發(fā)布時(shí)間：2023-03-01 16:24:32
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
關(guān)鍵詞：藥學(xué)專業(yè)；畢業(yè)生；就業(yè)現(xiàn)狀；調(diào)查
近年來(lái)，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，藥學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展突飛猛進(jìn)，在醫(yī)療界的影響力更是不容小覷，藥學(xué)的發(fā)展也是不可估量的，而且隨著人們生活水平的提高，健康意識(shí)逐漸加強(qiáng)，重視養(yǎng)身，注重醫(yī)療。藥學(xué)領(lǐng)域飛躍性的進(jìn)步引起社會(huì)對(duì)藥的青睞，必不可少對(duì)藥學(xué)生的需求量大大增加。藥學(xué)界的不同領(lǐng)域度藥學(xué)人才的要求也是不同的，此次的調(diào)查結(jié)果對(duì)在校藥學(xué)生的自我發(fā)展及學(xué)校培養(yǎng)教育模式的改進(jìn)有一定的幫助。因此我們進(jìn)行了如下的調(diào)查問(wèn)卷。
1 調(diào)查資料
分別制定紙質(zhì)版和網(wǎng)絡(luò)版調(diào)查問(wèn)卷，前者主要用于顯示走訪相對(duì)距離較近的校友并從他們那里得到一些就業(yè)的經(jīng)驗(yàn)等，后者用于相對(duì)距離比較遠(yuǎn)或者不方便見(jiàn)面的校友使得我們的調(diào)查結(jié)果更具有普遍性。調(diào)查對(duì)象是來(lái)自湖北醫(yī)藥學(xué)院藥學(xué)院近10年畢業(yè)的校友，填寫方式為紙質(zhì)版和網(wǎng)絡(luò)版均為匿名填寫調(diào)查表。
2 調(diào)查結(jié)果與討論
參與調(diào)查的校友人數(shù)為348人，其中各屆校友參與人數(shù)不等，調(diào)查問(wèn)卷回收率為84.3%，紙質(zhì)版126份調(diào)查問(wèn)卷如數(shù)收回。在調(diào)研時(shí)所有被調(diào)查人員都已離校并參與工作或者選擇繼續(xù)深造。因此可以收集到更加具有普遍性和準(zhǔn)確性的數(shù)據(jù)。
2.1藥學(xué)畢業(yè)生去向分析 在我們所有回收的調(diào)查問(wèn)卷中男女比例為50.39/49.07。在所有調(diào)查人員中70.37%的畢業(yè)生在畢業(yè)之后選擇直接就業(yè)，而自主創(chuàng)業(yè)和從事其他方向的總數(shù)為8.33%，其中女生中選擇繼續(xù)深造的人數(shù)要比男生多2.64%，但是選擇自主創(chuàng)業(yè)和其他方向的人數(shù)中男生要比女生多8.94%，見(jiàn)表1。
2.2從事工作與藥學(xué)專業(yè)的相P程度和其幸福感 在所有參與調(diào)查的人員中發(fā)現(xiàn)只有6.48%的人從事的工作是與藥學(xué)專業(yè)不相關(guān)的。并且從表2可以看出從事與藥學(xué)不相關(guān)工作的被調(diào)查人員中感到自己不幸福的人數(shù)達(dá)71.43%，而從事藥學(xué)相關(guān)工作人數(shù)中幸福比例高達(dá)一半以上。通過(guò)分析數(shù)據(jù)可知建議在校藥學(xué)生畢業(yè)之后選擇與藥學(xué)專業(yè)相關(guān)的工作可能會(huì)更加幸福。
2.3藥學(xué)專業(yè)在不同等級(jí)的城市的就業(yè)形勢(shì)與薪水 認(rèn)為就業(yè)形勢(shì)比較樂(lè)觀的分布來(lái)看，二線城市要占58.14%，其薪資水平77.77%的人在4000元以上，一線城市就業(yè)形勢(shì)比較二線城市更加嚴(yán)峻，但其薪資水平都在5000元以上。三、四線城市雖然就業(yè)形勢(shì)不是十分嚴(yán)峻但其薪資水平卻遠(yuǎn)不如一線二線城市，所以綜合考慮就業(yè)形勢(shì)，薪資水平，幸福感三個(gè)方面更加建議藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在二線城市發(fā)展，見(jiàn)圖1
2.4就業(yè)時(shí)遇到的主要問(wèn)題和工作單位對(duì)于藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備的技能 40.74%的校友認(rèn)為就業(yè)過(guò)程中求職方法和經(jīng)驗(yàn)的欠缺是最大的問(wèn)題，其次是專業(yè)知識(shí)的欠缺和崗位信息不足，也是制約應(yīng)屆藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的主要因素，再次，不了解藥學(xué)的就業(yè)市場(chǎng)，對(duì)自己所要求職的單位缺乏了解，缺乏就業(yè)信息處理的技巧也是其影響因素（見(jiàn)圖2）。針對(duì)就業(yè)遇到的問(wèn)題我們此次調(diào)查過(guò)程中畢業(yè)生一致認(rèn)為人際溝通能力、綜合素質(zhì)、社會(huì)實(shí)踐能力、思維與分析能力、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)工作能力是用人單位比較看重的地方，見(jiàn)圖3。
2.5藥學(xué)畢業(yè)生就業(yè)信息獲取渠道 調(diào)查總?cè)藬?shù)中50%藥學(xué)生通過(guò)學(xué)校就業(yè)部門獲取就業(yè)信息（見(jiàn)圖4）。 表明求職過(guò)程中，學(xué)校對(duì)于就業(yè)信息的，就業(yè)過(guò)程中的指導(dǎo)至關(guān)重要。若學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)工作不到位，必然會(huì)對(duì)學(xué)生就業(yè)造成影響。其次，通過(guò)參加校外招聘會(huì)、通過(guò)報(bào)紙、電視等得到相關(guān)就業(yè)信息分別占到24.07%、20.37%，所以學(xué)校要積極鼓勵(lì)畢業(yè)生貼合實(shí)際情況盡可能多的去關(guān)注就業(yè)相關(guān)信息。
3 總結(jié)
3.1藥學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作 醫(yī)藥學(xué)院可以根據(jù)醫(yī)藥市場(chǎng)單位的需求調(diào)整課程設(shè)置，調(diào)整大學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，形成畢業(yè)與就業(yè)的"無(wú)縫銜接"人才培養(yǎng)方式。本科畢業(yè)生個(gè)體的主觀能動(dòng)性、性格特點(diǎn)、自我認(rèn)知、心態(tài)觀念等在就業(yè)過(guò)程中起著非常重要的作用，所以因人而異、量體裁衣的職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)對(duì)促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)就顯得十分關(guān)鍵。
