發(fā)布時(shí)間：2023-10-11 16:23:22
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的工作環(huán)境的重要性樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
關(guān)鍵詞： 環(huán)境監(jiān)測污染特點(diǎn)應(yīng)對措施
一、當(dāng)前環(huán)境污染的特點(diǎn)
1.1 環(huán)境污染涉及面廣，影響深遠(yuǎn)
首先，由于環(huán)境污染的污染源來自生產(chǎn)生活的各個(gè)方面、各個(gè)領(lǐng)域。諸多的污染源產(chǎn)生的污染物質(zhì)種類繁多，性質(zhì)各異，并且這些污染物常常是經(jīng)過轉(zhuǎn)化、代謝，富集等各種反應(yīng)后，才導(dǎo)致污染損害。其次，與般民事違法行為所造成損害不同，污染環(huán)境行為造成他人損害的過程非常復(fù)雜。比如，1956年日本發(fā)生的“水俁病”，是因當(dāng)?shù)氐囊患业蕪S將含汞的廢水排入河中，使汞富集于魚體之內(nèi)，當(dāng)?shù)鼐用癯粤诉@種魚而致病。應(yīng)該說在這個(gè)系列環(huán)節(jié)中，單一的某個(gè)環(huán)節(jié)并不會(huì)致"水俁病" ，但經(jīng)過這一完整的過程，最后導(dǎo)致了“水俁病”這一損害后果。
1.2 環(huán)境污染損害具有持續(xù)性
環(huán)境中化學(xué)污染物相對濃度一般都很低，大多數(shù)在百萬分之幾，少數(shù)在十億分之幾，有的甚至在萬億分之幾的水平。因?yàn)闈舛鹊停虝r(shí)間內(nèi)看不出危害，可是，長年累月，“積少成多”，有的是終身受害，可釀成嚴(yán)重后果。生活環(huán)境中的污染因子濃度通常比生產(chǎn)環(huán)境中濃度低的多，但由于人群長期生活在這種環(huán)境下，因此作用面廣，機(jī)體內(nèi)累積劑量大，累積損傷大，表現(xiàn)為低劑量、長時(shí)間的慢性中毒。
1.3 污染物的種類繁多，作用機(jī)制復(fù)雜
環(huán)境污染通常是多因子聯(lián)合作用，健康效應(yīng)表現(xiàn)綜合性環(huán)境中有害因子有很多種類，它們可能同時(shí)進(jìn)入人體，多種污染物同時(shí)存在，各種污染物各有不同的毒害作用，產(chǎn)生相互作用，這些因子的聯(lián)合作用將使人體產(chǎn)生的效應(yīng)更加復(fù)雜。可以是局部刺激致毒、也可以是全身作用;有的是特異性作用，有的是非特異性作用;而且污染物與污染物之間可以起協(xié)同疊加作用。
1.4 環(huán)境污染損害具潛伏性
環(huán)境損害一般具有很長的潛伏期，這是因?yàn)榄h(huán)境本身具有消化人類廢棄物的機(jī)制，但環(huán)境的這種自凈能力是有限的，如果某種污染物的排放超過環(huán)境的自凈能力，環(huán)境所不能消化掉的那部分污染物就會(huì)慢慢地蓄積起來，最終導(dǎo)致?lián)p害的發(fā)生。如70年代日本發(fā)現(xiàn)的“富山骨痛病”，其潛伏期就達(dá)十幾年。而因石棉污染引起的石棉性肺癌潛伏期可達(dá)30年之久。
二、從目前情況來看，做好環(huán)境監(jiān)測工作應(yīng)采取的具體措施
環(huán)境監(jiān)測是環(huán)境保護(hù)工作的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)不牢，大廈就會(huì)垮掉。針對當(dāng)前環(huán)境污染的新特點(diǎn)，環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)要深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持解放思想、求真務(wù)實(shí)、開拓創(chuàng)新，加快推進(jìn)先進(jìn)環(huán)境監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)，努力開創(chuàng)環(huán)境監(jiān)測工作的新局面，為探索環(huán)保新道路提供有力保障。
2.1加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測法制建設(shè)
應(yīng)加快環(huán)境監(jiān)測法治化進(jìn)程，依法管理和開展環(huán)境監(jiān)測工作。盡快制定監(jiān)測法規(guī)，確保監(jiān)測工作依法開展、監(jiān)測管理依法行政、監(jiān)測數(shù)據(jù)合法有效、監(jiān)測信息依法公開、監(jiān)測工作職能法定。抓緊完善監(jiān)測管理制度，啟動(dòng)編制國家環(huán)境監(jiān)測事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立健全環(huán)境監(jiān)測規(guī)章制度，使監(jiān)測工作有章可循。以法制建設(shè)為牽引，帶動(dòng)環(huán)境監(jiān)測體制機(jī)制逐步理順，通過修改《環(huán)境保護(hù)法》、《環(huán)境監(jiān)測管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，明確環(huán)境監(jiān)測事業(yè)公益性屬性，強(qiáng)化環(huán)保部門對環(huán)境監(jiān)測事業(yè)統(tǒng)一監(jiān)督管理的職能，確立監(jiān)測數(shù)據(jù)的法定權(quán)威，明晰各級監(jiān)測站與監(jiān)測管理部門的設(shè)置等級與上下級之間的工作關(guān)系。同時(shí)，制定《環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)運(yùn)行管理辦法》、《環(huán)境監(jiān)測設(shè)施管理辦法》、《環(huán)境監(jiān)測信息傳輸和信息管理辦法》、《環(huán)境監(jiān)測站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《環(huán)境監(jiān)測定員定額標(biāo)準(zhǔn)》等一系列法規(guī)制度，逐步規(guī)范環(huán)境監(jiān)測工作運(yùn)行管理機(jī)制，積極爭取國家編制、財(cái)政、人事等相關(guān)管理部門對環(huán)境監(jiān)測事業(yè)發(fā)展的政策支持，創(chuàng)造有利于加快環(huán)境監(jiān)測科學(xué)發(fā)展的體制環(huán)境。
2.2加強(qiáng)監(jiān)測基礎(chǔ)能力建設(shè)
繼續(xù)推進(jìn)環(huán)境監(jiān)測站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)《國家環(huán)境保護(hù)“十一五”規(guī)劃》提出的“到2010 年，我國80%的縣級環(huán)境監(jiān)測站要達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”的目標(biāo)要求。大力加強(qiáng)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測能力建設(shè)，搞好環(huán)境監(jiān)測能力建設(shè)項(xiàng)目的儲(chǔ)備，以項(xiàng)目實(shí)施帶動(dòng)能力建設(shè)，提升環(huán)境監(jiān)測技術(shù)設(shè)備水平。推進(jìn)監(jiān)測裝備和技術(shù)體系的現(xiàn)代化，構(gòu)筑先進(jìn)的環(huán)境監(jiān)測技術(shù)體系，實(shí)現(xiàn)環(huán)境監(jiān)測由“粗放型”向“精準(zhǔn)型”的轉(zhuǎn)變。要加強(qiáng)對環(huán)境監(jiān)測儀器的研究，加快監(jiān)測儀器的國產(chǎn)化，做好儀器設(shè)備選型，制定科學(xué)的裝備配置計(jì)劃，選擇適合實(shí)際工作的儀器裝備。修訂、擴(kuò)充、完善監(jiān)測分析方法標(biāo)準(zhǔn)體系，特別是土壤、農(nóng)作物、生物等要素的監(jiān)測分析方法，實(shí)驗(yàn)室深度分析和應(yīng)急監(jiān)測等急需的分析方法標(biāo)準(zhǔn)。創(chuàng)新監(jiān)測綜合評價(jià)體系，圍繞群眾需求和管理的需要，大膽探索一條以人為本、全面客觀科學(xué)的監(jiān)測綜合評價(jià)方法與體系。為此，要按照國家對環(huán)境監(jiān)測站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求，不斷加大投入，大力加強(qiáng)監(jiān)測基礎(chǔ)能力的建設(shè)。
2.3加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
