發(fā)布時間：2022-10-12 00:05:48
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院經營管理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
（1）提升醫(yī)院的經營管理水平能夠提升患者對于醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院是救死扶傷的場所，但是在近年來，由于市場經濟的影響，所以導致一些醫(yī)院在實際經營的過程中將醫(yī)院經營成了一個盈利機構，通過各種途徑多收費來實現(xiàn)盈利的目的，既影響了患者的就醫(yī)體驗，也給醫(yī)院造成了非常不好的影響。而提升醫(yī)院的經營管理水平，能夠使醫(yī)院在有序的管理當中更加關注患者的就醫(yī)體驗，更能夠以患者為本進行醫(yī)院的經營管理，從而使患者信任醫(yī)院，尊重醫(yī)院，進而提升患者對于醫(yī)院的滿意度。
（2）提升醫(yī)院的經營管理水平能夠提升醫(yī)院的競爭力。在經營管理水平不高的醫(yī)院中，醫(yī)院整體管理較為混亂，這就造成了大小醫(yī)療事故頻發(fā)；在缺乏經營管理制度的醫(yī)院中，行政命令對于醫(yī)院發(fā)展的影響較大，同時也容易出現(xiàn)各種事故；在激勵制度不合理的醫(yī)院，醫(yī)生會通過收取患者不合理檢查費用的方式來實現(xiàn)營業(yè)額提升，造成醫(yī)院內部的惡性競爭，導致醫(yī)院在整個行業(yè)中的競爭力差。而通過提升醫(yī)院經營管理水平，能夠使醫(yī)院的日常經營管理更加的科學、合理和有序，這樣，醫(yī)院在行業(yè)中的競爭力能夠獲得有效地提升。
2醫(yī)院經營管理中存在的問題
（1）醫(yī)院經營管理人員素質不高。醫(yī)院經營管理人員素質不重地影響了醫(yī)院經營管理水平的提升。首先，醫(yī)院經營管理人員自身經營管理技能不高。一些醫(yī)院的經營管理人員是由醫(yī)生兼任，這些人雖然擁有良好的專業(yè)技能，但是卻缺乏相應的管理知識，不能夠很好地承擔醫(yī)院的經營管理職能，導致醫(yī)院經營管理的無序。其次，醫(yī)院經營管理人員的管理能力缺乏更新。很多醫(yī)院不重視自身的經營管理，因而在招聘人員時，只重點招聘醫(yī)務人員，而承擔管理職能的人員都是一些較老的管理人員，這些人員雖然擁有豐富的管理經驗，但是卻缺乏現(xiàn)代化的醫(yī)院管理知識，也不會使用現(xiàn)代化的醫(yī)院管理工具，因此，就造成了醫(yī)院整體管理水平的低下。
（2）醫(yī)院缺乏規(guī)范完善的經營管理制度。缺乏完善的經營管理制度使得醫(yī)院在日常的管理過程當中，沒有相應的規(guī)則可循，因而容易導致在醫(yī)院經營管理的過程當中，各個管理人員的權責和職權范圍不明確，在整個管理的過程當中，容易出現(xiàn)問題沒人負責，應該管理的事情沒人管理，而利益大家爭搶的情況。
（3）醫(yī)院醫(yī)職人員對于醫(yī)院經營管理的參與程度不高。醫(yī)職人員是醫(yī)院經營管理行為的承擔者，缺乏醫(yī)職人員參與的醫(yī)院經營管理容易造成醫(yī)職人員對于醫(yī)院的經營管理過程中認同程度不高，進而造成醫(yī)院經營管理效率低下的狀況。而在一些醫(yī)院，醫(yī)職人員通常都是各管其事，沒有充分地參與到醫(yī)院的管理過程當中，最終造成了規(guī)章制度的執(zhí)行力不強，醫(yī)院整體經營管理效率低下的狀況。
3提升醫(yī)院經營管理水平的策略
（1）提高醫(yī)院經營管理人員的整體素質。提升醫(yī)院經營管理人員的整體素質是提升醫(yī)院經營管理水平的重要途徑，醫(yī)院經營管理人員是醫(yī)院經營管理過程的重要承擔者，只有其水平提高了，才能夠帶動整個醫(yī)院經營管理水平的有效提升。首先，對醫(yī)院經營管理人員進行醫(yī)院管理專業(yè)知識培訓，使其掌握相應的醫(yī)院經營管理知識，進而使其在實際管理的過程中能夠對醫(yī)院進行科學的管理，能夠維持醫(yī)院正常有序的運行，能夠節(jié)約醫(yī)院的運營成本，能夠高效處理醫(yī)院出現(xiàn)的各種問題等。其次，積極招納一批有醫(yī)院管理專業(yè)技能的人才來進行醫(yī)院的管理。通過引進由于專業(yè)醫(yī)院管理能力的人才，能夠改善醫(yī)院整體的管理狀況，提升醫(yī)院的管理水平。
（2）建立規(guī)范完善的醫(yī)院經營管理制度。建立完善的醫(yī)院經營管理制度能夠使醫(yī)院在日常經營管理的過程中有章可循。首先，根據(jù)醫(yī)院的實際情況來建立和完善相應的醫(yī)院經營管理制度。根據(jù)醫(yī)院的實際情況建立的醫(yī)院經營管理制度能夠保障醫(yī)院經營管理制度符合醫(yī)院的實際情況，從而在實際實施的過程中擁有很大的可行性，進而切實規(guī)范醫(yī)院的經營管理行為。其次，在醫(yī)院經營管理制度的建立過程當中，應該保持有一定監(jiān)督制度的存在，這樣，才能夠保障醫(yī)院經營管理制度的高效實施和認真落實。最后，醫(yī)院經營管理制度當中，應該明確醫(yī)職人員的責權范圍，確保不同崗位的責權不會重疊。同時，還要確保權責一致，保障權利的規(guī)范和高效實施。
（3）提高醫(yī)職人員對于醫(yī)院經營管理的參與程度。首先，讓醫(yī)職人員明確醫(yī)院經營管理對于整個醫(yī)院發(fā)展和自身發(fā)展的意義，從而積極認真地參與到醫(yī)院的管理過程當中。其次，對每個醫(yī)職人員在醫(yī)院管理過程中的職責進行明確，并且予以相應的考核，讓其積極認真地參與到醫(yī)院的經營管理當中，確保醫(yī)院各項經營管理制度的高效和認真落實。最后，讓醫(yī)職人員參與到醫(yī)院經營管理制度的建立當中，從而獲得其對醫(yī)院經營管理制度的認同，進而使其在醫(yī)院實際經營管理的過程當中認真落實并且積極維護醫(yī)院經營管理制度。
4結語
醫(yī)院開展經濟運行的管理工作，并非僅為提高醫(yī)院的經濟效益，還要對醫(yī)院的社會效益給予充分考慮。至此，在對醫(yī)院實施經營管理工作過程中，要全面、充分的考慮成本效益，促使醫(yī)院經濟性和公益性相結合。本文通過分析成本效益分析法，探討其在醫(yī)院經營管理中的實際意義，最后就醫(yī)院在經營管理當中運用成本效益分析法的具體對策進行論述，以此為相關領域的具體實踐提供理論支撐。
關鍵詞：
醫(yī)院；經營管理；成本效益分析法
伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷完善和深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在社會運行中變得更為科學、規(guī)范。然而當前一些醫(yī)院在實際經濟運行中仍然存在一些較為突出的問題，比如在經濟性和公益性之間出現(xiàn)失衡狀況，醫(yī)院資源浪費現(xiàn)象十分嚴重等。所以，在醫(yī)院實際運行過程中，為促使其能夠為廣大人民提供更為優(yōu)質全面的醫(yī)療服務，對當前所存在的看病難狀況予以改善，需要重視醫(yī)院的經營管理工作。
一、成本效益分析法的概念和實施步驟
1.成本效益分析法的概念成本效益分析法是一種在各項經營管理工作中具有決策性的方法，通過科學對比項目中的整體效益和投入成本，有效評估相關項目的實際實施價值。通常狀況下，成本效益分析法在政府相關部門相應經濟決策工作中予以運用，能夠促使投入最小成本而獲取最大收入效益的目標得以實現(xiàn)。針對成本效益分析法的實際應用來講，通常在評估公共事業(yè)社會效益的經濟工作中較多運用，而在開展評估工作中，項目的實際效益及成本被很好的予以呈現(xiàn)，并且還做到了相應量化。
