發(fā)布時(shí)間：2023-08-15 17:13:32
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的家庭健康教育內(nèi)容樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【中圖分類號(hào)】 G 478
【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)10-1278-03
【關(guān)鍵詞】 健康教育；參考標(biāo)準(zhǔn)；美國(guó)；英格蘭；日本；中國(guó)
健康教育已成為許多國(guó)家學(xué)校教育的重要組成部分［1］。而健康教育標(biāo)準(zhǔn)作為學(xué)校健康教育的指導(dǎo)框架，在各國(guó)都得到了高度重視。比如美國(guó)將學(xué)校健康教育列為基礎(chǔ)教育的一部分，制定了相應(yīng)的國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定了從幼兒園至中學(xué)學(xué)校健康教育的操作指標(biāo)［2-3］。英國(guó)教育改革條例將健康教育定為橋梁課系列之一，把健康教育課的內(nèi)容融入其他基礎(chǔ)學(xué)科以及更加廣泛的學(xué)校生活之中［4-5］。澳大利亞教育委員會(huì)在中小學(xué)課程計(jì)劃中，將“衛(wèi)生與體育教育”規(guī)定為與數(shù)學(xué)、科學(xué)課程等同的一個(gè)重點(diǎn)學(xué)習(xí)領(lǐng)域［6］。日本從小學(xué)直至高中階段開(kāi)設(shè)“保健體育課”，系統(tǒng)地為學(xué)生提供有關(guān)健康教育的知識(shí)，并培養(yǎng)學(xué)生保持及促進(jìn)健康的實(shí)踐能力和態(tài)度［7］。
我國(guó)自2001年正式啟動(dòng)了國(guó)家級(jí)基礎(chǔ)教育課程改革工作，對(duì)目前的學(xué)校健康教育課程進(jìn)行研究，并嘗試新的設(shè)置［8-10］。筆者對(duì)各國(guó)健康教育標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程內(nèi)容、實(shí)施模式和課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行分析，了解各國(guó)健康教育標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)況及發(fā)展趨勢(shì)，為進(jìn)一步完善我國(guó)的健康教育標(biāo)準(zhǔn)框架提供依據(jù)。
1 美國(guó)
1.1 培養(yǎng)目標(biāo) 促進(jìn)學(xué)生健康，培養(yǎng)有健康素養(yǎng)的人，發(fā)現(xiàn)并開(kāi)發(fā)學(xué)生的潛質(zhì)，注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)［11］。
1.2 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 美國(guó)學(xué)校健康教育的內(nèi)容涉及面較廣，有生理、心理與情感、家庭與社會(huì)等方面。主要包括：(1)心理和情感健康；(2)家庭生活與家庭關(guān)系；(3)人體生長(zhǎng)和發(fā)育；(4)營(yíng)養(yǎng)學(xué)；(5)個(gè)人健康；(6)酒、煙、對(duì)人體的危害；(7)慢性及傳染性疾病的預(yù)防和控制；(8)安全教育及意外事故的防止；(9)消費(fèi)健康及公共健康；(10)環(huán)境健康。根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)以及生理和心理的需要，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置分4個(gè)階段，循序漸進(jìn)。其中幼兒園至二年級(jí)為第1階段，三~五年級(jí)為第2階段，六~八年級(jí)為第3階段，九~十二年級(jí)為第4階段［12-13］。每個(gè)階段有各自的要求與側(cè)重點(diǎn)。學(xué)生通過(guò)課程學(xué)習(xí)后，必須達(dá)到全國(guó)統(tǒng)一的健康教育標(biāo)準(zhǔn)。
1.3 實(shí)施模式 20世紀(jì)90年代開(kāi)始設(shè)定全國(guó)健康教育課程標(biāo)準(zhǔn)［14］。美國(guó)的國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)是框架性標(biāo)準(zhǔn)，各州可結(jié)合自己的實(shí)際情況制訂更為具體的課程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定課時(shí)和課程設(shè)置模式［15］。如今美國(guó)多數(shù)州從幼兒園開(kāi)始到11年級(jí)(相當(dāng)于國(guó)內(nèi)高中二年級(jí))都要求設(shè)有健康教育的課程，并且有相應(yīng)的課程設(shè)置、教學(xué)大綱、教材體系及管理服務(wù)體系與之配套［16］。
1.4 課程評(píng)價(jià) 經(jīng)多年發(fā)展，美國(guó)的健康教育評(píng)價(jià)模式相對(duì)比較成熟［17-18］。在美國(guó)，學(xué)校健康教育的整體都要接受評(píng)價(jià)，包括健康教育的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)校健康服務(wù)、學(xué)校健康環(huán)境以及健康教育計(jì)劃中各部分之間的協(xié)調(diào)。評(píng)價(jià)是定性和定量兼而有之。評(píng)價(jià)小組由教職工代表，包括行政人員、教師、服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員組成，評(píng)價(jià)結(jié)果以評(píng)價(jià)委員會(huì)整體通過(guò)的決定形式公布［19］。2006年由國(guó)家高層教育官員委員會(huì)出版了《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)工具》［20］，該評(píng)價(jià)工具強(qiáng)調(diào)以實(shí)施為基礎(chǔ)的評(píng)價(jià)，為美國(guó)健康教育評(píng)估提供了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2 英國(guó)
2.1 培養(yǎng)目標(biāo) 為學(xué)生提供健康信息、培養(yǎng)其各項(xiàng)技能及作出健康選擇的能力，并幫助學(xué)生建立健康行為模式，從而為人群健康作出貢獻(xiàn)。健康教育不僅要注重增加學(xué)生的健康知識(shí)，也要注重培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和做出正確決策的能力［21］。
2.2 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 英國(guó)的學(xué)校健康教育框架主要包括9個(gè)方面的內(nèi)容：物質(zhì)使用和濫用、性教育、家庭生活教育、安全教育、健康相關(guān)的體育鍛煉、食物和營(yíng)養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、心理衛(wèi)生［15，21］。
2.3 實(shí)施模式 根據(jù)英國(guó)國(guó)家課程委員會(huì)《課程指導(dǎo)5》，健康教育內(nèi)容通過(guò)其它課程加以傳授。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，相應(yīng)的健康教育內(nèi)容通過(guò)教學(xué)計(jì)劃被整合到國(guó)家規(guī)定科目的課程(包括英語(yǔ)、數(shù)學(xué)、科學(xué)和技術(shù))、個(gè)人、社會(huì)和健康教育課程和性教育課程中［5］。
3 日本
日本文部省根據(jù)學(xué)校健康教育方面的有關(guān)法規(guī)法令(《學(xué)校教育法》、《學(xué)校保健法》)制訂了《學(xué)習(xí)指導(dǎo)要領(lǐng)》，它作為指導(dǎo)學(xué)校教育的綱領(lǐng)性文件，具有權(quán)威性，如同我國(guó)的課程標(biāo)準(zhǔn)或教學(xué)大綱。
3.1 培養(yǎng)目標(biāo) 使學(xué)生獲得有關(guān)健康與安全的必要知識(shí)，同時(shí)也提高學(xué)生的思考力、判斷力，培養(yǎng)保持和增進(jìn)健康的實(shí)踐能力與態(tài)度［15，22-23］。
3.2 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 日本學(xué)校健康教育的傳統(tǒng)內(nèi)容主要有性教育(包括艾滋病)、安全教育和飲食生活教育(包括營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)餐)。1998年，隨著新的“教育課程標(biāo)準(zhǔn)改善的基本方針”的提出，日本的“保健體育”教育也根據(jù)社會(huì)變化做出了相應(yīng)調(diào)整，其中關(guān)于保健領(lǐng)域的基本內(nèi)容包括：“小學(xué)：身體的發(fā)育與心理發(fā)展，防止受傷，預(yù)防疾病，健康的生活；初中：身心功能的發(fā)展與心理健康，健康與環(huán)境，防止傷害，預(yù)防疾病，健康與生活；高中：現(xiàn)代社會(huì)與健康，環(huán)境與健康，終身健康，集體健康”［24］。
3.3 實(shí)施模式 日本的健康教育包括課程教育與課外指導(dǎo)。作為課程教育的內(nèi)容，又分為保健學(xué)習(xí)與保健指導(dǎo)2個(gè)方面。保健學(xué)習(xí)含體育學(xué)科中的保健領(lǐng)域、保健分項(xiàng)、科目保健與理科、社會(huì)科、家庭科等有關(guān)聯(lián)的健康知識(shí)，保健指導(dǎo)含年級(jí)活動(dòng)的保健指導(dǎo)、學(xué)校組織各項(xiàng)活動(dòng)的保健指導(dǎo)和學(xué)生會(huì)活動(dòng)的保健指導(dǎo)。課程外的教育活動(dòng)包括對(duì)具有身心健康問(wèn)題學(xué)生的保健指導(dǎo)和對(duì)日常學(xué)校生活中的保健指導(dǎo)2個(gè)方面［7］。日本從2000 年開(kāi)始試行中小學(xué)健康教育的學(xué)時(shí)為:小學(xué)三、四年級(jí)共8學(xué)時(shí),五、六年級(jí)共18學(xué)時(shí)；初中3個(gè)學(xué)年共48學(xué)時(shí)；高中體育教育為7～8學(xué)分,保健教育2學(xué)分。日本的健康教育課時(shí)的安排特點(diǎn)是年級(jí)越高學(xué)習(xí)課時(shí)安排越多,每學(xué)期都有固定的授課計(jì)劃安排健康教育課時(shí)［23］。
