都會(huì)反映這種語(yǔ)言的社會(huì)產(chǎn)物、習(xí)俗以及各種活動(dòng)在文化方面的重要特征。這主要表現(xiàn)在內(nèi)涵豐富的成語(yǔ)、諺語(yǔ)和格言、比喻和聯(lián)想、典故、委婉語(yǔ)、禁忌語(yǔ)中。
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯通常有七種構(gòu)詞方式：詞綴、合成、詞類轉(zhuǎn)換、混成、逆構(gòu)法、剪切、首字母縮寫(xiě)。根據(jù)詞源，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯可以分為兩大類：本土詞匯和外來(lái)詞匯。本土詞匯來(lái)源于古英語(yǔ)，外來(lái)詞匯來(lái)源于其他語(yǔ)種。而大部分醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯是來(lái)自希臘語(yǔ)、拉丁語(yǔ)、法語(yǔ)、德語(yǔ)、意大利語(yǔ)、西班牙語(yǔ)等外來(lái)詞匯。因此教醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)這些醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯時(shí)，很有必要讓他們了解這些詞匯不同的文化背景來(lái)源，這樣學(xué)生既可以加深對(duì)詞匯的記憶，又能了解國(guó)外文化，避免詞匯記憶時(shí)的單調(diào)、枯燥、乏味感。
如cold一詞，先說(shuō)明其癥狀類似于“寒冷”，來(lái)源于古英語(yǔ)，有兩種詞形，即盎格魯方言的cald和西撒克遜方言的ceald。1537年引入其“感冒、低溫”之意。隨著文藝復(fù)興的到來(lái)，大量古拉丁語(yǔ)和古希臘語(yǔ)詞匯被引入到英語(yǔ)中來(lái)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯也同樣受到希臘語(yǔ)的沖擊。
又如anorexia一詞，它是1598年引入英語(yǔ)的希臘詞匯，由前綴an-（意為“沒(méi)有”）和詞根orexis（意為“口味”、“食欲”）構(gòu)成，因此原詞意為“缺乏食欲”。1873年，英國(guó)著名醫(yī)生William Whitney Gull創(chuàng)造了Anorexia nervosa一詞，意為“神經(jīng)性厭食癥”，是一種多發(fā)生在青少年女子中的心理失常，其特征為非正常地害怕身體發(fā)胖，體形不佳，連續(xù)性厭食和體重銳減，通常伴有自發(fā)性嘔吐，經(jīng)閉和其他生理變化。
再如來(lái)自拉丁語(yǔ)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯，最早受其影響可以追溯到羅馬帝國(guó)時(shí)期。隨著羅馬帝國(guó)的日益擴(kuò)大，羅馬人把其語(yǔ)言也帶到整個(gè)帝國(guó)的其他地區(qū)。英格蘭被征服者威廉領(lǐng)導(dǎo)的諾曼人征服以后，受拉丁語(yǔ)影響更大，因?yàn)橹Z曼人的語(yǔ)言就來(lái)自拉丁語(yǔ)。如abscess一詞來(lái)源于1543年拉丁語(yǔ)abscessus，字面意思為“離開(kāi)”，由前綴ab-（意為“離開(kāi)”）和詞根cedere（意為“走”）構(gòu)成。意為“瘺管，即由于受傷、疾病或先天性變形引起的把膿腫、腔洞或空器官同身體或其他空器官連接起來(lái)的病變的通道?！?/p>
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師通過(guò)諸如上述詞匯教學(xué)，醫(yī)學(xué)生便能了解醫(yī)學(xué)詞匯中不同的詞源，從而熟悉詞源背后不同國(guó)家的醫(yī)藥文化。
2.文化背景知識(shí)層面跨文化意識(shí)的構(gòu)建
文化背景知識(shí)指的是與具體某一語(yǔ)言材料有關(guān)的政治、歷史、經(jīng)濟(jì)、地理、文教、科技等背景知識(shí)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師在處理語(yǔ)言材料前，應(yīng)適當(dāng)介紹與材料有關(guān)的背景文化知識(shí)，這樣既能建構(gòu)學(xué)生的跨文化意識(shí)，又能使學(xué)生更深刻、全面地理解材料內(nèi)容。
中醫(yī)學(xué)是一門植根于中國(guó)傳統(tǒng)文化的醫(yī)學(xué)，有著豐富的文化內(nèi)涵。中醫(yī)學(xué)中現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語(yǔ)雖不多見(jiàn)，卻有大量的中國(guó)文化哲學(xué)術(shù)語(yǔ)。如果教師不從傳統(tǒng)文化背景上去講解，只從定義出發(fā)是不行的，況且，教科書(shū)、工具書(shū)上的定義都有可斟酌之處。因此，只有從這些術(shù)語(yǔ)發(fā)生、發(fā)展的文化背景著手，才能真正把握中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵和本質(zhì)。以“陰陽(yáng)”（yinyang）為例。傳統(tǒng)文化中儒家突出乾陽(yáng)剛健、自強(qiáng)不息的精神，偏重于“陽(yáng)”；道家強(qiáng)調(diào)陰柔的歸藏、包容功能，以貴柔尊、自然無(wú)為、致虛守靜為“道”，偏于“陰”。中醫(yī)學(xué)則強(qiáng)調(diào)“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，注重“陰陽(yáng)和合”，陰陽(yáng)并重，兼蓄儒道兩家之精髓?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇說(shuō)道：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)?！边@不僅是中醫(yī)藥整個(gè)文化在診治疾病方面的總原則，而且是中醫(yī)藥學(xué)在養(yǎng)生方面的總原則。
