發(fā)布時(shí)間：2023-10-07 08:50:08
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞: 大學(xué)英語(yǔ)教學(xué) 醫(yī)學(xué)英語(yǔ) 基礎(chǔ)英語(yǔ) 銜接
一、引言
專門用途英語(yǔ)(English for Specific Purposes,簡(jiǎn)稱ESP),是指與某種特定職業(yè)或?qū)W科相關(guān)的英語(yǔ),是根據(jù)學(xué)習(xí)者的特定目的和特定需要而開(kāi)設(shè)的英語(yǔ)課程[1],其目的是培養(yǎng)學(xué)生在一定工作環(huán)境中運(yùn)用英語(yǔ)開(kāi)展工作的交際能力。
與EGP相比,專門用途英語(yǔ)有四個(gè)典型特征:(1)需求上滿足特定的學(xué)習(xí)者;(2)內(nèi)容上與特定專業(yè)和職業(yè)相關(guān);(3)詞匯句法和語(yǔ)篇上放在與特定專業(yè)、職業(yè)相關(guān)的活動(dòng)的語(yǔ)言運(yùn)用上;(4)與普通英語(yǔ)形成對(duì)照[2]。由此可見(jiàn),專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)明確、針對(duì)性強(qiáng)、實(shí)用性高。它可以滿足學(xué)習(xí)者的需要,使其達(dá)到在某一學(xué)科或行業(yè)內(nèi)使用英語(yǔ)的能力,從而有效地完成專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和各項(xiàng)工作。因此,國(guó)內(nèi)外外語(yǔ)界對(duì)ESP教學(xué)已經(jīng)產(chǎn)生了廣泛的關(guān)注。
二、醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的必要性
(一)教育改革的必然要求。近年來(lái),在教育界已經(jīng)普遍達(dá)成了一個(gè)共識(shí):大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)由基礎(chǔ)英語(yǔ)教育向?qū)ｉT用途英語(yǔ)教學(xué)方向轉(zhuǎn)變。我國(guó)英語(yǔ)專家章振邦教授明確提出:“需要對(duì)我國(guó)外語(yǔ)教育作戰(zhàn)略性的調(diào)整,要點(diǎn)是把普通英語(yǔ)教學(xué)任務(wù)全部下放到中學(xué)階段去完成,以便學(xué)生進(jìn)入高校時(shí)便可專注于專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。”[3]程雨民教授也強(qiáng)調(diào)指出:“我國(guó)面臨外語(yǔ)教學(xué)轉(zhuǎn)型期,即基礎(chǔ)外語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn)將由高校轉(zhuǎn)到中學(xué),中學(xué)培養(yǎng)基本外語(yǔ)能力,高校結(jié)合專業(yè)進(jìn)行提高。[4]”我國(guó)著名的教育學(xué)家錢三強(qiáng)亦指出:“學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)英語(yǔ)之后,便要立即結(jié)合自己的學(xué)科、專業(yè)、專長(zhǎng),轉(zhuǎn)到專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)和閱讀上來(lái)[5]。”
(二)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的現(xiàn)實(shí)要求。英語(yǔ)學(xué)習(xí)必須學(xué)以致用。從社會(huì)語(yǔ)言學(xué)的角度看,英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)具備更多的專業(yè)性。基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)只是大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的一個(gè)重要階段,大學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)應(yīng)該是幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)從學(xué)習(xí)語(yǔ)言到使用語(yǔ)言的轉(zhuǎn)換,培養(yǎng)外語(yǔ)和專業(yè)兩者皆通的復(fù)合型和應(yīng)用型人才。隨著醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)護(hù)行業(yè)日趨國(guó)際化,醫(yī)學(xué)院校越來(lái)越注重提高醫(yī)學(xué)生獲取最新醫(yī)學(xué)資訊和與外界進(jìn)行專業(yè)交流的能力,因而醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的提高迫在眉睫。
(三)院校和學(xué)生自身的發(fā)展要求。社會(huì)對(duì)外語(yǔ)能力的需求已呈多元化、專業(yè)化趨勢(shì)。作為培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人才的院校,在全球化進(jìn)程中,醫(yī)護(hù)人員對(duì)外交流、對(duì)專業(yè)領(lǐng)域先進(jìn)知識(shí)的學(xué)習(xí)與借鑒,沒(méi)有專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)的支撐是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。比如,能夠查閱英文文獻(xiàn),聽(tīng)懂英語(yǔ)學(xué)術(shù)報(bào)告,在臨床上能書(shū)寫(xiě)英文病歷,撰寫(xiě)英文醫(yī)學(xué)論文等,這就需要醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生除了具有基礎(chǔ)英語(yǔ)知識(shí)外,還要具備扎實(shí)的專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)。
三、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r
雖然《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》正式提出了“專業(yè)英語(yǔ)”的名稱,并規(guī)定為必修課,但是專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)在實(shí)際的操作中存在著問(wèn)題。
在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中,從課程的設(shè)置、課時(shí)的分配及考試內(nèi)容的比例等,我們不難發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)英語(yǔ)教育貫穿始終,醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育只是起到一種輔助的作用。即使學(xué)生通過(guò)了英語(yǔ)四、六級(jí)考試,其英語(yǔ)教學(xué)仍按部就班地采用基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)模式,加之醫(yī)學(xué)專業(yè)課程任務(wù)重,進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)厭學(xué)情況,專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)難以保質(zhì)保量。在這種教育模式下,培養(yǎng)出眾多英語(yǔ)基礎(chǔ)扎實(shí)但缺乏實(shí)際專業(yè)英語(yǔ)運(yùn)用能力的學(xué)生。他們能夠運(yùn)用英語(yǔ)進(jìn)行日常交際,能夠查閱一般英文資料,但查閱英文醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)和用英語(yǔ)撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文及文摘的能力較差,在臨床上無(wú)法書(shū)寫(xiě)英文病歷,無(wú)法用英語(yǔ)進(jìn)行主業(yè)討論交流。
四、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)與大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的有效銜接
醫(yī)學(xué)專門英語(yǔ)的教學(xué)是基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)的延續(xù)或擴(kuò)展,其教學(xué)的目的是使學(xué)生在基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)上能夠掌握專業(yè)知識(shí),培養(yǎng)通過(guò)英語(yǔ)獲取并交流專業(yè)知識(shí)與信息的實(shí)際能力[6]。但專業(yè)英語(yǔ)和基礎(chǔ)英語(yǔ)又存在顯著區(qū)別。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)有自己的詞匯特點(diǎn)、句法結(jié)構(gòu)、篇章框架,有自己的表達(dá)方式、特有的概念和理論。以詞匯而論,醫(yī)學(xué)專業(yè)都有自己大量的專門用語(yǔ)和專門詞匯,即使是所借的共核詞匯也有自己嚴(yán)格的定義和確切的內(nèi)涵意義。在醫(yī)學(xué)院校日常教學(xué)工作中,要正確處理二者的關(guān)系,使之有效銜接,實(shí)現(xiàn)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的最終目的。
(一)在課時(shí)結(jié)構(gòu)的處理上,必須把醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教育作為完整的大學(xué)專業(yè)教育體系中一個(gè)不可缺少的環(huán)節(jié),合理安排課時(shí),杜絕隨意現(xiàn)象。通常情況下醫(yī)學(xué)英語(yǔ)僅以選修課形式在高年級(jí)開(kāi)設(shè),課時(shí)大多為36學(xué)時(shí)或54學(xué)時(shí),絕大多數(shù)采取大班上課。開(kāi)課時(shí)間較晚,課時(shí)不足,影響學(xué)生學(xué)習(xí)積極性導(dǎo)致教學(xué)效果低下。因此有必要在基礎(chǔ)英語(yǔ)階段,即大學(xué)一、二年級(jí),適量引入專門用途醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué),讓學(xué)生更早接觸專業(yè)英語(yǔ)。
(二)在課程設(shè)置上要難易結(jié)合、突出專業(yè)。對(duì)于基礎(chǔ)還不扎實(shí)的學(xué)生,主要還是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)英語(yǔ);對(duì)于基礎(chǔ)較好的學(xué)生,則應(yīng)當(dāng)盡快讓他們進(jìn)入專業(yè)英語(yǔ)課程的學(xué)習(xí),擴(kuò)大專業(yè)英語(yǔ)課堂教學(xué),突出“學(xué)以致用”。課程是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的基本途徑。復(fù)合型英語(yǔ)人才的培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)英語(yǔ)專業(yè)的課程設(shè)置提出了新的要求。專門用途英語(yǔ)課程應(yīng)該運(yùn)用學(xué)英語(yǔ)、學(xué)專業(yè)知識(shí)、訓(xùn)練專門用途英語(yǔ)表達(dá)能力“三位一體”的學(xué)習(xí)模式,體現(xiàn)并加強(qiáng)其實(shí)用性。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程應(yīng)當(dāng)主要包括英文病歷書(shū)寫(xiě),英文醫(yī)學(xué)論文摘要和英語(yǔ)醫(yī)學(xué)應(yīng)用文寫(xiě)作,藥品說(shuō)明書(shū)的翻譯,醫(yī)患、醫(yī)護(hù)對(duì)話等。
(三)專業(yè)英語(yǔ)教材的選用要得當(dāng)。選編適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)英語(yǔ)教材是學(xué)生掌握專業(yè)英語(yǔ)非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。著名語(yǔ)言教育理論家克拉申(Krashen,1985)認(rèn)為,教師應(yīng)為學(xué)生提供大于學(xué)生目前語(yǔ)言能力(i+1)的信息輸入量,同時(shí)創(chuàng)設(shè)輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生在心理障礙最小的狀態(tài)下自然習(xí)得語(yǔ)言。適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言輸入和適度的情感過(guò)濾可以激活學(xué)習(xí)者的二語(yǔ)習(xí)得機(jī)制(Language acquisition device),促進(jìn)其語(yǔ)言習(xí)得,產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)效果[7]?；诳死贻斎爰僬f(shuō)(Input hypothesis),在選編教材之前,一定要作需求分析,確定學(xué)生目前語(yǔ)言能力和對(duì)專業(yè)英語(yǔ)的需求。選材上,其內(nèi)容專業(yè)性不宜太強(qiáng),但語(yǔ)言上要有代表性,尤其要有醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的常用詞匯和一般醫(yī)學(xué)科技文章的句法結(jié)構(gòu)和表達(dá)方式等。語(yǔ)言教師和專業(yè)教師應(yīng)該密切合作。專業(yè)教師負(fù)責(zé)選取合適的原版教材,并在教學(xué)過(guò)程中給英語(yǔ)教師一定的專業(yè)指導(dǎo)和幫助。英語(yǔ)教師與專業(yè)教師合作簡(jiǎn)化文章,使其符合或略高于學(xué)生的英語(yǔ)水平。同時(shí)利用多媒體輔助教學(xué),醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)可以分為:①醫(yī)學(xué)詞匯語(yǔ)學(xué)習(xí)(醫(yī)學(xué)詞匯的詞根、詞綴、構(gòu)詞法),②醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)技能訓(xùn)練(包括問(wèn)診、醫(yī)生與病人的對(duì)話、病歷討論、醫(yī)學(xué)報(bào)告等),③醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀,④醫(yī)學(xué)英語(yǔ)書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練。例如,開(kāi)展英語(yǔ)查房、英語(yǔ)匯報(bào)病史、英語(yǔ)病歷討論等模擬情景操作練習(xí);引用原文版的病例分析、醫(yī)學(xué)應(yīng)用寫(xiě)作等文章作為臨摹本,分析醫(yī)學(xué)英語(yǔ)文章特定的術(shù)語(yǔ)和語(yǔ)法特點(diǎn)并組織學(xué)生進(jìn)行臨摹寫(xiě)作[8]。
課后練習(xí)的編寫(xiě)不僅僅有專業(yè)知識(shí)的問(wèn)答題,更重要的是突出英漢翻譯和摘要寫(xiě)作等語(yǔ)言練習(xí)題。
(四)要健全和規(guī)范專業(yè)英語(yǔ)的考核手段。作為英語(yǔ)教學(xué)中獨(dú)立的一個(gè)分支,專業(yè)英語(yǔ)的考核應(yīng)單獨(dú)設(shè)置試卷,其考核的內(nèi)容必須以考查學(xué)生語(yǔ)言的實(shí)際應(yīng)用能力為主,注重英語(yǔ)語(yǔ)言技能的應(yīng)用性和情境性;注重運(yùn)用英語(yǔ)獲取新知識(shí)的能力,特別是獲取專業(yè)知識(shí)的能力;注重運(yùn)用英語(yǔ)解決與所學(xué)專業(yè)相關(guān)問(wèn)題的能力和完成崗位工作任務(wù)的能力。
考核與評(píng)價(jià)形式應(yīng)該多元化,采用形成性評(píng)估與終結(jié)性評(píng)估相結(jié)合的方法考查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,督促學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。平時(shí)通過(guò)課堂表現(xiàn),如實(shí)際操作、情景表演等和課后作業(yè)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)作出動(dòng)態(tài)的評(píng)價(jià),引導(dǎo)學(xué)生重視學(xué)習(xí)過(guò)程。期末采用綜合考試對(duì)學(xué)生的專業(yè)水平與英語(yǔ)應(yīng)用能力作出終結(jié)性的評(píng)價(jià)[9]。
五、結(jié)語(yǔ)
隨著經(jīng)濟(jì)全球化、科學(xué)技術(shù)一體化、文化多元化時(shí)代的到來(lái),隨著我國(guó)大學(xué)進(jìn)校新生的英語(yǔ)整體水平的提高,專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)將是我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展方向。在當(dāng)前過(guò)渡階段的英語(yǔ)教學(xué)中,只有實(shí)現(xiàn)了英語(yǔ)專業(yè)英語(yǔ)與基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)的完美銜接,才能使學(xué)生在高年級(jí)進(jìn)一步加深和增強(qiáng)已有的語(yǔ)言知識(shí)和能力,幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)在語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程中的重要飛躍,達(dá)到語(yǔ)言學(xué)習(xí)的真正目的。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)；成人教育；專門用途英語(yǔ)
