發(fā)布時間：2024-04-09 15:36:22
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的手術室優(yōu)質護理亮點樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
在院領導的關心、支持下，20XX年5月14日，我院舉行了“山東省眼科醫(yī)院20XX年國際護士節(jié)知識競賽”，以慶祝一年一度的國際護士節(jié)。
在活動現(xiàn)場，醫(yī)務部王洪格主任代表醫(yī)院發(fā)表了熱度洋溢的講話，祝全院護士節(jié)日快樂，并對她們的努力工作表示感謝。門診、病房及手術室護士在王?，撟o士長的帶領下，重溫了神圣、莊嚴的護士授帽誓詞。
比賽開始后，門診護理、病房護理、手術室護理三支代表隊經(jīng)過兩小時緊張、激烈地角逐，手術室護理代表隊脫穎而出，以400分的優(yōu)異成績一舉奪魁，門診護理、病房護理分列二、三名。后勤部主任、醫(yī)務部主任及護士長向獲獎隊頒發(fā)獎品并向全體護士發(fā)放節(jié)日禮品。本次活動在熱烈的氣氛中結束。 通過組織這次知識競賽，醫(yī)務部人員的組織協(xié)調能力得到了很好的鍛煉，積累了經(jīng)驗，同時，在組織活動過程中顯露出一些問題，需要認真總結：
一、組織活動經(jīng)驗不足
本次護士節(jié)是醫(yī)務部第一次組織全院性質的活動，沒有經(jīng)驗，組織過程中出現(xiàn)了分工模糊，責任不明的問題。雖然為了能夠考慮周全，醫(yī)務部專門組織開會，討論確定了活動計劃并進行了分工，且在組織過程的不同階段及時進行具體布置，但仍有些工作布置不明確，責任沒落實到人，使這部分工作沒有做好，影響了整個組織工作的進展，同時又無謂的加大了醫(yī)務部的工作量，醫(yī)務部忙于處理細節(jié)小事，以致對工作的整體情況把握不好。
二、對領導的要求沒有深入理解
院領導指示要通過知識競賽這種形式，激勵醫(yī)護人員的學習熱度，促進大家學習業(yè)務知識，達到提高我院醫(yī)護人員的綜合技術及服務水平的目的。但醫(yī)務部在組織題目的過程中，過于考慮活動的娛樂性，所以出題范圍增加了生活百科的題目，且所占比例比較高，約占總題量的30%。好在及時進行了調整，保證了競賽用題的質量。
三、未能集思廣義，發(fā)揮大家力量
在確定獎品的問題上，雖然也征求了部分護士的意見，了解到她們想要水杯、沐浴露、洗發(fā)水等較實用的東西，但沒有與各科室護士長共同討論確定獎品，而是在醫(yī)務部范圍內確定了獎品。在準備搶答器的問題上，醫(yī)務部向后勤部以及幾所學校詢問，得知不好找后，在組織開會時只是通報了詢問結果，沒有征求開會人員的意見，便屏棄了使用搶答器的方案。
上述不足之處，醫(yī)務部會在工作中加以克服，同時不斷提高組織能力、協(xié)調能力，為今后開展工作打好基礎。
大學護士節(jié)創(chuàng)意活動總結【2】
為了紀念 20xx年“5· 12” 國際護士節(jié),弘 揚南丁格爾精神,進一步推進優(yōu)質護理服務工作 的深入開展 ,為人民群眾提供安全、有效、優(yōu)質 的護理服務,推進廣西護理事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展 ,營造關愛護士、重視護理的濃厚氛圍。根據(jù)關于印發(fā) 《 紀念“5· 12” 國際護活動實施方案 》 的通知精神，我院組織開展了紀念“5.12”國際護士節(jié)主題系列活動，現(xiàn)就有關情況匯報如下：
一、舉辦護士“走進社區(qū)，服務群眾”活動
5月6日上午，我院護理部與社工部、三門診聯(lián)合組織近20名醫(yī)護人員走進社區(qū)，開展以“健康促進，你我共參與”為主題的義診和健康教育宣傳活動?；顒又校t(yī)護人員熱情為社區(qū)居民提供糖尿病、高血壓、哮喘病人健康保健、腦卒中篩查健康指導、兒童手足口病防治、婦科病防治健康指導，免費為居民測量血壓、血糖，為65歲以上老年人免費抽血化驗肝功、腎功、血常規(guī)等，還為社區(qū)居民提供健康建檔服務。
為了提高社區(qū)居民對健康知識的認知度、關注度和參與度，現(xiàn)場還進行了社區(qū)居民健康小知識問答，并給予居民參與獎勵，吸引了眾多社區(qū)居民前來參加。本次活動共計免費測量血壓100多人次，免費測血糖、腎功、肝功、血常規(guī)等50余人次，發(fā)放健康教育宣傳資料200余份，受到了群眾的熱烈歡迎。20xx年護士節(jié)主題為“護士：變革的力量，重要健康資源”。我院護理人員希望借“護士節(jié)”活動這個契機去普及健康知識，提高群眾的健康知識知曉率。同時，通過走進社區(qū)為居民服務，醫(yī)護人員也在服務活動中感到快樂和幸福。
二、舉辦“關愛護士專題講座”
5月7日晚，我院護理部專門為全院護士舉辦了5.12國際護士節(jié)“關愛護士”專題講座，邀請了第三人民醫(yī)院精神科黃乾主任和我院中醫(yī)科伍德軍主任，分別以《精神刺激與心理健康》、《中醫(yī)養(yǎng)生，夜班護士飲食調養(yǎng)》為主題進行專題講座。5月23日安排骨科?？谱o士對N0-N2級護士進行《愛護膝關節(jié)》專題講座。關愛護士專題對于幫助護士同志更好更快樂地工作和生活有著積極影響與重要意義。
5月6日上午，我院護理部與社工部、三門診聯(lián)合組織近20名醫(yī)護人員走進社區(qū)，開展以“健康促進，你我共參與”為主題的義診和健康教育宣傳活動?；顒又?，醫(yī)護人員熱情為社區(qū)居民提供糖尿病、高血壓、哮喘病人健康保健、腦卒中篩查健康指導、兒童手足口病防治、婦科病防治健康指導，免費為居民測量血壓、血糖，為65歲以上老年人免費抽血化驗肝功、腎功、血常規(guī)等，還為社區(qū)居民提供健康建檔服務。
