發(fā)布時(shí)間：2023-12-29 10:42:27
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的亞健康的原因樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓；飲食； 護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231（2011）05-0046-01
原發(fā)性高血壓是目前最常見(jiàn)的心血管疾病之一，血壓長(zhǎng)期升高，易導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥，有效控制血壓，是治療的首要任務(wù)。最新統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有近2億高血壓病患者，但得到有效控制的患者少之又少，這固然有多方面的原因，但高血壓病患者在治療中存在的諸多錯(cuò)誤觀念是重要因素。
近1年來(lái)，我科在我院所處的社區(qū)內(nèi)，隨機(jī)選擇158例血未獲得有效控制的原發(fā)性高血壓患者，針對(duì)他們?cè)谥委熯^(guò)程中存在的誤區(qū)，分別進(jìn)行關(guān)于高血壓病的非藥物治療與藥物治療的健康教育及心理護(hù)理，取得了滿意的效果。
1一般資料
本組病例共158例，其中男80例，女78例；年齡35-82歲，平均52歲；病程3月-25年，平均3.5年。所有病例均經(jīng)相關(guān)檢查排除繼發(fā)性高血壓。
2針對(duì)患者在治療過(guò)程中存在的誤區(qū)，實(shí)施健康教育和心理護(hù)理
2.1部分患者在治療過(guò)程中，僅僅重視藥物治療，忽視生活方式的調(diào)整，而導(dǎo)致血壓控制不下來(lái)。通過(guò)教育和心理護(hù)理告知患者，生活方式的調(diào)整是高血壓病的治療基礎(chǔ)，在高壓血病治療中有重要地位，這些措施主要包括。
2.1.1合理膳食： 包括減少鈉鹽攝入，WHO建議每人每日鹽量不超過(guò)6g，少食各種咸菜及鹽腌食品。減少膳食脂肪，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，減少食用脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類及魚類。多吃蔬菜和水果，以素食為主，適量肉類是人類最理想的飲食結(jié)構(gòu)。因飲酒和血壓水平之間呈線性關(guān)系，大量飲酒可誘發(fā)心腦血管事件發(fā)生，因此不提倡高血壓病患者用少量飲酒來(lái)預(yù)防冠心病。WHO對(duì)酒的建議是：酒，越少越好。
2.1.2戒煙： 長(zhǎng)期大量吸煙，可引起小動(dòng)脈收縮，血壓升高，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化形成。還有研究表明，有吸煙習(xí)慣的高血壓患者，對(duì)于降壓藥物的敏感性降低，因此，戒煙是必須的。
2.1.3肥胖病人應(yīng)減重，進(jìn)行適量身體鍛煉患者可根據(jù)自己的身體狀況，在血壓控制較好時(shí)，選擇適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方式，每周進(jìn)行3-5次運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。平均體重下降5-10公斤，收縮壓可下降5-20mmHg。減重對(duì)降壓效果明顯。
2.1.4減輕精神壓力，保持良好心態(tài)長(zhǎng)期精神壓力是引起高血壓的重要原因之一。要樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，積極參加群眾性集體活動(dòng)，保持生活中的樂(lè)觀主義精神。
2.1.5提倡復(fù)合糖飲食，膳食中的糖類的種類為數(shù)量，對(duì)血脂水平有圈套的影響。蔗糖、果糖攝入過(guò)多的容易引起血清甘油三酸含量升高。而膳食纖維有降低血脂的作用。因此提倡食用復(fù)合糖類如標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米、小米、燕麥、蕎麥等今含植物纖維較多的食物，促進(jìn)腸的蠕動(dòng)。有利于膽固醇的排出，少食葡萄糖、果糖、蔗糖。
2.1.6增加鉀、鎂、鈣的攝入：
膳食中的鉀主要來(lái)源于蔬菜、水果和豆類。含鈣的食物如牛奶、豆類等，含鎂高的食物如各種干豆、鮮豆、香菇、桂圓等。各種豆類和蔬菜也是膳食中鎂的良好來(lái)源，中國(guó)居民膳食中除鈉較多外，鉀、鈣、鎂的攝入量普遍低于西方國(guó)家。
2.1.7科學(xué)飲水。水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。所謂硬水就鈣、鎂等礦物質(zhì)含量較高的水，他們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血壓升高。飲用軟水地區(qū)人群的高血壓發(fā)病率高于硬水域區(qū)。因此高血壓患者要多飲用硬水，如深井水、天然礦泉水等。由于綠茶含有茶的較強(qiáng)抗氧化自由基，抗動(dòng)脈粥樣硬化、降低血壓，可適當(dāng)飲用。少飲濃茶、咖啡。
2.1.8定時(shí)定量進(jìn)餐，建立良好的膳食制度。尤其晚餐而清淡，進(jìn)餐定時(shí)定量是生活規(guī)律的一個(gè)重要體現(xiàn)，緊張而無(wú)規(guī)律的生活是高血壓的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。鼓勵(lì)患者建立良好的飲食心理行為模式，提高自我控制能力，控制飲食總量和次數(shù)，避免暴飲暴食。
2.2有些患者過(guò)分強(qiáng)調(diào)調(diào)整生活方式，不愿意服藥。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)健康教育和心理護(hù)理讓患者懂得雖然調(diào)整生活方式是治療原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)，但對(duì)大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者來(lái)說(shuō)，僅僅只調(diào)整生活方式是不能較好地控制病情的。大量的臨床實(shí)踐證明，只有少數(shù)“原發(fā)性高血壓1級(jí)、低危組”病人通過(guò)調(diào)整生活方式，血壓可短暫恢復(fù)正常。絕大多數(shù)高血壓病人均需降壓藥物治療，才能有效降壓。
2.3少數(shù)患者有種錯(cuò)誤觀念，認(rèn)為長(zhǎng)期服用降壓藥一方面會(huì)增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面降壓藥會(huì)引起很多藥物副作用，因此當(dāng)患者通過(guò)治療血壓控制較好后就可以停止服用降壓藥。醫(yī)護(hù)人員要讓患者知道，實(shí)際上，原發(fā)性高血壓的患者一般需要終身服藥，間斷服藥血壓波動(dòng)更大，反而容易發(fā)生中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥。無(wú)數(shù)臨床實(shí)踐表明降壓藥物安全性良好，在醫(yī)生指導(dǎo)下可長(zhǎng)期安全服用。
3體會(huì)
高血壓病發(fā)病率逐年升高，這與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展后人們的生活環(huán)境及生活方式改變密切相關(guān)。高血壓病的治療應(yīng)采用社會(huì)―生物―心理―醫(yī)學(xué)相結(jié)合的模式。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)不同患者所處的社會(huì)環(huán)境、體質(zhì)差異、對(duì)高血壓病的認(rèn)知程度及特定的內(nèi)心活動(dòng)，有針對(duì)性進(jìn)行健康教育與心理護(hù)理，讓患者積極主動(dòng)地進(jìn)行非藥物與藥物治療，可大大大提高原發(fā)性高血壓病的療效。
參考文獻(xiàn)
大學(xué)生體質(zhì)亞健康現(xiàn)狀分析
通過(guò)調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的體質(zhì)存在比較嚴(yán)峻的問(wèn)題，大部分的大學(xué)生都處于不同程度的亞健康狀態(tài)。
大學(xué)生日常生活習(xí)慣基本調(diào)查
首先，我們就“你認(rèn)為現(xiàn)在大學(xué)生體質(zhì)健康狀況處于一種什么狀態(tài)”這個(gè)問(wèn)題對(duì)300名大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，在被調(diào)查的300名大學(xué)生中有180的人回答是“一般”，即60%的人認(rèn)為大學(xué)生體質(zhì)健康狀態(tài)一般，而選擇很好的人只有9名，占3%，選擇不好的人占到了37%。在“你平時(shí)飲食規(guī)律嗎？”這個(gè)問(wèn)題上，有80%的學(xué)生回答是“不規(guī)律”，僅有5%的人認(rèn)為自己平時(shí)飲食規(guī)律。在“你一周運(yùn)動(dòng)三次以上嗎？”這個(gè)問(wèn)題上，有158個(gè)人回答“經(jīng)常運(yùn)動(dòng)”，占到了50%以上。對(duì)“你一般晚上能夠在12點(diǎn)之前休息嗎？”的問(wèn)題，有180個(gè)同學(xué)回答是否定的，他們往往會(huì)超過(guò)十二點(diǎn)才能夠正式進(jìn)入休息，只有70名同學(xué)回答會(huì)在夜里12點(diǎn)之前睡覺(jué)，還有50名同學(xué)回答“不確定”。