3.4 課程評(píng)價(jià) 日本評(píng)價(jià)的順序把態(tài)度放在第1位, 其次是能力和知識(shí)［25-26］。這與他們培養(yǎng)人格和終身健康的教育目的相一致。健康教育的最終效果應(yīng)該落實(shí)在健康的行動(dòng)上, 而態(tài)度在其中具有重要作用。
4 中國(guó)
4.1 培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生的健康意識(shí)與公共衛(wèi)生意識(shí)，掌握必要的健康知識(shí)和技能，促進(jìn)學(xué)生自覺(jué)地采納和保持有益于健康的行為和生活方式，減少或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，為一生的健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［27］。
4.2 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 教育部于2008年12月新頒布了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》。該《綱要》規(guī)定中小學(xué)健康教育內(nèi)容分為5個(gè)領(lǐng)域：健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)。根據(jù)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段，還劃分出小學(xué)低年級(jí)、小學(xué)中年級(jí)、小學(xué)高年級(jí)、初中年級(jí)和高中年級(jí)等5級(jí)水平，并把上述5個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容合理分配到這5級(jí)水平中。
4.3 實(shí)施模式 1998年，教育部體衛(wèi)藝司印發(fā)了《普通中小學(xué)和中等職業(yè)學(xué)校落實(shí)〈學(xué)校衛(wèi)生工作條例〉檢查評(píng)估細(xì)則》的通知，其中規(guī)定了“小學(xué)、初中每周保證0.5課時(shí)健康教育課，小學(xué)、初中以外的學(xué)校每學(xué)期開(kāi)設(shè)健康教育講座”［28］。健康教育課程在有關(guān)法定性文件中得到明確。
2001年，國(guó)家教育部開(kāi)始試行新的課程標(biāo)準(zhǔn)，健康教育被明確規(guī)定在九年義務(wù)教育階段不再作為一門(mén)課程單獨(dú)設(shè)置，從課表中撤消了0.5課時(shí)的規(guī)定。健康教育課改為采用滲透、整合的方式來(lái)體現(xiàn)［1］。近年來(lái)，隨著人們健康意識(shí)的提高，特別是經(jīng)歷了2003年“非典事件”以后，各地對(duì)健康教育的重要性有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。遼寧、重慶等不少省市重新明確了學(xué)校開(kāi)展健康教育的課程設(shè)置和課時(shí)安排。
2008年12月教育部新頒布了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，提出了“學(xué)科教學(xué)每學(xué)期應(yīng)安排6~7課時(shí)，主要載體課程為《體育與健康》。小學(xué)階段還應(yīng)與《品德與生活》、《品德與社會(huì)》等學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合，中學(xué)階段應(yīng)與《生物》等學(xué)科教學(xué)有機(jī)結(jié)合。對(duì)無(wú)法在《體育與健康》等相關(guān)課程中滲透的健康教育內(nèi)容，可以利用綜合實(shí)踐活動(dòng)和地方課程的時(shí)間，采用多種形式，向?qū)W生傳授健康知識(shí)和技能?！?/p>
4.4 課程評(píng)價(jià) 各地教育行政部門(mén)和學(xué)校應(yīng)將健康教育實(shí)施過(guò)程與健康教育實(shí)施效果作為評(píng)價(jià)重點(diǎn)。評(píng)價(jià)的重點(diǎn)包括學(xué)生健康意識(shí)的建立、基本知識(shí)和技能的掌握和衛(wèi)生習(xí)慣、健康行為的形成，以及學(xué)校對(duì)健康教育課程(活動(dòng))的安排、必要的資源配置、實(shí)施情況以及實(shí)際效果。各地教育行政部門(mén)應(yīng)將學(xué)校實(shí)施健康教育情況列入學(xué)校督導(dǎo)考核的重要指標(biāo)之一。
5 不同國(guó)家的比較分析與借鑒
5.1 培養(yǎng)目標(biāo) 各國(guó)健康教育培養(yǎng)目標(biāo)的共同之處在于都體現(xiàn)了身體、心理和社會(huì)三維健康觀；既考慮學(xué)生現(xiàn)實(shí)健康的要求，又考慮終身健康的需要。
不同點(diǎn)：美國(guó)重視學(xué)生創(chuàng)造性及個(gè)性的培養(yǎng)［15］。英國(guó)強(qiáng)調(diào)了對(duì)學(xué)生健康技能、責(zé)任感和決策能力的培養(yǎng)。日本側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生健康促進(jìn)的綜合能力、實(shí)踐能力、態(tài)度及終身健康的理念［25］。我國(guó)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要(2008年)》提出的健康教育目標(biāo)重視提高學(xué)生整體健康素養(yǎng)，包括健康知識(shí)和技能的掌握，健康的行為和生活方式的養(yǎng)成及終身健康的理念。與我國(guó)以往的健康教育目標(biāo)相比，有了很大突破，與發(fā)達(dá)國(guó)家的健康教育培養(yǎng)目標(biāo)更為接近，更符合當(dāng)今全球健康教育的理念。通過(guò)與各國(guó)比較，發(fā)現(xiàn)中國(guó)學(xué)校健康教育目標(biāo)中對(duì)心理健康和社會(huì)能力的重視尚不足；對(duì)學(xué)生創(chuàng)造性及個(gè)性的培養(yǎng)仍有待提高，教師把學(xué)生作為被動(dòng)的社會(huì)客體來(lái)鍛煉、塑造，對(duì)如何發(fā)揮學(xué)生的主體性考慮比較少［29］。
5.2 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 各國(guó)健康教育的共同內(nèi)容包括：慢性及傳染性疾病的預(yù)防和控制；安全教育；酒、煙、對(duì)人體的危害；食物和營(yíng)養(yǎng)；身心生長(zhǎng)發(fā)育；個(gè)人衛(wèi)生及個(gè)人健康管理；心理健康；環(huán)境衛(wèi)生等［32-35］。
不同點(diǎn)：美國(guó)學(xué)校健康教育的內(nèi)容涉及面較廣，有生理、心理與情感、家庭與社會(huì)等諸多方面。內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)中包括了情感健康、家庭生活與家庭關(guān)系和消費(fèi)健康與公共健康等心理社會(huì)層面的健康要求。英國(guó)的學(xué)校健康教育框架中包括了性教育、家庭生活教育等內(nèi)容。日本學(xué)校健康教育包括了社會(huì)與健康、環(huán)境與健康、終身健康與集體健康等內(nèi)容。我國(guó)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要(2008年)》對(duì)建立自信、調(diào)節(jié)情緒、緩解壓力、自我認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)心理、人際交往和異往等心理教育方面的內(nèi)容做出了明確規(guī)定，將婚前嚴(yán)重影響青少年身心健康，避免婚前等內(nèi)容納入了教育范疇。這些都標(biāo)志著我國(guó)健康教育正在向身體-心理-社會(huì)的新健康觀邁進(jìn)。通過(guò)與各國(guó)比較，發(fā)現(xiàn)英美的家庭生活與家庭關(guān)系、性教育內(nèi)容，日本的社會(huì)與健康、終身健康與集體健康理念和內(nèi)容，在將來(lái)進(jìn)一步完善我國(guó)健康教育內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可以借鑒。
5.3 實(shí)施模式 各國(guó)健康教育實(shí)施的共同趨勢(shì)是以一門(mén)課或多門(mén)課為載體的綜合性健康教育模式。
不同點(diǎn)：美國(guó)大多數(shù)州，在《國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上建立了專門(mén)的學(xué)校健康教育課程體系,并強(qiáng)調(diào)通過(guò)實(shí)施綜合健康教育(政府、社區(qū)、學(xué)校、家庭以及同伴等共同參與) 實(shí)現(xiàn)教育的目標(biāo)［33］。日本的健康教育包括課程教育與課外指導(dǎo)。課程教育又分為保健學(xué)習(xí)與保健指導(dǎo)2個(gè)方面。保健學(xué)習(xí)的課時(shí)和內(nèi)容都有具體的要求。英國(guó)的健康教育內(nèi)容通過(guò)教學(xué)計(jì)劃被整合到國(guó)家規(guī)定科目的課程(包括英語(yǔ)、數(shù)學(xué)、科學(xué)和技術(shù))以及個(gè)人、社會(huì)和健康教育課程和性教育課程中，并提供了與相關(guān)學(xué)科具體健康內(nèi)容的鏈接，通過(guò)“相關(guān)鏈接”或“提示”使得原本各自獨(dú)立的課程整合成一個(gè)整體，同樣使各科師資力量得到整合，構(gòu)成了一個(gè)較完整的健康教育網(wǎng)絡(luò)。我國(guó)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要(2008年)》提出了健康教育學(xué)科教學(xué)每學(xué)期應(yīng)安排6~7課時(shí)，主要載體課程為《體育與健康》。此外，小學(xué)階段還應(yīng)與《品德與生活》、《品德與社會(huì)》等學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合，中學(xué)階段應(yīng)與《生物》等學(xué)科教學(xué)有機(jī)結(jié)合。綜上所述，如何結(jié)合我國(guó)學(xué)校教育的特點(diǎn)，建立完整的學(xué)校健康教育的課程體系，同時(shí)輔以學(xué)校多課程相互滲透的綜合發(fā)展模式，并將健康教育融入廣泛的學(xué)校、家庭、社會(huì)生活之中，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。
