發(fā)布時(shí)間：2023-07-04 16:26:09
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)研究生教育樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】新形勢(shì) 醫(yī)學(xué)研究生教育 思考
醫(yī)學(xué)研究生的素質(zhì)如何與我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著莫大的聯(lián)系。隨著醫(yī)學(xué)研究生的逐年擴(kuò)招，很多高校的師資力量跟不上院校的發(fā)展。而醫(yī)學(xué)研究生的研究水平也只停留在表層上，未得到深入發(fā)展，這一點(diǎn)從他們所研究的課題中可以看出。此外，目前很多院校培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)研究生缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，雖然滿腹理論，但是由于實(shí)踐少，基本達(dá)不到社會(huì)用人標(biāo)準(zhǔn)。特別是在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的今天，很多人有這樣的想法：當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究生教育與社會(huì)脫軌，不能滿足衛(wèi)生體制改革的需求。面對(duì)這些新形勢(shì)，筆者認(rèn)為，應(yīng)深入思考研究生教育，并提出適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的研究生教育方式、內(nèi)容等。
一、利用多種途徑，培養(yǎng)研究生健康的心理素質(zhì)
醫(yī)學(xué)研究生的心理素質(zhì)較為穩(wěn)定，波動(dòng)性不大。但是，在新形勢(shì)下，如就業(yè)壓力的增大、難以均衡戀愛(ài)、學(xué)業(yè)、家庭等關(guān)系，醫(yī)學(xué)研究生很容易產(chǎn)生心理波動(dòng)。此外，從研究中發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)學(xué)研究生定位過(guò)高，但與現(xiàn)實(shí)存在差距，因而容易產(chǎn)生落差感。如果醫(yī)學(xué)研究生不能及時(shí)調(diào)整心態(tài)，極易導(dǎo)致他們出現(xiàn)自我否定、焦慮等心理。那么，在新形勢(shì)下，應(yīng)如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生健康的心理素質(zhì)呢？首先，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)研究生從容、積極地面對(duì)不同的壓力。可以從了解壓力入手，進(jìn)而分析壓力來(lái)源，并結(jié)合自身情況，找出緩解壓力的方法。同時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生多關(guān)注社會(huì)發(fā)展動(dòng)態(tài)，依據(jù)外界形勢(shì)調(diào)整目標(biāo)、方向，使之符合自己的心理期望值。其次，增加心理健康教育。醫(yī)學(xué)研究生的心理教育的側(cè)重點(diǎn)在于有效激發(fā)他們的心理潛能。院校增加心理健康教育，并明確教育側(cè)重點(diǎn)，有助于醫(yī)學(xué)研究生健康心理素質(zhì)的培養(yǎng)與形成。
二、提供實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高研究生臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)
臨床型和科研型是當(dāng)前研究生培養(yǎng)的兩大主流方向。由于研究生培養(yǎng)和發(fā)展方向有所不同，但都應(yīng)注重提供一定的實(shí)踐機(jī)會(huì)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高。臨床型醫(yī)學(xué)研究生的側(cè)重點(diǎn)在于臨床實(shí)踐；科研型的則把焦點(diǎn)放在科研上，如掌握課題研究。由于醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展方向的不同，因而在實(shí)踐水平上也有所差異。但隨著社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)上的眾多醫(yī)院都要求醫(yī)學(xué)研究生同時(shí)兼具臨床實(shí)踐能力和科研能力。因此，如何協(xié)調(diào)不同方向的醫(yī)學(xué)研究生教育成為熱點(diǎn)議題，值得深入思考。
筆者認(rèn)為，無(wú)論是臨床型和科研型的醫(yī)學(xué)研究生，都應(yīng)多提供實(shí)踐機(jī)會(huì)。為了督促學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)，應(yīng)建立相對(duì)應(yīng)的考核制度，分理論考核和實(shí)踐考核。通過(guò)醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐，學(xué)生逐步掌握專業(yè)知識(shí)，并能提前體驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作，熟悉各個(gè)流程，更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展需求。當(dāng)然，提供實(shí)踐機(jī)會(huì)并不是簡(jiǎn)單的聯(lián)系實(shí)踐點(diǎn)，還應(yīng)注意指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐的同時(shí)多思考、多學(xué)習(xí)。因此，各高校應(yīng)重視醫(yī)學(xué)研究生的實(shí)踐工作，促使他們的臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高。
三、注重誠(chéng)信教育，培養(yǎng)研究生良好的誠(chéng)信品質(zhì)
由于就業(yè)壓力的影響，目前很多醫(yī)學(xué)研究生在展開(kāi)學(xué)術(shù)工作時(shí)存在誠(chéng)信缺失的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為：直接剽竊別人的作品；請(qǐng)人等。如果高等院校不注重引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立學(xué)術(shù)規(guī)范意識(shí)，那么，在一定程度上可以說(shuō)高等教育培養(yǎng)的人才是失敗的。醫(yī)學(xué)研究生只有樹(shù)立起良好的誠(chéng)信品質(zhì)，其整體素質(zhì)才能得到有效提高。因此，在誠(chéng)信缺失的今天，高等院校應(yīng)注重對(duì)醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)行誠(chéng)信教育，促進(jìn)他們良好學(xué)風(fēng)和學(xué)術(shù)道德的形成。此外，還應(yīng)該注重醫(yī)學(xué)研究生的紀(jì)律教育。由于醫(yī)學(xué)研究生外出實(shí)踐機(jī)會(huì)的增多，因而應(yīng)增強(qiáng)紀(jì)律教育，以形成良好的學(xué)風(fēng)。針對(duì)誠(chéng)信教育這一塊，各高等院校還應(yīng)制定相對(duì)應(yīng)的監(jiān)管制度，將醫(yī)學(xué)研究生的誠(chéng)信建設(shè)工作堅(jiān)持到底。
四、深化教育改革，培養(yǎng)符合醫(yī)療改革的研究生
面對(duì)我國(guó)醫(yī)療體制改革的形式，高等院校只有深化教育改革，使培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)研究生才能更符合新形勢(shì)的發(fā)展。首先，依據(jù)自身院校的發(fā)展實(shí)力進(jìn)行招生，不能盲目擴(kuò)招。例如，在招醫(yī)學(xué)研究生時(shí)，要考慮教學(xué)資源、承受能力，以培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量人才。其次，將課程改革進(jìn)行到底。醫(yī)學(xué)研究生在完成既定課程學(xué)習(xí)后，引導(dǎo)他們選修其他輔助課程。在教師隊(duì)伍方面，注重師資力量的建設(shè)。在課堂教學(xué)方面，創(chuàng)新教學(xué)方式方法，多采用研究型學(xué)習(xí)、討論式學(xué)習(xí)等。再次，加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。只有給予充分的實(shí)踐機(jī)會(huì)，研究生的醫(yī)學(xué)水平才能得到有效提升。最后，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生樹(shù)立正確的就業(yè)理念。醫(yī)學(xué)研究生雖然學(xué)歷高，但如果都希望留在大城市，就會(huì)造成諸多地方出現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才奇缺的現(xiàn)象。其實(shí)，小地方也有施展能力的天地。因此，應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究生明確就業(yè)觀。
總之，新形勢(shì)下，作為高等院校工作者，應(yīng)多思考醫(yī)學(xué)研究生的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。在分清新形勢(shì)下，提出與之對(duì)應(yīng)的教育發(fā)展策略，醫(yī)學(xué)研究生將會(huì)得到更廣闊的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 彭芳，畢清，郝敏. 淺談醫(yī)學(xué)研究生教育的趨勢(shì)[J]. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010（06） .
