發(fā)布時(shí)間：2022-09-12 09:17:29
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的政協(xié)發(fā)言稿樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
在當(dāng)前全球金融危機(jī)向縱深蔓延擴(kuò)散對我國宏觀經(jīng)濟(jì)造成巨大影響之際，適時(shí)召開紀(jì)念改革開放30周年座談會，認(rèn)真回顧30年來我國我縣改革開放的巨大成就，認(rèn)真總結(jié)改革開放的成敗得失，對于我們應(yīng)對金融危機(jī)，破解改革發(fā)展難題，推進(jìn)蒼南經(jīng)濟(jì)社會繼續(xù)平穩(wěn)較快發(fā)展具有十分重要意義。
30年改革開放給我們許多深刻啟示：
一個(gè)是我們選擇的中國特色社會主義道路，給中國人民帶來實(shí)實(shí)在在的福祉，實(shí)踐證明這條道路是完全正確的。30年我國宏觀經(jīng)濟(jì)保持9、8％的增長率，這是世界奇跡。這條道路有這么幾個(gè)特點(diǎn)：一個(gè)是堅(jiān)持漸近式發(fā)展，由農(nóng)村到城市，由表面到里面，由簡單到復(fù)雜；二個(gè)是堅(jiān)持實(shí)踐原則，摸著石子過河；三個(gè)是堅(jiān)持市場化改革取向；四個(gè)是集中力量發(fā)展經(jīng)濟(jì)；五個(gè)是加強(qiáng)黨對改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)；六是不挑戰(zhàn)現(xiàn)存國際霸權(quán)，走和平發(fā)展道路。同時(shí)這條道路經(jīng)歷了上次大的考驗(yàn)，一次是88－89年動亂，一次是97年亞洲金融危機(jī)，一次是這次的全球金融危機(jī)，實(shí)踐證明并將繼續(xù)證明這條道路的正確。
二個(gè)是與中國崛起的同時(shí)，中國文化精華－－儒家文化倡導(dǎo)的和諧思想理念正在越來越受到世界各國的廣泛關(guān)注和普遍接受，中華文化軟實(shí)力正在崛起。東歐劇變和蘇聯(lián)解體曾經(jīng)讓西方世界一度十分樂觀，富山更是發(fā)表《歷史的終結(jié)和最后的人》大力歌功頌德資本主義的美好，然而過了20年不到，美國人在先發(fā)制人單邊主義的思維籠罩下正在走向不歸路，美國人在面對全球金融危機(jī)時(shí)驚呼，只有社會主義才能救美國！
三個(gè)是科學(xué)發(fā)展理念正在深入人心，成為中國發(fā)展的自覺的主流思想。
四個(gè)是人性得到空前的解放，人的尊嚴(yán)、權(quán)力、訴求得到重視和保障，中國人的民族凝聚力得到空氣團(tuán)結(jié)，在汶川大地震和北京奧運(yùn)會中彰顯無疑。
就基層政協(xié)組織而言，在立足崗位踐行科學(xué)發(fā)展觀過程中，要在明確崗位職能，提升履職水平，突出為民宗旨上下功夫。
轉(zhuǎn)換好角色，明確職能定位，開展恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)活動。政協(xié)組織的領(lǐng)導(dǎo)很多是從黨政部門轉(zhuǎn)崗而來，初到政協(xié)組織任職，或者是不適應(yīng)這個(gè)組織的議事程序和特點(diǎn)，感到工作節(jié)奏沒有原來那樣快捷，話語落實(shí)沒有原來那樣通達(dá)。一個(gè)人擔(dān)當(dāng)某個(gè)角色時(shí)間長了，就會形成思維定勢和處事習(xí)慣。而經(jīng)歷簡單的人擔(dān)當(dāng)新職，又會左顧右盼，比高量低。入了政協(xié)門，就是政協(xié)人，就要適應(yīng)和遵守新崗位的規(guī)則和要求。明其職后再盡職，才是科學(xué)的，才會少走彎路，得心應(yīng)手。政協(xié)章程明確規(guī)定了政協(xié)組織的性質(zhì)、地位和職能，新老政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)和成員都要在不斷的學(xué)習(xí)實(shí)踐中，找準(zhǔn)工作的落腳點(diǎn)和著力點(diǎn)，繼承傳統(tǒng)，開拓創(chuàng)新，切實(shí)做到“輕松不放松”、“寬松不自由”、“幫忙不添亂”。
利用好載體，釋放自身能力，積極有效地履行職能?；鶎诱f(xié)組織和委員，要通過學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，不斷提升自己的工作能力和水平，要有本領(lǐng)，多干事，出實(shí)績。撰寫調(diào)查報(bào)告和提案，反映社情民意，是政協(xié)委員履行職能的主要載體和重要手段。要使調(diào)研報(bào)告科學(xué)、深刻、可鑒，使提案高遠(yuǎn)、合理、可行，使社情民意反映準(zhǔn)確、及時(shí)、可信，需要下大力氣，花苦功夫。能否做到，是衡量一個(gè)委員稱職不稱職\優(yōu)秀不優(yōu)秀的重要標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論在調(diào)查之后。要充分發(fā)揮“五官”的功能，多跑、多看、多問、多聽、多思，然后再動手。不要為了圖數(shù)量，偶爾聽到一星半點(diǎn)信息，不經(jīng)核實(shí)，馬上反映。要不炒餿飯\少放馬后炮。對涉及民生的提案，也不能要求都由政府包攬。委員的能力和水平還要體現(xiàn)在反復(fù)和堅(jiān)持上。政協(xié)組織不是立法機(jī)構(gòu)，不是行政部門，不能要求我們的每個(gè)主張、每項(xiàng)建議都能“立竿見影”。何況有的主張和建議可能不成熟完善，有的帶有前瞻性的主張建議需要經(jīng)歷較長時(shí)間的決策實(shí)施過程。只要是符合實(shí)際的主張和建議，就不拋棄，不放棄，通過不懈努力，終究會開花結(jié)果。
選擇好重點(diǎn)，發(fā)揮組織優(yōu)勢，為民多辦實(shí)事。以人為本的核心是以民為本。民生問題從總體上說是大事，但又是由一件件具體的小事聚集起來的。同樣一件事，在一些領(lǐng)導(dǎo)眼中可能是小事，但在普通的當(dāng)事人心里可能是大事。交通要道中的一個(gè)窨井蓋，背街小巷里的一盞路燈，溫室大棚內(nèi)的一個(gè)技術(shù)難題，有人幫助解決了，受益者會把它上升到黨和政府關(guān)心群眾生活的高度，久拖不決又會被斥之為不顧群眾冷暖安危。事實(shí)上大事小事是相對的，解決了一件件小事情就會變成大成績。解決民生問題的主角是黨委和政府?；鶎诱f(xié)組織和委員，就是要注重發(fā)現(xiàn)那些黨委和政府沒有注意到，或者已經(jīng)注意到但沒有來得及考慮，或者已經(jīng)考慮了但還沒有具體的方案和辦法的問題，通過排查摸底分析，拿出切實(shí)可行的解決預(yù)案，或供黨委和政府決策參考，或跟蹤督察。在基層，既不要光喊科學(xué)發(fā)展觀不干事，也不是做了每件事都能及時(shí)貼上科學(xué)不科學(xué)標(biāo)簽。有作為才有條件談科學(xué)不科學(xué)。只要做到及時(shí)、合理、有益、高效，就是科學(xué)的，至少是基本科學(xué)的。
