發(fā)布時(shí)間：2023-10-13 16:08:21
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的中醫(yī)兒科基礎(chǔ)知識樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
當(dāng)中醫(yī)院校學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生們臨證時(shí)總會手忙腳亂，不知從何入手，甚至畢業(yè)后也需要一段較長的“過渡期”，才能將自己所掌握的知識真正用于臨床。這實(shí)際上是由于中醫(yī)院校傳統(tǒng)教學(xué)方法與臨床脫節(jié)所造成的。
模擬臨床思維教學(xué)法是要求學(xué)生在對教材基礎(chǔ)知識掌握并重新整合基礎(chǔ)上，通過在課堂上模擬臨床處理疾病的過程，或以專題討論的方式，充分調(diào)動學(xué)生綜合應(yīng)用基礎(chǔ)知識來分析解決臨床問題，從而培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力的教學(xué)法，這無疑會為課本知識與臨床架起一座橋梁。為了解該法教學(xué)對中醫(yī)臨床課教學(xué)質(zhì)量的影響，筆者在本院部分班級的中醫(yī)兒科教學(xué)中進(jìn)行了運(yùn)用，并與同年級同程度運(yùn)用中醫(yī)傳統(tǒng)教學(xué)法教授中醫(yī)兒科學(xué)的班級進(jìn)行了比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，模擬臨床思維教學(xué)法不僅大大提高了學(xué)生臨床應(yīng)對疾病的能力，而且學(xué)習(xí)興趣和成績也有了顯著提高?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。
1 研究對象
均為本院2004級全日制在校本科生，共計(jì)119人。其中中醫(yī)班82人，針推班37人。就以往中醫(yī)各科平均成績，中醫(yī)班略高于針推班，但無顯著差異。為能使模擬臨床思維教學(xué)法在教學(xué)中得到充分運(yùn)用，選人數(shù)較少的針推班為實(shí)驗(yàn)組，中醫(yī)班為對照組。
2 研究方法
2.1 課程及學(xué)時(shí)
2組學(xué)時(shí)均按教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃要求，每班54學(xué)時(shí)。在該年級第6學(xué)期開設(shè)中醫(yī)兒科課程。
2.2 教學(xué)方法
2.2.1 實(shí)驗(yàn)組
①中醫(yī)兒科學(xué)總論基礎(chǔ)部分(10學(xué)時(shí))：兩班教學(xué)方法相同，均以教師課堂講述為主。②各論疾病部分的教學(xué)：每次2學(xué)時(shí)教學(xué)(100 min)中，60～80 min以提問、討論方式分析上節(jié)課所留給同學(xué)的病例，以20～40 min講述下一個(gè)疾病的概念、診斷、病因病機(jī)。講述中要突出該病的主要臨床特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)。病因病機(jī)最初由教師概括講解完成，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐笸瑢W(xué)能通過自學(xué)，概括、總結(jié)、補(bǔ)充完成。每章節(jié)其余部分自學(xué)完成。每次課后，將所選的該節(jié)病例打印并下發(fā)每位同學(xué)，要求下次課前單獨(dú)完成或小組討論分析完成。③分階段選取已學(xué)過疾病的患兒，將患兒及其家長請到課堂。同學(xué)則在教師指導(dǎo)下，模仿臨床具體分析處理。本學(xué)期共5次，由教師示范為主逐漸發(fā)展為同學(xué)自行處理為主、教師指導(dǎo)為輔?；颊叩倪x擇，由病種單一、表現(xiàn)典型的病例，逐漸到疾病表現(xiàn)較為復(fù)雜不典型的病例。
2.2.2 對照組
基本采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)法，以教師講授為主，課后歸納總結(jié)。
2.3 教學(xué)質(zhì)量評價(jià)方法
2.3.1 考試
2組采用同一試卷閉卷考試，考場、考試時(shí)間及監(jiān)考均由院科教辦統(tǒng)一安排。
轉(zhuǎn)貼于
2.3.2 試題
題庫出題與自主命題結(jié)合。題型及內(nèi)容包括：客觀性試題(選擇、填空、判斷、詞解)，占60%，主要考核學(xué)生對中醫(yī)兒科學(xué)基本概念、理論的理解及記憶；主觀性試題(簡答、論述、病案分析)，占40%，測試學(xué)生理解、綜合分析、判斷及應(yīng)用的能力。出題后作標(biāo)準(zhǔn)答案及采分標(biāo)準(zhǔn)送科教辦打印備案。
2.3.3 閱卷及評分
考試結(jié)束后由科教辦及考務(wù)人員將兩班試卷混合密封，分訂成4本，交閱卷教師按標(biāo)準(zhǔn)答案及采分點(diǎn)統(tǒng)一流水閱卷，閱卷完畢將密封試卷交科教辦啟封，按學(xué)號分班、登分。
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2組的考分符合正態(tài)分布，用兩樣本均數(shù)比較的T檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
3 結(jié)果
(見表1)表1 2組成績比較(略)
4 討論
表1顯示，①兩組總成績有顯著差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組。說明模擬臨床思維教學(xué)法能夠促進(jìn)學(xué)生知識的全面掌握和綜合分析的應(yīng)用能力。②兩組客觀性試題成績有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組高于對照組。說明模擬臨床思維教學(xué)法不但不會削弱學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握；相反，學(xué)生通過記憶運(yùn)用理解掌握的良性循環(huán)，使知識的記憶得到加強(qiáng)。③病案分析題及綜合性論述題，實(shí)驗(yàn)組成績明顯高于對照組，說明實(shí)驗(yàn)組學(xué)生綜合分析能力及臨床應(yīng)用能力存在明顯的優(yōu)勢。這是由于模擬臨床思維教學(xué)法中對大量病例的分析、比較、討論，拓展了學(xué)生的視野，提高了學(xué)生應(yīng)對疾病的處理能力；而對照組學(xué)生以硬背、死記為主，缺乏獨(dú)立分析、思考的鍛煉，所以解決實(shí)際問題的能力較差。
在模擬臨床思維教學(xué)方法的運(yùn)用中，學(xué)生從最初面對典型病案、患者時(shí)的緘默不言，到后來面對復(fù)雜疾病、病案的勇躍發(fā)表意見，這種進(jìn)步與教師如何運(yùn)用此方法教學(xué)有著密切的關(guān)系。筆者認(rèn)為，此法運(yùn)用之初，應(yīng)適當(dāng)給學(xué)生施加壓力，并予以適當(dāng)?shù)墓膭?，讓學(xué)生既感到將來臨床要求與自身知識的差距，同時(shí)又能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。這樣可使課后的自學(xué)卓有成效，既鍛煉、提高了自學(xué)能力，又使學(xué)生的知識變被動接受為主動研究探討和舉一反三，同時(shí)還減輕了課堂壓力。在之后的病案分析過程中，不斷鼓勵學(xué)生，使其知識和能力得到最大發(fā)揮，知識越積越多，越用越熟，學(xué)習(xí)興趣也會越來越濃。另外，病案的選擇則應(yīng)由淺入深，由簡單到復(fù)雜，由教師分析為主到學(xué)生分析為主，并逐漸過度到學(xué)生臨證時(shí)真正能主動應(yīng)對、處理。
上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院(210032)
摘要:以“培養(yǎng)具有高素質(zhì),適應(yīng)21世紀(jì)社會醫(yī)療需求的高級推拿人才”為中心,開展高等院校中醫(yī)推拿學(xué)人才培養(yǎng)的改革實(shí)踐,取得了階段性成果。并從理論結(jié)合實(shí)踐的角度,探索新時(shí)期臨床型醫(yī)學(xué)專門人才成長發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,從而為豐富現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)教育本科階段的學(xué)科人才培養(yǎng)類型、培養(yǎng)途徑和方法提供了實(shí)驗(yàn)資料。
關(guān)鍵詞高等院校中醫(yī)推拿學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)措施
