發(fā)布時(shí)間：2022-07-24 17:49:48
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
二、召開創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”動(dòng)員會(huì)，號(hào)召全院職工，特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、控?zé)熌７?，為?chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。
三、開展創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”的宣傳工作。
1、在醫(yī)院大樓的主要入口處等明顯位置設(shè)置明顯的禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志，告知醫(yī)院?jiǎn)T工、患者、家屬和來(lái)訪者不得在醫(yī)院室內(nèi)吸煙。
2、分別在門診樓和住院樓前面兩地設(shè)置吸煙區(qū)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，并配置吸煙危害健康的警示語(yǔ)標(biāo)牌。
3、在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、門診候診處等擺放控?zé)熜麄髻Y料供取閱或向就診者、來(lái)訪者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?，宣傳煙草的危害和控?zé)熤R(shí)（如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。
4、利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、電子顯示屏等工具以及例會(huì)、職工大會(huì)等形式，向全院?jiǎn)T工、就診者和來(lái)訪者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
5、將控?zé)熜麄髻Y料納入門診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí)，告誡病人、家屬和來(lái)訪者禁止在院內(nèi)吸煙。
6、醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，主動(dòng)向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控?zé)焻^(qū)域內(nèi)的吸煙行為。
四、定期做好針對(duì)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)吸煙人群的有關(guān)吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓(xùn)，提高員工的控?zé)熌芰Α?/p>
五、組織控?zé)煿ぷ鬓k公室人員進(jìn)行月抽查、季度檢查工作，將結(jié)果納入科室質(zhì)控當(dāng)中。
【關(guān)鍵詞】構(gòu)建；無(wú)煙醫(yī)院
中國(guó)作為世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)、消費(fèi)國(guó)和受害國(guó)，擁有3.5億煙民，每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)超過(guò)因艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和。為保護(hù)人民群眾健康，我院全面貫徹落實(shí)中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部和武警部隊(duì)后勤部聯(lián)合印發(fā)的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面禁煙的決定，積極開展無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建工作，注重科學(xué)引導(dǎo)，營(yíng)造良好的無(wú)煙環(huán)境。
1 加強(qiáng)控?zé)煿ぷ鹘M織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作制度
1.1？高度重視無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建工作
把無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建工作擺上醫(yī)院重要議事日程，精心組織實(shí)施。為進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)控?zé)煴O(jiān)督組、科室控?zé)煿芾硇〗M和控?zé)熝膊榻M。各小組對(duì)控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行常規(guī)管理和定期督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，以保證無(wú)煙醫(yī)院工作的長(zhǎng)效管理。
1.2？醫(yī)院制定并下發(fā)了控?zé)煿ぷ飨嚓P(guān)規(guī)章制度
包括醫(yī)院控?zé)煿芾硪?guī)定、控?zé)熛嚓P(guān)獎(jiǎng)懲制度及標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院實(shí)施方案、控?zé)焺褡韫ぷ髦贫鹊?，并把控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院年度工作計(jì)劃和年度院科兩級(jí)綜合目標(biāo)管理考核指標(biāo)，使控?zé)煶蔀榭剖业囊豁?xiàng)日常工作。醫(yī)院控?zé)煿芾韺?shí)行院、科兩級(jí)分開管理模式，對(duì)相關(guān)區(qū)域進(jìn)行分片包干、分科管理，落實(shí)到人，控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)全院和本科室的無(wú)煙監(jiān)督管理，其它公共區(qū)域由與醫(yī)院簽訂合同的服務(wù)公司負(fù)責(zé)，總務(wù)科加強(qiáng)行政監(jiān)管并督促日?？?zé)煿ぷ?。各?jí)領(lǐng)導(dǎo)起表率作用，各科室積極參與控?zé)熁顒?dòng)，每一位員工從自己做起，做到不抽煙或積極戒煙。
2 全面動(dòng)員，加大培訓(xùn)和宣傳力度
2.1？醫(yī)生的行為符合健康原則
醫(yī)生吸煙與否，對(duì)人群起著示范作用。國(guó)外控?zé)煿ぷ鲗?shí)踐證明醫(yī)護(hù)人員吸煙率的下降，能有效促進(jìn)全民吸煙率的降低，醫(yī)院做好無(wú)煙表率能很好地帶動(dòng)全社會(huì)公共場(chǎng)所實(shí)現(xiàn)無(wú)煙環(huán)境。為此，醫(yī)院廣泛發(fā)動(dòng)和動(dòng)員全體醫(yī)務(wù)人員積極參與控?zé)熁顒?dòng)，并由院長(zhǎng)主持召開了控?zé)焺?dòng)員大會(huì)，同時(shí)為便于更好地動(dòng)員和加強(qiáng)無(wú)煙工作，醫(yī)院分別于2011年2月和2012年3月組織對(duì)全體員工吸煙情況摸底調(diào)查，數(shù)據(jù)分析采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，2011年2月發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1632份，回收有效問(wèn)卷1612份，回收率98.77%，吸煙人員96個(gè)，調(diào)查發(fā)現(xiàn)大部分吸煙者有戒煙意向，院部針對(duì)有戒煙意向者提供戒煙培訓(xùn)及相關(guān)服務(wù)；2012年3月再次發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1632份，回收有效問(wèn)卷1620份，回收率99.26%，吸煙人員47個(gè)。根據(jù)兩次調(diào)查結(jié)果，有針對(duì)性地修正醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃和實(shí)施方案。
