發(fā)布時間：2023-01-29 02:53:20
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的婦幼保健院工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：婦幼保健院;思想政治工作;問題;對策
婦幼保健院針對的是孕婦及嬰幼兒等特殊群體，加強醫(yī)院服務(wù)人員的思想政治工作，是保證工作順利進行，減少醫(yī)患糾紛的前提[1]。當前婦幼保健院醫(yī)護人員思想政治教育工作有待改進及加強，大多數(shù)醫(yī)院在建設(shè)精神文明及科室文化塑造過程中往往將思想政治工作作為可有可無的工作。現(xiàn)綜述如下：
一、婦幼保健院思想政治工作存在的問題及原因
醫(yī)護人員的思想政治工作會對目前正在實施的新醫(yī)改造成直接性影響，由此，需要找出醫(yī)護人員思想政治工作中存在的問題。婦幼保健院醫(yī)護人員當前存在的思想政治工作問題有以下幾點：
（一）思想政治工作觀念落后，教育工作得不到重視
大多數(shù)醫(yī)護人員的思想政治觀念落后，甚至混淆了黨建工作與思想教育。有些醫(yī)護人員對思想政治教育工作存在抵觸心理，自認為思想政治工作是無用的，既不能提升自身的技能水平，又無法給自己帶來實質(zhì)性的利益，思想政治教育是在浪費時間。醫(yī)護人員更多注重的是職業(yè)的發(fā)展和經(jīng)濟收入。另外，管理人員的思想政治觀念未能轉(zhuǎn)變，始終認為，通過患者滿意度與醫(yī)護人員薪酬掛鉤，制定相應(yīng)對策，則可以轉(zhuǎn)變醫(yī)護人員的服務(wù)觀念[1-2]。
（二）思想政治工作隊伍建設(shè)力度不足，思想教育未落實
大多數(shù)婦幼保健院并沒有設(shè)立相關(guān)的政工崗位，沒有相關(guān)政工人員，即使有政工人員，其政治素質(zhì)和水平也不濟。有的婦幼保健院雖然設(shè)立了政工崗位，但也僅僅是為了應(yīng)付上級領(lǐng)導(dǎo)檢查，并不關(guān)心思想政治工作的效果。
（三）政工人員工作條件差，缺乏工作積極性
政工工作是許多醫(yī)院容易忽視的工作，對政工的投入較少，政工工作條件差，宣傳渠道缺乏，對新形勢無法應(yīng)對。同時資金缺乏，設(shè)備老舊，材料不足，政治工作很難開展，政工人員由此也失去工作積極性，思想政治工作很難發(fā)展。
（四）工作內(nèi)容缺乏，工作范圍狹窄
婦幼保健院的思想政治工作主要是圍繞相關(guān)的衛(wèi)生系統(tǒng)開展，需要制定長遠的工作規(guī)劃，在工作方法與工作形式上達到靈活多變，切合實際，對新的理念能夠及時吸收。但是在實際實施過程中，大多數(shù)的婦幼保健院并沒有制定長遠的工作規(guī)劃，工作的施行依靠領(lǐng)導(dǎo)的主觀意愿進行，對工作計劃隨意調(diào)整[2]。另外，醫(yī)護人員與患者對醫(yī)療服務(wù)的認識多元化，人的自主意識加強，健康服務(wù)多具個性化。且婦幼保健院醫(yī)護人員來源較為復(fù)雜，除了正式編制人員以外，還有醫(yī)院合同制員工、學(xué)習(xí)人員及勞務(wù)派遣人員等，這使得思想政治工作很難具有針對性和時效性。
二、思想政治工作改進對策
針對婦幼保健院醫(yī)護人員思想政治工作的問題與產(chǎn)生問題的原因，本文認為需要從以下方面對思想政治工作進行改進。
（一）轉(zhuǎn)變思想政治工作觀念，重視思想政治教育工作
婦幼保健院管理人員需要放低自身姿態(tài)，深入到基層，了解醫(yī)護人員及群眾的思想，相關(guān)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與政工人員對思想政治工作應(yīng)該重視起來，制定好相關(guān)的年度工作計劃、并對制定好的計劃進行落實。政工人員需幫助醫(yī)護人員樹立好正確的人生觀、價值觀。使思想政治教育工作深入到每位醫(yī)護人員[2-3]。
（二）加強思想政治工作者隊伍建設(shè)，把思想教育工作落到實處
培養(yǎng)高素質(zhì)的政工人員，要對其進行相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，還要為他們做好相應(yīng)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃并制定相應(yīng)的薪酬管理制度。最終將新的思想政治工作理念深入到每位醫(yī)護人員心里。
（三）改善政工工作條件，提高政工人員工作積極性
改善政工人員的工作條件，加大政工工作的投入。首先，政工需要深入人民群眾，并積極引入新的理念，可以使用現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)社交途徑，將工作渠道拓寬。其次，將陳舊的設(shè)備進行更換，引入性能較好的設(shè)備，在條件允許且必要的情況下，可建立相關(guān)的聯(lián)絡(luò)網(wǎng)站，充分地利用好相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源，宣傳思想政治教育工作。最后，要努力爭取與新聞出版機構(gòu)進行合作，擴大思想政治工作的影響范圍，提高政工工作人員的積極性。
（四）豐富工作內(nèi)容，擴大工作范圍
制定長遠的工作計劃，工作計劃主要圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)開展，并將計劃制定的靈活多變，可以適應(yīng)新的醫(yī)療改革。統(tǒng)一工作內(nèi)容，分工到位，將思想政治工作落實到每位醫(yī)護人員，對思想政治工作實施的成效進行評估，對存在的問題進行改進，提高醫(yī)護人員的服務(wù)意識，遵守相關(guān)的工作制度及工作計劃，不得隨意更改工作內(nèi)容，可設(shè)立相關(guān)的獎懲制度或評分制度。
三、小結(jié)
婦幼保健院醫(yī)護人員的思想政治工作是新醫(yī)改形式下的一個長期任務(wù)[3]。婦幼保健院醫(yī)護人員思想政治工作存在的問題主要為思想政治工作觀念落后，教育工作得不到重視、思想政治工作隊伍建設(shè)力度不足等。改善醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作需要做到以下幾點[4]：第一，政工人員需要絕對的毅力與恒心，積極參加相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，提高自身的專業(yè)技能，拓展政工工作范圍，在工作中保持絕對的熱情，提高工作責任心。第二，政工人員需要深入群眾，搞好政工隊伍建設(shè)，制定好長遠目標，豐富相關(guān)的政工工作內(nèi)容與形式，使政工工作符合實際需要。第三，醫(yī)護人員要密切配合政工人員的思想政治教育工作，認真學(xué)習(xí)新醫(yī)改下的思想政治工作觀念，改善自身的服務(wù)態(tài)度及服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)，貫徹落實好思想政治教育工作。第四，相關(guān)的醫(yī)院管理人員，需要深入基層，了解群眾真正所需，同時要了解醫(yī)護人員的思想動態(tài)，及時對工作計劃進行相應(yīng)調(diào)整，最后需要對思想政治教育工作進行評析。將思想政治教育工作存在的不足進行改進，全面提高工作人員的綜合素質(zhì)及服務(wù)態(tài)度，提高患者對醫(yī)院的信賴度，樹立好醫(yī)院的社會形象，從而促進醫(yī)院工作的順利開展。
作者:易纖奉 單位:石門縣計劃生育和婦幼保健院
參考文獻：
[1]朱普慶.淺談新醫(yī)改背景下醫(yī)院思想政治工作的實踐與創(chuàng)新[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（1）：85-87.
[2]朱紅英，曾長秋.論思想政治工作中的心理疏導(dǎo)教育[J].湖南師范大學(xué)社會科學(xué)學(xué)報，2012，41（4）：88-91.
（一）利用3年時間對全市已婚-60歲婦女進行一次免費子宮頸癌和乳腺癌篩查。
（二）篩查對象參檢率≥80%。
（三）查出疾病治療率≥90%。
（四）查出早期宮頸癌治療率100%
二、篩查對象、方法及地點
（一）篩查對象：已婚-60歲婦女
（二）篩查方法：
1、子宮頸癌篩查方法：用醋酸染色或碘染色肉眼觀察陰道細胞變化判斷宮頸有無癌前病變。
2、乳腺癌篩查方法：用紅外線透照檢查乳腺有無腫塊病變。
（三）篩查地點：本著便于組織、方便篩查對象的原則，根據(jù)人員組織情況，可選擇在企事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、保健院進行篩查。
三、具體要求
（一）建立組織
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和市婦幼保健院要高度重視“兩癌”查治工作，要建立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作計劃，切實把婦女子宮頸癌、乳腺癌的查治工作納入議事日程和目標管理，認真抓好落實，確保此項工作如期完成。
（二）宣傳發(fā)動
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分利用多種形式廣泛宣傳“兩癌”防治知識，營造“兩癌”防治濃厚氛圍;市婦幼保健院要組織專業(yè)技術(shù)人員定期到各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展女性健康知識講座，增強廣大婦女對子宮頸癌、乳腺癌的認識，提高廣大婦女參與篩查的積極性。
（三）摸底調(diào)查
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極組織專業(yè)技術(shù)人員深入基層摸清轄區(qū)內(nèi)已婚至60歲婦女基本情況，認真做好登記工作，為農(nóng)村婦女“兩癌”查治工作奠定基礎(chǔ)。
（四）明確職責
市婦幼保健院負責提供篩查和治療技術(shù)，及時做好宮頸癌、乳腺癌篩查、早診早治及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和推廣工作；