1982年,上海中醫(yī)學(xué)院開設(shè)推拿學(xué)專業(yè),這是我國最早成立的本科中醫(yī)推拿學(xué)專業(yè)。1987年國家教委頒布的高等中醫(yī)院校的專業(yè)目錄中又設(shè)立了推拿學(xué)專業(yè)。這并不是教育行政部門主觀臆斷所決定的,而是自70年代以來社會需要高層次推拿專業(yè)人才的反映。由于推拿學(xué)具有專業(yè)性強(qiáng)、技能操作要求高的特征,決定了中醫(yī)推拿學(xué)人需要扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識和技能。因此作為推拿學(xué)專業(yè)的教育和管理者,如何在培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教材特色等各個(gè)環(huán)節(jié)上,體現(xiàn)這兩個(gè)方面的要求,就成為高等院校中醫(yī)推拿學(xué)人才培養(yǎng)改革實(shí)踐的出發(fā)點(diǎn)。
1高等院校中醫(yī)推拿人才培養(yǎng)改革實(shí)踐的方法論
“面向現(xiàn)代化,面向世界,面向未來?！笔歉叩韧颇脤W(xué)人才培養(yǎng)改革實(shí)踐的總指導(dǎo)思想。圍繞培養(yǎng)目標(biāo),從科學(xué)的系統(tǒng)論方法和實(shí)踐論方法出發(fā),設(shè)計(jì)、組織和開展改革工作。在解決教與學(xué),教師與學(xué)生的關(guān)系時(shí),充分注意學(xué)的作用,注重學(xué)生的主體作用。
2高等院校中醫(yī)推拿學(xué)人才培養(yǎng)改革實(shí)踐的實(shí)驗(yàn)方案
2.1工作路線見圖1。
2.2具體內(nèi)容培養(yǎng)目標(biāo)、人才規(guī)格和教學(xué)計(jì)劃是人才培養(yǎng)方案設(shè)計(jì)中的三個(gè)基本要素?？傮w設(shè)計(jì)的基本思路:根據(jù)黨的教育方針和中醫(yī)推拿學(xué)高等教育的性質(zhì)與功能,根據(jù)社會的需求、學(xué)科的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢以及學(xué)生的現(xiàn)狀和可能的發(fā)展,來確定培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格,最后根據(jù)人才規(guī)格來設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃。上述表述是中醫(yī)推拿學(xué)人才培養(yǎng)改革實(shí)踐中教育觀念、教育思想的具體表現(xiàn)。
2.2.1培養(yǎng)目標(biāo)高等中醫(yī)推拿學(xué)科人才教育培養(yǎng)目標(biāo)具有兩重性,一是一般目標(biāo),即培養(yǎng)高素質(zhì)公民,培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人,它是普通教育的延續(xù);二是特殊目標(biāo),即適應(yīng)社會醫(yī)療市場人才需求的專門化職業(yè)教育。這種職業(yè)教育首先是醫(yī)學(xué)本科教育,其次是中醫(yī)藥理論和推拿醫(yī)療技術(shù)的教育,即培養(yǎng)從事中醫(yī)推拿臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師。2.2.2人才規(guī)格人才規(guī)格是培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃之間不可缺少的中介環(huán)節(jié),人才規(guī)格的定位準(zhǔn)確,才能保證教學(xué)計(jì)劃不偏離目標(biāo)。高等中醫(yī)推拿人才培養(yǎng)規(guī)格是:努力學(xué)習(xí),具有較廣泛的社會科學(xué)知識和自然科學(xué)知識,有良好的心理品質(zhì)和道德素養(yǎng),系統(tǒng)掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和基本技能,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下能正確運(yùn)用推拿技術(shù)對適應(yīng)推拿治療的常見病進(jìn)行辨證論治,對某些急癥能進(jìn)行一般處理,同時(shí)具有一定的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和專業(yè)技能,具有一定古漢語基礎(chǔ),能較順利地閱讀古代有關(guān)推拿學(xué)的文獻(xiàn),學(xué)習(xí)使用一門外語閱讀本專業(yè)的外文書刊,掌握一定的體育基本理論知識。
高等中醫(yī)推拿學(xué)人才規(guī)格包含了四層意思,一是學(xué)習(xí)科學(xué)的世界觀和方法論,這是大學(xué)生樹立正確的政治觀點(diǎn)、提高思想理論素質(zhì)、養(yǎng)成科學(xué)的學(xué)習(xí)方法和研究方法的基礎(chǔ);二是良好的知識結(jié)構(gòu)和文化素質(zhì),通過學(xué)習(xí)自然社會各科知識,形成較強(qiáng)的適應(yīng)社會能力和創(chuàng)新能力;三是良好的心理品質(zhì)和道德素養(yǎng);四是學(xué)科三基綜合教育。
2.2.3教學(xué)計(jì)劃教學(xué)計(jì)劃是培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格定位落實(shí)的具體體現(xiàn)。其基本工作思路:培養(yǎng)中醫(yī)推拿專業(yè)醫(yī)學(xué)本科學(xué)生,必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識理論教育和技能訓(xùn)練,同時(shí)拓寬臨床各科的知識和處理能力,并且注重人文自然知識理論的學(xué)習(xí)。中醫(yī)推拿學(xué)專業(yè)大學(xué)本科生的教學(xué)計(jì)劃應(yīng)該體現(xiàn)與大專生、中專生教學(xué)計(jì)劃的區(qū)分度上。
教學(xué)計(jì)劃的制定是完成中醫(yī)推拿學(xué)人才培養(yǎng)改革實(shí)踐的關(guān)鍵步驟,其重點(diǎn)是優(yōu)化課程體系、課程建設(shè)和教學(xué)管理方法,我們以結(jié)構(gòu)改革為突破口,帶動教學(xué)內(nèi)容、教材、教法、考試、臨床實(shí)習(xí)等環(huán)節(jié)的全面改革。需要說明的是,由于中醫(yī)推拿學(xué)整體教學(xué)改革是學(xué)校教育改革的一個(gè)組成部分,因此共性的內(nèi)容不在此詳細(xì)展開,下面主要論述具有高等中醫(yī)推拿學(xué)人才培養(yǎng)改革實(shí)踐特色的工作內(nèi)容。
2.2.4課程體系
2.2.4.1課程結(jié)構(gòu)我們認(rèn)為課程結(jié)構(gòu)應(yīng)該按功能分類,分成必修課、限定選修課和任意選修課。這是結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的第一層次,其次考慮第二層即各類課程內(nèi)部的課程設(shè)置比例,第三層次考慮具體課程與課時(shí),最后才是課程內(nèi)容。我們考慮某門課程是不是要設(shè)置,放在什么位置和多少學(xué)時(shí)也應(yīng)按功能考慮,這里所說的功能就是指它與培養(yǎng)目標(biāo)、人才規(guī)格的關(guān)系。我們通過研究,將公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)臨床課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)臨床課5大組塊課程以層次性劃分后,尋找各組塊和各課程間的必然聯(lián)系,避免前后期課程的脫節(jié),防止臨床課程之間的過多重復(fù),合理地設(shè)置、更新課程,進(jìn)行課程重新構(gòu)建,突出主干學(xué)科和一定知識面,削枝強(qiáng)干,并在實(shí)踐中加以及時(shí)調(diào)整,以達(dá)到課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化的目的。主要說明如下。
2.2.4.1.1基礎(chǔ)方面:“推拿專著選”24學(xué)時(shí)改為“推拿文獻(xiàn)與各家學(xué)說”36課時(shí)。因古代推拿文獻(xiàn)主要是介紹各種推拿治療方法,在此基礎(chǔ)上再增加現(xiàn)代的推拿學(xué)術(shù)流派,容推拿文獻(xiàn)與各家學(xué)說流派于一課,是理論與實(shí)際相結(jié)6《按摩與導(dǎo)引》2001年6月第17卷第3期(總99期)ChineseManipulation&QiGongtherapy.June2001,Vol.17,No.3