西醫(yī)學(xué)有很多新的現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語(yǔ)，人們常能通過(guò)一些西方地名、人名等了解西方醫(yī)藥文化背景。例如，川崎氏病（Kawasaki’s disease）最早在日本發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在仍然發(fā)病頻率最高。在美國(guó)，川崎氏病是兒童后天性心臟病的首要原因，每年有4000多名兒童發(fā)此病，80％的患者年齡小于5歲；波動(dòng)熱（Brucellosis）或馬耳他熱是病人患的一種細(xì)菌感染疾病，由布魯桿菌引起，通過(guò)與受感染的動(dòng)物接觸而傳染，癥狀是發(fā)燒、虛弱、頭痛，也稱布魯氏菌病或地中海熱；霍奇金?。℉odgkin’s disease），亦稱淋巴肉芽腫（lympho-granulomatosis）或霍奇金肉瘤（Hodgkin’s sarcoma），根據(jù)惡性度和宿主的免疫狀態(tài)，分類不斷在變動(dòng)，本病是一種以淋巴結(jié)系統(tǒng)的腫脹為特征的重癥疾病。
3.文化價(jià)值觀念層面跨文化意識(shí)的構(gòu)建
無(wú)論是在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)特定詞語(yǔ)文化內(nèi)涵的教學(xué)，還是醫(yī)藥文化背景知識(shí)的介紹，其最終目標(biāo)就是要對(duì)學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)文化價(jià)值觀念的構(gòu)建，這樣才能真正構(gòu)建學(xué)生的跨文化意識(shí)，培養(yǎng)其跨文化交際能力。
西方文化價(jià)值觀念強(qiáng)調(diào)個(gè)性、金錢、超越、進(jìn)取精神、上帝、標(biāo)新立異、效率、守時(shí)等，而中國(guó)文化價(jià)值觀念則強(qiáng)調(diào)愛(ài)國(guó)主義、團(tuán)隊(duì)精神、奉獻(xiàn)、回報(bào)、謙遜、和諧、禮貌、道德、和平、勤勞等。中醫(yī)藥文化的價(jià)值觀念是中華民族深邃的哲學(xué)思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)，主導(dǎo)著中醫(yī)醫(yī)院的基本特征和基本方向。中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)要結(jié)合西方文化價(jià)值觀念，體現(xiàn)中醫(yī)藥文化中“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠(chéng)”等價(jià)值觀念，認(rèn)清自身價(jià)值需要、價(jià)值創(chuàng)造和價(jià)值實(shí)現(xiàn)，在思想理念、價(jià)值取向、培育方針等方面充分弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，實(shí)現(xiàn)跨文化的構(gòu)建。
參考文獻(xiàn)：
[1]Sitaram,K.S,Gogdell R.T.Foundings of Intercultural Communication [M].Ohio:Charles E.Merl,1976.
[2]Hanvey,Cultural Awareness [A].E.C.Smith and L.F.Luce,Toward Internationalism[C].Newbury House,1979.
[3]Cook V.Second Language learning and Language Teaching [M].Bristol:Great Britain J.W.Arrowsmith Ltd,1997.
[4]鄧炎昌,劉潤(rùn)清.語(yǔ)言與文化[M].北京:外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社,1989.
[5]杜學(xué)曾.中英文化習(xí)俗比較[M].北京:外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社,1999.
[6]賈玉新.跨文化交際學(xué)[M].上海:上海教育出版社,1997.
[7]梁鏞,劉德章.跨文化的外語(yǔ)教學(xué)與研究[M].上海:上海外語(yǔ)教育出版社,1999.
[8]羅傳偉.跨文化意識(shí)與外語(yǔ)教學(xué)[J].西安外國(guó)語(yǔ)學(xué)院學(xué)報(bào),2002,(3).
[9]彭愛(ài)民.論醫(yī)學(xué)類高校英語(yǔ)教學(xué)中跨文化意識(shí)的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,(5).
[10]孫慶祥.醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)學(xué)及應(yīng)用[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2005.
[11]許果,梅林.文化差異與跨文化交際能力的培養(yǎng)[J].重慶大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2002,(2).
[12]許力生.跨文化交際英語(yǔ)教程[M].上海:上海外語(yǔ)教育出版社,2008.
在改革探索中，我們首先在教學(xué)計(jì)劃中增加以中醫(yī)臨床常用中藥來(lái)源植物識(shí)別及栽培的《中藥植物學(xué)》課程，從而從制度上保證課程的正常開(kāi)設(shè)。在教學(xué)改革方面，我們主要從實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)安排、教材補(bǔ)充、藥用植物園原植物識(shí)別、中藥標(biāo)本室植物標(biāo)本及中藥飲片識(shí)別、中藥采收及收獲中藥的實(shí)驗(yàn)室觀察等方面嘗試改革，現(xiàn)總結(jié)如下。
1.1實(shí)踐教學(xué)課時(shí)的安排：