2.2？加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康意識(shí)教育
發(fā)揮對(duì)控?zé)熁顒?dòng)的積極作用。每年針對(duì)醫(yī)護(hù)人員、后勤管理人員、醫(yī)院服務(wù)公司人員舉辦全院控?zé)熍嘤?xùn)班四期，由呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、心血管內(nèi)科醫(yī)師定期組織培訓(xùn)，授課主要內(nèi)容包括吸煙危害、戒煙益處，戒煙方式及勸煙技巧，參加人員授予學(xué)分并組織簽名；通過(guò)培訓(xùn)，全院職工對(duì)“吸煙有害健康”的認(rèn)識(shí)、勸煙技巧和參與禁煙的積極性都得到了很大提高。院部還將相關(guān)材料上傳到院內(nèi)OA網(wǎng)，供醫(yī)院?jiǎn)T工查詢，并結(jié)合周會(huì)、科室早會(huì)及專題培訓(xùn)等，發(fā)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員大力宣傳吸煙對(duì)健康的危害。
2.3？開展多種形式的控?zé)熜麄骱徒逃顒?dòng)
在門診部、住院部每天定時(shí)播放吸煙危害健康相關(guān)視頻，門診部每月針對(duì)社會(huì)大眾開辦控?zé)熜麄鹘逃v座，參加人員給予健康體檢優(yōu)惠卡，加強(qiáng)其對(duì)吸煙有害健康的認(rèn)識(shí)，以進(jìn)一步推進(jìn)“無(wú)煙醫(yī)院”的建設(shè)。
3 加強(qiáng)控?zé)煓z查，加大資金投入力度落實(shí)獎(jiǎng)懲措施
強(qiáng)化對(duì)院內(nèi)所有公共場(chǎng)所的無(wú)煙檢查，院部巡查組定期對(duì)各科室及露天場(chǎng)所進(jìn)行督察，要求各科室加強(qiáng)無(wú)煙自查，禁止單位員工在公共場(chǎng)所吸煙或身著工作服在吸煙區(qū)吸煙，禁止科室放置煙具物品和張貼或派發(fā)各種形式的煙草廣告和宣傳資料。醫(yī)院還專門設(shè)立了3個(gè)標(biāo)識(shí)明顯的吸煙區(qū)，各個(gè)病區(qū)張貼宣傳海報(bào)43張，制作宣傳標(biāo)語(yǔ)3幅、無(wú)煙醫(yī)院牌子3個(gè)、控?zé)煿獗P9片、展板9個(gè)、健康處方及折頁(yè)50000張、禁煙標(biāo)識(shí)350張，控?zé)煴壅?00個(gè)，資金投入共l8000余元。
嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)制度和獎(jiǎng)懲規(guī)定，每月隨機(jī)對(duì)全院進(jìn)行無(wú)煙監(jiān)督檢查，將檢查結(jié)果作為每次獎(jiǎng)金發(fā)放的依據(jù)，注重實(shí)效，杜絕走形式，堅(jiān)持把控?zé)煿ぷ骱歪t(yī)院的精神文明建設(shè)工作融為一體。
4 完善戒煙服務(wù)，提升形象
進(jìn)一步完善醫(yī)院戒煙服務(wù)，開設(shè)針對(duì)吸煙者的戒煙門診和戒煙熱線，如指定呼吸內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、心內(nèi)科定為戒煙咨詢科室；在呼吸內(nèi)科設(shè)立戒煙門診，由呼吸內(nèi)科醫(yī)師坐診，結(jié)合戒煙咨詢處（導(dǎo)診臺(tái)）對(duì)外提供戒煙服務(wù)。同時(shí)，要求各個(gè)病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)吸煙患者在就醫(yī)過(guò)程加強(qiáng)戒煙的宣傳和勸導(dǎo)。在院內(nèi)定期舉行控?zé)熃?jīng)驗(yàn)交流會(huì)，各科室將本科的控?zé)熃?jīng)驗(yàn)于會(huì)上進(jìn)行利弊交流，相互借鑒，提高控?zé)熂寄?，做好控?zé)煴砺?，以提升自身形象?/p>
5 共性問(wèn)題
在全院職工的共同努力下，我院無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建工作在接受相關(guān)部門的評(píng)估和檢查時(shí)，雖受到很好的肯定，但在控?zé)煿ぷ魃?，很多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還是面臨很多亟需解決的難題，如至今我國(guó)還沒(méi)有出臺(tái)針對(duì)公共場(chǎng)所禁止吸煙的法律文件，控?zé)焾?zhí)法主體的不明確導(dǎo)致很多“煙民”不聽勸阻，有些甚至跟禁煙監(jiān)督顯打起“游擊戰(zhàn)”，單靠醫(yī)護(hù)人員的勸阻無(wú)疑難度很大。因此，無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性且巨大任務(wù)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前只有通過(guò)提高醫(yī)護(hù)人員自身控?zé)熌芰?，加?qiáng)宣傳吸煙對(duì)健康的危害，營(yíng)造良好控?zé)煼諊鷣?lái)切實(shí)做好無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建工作。
參考文獻(xiàn)
為給患者和我院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí)和控?zé)熂寄?，降低吸煙率，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和廣大人民群眾身體，進(jìn)一步推動(dòng)我院控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展，做好無(wú)煙衛(wèi)生院的工作，把開展控?zé)煿ぷ髯鳛槲以壕裎拿鹘ㄔO(shè)和健康教育的一項(xiàng)重要工作，根據(jù)市局《關(guān)于對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)控?zé)煿ぷ鳈z查的通知》（長(zhǎng)衛(wèi)疾控字
257號(hào)）文件精神，為扎實(shí)落實(shí)各項(xiàng)控?zé)煷胧柟涛铱h控?zé)煶尚?，同時(shí)做好迎接國(guó)家、省、市控?zé)煓z查督導(dǎo)團(tuán)的檢查，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)我院的控?zé)熐闆r開展的自查。自查結(jié)果匯報(bào)如下：
一、自查xx年年6月9日——11日
二、自查地點(diǎn)：
衛(wèi)生院候診大廳、樓道、各科室、辦公室、會(huì)議室、大院
三、自查組成員：
李壘生（院長(zhǎng)、黨支部書記）電話：
13559389
崔科會(huì)（支部組織委員）電話：
15503555183
王曉燕（婦女保健科科長(zhǎng)）
電話：
235545728
王強(qiáng)（化驗(yàn)室負(fù)責(zé)人）電話：
035507050
四、控?zé)煿ぷ骺傮w實(shí)施情況
控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組明確各自的職責(zé)、檢查貫徹落實(shí)情況、及時(shí)做好疏導(dǎo)工作、保證我院控?zé)煿ぷ饔行虮Ｙ|(zhì)開展。
衛(wèi)生院各科室設(shè)控?zé)熜麄鲉T和巡查員各1名，修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)，對(duì)醫(yī)院職工吸煙狀況進(jìn)行基線調(diào)查。門診大廳、病房、辦公室、會(huì)議室、樓梯等公共場(chǎng)所設(shè)立醒目的禁煙標(biāo)志，
工作人員在工作期間，禁止在院內(nèi)吸煙。做好自身管理、做到不吸煙、不勸煙、不敬煙?？腿诉f煙做到婉言拒絕，鼓勵(lì)創(chuàng)建無(wú)煙科室。門診大廳及住院樓道內(nèi)等主要場(chǎng)所張貼控?zé)熜麄鳟嫞O(shè)有宣傳欄宣傳控?zé)熤R(shí)。門診候診處向病人發(fā)放控?zé)熧Y料，宣傳吸煙危害及戒煙益處。定期組織開展醫(yī)務(wù)人員控?zé)熍嘤?xùn)工作。自查總結(jié)完善：