合。216學(xué)時(shí)的“推拿練功”更名為“推拿功法學(xué)”。增設(shè)“推拿研究進(jìn)展”36課時(shí),目的是增強(qiáng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。增設(shè)“推拿實(shí)驗(yàn)學(xué)”56學(xué)時(shí),目的是讓學(xué)生及時(shí)了解推拿學(xué)科前沿發(fā)展的研究成果理論知識,加強(qiáng)動手能力和創(chuàng)新能力的訓(xùn)練。增設(shè)“生物力學(xué)”56課時(shí)。增設(shè)“中醫(yī)經(jīng)典導(dǎo)讀”,既彌補(bǔ)以往不開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典著作課的問題,又改革中醫(yī)經(jīng)典著作中的照科宣讀、以經(jīng)解經(jīng)的弊端,以導(dǎo)讀方式,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。上述課程中推拿實(shí)驗(yàn)、推拿文獻(xiàn)與各家流派和生物力學(xué)等課程開設(shè)在全國中醫(yī)院校中首見。推拿學(xué)專業(yè)的第一、第二、第三學(xué)年醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與中醫(yī)專業(yè)趨同。
2.2.4.1.2臨床方面:壓縮課時(shí),刪掉臨床課程中的重復(fù)內(nèi)容。凡幾門臨床課程中重復(fù)講述的病癥,一門精講,其他門以講解治療方法為主。增設(shè)“康復(fù)醫(yī)學(xué)”54課時(shí),原因是康復(fù)醫(yī)學(xué)目前已成為當(dāng)今世界的第三醫(yī)學(xué),考慮為推拿學(xué)科前瞻性發(fā)展打好基礎(chǔ)。在限制性選修課部分,“中醫(yī)兒科學(xué)”改為“兒科學(xué)”,由于中醫(yī)兒科學(xué)與小兒推拿學(xué)內(nèi)容重復(fù)頗多,而該為兒科學(xué),以講授現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的兒科內(nèi)容為主?！熬植拷馄蕦W(xué)”54學(xué)時(shí)增加為72學(xué)時(shí)?！吧窠?jīng)病學(xué)”54學(xué)時(shí)改為“神經(jīng)精神病學(xué)”72學(xué)時(shí),增加精神病學(xué)的內(nèi)容,主要考慮臨床學(xué)科的現(xiàn)狀和發(fā)展需要。精神性疾病在當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床中出現(xiàn)的比例不斷增加,作為一個(gè)大學(xué)醫(yī)本科畢業(yè)生,如果缺乏這方面的知識和必要的鑒別診斷能力,將無法開展本學(xué)科的工作。增加“現(xiàn)代診斷新技術(shù)”54學(xué)時(shí)。增設(shè)“中醫(yī)急診學(xué)”27學(xué)時(shí)。增設(shè)“基礎(chǔ)護(hù)理知識”24學(xué)時(shí)。增設(shè)“五官科學(xué)”54學(xué)時(shí)。刪去“理療學(xué)”等。
1994年起在學(xué)校全面學(xué)分制實(shí)行后,進(jìn)行課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)調(diào)整,壓縮部分必修課程學(xué)時(shí),增加任選課科目。“推拿功法學(xué)”減至168學(xué)時(shí)、“推拿手法學(xué)”減至154學(xué)時(shí),推拿各臨床治療學(xué)課程減少了43學(xué)時(shí)。將“神經(jīng)精神病學(xué)”更名“中醫(yī)腦病學(xué)”等。
2.2.4.1.3推拿技能方面:按照推拿技能學(xué)習(xí)、掌握和運(yùn)用的形成規(guī)律為主線,排序?qū)I(yè)課程。將推拿手法學(xué)(一)、(二)作為第一階段課程,將推拿人體操作(一)、(二)作為第二階段課程,將推拿教學(xué)見習(xí)和骨傷推拿治療學(xué)、內(nèi)婦推拿治療學(xué)和小兒推拿治療學(xué)作為第三階段課程,將推拿各科臨床實(shí)習(xí)作為第四階段課程。明確推拿技能形成的階段目標(biāo),并將目標(biāo)分化到學(xué)年、學(xué)期、周次和教學(xué)單元的過程中。同時(shí)圍繞推拿技能形成主線,在各階段組合其它專業(yè)課程,構(gòu)建推拿專業(yè)課程模塊,以期通過課程結(jié)構(gòu)中點(diǎn)、線、面的改革實(shí)踐,全面提高推拿專業(yè)技能水平。
2.2.4.1.4教學(xué)內(nèi)容方在面:提倡教學(xué)內(nèi)容改革要體現(xiàn)當(dāng)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一些新成果,要適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要,要體現(xiàn)本學(xué)科的教學(xué)方法論。以“推拿功能學(xué)”教學(xué)內(nèi)容為例,多年來此課程內(nèi)容中不斷充實(shí)新的本學(xué)科研究成果,教學(xué)訓(xùn)練堅(jiān)持以傳統(tǒng)功法訓(xùn)練方法結(jié)合現(xiàn)代體育訓(xùn)練理論,從“身心鍛煉”的角度體現(xiàn)練功功效,并通過課程內(nèi)部結(jié)構(gòu)排序分化成3階段的子課程,把傳統(tǒng)練功的方法論通過課程序列表現(xiàn)出來。要求學(xué)生自我鍛煉,使功法課從課堂中走到課堂外,延伸功法的課堂教學(xué)。此課程獲1992年學(xué)校優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎。
姓名： 劉潔
性別： 女
民族： 漢族
政治面貌： 團(tuán)員
出生日期： XX20xx年6月
戶口： 安徽省
婚姻狀況： 未婚
學(xué)歷： 大專
畢業(yè)院校： 安徽省中醫(yī)藥高專
畢業(yè)時(shí)間： 20xx年07月
所學(xué)專業(yè)： 護(hù)理
外語水平： 英語 (PETS-3)
電腦水平： 熟練
工作年限： 實(shí)習(xí)/應(yīng)屆
聯(lián)系方式：
求職意向
工作類型： 全職
單位性質(zhì)： 不限
期望行業(yè)： 醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)
期望職位： 客戶服務(wù)專員/助理、大堂副理、護(hù)士/護(hù)理人員、公務(wù)員
工作地點(diǎn)： 不限
期望月薪： 面議
教育經(jīng)歷
XX20xx年---XX20xx年就讀于歙縣二中
XX20xx年---XX20xx年就讀于安徽省中醫(yī)藥高專 護(hù)理專業(yè) 學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識:基礎(chǔ)護(hù)理、大學(xué)英語、護(hù)理心理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)等。
工作經(jīng)驗(yàn)
XX20xx年6月---XX20xx年3月在黃山市人民醫(yī)院實(shí)習(xí).
XX20xx年3月---XX20xx年9月在歙縣人民醫(yī)院工作 婦科 護(hù)士.
自我評價(jià)
本人工作積極認(rèn)真，有上進(jìn)心，能吃苦耐勞，好學(xué)，能夠盡職盡責(zé)的完成本職工作。
護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人簡歷
姓名：XXXX
出生年月：XXXX年10月
畢業(yè)院校：鄂州職業(yè)大學(xué)
學(xué) 歷：大專
聯(lián)系電話：
性別：女
政治面貌：團(tuán)員
專業(yè)：護(hù)理學(xué)
手 機(jī)：
電子郵件：
教育經(jīng)歷
20xx.9-20xx.6 鄂州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理專業(yè)
在校獎勵情況
xx年獲勵志獎學(xué)金
實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
20xx. 7-20xx.9 鄂州市鄂鋼醫(yī)院見習(xí): 20xx. 7-20xx.3 鄂州市鄂鋼醫(yī)院實(shí)習(xí).
技能水平
1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能;
2.具有較強(qiáng)的自學(xué)能力、分析能力和解決問題的能力;
3.具有熟練掌握護(hù)理基本操作技能、初步掌握急、難、重癥護(hù)理的基本原則和操作技術(shù);
4.掌握?？谱o(hù)理基本技能.