3.2指導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的就業(yè)觀，積極拓寬就業(yè)渠道 首先，樹(shù)立正確的就業(yè)觀。當(dāng)前藥學(xué)生普遍存在擇業(yè)思想不實(shí)際、擇業(yè)目標(biāo)期望值高等特點(diǎn)。目前市場(chǎng)就業(yè)環(huán)境促使畢業(yè)生首先要解決生存問(wèn)題，然后是發(fā)展問(wèn)題。因而必須引導(dǎo)藥學(xué)生樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)就業(yè)思想，明確先就業(yè)后擇業(yè)觀念，再次，加強(qiáng)和發(fā)揮校企合作優(yōu)勢(shì)。最后，完善創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)模式，鼓勵(lì)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)，拓寬藥學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)途徑。
這次調(diào)研不僅深入地了解到藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)就業(yè)形勢(shì)，也為各大醫(yī)藥類高校藥學(xué)專業(yè)在校生提供了一個(gè)對(duì)當(dāng)今就業(yè)形勢(shì)的指導(dǎo)并提出了相關(guān)意見(jiàn)和建議，對(duì)在校藥學(xué)生和各大醫(yī)藥類高校更好地培養(yǎng)適用型人才都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞： 高校；醫(yī)學(xué)院校；基層就業(yè)；就業(yè)形勢(shì)
0 引言
近些年國(guó)家出臺(tái)了各種政策鼓勵(lì)高等學(xué)校的畢業(yè)生走向基層，學(xué)以致用，為基層服務(wù)，尤其是醫(yī)藥衛(wèi)生人才下基層的計(jì)劃，這樣既解決了日益緊缺的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才缺失的大問(wèn)題，也為高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生就業(yè)提供了廣闊的空間，大大提高了就業(yè)率。因此，各類高等醫(yī)學(xué)院校，尤其是省屬普通高等醫(yī)學(xué)院校適時(shí)調(diào)整辦學(xué)方針、與時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)展教學(xué)改革、制定科學(xué)合理的基層培養(yǎng)計(jì)劃。隨著“大學(xué)生村官計(jì)劃”、“西部計(jì)劃”和“三支一扶”等項(xiàng)目的啟動(dòng)，學(xué)費(fèi)補(bǔ)償、國(guó)家助學(xué)貸款代償、考研加分和機(jī)關(guān)事業(yè)單位選聘時(shí)實(shí)行優(yōu)先錄用等優(yōu)惠政策的實(shí)施，越來(lái)越多的大學(xué)生選擇到基層就業(yè)。
1 辦學(xué)方向傾向于為基層服務(wù)，為基層就業(yè)墊好基石
許多高等醫(yī)學(xué)院校審時(shí)度勢(shì)，依據(jù)現(xiàn)有及將來(lái)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的缺口及就業(yè)趨勢(shì)，合理改進(jìn)辦學(xué)方針及方向，適時(shí)進(jìn)行教學(xué)改革，修改適合基層衛(wèi)生人才需求的培養(yǎng)方案，為基層就業(yè)人才適應(yīng)基層環(huán)境提供了保障。以牡丹江醫(yī)學(xué)院為例，目前正開(kāi)展“基層應(yīng)用型卓越醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探索”立項(xiàng)課題研究，該項(xiàng)目是黑龍江省高等教育綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目。該項(xiàng)目通過(guò)改革人才培養(yǎng)模式、考試方法、教學(xué)手段和教學(xué)方法，強(qiáng)化實(shí)踐能力培養(yǎng)，全面落實(shí)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》，培養(yǎng)出“留得住、用得上”應(yīng)用型卓越醫(yī)學(xué)人才。牡丹江醫(yī)學(xué)院的辦學(xué)方向確立為“為農(nóng)村辦學(xué)、為基層服務(wù)”，這一辦學(xué)方向在1997年學(xué)院迎接原國(guó)家教委專家組本科評(píng)估時(shí)被總結(jié)為“二為”辦學(xué)特色，并給予了充分肯定。這一辦學(xué)方向?qū)崒?shí)在在的體現(xiàn)在學(xué)院的各項(xiàng)工作中，尤其是就業(yè)工作。學(xué)院堅(jiān)持這一辦學(xué)特色，計(jì)劃將用4~5年時(shí)間，完成特色應(yīng)用型醫(yī)藥學(xué)本科人才培養(yǎng)試點(diǎn)的周期實(shí)踐，形成比較成熟的特色應(yīng)用型醫(yī)藥學(xué)本科人才培養(yǎng)的模式，培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的適宜基層工作的高質(zhì)量人才，為我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
2 目前基層醫(yī)療衛(wèi)生人才現(xiàn)狀
2.1 人力資源總量不足
目前，我國(guó)大力推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療改革，加大了農(nóng)村醫(yī)療、社區(qū)醫(yī)療等基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門的投入，擴(kuò)大了基層醫(yī)療的規(guī)模，與此同時(shí)產(chǎn)生了一個(gè)嚴(yán)重的人員缺口。能適應(yīng)基層服務(wù)特色的全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，社區(qū)的公共衛(wèi)生人才更是缺口較大，一些社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的護(hù)士比例沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)配備，低于正常。
2.2 人員整體素質(zhì)不高
目前，基層衛(wèi)生人才存在學(xué)歷低、職稱低、能力低的現(xiàn)象。本科以上人才占比例不高，還有相當(dāng)一部分是專科人才，甚至無(wú)學(xué)歷人才。由于近年新進(jìn)人員較多，中級(jí)以下職稱人數(shù)較多。另外，基層工作人員任務(wù)較重，沒(méi)有外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，所以能力上肯定不足。
3 影響高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生基層就業(yè)的因素
3.1 學(xué)生自身?yè)駱I(yè)觀