為了提高社區(qū)居民對健康知識的認知度、關注度和參與度，現(xiàn)場還進行了社區(qū)居民健康小知識問答，并給予居民參與獎勵，吸引了眾多社區(qū)居民前來參加。本次活動共計免費測量血壓100多人次，免費測血糖、腎功、肝功、血常規(guī)等50余人次，發(fā)放健康教育宣傳資料200余份，受到了群眾的熱烈歡迎。20xx年護士節(jié)主題為“護士：變革的力量，重要健康資源”。我院護理人員希望借“護士節(jié)”活動這個契機去普及健康知識，提高群眾的健康知識知曉率。同時，通過走進社區(qū)為居民服務，醫(yī)護人員也在服務活動中感到快樂和幸福。
三、舉辦紀念5.12國際護士節(jié)暨優(yōu)秀護士、三十年護齡護士表彰大會
5月9日，我院召開紀念“5·12國際護士節(jié)暨優(yōu)秀護士、三十年護齡護士表彰大會”。xx市衛(wèi)生局領導楊xx副局長、院領導官xx院長、陳x副書記、x副院長、院辦x主任、人事科xx科長參加了此次大會。 紀念大會在《中國護士之歌》歌聲中拉開了序幕，首先衛(wèi)生局x副局長、x院長向全體護理工作者致以節(jié)日最親切的問候并感謝護理人員的辛勤工作和無私的奉獻!
會上，護理部梁xx主任作20xx年度護理工作總結。20xx年，我院門診量超過1041264人次，住院病人量達到50262多人次，手術量21103臺。盡管護理工作任務十分繁重，但我院護理團隊在護理部的帶領下，全體護理人員恪盡職守、任勞任怨，積極開展優(yōu)質護理服務、開展服務創(chuàng)新、提升護理品質。在過去一年，護理隊伍取得了豐碩的成果。
8月份一項護理科研獲得xx市護理科研二等獎，9月份護理部7S管理QIT、ICU品管圈獲得我院品管圈大賽一等獎的好成績，去年11月、12月份，我們ICU和血透室的品管圈獲得xx市品管圈大賽一等獎、廣西護理品管圈比賽“三等獎” ;今年3月份，我院護理團隊榮獲xx市“三八紅旗集體”榮譽稱號;優(yōu)異成績的取得，凝聚了我們全院護士們的辛勤勞動和汗水，凝聚了700多名護士的聰明和智慧。
此次紀念大會，為了讓參會的護士盡情分享20xx年我院護理工作取得的成績，護理部專門制作了記錄20xx年護理工作亮點與精彩瞬間視頻短片。短片分享優(yōu)質護理服務篇、護理質量與護理安全篇、護理創(chuàng)新篇、護理人才培訓篇、護理教學與科研篇、護理榮譽篇、護理生活篇七個篇章，內容真實感人，獲得大家交口稱贊。
紀念大會上，我院表彰了20xx年度涌現(xiàn)出來的64名優(yōu)秀護士和36名日夜堅守在一線的三十年護齡護士。護理部號召全院護理人員以優(yōu)秀護士為典型榜樣，學習她們以人為本，以病人為中心的優(yōu)質護理服務和無私奉獻精神，學習她們愛崗敬業(yè)，刻苦鉆研，對技術精益求精的進取精神，堅定信心，振奮精神，立足本職，依法施護，為保障人民群眾的健康和生命安全做出積極的貢獻，得到了廣大護理工作者的熱烈響應。
四、通過媒體宣傳我院護士的先進事跡
護士節(jié)期間，xx電視臺、xx日報、xx晚報、xx交通電臺等媒體對我院心胸外科、卒中病區(qū)、呼吸內科、血透室、ICU等科室優(yōu)秀護士的先進事跡進行報道，我院護理人員的敬業(yè)奉獻精神，得到病人家屬的認可，護士節(jié)期間病房很多病人家屬以不同形式向病房護士同志的辛勤勞動表示了慰問和敬意。
20xx年紀念“5.12”國際護士節(jié)系列活動，較好展現(xiàn)出了我院護士的風采，對于進一步融洽護患關系，促進優(yōu)質護理服務質量的提高，促進在全社會形成尊重護理學科、愛護護理工作者將產生非常積極的影響。
大學護士節(jié)創(chuàng)意活動總結【3】
為了慶祝“5.12”國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾精神，增強護理人員爭先創(chuàng)優(yōu)意識，培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才，展示我院護士奮發(fā)向上、積極進取的精神風貌，在護士節(jié)期間護理部組織了系列慶祝活動，總結如下：
(一)評選優(yōu)秀護士長、優(yōu)秀護士
“5.12”國際護士節(jié)前夕，為展現(xiàn)我院護理專業(yè)工作者愛崗敬業(yè)、無私奉獻的職業(yè)道德和精神風貌，進一步調動護理人員的工作積極性，提高全院護理管理水平和護理質量，通過層層推薦選拔，評選出陸靜、施景芳、張慧等6名優(yōu)秀護士長，黃玉華、鈕方萍等27名優(yōu)秀護士和潘春妹“一針準”護士。
(二)組織健康科普宣傳咨詢活動
5月6日，護理部施景芳主任助理帶領8名護士長、護理骨干，來到文峰大世界，為社區(qū)居民、過路群眾測量血壓，進行呼吸、消化、心血管疾病的預防護理、康復護理、母嬰護理、皮膚護理等健康相關知識和技巧的指導，并向他們發(fā)放健康宣傳資料。這次活動受到了廣大市民的肯定和歡迎。從早上八點半開始前來咨詢的人群就絡繹不絕，短短3個小時共接待150多位群眾。
(三)召開護士節(jié)表彰大會暨護理服務情景展示比賽