自我評價(jià)
1.個(gè)性開朗樂觀，勤奮好學(xué)，腳踏實(shí)地，積極向上，待人熱情、真誠，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，能吃苦耐勞，適應(yīng)力強(qiáng)，勇于迎接新挑戰(zhàn)。
2.掌握了相關(guān)的藥學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，熟悉一些藥品基礎(chǔ)知識、一些藥品檢驗(yàn)分析方法和藥事管理法規(guī)，有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)動手能力。
3.有較強(qiáng)的分析和解決問題的能力，有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)、實(shí)際動手、人際溝通能和團(tuán)體協(xié)作精神，做事有高度的責(zé)任感和嚴(yán)格律己的原則
【摘要】 在中醫(yī)臨床理論課程的教學(xué)中應(yīng)用以病例為中心的SSE（課前預(yù)習(xí)—課堂討論—診治演習(xí)）教學(xué)模式進(jìn)行臨床理論的教學(xué)，以《中醫(yī)兒科學(xué)》教學(xué)為例，通過對學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、測試成績、臨床思維能力和綜合實(shí)踐能力等進(jìn)行分析評價(jià)，論述基于SSE模式的應(yīng)用效果，從而進(jìn)一步證實(shí)在中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)中新的教學(xué)模式將是專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為臨床能力的有效途徑。
【關(guān)鍵詞】 SSE模式；中醫(yī)兒科學(xué)；臨床理論課程；教學(xué)方法
醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是以全面素質(zhì)教育為基礎(chǔ)，以崗位能力培養(yǎng)為本位，培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用型人才，而在3年制大專中醫(yī)專業(yè)的課程設(shè)置中，由于學(xué)制有限，中醫(yī)臨床理論課程所占的學(xué)時(shí)比例較少，而且不易學(xué)懂，學(xué)生常處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，更不要說是能力的培養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)是理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，如何使學(xué)生既能準(zhǔn)確地理解和掌握知識，又會自如地運(yùn)用知識，課題組根據(jù)中醫(yī)學(xué)臨床學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)，在多年教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，嘗試將SSE教學(xué)模式運(yùn)用于中醫(yī)臨床理論課程的教學(xué)中進(jìn)行探索研究。SSE模式即“課前預(yù)習(xí)—課堂討論—診治演習(xí)（Study independendcy—Seminar—The exercise of diagnosis and management）模式”， SSE教學(xué)模式的優(yōu)勢在于既能向?qū)W生傳授知識，又能發(fā)展學(xué)生的能力（包括臨床能力和自學(xué)能力）[1]。擬通過實(shí)踐研究進(jìn)一步證實(shí)在中醫(yī)?？迫瞬排囵B(yǎng)中新的教學(xué)模式也將是專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為臨床能力的有效途徑，為3年制大專的中醫(yī)教學(xué)方法探索一條全新的人才培養(yǎng)之路。
1 研究對象
以2005級中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生作為研究對象。用隨機(jī)化的方法抽取1班作為對照組，3班作為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組用SSE教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，對照組為傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。兩組均由課題組相同的教師擔(dān)任教學(xué)任務(wù)，師資均為雙師型。從實(shí)驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、臨床思維能力和綜合實(shí)踐能力調(diào)查分析；對兩組的理論測試和實(shí)踐技能筆試的成績進(jìn)行對比評價(jià)。
2 SSE模式課堂教學(xué)的基本教學(xué)過程
2.1 課前預(yù)習(xí)
課前預(yù)習(xí)是在老師的提示下進(jìn)行自學(xué)，在《中醫(yī)兒科學(xué)》的教學(xué)中，由課題組集體制定自學(xué)提綱，將每個(gè)系統(tǒng)中常見多發(fā)疾病分別選1～2個(gè)作為自學(xué)內(nèi)容，如肺系疾病中的感冒、肺炎喘嗽，脾系疾病中的泄瀉、疳證。給出自學(xué)提示，列出參考書目、思考題，并附臨床上常見的醫(yī)療文書書寫格式范例，如門診病歷、住院病歷、住院記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長期醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、處方等。課前發(fā)自學(xué)提綱。學(xué)生根據(jù)自學(xué)提綱進(jìn)行自學(xué)。
2.2 課堂教學(xué)
課堂教學(xué)以精講、討論、重點(diǎn)難點(diǎn)導(dǎo)析、答疑、診治演習(xí)相結(jié)合來完成。
2.2.1 精講
精講內(nèi)容限于難點(diǎn)、臨床經(jīng)驗(yàn)和討論中發(fā)現(xiàn)學(xué)生不能正確理解和掌握的內(nèi)容。采用以多媒體輔助教學(xué)為主，電子教案、醫(yī)學(xué)視聽教材等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段，把教學(xué)內(nèi)容以圖、文、聲、動、色為一體的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，增加學(xué)生的感性認(rèn)識，調(diào)動學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)了教學(xué)的效果。
2.2.2 討論
討論圍繞思考題進(jìn)行，學(xué)生自由發(fā)言，各抒己見，依靠集體的智慧，在爭鳴中激活學(xué)生的原有知識，利用自己原有知識結(jié)構(gòu)中的有關(guān)知識與經(jīng)驗(yàn)來同化當(dāng)前的新知識，所謂溫故而知新。聚焦問題的解決，學(xué)生在動態(tài)的、和諧的、平衡的、互動的、相互聯(lián)系的環(huán)境之中能極大地調(diào)動學(xué)生求知天性和主動性，會為完成學(xué)習(xí)目標(biāo)而努力。學(xué)生在討論中會相互激勵，產(chǎn)生許多創(chuàng)造性的、實(shí)用性的甚至是高質(zhì)量的設(shè)想，并會提出解決問題的諸多方案。如“小兒泄瀉”一病，大便呈水樣時(shí)，臨床上用“利小便，實(shí)大便”之法，往往收到佳效，學(xué)生在討論中可能就會提出“患兒若有脫水情況存在，‘利小便’會不會加重脫水？”“針對小兒的體質(zhì)特點(diǎn)‘四不足，三有余’，此法在運(yùn)用時(shí)的注意點(diǎn)是什么？”這些問題促使學(xué)生深入思考小兒體質(zhì)特點(diǎn)、疾病病理本質(zhì)、正邪關(guān)系等，通過對問題的辨析，如何來理解“泄瀉”各階段的病機(jī)特點(diǎn)，靈活辨證，適時(shí)佐以“利小便，實(shí)大便”之法，提高臨床療效。
2.2.3 重點(diǎn)難點(diǎn)導(dǎo)析
如“肺炎喘嗽”，難點(diǎn)是病因病機(jī)、常證與變證的演變與轉(zhuǎn)化；重點(diǎn)是證治分類。在進(jìn)行重點(diǎn)難點(diǎn)導(dǎo)析時(shí)，病因病機(jī)通過示意圖形式，常證與變證的演變與轉(zhuǎn)化通過案例式方法幫助學(xué)生理解。在證治分類時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生注意分清主證、兼證，針對小兒幼稚之體、易虛易實(shí)、變化多端的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)必須切實(shí)注意辨證求因，從因論治。注意小兒肺炎初期切不能忘宣肺解表。中期，里邪壅盛，在開肺平喘的同時(shí)，針對實(shí)熱邪氣，不能僅揚(yáng)湯止沸，更不可閉門留寇，而要釜底抽薪，上病下取，通腑泄熱。后期培土生金，兼清余邪。同時(shí)注意活血化瘀法在肺炎全程的運(yùn)用。還要注意在治療中如何體現(xiàn)既病防變的思想等。通過指導(dǎo)分析，學(xué)生加強(qiáng)了對難點(diǎn)的理解，加深了對重點(diǎn)的把握。
2.2.4 答疑
學(xué)生在主動學(xué)習(xí)、積極思考、討論互動中會提出許多問題。如肺炎喘嗽的病機(jī)是邪氣閉肺，“開肺”是十分重要的治療方法，但在咳喘初期，為什么要貴在“疏風(fēng)宣肺”？如針對不同體質(zhì)的患兒，“麻杏石甘湯”在不同分型的加減運(yùn)用中麻黃的用法、寒性和熱性藥物的比例如何？如“開肺”“宣肺”和“肅肺”的含義，之間的關(guān)系，如何運(yùn)用？等等。教師在答疑時(shí)注意激活學(xué)生以前所學(xué)的理論基礎(chǔ)知識，將前后所學(xué)知識融會貫通，看能否用這些學(xué)生把握的知識解析所提的問題。而不是學(xué)生問什么就直接答什么。通過分析解答，學(xué)生可以深入把握疾病的病因和病機(jī)變化過程，如對“治上焦如羽，非輕不舉”“凡咳喘初起，切不可誤用寒涼及滋陰之藥，閉其肺竅為害不小，俱以表散為先”有了更深刻的理解，有助于理解辨證論治的精髓。而不僅是停留在何主證用何主方之膚淺的記憶上。
2.2.5 診治演習(xí)
診治演習(xí)分別在課堂和課后共同完成。課堂上，在診治演習(xí)情景中，將原有抽象、邏輯、文字化的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得生動、直觀、真切，使學(xué)生有身臨其境的感受，引起學(xué)生情感上的共鳴。以病案為例，課前精心設(shè)計(jì)模擬好診療過程，教師針對案例，再創(chuàng)造出診治疾病的場景，學(xué)生可從收集病史開始，在教師指導(dǎo)下學(xué)生自主問病史、查體，學(xué)會客觀、準(zhǔn)確、全面地獲取四診信息，并能提出輔助檢查計(jì)劃，討論診斷、鑒別診斷和治療問題，課堂上教師步步深入地提出問題，問題的設(shè)計(jì)要具有可操縱的空間，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)具有可思考活動的空間，使學(xué)生積極投入的學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生會十分自覺地把相關(guān)的橫向、縱向的知識有機(jī)地銜接起來，由淺入深、逐步深入。如針對“水腫”為主訴的病例，學(xué)生收集整理四診資料后，進(jìn)行鑒別診斷，學(xué)生就要熟悉腎性水腫、心源性水腫、肝性水腫、營養(yǎng)不良性水腫等的病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)；若排外其他原因，確定為腎性水腫，還必須確定是腎系哪一種病出現(xiàn)的水腫：腎炎？腎病？泌尿系統(tǒng)感染？明確西醫(yī)診斷后，再根據(jù)患兒疾病過程中的整體反應(yīng)、個(gè)體特征、癥狀表現(xiàn)，四診合參，對其病因、病機(jī)、癥狀、病位等進(jìn)行綜合分析，得出當(dāng)下的“證”，明了疾病下一步可能發(fā)展的趨勢（這對“不治已病，治未病”有指導(dǎo)意義），學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可體會到三辨論治（辨證、辨病、辨癥）的臨床意義。通過診斷、病證鑒別診斷和治療的討論，最后放在臨床的辨證論治與理法方藥的使用上，課后繼續(xù)完成住院病歷一份，寫出模擬臨時(shí)、長期醫(yī)囑單、開出處方。如此可很好地培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、解決臨床實(shí)際問題的能力。