大學(xué)生健康狀況的自我認(rèn)知
為了對(duì)大學(xué)生健康狀況有一個(gè)更為深入的了解與認(rèn)知，我們對(duì)300名大學(xué)生（150名男生，150女生）進(jìn)行了有關(guān)健康狀況的自我認(rèn)知調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：
在接受調(diào)查的300名學(xué)生中，僅有78人對(duì)自身健康狀況感覺(jué)良好在健康狀況自我認(rèn)知中給出“健康”的評(píng)價(jià)，這部分學(xué)生僅占調(diào)查總數(shù)的26%；多達(dá)168名學(xué)生認(rèn)為自身健康狀況僅為“亞健康”，這一比例高達(dá)56%。此外，還有54名學(xué)生認(rèn)為自身健康狀況很不理想，給出了“不健康”的評(píng)價(jià)，這部分學(xué)生占到了調(diào)查總數(shù)的18%。通過(guò)與學(xué)生的進(jìn)一步交流我們了解到，一些認(rèn)為自身健康的學(xué)生多為平時(shí)熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)并且保持經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的學(xué)生，這部分學(xué)生不僅表現(xiàn)出良好身體素質(zhì)，而且呈現(xiàn)出的精神面貌也極為良好；認(rèn)為自身處于“亞健康”狀態(tài)的學(xué)生，多表示自己平時(shí)也參與體育鍛煉，但是不能堅(jiān)持。在平時(shí)的學(xué)習(xí)及生活中，多感覺(jué)壓力比較大；在與表示自身“不健康”的學(xué)生接觸中，我們明顯感覺(jué)到這部分學(xué)生身體素質(zhì)較差，表現(xiàn)出的精神面貌也不能給人一種積極向上的感覺(jué)。
大學(xué)生心理健康狀況的自我認(rèn)知
我們都知道，一個(gè)人如果沒(méi)有良好的心理健康，也會(huì)對(duì)其自身的體質(zhì)產(chǎn)生很大的影響。只有在良好心理的引導(dǎo)下，人們才能通過(guò)積極的運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉和提升自身的體質(zhì)。為了對(duì)大學(xué)生的心理健康有一個(gè)具體的了解，我們對(duì)300名大學(xué)生（150名男生，150女生）進(jìn)行了有關(guān)自身心理健康狀況自我認(rèn)知的調(diào)查。
通過(guò)對(duì)300名在校大學(xué)生進(jìn)行心理健康狀況自我認(rèn)知的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)認(rèn)為自身心理健康處于“亞健康”狀態(tài)的學(xué)生占到絕大多數(shù)，有184名學(xué)生認(rèn)為自身心理健康處于“亞健康”狀態(tài)，其中男生84名、女生100名，這一部分學(xué)生占到調(diào)查總數(shù)的61.3%；其中認(rèn)為自身心理健康狀況為“非常健康”和“健康”的學(xué)生共有71人，占到調(diào)查總數(shù)的23.7%，其中認(rèn)為自身心理健康狀況為“非常健康”的有15人，占總數(shù)的5%，認(rèn)為“健康”的有56人，占總數(shù)的18.7%；認(rèn)為自身心理健康狀況為“不健康”的有45人，占到調(diào)查總數(shù)的15%。由此可見(jiàn)，心理亞健康已經(jīng)成為大多數(shù)學(xué)生對(duì)自身心理健康的自我認(rèn)知。通過(guò)進(jìn)一步的深入調(diào)查，我們了解到多數(shù)對(duì)自身心理狀況持相對(duì)悲觀態(tài)度的學(xué)生都缺乏良好的自我心理調(diào)適能力，這部分學(xué)生對(duì)外界事物反應(yīng)極為敏感，特別是女生在這方面更是如此。同時(shí)，多數(shù)學(xué)生表示正是由于自我感覺(jué)心理壓力較大，因此也就沒(méi)有進(jìn)行自身體育鍛煉的熱情和動(dòng)力，這一狀況也是影響學(xué)生體質(zhì)長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)的重要原因。
大學(xué)生體質(zhì)亞健康現(xiàn)狀的原因
亞健康已經(jīng)成為多數(shù)大學(xué)生對(duì)自身身體以及心理狀況的基本認(rèn)知，這一狀況的出現(xiàn)有著極為復(fù)雜的原因。為對(duì)大學(xué)生體質(zhì)亞健康現(xiàn)狀的成因有一個(gè)準(zhǔn)確的把握，我們對(duì)以上300名學(xué)生（男生150名，女生150名）進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查，基本情況如表1所示：
通過(guò)上表我們可以看出學(xué)生感覺(jué)身體處于亞健康狀態(tài)的主要原因包括飲食不規(guī)律、休息不規(guī)律、缺少運(yùn)動(dòng)、自身壓力過(guò)大等。其中，接受調(diào)查的300名大學(xué)生中有285名將休息不規(guī)律列為造成自身亞健康的重要原因之一，所占比例高達(dá)95%，其他各項(xiàng)所占比例依次為認(rèn)為自身壓力過(guò)大的占78%、飲食不規(guī)律的占71%、缺少運(yùn)動(dòng)的占61%、其他原因的占44%。
休息不規(guī)律，睡眠不足
休息不規(guī)律，尤其是睡眠不足是造成大學(xué)生體質(zhì)處于亞健康狀態(tài)的重要因素。在接受調(diào)查的學(xué)生中表示休息不規(guī)律是造成自身亞健康主要原因的多達(dá)285人，其中男生186人，女生99人。通過(guò)進(jìn)一步調(diào)查我們了解到，休息不足的主要原因是由于現(xiàn)代很多大學(xué)生沉迷于網(wǎng)絡(luò)，每天晚上玩游戲、應(yīng)試備考以及各種娛樂(lè)活動(dòng)等等，經(jīng)常到凌晨才睡覺(jué)。白天卻睡得昏天暗地，甚至在上課時(shí)間打瞌睡，男生在這方面表現(xiàn)的尤為明顯。也有一部分學(xué)生是因?yàn)榭佳械膲毫?、考試突襲的壓力、找工作的壓力而造成睡眠不足，各種不良情緒影響導(dǎo)致失眠，從而造成休息不足，睡眠質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，這些都是嚴(yán)重影響體質(zhì)的不良因素。
飲食不規(guī)律
飲食不規(guī)律是造成大學(xué)生體質(zhì)處于亞健康狀態(tài)的主要原因之一。接受調(diào)查的大學(xué)生中有213人表示飲食不規(guī)律是導(dǎo)致其自身體質(zhì)亞健康的重要原因。其中男生62人，女生151人。大學(xué)生之所以飲食不規(guī)律主要是由于現(xiàn)代大學(xué)生遠(yuǎn)離了父母的約束，自己的吃喝不注重應(yīng)用和規(guī)律，出現(xiàn)慵懶的現(xiàn)象，吃飯的時(shí)間卻忙于其他事物，不按時(shí)吃飯，忽視早餐，或者隨便在學(xué)生街的小攤上吃飯，還有很大一部分人是因?yàn)橘嚧不蛘呤峭嬗螒虻仍虿怀栽绮?，叫外賣等，這些都是大學(xué)生飲食不規(guī)律的表現(xiàn)和原因。其中女生偏愛(ài)零食，也是其主要原因。只有規(guī)律的飲食才能夠塑造良好的體質(zhì)。
缺少運(yùn)動(dòng)
大學(xué)生活比較自由，自己支配的時(shí)間占了很大的比例，很大一部分大學(xué)生缺少運(yùn)動(dòng)，體質(zhì)比較弱。在此次關(guān)于大學(xué)生體質(zhì)亞健康的調(diào)查中，一周運(yùn)動(dòng)三次以上的學(xué)生只有158個(gè)，一周基本上不運(yùn)動(dòng)的同學(xué)有82名，而且在這82名中女生占了很大的比重，達(dá)到了61人。發(fā)胖或是體質(zhì)比較弱，又造成情緒不穩(wěn)定、緊張和壓力，這些不良情緒又反過(guò)來(lái)影響身體，也就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。
自身壓力過(guò)大、情緒緊張
大學(xué)生在心理方面感覺(jué)自身處于亞健康狀態(tài)的主要原因則是壓力過(guò)大，情緒長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)所致。大部分學(xué)生均表示目前自身壓力很大，這種壓力既有來(lái)自工作方面的，也有來(lái)自生活方面的。正是在這種壓力之下，許多大學(xué)生的精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，加之自身缺乏有效的心理疏導(dǎo)方法，使得自身我感覺(jué)不佳。大學(xué)生即將踏出校門，走向社會(huì)，存在著比較大的工作壓力和社會(huì)壓力，家庭壓力，當(dāng)然也還包括來(lái)自其他方面的壓力，各種無(wú)形的壓力使學(xué)生們處于一種欠佳的心理狀態(tài)。一些學(xué)生由于考試等問(wèn)題而造成神經(jīng)緊張，人際交往不暢等因素造成不良情緒，這些不健康的心理狀態(tài)是體質(zhì)亞健康的表現(xiàn)，也是造成體質(zhì)亞健康的重要原因。
大學(xué)生體質(zhì)亞健康的預(yù)防