由控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)照“無(wú)煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行逐項(xiàng)檢查、完善。
五、自查過(guò)程：
為將禁煙工作落到實(shí)處,控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)組和控?zé)煴O(jiān)督員對(duì)我院診療場(chǎng)所、醫(yī)院各樓進(jìn)門處樓道、各科室、辦公室、會(huì)議室、進(jìn)行禁煙標(biāo)示檢查、并對(duì)全院職工的吸煙情況進(jìn)行調(diào)查摸底，建立職工吸煙檔案，并勸導(dǎo)職工戒煙，印制控?zé)熜麄髻Y料，向患者進(jìn)行控?zé)熜麄鳌２∪擞山釉\護(hù)士向其做控?zé)熜麄?，患者吸煙時(shí)要進(jìn)行勸阻。利用講座、宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式向病人及家屬宣傳吸煙有害健康和戒煙方法等知識(shí)。
六、自查結(jié)果：
由于宣傳力度大、措施過(guò)硬，目前我院醫(yī)務(wù)人員吸煙率大幅下降，院內(nèi)一個(gè)各科室很少再見到煙頭
七、存在的問(wèn)題：
雖然醫(yī)務(wù)人員的吸煙率下降，但還有一少部分人醫(yī)務(wù)人員偷吸，以及部分患者不合作，及控?zé)熤贫炔煌晟啤?/p>
八、下一步工作計(jì)劃：
1、宣傳發(fā)動(dòng)，樹立全員禁煙意識(shí)
首先院領(lǐng)導(dǎo)召開辦公會(huì)、院周會(huì)對(duì)控?zé)煿ぷ鞯南嚓P(guān)文件進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)對(duì)中層以上干部進(jìn)行控?zé)熤R(shí)的培訓(xùn)，明確他們是控?zé)煹闹饕?zé)任人，要成為控?zé)煹谋砺屎涂！?/p>
為提高全體員工對(duì)控?zé)煿ぷ髦匾缘恼J(rèn)識(shí)，公共衛(wèi)生科組織全院控?zé)煴O(jiān)督員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)的培訓(xùn)，使控?zé)煴O(jiān)督員具備戒煙的相關(guān)知識(shí)及技巧，并由他們對(duì)院內(nèi)員工進(jìn)行培訓(xùn)，使全體員工了解并掌握相關(guān)控?zé)熤R(shí)和技能
2、鞏固成效，建立控?zé)熼L(zhǎng)效機(jī)制
針對(duì)今年工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，工作計(jì)劃如下：
1、 加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，努力提高自身政治素養(yǎng)。
2、培養(yǎng)收費(fèi)員服務(wù)意識(shí)，嚴(yán)格要求使用禮貌用語(yǔ)，熱心服務(wù)真誠(chéng)待患
3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高工作能力，完善工作方法，增強(qiáng)自身素質(zhì)。
4、按時(shí)上下班，合理安排班次，減少交接班時(shí)間。
5、增強(qiáng)工作積極性，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)鞭策后進(jìn)，進(jìn)一步加強(qiáng)思想作風(fēng)，更好的為醫(yī)院發(fā)展服務(wù)。
一、下大力，做好環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)
(一)繼續(xù)加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生的檢查工作
一是定期、不定期的檢查各科室環(huán)境衛(wèi)生，確保單元嚴(yán)格按照“五常法”規(guī)范辦公環(huán)境;二是積極開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生單元評(píng)選工作，去年已評(píng)單元的科室今年要做精做細(xì)，在原有的基礎(chǔ)上更上一層樓，促進(jìn)其它病區(qū)不斷提升環(huán)境狀況;三是要發(fā)覺(jué)和培育新的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生單元，適當(dāng)推出愛(ài)國(guó)衛(wèi)生單項(xiàng)評(píng)比，例如醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、醫(yī)生護(hù)士值班房、主任辦公室等，力爭(zhēng)我院辦公區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生更上一個(gè)臺(tái)階，打造出環(huán)境至美的醫(yī)學(xué)中心。
(二)加強(qiáng)公共區(qū)域環(huán)境建設(shè)
一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)管家、匯仁公司監(jiān)督指導(dǎo)，正在擬制環(huán)境衛(wèi)生巡查制度，派專人負(fù)責(zé)對(duì)院內(nèi)衛(wèi)生狀況進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即上報(bào)處理;二是對(duì)醫(yī)院各部門衛(wèi)生包干區(qū)域不定期檢查，做到每月一小檢，每季度一大檢;三是計(jì)劃今年在六號(hào)樓前約1200平米的場(chǎng)地和圖書館西側(cè)約660平米斜坡進(jìn)行綠化改造，目前斜坡改造圖紙已有兩家公司正在設(shè)計(jì)，其中一家公司已出初稿，力爭(zhēng)今年打造出環(huán)境更美、衛(wèi)生更好的休閑場(chǎng)所。
二、嚴(yán)要求，做好控?zé)煿ぷ?/p>
我院是“無(wú)煙醫(yī)院”單位，要嚴(yán)格落實(shí)《無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》。一是組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熍嘤?xùn)，掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)，鼓勵(lì)和幫助吸煙職工戒煙;二是在辦公室、會(huì)議室、接待室及餐廳等場(chǎng)所嚴(yán)禁擺放煙具，醫(yī)院職工、患者及家屬和來(lái)訪者等在院內(nèi)場(chǎng)所一律不準(zhǔn)吸煙，控?zé)熜〗M隨時(shí)對(duì)院內(nèi)場(chǎng)所進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院職工吸煙的要重點(diǎn)教育，根據(jù)《江蘇省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生條例》處以二十元以上五十元以下罰款，發(fā)現(xiàn)患者及家屬和來(lái)訪者等吸煙的要進(jìn)行勸阻和教育;三是對(duì)院內(nèi)破、舊的禁止吸煙的標(biāo)識(shí)要及時(shí)更換，重點(diǎn)在我院建立的九個(gè)吸煙區(qū)、公共區(qū)域張貼吸煙危害的畫報(bào)、展板等，尤其是在“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月”、“世界衛(wèi)生日”、“世界無(wú)煙日”等衛(wèi)生紀(jì)念日對(duì)來(lái)訪者也要禁止吸煙，做好控?zé)熜麄鞴ぷ?，確保我院內(nèi)沒(méi)有吸煙人員，吸煙區(qū)吸煙者也越來(lái)越少。
三、下死手，全院消除“四害” 一是組織全院職工進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解“四害”、白蟻等危害，保持個(gè)人和辦公環(huán)境衛(wèi)生，辦公室抽屜、病房柜子等盡量少放食品，嚴(yán)禁將零食、剩菜、剩飯等亂丟亂倒，全面打掃辦公場(chǎng)所、病房垃圾，徹底清除衛(wèi)生死角，盡可能的讓“四害”、白蟻在院內(nèi)沒(méi)有立足之地;二是針對(duì)“四害”、白蟻各自的生長(zhǎng)規(guī)律、生活特點(diǎn)，總務(wù)科充分與鼓樓區(qū)消毒殺蟲服務(wù)中心(滅“四害”公司)、拜斯特公司(滅白蟻公司)相配合，堅(jiān)持以環(huán)境綜合治理為主，合理使用化學(xué)除害藥品，