2.3 課程考試
在校臨床理論學(xué)習(xí)階段，采用多種形式來進(jìn)行考試考核?？荚嚨膬?nèi)容可圍繞國家中醫(yī)臨床助理醫(yī)師的內(nèi)容，基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能相結(jié)合，題型有單選、多選題、問答和病例分析等多種題型，既考核學(xué)生對知識的記憶和理解，又考核學(xué)生的臨床思維能力。實(shí)踐技能筆試考試主要包括病歷采集、書寫，查體，基本操作，中醫(yī)辨證分析，疾病的病證診斷（中西醫(yī)診斷）、鑒別診斷和治療原則等，考核學(xué)生的解決臨床實(shí)際問題的能力。如病史采集試題：“請你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴（主訴：腹瀉2 d），應(yīng)如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容？”病例分析涉及到輔助檢查的項(xiàng)目，同時(shí)可測試對輔助資料的分析能力。
3 效果分析
3.1學(xué)生對SSE教學(xué)模式的態(tài)度和評價(jià)
為了了解學(xué)生對基于SSE教學(xué)模式的態(tài)度，我們從參與SSE教學(xué)模式研究的實(shí)驗(yàn)組52名學(xué)生作為調(diào)查對象，以問卷的形式對這些學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查問卷設(shè)計(jì)包括學(xué)生對基于《中醫(yī)兒科學(xué)》課程采用SSE教學(xué)模式的態(tài)度、評價(jià)。本次問卷調(diào)查共發(fā)放問卷52份，回收52份，有效問卷52份，回收問卷的有效率為100 %。調(diào)查結(jié)果見表1和表2。
3.2 對學(xué)生考試成績的分析
在校階段試驗(yàn)研究結(jié)束后，為了檢驗(yàn)學(xué)生對基本知識的掌握程度及實(shí)踐技能的綜合能力，我們對兩個(gè)組的學(xué)生進(jìn)行了《中醫(yī)兒科學(xué)》理論、臨床實(shí)踐技能的綜合能力筆試考試。結(jié)果見表3。 表1學(xué)生對《中醫(yī)兒科學(xué)》課程“SSE”教學(xué)模式的態(tài)度表2 對綜合能力培養(yǎng)的評價(jià)調(diào)查情況表3 兩組學(xué)生考試成績比較 注：與對照組比較*P
4 討論
SSE模式應(yīng)用于中醫(yī)臨床課堂教學(xué)之中，學(xué)生普遍對SSE教學(xué)模式及其效果持積極的態(tài)度。教育的根本理念應(yīng)該是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立性人格，而不是依附性人格，要以創(chuàng)造為本位。創(chuàng)造力不是靠“教”出來的，而是靠環(huán)境的熏陶，喚起學(xué)生內(nèi)在的自覺。該模式能有效地喚起學(xué)生內(nèi)在的自覺，其優(yōu)點(diǎn)在于能變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，既能向?qū)W生傳授知識，又能發(fā)展學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力，使學(xué)生既能準(zhǔn)確地理解和掌握知識，又會運(yùn)用知識，并形成獲取新知識的能力[1]。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)在中醫(yī)專科人才培養(yǎng)中運(yùn)用SSE模式進(jìn)行教學(xué)將是專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為臨床能力的有效途徑。
學(xué)生是教學(xué)的主體，而教師是教學(xué)的主導(dǎo)。本教學(xué)模式對教師的綜合素質(zhì)要求較高，不但要知識淵博，精通專業(yè)知識，還要有豐富的臨床實(shí)踐，有良好的人際溝通能力和合作精神，構(gòu)建多元化的知識結(jié)構(gòu)。教學(xué)有法，教無定法，教無止境，教然后知困。教師必須自己去不斷地學(xué)習(xí)、思考、探索、研究和總結(jié)，對教師的培養(yǎng)和成長也是極其有益的，所謂教學(xué)相長。
SSE教學(xué)模式在?？浦嗅t(yī)學(xué)的教學(xué)探索也只是剛剛起步，有很多問題還有待以后在教學(xué)實(shí)踐過程中不斷去解決、完善，如在實(shí)施過程中，因環(huán)境不同，對象各異，有時(shí)情況復(fù)雜多變，其中表現(xiàn)為部分學(xué)生不能適應(yīng)這種模式，心理準(zhǔn)備不充分，少數(shù)表現(xiàn)出焦慮，尤其在自學(xué)和討論環(huán)節(jié)中較為突出；查閱資料的途徑、手段、時(shí)間有限；教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)觀念有待提高；支持完成該模式硬件設(shè)施需補(bǔ)充；實(shí)習(xí)基地緊張；評價(jià)的手段和方法等還有待進(jìn)一步完善。高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的重要保證，要求我們必須不斷地提高教學(xué)質(zhì)量，在教學(xué)實(shí)踐過程中需要不斷地進(jìn)行探索、總結(jié)、創(chuàng)新、提煉、豐富和延伸，探索出一條為基層培養(yǎng)中醫(yī)實(shí)用型人才之路。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥 英語著作
幾千年來,中醫(yī)藥學(xué)作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一,不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn),而且直到今天仍起著不容忽視的作用,日益受到世界的重視,對國際醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生越來深遠(yuǎn)的影響。越來越多的國家開始注意到中醫(yī)藥的療效,越來越多的人開始信任中醫(yī)藥。這為中醫(yī)藥的發(fā)展、增強(qiáng)其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。
從2001 年以來,在積極推動英語等外語對公共課和專業(yè)課教學(xué)進(jìn)行教學(xué)的思想指導(dǎo)下,全國很多中醫(yī)藥院校都開展了相關(guān)的研究和實(shí)踐,取得了一定成效。為了迎接現(xiàn)今時(shí)代所賦予的挑戰(zhàn),中醫(yī)藥專業(yè)的雙語教學(xué)無疑勢在必行。[1]但有研究顯示由于中醫(yī)藥的特殊性,其雙語教學(xué)也存在一些問題和有待于思考的地方,其中教材和相關(guān)著作的缺乏不容忽視。[2]因此本文通過闡述國內(nèi)相關(guān)著作發(fā)展情況,從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20 年國內(nèi)中醫(yī)藥英語翻譯著作的發(fā)展?fàn)顩r,主要包括以下幾個(gè)方面:
一、國內(nèi)中醫(yī)藥相關(guān)英文著作
1.叢書系列
1990 年張恩勤主編,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了《英漢對照新編實(shí)用中醫(yī)文庫》。其中包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(上、下冊)、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)臨床各科》(上、下冊)、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優(yōu)中成藥》,該套叢書在國內(nèi)尚屬首部。之后1991~1994 年間由高等教育出版社出版,徐象才主編了一套《英漢實(shí)用中醫(yī)藥大全》,其中包括《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《單驗(yàn)方》、《常用中成藥》、《針灸治療學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《醫(yī)學(xué)氣功》、《自我保健》、《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《婦科學(xué)》、《兒科學(xué)》、《骨傷科學(xué)》、《直腸病學(xué)》、《皮膚病學(xué)》、《眼科學(xué)》、《耳鼻喉科學(xué)》、《急癥學(xué)》、《護(hù)理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯,上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版了一套《(英漢對照)新編實(shí)用中醫(yī)文庫》,該套從書包括了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科學(xué)》、《中醫(yī)眼科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)學(xué)》等14 個(gè)分冊。2001~2006 年間劉公望主編,華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎(chǔ)學(xué)》、《針灸臨床學(xué)》、《方劑學(xué)基礎(chǔ)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)發(fā)揮》等,同時(shí)劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學(xué)基礎(chǔ)篇》和《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)速覽(傷寒、金匱、溫病)》,均由天津科技翻譯出版公司出版。
2.教 材
1998~2000 年間北京中醫(yī)藥大學(xué)受國家中醫(yī)藥管理局科技教育司委托,編譯了高等中醫(yī)藥院校英漢對照教材,并由學(xué)苑出版社出版“普通高等中醫(yī)藥院校英漢對照中醫(yī)本科系列教材”《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫(yī)藥院校來華留學(xué)生衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃漢英雙語教材編審會指導(dǎo)下,由人民衛(wèi)生出版社出版了一套漢英雙語教材,包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)婦科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《推拿學(xué)》、《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》、《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識導(dǎo)讀》。
3.單個(gè)著作
(1)英文
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎(chǔ)知識》(英)由外文出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
1998 年徐象才主編,外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫(yī)中藥外治大全》。2007 年李經(jīng)緯主編的《中國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生圖說》(英)由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫(yī)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化》(英)由外文出版社出版。