2.成本效益分析法的實施步驟在實際財務管理工作中，成本效益分析法的實施步驟主要有以下四點：一是明確項目的成本；二是對項目的額外收益進行確定；三是就項目實施當中可實現(xiàn)節(jié)約的相應費用給予確定，然后將預期投入成本和收入效益的相應對比表進行制作；四是評估和量化項目的具體成本和實際收益。
二、采用成本效益分析法的現(xiàn)實意義
1.有助于全面掌控醫(yī)院各?？频倪\行情況醫(yī)院在實際經濟運行中，將成本效益分析法予以運用，核算醫(yī)院各?？频氖杖胄б婕巴度氤杀?。醫(yī)院的經營管理者能夠全面了解醫(yī)院各?？葡嚓P數(shù)據(jù)和指標，以此對各?？茖嶋H運行狀況進行掌握，并將這些數(shù)據(jù)及情況作為工作開展依據(jù)，制定與醫(yī)院現(xiàn)實情況相符合的管理制度和措施，促進醫(yī)院整體管理水平提升，使醫(yī)院管理現(xiàn)狀得以改善，實現(xiàn)醫(yī)院的健康發(fā)展。
2.有助于控制醫(yī)療成本在醫(yī)院經營管理活動的具體內容上主要包括以下幾點，即管理醫(yī)院財務，分析和評價醫(yī)院的經濟活動，就醫(yī)院資源利用信息及醫(yī)療服務予以提供等。為促使醫(yī)院在經濟效益和社會效益得到實質性提高，針對醫(yī)院經營管理運行來講，將成本效益分析法融入其中，能夠有效控制醫(yī)院經濟活動的相應成本，促使醫(yī)院充分及有效的運用資源，提高醫(yī)院各種資源的實際利用效率，避免或減少資源浪費狀況，達到有效控制醫(yī)院醫(yī)療成本、醫(yī)療患者相關費用成本、減少其治病醫(yī)療負擔的目的。
三、采用成本效益分析法的實質對策
1.基于醫(yī)療資源的充分利用，高效控制醫(yī)療成本在醫(yī)院經營管理工作中運用成本效益分析法，其主要目的在于充分利用醫(yī)療資源，發(fā)揮其最大效用，促使有效控制醫(yī)療成本的目的得以實現(xiàn)。我國人口基數(shù)龐大，基于此，對我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進行全面建設，還要與我國實際情況相適應。醫(yī)院經濟運行的順利運轉，要求醫(yī)療機構盡可能節(jié)約醫(yī)療成本，促使利用有限的醫(yī)療資源，將其所具有的價值得以最大限度的發(fā)揮，就我國廣大人民群眾的實際需求予以滿足。此外，對于公立醫(yī)院來講，要對成本效益分析法給予充分利用，有效管理醫(yī)院在經濟活動中的實際成本投入，分析并核算醫(yī)院在實際成本投入和具體收入收益的數(shù)據(jù)，控制各科室的投入成本，促使公立醫(yī)院在今后發(fā)展中更為健康及可持續(xù)。
2.綜合考量成本投入與社會收益，實現(xiàn)成本效益分析結果的準確性和客觀性成本效益分析主要包含有考核、控制、分析及預測等，由于成本利益分析體系所涵蓋的內容包含醫(yī)院的各個方面，甚至與醫(yī)院職工的切身利益息息相關，是醫(yī)院乃至全體職工開展成本維護的實質基礎。因此，醫(yī)院可成立相應的成本效益分析小組，由院長帶頭，由財務執(zhí)行具體和細化的成本核算工作，而其余部門給予配合和響應，從而形成全院參與及相互配合的成本管理系統(tǒng)。在醫(yī)院日常經濟運行中，利用成本效益分析法，綜合考量醫(yī)院的成本投入，此外，還應對相應社會收益進行深入分析及比較，以此作為醫(yī)院今后經濟運行的指導標準，醫(yī)院的社會效益也將成為整個經濟運行中需要首先考量的基礎因素，使成本效益分析的全面性、準確性及客觀性得到有效保證。此外，針對醫(yī)院投入成本方面的影響因素，在醫(yī)院經濟運行過程中，醫(yī)院醫(yī)療人力需要給予一定的成本投入，醫(yī)院內部員工開展定期培訓也需要相應成本投入，醫(yī)療資源的大量使用更需要諸多成本投入，以及醫(yī)療設備的維護升級及水電方面的消耗支出等，這些支出及投入均體現(xiàn)了分析結果方面的準確性和客觀性。另外，基于社會收益方面相關要素分析，醫(yī)院開展相應科研工作，就原有的操作程序合理簡化，提升醫(yī)院工作效率，從而達到保證醫(yī)院醫(yī)療效果準確性及有效性的最終目的，最大限度減輕患者的經濟負擔和精神壓力。一些醫(yī)院在具體科研工作當中，在無形資產方面的收益無法用金錢來衡量，通過成本效益分析法的有效運用，對此類收益實施相應評估及分析，以此就可體現(xiàn)分析效果的全面性。
3.以醫(yī)院公益性為支撐，促使醫(yī)院在經濟效益和社會效益方面的有效融合對公立醫(yī)院來說，其經營活動主要以公益性為目的，因此，政府針對公立醫(yī)院相應投入力度要不斷加大及多元化，強化其內在的責任感，就國民健康策略給予不斷完善及創(chuàng)新，對我國人民群眾在就醫(yī)方面的負擔給予減輕，有效緩解當前所存在的看病貴、看病難問題。與此同時，還要對醫(yī)療衛(wèi)生制度進行不斷完善，擴大輻射范圍，使更多人群受益，并為我國人民提供安全及價廉的醫(yī)療服務。此外，公益性醫(yī)院應摒棄經濟利益的束縛，不斷規(guī)范醫(yī)院的經營行為，就其經濟運行機制給予不斷完善，促進醫(yī)院在服務性及公益性方面得到保證，從而為我國人民提供充足的醫(yī)療保障。在醫(yī)院經營管理中融入成本效益分析法，不僅能夠為醫(yī)院帶來更多實際利益，還可對財務糾紛給予避免，這不僅是醫(yī)院自身的實際需求，而且也是整個社會框架下的現(xiàn)實需求。所以，應將成本效益分析法充分運用到醫(yī)院經營管理中。此外，醫(yī)院財務管理人員還應對管理制度進行不斷規(guī)范，應以醫(yī)院的實際經濟運行情況為基礎，對所出現(xiàn)的問題及時找出解決對策，從而促使醫(yī)院經濟安全運行得到保證。
參考文獻
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在當前市場經濟環(huán)境下，醫(yī)院內部和外部環(huán)境都發(fā)生了較大變化，在這種新形勢下，醫(yī)院要想生存和發(fā)展，需要轉變觀念，強化市場經濟意識，創(chuàng)新醫(yī)院經營管理模式，從而為廣大患者提供更優(yōu)質的服務。
關鍵詞：
醫(yī)院；經營管理模式；創(chuàng)新；經營管理理念；創(chuàng)新途徑
一、現(xiàn)代醫(yī)院新經營管理的內涵
1.醫(yī)院的使命和宗旨醫(yī)院是為患者服務的，這不僅是醫(yī)院的最高理念，同時也是醫(yī)院經營理念的核心所在。
2.醫(yī)院的目標首先，醫(yī)院要具備社會性、服務性和強烈的社會責任感。醫(yī)院在發(fā)展過程中，要樹立良好的信譽，這是醫(yī)院在有形資產的基礎上獲得高于正常投資報酬的關鍵。其次，醫(yī)院要不斷創(chuàng)新。當前是知識經濟時代，創(chuàng)新是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本所在，是經營管理醫(yī)院的重要思想。最后，醫(yī)院要有人本主義思想，這是醫(yī)院內部從業(yè)成員必須具備的一種思想。醫(yī)院工作人員不僅是醫(yī)院醫(yī)療活動的直接提供者，同時也是醫(yī)院各種活動的直接當事人，是醫(yī)院各項功能正常運轉的原動力，因此要利用人本主義思想來管理內部成員。
二、現(xiàn)代醫(yī)院經營管理模式創(chuàng)新的途徑
1.創(chuàng)新思維，突破醫(yī)院發(fā)展的瓶頸首先，更新觀念，轉變作風。創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的核心要素，要滲透到醫(yī)院經營管理工作的各個方面，特別是要加強醫(yī)院經營管理理念的創(chuàng)新，利用全新的管理理念完成各項經營管理工作。注意提高職工的服務意識，時刻將服務病人作為各項工作的中心工作，培養(yǎng)職工的發(fā)揚奉獻精神，強化自身責任感，提高服務質量。
