發(fā)布時(shí)間:2023-07-14 16:34:55
序言:寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)基本知識講座樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
【摘要】目的 為防止采血過程中致病微生物對檢驗(yàn)人員及環(huán)境的污染,制定切實(shí)可行的消毒隔離制度,確保工作人員和環(huán)境的安全。
【關(guān)鍵詞】采血室;消毒隔離;
檢驗(yàn)科門診采血室負(fù)責(zé)門診各種積壓液檢驗(yàn)標(biāo)本的采集工作,接觸各類感染患者,在采血過程中極易引起對工作人員及環(huán)境的污染,而其中醫(yī)療廢棄物的排放更是污染環(huán)境的元兇。因此,好消毒隔離,是控制醫(yī)院感染的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是非常重要的。
1 做好培訓(xùn),提高消毒隔離意識
參加醫(yī)院主辦的各種醫(yī)院內(nèi)感染知識講座,重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)院對檢驗(yàn)科預(yù)防感染管理的要求,從思想上和理論上提高對消毒隔離和醫(yī)院內(nèi)感染的認(rèn)識。掌握消毒隔離基本知識和技能,規(guī)范醫(yī)療行為,人人重視消毒隔離的每個(gè)環(huán)節(jié)。提高自我健康保護(hù)意識,掌握工作中的防護(hù)技術(shù)。
2落實(shí)消毒隔離制度,防止交叉感染
2.1 物體表面工作開始前及結(jié)束后用500mg/L含氯消毒劑擦拭操作臺、門把手、患者座椅;地面用1000mg/L含氯消毒液濕拖;止血帶使用后用500mg/L含氯消毒液泡30分鐘。
2.2工作人員的手由于采血的需要,工作人員的手必須與患者接觸,并且所有標(biāo)本都要通過檢驗(yàn)師的雙手進(jìn)行檢測。因此要求所有人員在采集、檢測、處理標(biāo)本時(shí)戴一次性手套,操作完后按“六步法”正確洗手,并定期對工作人員的手、物體表面、空氣進(jìn)行微生物監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
2.3門診靜脈采血堅(jiān)持一人、一巾、一針、一管、一帶;微量采血,也做到一人一巾、一針、一管、一片。給每位患者采血前洗手或用“萬金”洗手液擦洗雙手。采集標(biāo)本時(shí)不得污染容器外部,以確保環(huán)境安全。
3 定時(shí)消毒,正確處理醫(yī)療廢物
3.1 使用后的一次性針頭存放在利器盒中集中處理; 1h后由供應(yīng)室回收集中處理;使用后的一次性采血管應(yīng)開蓋浸泡在含氯消毒液中,1h后由專職人員存放到醫(yī)療垃圾回收站集中處理。
3.2 醫(yī)療垃圾存放在無滲透、無破損的黃色塑料袋中,由專職人員存放到醫(yī)療垃圾回收站集中處理。
總之,檢驗(yàn)科采血室由于工作的特殊性,在預(yù)防醫(yī)院感染管理中處于非常重要的地位。我科工作人員在院感科的督導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)消毒隔離制度,有效地預(yù)防了疾病的傳播,降低了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率,在醫(yī)院內(nèi)感染控制工作中發(fā)揮了重要的作用。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);專業(yè)學(xué)位研究生;中醫(yī)院校
為解決醫(yī)療人才建設(shè)滯后,2014年全國范圍內(nèi)全面推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,提高臨床醫(yī)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基礎(chǔ)之上,結(jié)合中醫(yī)藥人才特點(diǎn)設(shè)立的,對提高整體中醫(yī)臨床醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。為使院校教育與畢業(yè)后教育無縫銜接,中醫(yī)院校將專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合,并同時(shí)進(jìn)行。遵循教育發(fā)展規(guī)律,解放思想,更新觀念,發(fā)揮中醫(yī)藥特色,不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,以滿足中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對高層次人才需要的要求[1]。
1規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)及意義
規(guī)范化培訓(xùn)的方式,能夠讓專業(yè)學(xué)位研究生真正的進(jìn)入臨床工作,成為合格的住院醫(yī)師,注重培養(yǎng)其專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德,掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論及專業(yè)知識和技能操作,為社會(huì)提供更好的醫(yī)療服務(wù)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培養(yǎng)臨床高層次醫(yī)師極為重要,對醫(yī)學(xué)教育起到承前啟后的作用[2]。高等院校和附屬醫(yī)院在教改、醫(yī)改雙重背景下,要推進(jìn)二者有機(jī)銜接形成合力,二者不能背道而行……既有利于培養(yǎng)勝任力強(qiáng)的中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)人才,又有利于推動(dòng)碩士生教育由以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型人才為主向以培養(yǎng)學(xué)術(shù)型和應(yīng)用型并重人才的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變[3]。
2傳統(tǒng)碩士培養(yǎng)和規(guī)培碩士培養(yǎng)的比較分析
