序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。

第1篇

[關(guān)鍵詞] 公共衛(wèi)生；財(cái)政支持；運(yùn)行機(jī)制；湖南省

湖南位于中國(guó)的中部地區(qū)，轄13個(gè)地級(jí)市和1個(gè)自治州，共有136個(gè)縣（縣級(jí)市、市轄區(qū)）以上行政單位，是我國(guó)人口大省之一，根據(jù)第五次人口普查結(jié)果顯示：普查登記全省總?cè)丝跀?shù)為6327.42萬(wàn)人，居全國(guó)第7位，其中農(nóng)村人口占了70%，總量為4587.63 萬(wàn)人，比第四次人口普查時(shí)增加1217.73萬(wàn)人，十年間增加36%，平均每年增長(zhǎng)3.6%。目前，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、血吸蟲(chóng)病防治機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)。截止2009年底，湖南省共有疾病預(yù)防控制中心145個(gè)，婦幼保健院（所）138個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所129個(gè)，采供血機(jī)構(gòu)15個(gè)，各類公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)共55243個(gè)[1]。為了對(duì)湖南省農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政支持運(yùn)行現(xiàn)狀有一個(gè)較深的了解，本文主要從湖南省衛(wèi)生廳獲取了以下數(shù)據(jù)為參照：2007-2010年《湖南農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒》、2007-2010年《湖南衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》、2007-2010年《湖南衛(wèi)生財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)年鑒》以及各種年報(bào)數(shù)據(jù)。

一、湖南省農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政供給現(xiàn)狀及問(wèn)題

1.公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府財(cái)政投入不足

我們國(guó)家人口多，底子薄，受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法配置完善來(lái)滿足人們的需要，同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要大量運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，無(wú)法保障，先進(jìn)的設(shè)配也無(wú)法配置。因此，這些不完善成了醫(yī)療體制完善的壁壘，導(dǎo)致公民的基本醫(yī)療需求得不到應(yīng)有的保障。財(cái)政投入不足是我們國(guó)家公共衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展的核心問(wèn)題，更是農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展的首要問(wèn)題，尤其是經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū)，此問(wèn)題更加突出]。從2006-2009年各級(jí)財(cái)政供給占湖南省農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總支出來(lái)看，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全部資金需求還有很大一部分缺口，各級(jí)政府的財(cái)政支持還不能滿足需要。

2.公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)負(fù)債率較高

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)借款來(lái)尋求生存與發(fā)展，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，即是資金結(jié)構(gòu)的問(wèn)題。合理確定機(jī)構(gòu)的資金結(jié)構(gòu)，只有增加財(cái)政投入，但是通過(guò)前文分析，由于財(cái)政投入?yún)T乏，最主要的債務(wù)來(lái)源為銀行貸款。從財(cái)務(wù)管理的角度來(lái)說(shuō)，資產(chǎn)負(fù)債率的增加對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生存的安全性帶來(lái)很大風(fēng)險(xiǎn)。湖南省各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入的滯后，雖然固定資產(chǎn)不斷增加，但大多數(shù)機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)負(fù)債率持續(xù)上升。一般來(lái)講，醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債率在35%以下較安全。湖南省農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2006-2009年公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)負(fù)債率分別為36.53%、34.52%、38.41%、37.42%，說(shuō)明目前湖南省農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)償債壓力較大，非常不利于公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常開(kāi)展工作。

3.公共衛(wèi)生財(cái)政供給結(jié)構(gòu)不合理

通過(guò)對(duì)湖南省2006-2009年數(shù)據(jù)分析，政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生資金投入的基本情況發(fā)現(xiàn)：政府農(nóng)村衛(wèi)生資金主要用于農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本補(bǔ)助，今年來(lái)比重一直較高，并且大部分經(jīng)費(fèi)用于醫(yī)務(wù)人員的工資性支出。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入一再壓低，預(yù)防保健、基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域的投入的經(jīng)費(fèi)極度不足，此種情況引起農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量普遍下滑，嚴(yán)重影響了計(jì)劃免疫、傳染病預(yù)防及婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)展。不僅如此，在專項(xiàng)補(bǔ)助和其他補(bǔ)助方面，投入的經(jīng)費(fèi)不斷降低，項(xiàng)目補(bǔ)助中用于農(nóng)民醫(yī)療救助和農(nóng)村合作醫(yī)療的資金非常少。由分析我們可知，公共衛(wèi)生財(cái)政供給的總支出結(jié)構(gòu)，政府投入大部分用于工資支出，專項(xiàng)投入方面大多數(shù)是硬件建設(shè)，真正直接用于農(nóng)民衛(wèi)生的資金極其有限。