課時(shí)的落實(shí)是健康教育課程實(shí)施的基本保障，各發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)此都給予高度重視。日本和美國(guó)多數(shù)州對(duì)各階段健康教育課時(shí)都有具體的要求。日本在學(xué)習(xí)指導(dǎo)要領(lǐng)中對(duì)健康教育的指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)：必須是在學(xué)校的全部教育活動(dòng)中進(jìn)行；在學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，在學(xué)科外的特別活動(dòng)中也要給予充分的指導(dǎo)；不僅在學(xué)校生活中給予指導(dǎo)，還要促使學(xué)生在家庭和社會(huì)的日常生活中實(shí)踐；培養(yǎng)能使自己終身健康、安全生活的基礎(chǔ)［7］。英國(guó)國(guó)家課程委員會(huì)指出學(xué)校對(duì)健康教育的態(tài)度、重視程度和具體的實(shí)施步驟對(duì)于健康教育的成功實(shí)施是很重要的。以往研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)體育與健康課的課時(shí)分配以體育為主，真正用來(lái)進(jìn)行健康教育的課時(shí)較少，使學(xué)生不能系統(tǒng)地接受健康教育［34-37］。因此，今后我國(guó)應(yīng)重視和保證學(xué)校健康教育實(shí)施過(guò)程中課時(shí)和教學(xué)質(zhì)量。
5.4 課程評(píng)價(jià) 各國(guó)健康教育評(píng)價(jià)的共同點(diǎn)是：遵循定性評(píng)價(jià)和定量評(píng)價(jià)相結(jié)合, 過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合, 絕對(duì)評(píng)價(jià)和相對(duì)評(píng)價(jià)相結(jié)合的原則［26，32］。
不同點(diǎn)：美國(guó)評(píng)價(jià)小組成員由教職工代表，包括行政人員、教師、服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員組成，評(píng)價(jià)結(jié)果以評(píng)價(jià)委員會(huì)整體通過(guò)的決定形式公布。評(píng)價(jià)小組成員多樣化，評(píng)價(jià)結(jié)果透明度高。另外，美國(guó)的《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)工具》評(píng)價(jià)內(nèi)容具體、可操作性強(qiáng)，值得學(xué)習(xí)和借鑒。中日兩國(guó)課程評(píng)價(jià)的共同點(diǎn)在于注重知識(shí)、技能和態(tài)度方面的評(píng)價(jià)，不同之處在于日本評(píng)價(jià)的順序把態(tài)度放在第一位, 其次是能力和知識(shí)。我國(guó)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要(2008年)》提出對(duì)健康教育的評(píng)價(jià)應(yīng)包括過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的結(jié)果評(píng)價(jià)也包括了知識(shí)、信念、行為3個(gè)方面，但目前尚沒(méi)有與之相對(duì)應(yīng)的全面有效的健康教育課程效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和實(shí)施指南。綜上所述，我國(guó)亟待建立健全有效的健康教育課程效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和實(shí)施指南、促進(jìn)評(píng)價(jià)小組成員的多樣化，提高評(píng)價(jià)結(jié)果透明度。
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1 社區(qū)個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)
社區(qū)護(hù)士工作的一個(gè)重要內(nèi)容是就是對(duì)社區(qū)個(gè)人、家庭、人群的健康狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，為開(kāi)展社區(qū)護(hù)理工作提供依據(jù)。在實(shí)踐課程的設(shè)計(jì)中，我們根據(jù)學(xué)生的實(shí)際能力及教學(xué)條件，設(shè)置了社區(qū)中“個(gè)體健康狀況評(píng)價(jià)”內(nèi)容的實(shí)踐課程，并選擇了其中可操作性較強(qiáng)的“評(píng)價(jià)年齡”法讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐。首先學(xué)生通過(guò)收集社區(qū)或自己家庭成員（如父母）個(gè)人生活方式、所處環(huán)境中存在的危險(xiǎn)因素、有關(guān)疾病史及家族史、健康檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果作為疾病發(fā)生的前驅(qū)誘發(fā)因素；然后按照一定的計(jì)算方法推算出個(gè)體當(dāng)前狀況下的年齡即“評(píng)價(jià)年齡”，提出建議控制危險(xiǎn)因素后可能降低死亡率、可能延長(zhǎng)壽命，然后根據(jù)公式計(jì)算出可能延長(zhǎng)的年齡即“增長(zhǎng)年齡”。比較“實(shí)際年齡”、“評(píng)價(jià)年齡”和“增長(zhǎng)年齡”三者之間的差別，對(duì)個(gè)體的健康狀況做出評(píng)價(jià)。該項(xiàng)實(shí)踐內(nèi)容簡(jiǎn)單易行、可操作性強(qiáng)，學(xué)生們也很感興趣，通過(guò)該內(nèi)容的實(shí)踐，既提高了學(xué)生們的實(shí)踐能力，也使學(xué)生們對(duì)社區(qū)個(gè)體健康狀況評(píng)估的重要性有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。
2 家庭訪視實(shí)踐
家庭訪視是社區(qū)護(hù)理工作的一個(gè)重要內(nèi)容，進(jìn)行家庭訪視實(shí)踐的主要目的是讓學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序?qū)β圆』颊呒捌浼彝ヌ峁┤轿坏?、持續(xù)的照顧。家庭訪視要全面貫徹預(yù)防為主的方針，應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生具有預(yù)防的觀念、知識(shí)和技能。在實(shí)習(xí)過(guò)程中要求學(xué)生建立若干份家庭檔案，并指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況到圖書(shū)館或上網(wǎng)查找資料，為服務(wù)對(duì)象編制健康教育卡或健康教育手冊(cè)。通過(guò)家庭訪視可更新社區(qū)居民的健康觀念，不斷提高社區(qū)居民的自我保健意識(shí)，提高人群參與的積極性。
3 社區(qū)健康教育實(shí)踐
對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育是社區(qū)護(hù)理工作中的一個(gè)重要內(nèi)容，而社區(qū)護(hù)士的一個(gè)重要角色就是對(duì)社區(qū)人群開(kāi)展健康教育。該實(shí)踐課的目的是：通過(guò)健康教育實(shí)踐活動(dòng)，要使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到健康教育在社區(qū)護(hù)理中的意義，以積極的態(tài)度投入健康教育；通過(guò)實(shí)踐使學(xué)生熟悉健康教育的方式方法，學(xué)會(huì)因時(shí)、因地、因人開(kāi)展社區(qū)健康教育。由于學(xué)生對(duì)健康教育的意義、方式、方法都比較陌生，所以首先可安排學(xué)生參加一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（或中心）對(duì)社區(qū)居民的健康教育講座，如對(duì)特殊人群的健康教育講座，使學(xué)生對(duì)健康教育有一個(gè)初步的理性的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上選一些學(xué)生比較熟悉、感興趣或有針對(duì)性的內(nèi)容，如“吸煙對(duì)健康的危害”、“艾滋病的危害及預(yù)防”“網(wǎng)癮的危害”及社區(qū)常見(jiàn)病“高血壓”、“冠心病”、“糖尿病”的預(yù)防等，作為健康教育的選題，并讓學(xué)生圍繞選題制定健康教育計(jì)劃，查閱有關(guān)資料，在班級(jí)模擬宣講或在模擬情境下作角色扮演、情境對(duì)話等。如通過(guò)“吸煙對(duì)健康的危害”這一主題的講座，學(xué)生們了解了目前世界及我國(guó)的吸煙狀況、香煙中的幾種有害物質(zhì)及對(duì)人體的危害、被動(dòng)吸煙對(duì)他人的影響等問(wèn)題，很多學(xué)生表示，以前只知道吸煙會(huì)危害健康，通過(guò)健康教育講座，對(duì)吸煙的危害有了更加全面和深刻的認(rèn)識(shí)；一些吸煙的學(xué)生表示，今后再也不吸煙了。
傳染病和慢性病的預(yù)防是社區(qū)健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。慢性病預(yù)防主要是針對(duì)健康人群和高危人群展開(kāi)健康教育，幫助他們采取健康的生活方式，掌握自我監(jiān)測(cè)、自我保健的知識(shí)。如高血壓、糖尿病預(yù)防的健康教育，涉及的內(nèi)容較多，也可由小組共同完成。小組成員們分別準(zhǔn)備不同的內(nèi)容，結(jié)合已學(xué)過(guò)的知識(shí)，充分利用現(xiàn)代化信息手段，掌握有關(guān)研究的新進(jìn)展，并保證內(nèi)容詳實(shí)、通俗易懂。
通過(guò)健康教育實(shí)踐課程，不但鍛煉了學(xué)生的能力，也使他們對(duì)健康教育的意義有了深刻的理解。
4 社區(qū)中慢性疾病的干預(yù)與防預(yù)