住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn),是高強(qiáng)度臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),專業(yè)學(xué)位性研究生實(shí)習(xí)的時(shí)間可以納入規(guī)范化培養(yǎng)3年時(shí)間中。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》要求制定培訓(xùn)計(jì)劃,分為理論學(xué)習(xí)和臨床輪訓(xùn)兩部分。導(dǎo)師及導(dǎo)師組集體培養(yǎng)相結(jié)合,以臨床技能為主,時(shí)間不得少于33個(gè)月。其中理論學(xué)習(xí)時(shí)間為1個(gè)月,其余以業(yè)余時(shí)間自學(xué)為主。臨床輪訓(xùn)為24個(gè)月,??婆囵B(yǎng)為9個(gè)月。住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)模式培養(yǎng)出的中醫(yī)臨床碩士研究生的培養(yǎng)效果,并與傳統(tǒng)研究生培養(yǎng)模式進(jìn)行比較,從而得出住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)培養(yǎng)模式的優(yōu)越性[4]。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)對畢業(yè)論文質(zhì)量和深度的高要求,醫(yī)學(xué)生將大部分時(shí)間投入到科研工作上,導(dǎo)致其動(dòng)手實(shí)踐能力極為有限,而實(shí)踐教學(xué)是保證和提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)和必要手段[5]。培訓(xùn)的目的是使住院醫(yī)師達(dá)到某一臨床專科所需要的基本理論、基本知識和基本技能的要求,成為能夠獨(dú)立從事某一專科臨床醫(yī)療工作的住院醫(yī)師[6]。為使院校教育與畢業(yè)后教育無縫銜接,為儲備中醫(yī)臨床人才后備力量作出貢獻(xiàn),切實(shí)的執(zhí)行專業(yè)學(xué)位性研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)具有重要的意義。
3規(guī)培的具體實(shí)施策略
專業(yè)學(xué)位研究生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主要是對其進(jìn)行規(guī)培醫(yī)師基礎(chǔ)知識及技能培訓(xùn)?;A(chǔ)知識培訓(xùn):(1)科內(nèi)知識講座;(2)中醫(yī)基礎(chǔ)及經(jīng)典培訓(xùn);(3)典型病例臨床示教;(4)規(guī)培醫(yī)師試講;(5)出科考核,進(jìn)行理論知識、臨床實(shí)踐技能操作、平時(shí)工作成績、病例考核等??荚囆柰ㄟ^考核小組才可轉(zhuǎn)科,否則繼續(xù)留在該科室學(xué)習(xí)。
4規(guī)范化培訓(xùn)存在的問題
4.1醫(yī)院及規(guī)培生認(rèn)知不夠重視
(1)醫(yī)院對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作不夠重視,如部分臨床科室其認(rèn)識停留在“為科室開展醫(yī)療工作為主,之后才是培養(yǎng)研究生”。(2)研究生自我認(rèn)可度低,沒有充分認(rèn)識到規(guī)培的職責(zé)所在,未專心投入規(guī)培,加之管理考核制度不完善,導(dǎo)致學(xué)生臨床能力較差等。
4.2中醫(yī)藥知識和技能培養(yǎng)不足
近些年來,受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響,診療過程到臨床用藥中醫(yī)特色日減。醫(yī)院在繁忙的臨床診療工作中,對研究生的中醫(yī)藥知識和技能教育仍顯不足。如何在培訓(xùn)與考核過程中凸顯中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的優(yōu)勢,是中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的重點(diǎn)與難點(diǎn)[7]。
4.3科研能力培訓(xùn)不足
規(guī)培的學(xué)習(xí)主要圍繞著臨床醫(yī)療工作,對醫(yī)師科研能力是一個(gè)挑戰(zhàn)。工作之余,規(guī)培研究生應(yīng)該自覺地不斷的反省,回顧和總結(jié)臨床中遇見的問題,從臨床提升到科研中,達(dá)到臨床、科研雙豐收。在臨床實(shí)踐中,根據(jù)自己的情況,尋找考研目標(biāo)。
5解決規(guī)培存在的實(shí)際問題
5.1進(jìn)一步完善管理考核制度
對碩士規(guī)培醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化管理。中醫(yī)院規(guī)培應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)一步完善管理考核制度,如考勤制度,考評制度,不定期查崗制度等,嚴(yán)格進(jìn)行日??己?、月考核、年度考核和階段考核等,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)培。將職業(yè)道德教育貫穿于培訓(xùn)中,培養(yǎng)研究生的責(zé)任感,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
5.2加強(qiáng)規(guī)培人員對規(guī)培重要性的認(rèn)識
規(guī)培加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床之間結(jié)合,提高研究生其中醫(yī)辨證思維及臨床診治能力,對研究生基礎(chǔ)理論知識的運(yùn)用、臨床思維的培養(yǎng)和分析解決問題能力的提高等有著重要的意義,應(yīng)認(rèn)知其重要性并積極投于規(guī)培中。5.3提升中醫(yī)臨床實(shí)踐能力規(guī)范化培訓(xùn),充分體現(xiàn)中醫(yī)臨床特點(diǎn),結(jié)合中醫(yī)師承模式,注重培養(yǎng)中醫(yī)臨床思辨能力,中醫(yī)專業(yè)學(xué)位研究生,在其規(guī)范化培訓(xùn)基地,應(yīng)注重中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)辨證思維及診治疾病思路,通過內(nèi)容豐富、不同層次的學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房、知識競賽等加強(qiáng)住院醫(yī)師的中醫(yī)基礎(chǔ)知識,提升中醫(yī)臨床能力。
5.4加強(qiáng)培養(yǎng)臨床科研能力
中醫(yī)碩士規(guī)培過程中,跟師時(shí)間被分割,其??婆嘤?xùn)時(shí)間減少,但總體上臨床時(shí)間多,鼓勵(lì)規(guī)培醫(yī)師主動(dòng)提出臨床問題,培養(yǎng)通過學(xué)習(xí)專業(yè)的科研方法、查詢文獻(xiàn),進(jìn)行臨床研究設(shè)計(jì)和評價(jià)。在實(shí)踐中不斷優(yōu)化,提升臨床及科研能力。
5.5強(qiáng)化導(dǎo)師及帶教模式
(1)強(qiáng)化責(zé)任導(dǎo)師在規(guī)培中的重要角色,加強(qiáng)師承培訓(xùn),督促導(dǎo)師對其學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。(2)選擇中醫(yī)理論、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師,并定期對醫(yī)院帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)、考核,達(dá)到規(guī)培的帶教資質(zhì)要求。實(shí)行具有中醫(yī)特色的培養(yǎng)、帶教模式,傳統(tǒng)的師承模式是中醫(yī)人才培養(yǎng)的一大特色[8]。
5.6培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力