很多醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生擇業(yè)觀念存在偏差，就業(yè)的期望值過(guò)高，基層就業(yè)根本就沒(méi)在他們的選擇范圍內(nèi)。以牡丹江醫(yī)學(xué)院為例目前我院，畢業(yè)生的擇業(yè)價(jià)值觀存在著一定的問(wèn)題，視野較狹窄，缺乏創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的精神準(zhǔn)備，更不能適應(yīng)艱苦條件，一味追求大城市、高收入。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位反映出畢業(yè)生追求高薪、追求舒適、追求名氣的心態(tài)。通過(guò)我們這次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在全校醫(yī)學(xué)專業(yè)抽樣調(diào)查的800名畢業(yè)生中，93.5%的畢業(yè)生傾向于在省、市級(jí)單位就業(yè)，6.5%的畢業(yè)生愿意在縣級(jí)單位就業(yè)，而鄉(xiāng)級(jí)以下單位則無(wú)一人考慮；76.6%的畢業(yè)生傾向于在三級(jí)（三甲，三乙）醫(yī)院就業(yè)，23.4%的畢業(yè)生愿意在二級(jí)（二甲，二乙）醫(yī)院就業(yè)，而一級(jí)醫(yī)院則無(wú)人問(wèn)津；89%的畢業(yè)生認(rèn)為自己剛畢業(yè)月薪就應(yīng)該在1500元以上，甚至2000元以上。
3.2 用人單位需求轉(zhuǎn)變
大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日趨飽和，醫(yī)學(xué)人才市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈，接納畢業(yè)生時(shí)考慮的問(wèn)題已由數(shù)量向質(zhì)量轉(zhuǎn)變，大中城市的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上都需要碩士，其次就是獲得英語(yǔ)六級(jí)、計(jì)算機(jī)二級(jí)證書?；鶎觿t相對(duì)要求較低?？墒怯捎卺t(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過(guò)高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大。由于高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。另外，目前基層的絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)不在擴(kuò)大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況是不存在的。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)的難度越來(lái)越大。
醫(yī)療衛(wèi)生人才基層就業(yè)是大勢(shì)所趨的，要如何處理好基層就業(yè)用需之間的矛盾是亟待解決的問(wèn)題，國(guó)家要出臺(tái)相應(yīng)的政策保障基層醫(yī)療衛(wèi)生，更要為醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生營(yíng)造適合的空間。作為畢業(yè)生也應(yīng)考慮到主動(dòng)適應(yīng)基層環(huán)境，為基層老百姓服務(wù)，到缺醫(yī)少藥的地方去，將自己所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用的實(shí)際需要的地方去，實(shí)踐救死扶傷的崇高理想。相信通過(guò)全民的共同努力，我國(guó)的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定會(huì)上一個(gè)新臺(tái)階。
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關(guān)鍵詞：藥學(xué)本科實(shí)習(xí)；帶教體會(huì)；創(chuàng)新能力培養(yǎng)
中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2013）05-0114-02
近年來(lái)，由于醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，很多領(lǐng)域不斷交叉融合，新的學(xué)科不斷出現(xiàn)，為滿足學(xué)生對(duì)新知識(shí)的需要，藥學(xué)教育正呈現(xiàn)出一系列新的變革趨勢(shì)。研究顯示，未來(lái)的專業(yè)性教育更強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)習(xí)者為中心。目前，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，已成為學(xué)校研究的重要課題。
相比于傳統(tǒng)的成熟學(xué)科，醫(yī)藥領(lǐng)域日新月異，因此藥學(xué)專業(yè)對(duì)教學(xué)的要求更高。很多用人單位對(duì)高校的反饋是，學(xué)生的知識(shí)過(guò)于陳舊，缺乏創(chuàng)新能力，尤其不能夠滿叉學(xué)科的人才市場(chǎng)需求。藥學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性、技術(shù)性和綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)高素質(zhì)藥學(xué)專業(yè)人才的關(guān)鍵，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、動(dòng)手能力的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)專業(yè)本科生藥學(xué)教育的重要組成部分，也是藥學(xué)人才培養(yǎng)的最后環(huán)節(jié)。[1]在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，學(xué)生將利用所學(xué)的理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題，而不再像以往那樣，更多地、被動(dòng)地接受理論知識(shí)，或者通過(guò)簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證理論知識(shí)。[2]這個(gè)過(guò)程真正要做到理論和實(shí)際相結(jié)合，才能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考及創(chuàng)新的能力，同時(shí)使之對(duì)所從事的專業(yè)有一個(gè)全方位認(rèn)識(shí)，對(duì)未來(lái)所從事的工作內(nèi)容和性質(zhì)有一個(gè)準(zhǔn)確定位，減少專業(yè)選擇的盲目性。本文結(jié)合作者自身實(shí)習(xí)帶教的經(jīng)歷，總結(jié)了實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中存在的問(wèn)題與自己的體會(huì)，以期為畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教的同仁提供一定的參考。
一、 學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)操作技能薄弱，缺乏獨(dú)立思考的能力