2.抓住機遇，解決資金短缺問題在當前市場經濟環(huán)境下，醫(yī)院要打破傳統(tǒng)框架的束縛，敢于發(fā)展創(chuàng)新。近年來，醫(yī)院需要引進各種大中型設備，使醫(yī)院面臨資金短缺問題。在這種情況下，醫(yī)院要引進市場化運行機制，采用融資、墊資、貸款、租賃及合作等多種方式購進各種大中型先進設備，提高醫(yī)院的技術水平，加快推動醫(yī)院發(fā)展。
3.創(chuàng)新人才結構，提高智力元素人才是學科發(fā)展的內在動力，直接關系到學科的興衰成敗。因此，醫(yī)院既要加快引進不同層次的學科帶頭人和業(yè)務骨干，同時，還要通過培訓、再教育及崗位練兵等多種方法培養(yǎng)醫(yī)院儲備人才，為醫(yī)院的發(fā)展提供良好的智力支持。
4.加快推動醫(yī)院信息化管理當前，計算機技術在醫(yī)院得以廣泛應用，加快推進了醫(yī)院管理科學化的步伐。通過計算機和信息化管理手段的應用，提高了醫(yī)院管理水平，節(jié)約了資源，為患者就醫(yī)帶來了較大便利。醫(yī)院通過信息化管理，有效提高了醫(yī)務人員的工作效率，提高了醫(yī)院管理水平，使醫(yī)療和藥品劃價收費更為準確，為藥品及時準確的進行盤存核算奠定了良好的基礎。同時，信息化管理不僅能為醫(yī)院各種管理工作提供及時、準確的信息，而且能使病人了解醫(yī)療服務和醫(yī)療費用各方面的信息，減少醫(yī)院經營管理漏洞的發(fā)生，有效提高了醫(yī)院會計核算工作的服務質量。
5.加強成本管理在醫(yī)院經營管理模式創(chuàng)新過程中，要加強對成本的管理工作。根據(jù)重要程度細分總成本，以不同的成本類別和會計科目作為依據(jù)明細成本報表，做好成本的分攤工作。統(tǒng)一領導和管理醫(yī)院的經營管理部門和財務部門，使醫(yī)院經濟核算和經濟管理的工作相統(tǒng)一。同時，還要建立完善的醫(yī)院財產物資規(guī)范化管理體系，管理好固定資產以外的各種材料，加強對變動成本的控制，有效提高醫(yī)院資源的利用效率。對于醫(yī)院的一些先進的設備，跟蹤分析其效益，實現(xiàn)資本的最佳運作，使醫(yī)院能健康、有序發(fā)展。
6.建立適應現(xiàn)代醫(yī)院要求的經營機制在經營活動中,醫(yī)院與外界各經營單位之間，醫(yī)院內部各個經營部門和經營環(huán)節(jié)之間，構成了經營關系和因果關系,醫(yī)院適應市場經濟環(huán)境形成市場經營機制，醫(yī)院適應內部經營環(huán)節(jié)形成內部經營機制和經濟補償機制,這些是經營活動中最基本的經營機制。醫(yī)療市場不同于商品市場，其具有特殊性，這也決定了醫(yī)院在參與醫(yī)療市場競爭過程中需要建立經營競爭機制、分配激勵與經營動力機制，通過物質利益及精神激勵等方式提高醫(yī)務人員工作的積極性和主動性，使醫(yī)院在激烈的競爭中占據(jù)優(yōu)勢。醫(yī)院的經營活動要處于國家法律法規(guī)、社會規(guī)范及經營者自我約束條件之下，保持正常的經營秩序。另外，醫(yī)院還需要建立質量保障機制，醫(yī)院管理者需要明確質量保證機制的指導思想，努力提高醫(yī)院全體人員的素質，進一步完善醫(yī)院經營體制質量管理體系，全面落實和執(zhí)行質量保障機制，為醫(yī)院經營管理工作的順利開展奠定基礎。
三、結語
關鍵詞：醫(yī)療服務市場意識經營管理
隨著我國市場經濟的發(fā)展，醫(yī)療服務機構已步入市場服務競爭和醫(yī)療技術的競爭，醫(yī)院經營管理的概念也逐步為人們所接受。醫(yī)院經營管理模式已從“政策依賴型”逐步向“市場主導型”轉變。醫(yī)療服務正面臨著新的挑戰(zhàn)和考驗。是主動出擊還是左顧右盼，將直接影響醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院實行承包經營制或經濟技術綜合目標管理制是近年來醫(yī)院改革中的一件大事，民營醫(yī)院的誕生如雨后春筍般地不斷涌現(xiàn)，正是醫(yī)院市場化的寫照。
在當前的十七冶醫(yī)院，宛如一支奇葩在江東大地上傲然綻放，展示著強大的生命力，醫(yī)院的管理者和醫(yī)務人員有了醫(yī)院的主體意識，加強醫(yī)院經濟管理，激發(fā)了醫(yī)院內部活力，擴大了在本區(qū)域競爭和服務范圍，一定程度上緩解了馬鞍山地區(qū)看病貴、住院難的問題，十七冶醫(yī)院的經濟效益節(jié)節(jié)攀升，也調動了絕大多數(shù)職工的積極性，這些應該說是醫(yī)院加強管理的結果，也是醫(yī)院改革的收益。但是，我們又必須清醒地認識到，觀念的轉變、管理模式的變革，必須要有足夠的思想準備和充分的理論根據(jù)，也要有相應的調節(jié)、控制、干預與約束的一整套機制，否則，就會顧此失彼，處理不當就會一種傾向可能掩蓋著另一種傾向。對此，我們必須冷靜思考，有必要重新認識提高醫(yī)院經濟效益的內涵和加強經濟管理的實質，在醫(yī)療服務市場的激烈競爭中，只有盡快形成自己的核心技術，更注重經營，更注重服務，更關注盈利，增強核心競爭能力，把在現(xiàn)有醫(yī)院管理的實踐經驗與當前醫(yī)院改制工作結合起來，走出一條適應醫(yī)學模式轉變，高水平的服務質量，人性化的服務環(huán)境，便捷溫馨的服務流程，適應醫(yī)療服務市場激烈競爭形勢的醫(yī)院經營管理新路，是醫(yī)院競爭制勝的關鍵，才能使醫(yī)院更進一步地做大做強。筆者以為新形勢下，結合醫(yī)院實際和醫(yī)院經營管理面臨著新的課題，醫(yī)院從經營管理策略上來說，適應形勢要求，制定經營策略應該從以下幾方面思考:
1、以人為本，患者至上的差異化策略。以人為本，患者至上，這應是醫(yī)院辦院的宗旨、處事的根本。因為，員工的服務行為是開拓醫(yī)療市場和提高服務對象滿意度的主要途徑。只有以人為本，把對病人的尊敬、理解和人文關懷體現(xiàn)在患者從進院到出院的醫(yī)院服務全過程中，才能順應高度精神文明的社會發(fā)展趨勢，只有患者至上，才能從根本上改變傳統(tǒng)的醫(yī)患關系。只有真正把病人看做自己的親人，深刻理解“微笑也是生產力”的含義，才能奠定醫(yī)院成功與發(fā)展的基礎。因此，以人為本，患者至上應是醫(yī)院決策者虔誠的信條、不渝的理念，應作為醫(yī)院每位員工的崇高信念與行為準則。影響市場競爭的因素主要有三：需求、價格和服務。在需求、價格相對不變的情況下，服務便成了決定競爭結果的關鍵要素。由于服務態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風等問題既是當前社會關注的焦點，又是許多醫(yī)院試圖著力解決、效果又不甚明顯的瓶頸，我們十七冶醫(yī)院就在優(yōu)質服務和醫(yī)德醫(yī)風方面狠下工夫，得到了群眾的普遍認可與好評，并很快成為我院的一大特色。我們應在此基礎上更進一步升華。
2、推出豪華病房、特診服務的適應性策略。馬鞍山是安徽經濟發(fā)展較快較發(fā)達的地區(qū)，相當一部分人通過自己的誠實勞動，已經先富起來。加上逐年增加的企業(yè)的經營者和管理者，高收入階層人士占有一定的比例。他們對醫(yī)療保健服務的不同要求，使醫(yī)療市場的需求呈現(xiàn)出多元化的格局。為此，推出豪華病房、特診服務使不同階層人士都能在我院得到滿意的服務。
3、品牌為主，一流質量的品牌優(yōu)勢策略。品牌為主，一流質量，醫(yī)療質量不但是病人生命的保障，也是醫(yī)院生命的根本，病人到醫(yī)院就診，首選的條件是醫(yī)療安全。醫(yī)院的發(fā)展有賴于醫(yī)療質量的持續(xù)提高，因此，確保醫(yī)療質量是醫(yī)院工作永恒的主題。醫(yī)療質量應貫穿于醫(yī)院工作的始終。因此，必須進行業(yè)務流程重組，以合理的投入謀求醫(yī)院最大的可持續(xù)發(fā)展，讓病人以合理的價格獲得最優(yōu)質的服務，從而促進相互尊重、相互理解和相互信任的新型醫(yī)患關系的建立。同時醫(yī)院必須對自己醫(yī)療質量做出必要的承諾，要求每位員工樹立強烈的品牌意識，要像對待自己的生命一樣對待醫(yī)療質量，只有這樣，才能鑄就過硬的醫(yī)院品牌。醫(yī)院的生存和發(fā)展，歸根到底，還要靠醫(yī)療質量和技術水平。面向全國招聘各學科、專業(yè)的老專家和中青年優(yōu)秀人才，配備國內外先進的檢診療技術設備，積極引進新技術、新項目，形成具有我院特色的優(yōu)勢專業(yè)和特色?？?，打造出“十七冶”的品牌。
