發(fā)布時(shí)間：2022-03-19 17:26:36
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的兒科護(hù)士見(jiàn)習(xí)報(bào)告樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
【關(guān)鍵詞】 臨床帶教;心血管;護(hù)士;見(jiàn)習(xí)期
見(jiàn)習(xí)期護(hù)士是新畢業(yè)參加工作第一年，未取得護(hù)士職業(yè)證書前的護(hù)士。這一階段其臨床思維尚未形成，臨床基本技能有待進(jìn)一步提高。根據(jù)《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定，在未取得執(zhí)業(yè)證書前不適應(yīng)獨(dú)立當(dāng)班的要求，為合理合法地培養(yǎng)和管理見(jiàn)習(xí)期護(hù)士，實(shí)現(xiàn)從新護(hù)士到專業(yè)護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)變，勝任臨床護(hù)理對(duì)伍的建設(shè)和護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[1，2]。做好這一階段臨床護(hù)理帶教是培養(yǎng)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。針對(duì)這一環(huán)節(jié)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士的心理與行為表現(xiàn)不同的特點(diǎn)，采取分階段的帶教方法?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2003年7月至2008年7月在我們心內(nèi)科見(jiàn)習(xí)期護(hù)士45人，年齡18～24歲。中專12人，大專26人，本科7人。由護(hù)師以上職稱的帶教老師帶教。
1.2 培訓(xùn)方法與內(nèi)容 把見(jiàn)習(xí)期護(hù)士在臨床經(jīng)歷分為5個(gè)階段，7～9月為第一階段，依次每3個(gè)月為一個(gè)階段。培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)我院護(hù)理部制定的《見(jiàn)習(xí)期護(hù)士臨床培訓(xùn)計(jì)劃》，不同階段根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)針對(duì)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士的心理與行為特點(diǎn)，循序漸進(jìn)的給予不同臨床帶教。
1.3 考核方式與內(nèi)容 每階段結(jié)束需參加病區(qū)、內(nèi)科、護(hù)理部組織的三基理論和操作考核。考核方式采取帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)臨床考核。內(nèi)科不定期抽查考核。見(jiàn)習(xí)期護(hù)士自我評(píng)價(jià)和帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)?？己藘?nèi)容為護(hù)理部制定的見(jiàn)習(xí)期護(hù)士每一個(gè)階段考核內(nèi)容。
1.4 考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與要求 考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為5分制。特別優(yōu)秀者為5分。能較好地完成護(hù)理工作，達(dá)到工作要求者為4分。基本達(dá)到此項(xiàng)護(hù)理目的及要求者為3分。需在今后工作中做出努力或更大努力者分別為2分或1分。考核表放在見(jiàn)習(xí)期護(hù)士本人處保管，每一階段結(jié)束時(shí)，進(jìn)行自評(píng)后交給帶教老師考核評(píng)分，達(dá)到3分以上者為合格。若3分以下者將不能進(jìn)入下一階段的實(shí)踐工作，需要經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐重新考評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)審核簽名后交護(hù)理部保管。
2 臨床帶教
不同階段根據(jù)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士的心理與行為特點(diǎn)臨床采取不同的帶教方式。
2.1 第一階段試用期(進(jìn)入臨床的第1～3個(gè)月) 現(xiàn)代見(jiàn)習(xí)護(hù)士日趨獨(dú)生子女化，一直生活在長(zhǎng)輩的關(guān)愛(ài)之中。很少有機(jī)會(huì)去照顧別人，形成依賴心理[3]。一旦進(jìn)入工作崗位就意味著受照顧者轉(zhuǎn)變?yōu)檎疹櫥颊叩淖o(hù)士。面對(duì)角色的轉(zhuǎn)換加上護(hù)士工作的辛苦，工作中缺乏熱情和主動(dòng)，針對(duì)這一特點(diǎn)，帶教老師要求見(jiàn)習(xí)護(hù)士熟記各班工作職責(zé)內(nèi)容和流程，反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作制度，學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)和消毒隔離技術(shù)，加強(qiáng)責(zé)任心和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)見(jiàn)習(xí)護(hù)士對(duì)工作的責(zé)任感[4]。除每周考核外，隨時(shí)提問(wèn)，隨時(shí)檢查。指導(dǎo)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士以日記形式記錄對(duì)一天工作的評(píng)價(jià)。帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士的工作表現(xiàn)和考核結(jié)果也要給予評(píng)價(jià)。
2.2 第二階段(進(jìn)入臨床的第4～6個(gè)月) 這一階段注重學(xué)習(xí)肌肉注射，靜脈輸液等臨床操作技術(shù)。見(jiàn)習(xí)期護(hù)士對(duì)于臨床操作不熟練，尤其是小兒頭皮靜脈穿刺術(shù)，具體操作起來(lái)常常失敗，造成患者不愿接受見(jiàn)習(xí)期護(hù)士的治療與護(hù)理，使見(jiàn)習(xí)期護(hù)士心理壓力較大。這時(shí)帶教老師的態(tài)度和帶教方法將直接影響見(jiàn)習(xí)護(hù)士的心理與工作情緒。有研究表明：本科生在臨床學(xué)習(xí)中更注重老師的教學(xué)能力和教學(xué)方法，而中專則對(duì)帶教老師態(tài)度很敏感[5]。帶教老師不要在患者面前指責(zé)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士的錯(cuò)誤，做到放手不放眼。對(duì)每次操作都要給予多講解、多示范，同時(shí)多與患者溝通。我們的服務(wù)對(duì)象是人，如果我們說(shuō)話生硬，面無(wú)表情，勢(shì)必造成緊張氣氛，使得護(hù)理操作難以進(jìn)行。因此，我們要做到面帶笑容，對(duì)患兒及家屬多贊揚(yáng)、多鼓勵(lì)，拉近護(hù)患之間距離，使患者家屬愿意配合，為見(jiàn)習(xí)期護(hù)士創(chuàng)造操作機(jī)會(huì)。
2.3 第三、四階段(進(jìn)入臨床第7～12個(gè)月) 這一階段見(jiàn)習(xí)期護(hù)士的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)掌握較熟練，?？浦R(shí)缺乏，觀察病情方面沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，此時(shí)期最容易出現(xiàn)差錯(cuò)，在這一階段帶教老師采取：帶教老師示范見(jiàn)習(xí)期護(hù)士觀摩見(jiàn)習(xí)期護(hù)士實(shí)踐的方式帶教，對(duì)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士的每次操作都要及時(shí)檢查，講解理論聯(lián)系實(shí)際的要領(lǐng)以及?？谱o(hù)理操作具體注意事項(xiàng)。如靜脈推注西地蘭，老師先講解西地蘭的劑量與毫升的換算方法，然后示范抽取藥液的步驟。講解藥物劑量過(guò)大或者不足以及推注速度過(guò)快給患兒帶來(lái)什么樣的后果，洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)用西地蘭前為什么要監(jiān)測(cè)心率變化，目的是什么?應(yīng)用當(dāng)中和應(yīng)用之后護(hù)士需要觀察哪些內(nèi)容等。要求每一位見(jiàn)習(xí)期護(hù)士隨身攜帶一個(gè)小本子。把遇到的問(wèn)題一一記錄。帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)提問(wèn)?；卮鸩蝗?，帶教老師詳細(xì)補(bǔ)充完整，并且進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)。
2.4 第五階段(進(jìn)入臨床第13～15個(gè)月) 此階段抓見(jiàn)習(xí)期護(hù)士綜合能力，根據(jù)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士個(gè)性特征，實(shí)施個(gè)性化帶教。讓其單獨(dú)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)。學(xué)會(huì)運(yùn)用護(hù)理程序和循證護(hù)理的方法解決患者的健康問(wèn)題，帶教老師給予指導(dǎo)。每天查看措施落實(shí)情況，對(duì)于基礎(chǔ)比較差的見(jiàn)習(xí)期護(hù)士，帶教老師要耐心給予指導(dǎo)，創(chuàng)造一個(gè)輕松的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境。
3 結(jié)果
見(jiàn)習(xí)期護(hù)士在臨床學(xué)習(xí)五個(gè)階段結(jié)束后，內(nèi)科、護(hù)理部統(tǒng)一組織考核，考核內(nèi)容包括護(hù)理理論(百分制)、護(hù)理技術(shù)操作(百分制)和護(hù)理病歷書寫正確率(%)。見(jiàn)表1。表1 見(jiàn)習(xí)期護(hù)士綜合能力考核成績(jī)
4 小結(jié)
根據(jù)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士的心理及行為表現(xiàn)特點(diǎn)分層次、分階段的帶教方法，采取循序漸進(jìn)的方式，注重培養(yǎng)實(shí)用型人才[6～8]，使見(jiàn)習(xí)期護(hù)士能夠系統(tǒng)的、循序漸進(jìn)地成護(hù)理部制定的培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)，同時(shí)能調(diào)動(dòng)見(jiàn)習(xí)期護(hù)士工作的主動(dòng)性、積極性。從而提高見(jiàn)習(xí)期護(hù)士掌握兒科護(hù)理專業(yè)的各種技能，培養(yǎng)了見(jiàn)習(xí)期護(hù)士的優(yōu)良作風(fēng)和職業(yè)道德。為見(jiàn)習(xí)期護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作打下了良好的思想理論和技能基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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2 沈紅五.護(hù)理本科生雙導(dǎo)師制帶教模式的實(shí)踐.護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(19)：56-58.