實(shí)踐教學(xué)課程一般與理論教學(xué)安排在同一學(xué)期，并且實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容通常在相應(yīng)的理論教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行。為了保證學(xué)生全面學(xué)習(xí)中藥植物的生長(zhǎng)發(fā)育全過(guò)程，中藥植物學(xué)課程分設(shè)在第二及第三學(xué)期。其中，第二學(xué)期主要進(jìn)行中藥植物學(xué)及栽培學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、中藥植物園幼苗及開(kāi)花期原植物識(shí)別的教學(xué)活動(dòng)，第三學(xué)期進(jìn)行中藥植物園果期原植物識(shí)別、中藥標(biāo)本室植物標(biāo)本及中藥飲片識(shí)別、中藥采收及收獲中藥的實(shí)驗(yàn)室觀察的教學(xué)活動(dòng)。近幾年的教學(xué)實(shí)踐證明，通過(guò)合理安排教學(xué)內(nèi)容，我們將課時(shí)安排做這樣的改變可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中系統(tǒng)地了解中藥原植物從幼苗到收獲的全過(guò)程；并且，由于《中藥學(xué)》安排在第三學(xué)期，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》之前就已經(jīng)進(jìn)行了《中藥植物學(xué)》的學(xué)習(xí)，有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣，同時(shí)，感性認(rèn)識(shí)的積累對(duì)學(xué)生以后學(xué)習(xí)理論知識(shí)也具有積極的作用。
1.2補(bǔ)充知識(shí)點(diǎn)，編寫(xiě)教材，完善學(xué)生的知識(shí)體系：
為了使學(xué)生能夠更好地認(rèn)識(shí)、鑒別中藥原植物，我們結(jié)合多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)編寫(xiě)，并由中國(guó)醫(yī)藥科技出版社出版了《中藥植物學(xué)》教材，以中醫(yī)臨床常用中藥材為對(duì)象，介紹其來(lái)源，包括植物的形態(tài)、生理功能、分類鑒定及栽培基礎(chǔ)理論，并首次提出“中藥植物學(xué)”概念。全書(shū)分為緒論、中藥植物學(xué)形態(tài)及分類、中藥植物栽培、各論四大部分。在各論部分，詳細(xì)介紹每一味中藥材的來(lái)源、藥性、功能主治、采集加工、栽培及植物形態(tài)，使學(xué)生可以系統(tǒng)掌握中藥從栽培到采集加工及臨床應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)，豐富并完善學(xué)生的知識(shí)體系。
1.3中藥原植物識(shí)別與藥材的采收：
采取中藥植物園原植物識(shí)別和標(biāo)本室臘葉標(biāo)本觀察相結(jié)合的方法，帶領(lǐng)學(xué)生識(shí)別中藥的基原植物。為了讓學(xué)生能夠更加直觀地觀察生活狀態(tài)下的植物，我院在校園內(nèi)建設(shè)占地40畝的中藥植物園，園內(nèi)按照一至兩年生草本區(qū)、多年生草本區(qū)、喬灌木區(qū)和藤本植物區(qū)四個(gè)大區(qū)規(guī)劃種植中藥400余種，其中，300余種為全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中藥學(xué)》中所載的大部分常用藥材，其余品種為當(dāng)?shù)爻Ｓ盟幉?。在植物的營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)期，根據(jù)植物開(kāi)花的先后次序，盡量將具有相同功效的中藥原植物歸類講解，并重點(diǎn)注意讓學(xué)生識(shí)別易混淆植物，如金鐘花、迎春花和連翹的區(qū)別，白玉蘭、廣玉蘭、望春玉蘭、辛夷、二喬玉蘭的區(qū)別，木犀科丁香和桃金娘科丁香的區(qū)別等；同一植物的不同入藥部位，如板藍(lán)根和大青葉，枸杞和地骨皮，蘇子和蘇葉，半夏和掌葉半夏，桑葉、桑枝、桑白皮和桑椹等，以便開(kāi)拓學(xué)生的視野，為以后理論課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。在中藥材的收獲期，帶領(lǐng)學(xué)生采收中藥。為了保護(hù)中藥資源以及增加學(xué)生對(duì)中藥材的資源保護(hù)意識(shí)，我們主要采收種子、葉類和花類藥材以及部分需要更新的根類藥材，讓學(xué)生從采收、晾曬到簡(jiǎn)單的炮制過(guò)程全程參與，在此過(guò)程中學(xué)生們不僅能夠了解生藥及中藥炮制的知識(shí)，也能夠培養(yǎng)學(xué)生對(duì)動(dòng)植物資源的保護(hù)以及合理用藥的意識(shí)。此外，學(xué)院標(biāo)本室也保存了部分亞熱帶、熱帶植物標(biāo)本，以彌補(bǔ)藥用植物園缺少此類植物的不足。
1.4中藥飲片的識(shí)別：
結(jié)合理論課的講授以及藥用植物園收獲的藥材，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室觀察中藥飲片，重點(diǎn)講解飲片的色澤、氣味、鑒別特征，比如，杜仲斷面有膠狀的細(xì)絲粘連、大血藤有棕紅色放射狀排列的髓射線等。在課堂上，引導(dǎo)學(xué)生調(diào)動(dòng)視覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)與味覺(jué)等感官進(jìn)行觀察，加深學(xué)生對(duì)中藥形、色、氣、味等的感性認(rèn)識(shí)，并與中藥學(xué)理論知識(shí)以及以后中藥藥理學(xué)的學(xué)習(xí)相結(jié)合，更好地掌握中藥的藥性理論。此外，學(xué)院的中藥標(biāo)本室中也存有近500種中藥標(biāo)本，按照中藥的功效進(jìn)行分區(qū)存放，其中，每一味中藥都配備相應(yīng)的圖文介紹，包括中藥的基原植物、入藥部位、采收時(shí)間、炮制方法、功效及用法用量等。學(xué)生在課余時(shí)間可以充分利用標(biāo)本室的資源，以鞏固加深在理論及實(shí)踐課上所學(xué)到的知識(shí)。
2結(jié)語(yǔ)