3)針灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農(nóng)主編,外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學(xué)》。2002 年金義成、彭堅(jiān)所著《中國推拿學(xué)概要》(英)由外文出版社出版。2007 年李鼎原著,上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院編譯《針灸學(xué)釋難》由上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版。
(2)漢英或英漢
1)中醫(yī)基礎(chǔ)理論
1990 年陳慰中著,俞昌正譯《西方的中醫(yī)五行學(xué)說(英漢對照)》由學(xué)苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫(yī)基礎(chǔ)理論教程》由云南民族出版社出版。
2)中醫(yī)臨床
3)中藥學(xué)
2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學(xué)成分詞匯》由中國中醫(yī)藥出版社出版。
4)針灸推拿
4.工具書
二、討 論
可以看出,在以上出版的中醫(yī)藥英文著作中,叢書系列大致可分為四套,主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部,基本包括中醫(yī)藥主要科目知識,一部全英文,一部漢英雙解。而個(gè)人著作最多,全英文形式較少;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床三部,針灸推拿五部,主要集中于漢英或者英漢形式出版;中醫(yī)基礎(chǔ)理論兩部,中醫(yī)臨床各科及詞匯十五部,主要集中于針灸推拿學(xué)的著作編寫,共有二十八部,中藥學(xué)僅一部。工具書包括有十六部,均為漢英形式。
1.目前國內(nèi)中醫(yī)藥英文著作以及普及存在的問題
(1)專業(yè)英語教材:專門針對中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥專業(yè)英文雙語教材還呈現(xiàn)一個(gè)短缺狀況,尚需進(jìn)一步編輯完善。
(2)專業(yè)英語人才培養(yǎng):還缺乏一支數(shù)量充足,既掌握中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù),又精通中醫(yī)專業(yè)英語的外向型中醫(yī)藥人才隊(duì)伍在醫(yī)療實(shí)踐中大力宣傳中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥難以進(jìn)入國際醫(yī)藥主流市場,在國外醫(yī)療體系中不易取得合法地位和共際認(rèn)同。
(3)全英文著作:中醫(yī)藥英文著作目前主要還是針對國內(nèi)相關(guān)從事中醫(yī)藥人士的學(xué)習(xí),因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少;中醫(yī)藥知識全面?zhèn)鞑ミ€尚存缺限。
(4)中藥學(xué)以及其他中醫(yī)藥經(jīng)典醫(yī)籍:由于國際社會對于針灸推拿已經(jīng)比較認(rèn)同,但對中藥學(xué)和一些中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍,如《金匱要略》等的英文著作編寫較少,相對限制了有關(guān)理論的交流和傳播。
2.解決之道
加大對中醫(yī)藥院校學(xué)生學(xué)習(xí)教材的補(bǔ)充和編寫,培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥專業(yè)外向型人才,擴(kuò)充全英文中醫(yī)藥教材和著作的編寫,尤其注重中藥學(xué)等學(xué)科的英文著作發(fā)展。以規(guī)范英語為核心進(jìn)行創(chuàng)造,改變以往獨(dú)立作戰(zhàn)、各行其是,既無方便的途徑相互交流切磋,也無專門機(jī)構(gòu)加以協(xié)調(diào)的狀態(tài),使中醫(yī)專業(yè)術(shù)語的翻譯實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。在高等中醫(yī)藥院校中積極推廣加強(qiáng)雙語教學(xué)的改革,加大既懂中醫(yī)藥專業(yè)知識,又有較高英文水平的創(chuàng)造型人才的培養(yǎng),相互促進(jìn),既有利于今后中醫(yī)藥的專業(yè)英語教學(xué)發(fā)展,又有利于中醫(yī)藥著作的繼承和發(fā)展。
中醫(yī)藥作為中華民族的優(yōu)秀文化遺產(chǎn),已經(jīng)被世界所矚目,中國作為中醫(yī)藥的根源之地,需要培養(yǎng)一些從事中醫(yī)藥事業(yè)優(yōu)秀的外向型人才,不斷宣傳中醫(yī)藥文化,使世界更了解中醫(yī)藥,了解中國文化的博大。而這些就需要有更多的中醫(yī)藥英文教材、書籍的編寫去宣傳發(fā)揚(yáng),既有助于國內(nèi)學(xué)生和對其感興趣的人們學(xué)習(xí),對于國外友人也可以提供更多機(jī)會認(rèn)識中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥,使中醫(yī)藥不僅為中國人民服務(wù),同時(shí)還可以為其他國家的人們的健康做出一定的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型高級醫(yī)學(xué)人才。為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，必須改變重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué)、重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、輕臨床技能訓(xùn)練的現(xiàn)象。重視和加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)，按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標(biāo)設(shè)置實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，逐步增加實(shí)習(xí)實(shí)踐占總教學(xué)時(shí)間的比例。我們堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革的經(jīng)驗(yàn)、成果的基礎(chǔ)上，探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。
一、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在的問題
1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結(jié)果，良好的溝通是保證診療計(jì)劃順利進(jìn)行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因?yàn)閭€(gè)人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數(shù)患兒不能正確表達(dá)，家長又非常焦慮，當(dāng)不擅長應(yīng)用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時(shí)，便難以取得他們的信任，這就需要更多時(shí)間來解釋。
1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質(zhì)使作息時(shí)間無規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時(shí)間，而工作強(qiáng)度大，勞動報(bào)酬相對較少的現(xiàn)狀與目前市場經(jīng)濟(jì)日益深化的社會觀念相沖突，造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女，在備受享受的環(huán)境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時(shí)間里完成，每時(shí)每刻病情的變化，診療措施的實(shí)施，搶救工作難以用時(shí)間概念來確定。學(xué)生們對于工作的熱情缺乏，計(jì)較工作時(shí)間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時(shí)間中難以平衡，而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班，無論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對病人就是一切。
1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對于此理念的概念模糊，注重技術(shù)，只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識和技術(shù)，當(dāng)面對患兒家長時(shí)，態(tài)度較生硬，詢問病史時(shí)缺乏關(guān)切的口吻，機(jī)械性追問患兒家長癥狀，以及羅列套用書本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時(shí)，缺乏保護(hù)性的措施，如天冷時(shí)捂熱聽診器再聽診，檢查時(shí)隨時(shí)關(guān)注患兒的反應(yīng)，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施，將患兒作為單純的治療對象，而忽略了作為人的本質(zhì)。
二、對臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在問題的相應(yīng)對策
2.1加強(qiáng)人文教育現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的教育，在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)人員，他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個(gè)怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學(xué)生進(jìn)行人文社會科學(xué)的教育，提高學(xué)生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對象是“人”，醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。
2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)我國高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對于短時(shí)間內(nèi)能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學(xué)生的臨床知識和臨床技能隨著時(shí)間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時(shí)，由于醫(yī)學(xué)理論知識涉及的領(lǐng)域廣泛，記憶內(nèi)容多，概念性強(qiáng)，應(yīng)在教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會循序貫通，多問“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問題教學(xué)，剖析一個(gè)問題從各個(gè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識串通在一起，如在講哮喘時(shí)，不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理，而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識，使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中，通常強(qiáng)調(diào)共性問題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現(xiàn)某些個(gè)性問題，因此還要學(xué)會橫向思維，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣，注重條理性，強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。