4.公共衛(wèi)生財(cái)政供給區(qū)域間不平衡

農(nóng)村衛(wèi)生工作一直以來(lái)是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系全國(guó)穩(wěn)定和社會(huì)的發(fā)展。但是，長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生投入遠(yuǎn)低于城市，這就違背了可持續(xù)發(fā)展公平性的內(nèi)涵?！肮伯a(chǎn)品和公共服務(wù)”是公共財(cái)政投入的核心，穩(wěn)定社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和公平分配下，對(duì)資源進(jìn)行區(qū)域合理配置。目前我國(guó)城市經(jīng)濟(jì)是財(cái)政收入主要來(lái)源，財(cái)政支出尤其是公共服務(wù)支出也偏向城市居民，這都是由我國(guó)城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)造成的，短期內(nèi)難以解決。以長(zhǎng)沙市為例，2007年，城市居民人均公共衛(wèi)生費(fèi)28.29元，農(nóng)村居民人均只有12.66元。據(jù)2006-2010年統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，湖南省各級(jí)財(cái)政對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入非常低，只占衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用的0.02%左右；城鄉(xiāng)分配不合理還體現(xiàn)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置上，公共財(cái)政加大了衛(wèi)生投入量，農(nóng)村所占比例仍較低，只有5%左右重點(diǎn)，主要是市級(jí)以上機(jī)構(gòu)。

二、湖南省財(cái)政支持農(nóng)村公共衛(wèi)生機(jī)制問(wèn)題成因分析.

1.政府公共服務(wù)意識(shí)淡薄

意識(shí)是人們特有的心理反映的高級(jí)形式。如果政府部門公共服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，那么在履行農(nóng)村公共衛(wèi)生責(zé)任的過(guò)程中，易造成區(qū)域內(nèi)人群對(duì)這一級(jí)政府的無(wú)期望認(rèn)識(shí)。一由于我國(guó)目前還沒(méi)有完善的責(zé)任制度，導(dǎo)致地方政府行為無(wú)法被約束，直接導(dǎo)致了地方政府的公共責(zé)任意識(shí)淡薄。通過(guò)財(cái)政撥款來(lái)支持農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，如果沒(méi)有政府公共服務(wù)意識(shí)為基礎(chǔ)，那么政府職能的弱化，其后工作也無(wú)法進(jìn)一步開(kāi)展，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)困境無(wú)法解決和擺脫。

2.財(cái)政供給能力有限

由于我國(guó)長(zhǎng)期的基本國(guó)情是人口多，底子薄，因此，政府對(duì)公共衛(wèi)生的財(cái)政供給能力有限，有的欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生投入資金甚至于主要來(lái)自農(nóng)民個(gè)人[2]。衛(wèi)生工作是政府工作的重要內(nèi)容，并不僅僅只是衛(wèi)生部門的事情，財(cái)政支持太少直接導(dǎo)致政府在農(nóng)村公共衛(wèi)生工作方面的不作為。另一表現(xiàn)就是農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，工作環(huán)境也無(wú)法吸引專業(yè)人才，導(dǎo)致醫(yī)療水平低下，如此惡性循環(huán)，更加難以滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求。同時(shí)，缺乏財(cái)政支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，需要依靠醫(yī)療收入，導(dǎo)致整體醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，有的地區(qū)漲幅甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民收入的增長(zhǎng)。由于資金不足，人才匱乏、基礎(chǔ)設(shè)施不完備，一旦疫情到來(lái)，措手不及，后果無(wú)法估量。