4、誠信為重的優(yōu)質平價策略。誠信為重，搶占市場——針對當前部分醫(yī)療機構極端功利主義帶來的不良影響以及人民群眾對醫(yī)院普遍存在的世俗偏見，必須要把“誠信”作為醫(yī)院發(fā)展的重中之重，作為開拓市場占領市場的先導。要取信于社會，取信于民眾，取信于病人，取信于員工?！熬訍圬?，取之有道”，醫(yī)院要講求經濟效益，更要講求社會效益，欲速則不達，必須把經濟效益蘊藏在社會效益之中，才能實現(xiàn)兩個效益同步增長。為了讓病人在我院“少花錢、看好病”，或“花同樣多的錢，享受到更滿意的服務”，十七冶醫(yī)院多年來提出的“優(yōu)質平價”策略，并采取降低部分檢查項目的收費標準，控制大處方和進口（合資）藥品使用量等措施，其結果，不僅我院的藥品收入長期控制在業(yè)務總收入的40左右，前來就診的患者也得到真正的實惠。
5、高效低耗的內部強化管理策略。醫(yī)院經營既要講究工作效率，也要講究經濟效益。因此，制定高效低耗策略，一方面，圍繞提高工作效率，在注重引進人才、控制人員，合理配置人力資源的同時，最大限度發(fā)揮財力
、物力和信息資源效用；另一方面，注意開源節(jié)流，節(jié)支降耗，盡可能減少不必要的浪費，提高經濟效益，積累醫(yī)院發(fā)展所需的有形資產。
6、形象宣傳策略與魚水工程策略。在注重經濟效益的同時，還要重視醫(yī)院形象建設，積累醫(yī)院的無形資產。譬如，利用大眾傳媒、自辦刊物，進行健康教育和宣傳，或舉辦各種形式的公益活動，樹立良好的醫(yī)院形象。同時，制定“魚水工程”策略，協(xié)調好醫(yī)院與社會各界的公共關系，與蕪湖、南京、上海、合肥的一些大醫(yī)院、省內、外有名的醫(yī)科大學和附院建立良好的合作關系，積極為本市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、管理區(qū)醫(yī)院提供技術指導和會診服務，為醫(yī)院發(fā)展營造良好的外在環(huán)境。
7、科技為先，博采眾長的競爭策略——有市場就有競爭，競爭幾乎就是市場的代名詞。醫(yī)院是高科技含量極高的健康產業(yè)，其中醫(yī)療技術水平的高低是醫(yī)療服務市場競爭的關鍵要素，可以說誰的醫(yī)療技術水平高，誰就能占領醫(yī)療市場，左右醫(yī)療市場。因此，必須樹立科技為先的經營管理理念，尤其醫(yī)院改制以后，要加大?？平ㄔO的投入，博采眾長，在提高醫(yī)療技術水平方面下大力氣。
新形勢下，醫(yī)院生存發(fā)展的內外環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。首先，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，政府由過去的“辦醫(yī)院”變成了“管醫(yī)院”，政府財政撥款減少以后，醫(yī)院必然轉向自求生存，自謀發(fā)展；醫(yī)院與醫(yī)院之間在共同協(xié)作、取長補短的傳統(tǒng)關系之外，增加了相互競爭的新內容；在醫(yī)患關系問題上，“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)觀念受到根本性的沖擊，取而代之的是“以病人為中心”的新型行醫(yī)觀。昔日的患者求醫(yī)格局已被打破，代之以醫(yī)患雙求成為必然趨勢。在計劃經濟條件下，醫(yī)院不愁沒飯吃，收入上繳國家，支出面向政府，然而新形勢下，醫(yī)院進入醫(yī)療服務市場競爭，我們看到醫(yī)院之間，國有醫(yī)院與國有醫(yī)院之間、國有醫(yī)院與民營醫(yī)院之間、醫(yī)院與藥店之間、醫(yī)院與整個保健品行業(yè)之間爭奪患者競爭日趨激烈。一句話，醫(yī)療市場的客觀存在已是不爭的事實。因此，遵循醫(yī)療市場的法則，是醫(yī)院的必然選擇。其次，社會醫(yī)療保險體系的建立和完善，使醫(yī)療機構不得不面臨諸如如何協(xié)調好醫(yī)患保三者關系等前所未有的一系列新問題；加上社會經濟發(fā)展與醫(yī)學模式轉變所帶來的醫(yī)療保健需求多元化趨勢，醫(yī)療機構的行為，必須要進行根本性的改變。再次，我院是一所企業(yè)化的醫(yī)院，沒有政府的財政撥款、沒有特殊的優(yōu)惠政策、沒有經驗可以借鑒、更沒有穩(wěn)定的病人群，一切都得靠自己的雙手！醫(yī)院管理者必須在新的挑戰(zhàn)和復雜的形勢面前，迎難而上。要在市場經濟的大潮中，創(chuàng)新思路、創(chuàng)新經營、創(chuàng)新管理，確立自我經營、自我發(fā)展意識，確立服務定位、規(guī)劃發(fā)展計劃，以市場服務為導向，爭創(chuàng)新優(yōu)勢，增強醫(yī)院市場服務的競爭實力，才能使自己立于不敗之地。為此，基于上述認識，我們要積極引進和借鑒企業(yè)經營管理的經驗，主動面向市場，根據(jù)醫(yī)療市場的特點，經營策略的創(chuàng)新，還要有相應的管理措施與之相匹配。根據(jù)我院具體的特點，我們在思考上述經營管理策略的基礎上要制定了一系列經營措施和采取以下對策:
1、重視人本管理。人本教育是人本管理的重要內容。隨著醫(yī)院生存發(fā)展環(huán)境的變化，醫(yī)務工作者必須加速思想觀念的轉變。強化全體員工的市場服務意識
從病人求醫(yī)轉變成醫(yī)患雙求。如今醫(yī)院經營管理再不能停留在“等、靠、要”上，不要期望政府投入，向政府伸手也沒有用。醫(yī)院一切工作圍繞病人，為了病人的一切醫(yī)療運行。醫(yī)療、保健、管理、后勤保障都要強化服務理念。將院內服務作為醫(yī)院內部市場，院外服務作為醫(yī)院外部的服務市場，全體員工確立市場服務意識，才能把醫(yī)療服務市場做好、做強、做大、做優(yōu)，才能使計劃經濟下的被動醫(yī)療服務，即病人求醫(yī)現(xiàn)象得到“改頭換面”，讓每個門診、住院病人滿意而歸才能形成固定的醫(yī)療市場，增加服務信譽感召力。強化員工的市場服務意識，必須進行市場營銷培訓、危機感教育、醫(yī)護人員價值取向等觀念更新，從而變要我做為我要做。醫(yī)院生存發(fā)展“千斤重擔大家挑”目標一致、協(xié)力同心才能最終贏得醫(yī)療服務市場。首先，要求職工不斷轉變“求醫(yī)問藥”的傳統(tǒng)行醫(yī)觀，牢固樹立“以病人為中心”的思想，并提出了“接一個病人、獻一份愛心”的服務宗旨，作為對全社會的承諾；其次，根據(jù)醫(yī)療市場不斷變化的特點，我們加強了對職工進行醫(yī)療市場條件下的經營觀念教育，培養(yǎng)職工形成市場營銷意識、競爭意識、質量意識、創(chuàng)新意識、增收節(jié)支意識和發(fā)展意識；再次，結合我院的實際情況，對職工進行形勢教育、理想教育、法制教育、職業(yè)道德教育和主人翁精神教育以及新職工崗前教育、全院職工大會、院長行政查房、醫(yī)院管理學術報告會、管理論壇、科務會、民主生活會、老專家座談會、業(yè)務骨干座談會、職工代表座談會，等等。除人本教育之外，醫(yī)院還要解決職工實際困難，消除職工后顧之憂，讓職工更好地發(fā)揮專業(yè)特長的激勵措施和安全保障措施，如提供良好的工作環(huán)境和條件、幫助解決職工住房問題和子女就學問題、辦理醫(yī)療職業(yè)保險和個人醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險、協(xié)助職工辦理職稱晉升、戶口調入與 人事關系調動手續(xù)等，培養(yǎng)職工的忠誠感和信任感，以便全身心地投入到工作和事業(yè)中來。
2、轉變經營策略。提高醫(yī)院市場核心競爭力