關(guān)鍵詞：高血壓腦出血；微創(chuàng)；穿刺；再出血
中圖分類號：11743.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1672-4208(2011)20-0034-04
人們對高血壓腦出血手術(shù)治療持消極態(tài)度，微創(chuàng)顱內(nèi)血腫外引流術(shù)為高血壓腦出血治療開辟了新途徑，因該手術(shù)能迅速解除腦組織受壓，降低顱內(nèi)壓，又有失血少，創(chuàng)傷小、快速、簡便、節(jié)約人力物力等優(yōu)點(diǎn)，已越來越多的被臨床醫(yī)生接受而得到廣泛應(yīng)用，近年來臨床已取得良好療效，但該技術(shù)穿刺具有一定的盲目性，既不能直視血腫，也不能在直視下避開血管，術(shù)者也無法在術(shù)中找到出血?jiǎng)用}進(jìn)行止血，技術(shù)操作還需要進(jìn)一步研究提高，以盡可能擬補(bǔ)這一手術(shù)本身的缺陷。再出血是影響該手術(shù)預(yù)后的關(guān)鍵因素之一，如何降低再出血的發(fā)生率，對腦出血微創(chuàng)手術(shù)來說尤為重要。再出血概念是指一次高血壓腦出血患者出血完全停止后，由于微創(chuàng)穿刺所致或再一次血管破裂出血，是二次行為，以上從時(shí)間角度來定義，本文再出血也包括第一次出血停止前和停止后的手術(shù)操作導(dǎo)致的出血，也包括手術(shù)操作導(dǎo)致另一部位的出血，從空間和時(shí)間上進(jìn)一步完善了再出血的概念。本文從再出血角度深入分析手術(shù)操作，并給予改良，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 132例高血壓腦出血患者隨機(jī)分成對照組和觀察組，對照組：63例，男37例，女26例，年齡34～88歲，平均62，6歲；觀察組：69例，男38例，女31例，年齡38～76歲，平均57.9歲。兩組患者的性別、年齡、出血量(按多田公式計(jì)算)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。病例選擇符合：(1)既往有高血壓病史；(2)顱腦CT證實(shí)有腦出血；(3)無凝血機(jī)制缺陷障礙，無口服腸溶阿司匹林史；(4)無顱內(nèi)動脈瘤或者腦血管畸形證據(jù)或者非可疑患者；(5)基底節(jié)出血大于30ml，腦葉出血大于30ml，丘腦出血大于10ml，血腫量計(jì)算根據(jù)CT，按照多田公式計(jì)算。
1.2方法 依據(jù)頭顱CT片確定血腫中心在顱骨表面投影位置，避開顱內(nèi)大血管和功能區(qū)，穿刺完成后用尿激酶溶解血腫，引流3～5d。
1.2.1對照組應(yīng)用YL-1型一次性使用顱內(nèi)血腫穿刺針，在電鉆動力驅(qū)動下鉆穿顱骨及硬腦膜，取下電動驅(qū)動裝置，換上針芯，手動將穿刺針插至血腫中心，拔除針芯，連接硅膠引流管，選用注射器用適當(dāng)力度抽出血腫，第1次抽出量為血腫量的50％左右。次日將尿激酶3萬U溶于3～5ml氯化鈉溶液中注入血腫腔，保留2～3h后開放引流，每日2次，復(fù)查CT，待血腫消失或大部分清除即可拔針。
1.2.2觀察組 從頭皮、顱骨外板和板障、顱骨內(nèi)板、硬腦膜、皮層血管和腦組織分成不同的步驟并應(yīng)用相應(yīng)的工具嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)步驟操作，減少術(shù)中頭皮、顱骨的出血，保護(hù)顱內(nèi)血管，盡最大可能減少顱內(nèi)血管的損傷幾率，從而減少顱內(nèi)再出血的幾率，防止這一嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)用工具包括頭皮打孔器、防疲勞往復(fù)式快速顱骨打孔手鉆、安全硬腦膜打洞器、防脫出帶刻度導(dǎo)芯。頭皮為擴(kuò)張性打洞，明顯的減少了出血，防止操作過程中頭皮小動脈破裂出血進(jìn)入顱內(nèi)的可能(更換工具壓迫頭皮止血時(shí)，流血可能通過骨孔進(jìn)入顱內(nèi))。顱骨鉆孔采用防滑式工具，使頭皮孔和骨孔在一條線上，保證了穿刺點(diǎn)不移位，防止穿刺偏差的同時(shí)，減少了鉆體和頭皮的摩擦損傷，較少了頭皮出血，進(jìn)一步防止出血進(jìn)入顱內(nèi)。鉆頭的設(shè)計(jì)給予顱骨切割緣的擠壓分力，反復(fù)的擠壓，使顱骨骨沫部分被擠壓進(jìn)入板障，增加了板障的密度，減少了板障的出血。在打通內(nèi)板之前，骨沫被導(dǎo)出、清理干凈，防止帶人顱內(nèi)銳性損傷血管。打通顱骨內(nèi)板時(shí)，要謹(jǐn)慎保證硬腦膜的完好，不破損，不剝離，使用專用工具將內(nèi)板最后的骨渣和骨片取出。使用安全硬腦膜打洞器打通硬腦膜，操作時(shí)，保證了硬腦膜不被從顱骨上剝離，引起滲血，同時(shí)不會傷及硬膜下的血管，保證血管完好無損，即使熟練的操作也很難做到，僅靠避開血管，而不能解決碰到血管時(shí)怎樣不損傷血管的問題，其破壞血管導(dǎo)致再出血的幾率很難進(jìn)一步降低。硅膠管外徑選擇比骨孔大1mm的，這樣給板障和硬腦膜持續(xù)的壓力，起到了壓迫止血的作用，進(jìn)一步防止出血。硅膠管側(cè)孔為防摩擦設(shè)計(jì)，減少了和腦組織、血管的摩擦，同時(shí)減少了將殘留骨渣帶入腦組織的幾率，防止骨渣損傷血管，從而進(jìn)一步減少了破壞腦組織和血管的幾率。硅膠管頭端為拋物線型，減少了和腦組織的阻力，減少了切割，防止血管被推移抽拉甚至斷裂，而引發(fā)新的出血。使用防脫出導(dǎo)芯，使穿刺管的頭端和導(dǎo)芯的頭端固定，不會脫離，防止導(dǎo)芯頭端脫離穿刺管后成y狀對腦組織和血管造成較大損傷，增加再出血幾率。采用導(dǎo)芯刻度讀數(shù)法，不會因硅膠管的牽拉而使刻度讀數(shù)相對變小，導(dǎo)致刺入過深，引發(fā)新的出血。導(dǎo)芯和導(dǎo)管結(jié)合時(shí)融為一體，并且使軟管保持一定的硬度，從頭皮進(jìn)入顱骨這一環(huán)節(jié)極為順利，減少了操作時(shí)間，從而減少了頭皮出血進(jìn)入顱內(nèi)的幾率，更不會因?yàn)榉磸?fù)找骨孔進(jìn)一步損傷頭皮、擴(kuò)大骨孔而增加頭皮和顱骨出血。在打通硬腦膜之前，頭皮打孔處放置預(yù)置線，防止拔除引流管時(shí)，新的縫合導(dǎo)致頭皮出血，血液順著竇道進(jìn)入顱內(nèi)，形成外源性血腫。穿刺定位點(diǎn)在血腫中心偏外，這樣能避免：a.穿刺過深，導(dǎo)致血腫塊活動較大，損傷血腫壁而引發(fā)新的出血，b.測量即使有誤差，也能減少置管過深損傷對側(cè)血腫壁而引發(fā)新的出血的幾率，給測量誤差留出了空間；C.血腫引流減少后，血腫腔開始閉合，對側(cè)血腫壁逐漸復(fù)位，防止被動刺人，引發(fā)新的出血。使用特殊的手鉆，其優(yōu)點(diǎn)之一是單手輕松操作，另一只手可以去固定頭部，這樣可以根據(jù)力量感覺提前預(yù)知患者因煩躁而突然用力，有效的防止患者頭部突然活動，即使不能控制患者的頭部突然活動，也可以保證頭部與鉆體同步運(yùn)動，非常有效的防止鉆體在顱內(nèi)的突然擺動。使用特殊手鉆，有效的預(yù)防了這一情況的發(fā)生，從而減少了顱腦及血管損傷，減少出血幾率。選用手鉆往復(fù)旋轉(zhuǎn)，其周期和頻率不會和腦組織產(chǎn)生共振，可以忽略不計(jì)，而電鉆會產(chǎn)生振動，這一物理現(xiàn)象，不可忽視，會使壓力不均的腦組織受到很大的破壞，增加了再出血幾率，促進(jìn)了腦疝的形成。進(jìn)入顱骨的深度由防松脫雙螺母控制，在操作過程中不會松動，防止了傳統(tǒng)樣式的螺絲松動造成刺人過深引起出血。打通顱骨和硬
