發(fā)布時(shí)間:2023-04-26 15:52:53
序言:寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)療系統(tǒng)論文樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請(qǐng)盡情閱讀。
論文關(guān)鍵詞:醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理問(wèn)題分析
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平要求的不斷提高,醫(yī)院信息化建設(shè)越來(lái)越引起業(yè)內(nèi)外人士的關(guān)注和重視。醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化,指醫(yī)療保險(xiǎn)的管理通過(guò)建立內(nèi)部及外部的信息管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)管理和運(yùn)作自動(dòng)化、智能化,從而達(dá)到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務(wù)的目的。
1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的積極意義
醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化,不僅是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展和生存的需要,而且對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化具有非常重要的意義。
1.1提高社會(huì)的經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)宏觀調(diào)控,增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力
由于原始的管理體制,無(wú)法做到及時(shí)跟蹤掌握,導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)的管理繁雜,效率低下。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的管理信息化,將會(huì)大幅度降低醫(yī)療保險(xiǎn)的管理成本,提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。有利于社會(huì)進(jìn)行宏觀調(diào)控。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化,將帶動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的自動(dòng)化作業(yè),管理者能動(dòng)態(tài)收集全社會(huì)的醫(yī)療情況和信息,變醫(yī)療保險(xiǎn)的終端管理為醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)程環(huán)節(jié)的控制管理,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)中存在問(wèn)題,采取相應(yīng)的管理措施,將事后管理變成事前管理。
1.2醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的完善成為社會(huì)穩(wěn)定的重要保障
醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的安全網(wǎng)和穩(wěn)定器。由醫(yī)療保險(xiǎn)體系是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程,特別是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)存在著地區(qū)差異大和發(fā)展極不平衡等問(wèn)題,從總本來(lái)看,醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)多年的探索,全國(guó)除了為數(shù)不多的城市建設(shè)相對(duì)比較好的以外,大多數(shù)城市權(quán)得的效果并不理想。
2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題
2.1醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀
雖然我國(guó)信息化管理起步較晚,但發(fā)展速度較快,信息技術(shù)水平足以滿足信息管理的需求。目前我國(guó)醫(yī)療信息管理存在的主要問(wèn)題包括國(guó)內(nèi)各地區(qū)中的發(fā)展極不平衡,主管領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療信息管理知識(shí)不足和重視程度不高,信息管理人員水平提高緩慢,流程規(guī)范化管理及監(jiān)督力度不強(qiáng)。規(guī)范化管理欠缺及對(duì)其管理的重要性認(rèn)識(shí)不足醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)是利國(guó)利民的大事,醫(yī)療保險(xiǎn)改革的中心思想是用低廉的費(fèi)用為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我們醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)超過(guò)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度,這對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)都是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。
2.2醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)腸