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與市婦幼保健院積極配合，建立健全農(nóng)村婦女子宮頸癌、乳腺癌篩查及早診早治網(wǎng)絡(luò)，并在市婦幼保健院的指導(dǎo)下，對查出患有疾病的婦女，制定治療方案，及時給予治療，特別是對查出子宮頸癌癌前病變的患者要建立檔案，并做好追蹤隨訪工作。
一、工作計劃
（一）積極爭取政府支持，通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
（二）大力引進人才，補充后備力量。
（三）加強婦科設(shè)施管理。
（四）提升新生兒監(jiān)護水平。
（五）完成化驗室檢驗設(shè)備的更新及增設(shè)
二、 工作目標
（一）做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
（二）繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項目。
（三）加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
（四）提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
（五）改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
（六）加強職工隊伍建設(shè)。
三、 具體要求
（一）臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實消毒隔離措施，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
（二）婦幼保健工作：
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果，提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作：
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設(shè)和醫(yī)德教育。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理，防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理，維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
（一）行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針，因地制宜實施改革與創(chuàng)新，抓好兩個效益，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理，繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作，使服務(wù)質(zhì)量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用，搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作，豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
（二）業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保健：認真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實，進一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高 保健服務(wù)質(zhì)量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導(dǎo)，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項質(zhì)量指標。
（1）保健科負責具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
（2）繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
（3）采取專題培訓(xùn)以會代訓(xùn)等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，重點培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
（4）第二季度對婦產(chǎn)科質(zhì)量進行一次檢查，對產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善工作措施。
（5）努力擴展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，安排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
2、臨床：優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
（1）婦科:開展無痛人流、無痛分娩，同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備，開展對宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治，確保醫(yī)療安全。
（2）產(chǎn)科：加強孕期監(jiān)護，完善孕產(chǎn)婦管理，特別是高危管理，減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭創(chuàng)建產(chǎn)科icu，更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
（3）化驗室：按國家認證要求完成標準化實驗室的改造，開展微量元素、電解質(zhì)、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目；
（4）輔助科室：加強與臨床的協(xié)作配合，進一步提高輔助檢測技術(shù)水平和質(zhì)量。b超室開展乳腺超聲檢查；
（三）經(jīng)濟管理
1、加強財務(wù)管理，完善經(jīng)濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度，強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算，控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析，堅持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
（四）后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理，全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準備工作，爭取搬遷項目早日開工。
一、項目目標
繼續(xù)降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率，提高孕產(chǎn)婦、新生兒醫(yī)療保健水平和搶救能力，改善婦女兒童健康狀況，力爭2010年底達到以下指標：
（一）主要健康指標
1.孕產(chǎn)婦死亡率控制在18／10萬以下（五年平均數(shù)），可避免孕產(chǎn)婦死亡降低50%以上，其中產(chǎn)科出血死亡比例控制在35%以下；
2.嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在13‰、16‰以下，其中因新生兒窒息死亡比例明顯下降。
（二）主要工作指標
1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到92%；
2.孕28周縣級高危篩查率達到90%；
3.高危孕婦住院分娩率達到99%；
4.3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率達到90%；
5.7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上；
6.4個月嬰兒母乳喂養(yǎng)率達到85%。
二、具體工作安排
1.制定項目年度工作計劃；
2.根據(jù)要求結(jié)合我縣實際調(diào)整完善項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員，召開項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組成員會議；
3.落實項目年度配套經(jīng)費，加強經(jīng)費管理，做到?？顚Ｓ?；
4.制定執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實施方案》，
成立高危孕產(chǎn)婦管理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立孕產(chǎn)婦新生兒搶救綠色通道；
5.加強孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè)，組織人員進修培訓(xùn)，配備標準設(shè)備，提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力；
6.開展產(chǎn)科情況調(diào)查，提高產(chǎn)科質(zhì)量；
7.組織縣級醫(yī)療機構(gòu)和中心衛(wèi)生院專業(yè)人員參加省市級婦幼保健機構(gòu)臨床進修，安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員到中心或分中心進修學(xué)習(xí)；
8.按項目要求組織各級醫(yī)療機構(gòu)人員參加省市產(chǎn)兒科專業(yè)知識培訓(xùn)，縣級組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員培訓(xùn)4期/年；