醫(yī)院經營管理、資本運作是醫(yī)院保持健康發(fā)展的根本。醫(yī)院經營策略必須具有創(chuàng)新、開拓、前瞻性。在進行市場調研分析的基礎上，根據(jù)患者的需求，進行市場服務定位并以市場服務要求規(guī)劃醫(yī)院發(fā)展方向、加強?？铺亻L建設、強化質量內涵、提高服務水準、拓展服務范圍、打造醫(yī)院品牌、建設一支精簡高效的管理隊伍。并利用現(xiàn)有的資源，擴大經營服務范圍，走多元化的經營服務之路，為病人創(chuàng)造優(yōu)質、高效、方便的醫(yī)療環(huán)境和條件，使特色服務、特殊服務、特需服務能滿足不同層次顧客的需求。以市場服務為導向的經營策略是醫(yī)院經營成功的關鍵。
3、服務創(chuàng)新。根據(jù)差異化經營策略，為了不斷提高服務質量，從美化就醫(yī)環(huán)境，改善服務設施入手，推出了一系列服務新舉措。如根據(jù)病人流量調整門診布局，增加檢查與收費窗口，實行一醫(yī)、一護、一患、一診室，在兒科病房開辟兒童樂園，等，使病人一進我院，就產生舒適感；其次，我院一直實行的首診負責制、首問負責制、彈性上班制、值班主任負責制、導診制和服務承諾制要更進一步的完善，以改善服務流程，縮短候診時間，解決患者在就診過程中碰到的困難和問題；再次，堅持周日不安排休息、全天候開放各種檢查項目、開設特需服務、建立病人出院后的追蹤服務措施和免費接送病人的“愛心車”，盡可能為病人提供方便；通過送出去請進來的辦法，對醫(yī)務人員進行定期培訓，提高接診藝術和綜合服務質量。與此同時，通過建立病人滿意度調查和投訴管理制度，設立文明質量獎等措施，促進醫(yī)德醫(yī)風建設和服務水平的提高，杜絕以醫(yī)謀私和收受紅包現(xiàn)象。如今，優(yōu)質服務已經成為我院的核心競爭力，并在人民群眾中享有極高的聲譽。我們要進一步地發(fā)揚光大。
4、轉變管理機制。確保有穩(wěn)定的醫(yī)療服務市場
醫(yī)院的品牌體現(xiàn)在技術、質量、管理、服務等各個方面，只有綜合素質很高的醫(yī)院才有可能創(chuàng)出名院、名科、出名醫(yī)。而醫(yī)院良好的管理運行機制必須建立在市場服務基礎上，要從找局長、找院長的“人浮于事”的管理模式中解脫出來。大家都關心市場、找市場。如建立適應市場經濟要求的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立醫(yī)院市場服務反應機制、服務監(jiān)控機制、內部協(xié)調機制，效能保障機制，充分利用醫(yī)院資本進行市場化運作，從而讓每一位患者按需求享有適合自己消費的醫(yī)療服務。內部市場做優(yōu)、做強、外部市場才能做大、做響。由此才能提高市場占有率，使醫(yī)院的經營管理充滿生機和活力。
5、轉變服務模式，滿足不同層次人群的需求
隨著人們生活水平的提高，健康意識正在發(fā)生變化。追求高品質的生活、生命質量以及“奔向小康先要健康”的理念正逐步深入人心。因此，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務模式將發(fā)生根本轉變。醫(yī)療服務環(huán)境、服務模式、服務流程、服務態(tài)度、服務質量將進入新的格局。本人從有關文獻查閱歸納為以下五個改變、五個實現(xiàn):（1）改變單調的就醫(yī)環(huán)境，實現(xiàn)外部環(huán)境園林化、內部環(huán)境賓館化、質量服務規(guī)范化。（2）改變傳統(tǒng)的醫(yī)療流程，實現(xiàn)“量體裁衣”個性化的服務，滿足不同個體醫(yī)療需求;即患者根據(jù)自己的經濟實力選擇不同標準的醫(yī)療服務。（3）改變以醫(yī)為主的服務模式，實現(xiàn)以人為本、優(yōu)化醫(yī)療流程、提供方便、安全的醫(yī)療服務;使醫(yī)療服務充滿人性化。病人治療、護理、生活、學習、休息得到充分關懷照顧。所有醫(yī)療流程不是以院內工作時間為主，而是以病人為主。病人的利益和人格得到充分尊重。（4）改變就醫(yī)論醫(yī)的服務形式，實現(xiàn)醫(yī)療與保健相結合、更多關心病人生理與心理健康、治療后康復和保健服務，延伸預防保健服務內容。（5）改變患者的消費意識。引導健康消費、驅動醫(yī)療市場、實現(xiàn)醫(yī)療服務優(yōu)質優(yōu)價，提升醫(yī)療服務價值。最終實現(xiàn)消費公平、患者滿意、醫(yī)患雙方獲得雙利和雙贏。總之，新形勢下醫(yī)院經營管理如何創(chuàng)出新路、邁出新步、取得新業(yè)績，還有許多新的課題有待思考，積極探索。
【關鍵詞】科學發(fā)展觀，管理會計，醫(yī)院經營管理
改革開放以來，我國醫(yī)院逐步實行了醫(yī)院與科室、部門之間的兩級核算，并建立了相關的崗位責任制和一系列的核算制度，增強了醫(yī)院管理者和醫(yī)務人員的經營意識和成本意識。以經營管理為手段，促進醫(yī)院努力開源節(jié)流、增收節(jié)支、降低醫(yī)療成本消耗、合理配置衛(wèi)生資源，構建和諧醫(yī)患關系，解決“看病貴”問題，促進醫(yī)院健康發(fā)展，取得社會效益和經濟效益的雙贏。由此可見，管理會計已在醫(yī)院經營管理中起著重要的作用，已被廣大醫(yī)院管理者運用，是財務會計、成本會計所不能替代的。
一、醫(yī)院管理會計的工作范圍主要包括以下幾個方面：
（一）預測未來
經營預測是醫(yī)院經營管理活動的一個重要內容，它是醫(yī)院在
對預測對象進行充分調查和分析的基礎上，根據(jù)醫(yī)院經營的特點，運用一定的預測方法，對醫(yī)院未來的醫(yī)療收入、醫(yī)療成本、醫(yī)療收益、資金需求等變動趨勢進行分析、評價和預測。例如：某醫(yī)院2004-2008年度各年度1月份門診收入分別為400、380、390、410、380、400萬元，用管理會計的“趨勢預測法”可能預測2009年1月份門診收入為393萬元。
預測分析是根據(jù)過去和現(xiàn)在獲得的有關信息，運用專門的方法預測計劃期間各個方案的結果，預測分析是決策分析的基礎，沒有符合客觀實際的預測，要作出最優(yōu)化的決策是根本不可能的，要決策就要有對可能的情況進行科學的預測。
（二）參與決策
經營決策主要是為醫(yī)院管理者在醫(yī)院經營預測的基礎上，圍繞醫(yī)院整體的經營目標和任務作出科學合理的決策，確保醫(yī)院的各項資源（含人、財、物）得到最經濟、最合理、最有效的配制和應用，以獲取最大的經濟效益。例如：醫(yī)院固定資產大修與更新的決策。 某醫(yī)院一臺舊設備因精密度達不到服務技術要求需大修，每次大修費用需6萬元，每次大修后尚可使用4年，每兩年大修一次，報廢無殘值。若購買一臺新設備需21萬元，可使用10年，10年后殘值1萬元，新設備使用4年后需花費6.4萬元大修一次，使用新設備每年可節(jié)約耗材1萬元，節(jié)約人工1.2萬元，資金成本為10%，醫(yī)院進行大修與更新的決策。根據(jù)數(shù)據(jù)運用管理會計的方法計算得出：舊設備大修年平均成本2.4萬元，而新設備年平均成本只需1.8萬元。通過上述計算，很容易就能得出采用更新設備的方案。運用這種管理會計的方法，既保證了決策的科學性和正確性，也確保了醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和經濟利益的最大化。
（三）規(guī)劃發(fā)展
醫(yī)院管理決策者依據(jù)醫(yī)院所處的環(huán)境和自身的特點，通過一系列的決策程序確定未來一定時期內的經營目標和發(fā)展戰(zhàn)略，并在此基礎上定期制定醫(yī)院的經營計劃和經營目標。經營規(guī)劃在醫(yī)院工經營管理中有著十分重要的作用，它為醫(yī)院全體職工指明了發(fā)展的方向，明確了醫(yī)院的發(fā)展目標，將醫(yī)院全體職工的力量凝聚成一股朝著同一目標前進，提高了整體效率；經營規(guī)劃可以為醫(yī)院的未來預測發(fā)展變化，減少醫(yī)院未來的經營風險。隨著社會主義市場經濟的深入發(fā)展，醫(yī)院未來的經營活受外部條件的影響越來越大，而周密細致的計劃，盡可能的變“意料之外”為“意料之中”，化被動為主動，變不利為有利，最大限度的降低經營風險。
