發(fā)布時間：2023-02-27 11:11:43
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)院心理工作經驗總結樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
【關鍵詞】產房；護理管理；經驗
產房和醫(yī)院的其它護理單元截然不同，?？菩院軓?。產房是對孕婦進行產程觀察和接生的場所，助產人員肩負著母嬰健康和安全的重任。其工作的特點是變化快、要求高，與產婦接觸時間多，許多診斷和處理需要助產士來完成[1]。因此存在很大的風險，如何有效回避 產房護理風險，降低產房護理缺陷，確保母嬰安全。筆者總結多年產房管理工作經驗如下：
1.工作中牢固樹立質量第一的觀念
一切工作的核心是——保證護理安全，最大限度地保證母嬰平安。
1.1在當前護理工作中需要建立8個觀點、3種意識，8個觀點是：安全第一、預防為主、安全也是生產力、安全就是效益、安全就是質量、安全超前、風險最小和安全科學管理的觀點。3種意識是：自我保護的意識、保險防范的意識和防患于未然的意識[2]。
1.2 識別護理風險，倡導預防為主的觀點，發(fā)揮產房質控小組職能，要求每位成員對所負責項目每月檢查，對存在問題及時指出并提出糾正方法。護士長和不同層級的助產人員一起認真對照《醫(yī)療事故處理條理》及配套文件，查詢文獻等相關知識，結合臨床工作經驗，不斷查找安全隱患，并分析以往的問題和教訓，識別并確認目前存在的主要護理風險和常見的原因。如：產程觀察過程中產婦與胎兒的
安全問題；接產過程中產婦及新生兒安全問題；子癇、產后大出血、新生兒窒息搶救過程中的安全問題；消毒隔離措施落實過程中的安全問題等等。
1.3平時及時總結護理工作中的經驗和教訓，日益完善護理管理和護理工作。使各項制度更貼進臨床護理工作。
1.4實事求是，建立和完善適合臨床的各項規(guī)章制度，經常檢查落實情況。對于不合理或無法達到的標準及時給予改進。不要流于形式。
2.尊重和愛護每一名護士，建立良好的工作氛圍
2.1力求公平，注重一貫性 對每一位護士一視同仁，標準要統一，不能朝令夕改。對她們在工作中取得的成績和優(yōu)點及時給予表揚，并要求其它護士學習。而對她們在工作中存在的缺點和不足及時指出并要求及時改正。
2.2注重友誼和信任，建立良好的上下級關系 首先要關心、愛護、尊重、理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，了解他們的喜怒哀樂。盡量滿足護理人員的群體利益。另外，真正關心每一名護士，工作中及時給予指導，生活中給予幫助。榜樣的力量是無窮的，每個人都有優(yōu)點，而對于護士不要吝于表揚。經常表揚，使她們更有自信心，工作熱情更高。
2.3 護士長平時工作中要以身作則，說話算數，一諾千金
護士長要主動提高素質修養(yǎng)方面的水平，不能只動嘴指揮，平時要注意自己的言行，要求護士做到的，自己應首先要做到，避免引起護士的反感而導致今后指揮失靈。
要用自己高尚的品格對護理人員起潛移默化的影響，要以身作則，處處起表率作用。在管理工作中要虛心求教，善于接受同道和第一線護士工作中的建議和意見，要把自己的主要精力放在科學管理、護理業(yè)務質量控制、護理人員的培訓和提高上。
2.4處理好各種人際關系 做醫(yī)生、護士和患者之間的橋梁。努力創(chuàng)建和諧的人際關系和工作環(huán)境。使病人得到最佳治療
3.不斷加強護理人員的法律意識，保護自己，減少醫(yī)療事故、糾紛的發(fā)生
3.1對平時工作中的出現典型病例、疑難病例進行整理并保存相應資料，不斷積累經驗。 護理文書嚴格要求，嚴禁涂改。
3.2確保護理到位，必須有足夠的護理人員作保證。嚴格人員管理，所有單獨上班人員必須持證上崗
3.3教育護理人員樹立團隊精神，并對工作中容易引起醫(yī)療事故的隱患及時消除.