3.農(nóng)村公共衛(wèi)生財(cái)政監(jiān)管體制欠完善

農(nóng)村公共衛(wèi)生財(cái)政監(jiān)管體制欠完善，主要表現(xiàn)在兩方面。一方面，一切公共衛(wèi)生資源被政府掌握了，農(nóng)村公共衛(wèi)生產(chǎn)品也被政府壟斷了，包括供給方式和供給內(nèi)容。政府壟斷無(wú)法激起衛(wèi)生工作人員的積極性，也會(huì)影響公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給的速度和質(zhì)量，甚至限制了供給資金的籌集渠道。資金是物質(zhì)保障，如缺乏直接導(dǎo)致公共衛(wèi)生產(chǎn)品供給出現(xiàn)問(wèn)題，影響農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況。第二，由于長(zhǎng)期以來(lái)高度集中的行政權(quán)力，給壓力型決策體制留有足夠的空間，中央和上級(jí)政府壓著基層政府，使其在公共衛(wèi)生政策壓力下運(yùn)行，因此，供給數(shù)量和種類不是以滿足農(nóng)民公共衛(wèi)生真實(shí)需求為標(biāo)準(zhǔn)，二是為了完成政府的指標(biāo)。政府行政監(jiān)察、行政監(jiān)督不力，尤其農(nóng)村公共衛(wèi)生財(cái)政監(jiān)管體制尚不完善是影響農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的直接原因。

4.公共財(cái)政預(yù)算體制不完善

政府就撥付經(jīng)費(fèi)具有不確定性主要原因是缺乏計(jì)劃性的支出，這一直是我國(guó)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)存在主要問(wèn)題，由于財(cái)政預(yù)算不準(zhǔn)、不細(xì)導(dǎo)致難以做到計(jì)劃性支出安排[3]。通過(guò)資料顯示，湖南省財(cái)政供給在各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的具體支出分配結(jié)構(gòu)，某些是根據(jù)疫情是否爆發(fā)來(lái)確定。需要將資金投入到疾控機(jī)構(gòu)，資金就分配到相關(guān)機(jī)構(gòu)，隨著疾病被抑制，未使用完的資金則投入其他公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和部門，例如衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等這類資金較短缺領(lǐng)域。支出制度缺陷會(huì)引發(fā)一系列問(wèn)題，例如部分部門為了多拿經(jīng)費(fèi)，辦事不作為，造成財(cái)政支出效率低下及資金浪費(fèi)，資金缺乏整合。目前財(cái)政預(yù)算不細(xì)致，而公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金使用特性又是“?？顚Ｓ谩?，導(dǎo)致某些專項(xiàng)資金出現(xiàn)多余或者不足，但是規(guī)定不同使用項(xiàng)目之間不可調(diào)劑，嚴(yán)重影響了資金的高效使用。因此，在做公共財(cái)政預(yù)算，如果做到預(yù)算準(zhǔn)確、細(xì)致，是財(cái)務(wù)部門應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，使有限的資金得以充分的利用。

5.農(nóng)民認(rèn)識(shí)局限性

在大部分農(nóng)村地區(qū)，農(nóng)民對(duì)健康的內(nèi)涵沒(méi)有能夠理解和把握，普遍認(rèn)為，“健康就是不得病”。部分農(nóng)民治病主要資金來(lái)源是“借錢”，支付醫(yī)療費(fèi)用的方式是“欠債”。認(rèn)識(shí)和資金的局限性，使得農(nóng)民整體生活質(zhì)量偏低，整體健康水平偏低。低檔次的生活質(zhì)量，對(duì)健康帶來(lái)了一定的影響，不良的健康水平又影響了生活質(zhì)量，在中國(guó)大部分農(nóng)村地區(qū)形成了惡性循環(huán)。另外，作為公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，有必要向當(dāng)?shù)剞r(nóng)民向農(nóng)民普及健康知識(shí)，這也是農(nóng)村衛(wèi)生健康工作的重點(diǎn)，也是容易被衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和政府忽視的一面。因此，財(cái)政上要加大對(duì)這部分財(cái)政支持力度，來(lái)引導(dǎo)農(nóng)民，使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我保健和公共保健的意識(shí)和能力。

