序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的大學生職業(yè)溝通論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學教育；人文理念；本體論承諾

醫(yī)學教育為什么要體現(xiàn)人文理念，或者進一步說，醫(yī)學本身為什么要具有人文屬性，這看似一個非常簡單、直接、無需證明的問題，但卻是一個具有十分重大的悖論性問題。一個最鮮明的論證就是：現(xiàn)實的許多醫(yī)療實踐，處處體現(xiàn)著非人文，甚至是人性異化，重物輕人，看不到人，嚴重傷害人，等等，這不得不使我們?nèi)ド疃鹊姆此迹横t(yī)學以及醫(yī)學教育，其最原初的出發(fā)點、立足點、淵源、根據(jù)、原因、前提、基礎(chǔ)，到底是什么？而對于這些問題的探究與解答，則需要哲學形而上意義的探本，也即需要從哲學本體論的維度上，為醫(yī)學奠定一個堅實的本體論依據(jù)和承諾。唯有為醫(yī)學以及醫(yī)學教育奠定一個堅實的本體論承諾，在這個堅實的本體論承諾的基礎(chǔ)之上，醫(yī)學以及醫(yī)學教育才能夠真正體現(xiàn)人文，才能夠有效貫徹和落實人文，最終實現(xiàn)對人自身價值和意義的肯定。

一、醫(yī)學教育得以存在的本體論依據(jù)

哲學本體論思維，一個十分重要的特征，就是探究存在背后的存在、原因背后的原因，即總要為現(xiàn)實具體事物的存在，尋找其最堅實的存在依據(jù)，最深厚的歷史淵源，最能夠成立的前提和依據(jù)。正如亞里士多德所指出的第一哲學，是研究“是者之所以為是者”，“尋求最高原因的基本原理”[1]那樣，本體論哲學總是要不懈探究、形上探本，直至獲得一個最終的有說服力和有信服力的依據(jù)。遵循本體論的這一思維理路，那么，醫(yī)學教育得以存在的最深厚的原因、最終極依據(jù)是什么呢？首先來說，醫(yī)學教育之所以存在，是源于這項獨特的教育實踐活動要素的存在：有著專業(yè)的醫(yī)學教師，有著渴望學習醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生，有著必要的醫(yī)學教育實踐活動場所，以及借以展開醫(yī)學教育的圖書、資料、工具、途徑、方法等中介性因素。這是就一個完整的醫(yī)學教育實踐活動的存在要件而言的。目前來看，各個醫(yī)科院校實際的醫(yī)學教育實踐活動，可謂如火如荼，有著強勁的活力和鮮明的特征，這是醫(yī)學教育實踐活動具體的存在樣式、活動狀態(tài)。但是，這僅僅是醫(yī)學教育實踐活動獲得獨立化，形成自身獨特特征和存在方式的一個重要體現(xiàn)。而所謂的獨立化、專業(yè)化、分工化，還意味著醫(yī)學教育實踐活動有著獨立的發(fā)展趨勢和可能，甚至脫離既有的軌道而偏離發(fā)展，這也就意味著醫(yī)學教育實踐活動越是獨立化、專業(yè)化、分工化，可能越是離醫(yī)學教育最初發(fā)生、最早起源、最原初的淵源，有著和最原初的始因越拉越火大的趨勢。甚至在醫(yī)學教育發(fā)展到一定時間和一定歷史階段之后，和最原初的發(fā)生始因、建立的初衷，相背離、相異化。試看現(xiàn)在的醫(yī)學教育模式，特別注重醫(yī)學知識、技能、重大發(fā)現(xiàn)、醫(yī)學前沿熱點、焦點的教育和教學，這不僅會造成人們的關(guān)注，社會影響也巨大，而且也是醫(yī)科院校著重培育的亮點，甚至是著重打造以獲得出彩的著重點。但是在這些所謂非常熱點、焦點、出彩的背后，試問，能有多少人認識到其對社會、對人類自身、對廣大的人民群眾到底有多大的價值和意義呢？難道醫(yī)學領(lǐng)域的高科技就能對人自身有著最大的價值和意義么？難道就不想想這些熱點、焦點、前沿的背后，到底對普通的廣大民眾有著多少切實的功用和效果呢？能夠在社會廣大普通人群中實際推廣嗎？是現(xiàn)代醫(yī)學教育所陷入的最大困惑與實在窘境。所以，重新思考和回溯醫(yī)學教育得以存在的最原初的依據(jù)、最初始的動因，應該把醫(yī)學教育放在整個人類社會存在和發(fā)展的需求上，是人類社會本身為了更好的生存和延續(xù)下去，需要維系作為人類社會的主體——人自身的健康，需要對人自身所產(chǎn)生的各種疾病、病痛有所緩解、有所治愈，這才是醫(yī)學教育得以存在的最根本的依據(jù)。如果一味地追求高科技、一味地追求前沿熱點，僅僅是滿足富裕人群的健康需要，不能滿足廣大普通民眾對生命健康的需求，那么，醫(yī)學教育就失去了其最深厚的社會根基、群眾基礎(chǔ)，就會帶來國家、社會對醫(yī)學教育投入的巨大浪費。一切的醫(yī)學知識、醫(yī)學技術(shù)的教育教學，其初始點和落腳點都應該回歸到社會廣大民眾的健康需求上，都要真正地為廣大民眾的生命健康所著想，并以此為最根本的存在依據(jù)。醫(yī)學教育不僅是真理性、知識性教育，而且更是價值性、人文性教育，要時時刻刻圍繞人自身的生命健康而展開，任何與人生命健康相脫離的醫(yī)學知識、醫(yī)學技能的教育和教學，最終都將是無法存在和延續(xù)下去的，都會失去其存在的依據(jù)。所以，醫(yī)學教育得以存在和發(fā)展的最深厚的原因、依據(jù)，是廣大社會民眾對生命健康的需求，是對人的生命價值的尊重與維護，這是醫(yī)學教育得以存在，并且長期存在的始終不竭的淵源。任何醫(yī)學專業(yè)出身的教師，任何專業(yè)的醫(yī)學生，以及醫(yī)學教育所采取的一切手段、途徑、方式和方法等，都要始終以人的生命健康為最堅實的本體論依據(jù)。