藥學(xué)專業(yè)對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力要求很高，學(xué)生要有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)室工作態(tài)度及較高的基本實(shí)驗(yàn)操作技能。[3]藥學(xué)專業(yè)學(xué)生通常經(jīng)過(guò)三年半的理論實(shí)習(xí)后，開(kāi)始進(jìn)行畢業(yè)課題實(shí)習(xí)。但是，雖然大一開(kāi)始就安排有各門課程的教學(xué)實(shí)驗(yàn)，但是在大三、大四開(kāi)始做藥劑實(shí)驗(yàn)與藥動(dòng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，仍可發(fā)現(xiàn)學(xué)生在基本實(shí)驗(yàn)技能這一方面十分薄弱，很多常用的設(shè)備都不會(huì)用，基本的實(shí)驗(yàn)操作流程也不能合理安排。因此，到實(shí)習(xí)階段，他們基本無(wú)法獨(dú)立完成實(shí)習(xí)課題的設(shè)計(jì)與安排，更不要說(shuō)獨(dú)立開(kāi)展某一項(xiàng)課題了。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生缺乏獨(dú)立思考問(wèn)題的能力，遇到問(wèn)題不是首先思考原因，不是依靠自己所學(xué)的知識(shí)解決問(wèn)題，而是過(guò)度依賴指導(dǎo)教師，導(dǎo)致有的指導(dǎo)教師事無(wú)巨細(xì)，學(xué)生即使最終完成了畢業(yè)課題，但在整個(gè)畢業(yè)實(shí)習(xí)階段，并沒(méi)有充分地提高其實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力，無(wú)法達(dá)到畢業(yè)課題實(shí)習(xí)的目的。
要解決這個(gè)問(wèn)題，首先要在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重視實(shí)驗(yàn)基本操作技能的培訓(xùn)，要在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中強(qiáng)化學(xué)生養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。因此，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核中，實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)該占有更大的比重。當(dāng)然這也與平時(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)展模式有關(guān)，如過(guò)多開(kāi)展驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)科之間相對(duì)孤立、難以融合，課程體系也會(huì)缺乏一定的聯(lián)系性和系統(tǒng)性。如果學(xué)生更多關(guān)注實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否達(dá)到要求，而不能在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中充分地展開(kāi)積極的思考，寫完實(shí)驗(yàn)報(bào)告就覺(jué)得萬(wàn)事大吉，很少有學(xué)生在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中能夠針對(duì)不同的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行深入的思考、分析，這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生，大多數(shù)會(huì)缺乏自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識(shí)。另外由于指導(dǎo)教師所研究的課題方向與內(nèi)容都有所區(qū)別，學(xué)生進(jìn)入不同的實(shí)驗(yàn)室后，雖然可能是針對(duì)于某一學(xué)科方向，但一定存在各學(xué)科之間的相互交叉與滲透，面對(duì)這種復(fù)雜的情況，學(xué)生往往不知從何入手。因此，要想提高學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和能力，教師在傳授知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)該把更多的時(shí)間和精力用于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)方法、研究方法和其它能力上，進(jìn)而培養(yǎng)他們的終身學(xué)習(xí)能力?？梢栽趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中，更多開(kāi)始綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，建立以藥物研發(fā)為中心的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，以使學(xué)生在畢業(yè)課題實(shí)習(xí)階段更好地將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中，真正做到學(xué)以致用，并能運(yùn)用新的理論知識(shí)來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題，順利完成課堂實(shí)驗(yàn)到畢業(yè)課題實(shí)驗(yàn)的過(guò)渡。
二、缺乏主動(dòng)意識(shí)和實(shí)驗(yàn)積極性
很多學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段不能積極進(jìn)入狀態(tài)，尤其是在一些大的課題組實(shí)習(xí)的學(xué)生，更多時(shí)候是跟著研究生做課題，因此都是安排什么做什么，不能主動(dòng)思考為什么這樣做、應(yīng)該如何做。另外，有的學(xué)生更多的時(shí)間是在為考研和找工作奔波，不能踏踏實(shí)實(shí)在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)，甚至認(rèn)為在為教師做事情，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的思想，從而影響畢業(yè)實(shí)習(xí)。這些，也與目前學(xué)生就業(yè)和升學(xué)壓力大有關(guān)系。近年來(lái)，隨著畢業(yè)生人數(shù)的不斷增加，加上藥學(xué)專業(yè)專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)面相對(duì)較窄，就業(yè)壓力明顯增大，嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)勢(shì)必引起藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生面臨就業(yè)時(shí)產(chǎn)生一定的就業(yè)壓力和焦慮，無(wú)法安心實(shí)習(xí)。