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)研究生 德育教育 調(diào)查與研究
進(jìn)入“十二五”新的歷史發(fā)展階段后，面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，研究生德育教育面臨諸多挑戰(zhàn)。《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010－2020年）》中提出，要把德育滲透于教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，這對(duì)加強(qiáng)和改進(jìn)德育工作提出了更高的要求。為了加強(qiáng)研究生德育教育，本文對(duì)醫(yī)學(xué)研究生德育工作現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對(duì)新時(shí)期工作提出了思考。
一、資料來(lái)源
調(diào)查問(wèn)卷涵蓋了研究生個(gè)人信息及50道問(wèn)題，包括德育教育的內(nèi)容、形式以及對(duì)社會(huì)問(wèn)題的看法等內(nèi)容。
為保證調(diào)查的可靠性，調(diào)查采取無(wú)記名，發(fā)放給首都醫(yī)科大學(xué)三所附屬醫(yī)院研究生，三所附屬醫(yī)院均為三級(jí)甲等醫(yī)院。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷270份，收回257份，回收率95.1%。調(diào)查對(duì)象：男生108人，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)42%，女生149人，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)58%；博士研究生83人，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)32.4%，碩士研究生174人，占被調(diào)查總?cè)藬?shù)67.6%；入學(xué)前，研究生30%來(lái)自大中城市，35.6%來(lái)自城鎮(zhèn)，32.8%來(lái)自農(nóng)村。
二、結(jié)果
1.研究生整體素質(zhì)
在社會(huì)公德方面，85%以上者在公共汽車上會(huì)主動(dòng)給老弱病殘?jiān)谐丝妥屪?4%以上的能自覺(jué)遵守交通法規(guī)。在孝敬父母方面，85.6%研究生每隔一段時(shí)間都會(huì)主動(dòng)打電話問(wèn)候父母。在奉獻(xiàn)精神方面，91.6%研究生樂(lè)于參加社會(huì)公益活動(dòng)。90.8%研究生認(rèn)為自身道德修養(yǎng)水平還不錯(cuò)，94.7%的學(xué)生認(rèn)為自己具有較好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
結(jié)果顯示，對(duì)于我國(guó)研究生的知識(shí)水平和道德修養(yǎng)水平是否存在差異，10.8%的學(xué)生認(rèn)為無(wú)差異，80%的學(xué)生認(rèn)為有差距，9.2%的學(xué)生認(rèn)為差距很大。主要原因是受社會(huì)功利思潮的影響（見(jiàn)表1）。
2.研究生德育課程開(kāi)設(shè)情況
調(diào)查顯示，目前各醫(yī)院基本都開(kāi)設(shè)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)術(shù)道德和醫(yī)患溝通等方面的德育課程（見(jiàn)表2）。
3.研究生德育課程適宜形式
目前，醫(yī)院的德育課程一般以專題講座方式開(kāi)展。通過(guò)調(diào)查，研究生對(duì)部分德育課程的形式提出了建議，學(xué)術(shù)道德：53.6%選擇專題講座，48.8%選擇主題活動(dòng)；醫(yī)患溝通：53.1%選擇專題講座，45.2%選擇案例分析；心理健康教育：56.9%選擇專題講座，55.7%選擇主題活動(dòng)；責(zé)任教：58.2%選擇主題活動(dòng)，48.5%選擇社會(huì)實(shí)踐。
4.研究生德育教育的主體
調(diào)查顯示，對(duì)于德育教育的執(zhí)行者，62.3%研究生認(rèn)為是導(dǎo)師，17.8%研究生認(rèn)為是教育處老師，11.7%研究生認(rèn)為是醫(yī)院黨委，8.1%研究生認(rèn)為是德育課教師。
三、討論
1.研究生基本素質(zhì)
通過(guò)調(diào)查，目前研究生的整體素質(zhì)還是比較高的，講究社會(huì)公德、為他人著想、提倡奉獻(xiàn)精神。由于研究生教育屬于“精英教育”，入學(xué)前已通過(guò)層層選拔，不僅對(duì)其學(xué)業(yè)，更重要的是道德品質(zhì)都進(jìn)行了嚴(yán)格的考查，學(xué)生一般都具有較高的素質(zhì)。另外，研究生來(lái)自大中城市和城鎮(zhèn)的比例越來(lái)越高，這也是基本素質(zhì)明顯提高的一個(gè)重要原因。
2.研究生德育課程
調(diào)查顯示，目前各臨床醫(yī)院比較重視研究生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)術(shù)道德和醫(yī)患溝通方面的培養(yǎng)，對(duì)心理健康教育、責(zé)任教育和生涯規(guī)劃關(guān)注較少。
研究生作為高學(xué)歷群體，承載著社會(huì)、家庭和自我的較高期望值，有很強(qiáng)的成就動(dòng)機(jī)。 隨著招生規(guī)模的持續(xù)擴(kuò)大和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，他們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活、就業(yè)等方面遇到的困難越來(lái)越多，心理健康已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)學(xué)研究生群體的心理健康問(wèn)題也日益凸現(xiàn)，國(guó)外研究多認(rèn)為醫(yī)科學(xué)生的心理健康水平明顯低于一般人群。因此，研究生心理健康教育應(yīng)受到足夠的重視。
另外，隨著研究生招生人數(shù)持續(xù)遞增，就業(yè)難的問(wèn)題日益明顯，研究生就業(yè)已經(jīng)與農(nóng)民工、下崗職工再就業(yè)并列，成為困擾我國(guó)就業(yè)問(wèn)題的三大問(wèn)題。開(kāi)設(shè)生涯規(guī)劃課程有利于幫學(xué)生分析社會(huì)現(xiàn)狀及自身優(yōu)勢(shì)，擬定個(gè)人就業(yè)目標(biāo)，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，盡早走入工作崗位，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。因此，生涯規(guī)劃課程是德育教育不可或缺的一項(xiàng)內(nèi)容。
3.導(dǎo)師德育教育的地位
研究生在校期間，對(duì)其影響最大的莫過(guò)于導(dǎo)師。導(dǎo)師不僅是學(xué)業(yè)指導(dǎo)者，更是道德示范、思想引領(lǐng)和人生領(lǐng)航人，是德育工作的重要力量。因此，研究生導(dǎo)師的德育素質(zhì)也是十分重要的內(nèi)容，導(dǎo)師的道德修養(yǎng)水平對(duì)于培養(yǎng)研究生起著至關(guān)重要的作用，導(dǎo)師的思想覺(jué)悟、道德水平是一項(xiàng)不容忽視的衡量指標(biāo)。
導(dǎo)師在研究生整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中都與研究生都保持著緊密的聯(lián)系，可以及時(shí)準(zhǔn)確地把握學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，對(duì)其思想教育有較好的針對(duì)性和實(shí)效性。但是有些導(dǎo)師認(rèn)為研究生年齡較大，已經(jīng)有自我教育的能力，不需要再進(jìn)行德育教育；有的導(dǎo)師則重專業(yè)輕德育，這些都不利于研究生全面成長(zhǎng)。因此，要不斷強(qiáng)化導(dǎo)師在德育工作中的作用，讓導(dǎo)師將“做人、做事、做學(xué)問(wèn)”的理念融入到研究生培養(yǎng)過(guò)程中，使研究生德育工作事半功倍。
2011年北京首次提出了北京精神，“厚德”已成為北京精神的品質(zhì)?！笆濉逼陂g，我們要堅(jiān)持“育人為本，德育為先”的理念，深入推進(jìn)素質(zhì)教育，全面提升研究生培養(yǎng)質(zhì)量，為社會(huì)輸送符合我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高層次醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)：
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[2]王穎.新時(shí)期如何加強(qiáng)研究生德育教育探析[J].基礎(chǔ)理論研討,2011,7:435
關(guān)鍵詞：科學(xué)研究；醫(yī)學(xué)生教育；醫(yī)學(xué)生
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）15-0266-02
一、科學(xué)研究對(duì)醫(yī)學(xué)生的意義
（一）利于提升醫(yī)學(xué)生的主體意識(shí)
目前，我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)院校教育還是以教授為主，醫(yī)學(xué)生在本科的醫(yī)學(xué)教育中主要對(duì)醫(yī)學(xué)診療知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，不重視醫(yī)學(xué)研究，缺乏創(chuàng)新的觀念。這決定了我們目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獨(dú)特的醫(yī)學(xué)建樹(shù)較少，多為常規(guī)診療的局面。在和國(guó)外的對(duì)比中，我們發(fā)現(xiàn)由于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力的缺少，我國(guó)廣大醫(yī)學(xué)工作者一直在延續(xù)國(guó)外已經(jīng)成熟的醫(yī)療技術(shù)和觀點(diǎn)，缺少自主創(chuàng)新。因此在學(xué)習(xí)階段加強(qiáng)科學(xué)研究教育工作也即提前為醫(yī)學(xué)生打下預(yù)防針，為未來(lái)參加工作打下良好的心理基礎(chǔ)。
（二）利于豐富醫(yī)學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備量
通過(guò)科學(xué)研究學(xué)生既開(kāi)闊了視野拓展了思維，又獲取了新的知識(shí)。當(dāng)前在我國(guó)醫(yī)學(xué)生教育當(dāng)中普遍存在重視書(shū)本知識(shí)，輕視科研能力的現(xiàn)象，大多數(shù)學(xué)生獲取知識(shí)的途徑除了書(shū)本還是書(shū)本，較為狹窄，而通過(guò)參加科學(xué)研究就為學(xué)生打開(kāi)了另一扇學(xué)習(xí)之門(mén)。進(jìn)行科學(xué)研究之前，學(xué)生們需要對(duì)指導(dǎo)老師指定的題目或者自擬的題目進(jìn)行調(diào)研，其中包括發(fā)表文獻(xiàn)的回顧，在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生除了要復(fù)習(xí)所有的相關(guān)文獻(xiàn)之外，為了更好地理解文獻(xiàn)所闡述的問(wèn)題，他們還要查閱更多的教科書(shū)、相關(guān)材料，這種學(xué)習(xí)過(guò)程屬于學(xué)生主動(dòng)的學(xué)習(xí)過(guò)程，不同于老師在課堂上所進(jìn)行的傳授，極大程度地豐富了學(xué)生知識(shí)面，擴(kuò)大了視野。
（三）利于提升醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力
醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)要求他們不僅具有豐富的理論知識(shí)，還應(yīng)該具有大量的實(shí)踐工作。醫(yī)學(xué)生在參與科學(xué)研究過(guò)程中，在分析提出問(wèn)題后，自己必須動(dòng)手解決問(wèn)題?？茖W(xué)研究工作中存在著大量的不確定性，實(shí)驗(yàn)結(jié)果往往與預(yù)期不相符，所以如何解決所出現(xiàn)的問(wèn)題，如果調(diào)整試驗(yàn)方案，除了需要分析能力之外，還需要?jiǎng)邮帜芰Φ奶岣?。在重?fù)多次試驗(yàn)后，學(xué)生的動(dòng)手能力和解決問(wèn)題的能力都會(huì)得到很明顯的提高，這些毫無(wú)疑問(wèn)對(duì)今后臨床診療工作具有重要的幫助，可以使他們能夠運(yùn)用在科學(xué)實(shí)踐中獲得的思維及解決問(wèn)題的能力，去解決臨床工作中的問(wèn)題，甚至創(chuàng)造出更加適合病人的新的診療方法。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研教育的必要性
（一）醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的必然要求
今年我們國(guó)家已經(jīng)到了快速發(fā)展的時(shí)期，墨守成規(guī)已經(jīng)不再能夠使我們進(jìn)一步前進(jìn)，我們整個(gè)社會(huì)，各行各業(yè)需要新思維、新思路，一個(gè)沒(méi)有創(chuàng)新能力的民族，難以屹立于世界先進(jìn)民族之林。所以無(wú)論是高等醫(yī)學(xué)教育還是涉及民生的臨床醫(yī)療工作都需要?jiǎng)?chuàng)新，決定這些創(chuàng)新的還是我們未來(lái)的棟梁醫(yī)學(xué)生。他們所具有的創(chuàng)新意識(shí)和研究能力直接影響著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療水平的高低及走向，所以如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生這些能力的提高目前是擺在我們面前的重要課題。我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變以往醫(yī)學(xué)教育中以學(xué)為主的教育理念，增加以創(chuàng)新為主的教育思路，以適應(yīng)新時(shí)期社會(huì)的最新發(fā)展要求。
（二）培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)研究能力是我國(guó)醫(yī)學(xué)今后發(fā)展的趨勢(shì)
高等醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)高層次、高水平的臨床醫(yī)療工作者。醫(yī)學(xué)不同于其他學(xué)科，醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新，所以要求所有醫(yī)學(xué)工作者不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)。尤其是現(xiàn)代，科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，帶動(dòng)著醫(yī)學(xué)也在不停前進(jìn)，大學(xué)里醫(yī)學(xué)課本上的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)臨床日益更新的變化。所以要求所有的醫(yī)學(xué)生除了在掌握醫(yī)學(xué)基本診療知識(shí)之外，還要具有自學(xué)、創(chuàng)造性學(xué)習(xí)及終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。因此，我們的醫(yī)學(xué)院校廣大教師除了教授最基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療手段之外，教授和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)性能力、自學(xué)能力及歸納整合能力是非常必要及必須的。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)院校教育模式已經(jīng)落后，醫(yī)學(xué)生的教育已經(jīng)不能滿足于社會(huì)的發(fā)展，所以我們應(yīng)該在醫(yī)學(xué)課程中加入如何提升學(xué)生科學(xué)研究思想和能力的科學(xué)研究課程，使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間不僅僅是學(xué)習(xí)，還要?jiǎng)?chuàng)造。這種創(chuàng)造能力的培養(yǎng)可以使醫(yī)學(xué)生在今后的診療實(shí)踐中能夠提升獨(dú)立思考及隨機(jī)應(yīng)變的能力。隨著社會(huì)的發(fā)展，今后的臨床工作對(duì)廣大醫(yī)生的要求一定會(huì)提升，只會(huì)死背書(shū)本的醫(yī)生很難適應(yīng)新的醫(yī)療體系，所有醫(yī)生除了具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)之外，對(duì)疾病的深入認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的開(kāi)拓診療更加重要。
（三）加強(qiáng)科學(xué)研究教育是進(jìn)行國(guó)際交流與合作的基礎(chǔ)
高等醫(yī)學(xué)院校之間，甚至于與國(guó)外高等醫(yī)學(xué)院校之間的合作往往都集中在學(xué)生們的科學(xué)研究交流之中，提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在科學(xué)研究領(lǐng)域的創(chuàng)新性非常有利于這種合作交流。醫(yī)學(xué)院校之間的競(jìng)爭(zhēng)就是學(xué)生素質(zhì)之間的競(jìng)爭(zhēng)，拋開(kāi)醫(yī)學(xué)生入學(xué)前的基本素質(zhì)、醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)及科學(xué)創(chuàng)新研究能力的提升代表著醫(yī)學(xué)院校教育的水平，其中科學(xué)創(chuàng)新素質(zhì)的提高對(duì)于廣大醫(yī)學(xué)生來(lái)講是綜合素質(zhì)提高的重要方面，對(duì)于整個(gè)國(guó)家醫(yī)療水平的提高都具有重要的意義。我們社會(huì)醫(yī)療水平的前進(jìn)往往需要的就是這些醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)比較高的醫(yī)療工作者。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，教育一直側(cè)重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，尤其當(dāng)學(xué)生們進(jìn)入到醫(yī)學(xué)院校后，教育則更重視醫(yī)學(xué)生科研能力的提升。國(guó)外的醫(yī)學(xué)院校強(qiáng)調(diào)文獻(xiàn)收集、歸納整理資料的能力，在回顧了大量文獻(xiàn)后，鼓勵(lì)學(xué)生自己分析問(wèn)題，提出問(wèn)題。這些培養(yǎng)對(duì)于今后的科學(xué)研究十分重要及必要，對(duì)比國(guó)內(nèi)外研究生，我們發(fā)現(xiàn)國(guó)外的學(xué)生的確在提出問(wèn)題等方面要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我們本國(guó)的研究生，這正是我們醫(yī)學(xué)教育傾向于學(xué)習(xí)型，而非創(chuàng)造型的主要原因。所以我國(guó)醫(yī)學(xué)生教育模式應(yīng)該更加鼓勵(lì)教授指導(dǎo)學(xué)生多進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，就某一問(wèn)題鼓勵(lì)學(xué)生闡述自己的獨(dú)特見(jiàn)解。并且我們可以在合適的時(shí)候，開(kāi)放某些實(shí)驗(yàn)室，以增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。我國(guó)的醫(yī)學(xué)生教育除在本科階段需要增加科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，在研究生階段更不應(yīng)該被忽視。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生階段的培養(yǎng)雖然比較著重科學(xué)研究，但也存在地區(qū)、學(xué)校及科研水平方面的差異。這種差異嚴(yán)重制約著我國(guó)廣大醫(yī)學(xué)研究生在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流中前進(jìn)的步伐。我們要合理安排研究生臨床工作和科研工作的時(shí)間比例，讓醫(yī)學(xué)研究生們能夠在有限的幾年中科研工作能力得到扎實(shí)的提升，但也要在臨床工作中積累一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，只有這樣綜合素質(zhì)全面的醫(yī)學(xué)研究生在今后的國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流中才能嶄露頭角。
三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生科研教育的措施
（一）提升科研教育的重視度
科學(xué)研究對(duì)于醫(yī)學(xué)生未來(lái)的發(fā)展極其重要，不僅關(guān)系著學(xué)生自身的發(fā)展更關(guān)系著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和提升。因此，不僅是學(xué)校，國(guó)家都應(yīng)轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)學(xué)生科研教育工作的認(rèn)識(shí)，不斷提高對(duì)其的重視度，從實(shí)際出發(fā)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的科研教育工作。當(dāng)前重中之重就是要給醫(yī)學(xué)生指定本科科研指導(dǎo)教授，面向醫(yī)學(xué)生開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，給予其參與科研的機(jī)會(huì)。由于目前很多高等醫(yī)學(xué)院校的科學(xué)研究培養(yǎng)主要集中于研究生階段，但是我們目前能夠考入并進(jìn)行研究生教育的學(xué)生數(shù)量是有限的，所以給醫(yī)學(xué)本科生配備指導(dǎo)老師，使其在文獻(xiàn)回顧及試驗(yàn)階段均有專門(mén)老師代教，對(duì)醫(yī)學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)具有十分重要的作用。另外高等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)驗(yàn)室對(duì)本科生都是不完全開(kāi)放的，學(xué)生無(wú)法在一個(gè)全面輕松、方便、能夠使自身潛能全面發(fā)展的實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行學(xué)習(xí)和培養(yǎng)科研能力。所以建議在配備了本科生指導(dǎo)老師的情況下，讓本科生參與科學(xué)研究工作，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)踐，可能只是一些比較容易的操作，但對(duì)他們科學(xué)研究能力的培養(yǎng)都是不容忽視的。
（二）加強(qiáng)科研設(shè)備的引進(jìn)和完善