如今醫(yī)患矛盾大,對醫(yī)療服務(wù)提出高要求。醫(yī)師不僅需要扎實(shí)的臨床功底,還需要良好的溝通能力,才能順利開展醫(yī)療活動(dòng)、避免醫(yī)療糾紛、保證醫(yī)療安全、進(jìn)行自我保護(hù)。因此培養(yǎng)中需要強(qiáng)化培養(yǎng)醫(yī)患溝通的談話方式、溝通技巧,激發(fā)道德觀約束言行。中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是社會(huì)發(fā)展的要求,也是院校教育面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。改變了碩士教學(xué)脫離臨床實(shí)踐的狀況,真正培養(yǎng)研究生的中醫(yī)辨證思維能力和實(shí)踐能力。但由于我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度最近才強(qiáng)制實(shí)行,為了提高學(xué)習(xí)和規(guī)培效果,應(yīng)不斷完善規(guī)培制度,貫徹其實(shí)施的真正意義。
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【關(guān)鍵詞】 宮頸糜爛;健康教育;效果觀察
【中圖分類號】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0112-01
宮頸糜爛就是宮頸柱狀上皮異位,常見的婦科疾病之一。根據(jù)柱狀上皮外翻的不同程度,將宮頸糜爛分為輕度糜爛、中度糜爛和重度糜爛[1]。宮頸糜爛患者會(huì)出現(xiàn)白帶發(fā)黃、增多,白帶有異味等癥狀。一般采用藥物治療輕度宮頸糜爛,中度和重度患者需要接受物理治療。隨著人們自我保健意識的提高,在藥物和物理治療的同時(shí),需要加強(qiáng)對患者的健康教育,從而提高治療效果。現(xiàn)選取我院自2010年6月―2011年6月收治的180例宮頸糜爛患者,對其健康教育的治療效果進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選取我院婦科門診自2010年6月―2011年6月收治的180例宮頸糜爛患者,隨機(jī)分為對照組和觀察組各90例。對照組90例患者平均年齡為37.9歲,輕度糜爛患者37例,中度糜爛患者33例,重度糜爛患者20例。觀察組90例患者平均年齡為38.1歲,輕度糜爛患者35例,中度糜爛患者36例,重度糜爛患者19例。兩組患者的一般資料相比,差異較小,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 對對照組和觀察組患者采用相同的藥物治療和物理治療,對觀察組患者進(jìn)行健康教育。兩組患者藥物治療和物理治療方法:對兩組輕度糜爛患者使用治糜靈栓藥物治療,晚上睡覺前塞入陰道,一次一枚,2天一次,一個(gè)療程為10天,一療程后1個(gè)月復(fù)診,如果仍有炎癥,繼續(xù)藥物治療。對兩組中度和重度糜爛患者進(jìn)行物理微波治療,治療應(yīng)避開月經(jīng)期,治療后2個(gè)月復(fù)診,如果仍有炎癥,繼續(xù)物理治療。
對觀察組患者同時(shí)進(jìn)行健康教育,內(nèi)容如下:(1)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)、治療方法、有效預(yù)防等知識編制成冊,發(fā)給患者,提高患者對宮頸糜爛的知曉度。(2)醫(yī)院婦科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過多媒體、圖片、視頻等,定期組織知識講座。(3)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)患者不同的病情制定病歷卡,有針對性的做出治療方案。(4)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者禁止性生活、注意休息,會(huì)陰處應(yīng)保持清潔,每天更換內(nèi)褲等,加強(qiáng)患者自我保健意識。(5)婦科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)成立咨詢中心,將咨詢中心聯(lián)系方式及時(shí)告知患者,方便醫(yī)護(hù)人員定期了解患者病情,提醒患者按期復(fù)診,堅(jiān)持治療[2]。
兩組患者治療結(jié)束后,護(hù)理人員應(yīng)以問卷調(diào)查形式,對比兩組患者對宮頸糜爛知識知曉情況。知識包括宮頸糜爛的臨床表現(xiàn)、預(yù)防等。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:宮頸表面光滑,無糜爛面;有效:宮頸糜爛面積減少,程度減輕;無效:宮頸糜爛面積無變化。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn),所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
兩組患者經(jīng)過一系列的常規(guī)治療和健康教育后,病情均得到控制。觀察組輕度宮頸糜爛患者治愈總有效率94.3%,中度宮頸糜爛患者治愈率達(dá)94.4%,重度宮頸糜爛患者治愈率為94.7%。對照組患者輕度宮頸糜爛患者治愈總有效率75.7%,中度宮頸糜爛患者治愈率為81.9%,重度宮頸糜爛患者治愈率為45%。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組。兩組患者對宮頸糜爛知識的知曉度有明顯差異,觀察組患者對宮頸糜爛知識知曉率為86.7%,對照組患者總知曉率為45.6%。兩組患者治療效果和宮頸糜爛知識知曉率對比差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表一 兩組患者治療效果對比
表二 兩組患者對宮頸糜爛知識知曉度對比
3 討論
宮頸糜爛是一種慢性婦科疾病,需要長期治療。有些患者由于治療不及時(shí),或?qū)m頸糜爛的發(fā)病原因、預(yù)防和治療等基本知識了解較少,存在誤區(qū),從而導(dǎo)致宮頸癌[3]。因此,宮頸糜爛患者必須采取有效的治療方法,才能達(dá)到治愈,預(yù)防宮頸癌。根據(jù)患者糜爛程度不同,宮頸糜爛的臨床治療方法有藥物治療和物理微波治療。隨著人們健康理念觀念的不斷加強(qiáng),越來越多的臨床醫(yī)生在宮頸糜爛臨床治療中,越來越重視對患者的健康教育。護(hù)理人員應(yīng)加大宮頸糜爛基礎(chǔ)知識的宣傳,使患者積極配合治療,養(yǎng)成良好的自我保健意識,增加宮頸糜爛相關(guān)知識。健康教育可以配合常規(guī)治療共同提高治療效果,使患者早日康復(fù)[4]。
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【摘要】健康教育是糖尿病患者治療護(hù)理中的一個(gè)重要組成部分,可以提高糖尿病患者的自我管理能力和依從性,促進(jìn)糖的代謝,控制病情,且具有衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】糖尿病健康教育
糖尿病是一種終身性疾病,其并發(fā)癥可影響到心、腦、腎等重要器官,有時(shí)甚至危及生命。糖尿病的控制需要醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬的共同努力。糖尿病教育對保證糖尿病治療成功起著至關(guān)重要的作用。
1.臨床資料