重點(diǎn)對(duì)食堂、小賣部、倉(cāng)庫(kù)、下水道系統(tǒng)、垃圾站、舊建筑物、老樹等易孳生場(chǎng)所投放鼠藥、鼠籠、捕蠅籠、滅白蟻藥、白蟻誘殺器等，對(duì)易孳生場(chǎng)所進(jìn)行重點(diǎn)防治，其它地區(qū)定期檢查，發(fā)現(xiàn)一處消滅一處，限度地控制“四害”等在我院孳生。
四、高標(biāo)準(zhǔn)，食品衛(wèi)生監(jiān)督
嚴(yán)格按照《食品衛(wèi)生法》對(duì)膳食科從業(yè)人員健康狀況做到不定期檢查，實(shí)行員工持證上崗，確保健康的膳食從業(yè)人員;其次定期對(duì)食堂、攤點(diǎn)進(jìn)行檢查，每季度1次，確保飯菜操作間、餐桌椅及環(huán)境的整潔有序，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)確，確保食品安全;通過(guò)多種形式，對(duì)飲食從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)。
2016年健康教育年度工作計(jì)劃范文一：
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是健康教育與健康促進(jìn)的重要場(chǎng)所，開展健康教育與健康促進(jìn)是提高全鄉(xiāng)人民群眾的健康知識(shí)知曉率，健康行為形成率，及疾病相關(guān)知識(shí)知曉率的重要措施，是提高健康文明素質(zhì)、提高全鄉(xiāng)人民群眾生活質(zhì)量的必須長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈抓緊抓實(shí)的工作內(nèi)容。
一、目標(biāo)
通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高全鄉(xiāng)人民群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉率，促進(jìn)社會(huì)對(duì)健康的廣泛支持，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高全鎮(zhèn)人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
二、內(nèi)容
(一)充分發(fā)揮衛(wèi)生院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。廣泛動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)層、動(dòng)員專業(yè)人員、動(dòng)員鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)人員參與。
(二)每年制定并下達(dá)健康教育工作計(jì)劃。制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施，要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期組織健康教育員培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財(cái)力、物力。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。如宣傳欄每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊，對(duì)上級(jí)下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。
(四)開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。
1、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每年一次，使醫(yī)務(wù)人員的健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，健康行為形成率達(dá)70%以上。
2、加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室人員的健康教育知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)，提高村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育水平，全年不少于6次。
(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。
1、門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育：
①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢、健康處方等對(duì)病人及其親屬開展健康教育。住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)80%。
②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開展健康教育23次。
③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。
(六)積極開展院外健康教育活動(dòng)。針對(duì)轄區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)轄區(qū)各村進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。
(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。
(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每年定期組織人員，對(duì)各村衛(wèi)生室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料，并對(duì)健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。
三、時(shí)間安排
一月份：教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生安全教育、家庭急救與護(hù)理。
二月份：教育重點(diǎn)是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。
四月份：結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月和4.25全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預(yù)防接種知識(shí)教育。
五月份：結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無(wú)煙日。重點(diǎn)開展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。
六月份：結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛(ài)眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。
七月份：重點(diǎn)開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。
八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開展家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒和社區(qū)常見病的宣傳教育。
九月份：結(jié)合全國(guó)愛(ài)牙日、老人節(jié)開展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。