5月11日晚，我院食堂三樓大會議室燈火輝煌、人頭攢動，在院領導的關心、大力支持下，“5.12”國際護士節(jié)表彰大會暨護理服務情景展示比賽在此隆重舉行。衛(wèi)生局王平局長，、高峰副局長，院領導、全院護士及部分臨床醫(yī)技同仁參加了此次大會。王平局長、吳杰院長分別代表衛(wèi)生局和醫(yī)院領導發(fā)表了熱情洋溢的講話，對我院護理工作給予了高度肯定，勉勵全院護士認清形勢、再接再厲，不斷改善護理服務、提高護理質量，為醫(yī)院發(fā)展、人民健康做出更大貢獻，并祝全院護士節(jié)日快樂;陳芷青副院長宣讀了優(yōu)秀護士長、護士以及在4月20日我院舉行的“年輕護士操作大比武”中獲獎的個人和團體名單，并予以頒獎。
由各科醫(yī)護人員自編自導的6個護理服務情景劇，則很好地展示了醫(yī)護人員良好的職業(yè)形象、服務態(tài)度、溝通技巧和熟練的健康教育、護理專業(yè)技能。倡導“以人為本，護理從心開始”的護理服務理念，不斷深化“優(yōu)質護理服務示范工程”工作，是我院護理人員的工作宗旨。
總結舒適護理經(jīng)驗,提高護理水平。方法:對178例重癥顱腦損傷
(GCS評分≤8分且昏迷>6 h)手術患者分別進行術前、術后舒適護理
,翔實記錄患者的出院及預后結局、并發(fā)癥發(fā)生情況、心理疏導療效
、生活自理恢復能力情況、護理滿意度、護患糾紛及護理質量。結果
:死亡12例,自動出院4例,162例不同程度好轉或痊愈;口臭發(fā)生率
35%,口炎發(fā)生率10%,肺部感染發(fā)生率12%,褥瘡發(fā)生率為0;術前術
后心理疏導使家屬、患者的心理應激得到極大緩解,負面情緒明顯改
善,無一例因悲觀厭世而輕生自殺;在生活自理能力恢復方面,
63.4%生存患者不同程度恢復生活自理能力;科室整體護理操作更加
規(guī)范,合格率達到96%,整體護理滿意度達98.6%,無一例護患糾紛發(fā)
生。結論:全方位實行舒適護理可改善患者預后,提高護理滿意率,
同時改善護理服務,提高護理質量。
【關鍵詞】 重度顱腦損傷; 術前; 術后; 舒適護理
Comfortable Nursing for 178 Operating Patients with
Severe Craniocerebral Injury/LIU Shu-qing, ZHANG Chun-hua,
LI Shi-yuan.//Medical Innovation of China,2012,9
(33):074-076
【Abstract】 Objective: To observe the effects on
comfortable nursing for the patients with severe
craniocerebral injury and summarize nursing experience.
Method: To keep a detail and accurate records of the
outcomes, the complications, the results of psychological
counseling, the activity of daily life, nursing
satisfaction, nurse-patient dispute, and nursing quality
through comfortable nursing such as emotional adjustment to
the patients and their relatives, positively preoperative
preparations as well as post-operative nursing was
implemented among 178 patients with severe craniocerebral
injury whose Glasgow Coma Score (GCS)≤8 and being in a
coma for more than 6 hours. Result: Among 178 cases, most
were recovered in different degrees from the illness except
for 12 dead and 4 automatic discharged. As for complication
, the occurrence of halitosis, stomatitis, pulmonary
infection, and pressure ulcers was 35%, 10%, 12%, and
zero respectively. After psychological counseling,
psychological stress was relieved and negative emotion
improved greatly with no one committed suicide. When
discharged,63.4% of survivers differently recovered the
activity of daily life. No nurse-patient dispute occurred
for better nursing procedure in holistic nursing
(standardization rate 96%) and higher nursing satisfaction
(98.6%). Conclusion: All-round comfortable nursing would
improve the prognosis of severe craniocerebral injury, as
well as nursing satisfaction, service, and quality.