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）24-0223-02
專門用途英語(yǔ)（English for Specific Purpose，ESP）教學(xué)主張?jiān)醋訦alliday的功能語(yǔ)言學(xué)中的語(yǔ)域理論，指與某種特定職業(yè)或?qū)W科相關(guān)的英語(yǔ)，是根據(jù)學(xué)習(xí)者的特定目的和特定需要而開(kāi)設(shè)的英語(yǔ)課程。普通英語(yǔ)（English for General Purpose，EGP）與ESP有著本質(zhì)的區(qū)別。EGP以教授語(yǔ)言技能為目的，側(cè)重聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯各方面實(shí)用語(yǔ)言技能的訓(xùn)練，而ESP是以英語(yǔ)為手段，借助該語(yǔ)言學(xué)習(xí)和運(yùn)用專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)內(nèi)容。正是這一本質(zhì)區(qū)別，決定了ESP在教學(xué)設(shè)置、教學(xué)方法、教材選用、師資的選擇等方面均與普通大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)迥然不同。我校是一所醫(yī)學(xué)院校，一直重視大學(xué)英語(yǔ)課程的設(shè)置與教學(xué)。然而多年以來(lái)，大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)仍以基礎(chǔ)英語(yǔ)階段教學(xué)為主，教學(xué)主要涉及詞匯、語(yǔ)法等常規(guī)內(nèi)容。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)（English for Medicial Purpose，EMP）是ESP的一個(gè)重要分支。近些年來(lái)，我校針對(duì)自身的特點(diǎn)，重點(diǎn)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程，作為大學(xué)英語(yǔ)課程中繼公共英語(yǔ)后的重要課程，這對(duì)于醫(yī)學(xué)生獲取最新的本專業(yè)的研究動(dòng)態(tài)，了解國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)向，進(jìn)行國(guó)際間的交流與合作等均至關(guān)重要。我校成人教育學(xué)院招收的學(xué)員多為各醫(yī)院在職醫(yī)護(hù)人員。對(duì)此，成教學(xué)院從2009年開(kāi)始，在三年級(jí)函授本科生中開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程。在幾年的教學(xué)實(shí)踐中，收獲了一些經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些深層問(wèn)題。筆者現(xiàn)將本校成教學(xué)院醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的現(xiàn)狀進(jìn)行分析和評(píng)估，并對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的進(jìn)一步調(diào)整和改革提出一己之見(jiàn)，以期起到拋磚引玉的作用。
一、我校在成人教育醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)方面的探索和實(shí)踐
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)存在兩個(gè)常規(guī)瓶頸問(wèn)題，一是課程的設(shè)置，往往在幾年的基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)之后作為選修課，不受重視；二是缺乏高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材。除此之外，沒(méi)有兼顧英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)的復(fù)合型師資人才也是全國(guó)各高校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)授課中普遍面臨的問(wèn)題。為此，我校針對(duì)性上述問(wèn)題做出幾點(diǎn)嘗試。
1.課程設(shè)置及考核。本校成人教育學(xué)院在三年級(jí)函授本科生中開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程，為必修課，每學(xué)期36學(xué)時(shí)。連續(xù)開(kāi)設(shè)兩學(xué)期?？己诵问讲扇⌒纬尚栽u(píng)估與終結(jié)性評(píng)估相結(jié)合的方式，形成性評(píng)估主要通過(guò)學(xué)生的平時(shí)成績(jī)體現(xiàn)，占最終總成績(jī)的30%，主要檢測(cè)學(xué)生課堂上的學(xué)習(xí)效果，包括平時(shí)的課堂發(fā)言、小測(cè)試、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)寫(xiě)作和小組討論等。教師建立學(xué)生學(xué)習(xí)檔案，對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)考核進(jìn)行記錄和評(píng)分?？偝煽?jī)中的剩余70%為終結(jié)性評(píng)估所得，以期末考試的形式實(shí)現(xiàn)，考試為閉卷。
2.教材建設(shè)。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展，涌現(xiàn)了大批醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材，但就教學(xué)實(shí)踐和成效來(lái)看，高水平的優(yōu)秀教材仍然鳳毛麟角。自2009年開(kāi)始，我校先后集合了二十多名英語(yǔ)教師和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師，聯(lián)合編寫(xiě)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材。該系列教材的編寫(xiě)除了首先突出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)言特點(diǎn)外，還必須體現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容的新穎性、知識(shí)性、實(shí)用性，并對(duì)語(yǔ)言素材的可接受性和可理解性合理取舍，同時(shí)還必須結(jié)合語(yǔ)言使用的目標(biāo)情境，有針對(duì)性地選擇體裁。同時(shí)還要注意篇幅的設(shè)置和難易程度的循序漸進(jìn)等。此外，學(xué)生的醫(yī)學(xué)背景知識(shí)也是考慮的一個(gè)關(guān)鍵。第一部教材《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀》于2010年出版，作為我校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的輔助閱讀教材。2013年出版了一套教材，《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》和《臨床醫(yī)學(xué)英語(yǔ)》兩本，作為該課程的授課教材。
3.師資隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)在師資配備方面長(zhǎng)期以來(lái)存在一個(gè)尷尬。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)授課教師一般分兩類，一是語(yǔ)言專業(yè)出身，在工作中自學(xué)了些醫(yī)學(xué)；二是醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，在工作中自學(xué)了語(yǔ)言。前者面臨的問(wèn)題是精通并熟練運(yùn)用語(yǔ)言授課和交流，但是對(duì)醫(yī)學(xué)了解不夠深入；后者面臨的問(wèn)題是精通醫(yī)學(xué)知識(shí)，并能運(yùn)用英語(yǔ)查閱資料等，但卻不能熟練運(yùn)用英語(yǔ)授課及交流。我國(guó)目前為止，仍然沒(méi)有任何一所大學(xué)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)并授予碩士、博士學(xué)位。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)方面人才培養(yǎng)，困難重重。我校為此，大膽進(jìn)行嘗試，依據(jù)本校優(yōu)勢(shì)，選派英語(yǔ)言專業(yè)教師，隨同在校本科生一起，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。在兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)之后，教師根據(jù)自己的興趣，適當(dāng)選擇專業(yè)，如中醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等，進(jìn)行深入研究。在之后的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)授課中，分別選擇不同的老師教授不同醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)課程，打破了從前英語(yǔ)教師“全能型”卻“全不精”的弊端。同時(shí)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，加強(qiáng)語(yǔ)言教師和臨床醫(yī)學(xué)教師的交流和合作，使雙方在醫(yī)學(xué)知識(shí)和英語(yǔ)能力上都得到提高。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)幾年的教學(xué)實(shí)踐，教學(xué)效果良好。
二、存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐，以及學(xué)生的反饋，目前，本校的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)較好地滿足了學(xué)生的需求，但是在有些方面還亟待改善和提高。
1.改變學(xué)生的學(xué)習(xí)理念，變“學(xué)習(xí)英語(yǔ)”為“用英語(yǔ)學(xué)習(xí)”，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式的認(rèn)知還存在一定問(wèn)題。大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)長(zhǎng)期以基礎(chǔ)階段為主，學(xué)生往往把關(guān)注重點(diǎn)放在大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)的考試上，應(yīng)試的思想長(zhǎng)久占據(jù)著學(xué)生的頭腦，使得由之而來(lái)的學(xué)習(xí)方法僵化、機(jī)械。如何將學(xué)生的學(xué)習(xí)理念由“學(xué)習(xí)英語(yǔ)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤坝糜⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)”是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師需要考慮的問(wèn)題。
2.課程設(shè)置。我校一二年級(jí)開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)英語(yǔ)課，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)在三年級(jí)階段完成，進(jìn)行兩個(gè)學(xué)期?；A(chǔ)階段公共英語(yǔ)課程每學(xué)期64學(xué)時(shí)，其中36學(xué)時(shí)為讀寫(xiě)，36學(xué)時(shí)為視聽(tīng)說(shuō)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)階段課程每學(xué)期的總學(xué)時(shí)只有36學(xué)時(shí)，是基礎(chǔ)階段公共英語(yǔ)的一半，很難滿足需求。而且一個(gè)學(xué)年的時(shí)間要完成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的系統(tǒng)教學(xué)顯得過(guò)于倉(cāng)促。課時(shí)少，授課內(nèi)容繁多，授課教師壓力巨大，授課速度加快，學(xué)生接受起來(lái)困難增加，而最重要的是在此過(guò)程中為了完成繁重的授課任務(wù)而不得不壓縮師生之間交流和互動(dòng)的時(shí)間以及學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容給予反饋的時(shí)間。課時(shí)的不足，限制了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的發(fā)展空間，影響了教學(xué)效果。因此，筆者認(rèn)為有必要適度削弱基礎(chǔ)階段英語(yǔ)教學(xué)，適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)英語(yǔ)比重，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)更早接觸醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。
3.大班教學(xué)的局限。本校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)授課目前采取的是大班授課制，班級(jí)人數(shù)平均在60人以上。一方面，授課教師普遍反映人數(shù)眾多，師生交流少，嚴(yán)重限制了很多課堂活動(dòng)的開(kāi)展，難以創(chuàng)造師生互動(dòng)的課堂環(huán)境。另一方面，班級(jí)人數(shù)眾多，教師對(duì)課堂的駕馭和掌控難度加大，課后輔導(dǎo)及作業(yè)批閱量驚人，也不利于教學(xué)效果的及時(shí)反饋；此外，學(xué)生水平參差不齊，大班中更是懸殊較大，在實(shí)際教學(xué)中，教師難以做到面面俱到。
4.教學(xué)模式。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，采用基于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課堂的英語(yǔ)教學(xué)模式，改進(jìn)以教師講授為主的單一教學(xué)模式，這是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)信息化教學(xué)的必然趨勢(shì)。但由于我國(guó)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育起步晚，發(fā)展相對(duì)滯后，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)譯等各方面教學(xué)資料十分有限，因此本校學(xué)生目前仍主要通過(guò)課堂教授學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。今后，應(yīng)該將二者有機(jī)結(jié)合。
在幾年的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐中，我校成人教育學(xué)院不斷探索和改革，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的重視度逐年提高，教學(xué)效果突出，這一曾一度被認(rèn)為是“冷門”、“偏門”的課程得以正名。不過(guò)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的普及過(guò)程中仍存在諸多深層問(wèn)題，同行院校間還需要加強(qiáng)交流，共同探討，摸索出成型的EMP教學(xué)模式。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)英語(yǔ)重要因素分析
Abstract:MedicineEnglishspeakingofthemedicoextremelyessential，therefore，themedicineEnglishteachingimportanceextremelyisprominent.But，becauseopensthisclassesthecollegesanduniversitiesnottobemanyinthenationwidescale，thereforeonhasalsonotobtainedthenationaluniversityforeignlanguagevalue.ThenationaluniversityEnglishfourlevelsofnationwideexaminations，correctandsoonthereasonsrespectivelyenablethemedicineEnglishtheteachingtohavelikedthisorsuchproblem.Theauthorinthearticleonsuchasfactorandsoonteacher，studandsoonteacher，student，teachingmaterial，classhourpresentsituationshascarriedontheanalysisintheobjectiveinvestigationfoundation，andproposedthecorrespondingcountermeasure.