通過(guò)對(duì)造成大學(xué)生體質(zhì)亞健康的諸多因素進(jìn)行分析，我們了解到要從根本上提高大學(xué)生體質(zhì)狀況就必須提高其自我保健的意識(shí)與能力。只有大學(xué)生提高保健意識(shí)和能力，才能更好地鍛煉和提升自身的體質(zhì)水平。大學(xué)生自己要樹立自我保健意識(shí)，提高自我保健的能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。良好的自我保健意識(shí)和能力包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：
第一，適度參加運(yùn)動(dòng)。為了增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防亞健康，必須切實(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行三次以上的有效運(yùn)動(dòng)，保持心理良好的狀態(tài)。這種運(yùn)動(dòng)不僅要保證頻率上的經(jīng)常性，還要時(shí)間強(qiáng)度上的適度性，只有做到了這兩點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)才能真正收到預(yù)期的效果；
第二，保證規(guī)律的飲食和睡眠。人體對(duì)于食物的要求是有一定度的，超過(guò)了一個(gè)度就不能夠?qū)崿F(xiàn)保證身心健康的目的。因此，飲食方面不能夠攝入過(guò)高的糖分、鹽分，不能夠長(zhǎng)期過(guò)量的進(jìn)食高脂肪食物，過(guò)量飽和脂肪酸的攝入是造成體質(zhì)亞健康狀態(tài)的重要原因。保證充足的睡眠。此外，不吸煙，不酗酒，打破不健康的生活方式，建立健康的身體基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞： 大學(xué)生亞健康狀態(tài) 危害 干預(yù)措施
亞健康狀態(tài)即指非病非健康狀態(tài)，這是一類次等健康狀態(tài)，是介乎健康與疾病之間的狀態(tài)，故又有“次健康”、“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”、“游離狀態(tài)”、“灰色狀態(tài)”等稱謂，是近年來(lái)醫(yī)學(xué)界提出的新概念，是指肌體介于健康與疾病之間的一種中間狀態(tài)。亞健康狀態(tài)的持續(xù)發(fā)展，可進(jìn)入“潛臨床”狀態(tài)，發(fā)展成某些疾病的高危傾向，潛伏著向某病發(fā)展的高度可能，應(yīng)積極進(jìn)行干預(yù)治療。亞健康狀態(tài)可發(fā)生于任何人群，但在大學(xué)生這個(gè)特殊的人群中近年來(lái)發(fā)生不斷增加。樂(lè)虹等調(diào)查的武漢3所高校大學(xué)生的亞健康發(fā)生率在70.45%，經(jīng)常熬夜、吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣、感覺(jué)學(xué)習(xí)與生活壓力大等與亞健康狀態(tài)的出現(xiàn)有關(guān)[1]，范存欣等報(bào)道大學(xué)生亞健康占61.74%，個(gè)體心理行為與家庭因素、學(xué)習(xí)與就業(yè)壓力等是大學(xué)生亞健康的主要影響因素[2]。亞健康狀態(tài)對(duì)在校大學(xué)生的危害，應(yīng)引起高度重視與關(guān)注，并采取積極有效的干預(yù)措施，促進(jìn)其由亞健康狀態(tài)盡早轉(zhuǎn)化為健康狀態(tài)。
1.大學(xué)生亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)形式及危害
高校在校大學(xué)生的亞健康狀態(tài)與其進(jìn)入大學(xué)生活以后的生活環(huán)境、生活習(xí)慣、心理因素等直接或間接相關(guān)。飲食不規(guī)律，當(dāng)肌體攝入熱量過(guò)多或營(yíng)養(yǎng)貧乏時(shí)，都可導(dǎo)致肌體失調(diào)；不良的生活方式，部分學(xué)生進(jìn)入高校獨(dú)立生活以后養(yǎng)成吸煙、酗酒、缺少運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣；沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、聊天造成嚴(yán)重睡眠不足、作息不正常已經(jīng)成為現(xiàn)代大學(xué)生的常見(jiàn)現(xiàn)象。精神壓力過(guò)大、情緒低落、不適應(yīng)大學(xué)的學(xué)習(xí)環(huán)境及方法、學(xué)習(xí)阻力大，以及家庭因素、社會(huì)因素等是導(dǎo)致大學(xué)生亞健康狀態(tài)的主要原因。
1.1軀體亞健康及危害。亞健康現(xiàn)在還沒(méi)有明確的醫(yī)學(xué)指標(biāo)來(lái)診斷，因此易被人們所忽視。一般來(lái)說(shuō)，如果你沒(méi)有什么明顯的病癥，但又長(zhǎng)時(shí)間處于以下的一種或幾種狀態(tài)中，表現(xiàn)為不明原因或排除明顯疾病后而經(jīng)常出現(xiàn)失眠、乏力、無(wú)食欲、易疲勞、心悸、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、易激怒、經(jīng)常性感冒或口腔潰瘍、便秘等癥狀，且不易緩解。以上癥狀均可以導(dǎo)致抵抗力下降使肌體向疾病轉(zhuǎn)化，影響學(xué)生的正常學(xué)習(xí)和生活。它雖然不像癌癥、心血管疾病那樣直接危害人們的身體，但它卻是一個(gè)不被人們重視而嚴(yán)重危害現(xiàn)代人健康的“隱形”殺手。
1.2心理亞健康及危害。心理亞健康是指在環(huán)境影響下由遺傳和先天條件所決定的心理特征，造成的健康問(wèn)題，是介于心理健康和心理疾病之間的中間狀態(tài)。大學(xué)生心理亞健康主要表現(xiàn)為不明原因的腦力疲勞、學(xué)習(xí)注意力不集中、情感障礙、思維紊亂、恐慌、焦慮、自卑及神經(jīng)質(zhì)、冷漠、孤獨(dú)、輕率，甚至產(chǎn)生自殺念頭等多種表現(xiàn)形式。這些癥狀的持續(xù)存在，則無(wú)法自我解脫和控制，就會(huì)慢慢進(jìn)入心理疾病階段。輕者影響學(xué)習(xí)和生活，重者可誘發(fā)抑郁癥等精神方面的疾病。
1.3人際交往亞健康及危害。在現(xiàn)代激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，大學(xué)生在人際交往上出現(xiàn)的問(wèn)題越來(lái)越多。它主要表現(xiàn)在人與之間的心理距離變大，交往頻率下降，人與人之間的關(guān)系不穩(wěn)定。隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代人們接受教育程度的不斷提高，人們自我意識(shí)和獨(dú)立意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，并能夠通過(guò)多種途徑及時(shí)廣泛地接收大量信息，這些都會(huì)導(dǎo)致人際交往減少及關(guān)系的淡化?，F(xiàn)代大學(xué)生多為獨(dú)生子女，以自我為中心，缺乏群體意識(shí)，孤獨(dú)、猜疑、自閉，是在同學(xué)之間樹起多條屏障，這也是現(xiàn)代大學(xué)生患心理障礙和疾患人數(shù)增多的一個(gè)重要原因。
2.大學(xué)生亞健康狀態(tài)的干預(yù)措施
亞健康狀態(tài)嚴(yán)重影響人們的身心健康，在校大學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，必須采取切實(shí)有效的干預(yù)措施。高校醫(yī)護(hù)人員要加大對(duì)大學(xué)生健康教育力度，切實(shí)提高大學(xué)生對(duì)亞健康狀態(tài)危害的認(rèn)識(shí)，對(duì)存在亞健康的學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早干預(yù)，積極尋找導(dǎo)致亞健康的原因。從家庭環(huán)境、社會(huì)因素、個(gè)體因素及周圍環(huán)境入手，重在改變不良的生活方式，調(diào)整心理，勞逸結(jié)合，開展健康文明的休閑活動(dòng)，消除亞健康對(duì)學(xué)生的威脅，從根本上提高在校大學(xué)生的生活質(zhì)量。
2.1提高認(rèn)識(shí)，自我修養(yǎng)。作為大學(xué)生要清楚認(rèn)識(shí)到健康不僅是沒(méi)有疾病，還要有完整的生理、心理及良好的社會(huì)適應(yīng)能力。面對(duì)高速發(fā)展的信息社會(huì)，以及就業(yè)形勢(shì)壓力等各種復(fù)雜情況，要樹立良好的身心健康理念。不但要有健康體魄，還要有良好的個(gè)性，做到意志堅(jiān)強(qiáng)，情緒穩(wěn)定，胸懷坦蕩，豁達(dá)樂(lè)觀。要不斷提高自身的處世能力，觀察問(wèn)題客觀現(xiàn)實(shí)，具有良好自控能力，及時(shí)適應(yīng)不同社會(huì)環(huán)境及生活環(huán)境。要搞好人際關(guān)系，與人為善，助人為樂(lè)，為適應(yīng)社會(huì)生存打下良好的基礎(chǔ)。
2.2學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)健康教育。高等院校必須開展全方位的健康教育，建立規(guī)范的健康教育組織，通過(guò)健康教育提高大學(xué)生對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，建立健全大學(xué)生的健康新理念。學(xué)校應(yīng)開設(shè)大學(xué)生健康教育必修課或選修課及通過(guò)校園網(wǎng)絡(luò)、校報(bào)等多種形式進(jìn)行宣教，提高大學(xué)生對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)，不斷提高學(xué)生自我保健意識(shí)和自覺(jué)防病能力，改變不良生活方式。采取各種措施有效應(yīng)對(duì)大學(xué)生可能出現(xiàn)的亞健康問(wèn)題，及時(shí)防止大部分學(xué)生進(jìn)入亞健康狀態(tài)，對(duì)進(jìn)入亞健康狀態(tài)的同學(xué)要防止惡化，積極進(jìn)行康復(fù)治療，避免進(jìn)入疾病狀態(tài)。牢固樹立“健康為本，健康第一”的理念。