在社區(qū)護(hù)理工作中加強(qiáng)慢性疾病的干預(yù)與防預(yù)，對(duì)促進(jìn)社區(qū)慢性疾病人群的健康、控制慢性病的發(fā)病率和死亡率、提高病人的生存質(zhì)量都有重要的作用。因此，作為社區(qū)護(hù)士，不但要掌握社區(qū)中慢性疾病的護(hù)理技能，還要具有對(duì)社區(qū)中慢性疾病干預(yù)與預(yù)防的能力。對(duì)社區(qū)中常見(jiàn)的高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，可讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)和查閱相關(guān)資料，給社區(qū)居民制定健康教育處方。如針對(duì)冠心病的健康教育處方，讓學(xué)生從行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)三個(gè)方面進(jìn)行制定，在此基礎(chǔ)上學(xué)生們又制定了高血壓、糖尿病等的健康教育處方，提高了學(xué)生對(duì)社區(qū)中慢性疾病的干預(yù)與預(yù)防能力。另外還可讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)習(xí)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，制定社區(qū)中高血壓、冠心病、糖尿病等病人的食譜。學(xué)生通過(guò)上述實(shí)踐，鞏固、擴(kuò)展了知識(shí)，掌握了一些對(duì)社區(qū)慢性病干預(yù)與預(yù)防的知識(shí)與方法，收到了很好的教學(xué)效果。
5 社區(qū)特殊人群保健
社區(qū)特殊人群是指社區(qū)保健服務(wù)的重點(diǎn)人群，主要包括兒童、婦女和老年人，這些對(duì)象的健康相對(duì)脆弱，有更多的機(jī)會(huì)遭受有害因素的侵襲，因此，對(duì)這些社區(qū)特殊人群的保健也是社區(qū)護(hù)士的重要工作內(nèi)容之一。在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中，我們加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生這方面能力的培養(yǎng)，在教學(xué)中安排學(xué)生見(jiàn)習(xí)社區(qū)保健站的預(yù)防接種工作，使學(xué)生熟悉了預(yù)防接種卡，掌握了兒童預(yù)防接種的管理程序、注意事項(xiàng)等；在此基礎(chǔ)上，安排學(xué)生在學(xué)校的護(hù)理實(shí)驗(yàn)室內(nèi)摸擬實(shí)習(xí)不同種類預(yù)防接種的注射部位及方法和注意事項(xiàng)。另外我們還組織學(xué)生去老年公寓進(jìn)行實(shí)習(xí)，對(duì)哪里的老年人進(jìn)行健康評(píng)估，提出護(hù)理診斷及計(jì)劃。通過(guò)上述實(shí)踐活動(dòng)，在一定程度上鍛煉了學(xué)生對(duì)社區(qū)特殊人群的保健能力。
那么如何做好中學(xué)生心理健康的保健者？
一、心理健康教育同道德教育相結(jié)合
首先，心理健康教育應(yīng)依靠德育為自己引導(dǎo)方向，并借助德育實(shí)踐拓展自身的操作途徑，通過(guò)豐富的德育實(shí)踐增強(qiáng)學(xué)生的心理承受能力，磨煉意志品質(zhì)，在德育評(píng)價(jià)與選擇的矛盾沖突中鍛煉他們的心理調(diào)適能力。
其次，心理健康教育是中學(xué)生品德教育的基礎(chǔ)。心理健康教育與德育是教育體系中兩個(gè)不同的部分，但它們之間互相聯(lián)系又互相作用，在方法上取長(zhǎng)補(bǔ)短。通過(guò)心理疏導(dǎo)、心理矯正等心理健康教育，較好地、較科學(xué)地適應(yīng)學(xué)生的需要，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極主動(dòng)性，發(fā)揮學(xué)生情感、信念和意志因素的作用，更好地培養(yǎng)學(xué)生的思想品德。
二、心理健康教育與學(xué)校管理相結(jié)合
通過(guò)學(xué)校來(lái)做好心理健康教育工作，這是學(xué)校實(shí)施心理健康教育的直接途徑。
營(yíng)造優(yōu)美的校園環(huán)境。學(xué)校是學(xué)生的第二個(gè)家，學(xué)生從學(xué)校中不知不覺(jué)地接受教育和影響，因此，優(yōu)雅、潔凈、文明、舒適的校園環(huán)境能給學(xué)生“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的良好心理影響。校園中亭閣假山、名人雕像、書(shū)畫(huà)長(zhǎng)廊、名人名言、校風(fēng)校訓(xùn)以及各種宣傳櫥窗都會(huì)給學(xué)生美的享受和理性的思考，使學(xué)生受到了美的熏陶和道德的感染，在愉悅中受到教育，自覺(jué)地形成一種積極向上的心態(tài)。
學(xué)校開(kāi)展各種教育活動(dòng)，如辯論會(huì)、演講會(huì)、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)、郊游、參觀等，可以有意識(shí)地把它與培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)和心理能力的訓(xùn)練結(jié)合起來(lái)。如開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)教育、挫折教育、考試心理教育、人際交往教育、“早戀”教育等來(lái)解決學(xué)生的疑惑問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)。同時(shí)，活動(dòng)中要為學(xué)生提供充分展示才干的機(jī)會(huì)，讓每個(gè)學(xué)生體驗(yàn)成功，幫助他們樹(shù)立自信，認(rèn)識(shí)自我的價(jià)值，培養(yǎng)正確的自我意識(shí)。
三、心理健康教育與學(xué)科教學(xué)相結(jié)合
課堂是教育和教學(xué)的主陣地，要把心理健康的教育寓于各科教學(xué)實(shí)踐中去，使學(xué)生在知識(shí)和能力得到提高和鍛煉的同時(shí)，也使他們的心理素質(zhì)得到提高和鍛煉。學(xué)習(xí)是學(xué)生的主導(dǎo)活動(dòng)，學(xué)生大量的心理困擾都產(chǎn)生于學(xué)習(xí)過(guò)程中，理應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中得到滿意地解決。實(shí)際上各科教材中蘊(yùn)含有不少適用于心理輔導(dǎo)的內(nèi)容素材，教學(xué)過(guò)程中還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)在有利于實(shí)施心理輔導(dǎo)的教育情境。教師只要細(xì)心挖掘、善加利用，一定可收到心理輔導(dǎo)的實(shí)效。
學(xué)科教學(xué)既是學(xué)校育人工作的主陣地，也是心理健康教育的主渠道，因此，心理健康教育只有與學(xué)科教學(xué)結(jié)合起來(lái)，它的生命力才能真正顯示出來(lái)。學(xué)科教學(xué)中滲透的心理健康教育，不僅可以擴(kuò)大心理健康教育的活動(dòng)空間，而且可以促進(jìn)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的提高。各學(xué)科都蘊(yùn)含著豐富的心理健康教育的內(nèi)容，但由于各門(mén)學(xué)科的教學(xué)任務(wù)、內(nèi)容、方法和手段各不相同，它們?cè)谛睦斫】到逃械奶攸c(diǎn)和作用也不同。在教學(xué)中，教師要了解并把握學(xué)生的認(rèn)知、情感發(fā)展過(guò)程，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和特點(diǎn)充分挖掘教材中的心理健康教育因素，著力把心理健康教育融入整個(gè)教學(xué)過(guò)程之中，使心理健康教育與學(xué)科教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合、相互滲透。
四、心理健康教育與班主任工作相結(jié)合
班級(jí)是學(xué)校開(kāi)展教育的基本單位。作為班級(jí)的組織者、教育者，班主任承擔(dān)著來(lái)自各方面布置的教育任務(wù)，協(xié)調(diào)、統(tǒng)一各方面教育影響的任務(wù)，創(chuàng)造性的班主任工作從心理健康教育入手提高班級(jí)管理效能，不失為一種有效方法。心理健康教育與班級(jí)管理相結(jié)合有利于形成和諧、融洽的班風(fēng)，有利于班級(jí)工作的順利開(kāi)展，最終也將促使學(xué)生形成健康的人格。
作為班主任，應(yīng)時(shí)刻牢記，教育者和被教育者盡管角色不同，但人格上是平等的，教師應(yīng)該在保證教學(xué)工作正常進(jìn)行的前提下，民主治班，平等對(duì)待每一個(gè)學(xué)生。“該生是否尊重師長(zhǎng)”是班主任評(píng)定一個(gè)學(xué)生品行的首要條件， 而作為班主任是否問(wèn)過(guò)自己“我尊重學(xué)生了嗎？”尊重學(xué)生包括尊重學(xué)生的人格，尊重學(xué)生的勞動(dòng)，尊重學(xué)生的成績(jī)，尊重學(xué)生的隱私等。只有從尊重出發(fā)，學(xué)生才能打開(kāi)自己的心扉，心理教育措施才能奏效。
五、心理健康教育與家庭教育相結(jié)合
開(kāi)展心理健康教育，僅僅依靠學(xué)校是不夠的，學(xué)生的心理問(wèn)題，學(xué)校只能在極有限的時(shí)間和空間進(jìn)行矯正和引導(dǎo)，家庭影響也尤為重要。常言道：“家庭是人生的第一課堂”、“父母是孩子最初也是最好的老師?！币粋€(gè)和睦、溫暖、重感情、守信用、充滿朝氣、積極向上的家庭，可能鑄就孩子健康的心理。反之則極有可能給孩子幼小的心靈留下不可彌補(bǔ)的創(chuàng)傷。
良好的心理素質(zhì)需要良好家庭的教育培養(yǎng)，學(xué)校要與家庭緊密配合，教師與學(xué)生家長(zhǎng)要加強(qiáng)溝通，時(shí)刻關(guān)注學(xué)生存在的心理問(wèn)題，對(duì)家長(zhǎng)給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，對(duì)學(xué)生給予及時(shí)的疏導(dǎo)。父母在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中，應(yīng)正確引導(dǎo)孩子，加強(qiáng)交流，培養(yǎng)孩子健康的心理。
一、幼兒園開(kāi)展心理健康教育的主要方法及途徑