【Key words】 Severe craniocerebral injury; Pre-
operation; Post-operation; Comfortable nursing
First-author’s address: Shanghai Pudong Hospital,
Affiliated Pudong Hospital of Fudan University,Shanghai
201399, China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.046
重型顱腦損傷是指格拉斯哥昏迷分級GCS≤8分,且昏迷>6 h的顱
腦損傷[1]。重癥顱腦損傷是神經(jīng)外科常見疾病,而對重癥顱腦損傷
患者實行舒適護理則是觀察病情變化、減少不必要醫(yī)療矛盾和糾紛的
重要保障,更是實行優(yōu)質的護理、改善護理服務內涵和流程、提高護
理質量的客觀要求。舒適護理是一種整體的、個體化的、創(chuàng)造性的、
有效的護理模式,其目的是使患者無論在生理、心理、社會、靈性上
都達到最愉快的狀態(tài),或縮短、降低其不愉快的程度[2-3]。本文總
結了2011年針對178例重癥顱腦損傷患者的舒適護理并體會如下,以
便總結經(jīng)驗,為將來推行舒適護理奠定基礎。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2011年1月1日-2011年12月31日上海浦東新區(qū)南
匯中心醫(yī)院神經(jīng)外科收治重癥顱腦損傷患者178例(Glasgow coma
scale, GCS評分≤8分且昏迷時間大于6 h),其中男108例,女70例
,患者年齡最小12歲,最大92歲,平均50.6歲。重癥顱腦損傷原因包
括車禍傷148例,墜落傷18例,打擊傷12例。
1.2 舒適護理內容
1.2.1 積極充分的術前準備 首先是保持呼吸道通暢,清除患者口
腔內異物,吸凈分泌物,必要時請麻醉科插管,在吸出插管內異物時
按常規(guī)吸痰注意事項,做好相應的護理。其次是密切觀察病情變化,
觀察指標主要包括生命體征、意識變化、瞳孔變化、顱內壓變化及肢
體活動等。發(fā)病72 h內,每15~30 min觀察并記錄1次瞳孔大小、形狀
、對稱性及對光反射,每2 h進行1次GCS評分。如發(fā)生變化應立即通
知醫(yī)生,積極做好復查CT和急診手術的各項準備工作。
1.2.2 良好的術后護理 術后顱內壓檢測,正常顱內壓5~15 mm Hg
。根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)每小時監(jiān)測顱內壓,根據(jù)顱內壓檢測儀顯示數(shù)據(jù),如
有異常及時通知醫(yī)生進行適時處理。引流管的護理,保持引流通暢,
無折疊、扭曲、受壓,防止意外拔管;準確記錄引流量,包括引流液
的色、質、量;嚴格遵守導管護理的“十字”原則,即“通暢、固定
、無菌、觀察、記錄”;每天按要求更換引流袋,保持無菌,保證傷
口敷料干燥,無滲血、滲液。加強患者的基礎護理,每日口腔護理2
次、會陰護理2次、深靜脈護理1次、床上擦浴2次,按需進行氣管插
管吸痰護理。重視術后支持護理,包括舒適護理、環(huán)境護理。重
度顱腦損傷術后極易發(fā)生應激性潰瘍或嘔吐,需禁食24~48 h,期間
需行腸外營養(yǎng)。腸鳴音恢復后開放經(jīng)口或經(jīng)鼻流質飲食,進行腸內營
養(yǎng)。如行經(jīng)鼻鼻飼飲食應注意常規(guī)鼻飼護理。
1.2.3 全方位術前術后心理指導 包括術前針對患者家屬、術后針
對清醒及康復患者進行必要的心理疏導、情緒安撫等。根據(jù)顱腦外傷
原因所受心理應激不同,結合年齡、職業(yè)、文化程度、生活經(jīng)歷及個
性特征進行心理疏導;術后安全將患者安置回到監(jiān)護病房后,向清醒
患者及其家屬解釋術中情況及注意事項,消除他們對手術結果的的擔
憂,積極配合術后治療與護理[4],詳細告知與醫(yī)護人員配合的重要
性,注意護患溝通技巧[5]。
1.2.4 術后并發(fā)癥及康復護理 加強病房環(huán)境的定期消毒,患者口
腔護理、褥瘡護理及蘇醒康復階段的語言及肢體功能鍛煉。
1.2.5 出院指導 出院前1周,針對患者精神、心理、用藥、飲食、
康復訓練及門診、院后隨訪等方面進行宣教,包括合理飲食、忌煙酒
、生活要有規(guī)律、保持良好的精神狀態(tài),囑患者應循序漸進、持之以
恒的做一些運動鍛煉,堅持可靠的康復方法治療,堅持定期復查,為
每位患者準備一份相關的健康教育手冊,留門診電話以便隨時電話隨
訪和咨詢[6]。
1.3 評價標準 評價患者的出院及預后結局、并發(fā)癥發(fā)生情況、心
理疏導療效、生活自理恢復能力情況及護理滿意度、護患糾紛等。
2 結果
在預后和結局上,死亡12例,自動出院4例,162例不同程度好轉
或痊愈。并發(fā)癥方面,口臭發(fā)生率35%,口炎發(fā)生率10%,肺部感染發(fā)
生率12%,褥瘡發(fā)生率為0。術前術后心理疏導使家屬、患者的心理應
激得到極大緩解,焦慮、緊張、抑郁、恐懼、擔憂等負面情緒明顯改
善,無一例因悲觀厭世而輕生自殺。在生活自理能力恢復方面,
63.4%生存患者不同程度達到生活自理能力。此外,通過實行舒適護
理,科室整體護理操作更加規(guī)范,合格率達到96%,“以人文本”的
護理意識進一步加強,護理更加精心、細心、貼心,使患者及家屬放
心,整體護理滿意度達98.6%,無一例護患糾紛發(fā)生。
3 討論
筆者所在科室從2011年開始對重癥顱腦損傷患者實行舒適護理工
作。舒適護理不僅針對患者和家屬,內容上也不僅限于環(huán)境、、
康復、基礎口腔會陰護理、褥瘡護理,而且包括術前術后的心理以及
院后延伸護理等。
舒適護理實踐中,除上述常規(guī)護理措施,筆者體會到兩點不能忽
略。一是如何基于扎實的護理知識和科室特殊性實現(xiàn)對重癥顱腦損傷
病情的解讀和重視,比如,重癥顱腦損傷患者大都生命垂危,危在旦
夕,其生命體征和腦外傷病情隨時會急轉直下。因此,神經(jīng)外科護理
人員必須充分認識到,也必須高度重視從入院到出院的每一位重癥顱
腦損傷患者,不僅認識到保持呼吸通暢是重型顱腦損傷患者搶救的關
鍵[7],而且善于觀察病情變化,尤其注意到瞳孔改變是神經(jīng)外科患