3.4 在護理工中，護理人員難免會出現這樣或那樣的錯誤 護士長批評護士前，應根據護士的犯錯原因以及錯誤的輕重程度，錯誤的性質，而靈活地選擇批評的時機和方式方法，對老護士要注意尊重她們，有問題點到即止，對新護士既要熱情又要嚴格，出現差錯邊批評邊指導，做示范給她們看，做好傳、幫、帶，使她們及時認識到錯誤。力求讓每個犯了錯的人既能認識到自己的錯誤，心悅誠服地接受批評，又能不失自信，不斷地嚴格要求自己，在改正錯誤的過程中，提高自己的護理水平
4.提高護士的人文素質
4.1注重學習，加強護士的專業(yè)技術水平，要經常組織開展新業(yè)務、新技術的學習，以拓寬知識面。采取考試、考核、以老帶新的方法。對不同年資護士，進行不同的培訓。
4.2加強個人修養(yǎng)，倡導微笑服務，培養(yǎng)全體護士良好的個人素質。
具體要求：要求護士工作中服務態(tài)度熱情有禮，與病人及家屬交談細心、耐心。平時接聽電話時語氣溫和委婉，態(tài)度謙遜有禮。工作中服裝整潔、舉止端莊、熱情有禮、富有同情心.
總之，護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們的不良行為。
參考文獻：
[1] 李加列，宋雁賓.加強護理風險管理的思路與方法[J].中華護理雜志，2005，40（1）：47-48.
[2]黃美珍，蘭香.安全文化在產房護理管理中的應用[J]. 中華護理雜志，2008，43（7）：7-8.
作者簡介：
不同的人要求不同，工作總結格式也不同。有的會要求用ppt來寫，有的要求用word來寫，而你知道怎么寫比較好嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)護人員工作總結范文，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
醫(yī)護人員工作總結范文1一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，?？浦R欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。
另外，提高服務質量，從改進工作細節(jié)入手：
1.改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2.改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉備皮改為肥皂液備皮，提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續(xù)及時改進目的。
5..聯合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理，完成布局改造。
加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術，嚴把質量關。
自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護病房輪換，學習工作。體驗式學習，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合，我們必須在和平時期，
一方面對自己的嚴格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務，經驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療，化療適應癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，
如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如泄漏的危險，應立即采取保健措施，長期的發(fā)生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外，在化療的病人會出現胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應的病人，
此時，我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。
在有關知識，在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備，飲食指導。術后生命體征監(jiān)測，觀察切口，協助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護理，導管護理，飲食護理，與觀察和護理等術后并發(fā)癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們的工作。
現在我三十病房旋轉，這是一個綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學習，如很多事情：諧波手術刀病人應注意皮膚的保護，感覺活動的體溫，和肢端足背脈搏等;后，應逐患者肢體制動干預對象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。