1.社區(qū)、家庭、幼兒園教育相結(jié)合是幼兒心理健康教育的有效途徑。幼兒心理健康教育必須一體化，即幼兒園、家庭和社區(qū)要共同關(guān)注，形成合力，開(kāi)展幼兒心理健康教育。幼兒園應(yīng)該主動(dòng)與社區(qū)溝通，優(yōu)化幼兒的社區(qū)環(huán)境，使幼兒從自然的、社會(huì)的、規(guī)范的環(huán)境中得到心理健康發(fā)展。家庭是幼兒賴以生存和發(fā)展的社會(huì)組織，家庭的環(huán)境和家庭教育功能都會(huì)影響幼兒的心理健康。對(duì)幼兒進(jìn)行心理健康教育不僅要著力于幼兒園的工作，還要關(guān)注家長(zhǎng)的心理及家庭的心理環(huán)境?？刹捎孟铝行问胶头椒ǎ孩偶议L(zhǎng)學(xué)校開(kāi)設(shè)有關(guān)幼兒和家長(zhǎng)心理的講座，豐富家長(zhǎng)的育兒知識(shí)，使家長(zhǎng)從心理學(xué)的角度看待幼兒成長(zhǎng)發(fā)展中的各種問(wèn)題；⑵開(kāi)展形式多樣的親子活動(dòng)，讓家長(zhǎng)更多地了解自己的孩子，更好地與孩子溝通；⑶開(kāi)設(shè)家庭心理咨詢熱線，及時(shí)解決家長(zhǎng)在教育子女中遇到的各種問(wèn)題；⑷家庭與家庭、孩子與孩子之間可進(jìn)行周日串門(mén)活動(dòng)，讓家長(zhǎng)與家長(zhǎng)、家長(zhǎng)與孩子、孩子與孩子有更多溝通交流的機(jī)會(huì)。⑸對(duì)問(wèn)題家庭可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募彝ブ委熍c輔導(dǎo)；⑹可開(kāi)展學(xué)習(xí)型家庭建設(shè)活動(dòng)；⑦開(kāi)展“社會(huì)模擬活動(dòng)”，讓小區(qū)中的中小學(xué)生定期來(lái)幼兒園與孩子們一起游戲和活動(dòng)，或到社區(qū)中參與社會(huì)活動(dòng)。
2.根據(jù)實(shí)際，對(duì)有需要的幼兒進(jìn)行個(gè)別心理健康教育。幼兒的心理健康教育必須根據(jù)幼兒的生理和心理上的個(gè)體差異，有針對(duì)性地進(jìn)行教育。在進(jìn)行幼兒群體心理健康教育的同時(shí)，還應(yīng)關(guān)注每個(gè)兒童個(gè)體的心理健康。針對(duì)個(gè)別幼兒出現(xiàn)的問(wèn)題，可進(jìn)行個(gè)別幼兒心理健康教育。針對(duì)一些問(wèn)題兒童存在的特殊問(wèn)題，進(jìn)行心理矯治是心理健康教育取得實(shí)效的體現(xiàn)，也是面向全體幼兒不可缺少的一項(xiàng)工作。
二、開(kāi)展幼兒心理健康教育應(yīng)注意的問(wèn)題
幼兒心理健康教育在幼兒園是一個(gè)比較新的內(nèi)容，在實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意以下問(wèn)題。
1.教師隊(duì)伍應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒心理知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握相應(yīng)的心理學(xué)知識(shí)。幼兒的心理發(fā)展既具有普遍性又具有特殊性，教師只有掌握一定的心理學(xué)知識(shí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理健康教育的概念、特點(diǎn)、原則、途徑和方法，把握幼兒心理健康教育的規(guī)律，才能較好地開(kāi)展心理教育工作。為此，教師要進(jìn)行心理學(xué)理論學(xué)習(xí)，組織專項(xiàng)培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家指導(dǎo)，搜集幼兒心理健康教育的相關(guān)資料，配置一定的設(shè)備等，這些都是幼兒園開(kāi)展心理健康教育的前提和基礎(chǔ)。
2.教師在開(kāi)展心理健康教育過(guò)程中，應(yīng)以發(fā)展的觀點(diǎn)來(lái)看待幼兒的心理及其問(wèn)題。心理健康教育應(yīng)以發(fā)展幼兒良好的品質(zhì)為主要任務(wù)，充分認(rèn)識(shí)幼兒心理問(wèn)題只是某一時(shí)期、階段的一些特殊情況，隨著幼兒年齡的增長(zhǎng)，這些問(wèn)題可能自然減輕甚至消失。
3.教師在幼兒心理健康教育中應(yīng)善于觀察和指導(dǎo)幼兒，針對(duì)不同情況，采用不同的教育方式，做好個(gè)別的教育工作。認(rèn)真做好教育觀察記錄，積累經(jīng)驗(yàn)。
關(guān)鍵詞：農(nóng)村小學(xué)；心理健康；策略
小學(xué)生正處于義務(wù)教育階段，此階段教學(xué)的重點(diǎn)就是素質(zhì)教育和心理教育，其中心理健康教育已成為一門(mén)單獨(dú)的學(xué)科進(jìn)行教授。從世界范圍看，國(guó)際間競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，我國(guó)的核心競(jìng)爭(zhēng)力是整體國(guó)民素質(zhì)。對(duì)于小學(xué)生而言，他們是祖國(guó)未來(lái)的希望，需要全面提高學(xué)生的思想道德素質(zhì)、文化科學(xué)素質(zhì)、勞動(dòng)技能素質(zhì)和身體心理素質(zhì)。而心理健康教育好壞決定整個(gè)素質(zhì)教育水平，同時(shí)影響著國(guó)民整體素質(zhì)提高。
一、核心概念闡述
心理學(xué)是最初興起于美國(guó)的教育教學(xué)課程，其倡導(dǎo)者是美國(guó)心理學(xué)協(xié)會(huì)主席賽里格曼。而我國(guó)在實(shí)行心理學(xué)教育后，將該課程名稱定義為“心理健康教育”。
（一）心理健康
心理健康是指主體對(duì)心理狀態(tài)的積極調(diào)控，發(fā)揮身心潛能的過(guò)程。心理健康主要體現(xiàn)在人們對(duì)于周遭環(huán)境變化的適應(yīng)程度，且其認(rèn)知能力、情緒反應(yīng)和意志形態(tài)都能達(dá)到良好的可控狀態(tài)。
（二）校本課程
校本課程概念起源于英美國(guó)家，在我國(guó)新課程改革的過(guò)程中，校本課程已成為新課改的重點(diǎn)內(nèi)容，尤其涉及到心理健康教育學(xué)科。校本課程主要是基于學(xué)校和當(dāng)?shù)氐慕逃M織，是相對(duì)于國(guó)家課程的有效實(shí)施。
二、農(nóng)村小學(xué)心理健康教育研究現(xiàn)狀
從一定實(shí)際意義上考慮，心理健康教育決定著學(xué)生整體素質(zhì)的發(fā)展。通過(guò)研究農(nóng)村學(xué)生心理素質(zhì)的現(xiàn)狀，有助于不斷提高農(nóng)村學(xué)生心理健康發(fā)展水平。我國(guó)的心理健康教育從80年代初期起步，也有了不少的研究成果，如中小學(xué)校普遍重視學(xué)生心理健康教育的研究，進(jìn)行了積極的探索和研究，已取得不少的成功經(jīng)驗(yàn)。但農(nóng)村地區(qū)學(xué)校心理健康教育研究起步較晚，農(nóng)村地區(qū)的中小學(xué)生有獨(dú)特的心理特點(diǎn)，農(nóng)村小學(xué)心理健康教育的實(shí)施受一定條件的制約。我們學(xué)校是一所農(nóng)村學(xué)校，在開(kāi)展心理健康教育課程的過(guò)程中存在一系列的問(wèn)題。
第一，多數(shù)學(xué)生家長(zhǎng)外出打工，子女跟隨爺爺奶奶或外祖母、外祖父生活，孩子家庭教育問(wèn)題日益凸顯。因此，對(duì)小學(xué)生進(jìn)行心理健康教育已成為當(dāng)務(wù)之急。
第二，學(xué)校應(yīng)試教育嚴(yán)重，考試成績(jī)?nèi)允呛饬繉W(xué)生學(xué)習(xí)水平的唯一標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)重。從老師的角度分析，老師希望學(xué)生積極學(xué)習(xí)，提升學(xué)習(xí)成績(jī)；而家長(zhǎng)抱怨孩子叛逆心理嚴(yán)重，不好管。
第三，由于家庭的原因，我們學(xué)校有一部分的留守學(xué)生。他們由于長(zhǎng)期缺乏父母的直接監(jiān)護(hù)管教，往往學(xué)習(xí)成績(jī)差，行為習(xí)慣不好，心理狀況欠佳，健康成長(zhǎng)受到嚴(yán)重影響。
第四，雖然我們學(xué)校開(kāi)設(shè)了健康教育這門(mén)課程，有統(tǒng)一征訂的心理健康教育的教材，但是里面的內(nèi)容并不完全符合我校農(nóng)村學(xué)生的實(shí)際，使用起來(lái)針對(duì)性不強(qiáng)。
三、農(nóng)村地區(qū)小學(xué)心理健康教育開(kāi)展策略研究
教材是教師教育教學(xué)的主要依據(jù)，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主陣地。對(duì)于心理健康教育學(xué)科來(lái)說(shuō)，合適的教材對(duì)于課堂教學(xué)顯得尤為重要。目前大部分的學(xué)校都實(shí)行統(tǒng)一訂購(gòu)心理健康教育教材，但是由于各地區(qū)各學(xué)校對(duì)心理健康教育的重視程度不同、學(xué)生的家庭背景和生活環(huán)境有別等，導(dǎo)致心理健康教育課程安排不當(dāng)或者直接不安排，教材使用率低，從而影響學(xué)校心理健康教育水平和學(xué)生心理素質(zhì)的高低。因此，作為農(nóng)村學(xué)校和授課教師應(yīng)做到：
（一）校本課程教材的擬選
首先，心理健康課程校本教材的選擇與課程內(nèi)容的擬定要進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，在充分了解本學(xué)校學(xué)生心理健康狀態(tài)及主要問(wèn)題的前提下進(jìn)行，結(jié)合相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查分析數(shù)據(jù)，整合現(xiàn)階段農(nóng)村學(xué)校心理健康問(wèn)題的種類。
其次，要按照教材的要求設(shè)計(jì)貼近農(nóng)村學(xué)生生活的情景，編制適應(yīng)農(nóng)村學(xué)生心理健康發(fā)展的校本課程教材，并將教材有效印刷，發(fā)放給師生課堂使用。
（二）創(chuàng)新教育理念、增強(qiáng)師資力量
農(nóng)村學(xué)校師資力量不強(qiáng)是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，更何況是心理健康教育學(xué)科。要想實(shí)現(xiàn)農(nóng)村學(xué)校小學(xué)生心理健康教育走向高效，要以學(xué)校為主體創(chuàng)新心理健康教育學(xué)科教育理念。應(yīng)在條件允許的情況下加大學(xué)校對(duì)于心理健康教育學(xué)科的資金投入，通過(guò)各種渠道，例如互聯(lián)網(wǎng)等，安排心理健康教師進(jìn)行培訓(xùn)，讓教師能夠得到系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，借此加強(qiáng)心理健康教育學(xué)科的師資力量。
（三）積極發(fā)揮家庭教育在農(nóng)村小學(xué)心理健康教育中的作用