要進(jìn)一步優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，建立起既符合我國國情又能與國際環(huán)境監(jiān)測接軌的環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，增強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測的整體實(shí)力。要在科學(xué)優(yōu)化的基礎(chǔ)上建立并完善全國環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)、生態(tài)環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)，沿海地區(qū)近岸海域環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)，長江、淮河等各大流域環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)，區(qū)域應(yīng)急環(huán)境監(jiān)測中心網(wǎng)，全球環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)(GEMS)中國網(wǎng)等，形成以中國環(huán)境監(jiān)測總站為龍頭的全國環(huán)境監(jiān)測專業(yè)技術(shù)中心體系，為全國以及區(qū)域和流域的環(huán)境管理提供有針對性的、多種形式的監(jiān)測報(bào)告，在有條件的地區(qū)逐步開展環(huán)境質(zhì)量預(yù)測預(yù)報(bào)工作。要根據(jù)分級管理原則和環(huán)境管理的需要，建立并完善國家、省、市級環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)管理及運(yùn)行機(jī)制，制定章程和規(guī)范，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，合理分工，相互配合。要用“全國監(jiān)測工作一盤棋”、“全國監(jiān)測隊(duì)伍一盤棋”的理念，將具體監(jiān)測工作下移，構(gòu)建“具體監(jiān)測工作上小下大，技術(shù)創(chuàng)新上大下小”的格局。由市縣級監(jiān)測站承擔(dān)大量基礎(chǔ)性、常規(guī)性的環(huán)境質(zhì)量、污染源監(jiān)測工作，監(jiān)測總站和省站不承擔(dān)或很少承擔(dān)具體監(jiān)測任務(wù)，重在監(jiān)測科研，進(jìn)行監(jiān)測技術(shù)路線、監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系、分析方法體系、環(huán)境質(zhì)量綜合分析評價(jià)技術(shù)體系、質(zhì)量控制技術(shù)體系的深入研究，拿出系統(tǒng)、全面指導(dǎo)基層實(shí)際工作的規(guī)范方法標(biāo)準(zhǔn)，基層監(jiān)測站則按照這些規(guī)范方法標(biāo)準(zhǔn)從事監(jiān)測工作，并承擔(dān)方法驗(yàn)證。同時(shí)要按照事權(quán)劃分原則，明確界定國家與地方在國控網(wǎng)監(jiān)測任務(wù)、能力建設(shè)、運(yùn)行管理、質(zhì)量管理和信息管理等方面的權(quán)責(zé)關(guān)系?；A(chǔ)性、前瞻性和全局性、區(qū)域性的環(huán)境監(jiān)測(如空氣和酸雨背景點(diǎn)、重點(diǎn)城市空氣質(zhì)量監(jiān)控點(diǎn)、省界和國界河流斷面、入?？跀嗝婧秃Ｑ筮h(yuǎn)岸點(diǎn)位、國際履約等監(jiān)測任務(wù)以及國家自動(dòng)監(jiān)控系統(tǒng)、信息傳輸系統(tǒng)建設(shè)等)由國家負(fù)責(zé);服務(wù)于國家和地方共同需要的環(huán)境監(jiān)測任務(wù)，由國家和地方共同負(fù)責(zé);主要服務(wù)于地方環(huán)境管理需要的監(jiān)測任務(wù)，由地方負(fù)責(zé)。環(huán)境監(jiān)測質(zhì)量管理和技術(shù)監(jiān)督主要由國家和省級環(huán)保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。根據(jù)國控網(wǎng)建設(shè)原則，盡快建設(shè)省級和市級環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)，做到三級環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)的職能清晰、數(shù)據(jù)共享、覆蓋科學(xué)，建成監(jiān)測數(shù)據(jù)具有代表性的滿足環(huán)境監(jiān)管需求的環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系。
2.4加強(qiáng)監(jiān)測人才隊(duì)伍建設(shè)
各級環(huán)保部門要嚴(yán)把監(jiān)測人員入口關(guān)，保障監(jiān)測機(jī)構(gòu)有足夠的專業(yè)技術(shù)人員。認(rèn)真落實(shí)監(jiān)測技術(shù)人員持證上崗制度，大力開展監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)，不斷提升監(jiān)測人員的專業(yè)素質(zhì)。進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，使廣大干部職工牢固樹立“科學(xué)監(jiān)測、誠信監(jiān)測”的核心價(jià)值觀，推動(dòng)環(huán)境監(jiān)測事業(yè)健康發(fā)展。推進(jìn)監(jiān)測人才隊(duì)伍的專業(yè)化，促進(jìn)普通采樣人員、分析人員向?qū)I(yè)型、綜合型、復(fù)合型人才發(fā)展，使監(jiān)測隊(duì)伍由“普通技術(shù)型”向“專家學(xué)者型”隊(duì)伍轉(zhuǎn)變。在準(zhǔn)確把握人才隊(duì)伍現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前環(huán)境監(jiān)測工作形勢，提出隊(duì)伍建設(shè)總體目標(biāo)，確立提升人員基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平的思路舉措，實(shí)施監(jiān)測人才培養(yǎng)工程，在各環(huán)境監(jiān)測領(lǐng)域培養(yǎng)一批與國際水平接軌的尖端人才、國內(nèi)一流專家和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，形成一支人員數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛、精神奮發(fā)的專業(yè)化監(jiān)測隊(duì)伍。
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；糾紛；護(hù)理；對策
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0437―02
1護(hù)患糾紛原因分析
1.1護(hù)理人員方面（1）服務(wù)意識：神經(jīng)內(nèi)科臥床患者多，部分患者需留家屬陪護(hù)，護(hù)士在工作中，只注重對患者的服務(wù)，而忽視與家屬的溝通，易引起患者家屬不滿。（2）對護(hù)理文書的重要性缺乏足夠的認(rèn)識：由于神經(jīng)科基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)重，瑣碎事情多，護(hù)理人員往往忙于臨床操作，而忽視文字記錄。護(hù)理文書記錄不及時(shí)，或缺乏嚴(yán)密性，存在漏洞，在關(guān)鍵時(shí)刻缺乏說服力、證明力。（3）護(hù)理人員編制少：神經(jīng)內(nèi)科臥床患者多，基礎(chǔ)生活護(hù)理任務(wù)重，耗費(fèi)人力、時(shí)間，護(hù)士長長期超負(fù)荷工作，存在職業(yè)倦怠。有時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理不到位，或缺乏必要的溝通，易引發(fā)護(hù)患糾紛。
1.2患者方面（1）對診斷治療不滿意：由于神經(jīng)科疾病進(jìn)展快、后遺癥明顯的特點(diǎn)，使臨床治療效果往往達(dá)不到患方的期望值。當(dāng)治療未達(dá)到預(yù)期目的時(shí)，忠者會(huì)對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生懷疑，如護(hù)理稍有不周，常把護(hù)士作為發(fā)泄不滿的對象。（2）患者情緒、智力方面的改變：腦血管病患者多伴有情緒、智力、人格的改變，如癡呆、抑郁癥等，情緒喜怒無常，對護(hù)理人員挑剔、誤解。（3）溝通障礙、健康教育效果差：由于患者智力方面的障礙，加之老年人多健忘，相關(guān)健康教育知識需反復(fù)講解、說明，有時(shí)護(hù)患雙方難以達(dá)到有效的溝通，影響患者對護(hù)理工作的滿意度。
1.3其他原因 （1）費(fèi)用問題：醫(yī)院實(shí)行微機(jī)管理，欠費(fèi)時(shí)程序自動(dòng)停止取藥。如催交款不及時(shí)，影響患者及時(shí)用藥，患方常把不滿情緒發(fā)泄在護(hù)理人員身上。同時(shí)高新技術(shù)不斷引進(jìn)，加之新藥、特藥的應(yīng)用，使醫(yī)療費(fèi)用的增長同患者的經(jīng)濟(jì)承受能力之間產(chǎn)生矛盾?；颊邔︶t(yī)療費(fèi)用問題很敏感。（2）后勤服務(wù)：隨著人們生活水平的提高及維權(quán)意識的增強(qiáng)，患者對住院環(huán)境及飲食服務(wù)等提出了更高的要求，醫(yī)院有時(shí)達(dá)不到患方的滿意值，而護(hù)士又直接面對患者，所以易把對其他部門的不滿發(fā)泄到護(hù)理人員身上。
2解決護(hù)患糾紛的對策
2.1改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識，創(chuàng)造良好、深刻“第一印象”第一印象的作用非常重要，直接影響后來的護(hù)患關(guān)系。為此，我們落實(shí)“九個(gè)第一”服務(wù)：即說好第一句話，為患者遞上第一壺水，做好第一次入院介紹和指導(dǎo)，回答好患者提出的第一個(gè)問題，落實(shí)好患者的第一頓飯，協(xié)助患者做好第一次檢查，盡心做好第一針穿刺，幫助患者留好第一次標(biāo)本，為患者講解好第一次用藥?！熬艂€(gè)第一”落實(shí)到位，患者會(huì)對護(hù)士非常滿意和信任，為護(hù)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。