科研設(shè)備是醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)階段進(jìn)行科學(xué)研究的前提，任何科學(xué)研究離開(kāi)科研設(shè)備都將成為紙上談兵，難以獲得實(shí)際的成效。尤其是醫(yī)學(xué)專業(yè)是極其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊婚T(mén)科學(xué)，在任何一個(gè)過(guò)程當(dāng)中都不能出現(xiàn)疏忽，輕者是學(xué)生對(duì)此方面知識(shí)的不解，重者或許在學(xué)生參加工作當(dāng)中導(dǎo)致病人生命危險(xiǎn)。因而，政府應(yīng)加大對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)科研設(shè)備經(jīng)費(fèi)的投入，學(xué)校自身應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科學(xué)設(shè)備的管理，降低損耗以延遲設(shè)備的壽命，使其發(fā)揮更大的教育與科研功能。目前本科生教學(xué)中的儀器設(shè)備是以往陳舊的設(shè)備，在操作上對(duì)學(xué)生本身的培養(yǎng)性不強(qiáng)，學(xué)生畢業(yè)后往往很少接觸這些他們?cè)?jīng)用的實(shí)驗(yàn)儀器，在科學(xué)研究中無(wú)法跟上最新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)發(fā)展。所以高等院校除了改變制度，準(zhǔn)許本科生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室外還應(yīng)該加大投入，及時(shí)更新本科生實(shí)驗(yàn)所用設(shè)備。
（三）提升醫(yī)學(xué)院校大學(xué)教師的教學(xué)水平
除了醫(yī)學(xué)生自身素質(zhì)提高之外，科研活動(dòng)中指導(dǎo)教師的重要性也決定著醫(yī)學(xué)生科研創(chuàng)新活動(dòng)的質(zhì)量和水平。第一，包括高校教師和行政管理人員在內(nèi)，所有科研活動(dòng)相關(guān)的參與人員必須更新現(xiàn)代教學(xué)理念，在日常教學(xué)中滲入科學(xué)研究技術(shù)的最新信息，最新的臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)研究成果，以及跟自身相關(guān)的研究進(jìn)展和尚未解決的科學(xué)問(wèn)題。廣大教授可以在介紹醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)以外，提供部分領(lǐng)域科學(xué)研究的臨床素材，寓科學(xué)于教學(xué)之中；另一方面，廣大教師可以采取提出研究問(wèn)題，讓醫(yī)學(xué)生采取自學(xué)、分組討論及回顧文獻(xiàn)等方法，使學(xué)生掌握領(lǐng)悟?qū)W術(shù)研究中的基本思路、基本程序，培養(yǎng)學(xué)生們的自主創(chuàng)新性，以便于今后自行進(jìn)行科學(xué)研究時(shí)具有更好的創(chuàng)新思維。其次，要針對(duì)具體參與指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)研究的指導(dǎo)老師放寬各種政策，提高教師的研究教育積極性；同時(shí)進(jìn)行量化考核，并且做到獎(jiǎng)懲分明。高校行政部門(mén)應(yīng)該首先在各項(xiàng)政策的制定上鼓勵(lì)廣大教師積極參與醫(yī)學(xué)生的科學(xué)研究代教中，多服務(wù)于廣大教師，提高教師的參與度，以達(dá)到廣大教師愿意，并且踴躍參與到這項(xiàng)工作中；另一方面，同時(shí)在教授過(guò)程中，也要制定相關(guān)審核措施，提高教師們的科研教授水平。鼓勵(lì)以課題組形式，多進(jìn)行組內(nèi)及組間學(xué)術(shù)交流，多舉辦科研講座，提高科研指導(dǎo)工作的主動(dòng)性和積極性。
參考文獻(xiàn)：
為深入貫徹黨的十和十八屆三中全會(huì)精神，全面落實(shí)教育規(guī)劃綱要，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度，更好地服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展，教育部等六部門(mén)下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》（教研〔2014〕2號(hào)）的文件，按照文件要求，自2015年起，所有新招收的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生，同時(shí)也是參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，其臨床培養(yǎng)按照國(guó)家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行，即在全國(guó)范圍內(nèi)，加快構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生教育）為主體的臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育體系。但從2013年全國(guó)首批試點(diǎn)院校“5+3”培養(yǎng)模式改革的開(kāi)展情況來(lái)看，仍存在不少問(wèn)題阻礙了改革的推進(jìn)。
1 存在的問(wèn)題
1.1 思想認(rèn)識(shí)不到位
2009年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)規(guī)模逐步擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)研究生分類培養(yǎng)的觀念已得到廣泛認(rèn)同。但是長(zhǎng)期以來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的培養(yǎng)模式，雖然部分院校進(jìn)行了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“合一”的實(shí)踐和探索，但在實(shí)踐環(huán)節(jié)，完全按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行的寥寥無(wú)幾，究其原因，主要是受學(xué)科建設(shè)導(dǎo)向的影響，產(chǎn)生了重科研、輕臨床的思想，不愿研究生“擠占”科研時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)踐。另一方面，部分醫(yī)學(xué)教育工作者誤認(rèn)為即將全面推進(jìn)的“5+3”培養(yǎng)模式將放棄研究生的科研訓(xùn)練，僅進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)，將“5+3”培養(yǎng)模式簡(jiǎn)單等同于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在認(rèn)識(shí)上存在偏差。
1.2 過(guò)程管理難以把握
按照“5+3”培養(yǎng)模式的要求，研究生在臨床基地規(guī)定的科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間一般不少于33個(gè)月，而研究生在讀時(shí)間一般為34個(gè)月（第1學(xué)年9月入學(xué)至第3學(xué)年6月畢業(yè)），這就要求研究生入學(xué)后須立即進(jìn)入臨床基地進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，培訓(xùn)過(guò)程大部分在（主）導(dǎo)師所在二級(jí)學(xué)科外進(jìn)行，（主）導(dǎo)師作為導(dǎo)師組的主要負(fù)責(zé)人，對(duì)研究生培養(yǎng)過(guò)程的監(jiān)管很難做到及時(shí)有效，即使導(dǎo)師組信息溝通順暢，通常也具有一定的滯后性，導(dǎo)師組制定的培養(yǎng)方案難以落實(shí)。另一方面，“5+3”培養(yǎng)模式要求研究生臨床能力訓(xùn)練在省級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行，基地培訓(xùn)人員較多，加之大多數(shù)研究生培養(yǎng)單位的臨床培訓(xùn)基地?cái)?shù)量較多且較為分散，監(jiān)管難度較大。
1.3 導(dǎo)師積極性不高
“5+3”培養(yǎng)模式采取導(dǎo)師組制度，其目的是為了讓導(dǎo)師（組）成員各司其職，分工合作，保證培養(yǎng)質(zhì)量。但在實(shí)踐過(guò)程中，導(dǎo)師（組）成員的“導(dǎo)師身份”歸屬感和責(zé)任意識(shí)反而有所削弱，究其原因，一是學(xué)生要參加臨床輪轉(zhuǎn)，導(dǎo)師直接指導(dǎo)的時(shí)間較少，研究生為自己分擔(dān)臨床工作及科研任務(wù)的實(shí)踐和精力有限[1]。二是導(dǎo)師指導(dǎo)臨床研究生需投入精力安排研究生臨床實(shí)踐，增加了工作量，帶教研究生成了“任務(wù)”和“負(fù)擔(dān)”。三是臨床導(dǎo)師肩負(fù)著醫(yī)療和育人的雙重職能，他們既是醫(yī)院的臨床醫(yī)師，也是高校臨床學(xué)科的科研工作者，還是學(xué)生的指導(dǎo)教師，具有三重身份[2]。相對(duì)于臨床醫(yī)療工作帶來(lái)的豐厚經(jīng)濟(jì)利益和科研工作對(duì)于個(gè)人成長(zhǎng)和提升的促進(jìn)作用，導(dǎo)師難免會(huì)在時(shí)間和精力上有所選擇和側(cè)重，出現(xiàn)“重醫(yī)輕教”或“重研輕教”的現(xiàn)象。四是高校和培養(yǎng)基地在職稱評(píng)審、績(jī)效考評(píng)等方面對(duì)導(dǎo)師（組）指導(dǎo)研究生臨床實(shí)踐的工作量缺乏有效的評(píng)估和應(yīng)有的認(rèn)可，導(dǎo)致導(dǎo)師（組）的帶教積極性不高。
1.4 經(jīng)費(fèi)投入不足
醫(yī)教協(xié)同背景下的“5+3”培養(yǎng)模式改革實(shí)現(xiàn)了醫(yī)改教改的緊密銜接，研究生規(guī)培身份得到了衛(wèi)生部門(mén)的認(rèn)可，但在實(shí)際運(yùn)行中，研究生并未真正納入到地方住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地培訓(xùn)容量計(jì)算范疇，研究生不能享受中央財(cái)政對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員提供的經(jīng)常性補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)（每人每年3萬(wàn)元），培養(yǎng)基地也不能享受地方政府的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，培養(yǎng)基地除承擔(dān)衛(wèi)生部門(mén)下達(dá)的規(guī)培醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)外，還需額外承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)任務(wù)重，又缺乏經(jīng)費(fèi)保障，影響了培訓(xùn)的穩(wěn)定性、可持續(xù)性。
2 對(duì)策探討
2.1 加大宣傳，盡快形成共識(shí)
“5+3”臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育是我國(guó)全面推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，加快構(gòu)建中國(guó)特色標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的重要組成部分[3]，也是提升臨床醫(yī)師培養(yǎng)同質(zhì)性和診療水平的重要途徑[4]。加快推進(jìn)“5+3”培養(yǎng)模式，提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，需要各培養(yǎng)單位充分利用網(wǎng)絡(luò)、宣講會(huì)等途徑加大相關(guān)政策宣傳，盡快在思想層面形成共識(shí)，重點(diǎn)突破專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)過(guò)程中“重科研，輕臨床”的傳統(tǒng)培養(yǎng)觀念，同時(shí)也要防止將“5+3”培養(yǎng)模式簡(jiǎn)單等同為“規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師”的偏差認(rèn)識(shí)，明確改革目標(biāo)和路徑，在培養(yǎng)目標(biāo)、教育理念和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面形成共識(shí)，推進(jìn)培養(yǎng)模式改革順利開(kāi)展。