二、醫(yī)學教育得以有效展開的本體論根基

哲學本體論，不僅要回溯存在背后的原因、依據(jù)，而且還要探究存在自身的本質(zhì)、屬性和規(guī)律，即存在最本原的實質(zhì)、最內(nèi)在的根本屬性、最客觀實在的規(guī)律。任何具體的存在，都要以一定的存在方式來表征自身的存在，但具體的存在方式是始終處于運動和變化之中的，但無論其怎樣運動和變化，都需要圍繞自身的內(nèi)在本質(zhì)、根本屬性和客觀規(guī)律而運動和變化，任何脫離內(nèi)在本質(zhì)、根本性質(zhì)和客觀規(guī)律的運動變化，都將會趨于滅亡，或者演變?yōu)槠渌问降倪\動和變化。而一旦演變成其他形式的運動和變化，那么也就意味著該事物就不是該事物自身而變成其他事物了，因為事物的根本屬性發(fā)生了根本性的變化。所以，本體論之所以能夠給人做出一個堅實的承諾，最內(nèi)在原因就在于：本體論總要把握有形背后的無形，具體運動變化背后的穩(wěn)定，以及千變?nèi)f化背后的永恒。這樣就能為人類在變動不居的現(xiàn)象世界中找到穩(wěn)定、根本和長遠，實質(zhì)就是抓住了事物內(nèi)在的本質(zhì)、根本屬性和客觀規(guī)律。那么，醫(yī)學教育得以展開的內(nèi)在本質(zhì)、根本屬性和客觀規(guī)律到底是什么呢？或者說，醫(yī)學教育能夠?qū)嵸|(zhì)地帶來最終的效果，能夠為廣大醫(yī)學生所接受，能夠體現(xiàn)出醫(yī)學教育工作者的價值和作用，以及能夠彰顯醫(yī)學教育自身的功用和效果來，這一系列的要求和指向，一定是要最終落實到以人為本的教育教學實踐活動中，是凸顯了人，而不是淹沒了人，要充分體現(xiàn)人的地位和作用。醫(yī)學教育切忌忽略了人自身的能動性因素，要深深的明白，醫(yī)學教育雖然圍繞著醫(yī)學專業(yè)知識、醫(yī)療技能等方面而展開，但內(nèi)在的基礎(chǔ)、核心、動力、活力則是醫(yī)學教師和醫(yī)學生，是二者作為人的因素而展開的，人的因素是醫(yī)學教育實踐活動中永恒的活的因素。醫(yī)學生是醫(yī)學教育的對象，沒有醫(yī)學生主體性、積極性、能動性的發(fā)揮，整個的醫(yī)學教育實踐活動都將陷于空談，最終的效果也將是難以為繼。任何的醫(yī)學教育，其形式、方式、途徑、手段、方法，都要從醫(yī)學生中來，到醫(yī)學生中去，唯有醫(yī)學生真正內(nèi)化了醫(yī)學知識和醫(yī)療技能，并外化為具體的醫(yī)療實踐活動的能力，這樣的醫(yī)學教育和教學才能夠真正取得實際的效果。而現(xiàn)實的醫(yī)學教育實踐活動，則是特別凸顯醫(yī)學教師主體性的發(fā)揮，甚至來說，是醫(yī)學教師權(quán)威性、霸道性、強制性的絕對發(fā)揮。往往是醫(yī)學教師一言堂，教師講，學生聽；教師說，學生記；教師考，學生背，整個的醫(yī)學教育教學活動，看似絕對發(fā)揮了教師的主體性，但卻非常嚴重地埋沒了醫(yī)學生的主體性，使得整個醫(yī)學教育教學實踐活動陷入了單向式、直接性、機械式的模式，進入到了一種十分僵化、老套、凝固、停滯、沉悶的狀態(tài)。醫(yī)學生本身作為人，作為人自身所擁有的積極能動性，被嚴重扼殺了。所以，這就造成了目前醫(yī)學教學課堂上的分散、凌亂、凝固，教師與學生嚴重脫節(jié)，教師與學生“兩張皮”的現(xiàn)象十分嚴重。因此，醫(yī)學教育得以有效展開的本體論根基，或者說其核心精髓、根本性質(zhì)、客觀規(guī)律，一定不是就醫(yī)學而醫(yī)學，就技術(shù)而技術(shù)，而是就教學而教育，從教學上升到教育，是真正在培育人、教育人、塑造人、提升人，是對人性深處求知、發(fā)展、提升的引領(lǐng)與塑造。正所謂“優(yōu)良的教育并不是為了人生在世各種現(xiàn)實成功的資本，而是為了人自身的完滿，為了人格的健全。我們需要越過種種阻礙，回到人自身，澄清學校教育的根本目的。”[2]這意味著醫(yī)學教育教學實踐活動的具體展開，要想取得實際的效果，一定要以人為本，真正地貼近醫(yī)學生，遵循醫(yī)學生身心成長的客觀規(guī)律，這樣才能夠真正帶來醫(yī)學教育實踐活動的有效展開，進而達到良好的教育效果。