經過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務，堅持文明和語言，有尊嚴的日常工作，文書工作，護士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認真學習醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學習活動，以豐富的法律知識，增強安全法規(guī)自我保護意識。
在積極和護士長嚴格的指導下，我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學習，每個星期二的上午的會議上，堅持以病人護理的關鍵輪，護理人員為基礎的培訓，由部組織的關懷堅持二是技術操作考試，取得了良好的效果。
在一年的工作，可總是愛和奉獻精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務理念，提高自身素質和應急能力的質量。
當然，我發(fā)現還有一些不足之處應予改善。例如，在學習，有時有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學習，心浮氣躁，尤其是在面對挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時存在著標準不高的現象，
雖然基本上能夠履行其職責和義務，但在行動方面也得到進一步改善，這是需要改進和加強我的未來發(fā)生。
在即將過去的一年，眾議院再次感謝護士長的領導，并確定以教育，指導，批評和幫助，感謝他們的關心和支持同事教學的教師?；叵肫饋?，有一些進步和提高，同時，還有一些不足之處，展望未來，
它應該發(fā)展自己的優(yōu)勢和長處，克服其弱點。
醫(yī)護人員工作總結范文2兒科護士工作體會俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒，兒科護士除了具有相當的理論知識，熟練操作技能，良好的心理素質外，還必須有處理應急的能力和較高的職業(yè)素質，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護士占護士比例的60%，其中低年資聘用護士占50%，而聘用護士入學門檻低，綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量，更好為病兒提供優(yōu)質服務，使病兒得到真正實惠，加強對聘用護士培訓是當務之急，筆者將從事兒科五年護理管理工作來，對聘用護士培訓的經驗總結如下，供護理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神
兒科護理工作繁瑣，責任心強，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護士跳槽，為了穩(wěn)定護理隊伍，保證護理質量，除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外，還要定期進行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護理事業(yè)，具有為護理事業(yè)獻身的精神，只有從內心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫(yī)療安全教育，提高法律意識和自我保護意識
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺，將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄，科室應定期組織護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件，使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念，加強以人為本的服務意識
21世紀，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務成為競爭的主體，護士的服務態(tài)度，服務質量，最直接反映了一個醫(yī)院的素質形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護士應明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護士存在的必要，醫(yī)院就要關門，護士就要失業(yè)，護士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護士服務理念和行業(yè)準則，進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高，家長對服務期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝，家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護士的心理素質，臨床經驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強?？评碚撝R培訓，提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護士只有具備一定?？评碚撝R，才能準確觀察病兒病情，及時發(fā)現病情變化，在工作中護士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準確發(fā)現病兒病情變化，及時為醫(yī)生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護士必須有扎實的專科理論知識。