2.2 注重質(zhì)量，規(guī)范過(guò)程管理
一是建立分流淘汰機(jī)制。嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，做好研究生階段考核，重點(diǎn)進(jìn)行研究生出科考核、年度考核和結(jié)業(yè)考核，并加大對(duì)考核環(huán)節(jié)的抽查力度，對(duì)考核不合格的研究生實(shí)行分流淘汰。二是加強(qiáng)信息化建設(shè)。引進(jìn)研發(fā)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生過(guò)程管理及考核軟件系統(tǒng)，將研究生課程學(xué)習(xí)、臨床輪轉(zhuǎn)和考核、科研培訓(xùn)等進(jìn)行全程記錄和監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)單位、培訓(xùn)基地、導(dǎo)師三級(jí)管理的信息交互，及時(shí)了解和掌握研究生的最新動(dòng)態(tài)。三是統(tǒng)籌好數(shù)量和質(zhì)量的關(guān)系。在基地培訓(xùn)人員數(shù)量急速增加，基地容量超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)下，適度調(diào)控培訓(xùn)基地的培養(yǎng)規(guī)模，防止因數(shù)量急劇增加而導(dǎo)致的教育監(jiān)管缺失和教育質(zhì)量滑坡。
2.3 完善制度，調(diào)動(dòng)導(dǎo)師熱情
一是改革導(dǎo)師評(píng)價(jià)機(jī)制。改變單一以科研為導(dǎo)向的導(dǎo)師評(píng)價(jià)機(jī)制，把對(duì)學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)、技能培訓(xùn)、思想政治教育等納入導(dǎo)師評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)研究生參與對(duì)導(dǎo)師人才培養(yǎng)工作的評(píng)價(jià)[5]。二是加強(qiáng)導(dǎo)師培訓(xùn)制度。通過(guò)定期組織培訓(xùn)，不僅能有效提高導(dǎo)師業(yè)務(wù)素養(yǎng)，使他們熟悉了解研究生教育的政策和制度，提高研究生指導(dǎo)水平，還能有效糾正專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師將“培養(yǎng)對(duì)象”視為“科研助手”的偏差認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變部分導(dǎo)師“用人”不“育人”的不良風(fēng)氣，增強(qiáng)導(dǎo)師責(zé)任感，提高師德修養(yǎng)。三是改革人事制度。改變以往單純看重科研成果和學(xué)術(shù)水平的評(píng)價(jià)制度，將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育與培養(yǎng)基地臨床醫(yī)生職稱晉升和評(píng)定、科主任遴選等醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)相結(jié)合，引導(dǎo)和鼓勵(lì)優(yōu)秀臨床醫(yī)生參與到“5+3”培養(yǎng)模式研究生教育。四是健全導(dǎo)師薪酬制度。將導(dǎo)師帶教計(jì)入工作量，給予導(dǎo)師適量的業(yè)績(jī)補(bǔ)貼，尊重和體現(xiàn)帶教導(dǎo)師的勞動(dòng)付出，營(yíng)造公平合理的氛圍。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；研究生英語(yǔ)；教學(xué)策略
中圖分類號(hào)：G4
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2016.13.077
0 引言
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在工作中占的比重日益加強(qiáng)，社會(huì)對(duì)高水平醫(yī)學(xué)英語(yǔ)人才的需求大大增加，但是受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響和其他一些因素的制約，我國(guó)的研究生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)效果并不盡如人意，培養(yǎng)出的人才醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力很低，無(wú)法滿足時(shí)代的高要求。因此，為了趕上教育發(fā)展的需求，我們要對(duì)研究生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)行改革。
1 醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析
目前我國(guó)的研究生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)在課程設(shè)置、教學(xué)模式和手段以及教學(xué)內(nèi)容等方面都存在不合理的地方。
首先，在課程設(shè)置方面，我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校研究生英語(yǔ)課程分為必修和選修兩種，開(kāi)課時(shí)間為1-2個(gè)學(xué)期。有的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的研究生英語(yǔ)課程實(shí)質(zhì)上就是本科大學(xué)英語(yǔ)的一種延續(xù)，主要分為精讀和聽(tīng)力兩種，不涉及任何專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的內(nèi)容；也有的院校嘗試著開(kāi)設(shè)了研究生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作和口語(yǔ)課程，但是學(xué)時(shí)比重也都非常少。這種課程設(shè)置對(duì)提高研究生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力收效甚微，因此，很多研究生畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平與入學(xué)前的差異并不是很顯著。
其次，在教學(xué)模式方面，有一些院校采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在課堂上以教師為中心，師生互動(dòng)交流較少，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性難以被激發(fā)，教學(xué)效果差；還有一些教師采用讓學(xué)生授課的方式，教師隨后指導(dǎo)點(diǎn)評(píng)。由于學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)參差不齊，并不是每個(gè)學(xué)生都能準(zhǔn)確的把教學(xué)內(nèi)容講清楚，突出教學(xué)重點(diǎn)，并且單一的由同學(xué)講授，容易造成大家精力不集中的情況發(fā)生，因此這種教學(xué)模式有自身的弊端，不宜長(zhǎng)期采用。
再次，在教學(xué)內(nèi)容方面，很多院校的研究生英語(yǔ)課程的教材延續(xù)大學(xué)英語(yǔ)的內(nèi)容，只是增加了詞匯的學(xué)習(xí)。這種變相的重復(fù)教學(xué)不僅是對(duì)資源的浪費(fèi)，同時(shí)對(duì)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)能力的提高也沒(méi)有積極的促進(jìn)作用，會(huì)使學(xué)生逐漸失去學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，因此實(shí)踐意義不大。
2 醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生英語(yǔ)教學(xué)改革具體舉措
針對(duì)上面提出的醫(yī)學(xué)研究生英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題，各高校應(yīng)該根據(jù)本校研究生英語(yǔ)水平的實(shí)際情況，采取更高效的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式。
各學(xué)校應(yīng)該構(gòu)建更合理的研究生英語(yǔ)課程體系。醫(yī)學(xué)院校的研究生英語(yǔ)課程設(shè)置應(yīng)該考慮到學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，把英語(yǔ)和學(xué)生的專業(yè)進(jìn)行完美結(jié)合，提高學(xué)生的語(yǔ)用能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)后英語(yǔ)水平和工作需求方面的完美銜接。所以，可以取消原有的研究生基礎(chǔ)英語(yǔ)課程或者對(duì)該門(mén)課程進(jìn)行學(xué)時(shí)壓縮，同時(shí)增加醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程的設(shè)置，可以開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯與寫(xiě)作課程等醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程，豐富醫(yī)學(xué)院校研究生英語(yǔ)課程設(shè)置。
此外，在課堂授課過(guò)程中，教師應(yīng)該改變傳統(tǒng)的低效教學(xué)方式，采用師生、生生之間互動(dòng)性強(qiáng)的教學(xué)方法和模式，提高課堂上的教學(xué)效率。在全球大環(huán)境實(shí)行“翻轉(zhuǎn)課堂”的今天，這種新型教學(xué)模式已經(jīng)風(fēng)靡北美，并且自從2012年引入我國(guó)教育界以來(lái)，受到教育專家和教師的廣泛關(guān)注。雖然我國(guó)的“翻轉(zhuǎn)課堂”理論和實(shí)踐的研究距西方發(fā)達(dá)國(guó)家還有一定的差距，但是“翻轉(zhuǎn)課堂”這種教學(xué)模式的教學(xué)效果已經(jīng)得到廣大學(xué)者的認(rèn)可?！胺D(zhuǎn)課堂”的教學(xué)模式即課前學(xué)生自學(xué)老師布置的教學(xué)視頻，并和小組成員完成預(yù)留任務(wù)；課上，由同學(xué)對(duì)老師布置的作業(yè)進(jìn)行小組陳述，組間開(kāi)展討論，教師隨時(shí)點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，并解答學(xué)生的疑問(wèn)。教師在課堂上起到引導(dǎo)者和監(jiān)督者的作用；課下，學(xué)生完成教師安排的一些鞏固所學(xué)知識(shí)的練習(xí)。在這些教學(xué)環(huán)節(jié)中，學(xué)生會(huì)在課前完成老師布置任務(wù)的過(guò)程中，逐漸增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)，在課堂上更加積極的投入，提高學(xué)習(xí)效率，有利于教學(xué)效果的提高和個(gè)性化自主學(xué)習(xí)模式的形成。
3 結(jié)語(yǔ)
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究生英語(yǔ)教學(xué)效果已經(jīng)無(wú)法滿足時(shí)代和社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)人才的需求，因此我們應(yīng)該抓住全國(guó)英語(yǔ)教學(xué)改革的熱潮，采取更合理、更高效的教學(xué)模式和方法，提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)實(shí)用能力，進(jìn)而推動(dòng)研究生英語(yǔ)教學(xué)的不斷發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]創(chuàng)業(yè)教育 大學(xué)生 就業(yè)能力