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在這兩年我們已經(jīng)經(jīng)歷的大學(xué)生活里，學(xué)習(xí)的大多是理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)，但卻沒(méi)有到臨床真正的實(shí)踐過(guò)。“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，為了檢驗(yàn)一下自己的功底，也為了鞏固一下自己的理論知識(shí)，xx年假期我到xx醫(yī)院進(jìn)行了兩個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)。這所醫(yī)院是一所集醫(yī)療，預(yù)防，保健，康復(fù)，教學(xué)，科研等為一體的綜合性醫(yī)院。.臨床見(jiàn)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這段時(shí)間很短，對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們很珍惜這段時(shí)間，并深深的意識(shí)到護(hù)理專業(yè)理論和實(shí)際相結(jié)合的重要性，鞏固和加強(qiáng)了在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中完成了在護(hù)理道路上的第一次。第一次為病人進(jìn)行靜脈輸液的緊張;第一次給病人某些操作的尷尬，第一次被病人拒絕時(shí)的委屈;第一次面對(duì)孩子哭鬧的無(wú)助：第一次……總之，很多的第一次讓我在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中不斷成長(zhǎng)，慢慢改善，讓我知道在以后的工作的道路有更多的責(zé)任等著我。
初進(jìn)病房時(shí)，總有一種手足無(wú)措的的感覺(jué)，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有把握，懷疑自己的能力，害怕遇到突發(fā)事件。慶幸的是，有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們經(jīng)驗(yàn)豐富，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)打下了良好的基矗
以前只聽(tīng)老師說(shuō)過(guò)護(hù)士的工作很瑣碎，較之其他工作需要更多的耐心。盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很卑微，可是通過(guò)多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士，醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士，病人離不開(kāi)護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的見(jiàn)習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
在見(jiàn)習(xí)期間，我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔，行為端莊，面帶微笑，充分展現(xiàn)我們白衣天使的魅力?？墒呛髞?lái)發(fā)現(xiàn)繁重的護(hù)理工作迫使我們不得不放下架子，最后只有身手敏捷了。護(hù)理工作細(xì)致瑣碎，從帶病人進(jìn)病房到監(jiān)督病人按時(shí)服藥，確認(rèn)病人吃完藥才能離開(kāi)，耗時(shí)費(fèi)力有時(shí)又得不到理解，這白衣天使不是好當(dāng)?shù)?。我們按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己，加強(qiáng)工作責(zé)任感，提高護(hù)理質(zhì)量，把好每一關(guān)，把每一個(gè)護(hù)理措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真觀察病情，觀察不同疾病的重要點(diǎn)，做到自己心中有數(shù)?！靶∈虏恍?，把小事做好，小事就變成了大事。比如給病人扎針，肥胖患者的皮膚脂肪較多，下針的時(shí)候角度應(yīng)該大一些，身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少，下針的時(shí)候角度應(yīng)該小一些，這樣才能“一針見(jiàn)血”。如果是小兒患者，扎針時(shí)適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的合作會(huì)取得比較好的效果。所以根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職稱選擇適當(dāng)?shù)姆绞?，交流溝通時(shí)態(tài)度和藹、熱情，交談時(shí)作到語(yǔ)言準(zhǔn)確優(yōu)美，語(yǔ)流連貫通暢，語(yǔ)態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)?？梢?jiàn)，一句優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是空話，把維護(hù)病人利益放在第一位，站在病人的角度思考問(wèn)題才能收到良好的效果。
見(jiàn)習(xí)接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最終目的是訓(xùn)練各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師嚴(yán)格的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的見(jiàn)習(xí)和鍛煉機(jī)會(huì)，通過(guò)見(jiàn)習(xí)，能夠按照各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)新的操作技巧，對(duì)常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰、吸氧、導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內(nèi)注射等操作有了更深的認(rèn)識(shí)，甚至有的操作能按規(guī)程準(zhǔn)確獨(dú)立完成。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格三查七對(duì)。在實(shí)習(xí)期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。熟悉了各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。在帶教老師的指導(dǎo)下能夠及時(shí)準(zhǔn)確的完成護(hù)理計(jì)劃，制定并實(shí)施護(hù)理措施。對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，掌握危急、重癥的搶救原則。
[關(guān)鍵詞]兒科；臨床醫(yī)學(xué)生；綜合能力；培養(yǎng)
中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2014）13-0353-01
兒科學(xué)是一門涉及多系統(tǒng)、綜合多病種的臨床學(xué)科。兒科醫(yī)學(xué)已成為獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)學(xué)科，其病種繁多，跨年齡階段大，亞科分類多，工作量大；病兒不能表述主觀體驗(yàn)，家長(zhǎng)護(hù)子心切，容易激動(dòng)等特點(diǎn)使兒科臨床醫(yī)學(xué)生無(wú)所適從，這對(duì)兒科臨床醫(yī)學(xué)生的綜合能力提出了更高的要求。所以，在兒科臨床教學(xué)中，不僅僅是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床能力，更是綜合能力的培養(yǎng)。
1 打好臨床基礎(chǔ)知識(shí)
知識(shí)是培養(yǎng)能力的基礎(chǔ)，沒(méi)有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)為基礎(chǔ)，談不上提高學(xué)生臨床綜合能力、兒科教學(xué)中強(qiáng)調(diào)學(xué)生的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能學(xué)習(xí)，采用各種現(xiàn)代教學(xué)手段和方法將書本上的知識(shí)系統(tǒng)地傳授給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)有一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，學(xué)生有了扎實(shí)的臨床專業(yè)理論知識(shí)，可結(jié)合文獻(xiàn)檢索、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、外語(yǔ)等現(xiàn)代知識(shí)學(xué)習(xí)的工具和手段，培養(yǎng)自身探索前沿科學(xué)知識(shí)的能力，并提高綜合素質(zhì)。舉辦兒科臨床基本技能操作比賽等，提高和強(qiáng)化學(xué)生的兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握，以達(dá)到培養(yǎng)有牢固的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，有創(chuàng)造和開(kāi)拓的能力，有對(duì)實(shí)際工作較強(qiáng)適應(yīng)能力，并具備一定綜合科研素質(zhì)的綜合型醫(yī)學(xué)人才之目的。
2 培養(yǎng)兒科臨床思維能力
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，兒科學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，既有醫(yī)學(xué)的共性又有其特殊性。在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行臨床病例分析時(shí)注重學(xué)生主觀能動(dòng)性的調(diào)動(dòng)。病例的導(dǎo)人和問(wèn)題的設(shè)置都作了精心的安排，并使學(xué)生面對(duì)真實(shí)病人，研究病因、病理、診斷、治療。使學(xué)生們由原來(lái)的只聽(tīng)、只看，變成去尋、去學(xué)、去鉆，學(xué)習(xí)變被動(dòng)為主動(dòng)。例如，針對(duì)嬰兒腹瀉的病例討論，首先讓學(xué)生復(fù)習(xí)課堂理論，多方面收集有關(guān)資料，明確嬰兒腹瀉的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)；再讓學(xué)生到臨床查看患兒，由學(xué)生獨(dú)立完成病史采集和體格檢查，直觀地掌握由于腹瀉導(dǎo)致的不同程度脫水患兒的臨床表現(xiàn)，并根據(jù)臨床表現(xiàn)制訂出科學(xué)的補(bǔ)液方案，使理論知識(shí)與實(shí)際病例有機(jī)結(jié)合。
3 提高兒科臨床工作能力的培養(yǎng)
注重實(shí)踐，培養(yǎng)正確的臨床診斷方法在臨床帶教工作中顯得尤為重要。兒科臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)具備了基礎(chǔ)理論知識(shí)，對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案己有所了解。當(dāng)一位新病人人院后能迅速做出診斷，為什么做這樣的診斷，它和臨床、基礎(chǔ)理論是否相符，它應(yīng)與哪些疾病鑒別，給出診斷依據(jù)和下一步的治療方案。同時(shí)，要激發(fā)兒科臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。兒科臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)兒科臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)生將在校所學(xué)過(guò)的理論在畢業(yè)學(xué)習(xí)中進(jìn)一步吸收、消化、理解的過(guò)程，是為今后轉(zhuǎn)人社會(huì)、參加工作打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)、較好基礎(chǔ)的重要階段，是提高醫(yī)學(xué)生臨床工作能力的主要途徑和環(huán)節(jié)。臨床實(shí)習(xí)時(shí)，帶教教師要變傳統(tǒng)的師生關(guān)系為民主、平等、互尊、互愛(ài)的工作伙伴關(guān)系，多與實(shí)習(xí)醫(yī)生交流，對(duì)他們的勞動(dòng)成果給予肯定，充分尊重實(shí)習(xí)醫(yī)生的人格和自尊心。