［摘要］目的：觀察口服異維A酸對(duì)尖銳濕疣治療作用和近期復(fù)發(fā)率。方法：將門診確診的尖銳濕疣病人分為2組；異維A酸組39例，給予異維A酸膠丸10mg,tid或bid口服，每周隨訪觀察至疣體完全消失后評(píng)定療效，將其中痊愈病人改服10mg.d-1×1mo，停藥再隨訪3mo評(píng)定復(fù)發(fā)率。另組為鬼臼毒素組的40例病人，給予0.5%鬼臼毒素酊外用治療至疣體完全消失后評(píng)定療效。將其中痊愈病人停藥隨訪3mo評(píng)定復(fù)發(fā)率。結(jié)果：用異維A酸膠丸治療的39例病人中痊愈33例(85%)，其中復(fù)發(fā)6例(18%)，鬼臼毒素治療40例，痊愈30例(75%)，痊愈30例中復(fù)發(fā)16例(53%)，2組痊愈率比較P＞0.05，復(fù)發(fā)率比較P＜0.01。結(jié)論：口服異維A酸對(duì)尖銳濕疣具有較好的治療作用，近期復(fù)發(fā)率較鬼臼毒素低。
尖銳濕疣是由人類瘤病毒(HPV)感染所致的外生殖器、、外位的表皮菜花樣增生。其發(fā)病率高，治療方法較多，復(fù)發(fā)率亦較高，通常采用局部治療即去除外生疣體為主并佐以干擾素注射治療。我科自1999年初起用異維A酸膠丸口服治療39例尖銳濕疣病人，觀察其療效和近期復(fù)發(fā)率?，F(xiàn)總結(jié)如下。
一般資料所有病人均在門診確診為尖銳濕疣，病程為2wk～6mo，分為2組；其中39例病人作為異維A酸組，男性21例，女性18例，年齡36a±s4a(20～72a)，另一組鬼臼毒素組40例，男性22例，女性18例，年齡25a±4a(21～57a)。2組病人來(lái)我科前均未接受任何治療。
治療方法異維A酸組：口服異維A酸膠丸［商品名泰爾絲，上海延安制藥廠生產(chǎn)，每丸10mg，批準(zhǔn)文號(hào)：(93)衛(wèi)藥準(zhǔn)字X-174號(hào)］，按體重＞50kg者服3丸.d-1；體重≤50kg者口服2丸.d-1。均連續(xù)口服且每周1次隨訪，直到疣體完全消失止，改為1丸.d-1維持1mo后停藥并連續(xù)隨訪3mo。若連續(xù)6wk疣體無(wú)明顯減少、減小甚至加重則立即停藥。鬼臼毒素組：使用0.5%鬼臼毒素酊［商品名疣脫欣，遼寧華衛(wèi)制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：(96)衛(wèi)藥準(zhǔn)字X-184(1)號(hào)］外用治療至疣體完全消失止，并隨訪3mo，若連續(xù)6wk疣體無(wú)明顯減少、減小甚至加重，或者其他迫使不能繼續(xù)用藥如較嚴(yán)重感染則立即停藥。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：用藥后疣體完全消退。顯效：用藥起始疣體有明顯減少、減小，但是繼續(xù)使用6wk以上再無(wú)法消退。無(wú)效：從用藥起連續(xù)6wk疣體無(wú)明顯減少、減小甚至在繼續(xù)使用中反而增多、增大。復(fù)發(fā)：痊愈一段時(shí)間后，在原皮疹處再次出現(xiàn)新疣體。
結(jié)果
1療效異維A酸組：39例病人痊愈33例(85%)，顯效4例(10%)，無(wú)效2例(5%)。在治療過(guò)程中，所有病人均表現(xiàn)為皮損體積范圍上的縮小，疣體伏平。鬼臼毒素組：40例中痊愈30例(75%)，顯效4例(10%)，無(wú)效6例(15%)。2組痊愈率分別為85%和75%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異無(wú)顯著意義，P＞0.05。
2復(fù)發(fā)率采用口服異維A酸治療的病人其近期復(fù)發(fā)率非常明顯低于外用鬼臼毒素，見(jiàn)表1。
表12組復(fù)發(fā)率比較［例(%)］
組別例復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)率
鬼臼毒素3016(53)
異維A酸336(18C)
2組復(fù)發(fā)率比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)：cP＜0.01。3不良反應(yīng)異維A酸組所有病人均出現(xiàn)不同程度口唇干燥，但均能忍受。鬼臼毒素組：均出現(xiàn)疣體及周圍紅腫糜爛，給予抗感染治療一般能繼續(xù)用藥。
討論異維A酸，屬于維甲酸類藥物，它對(duì)細(xì)胞免疫及體液免疫均有免疫調(diào)節(jié)機(jī)制并輔助抗體等產(chǎn)生［1，2］。尖銳濕疣發(fā)病機(jī)制是HPV感染人體后在表皮大量復(fù)制增殖播撒，同時(shí)侵入細(xì)胞核引起迅速有絲分裂增殖形成特征性的樣贅生物［3］。維甲酸類藥物可以調(diào)節(jié)被HPV感染細(xì)胞的細(xì)胞周期，抑制其過(guò)度增殖［4，5］。HPV與維甲酸類藥物對(duì)上皮細(xì)胞過(guò)度增殖或抑制過(guò)度增殖均與兩者對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)表達(dá)水平的調(diào)控有關(guān)［6］，而表皮生長(zhǎng)因子(EGF)與表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)結(jié)合后使表皮增生、有絲分裂加快［7］。因此維甲酸類藥物正是可能有以上機(jī)制的共同作用達(dá)到對(duì)于尖銳濕疣的治療作用。
本研究表明，口服異維A酸治療尖銳濕疣有一定療效，并能降低復(fù)發(fā)率。不良反應(yīng)較小，病人易于接受，值得推廣應(yīng)用。
［參考文獻(xiàn)］
［1］許禮賓，徐浩生.異維A酸治療玫瑰糠疹32例［J］.臨床薈萃，1999，14：843.
［2］施偉民，樸英蘭，陳德利，陳捷.異維A酸治療痤瘡及對(duì)女性血清性激素的影響［J］.中國(guó)新藥與臨床雜志，1998，17：81-83.
［3］吳志華，陳秋霞.尖銳濕疣［A］.見(jiàn)：吳志華，主編.現(xiàn)代性病學(xué).第1版［M］.廣東：廣東人民出版社，1996.160-161.
［4］NarayananBA,HolladayEB,NixonDW,MautoCT.Theeffectofall-transand9-cisretinoicacidonthesteadystatelevelofHPV16E6/E7mRNAandcellcycleincervicalcarcinomacells［J］.LifeSci,1998,63:565-573.
［5］彭振輝.外用異維A酸對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體表達(dá)作用的研究［J］.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，1998，12：195.