[中圖分類號(hào)]G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1005-5843（2013）03-0174-02
高校實(shí)施創(chuàng)業(yè)教育，讓許多學(xué)生實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)業(yè)夢(mèng)想，但目前創(chuàng)業(yè)成功者數(shù)量相對(duì)較少，高校創(chuàng)業(yè)教育的開(kāi)展還是針對(duì)少數(shù)大學(xué)生群體，如何讓更多的大學(xué)生得到創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)還沒(méi)有取得突破性進(jìn)展，這正是本文研究的邏輯起點(diǎn)。
一、創(chuàng)業(yè)教育與大學(xué)生就業(yè)能力培養(yǎng)存在的問(wèn)題
開(kāi)展創(chuàng)業(yè)教育，一方面能夠引領(lǐng)大學(xué)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，使大學(xué)生意識(shí)到自己不僅是求職者，同時(shí)也是工作崗位的創(chuàng)造者；另一方面可以提高學(xué)生創(chuàng)業(yè)和就業(yè)的綜合素質(zhì)，使他們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)和工作中逐漸建立起適應(yīng)社會(huì)的能力，為其合理規(guī)劃自己的職業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。
1 創(chuàng)業(yè)教育存在的問(wèn)題。袁貴仁部長(zhǎng)在2011年教育部召開(kāi)的全國(guó)普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作視頻會(huì)議上指出：推進(jìn)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)工作要實(shí)現(xiàn)新突破。進(jìn)一步加大創(chuàng)業(yè)政策扶持力度，全面推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)實(shí)習(xí)和孵化基地建設(shè)，加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)服務(wù)，探索專業(yè)課教學(xué)中融入創(chuàng)業(yè)教育，真正實(shí)現(xiàn)以創(chuàng)業(yè)促進(jìn)就業(yè)。在近幾年嚴(yán)峻的高校畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)下，就業(yè)指導(dǎo)課程及創(chuàng)業(yè)教育課程被視為提升大學(xué)生就業(yè)能力、解決大學(xué)生就業(yè)難問(wèn)題的有效途徑。高校肩負(fù)著為國(guó)家和地區(qū)培養(yǎng)高素質(zhì)人才的使命，培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)，引導(dǎo)其科學(xué)合理地創(chuàng)業(yè)，不斷提升綜合素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)能力，已成為高等教育的重要內(nèi)容。目前，部分高校的創(chuàng)業(yè)教育僅僅停留在就業(yè)指導(dǎo)課上，還沒(méi)有真正落實(shí)到專業(yè)課中。創(chuàng)業(yè)教育只給予學(xué)生基本的創(chuàng)業(yè)思想和基本的創(chuàng)業(yè)常識(shí)，還沒(méi)有使學(xué)生構(gòu)建起創(chuàng)業(yè)所需的知識(shí)結(jié)構(gòu)、創(chuàng)業(yè)意識(shí)及完善的創(chuàng)業(yè)綜合素質(zhì)。多數(shù)高校各專業(yè)教學(xué)計(jì)劃中創(chuàng)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)所需的相關(guān)課程較為少見(jiàn)，專業(yè)課程和基礎(chǔ)課程占據(jù)了學(xué)生學(xué)習(xí)的大部分時(shí)間，創(chuàng)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)受到學(xué)習(xí)時(shí)間的約束。創(chuàng)業(yè)與就業(yè)能力的培養(yǎng)需要大量的實(shí)踐活動(dòng)，而目前部分高校的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)模式還停留在創(chuàng)業(yè)大賽層面上，這樣的大賽有很強(qiáng)的精英化的痕跡，大多數(shù)學(xué)生因限制條件太多而無(wú)法參加比賽。此外，目前還沒(méi)有形成獨(dú)立的創(chuàng)業(yè)課程體系，多數(shù)教師缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)效果不理想，難以激發(fā)學(xué)生創(chuàng)業(yè)探索與嘗試的積極性。
2 大學(xué)生就業(yè)能力培養(yǎng)存在的問(wèn)題。美國(guó)培訓(xùn)和開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)的研究者提出了工作所需的七類技能。這七類技能分別是：基礎(chǔ)技能、基本能力技能、溝通技能、適應(yīng)能力、自我發(fā)展技能、群體交往技能、影響技能。我國(guó)就業(yè)研究專家從能力角度提出的就業(yè)能力是指從事某種職業(yè)所需要的能力。還有學(xué)者認(rèn)為，就業(yè)能力是指大學(xué)生在校期間通過(guò)知識(shí)的學(xué)習(xí)和綜合素質(zhì)的開(kāi)發(fā)而獲得的能夠?qū)崿F(xiàn)就業(yè)理想、滿足社會(huì)需要、在社會(huì)生活中實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的本領(lǐng)。許多大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)能力欠缺，不能適應(yīng)企業(yè)的需求，同時(shí)與社會(huì)需求存在著明顯的差距。高校的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)更多強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，而較少考慮學(xué)生綜合素質(zhì)和就業(yè)能力的培養(yǎng)，其結(jié)果是學(xué)生可能掌握了大量的理論知識(shí)，具備了所學(xué)專業(yè)的特定能力，但學(xué)生的創(chuàng)新性與創(chuàng)業(yè)就業(yè)能力不足，動(dòng)手能力差，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，難以滿足用人單位的要求。
3 培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)能力的師資與教學(xué)資源存在的問(wèn)題。創(chuàng)業(yè)教育對(duì)師資要求相對(duì)較高，而當(dāng)前高校中承擔(dān)創(chuàng)業(yè)教育任務(wù)的師資力量相對(duì)薄弱，多數(shù)教師的理論水平較高，但在創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)上存在著明顯的不足，僅僅能為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)群體提供理論層面的指導(dǎo)，不能滿足對(duì)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐的指導(dǎo)要求。創(chuàng)業(yè)教育是創(chuàng)新教育、素質(zhì)教育和能力教育的綜合教育，創(chuàng)業(yè)教育應(yīng)與專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，要在專業(yè)教育課程和實(shí)踐教學(xué)體系中融入創(chuàng)業(yè)教育。這就要求除了要擁有一支專業(yè)化師資隊(duì)伍之外，還要擁有足夠的教學(xué)資源。但現(xiàn)在許多高校的情況是理論教學(xué)資源相對(duì)充裕，實(shí)踐教學(xué)資源相對(duì)缺乏。真正能夠讓學(xué)生參與的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)較少，不利于大學(xué)生創(chuàng)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。
二、以創(chuàng)業(yè)教育提升大學(xué)生就業(yè)能力培養(yǎng)的策略
1 改革創(chuàng)業(yè)教育理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)體系。把創(chuàng)業(yè)教育融入專業(yè)教育和綜合素質(zhì)教育中，可以使大學(xué)生的就業(yè)與創(chuàng)業(yè)能力得到提升。為此要不斷改革和創(chuàng)新理論課和實(shí)踐課程，實(shí)現(xiàn)專業(yè)課程和創(chuàng)業(yè)相關(guān)課程的有機(jī)結(jié)合，使創(chuàng)業(yè)教育真正融入專業(yè)教育。在高校的選修課程體系中，應(yīng)增加創(chuàng)業(yè)教育課程，使學(xué)生根據(jù)自己所需自主選課。要突出理論教學(xué)課程體系各階段的教學(xué)重點(diǎn)，如一、二年級(jí)應(yīng)增加成功創(chuàng)業(yè)者的案例，還要適當(dāng)增加與創(chuàng)業(yè)相關(guān)的管理、經(jīng)濟(jì)、法律、財(cái)務(wù)等理論基礎(chǔ)課程，逐步增強(qiáng)大學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)的感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)。要改革創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐教學(xué)體系，改革人才培養(yǎng)模式，整合資源，完善課程教材體系，舉辦創(chuàng)業(yè)活動(dòng)，提升大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)素質(zhì)和能力。高校應(yīng)充分利用當(dāng)?shù)刭Y源和環(huán)境優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)建一批大學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)習(xí)和孵化基地，依托“教育部大學(xué)生創(chuàng)業(yè)服務(wù)網(wǎng)”和相關(guān)高校的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，廣泛聯(lián)系企業(yè)和社會(huì)各界成功創(chuàng)業(yè)人士，積極為大學(xué)生提供創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)孵化等指導(dǎo)服務(wù)，切實(shí)幫助學(xué)生解決好創(chuàng)業(yè)過(guò)程中遇到的實(shí)際困難，力爭(zhēng)自主創(chuàng)業(yè)和參與創(chuàng)業(yè)的人數(shù)逐步增長(zhǎng)。