Keywords:MedicineEnglishImportantattributeAnalysis
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界與世界的交流日益廣泛，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求也越來(lái)越高。
要能夠聽(tīng)懂英語(yǔ)學(xué)益廣泛，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求也越來(lái)越高。要能夠聽(tīng)懂英語(yǔ)學(xué)等，這就需要醫(yī)學(xué)生除了具有基礎(chǔ)英語(yǔ)知識(shí)外，還要具備扎實(shí)的專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)。但是，目前國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)還存在一些問(wèn)題，從1987年實(shí)行全國(guó)大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)統(tǒng)考以來(lái)，各高校都十分重視這一“統(tǒng)考”科目。四、六級(jí)的通過(guò)率似乎成了評(píng)價(jià)學(xué)校地位、教師水平及學(xué)生能力的“唯一”標(biāo)準(zhǔn)。在這種情況下，本應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生基本語(yǔ)言能力，為專業(yè)英語(yǔ)打基礎(chǔ)的基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)卻變成了以過(guò)級(jí)為最終目的的應(yīng)試型教學(xué)，導(dǎo)致師生盲目追求過(guò)級(jí)率，熱衷于各種應(yīng)試技巧，而忽略了學(xué)生自身實(shí)用語(yǔ)言能力的培養(yǎng)，致使學(xué)生的基礎(chǔ)英語(yǔ)水平和專業(yè)英語(yǔ)水平相差懸殊。
1.英語(yǔ)教師
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是一門具有較高實(shí)用價(jià)值的科目，設(shè)置它的目的是指導(dǎo)學(xué)生以英語(yǔ)為工具閱讀醫(yī)學(xué)英語(yǔ)原文書(shū)刊，以獲取專業(yè)信息，為今后的工作、學(xué)習(xí)和科研打下良好的基礎(chǔ)[1]。專業(yè)英語(yǔ)教師水平的高低直接影響著醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)效果，無(wú)論在語(yǔ)言方面還是在專業(yè)知識(shí)方面，專業(yè)英語(yǔ)教師都需要達(dá)到較高要求:既要有英語(yǔ)知識(shí)，又要有醫(yī)學(xué)知識(shí)。
目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)英語(yǔ)教師或是英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)，或是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，無(wú)論屬于哪種情況都會(huì)存在“隔行如隔山”、“教學(xué)不自信的”的尷尬教學(xué)局面。對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)教師而言，他們中的大部分除少數(shù)留學(xué)回國(guó)人員外都難以勝任用英語(yǔ)教授專業(yè)課，尤其是口語(yǔ)表達(dá)方面更覺(jué)壓力較大。而我們的英語(yǔ)教師，又大多缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，結(jié)果二者都感覺(jué)力不從心，無(wú)法使授課內(nèi)容與表達(dá)形式有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。因此，現(xiàn)在急需建設(shè)培養(yǎng)一支既懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，又擅長(zhǎng)英語(yǔ)教學(xué)的教師隊(duì)伍，以適應(yīng)全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的需求。
2.教材
大學(xué)基礎(chǔ)英語(yǔ)10年來(lái)取得了有目共睹的成績(jī)。這一階段的教材成龍配套地涌現(xiàn)，邊試用、邊修訂、邊提高，給基礎(chǔ)階段教學(xué)的開(kāi)展和質(zhì)量的迅速提高提供了最基本的保障?？墒?，醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語(yǔ)的教材就顯得大為遜色。事實(shí)上，“專業(yè)閱讀階段的統(tǒng)編教材至今尚未起步，‘湊米下鍋’的現(xiàn)象甚為普遍。盡管有了一些教材，但都不具備統(tǒng)一試用的質(zhì)量”[2]。而且，“醫(yī)學(xué)生在未學(xué)習(xí)解剖、生理、生化、外科、內(nèi)科等專業(yè)知識(shí)前，在所學(xué)外語(yǔ)教材中卻出現(xiàn)了這些專業(yè)的內(nèi)容，使學(xué)生難以理解”[3]外，此外詞匯與大綱不符，覆蓋率不夠。
因此在編寫(xiě)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):首先，在選材內(nèi)容上，要全面地系統(tǒng)地精選體現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)特色地材料;在專業(yè)內(nèi)容上，可分醫(yī)學(xué)科普、醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)臨床等三個(gè)層次;在選材來(lái)源上，以英、美近期有代表性的出版物為主。從詞匯上講，編寫(xiě)統(tǒng)編教材也應(yīng)以《大綱》和《醫(yī)用英語(yǔ)基礎(chǔ)詞匯表》為依據(jù)，由簡(jiǎn)單到專業(yè)。其次，語(yǔ)言背景知識(shí)應(yīng)與專業(yè)知識(shí)緊密相連，而且語(yǔ)言知識(shí)應(yīng)稍后于專業(yè)知識(shí)。一方面可以幫助學(xué)生理解課文內(nèi)容，有目的地學(xué)習(xí)和掌握語(yǔ)言知識(shí);另一方面也可以通過(guò)學(xué)習(xí)語(yǔ)言知識(shí)來(lái)幫助學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)過(guò)的專業(yè)知識(shí)。再次，文章選材要講究可讀性和趣味性。
3.學(xué)生的接受能力
大陸的醫(yī)學(xué)生雖然大部分可以在3年級(jí)以前通過(guò)四級(jí)考試，但對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)的快速接受能力普遍較低，只有少數(shù)學(xué)生能夠聽(tīng)懂80%以上的內(nèi)容，直接影響了對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情和效果，這與香港等地的醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生形成鮮明對(duì)比。他們從小接受的英語(yǔ)教育、英語(yǔ)氛圍一般來(lái)講都比大陸學(xué)生好，進(jìn)入大學(xué)的專業(yè)教程全多是英文原版，醫(yī)院的病歷、醫(yī)囑以及查房時(shí)醫(yī)生間的交流也都是使用英語(yǔ)，事實(shí)上，也有很多母語(yǔ)為英語(yǔ)的外籍醫(yī)生在醫(yī)學(xué)院工作。
因此，他們可以非常自如的接受全英的專業(yè)授課[4]，而我們卻不得不在課堂上花費(fèi)大量時(shí)間為學(xué)生講解某些關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)，為達(dá)到通俗易懂的效果，不得不對(duì)一些用英語(yǔ)難以表述的內(nèi)容避而不談，從而實(shí)際上減少了為學(xué)生講授的知識(shí)內(nèi)容。大綱的設(shè)計(jì)應(yīng)該有明確的指導(dǎo)思想和理論依據(jù)，既要考慮培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)英語(yǔ)語(yǔ)言結(jié)構(gòu)和功能意念的學(xué)習(xí)又要注意兩者與語(yǔ)言學(xué)習(xí)策略的結(jié)合。大綱確定醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的選材范圍。選材要求語(yǔ)言規(guī)范，題材和體裁多樣性，并能體現(xiàn)內(nèi)容的新穎性、知識(shí)性、實(shí)用性和時(shí)空性以及語(yǔ)言素材的可接受性和可理解性。
4.課時(shí)設(shè)置
課時(shí)設(shè)置方面存在的問(wèn)題主要是課時(shí)少。大學(xué)本科學(xué)生在一、二年級(jí)的公共外語(yǔ)教學(xué)中的周課時(shí)數(shù)為平均4課時(shí)。有的學(xué)校還可達(dá)6課時(shí)/周。而三、四年級(jí)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)課時(shí)數(shù)一般為2學(xué)時(shí)/周。有的甚至取消了英語(yǔ)的教學(xué)課程。而且每節(jié)課也由原來(lái)的50分鐘改為目前的0分鐘。這樣一來(lái)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的課時(shí)數(shù)實(shí)際上只有公共外語(yǔ)的1/4或1/6。在這樣短的時(shí)間內(nèi)，要完成大量的的閱讀資料是非常緊張的?？墒?，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)畢竟不同于公共外語(yǔ)，也不同于其它科技英語(yǔ)，它有著自身獨(dú)有的詞匯構(gòu)成與文獻(xiàn)框架。而且目前社會(huì)對(duì)醫(yī)科生的要求也提高了。閱讀量太小無(wú)法使學(xué)生盡可能全面地掌握醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科的詞匯及內(nèi)容。
首先，充分利用先進(jìn)的教學(xué)手段如多媒體將教學(xué)重點(diǎn)放在介紹醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯構(gòu)成及文獻(xiàn)結(jié)構(gòu)的介紹方面。其次，充分利用學(xué)生的潛在課時(shí)，利用課余時(shí)間布置學(xué)生完成一定的作業(yè)及自修內(nèi)容。另外可以安排一些活動(dòng)或輔導(dǎo)班來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的其它技能。
5.語(yǔ)言環(huán)境
語(yǔ)言環(huán)境一般分為課堂語(yǔ)言環(huán)境和課外語(yǔ)言環(huán)境。課堂語(yǔ)言環(huán)境的創(chuàng)設(shè)主要有賴于教師的課程設(shè)計(jì)、教學(xué)計(jì)劃、課堂教學(xué)的組織與管理，其中，教師的引導(dǎo)和幫助作用直接關(guān)系到課堂教學(xué)實(shí)踐的成敗。原則上，教師應(yīng)盡量用英語(yǔ)組織教學(xué)。一方面以學(xué)生為中心，以問(wèn)題求解方式置學(xué)生于豐富多樣的口、筆語(yǔ)實(shí)踐環(huán)境之中，充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性;另一方面，教師要根據(jù)教學(xué)目的和任務(wù)要求恰當(dāng)把握可理解的課堂輸入量，使學(xué)生的注意力集中到語(yǔ)言內(nèi)容和形式的完整把握上，并因人、因材地實(shí)施控制和引導(dǎo)。同時(shí)，充分發(fā)揮專業(yè)課教師的輔助作用，要求他們?cè)趯I(yè)課教學(xué)中適當(dāng)傳授相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)，例如介紹主要專業(yè)術(shù)語(yǔ)、英文參考文獻(xiàn)、原版教科書(shū)章節(jié)等。課外語(yǔ)言環(huán)境的創(chuàng)設(shè)可以采用多種途徑，例如在圖書(shū)館電子閱覽室建立醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)網(wǎng)站。網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容包括閱讀文選、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)構(gòu)詞、醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)、相關(guān)網(wǎng)址、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教師個(gè)人網(wǎng)頁(yè)、人才信息等。另外，還可以組織學(xué)生主辦醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)墻報(bào)，以及聯(lián)合校情報(bào)室創(chuàng)辦英漢對(duì)照醫(yī)學(xué)專業(yè)信息報(bào)等?？傊瑒?chuàng)設(shè)良好的語(yǔ)言學(xué)習(xí)和應(yīng)用環(huán)境，讓學(xué)生“浸泡”其中，無(wú)疑將有助于醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)素質(zhì)的綜合培養(yǎng)與提高。
綜上所述，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的課程體系建設(shè)在著一定的不科學(xué)性及不規(guī)范性。造成的原因是多方面的。這些問(wèn)題制約著醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展和革新。要求發(fā)展、求革新，就要認(rèn)真地解決所存在的各種問(wèn)題，這需要有關(guān)各方面高度重視，相互協(xié)調(diào)，需要工作在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)第一線的教師抱定信心，探索求新。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ν饨涣餍枨蟮闹鸩綌U(kuò)大，人們對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作用的日益重視，隨著基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)任務(wù)的重心逐步向中學(xué)階段轉(zhuǎn)移，大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)重心也必將由基礎(chǔ)英語(yǔ)向?qū)I(yè)英語(yǔ)轉(zhuǎn)移，我們有理由相信醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育雖然任重而道遠(yuǎn)，但總有柳暗花明的一天。
參考文獻(xiàn)
[1]付志剛.醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語(yǔ)教育存在問(wèn)題淺析[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1997(3)，304~305
[2]李星等.“醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)要解決的問(wèn)題”[J]，《中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育》1998，1
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)英語(yǔ)；主題化教學(xué)；教學(xué)形式；項(xiàng)目學(xué)習(xí)；合作學(xué)習(xí)
近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的深化發(fā)展，尤其是在全球化領(lǐng)域內(nèi)的積極部署，醫(yī)學(xué)教育的整體發(fā)展高度得到了全面的提升。在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，為了有效適應(yīng)新的發(fā)展趨勢(shì)，為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生提供更多元的發(fā)展渠道，使之能夠在醫(yī)學(xué)事業(yè)上獲得更多的突破，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)開(kāi)始成為專業(yè)建設(shè)過(guò)程中的重要基礎(chǔ)學(xué)科。醫(yī)學(xué)生除了要完成基礎(chǔ)性英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)應(yīng)用之外，更為關(guān)鍵的是要能夠在專業(yè)英語(yǔ)上下功夫，實(shí)現(xiàn)專業(yè)英語(yǔ)水平的大幅提高，進(jìn)而參與到醫(yī)學(xué)專業(yè)的國(guó)際化發(fā)展中去，汲取更多的發(fā)展養(yǎng)分，實(shí)現(xiàn)發(fā)展高度的有效突破，成長(zhǎng)為有益于我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)蓬勃發(fā)展的時(shí)代英才。
一、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)現(xiàn)狀
在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作中，主題化教學(xué)模式的應(yīng)用已經(jīng)相對(duì)普及。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程中，教師會(huì)嘗試根據(jù)教材內(nèi)容、創(chuàng)設(shè)主題、形成場(chǎng)景引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)式的學(xué)習(xí)和探索，讓學(xué)生在相對(duì)多元的學(xué)習(xí)主題場(chǎng)景中高效率完成英語(yǔ)詞匯、語(yǔ)法、口語(yǔ)的學(xué)習(xí)、應(yīng)用和強(qiáng)化。這種基于教材、通過(guò)主題進(jìn)行綜合學(xué)習(xí)的方式，在實(shí)踐教學(xué)中取得了一定的發(fā)展成效，也切實(shí)引起了相關(guān)各方的重視，主題式教學(xué)模式進(jìn)入了發(fā)展的初級(jí)階段。然而，受到傳統(tǒng)教育理念的影響，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)的改革深度相對(duì)有限，在主題選擇、場(chǎng)景創(chuàng)設(shè)、教學(xué)互動(dòng)、評(píng)價(jià)激勵(lì)等方面仍存在一些客觀的問(wèn)題，致使主題化教學(xué)的應(yīng)用效果遠(yuǎn)未達(dá)到理想水準(zhǔn)[1]。在與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師群體的溝通中也了解到，當(dāng)前主題化教學(xué)模式更多是作為傳統(tǒng)教學(xué)模式的輔助，教師會(huì)嘗試運(yùn)用更先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)和更多元的教學(xué)內(nèi)容來(lái)形成相對(duì)豐富的主題序列，讓學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣得到有效的提高，從而在專業(yè)知識(shí)不斷提升的同時(shí)掌握相應(yīng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。通過(guò)這一發(fā)展脈絡(luò)的分析，可以看出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的主題化教學(xué)仍處于依附狀態(tài)，更多的是圍繞教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行初級(jí)化的主題創(chuàng)建和主題學(xué)習(xí)，學(xué)生的自主性雖然得到了一定的調(diào)動(dòng)，但卻未能實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的深層主題化學(xué)習(xí)和主題化發(fā)展。因此，當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師群體普遍認(rèn)為主題化教學(xué)模式還不夠成熟，必須要針對(duì)專業(yè)發(fā)展的獨(dú)特性進(jìn)行更深層次的調(diào)整和優(yōu)化，才能適應(yīng)新階段的發(fā)展要求，充分發(fā)揮主題化教學(xué)模式的作用[2]。
二、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)模式問(wèn)題