9.開展群體健康教育，推廣適宜技術(shù)；
10.規(guī)范高危孕產(chǎn)婦和體弱兒的篩查和管理；
11.進一步完善縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；
12.開展孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡原因分析，進行針對性干預(yù)；
13.年底召開項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組會議，總結(jié)項目年度工作，分析經(jīng)驗與問題，報告項目進展情況。
三、主要措施
（一）加強組織機構(gòu)建設(shè)
根據(jù)人動，相應(yīng)調(diào)整縣"母嬰健康工程"項目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組人員(調(diào)整后的人員名單附后)。領(lǐng)導(dǎo)小組負責審定項目計劃，協(xié)調(diào)有關(guān)工作，監(jiān)督評估項目成效。項目技術(shù)指導(dǎo)小組負責指導(dǎo)孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心、分中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)建設(shè)，實施項目工作，開展項目成效監(jiān)督評估。
（二）加強孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和分中心建設(shè)，提高危重孕產(chǎn)婦新生兒搶救能力
為建立一條快捷、有效的危重孕產(chǎn)婦、新生兒搶救綠色通道，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，繼續(xù)加強縣人民醫(yī)院孕產(chǎn)婦新生兒搶救中心和縣婦幼保健院、縣第二人民醫(yī)院兩個分中心建設(shè)，搶救中心、分中心根據(jù)省項目與《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實施方案》要求，履行高危孕產(chǎn)婦危重新生兒的高危評定、及時處理、按章轉(zhuǎn)診及搶救與監(jiān)護等職責，切實保障孕產(chǎn)婦及新生兒生命安全。搶救中心、分中心產(chǎn)、兒科人員輪流到省市醫(yī)院進修學(xué)習(xí)孕產(chǎn)婦、新生兒急救技術(shù)，以提高預(yù)防救治新生兒窒息、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的能力。
（三）加強婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加大基層婦幼工作指導(dǎo)力度
加強婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，縣婦幼保健院配備專用車輛，按分中心要求逐步配備各種救護設(shè)備，發(fā)揮保健龍頭作用；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備1名婦幼醫(yī)生，作為公共衛(wèi)生管理員，承擔婦幼保健工作；每個行政村設(shè)一名公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，構(gòu)建婦幼保健網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底，承擔早孕摸底，婦幼保健動員(早孕建卡、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、兒童體檢等)，收集出生、死亡信息等職責。為確?；鶎有l(wèi)生院婦幼工作質(zhì)量的提高，縣"母嬰健康工程"項目技術(shù)指導(dǎo)小組要每季一次以上深入對基層衛(wèi)生院檢查指導(dǎo)，并給予書面督查指導(dǎo)意見書。要完善婦幼醫(yī)生上崗前培訓(xùn)、片季度例會與季度考核等制度。
（四）規(guī)范孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)保健管理，提高高危孕產(chǎn)婦管理水平
1.執(zhí)行《縣孕產(chǎn)婦高危妊娠防治與搶救實施方案》。完善孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理，把孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理與產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)作為醫(yī)療衛(wèi)生單位年度考核重要內(nèi)容，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的單位領(lǐng)導(dǎo)將取消先進評選資格，由此引發(fā)的事故賠償費用分別由單位、院長與責任人按比例承擔。
2.提高兒童保健系統(tǒng)管理質(zhì)量和管理率。重點抓好3歲以下兒童系統(tǒng)保健和體弱兒管理，做好建檔、監(jiān)測、追蹤、篩選、監(jiān)護等工作。
3.確定縣級高危孕產(chǎn)婦篩查日。搶救中心、分中心要建立高危篩查門診，確定高危孕產(chǎn)婦篩查日，加強高危孕產(chǎn)婦的篩查、報告、轉(zhuǎn)診及追蹤監(jiān)護等工作，明確高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征，實行分級管理，重癥高危24小時報告、一般高危月報告及分級管理、轉(zhuǎn)診制度；重癥高危孕婦由縣婦幼保健院實行上門追蹤隨訪，并推行隨訪孕婦或家屬簽名制度。
4.開展婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作，加強信息管理。利用計算機管理，加強與人口計生、民政部門及各醫(yī)療單位的溝通與聯(lián)系，獲取可靠信息，進行分析、評價、利用，為婦幼衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)。
（五）加大婦幼工作人員培養(yǎng)力度
為了提高婦幼保健隊伍整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，要通過臨床進修、理論培訓(xùn)等多種形式，提高婦幼、助產(chǎn)、兒科人員理論水平，增強保健服務(wù)和急救能力。原則上，搶救中心、分中心人員參加省市級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼人員免費到中心、分中心進修，同時鼓勵婦幼保健人員通過繼續(xù)教育、在崗自學(xué)等多種途徑接受醫(yī)學(xué)教育；縣婦幼保健院每年組織2期以上母嬰技術(shù)培訓(xùn)班，由高年資醫(yī)師授課，邀請專家講學(xué)，開展學(xué)術(shù)活動；新參加工作的婦幼保健人員必須經(jīng)婦幼保健院上崗前培訓(xùn)教育，增強事業(yè)心、責任心與職業(yè)道德，了解崗位職責、職能與工作方法。
（六）加強健康科普教育
衛(wèi)生部門要運用電視、電臺、報紙、墻報等多種形式向孕產(chǎn)婦、婚前人員、嬰幼兒家長群體進行衛(wèi)生保健科普知識宣傳；各產(chǎn)科單位要通過孕產(chǎn)婦學(xué)校、保健知識講座、育兒課堂、健康處方、觀看錄像、分發(fā)資料等形式進行宣傳教育，提高群眾自我保健意識與能力。
（七）加強項目經(jīng)費管理
省財政每年安排"母嬰健康工程"項目經(jīng)費10萬元，縣財政每年按1:1配套10萬元。衛(wèi)生、財政部門要加強項目資金使用管理，建立項目資金使用臺帳，保證用于項目管理、人才培養(yǎng)、設(shè)備購置、健康教育及貧困孕產(chǎn)婦援助支出，實行?？顚Ｓ?，提高項目資金效益。
四、工作要求
【摘要】醫(yī)院中的檔案建設(shè)是醫(yī)院在管理及醫(yī)療服務(wù)中形成的最能反映醫(yī)院工作狀況的歷史記錄，是醫(yī)院等級評審工作的重要依據(jù)。通過醫(yī)院等級評審，發(fā)現(xiàn)并改進醫(yī)院工作中的不足，推動醫(yī)院標準化管理，提升醫(yī)院工作質(zhì)量。本文主要對黔江區(qū)婦幼保健院在等級醫(yī)院創(chuàng)建過程中檔案建設(shè)工作作了分析探討。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院；檔案建設(shè)；等級評審；保健院
一、檔案建設(shè)在醫(yī)院等級評審中的作用和意義
（一）在醫(yī)院等級評審中開展檔案建設(shè)工作的重要意義。醫(yī)院評審的目的和意義在于通過等級醫(yī)院評審，不斷促進醫(yī)院加強管理，促使醫(yī)院不斷提升、強化醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院等級評審是衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院實行監(jiān)督管理的最基本手段，也是醫(yī)院尋找差距、尋求自身發(fā)展的必然途徑。在醫(yī)院等級評審中，醫(yī)院檔案建設(shè)具有重要的作用。醫(yī)院中的檔案建設(shè)是醫(yī)院在管理及醫(yī)療服務(wù)中形成的最能反映醫(yī)院工作狀況的歷史記錄，是醫(yī)院管理質(zhì)量的具體體現(xiàn)，是醫(yī)院發(fā)展最真實、最權(quán)威的寫照，具有憑證性的價值，同時它直接關(guān)系到醫(yī)院評審專家組對醫(yī)院概貌的了解，是醫(yī)院等級評審工作的重要依據(jù)。因此，我們要重視醫(yī)院檔案建設(shè)工作，做好技術(shù)檔案、行政管理檔案、人事管理檔案等醫(yī)院檔案工作。