論文摘要：本文論述了創(chuàng)造性思維研究的現(xiàn)狀，簡(jiǎn)單梳理了創(chuàng)造性思維研究的幾種觀點(diǎn)，并鑒于實(shí)踐中對(duì)于創(chuàng)造性思維研究的成果的應(yīng)用，列舉了五種較為流傳的創(chuàng)造性思維教學(xué)模式，隨后論述創(chuàng)造性思維的本質(zhì)及構(gòu)造，討論了創(chuàng)造性思維方法的培養(yǎng)。
著名的未來(lái)學(xué)家伊薩克?阿西莫夫說(shuō)過(guò)：“二十一世紀(jì)可能是創(chuàng)造的偉大時(shí)代。那時(shí)，機(jī)器將最終取代人去完成所有單調(diào)的任務(wù)，計(jì)算機(jī)將保障世界的運(yùn)轉(zhuǎn)。而人類則最終得以自由地做非他莫屬的事情——?jiǎng)?chuàng)造?！睆哪撤N意義上說(shuō)，人類社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，取決于人類飽含生機(jī)的創(chuàng)造力。
創(chuàng)造性思維正是探求和創(chuàng)造新知識(shí)的思維形式和思維方法。創(chuàng)造性思維由于對(duì)于認(rèn)識(shí)世界和改造世界具有極其重要的意義，因此引起了人們?cè)絹?lái)越多的興趣，成為理論界關(guān)注的課題。
教育在培養(yǎng)創(chuàng)新精神和培養(yǎng)創(chuàng)造性人才方面肩負(fù)著特殊的使命。要有效地培養(yǎng)出大批具有創(chuàng)新能力的人才，教師首先要先轉(zhuǎn)變教育思想、教學(xué)觀念和教學(xué)模式。所謂具有創(chuàng)新能力的人才是指具有創(chuàng)造意識(shí)、創(chuàng)造性思維和創(chuàng)造能力的人才，而其核心是創(chuàng)造性思維。所以，創(chuàng)新人才培養(yǎng)理論的核心就是如何培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。
根據(jù)當(dāng)代心理學(xué)和神經(jīng)生理學(xué)最新研究成果而提出的關(guān)于創(chuàng)造性思維的“內(nèi)外雙循環(huán)理論模型”（DC模型）認(rèn)為，創(chuàng)造性思維結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由邏輯思維、發(fā)散思維、形象思維、直覺(jué)思維、辯證思維和橫縱思維等六個(gè)要素組成。而橫縱思維的觀點(diǎn)由于現(xiàn)在仍比較模糊和富于爭(zhēng)議，因此，我們?cè)谶@里不予論述。
1.邏輯思維的培養(yǎng)
邏輯思維活動(dòng)的能力，集中表現(xiàn)為應(yīng)用內(nèi)涵更博大、概括力更強(qiáng)的符號(hào)的能力，這種能力就是高度抽象的能力。確切地說(shuō)，學(xué)生實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)的組織，是思維過(guò)程的最關(guān)鍵環(huán)節(jié)和最本質(zhì)的東西。提高邏輯思維活動(dòng)的能力，是對(duì)創(chuàng)造性思維能力的自我開(kāi)發(fā)。
（1）為了提高學(xué)生的邏輯活動(dòng)的能力，則必從概念入手。在教學(xué)中教師要引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)構(gòu)成概念的基本條件，揭示概念中各個(gè)條件的內(nèi)在聯(lián)系，掌握概念的內(nèi)涵和外延，在此基礎(chǔ)上建立概念的結(jié)構(gòu)聯(lián)系。
（2）引導(dǎo)學(xué)生正確使用歸納法，善于分析、總結(jié)和歸納。由歸納法推理所得的結(jié)論雖然未必是可靠的，但它由特殊到一般，由具體到抽象的認(rèn)識(shí)功能對(duì)于科學(xué)的發(fā)現(xiàn)是十分有用的。
（3）引導(dǎo)學(xué)生正確使用類比法，善于在一系列的結(jié)果中找出事物的共同性質(zhì)或相似處之后，推測(cè)在其它方面也可能存在的相同或相似之處。
2.發(fā)散思維的培養(yǎng)
發(fā)散思維有助于克服那種單一、刻板和封閉的思維方式，使學(xué)生學(xué)會(huì)從不同的角度解決問(wèn)題的方法。在課堂教學(xué)中，進(jìn)行發(fā)散思維訓(xùn)練常用的方法主要有以下兩點(diǎn)：
（1）采用“變式”的方法。變式教學(xué)應(yīng)用于解題，就是通常所說(shuō)的“一題多解”。一題多解或一題多變，能引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行發(fā)散思考，擴(kuò)展思維的空間。
（2）提供錯(cuò)誤的反例。為了幫助學(xué)生從事物變化的表象中去揭示變化的實(shí)質(zhì)，從多方面進(jìn)行思考，教師在從正面講清概念后，可適當(dāng)舉出一些相反的錯(cuò)誤實(shí)例，供學(xué)生進(jìn)行辨析，以加深對(duì)概念的理解，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行多向思維活動(dòng)。
3.形象思維的培養(yǎng)
形象思維能力集中體現(xiàn)為聯(lián)想和猜想的能力。它是創(chuàng)造性思維的重要品質(zhì)之一，主要從下面幾點(diǎn)來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)：
（1）要想增強(qiáng)學(xué)生的聯(lián)想能力，關(guān)鍵在于讓學(xué)生把知識(shí)經(jīng)驗(yàn)以信息的方式井然有序地儲(chǔ)存在大腦里。
（2）在教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)當(dāng)努力設(shè)置情景觸發(fā)學(xué)生的聯(lián)想。在學(xué)生的學(xué)習(xí)中，思維活動(dòng)常以聯(lián)想的形式出現(xiàn)，學(xué)生的聯(lián)想力越強(qiáng)，思路就越廣闊，思維效果就越好。
（3）為了使學(xué)生的學(xué)習(xí)獲得最佳效果，讓聯(lián)想導(dǎo)致創(chuàng)造，教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常有意識(shí)地對(duì)輸入大腦的信息進(jìn)行加工編碼，使信息納入已有的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，或組成新的網(wǎng)絡(luò)，在頭腦中構(gòu)成無(wú)數(shù)信息的鏈。
4.直覺(jué)思維的培養(yǎng)