2.2持續(xù)學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)學(xué)科知識，增強(qiáng)有效溝通的能力?；颊呒认Ｍ麖淖o(hù)患溝通中獲得健康相關(guān)的知識更好的配合治療，也希望從護(hù)患溝通中得到心理上的支持和安慰。我們堅(jiān)持每周一講課，通過學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，掌握溝通技巧。同時(shí)對失語患者利用文字或手語交流，促進(jìn)了溝通的有效性。
2.3做好基礎(chǔ)護(hù)理，做到“感動(dòng)服務(wù)”神經(jīng)內(nèi)科多半是偏癱臥床患者，基礎(chǔ)護(hù)理工作量大。護(hù)理人員盡職盡責(zé)，滿足患者生活和自尊需求。同時(shí)教會(huì)家屬相關(guān)的護(hù)理知識，以便使患者在出院后得到更好的護(hù)理。扎實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理，不僅杜絕了護(hù)理并發(fā)癥，更使患者滿意，家屬感動(dòng)。
2.4開展專科特色服務(wù)，提高患者滿意度。我們的特色服務(wù)已開展一年時(shí)間，具體項(xiàng)目是“腦卒中患者康復(fù)指導(dǎo)小處方”和“院外健康教育”?；颊呷朐汉统鲈簳r(shí)會(huì)收到與所患疾病相關(guān)的知識卡片，用淺顯的語言講明疾病的原因、預(yù)防、治療、康復(fù)的要點(diǎn)，并注明科室聯(lián)系方式，方便患者隨時(shí)咨詢。這兩項(xiàng)措施得到了患者的認(rèn)可，也彌補(bǔ)了平時(shí)服務(wù)中的缺陷。
2.5護(hù)理人員合理排班，勞逸結(jié)合，分工明確。我們根據(jù)科室工作特點(diǎn)，重點(diǎn)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和重患者護(hù)理質(zhì)量。聘用護(hù)工做好患者的生活護(hù)理。同時(shí)，對住在醫(yī)院的單身職工休息同實(shí)行聽班制，夜間工作量大時(shí)及時(shí)到崗加班，24h保證護(hù)理安全。
2.6增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識，重視護(hù)理文書的法律證據(jù)作用。系統(tǒng)學(xué)習(xí)與專業(yè)相關(guān)的法律法規(guī)、部門規(guī)章，并依法執(zhí)業(yè)。重視護(hù)理文書質(zhì)量，保證文書記錄的及時(shí)性、真實(shí)性、有效性。在出現(xiàn)糾紛的時(shí)候，能提供有力的證據(jù)。
2.7加強(qiáng)部門之間的溝通與合作，更好為患者服務(wù)?；颊呷绻麑ζ渌块T的服務(wù)不滿意，護(hù)理人員首先進(jìn)行解釋，安撫患者，并及時(shí)聯(lián)系相關(guān)科室人員到場，向患者解釋、致謙，及時(shí)整改。
2.8費(fèi)用告知。我們每天發(fā)放一同清單并讓患方簽字。當(dāng)日費(fèi)用余額在500元以下的，發(fā)清單時(shí)告知患方準(zhǔn)備交款。如續(xù)款不及時(shí)，必須作好解釋工作。重患者先借藥以保證按時(shí)搶救治療。
3如何建立良好的護(hù)忠溝通機(jī)制
3.1營造溫馨的環(huán)境。創(chuàng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境，滿足患者的心理需求。在病區(qū)一角設(shè)流動(dòng)宣傳板，設(shè)立相關(guān)專業(yè)知識園地，開展相應(yīng)的健康教育宣傳活動(dòng)，發(fā)放一些健康教育宣傳材料。改善硬件設(shè)施，病室內(nèi)設(shè)置沙發(fā)、電視、微波爐等，讓患者感覺猶如在家中一樣溫馨舒適。另外護(hù)士要儀表端莊，態(tài)度熱情，語言溫和親切，舉止文明大方，愉悅患者的感官，使患者對就醫(yī)環(huán)境產(chǎn)生心理的滿足。
3.2尊重患者。主動(dòng)關(guān)心患者，患者是一個(gè)特殊的群體，比健康人的心理和情感更為脆弱，更需要關(guān)懷。所以護(hù)士要主動(dòng)與他們溝通，以了解他們的家庭情況、生活習(xí)慣和心理狀況，根據(jù)患者的年齡、文化、職業(yè)選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，同時(shí)認(rèn)真履行告知義務(wù)，尊重患者知情權(quán)。
3.3提高護(hù)士綜合素質(zhì)。提高護(hù)士形象，增進(jìn)護(hù)士的親和力。注意個(gè)人儀表，言行舉止得體大方，提高自己的修養(yǎng)，注意自己的情緒，學(xué)會(huì)自我控制，擴(kuò)展興趣愛好，學(xué)會(huì)自我情緒調(diào)整，不要把不良情緒帶入工作中。另外，護(hù)士自身不僅要加強(qiáng)專業(yè)知識的繼續(xù)學(xué)習(xí)，熟練自己的操作技能，還要參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬自己的知識面，如心理、人文、社會(huì)科學(xué)等知識，不斷的完善自我，以過硬素質(zhì)贏得患者的信任與肯定。護(hù)士必須培養(yǎng)自己的整體素質(zhì)，主動(dòng)調(diào)整和保持患者及其自身的心理平衡。醫(yī)院方面也應(yīng)提供良好的環(huán)境和條件，幫助護(hù)士塑造和保持良好的心理狀態(tài)以便進(jìn)行工作。
3.4采取各種有效的溝通方式可進(jìn)行預(yù)防性溝通、書面溝通、實(shí)物對照溝通及變換溝通者，如當(dāng)專業(yè)護(hù)士與患者或家屬溝通障礙時(shí)，另換其他醫(yī)務(wù)人員或科主任、護(hù)士長等進(jìn)行溝通。
3.5合理運(yùn)用語言技巧語言是護(hù)士取得信任的必備技巧。護(hù)士要根據(jù)患者的年齡、性別、民族、文化程度、職業(yè)、病情輕重等特點(diǎn)，選擇適當(dāng)?shù)恼勗拑?nèi)容，并根據(jù)患者的社會(huì)、家庭背景，及當(dāng)時(shí)的心理感受而靈活掌握。如對性格固執(zhí)、做事缺乏果斷的患者，說話要耐心，循循善誘，措辭婉轉(zhuǎn)；對老年人采用易懂的語言，以兒女情懷來傾聽患者的訴說，使其產(chǎn)生信賴和親切感，增加溝通效果。
4 總結(jié)
護(hù)理工作有很大部分是通過與患者或家屬的溝通來實(shí)現(xiàn)的，做為護(hù)理管理者，必須重視與患者或家屬的溝通，同時(shí)應(yīng)掌握豐富的專業(yè)知識和溝通的技巧，在樹立良好第一印象的基礎(chǔ)上，用充滿同情心的態(tài)度，針對患者的具體情況進(jìn)行有目的、有預(yù)見性地溝通，并將溝通貫穿于患者住院的全過程。通過有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，淡化護(hù)患間矛盾，從而減少護(hù)患糾紛。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】 護(hù)士；工作安全感；軀體化
a correlation study of nurses’ job insecurity and somatization discomfort during changed hospital system
zheng jieying，chen xiaoyan，deng ping，et al
nursing dept., the 303rd hospital of the pla,nanning 530021,guangxi, china
【abstract】 objective to explore the relationship between nurses’ job insecurity and somatization discomfort during changed hospital system. methods investigations were conducted in 348 healthy nurses with the scale evaluating somatic symptoms(sess) and the inventory investigating job insecurity(iiji) and correlation analyses od findings made. results during changing system, nurses’ job insecure factors grew in number and their job insecurity significantly increased;the total score of nurses’ somatization discomfort was significantly positively related to significance and likelihood of unemployment and job unhealthy change（p<0.01）. nurses’ somatization symptoms’ scores were significantly positively related to likelihood of job unhealthy change and significance of unemployment(p<0.01～0.05). conclusion nurses’ work environment lability is closely related to somatization discomfort; likelihood of job unhealthy change and significance of unemployment are important factors influencing nurses’ somatization discomfort.