4 尊重病人，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)
在兒科臨床教學(xué)中使學(xué)生認(rèn)識(shí)到良好的醫(yī)療實(shí)踐取決于在尊重病人前提下，醫(yī)生、病人和病人家屬之間的相互理解。要得到病人的理解信任，首先要具有良好的醫(yī)德，要尊重病人。醫(yī)德是醫(yī)術(shù)發(fā)揮良好作用的基礎(chǔ)，是指導(dǎo)和支配醫(yī)護(hù)行為的靈魂，是提高醫(yī)療質(zhì)量的前提岡。我們提倡學(xué)生換位思考，設(shè)身處地地從病人的角度，把病人的需要作為自己工作的出發(fā)點(diǎn)，盡自己所能為病人解除痛苦。另外指導(dǎo)他們勤查房，應(yīng)用人際溝通的技巧，多與病人溝通，注意傾聽(tīng)。通過(guò)與病人交談，能深人了解病人及家屬，同時(shí)能介紹適合他們需要的信息和保健知識(shí)，使病人及其家屬能以平等合作者的身份接受醫(yī)療方案。
5 培養(yǎng)兒科臨床醫(yī)學(xué)生的交流能力，有助于培養(yǎng)其綜合能力
臨床醫(yī)學(xué)生將來(lái)的服務(wù)對(duì)象是病人，而這種服務(wù)需要在與其他醫(yī)生、護(hù)士的協(xié)作中實(shí)現(xiàn)。因此，良好的醫(yī)生與患者交流、醫(yī)生與患者家屬交流以及醫(yī)生與其他醫(yī)生、護(hù)士的交流有助于雙方正確理解對(duì)方的意愿，協(xié)調(diào)雙方的關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行。所以，在兒科臨床醫(yī)學(xué)生教學(xué)過(guò)程中，有意識(shí)的的培養(yǎng)他們交流能力，學(xué)生必須從個(gè)人形象、行為舉止、說(shuō)話技巧、傾聽(tīng)技巧等人際傳播要素的各方面全面提升自己。在教授過(guò)程中要求醫(yī)學(xué)生使用通俗易懂的語(yǔ)言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，提高了學(xué)生的醫(yī)患交流能力。
6 改變教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生循證醫(yī)學(xué)思維能力
在教學(xué)過(guò)程中，反復(fù)向?qū)W生強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)思維的意義和重要性。所謂循證醫(yī)學(xué)，其核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)以最新的系統(tǒng)研究結(jié)果為主要依據(jù)，而不能單憑醫(yī)生個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)或依據(jù)零星文獻(xiàn)上研究報(bào)告來(lái)處理病人。循證醫(yī)學(xué)不盲從經(jīng)驗(yàn)，也不完全排除經(jīng)驗(yàn)，它通過(guò)系統(tǒng)觀察獲得臨床經(jīng)驗(yàn)，并依照系統(tǒng)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯亢歪t(yī)學(xué)理論指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，以科學(xué)依據(jù)、平均數(shù)據(jù)、安全性、有效性和預(yù)后終點(diǎn)來(lái)評(píng)價(jià)療效。在兒科學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，向?qū)W生介紹一些醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的哲學(xué)問(wèn)題，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，注意培養(yǎng)學(xué)生的循證思維.提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，使學(xué)生掌握科學(xué)的臨床思維方法，全面提高學(xué)生的總體素質(zhì)。在兒科臨床教學(xué)中，圍繞這幾個(gè)方面訓(xùn)練學(xué)生：提出患兒需要解決的臨床問(wèn)題；收集有關(guān)問(wèn)題的資料；評(píng)價(jià)資料的真實(shí)性和有用性；將研究的結(jié)果指導(dǎo)患兒的治療。
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【摘要】目的：實(shí)習(xí)護(hù)生掌握本科室實(shí)綱內(nèi)容，提高病情觀察能力，應(yīng)急配合能力，動(dòng)手能力及有效溝通能力。方法： 根據(jù)以往帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，討論并制定出相應(yīng)措施。結(jié)果： 改進(jìn)后的措施，可有效提高護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。結(jié)論：通過(guò)提高帶教教師素質(zhì)，完善教學(xué)質(zhì)控，采用科學(xué)施教，取得較好的實(shí)習(xí)效果。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院組織與管理；兒科門急診；護(hù)生；帶教；對(duì)策
Pediatric Emergency Department nursing students to teach Problems and Solutions
Liu Haiyan
【Abstract】Objective：undergraduate nursing students master the content outline training rooms， improving the condition of observation， with the emergency response capacity， ability and effective communication skills. Methods： Based on past problems with teaching to analyze， discuss and develop appropriate measures. Results： Improved measures， can effectively improve the quality of nursing students. Conclusion： improving teaching quality of teachers， improve teaching quality control， the use of science teaching， to achieve better practical results.
【Key words】 Hospital organization and management； Pediatric emergency department； Nursing students； Teaching； Measures
兒科門急診是醫(yī)院的前沿，患兒多，病情急，變化快。護(hù)生實(shí)習(xí)是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)護(hù)生觀察能力、應(yīng)急能力、動(dòng)手能力、溝通能力的重要環(huán)節(jié)[1-3]。如何在門急診的護(hù)理教學(xué)中使護(hù)生更好掌握實(shí)綱內(nèi)容，提高病情觀察能力，動(dòng)手能力及應(yīng)急配合能力，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，為此，我科根據(jù)以往帶教中存在的問(wèn)題進(jìn)行了調(diào)查分析并制定了相應(yīng)的對(duì)策，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
2006～2009年本院兒科門急診實(shí)習(xí)的護(hù)生共200名，其中大專生180名，本科生20名，其中男生2名，女生198名，年齡21～23歲，平均22歲。
2帶教中存在的問(wèn)題
2.1 帶教教師的問(wèn)題 ： ①教師的帶教能力參差不齊：在臨床中帶教老師學(xué)歷，工作年限等不同，對(duì)知識(shí)面的掌握也有一定的差異，面對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題有的不能從根本上回答，對(duì)為什么要執(zhí)行這樣的操作也不能說(shuō)出個(gè)所以然，對(duì)某些護(hù)理操作也不能按規(guī)定順利完成。②帶教時(shí)間和精力不足：臨床中繁重的護(hù)理、治療及護(hù)理記錄使帶教老師沒(méi)有更多的精力與學(xué)生講解知識(shí)。護(hù)生見(jiàn)習(xí)多實(shí)習(xí)少。尤其的在搶救患兒時(shí)要爭(zhēng)分奪秒，因怕護(hù)生出錯(cuò)而極少讓護(hù)生參與。③忽略人文關(guān)懷理念的灌輸：帶教教師工作量繁重，工作時(shí)間內(nèi)忙于治療，只重視技能操作帶教，忽略對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷理念的灌輸，導(dǎo)致個(gè)別護(hù)生對(duì)患者缺乏關(guān)懷、缺乏愛(ài)心、態(tài)度生硬，不做健康教育或只教條式地講解留觀輸液須知及衛(wèi)生宣教兩項(xiàng)內(nèi)容，不能主動(dòng)去了解和發(fā)現(xiàn)患者存在的健康問(wèn)題。④責(zé)任心不強(qiáng)，帶教意識(shí)不強(qiáng)：帶教教師工作量繁重，有個(gè)別老師自己不動(dòng)而讓學(xué)生單獨(dú)進(jìn)行治療性操作，導(dǎo)致差錯(cuò)事故更易發(fā)生。⑤科室缺乏完善的教學(xué)質(zhì)控：導(dǎo)致帶教教師職責(zé)不清。