我科自2010年12月~2012年6月底共收治糖尿病患者98例,均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男45例,女53例,年齡28~88歲,文化程度高中及以上學(xué)歷45例,初中及以下學(xué)歷35例,文盲18例。
2 健康教育方式
由于個(gè)體間存在文化程度、社會(huì)地位、 經(jīng)濟(jì) 狀況等差異。因此,健康教育方式、內(nèi)容應(yīng)因人而異。(1)口頭宣教:這種方法適用于任何層次的患者。文化層次低可采用通俗易懂的語言,而文化程度高者則可應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。(2)書面方式:這種方式主要針對文化程度較高的患者,如發(fā)放健康資料、開辦健康教育專欄等。(3)形象化教育:用于技術(shù)性操作,如血糖監(jiān)測技術(shù)、胰島素注射技術(shù)等。(4)講座形式:請?zhí)悄虿?漆t(yī)師進(jìn)行糖尿病知識講座,請營養(yǎng)師為患者做飲食指導(dǎo)。(5)座談會(huì)形式:請?zhí)悄虿〔∈份^長,具備較好的糖尿病相關(guān)知識,且已收到良好治療效果的患者介紹經(jīng)驗(yàn),談切身體會(huì),使患者在活動(dòng)中獲得信息,互相交流和鼓勵(lì),以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的能力和信心。
3健康教育內(nèi)容
3.1疾病基本知識指導(dǎo)告訴患者什么是糖尿病以及糖尿病的分型、癥狀、并發(fā)癥和誘發(fā)因素,使患者能夠了解自身疾病的表現(xiàn),能夠積極配合治療。
3.2心理護(hù)理 糖尿病患者常見的異常心理是對自己患糖尿病持否定、懷疑心態(tài),因而延誤了早期治療的機(jī)會(huì)及必要的飲食控制。護(hù)士要經(jīng)常與患者談心、交流,尊重患者,理解患者,幫助患者樹立具有戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.3飲食指導(dǎo)糖尿病的發(fā)生、發(fā)展與環(huán)境因素、生活方式、飲食習(xí)慣有著密切關(guān)系。合理控制飲食是使糖尿病患者維持理想體重及代謝平衡的有力措施,還可減輕胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān),降低血糖。
3.3.1計(jì)算熱量方法,成人在休息狀態(tài)下每千克標(biāo)準(zhǔn)體重給予105~126 kJ,標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105進(jìn)行估算。根據(jù)每位患者在休息、輕體力勞動(dòng)、中體力勞動(dòng)、重體力勞動(dòng)、極重體力勞動(dòng)的分法,總熱量在25%~30%、30%~35%、35%~40%、40%以上。
3.3.2飲食分配按患者的不同情況計(jì)算分配,蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別約占總熱量的50%~60%、15%~25%、25%~30%。三餐熱量分配可分為1/5、2/5、2/5。
3.3.3膳食調(diào)配注重點(diǎn) 限制糖攝入,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等。提供食用纖維素含量多的食物,如綠葉蔬菜、南瓜、山藥等。少食油膩煎炸及含膽固醇高的食物。
3.4運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
3.4.1作用原理運(yùn)動(dòng)是糖尿病的基礎(chǔ)治療方法之一,適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)可使輕型糖尿病肥胖患者減輕體重,增加胰島素受體,改善心、肺功能,消除緊張、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能;適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可促進(jìn)血中葡萄糖的利用,改善血液循環(huán),幫助肌肉保持彈性,同時(shí)減輕胰島素或降糖藥的劑量,減少不良反應(yīng)的發(fā)生
3.4.2注意事項(xiàng)指導(dǎo)患者要在相對固定飲食及日常生活前提下輔以運(yùn)動(dòng)療法,安排運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn),不宜突然中止,出汗過多時(shí)及時(shí)適量補(bǔ)水,注意保暖以防感冒,對使用胰島素患者,胰島素應(yīng)注射非運(yùn)動(dòng)部位,以免吸收過快產(chǎn)生低血糖,對老年人要有監(jiān)護(hù)或隨身攜帶有關(guān)姓名疾病資料卡片,防止意外。而糖尿病并發(fā)壞疽、嚴(yán)重冠心病、眼底出血、嚴(yán)重糖尿病腎病等不宜運(yùn)動(dòng)療法。
3.4.3運(yùn)動(dòng)形式運(yùn)動(dòng)形式應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、習(xí)慣以及糖尿病類型、有無并發(fā)癥酌情選擇。如平路快步行走、太極拳、下樓梯、輕微家務(wù)勞動(dòng)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),適用于老年糖尿病及妊娠患者;慢跑、上樓梯、擦地板等中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),適合于肥胖的糖尿病患者;高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),僅適合于輕度糖尿病且無并發(fā)癥的患者。
3.4.4如何掌握運(yùn)動(dòng)量 (1)1型糖尿病最好每天在固定時(shí)間運(yùn)動(dòng),每周至少3次,每次30min,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為個(gè)體最大心跳數(shù)的60%~80%(個(gè)體最大心跳數(shù)=220-年齡)。(2)2型糖尿病每周至少應(yīng)運(yùn)動(dòng)5次,每次30~60min,以增加熱量消耗并協(xié)助減輕體重。因其運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長,故強(qiáng)度可略低,達(dá)到個(gè)體最大心跳數(shù)的60%~70%即可。(3)完整的運(yùn)動(dòng)流程包括10~15min的熱身運(yùn)動(dòng),5~10min的整理運(yùn)動(dòng),真正的鍛煉時(shí)間為20~30min,至少要有20min,但也應(yīng)靈活掌握,微汗而止以不疲勞為原則。
3.5糖尿病的監(jiān)測
3.5.1血糖監(jiān)測告知患者學(xué)習(xí)和掌握血糖監(jiān)測技術(shù)是的重要性,通過監(jiān)測血糖,可迅速獲得血糖信息,使血糖水平量化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖和高血糖,減少酮癥的發(fā)生。
3.5.2糖化血紅蛋白的監(jiān)測 糖化血紅蛋白是糖尿病監(jiān)測指標(biāo)之一,其反映采血前2~3個(gè)月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好壞最有效和可靠的指標(biāo)。對于糖尿病人一般認(rèn)為