【keywords】 nurse;job insecurity;somatization
工作不安全感是指人們知覺到工作受的威脅以及自己無能力控制的程度。WWw.133229.coM在醫(yī)院改制過程中，許多醫(yī)院都試圖通過結(jié)構(gòu)調(diào)整來適應(yīng)不斷變化的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人力資源配置不足［1］。對護(hù)士而言，改制過程中護(hù)士的流動(dòng)性更加頻繁，護(hù)士或被裁員、或自動(dòng)離職，即使在崗護(hù)士其工作的不確定性也越來越大，護(hù)士工作環(huán)境的不安全因素增多，其工作不安全感明顯增加。而有關(guān)醫(yī)院改制中護(hù)士工作不安全感與軀體化不適關(guān)系的文獻(xiàn)報(bào)道較少，了解這種關(guān)系對維護(hù)護(hù)士心身健康、提高醫(yī)院工作效率均有重要的意義。為此，我們進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
選取正處于醫(yī)療體制改制中的4家醫(yī)院的健康護(hù)士為調(diào)查對象。采用問卷式調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷348份，回收有效問卷315份，問卷有效率91%。調(diào)查對象均為女性，年齡（28.66±8.43） a，受教育程度(12.87±2.64) a，在本單位工作時(shí)間(8.66±7.70) a，在調(diào)查時(shí)所在崗位工作時(shí)間(7.90±6.24) a。
1.2 方法
1.2.1 調(diào)查方法
調(diào)查前由調(diào)查者向被試者講解調(diào)查目的，統(tǒng)一指導(dǎo)語，調(diào)查中要求被試者根據(jù)自己實(shí)際情況獨(dú)立完成問卷。
1.2.2 調(diào)查工具
（1）采用caplan 等編制的軀體化評定量表［2］評定當(dāng)事人過去幾個(gè)月工作中出現(xiàn)軀體化不適的頻率。共10個(gè)條目，1～3級評分，1級表示沒有，2級表示1 w內(nèi)發(fā)生1～2次，3級表示1 w內(nèi)發(fā)生≥3次，總分為各條目分之和。這些條目包括“您的手會(huì)發(fā)抖影響您的工作”、“您被您心跳加快所困擾”、“您覺得暈?！钡?。（2）采用ashford等(1989)編制的工作不安全感問卷［3］評定工作不安全感。該問卷適用于多種文化背景，共27個(gè)條目，其中17個(gè)條目評估失去某一工作特性對自己的重要性和可能性，另10個(gè)條目評估工作上的不良改變對自己的重要性和可能性。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)應(yīng)用spss10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，并進(jìn)行逐步回歸分析。
2 結(jié)果
2.1 被試護(hù)士的軀體化不適發(fā)生頻率測評結(jié)果，見表1。表1 護(hù)士不同軀體化不適發(fā)生率（略）注：發(fā)生率指實(shí)際發(fā)生軀體化不適的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比率。
2.2 軀體化不適與工作不安全感評分的相關(guān)分析，見表2。表2 護(hù)士軀體化不適與工作不安全感相關(guān)性（略）注：**p＜0.01。
表2顯示，護(hù)士軀體化不適總分分別和失去工作的重要性和可能性評分，以及工作不良改變的重要性和可能性呈顯著正相關(guān)，（r=0.31～0.52，p＜0.01）。
2.3 軀體化癥狀分的逐步回歸分析
以軀體化不適總分為因變量，以年齡、受教育年限、失去某一工作特性對自己的重要性、可能性及工作不良改變對自己的重要性和可能性為自變量作逐步回歸分析，以α=0.05為水準(zhǔn)，共有二個(gè)因素進(jìn)入回歸方程，按各因素對軀體化癥狀作用的大?。?biāo)化回歸系數(shù)）排序，依次為“工作不良改變的可能性”和“失去某一工作特性的重要性”等因素。見表3。表3 護(hù)士軀體化癥狀分的逐步回歸分析（略）注：*p＜0.05，**p＜0.01。
表3顯示，護(hù)士軀體化癥狀分與工作不良改變的可能性及失去某一工作特性的重要性均呈顯著正相關(guān)（t=4.99、2.54，p＜0.01～0.05）。
3 討論
工作不安全感作為壓力的重要來源，是指對潛在可能的損失所產(chǎn)生的恐慌和焦慮［4］。這種潛在的可能損失既指長期地丟掉工作，也包括工作中的某些方面發(fā)生變故，它們的共同之處在于，都是個(gè)體不情愿發(fā)生的。在經(jīng)濟(jì)環(huán)境劇烈變化的時(shí)期，員工普遍存在著工作不安全感［5］。
3.1 醫(yī)院體制的調(diào)整，護(hù)士工作中產(chǎn)生不安全感因素
管理者通過減少護(hù)士來降低人力資源成本［1］，因此，護(hù)士或被裁員，或自動(dòng)離職。即使在崗護(hù)士其工作的不確定性也越來越大，其工作不安全感明顯增加。護(hù)士不安全的工作環(huán)境包括環(huán)境污染危險(xiǎn)（比如化學(xué)、生物、物理、噪音、輻射、重復(fù)性工作）、防護(hù)服和安全設(shè)備的短缺、日常生活節(jié)奏的紊亂；也包括不安全的醫(yī)療環(huán)境，如暴力事件、性騷擾、隔離感等，促使護(hù)士工作不安全感明顯增加。
3.2 護(hù)士工作中的不安全感與軀體化不適關(guān)系密切
護(hù)士工作不穩(wěn)定性對產(chǎn)生軀體化癥狀可能有明顯作用。本調(diào)查顯示，護(hù)士軀體化不適總分分別和失去工作的重要性和可能性評分，以及工作不良改變的重要性和可能性呈顯著正相關(guān)（p＜0.01）。護(hù)士軀體化癥狀分與工作不良改變的可能性及失去某一工作特性的重要性均呈顯著正相關(guān)（p＜0.01～0.05）。表明護(hù)士工作環(huán)境的不穩(wěn)定性與軀體化不適密切相關(guān)。工作不安全感較高的護(hù)士的軀體化程度較高，“工作不良改變的可能性”和“失去某一工作特性的重要性”等因素是影響護(hù)士軀體化不適的重要因素。
4 建議
消除或減輕護(hù)士工作的不安全感，減少軀體化不適發(fā)生率，維護(hù)護(hù)士健康的是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要全社會(huì)的大力支持和護(hù)士的自身努力。
4.1 加快護(hù)理制度的完善
要使護(hù)士在醫(yī)院工作中發(fā)揮更大作用，充分發(fā)揮職能和提高護(hù)理質(zhì)量，必須重視和解決護(hù)士工作不安全感和軀體化不適問題。因此，要加速護(hù)理制度工作，改善護(hù)士的社會(huì)地位。
4.2 加大護(hù)士的培養(yǎng)力度
相應(yīng)地加大投入，一方面創(chuàng)造良好的環(huán)境，另一方面更新技術(shù)設(shè)備，使護(hù)理在適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的進(jìn)程中，形成朝氣蓬勃、銳意進(jìn)取的工作心理。
4.3 構(gòu)建積極的心理防御機(jī)制
加強(qiáng)良性的溝通，創(chuàng)造和諧的人際關(guān)系。由于護(hù)士的社會(huì)環(huán)境現(xiàn)狀，容易產(chǎn)生工作不安全感和軀體化不適問題，應(yīng)加強(qiáng)信息交流，還應(yīng)注意培養(yǎng)集體意識，學(xué)習(xí)積極有效的應(yīng)對方式，增強(qiáng)自我調(diào)控能力，妥善化解各種內(nèi)外沖突，不斷調(diào)整心態(tài)。
4.4 護(hù)士個(gè)體要重視自身心理保健
重視自身心理保健包括了解自我、悅納自我；調(diào)節(jié)情緒、保持平衡；樂于交往、融洽關(guān)系；投身工作、樂于奉獻(xiàn)等等。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞：企業(yè)管理；激勵(lì)機(jī)制；工作意義；發(fā)展前景
一、企業(yè)管理中引入鼓勵(lì)機(jī)制的必要性
（一）調(diào)動(dòng)企業(yè)員工的工作積極性