[4]面對(duì)這種客觀情況，指導(dǎo)教師如一味對(duì)學(xué)生進(jìn)行說(shuō)教，并不能解決實(shí)際問(wèn)題?？梢愿鶕?jù)實(shí)際情況，靈活安排學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的時(shí)間。比如，適當(dāng)提前學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間，可以在大三開(kāi)始，讓打算提前實(shí)習(xí)的學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)、興趣、擇業(yè)方向和未來(lái)的學(xué)習(xí)方向，與指導(dǎo)教師進(jìn)行雙向選擇，提前進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行畢業(yè)課題實(shí)習(xí)。這種改革的優(yōu)勢(shì)是：首先，可以使學(xué)生提前進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，比如利用課余時(shí)間、寒暑假等，完成畢業(yè)課題或完成其中的一部分，或者是先參與其他人的課題項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)短暫的培訓(xùn)和過(guò)渡，然后再讓學(xué)生設(shè)計(jì)好實(shí)驗(yàn)方案完成自己的課題。這樣，有助于提高其完成課題的能力與效率，進(jìn)而縮短后期實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生可以有更多的時(shí)間找工作，有利于提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性，激發(fā)其自覺(jué)地完成課題任務(wù)，而不是敷衍了事。其次，對(duì)于打算考研的學(xué)生，可以安排他們提前進(jìn)入感興趣的學(xué)科實(shí)驗(yàn)室，通過(guò)課題實(shí)習(xí)進(jìn)一步確定未來(lái)的學(xué)習(xí)方向，避免很多學(xué)生在選擇專業(yè)研究方向時(shí)，缺少對(duì)相關(guān)專業(yè)的了解與認(rèn)識(shí)，減少選擇的盲目性，從而真正喜歡熱愛(ài)所從事的專業(yè)，這樣才能在研究生學(xué)習(xí)階段，取得一定的成績(jī)。對(duì)于免試研究生，提前進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，有利其更快地適應(yīng)和融入實(shí)驗(yàn)室的科研學(xué)習(xí)生活，順利地完成本科生到研究生的過(guò)渡。
三、重視實(shí)習(xí)結(jié)果的考核
應(yīng)采用多種方法與手段對(duì)學(xué)生的畢業(yè)課題完成情況進(jìn)行考核，這不僅影響教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容和方法的取舍，也影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維方法，對(duì)整個(gè)教學(xué)過(guò)程都起到重要的作用。目前大多數(shù)高校都采用讓學(xué)生完成畢業(yè)課題論文、答辯合格后方能畢業(yè)的方法。但是，只采用單一的考核手段，無(wú)法保證專題實(shí)習(xí)的目的?？梢栽诋厴I(yè)實(shí)習(xí)期間，定期為學(xué)生舉辦一些相關(guān)專業(yè)的專題講座，營(yíng)造一定的學(xué)術(shù)氛圍，使學(xué)生對(duì)學(xué)科前沿有一定的了解，鼓勵(lì)他們更多地查閱文獻(xiàn)，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外的研究進(jìn)展，客觀評(píng)價(jià)自己所做課題研究的優(yōu)缺點(diǎn)，提出解決問(wèn)題的方法與進(jìn)一步的研究方向，培養(yǎng)獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。還可以把參加專題講座的次數(shù)、查閱文獻(xiàn)的數(shù)量都作為考核指標(biāo)，以保證學(xué)生能夠按要求實(shí)施。
總之，藥學(xué)本科生實(shí)習(xí)應(yīng)注重其全面科研能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。正確的教學(xué)目標(biāo)是：不斷地更新教育觀念，通過(guò)提高藥學(xué)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量，探索更適合藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)方法和手段，培養(yǎng)學(xué)生具有扎實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)，同時(shí)又具備創(chuàng)新藥藥物的基本素質(zhì)，[5]以滿足社會(huì)對(duì)現(xiàn)代實(shí)用藥學(xué)人才的急需。
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【關(guān)鍵詞】：藥學(xué)專業(yè)；實(shí)踐教學(xué)；能力培養(yǎng)
1藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)涵及特征
實(shí)踐教學(xué)打破了傳統(tǒng)教學(xué)中企業(yè)與學(xué)校、教師與師傅的界限，將學(xué)習(xí)與工作相結(jié)合，使學(xué)生能更有效地獲得技能與知識(shí)。實(shí)踐教學(xué)應(yīng)當(dāng)貫穿于教育教學(xué)的全過(guò)程中，打破傳統(tǒng)學(xué)科教育的模式，將實(shí)踐教學(xué)滲透于理論教學(xué)內(nèi)容的開(kāi)展過(guò)程中，通過(guò)立體化和真實(shí)化的訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容充分地理解和掌握，并能應(yīng)用于實(shí)際中。實(shí)踐教學(xué)是完整的教學(xué)體系，包括教學(xué)條件、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容及形式、方法等，其教學(xué)目標(biāo)及內(nèi)容是與理論教學(xué)相一致的，二者各有側(cè)重，相輔相成。因此，在藥學(xué)專業(yè)的課程體系設(shè)置上，應(yīng)當(dāng)將實(shí)踐教學(xué)體系與理論教學(xué)相結(jié)合，堅(jiān)持理論與實(shí)踐教學(xué)并重發(fā)展。
2藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)與職業(yè)能力培養(yǎng)的措施
2.1構(gòu)建社會(huì)需求的應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)教育模式