2.3心理調(diào)治，適時(shí)干預(yù)。對(duì)亞健康狀態(tài)患者的調(diào)理治療應(yīng)是綜合性的。善待壓力，把壓力看做是生活不可分割的一部分，學(xué)會(huì)適度減壓，以保證健康、良好的心境。學(xué)校應(yīng)為大學(xué)生提供必要的心理健康教育和心理咨詢，建立學(xué)生心理健康檔案，并加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理。對(duì)出現(xiàn)心理問(wèn)題的學(xué)生要做到早發(fā)現(xiàn)、早控制，及時(shí)幫助他們擺脫影響心理健康的負(fù)面因素，通過(guò)心理調(diào)治，積極地引導(dǎo)大學(xué)生認(rèn)識(shí)自我、悅納自我，能正確地評(píng)價(jià)自我，辯證地看待自己的優(yōu)缺點(diǎn)。在評(píng)價(jià)自己時(shí)，既不夸大自己的優(yōu)點(diǎn)，又不用放大鏡來(lái)看自身的缺點(diǎn)[3]。以積極樂(lè)觀的心態(tài)和健全的個(gè)性面對(duì)人生，追求更多的生活和學(xué)習(xí)樂(lè)趣。
2.4適度運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化體質(zhì)：增加戶外體育鍛煉活動(dòng)，每天保證一定運(yùn)動(dòng)量?，F(xiàn)代多數(shù)大學(xué)生在高中時(shí)應(yīng)對(duì)高考，進(jìn)入大學(xué)后沉迷網(wǎng)絡(luò)，身體鍛煉的時(shí)間越來(lái)越少，身體素質(zhì)下降，自身抵抗力降低。運(yùn)動(dòng)是鍛煉意志、強(qiáng)化體質(zhì)、防止疾病的有效手段，加強(qiáng)自我運(yùn)動(dòng)可以提高人體對(duì)疾病的抵抗能力。適度的體育運(yùn)動(dòng)，不但能夠提高肌體的免疫力，還可使情緒樂(lè)觀，精力充沛，提高心理素質(zhì)，有效預(yù)防亞健康現(xiàn)象的發(fā)生，并促成亞健康狀態(tài)向健康轉(zhuǎn)歸。
2.5均衡營(yíng)養(yǎng)，合理膳食。維多利亞宣言中提出了健康四大基石：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡[4]。保證合理的膳食和均衡的營(yíng)養(yǎng)是健康的基礎(chǔ)，其中維生素和礦物質(zhì)是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，“食”對(duì)于調(diào)養(yǎng)身體亞健康意義非凡：一些不起眼的五谷雜糧，能夠降血脂、刮脂肪、利腸胃等。暴飲暴食能引起肥胖、胃病、腸道疾病等，是身體亞健康一個(gè)比較重要的起因，拒絕暴飲暴食，規(guī)律飲食，腸胃各機(jī)能也能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，營(yíng)養(yǎng)均衡，讓我們離亞健康也就遠(yuǎn)了一些。當(dāng)一個(gè)人處于亞健康狀態(tài)時(shí)，建議多進(jìn)食含維生素和礦物質(zhì)較多的食物，如牛奶、胡蘿卜、豬肝、雞蛋等食物及富含維生素A、維生素C的水果蔬菜，以增強(qiáng)抵抗力。
2.6家庭教育，及早干預(yù)。家庭教育是學(xué)校教育和社會(huì)教育的基礎(chǔ)，是健康教育的重要組成部分。父母要了解孩子的心身特點(diǎn)，家庭教育在人成長(zhǎng)中有著積極重要的意義。以生命健康、生命價(jià)值、生命智慧為核心的家庭教育能夠使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)生存，學(xué)會(huì)發(fā)展，學(xué)會(huì)與人相處，對(duì)預(yù)防學(xué)生出現(xiàn)亞健康狀態(tài)具有十分重要的作用。
2.7戒煙限酒，勞逸結(jié)合。醫(yī)學(xué)證明，吸煙時(shí)人體血管容易發(fā)生痙攣，局部器官血液供應(yīng)減少，營(yíng)養(yǎng)素和氧氣供給減少，尤其是呼吸道黏膜得不到氧氣和養(yǎng)料供給，抗病能力也就隨之下降。少飲酒有益健康，嗜酒、醉酒、酗酒會(huì)削減人體免疫功能，必須嚴(yán)格限制。長(zhǎng)期的睡眠時(shí)間不足，容易導(dǎo)致疲勞積累、情緒暴躁以及思維能力下降。保證充足的睡眠，有利于改變亞健康狀態(tài)。
亞健康狀態(tài)與健康緊緊相鄰，可稱作“輕度心身失調(diào)”，但這些失調(diào)容易恢復(fù)，恢復(fù)了則與健康人并無(wú)不同，但又會(huì)向疾病方向發(fā)展，從亞健康產(chǎn)生的原因我們可以看到，社會(huì)環(huán)境壓力和人的自我調(diào)節(jié)能力是與亞健康密切相關(guān)的外部和內(nèi)部因素。因此，要擺脫亞健康的困擾，遠(yuǎn)離亞健康的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，因人而異采取行之有效的綜合措施，倡導(dǎo)積極健康的生活方式對(duì)抗亞健康，使亞健康早日走向健康。
參考文獻(xiàn)：
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[2]范存新，馬紹斌，王惠蘇等.廣州大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2005，21（4）：390.
1.1一般資料
采取隨機(jī)的方法，選擇廣州某區(qū)基層鎮(zhèn)級(jí)8間醫(yī)院護(hù)理人員236人。沒(méi)有年齡限制，女性。
1.2調(diào)查方法
采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷(基本信息+亞健康的基本知識(shí)+如何應(yīng)對(duì)亞健康)對(duì)護(hù)理人員發(fā)放問(wèn)卷，并且調(diào)查人員當(dāng)面講解問(wèn)卷中的各項(xiàng)問(wèn)題和填表要求后，由調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成問(wèn)卷，并當(dāng)場(chǎng)收回。擬調(diào)查人員300人，實(shí)調(diào)查290人，發(fā)放問(wèn)卷290份，實(shí)收回問(wèn)卷260份，有效問(wèn)卷236份。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
本次研究將護(hù)理人員對(duì)亞健康的認(rèn)知情況分為三個(gè)等級(jí)：“僅聽(tīng)說(shuō)過(guò)”定義為聽(tīng)說(shuō)過(guò)亞健康這一詞，但對(duì)定義模糊，對(duì)如何處理亞健康問(wèn)題不清楚或知之甚少；“初步認(rèn)識(shí)”定義為知道亞健康的定義，對(duì)亞健康概念、應(yīng)對(duì)方法有初步的了解，只是粗略的認(rèn)識(shí)，不全面；“深入了解”定義為對(duì)亞健康這一詞的定義清楚，了解亞健康包括生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三方面的一種健康低質(zhì)量狀態(tài)，并能熟練掌握病人亞健康的應(yīng)對(duì)方法。
2結(jié)果
236名護(hù)理人員中對(duì)亞健康僅聽(tīng)說(shuō)過(guò)的有17人，占7．21%；有初步認(rèn)識(shí)的有196名，占83．05%;對(duì)亞健康有深入認(rèn)識(shí)的23名,占9．75%。
3討論
本次調(diào)查研究顯示：護(hù)理人員對(duì)亞健康有初步認(rèn)識(shí)的占大多數(shù)，為83．05%，然而對(duì)亞健康有深入認(rèn)識(shí)的僅占9．75%，7．21%的護(hù)理人員對(duì)亞健康僅聽(tīng)說(shuō)過(guò)。造成這種現(xiàn)象的原因有很多。①可能是護(hù)理人員參加工作后，沒(méi)有認(rèn)真參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，沒(méi)有與醫(yī)學(xué)發(fā)展步調(diào)保持一致；②是鎮(zhèn)級(jí)基層醫(yī)院仍有相當(dāng)部分年齡較大護(hù)士為無(wú)專業(yè)護(hù)理學(xué)歷人員，或者是后來(lái)參加成人護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)人員，學(xué)習(xí)強(qiáng)度不夠。③是與鎮(zhèn)級(jí)基層醫(yī)院基礎(chǔ)相對(duì)較差，沒(méi)有認(rèn)真開展繼續(xù)教育有關(guān)。護(hù)理人員對(duì)亞健康的認(rèn)知情況普遍較差，建議衛(wèi)生部門可以采取相應(yīng)的措施來(lái)提高護(hù)理人員對(duì)亞健康和健康的認(rèn)知情況，從而提高護(hù)理人員的健康知識(shí)來(lái)促進(jìn)護(hù)理人員健康教育工作。