通過深入的理論分析和具體的工作實(shí)踐數(shù)據(jù)表明，在企業(yè)發(fā)展過程中科學(xué)的引入鼓勵(lì)的工作機(jī)制，能夠給企業(yè)的發(fā)展帶來可喜的生產(chǎn)效益。企業(yè)發(fā)展的根本目的就是為了獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益，而為了達(dá)到這一目的，企業(yè)在發(fā)展過程中必須努力獲得更好的業(yè)績效果。但是在企業(yè)各部門生產(chǎn)工作進(jìn)展過程中，往往會(huì)出現(xiàn)以下這種看似不合理的工作情況，即一些在平時(shí)表現(xiàn)卓越的企業(yè)員工，在一個(gè)工作周期結(jié)束后，所獲得的業(yè)績卻低于一些才表現(xiàn)較為平庸的員工，對造成這一工作現(xiàn)象的深層次原因展開深入的分析，可以發(fā)現(xiàn)雖然企業(yè)員工的個(gè)人素質(zhì)能夠在很大程度上決定其工作效率，但是如果企業(yè)所采用的鼓勵(lì)機(jī)制不科學(xué)合理的話，將會(huì)在很大程度上影響員工個(gè)人能力的發(fā)揮，進(jìn)而使其業(yè)績大幅度降低。
（二）發(fā)掘員工的工作潛力
人們常說，人的潛力是無限的。這一理論同樣適用于企業(yè)正常的發(fā)展工作，更相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明，在一個(gè)缺乏鼓勵(lì)機(jī)制的環(huán)境中工作，人的潛力往往只能發(fā)揮正常工作環(huán)境的20%~30%左右，但是如果生產(chǎn)單位能夠充分利用互利的機(jī)制，從各個(gè)角度激發(fā)人們的生產(chǎn)潛能，使得企業(yè)員工的生產(chǎn)力盡最大可能的激發(fā)出來，在理想的情況下，在這種工作環(huán)境之中，人的能力能夠發(fā)揮90%以上。由此可見，鼓勵(lì)機(jī)制的運(yùn)用，能夠在很大程度上激發(fā)人的潛能，進(jìn)而使得其工作能力被最大限度的利用，不過這一效應(yīng)在企業(yè)生產(chǎn)過程中被充分的利用，可以在很大程度上改變企業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，增加其在面對未來挑戰(zhàn)時(shí)的適應(yīng)能力和發(fā)展活力。
二、激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用需要科學(xué)的評判標(biāo)準(zhǔn)
在企業(yè)管理工作進(jìn)展過程中，如果想要引入激勵(lì)機(jī)制，必須要保證相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制有一個(gè)較為科學(xué)的評判標(biāo)準(zhǔn)，否則激勵(lì)機(jī)制的應(yīng)用，將會(huì)給企業(yè)管理工作帶來它的負(fù)面效果。這里我們所提到的科學(xué)評判標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際擬定的過程中，需要以下兩個(gè)方面作為重點(diǎn)，一方面，要結(jié)合企業(yè)實(shí)際的生產(chǎn)狀況，制定較為準(zhǔn)確的效評估體系，以此來規(guī)范企業(yè)員工實(shí)際的生產(chǎn)工作；另一方面，要結(jié)合時(shí)下管理工作的進(jìn)展情況，制定較為嚴(yán)苛的國際機(jī)制有效性評判體系。針對科學(xué)評判標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工作的重要性展開分析，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)較為客觀公正的要評價(jià)，是對員工上一個(gè)工作周期工作情況的總結(jié)，同樣也是對一些優(yōu)秀員工工作成績的肯定，同時(shí)也能夠起到一定的警示作用，督促他現(xiàn)在工作中出現(xiàn)落后員工，在下一個(gè)工作周期調(diào)整自身的工作狀態(tài)，以獲得更佳的業(yè)績效果。從另一個(gè)方面考慮，一個(gè)客觀評價(jià)的效果，也是企業(yè)實(shí)行相應(yīng)獎(jiǎng)懲機(jī)制的依據(jù)，在此基礎(chǔ)上，一些員工在上有個(gè)中區(qū)的實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，才能夠在根本上起到激勵(lì)員工工作的作用。在這里要特別指出一點(diǎn)，就是隨著企業(yè)各部門工作的不斷發(fā)展，企業(yè)員工的實(shí)際生活和工作的需求也會(huì)隨之改變，所采用的激勵(lì)手段評判標(biāo)準(zhǔn)，以及基于此發(fā)展而來的獎(jiǎng)懲機(jī)制，也要隨著世界的發(fā)展不斷地進(jìn)行改善，發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的最大作用。
三、企業(yè)管理工作激勵(lì)方法的選擇
（一）工作崗位的安排工作
我們知道，熱愛一項(xiàng)工作是做好這項(xiàng)工作的基本前提，如果在企業(yè)生產(chǎn)工作進(jìn)展過程中，相應(yīng)崗位的企業(yè)員工對自身所做的工作并不感興趣，甚至在心理上就出現(xiàn)一種本能的抵觸心理的話，管理部門人員就很難要求先崗位的工作人員，在正常工作檢查過程中，能夠做到一個(gè)較高的工作質(zhì)量，所以在企業(yè)管理工作進(jìn)展過程中，相關(guān)的管理人員需要對企業(yè)員工的就職意向展開深入的調(diào)查和分析，盡最大可能保證企業(yè)崗位再分配的過程中，能夠做到合理科學(xué)，這才實(shí)際分配工作進(jìn)展過程中，工作人員需要特別注意以下幾點(diǎn)情況：首先，相應(yīng)的崗位調(diào)動(dòng)工作，需要以建立良好的工作環(huán)境為基礎(chǔ)。在思想的引導(dǎo)下，在實(shí)際崗位調(diào)整工作進(jìn)展過程中，企業(yè)管理人員需要對特定工作崗位的工作環(huán)境進(jìn)行改善，使得每一個(gè)工作崗位，所面對的工作環(huán)境都能達(dá)到最基本的標(biāo)準(zhǔn)（清潔、舒適）；其次，在崗位調(diào)整工作進(jìn)展的過程中，需要給每一個(gè)部門的工作人員安排的工作設(shè)置一定的挑戰(zhàn)，以此來激發(fā)企業(yè)員工工作的積極性。
（二）制定較為完善的薪酬制度
在企業(yè)各部門工作實(shí)際的過程中，要想保證企業(yè)員工在工作過程中，始終保持一種較為積極的態(tài)度，其中一個(gè)最必要的條件就是，保證企業(yè)員工能夠獲得一個(gè)最為基本的物質(zhì)報(bào)酬，只有解決這方面的問題，才能夠穩(wěn)定企業(yè)員工在工作中的心態(tài)，加之員工如果對自身所從事的事業(yè)有特殊的愛好，就能夠保證各部門職員在工作過程中的工作效率，進(jìn)而給企業(yè)發(fā)的工作帶來切實(shí)可觀的經(jīng)濟(jì)效益，你這種思想我知道，企業(yè)管理工作在進(jìn)展過程中需要建立健全相應(yīng)的薪酬制度，給企業(yè)員工帶來基本的物質(zhì)保障。
四、結(jié)語
綜上所述，文章首先針對鼓勵(lì)機(jī)制在企業(yè)管理工作中應(yīng)用的必要性，展開了深入探討，在以上分析的基礎(chǔ)上，文章有針對激勵(lì)機(jī)制在應(yīng)用過程中的一些重點(diǎn)問題展開了深入的分析，通過深入的分析，可以發(fā)現(xiàn)一個(gè)科學(xué)的評判機(jī)制是激勵(lì)機(jī)制，在企業(yè)管理工作中應(yīng)用的基礎(chǔ)。最后文章有針對企業(yè)管理工作激勵(lì)方法的選擇問題展開了深入分析，希望通過本次探究工作，能夠?yàn)榇龠M(jìn)相關(guān)工作的開展提供一定的幫助。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：激勵(lì)措施 人力資源管理 實(shí)踐觀察
目前來說，盡管我國醫(yī)院人力資源管理有了長足的進(jìn)步，隨著公共衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展?fàn)顟B(tài)，醫(yī)院面臨的行業(yè)競爭加劇，人資管理勢必要做出新的改變。在此背景下，一些醫(yī)院嘗試采用激勵(lì)措施以求提高員工積極性及人資管理水平。但醫(yī)院人資部門在應(yīng)用激勵(lì)措施的實(shí)踐中仍然存在一些問題，亟需醫(yī)院采取有效措施促使予以解決。
一、激勵(lì)措施在醫(yī)院人資管理中的重要性及問題分析