（二）在醫(yī)院等級評審中開展檔案建設(shè)的具體工作。一是技術(shù)檔案建設(shè)。醫(yī)院技術(shù)檔案管理的重要任務(wù)是全面管理各級技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)信息及全院性技術(shù)信息，技術(shù)檔案的建設(shè)工作主要分為兩類：第一，技術(shù)人員技術(shù)考核情況、技術(shù)職稱變更情況、進修、培訓(xùn)、發(fā)表的論文、取得的科研成果及帶教情況。第二，進修人員信息、本院開展的各類學(xué)術(shù)講座情況、科研成果、開展的新技術(shù)、新設(shè)備信息。技術(shù)檔案為醫(yī)院現(xiàn)代化管理提供了可靠的依據(jù)，使醫(yī)院管理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變中，由單純經(jīng)驗型、粗放型向科學(xué)型、集約型轉(zhuǎn)變，促進了醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高，增加了社會效益與經(jīng)濟效益，提高了醫(yī)院的競爭實力。充分利用開發(fā)科技檔案，有利于醫(yī)學(xué)科研成果的開發(fā)、推廣和應(yīng)用。在生命醫(yī)學(xué)研究工作中，按照客觀事物的運動規(guī)律，要想加快科學(xué)研究的進程，取得更多的科研成果，就必須擁有大量充分可靠的資料。二是行政管理檔案建設(shè)。行政管理檔案主要包括常規(guī)的編制部門文件、醫(yī)院對內(nèi)、對外的各類正式公文，醫(yī)院年度工作計劃、各種醫(yī)療合同文件、院級領(lǐng)導(dǎo)主要日程安排、記錄、工作記錄等材料。在醫(yī)院檔案建設(shè)工作中要做好行政檔案的管理工作。三是人事管理檔案建設(shè)。在醫(yī)院等級評審中，醫(yī)院、醫(yī)生的醫(yī)風、德風是重要的評審依據(jù)，是體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要指標，因此要建立健全醫(yī)德醫(yī)風的建設(shè)，健全人事檔案管理，采取有效的措施，充分發(fā)揮醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人員的模范帶頭作用，樹立良好的醫(yī)院形象。四是建立醫(yī)院檔案規(guī)章制度。醫(yī)院每年都要派人到檔案部門進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高檔案管理綜合素質(zhì)，根據(jù)《檔案法》及《重慶市檔案管理條例》的相關(guān)要求，搞好制度化建設(shè)，主要有《歸檔制度》《人事檔案管理制度》《檔案保管制度》《檔案工作保密制度》《檔案室安全防范制度》等。
二、通過開展檔案建設(shè)工作所取得的主要成就
（一）通過開展檔案建設(shè)工作，使日常檔案再創(chuàng)新突破。通過加強檔案日常管理，切實做到檔案資料整齊有序，聘請專職檔案員全面負責檔案整理歸檔工作。明確每類文件材料整理規(guī)范、排列順序、移交時間等，做到文件材料“月月清、年年清”。同時，指派專人參加由市檔案局舉辦的檔案人員繼續(xù)教育培訓(xùn)。通過檔案基礎(chǔ)編研材料撰寫、檔案登記備份工作和數(shù)字檔案室建設(shè)、檔案分類與管理等方面的學(xué)習(xí)，全面系統(tǒng)掌握檔案管理理論知識，為提高檔案管理水平打下扎實的理論基礎(chǔ)。
（二）通過醫(yī)院檔案建設(shè)，服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療工作。醫(yī)院檔案建設(shè)應(yīng)結(jié)合等級醫(yī)院評審的具體情況，積極挖掘綜合檔案室有利用價值的檔案信息，開發(fā)醫(yī)院現(xiàn)有資源，服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療工作，從而服務(wù)于醫(yī)院等級建設(shè)。
（三）通過開展檔案建設(shè)工作，醫(yī)院的重要部位流程得到了規(guī)范，醫(yī)院分區(qū)更趨合理。積極向先進檔案管理單位學(xué)習(xí)，規(guī)范工作流程，提高工作效率。
（四）通過開展檔案建設(shè)工作，健全并落實了制度職責，院內(nèi)管理更加規(guī)范。通過二甲創(chuàng)建，規(guī)范了行政質(zhì)量管理、公共衛(wèi)生婦幼保健管理、財務(wù)及后勤服務(wù)管理、醫(yī)療保健質(zhì)量管理、護理質(zhì)量及院內(nèi)感染管理、門急診管理等。
（五）通過開展檔案建設(shè)工作，社會經(jīng)濟效益得到同步增長。通過二甲婦幼保健院建設(shè)，黔江區(qū)群體保健管理進一步加強，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理及各項重大公共衛(wèi)生服務(wù)管理更加規(guī)范，婦女兒童健康水平明顯提高。
綜上所述，醫(yī)院中的檔案建設(shè)是醫(yī)院在管理及醫(yī)療服務(wù)中形成的最能反映醫(yī)院工作狀況的歷史記錄，它直接關(guān)系到醫(yī)院評審專家組對醫(yī)院概貌的了解，是醫(yī)院等級評審工作的重要依據(jù)。通過醫(yī)院等級評審，發(fā)現(xiàn)并改進醫(yī)院工作中的不足，推動醫(yī)院標準化管理，提升醫(yī)院工作質(zhì)量。黔江區(qū)婦幼保健院在“二甲”創(chuàng)建過程中，是對醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)水平的一次“大閱兵”，通過檔案建設(shè)工作，使黔江區(qū)婦幼保健院在醫(yī)院等級評審過程中更加完善，從而使醫(yī)院的醫(yī)療水平和工作質(zhì)量得到更大提高。
參考文獻：
今年我縣的婦幼衛(wèi)生工作是不同尋常的一年，根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執(zhí)行情況及婦幼衛(wèi)生工作進行督導(dǎo)檢查，針對我縣長期以來孕產(chǎn)婦死亡率居高不下，而婦幼衛(wèi)生服務(wù)工作又很難提高的嚴峻情況，提出了指導(dǎo)性意見，得到縣人民政府高度重視，為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，切實將項目的各項措施落到實處，推進全縣婦幼衛(wèi)生工作的服務(wù)能力，出臺了一些政策和管理措施。一年來，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下、在上級主管部門的高度重視、支持下，從規(guī)范各項婦幼保健常規(guī)業(yè)務(wù)管理工作著手，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實際，加強全縣婦幼保健業(yè)務(wù)管理工作。以“降消”項目為重點，加強全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，普及新法接生，堅持以保健為中心，保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，努力完成省、州、縣下達的各項任務(wù)指標，全面推進全縣婦幼保健工作的開展，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：
一、基本情況
(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個，70個行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防保科，各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干，負責本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。
（二）縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財務(wù)后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內(nèi)無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒?？?、婦保科、統(tǒng)計科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團結(jié)協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理，規(guī)范業(yè)務(wù)
（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求，加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實際，加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
（2）加強對鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責任到人?？h保健院抽出近20個產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從08年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天?？h、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務(wù)工作的開展。
（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗，借鑒人家的先進做法結(jié)合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊，對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行月報管理，進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實措施、加大項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