腦膜后，是由手動緩慢推進(jìn)入血腫腔，不但深度準(zhǔn)確可控，而且對腦組織和血管做到了最小的損害，不同于針鉆-體高速旋轉(zhuǎn)進(jìn)入，對腦組織和血管破壞極大，直接對血管造成毀滅性破壞甚至將血管卷入鉆頭抽離腦組織而斷裂出血。血管卷入鉆頭抽離腦組織而斷裂出血。所用手鉆快而省力，鉆通顱骨需要數(shù)秒至15S之間，輕松完成，不會使手腕、手指因受震動或者用力過大時(shí)問過長而顫抖，使下一步的精細(xì)動作受到影響。本實(shí)驗(yàn)一系列步驟和工具的組合，使手術(shù)完成順利、迅速，能為整個(gè)手術(shù)節(jié)約數(shù)分鐘甚至十分鐘以上的時(shí)間，時(shí)間的縮短，除了為患者爭取了降顱壓的寶貴時(shí)間外，能減少了手術(shù)對患者惡性刺激的時(shí)間，減少了意外情況發(fā)生，如血壓過高，患者突然不配合等，導(dǎo)致再出血的幾率的增加。
1.3療效評價(jià)方法 根據(jù)患者術(shù)前及術(shù)后30天神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)評定結(jié)果分為5級，1級為治愈：功能缺損評分減少91％～100％，病殘度O級；2級為顯著進(jìn)步：功能缺損評分減少46％～90％，病殘度1～3級；3級為進(jìn)步：功能缺損評分減少18％～45％；4級為無進(jìn)步：功能缺損評分減少或增加在18％以內(nèi)；5級為死亡以1～3級計(jì)算總有效率，并觀察2組再出血發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS15.0軟件實(shí)現(xiàn)。兩組患者治療效果比較，為有序分類變量，采用Mantel-Haenszel chi-square檢驗(yàn)(統(tǒng)計(jì)指標(biāo)因此改變)，P
2 結(jié)果
兩組患者經(jīng)治療1月，治愈率、顯著進(jìn)步率、進(jìn)步率、總有效率、死亡率、再出血發(fā)生率兩組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1、2。
3 討論
長期以來，對高血壓腦出血的治療以挽救生命作為宗旨，通常是在內(nèi)科治療無效時(shí)采用外科手術(shù)治療，傳統(tǒng)的開顱手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長、失血多、需全麻，引起的損傷水腫反應(yīng)重，療效差，病死率居高不下。手術(shù)的創(chuàng)傷導(dǎo)致人為的造成患者病情加重，以往的文獻(xiàn)報(bào)道多認(rèn)為高血壓腦出血的內(nèi)科保守治療優(yōu)于外科手術(shù)治療，或者療效相似；故而人們對高血壓腦出血手術(shù)治療持消極態(tài)度。而近年來微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)在臨床的應(yīng)用為腦出血的治療開辟了新的方法，其相關(guān)報(bào)道和文獻(xiàn)也層出不窮，普遍認(rèn)為該手術(shù)縮短了手術(shù)時(shí)間，是一種安全迅速解除腦組織受壓，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，又有失血少、創(chuàng)傷小、快速、簡便、節(jié)約人力物力、術(shù)后患者意識恢復(fù)快、治療有效率高、病死率低等優(yōu)點(diǎn)，越來越被廣大臨床醫(yī)生所接受。筆者認(rèn)為，目前的手術(shù)方法還不夠成熟，需要進(jìn)一步研究改進(jìn)。
3.1手術(shù)中再出血的病變基礎(chǔ) 長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈損害，深穿支動脈壁纖維素樣壞死或脂質(zhì)透明樣變性，以及動脈粥樣硬化、血管彈性變差，這些改變首先侵及動脈中層，逐漸形成小動脈瘤或微夾層動脈瘤，導(dǎo)致破裂出血。由于微創(chuàng)穿刺治療高血壓腦出血，只能暫時(shí)清除腦內(nèi)血腫腔的血液，未從根本上消除患者的發(fā)病基礎(chǔ)，容易導(dǎo)致新的出血，同時(shí)原破裂血管處形成血栓不牢，早期血腫壁尚未形成，以及血腫周圍腦組織于血腫清除后快速復(fù)位導(dǎo)致腦血流突然升高，局部自身調(diào)節(jié)功能失調(diào)的血管容易破裂所致二次出血，血管病變基礎(chǔ)的存在，加上顱內(nèi)因出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓不均衡產(chǎn)生遞變內(nèi)應(yīng)力等因素的影響，致使手術(shù)操作過程中，血管極易受器械銳性、鈍性損傷出血，尤其鉆顱骨產(chǎn)生的震動，對于存在壓力遞變內(nèi)應(yīng)力的腦組織、腦血管產(chǎn)生極大的破壞作用，也會因?yàn)槠茐难茉俪鲅?，患者的恐懼、煩躁患者的躁動和突然用力反抗致使顱內(nèi)壓、血壓的驟然變化，血腫排除后的壓力降低，血腫壓迫使病變血管出血自止的作用減弱或者消失，均是導(dǎo)致再出血的因素。
3.2為防止再出血，對手術(shù)操作的要求穿刺原則上選擇血管稀少的區(qū)域、最短的途徑和非功能區(qū)，靶點(diǎn)應(yīng)該定為血腫中心偏外一些，具體可用假想血腫完全清除腦組織復(fù)位后的潛在血腫腔中點(diǎn)為最佳目標(biāo)，深度不可超越此點(diǎn)，刺入過深，往往引起原出血點(diǎn)部位的致密血腫，使之活動，導(dǎo)致原出血部位二次繼續(xù)出血，甚至直接損傷出血部位的血管引起出血。減少不必要的銳性損傷，比如骨渣進(jìn)入顱內(nèi)會對腦血管、腦組織產(chǎn)生銳器損傷。嚴(yán)禁硬腦膜剝離導(dǎo)致硬膜外滲血，嚴(yán)禁硬腦膜和引流管吻合無張力導(dǎo)致硬腦膜破碎邊緣出血、滲血。嚴(yán)禁使用平頭穿刺針或者穿刺管刺入顱內(nèi)，防止血管被推拉移位過度導(dǎo)致血管痙攣甚至斷裂出血。穿刺針或者管刺入顱內(nèi)的速度不宜過快，速度快，沖量大，對血管破壞重，造成出血幾率增加。穿刺針或者管刺入顱內(nèi)，嚴(yán)禁高速旋轉(zhuǎn)進(jìn)入，其對接觸的血管會造成毀滅性打擊。操作手術(shù)時(shí)間要短，減少對患者刺激的時(shí)間，縮短刺激患者引起緊張導(dǎo)致血壓升高的時(shí)間，同時(shí)減少患者煩躁突然出現(xiàn)不配合等意外情況的發(fā)生的幾率，從而減少再出血幾率。測量準(zhǔn)確，實(shí)際操作要嚴(yán)格無偏差與設(shè)計(jì)穿刺路線穿刺一次成功，盡可能不調(diào)管，即使調(diào)管，必須沿原方向拔出管后重新刺入，嚴(yán)禁顱內(nèi)直接調(diào)整方向。