因此，除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業(yè)務學習和護理查房外，還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動，參加不同學歷層次繼續(xù)學習，閱讀相關的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結經驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印，它可作為護患舉證倒置的依據，這就要求記錄真實、準確，大多數聘用護士均為初中畢業(yè)后讀護校，知識水平缺乏，而要準確、規(guī)范書寫護理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”，小兒處于生長發(fā)育階段，護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態(tài)度，對護士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團隊意識
只有團結協作，才能提高工作效率，而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經驗，能力差異，作為管理者要對她們進行協調、整合，如進行合理分工、搭配，并給予幫助、引導、鼓勵，大家只有團結協作，步調一致，觀念統一，才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍，后備力量，關愛她們的今天就是關愛她們的未來，部分聘用護士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學習上更多的關懷，使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓后，綜合素質均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責任心強，服務態(tài)度好，服務質量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
醫(yī)護人員工作總結范文3光陰似箭，日月如梭。20__年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足護士本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務。具體工作總結如下：
思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻。
醫(yī)護人員工作總結范文4通過半年多的護理工作實習，本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，做好護士工作計劃，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，醫(yī)。并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現問題能認真分析，及時解決醫(yī)。能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解，并做好護士工作總結，從總結中汲取經驗教訓，從總結中成長。
以上是我的個人實習工作總結，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。
醫(yī)護人員工作總結范文5今年我本著“以病人為中心”的服務理念，以認真負責的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責、踏踏實實做好護理工作，認真地完成了工作任務。下面是本人今年的工作總結匯報：
一、盡職盡責，搞好護理工作。俗話說：“三分治療，七分護理”，經過20多年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務態(tài)度、服務效率、服務質量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經驗豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業(yè)務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫助年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的貢獻。
1強化責任意識，不斷激發(fā)工作熱情