農(nóng)村小學(xué)心理健康教育離不開(kāi)家庭教育的配合，由于農(nóng)村家長(zhǎng)的整體素質(zhì)較低，家庭的教育理念和教育方式跟不上時(shí)代的步伐，在日常生活中很難辨別出孩子的心理問(wèn)題，導(dǎo)致小學(xué)生的心理問(wèn)題得不到及早的發(fā)現(xiàn)與干預(yù)。因此，加強(qiáng)家長(zhǎng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)勢(shì)在必行，只有這樣才能充分發(fā)揮家庭教育在小學(xué)生心理健康教育中的作用。
綜上所述，農(nóng)村學(xué)校心理健康教育學(xué)科存在很多實(shí)際問(wèn)題，教育的形式性較強(qiáng)，而缺乏有效的教育實(shí)踐?？傮w來(lái)看，農(nóng)村小學(xué)教育資源匱乏，教育形式和教學(xué)方法落后，為了促進(jìn)農(nóng)村小學(xué)生心理健康教育學(xué)科的發(fā)展，還需要社會(huì)、學(xué)生家庭、學(xué)校、教師之間積極配合，先從提高自身心理素質(zhì)做起，發(fā)揮帶頭引領(lǐng)作用，將心理健康教育落到實(shí)處。
參考文獻(xiàn)：
[1]許成龍.淺談城鎮(zhèn)化進(jìn)程中農(nóng)村小學(xué)心理健康教育[J].延邊教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，02：130-1.
論文關(guān)鍵詞：心理健康教育；家校合作
經(jīng)過(guò)二十多年的理論探索與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，學(xué)校與社會(huì)力量（尤其是家庭）合作進(jìn)行心理健康教育，已成為我國(guó)學(xué)校心理健康教育工作者的一個(gè)共識(shí)。然而，在實(shí)踐中，許多學(xué)校開(kāi)展的心理健康教育家校合作仍存在著種種誤區(qū)，例如：學(xué)校向家庭單向灌輸過(guò)多，家校雙向交流過(guò)少；家校合作在時(shí)間上時(shí)斷時(shí)續(xù)，在內(nèi)容上缺乏前后呼應(yīng)，導(dǎo)致心理健康教育方面的家校合作往往流于形式。造成這些現(xiàn)象的原因是多方面的，就學(xué)校而言，未能正確認(rèn)識(shí)家長(zhǎng)在心理健康教育家校合作中的地位與作用，缺乏高效的家校合作模式，是較為主要的因素。學(xué)校要提高心理健康教育家校合作的實(shí)效性，在理念上，需要認(rèn)識(shí)到，家長(zhǎng)是學(xué)校心理健康教育的合作伙伴，家校之間應(yīng)該形成平等、協(xié)作的伙伴關(guān)系；在操作上，應(yīng)由傳統(tǒng)的指導(dǎo)模式轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)模式，整合社會(huì)、學(xué)校、家庭的心理健康教育資源，創(chuàng)建家校平等、互動(dòng)的溝通平臺(tái)，提高家長(zhǎng)參與家校合作的積極性，實(shí)現(xiàn)家長(zhǎng)在心理健康教育家校合作中應(yīng)有的價(jià)值。
一、學(xué)校心理健康教育中，家校關(guān)系的再認(rèn)識(shí)
二十世紀(jì)八、九十年代，我國(guó)學(xué)校心理健康教育的家校合作一般以學(xué)校為主體，家庭為客體，學(xué)校指導(dǎo)家庭，教師教育家長(zhǎng)。當(dāng)學(xué)校與家長(zhǎng)就孩子心理健康教育問(wèn)題產(chǎn)生不同意見(jiàn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校工作的支持與配合，更多地要求家長(zhǎng)與學(xué)校保持一致。采用這種家校合作模式的學(xué)校大多認(rèn)為：現(xiàn)實(shí)中家長(zhǎng)素質(zhì)良莠不齊，家庭教育重智輕德，相當(dāng)一部分家長(zhǎng)對(duì)心理健康教育抱著依賴、應(yīng)付的心態(tài)，而學(xué)校是從事教育的專門(mén)機(jī)構(gòu)，擁有大量的教育專職人員，懂得青少年的身心特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，能按教育規(guī)律科學(xué)地對(duì)青少年進(jìn)行心理健康教育，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的支持與配合，有利于家庭教育與學(xué)校教育形成一致。顯然，建立在這種認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上的家校關(guān)系是不平等的，學(xué)校與家長(zhǎng)的關(guān)系相當(dāng)于上級(jí)與下級(jí)的關(guān)系。
在家長(zhǎng)對(duì)心理健康教育重要性的認(rèn)識(shí)還不充分，普遍缺乏心理健康教育的知識(shí)與能力的時(shí)期，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)一方對(duì)學(xué)校心理健康教育的支持與配合，有利于心理健康教育向正確的方向、有序地開(kāi)展。然而，隨著整個(gè)社會(huì)對(duì)心理健康的日益重視和家長(zhǎng)素質(zhì)的不斷提高，這種將家長(zhǎng)放在被動(dòng)、客體地位的消極的家校合作關(guān)系所帶來(lái)的問(wèn)題也日益明顯起來(lái)。學(xué)校對(duì)家庭心理健康教育功能認(rèn)識(shí)上存在局限，忽視了家長(zhǎng)這一重要的心理健康教育資源，以致于家校合作流于表面化，缺少實(shí)質(zhì)性的溝通和交往，家校合作并未真正提升學(xué)校心理健康教育的品質(zhì)。
家庭是孩子個(gè)性形成的土壤，對(duì)孩子身心全面和諧發(fā)展具有不可取代的影響。家長(zhǎng)的教育觀念、教育知識(shí)與方法、家庭環(huán)境、家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望等都會(huì)影響孩子的心理健康狀況。家長(zhǎng)自身的心理健康水平與孩子的心理發(fā)展?fàn)顩r也密切相關(guān)。一項(xiàng)《家長(zhǎng)的心理健康與孩子的心理行為》的課題研究證實(shí): 家長(zhǎng)心理健康， 其子女有行為問(wèn)題的比例就比較少；而家長(zhǎng)自身有心理健康問(wèn)題，則其子女有行為問(wèn)題的竟高達(dá)60%。由此可見(jiàn)，家庭環(huán)境、家長(zhǎng)自身的心理素質(zhì)對(duì)孩子心理發(fā)展的影響，無(wú)論好壞，都是直接、持久、潛移默化的。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到，在競(jìng)爭(zhēng)激烈的現(xiàn)代社會(huì)要獲得滿意的工作，過(guò)上幸福的生活，需要良好的心理素質(zhì)。因此，越來(lái)越多的家長(zhǎng)開(kāi)始重視自身及子女的心理健康。有些家長(zhǎng)意識(shí)到心理健康的重要性，雖然缺乏心理健康教育的知識(shí)與能力，卻很愿意在這方面提高自己，積極配合教師；也有些家長(zhǎng)自身素質(zhì)較高，具有一定的心理健康教育理論知識(shí)，能根據(jù)子女的實(shí)際情況進(jìn)行教育，并獲得較好的效果。如果學(xué)校能夠鼓勵(lì)家長(zhǎng)的熱情，滿足家長(zhǎng)的需要，善于運(yùn)用家長(zhǎng)在家庭心理健康教育中獲得的寶貴經(jīng)驗(yàn)，那么，家長(zhǎng)就能成為學(xué)校心理健康教育的合作伙伴，為學(xué)校提供資源和幫助。
家庭與學(xué)校對(duì)孩子心理健康的影響，并非完全獨(dú)立、互不相關(guān)的。以布郎芬布倫娜（Bronfenbrenner，1979，1983）為代表的生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為，個(gè)人的成長(zhǎng)來(lái)自個(gè)體與環(huán)境的互動(dòng)，互動(dòng)過(guò)程不僅在同一層環(huán)境系統(tǒng)中，而是在多層環(huán)境系統(tǒng)中交互形成的，每個(gè)系統(tǒng)直接或間接與其他系統(tǒng)互動(dòng)，且復(fù)雜地影響個(gè)人發(fā)展。家庭與學(xué)校雖然屬于個(gè)人成長(zhǎng)的不同系統(tǒng)，但把它們看作沒(méi)有交集的獨(dú)體，是不可能真正促進(jìn)個(gè)人發(fā)展的。兩者必定是有機(jī)聯(lián)系、相互作用，共同影響孩子心理發(fā)展的。
因此，學(xué)校開(kāi)展心理健康教育，必須與家長(zhǎng)建立平等、協(xié)作的教育伙伴關(guān)系，善于運(yùn)用家長(zhǎng)的心理健康教育資源，并對(duì)家庭心理健康教育施加積極的影響。學(xué)校與家長(zhǎng)互惠互助，才能實(shí)現(xiàn)功能互補(bǔ)，形成教育合力。
二、 學(xué)校心理健康教育中，家校合作模式的轉(zhuǎn)變
隨著學(xué)校對(duì)家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)由“家長(zhǎng)是被指導(dǎo)、被教育的對(duì)象”向“家長(zhǎng)是學(xué)校教育的合作伙伴”的轉(zhuǎn)變，相應(yīng)地，家校合作模式也應(yīng)發(fā)生變化。家校合作模式應(yīng)由“學(xué)校指導(dǎo)模式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)校服務(wù)模式”，即學(xué)校不僅要關(guān)心學(xué)生，還要關(guān)注家長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)參與家校合作的主觀能動(dòng)性，幫助家長(zhǎng)提高自身的心理素質(zhì)與教育水平，實(shí)現(xiàn)家長(zhǎng)在心理健康教育家校合作中應(yīng)有的價(jià)值。
學(xué)校服務(wù)于家長(zhǎng)，要面向家長(zhǎng)的需要。由于每個(gè)孩子成長(zhǎng)的特點(diǎn)不一樣，每個(gè)家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子的需求也不同，有的家長(zhǎng)想了解心理健康教育的理念，有的家長(zhǎng)想掌握心理健康教育的具體方法和策略，還有的家長(zhǎng)想就子女的成長(zhǎng)變化，及時(shí)向教師或有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)請(qǐng)教。對(duì)此，學(xué)校可以整合社會(huì)、學(xué)校、家庭等各類心理健康教育資源，為家長(zhǎng)提供內(nèi)容豐富的菜單，讓家長(zhǎng)可以有選擇性地進(jìn)行學(xué)習(xí)。針對(duì)有的家長(zhǎng)對(duì)心理健康問(wèn)題認(rèn)識(shí)保守，認(rèn)為自己或子女如果有這方面的問(wèn)題是“家丑”，不愿意公開(kāi)求助，學(xué)校為家長(zhǎng)服務(wù)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)孩子與家長(zhǎng)的隱私，這樣才能有助于孩子與家長(zhǎng)真正開(kāi)放他們的心靈。此外，學(xué)校還應(yīng)為家長(zhǎng)提供便捷的聯(lián)系模式，以便家校能及時(shí)、有效地溝通。