十月份：結(jié)合全國(guó)防治高血壓日、世界精神衛(wèi)生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識(shí)和心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。
十一月份：結(jié)合全國(guó)防治糖尿病日，開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。
十二月份：結(jié)合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點(diǎn)開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫(yī)相關(guān)的健康教育宣傳。
四、措施
(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。健康教育是低投入，高產(chǎn)出，高效率的服務(wù)手段，是控制醫(yī)療費(fèi)用，拉動(dòng)保健需求的根本措施。主管領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，將其納入工作重要日程，實(shí)行目標(biāo)管理。
(二)健全網(wǎng)絡(luò)、抓好培訓(xùn)。充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組成員的積極性，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高健康教育員的工作能力。通過(guò)定期的檢查指導(dǎo)和年度考核等形式，推動(dòng)健康教育全面開展。
(三)利用醫(yī)院資源、推進(jìn)健康教育。開展經(jīng)常性的健康教育活動(dòng)。加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，擴(kuò)大受益面，增強(qiáng)吸引力，提高有效性、針對(duì)性。
(四)做好評(píng)估、注重質(zhì)量。要針對(duì)醫(yī)院存在的主要健康問(wèn)題及其影響因素，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，認(rèn)真組織實(shí)施，做好教育評(píng)價(jià)。提高全鄉(xiāng)人民群眾健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率，疾病相關(guān)知識(shí)知曉率。
五、總結(jié)評(píng)估
每年對(duì)轄區(qū)各村衛(wèi)生所健康教育工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)。并通過(guò)年度考核、知識(shí)測(cè)試等形式做好總結(jié)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足，明確努力方向，進(jìn)一步推進(jìn)我鄉(xiāng)健康教育工作的全面開展。
2016年健康教育年度工作計(jì)劃范文二：
為進(jìn)一步鞏固國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)成果，不斷改善城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生水平，全面提高居民的生活和環(huán)境質(zhì)量，推進(jìn)健康城鎮(zhèn)的建設(shè)。根據(jù)縣愛(ài)衛(wèi)會(huì)工作目標(biāo)和要求，結(jié)合城鎮(zhèn)實(shí)際情況,制定健康教育工作計(jì)劃如下：
一、目標(biāo)：
通過(guò)開展各種形式的健康教育活動(dòng)，進(jìn)一步指導(dǎo)各社區(qū)(村)的健康教育工作，以達(dá)到營(yíng)造健康的環(huán)境，培育健康的理念，優(yōu)化健康的設(shè)施、完善健康的服務(wù)，擁有健康的人群的目的。使轄區(qū)居民群眾掌握有關(guān)的健康知識(shí)和衛(wèi)生保健常識(shí)，增強(qiáng)大衛(wèi)生意識(shí)、創(chuàng)建意識(shí)和自我保健意識(shí)，形成一定的健康行為規(guī)范，倡導(dǎo)良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式。
二、計(jì)劃安排：
1、辦好健康教育學(xué)校。以各社區(qū)健康教育學(xué)校為主，做到授課有計(jì)劃安排、有教師、有教材、有課時(shí)、有記錄。開課率100%。
2、廣泛開展宣傳活動(dòng)。緊緊圍繞今年第十五個(gè)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月人人動(dòng)手、清潔家園和世界衛(wèi)生日媽媽健康、寶寶平安的主題積極開展宣傳活動(dòng)，組織轄區(qū)單位設(shè)立宣傳臺(tái)、涌躍參加黑板報(bào)聯(lián)展，進(jìn)行評(píng)比;各社區(qū)(村)居委會(huì)定期在宣傳欄中進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，利用宣傳形成一個(gè)較強(qiáng)烈的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作宣傳氛圍。
3、繼續(xù)發(fā)揮示范點(diǎn)的表率作用。配合縣有關(guān)部門通過(guò)抓好示范點(diǎn)的健教工作在轄區(qū)各單位中推廣，各類公共場(chǎng)所、飲食、工廠等要求單位根據(jù)自身的行業(yè)特點(diǎn)開展健康教育活動(dòng)，對(duì)照《公共場(chǎng)所管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等法則、法規(guī)、條例，教育職工加強(qiáng)大衛(wèi)生意識(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程，防止疾病傳播;加強(qiáng)職工的五期保健教育，注意保護(hù)職工身體健康。
4、開展健康社區(qū)、健康家庭的試點(diǎn)工作。學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合城鎮(zhèn)道實(shí)際，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，在環(huán)南東路社區(qū)居委會(huì)開展健康社區(qū)健康家庭的試點(diǎn)工作。努力改善社區(qū)環(huán)境及體育設(shè)施，組織居民開展各類強(qiáng)身益體的文化體育活動(dòng);利用社區(qū)紅十字診所;開展醫(yī)療咨詢，編印健康知識(shí)材料普及健康知識(shí)，提高居民的自我保健意識(shí)和抗病能力。
一、加強(qiáng)健教組織領(lǐng)導(dǎo)，鞏固完善健康教育網(wǎng)絡(luò)
各社區(qū)、各單位要加強(qiáng)對(duì)健康教育與健康促進(jìn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全健康教育組織機(jī)構(gòu)，做到人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)三落實(shí)，避免健教專干流失、脫崗。健康教育與健康促進(jìn)工作要以街道健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組為中心、社區(qū)健康教育工作為骨干、行業(yè)單位為依托，不斷鞏固和完善街道、社區(qū)、單位三級(jí)健康教育網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而形成“條塊結(jié)合，以塊為主，部門協(xié)調(diào)，齊抓共管”的工作局面，
二、強(qiáng)化輿論導(dǎo)向作用，提高健教知識(shí)的知曉率
各社區(qū)、各單位要密切協(xié)作，采用多種形式，廣泛宣傳健康教育，結(jié)合3.24結(jié)核病防治宣傳日、4.7世界衛(wèi)生日、4.25全國(guó)預(yù)防接種日、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生宣傳月、5.31世界無(wú)煙日、6.26國(guó)際禁毒日、10.8高血壓病日、12.1世界艾滋病防治宣傳日等各大節(jié)日，通過(guò)張貼標(biāo)語(yǔ)、上街宣傳、懸掛橫幅、宣傳展板、散發(fā)傳單等多種形式，向居民開展健康咨詢及宣傳教育活動(dòng)。堅(jiān)持做到每2個(gè)月更換一次健康教育知識(shí)宣傳欄，加強(qiáng)衛(wèi)生防病常識(shí)的宣傳教育活動(dòng)，逐步提高轄區(qū)居民的自我保健和健康防護(hù)意識(shí)。