操作精細(xì)，準(zhǔn)確，穿刺點(diǎn)用兩種以上的方法定位，防止系統(tǒng)誤差，多次測量可以減少測量誤差，數(shù)據(jù)要求填表，并在手前手、術(shù)中反復(fù)校對。血腫抽吸一定量少，可在不同時(shí)間多次抽吸，以自行流出為主，抽吸用玻璃注射器或者用軟管本身的彈力，禁止用一次性塑料注射器，因?yàn)樗芰献⑸淦骰钊麨橄鹉z，靜止和滑動摩擦系數(shù)變化大，導(dǎo)致內(nèi)部負(fù)壓手動控制不穩(wěn)，易造成壓力驟然變化引起出血。要求一旦發(fā)生患者不可控的頭部突然擺動，要做到器械和頭部運(yùn)動的同步，防止器械在顱內(nèi)發(fā)生擺動。而傳統(tǒng)的鉆均是用兩只手操作，助手固定頭部，患者的頭部動了后術(shù)者才發(fā)現(xiàn)，此時(shí)已經(jīng)發(fā)生了鉆體在顱內(nèi)的擺動，助手給主刀傳遞信息根本沒有時(shí)間。器械數(shù)據(jù)讀數(shù)可信，在操作過程中無變化，例如受力拉長硅膠管其刻度讀數(shù)偏小，容易造成置管過深引發(fā)新的出血；反復(fù)旋轉(zhuǎn)活動的鉆體會引起固定旋鈕松動，也會引起穿刺過深。術(shù)后保持引流管通暢是保證引流效果的關(guān)鍵引流管引流袋防煩躁設(shè)計(jì)固定，患者突然坐起或者站起，不會拔出引流管。
3.3其他注意事項(xiàng)準(zhǔn)備工作，詢問患者是否有口服阿司匹林等藥物；是否有血液??；急查血常規(guī)和凝血系統(tǒng)。對清醒的患者，術(shù)前要進(jìn)行心理干預(yù)，減少對患者的刺激，并取得患者的配合；對于煩躁的患者，術(shù)前給予鎮(zhèn)靜；穩(wěn)定患者血壓，收縮壓要不高于180mmHg(1mm Hg=0.133kPa)；根據(jù)患者情況給予止血藥；術(shù)前術(shù)后減少患者搬動，如患者必需搬動，則要保證正確的搬動姿勢，原則上應(yīng)有3～4人同時(shí)進(jìn)行，動作要一致，防止患者反射性用力。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇，現(xiàn)一般認(rèn)為發(fā)病6h之內(nèi)部分出血尚未停止，出血后6～12 h進(jìn)行微創(chuàng)抽吸的時(shí)間是降低病死率，提高生存質(zhì)量的最佳時(shí)機(jī)，太早因出血尚未停止，微創(chuàng)術(shù)中和術(shù)后都可致再出血增加，病死率增加，而太遲則會導(dǎo)致血腫產(chǎn)生顱內(nèi)高壓，腦細(xì)胞受壓，腦細(xì)胞壞死數(shù)目增加而導(dǎo)致病死率和致殘率上升。術(shù)后繼續(xù)心理干預(yù)，煩躁患者繼續(xù)鎮(zhèn)靜。營養(yǎng)支持，患者顱內(nèi)出血，消化道出血，均會消耗凝血因子，給予充分的能量、營養(yǎng)和維生素，能保證機(jī)體需要。保持呼吸道通暢，減少患者咳嗽，必要時(shí)氣管切開護(hù)理。保持大小便通暢，防止膀胱充盈引起煩躁和便秘引起的用力。惡心嘔吐的患者，給予止吐，進(jìn)食，必要時(shí)插胃管減壓。防止膀胱沖洗不當(dāng)、輸液反應(yīng)等醫(yī)源性誘因的發(fā)生。防止癲癇發(fā)作。對于頑固性呃逆患者，給予積極治療。
【關(guān)鍵詞】高血壓；代謝綜合征；左心室肥厚
代謝綜合征（MS）的特征是腹形肥胖、糖脂代謝異常、原發(fā)性高血壓（EH）等，它聚集了冠心病、腦卒中、糖尿病及其并發(fā)癥的多重危險(xiǎn)因素。本研究旨在探討MS對EH患者左室肥厚的影響。
1 對象與方法
1．1 患者選擇 研究對象為藥物規(guī)則治療的門診和住院的老年高血壓病患者111例，均符合1999年WHO/ISH高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男70例，女41例，平均（69．2±8．1）歲，病程1~28年，平均（15．5±7．2）年。排除并發(fā)心力衰竭、有臨床表現(xiàn)的缺血性心臟病、心肌病、心瓣膜病、先天性心臟病、繼發(fā)性高血壓或惡性高血壓的患者。入選患者根據(jù)是否并發(fā)MS分為兩組：非MS組68例，男39例，女20例，平均（76．1±7．3）歲；EH并發(fā)MS組43例，男31例，女21例，平均（74．5±7．6）歲。MS采用中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會2004年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1．2 方法
1．2．1 ABPM測量 受試者均采用無創(chuàng)攜帶式動態(tài)血壓檢測儀，從08：00到次日08：00于右上臂自動充氣監(jiān)測24 h血壓、心率。晝夜每30 min測量1次。有效血壓監(jiān)測次數(shù)大于獲得血壓次數(shù)的90%以上，允許受試者行一般日常生活，避免劇烈運(yùn)動。觀察并記錄全天平均收縮壓（24 h ABPS）、舒張壓（24 h ABPD）、動態(tài)脈壓（24 h ABPP）=24 h ABPS-24 h ABPD，以mm Hg為計(jì)量單位。
1．2．2 超聲檢測 采用日立EUP-555G彩色超聲儀，患者取45°~90°左側(cè)臥位，平靜呼吸，按常規(guī)方法測量左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd ）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESd）、室間隔厚度（IVSD）、左室后壁厚度（LVPWd）,每個(gè)數(shù)據(jù)測量3次取平均值。左室重量（LVM，g）按公式LVM=0．8［1．04(IVSD+LVEDd+LVPWD)3-LVEDd3］+0．6計(jì)算。體表面積（BSA，m2）按公式BSA=0．006 1×身高（cm）+0．012 5×體質(zhì)量（kg）-0．152 9計(jì)算。左室重量指數(shù)（LVMI，g/m2）按公式LVMI=左室重量（LVM）/體表面積（BSA）計(jì)算。男性>125 g/m2,女性>120g/m2為左心室肥厚（LVH）標(biāo)準(zhǔn)。
1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)用SPSS10．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
兩組患者在臨床、實(shí)驗(yàn)室及動態(tài)血壓方面的比較見表1。
3 討論
高血壓病患者的靶器官損害機(jī)制極其復(fù)雜。血壓水平與靶器官損害呈連續(xù)的、逐步升高的、強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，除血壓外，脈壓作為反映動脈彈性的參數(shù)，在預(yù)測心血管等靶器官損害方面較收縮壓和舒張壓更有價(jià)值[1]。左心室肥厚是高血壓病患者靶器官損害最常見的表現(xiàn)形式，亦是發(fā)生心臟猝死、心肌梗死、腦卒中等其他不良心血管事件主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。左室肥厚的形成有諸多血流動力學(xué)和非血流動力學(xué)因素參與其機(jī)制。研究表明[2,3]，24 h SBP及脈壓是EH患者發(fā)生LVH的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