三、醫(yī)學教育得以未來發(fā)展的本體論訴求

哲學本體論不僅要回溯過去、把握現(xiàn)實，而且更要注重未來，是對未來發(fā)展的一種終極信仰和價值追求。哲學本體論總要激發(fā)人們對未來的渴望、求索，使人們不懈探究、矢志不渝，為人們提供一個面向未來的精神指向和心靈歸宿。“哲學的‘本體論’，是一種溯本求源式的意向性追求，是一種理論思維的無窮無盡的指向性，是一種指向未來的終極關(guān)懷。”[3]因為，“人是一種從不滿足于既有存在，總在追求未來理想存在的一種存在。這通常被稱作人的‘形而上學’本性。本體論就是以探尋對象之外和之上的本真存在這種方式，來表達人的形而上學追求的。”[4]142所以，哲學本體論總要為人們提供一個未來追求的指向，形成精神訴求、價值理念，使人的思想、精神、理想、信念達到一個高級的境界，成為人自身生存發(fā)展的精神源泉和信仰動力，更是人自身的精神追求與最終歸宿。醫(yī)學教育要想能夠持續(xù)不斷地延展下去，要想真正成為社會的一種需要，廣大民眾的一種期盼，作為醫(yī)學教育的主導者———醫(yī)學教師，肯定是要在具體的醫(yī)學教育教學實踐活動中有所追求，有所理念，有所超拔的。或者說，要從具體的醫(yī)學教育教學實踐活動中，實現(xiàn)自身的終極價值與意義，并從中獲得存在感、幸福感、滿足感，使得自己的醫(yī)學從教生涯，醫(yī)學教育工作，獲得某種超越的境地，得到某種幸福的體驗，獲得某種心靈的慰藉。那么，醫(yī)學教育對未來的本體論訴求、追求，終極的價值理念到底應該是什么呢？難道是醫(yī)學知識的具體傳授，還是醫(yī)學教學的有效展開，以及具體醫(yī)學教學任務的完成，其實這些都是醫(yī)學教育教學實踐活動所要達到的具體的直接性目標。但在這些具體的直接性目標的基礎(chǔ)上，醫(yī)學的教育教學實踐活動，一定是有著一個更高級的、更終極的理想信念和價值追求的，那就是對醫(yī)學自身的終極價值與意義的求索，即對人的生命健康的終極關(guān)懷，更進一步說，要最終體現(xiàn)在對人的生命的尊重和維護，對人的生命的崇高理解與深刻認識上。世界上沒有什么其他方面能夠比得上人的生命的重要，人的生命具有最崇高的價值與地位。身為一名醫(yī)學教育職業(yè)工作者，運用自己的所學，傳授給醫(yī)學生醫(yī)學知識和醫(yī)療技能，無論是自己的職業(yè)目標，還是培育優(yōu)秀的醫(yī)學生，以及塑造未來合格的醫(yī)務工作者，特別是具體的教育教學實踐活動的展開，這一切的一切，都要以人的生命健康為最核心的價值理念，都要尊敬和維護人的生命本身，要形成對人這一獨特物種的生命價值的終極關(guān)懷。所以，醫(yī)學教育工作者是偉大的、是崇高的，是直指人的生命的這一核心價值理念和精神訴求的，是真正在做著最能夠讓人感動、最能夠讓人尊敬的醫(yī)學教育工作者的。