筆者認(rèn)為可以采取以下一些措施：①定期開展健康知識(shí)講座：開展一些日常生活的健康常識(shí)對(duì)護(hù)理人員的健康受益更大，做講座不僅可以增加護(hù)理人員健康知識(shí)儲(chǔ)備，更是給護(hù)理人員一個(gè)警醒，提醒護(hù)理人員首先提高自己的健康意識(shí)。②提高基層醫(yī)院護(hù)士亞健康基礎(chǔ)知識(shí)。目前國(guó)內(nèi)的各大護(hù)理院校教育中對(duì)亞健康知識(shí)相關(guān)教育很多，但護(hù)理人員在工作后較少有機(jī)會(huì)參加亞健康方面的培訓(xùn)。因此，為了盡快提高基層醫(yī)院護(hù)士的亞健康知識(shí)水平，各級(jí)護(hù)理學(xué)會(huì)應(yīng)為基層醫(yī)院護(hù)士提供系統(tǒng)的亞健康知識(shí)教育課程，醫(yī)院護(hù)理部要鼓勵(lì)護(hù)士參與各種形式的有針對(duì)性的亞健康學(xué)術(shù)講座等，帶動(dòng)護(hù)士對(duì)亞健康知識(shí)和管理技巧的掌握，并為護(hù)理專業(yè)學(xué)生增設(shè)必修或選修亞健康課程。③護(hù)士需積極參與對(duì)病人的亞健康管理。大部分護(hù)士認(rèn)為評(píng)估和診斷患者的亞健康主要是醫(yī)生的職責(zé)。亞健康管理是一個(gè)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的過(guò)程，需要多學(xué)科的協(xié)作。在臨床工作中護(hù)士接觸患者的機(jī)會(huì)很多，護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者除現(xiàn)癥外其它方面的亞健康，但是要充分發(fā)揮護(hù)士在亞健康處理中的作用，只有給她們提供更多的參加“亞健康”學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，才能提高她們亞健康的知識(shí)水平，更好地對(duì)群眾開展健康教育。④規(guī)范亞健康患者的管理處理實(shí)踐。制定標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化、系統(tǒng)化的亞健康實(shí)踐工作指引，為提高護(hù)士對(duì)亞健康患者的評(píng)估能力，并建立亞健康的監(jiān)督和評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)對(duì)亞健康的監(jiān)督與指導(dǎo)。努力培養(yǎng)亞健康?？谱o(hù)士，促進(jìn)亞健康?？频陌l(fā)展，提高亞健康管理水平，從而有效改善亞健康患者的生活質(zhì)量。對(duì)基層醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行亞健康認(rèn)知狀況調(diào)查的結(jié)果顯示，大部分護(hù)士缺乏深入了解亞健康相關(guān)知識(shí)，在日常的整體護(hù)理工作進(jìn)行的健康教育欠缺實(shí)質(zhì)效果，僅停留在對(duì)亞健康知識(shí)初步了解，無(wú)法正確及時(shí)地對(duì)亞健康患者進(jìn)行亞健康教育。
4結(jié)語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】亞健康；中醫(yī)防治
1 關(guān)于“亞健康”
亞健康狀態(tài)是世界衛(wèi)生組織提出的一組臨床癥狀，又稱“次健康狀態(tài)”，是指機(jī)體雖無(wú)明確的疾病，但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺(jué)和癥狀，表現(xiàn)為活力和對(duì)外界適應(yīng)能力降低。亞健康狀態(tài)出現(xiàn)的原因很多，例如伴隨社會(huì)發(fā)展而產(chǎn)生的各種污染對(duì)機(jī)體的損傷，生活工作壓力增大而導(dǎo)致心理承受能力的下降，不良生活方式、遺傳因素及個(gè)性特征都會(huì)導(dǎo)致亞健康的發(fā)生。亞健康給人體帶來(lái)許多不適，如失眠健忘、頭暈頭痛、耳鳴多夢(mèng)、胸悶氣短、面色無(wú)華、精神不振、急躁易怒、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等有的甚至失去正常的社交能力。處于亞健康狀態(tài)的人經(jīng)體格檢查通常并不會(huì)有器質(zhì)性病變，主要是功能性問(wèn)題。如果這種狀態(tài)未能得到及時(shí)糾正，容易引起心身疾病。除了有不適癥狀外，亞健康一般不會(huì)危及生命，但如果突遇超強(qiáng)刺激，就可能出現(xiàn)無(wú)病先兆猝死、過(guò)勞死的現(xiàn)象。
2 中醫(yī)對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)
對(duì)于亞健康，中醫(yī)學(xué)并未明確提出其概念，但卻有很多與亞健康相關(guān)的論述。從中醫(yī)學(xué)角度看亞健康的病因病機(jī)，主要在于情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、起居失常、勞倦過(guò)度，耗傷正氣而致陰陽(yáng)氣血失調(diào)、經(jīng)絡(luò)暢，臟腑功能失常。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為健康是人與自然及社會(huì)環(huán)境之間的一種動(dòng)態(tài)平衡，即所謂“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，而亞健康狀態(tài)就是氣血陰陽(yáng)輕度的失衡，但是并未達(dá)到疾病狀態(tài)，在中醫(yī)學(xué)中稱“未病”。
3 亞健康防治中的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)治療亞健康方法較多，療效明顯，且至今未發(fā)現(xiàn)值得重視的毒副反應(yīng)。因此，中醫(yī)干預(yù)亞健康有較大的優(yōu)勢(shì)。在治療方法上多方位綜合治療，以提高治療療效，體現(xiàn)中醫(yī)“天-地-人”整體思想。
3.1 思維方法的優(yōu)勢(shì)
“治未病”所包含的意義：
治未病包括未病先防、既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容。未病先防就是說(shuō)：在疾病未發(fā)之前進(jìn)行保健治療，預(yù)防疾病的發(fā)生。疾病的形成雖與外邪侵襲有關(guān)，人體正氣不足是疾病發(fā)生的關(guān)鍵。既病防變是指疾病雖未發(fā)生，但已出現(xiàn)征兆，應(yīng)及時(shí)采取措施，阻斷其發(fā)展與傳變。
《金匱要略》中有：“夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。”是說(shuō)肝之病，多可傳變至脾，治療時(shí)應(yīng)注意未病之脾臟，以防疾病深入。《醫(yī)學(xué)源流論？防微論》中云：“病之始生淺，則易治；久而深入，則難治”是說(shuō)疾病初期，病情輕淺，正氣較盛，所以易治；若未及時(shí)治療，病邪由表入里，正氣耗傷，不能抗邪，疾病轉(zhuǎn)為難治。
3.2 預(yù)防手段的優(yōu)勢(shì)
3.2.1 調(diào)養(yǎng)情志
情志變化是臟腑機(jī)能活動(dòng)的表現(xiàn)形式之一，可以自我調(diào)節(jié)，防御外界不良因素的刺激，使機(jī)體保持生理上的協(xié)調(diào)平衡。導(dǎo)致亞健康的主要原因是情志失調(diào)，所以防治亞健康可以通過(guò)調(diào)養(yǎng)情志來(lái)促進(jìn)身體健康。中醫(yī)主張“恬淡虛無(wú)，真氣從之；精神內(nèi)守，病安從來(lái)”，倡導(dǎo)以“恬淡虛無(wú)”的境界面對(duì)欲望和誘惑；“莫嗔怒養(yǎng)肝氣，少思慮養(yǎng)心氣”，即調(diào)養(yǎng)心神；倡導(dǎo)放松心境，調(diào)暢氣血，怡情放懷，維護(hù)臟腑功能，從而有效地減少亞健康的發(fā)生。當(dāng)以“ 戒怒”、“慎思”為要的理念，從而達(dá)到養(yǎng)生防病的目的。加強(qiáng)心理訓(xùn)練，提高自控能力，當(dāng)遇到嚴(yán)重心理障礙時(shí)，積極求助心理醫(yī)生。這樣就可以在無(wú)明確病因的癥狀出現(xiàn)之前進(jìn)行治療，及時(shí)有效地預(yù)防亞健康狀態(tài)，阻止其向疾病轉(zhuǎn)化。
3.2.2 起居活動(dòng)調(diào)理：每天起居有一定規(guī)律，按時(shí)休息按時(shí)起床，每天要有一定量的身體活動(dòng)，使人體活動(dòng)能順應(yīng)四時(shí)而頤養(yǎng)其氣。
3.2.3 食療調(diào)理：中醫(yī)在食療、藥膳方面有著豐富的內(nèi)容，非常值得利用和開發(fā)。有順應(yīng)二十四節(jié)氣的“嘗新食養(yǎng)”、“節(jié)轉(zhuǎn)食養(yǎng)”和“融情食養(yǎng)”，又有糾正體質(zhì)偏頗的個(gè)性化食療藥膳等。
3.2.4 理療調(diào)治：推拿、按摩、針灸、臍療等中醫(yī)特色的傳統(tǒng)技術(shù)，八段錦、五禽戲、太極拳、太極劍、氣功等中醫(yī)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法，都是中醫(yī)調(diào)理“亞健康狀態(tài)”的有效手段。
3.3 治療思路的優(yōu)勢(shì)