EH患者在臨床上常伴有不同形式及程度的代謝異常，如肥胖、血脂紊亂、高胰島素血癥等。EH并發(fā)MS，必然對其靶器官損害產(chǎn)生多方面的影響。在本研究中，MS組的24 h ABPS、24 h ABPP明顯高于非MS組，P
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告別迎來演講稿參考還沒有感到2017年時(shí)間，2017年已經(jīng)結(jié)束了，2017即將到來，下文為大家介紹告別2017迎來2017演講稿，讓我們一起來看看具體內(nèi)容吧!歲月匆匆，時(shí)光飛快地流逝著，生活在時(shí)光流逝間的我們時(shí)不時(shí)也發(fā)出感慨：對于懶惰者來說，時(shí)間是個(gè)常數(shù);但對
教師新年祝福演講稿同學(xué)們：彈指一揮間，我們迎來了新的一年，藉此辭舊迎新的時(shí)刻，新春之際，我衷心祝福每位同學(xué)，在新的一年里，身體健康，工作順利，學(xué)業(yè)有成!在過去的一年里，你們努力學(xué)習(xí)，積極鍛煉，能力水平和品質(zhì)修養(yǎng)都提到新的高度。
教師新年新氣象演講稿例文尊敬的老師、同學(xué)們：大家好早上好!新年伊始，萬象更新，我們送走了嚴(yán)冬，迎來了春天，又迎來了新的學(xué)期!對于上一年，我們充滿無限的懷念與感激。懷念我們的學(xué)習(xí)、工作和生活，感激我們的父母、老師和同學(xué)。
精選新年晚會領(lǐng)導(dǎo)講話稿范文同志們：爆竹聲聲辭舊歲，鑼鼓喧天迎新春。值此充滿祥和和歡樂氣氛的新春來臨之際，xxxxxx向全體流動黨員致以節(jié)日的問候，祝大家：節(jié)日愉快!歲歲平安!工作順利!過去的一年，大家都好嗎?我們想，你們中的大部分人既享受了成功的喜悅，也經(jīng)
精選慶祝新年演講稿范文尊敬的老師，親愛的同學(xué)們：早上好，今天我演講題目是《向新年獻(xiàn)禮，做時(shí)間主人》。寒風(fēng)料峭，冬意濃濃。踏著時(shí)光的腳步，我們走進(jìn)了2017。新的一年，為我們掀開了嶄新的一頁。
迎春節(jié)演講稿光陰似箭，日月如梭，不知不覺的，我已經(jīng)站在了2017年的新起點(diǎn)。這是一個(gè)新的開始。新年的鐘聲緩緩響起，我又長大了一歲，又向成熟邁了一大步，我已經(jīng)不是小孩了。在鐘聲敲響前，我許下了2017年的新年愿望。
幼兒園新年晚會演講稿敬愛的老師，尊敬的家長，可愛的寶貝及來賓朋友們：大家晚上好!新年即將來臨，祝大家新年快樂!合家幸福!今天是2017年的年尾，有句古話說得好：“落尾結(jié)大瓜。
春節(jié)同學(xué)聚會講話稿尊敬的同學(xué)們：生活的沉淀，時(shí)光的流逝，使年近四十的我激-情猶在。然而，從母校畢業(yè)二十年后的今天，當(dāng)我們又重新回到了美麗的校園、回到了熟悉的教室、回到了溫暖的集體，看到了敬愛的老師，親愛的同學(xué)們的時(shí)候，我不禁熱淚盈眶。
春節(jié)文藝晚會上的發(fā)言稿例文同志們、朋友們：新年伊始，萬象更新。值此新春佳節(jié)即將來臨之際，我們在這里歡聚一堂，共賀新年。我代表縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)，向全縣各族人民致以誠摯的節(jié)日問候，祝大家合家團(tuán)圓，萬事如意、幸?？鞓?剛剛過去的～年，我們在上
新年聯(lián)歡晚會領(lǐng)導(dǎo)講話稿尊敬的各位來賓，親愛的員工們、朋友們：大家晚上好!春花含笑意，爆竹增歡聲，在這樣的一個(gè)喜慶的節(jié)日里，我們匯聚在此，共同慶祝2017年新一年度的到來。
精選學(xué)校新年聯(lián)歡會演講稿老師們，同學(xué)們，大家晚上好，我這次演講的題目是《元旦晚會演講稿》在本周的日歷上，有一個(gè)光輝的日子--1月1日，這標(biāo)志著華夏神州又增添了一道年輪，標(biāo)志著時(shí)代的航船乘風(fēng)破浪，偉大祖國又迎來了充滿希望的一年。
春節(jié)講話稿范文同志們、朋友們：大家新年好!勤牛獻(xiàn)祥瑞，珠暉展新顏。在這普天同慶的新春佳節(jié)里，我們歡聚一堂，滿懷豪情，共話未來。借此機(jī)會，我謹(jǐn)代表區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府、區(qū)政協(xié)，向在座的全體同志和各位朋友并通過你們，向全區(qū)廣大干部職工、人民
春節(jié)同學(xué)聚會發(fā)言稿親愛的同學(xué)們：你們好!在爆竹聲之中，我們迎來了一個(gè)充滿希望的2017年。在這個(gè)萬家團(tuán)圓的新春佳節(jié)之際，在2017年2月3日下午3點(diǎn)鐘這個(gè)喜慶的時(shí)刻，我們終于在內(nèi)江大千酒店，迎來了內(nèi)江三中初78級、高80級的春節(jié)同學(xué)聚會。
班級迎新年演講稿范文尊敬的老師、親愛的同學(xué)們:喜慶、祥和的新春佳節(jié)伴隨著短暫的寒假生活已經(jīng)過去，新的學(xué)期已經(jīng)到來，我們滿載著2017豐收的喜悅，步入了滿懷憧憬的2017，我們又將投入到緊張而又充實(shí)的校園生活中。
最新領(lǐng)導(dǎo)新年晚會講話稿范本示例各位領(lǐng)導(dǎo)，各位來賓、同志們、朋友們：大家晚上好!凱歌高奏辭舊歲，鶯歌燕舞迎新年。今晚，我們帶著2017年豐收的喜悅，滿懷對2017年的美好希冀，在這里隆重舉行第四屆建設(shè)之光文藝晚會。
慶元旦迎新年演講稿范文尊敬的各位家長、親愛的小朋友們：大家下午好!首先，非常感謝你們在百忙中抽出時(shí)間來參加我們大一班舉行的“慶元旦、迎新年”聯(lián)歡會。在這里，我謹(jǐn)代表我們班的三位老師向你們表示衷心的感謝，并向大家拜個(gè)早年，祝大家新年快樂，合家安康
精選新年家長會校長講話稿尊敬的各位家長、各位同仁，親愛的同學(xué)們：大家下午好!首先，我代表xxxx全體教職員工，向您們的到來表示熱烈的歡迎和誠摯的謝意，感謝你們能在百忙之中抽身來到xx家長會現(xiàn)場。
告別迎接新年演講稿時(shí)間好像更是加快了步伐，卯足了勁兒似的要飛躍到2017年，是時(shí)候告別浮躁，告別懈怠，以最努力的姿態(tài)，繼續(xù)前行。只要一直在路上就沒有到不了的遠(yuǎn)方。
感謝各位嘉賓和家長與孩子們共同度過這個(gè)美好的夜晚。這是孩子們最好的節(jié)日禮物，也是孩子們快樂的童年中最美好的記憶!我們用業(yè)績證明自己，用品質(zhì)贏得信任。以下是和大家分享的兒童節(jié)文藝晚會發(fā)言稿_主持詞資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
兒童節(jié)文藝晚會發(fā)言稿_主持詞一
尊敬的沈局長、張董事長、各位領(lǐng)導(dǎo)、各位家長、各位來賓，親愛的老師們、同學(xué)們：
晚上好!