（1）以鄉(xiāng)為單位，集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報表應(yīng)用進行全面培訓(xùn)；全年共辦培訓(xùn)班15期，培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次，通過不斷的加深培訓(xùn)，不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務(wù)和職責；幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機制。基本理順了縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。
（2）每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點進村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進行實地面對面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作 111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進一步促進和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。
3、加大“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識健康
教育?？h、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時，向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項目和“新農(nóng)合”中國家對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識 19 批次，共有1925人接受培訓(xùn)；對多少2268個孕婦家庭發(fā)放“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳；全縣共發(fā)放“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張，約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會議和婦幼衛(wèi)生工作例會上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進一步安排強調(diào)了“降消”項目工作，重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓(xùn)。4、20__年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：
(1)孕產(chǎn)婦死亡率：20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672 人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(20__年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬)；按上級下達的指標要求（150/10萬），控制在要求指標以內(nèi)。
(2)孕產(chǎn)婦保?。?0__年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（20__年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%）；系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了 4.97個百分點（20__年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）
(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩：20__年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個2.48 百分點(20__年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個百分點(20__年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(20__年住院分娩率為29.54%)，按上級下達的指標要求（40%），完成指標要求。
(5)新法接生：20__年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個百分點(20__年新法接生率為36.52%)。
(6) 兒童保?。?0__年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1 %；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91 %；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。
(7) 嬰兒死亡率：20__年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰；與上年相比下降了6.5 個千分點(20__年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級下達的指標要求（25‰），控制在指標要求內(nèi)。
(8)5歲以下兒童死亡率：20__年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人，死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個千分點(20__年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風發(fā)生，新生兒破傷風發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養(yǎng)實查人數(shù)為1329 人，母乳喂養(yǎng)1319人，母乳喂養(yǎng)率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個百分點(20__年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。
(11)20__年度出生死亡漏報調(diào)查:按照兩個死亡監(jiān)測方案的相關(guān),對全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉(xiāng)，抽查了三個鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個村，三個鄉(xiāng)共上報活產(chǎn)數(shù)534人，漏報調(diào)查后實際有出生數(shù)569人，漏報35人（葉枝鎮(zhèn)5人、白濟訊19人、維登鄉(xiāng)11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數(shù)17人，漏報調(diào)查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為 5.56%；上報孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報調(diào)查后實際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報。從上述漏報調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務(wù)，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強的重點。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
__縣20__年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《20__年__縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識，發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢，進行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主，對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預(yù)防措施；介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。
——20__年共完成孕期hiv抗體檢測313人，產(chǎn)時hiv抗體檢測510人， hiv陽性孕婦3例， 2例在檢測后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。
——20__年共收到上級分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級
黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管，切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入, 個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進工作,全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進社區(qū)各項衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級要求的工作指標相差還甚遠，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強，通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責任務(wù)，加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則，認真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認真負責的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責任目標的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實提高住院分娩率；
㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設(shè)，加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強化對基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強兩個系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。
㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓(xùn)，進一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強做好pmtct（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對全縣托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健管理，有計劃的對幼兒進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治，治療效果評價分析，加強兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。
㈦加強縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計臺帳的管理及運作。及時、準確、完整的做好每一個臺帳的登記統(tǒng)計工作。力求各項婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性、準確性和科學(xué)性。避免和杜絕各種數(shù)據(jù)的漏報、缺報和瞞報。
一、基本情況
(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個，70個行政村衛(wèi)生室，70名村醫(yī)（其中有女村醫(yī)12人，，男村醫(yī)58人）；各衛(wèi)生院設(shè)有防?？?，各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干，負責本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。
（二）縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，在職職工31人，其中業(yè)務(wù)人員27人，（大專22人，中專5人）財務(wù)后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內(nèi)無退休人員，年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒?？啤D?？?、統(tǒng)計科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財務(wù)后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團結(jié)協(xié)作，積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理，規(guī)范業(yè)務(wù)
（1）根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級領(lǐng)導(dǎo)、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關(guān)要求，加強對全縣各項婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理，在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，嚴格按照各項婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求，結(jié)合我縣實際，加強全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
（2）加強對鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，責任到人?？h保健院抽出近20個產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從09年5月份起，每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點的工作安排，在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況，堅持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次，共784天?？h、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務(wù)工作的開展。
（3）根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗，借鑒人家的先進做法結(jié)合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計表、卡、冊，對全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行月報管理，進一步加強和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實措施、加大項目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
（1）以鄉(xiāng)為單位，集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報表應(yīng)用進行全面培訓(xùn)；全年共辦培訓(xùn)班15期，培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次，通過不斷的加深培訓(xùn)，不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務(wù)和職責；幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機制。基本理順了縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。
（2）每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時、定點進村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作，對鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進行實地面對面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)，使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作 111人次，指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn)，進一步促進和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。
3、加大“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識健康教育。縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時，向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項目和“新農(nóng)合”中國家對貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識 19 批次，共有1925人接受培訓(xùn)；對多少2268個孕婦家庭發(fā)放“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策宣傳；全縣共發(fā)放“降消” 項目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張，約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會議和婦幼衛(wèi)生工作例會上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進一步安排強調(diào)了“降消”項目工作，重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓(xùn)。
共3頁,當前第1頁1
4、2009年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：
(1)孕產(chǎn)婦死亡率：2009年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672 人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(XX年年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬)；按上級下達的指標要求（150/10萬），控制在要求指標以內(nèi)。