3.5.3尿液的監(jiān)測尿糖測定分定性和定量兩種方法,現(xiàn)在常用的測試尿糖的方法是尿糖試紙法,此法簡便、準(zhǔn)確、攜帶方便。但在應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意試紙的防潮和有效期限,測定時(shí)試紙浸入尿液的時(shí)間應(yīng)在40 s~1 min,才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。
3.6低血糖的預(yù)防糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因與進(jìn)食量不夠、運(yùn)動(dòng)量加大、藥物劑量不準(zhǔn)確有關(guān)。護(hù)士應(yīng)針對患者的具體情況,與醫(yī)生協(xié)商制訂用藥方案,使用藥時(shí)間與患者的工作、生活不產(chǎn)生較大沖突,培養(yǎng)患者了解低血糖癥狀和掌握低血糖預(yù)防措施。宜在餐后1 h開始運(yùn)動(dòng)?;颊咄獬鰰r(shí)隨身攜帶高糖食物,如糖塊3~4塊、餅干5~6塊,一旦發(fā)生低血糖,及時(shí)自救并咨詢醫(yī)生及護(hù)士。
3.7 酮癥酸中毒的預(yù)防及觀察酮癥酸中毒是糖尿病一種常見的急性并發(fā)癥,常由于急性感染、過食、創(chuàng)傷、妊娠和分娩及突然中斷胰島素而誘發(fā),要正規(guī)胰島素治療,合理安排飲食;做好口腔、皮膚、足部及會(huì)清潔護(hù)理,防止感冒,出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、呼吸深快或伴爛蘋果味等早期中毒癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)。
3.8指導(dǎo)患者預(yù)防周圍神經(jīng)病變的知識 囑患者穿寬松、舒適的衣服,注意個(gè)人的衛(wèi)生,睡前用熱水泡腳,促進(jìn)血液循環(huán)。每日評估患者足部皮膚,并指導(dǎo)修剪足趾的方法,指導(dǎo)患者正確的足部護(hù)理。密切觀察或用手觸摸足部皮膚、預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,注意觀察有無發(fā)紅、外傷。
3.9出院前教育指導(dǎo)患者出院后遵醫(yī)囑服用藥物或注射胰島素,定期來院復(fù)查血糖情況,絕對不能擅自停藥或增減劑量,控制飲食,生活要有規(guī)律,并注意個(gè)人防護(hù),如有疑問來電咨詢。
4體會(huì)
隨著糖尿病患病率的增加,糖尿病大、小血管并發(fā)癥,如腦卒中、尿毒癥等引起的死亡率也隨之上升。糖尿病及并發(fā)癥不僅給患者的健康及家庭幸福造成很大影響,同時(shí)也給家庭、社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過對患者有計(jì)劃的健康教育,使大部分患者掌握了糖尿病的一般防護(hù)知識,對戰(zhàn)勝疾病有了一定的信心,建立了良好的健康行為,使患者的生活質(zhì)量有所提高。
參考文獻(xiàn)
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老話題,新觀點(diǎn)
就是在這樣的背景下,在今年早些時(shí)候召開的四川省“兩會(huì)”上,致公黨四川省委向政協(xié)四川省第十一屆委員會(huì)提交了《關(guān)于大專院校學(xué)生感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)防控的建議》的議案,這一議案也最為引人矚目。提案從防治和檢測兩個(gè)方面提出了切實(shí)可行的建議:提高預(yù)防艾滋病感染的風(fēng)險(xiǎn)意識,確定艾滋病防治的優(yōu)先領(lǐng)域和重點(diǎn)人群,加強(qiáng)性健康教育,設(shè)立大專院校防艾專項(xiàng)基金;擴(kuò)大艾滋病檢測工作覆蓋面,以提早發(fā)現(xiàn)感染者和病人。
對于政協(xié)委員們所提出的相關(guān)建議,長期從事大學(xué)生性教育研究的成都大學(xué)教授胡珍很是欣慰,“政協(xié)委員們能有這樣的視角,關(guān)注到大學(xué)生預(yù)防艾滋病、性健康教育這些問題,證明越來越多的人在關(guān)心?!焙湔J(rèn)為,高校艾滋感染人數(shù)逐年上升的問題癥結(jié)在于系統(tǒng)性教育的缺乏這一新觀點(diǎn),“艾滋病是結(jié)果,這表示防艾工作必須從源頭開始?!焙鋸?qiáng)調(diào),源頭防艾關(guān)鍵在于能否從小開始系統(tǒng)的青少年性與生殖健康的教育。
在胡珍所處的成都大學(xué),于2000年開設(shè)了大學(xué)生性文明與性健康的選修課,旨在提高該校學(xué)生的性知識水平,從源頭防控艾滋病等性疾病。這門32個(gè)學(xué)時(shí)的課程,受到了2萬余名學(xué)生的熱捧,選修名額往往在半小時(shí)內(nèi)被搶空。
“通過這門課,可以很全面地了解性文明、性健康,所以我們選了這門課的同學(xué)都很積極。”應(yīng)用心理專業(yè)大二學(xué)生李傾秀說。這位未滿20歲的姑娘還是成都大學(xué)大學(xué)生性健康協(xié)會(huì)的新任會(huì)長。該協(xié)會(huì)成立于3年多前,以宣傳普及性知識、防御艾滋病為宗旨。得知大學(xué)生防御艾滋病的工作得到了政協(xié)委員的重視,李傾秀的高興溢于言表,“政協(xié)委員都在幫我們呼吁了,希望未來能夠得到更多的支持?!?/p>
歧視現(xiàn)象仍存在
“你愿意和艾滋病病毒感染學(xué)生一起在大學(xué)校園里學(xué)習(xí)、生活嗎?”當(dāng)你在大學(xué)校園里向?qū)W生提問時(shí),你會(huì)得到不同的回答,有的會(huì)微笑著回答“愿意”,也有的會(huì)尷尬地說“不愿意”。
有媒體在隨機(jī)采訪時(shí)還發(fā)現(xiàn),不少大學(xué)生不愿意接受感染艾滋病病毒的學(xué)生,認(rèn)為他們“性生活混亂,本身就是不道德的人”。還有的學(xué)生雖然了解一些防艾常識,但覺得他們“有一種死亡的氣息,讓人壓抑,不想和他們呆在一起”。
“目前大學(xué)校園里確實(shí)存在一些歧視艾滋病感染者的行為。從我了解的個(gè)案看,感染艾滋病病毒的大學(xué)生一般有三種情況:一種是老師保密,繼續(xù)‘悄悄’上學(xué);一種是學(xué)校會(huì)讓學(xué)生繼續(xù)上學(xué),但要求他搬離校園;還有一種則是被直接勸退。有的學(xué)生得知自己室友是艾滋病感染者后,會(huì)馬上搬離宿舍?!泵狭质侵袊滩〔《緮y帶者聯(lián)盟秘書處協(xié)調(diào)員,也是目前國內(nèi)存活最久的艾滋病病人之一,近些年他一直在關(guān)注艾滋病病毒攜帶者群體?!爸拔疫€接觸過一個(gè)學(xué)藝術(shù)的高中生,他報(bào)考某市高校時(shí)主動(dòng)告訴學(xué)校自己感染了艾滋病病毒,于是校方明確告知他不能被錄取。后來他據(jù)理力爭,校方才同意他可以上學(xué),但不能在學(xué)校用餐,不能住宿舍,最終這個(gè)學(xué)生被迫放棄上學(xué)。”孟林說,雖然國內(nèi)有法律法規(guī)明確表示,艾滋病患者擁有就醫(yī)、上學(xué)、就業(yè)的權(quán)利,但現(xiàn)實(shí)中的歧視,使學(xué)生無法繼續(xù)受教育。
夠廣不夠深?