首先,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不夠。社會(huì)保障信息系統(tǒng)建設(shè)政策性強(qiáng)、涉及面廣、信息量大、數(shù)據(jù)交換頻繁,它是一項(xiàng)非常復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程。狹義上的社會(huì)保障至少包括醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育五個(gè)險(xiǎn)種、勞動(dòng)力市場(chǎng)和其它綜合業(yè)務(wù)。廣義上的社會(huì)保障則是涵蓋衛(wèi)生、民政,社區(qū)服務(wù)和公安戶籍管理等在內(nèi)的一條龍服務(wù)的現(xiàn)代化社會(huì)保障體系,從整個(gè)系統(tǒng)建設(shè)參與單位來(lái)看,在系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中需要協(xié)調(diào)信息化建設(shè)主管部門(mén)、勞動(dòng)局、衛(wèi)生局、民政局、藥監(jiān)局、技術(shù)監(jiān)督局、財(cái)政局以及金融部門(mén)等各個(gè)方面的利益關(guān)系。
其次,政策制度的制定和實(shí)施過(guò)多依賴于信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)涉及面廣、金額大、業(yè)務(wù)量大、政策性強(qiáng),關(guān)系到群眾的切身利益,因此只有采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),才能確保系統(tǒng)的安全、可靠,才能為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。由于應(yīng)用系統(tǒng)過(guò)干復(fù)雜使得系統(tǒng)實(shí)用性很差,最終也會(huì)嚴(yán)重影響社保改革的進(jìn)程。
另外,醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)盲目追求快速到位的思想。信息化是潮流,但信息化絕對(duì)不是一毗而就、一勞永逸的事情。由于醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)業(yè)務(wù)紛繁復(fù)雜,在數(shù)據(jù)上既包括參保人員的數(shù)據(jù)、參保企業(yè)的數(shù)據(jù),又包括各險(xiǎn)種業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)的數(shù)據(jù),在應(yīng)用流程上既有橫向并聯(lián)又有縱向串聯(lián),同時(shí)系統(tǒng)和外界有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。
3完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化的措施
加快對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理人員的培養(yǎng)。建立完善的信息化管理機(jī)構(gòu),經(jīng)考核選拔出符合信息時(shí)代要求的各級(jí)信息主管及管理人員。在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理專(zhuān)業(yè),在職人員要增加信息管理的繼續(xù)教育,結(jié)合新時(shí)期特點(diǎn)盡快完善專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)內(nèi)容和繼續(xù)教育大綱。信息管理人員除專(zhuān)業(yè)教育外,還要加強(qiáng)法律法規(guī)、職業(yè)道德及團(tuán)隊(duì)精神等素質(zhì)教育。應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。在制作方面一定要遵循國(guó)際的信息交換標(biāo)準(zhǔn),以保證信息統(tǒng)一和共享。
盡快使醫(yī)療保險(xiǎn)信息形成合理化流程。醫(yī)生護(hù)士在患者住院期間應(yīng)按時(shí)完成病案的每一個(gè)環(huán)節(jié),在嚴(yán)格把關(guān)后,將完整病案及時(shí)提交病耗室。檢驗(yàn)和檢查科室應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將患者的報(bào)及時(shí)送往有關(guān)科室。完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息化應(yīng)該更新領(lǐng)導(dǎo)者的管理觀念,更加注重信息化建設(shè)進(jìn)程的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)具備現(xiàn)代管理者的素質(zhì),樹(shù)立科學(xué)的信息化管理理念,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化、規(guī)范化和標(biāo)誰(shuí)化建設(shè),以醫(yī)療信息管理為核心。
注重醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理的法制化建設(shè)。
我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理從人工操作正逐步被計(jì)算機(jī)操作所代替。進(jìn)行信息處理的法律依據(jù)不足,出現(xiàn)信息技術(shù)超前、相應(yīng)的法律法規(guī)滯后的現(xiàn)象,從某種意義上影響了醫(yī)療信急管理科學(xué)化向縱深發(fā)展。充分體現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)信息內(nèi)容的特色。隨著社會(huì)的變遷,疾病種類(lèi)繁多,抗病耐藥繁雜,使得中醫(yī)藥的辯論治脫穎而出。因其對(duì)一些疾病的治療有獨(dú)到的效果,故這些信息值得保存和研究。因此,可根據(jù)中醫(yī)藥診治疾病的特點(diǎn)制定一套我國(guó)特有的中醫(yī)藥編碼系統(tǒng)這對(duì)發(fā)展相國(guó)醫(yī)學(xué)有重要的作用。
【關(guān)鍵詞】復(fù)方益母口服液;痛經(jīng);模型
復(fù)方益母口服液主要由益母草、當(dāng)歸、川芎、木香等藥組成,具有活血行氣、化瘀止痛之功,臨床上用于氣滯血瘀所致的痛經(jīng)療效較好。為驗(yàn)證其作用并探討其作用特點(diǎn),觀察了該口服液對(duì)3種疼痛模型和痛經(jīng)模型的影響。
1材料與儀器
1.1藥品與試劑復(fù)方益母口服液,由河南竹林眾生制藥股份有限公司生產(chǎn),批號(hào)050701;益母口服液,商丘綠源藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號(hào)050108;己烯雌酚片,上海信誼康捷藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號(hào)050301;催產(chǎn)素注射液,上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號(hào)050717;冰乙酸,天津市凱通化學(xué)試劑有限公司生產(chǎn),批號(hào)050410。