但是，我們也要看到，在現(xiàn)實醫(yī)學教育教學實踐活動中，許多醫(yī)學教育工作者并未把其主要的精力、價值訴求放在具體的教育教學實踐活動中，僅僅是完成最基本的教學任務而已，沒有真正起到一名醫(yī)學教育工作者應盡的職責和義務，轉(zhuǎn)而是把自己的主要精力，價值訴求，理想目標放在了科研、學術(shù)論文、課題、職稱、職位等上面，在這些事務上投入了大量的時間和精力。這就不免帶來許多醫(yī)學教育工作者壓力巨大、精神心理緊張、焦慮等怪現(xiàn)象。這造成的結(jié)果是：沒有精神活動的家園，沒有崇高精神理念的價值追求，更沒有獲得精神的愉悅和心靈的慰藉，幸福感嚴重缺失。其實，作為一名醫(yī)學教育工作者，其最本真的存在樣態(tài)，或者說其最真實、最現(xiàn)實、最實質(zhì)的價值與意義，就存在于日常的教育教學實踐活動中。教育教學實踐活動本身，就是一名教育工作者最真實的生命存在、生活寫照、本真面貌。一名教育工作者，如果不能夠從具體的教育教學實踐活動中獲得存在感，獲得學生的認可，特別是獲得學生內(nèi)心世界的肯定、尊敬，那么作為一名教師，還有什么內(nèi)在的價值與意義呢？教師是人類靈魂的工程師，對這句話可以做進一步的延伸性理解，即作為一名教育工作者，能夠在廣大學生思想心理的深處，能夠做到心與心的溝通和交流，能夠達成思想認識上的共識、同一，能夠真正震撼、啟迪、提升廣大學生的思想、靈魂，能夠得到他們從心往外的相信、認可，直至信仰，這是一名教育工作者最高級的教學境界、最崇高的人生境界，是作為一名教育工作者最大的幸福感、最終極的精神歸宿。在這個世界上，有什么幸福感、價值感、歸宿感，能夠比得上人的心靈溝通、靈魂提升更高級的呢？醫(yī)學教育的未來發(fā)展，醫(yī)學教師的終極追求，一定是教育境界的提升，一定是從具體的教育教學實踐活動中，證明了自己，實現(xiàn)了自己。借用馬克思本人的職業(yè)觀點來總結(jié)和概括：“如果我們選擇了最能為人類而工作的職業(yè)，那么，重擔就不能把我們壓倒，因為這是為大家做出的犧牲；那時我們所享受的就不是可憐的、有限的、自私的樂趣，我們的幸福將屬于千百萬人，我們的事業(yè)將悄然無聲地存在下去，但是它會永遠發(fā)揮作用，而面對我們的骨灰，高尚的人們將灑下熱淚。”[5]醫(yī)學教育工作者不正是在培育著為廣大民眾健康福祉而操勞的醫(yī)務人員嗎，醫(yī)學教育工作者的教育教學實踐活動不也是最能夠為人類而工作的職業(yè)嗎。所以，醫(yī)學教育事業(yè)不僅能夠悄然無聲地存在下去，而且能夠更加偉大而崇高的存在下去。在醫(yī)學教育教學實踐活動中，醫(yī)學教育工作者最可以實現(xiàn)自己的終極價值與人生意義，最能夠獲得精神的慰藉和心靈的歸宿，能夠在醫(yī)學教育教學實踐活動中，獲得自己的“安身立命之本”。

【參考文獻】

[1]俞宣孟.本體論研究[M].上海：上海人民出版社，2012：8.

[2]劉鐵芳.什么是好的教育：學校教育的哲學闡釋[M].北京：高等教育出版社，2014：41.

[3]孫正聿.哲學通論[M]，沈陽：遼寧人民出版社，1998：228.

[4]高清海.高清海哲學文存第1卷[M].長春：吉林人民出版社，1996：142.