建立和完善健康教育信息平臺(tái)，以短信等形式傳遞預(yù)防保健、傳染病防控等健康知識(shí)信息，增強(qiáng)群眾防病、保健能力，以期實(shí)現(xiàn)群眾健康知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，健康行為形成率達(dá)到80%以上。
三、發(fā)揮醫(yī)療單位優(yōu)勢(shì)，做好健康教育培訓(xùn)工作
各醫(yī)療單位要積極參加市、區(qū)組織的各類培訓(xùn)，做好一年二次以上單位健康教育人員的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高健康教育專干自身健康教育能力和理論水平，組織專干學(xué)習(xí)掌握專業(yè)知識(shí)，掌握信息傳播，交流健康教育工作經(jīng)驗(yàn)，不斷提高地區(qū)健康教育隊(duì)伍的整體素質(zhì)和工作效率。
各醫(yī)療單位要按照要求開設(shè)定期更換內(nèi)容的健康教育專欄，有計(jì)劃地開展健康教育活動(dòng)，并做好健康教育資料的收集歸檔工作。
四、普及衛(wèi)生科普知識(shí)，增強(qiáng)公眾防范應(yīng)對(duì)能力
加強(qiáng)社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系、融合、協(xié)作，共同開展宣傳咨詢活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)資源資料共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。組織網(wǎng)絡(luò)專干、重點(diǎn)人群有計(jì)劃、有步驟、分層次開展預(yù)防控制艾滋病、結(jié)核、人感染高致病性禽流感、乙型病毒性肝炎等重大傳染的健康教育與健康促進(jìn)工作，廣泛普及防治心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病的衛(wèi)生科普知識(shí)，積極倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)人們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣。結(jié)合實(shí)際，制定應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、健康教育、健康促進(jìn)工作預(yù)案與實(shí)施計(jì)劃，對(duì)公眾開展預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)的宣傳教育和行為干預(yù)，增強(qiáng)公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。
五、加強(qiáng)控?zé)熜麄鹘逃咽疚鼰熡泻ι眢w健康
進(jìn)一步做好地區(qū)控?zé)熜麄鹘逃蛣?chuàng)建“無(wú)煙單位”工作，建立單位、家庭、社會(huì)三結(jié)合的控?zé)熃】到逃w系，全面提高人民群眾吸煙危害健康認(rèn)識(shí)，對(duì)居民廣泛開展控?zé)熃逃龅睫k公室、會(huì)議室、公眾場(chǎng)所有明顯禁煙標(biāo)志，努力落實(shí)禁煙制度。指導(dǎo)“無(wú)吸煙單位”要保管好創(chuàng)建檔案資料，并嚴(yán)格按照無(wú)吸煙單位標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好工作，鞏固控?zé)煶晒?/p>
加強(qiáng)對(duì)社區(qū)、單位工作人員控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，講解吸煙危害身體的原理和如何采取有力的戒煙措施，吸煙的同志在做好自身戒煙的同時(shí)，也要做好他人的勸煙工作，不吸煙的同志要積極監(jiān)督，幫助吸煙的同志做好戒煙工作。充分利用健康教育、宣傳欄、宣傳單、控?zé)熀?bào)等多種形式，開展吸煙有害健康的宣傳教育，大力宣傳吸煙的危害性，從而使廣大群眾自覺(jué)抵制煙草危害。充分利用5.31世界無(wú)煙日、6.6禁毒日等重大活動(dòng)，大力開展吸煙危害性的宣傳教育。
六、提高群眾健康知識(shí)，推進(jìn)健康教育全面開展
各社區(qū)、各單位必須有一名領(lǐng)導(dǎo)分管健康教育工作，配備專（兼）職人員，把社區(qū)、單位作為向廣大居民普及健康教育知識(shí)的宣傳陣地，開展多種形式、適合不同人群的健康教育活動(dòng)，做到有活動(dòng)計(jì)劃、內(nèi)容、效果評(píng)估及相關(guān)資料，全年開展健康教育講座活動(dòng)不少于12次。所轄區(qū)域要設(shè)立健康教育墻報(bào)、宣傳畫、標(biāo)語(yǔ)、宣傳專欄。宣傳欄或板報(bào)要求面積不小于3平方米，每2個(gè)月更換一次，全年出刊不少于6期，不斷提高廣大群眾的健康知識(shí)，達(dá)到健康教育標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容及時(shí)更新，以《健康66條—中國(guó)公民健康素養(yǎng)讀本》為主要內(nèi)容。通過(guò)健康知識(shí)競(jìng)賽、演講比賽、文藝會(huì)演、板報(bào)展評(píng)、健康知識(shí)專業(yè)培訓(xùn)、入戶宣傳、散發(fā)資料等形式，開展以疾病防治、養(yǎng)生保健、除害防病、環(huán)境衛(wèi)生整治，控?zé)煘閮?nèi)容的健康教育活動(dòng)，確保社區(qū)居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率要達(dá)到80%以上。
[Abstract] The nursing parameter is the original data of scientific research and the nursing management. The nursing parameter can reflect the current situation of the development of department clearly，it is also the objective basis of checking nursing quality and doing various kinds of statistics. During the process of preparation of the hospital accreditation，nursing department sorted all care terms，uniformly compiled the catalogue of the nursing ledger， standardized the content and archive ofthe nursing ledger. Nursing department also uniformly formulated 12 pamphlet file including nursing responsibility system， quality care， quality control of nursing， Nursing safety management，training and assessment， health education， nursing routine， operating standards， the head nurses’ management manual， human resources， performance appraisal， infection data， contingency plans. The standard establishment of the nursing parameter has standardized the nursing work， has improved the efficiency of nursing management， and has continuously improvedthe quality of care work.