1.2動(dòng)物清潔級(jí)昆明種小鼠,體質(zhì)量18~21g,購(gòu)自河北省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心,合格證編號(hào)DK0511005。
1.3儀器YSL-6A智能熱板儀,山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)備站生產(chǎn)。
2方法與結(jié)果
2.1統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS10.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,數(shù)據(jù)以±s表示,采用組間比較t檢驗(yàn)。
2.2對(duì)熱板法所致小鼠疼痛的影響[1,2]取雌性體質(zhì)量18~21g昆明種小鼠,預(yù)先在(55±0.5)℃熱板測(cè)定儀上測(cè)定小鼠痛閾,選取痛閾在3~30s之間的小鼠為痛閾合格動(dòng)物(大于30s者為痛閾不敏感,小于3s者為痛閾過(guò)于敏感)。選出痛閾合格小鼠60只,隨機(jī)均勻分為5組。分別灌服大、中、小劑量的復(fù)方益母口服液(分別為臨床用量的30,15,7.5倍,用生理鹽水配成含1ml原液/ml、0.5ml原液/ml、0.25ml原液/ml,0.2ml/10g)、益母口服液(15倍,用生理鹽水配成含0.5ml原液/ml,0.2ml/10g)及同體積的生理鹽水,給藥1次/d,連續(xù)給藥3d。各組小鼠分別在第3天給藥用后30min和1h在熱板測(cè)痛儀上測(cè)定小鼠痛閾值,并計(jì)算痛閾提高值,提高值為負(fù)數(shù)按0計(jì)。結(jié)果見(jiàn)表1。表1復(fù)方益母口服液對(duì)熱板法致小鼠疼痛模型的影響(略)
從表1可看出,給藥前各組痛閾間無(wú)明顯差別(P>0.05),說(shuō)明分組均勻。與生理鹽水組比,大、中劑量復(fù)方益母口服液組、益母口服液組均可顯著提高給藥30min、給藥60min小鼠的痛閾(P<0.01),使痛閾提高值顯著升高(P<0.01);小劑量復(fù)方益母口服液組可明顯提高給藥30min的小鼠痛閾(P<0.05),使痛閾提高值明顯升高(P<0.05),可顯著提高給藥60min的小鼠痛閾(P<0.01),使痛閾提高值顯著升高(P<0.01)。
2.3對(duì)醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的影響[1,2]取昆明種小鼠60只,雌性,分組及給藥均“2.2”項(xiàng),給藥1次/d,連續(xù)給藥3d。在第3天給藥用后40min,分別腹腔注射新配制的0.7%醋酸溶液0.1ml/10g,誘發(fā)小鼠扭體反應(yīng),觀察并記錄小鼠發(fā)生扭體反應(yīng)潛伏期和10min內(nèi)小鼠扭體次數(shù)。結(jié)果見(jiàn)表2。表2復(fù)方益母口服液對(duì)醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的影響(略)
從表2可看出,與生理鹽水組比,大、中、小劑量復(fù)方益母口服液組和益母口服液組均可顯著延長(zhǎng)小鼠扭體反應(yīng)發(fā)生的潛伏期(P<0.01),顯著減少10min內(nèi)小鼠扭體發(fā)生數(shù)(P<0.01)。
2.4對(duì)小鼠痛經(jīng)模型的影響[3~6]小鼠60只,體質(zhì)量18~20g,雌性,隨機(jī)均勻分為6組,其中5組均灌服己烯雌酚混懸液造模型(2mg/kg,0.1mg/ml,0.2ml/10g),1次/d,連續(xù)12d;另有1組僅給同體積的生理鹽水。于灌服己烯雌酚第10天,造模型5組分別灌服大、中、小劑量復(fù)方益母口服液、益母口服液及同體積的生理鹽水,劑量同上;空白對(duì)照組給同體積的生理鹽水。給藥1次/d,連續(xù)給藥3d。于第12天造模后2h,給藥后40min,每鼠腹腔注射催產(chǎn)素20u/kg,觀察小鼠注射催產(chǎn)素后首次扭體發(fā)生的潛伏期及10min內(nèi)小鼠扭體次數(shù)。結(jié)果見(jiàn)表3。
從表3可看出,空白對(duì)照組不出現(xiàn)扭體反應(yīng)。與模型組比,大、中、小劑量復(fù)方益母口服液組和益母口服液組均可顯著延長(zhǎng)小鼠扭體反應(yīng)發(fā)生的潛伏期(P<0.01),顯著減少10min內(nèi)小鼠扭體發(fā)生次數(shù)(P<0.01)。表3復(fù)方益母口服液對(duì)己烯雌酚致小鼠痛經(jīng)模型的影響(略)
3討論
痛經(jīng)為臨床常見(jiàn)病癥,其主要病理變化為子宮平滑肌劇烈收縮,子宮腔壓力增高,同時(shí)子宮血管痙攣,血流減少,造成組織缺血缺氧使子宮肌肉進(jìn)一步處于攣縮狀態(tài)而產(chǎn)生疼痛[7]。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)的病因病機(jī)主要是由于“不通”所致,如氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣血虧虛、肝腎虧損等均可致氣血運(yùn)行不暢,沖任失調(diào),導(dǎo)致“不通則痛”。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,復(fù)方益母口服液具有好的鎮(zhèn)痛作用,可顯著提高熱板法所致小鼠疼痛的痛閾,使痛閾值和痛閾提高值均顯著性提高;可顯著延長(zhǎng)醋酸所致扭體反應(yīng)的潛伏期、顯著減少10min內(nèi)小鼠扭體次數(shù);可顯著延長(zhǎng)己烯雌酚加催產(chǎn)素所致小鼠痛經(jīng)模型扭體反應(yīng)的潛伏期、顯著減少10min內(nèi)小鼠扭體次數(shù)。復(fù)方益母口服液組成藥物中,益母草有改善微循環(huán)、興奮子宮作用;當(dāng)歸有改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛和調(diào)節(jié)子宮平滑肌作用;川芎有松弛平滑肌作用;木香有鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)及調(diào)節(jié)平滑肌作用[8]。復(fù)方益母口服液具有較好的鎮(zhèn)痛作用是其所組成藥物療效的體現(xiàn),是其用于治療痛經(jīng)的主要藥理基礎(chǔ)。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng):
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