2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)有一定的操作技能概念，因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時(shí)，開展仿真教學(xué)，情景模擬教學(xué)，在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前，教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法，學(xué)生身臨其境，領(lǐng)會各項(xiàng)操作的具體要求，準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過程，通過圖片、錄像、VCD等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識。
三、結(jié)語
該文探討了我國臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在的多個(gè)方面的主要問題，針對這幾個(gè)方面，提出了具有針對性的對策，進(jìn)一步豐富臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐的研究內(nèi)容，然而臨床實(shí)踐是一個(gè)系統(tǒng)的工程，包括教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)管理、教學(xué)資源、教學(xué)過程等的有機(jī)整合，更深入的臨床實(shí)踐教學(xué)研究，如臨床實(shí)踐教學(xué)的教育與測量、教學(xué)方法的有效性評估等有待更進(jìn)一步的探討。
關(guān)鍵詞：西醫(yī)院校；中醫(yī)學(xué)；價(jià)值
中圖分類號：G642，0
文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
文章編號：1006-4311(2012)02-0239-02
0 引言
《中醫(yī)學(xué)>是西醫(yī)院校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)生必修課程之一，是與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科平行的一級臨床學(xué)科。在西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)課程，是我國醫(yī)學(xué)教育的一大特點(diǎn)，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生政策中西并重的具體體現(xiàn)。西醫(yī)院校所學(xué)的《中醫(yī)學(xué)》是將主要的中醫(yī)理論知識、臨床應(yīng)用知識及技能壓縮在一起而成，學(xué)由于課時(shí)有限，多將中醫(yī)課安排在一個(gè)學(xué)期54個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)完成。因此，教學(xué)中不可能面面俱到。在短短的幾十個(gè)學(xué)時(shí)內(nèi)，講授從中醫(yī)基本理論，培育中醫(yī)診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內(nèi)容，亦不太現(xiàn)實(shí)。因此，西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)中普遍存在以下問題：①由于西醫(yī)院校培養(yǎng)目標(biāo)與中醫(yī)院校不同，中醫(yī)學(xué)教學(xué)授課內(nèi)容過多而學(xué)時(shí)有限，學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)難以理解掌握過多的內(nèi)容。②理論與臨床實(shí)踐脫離，基本沒有見習(xí)示教機(jī)會，造成基礎(chǔ)理論與臨床分裂。③系統(tǒng)學(xué)習(xí)過解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫(yī)學(xué)生，已經(jīng)基本形成了西醫(yī)診療邏輯思維過程，對中醫(yī)學(xué)關(guān)于五臟六腑及生理、病理等相關(guān)概念極易混淆。④中醫(yī)學(xué)教材中醫(yī)詞匯表達(dá)晦澀、抽象又不確定，基本理論深奧玄妙，對沒有學(xué)習(xí)過古漢語的西醫(yī)學(xué)生來說難度較大。⑤中醫(yī)學(xué)多采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式既難以激發(fā)學(xué)生的興趣，也難以達(dá)到預(yù)期效果。如何深化西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而提高西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，探討西醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式和內(nèi)容改革的途徑，是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫(yī)院校的中醫(yī)教學(xué)，提出以下幾方面建議和對策。
1 明確培養(yǎng)目的，根據(jù)培養(yǎng)目的擬定教學(xué)目標(biāo)
把了解和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)文化作為重要教學(xué)內(nèi)容之一，以提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)；同時(shí)力求讓學(xué)生從中醫(yī)學(xué)中獲取揭示生命奧秘的知識。因?yàn)榱私夂驼J(rèn)識不同醫(yī)學(xué)體系對人體生命現(xiàn)象的認(rèn)識差異，能增強(qiáng)他們對人類復(fù)雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此，中醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)可考慮定位為：①弘揚(yáng)中醫(yī)文化內(nèi)涵，提高學(xué)生的人文素質(zhì)；⑦深入了解和認(rèn)識中醫(yī)學(xué)理論知識及其獨(dú)具的特色和實(shí)踐優(yōu)勢，使學(xué)生具有一定的中醫(yī)自學(xué)能力和深研能力；③準(zhǔn)確理解、把握中醫(yī)學(xué)的整體、形象、想象、辨證施治等科學(xué)的中醫(yī)臨床診療思維和研究方法，認(rèn)識中醫(yī)藥的實(shí)用價(jià)值，從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過程中逐步認(rèn)識中醫(yī)，理解中醫(yī)，宣傳中醫(yī)，運(yùn)用中醫(yī)。當(dāng)然，這個(gè)目標(biāo)也對教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學(xué)工作中不斷學(xué)習(xí)廣博知識，努力提高教學(xué)能力。
2 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)確定教材
目前我們五年制臨床醫(yī)學(xué)系選擇的是面向21世紀(jì)系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)》作為通行教材，該教材分為基礎(chǔ)理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋中醫(yī)學(xué)的形成、發(fā)展及特點(diǎn)，陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、以及中醫(yī)的病因病機(jī)。第二部分辯證論治包涵四診、中醫(yī)辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風(fēng)濕證等十五項(xiàng)證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出，注重中醫(yī)思維邏輯和方法學(xué)培育，是優(yōu)秀的中醫(yī)學(xué)習(xí)教材。我校已應(yīng)用八年，教學(xué)效果顯著。
3 根據(jù)教材確定學(xué)習(xí)目標(biāo)
由于學(xué)生對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式及理論基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)在頭腦中已經(jīng)形成了～定的固有模式，而現(xiàn)在面對的是與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)截然不同的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，必然會產(chǎn)生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進(jìn)行中醫(yī)教學(xué)，其教學(xué)效果肯定不理想。所以在講課時(shí)，首先講明中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，說明它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)與不同點(diǎn)，用通俗易懂的方法指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技巧，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)知識時(shí)，盡快從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念中解脫出來，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些觀念去生搬硬套祖國醫(yī)學(xué)的理論。反之會直接影響對中醫(yī)理論的理解和學(xué)習(xí)技能。
4 改革教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
部分授課教師單純的為應(yīng)付教學(xué)，完成工作任務(wù)，教學(xué)方法陳舊、單一，多選用灌輸式教學(xué)，主觀上認(rèn)為中醫(yī)對西醫(yī)院校學(xué)生用處不大，對其重視不夠；就學(xué)生而言，雖然一部分學(xué)生對中醫(yī)學(xué)的興趣逐漸增加，但大部分學(xué)生仍存在重視程度不夠，缺乏認(rèn)同感加之對中醫(yī)理論深奧難以理解，也增加了學(xué)生的厭學(xué)情緒，導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量不高，效果不理想。
教育家認(rèn)為“興趣是最好的老師”，有興趣才能學(xué)好。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過認(rèn)真?zhèn)湔n，精心作好教學(xué)設(shè)計(jì)、安排授課計(jì)劃和制作多媒體課件，積極改善教學(xué)方法，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，重視中國傳統(tǒng)文化對中醫(yī)學(xué)的影響，突出中醫(yī)學(xué)的人文特色。中醫(yī)學(xué)植根于我國優(yōu)秀民族文化之中，深受我國古代唯物論和辯證法的影響，具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重性，所以，在教學(xué)過程中，引入一些與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的中國傳統(tǒng)哲學(xué)、中國醫(yī)學(xué)史、中國古典文化及等相關(guān)的人文背景知識，使學(xué)生通過了解中醫(yī)學(xué)的淵源，進(jìn)一步加深對中醫(yī)學(xué)理論的理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