雖然有學(xué)者通過(guò)社會(huì)調(diào)查，分析結(jié)果指出，家校合作水平低的主要原因在于學(xué)校一方，但是，目前我國(guó)學(xué)校教師由于教學(xué)任務(wù)重，家長(zhǎng)和社會(huì)的期望值高，已經(jīng)是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，再讓教師走向社會(huì)與家長(zhǎng)密切合作，與每個(gè)學(xué)生家長(zhǎng)經(jīng)常探討個(gè)別學(xué)生的心理健康教育問(wèn)題是不切實(shí)際的。而學(xué)校專職心理健康教育師資又非常匱乏。在這種情況下，目前心理健康教育師資大多是兼職的，教師沒(méi)有更多的時(shí)間和精力投入，也影響了心理健康教育家校合作水平的提高。
學(xué)校如何利用現(xiàn)有師資，提高家校合作的質(zhì)量呢？充分利用信息技術(shù)，是解決這一難題的有效途徑之一。多種信息技術(shù)手段的綜合運(yùn)用，可以有效提高心理健康教育的效益。例如，互聯(lián)網(wǎng)可以將全球范圍內(nèi)優(yōu)秀的心理健康教育資源連接起來(lái)，形成一個(gè)無(wú)以倫比的信息庫(kù)，為家長(zhǎng)提供了取之不盡的心理健康教育信息資源。多媒體技術(shù)可以使心理健康教育內(nèi)容圖文并茂、生動(dòng)活潑，增強(qiáng)了心理健康教育的吸引力與可接受力。數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，還能通過(guò)在線心理健康調(diào)查與心理測(cè)評(píng)，幫助教師和家長(zhǎng)科學(xué)地了解每個(gè)學(xué)生的心理健康狀況，提高心理健康教育的針對(duì)性與有效性。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)； 高血壓； 糖尿?。?家庭健康教育
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，飲食結(jié)構(gòu)也有所變化，以高血壓、糖尿病為首的一類慢性疾病已逐漸成為影響人們健康的難題。流行病學(xué)顯示，糖尿病患者多合并高血壓，且80%左右的糖尿病患者最終死于心血管事件[1]。高血壓及糖尿病患者需終身服藥，多數(shù)事件不在醫(yī)院內(nèi)，而是在社區(qū)或家庭中度過(guò)，因此在社區(qū)、家庭生活過(guò)程中防止疾患就顯得非常重要[2]。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)[3-4]。由于家庭影響著患者的健康行為和生活方式，近期，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對(duì)社區(qū)高血壓和糖尿病患者進(jìn)行了家庭健康教育需求進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年1月-2014年1月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心記錄的400例高血壓患者和糖尿病患者作為研究對(duì)象。其中糖尿病患者165例，高血壓患者235例。糖尿病患者中男95例，女70例，年齡34～82歲，平均（52.4±6.7）歲；文化程度大專及以上61例，大專以下104例。高血壓患者中男125例，女110例，年齡42～80歲，平均（60.3±8.7）歲，患者文化程度大專及以上78例，大專以下157例。所有入選患者均符合高血壓或糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除有精神疾病、交流溝通有障礙及不愿參與調(diào)查的患者，且本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查。
1.2 調(diào)查方法 采用調(diào)查問(wèn)卷法，由經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一培訓(xùn)的人員到社區(qū)上門(mén)做調(diào)查并對(duì)調(diào)查對(duì)象不理解的問(wèn)題進(jìn)行解釋，問(wèn)卷填寫(xiě)完之后，要進(jìn)行檢查并完善。
調(diào)查問(wèn)卷包括四部分內(nèi)容：（1）患者的基本情況，包括性別、年齡、文化程度、收入水平、醫(yī)療保障等；（2）患者家庭對(duì)疾病本身的了解程度，包括：疾病的一般知識(shí)、疾病發(fā)作的高危因素，社區(qū)急救常識(shí)、用藥時(shí)注意事項(xiàng)、居家日常護(hù)理的方法、飲食護(hù)理的方法等；（3）患者家庭對(duì)健康教育宣傳方式的要求，如發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)、多媒體演示、舉辦專題講座、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療人員上門(mén)訪談等；（4）患者日常家庭治療習(xí)慣，如是否按時(shí)吃藥，是否避免高危因素等等；（5）是否需要家庭成員時(shí)常幫助建立良好家庭生活方式，在家庭成員的鼓舞和幫助下合理安排飲食，做有利于健康的運(yùn)動(dòng)，保持良好心情，建立起康復(fù)信心等。
調(diào)查問(wèn)卷有患者自行填寫(xiě)，填寫(xiě)完畢后由調(diào)查員檢查無(wú)誤后收回。本研究共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷400份，收回調(diào)查問(wèn)卷400份。
1.3 調(diào)查指標(biāo) 調(diào)查分析社區(qū)高血壓和糖尿病患者家庭對(duì)相關(guān)高血壓病和糖尿病知識(shí)的了解程度，以及對(duì)家庭健康教育形式與要求。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有調(diào)查問(wèn)卷并錄入數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1 高血壓和糖尿病患者對(duì)健康教育內(nèi)容需求 高血壓和糖尿病患者對(duì)家庭健康教育關(guān)于疾病高危因素、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、血壓（血糖）監(jiān)控、并發(fā)癥防治、情緒控制的需求見(jiàn)表1。
2.2 高血壓和糖尿病患者對(duì)健康教育形式需求 高血壓和糖尿病患者對(duì)健康教育形式的需求主要包括宣傳冊(cè)、多媒體演示、專題講座和上門(mén)訪談，具體比例分布見(jiàn)表2。
3 討論
糖尿病和高血壓病起病隱匿，癥狀多樣，臨床特點(diǎn)不明顯，病情發(fā)展較緩慢，是需要終身治療和管理的疾病，它既需要高血壓患者的積極配合，又需要社區(qū)家庭環(huán)境的有效支持[5]。高血壓和糖尿病患者由于不了解疾病特征，加上慢性發(fā)作等原因，患者和家屬更希望能對(duì)疾病有所了解，以便更好地防止、避免并發(fā)癥發(fā)生和意外事件。家庭也更希望得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療人員的指導(dǎo)和健康教育支持。
由于高血壓及糖尿病患者多數(shù)時(shí)間居住在家，因此要更好地防止疾病的發(fā)展，患者在接受藥物治療的同時(shí)，加強(qiáng)社區(qū)家庭健康教育，了解疾病的發(fā)展至關(guān)重要[6]。不同的高血壓和糖尿病患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及接受健康教育的內(nèi)容和方式也有所不同[7]。本研究顯示，高血壓和糖尿病患者對(duì)家庭健康教育關(guān)于疾病高危因素、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、血壓（血糖）監(jiān)控、并發(fā)癥防治、情緒控制的需求較高。由此可知，對(duì)患者家庭成員加強(qiáng)家庭健康教育是十分有必要的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)宣傳，使患者家庭對(duì)疾病治療的一般知識(shí)、用藥時(shí)注意事項(xiàng)有深刻了解，要告誡患者家庭在家居生活中應(yīng)避免哪些危險(xiǎn)因素，以防疾病發(fā)展，尤其是家庭日常飲食方面的情況，要指導(dǎo)患者家庭構(gòu)建良好飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)[8]。王曉輝[9]的研究顯示，患者對(duì)健康教育形式的要求情況主要表現(xiàn)在健康知識(shí)手冊(cè)、健康宣傳欄、多媒體演示、專題講座等途徑。于迪等[10]的研究顯示，患者最想接受的健康教育方式是宣傳手冊(cè)和與醫(yī)師交談，因此，需培養(yǎng)相關(guān)方面的專門(mén)人才能進(jìn)行社區(qū)高血壓、糖尿病患者的家庭健康教育。本研究顯示，所有患者均對(duì)專題講座的需求不大，對(duì)宣傳手冊(cè)、多媒體演示及上門(mén)訪談的健康教育形式需求較大。做好社區(qū)高血壓、糖尿病患者的健康教育需重視管理及信息化問(wèn)題，管理主要指的是人的管理，目前，尚未出臺(tái)規(guī)范和嚴(yán)格的制度對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，因此，需鼓勵(lì)和領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)家庭教育人才充分發(fā)揮積極性。信息化是家庭健康教育的未來(lái)發(fā)展方向，但是目前很少地區(qū)采用信息化技術(shù)進(jìn)行家庭健康教育工作，因此，需重視信息化的重要作用，將其應(yīng)用到家庭健康教育中來(lái)[11-14]。
綜上所述，在社區(qū)內(nèi)采用合適的形式開(kāi)展專門(mén)的、有針對(duì)性的家庭健康教育是防治高血壓病和糖尿病的有效途徑。
參考文獻(xiàn)
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[12]肖艷，王紅，羅世坤，等.社區(qū)糖尿病前期（IGR）人群健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（18）：151-152.