1.教學(xué)內(nèi)容局限性太強(qiáng)。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，以教材為主的教學(xué)內(nèi)容體系，仍是學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的根基所在。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材的權(quán)威性，仍是制約醫(yī)學(xué)英語(yǔ)內(nèi)容體系多元化和開(kāi)放化發(fā)展的核心原因。雖然醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材為教學(xué)工作提供了完整的內(nèi)容支持和框架指導(dǎo)，但由于教材的權(quán)威性太強(qiáng)，師生雙方僅能夠圍繞教材進(jìn)行簡(jiǎn)單的主題創(chuàng)設(shè)和主題探索，這與開(kāi)放的醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)顯然存在一定的背離，學(xué)生無(wú)法在更開(kāi)放的英語(yǔ)內(nèi)容中自主地進(jìn)行知識(shí)學(xué)習(xí)和知識(shí)補(bǔ)充。尤其是在當(dāng)前教育技術(shù)極大豐富的前提下，學(xué)生有能力通過(guò)更多的渠道進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)資源的獲取，但受限于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材的硬性要求，這些豐富的教學(xué)資源和教學(xué)內(nèi)容并不能夠成為學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)突破的重要助力，反而會(huì)影響其對(duì)教材內(nèi)容的掌握程度，拉低其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)測(cè)評(píng)的成績(jī)[3]。在與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的深度溝通中了解到，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生群體所關(guān)注的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)內(nèi)容相對(duì)多元，除教材所設(shè)定的基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)外，學(xué)生對(duì)于當(dāng)下醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)、學(xué)術(shù)研究、熱點(diǎn)問(wèn)題的關(guān)注程度更高，也有能力獲得相應(yīng)的英語(yǔ)資源，但這些資源與教材之間卻存在一定的沖突，學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)依然無(wú)法脫離教材而獲得更為豐富的英語(yǔ)內(nèi)容支持[4]。2.教學(xué)形式多樣性不足。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，更注重傳統(tǒng)教學(xué)方式的應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)通過(guò)教師的課堂講解和定向指導(dǎo)，來(lái)幫助學(xué)生化解英語(yǔ)學(xué)習(xí)的問(wèn)題，推動(dòng)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)效率的提高。之所以教師更青睞于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，主要是因?yàn)獒t(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)難度相對(duì)較高，單純依靠學(xué)生的自主學(xué)習(xí)很難達(dá)到學(xué)習(xí)效率提升的目的，也很容易引發(fā)學(xué)生的畏難心理，導(dǎo)致其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣的大幅下降。然而，以教師為中心、以教師講解和教師輔導(dǎo)為主的教學(xué)形式體系卻顯然不具備多樣性，難以深層次調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，無(wú)法持續(xù)保持其醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)熱情[5]。3.教學(xué)進(jìn)程的協(xié)調(diào)性較差。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是針對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，專業(yè)實(shí)踐和專業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)性學(xué)科。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)推進(jìn)的過(guò)程中，需要保持與專業(yè)課程的協(xié)調(diào)性，這樣才能使學(xué)生學(xué)以致用、以用促學(xué)。然而，在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)進(jìn)度設(shè)置上，更強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)任務(wù)的有效達(dá)成和學(xué)習(xí)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)，對(duì)課程學(xué)習(xí)進(jìn)度的控制性相對(duì)較高，很難與專業(yè)學(xué)習(xí)進(jìn)行有效的關(guān)聯(lián)和協(xié)調(diào)。不僅如此，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)雖然是服務(wù)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)、醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)學(xué)科，但在學(xué)生專業(yè)發(fā)展的不同階段，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)所發(fā)揮的作用不盡相同，過(guò)度強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和專業(yè)課程的有效協(xié)調(diào)也不符合專業(yè)發(fā)展的實(shí)際情況[6]。在這種情況下，無(wú)論是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育者，還是專業(yè)課程教育者，都沒(méi)有重視有效的協(xié)調(diào)發(fā)展，反倒因?qū)I(yè)教學(xué)時(shí)間上的限制產(chǎn)生了一定的對(duì)立，這一狀態(tài)進(jìn)一步限制了課程協(xié)調(diào)的達(dá)成。4.教學(xué)評(píng)價(jià)的激勵(lì)性欠缺。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作中，針對(duì)學(xué)生群體的評(píng)價(jià)工作，仍沿用傳統(tǒng)的結(jié)果導(dǎo)向式評(píng)價(jià)，主要是由教師針對(duì)學(xué)生的課堂表現(xiàn)和測(cè)試成績(jī)來(lái)進(jìn)行結(jié)果性的評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)方式對(duì)于學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)成效的整體刻畫(huà)能力相對(duì)突出，但卻忽視了學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)上的個(gè)性化和差異化特征，沒(méi)有能夠意識(shí)到學(xué)生所具有的自適應(yīng)性，致使最終評(píng)價(jià)結(jié)果往往與學(xué)生的學(xué)習(xí)付出存在一定的背離，進(jìn)而打擊了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，更難調(diào)動(dòng)起學(xué)習(xí)的積極性[7]。加之，近年來(lái)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育信息化程度不斷提高，學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)數(shù)據(jù)更為豐富，教師有能力進(jìn)行更為精準(zhǔn)的過(guò)程評(píng)價(jià)。學(xué)生也希望通過(guò)更及時(shí)的學(xué)習(xí)反饋來(lái)了解自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)進(jìn)度，從而獲得更客觀的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)結(jié)果。簡(jiǎn)而言之，當(dāng)前醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的評(píng)價(jià)模式需要進(jìn)行深層次的改革，要能夠建立以學(xué)生為中心、肯定學(xué)生過(guò)程表現(xiàn)的新型評(píng)價(jià)機(jī)制[8]。
三、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)模式構(gòu)建建議
1.豐富主題，拓展品質(zhì)資源。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)模式構(gòu)建的初期階段，豐富主題內(nèi)容，為學(xué)生帶來(lái)了全新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，極大開(kāi)拓了學(xué)生的學(xué)習(xí)眼界，提高了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的效率。有鑒于此，在構(gòu)建成熟主題化教學(xué)模式的過(guò)程中，教師群體必須要打破教材內(nèi)容和框架的局限，形成更開(kāi)放的英語(yǔ)學(xué)習(xí)內(nèi)容和資源體系，讓學(xué)生在豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容的有效支持下，高效能完成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)、應(yīng)用和發(fā)展[8]。首先，根據(jù)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的特點(diǎn)，對(duì)照醫(yī)學(xué)生專業(yè)成長(zhǎng)的實(shí)際情況，確立專業(yè)理論主題、學(xué)術(shù)研究主題、臨床應(yīng)用主題、醫(yī)學(xué)時(shí)事主題等與學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)、專業(yè)研究和專業(yè)發(fā)展具有更強(qiáng)關(guān)聯(lián)性的主題，構(gòu)建以學(xué)生成長(zhǎng)為導(dǎo)向的主題系列。上述主題應(yīng)作為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)的重要構(gòu)成部分，確保學(xué)生在常規(guī)醫(yī)學(xué)知識(shí)有效學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上能夠按照自身的專業(yè)發(fā)展需求綜合進(jìn)行多元主題的學(xué)習(xí)和探索[9]。其次，教師群體要根據(jù)主題序列不斷更新主題內(nèi)容，引入品質(zhì)化的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)資源。一方面，教師群體要根據(jù)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的主題系列，不斷進(jìn)行優(yōu)質(zhì)資源的引入，借助便捷的互聯(lián)網(wǎng)渠道，完成國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)英語(yǔ)優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)素材、學(xué)習(xí)資料、學(xué)習(xí)課程的全面導(dǎo)入，并根據(jù)醫(yī)學(xué)生的學(xué)情特征進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容和資料的二次加工，使之能夠更符合當(dāng)前學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，讓學(xué)生在極大豐富的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容支撐下完成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的綜合學(xué)習(xí)和拓展學(xué)習(xí)，為開(kāi)展豐富多樣的主題化學(xué)習(xí)活動(dòng)提供強(qiáng)有力的資源支撐。另一方面，為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，促成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題內(nèi)容的進(jìn)一步豐富，教師還應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自主的主題內(nèi)容開(kāi)發(fā)、建設(shè)和引入，學(xué)生或?qū)W生團(tuán)體可以將自主發(fā)現(xiàn)的優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)素材或?qū)W習(xí)資料分享給教師和同學(xué)，并在教師的進(jìn)一步指導(dǎo)下持續(xù)完成相應(yīng)資料的搜集、整理和完善。在學(xué)生的協(xié)同配合下，將自主分享的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源納入到現(xiàn)有的主題教學(xué)內(nèi)容體系中來(lái)[10]。最后，為了使主題化教學(xué)模式的內(nèi)容和資源基礎(chǔ)更為鞏固，具有更強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師群體主動(dòng)構(gòu)建基于云教育技術(shù)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)資源庫(kù)，將教師開(kāi)發(fā)、學(xué)生開(kāi)發(fā)以及相關(guān)機(jī)構(gòu)推薦的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源置于線上的學(xué)習(xí)資源庫(kù)中，方便師生雙方根據(jù)教學(xué)或?qū)W習(xí)需求自主調(diào)用相關(guān)資源，為師生雙方共同構(gòu)建品質(zhì)資源序列提供更開(kāi)放的平臺(tái)和渠道。目前，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)資源庫(kù)的建設(shè)工作已經(jīng)出現(xiàn)了快速發(fā)展的苗頭，越來(lái)越多的專業(yè)院校和專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)始嘗試打造更高品質(zhì)的資源體系。相信，隨著醫(yī)學(xué)英語(yǔ)受重視程度和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)品質(zhì)的不斷提高，基于豐富品質(zhì)資源的拓展性醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)理念將會(huì)更為普及，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的主題化教學(xué)模式將迎來(lái)資源層面的重大突破。2.體驗(yàn)主題，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)場(chǎng)景。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的主題化教學(xué)模式，本質(zhì)上是將英語(yǔ)知識(shí)建構(gòu)的過(guò)程還原為一個(gè)動(dòng)態(tài)的體驗(yàn)、感知、交流、互動(dòng)和發(fā)展過(guò)程，是讓學(xué)生置身于更具帶動(dòng)性的學(xué)習(xí)場(chǎng)景之中，圍繞特定的主題或話題進(jìn)行主動(dòng)式的英語(yǔ)學(xué)習(xí)和英語(yǔ)應(yīng)用。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)的這一特征，要求教師群體對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)形式進(jìn)行改革，確立以學(xué)生為主體的學(xué)習(xí)架構(gòu)，并根據(jù)主題化教學(xué)的需求創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的學(xué)習(xí)場(chǎng)景，使學(xué)生置身于特定的場(chǎng)景之中，主動(dòng)完成醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)、研究、應(yīng)用和強(qiáng)化。在實(shí)踐教學(xué)中，可以嘗試以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題序列為基礎(chǔ)，借助現(xiàn)代化教育手段的綜合應(yīng)用，運(yùn)用多種媒介形式和資源類型來(lái)構(gòu)建一個(gè)更貼近專業(yè)實(shí)踐場(chǎng)景的學(xué)習(xí)空間，學(xué)生在豐富多樣的學(xué)習(xí)場(chǎng)景中進(jìn)行英語(yǔ)學(xué)習(xí)[11]。比如，在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用場(chǎng)景是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)發(fā)揮作用的核心場(chǎng)景之一。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中，教師就可以運(yùn)用合作學(xué)習(xí)的方式讓學(xué)生在特定的臨床場(chǎng)景中進(jìn)行相應(yīng)英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用，配合多媒體場(chǎng)景的構(gòu)建，能夠快速將醫(yī)學(xué)生帶入到臨床場(chǎng)景之中，使之在適度的場(chǎng)景壓力下高效能完成所學(xué)英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和練習(xí)；在醫(yī)學(xué)生專業(yè)發(fā)展過(guò)程中，學(xué)術(shù)研究也是非常核心的場(chǎng)景，課堂上醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師就可以圍繞醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究動(dòng)態(tài)進(jìn)行學(xué)術(shù)研究會(huì)議、學(xué)術(shù)沙龍、學(xué)術(shù)辯論等場(chǎng)景的建設(shè)，讓學(xué)生在特定主題的引導(dǎo)下進(jìn)行真實(shí)的學(xué)術(shù)研究和學(xué)術(shù)探討，主動(dòng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)表達(dá)自己的主張或觀點(diǎn)，并在規(guī)范的學(xué)術(shù)行為指導(dǎo)下學(xué)會(huì)運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)輔助自身的醫(yī)學(xué)研究。這種用相對(duì)真實(shí)學(xué)術(shù)場(chǎng)景來(lái)激發(fā)學(xué)生研究熱情，讓其高效學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和應(yīng)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的方式，既滿足了醫(yī)學(xué)生在專業(yè)發(fā)展上的需求，也調(diào)動(dòng)了學(xué)生在專業(yè)提升上的熱情，能夠大大提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)效率。此外，近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的國(guó)際化發(fā)展進(jìn)程越來(lái)越快，國(guó)際醫(yī)學(xué)時(shí)事、流行問(wèn)題、熱點(diǎn)事件正在成為醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域人群關(guān)注的焦點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，可以通過(guò)相應(yīng)時(shí)事資源的引入，讓醫(yī)學(xué)生作為專業(yè)人士參與到熱點(diǎn)問(wèn)題的討論、辯論、交流和探索中來(lái)，并鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用已學(xué)的英語(yǔ)知識(shí)來(lái)進(jìn)行主動(dòng)的觀點(diǎn)表達(dá)，借助多元的傳播途徑主動(dòng)向外部發(fā)聲，使英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)從課堂走向課外，讓學(xué)生在社會(huì)化的醫(yī)學(xué)表達(dá)語(yǔ)境中完成英語(yǔ)知識(shí)的高強(qiáng)度應(yīng)用和大幅度提高。3.關(guān)聯(lián)主題，形成課程聯(lián)動(dòng)。在醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和專業(yè)課程的有效關(guān)聯(lián)、協(xié)同進(jìn)展，有助于學(xué)生英語(yǔ)知識(shí)的“學(xué)以致用，以用促學(xué)”。在主題化教學(xué)模式的構(gòu)建中，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師就要嘗試通過(guò)主動(dòng)的關(guān)聯(lián)和深入的協(xié)調(diào)，以特定主題為引導(dǎo)，構(gòu)建更具發(fā)展性的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，讓學(xué)生通過(guò)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)及相關(guān)學(xué)科知識(shí)的綜合應(yīng)用來(lái)完成主題的深度解析，達(dá)成預(yù)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)[12]。首先，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師應(yīng)對(duì)學(xué)生當(dāng)前的專業(yè)發(fā)展進(jìn)度進(jìn)行深入剖析，確立當(dāng)前專業(yè)學(xué)習(xí)的核心和重心，進(jìn)而提出醫(yī)學(xué)英語(yǔ)相應(yīng)主題的創(chuàng)建。其次，在完成主題創(chuàng)建并進(jìn)行相應(yīng)資源的拓展之后，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師就可以與相關(guān)專業(yè)課程教師進(jìn)行深度合作，設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展的主題項(xiàng)目，并根據(jù)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)及相關(guān)課程學(xué)習(xí)目標(biāo)的結(jié)構(gòu)，設(shè)置主題項(xiàng)目的任務(wù)鏈，明確學(xué)生在特定周期內(nèi)應(yīng)當(dāng)完成的綜合學(xué)習(xí)任務(wù)。