2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生的問(wèn)題 ： ①護(hù)理操作技術(shù)操作方面掌握較慢：兒科病人多數(shù)是獨(dú)生子女，孩子是父母的心肝寶貝，孩子生病，全家人著急，來(lái)到醫(yī)院，迫切希望醫(yī)護(hù)人員能手到病除，操作能一次成功，多選擇技術(shù)好的護(hù)士為其孩子操作，對(duì)護(hù)理技術(shù)和人員提出過(guò)高的要求，對(duì)實(shí)習(xí)的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生懷疑和抗拒感，擔(dān)心孩子成為護(hù)生的實(shí)驗(yàn)品，拒絕護(hù)生為患兒做治療性操作，使護(hù)生失去了許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，技術(shù)操作掌握較慢[4]。②心理應(yīng)對(duì)能力的缺乏：兒科護(hù)生初入病房， 由于工作環(huán)境、周圍人員、專業(yè)護(hù)理等多方面的不適應(yīng)，面對(duì)各種治療護(hù)理時(shí)孩子的哭鬧、家長(zhǎng)的急躁，甚至某些家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士不理解的粗暴態(tài)度，護(hù)生目睹護(hù)士在操作時(shí)的困難，擔(dān)心自己的能力不能夠勝任兒科實(shí)習(xí)護(hù)理工作，從而產(chǎn)生極度恐懼、緊張、焦慮心情。③理論與實(shí)際工作結(jié)合較差：護(hù)生在課堂多是被動(dòng)地吸納知識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理工作中的各項(xiàng)操作缺乏感性認(rèn)識(shí)。初到臨床面臨的是需要主動(dòng)地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，結(jié)果往往是理論與實(shí)際脫節(jié)。多數(shù)護(hù)生不能將書本上、課堂上所學(xué)的知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并利用這些知識(shí)為病人提供切實(shí)的服務(wù)。例如進(jìn)行頭皮靜脈穿刺，不能及時(shí)靈活運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)--進(jìn)針角度，頭皮血管分布等；護(hù)理知識(shí)--三查七對(duì)、注意事項(xiàng)及用藥后的反應(yīng)等，病人心理知識(shí)等；往往只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑。如果以書面形式考核或直接提問(wèn)，她們大多數(shù)能答對(duì)，但實(shí)際工作中卻不知正確運(yùn)用而影響了實(shí)習(xí)效果。④護(hù)生的人際交往及溝通能力較差：兒科門急診人流量大，陪伴患兒的家屬多，家屬對(duì)護(hù)理工作不了解和對(duì)子女的極度疼愛(ài)及護(hù)生對(duì)疾病的不了解使護(hù)生不知從何跟病人及其家屬進(jìn)行溝通。⑤學(xué)習(xí)主動(dòng)信不高對(duì)自己缺乏高標(biāo)準(zhǔn)要求：實(shí)習(xí)中后期她們認(rèn)為已基本掌握了護(hù)理操作技術(shù)，而在工作中缺乏主動(dòng)性思考。表現(xiàn)在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到書本上的知識(shí)，在臨床上應(yīng)用時(shí)，卻難以回答，如高熱驚厥的患兒為什么要及時(shí)進(jìn)行“三測(cè)”多數(shù)護(hù)生沒(méi)有想過(guò)要回去看書、思考為什么等等。另外實(shí)習(xí)中后期的護(hù)生認(rèn)為每個(gè)科室都差不多，無(wú)非是注射、輸液、領(lǐng)藥、發(fā)藥、鋪床等瑣碎事，沒(méi)有什么高深的理論，自己能夠應(yīng)付。⑥安全、法律意識(shí)淡?。荷鐣?huì)不斷進(jìn)步，法律逐步完善，病患的自我保護(hù)意識(shí)日益增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛呈上升趨勢(shì)。發(fā)生醫(yī)療糾紛最主要的原因就是醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄造成的。雖然護(hù)生在學(xué)校接受過(guò)一定的法律知識(shí)教育，但在臨床上很難意識(shí)到護(hù)理工作中潛存的法律問(wèn)題。
3對(duì)策
3.1 帶教老師對(duì)策：①提高帶教教師素質(zhì)：條件：熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，工作責(zé)任心強(qiáng)，有良好的心理素質(zhì)和醫(yī)德修養(yǎng)；大?；虼髮Ｒ陨蠈W(xué)歷，取得護(hù)師以上資格，從事兒科門急診護(hù)理工作3年以上；具備敏銳的觀察能力，良好的分析能力，豐富的急救知識(shí)，嫻熟的急救技能及良好的交流、溝通技巧；具備教學(xué)能力，有一定的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。②給予帶教老師充足的時(shí)間：科室給予帶教老師一定的補(bǔ)休時(shí)間或提高勞務(wù)費(fèi)等方法激發(fā)帶教老師的熱情。③ 加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷理念的灌輸 ：帶教教師在帶教過(guò)程中，要精神飽滿、儀表端莊、和藹可親，運(yùn)用規(guī)范性語(yǔ)言，如：“您好”、“對(duì)不起”、“很抱歉”、“您需要什么幫助嗎”等，處處以身作則，潛移默化地向護(hù)生滲透人為關(guān)懷理念，并把以人為本的理念用于健康教育，主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)和了解患者的健康問(wèn)題，做到想患者之所想，關(guān)心、體貼、幫助患者。④加強(qiáng)帶教老師責(zé)任心：選擇具備帶教資格的老師帶教，發(fā)現(xiàn)不負(fù)責(zé)任的帶教老師，取消帶教資格。⑤制定完善的教學(xué)質(zhì)控體系 定人帶教，設(shè)立總帶教教師：實(shí)習(xí)護(hù)生從入科到出科均由一個(gè)教師負(fù)責(zé)，每一批實(shí)習(xí)護(hù)生在本科實(shí)習(xí)期間，護(hù)士長(zhǎng)及總帶教教師組織兩次帶教會(huì)議，分別在第二周和第四周進(jìn)行，要求全科護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生參加，第一次會(huì)議主要討論前2周帶教計(jì)劃落實(shí)情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，征求護(hù)生意見(jiàn)，以改進(jìn)教學(xué)方法；第二次會(huì)議除總結(jié)經(jīng)驗(yàn)外，重點(diǎn)項(xiàng)目是實(shí)行民主雙向考核[5]，評(píng)出每月優(yōu)秀帶教老師及優(yōu)秀學(xué)生，并予以獎(jiǎng)勵(lì)。
3.2 學(xué)生對(duì)策：①實(shí)施“模擬-實(shí)踐”教學(xué)方法，堅(jiān)持“放手不放眼”為學(xué)生創(chuàng)造和提供實(shí)踐操作機(jī)會(huì)：“模擬”是指操作前反復(fù)模擬練習(xí)，有計(jì)劃安排護(hù)生在眾人面前反復(fù)操作，提高心理適應(yīng)能力?！皩?shí)踐”是指在護(hù)生操作時(shí)，選擇新入院、年齡較大的患兒以降低工作難度，選擇靜脈條件好的患兒以提高穿刺成功率，護(hù)生一次操作不成功，即停止并由老師繼續(xù)，以免引起家屬不滿。不在他人面前批評(píng)和糾正操作錯(cuò)誤，避免傷害護(hù)生的自尊心。②幫助護(hù)生盡快熟悉環(huán)境，消除心理壓力：護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師在護(hù)生入科時(shí)應(yīng)熱情接待護(hù)生， 向護(hù)生介紹自己及其他帶教老師，并進(jìn)一步介紹科室的環(huán)境，布局、各種物品的放置，本科室的護(hù)理特點(diǎn)和病房的規(guī)章制度、各班職責(zé)及各班的工作程序及相關(guān)要求，使護(hù)生盡快熟悉實(shí)習(xí)的工作環(huán)境，消除陌生感。并且?guī)Ы汤蠋熞宰约旱难孕谐浞譅I(yíng)造一個(gè)護(hù)患融洽的祥和的氣氛，減輕護(hù)生的恐懼心理。③針對(duì)兒科護(hù)生知識(shí)的欠缺，有針對(duì)性的安排各種形式的講課：①大講課：每周安排總帶教老師集中性授課，根據(jù)實(shí)綱要求針對(duì)本專業(yè)性強(qiáng)的常見(jiàn)疾病進(jìn)行講解，豐富護(hù)生臨床知識(shí)。 ②護(hù)理查房：選擇具有科學(xué)性、真實(shí)性的病例讓護(hù)生進(jìn)行護(hù)理查房，來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓護(hù)生了解此病人的病情，通過(guò)搜集資料、發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題、提出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，根據(jù)護(hù)生所提出的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理措施指出其錯(cuò)誤或不足之處，給予詳細(xì)的講解，增強(qiáng)護(hù)生的理解能力。講課中針對(duì)學(xué)生的難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行充分講解，鼓勵(lì)學(xué)生多提問(wèn)題，只有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，才有可能尋找解決問(wèn)題的方法。③小講課，帶教老師利用工作間隙講解有關(guān)問(wèn)題遇到問(wèn)題隨機(jī)講解。④培養(yǎng)護(hù)生溝通能力，強(qiáng)化護(hù)生的健康教育意識(shí)：老師帶領(lǐng)護(hù)生讓護(hù)生為家屬做健康宣教，讓護(hù)生行健康教育小講課，鼓勵(lì)護(hù)生與患兒多交流，與患兒交流要用通俗易懂的語(yǔ)言，面部表情要豐富如和患兒做簡(jiǎn)單的游戲或表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)患兒等。⑤激發(fā)護(hù)生的工作和學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性：在實(shí)習(xí)中后期，帶教老師善于分析護(hù)生存在的思想問(wèn)題，結(jié)合自身特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教，端正實(shí)習(xí)態(tài)度。培養(yǎng)護(hù)生思維及行為的主動(dòng)性，根據(jù)不同的病例對(duì)護(hù)生進(jìn)行提問(wèn)，促使護(hù)生主動(dòng)巡視病人，與病人交流，在弄懂老師提問(wèn)的同時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的健康問(wèn)題，尋求解決方法。使其從中體會(huì)護(hù)理工作不是簡(jiǎn)單的機(jī)械操作，而是一項(xiàng)具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、系統(tǒng)的理論知識(shí)、嚴(yán)格的工作作風(fēng)和具有奉獻(xiàn)精神的一門藝術(shù)，使她們樹立愛(ài)崗敬業(yè)思想，努力鉆研醫(yī)學(xué)護(hù)理理論，成為一名有思想、有能力的護(hù)理工作者。⑥提高學(xué)生法律保護(hù)意識(shí)：通過(guò)對(duì)臨床上一些醫(yī)療糾紛的分析，對(duì)護(hù)生進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)生的法律意識(shí)，用法律觀念來(lái)規(guī)范護(hù)生行為。
一個(gè)合格的帶教教師必須具備良好的職業(yè)道德和文化素養(yǎng)，嫻熟的操作技能及高水平的理論知識(shí)。為了保證我們的護(hù)理隊(duì)伍是一支優(yōu)秀的生力軍，我們一定要認(rèn)真執(zhí)行自己的帶教職責(zé)，規(guī)范自己的行為，把護(hù)理倫理教育放在首位，注重身教重于言教，不斷灌輸學(xué)生人文關(guān)懷理念，讓護(hù)生將課堂知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐。定人帶教，實(shí)行雙向考核，師生雙方都增強(qiáng)了責(zé)任感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，形成了一個(gè)比、學(xué)、趕、幫、超良好的學(xué)習(xí)氛圍，教與學(xué)的質(zhì)量得到了不斷提高，教學(xué)計(jì)劃得到了較好的落實(shí)。 注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，幫助護(hù)生更快、更好地適應(yīng)臨床工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的。理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用。以下是為大家整理的醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)報(bào)告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)報(bào)告一
不知不覺(jué)，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!