在兒科教學(xué)中,素質(zhì)教育的重要作用主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面:第一,可以調(diào)整兒科教學(xué)模式;第二,可以提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德;第三,可以豐富醫(yī)學(xué)生的知識(shí)。然而我國(guó)對(duì)素質(zhì)教育在兒科教學(xué)中的地位認(rèn)識(shí)還不到位,過(guò)分重視兒科專業(yè)知識(shí)的傳授,沒(méi)有把素質(zhì)教育作為兒科醫(yī)生人才培養(yǎng)的重要因素。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在發(fā)達(dá)國(guó)家中素質(zhì)教育課程的比重大約是六分之一到四分之一之間,而我過(guò)的素質(zhì)教育比重甚至不到十分之一。素質(zhì)教育課程的確實(shí)和素質(zhì)教育體系的不完善都直接導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求。因此,必須加強(qiáng)兒科教學(xué)中的素質(zhì)教育,以適應(yīng)不斷發(fā)展的社會(huì)需要。
2兒科教學(xué)素質(zhì)教育的主要內(nèi)容
一般來(lái)說(shuō),兒科醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)主要是指在以優(yōu)秀的兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)為前提,具有良好的職業(yè)精神和道德素質(zhì),能夠更好地為小兒患者服務(wù)。根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的分類方式,兒科教學(xué)素質(zhì)教育的內(nèi)容主要包括以下三方面。
2.1公共基礎(chǔ)性素質(zhì)教育
公共基礎(chǔ)性素質(zhì)教育是我國(guó)每個(gè)高校為提高學(xué)生的思想情操、文化修養(yǎng)和心理素質(zhì)而設(shè)置的教育內(nèi)容,是高校對(duì)學(xué)生的基本要求,當(dāng)然兒科醫(yī)學(xué)生也不例外。它對(duì)于兒科醫(yī)學(xué)生的意義主要體現(xiàn)在使兒科醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀,從文化和歷史的背景去感受醫(yī)學(xué)的價(jià)值,增強(qiáng)對(duì)社會(huì)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的適應(yīng)能力,從而提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2.2醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性素質(zhì)教育
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性素質(zhì)教育主要是指兒科醫(yī)學(xué)生要樹(shù)立科學(xué)的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀并提高倫理素質(zhì)。我國(guó)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的主要任務(wù)是教育學(xué)生以科學(xué)的態(tài)度來(lái)對(duì)待醫(yī)療事業(yè),在工作中時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶I(yè)精神和高度的責(zé)任意識(shí),推動(dòng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的發(fā)展。這對(duì)于新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育朝著正確的方向發(fā)展,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革具有重要的推動(dòng)作用。
2.3醫(yī)學(xué)專業(yè)性素質(zhì)教育
醫(yī)學(xué)專業(yè)性素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育中最重要的一部分。主要內(nèi)容包括以生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)等人文知識(shí)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能和醫(yī)療活動(dòng)相結(jié)合的教育,這也是新時(shí)期的醫(yī)療模式對(duì)醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和行為方式的要求。它對(duì)于醫(yī)學(xué)生將來(lái)在實(shí)踐中醫(yī)治患者,提高人體健康水平具有重要的意義。
3加強(qiáng)兒科教學(xué)中醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的主要方法
3.1加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)生的人文道德素養(yǎng)
現(xiàn)代社會(huì)要求醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也提出了很高要求。在兒科教學(xué)中就要注意加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文道德素質(zhì)的培養(yǎng),這也是國(guó)家對(duì)每一位大學(xué)生的基本要求。在兒科教學(xué)中可以通過(guò)思想道德文化知識(shí)的傳授和小兒患者的臨床模擬治療,理論與實(shí)踐相結(jié)合,有效地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文道德素質(zhì)。另外,由于小兒患者的生理特殊性,需要醫(yī)生對(duì)其不斷引導(dǎo),而且要有足夠的耐心去診斷和治療小兒患者。因此,對(duì)兒科醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)的培養(yǎng)顯得更加重要。
3.2提高醫(yī)學(xué)生與患者的溝通能力
如今醫(yī)患關(guān)系日益緊張,在臨床治療中由于溝通或者操作不當(dāng),很容易引起醫(yī)療糾紛,這不僅會(huì)對(duì)患者和醫(yī)生都帶來(lái)不良影響,還會(huì)干擾正常的醫(yī)療秩序。在兒科教學(xué)中注意加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生與小兒患者及其家長(zhǎng)的溝通能力的培養(yǎng),在溝通中使降低小兒患者的心理壓力,耐心地為其診斷和治療。教師也應(yīng)該不斷發(fā)揮引導(dǎo)作用,帶領(lǐng)和指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生與小兒患者進(jìn)行溝通,不斷提高醫(yī)患溝通能力。
3.3加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力
培養(yǎng)具有專業(yè)臨床知識(shí)的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生是當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才的主要目標(biāo)。而專業(yè)臨床知識(shí)不但包含基本的臨床技能,還包括醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力。其中對(duì)臨床思維能力的培養(yǎng)更加重要。在兒科醫(yī)學(xué)中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)和提升,使他們對(duì)小兒患者的病情做出科學(xué)的診斷和治療,提高他們的治療水平,同時(shí)也為以后的工作做好準(zhǔn)備。例如,可以在兒科教學(xué)中通過(guò)教學(xué)查房、參與病房醫(yī)療診治和PBL等教學(xué)方法相結(jié)合,在兒科醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中提高分析和解決問(wèn)題的能力。
3.4提高兒科醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力
進(jìn)一步培養(yǎng)和提高兒科醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力,不但是當(dāng)下素質(zhì)教育的目標(biāo)之一,也是順應(yīng)時(shí)展的必要因素。所以,醫(yī)學(xué)院校要?jiǎng)?chuàng)造自由的學(xué)習(xí)環(huán)境,并開(kāi)展相關(guān)教學(xué)實(shí)踐活動(dòng),為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的提高提供物質(zhì)基礎(chǔ)。在兒科教學(xué)中,教師以學(xué)生為中心,將主要的教學(xué)方向調(diào)整為發(fā)散醫(yī)學(xué)生的思維,進(jìn)一步發(fā)展和提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力。而且,通過(guò)在實(shí)踐學(xué)習(xí)中,兒科醫(yī)學(xué)生以小兒患者為單位進(jìn)行臨床觀察和思考,需要綜合運(yùn)用逆向、多向、聯(lián)想和形象思維,從而經(jīng)過(guò)不斷地教學(xué)實(shí)踐,逐漸培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
3.5強(qiáng)化兒科醫(yī)學(xué)生的專業(yè)臨床技能
關(guān)鍵詞：研究生；導(dǎo)師；師生關(guān)系；對(duì)策研究
中圖分類號(hào)：G645 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）12-0081-02
在我國(guó)研究生教育中，導(dǎo)師與研究生之間的和諧關(guān)系，是研究生在學(xué)習(xí)期間最重要的關(guān)系之一，對(duì)研究生的培養(yǎng)、成長(zhǎng)起著重要的作用，導(dǎo)師與研究生關(guān)系如何也將直接影響著研究生學(xué)習(xí)的質(zhì)量、科研研究的成果，最終導(dǎo)致培養(yǎng)研究生的質(zhì)量。良好的研究生師生關(guān)系是實(shí)現(xiàn)研究生教育目標(biāo)的重要內(nèi)容之一。為了更好的深化教育創(chuàng)新和改革理念，本研究通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷分析，探討南方醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院研究生教育中導(dǎo)師與研究生關(guān)系的現(xiàn)狀特點(diǎn)及其中存在的問(wèn)題，提出建立和諧的研究生師生關(guān)系的建設(shè)性意見(jiàn)，為教學(xué)醫(yī)院研究生教育中師生關(guān)系的健康發(fā)展和研究生培養(yǎng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)提供一定的現(xiàn)實(shí)依據(jù)。
一、調(diào)查對(duì)象以及導(dǎo)師基本信息
調(diào)查問(wèn)卷以探討研究生與其導(dǎo)師關(guān)系的現(xiàn)狀為主題展開(kāi)，調(diào)查對(duì)象為南方醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院180位碩士博士研究生，專業(yè)分布涵蓋外科、內(nèi)科、影像、婦產(chǎn)科、口腔及麻醉等專業(yè)，其中學(xué)術(shù)型與專業(yè)型分布比例為6∶4。導(dǎo)師方面，年齡多為45～55歲之間，98%導(dǎo)師為副教授以上職稱，其中教授職稱占四分之三，另外三分之二導(dǎo)師為博士生導(dǎo)師；而除了科研與教學(xué)任務(wù)外，42%的導(dǎo)師還擔(dān)任了行政職務(wù)，在擔(dān)任職務(wù)的導(dǎo)師中，90%為基層領(lǐng)導(dǎo)，70%導(dǎo)師所帶的研究生數(shù)量為10人以下。值得注意的是，所帶研究生超過(guò)20人以上的數(shù)量亦占到了12%，約80%研究生直接接受導(dǎo)師的指導(dǎo)；需要注意的是，如委派課題組其他人指導(dǎo)，指導(dǎo)人員中60%是在讀高年級(jí)博士生。
二、研究生的學(xué)習(xí)時(shí)間以及與導(dǎo)師交流頻率及時(shí)間