最后，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師和相關(guān)專業(yè)教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行主題項(xiàng)目的攻關(guān)，按照預(yù)定的任務(wù)鏈和時(shí)間表逐項(xiàng)完成項(xiàng)目任務(wù)，進(jìn)而達(dá)成預(yù)期的項(xiàng)目目標(biāo)。這樣一來(lái)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)就和專業(yè)課程緊密聯(lián)系在一起，雙方能夠在特定周期內(nèi)保持極高的關(guān)聯(lián)度。當(dāng)主題項(xiàng)目完成之后，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和相關(guān)課程又能回歸到已有的發(fā)展進(jìn)程中來(lái)，并不會(huì)對(duì)自身的教學(xué)進(jìn)度產(chǎn)生不利影響。以主題為核心的多學(xué)科協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)項(xiàng)目將能夠使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)進(jìn)入到真實(shí)的醫(yī)學(xué)項(xiàng)目發(fā)展過(guò)程之中，在推動(dòng)學(xué)生專業(yè)發(fā)展高度突破的同時(shí)，讓醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)內(nèi)化于學(xué)生的成長(zhǎng)之中取得更為理想的無(wú)意識(shí)應(yīng)用效果。4.細(xì)化主題，過(guò)程評(píng)價(jià)激勵(lì)。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)評(píng)價(jià)改革過(guò)程中，要根據(jù)主題化教學(xué)模式的特征，確立以過(guò)程為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)機(jī)制。在針對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)時(shí)要以主題為中心，對(duì)學(xué)生在主題內(nèi)容學(xué)習(xí)、主題活動(dòng)實(shí)踐和主題項(xiàng)目攻關(guān)過(guò)程中的具體表現(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)化的統(tǒng)計(jì)和分析，確立學(xué)生在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)上的優(yōu)勢(shì)和不足，并配合主題項(xiàng)目推進(jìn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，給出實(shí)時(shí)性的過(guò)程評(píng)價(jià)結(jié)果，使學(xué)生在主題化項(xiàng)目探索時(shí)能夠時(shí)刻了解自身的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)成效和學(xué)習(xí)不足，進(jìn)而在后續(xù)的任務(wù)推進(jìn)中能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，快速補(bǔ)全自身的英語(yǔ)學(xué)習(xí)短板，適應(yīng)主題項(xiàng)目的發(fā)展要求[13]。這種以主題推進(jìn)過(guò)程為主要評(píng)價(jià)范圍，針對(duì)學(xué)生個(gè)體表現(xiàn)進(jìn)行細(xì)化評(píng)價(jià)的方式，能夠顯著調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)其改進(jìn)的熱情，使之在主題推進(jìn)周期內(nèi)保持旺盛的學(xué)習(xí)熱情，不斷改進(jìn)自身的學(xué)習(xí)不足，在潛移默化中實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)成效的穩(wěn)定提高。在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)主題化教學(xué)模式構(gòu)建的過(guò)程中，教師應(yīng)針對(duì)當(dāng)前教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)評(píng)價(jià)中存在的問(wèn)題，主動(dòng)構(gòu)建以學(xué)生為主體的主題化教學(xué)結(jié)構(gòu)，在內(nèi)容上突出開(kāi)放性和拓展性，不斷豐富醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的資源體系，建立醫(yī)學(xué)英語(yǔ)資源庫(kù)，為教學(xué)和學(xué)習(xí)提供更多元的資源支持。同時(shí)，教師要主動(dòng)創(chuàng)設(shè)優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)場(chǎng)景，將專業(yè)發(fā)展場(chǎng)景與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)緊密結(jié)合在一起，并通過(guò)與專業(yè)課程的有效協(xié)調(diào)，打造主題項(xiàng)目，引導(dǎo)學(xué)生不斷地運(yùn)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)推動(dòng)專業(yè)發(fā)展，借助對(duì)項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程的實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)和精準(zhǔn)反饋，讓學(xué)生明確自身在項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程中的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)表現(xiàn)，進(jìn)而進(jìn)行合理的學(xué)習(xí)調(diào)整，完成短板的補(bǔ)齊和優(yōu)勢(shì)的發(fā)揚(yáng)，最終在項(xiàng)目推進(jìn)過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果的穩(wěn)定提高。
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[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)院校 醫(yī)學(xué)英語(yǔ) 教學(xué)現(xiàn)狀
我院近年來(lái)非常重視醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué),學(xué)院鼓勵(lì)教師積極參與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材的編寫(xiě),及時(shí)與同行交流,進(jìn)行教學(xué)模式的探討與教學(xué)法的研究。目前醫(yī)學(xué)英語(yǔ)已經(jīng)獲得我院精品課,正在申請(qǐng)省級(jí)精品課。但是和大學(xué)英語(yǔ)基礎(chǔ)階段的教學(xué)工作相比,醫(yī)學(xué)院校專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)始終存在著許多不足和繼續(xù)改進(jìn)之處。本文通過(guò)總結(jié)我院醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀和問(wèn)題,為優(yōu)化專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)提供針對(duì)性的建議。
一、我院醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀
1.課程設(shè)置
我院針對(duì)本部本科臨床和分院醫(yī)療學(xué)院各專業(yè)每學(xué)期千余名學(xué)生開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程,其中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的平均課時(shí)數(shù)為30學(xué)時(shí)。
3.師資安排
醫(yī)學(xué)院校普遍缺乏既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)又擅長(zhǎng)英語(yǔ)語(yǔ)言的人才。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程主要由英語(yǔ)專業(yè)教師來(lái)承擔(dān)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)教師只有一名,外籍專家從事醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)也只有一名。
二、分析討論
1.制訂系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱勢(shì)在必行
由于針對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育的教學(xué)大綱至今尚未出臺(tái),給教學(xué)過(guò)程、課程測(cè)試、教材編寫(xiě)、教學(xué)方法的研究、教學(xué)行政的管理等諸方面的評(píng)估造成很大困難。因此,盡快制定適合普通高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱,明確教學(xué)目標(biāo)是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)改革的首要任務(wù)。
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱應(yīng)該對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)對(duì)象、教學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與部門協(xié)作等問(wèn)題做出明確的政策性規(guī)定。
內(nèi)容包括:(1)根據(jù)教學(xué)對(duì)象的不同層次和教學(xué)目的,提出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)培養(yǎng)目標(biāo)與測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)。即醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、閱讀、翻譯與寫(xiě)作能力等方面的具體要求。(2)與醫(yī)學(xué)教育相銜接,制定出分階段實(shí)施的教學(xué)目標(biāo)及達(dá)到這一目標(biāo)的最低教學(xué)時(shí)數(shù)。(3)根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干學(xué)科與分支學(xué)科,按照不同的教學(xué)對(duì)象,列出相應(yīng)階段應(yīng)掌握的詞匯量和詞匯表(應(yīng)按醫(yī)學(xué)專業(yè)一、二、三級(jí)學(xué)科區(qū)分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)詞匯與醫(yī)學(xué)分科詞匯)。
為此,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作才能有章可循,教學(xué)模式才能逐漸趨于正規(guī),培養(yǎng)目標(biāo)才能得以實(shí)現(xiàn)。
2.開(kāi)設(shè)內(nèi)容豐富、形式多樣的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程
醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課不感興趣,其中一個(gè)主要原因是教學(xué)內(nèi)容枯燥,形式單一,基本以醫(yī)學(xué)英語(yǔ)閱讀課為主。而且形式也雷同于傳統(tǒng)的大學(xué)英語(yǔ)精讀教學(xué)。這樣的教學(xué)現(xiàn)狀顯然無(wú)法提高學(xué)生的語(yǔ)言綜合應(yīng)用水平。
因此,醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課應(yīng)包括聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯等多種課型,如醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀、英語(yǔ)醫(yī)學(xué)論文及摘要寫(xiě)作、原版英文資料翻譯等。形式也不應(yīng)局限為課本+粉筆+黑板的傳統(tǒng)授課,而應(yīng)淡化教師講、學(xué)生聽(tīng)的課堂教學(xué)模式,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,努力培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力,并且充分利用多媒體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),優(yōu)化教學(xué)資源,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如開(kāi)展網(wǎng)上醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課堂。我校外語(yǔ)教研室成功地應(yīng)用了這種教學(xué)手段,先后開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)“在線寫(xiě)作”、“在線閱讀”及“在線聽(tīng)力”等網(wǎng)絡(luò)課程,已取得良好的教學(xué)效果。為了使本科階段的專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)更好地與畢業(yè)后的科研活動(dòng)盡早接軌,我們還可以讓學(xué)生利用電子圖書(shū)館資源庫(kù)和數(shù)據(jù)庫(kù)查找醫(yī)學(xué)專業(yè)原文文獻(xiàn)和參考資料,然后用英語(yǔ)作簡(jiǎn)短的專題報(bào)告,在座的其他學(xué)生也可以對(duì)專題內(nèi)容提問(wèn),這樣就形成了生動(dòng)活潑的互動(dòng)課堂。這種參與式教學(xué)方式,能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性,同時(shí),它對(duì)師資素質(zhì)和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出了更高的要求,有助于教師傳統(tǒng)職能的轉(zhuǎn)變,為深化素質(zhì)教育開(kāi)拓了廣闊的前景。
3.更新醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材,滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求
目前全國(guó)范圍內(nèi),醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教材匱乏,且沒(méi)有一套完整的、高水平的有聲教材。有的學(xué)校仍沿襲通用英語(yǔ)教材的模式,有的教材在編寫(xiě)、審定過(guò)程中未能執(zhí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),難度、深度離醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)的要求均有很大差距。另外,由于教材的主體教學(xué)對(duì)象層次多,有專科、本科、碩士以至博士研究生,專業(yè)分支廣,有內(nèi)科、外科、?？频?很難做到面面俱到。因此,有些教材過(guò)于偏向科普性,這并不符合醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為專門用途英語(yǔ)的特征,也不能滿足醫(yī)學(xué)生實(shí)際工作學(xué)習(xí)的需求。
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材不能單純從語(yǔ)言出發(fā),必須結(jié)合語(yǔ)言使用的目標(biāo)情景,有針對(duì)性地選擇體裁,如原版教材、論文、綜述、摘要、專利說(shuō)明書(shū)、藥品和儀器使用說(shuō)明等。并且針對(duì)不同年級(jí),不同層次的教學(xué)對(duì)象,教材內(nèi)容也應(yīng)有所區(qū)別。例如本科三年級(jí)是基礎(chǔ)英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)的銜接期,教材內(nèi)容可以偏向基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);四、五年級(jí)開(kāi)始進(jìn)入臨床,教材內(nèi)容也應(yīng)體現(xiàn)臨床專業(yè)性,這樣學(xué)生在不同的輪轉(zhuǎn)階段,就能學(xué)到與之同步的專業(yè)英語(yǔ)。同時(shí),這也保證了本科英語(yǔ)學(xué)習(xí)不斷線?？傊?醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材的選用或編寫(xiě)必須立足于學(xué)生的學(xué)習(xí)需要以及醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展?fàn)顩r,做到語(yǔ)言和專業(yè)學(xué)習(xí)有機(jī)統(tǒng)一,真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)以致用”。
4.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的師資隊(duì)伍建設(shè)
教師醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平的高低直接影響著醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué),無(wú)論是在語(yǔ)言方面還是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面都有較高的要求。目前畢業(yè)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)的教師數(shù)量極少,而且多以本科生為主,他們普遍存在醫(yī)學(xué)、語(yǔ)言兩方面的造詣都不深的問(wèn)題。而醫(yī)學(xué)專業(yè)教師一般難以勝任英語(yǔ)語(yǔ)言教學(xué);英語(yǔ)教師又不懂醫(yī)學(xué)知識(shí),二者授課均感力不從心。而多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的忽視,也嚴(yán)重影響了師資隊(duì)伍建設(shè)。
當(dāng)前,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)師資隊(duì)伍建設(shè)刻不容緩。一方面,各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該為基礎(chǔ)英語(yǔ)教師創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),按醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、閱讀、翻譯、寫(xiě)作教學(xué)的需要,對(duì)英語(yǔ)教師進(jìn)行專業(yè)分工,一邊工作一邊定向培養(yǎng)提高。另一方面,對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師,若其英語(yǔ)水平確能勝任教學(xué),則由英語(yǔ)教師給予英語(yǔ)教學(xué)方面的指導(dǎo),既可共同承擔(dān)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué),又可在專業(yè)課上使用英語(yǔ)進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)。這種發(fā)揮各自專業(yè)優(yōu)勢(shì)的合作模式,應(yīng)該能解決目前醫(yī)學(xué)英語(yǔ)師資的尷尬局面。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮,各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)有計(jì)劃地從醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生中招收有英語(yǔ)特長(zhǎng)的學(xué)生,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)的研究生,這才是解決醫(yī)學(xué)英語(yǔ)師資問(wèn)題的根本途徑?？傊?加強(qiáng)與改進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作應(yīng)在思想觀念上,充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)在英語(yǔ)教學(xué)中的重要地位,這是加強(qiáng)與改進(jìn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)工作的前提條件;在教學(xué)模式上,不斷探索醫(yī)學(xué)英語(yǔ)自身的特點(diǎn)規(guī)律,形成一整套獨(dú)特的教學(xué)模式,這是提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量與水平的核心內(nèi)容;在基本建設(shè)上,努力適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展需要,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教材和師資隊(duì)伍建設(shè),這是改善醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)基本建設(shè)的關(guān)鍵因素。
參考文獻(xiàn):
[1]陳曉明.高等醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀及改革思考[J].醫(yī)學(xué)教育,2002,(1):17-l8.