者的重要體征,是診斷腦疝的可靠依據(jù),是反映顱腦損傷程度和病情
變化的重要指標,對于意識障礙的患者來說尤為重要[8-9]。因此,
密切觀察病情變化必須常規(guī)貫徹在患者入院術前、術中及術后一段時
間內,需落實危重患者的床頭交接班并加強巡視、密切觀察,發(fā)現(xiàn)病
情變化及時通知醫(yī)生進行處理。二是對高尚護理職業(yè)的解讀和如何在
護理服務中全面貫徹全心全意為人民服務的“以人為本”的精神,說
到底,就是如何保證護理工作的優(yōu)質、舒適“軟著陸”,提高護理質
量,讓患者及家屬滿意,保證護理工作安全。近些年來,雖然由于種
種原因,醫(yī)患矛盾和沖突有增加趨勢,但不能否認,護理仍然是人們
心目中神圣的職業(yè)。什么是“全心全意”,筆者認為可歸納為兩點:
一是時間概念上,全面貫徹舒適護理工作,只要患者不出院,就表示
護理工作沒有結束,即使患者出院了,也只是代表院內護理工作暫時
告一段落,舒適護理工作完全可以拓寬延伸到院后;二是內容上,全
面落實“以人為本”的綜合護理。住院期間精心、細節(jié)、全面“人性
化”護理,可以做到術前詳細知曉,術中、術后嚴密觀察,指導評估
預后[10]。筆者所在科室不僅把基礎護理貫徹于患者住院的始終,而
且基于“環(huán)境-社會-心理-生物-工程”醫(yī)學模式,重視患者和家屬的
心理護理,同時認識到有效的病情溝通和心理護理在疾病康復中往往
起到不可或缺的作用,尤其對重癥顱腦損傷患者也不例外,同時又有
特殊之處。因為在收治的重癥顱腦外傷患者中,有很大一部分是在上
班、上學或工作的過程中受傷的,往往有意識障礙,甚至在送到醫(yī)院
時是無名氏患者,這給第一時間通知患者家屬帶來一定難度;而在聯(lián)
系到患者家屬時,家屬的第一反應又是難以接受親人重癥顱腦損傷的
現(xiàn)實。因此,病情危重的緊迫感和救死扶傷的使命感要求醫(yī)護人員必
須頂住壓力,克服困難,以便爭分奪秒進行有效醫(yī)患溝通,為搶救患
者生命贏得時間。實踐中要求一路人員積極搶救患者,另一路人員與
家屬做有效、良好的病情和預后溝通。此外,在出院之際,患者因對
自身預后情況擔憂,往往也產生異常的心理變化,使患者精神受到很
大程度的刺激,這都需要醫(yī)護人員在具有高度的責任心和同情心、精
湛的醫(yī)療護理技術的前提下,具備有效溝通的能力、技巧以及深厚的
相關社會學、心理學和倫理學知識,處處替患者著想,從心靈深處做
好心理撫育和心理撫愛,從而消除患者及家屬的恐懼、緊張、憂慮、
孤獨、失望、憂傷的心理。只有做好患者和家屬的心理護理,才能與
患者和患者家屬建立和諧融洽的護患關系,使其最大程度理解并積極
配合醫(yī)護人員的工作,家屬就會做到心中有數(shù),情緒平穩(wěn),有利于護
患之間的進一步溝通和進行下一步護理及治療,也減少護患矛盾和糾
紛的產生[5]。
值得一提的是,在醫(yī)療護理工作超負荷情況下,筆者所在科室“
延伸護理,不拘小節(jié)”,逐漸成為舒適護理工作中一大亮點和特色,
受到患者及家屬好評。神經(jīng)外科患者,尤其是重型顱腦損傷患者存在
病程長、預后差、醫(yī)療費用花費較大而達不到患者家屬期望值的現(xiàn)象
,極易引起家屬的不理解、不滿意而引發(fā)糾紛。因此,出院前,在詳
細、周到、全面的病情告知、預后風險告知、心理疏導、日常生活細
節(jié)護理和治療基礎上,不拘小節(jié),延伸護理,以充分彰顯全心全意為
患者服務的護理內涵便成為必不可少的優(yōu)質護理舉措之一。在延伸護
理實踐中,開設走廊顱腦外傷健康教育專欄,為患者家屬提供儲物和
休息的場所,但需保證安全,由家屬自我監(jiān)督和護士監(jiān)督;通過定期
召開工休座談會,護士長每日查房,以收集患者的意見,不斷改進服
務;制定和完善出院隨訪制度,將護理服務延伸到出院的患者,讓患
者享受到了全程的優(yōu)質服務。具體而言,根據(jù)不同患者設計制作出院
健康教育手冊,分別發(fā)給出院患者,并在卡上注有科室簡介、醫(yī)生的
門診時間表以及服務電話,以方便患者出院后復診及咨詢;另外,定
期主動詢問出院患者的康復情況,針對患者的情況分為電話回訪和到
家探望兩種形式。上述護理實踐給筆者的體會是,為患者及家屬提供
全方位的“心貼心”舒適優(yōu)質護理服務,大大改善醫(yī)護人員在患者和
家屬心目中的形象,拉近醫(yī)護人員和患者之間距離,提高了護理滿意
度和醫(yī)院知名度。
目前已有術中舒適護理方面的護理實踐,并取得較好的效果[11
-12]。本研究中,術中未對重癥顱腦損傷患者實行舒適護理,這可能
在評價舒適護理效果時不夠全面,但不會影像舒適護理在重癥顱腦損
傷護理實踐中的術前、術后應用和效果。
總之,舒適護理服務是重度顱腦損傷患者治療康復中重要一環(huán)。
實行優(yōu)質舒適護理服務即堅持“以患者為中心”,進一步規(guī)范臨床護
理工作,切實加強基礎護理,改善護理服務,提高護理質量,在一定
程度上努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務,保證醫(yī)護
人員以高度責任心全方位地去醫(yī)治患者,從根本上保障了醫(yī)療安全,
有效提高重癥顱腦損傷患者的預后,從而有效降低了致殘率和死亡率
,大大減少糾紛發(fā)生率,值得總結和進一步推廣。
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醫(yī)院醫(yī)生實習工作總結
本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業(yè)實習的每一天。
“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。在帶教老師的指導下，學會了清創(chuàng)縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢!
時光如梭，轉眼為期九個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在這短短九個月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不舍的感覺。走出病房以后，多了一份親切;少了一份溫暖，少了一份擔心!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!