在數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程我們應(yīng)當(dāng)主動(dòng)創(chuàng)造條件，自覺(jué)地運(yùn)用靈感激發(fā)規(guī)律，實(shí)施激疑頓悟的啟發(fā)教育，堅(jiān)持以創(chuàng)造為目標(biāo)的定向?qū)W習(xí)，特別要注意對(duì)靈感的線形分析，以及聯(lián)想和猜想能力的訓(xùn)練，以期達(dá)到有效地培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)直覺(jué)思維能力之目的。
（1）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)整體思維意識(shí)，提高直覺(jué)判斷能力。扎實(shí)的基礎(chǔ)是產(chǎn)生直覺(jué)的源泉，阿提雅說(shuō)過(guò)：“一旦你真正感到弄懂一樣?xùn)|西，而且你通過(guò)大量例子，以及與其他東西的聯(lián)系取得了處理那個(gè)問(wèn)題的足夠多的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)此你就會(huì)產(chǎn)生一種正在發(fā)展的過(guò)程是怎么回事，以及什么結(jié)論應(yīng)該是正確的直覺(jué)?！?/p>
（2）要注重中介思維能力訓(xùn)練，提高直覺(jué)想象能力。例如，通過(guò)類比，迅速建立數(shù)學(xué)模型，或培養(yǎng)聯(lián)想能力，促進(jìn)思維迅速遷移，都可以啟發(fā)直覺(jué)。我們還應(yīng)當(dāng)注意猜想能力的科學(xué)訓(xùn)練，提高直覺(jué)推理能力。
（3）教學(xué)中應(yīng)當(dāng)滲透數(shù)形結(jié)合的思想，幫助學(xué)生建立直覺(jué)觀念。
（4）可以通過(guò)提高數(shù)學(xué)審美意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生數(shù)學(xué)直覺(jué)思維的形成。美感和美的意識(shí)是數(shù)學(xué)直覺(jué)的本質(zhì)，提高審美能力有利于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)事物間所有存在著的和諧關(guān)系及秩序的直覺(jué)意識(shí)。
5.辯證思維的培養(yǎng)
辯證思維的實(shí)質(zhì)是辯證法對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律在思維中的反映。教學(xué)中教師應(yīng)有意識(shí)地從以下幾個(gè)方面進(jìn)行培養(yǎng)：
（1）辯證地認(rèn)識(shí)已知和未知。在數(shù)學(xué)問(wèn)題未知里面有許多重要信息，所以未知實(shí)際上也是已知，數(shù)學(xué)上的綜合法強(qiáng)調(diào)從已知導(dǎo)向未知，分析法則強(qiáng)調(diào)從未知去探求已知。
（2）辯證地認(rèn)識(shí)定性和定量。定性分析著重抽象的邏輯推理；定量分析著重具體的運(yùn)算比較，雖然定量分析比定性分析更加真實(shí)可信，但定性分析對(duì)定量分析常常具有指導(dǎo)作用。
（3）辯證地認(rèn)識(shí)模型和原型。模型方法是現(xiàn)代科學(xué)的核心方法，所謂模型方法就是通過(guò)對(duì)所建立的模型的研究來(lái)推知原型的某種性質(zhì)和規(guī)律。這種方法需要我們注意觀念上的轉(zhuǎn)變和更新。
6.各種思維的協(xié)同培養(yǎng)
當(dāng)然，任何思維方式都不是孤立的。教師應(yīng)該激勵(lì)學(xué)生大膽假設(shè)小心求證，并在例題的講解中穿插多種思維方法，注意培養(yǎng)學(xué)生的觀察力、記憶力、想象力等，以達(dá)到提高學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的目的。我們來(lái)看下面這些例子：
例1：觀察下列算式：
作用的結(jié)果。
再進(jìn)一步觀察，可以發(fā)現(xiàn)3=5-2，4=7-3，4=9-5，…，D=A-B。能發(fā)現(xiàn)這樣的規(guī)律，正是我們的邏輯思維作用的結(jié)果。
何一個(gè)創(chuàng)造性思維的產(chǎn)生都是這些思維互相作用的結(jié)果。
例2：如圖：在RtABC中，∠ACB=90°，CDAB，垂足為D，求AC的長(zhǎng)。請(qǐng)補(bǔ)充題目的條件，每次給出兩條邊。
本題是一個(gè)條件發(fā)散的題目，條件的發(fā)散導(dǎo)致多種解法的產(chǎn)生。事實(shí)上，至少存在如下10種解法：
（1）AD，CD；（2）AB，CB；
（3）AD，AB；（4）AD，DB；
（5）AB，DB；（6）CD，DB；
（7）CB，DB；（8）AB，CD；
（9）CB，CD；（10）AD，CB。
已知（1）（2）時(shí)，直接應(yīng)用勾股定理；已知（3）（4）（5）時(shí)，直接應(yīng)用射影定理。只用一次定理即可求出AC，可見(jiàn)已知和結(jié)論距離較近。
已知（6）（7）（8）（9）（10）時(shí)，需要應(yīng)用兩次定理才能求解，這五種情況比較，已知與結(jié)論的距離遠(yuǎn)些。
通過(guò)對(duì)此題的研究，“窮舉法”在列舉各種已知條件的可能性時(shí)得到應(yīng)用，并體現(xiàn)了發(fā)散思維一題多解的思想，更重要的是，學(xué)生在觀察中了解了自己的思維層次，在總結(jié)、選擇中提高了思維水平，由發(fā)散到集中（非邏輯思維到邏輯思維），學(xué)生的創(chuàng)造性思維就會(huì)逐步形成。
總之，我們要利用各種思維相互促進(jìn)的關(guān)系，把學(xué)生的思維習(xí)慣逐漸由“再現(xiàn)”導(dǎo)向“創(chuàng)造”，用已掌握的知識(shí)去研究新知識(shí)，引導(dǎo)他們總結(jié)規(guī)律，展示想象，大膽創(chuàng)新。
總而言之，我們可以看到，創(chuàng)造性思維既有別于傳統(tǒng)教育所注重的邏輯思維，又并非單純意義上的發(fā)散思維，它是由邏輯思維、非邏輯思維、直覺(jué)思維和辯證思維所構(gòu)成的有機(jī)的整體，并且是一個(gè)人創(chuàng)造力的核心。數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)該盡快地轉(zhuǎn)變思想，從傳統(tǒng)的教育模式向培養(yǎng)創(chuàng)造性人才的教育模式轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)教育所強(qiáng)調(diào)的邏輯思維向現(xiàn)代社會(huì)所需要的創(chuàng)造性思維轉(zhuǎn)變。這個(gè)過(guò)程將是漫長(zhǎng)的，我們將繼續(xù)探索下去。
參考文獻(xiàn)：
［1］仇保燕.教學(xué)思維方法.武漢：湖北教育出版社，1994：221-235.