第一周，就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針?lè)夤?，抽?dòng)脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作，自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái)，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了，第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。留置針?lè)夤埽依鲜邱R大哈，忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問(wèn)我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中，老師過(guò)來(lái)幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過(guò)來(lái)幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來(lái)，說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他，心里很害怕，很難受，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見(jiàn)血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)老師都很年輕，很好人，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西，呵呵，好爽!帶我的__老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望，她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問(wèn)題。自己都長(zhǎng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì)，適應(yīng)社會(huì)的，學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了，再也沒(méi)有人會(huì)呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會(huì)照顧自己!
呼吸內(nèi)科，我將停留八個(gè)星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油!
醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)報(bào)告二
實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待，是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了北京304醫(yī)院，開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師，同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬(wàn)凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺(jué)自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺(jué)得活不主動(dòng)，有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開(kāi)始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間，又是本科生，做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒(méi)腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而何婷老師知道了我由于自卑，不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說(shuō)紛紜?？傊侨缛孙嬎?，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人，老師交流。不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺(jué)得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：
1、理論知識(shí)的問(wèn)題。以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。
2、角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開(kāi)始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò)，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺(jué)得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說(shuō)讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問(wèn)，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見(jiàn)到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
4、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念，操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
5、微笑服務(wù)。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài)，讓我有種感覺(jué)，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!
總而言之，這五個(gè)月，是適應(yīng)的過(guò)程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過(guò)程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
醫(yī)院實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)報(bào)告三
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好醫(yī)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。
在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷地認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，做出準(zhǔn)確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，做一名默默付出、努力工作的白衣天使。
實(shí)習(xí)前對(duì)內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。熟悉內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等。醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要有很好的溝通技巧，與患者、同事。平時(shí)多學(xué)習(xí)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；培訓(xùn)；護(hù)理質(zhì)量。
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）02-0477-02
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在中醫(yī)臨床護(hù)理工作中占有很重要的地位，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員為病人提供服務(wù)的基本手段，它是以臟腑學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為核心，通過(guò)刺激特定部位，以通經(jīng)脈、調(diào)氣血、調(diào)整陰陽(yáng)而達(dá)到防病治病的目的[1 ]。但在醫(yī)院管理年驗(yàn)收和等級(jí)醫(yī)院復(fù)審中，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院普遍存在著中醫(yī)護(hù)理特色體現(xiàn)不足，臨床實(shí)際開(kāi)展中醫(yī)操作項(xiàng)目過(guò)少的現(xiàn)象[2]， 王俊杰等[3]報(bào)告顯示，醫(yī)院護(hù)理人員廣泛開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的只占9. 2%。以上問(wèn)題我院同樣存在，因此護(hù)理部于2011年6月開(kāi)始對(duì)全院護(hù)理人員實(shí)施系統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)，在2012年8月三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審中取得優(yōu)異的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料。
我院為一所綜合性三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，編制開(kāi)放床位400張，護(hù)士總數(shù)233人，總床護(hù)比10. 58，病區(qū)床護(hù)比10. 41。護(hù)士年齡18～55（32. 16±7. 06）歲；學(xué)歷：本科18人，大專122人，中專93人；職稱：副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師58人，護(hù)師40人，護(hù)士134人；中醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士34人（包括基礎(chǔ)學(xué)歷和成人教育學(xué)歷），護(hù)士長(zhǎng)17人，畢業(yè)于中醫(yī)院校6人，接受過(guò)“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)的護(hù)士132人，系統(tǒng)完成學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)100學(xué)時(shí)的培訓(xùn)率70.3%。
2 中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)管理
①成立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作領(lǐng)導(dǎo)及考核小組，由分管副院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)，護(hù)理部副主任為培訓(xùn)考核組長(zhǎng)，成員由大科護(hù)士長(zhǎng)及部分中醫(yī)院校的護(hù)士長(zhǎng)組成。②護(hù)理部組織修訂完畢23項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)并印制成冊(cè)。③向醫(yī)院申請(qǐng)?jiān)黾又嗅t(yī)護(hù)理培訓(xùn)的設(shè)備；④將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、臨床開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目指標(biāo)、獎(jiǎng)懲等納入護(hù)士長(zhǎng)日常管理。⑤建立護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)巡查制度，與護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)士和病人深入接觸，評(píng)估中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果和存在問(wèn)題，及時(shí)完善管理和培訓(xùn)方法。
3 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核激勵(lì)機(jī)制
從2011年起把中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核納入同工同酬及職稱晉升中，同工同酬考核如下：西醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理操作8項(xiàng)+中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作8項(xiàng)中各抽簽考核一項(xiàng)（90分合格），具體內(nèi)容如下：（1）西醫(yī)基礎(chǔ)操作（略）：（2）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作：①艾條灸法；②拔火罐法 ；③開(kāi)天門 ；④刮痧法；⑤ 濕敷法；⑥ 敷藥法；⑦藥燙法 ；⑧熏洗法。理論或技術(shù)操作考試不合格，補(bǔ)考1次，同工同酬推遲1個(gè)月，以此類推；5次考試不合格，當(dāng)年不再推薦同工同酬。職稱晉升考核如下：（1）初級(jí)護(hù)士晉升護(hù)師考核：?？萍夹g(shù)操作4項(xiàng)+中醫(yī)護(hù)理操作4項(xiàng)中各抽簽考核1項(xiàng)（90分合格），項(xiàng)目如下：?？萍夹g(shù)操作（略）：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作：①拔火罐法②艾灸法③刮痧法④藥燙法。（2）護(hù)師職稱晉升主管護(hù)師職稱考核：急救技術(shù)操作2項(xiàng)+中醫(yī)護(hù)理技術(shù)2項(xiàng)操作中各抽簽考核1項(xiàng)（90分合格），項(xiàng)目如下：急救技術(shù)操作：①簡(jiǎn)易呼吸囊的使用 ②除顫術(shù)；中醫(yī)技術(shù)操作：①拔火罐 ②艾灸法。若理論或技術(shù)操作考試不合格1次，聘任則推遲1個(gè)月，以此類推；超過(guò)3次，則推遲一年聘任。
4 具體實(shí)施培訓(xùn)方法。
4.1第一階段全員培訓(xùn)：①時(shí)間安排：2011年6-12月；②每月培訓(xùn)2項(xiàng)，共12項(xiàng)，培訓(xùn)順序先從國(guó)家級(jí)到區(qū)級(jí)、院級(jí)，具體項(xiàng)目是：耳穴埋豆、艾條灸法、頭部穴位按摩、拔火罐、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法、中藥藥?kù)?、中藥保留灌腸、敷藥法、貼藥法。③培訓(xùn)要求是：每月初護(hù)理部組織示范員及考核小組進(jìn)行2天的集中培訓(xùn)，訓(xùn)練熟悉后組織各科的護(hù)士長(zhǎng)及總示范員進(jìn)行培訓(xùn)，并反復(fù)訓(xùn)練，然后由她們集中培訓(xùn)科室的護(hù)理人員，月中護(hù)理部的考核小組分4組對(duì)護(hù)士長(zhǎng)及總示范員進(jìn)行考核，月底由各科護(hù)士長(zhǎng)及總示范員驗(yàn)收考核科室的其他人員，人人考核合格。
4.2第二階段新入職護(hù)士培訓(xùn)方法；
從2011年起，護(hù)理部組織當(dāng)年新入職的護(hù)士進(jìn)行專門的培訓(xùn)，中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作共24項(xiàng)，其中中醫(yī)12項(xiàng)，西醫(yī)12項(xiàng)，培訓(xùn)方法是：①時(shí)間：2011年開(kāi)始，每年8 -12月，每周1-2項(xiàng)，周四及周五分2批進(jìn)行培訓(xùn)。②中醫(yī)培訓(xùn)的項(xiàng)目是：耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐法、頭部穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法、中藥藥?kù)俜?、中藥保留灌腸法、敷藥法、貼藥法。③要求：每次培訓(xùn)時(shí)先觀看操作錄像，再由專門的培訓(xùn)老師全天指導(dǎo)訓(xùn)練，對(duì)手法不正確或不規(guī)范者親手示范指正，然后反復(fù)的訓(xùn)練，1周后由護(hù)理部組織的小組考核，人人每項(xiàng)驗(yàn)收過(guò)關(guān)，通過(guò)這樣的訓(xùn)練，使她們很快熟練掌握中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，更利于臨床護(hù)理工作。2012年新入職護(hù)士的中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作也正在培訓(xùn)中.