（四）控制過程
醫(yī)院的各醫(yī)療科室和后勤保障等部門在醫(yī)療服務的運營過程中是相互依存和相互聯(lián)系的，只有醫(yī)院各部門科室協(xié)調一致，醫(yī)院才能夠高效正常的運轉，實現(xiàn)醫(yī)院的總體發(fā)展。規(guī)劃控制主要是為醫(yī)院管理者反映和分析過去以及規(guī)劃控制現(xiàn)在的經濟活動服務的。主要目的是有效控制醫(yī)院日常經濟活動，明確各職能科室的經濟責任，并對各科室的經營業(yè)績進行正確評價、考核及獎懲，及時正確地調整和完善科室和醫(yī)院的未來發(fā)展規(guī)劃。
二、試行醫(yī)院管理會計的主要影響因素
（一）管理會計的應用在很大程度上取決于單位領導的重視程度。由于財務會計工作具有及時性、連續(xù)性、系統(tǒng)性的特點，如果沒有財務會計工作，單位就無法掌握其全部經濟活動的財務狀況和經營成果。因此，不管單位領導重視與否，財務會計都是各行業(yè)必須要進行的一項日常性工作。但是管理會計與財務會計不同的是，它并不具有法律上的強制性，一個單位是否在日常工作中應用管理會計，在很大程度上取決于單位領導和各級管理人員對管理會計的了解與重視程度。
（二）管理會計應用的好壞和管理會計專業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)素質密切相關。管理會計運用的影響，主要是通過會計人員專業(yè)素質高低來體現(xiàn)的。建立管理會計人員繼續(xù)教育制度，加強管理會計人員培訓，提高管理會計人員應用微機的能力，盡快培養(yǎng)一批高素質的管理會計專業(yè)人員，是推行醫(yī)院管理會計的重要條件之一。
（三）加強電算化在管理會計中的應用。會計電算化在我國醫(yī)院的應用率普遍較低，削弱了管理會計的作用。管理會計的軟件開發(fā)嚴重滯后，使得一些復雜的計算公式和方法無法運用，這是造成管理會計在醫(yī)院管理中應用緩慢的原因之一。目前，多數(shù)開展會計電算化的醫(yī)院，僅僅停留在事后算賬的水平上，不具備進行事中控制和事前預測的能力。因而，計算機網絡化建設是實現(xiàn)醫(yī)院科學化管理的必然趨勢，是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會計職能的物質基礎。
總之，管理會計是一門綜合性的學科，其最主要的特點是具有參與決策的作用，為經營管理者提供決策支持。盡管目前普遍推行尚存在不少問題，但管理會計的科學性和先進性是不容置疑的。各單位應結合自身的實際情況，合理應用，不斷探索，總結提高，使管理會計在醫(yī)院的經營管理中發(fā)揮積極的作用。
參考文獻：
1 深入分析了醫(yī)院監(jiān)察審計的重要性
《醫(yī)院紀檢、監(jiān)察、審計理論與實務》一書主要從完善醫(yī)院內部審計工作，落實醫(yī)院紀檢、監(jiān)察和提升內部實務管理水平等多個方面，闡述了提升醫(yī)院內部控制監(jiān)察管理水平的必要性。黨的十以來，我國有關政府部門針對醫(yī)療衛(wèi)生建設提出了一系列改革的措施與規(guī)劃意見，其內容涵蓋了績效考核、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生保險、醫(yī)院財務控制能多個方面，同時也向國內的醫(yī)療衛(wèi)生部門提出了更為規(guī)范化、精細化以及科學化的醫(yī)療發(fā)展需求。在《醫(yī)院紀檢、監(jiān)察、審計理論與實務》中，作者著重強調了國內醫(yī)療衛(wèi)生部門對于下級醫(yī)院的財政資金使用規(guī)范、醫(yī)院財政管理的政策性內容。書中提出的案例，包括經營自主、經濟管理、人事管理、業(yè)務監(jiān)督等各類側重，從多個方面分析了當前國內醫(yī)院審計管理的普遍性問題，并以此深化了醫(yī)院內部控制管理升級優(yōu)化的重要價值。
2 全面闡述了醫(yī)院內部控制工作的多元化發(fā)展
從內容上看，該書共計分為14 章，每個章節(jié)均涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)院審計的一個專業(yè)性的發(fā)展領域?？傆[該書，作者基于當前醫(yī)院內部審計監(jiān)察的包括藥品處理、藥品價格超標、審計人員專業(yè)度不夠等核心問題，分別從內部審計控制管理流程劃分建設、風險制度控制與文化建設、醫(yī)院項目招標、內部控制設計、控制監(jiān)督評價、信息化發(fā)展等專業(yè)性角度，闡述了當前醫(yī)院醫(yī)療管理與審計的多維性與復雜性，并闡明上述要素之間的相互聯(lián)系與相互影響。作者在書別提出了醫(yī)院內部控制問題需要從醫(yī)院單位層面以及醫(yī)院業(yè)務層面分別挖掘，而且在論述醫(yī)院財產和業(yè)務活動審計時，又通過財務和業(yè)務兩個不同的視角進行闡述。整個論述過程無論是對醫(yī)院內部問題的闡述還是對外政策分析均具有鮮明的層次感，具有非常重要的思想開拓價值。此外，作者摒棄了傳統(tǒng)審計論述專注自下而上的論證方式，而是從細節(jié)出發(fā)，就醫(yī)院內部控制管理理念、管理框架的特征為切入點，從現(xiàn)階段醫(yī)院審計管理的典型問題入手，詳細分析其原因并提出對應解決策略，既體現(xiàn)了整體性的理論高度，同時還兼具了實用性，對于醫(yī)院管理人員具有重要的參考價值和指導作用。
【關鍵詞】經營管理;信息化;醫(yī)院管理;醫(yī)療改革
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.247文章編號:1006-1959(2010)-08-2220-01
Promotional Effect of Informationization for Hospital Business ManagementGAO Gui-de,XUE Li-wei,ZHAI Hong,HUANG Qing-hua,CHEN Fang-yuanProvincial Hospital affiliated to Shandong University,Jinan Shandong 250021,Chian
【Abstract】Five aspects of promotion effect of informationization for hospital management is discussed in the paper.Manager must realize that informationization is the most important in hospital management at fierce competition for medical treatment market nowaday,only using“Digital and Net”technology sword which have two cutting edges,manager can establish rightly strategy and adjust service item of medical treatment and follow rule of medical treatment market and recombine and reforge hospital workflow and change lag work mode according to national medical reform,modernization hospital business management goal based on“Center of Patient”can come true.