按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了骨傷二科、內、外、婦、兒、急診、等六個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
我所實習的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業(yè)責任感，認真工作的態(tài)度，細致入微的工作作風，都深深的感染著我，讓我對待每一件事都必須細心、認真，生死攸關，性命所托，絕不容出半點差錯，有的半點失誤!
在醫(yī)院里，我看到了許多不治之癥的病人，醫(yī)生已經(jīng)對那種病沒有了任何辦法，但他們仍在不斷的與病魔纏斗，他們那種面對病魔樂觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，但有很多因為醫(yī)學的局限和自己能力的限制而無力挽回他們的生命，那個時刻，不光痛苦的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責。
通常在下班之后，我會在醫(yī)院試教室看書，把那些在臨床上見到的病例和書本上的進行比對，加強理論知識，我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧!讓我了解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝醫(yī)院給我實習的機會，也感謝帶教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)不長，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續(xù)努力，牢記職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務
臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷.
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.
2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.
3患者的'現(xiàn)病史.患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況.
4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.
5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等.
7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等.
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評.但是.書本上的介紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.
1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.
2在個人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到.另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里,要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告.
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度.
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚.
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”.
自己對能夠體現(xiàn)”責任”的亮點格外關注.”病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅力.
通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注重以下幾點
第一，要注意個人形象，這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到，(至于教授嗎隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學習，養(yǎng)成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
因為任何知識源于實習，歸于實習。所以要付諸實習來檢驗所學?，F(xiàn)在即將面臨畢業(yè)，實習對我們越發(fā)重要起來。剛結束的這段實習時間可以說是我大學四年來最辛苦也是最充實的一段時間。辛苦是因為剛踏上工作崗位，有很多方面不能很快適應;而充實則是在這段時間里，在校園無法學到的知識和技能，更提高了自己各方面的素質。同時實習也給了我一定的工作經(jīng)驗。為將來謀求一份好職業(yè)打下了基礎?，F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績和不足做個小結。一來總結一下經(jīng)驗，二來也對自己的工作情況有個系統(tǒng)的認識。
短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作
和學習做一個小小的總結，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責!
醫(yī)院醫(yī)生實習工作總結
xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx縣第一醫(yī)院進行畢業(yè)實習，經(jīng)八個月的實習，我不但熟悉了醫(yī)院各專科護理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實習呢？我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經(jīng)驗。
一、“三熟悉”
熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是?？朴盟?，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”，我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數(shù)。有一次，我護理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經(jīng)驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經(jīng)驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。
勤復習。從外科轉到婦產科實習，雖然墓本操作相同，但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍，重點熟悉產科護理，理論聯(lián)系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。
勤總結。我們實習時，每個月輪轉一個科室，時間很短。我不僅努力學習，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結實習經(jīng)驗。在外科，我根據(jù)自己體會、老師教導及學過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠，在實習時必須加強自己的責任心和事業(yè)心，不但要虛心學習老同志的長處，還應該糾正一些不正規(guī)的操作方法，使自己畢業(yè)后能為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。
醫(yī)院醫(yī)生實習工作總結
在骨科實習一個月里，大大小小手術經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班。可以說，通過這些手術以及術后處理，使我學到了很多。不僅有技術上，還有人文關懷上。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類，按照骨折部位是不是有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可依據(jù)手法復位情況及病情嚴重程度決定是不是需應切開復位。當一個下肢骨折確定應進行手術切開復位，那么在手術之前都應將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上，當我們消過腿正面及側面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術臺接觸部分如何消毒？對，你想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象那么簡單和輕松。很多人以為只需應抬一下腿嘛，沒什么大不了?？墒?，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利刀，如果我們單純抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還應沿力線方向牽引患肢。有句話說好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且應保證你身體不碰到手術臺情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦?。?/p>