學(xué)院通過(guò)職業(yè)與崗位分析，結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展及我院教學(xué)特點(diǎn)，做出以下方案：（1）確定藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。本專業(yè)培養(yǎng)以化學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，比較系統(tǒng)掌握藥學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，具有廣闊知識(shí)面和較強(qiáng)實(shí)際工作能力，能夠從事藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、銷售、應(yīng)用等方面工作的高等藥學(xué)技術(shù)應(yīng)用型人才。（2）確定藥學(xué)專業(yè)職業(yè)崗位群。主要有四大類：政府機(jī)關(guān)部門、學(xué)術(shù)教科研單位；藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院制劑室；各級(jí)醫(yī)院藥房、社會(huì)藥房；醫(yī)藥公司、制藥企業(yè)營(yíng)銷部。（3）確定課程設(shè)置。根據(jù)高職藥學(xué)專業(yè)職業(yè)崗位群，構(gòu)建了以適應(yīng)不同崗位職業(yè)能力為核心，基于工作任務(wù)、工作過(guò)程為導(dǎo)向的“2+1”的藥學(xué)專業(yè)課程體系。（4）組織課程內(nèi)容。第一學(xué)年，開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和公共課；第二學(xué)年，開(kāi)設(shè)藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥物病毒學(xué)、生藥學(xué)、臨床藥理及藥代動(dòng)力學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、常用藥物制劑設(shè)備、制劑工藝學(xué)、靜脈藥物配置、醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷、藥事管理及法規(guī)、中藥學(xué)、臨床毒物學(xué)、臨床合理用藥等課程，以滿足藥學(xué)專業(yè)不同崗位職業(yè)能力需要。（5）改革藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)方案。主要內(nèi)容是把畢業(yè)實(shí)習(xí)分成兩個(gè)階段，第一階段讓學(xué)生參加醫(yī)院藥局實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)工作的方法；第二階段根據(jù)學(xué)生的意愿參加醫(yī)藥連鎖公司或制藥企業(yè)進(jìn)行生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作解決實(shí)際問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)崗敬業(yè)精神。
2.2積極改革高職院校藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式
高職院校藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是該門課程教學(xué)過(guò)程中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，需要對(duì)其進(jìn)行有效控制，針對(duì)其中出現(xiàn)的問(wèn)題，積極采用教學(xué)教改方式能夠起到良好效果。積極發(fā)揮教師的引導(dǎo)和組織作用，教師需要給學(xué)生們布置明確的實(shí)驗(yàn)課任務(wù)，簡(jiǎn)單性的介紹其中的一些問(wèn)題，讓學(xué)生們按照教學(xué)課題積極開(kāi)展相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)工作。在實(shí)驗(yàn)課程中，針對(duì)學(xué)生們進(jìn)行分組，讓學(xué)生們?cè)谡n前做好預(yù)習(xí)工作，全面了解到自身小組需要進(jìn)行的具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，針對(duì)實(shí)驗(yàn)的具體情況設(shè)置好相應(yīng)的步驟。實(shí)驗(yàn)小組長(zhǎng)可以和組內(nèi)同學(xué)進(jìn)行討論，確定好每個(gè)成員的職責(zé)。積極發(fā)揮學(xué)生們的主體地位，讓學(xué)生們自行開(kāi)展相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)，針對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行全面記錄，同時(shí)需要注意的是，教師要在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中給予學(xué)生們一定的指導(dǎo)。最后，學(xué)生們實(shí)驗(yàn)完成之后，需要自行進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的總結(jié)工作，可以將其作為作業(yè)進(jìn)行完成，讓學(xué)生們綜合自身的基礎(chǔ)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)經(jīng)歷，完成總結(jié)作業(yè)，提升學(xué)生們的總結(jié)能力和知識(shí)運(yùn)用能力。
2.3創(chuàng)建實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生從事科研活動(dòng)
一是建設(shè)校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所，包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)室、實(shí)訓(xùn)工廠等。如化學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、各專業(yè)的實(shí)訓(xùn)室、固體制劑車間、仿真實(shí)驗(yàn)室等。能夠模擬現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的實(shí)習(xí)基地，可提供給學(xué)生一個(gè)現(xiàn)實(shí)的操作環(huán)境，解決了職業(yè)能力培養(yǎng)過(guò)程中教學(xué)與職業(yè)未充分結(jié)合的問(wèn)題，顯著提高了學(xué)生的綜合能力。二是建立校外實(shí)踐教學(xué)基地。選擇在行業(yè)內(nèi)有一定規(guī)模、管理規(guī)范的制劑生產(chǎn)企業(yè)作為校外實(shí)踐基地，為學(xué)生的校外實(shí)習(xí)提供保障。三是與其他院校簽訂共享協(xié)議，將實(shí)驗(yàn)中心、實(shí)訓(xùn)中心等作為公共的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，豐富了實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容，同時(shí)提高了實(shí)踐教學(xué)基地的利用效率。
2.4豐富教學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，設(shè)置必做和選做實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目