六一即將來臨，在這充滿生機(jī)活力、滿載信心希望的節(jié)日到來之際，我們在朝氣蓬勃的校園隆重舉行20xx最美人物頒獎(jiǎng)儀式，并精心組織準(zhǔn)備了多彩的晚會節(jié)目，與孩子們共慶歡樂六一。感謝各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)!感謝各位嘉賓和家長與孩子們共同度過這個(gè)美好的夜晚。這是孩子們最好的節(jié)日禮物，也是孩子們快樂的童年中最美好的記憶!
十堰外國語學(xué)校自成立以來，得到了市委市政府教育局各級領(lǐng)導(dǎo)的殷切關(guān)懷和指導(dǎo)，得到了歷屆家長的支持理解。在此我代表十堰外國語學(xué)校全體師生員工表示衷心的感謝!飲水思源，作為外國語人，我們能在這片熱土上健康成長，唯有在這片土地上辛勤耕耘，努力奉獻(xiàn)，回饋家長，回饋社會。讓外國語成為孩子們成長的沃土，成為教師員工拼搏的熱土，成為家長寄托希望的田野。幾年來，外國語人不負(fù)眾望，團(tuán)結(jié)拼搏，秉承“以人為本，質(zhì)量第一，面向世界，厚德成才”的辦學(xué)理念，確立“厚德明禮，博學(xué)致遠(yuǎn)”為校訓(xùn)，明確方向，激勵(lì)教師，鼓舞學(xué)生。我們的業(yè)績總在不斷翻新，捷報(bào)頻傳。2015年中考正取線升學(xué)率50%,2016年升學(xué)率68.5%，節(jié)節(jié)攀升;“一師一優(yōu)課 一課一名師”活動中，四位老師獲得部優(yōu)，六位教師獲得省優(yōu);在全市誦讀經(jīng)典朗誦比賽中，車子墨、王增典同學(xué)獲得第一名;在城區(qū)中小學(xué)踐行社會主義核心價(jià)值觀主題班會競賽中，八(1)班獲得一等獎(jiǎng);在全國啦啦操比賽中，我校小學(xué)部獲得國家級冠軍;20xx年，九年級四名學(xué)生考入華師一附中，七八年級四名學(xué)生獲得長江杯數(shù)學(xué)競賽國家級一等獎(jiǎng)……我們用業(yè)績證明自己，用品質(zhì)贏得信任。20xx年中考，我們將以更加優(yōu)異的成績交出滿意的答卷。
品牌的成長總有其自身發(fā)展的軌跡和特色，外國語正在一步一步邁向目標(biāo)。也正是這些特有的品質(zhì)和特色讓我們不斷發(fā)展，逐步走向成熟。
精品德育培植華夏文化根基，奠定學(xué)生成為未來可靠接班人的基礎(chǔ)素養(yǎng)。精致教學(xué)，探求以生為本的高效課堂教學(xué)模式，提高課堂教學(xué)效率，讓孩子們學(xué)習(xí)如虎添翼，突飛猛進(jìn)。精細(xì)管理。關(guān)注細(xì)節(jié)，做好每一件小事。精誠服務(wù)，關(guān)心關(guān)注關(guān)愛每一個(gè)學(xué)生，我堅(jiān)信外國語的服務(wù)是科學(xué)的服務(wù)、周到的服務(wù)、全面的服務(wù)。
新的時(shí)期，新的要求，描繪外國語學(xué)校新的藍(lán)圖。一所高標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)代化的國際學(xué)校即將在充滿朝氣的鄖陽區(qū)落成。市委書記張維國、政協(xié)副主席崔曉宏親臨現(xiàn)場調(diào)研指導(dǎo)，市政府將其列為20xx重點(diǎn)工程督促建設(shè)。鄖陽區(qū)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心建設(shè)寄予厚望。新建分校是外國語學(xué)校品質(zhì)的擴(kuò)充和延伸。一流的師資隊(duì)伍，先進(jìn)的辦學(xué)理念，優(yōu)越的地理位置，高檔的辦學(xué)條件，先進(jìn)的教育設(shè)施為孩子們成才提供更加優(yōu)越的環(huán)境。這是張朝榮董事長熱心公益、寄情教育的又一鴻篇巨制，也必將為十堰市的教育事業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。目前，新校區(qū)的工程建設(shè)已進(jìn)入收尾階段，將于6月30日后逐步完工，9月1日正式開學(xué)。在此對參與外國語學(xué)校分校建設(shè)的各建設(shè)單位和關(guān)心學(xué)校建設(shè)發(fā)展的社會各界人士表示衷心的感謝!
路漫漫兮其修遠(yuǎn)，吾將上下而求索。對于永恒的教育事業(yè)而言，對于一所要?jiǎng)?chuàng)百年品牌老校年輕學(xué)校而言，十堰外國語學(xué)校十三年的建校史僅僅只是她青春的開始。對于明天的發(fā)展，我們十堰外國語學(xué)校人有信心，有追求，有豪情，更有思考，相信在大家的一致努力下，十堰外國語學(xué)校定能乘風(fēng)破浪，遠(yuǎn)航。
最后，祝孩子們兒童節(jié)快樂。祝各位老師、來賓和家長朋友端午節(jié)快樂，幸福安康!祝晚會圓滿成功!
謝謝!
兒童節(jié)文藝晚會發(fā)言稿_主持詞二
師主持人：親愛的小朋友們!
幼主持人：親愛的爸爸媽媽、叔叔阿姨們!
合：大家好!
師主持人：六月，是撒滿陽光的，六月，是鮮花盛開的。
幼主持人：六月，是我們大家共同的節(jié)日，六一，是我們最快樂的一天!
師主持人：今天，在這個(gè)特別的日子里，我們幼兒園全體師生和各位家長相聚在一起，共同慶祝2021“六一”國際兒童節(jié)的到來!
幼主持人：我們要用最美的舞蹈，最甜的歌聲，為我們自己的節(jié)日增光添彩!
師主持人：在孩子們表演節(jié)目之前，首先有請我們敬愛的x園長為孩子們送上她誠摯的祝福!
幼主持人：歡樂的六一，幸福的時(shí)刻，到處都是歌聲，到處都是歡笑。
師主持人：我們歌唱今天的幸福，歌唱明天的希望。每個(gè)人心里此時(shí)都樂開了花，請欣賞全體老師帶來的舞蹈《XXX》。
幼主持人：看完了老師的精彩表演，有位阿姨也特意要上臺給老師喝彩呢!不信，現(xiàn)在一起來聽聽!有請xx的家長上場!
師主持人：小朋友，你們會唱《小星星》的歌嗎?一閃一閃亮晶晶，滿天都是小星星。瞧!這一顆顆小星星都上場了!請欣賞大班舞蹈《一顆星》。
幼主持人：小朋友，一只蛤蟆一張嘴，兩只眼睛幾條腿呢?下面讓我們看看小班弟弟妹妹帶來的舞蹈《數(shù)蛤蟆》，你們就知道了!