關(guān)鍵詞：東京醫(yī)科大學(xué)；EMP教學(xué)；啟示
中圖分類號(hào)：G511 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002－0845(2012)04－0158－02
日本是亞洲醫(yī)學(xué)教育最發(fā)達(dá)的國(guó)家，在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，即EMP(English for Medical Purposes)教學(xué)方面積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。尤其是日本東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)在日本乃至亞洲同類院校中處于領(lǐng)軍地位，該校JPatrickBarron教授在國(guó)際EMP教學(xué)領(lǐng)域享有盛譽(yù)。本文對(duì)該校EMP教學(xué)相關(guān)情況和特點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，以期對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)有所啟迪。
一、日本東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)的主要特色
1課程設(shè)置內(nèi)容全方位、各學(xué)年全覆蓋
東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)課程既包含詞匯學(xué)和專業(yè)文獻(xiàn)閱讀等初級(jí)課程，也包括EMP綜合課程。初級(jí)課程以《Building a Medical Vocabulary》和其自編教材為主要學(xué)習(xí)資料，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)；綜合課程分為專業(yè)術(shù)語(yǔ)、臨床概念、醫(yī)學(xué)會(huì)話和閱讀四大類，涵蓋了臨床醫(yī)學(xué)20余個(gè)專業(yè)領(lǐng)域?！皩I(yè)術(shù)語(yǔ)”課程包含日常英語(yǔ)釋義和專業(yè)定義；“臨床概念”課程包含人體器官系統(tǒng)日文、英文要點(diǎn)釋義及問(wèn)題解析；“醫(yī)學(xué)會(huì)話”課程主要內(nèi)容是醫(yī)患對(duì)話練習(xí)；“閱讀”課程安排學(xué)生研讀英語(yǔ)為母語(yǔ)的專業(yè)人士撰寫(xiě)的醫(yī)學(xué)論文。在新生入學(xué)時(shí)組織英語(yǔ)分級(jí)考試，結(jié)合考試成績(jī)開(kāi)展英語(yǔ)分級(jí)教學(xué)。一至四年級(jí)的EMP課程均為必修課。一年級(jí)每周開(kāi)設(shè)常規(guī)英語(yǔ)課2課時(shí)和EMP課程l課時(shí)，主要開(kāi)設(shè)英語(yǔ)視、聽(tīng)、說(shuō)和高級(jí)讀、寫(xiě)、譯等通用課程和EMP詞匯學(xué)。二年級(jí)全面進(jìn)入EMP教學(xué)，不再開(kāi)設(shè)通用英語(yǔ)課程，每周1課時(shí)，有針對(duì)性地幫助學(xué)生了解掌握相關(guān)專業(yè)常用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯，熟悉醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯構(gòu)詞法知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)專業(yè)共性特征領(lǐng)域英語(yǔ)綜合運(yùn)用能力。三年級(jí)主要是引導(dǎo)學(xué)生了解醫(yī)學(xué)發(fā)展前景和學(xué)術(shù)研究前沿，把英語(yǔ)國(guó)家有代表性的醫(yī)學(xué)期刊論文摘要作為主要教材，分專業(yè)進(jìn)行選讀。四年級(jí)重點(diǎn)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀與翻譯課程，開(kāi)展分科教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生用英語(yǔ)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、翻譯醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。五、六年級(jí)EMP為選修課。五年級(jí)學(xué)生主要在綜合醫(yī)院輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，增設(shè)了醫(yī)用口語(yǔ)和醫(yī)學(xué)科普演講等選修課，使學(xué)生不僅能聽(tīng)懂以英語(yǔ)為媒介的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程講座，而且能夠自如地使用英語(yǔ)參與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議討論，發(fā)表學(xué)術(shù)演講，掌握醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作技巧和各類病歷、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫(xiě)方法。六年級(jí)主要針對(duì)志在從事科研工作、發(fā)表英文論文的學(xué)生開(kāi)展教學(xué)。除正常教學(xué)外，每月針對(duì)研究生舉辦一次學(xué)術(shù)講座。講座主題包括生物醫(yī)學(xué)雜志投稿統(tǒng)一要求、在高影響因子的刊物上發(fā)文的技巧、如何做口頭報(bào)告等。
2教學(xué)組織形式靈活新穎、突出互動(dòng)性
東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)的組織形式靈活多樣，令人耳目一新。比如，以學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)掌握程度為參照，采用“分水平小班教學(xué)法”，將學(xué)生分成A、B、C、D、E、F六組，每組18名學(xué)生，配備6名教師，在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)以學(xué)習(xí)者為中心，重視學(xué)生綜合交際能力的培養(yǎng)。再比如，借鑒和采用愛(ài)丁堡大學(xué)推出的“三人小組法”(“Triads”)，將三名學(xué)生編為一組，要求學(xué)生閱讀論文后認(rèn)真做出筆記，然后學(xué)生A向?qū)W生B口頭描述論文摘要，學(xué)生C聆聽(tīng)，學(xué)生B可提出問(wèn)題，然后學(xué)生B再向?qū)W生C轉(zhuǎn)述論文摘要，由學(xué)生C判斷學(xué)生B的完成情況，依此類推。這種教學(xué)模式重視學(xué)生體驗(yàn)和參與，既鍛煉學(xué)生閱讀、記錄以及口頭轉(zhuǎn)述閱讀所獲信息的能力，又鍛煉學(xué)生的聽(tīng)力、理解力和涉及第三方的提問(wèn)能力，符合語(yǔ)言學(xué)習(xí)規(guī)律，有助于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。
東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)還十分注重參與性和互動(dòng)性。在課堂教學(xué)中，除了定期播放英語(yǔ)原版系列情景劇，通過(guò)分組討論，讓學(xué)生對(duì)醫(yī)藥文化背景知識(shí)有更直接、更深刻的感觀認(rèn)識(shí)外，還模擬國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議、專家訪談、演講、診斷對(duì)話等方式設(shè)置情境，由學(xué)生自編自導(dǎo)自演，鼓勵(lì)其融入場(chǎng)景自然發(fā)揮，提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力；還利用具體病例，組織和指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展病例分析，對(duì)難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行講解和答疑。課堂教學(xué)之余，鼓勵(lì)學(xué)生多參加各學(xué)科教研室的專題英語(yǔ)學(xué)術(shù)活動(dòng)。學(xué)校請(qǐng)國(guó)外留學(xué)回來(lái)的教師進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，或定期安排留學(xué)生與本校學(xué)生進(jìn)行溝通聯(lián)誼，還積極組織英語(yǔ)知識(shí)競(jìng)賽、英語(yǔ)演講比賽、戲劇表演、有學(xué)科特色的英語(yǔ)角等豐富多彩的課外活動(dòng)，讓學(xué)生在實(shí)踐鍛煉中，鞏固所學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，提高EMP實(shí)際應(yīng)用能力。
3教材更新快、針對(duì)性強(qiáng)
東京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)國(guó)際交流中心負(fù)責(zé)研發(fā)EMP教學(xué)資源。他們不僅積極推廣、使用傳統(tǒng)EMP教材，而且還更新和推廣最新教材。僅近幾年就先后出版、引進(jìn)、編譯了大批與EMP教學(xué)相關(guān)的外文教學(xué)資料。比如，《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)溝通》、《醫(yī)師英語(yǔ)》、《論文投稿統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》等等。其中值得一提的是由匈牙利Pecs大學(xué)Maria Gyorffy教授撰寫(xiě)的《醫(yī)師英語(yǔ)》，其主要特點(diǎn)是通過(guò)模擬醫(yī)患對(duì)話，對(duì)重要醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)給予注釋，同時(shí)，還重點(diǎn)向母語(yǔ)不是英語(yǔ)人士介紹英文論文寫(xiě)作技巧，內(nèi)容涉及到論文撰寫(xiě)、投稿要求、處理同行評(píng)審意見(jiàn)及如何選刊等，應(yīng)用性很強(qiáng)。此外，東京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)國(guó)際交流中心還在日本教育文化體育科學(xué)技術(shù)部的支持和幫助下，開(kāi)發(fā)了亞洲首個(gè)全英文EMP教學(xué)網(wǎng)站，即wwwemp-tmunet，該網(wǎng)站免費(fèi)開(kāi)放，隨時(shí)可以在網(wǎng)上查找到最新的EMP教學(xué)資料。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源和傳統(tǒng)紙質(zhì)教材的有機(jī)結(jié)合，不斷豐富著東京醫(yī)科大學(xué)的EMP教學(xué)資源，也使學(xué)生的學(xué)習(xí)資料更加新穎、多樣，大大提升了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。
東京醫(yī)科大學(xué)自編EMP教材始終堅(jiān)持了實(shí)事求是、因人制宜的原則，有針對(duì)性地根據(jù)學(xué)生的接受程度合理取舍，滿足個(gè)性化學(xué)習(xí)和專業(yè)發(fā)展需要。比如，為三、四年級(jí)學(xué)生選擇閱讀材料時(shí)，只選取英美人士撰寫(xiě)論文的介紹部分，而這一階段學(xué)生很難讀懂的討論部分，就將其棄之不用，較好地實(shí)現(xiàn)了“因材施教”。
4考核評(píng)價(jià)側(cè)重實(shí)用性、實(shí)際效果好
東京醫(yī)科大學(xué)對(duì)學(xué)生EMP掌握程度和應(yīng)用情況的考核評(píng)價(jià)更加側(cè)重實(shí)用性、實(shí)踐性和實(shí)效性?？己嗽u(píng)價(jià)的指導(dǎo)思想和操作方式與日本醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平考試(EPEMP)基本一致，都注重綜合考查聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)及專業(yè)英語(yǔ)運(yùn)用水平，全面考核學(xué)生應(yīng)用英語(yǔ)獲取醫(yī)學(xué)專業(yè)信息和進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域交流溝通的實(shí)踐能力。
在具體操作上，東京醫(yī)科大學(xué)EMP考核將筆試和口試相結(jié)合，對(duì)學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)各方面能力和水平分別進(jìn)行測(cè)試。根據(jù)難易程度不同，EPEMP共分四級(jí)。四級(jí)主要測(cè)試醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)閱讀；三級(jí)在四級(jí)基礎(chǔ)上增加了聽(tīng)力測(cè)試；三、四級(jí)測(cè)試不涉及醫(yī)學(xué)知識(shí)，但一、二級(jí)卻要求考生具有相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)知識(shí)；二級(jí)擬就醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)、英語(yǔ)口頭報(bào)告、和同事探討醫(yī)學(xué)問(wèn)題以及EMP教學(xué)能力等多方面進(jìn)行測(cè)試；一級(jí)測(cè)試醫(yī)學(xué)國(guó)際會(huì)議的主持以及醫(yī)學(xué)雜志的編輯能力。日本東京醫(yī)科大學(xué)著力突出EMP分級(jí)考試在英語(yǔ)教學(xué)考核評(píng)價(jià)體系中比重的做法，既有利于形成正確的EMP教學(xué)導(dǎo)向，也有利于進(jìn)一步推動(dòng)日本醫(yī)學(xué)發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)化和國(guó)際化。
5人才培養(yǎng)方式多、師資來(lái)源渠道寬
日本東京醫(yī)科大學(xué)十分注重EMP人才培養(yǎng)和師資隊(duì)伍建設(shè)，采取學(xué)術(shù)交流、積極引進(jìn)、開(kāi)展合作等多種方式，努力拓寬師資來(lái)源渠道。
早在1993年，東京醫(yī)科大學(xué)JPatrick Barron教授就積極發(fā)起成立了醫(yī)學(xué)口筆譯協(xié)會(huì)，成立該協(xié)會(huì)的重要目的之一就是要通過(guò)積極組織學(xué)術(shù)活動(dòng)、開(kāi)展學(xué)術(shù)交流，從中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)EMP教學(xué)和科研專家。近年來(lái)，還先后發(fā)起成立了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)交流研究協(xié)會(huì)和國(guó)際醫(yī)學(xué)交流協(xié)會(huì)等多個(gè)學(xué)術(shù)團(tuán)體，通過(guò)舉辦各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)了大批EMP教學(xué)專家。同時(shí)，東京醫(yī)科大學(xué)國(guó)際醫(yī)學(xué)交流中心在EMP教師的選拔和培養(yǎng)方面也發(fā)揮了巨大作用。比如向在職醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師推薦愛(ài)丁堡大學(xué)的EMP暑期密集課程，為教師創(chuàng)造更多的進(jìn)修和培訓(xùn)機(jī)會(huì)；積極同非醫(yī)科院校英語(yǔ)系開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)交流課程，培養(yǎng)更多的EMP教師后備人才；采取教學(xué)和臨床相結(jié)合的模式，安排EMP教師和臨床醫(yī)生開(kāi)展醫(yī)院、學(xué)校雙向交流，使雙方在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和英語(yǔ)應(yīng)用能力上都得到了顯著提高。從實(shí)踐看，近年來(lái)東京醫(yī)科大學(xué)采取的一系列培養(yǎng)引進(jìn)EMP人才的舉措有效拓寬了師資渠道。目前，一、二年級(jí)的EMP教學(xué)工作除了由英語(yǔ)教學(xué)部和少數(shù)幾位熟練掌握英語(yǔ)的醫(yī)學(xué)專家承擔(dān)外，主要由醫(yī)學(xué)口筆譯協(xié)會(huì)中的專業(yè)醫(yī)學(xué)翻譯人員承擔(dān)；而三年級(jí)以上各學(xué)年的EMP課程則由英語(yǔ)教學(xué)部和國(guó)際醫(yī)學(xué)交流中心共同承擔(dān)。
二、東京醫(yī)科大學(xué)EMP教學(xué)對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的啟示
1在設(shè)置課程上，要體現(xiàn)“差異性”、強(qiáng)調(diào)“針對(duì)性”
目前，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)仍然是通用英語(yǔ)，即“EGP”(English for general purpose)一統(tǒng)天下，EGP與EMP課程學(xué)時(shí)比例嚴(yán)重失調(diào)，EMP教學(xué)內(nèi)容差異性和針對(duì)性差，與學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)嚴(yán)重脫節(jié)，因此，亟須參照日本東京醫(yī)科大學(xué)的成熟經(jīng)驗(yàn)和做法，按照不同年級(jí)和英語(yǔ)實(shí)際水平分別確定階段性教學(xué)目標(biāo)，建立針對(duì)性強(qiáng)、課時(shí)量足、實(shí)效性高、差異性明顯的EMP課程體系。
2在教學(xué)方式上，重視“參與性”、遵循“規(guī)律性”
靈活多樣的教學(xué)方法能夠活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力。所以，除了安排必要的理論學(xué)習(xí)內(nèi)容之外，還要注重遵循語(yǔ)言學(xué)習(xí)規(guī)律，創(chuàng)造條件為學(xué)生提供主動(dòng)參與和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。
3在教材選用上，要堅(jiān)持“豐富性”、確?！皶r(shí)效性”
不僅要選用和推廣國(guó)內(nèi)名牌醫(yī)學(xué)院校相對(duì)成熟的EMP教材，還要積極引進(jìn)英語(yǔ)國(guó)家有代表性的EMP教材，精選醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊中優(yōu)秀的學(xué)術(shù)論文安排學(xué)生研讀。還可以借鑒東京醫(yī)科大學(xué)的做法，分專業(yè)、分類別、分層次系統(tǒng)編制EMP實(shí)用教材，并充分利用多媒體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，優(yōu)化教學(xué)資源，使教學(xué)內(nèi)容更加形象、直觀和生動(dòng)。
4在考核評(píng)價(jià)上，要突出“實(shí)用性”、發(fā)揮“導(dǎo)向性”
一直以來(lái)，各高校把提高大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試過(guò)級(jí)率作為英語(yǔ)教學(xué)的主攻方向和評(píng)價(jià)學(xué)校、教師英語(yǔ)教學(xué)水平的主要依據(jù)，EGP課程設(shè)置比重過(guò)高，EMP教學(xué)處于不斷萎縮的尷尬境地，學(xué)生走上工作崗位后實(shí)際溝通交際能力十分薄弱。因此，亟需借鑒日本醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育協(xié)會(huì)組織醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平考試的做法，在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校中模擬開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)水平考試，使其在醫(yī)學(xué)院校逐步取代CET6，成為全面考核評(píng)價(jià)學(xué)生在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用英語(yǔ)獲取專業(yè)知識(shí)、進(jìn)行專業(yè)交流的能力和水平的有效手段。
5.在隊(duì)伍建設(shè)上，要強(qiáng)化“專業(yè)性”、兼顧“多元性”
必須抓緊制定EMP教師培訓(xùn)長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，加大對(duì)現(xiàn)有EMP教師培養(yǎng)的力度，解決他們只懂語(yǔ)言、不懂專業(yè)的問(wèn)題；積極組建EMP社團(tuán)或協(xié)會(huì)，加強(qiáng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)EMP教學(xué)的交流與合作，努力發(fā)現(xiàn)和引進(jìn)高素質(zhì)EMP教學(xué)人才；積極聘請(qǐng)從事醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯工作的自由職業(yè)者從事兼職教學(xué)；在醫(yī)學(xué)專業(yè)教師中選拔英語(yǔ)好、專業(yè)強(qiáng)的教師，通過(guò)培訓(xùn)提高他們的EMP運(yùn)用能力和水平，與現(xiàn)有英語(yǔ)教師取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同承擔(dān)EMP教學(xué)任務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
［1］呂桂，梁平聆聽(tīng)來(lái)自鄰國(guó)同行的聲音——東京大學(xué)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)評(píng)析［J］.中國(guó)外語(yǔ)，2009(5).