【Key words】Business management;Informationization;Hospital management; Medical reform
1.引言
數(shù)字網絡技術的飛速發(fā)展和醫(yī)療服務市場的激烈變革,使醫(yī)院的經營管理發(fā)生變化,一改傳統(tǒng)服務模式,以市場為靶向,逐步走上企業(yè)化經營、多元化發(fā)展、社區(qū)化服務、人性化管理的現(xiàn)代醫(yī)院經營管理的道路[1]。隨著國家醫(yī)療體制改革不斷推進和深化,在我國實現(xiàn)醫(yī)院經營管理將是新一輪醫(yī)院改革與發(fā)展的重要內容之一?，F(xiàn)代醫(yī)院要為病人提供全面周到、優(yōu)質高效的醫(yī)療服務,不僅要靠現(xiàn)代化的醫(yī)療設備維系其經營,更重要的是還要運用現(xiàn)代化的手段和方法來經營管理醫(yī)院。為此,醫(yī)院借助信息化來推動醫(yī)院經營管理是實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經濟效益雙豐收的最佳選擇。
2.信息化促使醫(yī)院經營管理理念發(fā)生戰(zhàn)略轉變
隨著國家醫(yī)療改革的深入,面對國內外醫(yī)療服務市場激烈的競爭,處在以網絡技術為代表的數(shù)字信息時代的醫(yī)院,參與競爭的模式和方式都發(fā)生了重大轉變,現(xiàn)代醫(yī)學模式下,醫(yī)院的中心是“病人”,醫(yī)療機構必須按照“以人為本”模式來管理和經營醫(yī)院,加之國外先進的醫(yī)院經營理念和成熟管理經驗被引入,使得國內管理醫(yī)院和經營醫(yī)院的理念都發(fā)生了重大變化,醫(yī)院傳統(tǒng)的人工管理手段和模式將達到極限實現(xiàn)醫(yī)院全方位經營管理戰(zhàn)略,采用信
息化的方式對醫(yī)院進行全局管理,并使其成為醫(yī)院重要的基礎設施之一,是未來醫(yī)院的必然選擇?？梢灶A測,未來醫(yī)院信息化建設,將依附于醫(yī)院的主動和被動的競爭選擇戰(zhàn)略,服務于醫(yī)院競爭和經營管理戰(zhàn)略需求,最終成為中國醫(yī)院最基本的基礎設施[2]。
3.醫(yī)院信息化有助于醫(yī)院全方位的戰(zhàn)略整合
整合就是調動并集中醫(yī)院現(xiàn)有條件的優(yōu)勢,包括我們的決策實力、資金實力、人才實力、技術實力、創(chuàng)新實力、經濟環(huán)境以及國家的政策大環(huán)境等等,將這些要素全部有效的整合起來,運用到醫(yī)院實際運作中去[3]。在我國醫(yī)療體制改革的大潮中,醫(yī)院的機遇與壓力并存,醫(yī)院要在激烈的市場經濟中搶占先機,求生存,謀發(fā)展,醫(yī)院信息化無疑給醫(yī)院整合注入前所未有的生機和活力,它使醫(yī)院必須改進或摒棄過去落后的工作方式、管理手段和工作流程,進行全方位經營管理戰(zhàn)略調整和整合。以醫(yī)院信息化帶動并加速完成現(xiàn)代醫(yī)院整合是最終實現(xiàn)數(shù)字醫(yī)院目標的源動力。
4.醫(yī)院信息化有利于醫(yī)院經營管理新模式探索
信息網絡時代已把醫(yī)院推向了一個新的運營空間,為醫(yī)院迎來新一輪的變革,新的變革要求醫(yī)院必須具備一個核心理念那就是“再造流程”。醫(yī)院再造流程是指醫(yī)院在轉變經營戰(zhàn)略的基礎上,在利用信息網絡技術的機會中,對流程重新組合,改進服務模式,讓病人更滿意,使醫(yī)院獲得合理的經濟效益和社會效益[4]?，F(xiàn)代管理大師邁克爾哈默與詹姆斯錢辟認為企業(yè)以流程為基礎進行運作,改革企業(yè)的經營管理,就是要再造流程,不再以任務為中心局部改造,而以流程為中心整體改造,既一是徹底改革,二是再造流程;再造流程為分析問題和解決問題提供新思路[5]。以數(shù)字網絡技術為標志的醫(yī)院信息化,一方面沖擊著醫(yī)院傳統(tǒng)的工作流程,另一方面又為醫(yī)院再造流程,探索經營管理的新模式提供挈機和實現(xiàn)手段,醫(yī)院借助信息化在經營管理中再造流程,探索經營管理的新模式是大勢所趨。
5.醫(yī)院信息化有利于醫(yī)院增強綜合競爭實力
進入新世紀,國家已把發(fā)展信息產業(yè)提到了發(fā)展國力的戰(zhàn)略中心地位,數(shù)字經濟已滲透到國民經濟和社會生活的各個方面,成為國家產業(yè)的核心之一。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個依賴醫(yī)療衛(wèi)生活動和信息采集處理過程的信息高度密集的行業(yè),醫(yī)院診治水平的高低在很大程度上取決于該院對醫(yī)療信息和最新科技信息的占有量,醫(yī)院所有活動都離不開信息,因此,醫(yī)院信息管理水平決定著醫(yī)院的診療和經營水平,是醫(yī)院綜合實力的標志之一?？傊?醫(yī)院信息化的高速發(fā)展是不以個人意志為轉移的,它是國際化趨勢,是先進生產力的標志,醫(yī)院進行信息化建設,不僅可優(yōu)化管理再造流程,而且可對醫(yī)院完成全方位經營管理的總體水平作出評價。為此加快數(shù)字網絡技術在衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展與應用,以實現(xiàn)醫(yī)院的信息化來增強醫(yī)院的綜合競爭實力,為醫(yī)院與國際接軌和應對改革提供了最佳定位。
6.醫(yī)院信息化是現(xiàn)代化醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必要條件
醫(yī)院是一種特殊的服務行業(yè),醫(yī)院的經營就是醫(yī)療服務的經營,就是按照醫(yī)療市場的需求,決定醫(yī)院生產或提供什么樣的醫(yī)療服務產品,為誰生產或為誰提供醫(yī)療服務產品,如何生產或提供醫(yī)療服務產品的過程[5]。數(shù)字時代特別強調醫(yī)院經營管理要重視醫(yī)院在本行業(yè)的特征占有率,包括人才占有率、技術占有率、信息占有率和創(chuàng)新能力占有率。其中誰擁有并利用信息,誰就會在醫(yī)療市場的激烈競爭中占據(jù)主動權,從而為醫(yī)院經營管理決策提供支持,并為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造條件。醫(yī)院信息化創(chuàng)造醫(yī)院在本行業(yè)的特征占有率的同時,也為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供保證,是醫(yī)院經營管理策略中的軸心之一,由于醫(yī)院的信息化是一個逐步疊代實現(xiàn)的系統(tǒng)工程,所以它為醫(yī)院在未來的發(fā)展中提供強大的技術支持和可持續(xù)發(fā)展的后勁,它是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的必要條件。
7.結束語