師主持人：我聽說中班的男生最近練習(xí)了北斗神拳，都快成了武林高手了!
幼主持人：是啊，我們從小學(xué)好武藝，長大保衛(wèi)祖國!請欣賞我們中班帶來的《北斗神拳》。
師主持人：看完了這么多有趣的節(jié)目，我們的小朋友也忍不住要說兩句了，接下來有小朋友代表講話。
師主持人：在我們xx幼兒園，每一天都充滿著快樂與安寧，那是因?yàn)橛兄蝗夯顫娞煺娴?ldquo;和平鴿”，瞧，她們飛來了，掌聲請出中班舞蹈《和平鴿》。
幼主持人：你是快樂的，我是幸福的，下面請欣賞大班男生帶來的《幸福的扇子》。
師主持人：拔蘿卜，拔蘿卜，嘿喲嘿喲拔蘿卜，瞧，這小貓小狗都過來幫老奶奶拔蘿卜了，到底了沒有呢?讓我們一起來看看小班寶寶的《拔蘿卜》就知道了。
師主持人：童年是五彩的夢，夢里開放著七色花，花中綻開張張笑臉，看見了嗎?你我就在花的中間，我們用心呵護(hù)著幼小的生命，用情哺育著稚嫩的心靈，我們每一位教師正是這個(gè)家庭中的一員。請欣賞師生歌伴舞《光陰的故事》。
幼主持人：這快樂的六一就像花仙子一樣，翩翩起舞，帶給我們無限的快樂，請欣賞大班舞蹈《花仙子》。
師主持人：六月，是童年的搖籃，
幼主持人：六月，是童年的夢想，
師主持人：六月，是養(yǎng)育我們的沃土，
幼主持人：六月，更是照耀我們的太陽。
師主持人：今天，我們擁抱美好的六月;
幼主持人：明天，讓我們再創(chuàng)六月的輝煌!
合：xxx幼兒園慶六一文藝晚會到此結(jié)束!
師主持人：感謝各位家長的光臨!讓我們明年六一再相會!
兒童節(jié)文藝晚會發(fā)言稿_主持詞三
A：尊敬的各位家長
B：各位來賓
C：親愛的小朋友們，
D：大家好!
A：溫暖的陽光，誘人的花香
B：喜悅的笑臉，激動的胸膛
C：連小草都在歡樂地歌唱
D：這一切都在提醒著我們：共同：六一兒童節(jié)——來到了
A：六月，混著花香和麥香的微風(fēng)將一個(gè)個(gè)美好的心愿傳送
B：她悄悄的，悄悄的縈繞在我的耳畔，回蕩在我的心田
C：她對我說，幸福的孩子啊，展開你如花的笑靨，你知道，成長中的歡笑凝聚著多少人的心血
D：她對我說，快樂的孩子啊，你可曾擁有一顆感恩之心，你知道，世界上有多少孩子渴望和你一樣健康快樂，能體會到愛的甘甜
A：親愛的小朋友們，今天是你們的節(jié)日
B：今天是全世界兒童的節(jié)日
C：在這美好的時(shí)刻，讓我們代表幼兒園全體教職員工向小朋友們致以節(jié)日的祝賀
D：向各位家長、各位來賓表示熱烈的歡迎。(鼓掌)
A：從開園到現(xiàn)在，我們幼兒園的環(huán)境在不斷變化著
B：老師們在不斷進(jìn)取著，孩子們在不斷進(jìn)步著
C：這一切都離不開上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)，離不開廣大家長和社會各界的大力支持
D：在這里我們真誠的說一聲：謝謝
A：六一的鮮花絢麗多彩!
B：六一的陽光燦爛奪目!
C：踏著六月的鮮花，迎著初升的朝陽;
D：我們歡聚一堂，共度這美好時(shí)光!
A：我們是那么開心
B：我們是那么幸福
C：我們是那么激動
--列席市政協(xié)三屆十次常委會的發(fā)言稿
（2013年6月28日）
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位委員：
大家好！我叫***，高級工程師，是**市交通投資有限公司總工程師，同時(shí)也是建市10周年獻(xiàn)禮項(xiàng)目之一--工業(yè)大道項(xiàng)目建設(shè)辦副主任。今天，我有幸列席市政協(xié)三屆十次常委會，并在會上就《關(guān)于**市建市十周年獻(xiàn)禮工程項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)情況的視察報(bào)告》進(jìn)行發(fā)言，感到非常高興。因此，借這個(gè)機(jī)會，就如何加快我市重點(diǎn)工程項(xiàng)目建設(shè)，談“一點(diǎn)體會”和“四點(diǎn)建議”：
首先，談一點(diǎn)體會--回顧建市10年，是卓有成效、鼓舞人心的十年。全體**人聚焦內(nèi)涵建設(shè)，搶抓發(fā)展機(jī)遇，在建設(shè)美麗**的進(jìn)程中一路高歌猛進(jìn)，鴻篇不輟，奮斗的身影無處不在，奮斗的足跡熠熠生輝，城市建設(shè)日新月異，令人歡欣鼓舞……
其次，談四點(diǎn)建議--展望新的10年，是激情滿懷、成就夢想的十年。“天地交而萬物通，上下交而其志同”。新的十年，滿載責(zé)任與夢想的**人站在嶄新的起跑線上。如何通過加快推進(jìn)工程項(xiàng)目建設(shè)，來加快開放合作、加快南崇經(jīng)濟(jì)帶建設(shè)，充分發(fā)揮其對**市經(jīng)濟(jì)社會的拉動作用，成為了當(dāng)前我們需要重點(diǎn)研究的一個(gè)課題。因此，下面我就如何加快推進(jìn)工程項(xiàng)目建設(shè)談幾點(diǎn)自己膚淺的認(rèn)識，算是班門弄斧，旨在為加快推進(jìn)我市建市十周年重點(diǎn)工程項(xiàng)目建設(shè)議政建言，獻(xiàn)計(jì)出力。
一是突破征地瓶頸，解決項(xiàng)目用地問題。目前，我市人均占有土地日益減少，歷史遺留問題較多，涉及征地拆遷項(xiàng)目日益增多，土地價(jià)格逐年調(diào)整，各種拆遷補(bǔ)償政策標(biāo)準(zhǔn)不一及失地農(nóng)民對長遠(yuǎn)生計(jì)的后顧之憂等諸多因素帶來拆遷難等問題尤為突出，我作為交通重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)承辦單位的人員，深知做好征地拆遷工作，是開展重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)重中之重的任務(wù)。因此，我建議，針對征地拆遷工作，建立征地個(gè)案處理機(jī)制，堅(jiān)持以人為本，以政策為依據(jù)，以解決問題為目的，以群眾和管線權(quán)屬單位為服務(wù)主體，靈活得當(dāng)處理，以此推動征地工作順利進(jìn)行，按期交地，讓項(xiàng)目真正落地建設(shè)。
二是加強(qiáng)項(xiàng)目跟蹤，推進(jìn)建設(shè)進(jìn)度。（一）提高認(rèn)識，進(jìn)一步強(qiáng)化時(shí)間觀念和責(zé)任意識，加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。把項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度細(xì)化到每一月、每一旬，排出時(shí)間表，實(shí)行倒計(jì)時(shí)，一天也不放松地抓緊抓好，盡早竣工投產(chǎn)達(dá)效。對于進(jìn)展緩慢的項(xiàng)目，相關(guān)負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)和單位要強(qiáng)化督促調(diào)度，協(xié)調(diào)解決問題，加快建設(shè)進(jìn)度。對于列入計(jì)劃但尚未開工的項(xiàng)目，要進(jìn)一步明確責(zé)任分工，抓緊做好規(guī)劃、選址、環(huán)評等準(zhǔn)備工作，辦理相關(guān)手續(xù)，抓好資金落實(shí)，爭取早日開工建設(shè)。（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。進(jìn)一步強(qiáng)化重點(diǎn)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)分管責(zé)任制，做到一個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目，一位領(lǐng)導(dǎo)分管，相關(guān)單位全力配合，一抓到底，抓出成效。（三）開展評比活動。對項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)較好的單位進(jìn)行公開表揚(yáng)、表彰，對不好的單位給予通報(bào)批評、告誡。