時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回想起這段時間的工作，一定取得了很多的成績，好好地做個梳理并寫一份工作總結吧。小編為大家準備了科室醫(yī)護人員個人工作總結范文參考，希望對大家有幫助。
科室醫(yī)護人員個人工作總結范文參考一
20__年上半年，在中心的正確領導和各部門窗口的大力支持配合下，督查科全體人員圍繞“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨，以“努力建設人民滿意的服務型政府”為目標，以制度建設和規(guī)范服務為抓手，在鞏固和提高規(guī)范化管理水平、整合完善中心平臺各項政策制度、全面提升中心整體形象等方面做了大量的工作。具體工作總結如下：
一、健全各項制度，規(guī)范服務行為。
為確保中心大廳規(guī)范、有序、高效運行，督查科在堅持以人為本、方便群眾的同時，結合實際，集思廣益，認真調研，進一步建立和完善了若干大廳工作規(guī)章制度。
（一）新建“濱湖區(qū)行政服務工作績效考核的實施意見”。在堅決執(zhí)行考評制度的基礎上，認真總結分析服務工作的成功經(jīng)驗和存在的問題，新建了績效考核辦法。一是充分考慮部門差別，限度體現(xiàn)公平原則。考核內容、加分項目更加細化，體現(xiàn)管理考核辦法的公正性和“服務至上”的導向作用。二是改革評選程序。增加了窗口工作人員月度考核，改革了服務明星的評選程序，進一步增加了窗口人員對考評的重視程度和參與性，從而形成考評管理的良性循環(huán)；三是調整評選名額。根據(jù)現(xiàn)有窗口服務人員規(guī)模，結合實際，開展調研，并經(jīng)中心領導同意，將服務明星的名額從每季評選4人調整為每季評選3人。盡管是微小的調整，但此舉充分調動了窗口人員工作的主動性和積極性，激發(fā)了他們?yōu)槊穹盏墓ぷ鳠崆椤?/p>
（二）完善考勤、請假制度。為強化中心工作人員的作風建設，重新修定考勤、請假管理制度，使新的考勤制度更加嚴格，更加科學規(guī)范。一是嚴格上下班，引入指紋簽到考勤制。對中心工作人員遲到、早退、曠工或未按規(guī)定時間簽到、簽退或無故不在崗的，都將按有關規(guī)定進行處理。二是嚴肅工作紀律，實行因事外出登記制度。中心工作人員在工作時間不得隨意脫崗、串崗，離開服務大廳應當履行請假手續(xù)，使用中心請假系統(tǒng)。三是強化執(zhí)行落實。要求全體工作人員嚴格遵守考勤管理、請銷假制度，對遲到早退和擅離職守人員，進行嚴肅批評教育，屢教不改的要按照有關規(guī)定給予處理，切實提高執(zhí)行力。
二、強化監(jiān)督管理，提升服務水平。
通過深化完善內部管理體系和社會監(jiān)督體系，積極推進“陽光工程”建設，努力營造公開透明的行政服務氛圍，進一步提高中心服務水平。
（一）求真務實，與時俱進，加強效能建設。
今年是“作風建設深化年”，機關效能建設在中心如火如荼地進行，督查科乘機關效能建設之東風，在工作中緊密結合督查措施，加以貫徹落實，來改進工作作風，營造良好的服務環(huán)境，半年度中心共收到錦旗6面、表揚信1封。針對日常工作中出現(xiàn)的群眾投訴問題，做到及時處理，及時解決。半年度共受理群眾投訴5件，經(jīng)督查科認真核實情況后，均己妥善處理，并把處理意見反饋給群眾。群眾普遍反映在行政服務中心辦事是“門好進了，事好辦了，臉好看了”。
（二）齊抓共管，規(guī)范運作，加大督查力度。
堅持把加強對窗口運行的監(jiān)督管理，協(xié)調運作中暴露的問題，作為一項重要職責來對待。以績效考核辦法等大廳各項管理制度為依托，在工作中加以規(guī)范落實，針對一些經(jīng)督查科督查之后但又經(jīng)常抬頭的現(xiàn)象加以通報，針對工作中發(fā)生的問題跟蹤檢查，查漏補缺，以積極的姿態(tài)對各類問題進行整改，來提升窗口服務質量。
（三）努力進取，銳意創(chuàng)新，加新監(jiān)督方式。
充分發(fā)揮中心督查科的職能監(jiān)督和中心行風監(jiān)督員的外部監(jiān)督作用，保證了行政審批的制度化、規(guī)范化運作。通過“一事一評”電子評價系統(tǒng)、發(fā)放服務對象評議表，設立意見箱，開設網(wǎng)上投訴、電話跟蹤已辦結項目聽取反饋意見等手段，使辦事處于群眾監(jiān)督之下，形成一張監(jiān)督輿論之網(wǎng)，形成陽光辦 證，有效杜絕各種違反辦件規(guī)定之事的發(fā)生；建立工作督查機制，對窗口人員的工作行為進行實時監(jiān)督。
（四）革新手段，電子監(jiān)察，強化權力監(jiān)督。
20__年上半年，區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)總體運行情況良好。對區(qū)級部門21693件和鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)、街道）、村（社區(qū)）41790件辦件網(wǎng)上運行的情況進行了監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)異常辦件38件，部門監(jiān)察組織督辦38次，區(qū)監(jiān)察部門督辦1次，承諾件平均提速率83.03%。電子監(jiān)察人員登錄系統(tǒng)在線監(jiān)察6777次，查看辦件1654次。區(qū)電子監(jiān)察系統(tǒng)的規(guī)范運行有效的促進了行權工作的規(guī)范運行，實現(xiàn)監(jiān)督信息互通，提高行政效能。
三、按照統(tǒng)一部署，加強內部管理。
在做好窗口服務工作制度建設、強化監(jiān)督的同時，我們督查科按照中心領導的統(tǒng)一部署，加強日常財務管理和后勤保障工作。
（一）嚴格按照上級有關文件精神，把握政策，規(guī)范操作，做好中心的出納工作。另外，還做好相關的后勤保障工作。
（二）督查科雖然是中心的一個重要監(jiān)督部門，但是在向窗口貫徹中心領導決策、執(zhí)行規(guī)章制度的同時，也具有一定的橋梁作用。因此，我們在工作中，重視做好上下銜接，保證各項工作順利開展。
20__年下半年，督查科將緊緊圍繞中心的年度工作目標，樹立全局觀念，增強監(jiān)督意識，加大督查力度，在做實、做細、做深上狠下功夫，全面提升督查質量，有力、有序、有效推動工作落實，為保障促進中心的各項工作發(fā)揮應有的作用。具體將做好以下六項工作：
（一）加強機關效能建設。按照機關作風建設要求，利用窗口負責人會議、個別談話教育等形式，進一步加強對窗口工作人員的自律教育，促進廉潔自律，提高辦事效率，加快辦事速度。
（二）抓日常工作規(guī)范，強化監(jiān)督檢查。對工作人員上班到崗、服務態(tài)度、工作效率、規(guī)范著裝等情況進行不定時督查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時協(xié)調處理解決。嚴格請銷假制度，維護中心各項制度的嚴肅性。
（三）認真辦理群眾投訴事項。對辦事人員反映的一些問題，及時進行核查、處理和答復。
（四）主動接受社會監(jiān)督。通過“一事一評”電子評價系統(tǒng)、上門走訪、座談交流、問卷調查等形式，深入查找“中心”在優(yōu)質服務、工作作風、政務公開、依法行政、辦事效率等方面存在的問題，逐一落實整改措施。
（五）做好電子監(jiān)察平臺日常工作。包括預警糾錯、全面監(jiān)控、異常督辦等工作，建立工作督查機制，對窗口人員的工作行為進行實時監(jiān)督（探頭）。
（六）加強協(xié)調，做好上下內外溝通。圍繞中心工作，主動當好領導參謀，配合服務好各部門窗口、各個職能科室，團結一致做好各項工作。
科室醫(yī)護人員個人工作總結范文參考二
院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質控、加強傳染病報告及管理，并積極與各部門協(xié)調合作，有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生。現(xiàn)將上半年工作的具體情況總結如下：
一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結。
在規(guī)定時間認真執(zhí)行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫(yī)院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，并對1—5月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。
二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性。
1、院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓學習，積極掌握新發(fā)傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。
2、積極參加院外院感知識培訓學習，6月14日帶領全院11名院感監(jiān)測員參加由___院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學采樣》等知識的精彩內容。
3、積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習；傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫(yī)院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。
三、繼續(xù)完善各項制度。
繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進一步完善了醫(yī)院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、指導臨床，服務臨床。