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【關(guān)鍵詞】心理健康教育 家校合作
一、學(xué)校心理健康教育中，家校關(guān)系的再認(rèn)識(shí)
我國(guó)學(xué)校心理健康教育的家校合作一般以學(xué)校為主體，家庭為客體，學(xué)校指導(dǎo)家庭，教師教育家長(zhǎng)。當(dāng)學(xué)校與家長(zhǎng)就孩子心理健康教育問(wèn)題產(chǎn)生不同意見(jiàn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校工作的支持與配合，更多地要求家長(zhǎng)與學(xué)校保持一致。采用這種家校合作模式的學(xué)校大多認(rèn)為：現(xiàn)實(shí)中家長(zhǎng)素質(zhì)良莠不齊，家庭教育重智輕德，相當(dāng)一部分家長(zhǎng)對(duì)心理健康教育抱著依賴、應(yīng)付的心態(tài)，學(xué)校是從事教育的專門(mén)機(jī)構(gòu)，擁有大量的教育專職人員，懂得青少年的身心特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，能按教育規(guī)律科學(xué)地對(duì)青少年進(jìn)行心理健康教育，強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的支持與配合，有利于家庭教育與學(xué)校教育形成一致。顯然，建立在這種認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)上的家校關(guān)系是不對(duì)的。
隨著整個(gè)社會(huì)對(duì)心理健康的日益重視和家長(zhǎng)素質(zhì)的不斷提高，這種將家長(zhǎng)放在被動(dòng)、客體地位的消極的家校合作關(guān)系所帶來(lái)的問(wèn)題也日益明顯起來(lái)。學(xué)校對(duì)家庭心理健康教育功能認(rèn)識(shí)上存在局限，忽視了家長(zhǎng)這一重要的心理健康教育資源，以致于家校合作流于表面化，缺少實(shí)質(zhì)性的溝通和交往，家校合作并未真正提升學(xué)校心理健康教育的品質(zhì)。
家庭是孩子個(gè)性形成的土壤，對(duì)孩子身心全面和諧發(fā)展具有不可取代的影響。家長(zhǎng)的教育觀念、教育知識(shí)與方法、家庭環(huán)境、家長(zhǎng)對(duì)孩子的期望等都會(huì)影響孩子的心理健康狀況。家長(zhǎng)自身的心理健康水平與孩子的心理發(fā)展?fàn)顩r也密切相關(guān)。由此可見(jiàn)，家庭環(huán)境、家長(zhǎng)自身的心理素質(zhì)對(duì)孩子心理發(fā)展的影響，無(wú)論好壞，都是直接、持久、潛移默化的。
隨著社會(huì)的發(fā)展，越來(lái)越多的家長(zhǎng)開(kāi)始重視自身及子女的心理健康。有些家長(zhǎng)意識(shí)到心理健康的重要性，雖然缺乏心理健康教育的知識(shí)與能力，卻很愿意在這方面提高自己，積極配合教師；如果學(xué)校能夠鼓勵(lì)家長(zhǎng)的熱情，滿足家長(zhǎng)的需要，善于運(yùn)用家長(zhǎng)在家庭心理健康教育中獲得的寶貴經(jīng)驗(yàn)，那么，家長(zhǎng)就能成為學(xué)校心理健康教育的合作伙伴，為學(xué)校提供資源和幫助。
二、學(xué)校心理健康教育中，家校合作模式的轉(zhuǎn)變
隨著學(xué)校對(duì)家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)由"家長(zhǎng)是被指導(dǎo)、被教育的對(duì)象"向"家長(zhǎng)是學(xué)校教育的合作伙伴"的轉(zhuǎn)變，相應(yīng)地，家校合作模式也應(yīng)發(fā)生變化。家校合作模式應(yīng)由"學(xué)校指導(dǎo)模式"轉(zhuǎn)變?yōu)?學(xué)校服務(wù)模式"，即學(xué)校不僅要關(guān)心學(xué)生，還要關(guān)注家長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)參與家校合作的主觀能動(dòng)性，幫助家長(zhǎng)提高自身的心理素質(zhì)與教育水平，實(shí)現(xiàn)家長(zhǎng)在心理健康教育家校合作中應(yīng)有的價(jià)值。
學(xué)校服務(wù)于家長(zhǎng)，要面向家長(zhǎng)的需要。由于每個(gè)孩子成長(zhǎng)的特點(diǎn)不一樣，每個(gè)家長(zhǎng)培養(yǎng)孩子的需求也不同，有的家長(zhǎng)想了解心理健康教育的理念，有的家長(zhǎng)想掌握心理健康教育的具體方法和策略，還有的家長(zhǎng)想就子女的成長(zhǎng)變化，及時(shí)向教師或有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)請(qǐng)教。對(duì)此，學(xué)?？梢哉仙鐣?huì)、學(xué)校、家庭等各類心理健康教育資源，為家長(zhǎng)提供內(nèi)容豐富的菜單，讓家長(zhǎng)可以有選擇性地進(jìn)行學(xué)習(xí)。針對(duì)有的家長(zhǎng)對(duì)心理健康問(wèn)題認(rèn)識(shí)保守，認(rèn)為自己或子女如果有這方面的問(wèn)題是"家丑"，不愿意公開(kāi)求助，學(xué)校為家長(zhǎng)服務(wù)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)孩子與家長(zhǎng)的隱私，這樣才能有助于孩子與家長(zhǎng)真正開(kāi)放他們的心靈。此外，學(xué)校還應(yīng)為家長(zhǎng)提供便捷的聯(lián)系模式，以便家校能及時(shí)、有效地溝通。
雖然有學(xué)者通過(guò)社會(huì)調(diào)查，分析結(jié)果指出，家校合作水平低的主要原因在于學(xué)校一方，但是，目前我國(guó)學(xué)校教師由于教學(xué)任務(wù)重，家長(zhǎng)和社會(huì)的期望值高，已經(jīng)是超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，再讓教師走向社會(huì)與家長(zhǎng)密切合作，與每個(gè)學(xué)生家長(zhǎng)經(jīng)常探討個(gè)別學(xué)生的心理健康教育問(wèn)題是不切實(shí)際的。而學(xué)校專職心理健康教育師資又非常匱乏。在這種情況下，目前心理健康教育師資大多是兼職的，教師沒(méi)有更多的時(shí)間和精力投入，也影響了心理健康教育家校合作水平的提高。
學(xué)校如何利用現(xiàn)有師資，提高家校合作的質(zhì)量呢？充分利用信息技術(shù)，是解決這一難題的有效途徑之一。多種信息技術(shù)手段的綜合運(yùn)用，可以有效提高心理健康教育的效益。例如，互聯(lián)網(wǎng)可以將全球范圍內(nèi)優(yōu)秀的心理健康教育資源連接起來(lái)，形成一個(gè)無(wú)以倫比的信息庫(kù)，為家長(zhǎng)提供了取之不盡的心理健康教育信息資源。多媒體技術(shù)可以使心理健康教育內(nèi)容圖文并茂、生動(dòng)活潑，增強(qiáng)了心理健康教育的吸引力與可接受力。數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，還能通過(guò)在線心理健康調(diào)查與心理測(cè)評(píng)，幫助教師和家長(zhǎng)科學(xué)地了解每個(gè)學(xué)生的心理健康狀況，提高心理健康教育的針對(duì)性與有效性。