根據(jù)學(xué)生掌握知識(shí)的能力和水平，增設(shè)一些內(nèi)容新穎、綜合性強(qiáng)、能反映現(xiàn)代藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容作為“選修實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目”，給學(xué)生提供發(fā)揮個(gè)人能力和興趣特長(zhǎng)的條件。例如，三年級(jí)《藥物分析》實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容的編排，通過(guò)增加選做實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如“現(xiàn)代中藥制劑的質(zhì)量檢查”和“現(xiàn)代分析儀器的使用”等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生自身的能力和興趣，選擇性做相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，培養(yǎng)和提高學(xué)生的科研興趣以及靈活運(yùn)用多門基礎(chǔ)理論的能力。
2.5積極應(yīng)用多種教學(xué)手段提升課堂教學(xué)效率
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新和進(jìn)步，能夠應(yīng)用在高職院校藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)教學(xué)中的教學(xué)手段也在不斷地變化之中，不僅種類多樣，效果還十分明顯。現(xiàn)階段中多媒體技術(shù)手段能夠應(yīng)用在高職院校藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)教學(xué)過(guò)程中，發(fā)揮良好的作用。多媒體技術(shù)中能夠充分應(yīng)用文字、圖片、聲音、動(dòng)畫、視頻多種方式，將教學(xué)信息進(jìn)行綜合的應(yīng)用，給學(xué)生們提供良好的教學(xué)內(nèi)容。藥劑學(xué)教學(xué)過(guò)程中涉及的方面較多，需要積極準(zhǔn)備到多項(xiàng)儀器用具，并且需要針對(duì)藥劑制作的過(guò)程進(jìn)行展現(xiàn)，使用多媒體技術(shù)手段，能夠全面模擬出車間的運(yùn)行情，讓學(xué)生們?nèi)婕?xì)致的觀察到藥劑和儀器的全面使用過(guò)程。
結(jié)語(yǔ)
總之，藥學(xué)學(xué)科應(yīng)堅(jiān)持以應(yīng)用為根本，以技能培養(yǎng)為目標(biāo)，構(gòu)建理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的，知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的技能型人才培養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)體系，積極探索實(shí)踐教學(xué)的新思路、新模式、新方法和新措施，為社會(huì)培養(yǎng)德智體全面發(fā)展的實(shí)踐型應(yīng)用人才。
【參考文獻(xiàn)】：
1.前言
臨床實(shí)習(xí)是藥學(xué)生走上工作崗位前必不可少的實(shí)踐學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，在人才培養(yǎng)中占有重要地位。同時(shí)，帶教老師作為畢業(yè)實(shí)習(xí)生的指導(dǎo)老師，帶教老師的能力水平?jīng)Q定了帶教效果的好壞。為確保藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)工作的順利展開(kāi)，培養(yǎng)符合社會(huì)需求的現(xiàn)代藥學(xué)人才，本文就實(shí)際工作中的一些做法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并積極探索帶教老師需要的個(gè)人綜合能力，簡(jiǎn)述如何才能提高藥學(xué)實(shí)習(xí)的帶教能力，提高實(shí)習(xí)生的帶教質(zhì)量，為藥學(xué)實(shí)習(xí)帶教工作提供參考。
2.帶教老師需要的綜合能力
2.1 帶教老師的資質(zhì)
帶教老師是藥學(xué)實(shí)習(xí)生最先接觸的人，對(duì)今后走上工作崗位有著深刻的影響。要保證學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量，離不開(kāi)一支專業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的帶教隊(duì)伍，故必須建立一個(gè)不斷優(yōu)化的帶教師資庫(kù)。
2.2 帶教老師的專業(yè)能力
對(duì)如何提高藥學(xué)專業(yè)帶教質(zhì)量是帶教藥師面臨的重要課題。為確保實(shí)習(xí)工作的順利開(kāi)展，以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代藥學(xué)人才需求的教育目標(biāo)，藥學(xué)教研室在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，努力為實(shí)習(xí)學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)良的學(xué)習(xí)條件，深入探索教學(xué)方法，教師積極爭(zhēng)取外出參加學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì)，外出參加培訓(xùn)后及時(shí)把新知識(shí)新技能作回科交流，定期組織內(nèi)部講課，總結(jié)以往帶教及臨床藥師培訓(xùn)的工作經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)不斷加強(qiáng)教學(xué)管理，帶教質(zhì)量逐年提高，教師的實(shí)習(xí)帶教能力也明顯增強(qiáng)，得到了各院校及實(shí)習(xí)學(xué)生的充分肯定。
2.3 帶教老師的教學(xué)能力
我院藥師大多是傳統(tǒng)培養(yǎng)模式即化學(xué)模式下培養(yǎng)出來(lái)的，偏向于藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥動(dòng)學(xué)方向等基礎(chǔ)學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)及臨床實(shí)踐工作時(shí)間不長(zhǎng)，缺乏縝密的臨床思維及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床工作中遇到問(wèn)題時(shí)容易從藥學(xué)的角度出發(fā)，難做到按患者的具體情況分析藥物治療方案的合理性，因此開(kāi)展工作時(shí)具有一定的局限性。同時(shí)存在非R抵識(shí)因素，非教育專業(yè)畢業(yè)的帶教老師，只是通過(guò)短期的崗前培訓(xùn)，儲(chǔ)備的人文知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)、教育學(xué)知識(shí)不充分，交流溝通技巧確有欠缺，不了解一些最新的教學(xué)方法及手段。在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，可能存在著教學(xué)安排不夠合理，教學(xué)方法單一，不善于與學(xué)生進(jìn)行積極的溝通與互動(dòng)，這對(duì)提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量都有較大的影響。然而藥學(xué)帶教工作必須順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，工作模式必須進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，加快教學(xué)內(nèi)容改革，只有通過(guò)不斷改革，提升帶教能力，才能滿足學(xué)科發(fā)展的需求[1]。