［2］.
［3］http：／／wwwemp-twu.jp/about/?id=1
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；閱讀課程；思辨能力
中圖分類號(hào)：H319 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
作者簡(jiǎn)介：畢秋玲（1981―），女，山東濱州人，濱州醫(yī)學(xué)院外國(guó)語(yǔ)與國(guó)際交流學(xué)院講師，碩士研究生，研究方向：英語(yǔ)教育。
國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織（Institutional International Medical Education）對(duì)全球醫(yī)學(xué)教育最基本的要求之一就是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生必須具有思辨能力――對(duì)現(xiàn)有知識(shí)、技術(shù)和信息進(jìn)行批判性的評(píng)價(jià)。而教育部高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)早在2008年頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》中也明確指出本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的基本要求之一為 “具有科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神、具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力”。同時(shí)，還指出醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能夠“用一門外語(yǔ)閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)”。這就要求醫(yī)學(xué)生在本科階段加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，也應(yīng)注重相關(guān)思維能力、語(yǔ)言能力的培養(yǎng)。
培養(yǎng)思辨能力，對(duì)于醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身的質(zhì)疑能力、提高分析解決臨床問(wèn)題能力，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，發(fā)展臨床思維等方面有著不可忽視的作用。我國(guó)現(xiàn)行的高等醫(yī)學(xué)教育中沒(méi)有專門訓(xùn)練思辨能力的課程，而思辨能力的內(nèi)容與語(yǔ)言學(xué)、心理學(xué)、修辭學(xué)和辯論學(xué)等人文學(xué)科相關(guān)。大學(xué)英Z作為人文學(xué)科的一個(gè)分支，應(yīng)以培養(yǎng)思辨能力為導(dǎo)向，以開(kāi)拓其國(guó)際視野為目標(biāo)，從而達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生多角度地看待和解決各種醫(yī)學(xué)問(wèn)題的最終目的。
一、思辨能力的構(gòu)成及研究現(xiàn)狀
思辨能力的英文是critical thinking。西方對(duì)于思辨能力的研究可謂多如牛毛。早在20世紀(jì)50年代，美國(guó)著名教育心理學(xué)家Benjamin Bloom 提出了影響深遠(yuǎn)的教育目標(biāo)分類學(xué)，Lorin Anderson（1990）對(duì)其認(rèn)知能力分類進(jìn)行了改進(jìn)，提出了一個(gè)六級(jí)模型。
不難發(fā)現(xiàn)精讀課的訓(xùn)練基本停留在“remembering（識(shí)記）”和 “understanding （理解）” 的基本層級(jí)。而思辨能力集中體現(xiàn)在認(rèn)知能力階梯中的“ applying（應(yīng)用）”“analyzing （分析）” 和“evaluating （評(píng)價(jià)）” 等高層級(jí)；“creating（創(chuàng)造能力）” 可以視為思辨能力的最高表現(xiàn)，也可視為建立在思辨能力之上的最高級(jí)別的認(rèn)知能力。
目前，有關(guān)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生思辨能力的現(xiàn)狀、比較研究或多種影響因素的分析已有報(bào)道，但多數(shù)是從護(hù)理等醫(yī)學(xué)學(xué)科角度出發(fā)，而以人文學(xué)科角度對(duì)醫(yī)學(xué)生的思辨能力培養(yǎng)，鮮有研究。作為人文學(xué)科的一個(gè)重要組成，本文擬從實(shí)踐層面論證大學(xué)英語(yǔ)精讀課對(duì)醫(yī)學(xué)生思辨能力培養(yǎng)的有效途徑。
據(jù)筆者對(duì)濱州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的粗略調(diào)查，有36%的同學(xué)，尤其是大一學(xué)生對(duì)于大學(xué)階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)感到迷茫。大多數(shù)同學(xué)仍認(rèn)為大學(xué)階段的英語(yǔ)學(xué)習(xí)內(nèi)容等同于高中時(shí)期，即注重單詞、句型等語(yǔ)言技能，而不關(guān)注文章結(jié)構(gòu)、內(nèi)容分析理解等思維能力的學(xué)習(xí)。這種過(guò)分地強(qiáng)調(diào)記憶學(xué)習(xí)為主的方式，與醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)不無(wú)關(guān)系。由于醫(yī)學(xué)相對(duì)于理工科而言，邏輯推理少，需要記憶大量知識(shí)點(diǎn)。在內(nèi)容多，時(shí)間緊的情況下，學(xué)生在記憶時(shí)不會(huì)主動(dòng)思考知識(shí)之間的邏輯關(guān)系、內(nèi)在聯(lián)系，將知識(shí)融會(huì)貫通、理解性地記憶，而是被動(dòng)地死記硬背，久而久之形成了思維定勢(shì)，造成了思辨能力的缺乏。
二、精讀課中思辨能力的培養(yǎng)
1.閱讀能力與思辨能力的關(guān)系
精讀課在大學(xué)英語(yǔ)的課程體系中占有最重要的位置，不僅是因?yàn)樗颊n時(shí)最多，投入的師資力量最大，還因?yàn)閷?duì)提高學(xué)生英語(yǔ)綜合能力的貢獻(xiàn)最大。在精讀課中，具體到在閱讀中培養(yǎng)思維能力，一般稱之為批判性閱讀（critical reading）或分析性閱讀（analytical reading）。作為一種高水平的閱讀活動(dòng)，批判式閱讀不是閱讀者對(duì)文本進(jìn)行粗略掃視，被動(dòng)地接受和記憶其中內(nèi)容的閱讀方式，而是以批判的視角對(duì)所讀到的材料進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、整合的閱讀策略。結(jié)合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，在精讀課中培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力應(yīng)通過(guò)訓(xùn)練學(xué)生積極、準(zhǔn)確、深入的理解、分析、評(píng)價(jià)和整合等高等閱讀能力以及由此所需的語(yǔ)言能力而實(shí)現(xiàn)，從而最終達(dá)到幫助學(xué)生將這種能力遷移、應(yīng)用到其他課程的目的。這對(duì)于醫(yī)學(xué)生在今后的工作學(xué)習(xí)中，如何有效地分析、評(píng)價(jià)及整合大量的英文醫(yī)學(xué)資料，解決臨床問(wèn)題，起到了一定的指導(dǎo)作用。
2.教學(xué)過(guò)程
（1）明確教學(xué)目標(biāo)。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)大學(xué)英語(yǔ)精讀課的目標(biāo)有清晰而統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)：一方面要與中學(xué)英語(yǔ)課的學(xué)習(xí)銜接，進(jìn)一步夯實(shí)語(yǔ)言在聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)等方面的基本功，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)言運(yùn)用能力的掌握；另一方面培養(yǎng)學(xué)生在應(yīng) 用、分析、評(píng)價(jià)、推理等方面的能力，開(kāi)闊她們的視野和思維，使其擺脫英語(yǔ)課就是學(xué)單詞、記句子的固有思維。
（2）調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。在具體的教學(xué)過(guò)程中，要多講知識(shí)的形成過(guò)程和知識(shí)之間的聯(lián)系，多講知識(shí)和固有觀念進(jìn)行理性質(zhì)疑和論證的方法，多講知識(shí)應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)具備的批判意識(shí)和創(chuàng)新能力。不僅要講“knowledge ‘of ’”，還要講“knowledge ‘a(chǎn)bout’”。
課前預(yù)習(xí)階段：課前由學(xué)生和教師共同制訂任務(wù)表，主要分語(yǔ)言部分和內(nèi)容部分。語(yǔ)言方面：課前預(yù)習(xí)形式主要是通過(guò)“任務(wù)表”來(lái)完成。教師可根據(jù)具體每課的單詞表，列出一些單詞或短語(yǔ)，學(xué)生需完成的任務(wù)是找到以前學(xué)過(guò)意思對(duì)應(yīng)的單詞或短語(yǔ)。隨著學(xué)習(xí)內(nèi)容的增多，可以讓其列舉，找到對(duì)應(yīng)詞。在此過(guò)程中，也體現(xiàn)了學(xué)生的主動(dòng)思維。內(nèi)容方面：由以前老師提問(wèn)題學(xué)生回答變?yōu)閷W(xué)生提問(wèn)題大家來(lái)討論的方式。根據(jù)課文的具體內(nèi)容，問(wèn)題的范圍不限定，可以是作者的生活背景與其觀點(diǎn)的關(guān)系，也可以是作者觀點(diǎn)的論述方法，等等。
在教材不變的情況下，根據(jù)課文主題教師可補(bǔ)充適當(dāng)?shù)钠渌牧??？梢允沁m合每單元主題內(nèi)容的視頻資料（如：TED演講）或是文字材料（如：時(shí)代周刊相關(guān)文章）。閱讀材料的選擇多種多樣，可以選擇與課文主題相同，不同難度層次的文章，以滿足不同英語(yǔ)水平學(xué)生的閱讀需求；還可以是與課文主題不同，甚至是相反主題的文章以鼓勵(lì)學(xué)生深入研究社會(huì)問(wèn)題，從多角度比較、分析、反思問(wèn)題。在課堂中結(jié)合具有啟發(fā)性的文化、社會(huì)問(wèn)題，不僅擴(kuò)充了醫(yī)科生對(duì)于人文知識(shí)的知識(shí)體系，而且培養(yǎng)了他們的創(chuàng)造性思維，促進(jìn)了語(yǔ)言能力的發(fā)展。
在教學(xué)過(guò)程中，努力啟發(fā)學(xué)生尋找自身的興趣點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步研究，從中培養(yǎng)自身的自主學(xué)習(xí)能力。如課堂上，精選本年度國(guó)內(nèi)外發(fā)生的有影響力的社會(huì)事件分組做class report。既開(kāi)闊了學(xué)生的國(guó)際視野，培養(yǎng)了他們分析問(wèn)題、評(píng)價(jià)問(wèn)題的能力，也促進(jìn)了他們的語(yǔ)言發(fā)展。
（3）改善教學(xué)模式。精讀課歷來(lái)被視為一門以語(yǔ)言輸入為主的課程，即以課文為中心，以閱讀帶動(dòng)英語(yǔ)綜合能力的培養(yǎng)與提高；而寫(xiě)作則是一門以語(yǔ)言輸出為主的課程，因此以閱讀―討論―寫(xiě)作相結(jié)合的教學(xué)模式（黃源深，2010）創(chuàng)造性地將對(duì)文本分析、鑒賞與寫(xiě)作的訓(xùn)練結(jié)合起來(lái)，從對(duì)學(xué)生的輸入和輸出兩方面進(jìn)行人文性滲透和思辨能力培養(yǎng)，在教學(xué)中取得了較好的效果。
課堂教學(xué)中，學(xué)生與學(xué)生之間的presentation 和discussion。此過(guò)程不僅是學(xué)生查閱相關(guān)背景知識(shí)并向?qū)W生介紹，還要向?qū)W生展示從查閱資料的過(guò)程中得到了什么，又有什么樣的結(jié)論。在此過(guò)程中，他們必須甄別、篩選、綜合真正相關(guān)的信息，并從自己角度來(lái)進(jìn)行闡釋，這個(gè)過(guò)程涉及了思辨能力培養(yǎng)的多個(gè)方面。
課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師布置相關(guān)的不同的閱讀和寫(xiě)作任務(wù)以符合學(xué)生不同的英語(yǔ)水平，比如以主題為中心、以內(nèi)容為中心，等等。在此過(guò)程中，不同層次的學(xué)生會(huì)用到自身的思考方式來(lái)完成任務(wù)，實(shí)現(xiàn)思辨中不同層次能力的培養(yǎng)。
（4）完善課程評(píng)價(jià)、測(cè)試機(jī)制。 改革原來(lái)以師評(píng)為主的評(píng)價(jià)機(jī)制，通過(guò)自評(píng)、互評(píng)和師評(píng)相結(jié)合，過(guò)程評(píng)價(jià)與綜合評(píng)價(jià)相結(jié)合建立新的評(píng)價(jià)機(jī)制；完善傳統(tǒng)的以語(yǔ)言能力測(cè)試為中心的單一形成性評(píng)價(jià)，建立語(yǔ)言能力測(cè)試與思辨能力培養(yǎng)相結(jié)合的復(fù)合式形成性評(píng)價(jià)。通過(guò)學(xué)生的自評(píng)與反思、學(xué)生間較為客觀的評(píng)價(jià)結(jié)合老師的評(píng)價(jià)與反饋，學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)有了充分了解。對(duì)學(xué)生成績(jī)的考查不再是一次期末考試的終結(jié)性評(píng)估，而是結(jié)合平時(shí)課堂的參與度、課后學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況的形成性評(píng)估。
三、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的思辨能力，使他們運(yùn)用適當(dāng)?shù)乃季S方法分析和判斷各種信息，對(duì)其成長(zhǎng)十分重要。大學(xué)英語(yǔ)精讀課作為醫(yī)學(xué)生最重要的公共基礎(chǔ)課之一，在擔(dān)負(fù)著進(jìn)一步夯實(shí)語(yǔ)言基本功的同時(shí)，也應(yīng)融入思辨的內(nèi)容。此外，教師也應(yīng)在適合醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)教材進(jìn)行編寫(xiě)，對(duì)課堂教學(xué)和測(cè)試評(píng)價(jià)方面積極探索，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生思辨能力的培養(yǎng)。
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引言
互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代以及全球信息的共通、共融、共享為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域快速發(fā)展和吸納各國(guó)前沿醫(yī)療技術(shù)及研究成果提供了平臺(tái)。由此，兼通醫(yī)學(xué)和英語(yǔ)的高級(jí)人才的培養(yǎng)備受重視。目前，我國(guó)這類人才緊缺，為滿足社會(huì)需求和加快醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，普通醫(yī)學(xué)院校學(xué)生英語(yǔ)水平和能力的培養(yǎng)需要與時(shí)俱進(jìn)，英語(yǔ)優(yōu)質(zhì)化的創(chuàng)新模式研究不僅有利于醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)高效，而且有利于幫助學(xué)生提升自身價(jià)值，提高自己的競(jìng)爭(zhēng)力。針對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生這一特殊性群體，英語(yǔ)優(yōu)質(zhì)化研究將從教育模式優(yōu)化、課堂優(yōu)化和實(shí)踐優(yōu)化創(chuàng)新三方面進(jìn)行初探。
I英語(yǔ)教育模式優(yōu)化