一些高校在選修課中也會(huì)涉及到防艾的內(nèi)容,如北京大學(xué)熱門通選課《人類的性、生育與健康》會(huì)在課堂上為同學(xué)們詳細(xì)講解性、生育和疾病防護(hù)知識,北京科技大學(xué)每學(xué)期都開設(shè)的選修課《大學(xué)生醫(yī)學(xué)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)》也會(huì)有兩個(gè)課時(shí)專門講解艾滋病的相關(guān)內(nèi)容?!懊磕暝谛律娪?xùn)時(shí),學(xué)校也會(huì)組織各種講座,其中第一堂就是傳染病防控知識講座,里面就會(huì)有防艾的內(nèi)容?!北本┛萍即髮W(xué)醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長李素君說,這個(gè)講座在每次的滿意度調(diào)查中都是數(shù)一數(shù)二的。
據(jù)了解,北京市首個(gè)青少年健康服務(wù)站在北京中醫(yī)藥大學(xué)成立,學(xué)生們在學(xué)校內(nèi)就能進(jìn)行免費(fèi)的艾滋病檢測咨詢、領(lǐng)取安全套,這也是安全套發(fā)放首次走進(jìn)校園。鑒于近年來艾滋病感染在大學(xué)生中呈流行趨勢,防艾宣傳健康服務(wù)站將推廣至全市80余所高校。
北京市疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病控制所所長盧紅艷透露,近年來在北京市的各大高校中,受HIV感染的學(xué)生數(shù)量也呈上升趨勢,其中性傳播為主要傳播途徑,其它兩種途徑傳播的基本沒有,而男男同性戀人群也已成為大學(xué)生中受感染的主要人群。盧紅艷認(rèn)為,必須增加大學(xué)生的性安全意識和自我保護(hù)意識。
2013年12月5日,對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)紅十字會(huì)的“防艾宣傳周”活動(dòng)在學(xué)校虹遠(yuǎn)小廣場舉行,紅十字會(huì)會(huì)員舉著“因?yàn)閻?,無畏艾”的橫幅,做著“我們都一樣的”手語,發(fā)著防艾宣傳小冊,呼吁大家預(yù)防艾滋病傳播,告別恐艾心理。對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)紅十字會(huì)會(huì)長謝忠強(qiáng)介紹,每年12月的第一周是學(xué)校的“防艾宣傳周”。今年的活動(dòng)主要是通過有獎(jiǎng)問答來幫助同學(xué)們了解艾滋病相關(guān)知識。此外,學(xué)校紅會(huì)的培訓(xùn)部每年都會(huì)舉行4期同伴教育,每期邀請20位同學(xué)參加,經(jīng)過同伴教育的同學(xué)能很好地掌握艾滋病相關(guān)知識。據(jù)了解,目前北京大多數(shù)高校都會(huì)通過學(xué)校紅十字會(huì)或者相關(guān)社團(tuán)舉辦世界艾滋病日的宣傳活動(dòng),同時(shí),也會(huì)定期開展防艾宣傳教育活動(dòng),其中“同伴教育”是非常重要的一種教育形式,已經(jīng)開展多年。
“這些防艾知識,通過同齡人坐在一起聊,通過游戲、討論等形式來相互交流,傳播效果要好很多?!北本┛萍即髮W(xué)青春紅絲帶社團(tuán)副社長李玉山介紹,社團(tuán)的核心成員都是經(jīng)歷過專業(yè)培訓(xùn)、有相關(guān)資格證的。這個(gè)學(xué)期他們每星期都會(huì)有一期同伴教育活動(dòng),每期兩個(gè)半小時(shí),20多人參加,學(xué)生都是自愿來的。
該社團(tuán)活動(dòng)部部長李木子介紹,“同伴教育”互動(dòng)會(huì)有一些游戲,如“野火培訓(xùn)”就是讓同學(xué)扮演可能感染艾滋病病毒的學(xué)生,模擬初篩、復(fù)篩等檢測流程,體會(huì)那種感覺。同學(xué)們還會(huì)進(jìn)行價(jià)值觀的討論,比如假設(shè)有一粒可以治愈艾滋病的藥,是給感染的嬰兒、性工作者,還是醫(yī)生,每個(gè)人都可以談?wù)勛约旱南敕??!巴ㄟ^介紹一些基本知識和理念,我們希望能傳播一種觀念:艾滋病并不可怕,對艾滋病病毒感染者要‘零歧視’?!?/p>
盧紅艷認(rèn)為,目前高校層面的防艾教育在廣度上做得還可以,比如北京市80多家高校都建立了青春紅絲帶社團(tuán),志愿者有幾萬人,這些年持續(xù)開展活動(dòng)。但高校在教育的深度上還有欠缺。大學(xué)生往往從另外一些渠道如網(wǎng)絡(luò)、朋友、自發(fā)組織的社團(tuán)去了解相關(guān)知識,這些知識可能正確也可能不正確。她希望醫(yī)學(xué)、心理、教育、社會(huì)等領(lǐng)域的專家能夠一起探討一下當(dāng)前的教育能達(dá)到一個(gè)怎樣的度,以便更有效地對大學(xué)生進(jìn)行防艾教育。
案例自述
自述人:sunny,大學(xué)四年級學(xué)生,目前已決定退學(xué)。
現(xiàn)在回想起來,我應(yīng)該在上大學(xué)之前就感染艾滋病病毒了,但具體原因我也不是十分確定。我的體質(zhì)本來挺好的,大一軍訓(xùn)的時(shí)候,站軍姿時(shí)我突然頭疼得不行,好像得了重感冒,不過軍訓(xùn)之后就好了。直到大一期末參加了學(xué)校在艾滋病日舉辦的知識競賽,我才意識到自己有可能感染了艾滋病病毒。
那之后我下定決心去查一下,結(jié)果到了當(dāng)?shù)丶部刂行?,醫(yī)生聽明來意后連門都沒讓我進(jìn),說你在外面等就行了,之后說讓我下周一帶著身份證去樓上查一下。我當(dāng)時(shí)就膽怯了,也沒再敢去查。大概一個(gè)月之后,我在學(xué)校獻(xiàn)了一次血,血站聯(lián)系了學(xué)校,一個(gè)和我關(guān)系不錯(cuò)的老師告訴我,我可能感染了艾滋病毒,讓我再等幾天,不要沖動(dòng),不要有過激行為。后來,學(xué)校忽然把我叫到了院辦,開導(dǎo)了我一次,說也通知了我的家長。最后,學(xué)校和我父母溝通過之后,我簽了退學(xué)手續(xù)。
當(dāng)時(shí)確診感染了艾滋病病毒之后,我以為自己很快就會(huì)死了。我回到家之后,父母剛開始也很絕望,尤其特別害怕我把病傳染給姐姐,他們明確表態(tài)希望我不要再呆在家里。就這樣我到北京來了,但一無所有的我,在北京混得很慘。
大概過了一年后,我了解到根據(jù)相關(guān)規(guī)定學(xué)校不應(yīng)該讓我退學(xué),我想回到學(xué)校了。我給那位關(guān)系不錯(cuò)的老師發(fā)了信息,說明了我的想法,老師將情況報(bào)告給學(xué)院院長和書記。老師之后回復(fù)說,復(fù)學(xué)只有一個(gè)條件,就是我必須搬出去住,學(xué)校會(huì)負(fù)擔(dān)絕大部分房租。但我執(zhí)意不搬,學(xué)校也沒再要求,將我之前的退學(xué)改為休學(xué)。我終于回到了學(xué)校,住進(jìn)了宿舍。之前我們宿舍里只有一個(gè)人知道我的情況,我搬回來后他就搬走了。我再也不想把自己的情況再告訴別人,我擔(dān)心會(huì)受到歧視。
今年我已經(jīng)上大四了,經(jīng)歷了這么多之后,我知道自己已經(jīng)成熟起來。我現(xiàn)在更愿意活出自己的精彩,而不在乎外界對我的評價(jià)。我大學(xué)讀的是理工專業(yè),但我很喜歡美術(shù)。現(xiàn)在我決定主動(dòng)退學(xué),去做自己喜歡的事情。
自述人:小可愛A了,今年大學(xué)畢業(yè),目前已工作。
我是在大三時(shí)被查出感染艾滋病毒的。那是2011年圣誕節(jié)前,我和同學(xué)一起去獻(xiàn)血車獻(xiàn)血,過了兩三天,同學(xué)們都收到短信,說血能用感謝你,唯獨(dú)我沒有收到,他們就說可能是忘了給我發(fā)了。在圣誕節(jié)的那天早上,疾控中心給我打電話,說我的血有問題,讓我去一趟。我怕是騙子電話,不敢一個(gè)人去,就拉上輔導(dǎo)員一起去了。結(jié)果我被確診感染了艾滋病毒。
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標(biāo),是全體護(hù)理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文10篇,希望能幫助到大家!
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20__年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),對全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。現(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下:
1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動(dòng),每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會(huì)議,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開展活動(dòng),護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查,對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識,提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào),每月科室。
組織召開護(hù)理不良事件分析會(huì);查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隱患,上半年來無重大護(hù)理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理,對臨床科室病區(qū)隨時(shí)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范。
9、護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書即法律文書,是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書規(guī)范書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)護(hù)士長、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查,護(hù)理部每月不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,對存在的問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面,按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感,各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé),雖然其中有一些缺陷,但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
11、但工作中仍存在一些不足:
①基礎(chǔ)護(hù)理不到位,新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位。
②病房管理有待提高,病人自帶物品過多,物品擺放凌亂。
③為病人主動(dòng)服務(wù)意識不強(qiáng),解釋欠耐心,滿意度調(diào)查時(shí)有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差。
④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃,各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性,內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。
⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差,在護(hù)士長不在時(shí)或值班期間,不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護(hù)理工作是漫長而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn),讓我們攜起手來,為了醫(yī)院更好的發(fā)展,克服困難揚(yáng)長避短,再創(chuàng)輝煌。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文2護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān),護(hù)理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。
一年來,我社區(qū)狠抓各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié),提高護(hù)理質(zhì)量安全,使差錯(cuò)事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn),患者滿意度不斷提高?,F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組:
組 長:__
副組長:___
委 員:__ __ ___
1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),工作計(jì)劃和工作記錄。
2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度,崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。
3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽,輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時(shí)填寫。
2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時(shí),注射室護(hù)士不得離開治療室。
保證及時(shí)有效的觀察靜點(diǎn)患者,以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng),及時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實(shí)操作細(xì)節(jié),認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí),要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行,每日進(jìn)行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士?,F(xiàn)社區(qū)門診護(hù)士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識,及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實(shí)查對制度