[Key words] Second-class hospital； Hospital accreditation； Establishment； Nursing parameter； Discussion； Continuous improvement of nursing quality
2014年5月《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2014年版）》[1]（以下簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn)）正式頒發(fā)，堅(jiān)持“以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵”的方針，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”，體現(xiàn)“以病人為中心”[2]。等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是評(píng)價(jià)、監(jiān)督和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，是醫(yī)療質(zhì)量保障和持續(xù)改進(jìn)的重要手段[3]。護(hù)理臺(tái)賬是科研、護(hù)理管理的原始資料，能夠清楚地反映科室發(fā)展的現(xiàn)狀，也是檢查護(hù)理質(zhì)量和進(jìn)行各種統(tǒng)計(jì)的客觀依據(jù)[4]。護(hù)理部編制護(hù)理臺(tái)帳目錄、內(nèi)容，定制護(hù)理臺(tái)帳資料盒。今年我院進(jìn)入“二甲”評(píng)審的沖刺階段，現(xiàn)介紹我院護(hù)理臺(tái)帳的建立情況。
1 護(hù)理臺(tái)帳的準(zhǔn)備
我院召開“等級(jí)醫(yī)院評(píng)審動(dòng)員大會(huì)”，各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)分別是醫(yī)療和護(hù)理的第一負(fù)責(zé)人，與院長(zhǎng)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任書，“二甲辦”多次組織全院學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部首先從護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)入手，對(duì)照《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行內(nèi)容分解，逐條解讀，再分批分層次組織全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。按醫(yī)院評(píng)審要求，醫(yī)院各部門準(zhǔn)備三年的臺(tái)帳資料。護(hù)理部對(duì)所有護(hù)理?xiàng)l款進(jìn)行分類整理，編制護(hù)理臺(tái)帳目錄、內(nèi)容。
2 護(hù)理臺(tái)賬目錄及內(nèi)容
2.1 護(hù)理制度職責(zé)
護(hù)理工作制度；河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2014年版）；管理制度培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)記錄及工作流程；各崗位職責(zé)、崗位說(shuō)明書；新修訂的護(hù)理工作制度、工作流程（2015版）。
2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理
基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目；基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范；常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范；醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)劃、實(shí)施方案的文件[5]；護(hù)理管理人員、護(hù)理骨干和新護(hù)士培訓(xùn)的工作方案；推進(jìn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度、措施及考評(píng)激勵(lì)機(jī)制的文件；科室資料：滿意度調(diào)查表、星級(jí)護(hù)士評(píng)選表、工休座談會(huì)記錄、醫(yī)護(hù)人員征求意見記錄；?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)及落實(shí)措施；開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)的通知；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）[6]及保定市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房檢查標(biāo)準(zhǔn)；2014年至今科室受表彰的通報(bào)、榮譽(yù)證書、經(jīng)驗(yàn)材料或個(gè)人的先進(jìn)事跡；護(hù)理人員責(zé)任制層級(jí)管理結(jié)構(gòu)圖及花名冊(cè)；2014年至今優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃和總結(jié)。
2.3 護(hù)理質(zhì)控
護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案；護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2015版；護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)文件；2014年至今科室質(zhì)量控制組成員、職責(zé)、質(zhì)控計(jì)劃；2014年至今科室質(zhì)控記錄、整改措施、效果評(píng)價(jià)記錄及季度護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)記錄。
2.4護(hù)理安全管理
危重患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度、預(yù)防患者跌倒、墜床管理制度等；2014年至今護(hù)理不良事件上報(bào)表、改進(jìn)措施、跟蹤記錄，不良事件季度、年度案例匯總數(shù)據(jù)分析資料；主動(dòng)上報(bào)護(hù)理不良事件的激勵(lì)制度；其他：跌倒、墜床、壓瘡、導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)因素評(píng)估表、腕帶標(biāo)識(shí)管理制度等；科室十大安全目標(biāo)措施。
2.5培訓(xùn)及考核
2014年至今新護(hù)士、實(shí)習(xí)生培訓(xùn)考核（理論和技能）資料（輪轉(zhuǎn)表、考勤、培訓(xùn)及考核計(jì)劃、課件、照片、簽名、考卷、成績(jī)）；2014年至今護(hù)理人員培訓(xùn)考核資料，“三基”考核合格率；“三基”培訓(xùn)、?？萍膊∽o(hù)理資料等；人員進(jìn)修、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等統(tǒng)計(jì)表、資料；護(hù)理核心制度、崗位職責(zé)的培訓(xùn)、考核資料；2014年至今護(hù)理人員繼續(xù)教育檔案；儲(chǔ)備庫(kù)人員專業(yè)培訓(xùn)、考核資料；?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃、記錄與考核檔案。
2.6 健康教育
開展健康教育、戒煙健康輔導(dǎo)、飲食、心理、康復(fù)指導(dǎo)與出院指導(dǎo)的資料、效果評(píng)價(jià)記錄。
2.7 護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)
專科疾病護(hù)理常規(guī)；常見癥狀護(hù)理常規(guī)；?？萍夹g(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)；基礎(chǔ)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)；危重患者護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范；護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范；護(hù)理常規(guī)和操作標(biāo)準(zhǔn)的修訂記錄。