當前，就總體而言，廣大護理人員思想穩(wěn)定，愛崗敬業(yè)，勤奮工作，積極進取，事業(yè)心責任感是較強的。但不可否認，部分同志也存在一些問題，諸如：有的奉獻意識淡化，有的怕苦怕累情緒滋長，有的吃虧思想抬頭，還有的失落感增加等等。這些直接影響到供應室工作的質量，影響到醫(yī)院的全面發(fā)展。俗話說，熱愛是最好的老師。因此，解決思想認識問題，強化護理人員的事業(yè)心責任感，是當前供應室管理中必須著力解決的問題。一是要加強思想教育。要緊密結合實際，廣泛進行熱愛供應室、奉獻供應室、建設供應室和職業(yè)道德教育，使大家充分認識供應室的工作不是可有可無，而是需要大力加強；不是無關緊要，而是直接關系到患者的生命安危；不是無用武之地，而是大有可為。在供應室工作，同樣崗位光榮，責任重大，從而自覺把個人利益與國家、集體和人民的利益緊密聯系在一起，正確處理好相互之間的關系，發(fā)揚無私奉獻精神，努力實踐熱愛祖國、熱愛人民、熱愛崗位、恪盡職守的職業(yè)道德、牢固樹立起立足本職、建功立業(yè)的思想。二是要建立、完善崗位責任制。供應室工作與臨床科室有著不同的特點，其人員職責與臨床科室既有相同之處，也有不同區(qū)別。應根據上級的有關規(guī)定和本院及科室特點，本著立足本職、著眼實際、突出重點、簡明易行的原則，科學制定出各類人員的職責，使每個崗位上的人員明確自己應該干什么，有什么要求，應負什么責任。通過制定和規(guī)范崗位職責，使其職權明晰，責任到人，變“千斤重擔大家挑，人人肩上有目標”。三是領導要率先垂范。領導的模范帶頭作用至關重要。作為科室領導，要克服管人的不受管的思想，自覺加強思想修養(yǎng)，始終將自己置于領導和群眾的嚴格監(jiān)督之下。平時要求別人做到的，自己首先做到；要求別人不做的，自己帶頭不做。具體說，要努力成為以下五個模范，即安心本職、穩(wěn)定思想的模范；愛崗敬業(yè)、勤奮工作的模范；刻苦鉆研、積極進取的模范；樂于助人、團結協作的模范；廉潔自律、遵章守法的模范。領導帶頭做好了，大家就會跟著學、照著做。
2強化素質意識，努力提高工作技能
現代醫(yī)院供應室新配置了許多儀器和設備，如脈動真空蒸汽滅菌器、微粒分析儀、超聲波清洗機、臭氧消毒器等。作為供應室人員，只有具備過硬的技術，熟練掌握這些儀器的性能、原理和操作規(guī)程，才能適應工作需要，確保工作質量，不斷跟上現代醫(yī)學的發(fā)展。為此，提高供應室人員的業(yè)務素質，是供應室管理的又一重要問題。一是要認真抓好在職學習。醫(yī)院和科室要通過短期集訓、以會代訓、組織作業(yè)、自學指導、定期測驗等多種形式，組織供應室人員學習上級有關文件、醫(yī)院的具體規(guī)定以及專業(yè)知識和相關學科知識與一些先進經驗，以便使之熟悉和了解上級的有關精神，國內外消毒滅菌的新技術、新進展、新設備，不斷更新知識，汲取經驗，提高工作技能，增強做好工作的本領。二是要把抓工作與提高工作能力有機結合起來。對科室人員每逢交待任務前，要組織學習有關文件和規(guī)定，幫助明確工作路數；任務完成后，要與其一起總結經驗教訓，找出規(guī)律性的東西，把實踐經驗上升到理性高度。三是要適時組織崗位互換鍛煉。供應室負責全院各科室所需器材、物品的保障供應，工作量大業(yè)務繁雜，且往往由于人員缺少而不夠用，一人要兼管幾項工作。因此，為提高大家的工作技能，使之不僅能獨擋一面，而且能一專多能，一職多用，科室應根據情況，適時組織崗位互換鍛煉，并有意識地把素質較好的同志調整到工作艱巨、條件艱苦的崗位上去摔打，不斷豐富其工作閱歷，增長工作才干。四是要搞好傳、幫、帶。院領導和護理部以及科室護士長要把傳、幫、帶作為重要職責，結合召集會議、下科室檢查工作等，有針對性地教方法、傳經驗、帶作風，一點一滴地幫助大家提高素質。尤其是在當前科室人員文化層次偏低、知識結構參差不齊、工作經驗缺乏、開展工作難度較大的情況下，作為領導，不能將工作一布置了事，只提要求不具體指導，要一塊研究具體落實措施。
3 強化質量意識，嚴格標準化管理
“質量就是生命”，這在供應室管理中體現得十分充分。工作中稍有忽略，即有可能造成臨床科室輸液反應、手術感染甚至醫(yī)療事故的發(fā)生，直接危及到患者的生命安全。因此，工作質量問題應是供應室管理的核心，必須慎之又慎，嚴而又嚴，不能出現任何粗疏。一是要明確質量標準。要根據國家和省衛(wèi)生部門下達的“醫(yī)療消毒供應室驗收標準的通知”要求，切實搞好硬件建設，包括房屋建設和基礎設施建設，確保有一個良好的工作環(huán)境。同時，要建立完善的質量控制標準，從護士長管理、科室人員崗位責任制、環(huán)境和技術管理、工作質量、無菌物品管理、質量監(jiān)測等方面均要明確考評標準，且每項都要有具體的要求及量化指標。從而使大家都能明確的遵循，進而為保證工作質量奠定一個堅實的基礎。二是要嚴格操作規(guī)范。供應室工作獨立性強，許多操作都是由個人單獨完成的，工作人員雖然不接觸患者，但操作中的每一個環(huán)節(jié)都和患者的健康有著密切的關系。如物品的回收、清洗、包裝、消毒滅菌、監(jiān)測等，每道程序都有嚴格的操作規(guī)定。如有不慎，就可能釀成不可挽回的損失。因此，要教育每個科室人員不斷強化質量意識，自覺按規(guī)定辦事，工作中嚴格按程序操作，不能隨意簡化，確保在自己的工作范圍內不發(fā)生質量問題。使質量管理從“事后檢查”變“事先預防”，使“事后處理”變“事前把關”。三是要認真把好質量關。要建立護理部、護士長、科室質檢小組三級管理體系，實行層層把關。護理部每月應采取定期檢查和隨機抽查相結合的辦法加強全面質量管理，對重點工作和容易被忽視的工作環(huán)節(jié)，要做到細查、深查、嚴查。護士長要跟班檢查，以便隨時發(fā)現問題，及時堵塞工作中的漏洞。質檢小組要經常分析形勢，定期組織自查，適時提出改進措施。所有科室人員，都應從自身做起，切實把好各項工作質量環(huán)節(jié)。如無菌物品存放室，入室必須進行二次更衣換鞋，無菌物品要按規(guī)定存放，有入室登記，存放時間不得超過規(guī)定期限。室內還應每天進行空氣消毒，每周要做空氣、物品表面、工作人員手細菌學監(jiān)測。從而形成人人講質量、人人抓質量的良好局面。