1.激勵(lì)措施的重要性。第一，調(diào)動(dòng)員工積極性。激勵(lì)措施往往通過精神及物質(zhì)方面的措施對員工進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，這樣便使得員工的工作更有動(dòng)力，工作積極性得到極大提高。有研究發(fā)現(xiàn)，在實(shí)行激勵(lì)措施前，醫(yī)院員工的積極性只能釋放20%左右，但是實(shí)施措施后，多數(shù)員工的積極性已被調(diào)動(dòng)至80%，可見激勵(lì)措施對員工積極性有極大的促進(jìn)作用。第二，提高醫(yī)院凝聚力。激勵(lì)措施的應(yīng)用使得醫(yī)院的管理更加具有韌性化，這樣領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工與員工之間的聯(lián)系溝通更加頻繁，建立良好的人際關(guān)系，員工充分感受到尊重與被需要，進(jìn)而對醫(yī)院產(chǎn)生感激、信任，使得醫(yī)院內(nèi)部凝聚力不斷提高。另外，激勵(lì)措施還能夠提高醫(yī)院員工綜合素質(zhì)水平;能幫助醫(yī)院塑造公平公正的競爭環(huán)境，幫醫(yī)院更好的留住人才等。
2.激勵(lì)措施在醫(yī)院人資管理實(shí)踐中的問題。第一，忽略實(shí)事求是的基礎(chǔ)原則。部分醫(yī)院雖然也應(yīng)用了激勵(lì)措施，并且注重長效性，但是一部分醫(yī)院過于偏向于精激勵(lì)措施，經(jīng)常性的向員工許諾一些長遠(yuǎn)的好處，而忽略了當(dāng)下最實(shí)際的物質(zhì)激勵(lì)，激勵(lì)與員工最實(shí)際的需要不符合，脫離事實(shí)求是原則，使得激勵(lì)措施更多的流于形式，難以取得預(yù)期效果。第二，激勵(lì)目標(biāo)缺少導(dǎo)向性。激勵(lì)措施應(yīng)該能使醫(yī)院和員工獲得共贏，但是實(shí)際中部分醫(yī)院的激勵(lì)管理缺少目標(biāo)性，激勵(lì)措施的應(yīng)用只是為了解決當(dāng)前醫(yī)院人資管理出現(xiàn)的難題，雖能起一時(shí)之效但是卻難以發(fā)揮激勵(lì)措施的長遠(yuǎn)作用。這種情況下醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)與員工的個(gè)人目標(biāo)難以得到實(shí)現(xiàn)，兩者共贏也就無從提起了。
二、醫(yī)院應(yīng)如何具體運(yùn)用激勵(lì)措施
常見的激勵(lì)措施有精神激勵(lì)、物質(zhì)激勵(lì)、工作環(huán)境激勵(lì)、繼續(xù)教育激勵(lì)等。其具體運(yùn)用如下。
1.精神激勵(lì)。精神激勵(lì)是一種無形的激勵(lì)，主要針對員工的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，例如：在員工做出成績的時(shí)候及時(shí)對員工進(jìn)行表揚(yáng);在合適的場所給予員工應(yīng)有的認(rèn)可;給予員工適當(dāng)?shù)臋?quán)力等。管理人員在利用精神激勵(lì)的時(shí)候要注意以換位思考的角度思考問題，多考慮員工遇到的問題，并幫助員工解決，從而使員工產(chǎn)生感激感以及歸屬感，其工作積極性自然得到顯著提高。
2.物質(zhì)激勵(lì)。物質(zhì)激勵(lì)是激勵(lì)措施中最直接、見效最快的激勵(lì)制度，是人資管理中的重要工具。主要包括：提高員工工資;增加員工福利待遇;定期發(fā)放獎(jiǎng)金等。但是物質(zhì)激勵(lì)的有效運(yùn)用要依賴于一套公正、公平、合理以及科學(xué)的機(jī)制。對此，管理者在進(jìn)行物質(zhì)激勵(lì)是要綜合考慮醫(yī)院管理成本、經(jīng)濟(jì)效益以及員工個(gè)人利益，在保證醫(yī)院效益的前提下，給予員工最大限度的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。
3.工作環(huán)境激勵(lì)。在良好的、寬松的環(huán)境中人的效率往往是最高的，因此醫(yī)院要對員工的工作和生活環(huán)境進(jìn)行徹底改善。更換醫(yī)院內(nèi)陳舊落后的辦公設(shè)施，在辦公區(qū)域可配備電視機(jī)、飲水機(jī)等娛樂放松設(shè)備，從而為員工創(chuàng)造優(yōu)良的硬件辦公環(huán)境。同時(shí)，醫(yī)院還要努力營造良好的人文環(huán)境，在院內(nèi)提倡公平、友善、互助、勤勉的工作作風(fēng)。在這種環(huán)境氛圍的影響下，員工工作起來勢必更有積極性。
4.繼續(xù)教育激勵(lì)。人都是在不斷發(fā)展的，而員工也渴望得到更好地發(fā)展，對此醫(yī)院要為員工創(chuàng)設(shè)有利條件，組織員工繼續(xù)接受教育，使其理論知識水平及技能操作水平不至于和時(shí)代脫節(jié)，跟上社會(huì)發(fā)展腳步。同時(shí)，醫(yī)院要給那些接受繼續(xù)教育的員工更多升遷機(jī)會(huì)，為他們創(chuàng)造公正公平的發(fā)展平臺(tái)，從而不斷滿足員工繼續(xù)發(fā)展進(jìn)步的個(gè)人訴求。同時(shí)，這樣的激勵(lì)措施還能夠?yàn)獒t(yī)院培養(yǎng)更多的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才。
本文淺要分析探討了激勵(lì)措施在醫(yī)院人資管理中的重要性以及當(dāng)前存在的問題，同時(shí)探究了醫(yī)院應(yīng)該如何有效運(yùn)用人資管理中的激勵(lì)措施。一般來說，醫(yī)院要從精神激勵(lì)、物質(zhì)激勵(lì)、工作環(huán)境激勵(lì)以及繼續(xù)教育激勵(lì)等方面入手，增強(qiáng)員工的外部及內(nèi)部驅(qū)動(dòng)力，提高其積極性，提高人資管理水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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1 新員工培訓(xùn)的特點(diǎn)和不足
1.1 新員工和工作特征
新一代的員工需要有一個(gè)更加開放和多元的價(jià)值觀，有的強(qiáng)調(diào)以自我為中心，促進(jìn)自由，倡導(dǎo)自治。反映在他們的工作上，他們關(guān)心職業(yè)興趣和職業(yè)發(fā)展等，他們對自己的工作感到興趣才有激情和能量投入工作當(dāng)中。新一代的員工現(xiàn)在仍處于探索階段，缺乏長期的職業(yè)規(guī)劃，想嘗試不同的職業(yè)領(lǐng)域，有著不同的職業(yè)理想和流動(dòng)性的觀念，新一代的員工希望工作不受到太多的限制和約束，渴望自治和自由的工作環(huán)境，希望能充分授權(quán)工作，不愿意被動(dòng)地完成這項(xiàng)任務(wù)。
他們有高水平的文化和知識，高質(zhì)量的和創(chuàng)新的信息支持，下班后充滿活力，他們想要學(xué)習(xí)，在工作中使用，并且希望自己的觀點(diǎn)是有價(jià)值的，希望和同事和上司建立一種平等的關(guān)系，與此同時(shí)，新一代的年輕工人往往缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任。
1.2 招聘的新特性
新員工進(jìn)入一個(gè)陌生的環(huán)境，周圍的一切都是未知的，但對新員工來說也都是充滿希望的，他們急切的想要了解周圍的工作環(huán)境和人事環(huán)境，盡快確定自己的定位，盡快的參與到具體的工作中，希望可以獲取巨大的成就感，一般都表現(xiàn)為工作積極，但是容易出錯(cuò)。同時(shí)企業(yè)也在觀察著這些新員工的表現(xiàn)，觀察其是否決定在本企業(yè)長期工作，是否具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，是否有能力獲得關(guān)注，有無加薪或晉升的機(jī)會(huì)等。
1.3 公司培訓(xùn)新員工存在的主要問題
一是缺乏系統(tǒng)的新員工培訓(xùn)和規(guī)范，很多的公司對新員工的培訓(xùn)時(shí)間都比較短，甚至一些公司僅僅花費(fèi)一兩天的時(shí)間讓新員工了解公司的一些基本情況就稱為培訓(xùn)。二是培訓(xùn)內(nèi)容沒有針對性，安排的內(nèi)容主要是參觀公司和解釋公司員工手冊的一些基本規(guī)則和條例。三是培訓(xùn)新員工缺乏反饋和評估。