三、解決策略

1.加大對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政供給

公共財(cái)政是政府運(yùn)行不可缺少的物質(zhì)基礎(chǔ)。2009年國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》指出：逐步均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要逐步建立，要大力保障公共衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行費(fèi)用，按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。因此，我國(guó)公共財(cái)政建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要任務(wù)之一是加強(qiáng)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入，建立穩(wěn)定、長(zhǎng)效的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制[。政府應(yīng)該是公共衛(wèi)生產(chǎn)品最主要的財(cái)政投入者，必須建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制，在經(jīng)費(fèi)的投入上應(yīng)該提高國(guó)家財(cái)政投入所占的比例。衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長(zhǎng)速度不能夠低于國(guó)民生產(chǎn)者總值的增長(zhǎng)速度，或者同級(jí)財(cái)政支持增長(zhǎng)速度。

同時(shí)，在經(jīng)費(fèi)支出上應(yīng)公共衛(wèi)生優(yōu)先，預(yù)防為主，提高公共衛(wèi)生的財(cái)政劃撥比例，及其在整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)上的經(jīng)費(fèi)比率，優(yōu)先保障公共衛(wèi)生投入。通過(guò)對(duì)湖南省衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒分析，公共衛(wèi)生支出比率過(guò)低且逐年下降，這一情況不僅在湖南，全國(guó)其他地區(qū)都有類似的窘境。地方政府在公共衛(wèi)生支出方面過(guò)重的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，使其無(wú)力提高對(duì)公共衛(wèi)生的關(guān)注，尤其是農(nóng)村公共衛(wèi)生。加大財(cái)政對(duì)公共產(chǎn)品的投入，要針對(duì)不同項(xiàng)目采取不同的策略：對(duì)于有利潤(rùn)的項(xiàng)目可采取市場(chǎng)調(diào)節(jié)為主，嚴(yán)格進(jìn)行資格認(rèn)定等措施對(duì)具有正外部性的產(chǎn)品可實(shí)行相關(guān)限定價(jià)格，并適當(dāng)補(bǔ)貼；對(duì)純公共產(chǎn)品，可實(shí)行政府財(cái)政全額投入。另外，人員支出經(jīng)費(fèi)財(cái)政保應(yīng)全部撥款，避免公共衛(wèi)生服務(wù)人員需依靠事業(yè)收費(fèi)補(bǔ)足人員支出而出現(xiàn)“重創(chuàng)收，輕防治”的現(xiàn)象。

2.強(qiáng)化各級(jí)政府在公共衛(wèi)生事業(yè)中的支出責(zé)任

加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的財(cái)政供給，還應(yīng)強(qiáng)化各級(jí)政府的支出責(zé)任。上級(jí)政府作為整個(gè)公共衛(wèi)生的監(jiān)管者，要承擔(dān)一定的監(jiān)督管理職責(zé)。應(yīng)該以法律形式明確中央政府和地方政府對(duì)公共產(chǎn)品承擔(dān)的責(zé)任，保障政策的延續(xù)性：中央政府一級(jí)要加強(qiáng)對(duì)防疫、抗災(zāi)等準(zhǔn)公共產(chǎn)品的監(jiān)管，并且加大對(duì)少數(shù)民族地區(qū)、偏遠(yuǎn)落后地區(qū)的扶持力度以及對(duì)貧困人口的傾斜政策；地方各級(jí)政府組織應(yīng)提供基本醫(yī)療、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃生育等基本公共服務(wù)；同時(shí)，各級(jí)政府要增強(qiáng)憂患意識(shí)，備足預(yù)備費(fèi)，應(yīng)對(duì)突發(fā)災(zāi)難性事件；另外，以公共投入逐漸增加改變衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制，使其能重新以公共健康為導(dǎo)向。為實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的均等、有效供給，應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)外溢邊界和衛(wèi)生產(chǎn)品，考慮衛(wèi)生市場(chǎng)的公平與效率，各級(jí)政府的事權(quán)劃分因事而異。