4強化賞罰意識，建立完善激勵機制
【關鍵詞】 消化道 出血 護理措施
消化道出血是內科常見危重癥之一，來勢兇猛，短時間內可發(fā)生急性周圍循環(huán)衰竭而危及生命。消化道出血常見于胃及十二指腸以及門靜脈高壓引起的食道、胃底靜脈曲張破裂之后，也可見于急性出血性胃炎、胃癌、膽道出血、血液病、尿毒癥等。因此，熟練掌握搶救程序和搶救技術，嚴密觀察病情，準確估計出血量，及時有效地實施搶救和護理是成功挽救病人生命的關鍵。現將多年的臨床護理工作經驗總結如下：
1 嚴密觀察病情，準確判斷出血量
1.1消化道出血的臨床表現主要以嘔吐為主。嘔血原因頗多，出血部位不同，嘔血前的先兆癥狀也不完全一樣。食管疾病嘔血病人常有胸骨后疼痛或燒灼感，并伴有頭痛、乏力等。胃及十二指腸疾病在嘔血前一段時間均有上腹不適、燒灼感、惡心、嘔吐、暈厥等。
1.2準確判斷出血量要根據血容量減少所致的臨床表現來估計。
1.2.1輕度出血時，其失血量約占全身總血量的10%～15%（＜500ml），主要表現為怕冷、皮膚蒼白、頭昏等，血壓、脈搏隨而改變，頸靜脈陷落，尿色深；
1.2.2中度出血時其失血量約占全身總血量的20%（約800～1000ml），主要表現為眩暈、口渴、尿少，在仰臥位時血壓下降，脈搏加快；
1.2.3重度出血時失血量占全身總血量的30%以上（＞1500ml），主要表現為煩躁不安，出冷汗，四肢厥冷，尿少或尿困，意識模糊，血壓下降，心率＞120次/分，深呼吸快等失血性休克的表現。
1.2.4觀察與判斷出血是否停止，嚴密觀察病情，如有下列跡象者，可認為有繼續(xù)出血或再出血的可能，應及時通知醫(yī)生處理：反復嘔血或黑糞次數增多，質更稀，血色更為鮮紅，并伴腸鳴音亢進；經足量補充血容量后，血壓、脈搏仍不穩(wěn)定；周圍紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)下降，網織紅細胞增加。
2 護理措施
2.1心理護理 上消化道出血的患者常出現恐懼的心理狀態(tài)，此時需絕對臥床休息，保持安靜，加以安慰。消除病人緊張情緒，以免因此導致反射性血管擴張加速出血，此時禁用灌腸治療。護理人員可陪伴病人，使其有安全感。及時消除血跡，向病人及家屬解釋各項檢查、治療的目的，以減輕其恐懼心理。
2.2飲食護理 采用合理飲食，預防再度出血。對急性大出血病人應禁食，煩渴時，可滴服少量冰開水。禁食期間做好口腔護理；出血停止后，改為半流質飲食，出血停止后改用營養(yǎng)豐富、易消化的流食、半流食，開始少量多餐，以后改為軟食，不要吃刺激性食物。尤其是在病情穩(wěn)定時，一定要向病人及家屬宣傳控制飲食的重要性，，以利于配合治療，使患者早日康復。
對肝硬化引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血者，可應用氣囊壓迫止血，插管前應配合醫(yī)生做好插管的準備工作，向病人解釋操作的過程及目的，配合方法等，以減輕病人的恐懼心理，更好的配合。
對昏迷病人尤其要密切觀察有無突然發(fā)生的呼吸困難或窒息表現。記錄引流液的性狀、顏色及量。每24小時后應放氣數分鐘在注氣加壓，以免食管胃底粘膜受壓過久而至粘膜糜爛、缺血行壞死。保持插管側鼻腔的清潔濕潤，每日向鼻腔內滴3次液體石蠟，以保護鼻粘膜。
2.3護理措施 根據病人文化水平及對疾病的了解程度，采取何時方法，如面對面講解，使用宣傳手冊等向其介紹有關預防消化道出血的知識，內容可包括：
2.3.1引起消化道的病因及誘因
2.3.2飲食 應定時進餐，避免過饑、過飽；避免粗糙食物；避免刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、濃茶等；避免食用過冷、過熱食物。
2.3.3戒酒、戒煙
2.3.4避免復用某些藥物；如阿司匹林、激素類藥物等。
2.3.5妥善安排日常生活，避免勞累、精神緊張，保持樂觀情緒。
2.3.6堅持遵醫(yī)囑服藥治療潰瘍病或肝病。
2.3.7定期復查，如發(fā)現嘔血、黑便時應立即到醫(yī)院就診。
2.4 健康教育
向患者及家屬宣傳相關疾病知識，日常生活應注意事項，掌握相關的急救知識：當有出血時應絕對臥床休息，取平臥位，雙下肢略抬高，以保證腦供血；嘔血時頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止窒息；如反復嘔血，且由暗紅色轉為鮮紅色，黑便次數增多，或轉為暗紅色，說明有活動性大出血，可口服冰水，每次100～150ml，并立即就診。
3 討論
消化道出血因出血量大、不易自止，易造成失血性休克，因此采取及時有效的止血措施和抗休克治療，是十分關鍵的。觀察和正確的判定：首先要明確出血原因和部位，還要正確地估計出血量，根據出血量的多少及患者生命體征情況來確定輸液和輸血的速度，同時注重觀察嘔吐物和大便的次數、性質和量，以判定出血是否停止或是有再次出血，通過認真細致的觀察，可以及時發(fā)現病情的變化，以作出相應的處理。
消化道出血的護理是十分重要的，非凡要加強心理護理和飲食護理，應避免患者因懼怕、緊張或飲食不當引起再次出血而加重病情。所以對消化道出血有效的止血治療和認真細致的觀察和護理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發(fā)癥，從而達到康復的目的。 參 考 文 獻