用“以亞健康為框架、中醫(yī)病名為中心、辨證論治為原則，用現(xiàn)代研究方法總結(jié)評(píng)價(jià)”的亞健康防治思路。即在目前對(duì)健康總體認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，根據(jù)主證納入中醫(yī)以下病名辨證治療：不寐（失眠）、耳鳴、眩暈、頭痛、郁證、痹證、虛勞、心悸、自汗、胸痹、便秘、泄瀉、內(nèi)傷發(fā)熱、消渴等，在每一個(gè)病名下，再進(jìn)行中醫(yī)辨證分型治療。
3.3.1 辨證綱目清楚
許多亞健康者的表現(xiàn)，在西醫(yī)看來(lái)是一個(gè)癥狀，而中醫(yī)則可以認(rèn)為是病名，如“不寐”、“心悸”等，在心悸等病名下進(jìn)行辨證，則能更好地體現(xiàn)中醫(yī)的辨病辨證思想，綱目清楚。
3.3.2 有利于學(xué)習(xí)繼承中醫(yī)已有的豐富治療經(jīng)驗(yàn)
中醫(yī)雖無(wú)亞健康病名，但對(duì)不寐（失眠）、耳鳴、眩暈、頭痛、郁證、痹證、虛勞、心悸、自汗、胸痹、便秘、泄瀉、內(nèi)傷發(fā)熱、消渴等病的辨證治療積累了豐富的文獻(xiàn)資料，以中醫(yī)病名為中心的中醫(yī)診治體系，有利于對(duì)中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的繼承，可以更好地學(xué)習(xí)應(yīng)用歷代有效的經(jīng)驗(yàn)和方法。
3.3.3 便于抓主證以提高臨床療效
在臨床中診治亞健康，盡管亞健康狀態(tài)者癥狀繁雜，但總會(huì)有最突出的痛苦。
即中醫(yī)的主證，只有抓住主證，才能取得良好的臨床療效。中醫(yī)的病名，即體現(xiàn)了主證。在主證名目下的辨證分型，針對(duì)性強(qiáng)，更能體現(xiàn)中醫(yī)的辨證治療優(yōu)勢(shì)。
3.3.4 亞健康狀態(tài)以脾虛肝郁、腎虛證侯為主[ 1 ]。對(duì)于因?yàn)槠渥C侯特點(diǎn)不明顯，人群仍出現(xiàn)不適癥狀，可考慮從中醫(yī)體質(zhì)或生活習(xí)慣方向進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于有證可辨的人群應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)辨證論治方法，以脾腎為重心補(bǔ)其不足，盡早切斷向疾病狀態(tài)發(fā)展的趨勢(shì)。
3.3.5 辨證論治：
根據(jù)辨證分型的不同，各醫(yī)家提出各自的治療方劑，多數(shù)醫(yī)家[2-8]都提出用柴胡疏肝散疏肝解郁治療亞健康，類似的方劑包括四逆散、逍遙散、小柴胡湯等。另外針對(duì)亞健康患者陰陽(yáng)、虛實(shí)及病位的不同，還提出了不同的治療方劑。脾虛者予歸脾湯、人參歸脾湯、四君子湯、香砂六君子湯、歸芍六君子湯等；腎虛者予六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸、右歸丸等；心氣虛者予天王補(bǔ)心丹、養(yǎng)心湯等；血虛者予四物湯；血淤者予當(dāng)歸芍藥散、逐瘀湯[7]；挾濕者予胃苓散、藿樸夏苓湯、三仁湯等加減；濕熱者予二妙丸；挾痰濕者予二陳湯等。痰濕者予二陳湯等。但關(guān)于亞健康臨床有效率的報(bào)道較少，趙英明等[8]觀察病例87例，經(jīng)過(guò)6～15劑中藥治療，總治愈率為94.15%，有效率為100%。
亞健康是介于健康與疾病之間的特殊階段，具有雙向性、可調(diào)性、可控性、可逆轉(zhuǎn)性、動(dòng)態(tài)性的特性，順則健康，逆則疾病，并且永遠(yuǎn)處于不斷變化的動(dòng)態(tài)階段，其變化有至關(guān)重要的意義。因此，亞健康不是等待階段而是應(yīng)該管理、控制機(jī)體患病基礎(chǔ)的特殊階段。我是一名在中醫(yī)醫(yī)院從事社區(qū)工作多年的醫(yī)務(wù)工作者，中醫(yī)的思維方法對(duì)亞健康的系統(tǒng)、整體防治至關(guān)重要；國(guó)粹中醫(yī)世代傳承，預(yù)防手段高度生活化、個(gè)性化、人文化，其在社區(qū)衛(wèi)生的落實(shí)、普及，是我們的責(zé)任，值得規(guī)范推廣之。
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亞健康定義：
亞健康狀態(tài)是指機(jī)體雖無(wú)明確的疾病，卻呈現(xiàn)生命力降低，社會(huì)適應(yīng)能力降低，反應(yīng)能力減退的生理狀態(tài)，主觀上有許多不適的癥狀表現(xiàn)和心理體驗(yàn)。按照亞健康概念的構(gòu)成要素可劃分為：
一、身心上有不適感覺(jué)，但難以確診。
二、高致病危險(xiǎn)因子狀態(tài)：如超重、吸煙、過(guò)度緊張、血脂異常、血糖血壓偏低偏高等。
三、某些疾病的臨床表現(xiàn)前期。
四、一時(shí)難以明確其病理意義的“不明原因綜合征”，如更年期綜合征、神經(jīng)衰弱綜合征，疲勞綜合征等。
五、某些病原攜帶狀態(tài)：如乙肝病毒攜帶者、結(jié)核菌攜帶者等。
六、某些臨床檢驗(yàn)的高、低限值狀態(tài)，如血脂、血壓、心率等偏高狀態(tài)和血鈣、血鉀、血鐵偏低狀態(tài)等。
益生菌有以下六大功效：
一、益生菌能調(diào)節(jié)腸道功能，預(yù)防和治療腹瀉和便秘。
二、益生菌可防止有害物質(zhì)產(chǎn)生，延緩人體衰老。
三、益生菌能調(diào)節(jié)人體免疫功能，增強(qiáng)人體抵抗力。
四、益生菌具有豐富的營(yíng)養(yǎng)作用，如產(chǎn)生維生素等。
五、抑制乳糖不耐癥。
六、益生菌能輔助防癌。
［關(guān)鍵詞］中國(guó)大學(xué)生亞健康誘因干預(yù)
［作者簡(jiǎn)介］鐘大玉（1957-），男，四川內(nèi)江人，內(nèi)江師范學(xué)院，講師，研究方向?yàn)轶w育教學(xué)論。（四川內(nèi)江641112）
［中圖分類號(hào)］G444［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1004-3985（2012）09-0101-02
目前，我國(guó)大學(xué)生處于亞健康狀態(tài)的人數(shù)逐年增多。不必諱言，大學(xué)生亞健康現(xiàn)象已相當(dāng)嚴(yán)重，已經(jīng)給學(xué)校的教育、教學(xué)工作帶來(lái)阻礙，直接影響學(xué)校教育任務(wù)的完成，甚至導(dǎo)致身心疾病時(shí)有發(fā)生。可見(jiàn)，該問(wèn)題已經(jīng)成為當(dāng)前學(xué)校教育面臨的重要課題。令人擔(dān)憂的是，大學(xué)生亞健康狀況往往為大學(xué)生和社會(huì)所忽視。因此，筆者認(rèn)為，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行正常的專業(yè)或成才教育的同時(shí)，應(yīng)特別注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育，減少大學(xué)生亞健康狀態(tài)出現(xiàn)，防止心理疾病的產(chǎn)生和蔓延。否則，專業(yè)和成才教育只會(huì)落空。文章僅就當(dāng)前大學(xué)生亞健康的幾個(gè)問(wèn)題發(fā)表個(gè)人的見(jiàn)解。
一、對(duì)健康標(biāo)準(zhǔn)的理性認(rèn)識(shí)
健康與否，傳統(tǒng)觀念僅局限于身體，忽略了心理與社會(huì)交往。世界衛(wèi)生組織更新了人們的觀念，指出：“健康是一種身體上，精神上的完滿狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)能力，而不僅僅是沒(méi)有疾病和衰弱的狀態(tài)?！备鶕?jù)這一定義可以歸納出健康的含義。首先，健康是指無(wú)生理疾病和具有健康的體魄。其次，健康是指心理充滿自信和情緒穩(wěn)定。最后，健康是指具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力和廣泛的人際交往行為?？傊?，世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，把身心視為統(tǒng)一的整體，生理、心理、社會(huì)行為之間有互相依存、互相影響的關(guān)系，直接影響人的健康，直接體現(xiàn)人的健康。
二、亞健康的含義及誘因
1.亞健康的含義。隨著科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由單純的生理模式，向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，把人的健康與生物、心理、社會(huì)關(guān)系密切聯(lián)系起來(lái)，良好的狀態(tài)是這三者的完美狀態(tài)。人的身心分為健康（第一狀態(tài)）、疾?。ǖ诙顟B(tài)）以及處于兩者之間的亞健康（即第三狀態(tài)）。處于亞健康狀態(tài)的個(gè)體，處理得好會(huì)向健康轉(zhuǎn)化，否則將導(dǎo)致疾病的發(fā)生。根據(jù)人的健康的生物、心理和社會(huì)關(guān)系的三種狀態(tài)，我們可以概括出亞健康的確切含義：亞健康是指機(jī)體無(wú)明顯疾病卻活力下降，適應(yīng)不同程度減退的一種生理狀態(tài)，又稱“第三狀態(tài)”，是健康和疾病之間并有可能趨向疾病的一種中間狀態(tài)。各類人群亞健康的顯著特征有所不同，就大學(xué)生而言，處在亞健康狀態(tài)的個(gè)體大多呈現(xiàn)三種狀態(tài)：其一，心理水平退化；其二，體質(zhì)明顯下降；其三，社會(huì)交往封閉。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，人群中真正健康的和患病者不足2/3，其余1/3的人絕大多數(shù)處于亞健康狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織這項(xiàng)的統(tǒng)計(jì)與我國(guó)學(xué)者統(tǒng)計(jì)的處于亞健康狀態(tài)的大學(xué)生人數(shù)比例是相符的。