［2］張楚庭.數(shù)學(xué)與創(chuàng)造.武漢：湖南教育出版社，1989：8-10.
［3］王仲春，李元中，顧莉蕾，孫名符.數(shù)學(xué)思維與數(shù)學(xué)方法論北京：高等教育出版社，1988：97-101.
［4］何克抗.創(chuàng)造性思維論——DC模型的建構(gòu)與論證.北京：北京師范大學(xué)出版社，2001：17-20.
一、營(yíng)造和諧、民主的課堂教學(xué)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)
現(xiàn)代教育理論認(rèn)為：“人的成長(zhǎng)是在素質(zhì)、環(huán)境與教育三方面之間辯證相互作用中實(shí)現(xiàn)的?！笨梢?jiàn)人的成長(zhǎng)不但與素質(zhì)教育有關(guān)，還決定于環(huán)境。教師要與學(xué)生建立起合作、友愛(ài)、民主、平等的師生關(guān)系，努力將自己的心理調(diào)適到符合兒童特點(diǎn)，符合教學(xué)內(nèi)容需要的狀態(tài)，將激情和微笑、趣味和愛(ài)心帶進(jìn)課堂，這樣不但可以活躍課堂氣氛，減少學(xué)生因?qū)W習(xí)緊張引起的心理壓力，還能使學(xué)生在輕松、愉快的環(huán)境中學(xué)到知識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生敢于說(shuō)話，敢于爭(zhēng)辯，無(wú)所顧忌，往往迸發(fā)出智慧的火花，透露出創(chuàng)造的萌芽。
在教學(xué)中，興趣又往往表現(xiàn)為一種好奇心，有好奇心才會(huì)有深刻而獨(dú)特的思維方式，才會(huì)有發(fā)明創(chuàng)造。尤其表現(xiàn)出對(duì)于好奇的疑難問(wèn)題能夠主動(dòng)思考、大膽探索。這種可貴的進(jìn)取精神正是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維必須具備的品質(zhì)。一位教師在教學(xué)《荷花》第二段時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生背誦：“荷花已經(jīng)開(kāi)了不少了?！械牟耪归_(kāi)兩三片花瓣兒。有的花瓣兒全都開(kāi)了，露出嫩黃色的小蓮蓬。有的還是花骨朵兒……”一個(gè)學(xué)生問(wèn)：“老師，我向編課本的老師提個(gè)意見(jiàn)！你看這一段后三句，寫(xiě)得多沒(méi)順序呀！……像課本上這樣寫(xiě)，我們很容易背錯(cuò)。我不按課本寫(xiě)的順序背行不行？算不算錯(cuò)？”“對(duì)課本能提出不同意見(jiàn)，這很好！你也說(shuō)得很有道理，至于說(shuō)怎樣背，那看老師怎么要求了，要求按課文背你就按課文背，要求創(chuàng)造性復(fù)述，那就可以按你的想法發(fā)揮了……”我們不僅為學(xué)生的好奇和創(chuàng)新意識(shí)鼓掌喝彩，而且為教師以平等的態(tài)度、友善的語(yǔ)氣和學(xué)生討論問(wèn)題的民主精神所感動(dòng)。
教師與學(xué)生平等、和諧地相處，感情上會(huì)更融洽，心理上會(huì)更溝通，氣氛會(huì)更寬松，也就會(huì)更愉快地投入到教學(xué)活動(dòng)中去。教師應(yīng)該倍加愛(ài)護(hù)學(xué)生的這種“質(zhì)疑”好奇心，迎來(lái)創(chuàng)新的使者，師生共同思考研究的合作中，學(xué)生主動(dòng)地探求知識(shí)，獲得知識(shí)，運(yùn)用知識(shí)，讓學(xué)生創(chuàng)造性地解決學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題，這樣學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)將進(jìn)一步得到培養(yǎng)。
二、重視質(zhì)疑存異，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)
創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，創(chuàng)造能力的形成一般經(jīng)過(guò)準(zhǔn)備期、醞釀期、明朗期及驗(yàn)證期，既需要靈感，更需要思考的時(shí)間。因此，在語(yǔ)文教學(xué)中，對(duì)有些問(wèn)題教師不要急于判斷。
1.怪問(wèn)
陶行知先生有這樣的詩(shī)句：“發(fā)明千千萬(wàn)，起點(diǎn)在一問(wèn)，……人力勝天工，只在每事問(wèn)?！庇辛Φ卣f(shuō)明了“問(wèn)”的重要性。在語(yǔ)文教學(xué)中，教師要善于激發(fā)學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難，激起探求新知的欲望質(zhì)疑。在教學(xué)《草船借箭》一文時(shí)，有一個(gè)學(xué)生在初讀課文后提出諸葛亮是“騙”來(lái)的箭，為什么課題中卻說(shuō)是“借”呢？此刻引起了全班學(xué)生的哄堂大笑。當(dāng)教師問(wèn)及原因時(shí)，大家卻啞口無(wú)言。