4.3 第三階段全員驗(yàn)收考核過(guò)關(guān)：
2012年7月2日-30日，共分5輪對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行人人驗(yàn)收過(guò)關(guān)的培訓(xùn)。護(hù)理部組織成立中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核組，共12人，分6個(gè)小組、2個(gè)時(shí)間段考核。第一時(shí)間段：下午2：30-6：30分，第二時(shí)間段是：晚上6：30-10：30分。各科護(hù)理人員自備操作物品及模特，并按照事先安排的時(shí)間段準(zhǔn)時(shí)參加考試，每一輪考試順序是：護(hù)士長(zhǎng)總示范員主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士見(jiàn)習(xí)護(hù)士。
5 效果
5.1各層次的滿意度提高
①病人的滿意度提高；②醫(yī)生的滿意度提高；③護(hù)理管理者的滿意度提高；④護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理臨床能力提高。
5.2 增加了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目。
與2010年比較， 2012年中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目由13項(xiàng)增至19項(xiàng)，分別為中藥藥?kù)?、中藥熏洗、中藥坐浴、中藥保留灌腸、中藥外敷、刮痧法、辨證施膳、拔火罐、穴位帖敷、艾灸法、小兒太極按摩、陰道坐藥、全身藥浴、水針?lè)?、濕敷法、涂藥法、穴位按摩、耳穴埋籽法、捏脊法治療，其中?項(xiàng)為 2011年后新開(kāi)展項(xiàng)目；其中重點(diǎn)推廣項(xiàng)目（耳穴埋籽、穴位按摩、水針?lè)?、捏脊法）?/p>
5.3 護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作能力的增強(qiáng)
從2011年起分別對(duì)在職護(hù)士及新入職一年內(nèi)的護(hù)士，進(jìn)行系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)后，并把中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核納入同工同酬及職稱晉升考核，各層次護(hù)士訓(xùn)練中醫(yī)護(hù)理操作的主動(dòng)性加強(qiáng)，中醫(yī)護(hù)理操作能力不斷增強(qiáng)，護(hù)理管理者及患者的滿意度提高，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作成績(jī)由原來(lái)平均91.5分提升到95.8分。
5.4 提高了護(hù)理人員的科研水平。
與2010年比較， 2011-2012年撰寫中醫(yī)護(hù)理論文由5篇增至12篇，中醫(yī)護(hù)理科研課題由0項(xiàng)增至4項(xiàng)。
5.5促進(jìn)臨床科室及重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)
通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，使臨床開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目增多，利于科室的發(fā)展，使醫(yī)院的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益得到提升！如水針療法由護(hù)士操作應(yīng)用在膝痹、腰腿痛及尿潴留患者；耳穴埋豆應(yīng)用在外科、骨傷科術(shù)前及內(nèi)科失眠等患者；中藥保留灌腸及艾灸療法應(yīng)用在脾胃病?？?、婦科、脊柱骨科的患者；全身藥浴應(yīng)用在兒科胎黃及熱毒濕疹患兒；中藥藥?kù)偌胺笏幏?、貼藥法應(yīng)用在骨傷科、針灸科患者；頭部穴位按摩應(yīng)用在床上洗頭及項(xiàng)痹患者；中藥熏洗應(yīng)用在肛腸科、蛇傷患者等，效果顯著，患者滿意。今年針灸科、脾胃病科、中醫(yī)急診科獲得市級(jí)重點(diǎn)專科的建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展！
6 討論
6.1護(hù)理部在開(kāi)展中醫(yī)傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)具有重要作用，熟練掌握獨(dú)特的中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)是突出中醫(yī)護(hù)理特色的重要手段，是中醫(yī)院有別于西醫(yī)院的根本特征[4]。護(hù)理部在中醫(yī)護(hù)理建設(shè)中發(fā)揮著特定的角色優(yōu)勢(shì)。首先，它作為護(hù)理行政和技術(shù)的管理部門，有利于開(kāi)拓和創(chuàng)造中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)外環(huán)境和實(shí)施氛圍。結(jié)果顯示，護(hù)理部將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)納入對(duì)護(hù)理人員晉升、同工同酬的考核，將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)變?yōu)槿鹤o(hù)理人員行動(dòng)，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目顯著增加。
6.2把中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作納入同工同酬及職稱晉升考核是實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)的有效方法。與西醫(yī)醫(yī)院護(hù)士相比，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士需完成中西醫(yī)雙重護(hù)理任務(wù)，在臨床護(hù)士配比普遍不足的情況下更顯護(hù)士人力資源緊缺。因此，護(hù)理管理者適宜的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)與管理方法顯得尤為重要。我院建立的同工同酬及職稱晉升的考核方案，使護(hù)士壓力和動(dòng)力并存，利用激勵(lì)為主、處罰為輔的手段，極大地鼓舞了護(hù)士的工作積極性，收到了較好的效果。通過(guò)臨床實(shí)踐，激發(fā)了護(hù)士的科研意識(shí)，在一年內(nèi)，護(hù)士撰寫中醫(yī)類護(hù)理論文、申報(bào)中醫(yī)護(hù)理新技術(shù)和護(hù)理科研課題的數(shù)量明顯提高。
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[關(guān)鍵詞] 菲律賓； 護(hù)理教育； 教學(xué)改革
[中圖分類號(hào)] R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515（2012）-02-171-02
菲律賓遠(yuǎn)東大學(xué)采用美式教育體制，是全世界除美國(guó)以外開(kāi)展護(hù)理教育最多最好的國(guó)家。菲律賓遠(yuǎn)東大學(xué)護(hù)理學(xué)院先進(jìn)的護(hù)理教育理念、新的教育模式等多方面保證了優(yōu)秀的護(hù)理教育質(zhì)量，探討菲律賓遠(yuǎn)東大學(xué)護(hù)理教育層次、課程設(shè)置、教學(xué)方法、實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)質(zhì)量等基本情況，反思我國(guó)中職護(hù)理教育教學(xué)現(xiàn)狀，從中受到有關(guān)啟示。
1 護(hù)理教育的層次 菲律賓的護(hù)理教育可分為4個(gè)層次：Care Giver教育(相當(dāng)于國(guó)內(nèi)的護(hù)理員教育)、護(hù)理學(xué)士學(xué)位教育、護(hù)理碩士學(xué)位教育和護(hù)理博士學(xué)位教育。Care Giver教育的學(xué)制是2年，畢業(yè)后可獲護(hù)理員資格證；護(hù)理學(xué)士學(xué)位教育學(xué)制為4年，招生對(duì)象是高中畢業(yè)生，畢業(yè)后可獲護(hù)理科學(xué)學(xué)士學(xué)位，護(hù)理學(xué)士學(xué)位教育是菲律賓護(hù)理教育的主體軍；護(hù)理碩士學(xué)位教育學(xué)制2年，護(hù)理博士學(xué)位教育較少。只有獲得護(hù)理學(xué)士及以上學(xué)位者才具備報(bào)考注冊(cè)護(hù)士執(zhí)照的資格。
2 課程設(shè)置 第一年：文化課程。包括：英語(yǔ)、物理、心理學(xué)、哲學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)等。第二年：護(hù)理基礎(chǔ)課程。包括：解剖學(xué)、健康評(píng)估、社區(qū)診斷學(xué)、護(hù)理程序、護(hù)理史、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等。社區(qū)實(shí)踐480個(gè)學(xué)時(shí)。第三年：護(hù)理專業(yè)課程。包括：護(hù)理管理、母嬰護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、藥理學(xué)、護(hù)理研究與循證護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、社區(qū)發(fā)展學(xué)等。醫(yī)院臨床實(shí)踐480個(gè)學(xué)時(shí)。第四年：護(hù)理專業(yè)課程。包括：急救護(hù)理、精神病護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理、傳染性疾病的護(hù)理、急救護(hù)理等。醫(yī)院臨床實(shí)踐480個(gè)學(xué)時(shí)。社區(qū)實(shí)踐1個(gè)月。
3 教學(xué)方法
3.1 授課以學(xué)生為中心 注重學(xué)生的參與性，注重師生之間的互動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)每位學(xué)生的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)潛能。教學(xué)方法靈活多樣，常用小組討論、角色扮演、案例分析和課外活動(dòng)等多種形式。在課堂上教師經(jīng)常會(huì)把學(xué)生隨機(jī)分成幾組，要求學(xué)生圍繞一個(gè)主題進(jìn)行5-10min的討論，然后分組陳述觀點(diǎn)或者進(jìn)行角色扮演。而我國(guó)大部分中職院校仍是采用傳統(tǒng)的講授法，以老師為中心、以教材為中心、以課堂為中心，知識(shí)的傳授多于能力的培養(yǎng)，師生的交流與互動(dòng)較少。