2.亞健康的誘因。（1）心理因素：當(dāng)前大學(xué)生由于心理因素導(dǎo)致亞健康的原因很多，主要有：其一，自我認(rèn)知困惑。首先是大學(xué)生自我的同一性困惑。一方面，不知我是誰(shuí)，有太多的自我；另一方面，不知道自己想要什么。其次，是自我意象發(fā)展方向的迷惘。其二，情感因素。有人說(shuō)，這是一個(gè)欲望噴灑的時(shí)代，作為最活躍的社會(huì)成員，當(dāng)代大學(xué)生在多元文化的誘惑下，他們的情感宣泄比任何一代都更加淋漓盡致。醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過(guò)度的喜怒哀樂(lè)等情緒能引發(fā)疾病。其三，意志因素。首先，有些大學(xué)生對(duì)有害身心健康的活動(dòng)沒(méi)有自控毅力和能力。有的學(xué)生吸煙、飲酒無(wú)度，打麻將、上網(wǎng)徹夜不眠。這種沒(méi)有規(guī)律的生活方式，必然導(dǎo)致疲勞綜合征，也就是我們所說(shuō)的亞健康。其次，由于社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，學(xué)業(yè)任務(wù)的繁忙，個(gè)人壓力加大，學(xué)習(xí)之后身體疲乏，既缺乏對(duì)強(qiáng)健身體的深刻認(rèn)識(shí)，又對(duì)刻苦鍛煉身體缺乏意志努力，所以，大學(xué)生普遍缺乏體育鍛煉，身體素質(zhì)連年下降。學(xué)生自控力差，部分學(xué)生行為放縱，學(xué)習(xí)、生活無(wú)規(guī)律，又缺乏必要的體育運(yùn)動(dòng)，這是導(dǎo)致部分大學(xué)生身心亞健康的意志原因。其四，性沖動(dòng)因素。當(dāng)前大學(xué)生一方面身處傳媒多元化的開放環(huán)境中，另一方面又處于性教育缺失的狀況下。校園戀愛(ài)問(wèn)題得不到正確的引導(dǎo)，性沖動(dòng)引起的焦慮、壓抑等各種心理問(wèn)題對(duì)大學(xué)生身心都有影響。（2）社會(huì)因素：就社會(huì)因素而言，導(dǎo)致大學(xué)生亞健康的因素主要有兩方面：首先，多元文化和多元社會(huì)價(jià)值觀負(fù)面影響導(dǎo)致大學(xué)生價(jià)值取向迷茫。其次，沉重的就業(yè)壓力?？梢?jiàn)，社會(huì)因素是導(dǎo)致大學(xué)生身心亞健康的又一重要因素。（3）學(xué)校因素。當(dāng)前，大學(xué)生中存在許多不良傾向，必須指出，這些不良傾向的行為及生活方式，構(gòu)成了亞健康的溫床，滋生和加重了大學(xué)生的亞健康狀態(tài)。大學(xué)生中這些不良傾向沒(méi)有被遏制，反而有所蔓延，充分表明部分高校在政治思想教育、行政管理方面的不力和蒼白，而這種不力和蒼白正是導(dǎo)致大學(xué)生亞健康的又一原因。
三、對(duì)大學(xué)生亞健康的干預(yù)
古代《內(nèi)經(jīng)》曰：“圣人不治已病未病，未病已成而后藥之，亂已而后治之，譬猶渴而穿開，斗而鑄兵，不亦晚乎？”可見(jiàn)，我們祖先早已認(rèn)識(shí)到身心“未雨綢繆，防患于未然”的重要性。在競(jìng)爭(zhēng) 激烈的今天，大學(xué)生的專業(yè)能力、健康的心理、良好的應(yīng)變能力尤為重要。大學(xué)教育應(yīng)該從培養(yǎng)目標(biāo)和教育結(jié)構(gòu)上對(duì)大學(xué)生的亞健康狀態(tài)“未雨綢繆，防患于未然”，采取多種措施防止大學(xué)生的亞健康狀態(tài)蔓延和加重，其中，心理健康是素質(zhì)教育中重要的一環(huán)。我認(rèn)為，治療亞健康應(yīng)從找準(zhǔn)病因，了解病史，從平時(shí)生活抓起，要從思想上入手，重視自己的健康，做到科學(xué)健身，營(yíng)造良好的生活環(huán)境和人際關(guān)系，也就是從生物―心理―社會(huì)的角度，全面加以預(yù)防。其具體對(duì)策如下：
1.心理調(diào)理，形成健康的心態(tài)。亞健康狀態(tài)處理得當(dāng)可向健康轉(zhuǎn)化。因此，治療亞健康的關(guān)鍵在于“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（1）大學(xué)生必須學(xué)會(huì)自我心理調(diào)理。大學(xué)生面臨許多心理問(wèn)題，概括而言有兩類：首先是自我的知情意行中的困惑。其一，大學(xué)生情感、交往的主要問(wèn)題是：開放和隱私怎樣把握；同學(xué)關(guān)系不知怎么處，寢室不和怎么辦；戀愛(ài)癡迷、單相思、失戀、異性朋友太世故等導(dǎo)致的亢奮、苦惱和煩躁；孤獨(dú)，迷戀城市又留戀鄉(xiāng)村、童年；貧困生、邊遠(yuǎn)生和弱勢(shì)生常沉悶不樂(lè)，有壓抑感等。其二，行為缺陷和行為過(guò)度是大學(xué)生行為的主要問(wèn)題。行為過(guò)度表現(xiàn)為“范圍泛化”和“強(qiáng)度失控”；行為缺陷則表現(xiàn)為：行為單一，實(shí)踐范圍過(guò)于狹窄。其次是大學(xué)各年級(jí)突出的心理困惑，集中表現(xiàn)在情感、人際關(guān)系和求職擇業(yè)等方面。據(jù)調(diào)查顯示：男女心理問(wèn)題的集中點(diǎn)有很大區(qū)別，男生的心理問(wèn)題比較分散，而女生則相對(duì)集中在情感問(wèn)題和人際關(guān)系上。因此，大學(xué)生應(yīng)學(xué)會(huì)進(jìn)行自我心理調(diào)整。心理調(diào)整主要有兩方面：第一，調(diào)理情緒，提高情商。這已成為繼藥物、手術(shù)、理療之后的又一有效的疾病治療或臨床干預(yù)的手段。第二，疏導(dǎo)行為。（2）專題研究大學(xué)生心理健康問(wèn)題。目前，高校對(duì)大學(xué)生心理健康問(wèn)題重視程度還不夠，尤其是對(duì)處于亞健康狀態(tài)下的大學(xué)生群體及其走向更不夠重視，因而造成大學(xué)生心理健康問(wèn)題日趨嚴(yán)重。要確保大學(xué)生心理健康問(wèn)題能得到及時(shí)解決，必須重視亞健康狀態(tài)并加以專題研究。首先，要制定一個(gè)指標(biāo)體系，針對(duì)我國(guó)高校大學(xué)生的心理狀況，對(duì)大學(xué)生心理健康、亞健康和疾病有相對(duì)準(zhǔn)確的評(píng)估。其次，要采取相應(yīng)的有效措施，提高大學(xué)生的心理健康水平。再次，加強(qiáng)心理咨詢活動(dòng)，提高心理咨詢水平。目前我國(guó)所有高校也已經(jīng)專設(shè)機(jī)構(gòu)和人員開展心理健康咨詢活動(dòng)，事實(shí)證明這的確不失為一個(gè)很好的途徑。但學(xué)校及心理咨詢部門必須提高心理咨詢水平和覆蓋面，才能達(dá)到預(yù)期的效果。
2.生活調(diào)理，形成良好的生活方式。（1）營(yíng)造和諧校園環(huán)境。在教育方式上，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，尊重學(xué)生人格，使學(xué)生在心理上化被動(dòng)為主動(dòng)，最大程度地體現(xiàn)學(xué)生的自我價(jià)值；在師生關(guān)系上充分實(shí)現(xiàn)民主、平等，摒棄師道尊嚴(yán)等級(jí)思想，建立和諧的師生關(guān)系；在同學(xué)關(guān)系上，充分發(fā)揮團(tuán)結(jié)、友愛(ài)的精神，嚴(yán)以律己，寬以待人，營(yíng)造互相幫助，共同學(xué)習(xí)進(jìn)步的學(xué)習(xí)生活氛圍。（2）提供群體活動(dòng)平臺(tái)。學(xué)會(huì)合作、學(xué)會(huì)溝通是大學(xué)生的必修課，它不僅是心理成長(zhǎng)、消除亞健康狀態(tài)的必需，而且也是就業(yè)的準(zhǔn)備。一方面，學(xué)校應(yīng)該為學(xué)生提供各種社團(tuán)、小組等活動(dòng)，活動(dòng)著重培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神，培養(yǎng)他們與年齡相適應(yīng)的心理。另一方面，社團(tuán)、小組等群體活動(dòng)應(yīng)適當(dāng)策劃一些挫折訓(xùn)練，鍛煉大學(xué)生的意志。（3）養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。首先，要做到合理膳食。通過(guò)宣傳教育，改善大學(xué)生普遍存在的飲食無(wú)規(guī)律的情況，并針對(duì)不同的人群特別指出應(yīng)從飲食中補(bǔ)充的微量元素。其次，生活上要做到有規(guī)律、有節(jié)制，把握適度原則。