其實(shí)細(xì)想起來(lái)這位學(xué)生的提問(wèn)是很有價(jià)值的，教師應(yīng)表?yè)P(yáng)他的勇于質(zhì)疑的精神，并鼓勵(lì)學(xué)生分析課文探究原因，結(jié)果發(fā)現(xiàn)正因有“借”才有“還”，體會(huì)到了諸葛亮的職明才干，此時(shí)大家對(duì)于原先提出問(wèn)題的學(xué)生贊嘆不已，那位學(xué)生也正因有老師的支持和同學(xué)的贊賞而對(duì)自己更有信心，從此大膽質(zhì)疑。因此，只有讓學(xué)生時(shí)刻在“我能創(chuàng)造，我能成功”的信念中前進(jìn)和發(fā)展。一次上《我的戰(zhàn)友》一課，一學(xué)生突然問(wèn)：“被一團(tuán)烈火包住，他的子彈、手榴彈為什么不會(huì)引爆而暴露目標(biāo)？”這個(gè)質(zhì)疑體現(xiàn)出了難得的“創(chuàng)新意識(shí)”，教師及時(shí)表?yè)P(yáng)了這位學(xué)生，同時(shí)報(bào)以極大的熱情，不急于判斷，不失時(shí)機(jī)地引導(dǎo)大家進(jìn)行討論得出了答案：他們事先早有防備。從教學(xué)實(shí)踐中我們看到，“怪問(wèn)”就是一顆創(chuàng)造的種子，它埋在每一個(gè)孩子的心里，但這顆珍貴而嬌弱的種子只有在教師的精心呵護(hù)和培育下才會(huì)生根發(fā)芽，長(zhǎng)大成材，任何一個(gè)疏忽都可能會(huì)使它腐爛在泥土之中。
2.存異
求異是創(chuàng)造的先驅(qū)，教師要注意培養(yǎng)學(xué)生的求異思維，促進(jìn)學(xué)生思維的多向性發(fā)展。常言道：仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智。學(xué)生性格不同，愛(ài)好也不同，在閱讀過(guò)程中的感受也不可能完全相同。這種差異是受多種主觀因素影響的，它具有鮮明的個(gè)性特征，如果強(qiáng)求“同一”，勢(shì)必會(huì)堵塞創(chuàng)新思路。如教學(xué)《王冕學(xué)畫(huà)》一課時(shí)，當(dāng)教師問(wèn)道“要是能把它畫(huà)下來(lái)，那該多好哇”中的“好”是什么意思，有個(gè)學(xué)生回答說(shuō)：“畫(huà)下來(lái)，天天可以看荷花。”“還有別的意思嗎？”教師啟發(fā)學(xué)生。學(xué)生有了興趣，各抒己見(jiàn)：“畫(huà)下來(lái)，可以讓別人看?！薄爱?huà)下來(lái)，可以跟湖里的荷花比一比，看誰(shuí)美？”……又如學(xué)習(xí)《狐貍和烏鴉》，多年的教學(xué)都是讓學(xué)生懂得這樣一個(gè)道理：像烏鴉那樣愛(ài)聽(tīng)奉承話的人是要吃虧上當(dāng)?shù)?。而有的學(xué)生從狐貍是如何吃到烏鴉嘴里的肉這一角度來(lái)理解這一寓言：狐貍雖然狡猾，但正體現(xiàn)了它的聰明，當(dāng)它遇到困難時(shí)能想出辦法來(lái)解決，說(shuō)明只要開(kāi)動(dòng)腦筋，就能戰(zhàn)勝困難。這是很有獨(dú)創(chuàng)性的見(jiàn)解，教師對(duì)這種看法給予充分肯定。這些正是創(chuàng)造性思維中求異思維的反映，它促使學(xué)生相互激勵(lì)，情緒活躍，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中品嘗到求異、探索的樂(lè)趣。
三、樹(shù)立大舞臺(tái)語(yǔ)文教學(xué)觀，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)
為學(xué)生成長(zhǎng)創(chuàng)設(shè)一個(gè)施展才華的大舞臺(tái)。 蘇霍姆林斯基說(shuō)過(guò)：學(xué)生需要自由活動(dòng)的時(shí)間，就像生命需要空氣一樣。學(xué)生是有生命、有思想、有情感的健全的人，他需要學(xué)習(xí)，需要發(fā)展，需要機(jī)會(huì)和空間，作為教師，理應(yīng)為學(xué)生的成長(zhǎng)創(chuàng)設(shè)一個(gè)施展才能的大舞臺(tái)，讓他們主動(dòng)地探索，積極地進(jìn)取，體驗(yàn)學(xué)習(xí)的快樂(lè)，感受成功的喜悅。
1. 走出練習(xí)的泥坑，變“書(shū)本學(xué)習(xí)”為“實(shí)踐學(xué)習(xí)”，實(shí)施開(kāi)放型語(yǔ)文課堂教學(xué)。
多讓學(xué)生實(shí)踐，容易使學(xué)生養(yǎng)成主動(dòng)思考、獨(dú)立解決問(wèn)題的習(xí)慣，可以有意識(shí)地讓學(xué)生參加一些課外活動(dòng)，做到課外與課堂教學(xué)相結(jié)合， 小課堂與大課堂相結(jié)合。在課外閱讀中，在課外作文中，在課外聽(tīng)說(shuō)中，在課外的大眾傳媒中，以及在課外的一切語(yǔ)言交際活動(dòng)中，學(xué)生可以學(xué)到大量鮮活的語(yǔ)言，學(xué)生自身的創(chuàng)造力也得到充分施展。學(xué)生有了一定的知識(shí)準(zhǔn)備，情感體驗(yàn)，學(xué)起課文來(lái)自然思維活躍，情趣盎然。這樣，學(xué)生既得益于課外活動(dòng)，又得益于課堂教學(xué)。課內(nèi)、課外兩條腿并行發(fā)展，互相配合，才能走向語(yǔ)文教學(xué)的新天地。
2. 構(gòu)建課堂信息共享平臺(tái)，提倡“合作”教學(xué)。