門診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復(fù)查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士兩人核對,互相把關(guān)?,F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯(cuò)誤,將錯(cuò)誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度。
有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制,護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護(hù)理差錯(cuò)事故防范及處理管理制度,有差錯(cuò)事故的處理、分析、討論、整改、上報(bào)等工作流程。
3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險(xiǎn)管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”,至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對患者身份,確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項(xiàng)安全管理小組作用。
輸液安全管理小組等,嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,強(qiáng)調(diào)兩次核對,藥品管理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。
(2)辦公室護(hù)士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時(shí)補(bǔ)充,損壞或近有效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個(gè)月失效)用紅色標(biāo)簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標(biāo)識,定位放置。
2、辦公室護(hù)士每個(gè)月對藥品進(jìn)行自查,社區(qū)安全管理小組每個(gè)月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實(shí)施給藥,同時(shí)認(rèn)真落實(shí)每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護(hù)士嚴(yán)格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識,明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時(shí)規(guī)范自己的行為,履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí),用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為,提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中,做到防患于未然。
六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的專科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識,應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)注意針對社區(qū)??铺攸c(diǎn)開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文3我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作,努力提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,并組織實(shí)施。
4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施。
5、各級護(hù)理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動(dòng),護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
7、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查,對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會(huì)議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價(jià)、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn),達(dá)到互相促進(jìn),共同提高的目的。
9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識,提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
11、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
(2)特、一級護(hù)理合格率100%。
(3)護(hù)理文件書寫合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。
(11)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文4回顧半年來的工作,護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo),積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門,能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次,
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實(shí)“二甲”評審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。
護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全
1.根據(jù)__省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交__細(xì)則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理工作指南》,參考上級醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),制定《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》,建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
二、開展各種形式的學(xué)習(xí),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。工作之余,進(jìn)行了為期3個(gè)月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并邀請了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護(hù)理技能大賽中獲得團(tuán)體第三、個(gè)人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能大賽中,張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。
三、護(hù)理體現(xiàn)中醫(yī)特色,對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn),做到人人掌握:穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護(hù)理文件書寫運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)。針對本專業(yè)疾病,主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護(hù),科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國家十一五重點(diǎn)??啤彬?yàn)收工作中獲得了專家的一致肯定。
四、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評,護(hù)士長平時(shí)隨機(jī)抽查,每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),對存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
五、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識,提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,無重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
六、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;
(2)護(hù)理文件書寫合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;
(8)不良事件上報(bào)率≥20%。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文6護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識,技術(shù)水平,護(hù)理效果,工作責(zé)任心的總和。要提高護(hù)理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此,我院護(hù)理部主要做了以下幾方面工作:
一、著重抓了護(hù)理人員的職業(yè)道德教育,細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進(jìn)行了護(hù)士道德禮儀培訓(xùn)。全體護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無一例護(hù)理事故發(fā)生。
二、護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護(hù)理人員的理論水平和實(shí)踐操作技能的基本途徑。在工作中,我們分別針對不同科室不同崗位護(hù)士進(jìn)行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護(hù)士長負(fù)責(zé)本科護(hù)士的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn),每月一次,護(hù)理部分別組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》,表格式護(hù)理文書的書寫規(guī)范,進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn),新分配的護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識考試,在這樣的訓(xùn)練中,我院護(hù)理人員的實(shí)踐技能水平得到了明顯提高,能做到靜脈穿刺一針見血及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化.同時(shí)提高了全體護(hù)理人員的法律意識,護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
三、從20__年開始我們加強(qiáng)了病房管理,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動(dòng),這項(xiàng)服務(wù)的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護(hù)理服務(wù),得到了社會(huì)和患者的好評。我院每周進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房,及時(shí)彌補(bǔ)和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài),完好率達(dá)到100%。在急診急救工作中護(hù)士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位,搶救成功率達(dá)到95%以上。
五、護(hù)理人員的無菌觀念有所加強(qiáng)。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計(jì)時(shí)間。物體表面消毒及時(shí),到位,并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個(gè)科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。
六、我院的各項(xiàng)護(hù)理工作以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為指導(dǎo),在日常的護(hù)理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教,明確了護(hù)理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵,大大提高了患者的滿意度。
我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體護(hù)理人員的共同努力下,圓滿完成了各項(xiàng)工作指標(biāo),在以后的工作當(dāng)中,在醫(yī)療改革的浪潮中,全體護(hù)理人員還將繼續(xù)努力,為護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文7一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:
急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。
切實(shí)履行績效考評制度,如實(shí)反饋人員層級能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。