2 新員工培訓(xùn)的要求
2.1 培訓(xùn)新員工的重要性
新員工進(jìn)入組織后，面對陌生的工作環(huán)境，組織將承擔(dān)的角色就是幫助新員工盡快適應(yīng)這個(gè)新的工作環(huán)境。這種學(xué)習(xí)和調(diào)整的過程稱為組織社會(huì)化，組織應(yīng)該意識到培訓(xùn)新員工的重要性，幫助其盡快的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。
2.2 培訓(xùn)新員工的角色
培訓(xùn)新員工的目的就是提高新員工的專業(yè)素質(zhì)，提高他們在實(shí)際的工作中處理問題的能力，使其了解到公司的企業(yè)文化。通過培訓(xùn)新員工，可以使新員工更好的發(fā)揮自身的才能，進(jìn)行更清晰的職業(yè)規(guī)劃，進(jìn)而推動(dòng)企業(yè)的發(fā)展。每一個(gè)新進(jìn)入公司的員工都應(yīng)該感受到該公司的價(jià)值觀和管理方式，因?yàn)檫@些因素會(huì)直接的影響到新員工進(jìn)入實(shí)際工作后的工作態(tài)度和行為。
2.3 新員工的社會(huì)化的過程是指新員工成為公司的成員所必需的基本態(tài)度、行為和知識的過程
新員工進(jìn)入企業(yè)以后對工作有著很好的愿景和期望。但是，這一愿景和期望與真正遇到的各種組織環(huán)境之間總有差異或矛盾，或多或少地影響他們的思想、情感、心理、行為和能力。新員工培訓(xùn)主要是適應(yīng)到新的工作環(huán)境、條件、人際關(guān)系、工作內(nèi)容、規(guī)章制度、組織，成功定下來并盡快工作。
2.4 建立新型關(guān)系
企業(yè)可以提供新的員工信息來源，建議、支持和技術(shù)指導(dǎo)，幫助新員工緩解壓力，盡快實(shí)現(xiàn)新員工適應(yīng)組織的流程，例如新員工必須有一個(gè)指定的企業(yè)，熟悉的技能，這樣才可以很快適應(yīng)。新員工面對一個(gè)新的工作環(huán)境，有意識就調(diào)整了心理。一些公司定期組織新員工參與 “企業(yè)質(zhì)量主題日活動(dòng)”、“測試”、“運(yùn)動(dòng)會(huì)”等活動(dòng)，不僅促進(jìn)他們的業(yè)務(wù)理解，還要提高他們的團(tuán)隊(duì)。
3 建立培訓(xùn)新員工的體系
要有一個(gè)完整有效的培訓(xùn)體系，應(yīng)在總結(jié)其他企業(yè)培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)建自己的特性，要有時(shí)代特征和法律遵從性。
3.1 創(chuàng)建一個(gè)新員工系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)模式。通過建立新員工培訓(xùn)模型，加強(qiáng)培訓(xùn)師隊(duì)伍的建設(shè)，制定一系列措施來實(shí)現(xiàn)對新員工的培訓(xùn)，進(jìn)一步完善標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)體系，縮短人才培養(yǎng)周期，關(guān)注個(gè)別員工的價(jià)值觀，實(shí)現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。引導(dǎo)新員工更新理念、創(chuàng)新工作方法，促進(jìn)發(fā)展。
3.2 新員工培訓(xùn)的模塊化具有豐富的培訓(xùn)內(nèi)容和多種形式的訓(xùn)練過程，應(yīng)該進(jìn)行大力推廣。新員工培訓(xùn)的模塊化設(shè)計(jì)具有很強(qiáng)的密實(shí)度和靈活性，這種模塊化的培訓(xùn)系統(tǒng)能夠最大限度的提高新員工的知識結(jié)構(gòu)、以及工作能力度，并且該課程模塊是免費(fèi)的，適用于企業(yè)各個(gè)崗位的培訓(xùn)。
3.3 為了盡快實(shí)現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，企業(yè)應(yīng)該建立健全新員工培訓(xùn)管理模式。根據(jù)新員工的培訓(xùn)需求，結(jié)合企業(yè)實(shí)際情況采取各種各樣培訓(xùn)管理模式，比如演講競賽、辯論，小規(guī)模的聚會(huì)等等。這不僅可以讓新員工之間更加的熟悉，也讓各參與者之間的陌生感消除了，加強(qiáng)了新員工之間的交流和溝通，同時(shí)還能夠幫助企業(yè)發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)秀的人才。
關(guān)鍵詞:思想政治教育;監(jiān)獄民警;心理健康
中圖分類號:D64 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:2095－9214(2016)02－0294－01
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們慢慢的從關(guān)注外在發(fā)展轉(zhuǎn)而關(guān)注內(nèi)心的需求。作為監(jiān)獄民警，思想政治教育更是任重而道遠(yuǎn)。思想政治教育的重要性不言而喻，可監(jiān)獄的工作環(huán)境，民警產(chǎn)生的職業(yè)倦怠感讓監(jiān)獄民警的思想政治教育較之其他更加具有艱巨性。而隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，心理健康問題卻有逐年上升的趨勢，工作在監(jiān)獄中的監(jiān)獄民警，心理健康問題尤為嚴(yán)峻，這是監(jiān)獄的工作環(huán)境及民警面對的特殊人群決定的。監(jiān)獄民警患上了心理疾病，對自身、對家庭、對服刑人員，都有著不可估計(jì)的負(fù)面影響，嚴(yán)重影響日常的監(jiān)管工作，在這種情況下，與民警進(jìn)行思想政治教育，收到的效果自然甚微。
一、監(jiān)獄民警的心理問題現(xiàn)狀
第一，監(jiān)獄的工作環(huán)境和面對的服刑人員讓監(jiān)獄民警首先感受到壓力。監(jiān)獄首先擔(dān)負(fù)著懲罰的首要職能，環(huán)境處于高墻電網(wǎng)，崗樓林立，這種環(huán)境直接給人一種逼仄感，工作在其中，不知不覺就會(huì)感覺精神緊張。尤其一個(gè)民警，可能要面對上百個(gè)服刑人員，且不說要關(guān)心服刑人員的心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有礙于改造的動(dòng)態(tài)，就是日常的帶領(lǐng)服刑人員生產(chǎn)勞動(dòng)及生活起居，已經(jīng)讓人感覺精力不夠。在工作環(huán)境和工作交際上，時(shí)間一久難免產(chǎn)生煩躁、自閉的情緒。第二，休息的不充分讓民警的心理不能得到真正的舒緩。監(jiān)獄的性質(zhì)決定了監(jiān)獄民警是真正的七乘二十四小時(shí)工作，沒有周末及年假日，常常是倒班進(jìn)行休息。長此以往，監(jiān)獄民警變得似乎與社會(huì)脫節(jié)，正常的人際關(guān)系受到了影響，對他們的心理也產(chǎn)生了負(fù)面的影響。第三，社會(huì)認(rèn)可度不高，監(jiān)獄民警時(shí)常感到?jīng)]有工作榮譽(yù)感。眾所周知，心理暗示對一個(gè)人有巨大的影響，一個(gè)天資聰穎的人如果得不到周圍環(huán)境的認(rèn)可，也難有所作為，相反，一個(gè)資質(zhì)平平的人，如果持續(xù)不斷的受到周圍人的鼓勵(lì)，也能做出一番成績。沒有了社會(huì)的認(rèn)可度，工作強(qiáng)度又大，導(dǎo)致監(jiān)獄民警對自身的職業(yè)認(rèn)可度不高，縱然如此，絕大多數(shù)的民警仍然工作在一線上，心理壓力可見一斑。
二、監(jiān)獄民警心理健康對思想政治教育的重要性
雖然大部分的監(jiān)獄民警能夠做到及時(shí)排解，盡量不把工作上的情緒帶到日常生活中，可不能否認(rèn)，監(jiān)獄民警中的焦慮癥、自閉癥、強(qiáng)迫癥確實(shí)成上升趨勢。
(一)心理健康影響生理健康，思想政治教育的時(shí)間無法保證這些心理上的“亞健康”，對民警自身來說，讓他們脫離社會(huì)，不能很好的融入正常生活，久而久之導(dǎo)致生理上的疾病，監(jiān)獄中的中年民警，三高癥狀、腦血管疾病高發(fā)，已經(jīng)嚴(yán)重影響了民警的身體健康。這些疾病，輕則無法保證工作時(shí)間，嚴(yán)重的甚至?xí)＜吧?。在這種情況下，奢求民警仍然有步驟的進(jìn)行思想政治教育，顯然是不現(xiàn)實(shí)的，不能保證參加每次的思想政治教育學(xué)習(xí)時(shí)間，思想政治教育流于形式。