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)、國(guó)際地位的提高、國(guó)際間溝通交流增多等因素，我國(guó)高等教育應(yīng)該與新形勢(shì)接軌，在高等教育中實(shí)施必要的改革和創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)院校每年為社會(huì)輸入大量醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用型人才，但是相比當(dāng)前全球一體化帶來(lái)的新形勢(shì)以及社會(huì)需求而言，仍然存在較大差距。而且，醫(yī)學(xué)院校本身又獨(dú)具特色。所以，其培養(yǎng)模式更需要與國(guó)際接軌，與時(shí)代契合，與社會(huì)結(jié)合，與院校特色結(jié)合、創(chuàng)新教育模式、實(shí)現(xiàn)教育優(yōu)質(zhì)化。
1.1創(chuàng)新大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)理念
我國(guó)傳統(tǒng)高等教育模式多為強(qiáng)調(diào)教師“教”的作用，忽視學(xué)生“學(xué)”的重要性；重視傳授知識(shí)，忽視學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)；強(qiáng)調(diào)教師對(duì)學(xué)生的管控，忽略學(xué)生的創(chuàng)造能力和批判思維；強(qiáng)調(diào)關(guān)注學(xué)生的統(tǒng)一性及其共性，忽略學(xué)生的個(gè)性化。以上傳統(tǒng)教育模式存在的現(xiàn)象，阻礙了學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性、積極性甚至行業(yè)性。創(chuàng)新教育理念，需要我們堅(jiān)持“以學(xué)生為中心，因材施教，分類管理”為指導(dǎo)原則，需要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展和綜合素質(zhì)及能力的提高，加強(qiáng)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)院校教學(xué)模式和運(yùn)行機(jī)制。
1.2構(gòu)建分級(jí)分類的培養(yǎng)體系
基于目前大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革也對(duì)分級(jí)分類教學(xué)提出了要求：“大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)貫徹分類指導(dǎo)、因材施教的原則，以適應(yīng)個(gè)性化教學(xué)的實(shí)際需要”，“大學(xué)階段的英語(yǔ)教學(xué)要求分為三個(gè)層次，即一般要求、較高要求和更高要求”（教育部高等教育司，2007：4）.這些規(guī)定使得高等院校英語(yǔ)教育必須根據(jù)學(xué)生個(gè)體差異，選擇不同的培養(yǎng)目標(biāo)，制定不同的培養(yǎng)方案，實(shí)行分級(jí)分類培養(yǎng)。
分級(jí)分類具體來(lái)說(shuō)，指選擇教材、學(xué)習(xí)進(jìn)度、教學(xué)手段、教學(xué)方法、評(píng)考內(nèi)容及班級(jí)設(shè)置管理等方面都應(yīng)有所不同。根據(jù)以上諸方面，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校自身辦學(xué)特色，英語(yǔ)教育創(chuàng)新培養(yǎng)體系可分為以下三個(gè)等級(jí)三種類別：
一級(jí)，大班授課，培養(yǎng)學(xué)生基本英語(yǔ)能力。大班的主要教學(xué)目標(biāo)為教授學(xué)生基本英語(yǔ)知識(shí)，擴(kuò)大語(yǔ)言知識(shí)面，扎實(shí)語(yǔ)言基本功。教材選擇可根據(jù)高等教育課程要求進(jìn)行選取，同其他各類綜合高校英語(yǔ)教程相近或相同。班級(jí)學(xué)生人數(shù)控制在30-45之內(nèi)，教師采用傳統(tǒng)與現(xiàn)達(dá)信息技術(shù)相結(jié)合的教學(xué)手段，力求提高學(xué)生英語(yǔ)的綜合語(yǔ)言知識(shí)和綜合運(yùn)用能力。
二級(jí)，中班授課，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)閱讀能力。中班的主要教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生行業(yè)英語(yǔ)知識(shí)，著重培養(yǎng)學(xué)生閱讀醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)文獻(xiàn)的能力。根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展情況和社會(huì)需要來(lái)看，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)閱讀能力尤為重要。學(xué)生通過(guò)閱讀大量外文醫(yī)藥文獻(xiàn)，能夠有效吸收國(guó)際醫(yī)藥先進(jìn)研究成果和技術(shù)，提高專業(yè)領(lǐng)域知識(shí)的同時(shí)，提高自身?yè)駱I(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。二級(jí)的班級(jí)學(xué)生人數(shù)最好控制在15-30之內(nèi)。教師主要講解、輔導(dǎo)、答疑文獻(xiàn)，幫助學(xué)生選擇適當(dāng)閱讀材料，學(xué)生可自主學(xué)習(xí)，在保證按時(shí)完成閱讀量的前提下，自主安排進(jìn)度。
三級(jí)，小班授課，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)口譯能力。小班的主要教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)高級(jí)復(fù)合應(yīng)用型人才。滿足我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展國(guó)情和國(guó)際交流形勢(shì)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域口譯人才的需求。同時(shí)，中醫(yī)國(guó)粹需要大力發(fā)揚(yáng)。為此，班級(jí)學(xué)生人數(shù)應(yīng)控制在15人以內(nèi)，達(dá)到培養(yǎng)效果。
以上相鄰級(jí)別之間學(xué)生可根據(jù)測(cè)驗(yàn)考評(píng)結(jié)果，實(shí)行滾動(dòng)機(jī)制。雖然，分級(jí)分類培養(yǎng)體系有自身的優(yōu)點(diǎn)，但是也存在一定的缺點(diǎn)。比如，分級(jí)后的師資分配是否合理，師資隊(duì)伍急需優(yōu)化，學(xué)生對(duì)分級(jí)分類產(chǎn)生的負(fù)面心理影響等問(wèn)題。
1.3創(chuàng)建多元化評(píng)價(jià)體系
教育評(píng)估體系中教學(xué)評(píng)價(jià)占有重要地位。教育部高等教育司提出：“全面、客觀、科學(xué)準(zhǔn)確的評(píng)估體系對(duì)于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)至關(guān)重要，因此，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)評(píng)估既應(yīng)包括對(duì)教師的評(píng)估，還應(yīng)包括對(duì)學(xué)生的評(píng)估?！币酝捎玫膯我唤K結(jié)性評(píng)估模式要改為形成性評(píng)估和終結(jié)性評(píng)估相結(jié)合的評(píng)估模式。
除了以上兩種評(píng)估模式相結(jié)合之外，還應(yīng)實(shí)行學(xué)生與學(xué)生之間、教師與教師之間、管理者與管理者之間的主體多元化評(píng)價(jià)模式。
此外，多元化評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)建需要豐富評(píng)價(jià)方式。傳統(tǒng)的紙質(zhì)評(píng)價(jià)方式單一，效果籠統(tǒng)。根據(jù)評(píng)價(jià)目的的不同，我們可采取多種評(píng)價(jià)形式，如面試的方式、師生座談的方式、場(chǎng)景觀察的方式以及運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)的方式進(jìn)行評(píng)估?；诂F(xiàn)代信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的普遍使用，網(wǎng)絡(luò)評(píng)價(jià)方式將成為教育評(píng)價(jià)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
II英語(yǔ)課堂優(yōu)化
自教育家夸美紐斯提出“班級(jí)授課制”以來(lái)，課堂作為教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的最基本單位，課堂建設(shè)受到越來(lái)越多的關(guān)注。優(yōu)化課堂文化、課堂關(guān)系、課程與教學(xué)、創(chuàng)編精品課程、建構(gòu)第二課堂等，優(yōu)化英語(yǔ)課堂，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)化發(fā)展和全面提升。
2.1建立“學(xué)習(xí)型”組織課堂模式
隨著我國(guó)深化教育改革的推進(jìn)，從樹(shù)立人格、道德修養(yǎng)、審美情感、人生觀、價(jià)值觀等方面進(jìn)行教育指導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、促進(jìn)學(xué)生全面優(yōu)化發(fā)展。傳統(tǒng)以教師為中心的“控制型”課堂已經(jīng)無(wú)法滿足時(shí)代所需。這就需要我們不斷探索、創(chuàng)新課堂形式，以達(dá)到培養(yǎng)全面發(fā)展人才的目標(biāo)?！皩W(xué)習(xí)型”組織指把學(xué)習(xí)看作是學(xué)習(xí)者的需要，是學(xué)習(xí)者的一種內(nèi)在需求。這種課堂形式盡最大限度激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主進(jìn)行創(chuàng)造的主觀能動(dòng)性。
建立學(xué)習(xí)型組織具體實(shí)施需要經(jīng)老師和學(xué)生共筑愿景、進(jìn)行團(tuán)體學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體和組織的自我超越，再進(jìn)行系統(tǒng)的思考。簡(jiǎn)單闡釋為：1）師生在互相尊重各自目標(biāo)、價(jià)值觀的前提下，構(gòu)建與課堂目標(biāo)相協(xié)調(diào)的愿景，激發(fā)師生共同學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。2）師生在同一課堂文化的感召下共同學(xué)習(xí)、共同生活、共同成長(zhǎng)，使學(xué)生充分感受到團(tuán)體的凝聚力、感受到歸屬感、認(rèn)同感，營(yíng)造集體努力實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)的氛圍。3）老師在組織中的應(yīng)提高自身與學(xué)生交流的能力、擅長(zhǎng)發(fā)掘?qū)W生的潛能；應(yīng)根據(jù)愿景，制定一套合適的教學(xué)方法。4）在建立學(xué)習(xí)型課堂的過(guò)程中，不斷根據(jù)課堂情況，思考總結(jié)，為形成系統(tǒng)的“學(xué)習(xí)型”課堂奠定基礎(chǔ)。
2.2建設(shè)英語(yǔ)第二課堂模式
第二課堂擴(kuò)大了傳統(tǒng)課堂的所指范圍和功能，有助于完善學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言文化知識(shí)，有助于提高學(xué)生綜合運(yùn)用英語(yǔ)的能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和參與度。開(kāi)設(shè)第二課堂既符合現(xiàn)階段大學(xué)教學(xué)資源整合的需要，又符合時(shí)代形勢(shì)和社會(huì)需求。努力創(chuàng)建英語(yǔ)第二課堂對(duì)高校大學(xué)英語(yǔ)教育及課堂發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義。
大學(xué)英語(yǔ)第二課堂打破了傳統(tǒng)課堂“教授知識(shí)型”的束縛，拓展了“訓(xùn)練綜合能力”的途徑。不僅豐富校園文化和學(xué)習(xí)生活，而且實(shí)現(xiàn)了為社會(huì)輸入全方面發(fā)展的高素質(zhì)人才。現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)達(dá)和普遍應(yīng)用為開(kāi)展第二課堂和順利實(shí)施提供了保障。除近年較為常見(jiàn)的英語(yǔ)第二課堂活動(dòng)，如，醫(yī)學(xué)類英語(yǔ)特色演講比賽，英語(yǔ)影視配音，英語(yǔ)地道口語(yǔ)大賽等活動(dòng)外，我們還可利用如今人手必備的通信設(shè)施，手機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)，為學(xué)生搭建網(wǎng)絡(luò)英語(yǔ)講授課堂，趣味課堂等，如應(yīng)用QQ聊天軟件創(chuàng)建英語(yǔ)群組，應(yīng)用微信關(guān)注英語(yǔ)學(xué)習(xí)公眾號(hào)，甚至根據(jù)具體情況，用現(xiàn)在盛行的發(fā)紅包，搶紅包的方式，實(shí)行有獎(jiǎng)競(jìng)猜等方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和樂(lè)趣。
課堂優(yōu)質(zhì)化的創(chuàng)新研究有利于促進(jìn)全面深化素質(zhì)教育、有利于完善現(xiàn)代教學(xué)體系的創(chuàng)新，有利于教師自身的成長(zhǎng)和素質(zhì)的提高，更有利于促進(jìn)學(xué)生優(yōu)質(zhì)發(fā)展和全面發(fā)展。
III英語(yǔ)運(yùn)用優(yōu)化
大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)力求發(fā)掘?qū)W生潛能、激發(fā)學(xué)生自主性和積極性，培養(yǎng)學(xué)生所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用能力和實(shí)際操作能力，提高學(xué)生擇業(yè)時(shí)的競(jìng)爭(zhēng)力，為社會(huì)輸入高級(jí)應(yīng)用型復(fù)合人才。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生英語(yǔ)除了同其他高校培養(yǎng)目標(biāo)相同外，還應(yīng)具有在醫(yī)學(xué)行業(yè)工作所應(yīng)掌握的英語(yǔ)知識(shí)水平和英語(yǔ)實(shí)踐能力，從而達(dá)到學(xué)有所用，學(xué)以致用。
為使學(xué)生英語(yǔ)水平和實(shí)際運(yùn)用能力優(yōu)化，醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)階段性的給學(xué)生下發(fā)閱讀任務(wù)，翻譯任務(wù)，幫助學(xué)生解決實(shí)際運(yùn)用中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。以此，鞏固學(xué)生英語(yǔ)知識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生英語(yǔ)運(yùn)用能力。鼓勵(lì)學(xué)生在日常生活交流中，互相用英語(yǔ)進(jìn)行溝通對(duì)話，營(yíng)造英語(yǔ)環(huán)境。通過(guò)開(kāi)發(fā)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對(duì)基礎(chǔ)英語(yǔ)知識(shí)和行業(yè)英語(yǔ)進(jìn)行測(cè)評(píng)和拓展。
醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該協(xié)調(diào)各附屬醫(yī)院關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院和各大醫(yī)院就學(xué)生實(shí)習(xí)情況之間的緊密聯(lián)系。如，學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中，用英語(yǔ)寫(xiě)病歷，用英語(yǔ)進(jìn)行查房，認(rèn)真閱讀英語(yǔ)原版藥品說(shuō)明書(shū)，醫(yī)療器械使用說(shuō)明書(shū)等，盡最大化，提供學(xué)生運(yùn)用行業(yè)英語(yǔ)的機(jī)會(huì)。同時(shí)，實(shí)習(xí)老師對(duì)學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)的情況進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、評(píng)估。實(shí)習(xí)期滿或?qū)嵙?xí)期間，設(shè)立優(yōu)秀實(shí)習(xí)生獎(jiǎng)、優(yōu)秀口語(yǔ)獎(jiǎng)等，激發(fā)學(xué)生的積極性和運(yùn)用英語(yǔ)的動(dòng)力。