積極主動加強與臨床醫(yī)師的溝通工作，針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨床醫(yī)師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導醫(yī)生認真填寫傳染病報告卡，引導醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發(fā)生。
五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報。
院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例14例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，并將1—5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，采取補報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數(shù)據(jù)匯總并通報。
六、進行院感監(jiān)測工作。
為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭，有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率，及時發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險因素，評價醫(yī)院感染控制措施的效果，上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃進行院感日常監(jiān)測和目標性監(jiān)測工作。依據(jù)相關標準定期進行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監(jiān)測，監(jiān)測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改；協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監(jiān)測工作，對監(jiān)測超標的項目及時進行分析原因并整改落實到位；積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作，通過20__年對透析管道的有效整改，兩次監(jiān)測的所有項目結果均合格。
七、完成院感調查工作。
為了貫徹落實衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求，根據(jù)___醫(yī)院感染質量管理控制中心《關于開展20__年___醫(yī)院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調查。
八、執(zhí)行院感審核工作。
上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進行審核，確保產品合格，使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設計、布局進行院感方面的建議，合理改進，盡可能使其符合相關標準。
九、加標準預防及醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。
2、加強了非結核分枝桿菌醫(yī)院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。
3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確，監(jiān)測結果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。
4、加強衛(wèi)生安全防護工作，保障醫(yī)務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。
5、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理，全體醫(yī)務人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識和洗手，大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
十、積極組織準備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心。
關于傳染病上報、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次，對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點存在的問題積極上報醫(yī)院領導，共同提出有效的整改措施。
十一、深刻認識存在的問題明確工作方向。
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規(guī)范，對于好的方面，我們將繼續(xù)發(fā)揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：
1、醫(yī)院微生物室沒有進行細菌耐藥監(jiān)測分析，對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。
2、抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。
3、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，衛(wèi)生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。
4、手衛(wèi)生以及標準預防還要加強執(zhí)行力和督查。
5、傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時、準確無漏報。
6、還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設施、手衛(wèi)生設施、干手設備等；因為無供應室，醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理，醫(yī)療器械清洗設備欠缺等等。
7、手術室整體布局結構的不規(guī)范，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執(zhí)行。
對于存在的問題加大力度及時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業(yè)務的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結經(jīng)驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內感染預防和控制工作做得更好。
科室醫(yī)護人員個人工作總結范文參考三
轉眼之間，20__年已過半，回顧半年的工作，在公司領導的全面支持、關心下，在各科室的大力配合下，圍繞“尋覓需求，創(chuàng)新經(jīng)營，與時俱進，穩(wěn)步發(fā)展”的指導思想，任勞任怨的工作態(tài)度，現(xiàn)將20__年上半年的工作總結如下：
一、整理工作。
對科室的培訓記錄、培訓檔案，培訓實施報告表，各種報表等用檔案袋進行整理統(tǒng)一保存。建立新表格的使用透明文件夾，添加封面、標注內容這可以對文件內容一目了然。
二、宣傳工作。
1、走進學校、幼兒園發(fā)放旅游、包車宣傳單，社區(qū)張貼宣傳單。
2、利用假期旅客集中時到候車大廳讓旅客掃二維碼添加微信宣傳乘車、旅游、網(wǎng)上購票等得到旅客的一致好評。
3、去工地宣傳包車業(yè)務，網(wǎng)上包車信息，旅游信息聯(lián)系親戚朋友宣傳旅游包車，取得一定的成績。
三、學習培訓。
1、《新安全法》的學習，認識到安全生產的意義明確了生產安全事故責任追究。新安全法彌補了舊法的不足與漏洞，使的安全法更加完善。
2、學習了包車計算方法懂得了怎么計算，如何報價。
3、《弟子規(guī)》的學習，深刻學習弟子規(guī)內容及意思，并學以致用，運用到工作中去。
4、業(yè)務溝通交流把平時工作中遇到的的問題一起討論，解決問題，改正不足。
5、日常英語學習學會了簡單的日常英語交流，了解了一些英語知識。
6、還有學習優(yōu)秀文章《公司是船你在船上》《贏在執(zhí)行》等。
四、結算工作
每月九號十號按時為經(jīng)營業(yè)戶與車屬公司結算，制定結算規(guī)章制度，統(tǒng)一結算程序，為了方便工作修改車屬公司，利用結算時登記加班車輛信息方便開展包車業(yè)務。
五、幫助新員工熟悉工作流程。
科室新進兩名新員工，在做好自己本職工作的同時，盡心幫助她們熟悉工作流程及崗位職責，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通，并將自己的經(jīng)驗及好的工作方法及時教給她們，使其盡早勝任崗位要求。
回顧過去年的工作，雖然有了很大的進步，但我仍有不少不足之處：
1、對工作欠缺積極性和主動性。
2、對業(yè)務知識仍然學習不夠多，不夠透徹。
3、對工作不夠靈活，缺少想法
4、未做過的事情，不敢輕易嘗試，怕出錯，無論是語言表達方面還是寫作方面欠缺。
科室不足：
1、學習方面今后應加強。
2、上半年只注重包車、旅游工作。本職的工作沒有改變，下半年要把精力多放在本職的工作上。
下半年的工作打算
1、在以后的工作中多積累經(jīng)驗，對工作多提意見和想法。
2、加強業(yè)務學習。
3、與科長、同事、還有各科室多溝通、多交流。