今后,醫(yī)院的經營管理就是要按照現(xiàn)代經營銷理論和管理理論,以醫(yī)療市場開展醫(yī)療活動,隨時根據(jù)醫(yī)療供求市場的變化,合理配置有限的醫(yī)療資源,一方面引導新的醫(yī)療服務需求;另一方面拓展現(xiàn)有的醫(yī)療服務供給能力,使醫(yī)院轉變服務模式。綜上所述,醫(yī)院數(shù)字化或者信息化是一場深刻的革命,勢必以觸動醫(yī)院經營管理理念、工作流程和機構等生產關系的變革去帶動醫(yī)院各項工作創(chuàng)新,數(shù)字化醫(yī)院大勢所趨,只有順勢而為,才能實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的重大突破,是醫(yī)院能運營的前提,最終成功完成醫(yī)院全方位的經營管理。
參考文獻
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關鍵詞：病案信息；醫(yī)院經營管理；應用
近年來，在國民經濟水平的發(fā)展和人們收入水平的提升下，整個社會對于醫(yī)院服務質量的要求也越來越高，與此同時，醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈，這給醫(yī)務工作者帶來了一定的壓力與挑戰(zhàn)。與時俱進，加強改革，努力實現(xiàn)"以患者為中心"已經成為現(xiàn)階段下醫(yī)院經營管理工作的首要任務。同時，近幾年來，各個醫(yī)院都陸續(xù)采用了電子病歷的管理方法，這就為醫(yī)院經營管理工作的變革提供了良好的條件，醫(yī)院的經營與管理實質上就是對信息處理與傳遞的一個過程，醫(yī)院病案信息是醫(yī)院的資源管理手段，在醫(yī)院經營管理工作中有著十分重要的作用。
1病案信息的概念與作用
1.1病案信息的概念 病案是為醫(yī)院醫(yī)療和管理提供信息的載體，是患者住院期間全部檢查治療過程的真實記錄，可以作為病情分析處理、評價醫(yī)療質量的依據(jù)，也能夠作為臨床、教學、科研的資料。近幾年來，在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的不斷完善之下，為了使用現(xiàn)代化社會醫(yī)院經營的需求，電子病歷逐漸在醫(yī)院中得到了應用與普及，電子病案是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中最為重要的信息，是"以患者為中心"理念的重要表現(xiàn)。醫(yī)院管理人員必須要采取行之有效的措施提升醫(yī)院應用信息技術的水平，在頭腦中樹立起信息服務的理念，將病案信息利用起來，對醫(yī)院的管理工作進行科學合理的控制，利用病案信息為醫(yī)院的經驗管理工作服務，為此，醫(yī)院管理人員應該養(yǎng)成用信息分析問題的習慣，加強對案例信息的總結，不斷發(fā)現(xiàn)日常工作中存在的問題，不斷提高醫(yī)院管理工作的質量。
1.2病案信息的作用 在醫(yī)院管理現(xiàn)代化的發(fā)展之下，病案在醫(yī)院管理工作中的位置也越來越重要，病案是患者住院期間檢查與治療的記錄，將這種原始的數(shù)據(jù)進行分析與整理，采用行之有效的管理方式就能夠在繁雜的數(shù)據(jù)中提取出具有價值的信息，為醫(yī)院的發(fā)展提供必備的數(shù)據(jù)支持知識。
2利用病案信息促進醫(yī)院的發(fā)展
2.1使用病案信息為醫(yī)院管理人員提供決策依據(jù) 醫(yī)院經營與管理的最終目標是提升經濟效益、社會效益，降低死亡率、提升治愈率、減少醫(yī)療費用、控制感染率，病案是醫(yī)院作為重要的信息來源，大量有用的信息均可以從病案中來獲取，利用其中的有關數(shù)據(jù)便能夠對不同類別的工作進行分析與統(tǒng)計，這就可以幫助醫(yī)院管理人員把握好醫(yī)院經營管理工作中存在的問題，監(jiān)督全院工作，為醫(yī)院的內部管理、醫(yī)師的考核、醫(yī)療成本的降低、醫(yī)療質量的提升、服務質量的改善提供相關的依據(jù)。而對于醫(yī)院而言，醫(yī)療效率與醫(yī)療服務質量是社會效益提高的標準，對病案信息進行分析就能夠幫助管理人員把握好醫(yī)院在未來階段的發(fā)展方向，提高決策的科學性，從而幫助醫(yī)院取得良好的經濟效益與社會效益。
2.2利用病案信息實施目標管理工作 病案信息是醫(yī)院制定經營管理目標的重要依據(jù)，對于醫(yī)院而言，臨床科室是其有機組成部分，每一個臨床科室都是獨立的系統(tǒng)，其根本目標就是為了實現(xiàn)目標管理，可以說，目標管理也是醫(yī)院經營管理的主體。對病案信息進行深入的分析便可以得出與臨床工作有關的統(tǒng)計指標，如手術臺次、科室出入院人數(shù)、病床周轉次數(shù)、病房使用情況、術前住院天數(shù)、住院時間、醫(yī)藥費用、單病種醫(yī)療質量、單病種分析、單病種治療費用、平均單并治療費用、患者住院費用等等，這些因素均是醫(yī)院臨床管理工作中的重要臨床指標，因此，醫(yī)院管理人員可以利用病案資料對科室的各個指標進行深入的分析，尋找出指標完成的原因，及時了解各個科室患者的平均治理費用、醫(yī)院經濟收入等等，這對于醫(yī)院管理工作以及科室的經濟核算工作均有著一定的參考價值。
2.3利用病案信息為醫(yī)療付款提供參考 在醫(yī)療保險制度的深入之下，研究出適宜的醫(yī)院費用償付機制已經是各個醫(yī)院中必須要解決的重要問題，這就給醫(yī)院的管理人員帶來了巨大的挑戰(zhàn)，管理人員想要實現(xiàn)新的突破，必須要采取科學的形式減少醫(yī)院費用、提高醫(yī)療服務質量、降低患者的治療費用，這樣才能夠吸引更多的患者，才能夠提升醫(yī)院的經濟效益與社會效益。要注意到，醫(yī)院是醫(yī)療保險費用流出的主要通道，其付費依據(jù)為病案資料中的各類信息，目前，大多數(shù)醫(yī)院均使用預付款制度進行結算，該種預付款制度是基于手術與疾病分類的醫(yī)療治療評價系統(tǒng)，此外，在病案之中，還有關于患者的檢驗信息與醫(yī)療人員的信息，考慮到這一因素，醫(yī)院管理人員就可以充分的將病案信息利用起來，對醫(yī)療質量、醫(yī)療資源、醫(yī)護人員的水平進行綜合評價。
2.4利用病案信息進行成本核算 "以患者為中心"是現(xiàn)代化醫(yī)療模式轉變的必然趨勢，要真正的實現(xiàn)"以患者為中心"，除了需要為患者提供精湛的技術以及優(yōu)秀的服務之外，醫(yī)院管理人員也需要改變傳統(tǒng)管理觀念，做好成本核算、加強內部管理、規(guī)范醫(yī)院收費等工作。病案信息資源是醫(yī)院各項指標的重要信息來源，其中記錄了患者在住院過程中的所有花費，將其應用在成本核算工作中就能夠有效的提升成本核算的質量。
3結論
病案信息是一種由醫(yī)學影像單、病案首頁、手術記錄、手術同意書、護理記錄、醫(yī)囑、檢驗檢查報告單組成的綜合類信息，是判斷醫(yī)療資料的重要依據(jù)，將病案信息充分的利用起來能夠有效的提高醫(yī)院的管理質量，在日常工作中，醫(yī)院管理人員應該加強對病案信息的認識，強化院內信息管理系統(tǒng)的質量，更好的發(fā)揮出病案信息的重要作用，保證醫(yī)療機構可以朝著健康的方向發(fā)展。
參考文獻：
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