(2)孕產(chǎn)婦保?。?009年共有孕產(chǎn)婦1672人，共進行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（XX年年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%）；系統(tǒng)管理327人，系統(tǒng)管理率為19.56%，與上年同期相比上升了 4.97個百分點（XX年年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%）
(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩：2009年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個2.48 百分點(XX年年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個百分點(XX年年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:2009年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(XX年年住院分娩率為29.54%)，按上級下達的指標要求（40%），完成指標要求。
(5)新法接生：2009年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個百分點(XX年年新法接生率為36.52%)。
(6) 兒童保?。?009年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內(nèi)共進行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1 %；系統(tǒng)管理966人，系統(tǒng)管理率為19.91 %；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。
(7) 嬰兒死亡率：2009年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰；與上年相比下降了6.5 個千分點(XX年年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級下達的指標要求（25‰），控制在指標要求內(nèi)。
(8)5歲以下兒童死亡率：2009年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人，死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個千分點(XX年年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監(jiān)測:年內(nèi)無新生兒破傷風發(fā)生，新生兒破傷風發(fā)生率為0‰；無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養(yǎng)實查人數(shù)為1329 人，母乳喂養(yǎng)1319人，母乳喂養(yǎng)率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個百分點(XX年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。
(11)2009年度出生死亡漏報調(diào)查:按照兩個死亡監(jiān)測方案的相關(guān),對全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調(diào)查，全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉(xiāng)，抽查了三個鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個村，三個鄉(xiāng)共上報活產(chǎn)數(shù)534人，漏報調(diào)查后實際有出生數(shù)569人，漏報35人（葉枝鎮(zhèn)5人、白濟訊19人、維登鄉(xiāng)11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數(shù)17人，漏報調(diào)查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為 5.56%；上報孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人，漏報調(diào)查后實際死亡2人，無孕產(chǎn)婦死亡漏報。從上述漏報調(diào)查中可以看出，全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務(wù)，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強的重點。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2009年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關(guān)要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2009年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日，開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識，發(fā)放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中，向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務(wù)。對檢驗結(jié)果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢，進行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主，對所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結(jié)果時的預(yù)防措施；介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測后咨詢；為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局，填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù)，給予有效的避孕指導(dǎo)。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。共3頁,當前第2頁2
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。
——2009年共完成孕期hiv抗體檢測313人，產(chǎn)時hiv抗體檢測510人， hiv陽性孕婦3例， 2例在檢測后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。
——2009年共收到上級分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進一步加強。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門，應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機地結(jié)合起來同抓共管，切實加大宣傳、發(fā)動全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動工作力度不夠深入, 個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動的盲點和空白點。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動力度亟待加強，目前社區(qū)的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動社區(qū)群眾，多部門協(xié)作，積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進工作,全面推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進規(guī)劃的實施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識，逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進社區(qū)各項衛(wèi)生服務(wù)工作（包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等）的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出，考核的結(jié)果普遍上升，但是離上級要求的工作指標相差還甚遠，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強，通過近半年來加強了對鄉(xiāng)、村級婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度，村醫(yī)對婦幼衛(wèi)生信息臺帳的規(guī)范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫(yī)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉(xiāng)本級對婦幼衛(wèi)生工作的職責任務(wù)，加強婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對象的原則，認真研究，如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對策，逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力，為切實保障本轄區(qū)婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認真負責的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，加大政府責任目標的執(zhí)行力度，將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中，切實提高住院分娩率；