3.2 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 遠(yuǎn)東大學(xué)實(shí)訓(xùn)資源利用率高。護(hù)理實(shí)訓(xùn)室分技能操作室及綜合實(shí)訓(xùn)室，設(shè)有資源管理室、急癥室、ICU、老年監(jiān)護(hù)室、手術(shù)監(jiān)護(hù)室、危產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等。為了在有限的條件下進(jìn)行教學(xué)，學(xué)校將實(shí)訓(xùn)時(shí)間分為3輪，四小時(shí)一輪，帶教老師輪流上班，一天帶一組。每一輪大約是6-8為帶教老師，每個(gè)老師帶6-12個(gè)學(xué)生，同時(shí)進(jìn)行，輪換學(xué)習(xí)不同的內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)室滿足實(shí)訓(xùn)的需求全天候開(kāi)放，實(shí)訓(xùn)室管理人員分時(shí)間段值班，從早晨8點(diǎn)到晚上9點(diǎn)，休息日同樣開(kāi)放，充分利用時(shí)間、空間和資源保障學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。
3.3 實(shí)踐教學(xué) FEU的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)組織靈活、自主，通過(guò)學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)和學(xué)生的有力協(xié)作，保證學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的提高。
3.3.1 社區(qū)實(shí)踐 深入到社區(qū)及家庭對(duì)社區(qū)人群及家庭成員進(jìn)行健康狀態(tài)的評(píng)估、找出健康問(wèn)題、健康教育、正確的行為方式和生活方式的指導(dǎo)，預(yù)防保健等。臨床帶教老師(CI)全程指導(dǎo)。
3.3.2 醫(yī)院臨床實(shí)踐 進(jìn)行一個(gè)階段的理論學(xué)習(xí)，再到臨床去實(shí)踐一周。帶教不是由醫(yī)院的護(hù)士完成，而是學(xué)校的臨床指導(dǎo)老師(CI)到醫(yī)院去帶教。1位老師帶教12個(gè)學(xué)生或者6個(gè)學(xué)生。
4 教學(xué)質(zhì)量 多年來(lái)，菲律賓已經(jīng)向世界各國(guó)輸送了幾十萬(wàn)名合格護(hù)士。在美國(guó)特別受歡迎，在移民美國(guó)的護(hù)士中有60%是菲律賓學(xué)校的畢業(yè)生。遠(yuǎn)東大學(xué)護(hù)理學(xué)院就是護(hù)理教學(xué)的品牌基地，是排名第一的專業(yè)。如此優(yōu)異的成績(jī)?cè)从谟幸惶淄晟频慕虒W(xué)管理體制。
4.1 嚴(yán)格的入學(xué)資格 有志于學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生考試通過(guò)大學(xué)的錄取分?jǐn)?shù)線，他會(huì)受到學(xué)校的面試通知單。面試包括兩部分：第一部分為形象、語(yǔ)言表達(dá)，第二部分為心理測(cè)試，測(cè)試學(xué)生是否喜愛(ài)及自愿學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)。如果面試沒(méi)有通過(guò)，是不被錄取的。嚴(yán)格的入學(xué)資格審查，挑選出將來(lái)立志于護(hù)理事業(yè)的優(yōu)秀學(xué)生，自愿學(xué)習(xí)更會(huì)起到事半功倍的效果。
4.2 優(yōu)秀的師資力量 護(hù)理專業(yè)所有的課程均由護(hù)理教師上課，老師們都畢業(yè)于護(hù)理專業(yè)，而且必須在臨床工作幾年后才能成為護(hù)理老師，并且全部具有高學(xué)歷及海外學(xué)習(xí)的經(jīng)歷。
4.3 先進(jìn)的教學(xué)、護(hù)理理念 護(hù)理教學(xué)充分體現(xiàn)出：“以人為本”、“一學(xué)生為中心”、“以病人為中心”的教學(xué)、護(hù)理理念。護(hù)理教學(xué)方法注重開(kāi)導(dǎo)、啟發(fā)、創(chuàng)造，主張激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，常用小組討論、影帶教學(xué)、戲劇表演、課外活動(dòng)、臨床病例分析等教學(xué)方法，非常注重小組合作。
4.4 靈活的教學(xué)方式 護(hù)理教材的選擇靈活而又嚴(yán)謹(jǐn)。所使用的教材都用美國(guó)版本，沒(méi)有唯一的教材，任課教師可以自己找資料或自編教材，或自己印發(fā)資料，向?qū)W生推薦看哪些書籍。學(xué)生可以去圖書館借閱書籍復(fù)印資料。無(wú)論何種形式的教材，都必須經(jīng)過(guò)學(xué)院的審批方可使用，實(shí)行的是“一綱多本”制度。課堂形式多樣，有講授、演示、角色扮演、成果展示等，每次課堂沒(méi)有固定的時(shí)間，講明白一個(gè)內(nèi)容都可以是一堂課。
4.5 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕逃虒W(xué)評(píng)價(jià)體制 護(hù)理教育實(shí)行淘汰制。每學(xué)期每門課程有預(yù)考、中考、終考三次大型考試，題型與美國(guó)注冊(cè)護(hù)士考試一致，每次必須合格，若課程不及格，只有一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，若補(bǔ)考仍不及格，就要退學(xué)，沒(méi)有商量的余地。這樣使每一學(xué)生很自覺(jué)學(xué)習(xí)，不努力者就會(huì)被淘汰，從而保證了護(hù)理教育的高質(zhì)量。
5 啟示
5.1 更新護(hù)理教育理念 明確我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展新趨勢(shì)，更新護(hù)理教育理念，轉(zhuǎn)變教育思想，加強(qiáng)對(duì)在校護(hù)生的社會(huì)、人文知識(shí)和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，逐步改變以傳授專業(yè)知識(shí)為主的傳統(tǒng)護(hù)理教育觀念，積極學(xué)習(xí)和吸取國(guó)外先進(jìn)的教育、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)培養(yǎng)知識(shí)扎實(shí)、訓(xùn)練有素、技術(shù)過(guò)硬、醫(yī)德高尚的新一代護(hù)理人材。作為護(hù)理學(xué)教師必須首先從思想上更新教育觀念，從培養(yǎng)學(xué)生從單純的護(hù)理技術(shù)人員，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)具有批判性思維能力、創(chuàng)造精神、能夠成為促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展主體的高素質(zhì)人才；從傳授“以病人為中心”的治療護(hù)理知識(shí)與技能，轉(zhuǎn)變?yōu)閭魇凇耙匀藶橹行摹钡恼w護(hù)理知識(shí)與技能；從以灌輸知識(shí)為主的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)學(xué)生具有參與教學(xué)意識(shí)和自我教育、自我發(fā)展能力的積極活動(dòng)的主體。
5.2 優(yōu)化課程體系 根據(jù)現(xiàn)階段中職院校生源特點(diǎn)和對(duì)現(xiàn)階段的中職院校課程設(shè)置進(jìn)行系統(tǒng)論證，中職院校應(yīng)加大社科人文學(xué)科比例，加入如心理學(xué)、美學(xué)、倫理、社會(huì)學(xué)、法律學(xué)、經(jīng)濟(jì)、溝通與交流等課程。
5.3 改革教學(xué)方法和手段 中國(guó)傳統(tǒng)老師是重教者，以灌輸知識(shí)為主，其重教有余，重學(xué)不足；灌輸有余，啟發(fā)不足。教學(xué)方法以面授為主，常為老師講得口干舌燥，學(xué)生聽(tīng)得頭昏腦脹，老師是苦口婆心，學(xué)生卻是盼著下課。FEU老師是重學(xué)者，主張激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激勵(lì)學(xué)生利用多種學(xué)習(xí)媒體和學(xué)習(xí)方法主動(dòng)學(xué)習(xí)。改變教學(xué)觀念，轉(zhuǎn)變知識(shí)灌輸式，注意學(xué)生判斷思維能力、創(chuàng)造精神的培養(yǎng)，采取問(wèn)題為中心的病歷式教學(xué)法、小組討論法、角色扮演等教學(xué)方法，開(kāi)展靈活多樣的教學(xué)活動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立學(xué)習(xí)、問(wèn)題解決、批判性思維、創(chuàng)新思維能力。
5.4 臨床見(jiàn)習(xí)社區(qū)化 護(hù)理教學(xué)應(yīng)讓學(xué)生有意識(shí)地早期進(jìn)入社區(qū)接觸病人，學(xué)生通過(guò)與病人交談、了解病史、查體、提供咨詢等實(shí)踐活動(dòng)鍛煉其溝通交流能力、和在實(shí)踐中運(yùn)用知識(shí)的能力。理論與實(shí)踐教學(xué)應(yīng)緊密相連，以提高學(xué)習(xí)效果。
5.5 改變傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)方式 護(hù)理教育需要實(shí)行淘汰制，只有這樣學(xué)生學(xué)習(xí)才會(huì)有壓力，有壓力才有動(dòng)力?？荚嚥患案竦膶W(xué)生給予一次補(bǔ)考的機(jī)會(huì)，補(bǔ)考不及格退學(xué)處理，提高進(jìn)入護(hù)士資格考試的學(xué)生整體水平，從而提高中職院校護(hù)考的通過(guò)率。以往評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果用考試，特別是用筆試的方式。有一些實(shí)用性非常強(qiáng)的課程，比如《護(hù)理禮儀》，用筆試來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生，實(shí)際意義不大，禮儀的知識(shí)需要應(yīng)用才能體現(xiàn)價(jià)值。
5.6 加強(qiáng)涉外護(hù)理教育 為了更好地和國(guó)際護(hù)理學(xué)界接軌，適應(yīng)國(guó)際交流的需要，我國(guó)各大中職護(hù)理院校的涉外護(hù)理專業(yè)應(yīng)明確目標(biāo)，堅(jiān)定信心；加強(qiáng)素質(zhì)教育及語(yǔ)言交流能力；開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)院的護(hù)理工作平凡而又偉大，為病人服務(wù)常常需要三班倒，其辛苦程度也可想而知。下面就是小編給大家?guī)?lái)的2020醫(yī)院護(hù)理部個(gè)人工作總結(jié)模板，希望能幫助到大家!