(二)心理健康影響精神狀態(tài)，思想政治教育的效果無法保證監(jiān)獄民警常年工作在閉塞枯燥的環(huán)境中，心理上的倦怠、暴躁等心理亞健康明顯，嚴(yán)重的甚至不能工作，勉強(qiáng)工作也是人在心卻不在。這種情況下進(jìn)行的思想政治教育，沒有走入民警的心里，不僅耽誤了寶貴的學(xué)習(xí)時(shí)間，思想政治教育也收不到預(yù)期的效果。(三)心理健康影響職業(yè)規(guī)劃，思想政治教育的客體得不到穩(wěn)固隨著近年來的監(jiān)獄改革，更多的吸收了高效畢業(yè)生充斥到監(jiān)獄工作的一線，由于警力的不足，他們往往還沒有真正的適應(yīng)監(jiān)獄環(huán)境，沒有充分的認(rèn)識到監(jiān)獄民警的工作性質(zhì)，就被推到監(jiān)管的第一線。在這種情況下，監(jiān)獄民警的思想政治教育形式更為嚴(yán)峻，思想政治教育不是一蹴而就的，需要持續(xù)不斷的強(qiáng)化與學(xué)習(xí)，監(jiān)獄民警若具有不固定性，思想政治教育的客體具有不穩(wěn)定性，思想政治教育的效果也會(huì)收效甚微。
三、監(jiān)獄民警心理“大掃除”的途徑
(一)必須高度重視監(jiān)獄民警的心理健康，將民警的心理健康問題放到與從優(yōu)待警一樣的高度去看待。從優(yōu)待警不僅體現(xiàn)在物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)上，也應(yīng)該體現(xiàn)在關(guān)心民警的心理及精神需要，讓監(jiān)獄民警這一職業(yè)受到人們的尊敬，提升監(jiān)獄民警的職業(yè)榮譽(yù)感。
(二)加大心理咨詢師的培訓(xùn)力度。國家現(xiàn)在也在積極開展心理咨詢師培訓(xùn)工作，越來越多的監(jiān)獄民警能夠脫產(chǎn)學(xué)習(xí)心理咨詢師課程，這對監(jiān)獄民警的工作及自身的情緒疏導(dǎo)都是特別有利的。相較之下，北方城市監(jiān)獄中擁有心理咨詢師的監(jiān)獄民警數(shù)量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，一線監(jiān)區(qū)對心理咨詢?nèi)瞬诺娜笨谌匀缓艽蟆?/p>
(三)健全監(jiān)獄文化，提升監(jiān)獄工作環(huán)境。監(jiān)獄雖然是國家刑罰執(zhí)行機(jī)關(guān)，但也要與時(shí)俱進(jìn)，將國學(xué)等中國傳統(tǒng)文化融入監(jiān)獄文化之中，提升監(jiān)獄的文化氛圍;鼓勵(lì)監(jiān)獄民警多多參與文體活動(dòng)，多與社會(huì)接觸、接軌，疏通監(jiān)獄民警的心理困境。
(四)設(shè)立心理咨詢制度，幫助有心理問題的民警。自古能醫(yī)不自醫(yī)，監(jiān)獄民警開導(dǎo)、感化服刑人員，接收的負(fù)能量有時(shí)難以排解，時(shí)間一長形成了心理問題?？偠灾O(jiān)獄民警的心理健康現(xiàn)狀不容忽視，這既是監(jiān)獄民警的迫切需要，也是思想政治教育在監(jiān)獄得以更好開展的必備條件之一。只有關(guān)注監(jiān)獄民警心理健康，保持良好的心理狀態(tài)，才能使監(jiān)獄思想政治教育得到實(shí)效，使監(jiān)獄民警永葆戰(zhàn)斗力，使監(jiān)獄正常安全的運(yùn)轉(zhuǎn)，使人民的生命財(cái)產(chǎn)得到護(hù)衛(wèi)。
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開始一項(xiàng)新的工作對新員工來說是充滿壓力的，新員工常發(fā)現(xiàn)自己要在一個(gè)完全陌生的 工作環(huán)境下與不熟悉的人一起工作。為了在新的工作崗位上取得成功，新員工必須學(xué)習(xí)新的 工作方法、了解事實(shí)、做事的程序、公司對自己的期望以及公司的價(jià)值觀。新員工也可能還 會(huì)因?yàn)檫^低地估計(jì)了新的工作責(zé)任所帶來的情緒影響和適應(yīng)新環(huán)境的難度而感到吃驚。此 外，新員工也許還需要放棄一些在以前的工作環(huán)境中幫助其取得成功的而并不適合新的工作 環(huán)境的一些行事方法。
適應(yīng)新組織的過程被稱為組織社會(huì)化。社會(huì)化是一個(gè)復(fù)雜而又漫長的過程。新員工要想在新的工作環(huán)境中熟悉組織對自己的期望并被新組織的成員所接納，需要花數(shù)周甚至數(shù)月的時(shí)間。成功的組織社會(huì)化對員工個(gè)人和組織都很重要，它將關(guān)系到新員工的滿意度、績效; 投資在新員工身上的啟動(dòng)成本(如招聘、甄選、培訓(xùn)、員工達(dá)到工作熟練所需的時(shí)間);員工繼續(xù)留任組織的可能性;替代離職員工的費(fèi)用幾個(gè)方面。
盡管組織社會(huì)化很重要，但一些組織在介紹新員工和幫助新員工融入組織的工作卻做得 很少，迫使新員工只好靠自己摸索。一些員工雖然通過這種"自生自滅"式的學(xué)習(xí)適應(yīng)了新的 環(huán)境，但他們在入職的早期有可能經(jīng)歷焦慮和挫敗感。企業(yè)管理顧問羅百輝認(rèn)為，認(rèn)識組織社會(huì)化的重要性并采取措施幫助新員工在組織中順利過渡是必要的。除了招聘階段的現(xiàn)實(shí)性 工作預(yù)覽外，入職培訓(xùn)是普遍使用的一種方法。
新員工入職培訓(xùn)計(jì)劃是為讓新員工了解其即將從事的工作、即將與之共事的上級主管、 同事以及組織的情況而設(shè)計(jì)的一項(xiàng)計(jì)劃。該計(jì)劃常常是在新員工同意加入某組織并為其效力后即開始實(shí)施。一般是新員工到崗的第一天開始。新員工到崗首日所受到的問候及待遇將給其留下深刻而長久的印象。然而，與著重于組織社會(huì)化的預(yù)備階段的現(xiàn)實(shí)性工作預(yù)覽不同的是，入職培訓(xùn)計(jì)劃重視社會(huì)化過程的遭遇階段，新員工在本階段將會(huì)認(rèn)識組織中的工作與生活情況。
入職培訓(xùn)的目的通常包括以下幾方面：
1、減少新員工的壓力和焦慮;
2、減少啟動(dòng)成本;
3、降低員工流動(dòng);
4、縮短新員工達(dá)到熟練精通程度的時(shí)間;
5、幫助新員工學(xué)習(xí)組織的價(jià)值觀、文化以及期望;
6、協(xié)助新員工獲得適當(dāng)?shù)慕巧袨?
7、幫助新員工適應(yīng)工作群體和規(guī)范;
8、鼓勵(lì)新員工形成積極的態(tài)度。
入職培訓(xùn)在各種規(guī)模的組織中都被廣泛采用。不同的組織使用不同的入職培訓(xùn)方法。 一、入職培訓(xùn)內(nèi)容的評估和決定
從理想的角度來說，入職培訓(xùn)應(yīng)該遵守評估-設(shè)計(jì)-實(shí)施-評估的框架結(jié)構(gòu)。組織代表應(yīng)在 培訓(xùn)之前進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方法的精心評定。培訓(xùn)完成之后，再對其進(jìn)行系統(tǒng)地評估，以 評定培訓(xùn)項(xiàng)目的成功程度。
一般來說，入職培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括如下信息：公司的整體信息，通常由負(fù)責(zé)人力資源開發(fā) 的員工提供;與工作緊密相關(guān)的信息，通常由新員工的直接上級主管提供;公司信息可包括 公司總體概況、關(guān)鍵政策和程序、使命宣言、公司目標(biāo)和戰(zhàn)略，也包括薪酬、福利、安全和 事故防止、員工關(guān)系以及各種物理設(shè)施。工作信息包括部門或工作小組的功能、工作職責(zé)和責(zé)任、政策、規(guī)則、程序、部門參觀，以及部門成員介紹。
鑒于組織社會(huì)化的本質(zhì)，組織應(yīng)該清楚地向新員工傳達(dá)組織對其的期望。應(yīng)該向新員工 講明諸如工作職責(zé)、任務(wù)、報(bào)告關(guān)系、責(zé)任和績效標(biāo)準(zhǔn)等。雖然有工作說明書，但一些重要 的工作特征信息并沒包括在內(nèi)。因此，構(gòu)成員工期望的要素，工作規(guī)則、工作條件、同事關(guān) 系、客戶關(guān)系、顧客關(guān)系等都應(yīng)納入討論之列。