3.建立和完善地方財(cái)政預(yù)算體制及合理的政府間轉(zhuǎn)移支付制度

建立和健全地方政府、尤其是鄉(xiāng)一級(jí)政府公共財(cái)政預(yù)算體制。稅費(fèi)改革前，農(nóng)村公共事業(yè)費(fèi)主要支付模式是“鄉(xiāng)統(tǒng)籌、村提留”，沒(méi)有進(jìn)入財(cái)政預(yù)算范圍，因?yàn)榈胤叫姓w制不健全，難以保證資金完全用于公共項(xiàng)目，因而公共衛(wèi)生投入穩(wěn)定性受到影響。將財(cái)政預(yù)算納入公共衛(wèi)生項(xiàng)目中，按預(yù)算的嚴(yán)格執(zhí)行資金使用，嚴(yán)禁挪為他用，保障預(yù)算的權(quán)威性。在尚無(wú)條件建立鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政預(yù)算的政府，也必須嚴(yán)格規(guī)定預(yù)算外的資金性質(zhì)，明確資金使用方向，保障公共衛(wèi)生服務(wù)資金的來(lái)源，以此確保公共衛(wèi)生支出的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

各級(jí)政府間需要建立合理、可行的轉(zhuǎn)移支付制度。由于公共衛(wèi)生投入具有正的外部性的特點(diǎn)，地方政府作為農(nóng)村公共衛(wèi)生的主要投入者，通過(guò)對(duì)公共衛(wèi)生投入，產(chǎn)生的社會(huì)效益非常大[4]。因此，上級(jí)政府應(yīng)平衡各地方政府的支付成本，合理安排地方政府轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目，通過(guò)采取現(xiàn)金和實(shí)物相結(jié)合的方式，增加縣市政府的轉(zhuǎn)移支付，保障當(dāng)?shù)剞r(nóng)民享受最基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利；健全合理的轉(zhuǎn)移支付制度對(duì)于貧富懸殊地區(qū)及地域相鄰的地區(qū)之間也很有必要。

4.增加公共衛(wèi)生費(fèi)用的融資渠道

一直以來(lái)，我國(guó)公共衛(wèi)生的建設(shè)缺少其他的輔助手段，主要由政府投入，籌資渠道存在過(guò)于單一的問(wèn)題[5]。隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)財(cái)政支出無(wú)法完全滿足公共衛(wèi)生建設(shè)需求。因此，建立有必要建立多方共同籌資的機(jī)制勢(shì)。融資對(duì)象包括個(gè)人、社會(huì)湍急及政府部門。2003年春季SARS爆發(fā)，各級(jí)政府支付巨額資金進(jìn)行病情防治及構(gòu)筑應(yīng)急反應(yīng)體系，將病情得到了很好的控制，應(yīng)對(duì)SARS的策略是成功。但是，也反映出目前的公共衛(wèi)生體系存在著非常嚴(yán)重的問(wèn)題。首先，我們國(guó)家在公共衛(wèi)生上完全依賴政府的投入，如果能加入多方融資渠道，就降低了公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)，公共衛(wèi)生關(guān)系到全體居民健康，甚至關(guān)系到全社會(huì)的安定，風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，一旦政府的應(yīng)急措施沒(méi)有到位，后果將不堪設(shè)想。因此，一次性投入以及完全依賴政府的投入風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大，從融資的角度來(lái)說(shuō)，結(jié)構(gòu)合理的籌資機(jī)制、穩(wěn)定的籌資渠道建立才是亟待解決的問(wèn)題。

建立市場(chǎng)為導(dǎo)向的公共衛(wèi)生體系融資渠道，主要途徑如下：一是借鑒歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的做法，即將私人資金引入公共物品領(lǐng)域，充分發(fā)揮私人資金融資優(yōu)勢(shì)；二是挖掘人力資源潛力，發(fā)揮其最大效用，彌補(bǔ)資金不足的缺陷；三是通過(guò)發(fā)行國(guó)債的方式加強(qiáng)籌資體系建設(shè)；四是加強(qiáng)宣傳，吸引國(guó)外低息貸款；五是加大公共衛(wèi)生物品的多樣化的供給，既可由政府作為出資人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，條件優(yōu)越的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可以同時(shí)參與競(jìng)爭(zhēng)，加大市場(chǎng)調(diào)控的力度。

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