2.8 護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)
2014年至今護(hù)理部各種通知、通報(bào)；衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要[7]及護(hù)理部五年發(fā)展規(guī)劃；2014年至今護(hù)理部、科室年度工作計(jì)劃、總結(jié)；2014年至今護(hù)士長(zhǎng)管理手冊(cè)[月工作計(jì)劃及完成情況、護(hù)理查房、護(hù)理疑難病例討論、科研情況（附論文、科研復(fù)印件）]。
2.9 人力資源
科室人員名冊(cè)；科室人員執(zhí)業(yè)證書、資格證書、畢業(yè)證復(fù)印件；護(hù)理能級(jí)分層資質(zhì)、?？谱o(hù)士和特殊崗位護(hù)士資質(zhì)；2014年至今排班表；科室工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表；護(hù)理部及科室人力資源緊急調(diào)配方案、記錄；護(hù)理人員儲(chǔ)備庫(kù)資料。
2.10 績(jī)效考核
護(hù)理績(jī)效考核方案（工作量、質(zhì)量、護(hù)理難度、技術(shù)要求、技術(shù)職稱及患者滿意度）；績(jī)效考核制度；崗位分級(jí)管理；科室績(jī)效考核記錄。
2.11 院感資料
醫(yī)院感染相關(guān)制度、職責(zé)、流程、法律法規(guī)；醫(yī)院感染相關(guān)文件、信息資料；院感工作手冊(cè)；各類登記本：醫(yī)療廢物交接本、終末消毒登記本、消毒劑使用監(jiān)測(cè)登記本、空氣消毒記錄、職業(yè)暴露登記本、消毒隔離登記本、傳染病患者手術(shù)記錄本等。
2.12 應(yīng)急預(yù)案
醫(yī)院及科室應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急操作程序手冊(cè)；患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、安全管理等的應(yīng)急演練方案、培訓(xùn)記錄、照片、應(yīng)急預(yù)案演練的成效分析及持續(xù)改進(jìn)記錄，有新舊應(yīng)急預(yù)案版本。
3 護(hù)理臺(tái)帳的存檔
醫(yī)院統(tǒng)一資料柜、資料盒，統(tǒng)一定制標(biāo)簽?zāi)夸?、封面、格式、方法和?nèi)容模板，統(tǒng)一裝訂。各科室護(hù)理臺(tái)帳保持與護(hù)理部臺(tái)帳上下相符、銜接，資料盒內(nèi)放原始資料，復(fù)印件要求內(nèi)容清楚，照片要求附紙質(zhì)材料。評(píng)審周期內(nèi)3年的資料，按照護(hù)理部規(guī)定的目錄、內(nèi)容，每年統(tǒng)一裝訂分類歸檔。建立清晰科學(xué)的歸類架構(gòu)是護(hù)理資料管理的框架性支撐，便于使用和查詢[8]。
4 討論
4.1 規(guī)范護(hù)理工作
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作范疇進(jìn)一步細(xì)化和擴(kuò)展，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求越來(lái)越高。改進(jìn)各種規(guī)章制度、工作流程，完善管理機(jī)制，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)行主動(dòng)管理，消除各種隱患，對(duì)護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，落實(shí)防范措施，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。建立護(hù)理臺(tái)賬很大程度上規(guī)范了護(hù)理工作，對(duì)護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)文件精神、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)起到積極作用。護(hù)士通過(guò)理論學(xué)習(xí)、臨床帶教、臨床實(shí)踐等方式，培養(yǎng)臨床思維模式、提高綜合分析能力，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)[9]。促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)管理的科學(xué)化、規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)護(hù)士人人參與管理意識(shí)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依[10]。
4.2 提高護(hù)理管理效率
護(hù)理臺(tái)帳使用“五?！狈╗11]進(jìn)行管理，有效保證了資料的完整性，資料標(biāo)識(shí)清楚，歸類清晰，方便工作人員查找、取閱；資料擺放有序，病區(qū)整潔，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，樹立醫(yī)院的良好形象；資料擺放整齊，環(huán)境整潔，為護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境，提高資料管理的有效性，促使科室人員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，定點(diǎn)定位放置，使護(hù)理各項(xiàng)工作日趨規(guī)范化、科學(xué)化[12]，提高護(hù)理管理效率。做為護(hù)士長(zhǎng)工作的指南，幫助護(hù)士長(zhǎng)理清管理思路，進(jìn)行護(hù)理管理督導(dǎo)。鞭策護(hù)士長(zhǎng)更好地做好病房管理工作，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間的相互學(xué)習(xí)，不斷做到揚(yáng)長(zhǎng)避短、精益求精。讓護(hù)理管理者與護(hù)理臨床工作者正確及時(shí)地認(rèn)識(shí)到日常護(hù)理工作存在的安全隱患，從而不斷糾正、改進(jìn)護(hù)理工作，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量不斷提升，其目的是支持、促進(jìn)、指導(dǎo)、提高醫(yī)院的管理，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)品質(zhì)[13]。
4.3 加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理
護(hù)士長(zhǎng)往往忙于大量的事務(wù)性工作，其工作的著力點(diǎn)并沒(méi)有始終傾注于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和提高患者滿意度的系統(tǒng)建設(shè)上。由于缺乏現(xiàn)代管理知識(shí)與技術(shù)，管理者更多是在經(jīng)驗(yàn)管理的基礎(chǔ)上開展工作，很難在管理策略和技術(shù)上有所深入和突破。沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)管理就沒(méi)有方向，以前護(hù)理部都是向臨床布置任務(wù)、進(jìn)行檢查，對(duì)政策、規(guī)范的傳達(dá)不及時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)目標(biāo)不明確，造成管理上不到位。護(hù)理臺(tái)帳的建立克服了護(hù)士長(zhǎng)工作的盲目性，加強(qiáng)了計(jì)劃性，將學(xué)與做、知與行、學(xué)與用有機(jī)地緊密結(jié)合起來(lái)。將理論運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，使各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)能夠嚴(yán)格落實(shí)。同時(shí)，護(hù)理臺(tái)帳給護(hù)理部提供了質(zhì)量信息，從中了解護(hù)士長(zhǎng)的管理過(guò)程、管理水平和管理質(zhì)量，起到改進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)管理方法的作用，督促各項(xiàng)管理活動(dòng)及時(shí)、有效地完成。將管理目標(biāo)具體化，責(zé)任明確化，人人在管理，處處有管理，事事見管理， 時(shí)時(shí)都管理，變被動(dòng)管理為主動(dòng)管理。
4.4 護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