三是領(lǐng)導(dǎo)重視到位，解決突出問題。作為重點(diǎn)項(xiàng)目的分管領(lǐng)導(dǎo)，除了要關(guān)注項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度外，應(yīng)該更多地關(guān)注項(xiàng)目建設(shè)中遇到的種種障礙和困難，協(xié)調(diào)解決存在的問題。例如：容錯(cuò)環(huán)境的建立，激勵(lì)機(jī)制的建立，征地拆遷賠付，項(xiàng)目資金落實(shí)；項(xiàng)目造價(jià)變更等系列問題，有時(shí)候單靠承辦單位無法解決，建議項(xiàng)目分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)主動給予相應(yīng)的協(xié)調(diào)解決。此外，各重點(diǎn)項(xiàng)目分管領(lǐng)導(dǎo)要組織、督促重點(diǎn)項(xiàng)目承辦單位加快項(xiàng)目工作，落實(shí)年度項(xiàng)目建設(shè)計(jì)劃，積極推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同事們：
陬市鎮(zhèn)作為國家重點(diǎn)鎮(zhèn)、省級中心鎮(zhèn)、行政管理體制改革試點(diǎn)鎮(zhèn)、美麗城鎮(zhèn)建設(shè)試點(diǎn)鎮(zhèn)。近年來，一直被市、縣兩級作為“常桃融城的橋頭堡”來打造，我鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)一直以良好的態(tài)勢快速穩(wěn)定的增長，但在經(jīng)濟(jì)、文化快速發(fā)展的同時(shí)。也面臨著制約地區(qū)發(fā)展的相關(guān)問題，下面結(jié)合我的工作經(jīng)歷和認(rèn)識，談?wù)勎业囊恍┛捶ê徒ㄗh，希望對我鎮(zhèn)的建設(shè)和發(fā)展發(fā)揮一點(diǎn)作用。
一、優(yōu)化投資環(huán)境，繼續(xù)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定快速發(fā)展
（一）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高工作效率，優(yōu)化投資環(huán)境
要加速建設(shè)服務(wù)型政府，切實(shí)做到一言一行，都以服務(wù)人民群眾為依歸，服務(wù)型政府是一種嶄新的政府模式，要建設(shè)公共服務(wù)型政府，必須要通過政府創(chuàng)新，逐步把主要職責(zé)轉(zhuǎn)到管理社會公共事務(wù)、提供有效的公共服務(wù)方面，更好地為公眾服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社會發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步進(jìn)行、和諧發(fā)展。
加強(qiáng)職能部門經(jīng)濟(jì)服務(wù)意識，提高工作服務(wù)效率，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)投資環(huán)境，加強(qiáng)接待工作，樹立政府機(jī)關(guān)對外交往的良好形象。要繼續(xù)重視接待工作，充分認(rèn)識接待工作的重要性，探索接待工作的新思路和新方法，加大介紹陬市、宣傳陬市的力度，努力做好與接待對象的交流、溝通、服務(wù)工作，爭取各方力量的支持，促進(jìn)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展。發(fā)揮我鎮(zhèn)優(yōu)越的區(qū)位優(yōu)勢，促進(jìn)鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)可持續(xù)性發(fā)展。
（二）促進(jìn)企業(yè)引進(jìn)人才，增加創(chuàng)新動力
創(chuàng)新是企業(yè)發(fā)展的不竭動力。沒有創(chuàng)新，企業(yè)就會在激烈的市場競爭中被淘汰；創(chuàng)新人才是企業(yè)生命中的細(xì)胞，沒有細(xì)胞，企業(yè)生命也就終止了。一個(gè)企業(yè)創(chuàng)新人才越多企業(yè)就越有活力，發(fā)展也就越快。因此，要保證經(jīng)濟(jì)的健康穩(wěn)定快速發(fā)展，企業(yè)就要引進(jìn)人才，尤其是具有創(chuàng)新精神的人才。在企業(yè)引進(jìn)人才的過程中，必須明確政府在企業(yè)自主創(chuàng)新能力建設(shè)中的責(zé)任，充分發(fā)揮政策的引導(dǎo)和激勵(lì)作用，制定并落實(shí)省、市、縣鼓勵(lì)、扶持企業(yè)自主創(chuàng)新的各項(xiàng)具體優(yōu)惠政策措施，建立資助、服務(wù)、獎(jiǎng)勵(lì)三位一體、以獎(jiǎng)勵(lì)為主的創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化企業(yè)自主創(chuàng)新動力機(jī)制。抓住“創(chuàng)新”、“人才”核心競爭力不放，任憑市場風(fēng)云如何變幻，我們的企業(yè)都將立于不敗之地。
二、改善城鎮(zhèn)居民生活環(huán)境，建設(shè)宜居陬市
（一）增加城區(qū)綠化面積，盡力做到“美化、綠化、凈化”
綠化美化工作是提高城鎮(zhèn)文明程度的重要途徑。隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，我鎮(zhèn)居民生活水平的不斷提高，改善生態(tài)環(huán)境,美化城區(qū)景觀,提高環(huán)境質(zhì)量,打造“城在林中，林在城中，人在景中”的生態(tài)環(huán)境，既是經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會建設(shè)的需要，也是文化建設(shè)的要求。
要按照建設(shè)資源節(jié)約型社會的要求，節(jié)約城區(qū)綠化用地，通過拆房建綠、拆違還綠、拆墻透綠、見縫插綠等形式增加城區(qū)綠量。要結(jié)合舊城改造，嚴(yán)格控制建筑密度，置換出一定的空間進(jìn)行綠化美化。
（二）城區(qū)衛(wèi)生的綜合治理
要時(shí)刻以人居環(huán)境優(yōu)秀鄉(xiāng)鎮(zhèn)的標(biāo)準(zhǔn)保持我們城區(qū)的綜合衛(wèi)生，尤其是城區(qū)道路死角、下水道、居民樓道衛(wèi)生。要完善工作機(jī)制，推動工作開展。一是堅(jiān)持實(shí)行定期檢查、評比的工作制度；二是堅(jiān)持實(shí)行督辦制度，對領(lǐng)導(dǎo)批示、人大代表和政協(xié)委員提出的、群眾電話來訪和創(chuàng)建檢查中發(fā)現(xiàn)的各種問題，及時(shí)下達(dá)督辦通知書，明確標(biāo)準(zhǔn)，限定時(shí)限，督促整改。切實(shí)做好各項(xiàng)工作以保證城區(qū)人民的生活和工作環(huán)境的干凈衛(wèi)生，給人民創(chuàng)造一個(gè)更舒適的、優(yōu)美的工作和生活環(huán)境，出臺相關(guān)的城區(qū)衛(wèi)生管理?xiàng)l例，將常見的不文明行為與懲處掛鉤，該罰的罰、該批的批。使這些不良的行為受到譴責(zé)和約束。