2020醫(yī)院護(hù)理部個(gè)人工作總結(jié)模板一今年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時(shí)間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：
一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。
醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長(zhǎng)到相關(guān)醫(yī)學(xué)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時(shí)醫(yī)院部分常委還對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、優(yōu)化整體護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干(包括10名護(hù)士長(zhǎng))前往各醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近十年來(lái)護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，病人均已康復(fù)出院。
3、積極完成各項(xiàng)培訓(xùn)。
護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次，專題講座4課時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護(hù)士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。
4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性。
“5·12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，以護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。
5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。
實(shí)習(xí)生來(lái)院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對(duì)科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍?duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。
二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。
搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)查一次，每?jī)芍苷匍_(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。
重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了見(jiàn)習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
三、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)
隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。
四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長(zhǎng)專門負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅(jiān)持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人。
2020醫(yī)院護(hù)理部個(gè)人工作總結(jié)模板二時(shí)間流逝，很快的20__年就這樣結(jié)束了，在20__年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院?jiǎn)踢w新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，同時(shí)我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來(lái)不斷努力的成果!總結(jié)20__年的工作，特寫出一下20__年的工作年終總結(jié)：
一、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。病歷書寫規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過(guò)各種途徑查出，通過(guò)組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在萌芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。
二、加強(qiáng)思想教育營(yíng)造“務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來(lái)，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。
老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際行動(dòng)和出色的工作來(lái)感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。__一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中，___等能嚴(yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛(ài)心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績(jī)是肯定的。
門診服務(wù)臺(tái)的二位主管工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng)，她們把真誠(chéng)的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測(cè)血壓無(wú)數(shù)，為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
2020醫(yī)院護(hù)理部個(gè)人工作總結(jié)模板三一年的工作結(jié)束了，自己總算是長(zhǎng)舒了一口氣，在過(guò)去的一年里，最令我開(kāi)心的事情就是我終于由一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)為正式護(hù)士了，這就意味著我不會(huì)再為自己將來(lái)的工作發(fā)愁了，我可以安心的在我的護(hù)士工作上工作了。
回顧一年的工作，我可以給自己打一個(gè)及格分吧，沒(méi)有什么特別的貢獻(xiàn)，也沒(méi)有什么失誤和錯(cuò)誤，只有不斷的工作，學(xué)習(xí)，上班，下班，一年就這樣過(guò)來(lái)了。
今年是我參加工作的第一年，又是“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)管理年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
自去年7月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，我先后在__科、__科、__科和icu輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
現(xiàn)在我在___病區(qū)輪轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺(jué)在這里要學(xué)的東西很多，比如：超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù)、肢體溫度感覺(jué)活動(dòng)度及肢端足背動(dòng)脈搏動(dòng)等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動(dòng)，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。
之前在_科期間，第接觸____方面的專業(yè)知識(shí)，對(duì)各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí)，比如：各類化療藥對(duì)外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長(zhǎng)期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理。另外，在化療過(guò)程中，病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng)，這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人，尊重并耐心傾聽(tīng)病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
更早的在_科期間，學(xué)到了_________相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。
通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。
在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
在將要迎來(lái)的一年中，我會(huì)在總結(jié)過(guò)去一年的得與失后，詳細(xì)的將自己在未來(lái)一年要做的事情完整的想出來(lái)，在將來(lái)的一年中，我會(huì)本著護(hù)士的天職，積極認(rèn)真努力的工作，把我要做的事情做到，在自己平凡的崗位上作出不平凡的業(yè)績(jī)來(lái)。我會(huì)不斷的提高自己的思想素質(zhì)，將為人民服務(wù)時(shí)刻記在心中，實(shí)現(xiàn)自己人格的升華!
2020醫(yī)院護(hù)理部個(gè)人工作總結(jié)模板四20__年是不平凡的一年，護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。
一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
一、強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格制度落實(shí)，保障護(hù)理安全
1、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，新的《護(hù)士條例》頒布后，及時(shí)組織全員護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)及解讀，_月份選派專人(護(hù)理部急診室_人)參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)__%。
2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)今年以來(lái)，護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫，護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場(chǎng)抽查，實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和交接，掌握制度落實(shí)情況，通過(guò)兩周的檢查落實(shí)，使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。
認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，展開(kāi)缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對(duì)分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真實(shí)所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對(duì)環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會(huì)，全院護(hù)士都受益非淺。
3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動(dòng)中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的法律意識(shí)、安全意任意識(shí)。
二、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量
1、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長(zhǎng)期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計(jì)了化驗(yàn)單收送交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時(shí)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題做記錄，使書寫病例既避開(kāi)治療高峰期，又能保證文書記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)理工作的有序無(wú)誤。
2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施，今年在以往護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定"一日查房一重點(diǎn)"，做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。
加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)—控制—改進(jìn)工作的能力，同時(shí)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理安排每日工作，制堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對(duì)新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。
工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對(duì)一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)源節(jié)流的管理理念今年美國(guó)的金融危機(jī)已波及到中國(guó)，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)拓思維，創(chuàng)新理念，開(kāi)源節(jié)流，樹立安全責(zé)任和危機(jī)意識(shí)，尋求科室發(fā)展之路，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān)。
三、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度
保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量本年度重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
2、完善了查對(duì)制度打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端，重新設(shè)計(jì)了新的醫(yī)囑查對(duì)登記表，嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過(guò)程中的疏漏，護(hù)理部用了兩周時(shí)間進(jìn)行檢查落實(shí)。
強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計(jì)了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治.
4、完善了護(hù)理會(huì)診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決了護(hù)理中的疑難問(wèn)題，提高了護(hù)理質(zhì)量
5、完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6、規(guī)范了護(hù)理文書書寫，護(hù)理部將9月份定為護(hù)理文書質(zhì)量控制月，對(duì)運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，開(kāi)展了護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點(diǎn)評(píng)，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問(wèn)題，召開(kāi)全院護(hù)士專門會(huì)議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。
7、規(guī)范床頭卡的設(shè)置，統(tǒng)一了加床床號(hào)，治療臺(tái)設(shè)置了與病室床號(hào)、病歷夾一致的編號(hào)，有利于查對(duì)，有效地避免了查對(duì)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，今年購(gòu)置了腕帶識(shí)別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時(shí)快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保證了治療及時(shí)到位。
四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘護(hù)理?？茖W(xué)歷人員_人、本科_人，護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理，我們對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng)，按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)，從容應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。
2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);
有余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過(guò)提問(wèn)、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問(wèn)題和處理問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)他們?cè)趰徶v協(xié)作—
發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開(kāi)拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值。
4、按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn)，全年共組織護(hù)理查房__次，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)，護(hù)患溝通技巧和專科知識(shí)。
年內(nèi)組織全院護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作等15項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)，在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平，對(duì)低年資護(hù)士又專門進(jìn)行了急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，和為期兩周的禮儀培訓(xùn)，提高了全院護(hù)理人員的整體急救水平，進(jìn)行了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
5、充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員組織參與、競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)優(yōu)的積極性，5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，全院開(kāi)展了護(hù)理理論及技能比武，選派優(yōu)秀者參加地區(qū)組織的5.12理論知識(shí)競(jìng)賽和技術(shù)比武，郝黎杰取得了呂梁地區(qū)單項(xiàng)操作比武的三等獎(jiǎng)，我院護(hù)理部被呂梁地區(qū)衛(wèi)生局評(píng)為護(hù)理先進(jìn)集體，被呂梁地區(qū)婦聯(lián)會(huì)授予三八紅旗手。
全院對(duì)評(píng)選出的__名十佳護(hù)士和__名優(yōu)秀護(hù)士，理論和技術(shù)操作考核前三名的護(hù)士，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
6、繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合，聘請(qǐng)專家來(lái)院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
鼓勵(lì)護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有_人獲?？茖W(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級(jí)護(hù)理人員參加高級(jí)職稱考試，15人以優(yōu)異成績(jī)達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。
五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)易
1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境
今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
2、全院積極開(kāi)展溫馨周到的護(hù)理服務(wù)
為住院患者24小時(shí)提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開(kāi)展無(wú)陪護(hù)理，全院開(kāi)展了多說(shuō)一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)94.7﹪。