3.運(yùn)動(dòng)調(diào)理。大量的研究證明，體育運(yùn)動(dòng)與學(xué)生的心理水平直接相關(guān)，如焦慮及抑郁水平、改善心境及積極情緒狀態(tài)等。體育運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)人體機(jī)能全面發(fā)展的最佳手段，它的意義在于有效干預(yù)人們的生活方式，培養(yǎng)穩(wěn)定的行為方式，還能預(yù)防和延緩各種慢性疾病、非傳染性疾病的發(fā)生及發(fā)展，從而達(dá)到促進(jìn)人體健康的目的。研究表明，若長(zhǎng)時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)將使機(jī)體組織器官機(jī)能下降20%～50%，最終，導(dǎo)致機(jī)體功能衰退，免疫力下降，引起疾病的發(fā)生。如果長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉可提高心、肝、腦、腎等重要臟器的功能，提高機(jī)體的抵抗力，降低體內(nèi)多余的脂肪，減緩高血壓和一些非傳染性疾病的發(fā)生，降低早逝的危險(xiǎn)。大量研究調(diào)查肯定了體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心理健康的作用。調(diào)查發(fā)現(xiàn)人們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)，總是伴隨著明顯的意志努力和強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)。因此體育運(yùn)動(dòng)有助于培養(yǎng)學(xué)生頑強(qiáng)的毅力和堅(jiān)持不懈的精神以及克服困難的思想作風(fēng)，形成這種運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于學(xué)生保持積極健康向上的心理狀態(tài)。體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程是學(xué)生主動(dòng)參與、積極體驗(yàn)的一個(gè)過(guò)程，它能使學(xué)生通過(guò)自身的活動(dòng)，達(dá)到表現(xiàn)自我的目的。因此，通過(guò)體育運(yùn)動(dòng)學(xué)生能從中獲得極大的滿足感而擺脫壓抑的狀態(tài)。因此，引導(dǎo)大學(xué)生培養(yǎng)“終身運(yùn)動(dòng)”的習(xí)慣，用體育運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)理身心，這既是全面素質(zhì)教育的要求，也是減少大學(xué)生身心亞健康狀態(tài)的有效途徑。
綜上所述，大學(xué)生亞健康問(wèn)題是一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題。社會(huì)和學(xué)校必須盡快采取干預(yù)對(duì)策。此外，大學(xué)生打好自身素質(zhì)基礎(chǔ)，促進(jìn)心理健康顯得格外重要。防止大學(xué)生亞健康狀態(tài)出現(xiàn)，杜絕身心疾病，使他們更好地發(fā)揮個(gè)人潛能，提高生活學(xué)習(xí)質(zhì)量，使他們的生活更有意義，這既是社會(huì)的教育目的，也是大學(xué)生的期望。
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［6］王文娟.特困大學(xué)生的心理健康及其人格研究［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2001，15（6）.
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；老年人；亞健康；證候
亞健康理論是國(guó)際醫(yī)學(xué)界20世紀(jì)80年代后半期的醫(yī)學(xué)新思維所謂亞健康（subhealth）狀態(tài)，多指無(wú)臨床癥狀和體征，或者有病癥感覺(jué)而無(wú)臨床檢查證據(jù)，處于一種機(jī)體結(jié)構(gòu)退化和生理功能減退的低質(zhì)與心理失衡狀態(tài)本研究對(duì)某市216名社區(qū)老年人群人群進(jìn)行亞健康狀態(tài)測(cè)定，旨在了解某市居民亞健康現(xiàn)況及特點(diǎn)，為某市居民亞健康狀態(tài)采取相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)
1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象 根據(jù)某市地區(qū)分布特點(diǎn)及社區(qū)規(guī)模，采用隨機(jī)整群抽樣的方法，從該市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)人群隨機(jī)抽取3個(gè)點(diǎn)，對(duì)2010年5月～2011年10月選擇來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加65歲老年人口免費(fèi)體檢的老年人群中體檢、各項(xiàng)檢查正常,無(wú)器質(zhì)性病變的200例老年人作為與研究對(duì)象，
1.2 調(diào)查方法 設(shè)計(jì)調(diào)查表，據(jù)世界衛(wèi)生組織健康的新概念和相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的亞健康表現(xiàn)，結(jié)合地區(qū)的生活和環(huán)境等各方面的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出亞健康狀況調(diào)查表，在初步篩檢出來(lái)的亞健康人群的基礎(chǔ)上,根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)2006年12月10日的《亞健康中醫(yī)臨床研究指導(dǎo)原則(試行)進(jìn)行辨證分型。
1.3 數(shù)據(jù)分析 所有問(wèn)卷經(jīng)核對(duì)后采用Epidata3.0進(jìn)行雙錄入，并控制邏輯錯(cuò)誤；使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析計(jì)量資料兩組比較采用t檢驗(yàn)，多組比較采用方差分析。
2 結(jié)果及分析
2.1 一般情況 216人中，符合亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn)的，共計(jì)167人，占77.3%，其中亞健康狀態(tài)人群在年齡段的分布方面以65～68歲年齡段的人群為主，共計(jì)65人，占38.9%；中專以下占24人，占14.4%,提示學(xué)歷越低,老年亞健康狀態(tài)的發(fā)生率越高，提示受教育因素是亞健康失眠狀態(tài)的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
職業(yè)分布來(lái)說(shuō)，亞健康老年人群中以國(guó)家機(jī)關(guān)、黨群組織、企事業(yè)單位機(jī)關(guān)人群退休人員為主，以商業(yè)服務(wù)業(yè)人員的發(fā)生率最低,提示腦力勞動(dòng)為主的人群可能更容易出現(xiàn)亞健康失眠狀態(tài)。應(yīng)激事件:與亞健康失眠狀態(tài)相關(guān)的應(yīng)激事件以勞累過(guò)度、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、情感問(wèn)題、個(gè)人患病或受傷、無(wú)特殊事件與健康人群有顯著性差異(P
2.2 老年人群亞健康狀態(tài)的成因分析 老年人群產(chǎn)生亞健康狀態(tài)的原因很多,亞健康狀態(tài)的產(chǎn)生同時(shí)也是多種因素綜合作用的結(jié)果。在所調(diào)研的人群中,亞健康狀態(tài)的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)亦逐漸增高,這可能是由于隨著身體的老年化,機(jī)體各器官機(jī)能都逐漸出現(xiàn)衰退的原因,由此機(jī)體不可避免地要從健康狀態(tài)逐漸向疾病狀態(tài)過(guò)渡,因此亞健康的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)亦逐漸增高也是必然的。同時(shí)看到65～68歲年齡段的人群多發(fā)亞健康，是因?yàn)閯偼诵莸睦夏耆嗽趹?yīng)激能力、心理承受力等方面都會(huì)有所降低,極易產(chǎn)生心理問(wèn)題,在一定程度上出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀,主要表現(xiàn)為心情煩躁、失落與無(wú)望記憶力減退、頭暈、心悸以及身體有明顯的衰竭感等,這與心理、社會(huì)因素有著密切的關(guān)系。由于其不甘落伍與抱憾的失衡心態(tài)使得他們不能很好適應(yīng)生活上的變化,破壞了人體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,在一定程度上造成了內(nèi)分泌功能紊亂、中樞神經(jīng)功能失調(diào),從而使心身功能出現(xiàn)障礙。
本次調(diào)查結(jié)果顯示:亞健康狀態(tài)者出現(xiàn)的軀體癥狀排列前十位的依次為:疲乏、身體疼痛、頭昏沉、疲乏在休息后能緩解、記憶力下降、眼干、眼酸脹、咽干、腿沉、自汗。亞健康狀態(tài)者在情志異常方面表現(xiàn)為空虛感、消極感、情緒低落、易怒、感覺(jué)不幸、震顫或冷熱、過(guò)度關(guān)注自我。
2.3 中醫(yī)證候分析 本次調(diào)查結(jié)果表明:亞健康人群的中醫(yī)證候以虛證為主,其次為虛實(shí)夾雜證,而實(shí)證最少。虛證中,又以陰虛證、氣虛證為主,從臟腑辨證角度看,亞健康人群中屬于肝臟證候者最多,老年人容易產(chǎn)生心情壓抑、精神空虛、情緒低落消極、焦慮易怒等不良情緒。不良的生活方式和精神刺激導(dǎo)致肝失疏泄,陰血暗耗;又由于隨著年齡的增長(zhǎng),腎氣逐漸虧虛;飲食不節(jié),脾胃功能逐漸減退;五志過(guò)激,七情擾動(dòng),引起心動(dòng)而神馳,最終導(dǎo)致臟腑虛損或氣血逆亂,出現(xiàn)亞健康問(wèn)題也就不足為奇了。