㈡加強縣、鄉(xiāng)、村三級防保網(wǎng)的建設(shè)，加強對鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，強化對基層的監(jiān)督和管理，不斷拓展工作內(nèi)容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力；全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù)，加強兩個系統(tǒng)管理，繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。
㈢繼續(xù)加強鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員的培訓(xùn)，進一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能，提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務(wù)的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度，開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)，加強做好pmtct（預(yù)防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預(yù)防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發(fā)生率，規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對全縣托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健管理，有計劃的對幼兒進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治，治療效果評價分析，加強兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養(yǎng)。
㈦加強縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計臺帳的管理及運作。及時、準確、完整的做好每一個臺帳的登記統(tǒng)計工作。力求各項婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性、準確性和科學(xué)性。避免和杜絕各種數(shù)據(jù)的漏報、缺報和瞞報。
一、健康檢查工作：
開學(xué)初，保健室嚴抓新生的體檢工作，本學(xué)期新入園幼兒全部經(jīng)過市婦幼保健院全面的健康檢查，入園體檢率達100％。嚴格執(zhí)行晨檢制度，晨檢時注重“看”、“摸”、“問”，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，并做好記錄，確保每天出入園的幼兒身體健康。及時掌握生病幼兒的情況，晨檢后反饋到班級，使帶班教師可以對生病的兒童進行特殊護理，保育員做好全日觀察。5月份市婦幼保健對全園幼兒進行體檢，在園體檢率達99%，全園教職員工在婦幼保健院進行全面體檢，體檢率和體檢合格率均達100%，
二、防病措施：
本學(xué)期，我們嚴格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅持以預(yù)防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，對園內(nèi)幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防流感期間，積極采取有效措施，加強流感疫情預(yù)防、控制工作，建立了缺勤監(jiān)測、報告與管理制度，對缺席幼兒進行家訪，了解缺席原因，對患感冒、發(fā)熱的幼兒作好觀察隔離工作，并主動向家長做好解釋工作，取得家長的配合，同時增加了預(yù)防服藥，提高了消毒的密度與強度，這一系列的措施確保了全園98%以上的高出勤率，保證了幼兒園的傳染病的零發(fā)病率。配合防疫部門做好國家規(guī)定的計劃免疫工作，對幼兒的疫苗接種進行登記管理，及時做好漏種幼兒的宣傳發(fā)動工作，保證了每個適齡幼兒能按時得到接種，保證計劃內(nèi)免疫接種率達到98%以上。
認真篩查體弱兒肥胖兒，對營養(yǎng)不良和有肥胖傾向的體弱兒肥胖兒進行個案管理，一日活動中從運動、餐點等環(huán)節(jié)進行有針對性的干預(yù)，并及時與家長交流意見，使家長能夠理解管理的意義，使之成為真正意義上的互相配合，共同管理。對幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病缺點及時與家長進行溝通進行規(guī)范矯治，疾病矯治率達100%。
三、營養(yǎng)與膳食工作：
每周制定并公布食譜，在制定幼兒營養(yǎng)食譜時，根據(jù)幼兒年齡特點和市場供應(yīng)情況制訂適合幼兒生長發(fā)育需要的食譜。本學(xué)期每月召開膳食小組會議，廣泛聽取各部門意見，改進幼兒食譜，讓食譜天天不重復(fù)、周周有創(chuàng)新。督促伙食費專款專用，伙食費盈虧不超過2%，每月張貼公布賬目。每月用計算軟件對幼兒食譜進行營養(yǎng)計算，提出分析及改進措施。在本學(xué)期的幾次計算都得到了95以上的高分。但還存在的缺點是鈣的攝入量不足，在今后的膳食安排中盡量增加奶制品海產(chǎn)品的攝入，增加鈣的來源與攝入，做到膳食平衡。嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生五四制，廚房衛(wèi)生整潔、布局合理。本學(xué)期重點抓炊事人員實際操作技能，開展了食堂人員操作比賽“廚藝大比拼”，旨在提高烹飪技術(shù)，增添花色品種；嚴把進貨質(zhì)量關(guān)，實行所有食品進貨索證，并詳細備案。準確、詳細地做好幼兒每日食物出入庫紀錄，確保保健員、炊事員、會計三把關(guān)。餐具每餐做到清洗消毒無污染，生食品后門進，熟食品前門出，確?；锓繜o外人進出。嚴格按人定量，力求做到不剩飯。教師伙食與幼兒嚴格分開。
培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的進餐習(xí)慣：進餐前，我們的老師會結(jié)合當天菜肴進行營養(yǎng)小知識的教育，減少幼兒偏食的產(chǎn)生；進餐時，要求幼兒安靜吃完自己的一份飯菜等等；進餐后，要求能自己進行桌面的清潔整理工作，碗筷輕輕放；并且培養(yǎng)幼兒飯后漱口、擦臉的好習(xí)慣。平時為幼兒提供水溫合適的開水，保證了幼兒全日**安全衛(wèi)生飲水。
四、衛(wèi)生消毒工作
抓好幼兒園室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生。要求各班保育老師嚴格按照衛(wèi)生保健制度，實行定人定點，分片包干，根據(jù)幼兒園的美化、凈化、綠化、兒化特點，一天一小掃，一周一大掃，保持園內(nèi)外經(jīng)常性的清潔，保健室定期檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)問題及時指出、督促改正。
消毒工作是幼兒身體健康的保障。保健室經(jīng)常指導(dǎo)保育員和食堂人員做好消毒工作，使保育員能全面掌握消毒方法，在分餐點時能著工作裝戴工作帽，做到規(guī)范操作。幼兒的生活學(xué)習(xí)用品嚴格按照消毒規(guī)范進行消毒保潔，各班保育員做好消毒記錄。廁所每天用消毒水沖刷，做到無尿垢、無臭味。
食堂人員嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)范操作，食物及用具按生、熟分開處理和存放，有效避免了交差污染。嚴格消毒制度，堅持幼兒食具一餐一消毒，有效避免了幼兒通過食具引起的交差感染，確保了幼兒在園的健康。為防止病從口入，保健室加強了飲食衛(wèi)生管理，督促食堂人員注意個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤剪指甲，班前便后流動水洗手，上班時穿戴好工作衣帽。每天沖洗食堂，保持經(jīng)常性的灶臺、食具、用具清潔，每周徹底大掃除，不定期進行滅蚊滅蠅滅蟑滅鼠工作，確保幼兒飲食的衛(wèi)生安全。
五、安全健康教育和檢查
園部對大中型玩具及室內(nèi)外設(shè)施進行定期安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時登記匯報，并督促相關(guān)人員進行整修，保障了幼兒活動環(huán)境的安全。在日常生活中保教人員也能時時繃緊安全這跟弦，有效防止了意外事故的發(fā)生。我們還利用一切有利機會對幼兒進行安全宣教，培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成自我防護的意識，本學(xué)期進行了“緊急疏散演練”，各班還結(jié)合班級特點和幼兒年齡特點進行了安全教育。嚴格幼兒服藥制度，幼兒自帶藥品均做到由家長填寫好“藥品委托記錄”，寫明藥名、服藥時間、服用方法、幼兒姓名、有無過敏史，并由家長親自交到教師手中，服用時做到兩人在場，藥品和孩子核對無誤后方可服用。
六、衛(wèi)生宣傳與家長聯(lián)系工作
根據(jù)季節(jié)變化和幼兒發(fā)育的健康情況進行健康宣教，我們以一日活動為陣地、以《家長園地》、家長學(xué)校為窗口，從不同角度，適時宣傳安全衛(wèi)生保健知識，本學(xué)期針對流感高況，有針對性的進行了有關(guān)預(yù)防流感的講座，有效提高了保教人員和家長的安全衛(wèi)生保健意識。
七、其它工作：