由于西醫(yī)院校中醫(yī)課的教學(xué)時(shí)數(shù)少，教學(xué)內(nèi)容多，使得教學(xué)重點(diǎn)突出，提高授課和學(xué)習(xí)效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，對重點(diǎn)內(nèi)容詳講、細(xì)講、反復(fù)講，對次要內(nèi)容，則以學(xué)生自學(xué)為主，這樣，不僅提高了學(xué)生在有限的課時(shí)內(nèi)的學(xué)習(xí)效率，而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學(xué)方法，運(yùn)用啟發(fā)式、討論式教學(xué)方法，還要精通本學(xué)科的專業(yè)知識，并具備相關(guān)的西醫(yī)有關(guān)理論和生物學(xué)知識。中醫(yī)理論多比較抽象，與學(xué)生在此之前所學(xué)習(xí)的西醫(yī)基礎(chǔ)知識聯(lián)系較少，教師若采用啟發(fā)式教學(xué)法通過啟發(fā)引導(dǎo)來調(diào)動引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，分析問題和解決問題，教學(xué)效率就得以提高。
5 建立多種學(xué)習(xí)途徑，滿足對中醫(yī)有濃厚興趣學(xué)生的高端學(xué)習(xí)需要
中醫(yī)學(xué)是一門古老的科學(xué)，學(xué)派林立、著作繁多，有其獨(dú)特的理論體系，其理、法、方、藥還未達(dá)到規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化。要使中醫(yī)藥永遠(yuǎn)立于世界科技之林，必須培育一大批高水平的中醫(yī)藥人才。因此，如何將對中醫(yī)感興趣的學(xué)生培養(yǎng)成優(yōu)秀的后備中醫(yī)人才，也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設(shè)中醫(yī)名著典籍介紹；講座的形式開展中醫(yī)拓展新領(lǐng)域，如：養(yǎng)身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時(shí)，提出自主學(xué)習(xí)、比較學(xué)習(xí)的方法，在中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、診療思維過程、診療方法上進(jìn)行比較學(xué)習(xí)的方法，從而形成和加深學(xué)習(xí)印象，提高學(xué)習(xí)效率。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人才的需求呈多元化趨勢，不僅需要高、精、尖的專才，更需要既有扎實(shí)的專業(yè)知識，又通曉文、史、哲、理的高素質(zhì)復(fù)合型人才，中醫(yī)學(xué)正是融文、史、哲、醫(yī)于一體。在西醫(yī)院校教授中醫(yī)課程，正是給這些未來的人才指點(diǎn)入門的路。未來的生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展會逐漸模糊中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)的明確界限，會逐漸融合所有醫(yī)學(xué)體系包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的優(yōu)勢，摒棄各種醫(yī)學(xué)體系固有的缺陷，形成一種更為科學(xué)和合理的為全人類的健康服務(wù)的醫(yī)學(xué)體系。在此之前需要大批有識之士的共同努力。而為西醫(yī)院校學(xué)生講授中醫(yī)學(xué)課程，無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)也應(yīng)該不斷改革，使其教學(xué)方式和教學(xué)內(nèi)容更為科學(xué)合理，更好地為培養(yǎng)適應(yīng)社會和醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的人才服務(wù)。
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1醫(yī)學(xué)人文教育的重要性醫(yī)學(xué)既是科學(xué)又是人學(xué)
［1］，醫(yī)學(xué)的兩重性決定了醫(yī)學(xué)“以人為本”的出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐過程中所表現(xiàn)出來的內(nèi)在品質(zhì)。隨著醫(yī)學(xué)模式的逐漸轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)人文教育成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域重中之重。醫(yī)學(xué)人文教育的核心是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的生命化思維方式，實(shí)質(zhì)是以患者為中心培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神［2］。近幾年我國的醫(yī)學(xué)教育取得很大進(jìn)步，但在醫(yī)學(xué)人文教育方面仍有不足。有學(xué)者對全國81家醫(yī)藥院校(包括獨(dú)立建制的醫(yī)藥院校、獨(dú)立建制的中醫(yī)藥院校、軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)類高職高專)進(jìn)行了人文醫(yī)學(xué)教育教學(xué)組織狀況的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)藥院校的人文醫(yī)學(xué)教學(xué)組織發(fā)展不均衡，師資隊(duì)伍不充足，課程建設(shè)不規(guī)整［3］。目前我國高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的醫(yī)學(xué)人文教育的核心課程有7門，分別為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)史學(xué)和醫(yī)學(xué)社會學(xué)。但很多院校將這7門課程安排為選修課程，以致很多醫(yī)學(xué)生并未受到這些人文醫(yī)學(xué)的教育，也減少學(xué)生對這些課程的重視程度。王美霞等人比較了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)人文教育課程發(fā)現(xiàn)發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)生人文學(xué)科課時(shí)達(dá)20%～25%，而我國學(xué)生課時(shí)只占7%［2］，說明我國醫(yī)學(xué)教育對人文醫(yī)學(xué)教育重視程度不夠，策略實(shí)施不到位。醫(yī)學(xué)人文教育課程安排的不合理，師資隊(duì)伍的不夯實(shí)，醫(yī)學(xué)生的不重視導(dǎo)致了目前我國醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。隨著醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛不斷上升的今日，作為人類未來的白衣天使，應(yīng)認(rèn)真學(xué)好醫(yī)學(xué)人文教育課程，以高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)從生命角度出發(fā)，掌握患者心理，建立良好的醫(yī)患信托關(guān)系，遵守法律、法規(guī)，保護(hù)患者和自身權(quán)利，最終建立和睦的醫(yī)患關(guān)系。所以在醫(yī)學(xué)教學(xué)中進(jìn)行人文教育的重要性是毋庸置疑的。
2人文教育在兒科教學(xué)中的重要性
醫(yī)學(xué)人文教育的重要性已為人所熟知，在兒科學(xué)這個(gè)特殊的學(xué)科，人文教育更加重要。兒童疾病復(fù)雜多樣，起病急且變化快，多位家長陪護(hù)一位患兒，就診時(shí)常要求醫(yī)生能在最短時(shí)間做出最準(zhǔn)確的診斷，并給予最快而有效的治療措施。在如今這樣兒科醫(yī)生嚴(yán)重缺乏而兒科患者逐漸增長的情勢下，需要接診醫(yī)生具有良好的內(nèi)在品質(zhì)和強(qiáng)大的心理，在吵雜的診療室內(nèi)既要認(rèn)真診治患兒病情又要以溫和態(tài)度對患兒家屬詳細(xì)解釋。但即使如此，仍有一些家屬擔(dān)心患兒病情，或?qū)︶t(yī)生診療技術(shù)的不信任容易產(chǎn)生過激情緒，甚至出現(xiàn)打罵醫(yī)生現(xiàn)象，這種情況在兒科急診室極為常見。因此，只有經(jīng)過醫(yī)學(xué)人文教育洗禮后才能勝任兒科醫(yī)師一職。臨床帶教老師言傳身教，結(jié)合實(shí)例，針對性培訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)生法律意識，提高其語言表達(dá)能力和溝通技巧，也應(yīng)具有犀利的觀察能力，在醫(yī)患矛盾發(fā)生前遏止，維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系。作為一所綜合大學(xué)的醫(yī)學(xué)院，我校遵從國家推進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革，培養(yǎng)了多名五年制臨床醫(yī)學(xué)系“卓越醫(yī)師”，這些學(xué)生在兒科實(shí)習(xí)階段表現(xiàn)出優(yōu)秀的綜合素質(zhì)。他們能以患兒為中心，言語親切，態(tài)度溫和，消除了患兒的恐懼心理，得到了患兒信任與之交友，不但取得患兒的積極配合治療，更贏得了患兒家屬的認(rèn)可和贊揚(yáng)。卓越醫(yī)師的培養(yǎng)，不但要有過硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，更加注重培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)，使得學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前就明確自己的職責(zé)和任務(wù)，而職業(yè)的榮譽(yù)感及責(zé)任心會影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)表現(xiàn)和人格特征的形成［4］。培養(yǎng)卓越的人才是國家教育的根本，追求卓越是醫(yī)生的最高境界。人文醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入人們視線已非一兩日，人們一直強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人文教育的重要性，醫(yī)學(xué)院校也在積極探索人文教育的方法，如今大部分醫(yī)學(xué)院校在人文教育的重視度上都有所提高，甚至部分院校已取得一定的成績，但人文教育之路仍有許多改善和提高之處。總之，在兒科臨床教學(xué)中融入人文教育，才能培養(yǎng)出符合職業(yè)要求的兒科醫(yī)師。具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、良好的醫(yī)學(xué)人文精神、精湛的醫(yī)療技術(shù)才稱得上是一名優(yōu)秀的醫(yī)生，更是不愧于白衣天使的稱謂。
作者:劉紅 南虎松 單位:延邊大學(xué)附屬醫(yī)院
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