反饋結(jié)果表明，在研一期間，超過(guò)80%的研究生導(dǎo)師都會(huì)給學(xué)生布置了明確的科研任務(wù)。研一期間，約60%的研究生投入到科研的時(shí)間每周小于20小時(shí)，而研二、研三期間，超過(guò)80%的研究生投入到科研的時(shí)間每周大于20小時(shí)，其中每周大于55小時(shí)的研究生所占比例約為30%，需要引起重視。在與導(dǎo)師互動(dòng)學(xué)習(xí)中，約80%的研究生與導(dǎo)師互相不主動(dòng)，超過(guò)80%的研究生與導(dǎo)師交流的次數(shù)為每周一次甚至一次沒(méi)有，近70%的研究生每周與導(dǎo)師交流時(shí)間在3小時(shí)內(nèi)，仍然有約30%的研究生幾乎沒(méi)有與導(dǎo)師進(jìn)行單獨(dú)交流學(xué)習(xí)，40%的研究生認(rèn)為與導(dǎo)師交流學(xué)習(xí)時(shí)間是并不充足的。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，研究生與導(dǎo)師溝通的主要方式是面談60%，其次是課題組會(huì)20%，多數(shù)研究生也認(rèn)為面談是最有效的溝通方式。絕大多數(shù)研究生認(rèn)為與導(dǎo)師的交流對(duì)自己學(xué)習(xí)科研能力或多或少都有提高；另外在導(dǎo)師對(duì)自己撰寫(xiě)論文的指導(dǎo)程度方面，85%研究生認(rèn)為導(dǎo)師對(duì)自己在撰寫(xiě)論文方面有一定的指導(dǎo)；絕大多數(shù)研究生認(rèn)為目前導(dǎo)致導(dǎo)師與研究生交流太少的最主要的原因是導(dǎo)師太忙。
三、研究生所做課題、項(xiàng)目的數(shù)量、性質(zhì)和意義
超過(guò)半數(shù)的研究生已經(jīng)發(fā)表過(guò)文章或者正在投稿中，約80%研究生在發(fā)表文章時(shí)選擇與導(dǎo)師合作。絕大多數(shù)導(dǎo)師都承擔(dān)一定甚至更多的科研項(xiàng)目，約60%的導(dǎo)師給過(guò)研究生參加課題與項(xiàng)目的報(bào)酬，仍有超過(guò)40%的導(dǎo)師未給過(guò)報(bào)酬。多數(shù)研究生參與的導(dǎo)師的項(xiàng)目與自己的研究方向或多或少都有關(guān)聯(lián)，絕大多數(shù)研究生也愿意參加導(dǎo)師要求參加的項(xiàng)目，若導(dǎo)師讓研究生參加其不感興趣的項(xiàng)目，盡管沒(méi)有興趣，但90%的研究生也會(huì)選擇參加，僅有不到10%的研究生明確提出拒絕。約50%的研究生認(rèn)為導(dǎo)師提供的補(bǔ)助與其工作量不成正比。
四、實(shí)踐與擇業(yè)過(guò)程中研究生與導(dǎo)師情況
所有研究生均能妥善處理好找工作與研究生期間科研工作之間的關(guān)系，90%研究生導(dǎo)師支持研究生參加社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)等工作，并且絕大多數(shù)研究生導(dǎo)師在研究生擇業(yè)過(guò)程中都能提供幫助，約90%。
五、研究生對(duì)導(dǎo)師關(guān)系的認(rèn)定及滿意度
多數(shù)研究生導(dǎo)師屬于既嚴(yán)厲又比較和藹可親類型的，但仍有超過(guò)20%研究生認(rèn)為導(dǎo)師是嚴(yán)厲、嚴(yán)肅的風(fēng)格。與導(dǎo)師相處中，絕大多數(shù)研究生近半年來(lái)與導(dǎo)師相處較好，約三分之二研究生認(rèn)為與導(dǎo)師關(guān)系屬于正常師生關(guān)系，30%認(rèn)為屬于良師益友。當(dāng)然也有不滿意之處，絕大多數(shù)研究生認(rèn)為導(dǎo)師帶的研究生或多或少存在放羊現(xiàn)象；研究生私下里對(duì)導(dǎo)師的稱呼最多的是“老板”，多數(shù)研究生認(rèn)為對(duì)導(dǎo)師的稱呼只是隨大流，并無(wú)其他含義。約70%的研究生對(duì)導(dǎo)師目前學(xué)習(xí)的指導(dǎo)較滿意，研究生認(rèn)為導(dǎo)師在做人、做學(xué)問(wèn)及做事方面對(duì)其都有影響或幫助。
六、關(guān)于問(wèn)卷調(diào)查反映問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策建議
綜合調(diào)查問(wèn)卷基本信息看出，此次調(diào)查問(wèn)卷涵蓋學(xué)科較全面，具有一定的代表性?？梢钥闯鰧?dǎo)師資源雄厚、年富力強(qiáng)、職稱高、知識(shí)豐富。問(wèn)卷主要反映出的5個(gè)主要問(wèn)題：（1）部分導(dǎo)師所帶研究生過(guò)多，可能會(huì)影響研究生培養(yǎng)質(zhì)量；（2）研究生科研時(shí)間分配不均，導(dǎo)致在讀期間前半時(shí)期“無(wú)所事事”，后期又“壓力山大”；（3）研究生與導(dǎo)師在交流和溝通方面較為匱乏；（4）導(dǎo)師在給予研究生參與課題報(bào)酬方面未予重視；（5）研究生培養(yǎng)模式中普遍存在“放羊”現(xiàn)象。為了更好地提高研究生教育培養(yǎng)質(zhì)量，和諧研究生師生關(guān)系，筆者認(rèn)為應(yīng)采取以下措施。
1.加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)。規(guī)范教學(xué)醫(yī)院研究生指導(dǎo)教師遴選工作，提高研究生指導(dǎo)教師隊(duì)伍的整體素質(zhì)，應(yīng)把研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)作為學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容。在導(dǎo)師遴選過(guò)程中，應(yīng)堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，特別要考察導(dǎo)師教書(shū)育人和身心健康狀況；同時(shí)，研究生導(dǎo)師要有成熟的研究方向、有基金、有經(jīng)費(fèi)、有成果；對(duì)研究生導(dǎo)師要進(jìn)行定期培訓(xùn)，加強(qiáng)日?？己?，加強(qiáng)對(duì)新增導(dǎo)師的培訓(xùn)，使其熟悉研究生教育基本規(guī)律和基本制度，并且建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制、淘汰機(jī)制，使導(dǎo)師能各盡其才，合理配置導(dǎo)師資源。多數(shù)研究生在選擇導(dǎo)師時(shí)，首先考慮的是導(dǎo)師的學(xué)術(shù)水平，其次是導(dǎo)師的人格品德與研究方向。師生比例需要進(jìn)行一定程度上的限制，盡可能避免采用高年級(jí)研究生或博士生直接指導(dǎo)低年級(jí)研究生，因博士生對(duì)課題設(shè)計(jì)等方面有一定的局限性，需加強(qiáng)導(dǎo)師的責(zé)任心，導(dǎo)師要切實(shí)地執(zhí)行指導(dǎo)的意義，減少“放羊”現(xiàn)象的出現(xiàn)。導(dǎo)師應(yīng)在研究生一年級(jí)時(shí)明確研究生的科研任務(wù)，規(guī)劃好三年的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)時(shí)間分配，建議指導(dǎo)研究生在研一期間就應(yīng)逐步接觸科研，均衡分布時(shí)間，避免研二、研三期間科研壓力過(guò)大，在具體的科研臨床學(xué)習(xí)中導(dǎo)師應(yīng)給予及時(shí)有效的指導(dǎo)，從而提高研究生教育質(zhì)量。
2.加強(qiáng)研究生的思想政治素質(zhì)教育。當(dāng)前研究生培養(yǎng)過(guò)程中，只注重研究生科研學(xué)習(xí)，忽視了思想道德素質(zhì)和品德的培養(yǎng)；只注重個(gè)性的發(fā)展，忽視了相互協(xié)作的培養(yǎng)和鍛煉；只注重科研能力的培養(yǎng)，忽視了德育、美育方面全面發(fā)展；只注重學(xué)習(xí)成績(jī)，忽視了心理健康狀況、適應(yīng)能力和奉獻(xiàn)教育。這些因素都不利于研究生的全面健康發(fā)展。因此，要在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時(shí)，對(duì)研究生要加強(qiáng)思想政治素質(zhì)教育，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的教育，加強(qiáng)心理健康教育，加強(qiáng)人際交往的教育，加強(qiáng)舉行多種形式的考評(píng)活動(dòng)，建立多元化的評(píng)價(jià)范疇，培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)高、思想素質(zhì)過(guò)硬的研究生。研究生與導(dǎo)師溝通仍然是當(dāng)前研究生教育面臨的主要問(wèn)題之一，建議應(yīng)采取有效措施加強(qiáng)二者之間的交流與溝通，措施應(yīng)包括：加強(qiáng)研究生思想教育，發(fā)揮研究生在交往中的主觀能動(dòng)性，促使其養(yǎng)成主動(dòng)與導(dǎo)師溝通的習(xí)慣；溝通形式多樣化，不必拘泥于面談，亦可采用電子郵件、微信等方式。研究生應(yīng)主動(dòng)聯(lián)系導(dǎo)師，通過(guò)面談、郵件、電話以及課題組會(huì)等多種形式，與導(dǎo)師積極溝通；研究生應(yīng)當(dāng)主動(dòng)學(xué)習(xí)匯報(bào)；在科研以及畢業(yè)后尋找工作等切實(shí)問(wèn)題上，可以多多向?qū)煂で髱椭?/p>
3.加強(qiáng)管理部門(mén)管理效能。當(dāng)前，研究生培養(yǎng)存在一些難以協(xié)調(diào)的矛盾，一些重點(diǎn)大學(xué)，研究生的招生規(guī)模已經(jīng)超過(guò)本科生，但是研究生的培養(yǎng)管理體制卻遠(yuǎn)沒(méi)有本科生的健全。從學(xué)校管理角度，應(yīng)強(qiáng)化對(duì)導(dǎo)師管理制度監(jiān)督，讓導(dǎo)師能更好地指導(dǎo)研究生進(jìn)行工作以及科研；解決避免“放羊”現(xiàn)象也是需要關(guān)注的問(wèn)題，“放羊”問(wèn)題背后揭示潛在的問(wèn)題：（1）導(dǎo)師因?qū)W術(shù)、行政或業(yè)務(wù)等太忙；（2）研究生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力有待提高；（3）研究生與導(dǎo)師之間的溝通和交流存在問(wèn)題。為了更好地解決這些現(xiàn)象，學(xué)校管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管，提高導(dǎo)師責(zé)任心。另外，如何使得研究生在課題研究中勞有所得是當(dāng)前面臨的比較突出的問(wèn)題，研究生的補(bǔ)助問(wèn)題醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)建立核查監(jiān)督體系，制定切實(shí)可行的制度和政策，監(jiān)督研究生“四助”的發(fā)放以及課題酬勞發(fā)放，切實(shí)解決研究生生活上的困難，同時(shí)也能更好地促進(jìn)和調(diào)動(dòng)研究生的學(xué)習(xí)熱情和積極性。
4.創(chuàng)新培養(yǎng)模式。碩士研究生和博士研究生是我國(guó)研究生教育中兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的培養(yǎng)層次。博士研究生一般以攻讀學(xué)術(shù)型學(xué)位為主，培養(yǎng)的核心在于知識(shí)創(chuàng)新和通過(guò)科學(xué)研究取得創(chuàng)造性研究成果；碩士研究生培養(yǎng)要從目前以攻讀學(xué)術(shù)型學(xué)位為多數(shù)、輔以少數(shù)攻讀應(yīng)用型、復(fù)合型學(xué)位的狀況，逐步調(diào)整到多種類型并舉，應(yīng)用型、復(fù)合型學(xué)位為多數(shù)的新格局。因此，培養(yǎng)模式如進(jìn)行協(xié)作式，即實(shí)行導(dǎo)師合作制，配以指導(dǎo)小組，導(dǎo)師負(fù)責(zé)主要培養(yǎng)，但當(dāng)研究生遇到問(wèn)題時(shí)，也可以求助指導(dǎo)小組，不會(huì)因?yàn)閷?dǎo)師忙碌而忽視研究生急需解決的問(wèn)題。從而提供更好的解決途徑，提高研究生學(xué)習(xí)效率。
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