對于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識,全部合格,達(dá)標(biāo)率為。
新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。
外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。
效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。
要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房,留觀病人逐漸增多,護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等,同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護(hù)理研究課題,個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中,個(gè)別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文8一、本季度對照工作計(jì)劃完成以下工作:
1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容,并開始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。
2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。
如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo),加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。
3、完善護(hù)理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護(hù)理質(zhì)量細(xì)則,并按照要求對全院護(hù)理工作進(jìn)行了每周一次的責(zé)任制整體護(hù)理工作檢查及每月一次的全院性護(hù)理質(zhì)量檢查,對存在問題予以質(zhì)控。
并針對問題及時(shí)召開護(hù)理缺陷防范分析會(huì),研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護(hù)理工作有很大提高。
4、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),落實(shí)三基三嚴(yán),積極培訓(xùn)急救技能。
5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行各級培訓(xùn)。
6、其他,按時(shí)完成質(zhì)量控制患者的滿意度調(diào)查工作,并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應(yīng)工作。
二、存在的問題及下一季度工作計(jì)劃:
1、全院護(hù)理人員不注重禮儀方面,下一季度開展禮儀知識培訓(xùn)并在日常工作加強(qiáng)監(jiān)督。
2、由于護(hù)理人力資源不足,責(zé)任制整體護(hù)理工作中健康教育不到位,護(hù)理部將對個(gè)別科室進(jìn)行人員調(diào)整,實(shí)行彈性排班,加強(qiáng)健康教育。
3、護(hù)理文書書寫??谱o(hù)理特點(diǎn)不突出,對此進(jìn)行了護(hù)理文書書寫知識培訓(xùn)。
4、新護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足,對感染知識認(rèn)識不足,護(hù)理部在分層次培訓(xùn)中將加強(qiáng)對新護(hù)士的感染知識培訓(xùn)。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文9半年來,護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo),積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)。
護(hù)理部作為職能部門,能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次。
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作。
1、為落實(shí)“二甲”評審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。
護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全。
1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3、半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。
組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá)93.5%,考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心。
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。
三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門?!爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。
第一,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。
第二,實(shí)行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長隊(duì)的現(xiàn)象。
第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。
第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場所。
第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動(dòng)中,輸液室被評為“滿意窗口”。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1020__年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護(hù)士的共同努力下,圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃,同時(shí),積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng),對照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作,通過兩個(gè)活動(dòng),有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請臨時(shí)護(hù)士18人。
(二)護(hù)理工作量
從以上兩組數(shù)字來看,我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識,今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時(shí),安排了半天的討論,護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時(shí),展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識。
(二)加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的月、年終考評,明確了護(hù)士長工作流程及考評標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長日三見面三查房制度,護(hù)士詢意見制度,有效的提高了護(hù)士長預(yù)測——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識,重視危險(xiǎn)信息反饋,今年,建立了三級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。
今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度,對故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。
護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識,限期整改。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識,法律意識,證據(jù)意識,強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示,同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識,激勵(lì)護(hù)士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求,今年繼續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作,并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中,強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識,實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;
2、一級護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長管理考核合格率96.8%;
4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;
8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;
10、護(hù)理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0;
14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度,護(hù)士考核制度,配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案,定周期,定培訓(xùn)計(jì)劃,尤其是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理,將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理,作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及??萍寄艿呐嘤?xùn),今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評,實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識講座,同時(shí),護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢,及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿,豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價(jià)表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:___(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目___《通過了市科技成果驗(yàn)收,填補(bǔ)了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白,兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng):___,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇,發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會(huì)效益
(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護(hù)理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識,送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,晨間問候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護(hù)士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長深受感動(dòng),內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對護(hù)士的敬意。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信4封,根據(jù)民意測驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì),被點(diǎn)名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是:___
(三)愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時(shí)滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實(shí)的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達(dá)對護(hù)士的感激之情。
七、積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適,使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道,確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。
八、存在的不足
(一)護(hù)生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò),暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。
(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠,臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。
(五)??谱o(hù)士人才缺乏。