2.4 帶教老師的培養(yǎng)充實(shí)
衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確提出：建立臨床藥師制，要求臨床藥師深入臨床參與查房、參與危重病人的救治和病案討論。臨床藥學(xué)專業(yè)是一門醫(yī)學(xué)與藥學(xué)相結(jié)合的的臨床應(yīng)用學(xué)科，既不同于臨床醫(yī)學(xué)，也不同于傳統(tǒng)藥學(xué)。臨床藥學(xué)是時(shí)展的必然，近年來(lái)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發(fā)生，提高臨床治療水平和醫(yī)療質(zhì)量安全，保證患者的身心健康具有重大意義。在畢業(yè)實(shí)習(xí)安排上，和以往的藥學(xué)實(shí)習(xí)也相去甚遠(yuǎn)，不僅要求熟悉藥事管理相關(guān)法律法規(guī)、藥品依法采夠、調(diào)劑工作規(guī)范，掌握各種常見(jiàn)藥物的藥理作用、毒副作用、用法用量、注意事項(xiàng)等，還要求努力學(xué)習(xí)臨床常見(jiàn)疾病的診斷方法并建立臨床思維，要求跟隨帶教藥師學(xué)習(xí)個(gè)體化藥物治療方案、實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)，最終提高學(xué)生的實(shí)際工作能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，以藥養(yǎng)醫(yī)的時(shí)代已終結(jié)，大批藥師工作重心發(fā)生質(zhì)變，必須及時(shí)轉(zhuǎn)變工作思路，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)，順應(yīng)時(shí)展，否則必將遭到淘汰。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予大力的扶植與培養(yǎng)充實(shí)，“掌好舵、扶上馬送一程”，讓藥學(xué)這個(gè)學(xué)科在改革的浪潮中奮力前行，廣大藥師更應(yīng)把握好機(jī)會(huì)，用好藥物這把“雙刃劍”，造福于百姓。
3.合理安排實(shí)習(xí)內(nèi)容
3.1 調(diào)劑實(shí)習(xí)
藥房作為重要的窗口科室，擔(dān)負(fù)著藥品供應(yīng)、藥學(xué)服務(wù)的重任，了解藥房工作程序是以后參與合理用藥咨詢服務(wù)的基礎(chǔ)[2]。我院門診藥房采用大窗口透明式發(fā)藥，配合門診自動(dòng)整盒發(fā)藥機(jī)，患者近距離等候調(diào)劑、審方、發(fā)藥一系列過(guò)程，對(duì)藥師的整體素質(zhì)要求較高，不容毫厘差錯(cuò)。要求學(xué)生熟練掌握藥房的工作程序、藥品管理知識(shí)、能獨(dú)立審方、對(duì)處方用藥進(jìn)行評(píng)價(jià)、識(shí)別處方中潛在的配伍禁忌、解答患者提出的用藥咨詢；要求學(xué)生樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度、認(rèn)真調(diào)配，避免差錯(cuò)事故發(fā)生，保證患者用藥安全、有效。通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)，門診用藥咨詢服務(wù)，與患者面對(duì)面的溝通解答，將理論知識(shí)與實(shí)際工作結(jié)合起來(lái)，為將來(lái)從事藥學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2 庫(kù)房實(shí)習(xí)
要求學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)招標(biāo)采購(gòu)政策，藥品采供程序，藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記制度、分類儲(chǔ)存制度、養(yǎng)護(hù)制度、特殊藥品管理制度以及藥品儲(chǔ)存的溫、濕度要求。讓學(xué)生了解藥品從驗(yàn)收入庫(kù)、藥房請(qǐng)領(lǐng)到患者取藥的帳物管理流程，了解藥品數(shù)量管理在各個(gè)環(huán)節(jié)的具體做法，使學(xué)生對(duì)財(cái)務(wù)制度及醫(yī)院藥品計(jì)算機(jī)管理（HIS系統(tǒng)）有一個(gè)基本概念。
3.3 臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)
我院臨床藥學(xué)科建于2005年，目前已經(jīng)發(fā)展成為16名成員，（碩士5人、學(xué)士11人），其中專職臨床藥師9人，覆蓋呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、ICU、腫瘤科、感染科、兒科，待規(guī)培臨床藥師7人。2015年被批準(zhǔn)為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床藥師規(guī)培基地，培訓(xùn)專業(yè)為通科臨床藥師。2016年3月臨床藥學(xué)科開(kāi)始面向全省招收藥學(xué)專業(yè)學(xué)員，已完成第一屆4名基層臨床藥師的培養(yǎng)。作為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)基地，具備豐富的臨床藥師帶教經(jīng)驗(yàn)，并建立起完善的臨床藥師培訓(xùn)制度。
主要帶教內(nèi)容：合理用藥、血藥濃度監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)等。培訓(xùn)目標(biāo)：藥師在完成通科培訓(xùn)后，應(yīng)在審核處方、用藥醫(yī)囑以及抗感染藥物臨床應(yīng)用和慢性病藥物治療管理方面具備基本藥學(xué)服務(wù)能力；掌握常用抗感染藥物臨床應(yīng)用專業(yè)知識(shí)與技能；熟悉抗感染藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方法與指標(biāo)控制；了解指定學(xué)習(xí)病種的臨床基本診療過(guò)程與初步知識(shí)；具有獨(dú)立完成處方及醫(yī)囑的審核能力；掌握指定學(xué)習(xí)病種常用藥物的相關(guān)知識(shí)，并能應(yīng)用于臨床藥物治療；掌握對(duì)特殊生理、病理人群開(kāi)展基本藥學(xué)服務(wù)的技能；具有與醫(yī)護(hù)人員及患者溝通交流的技能，為患者提供用藥指導(dǎo)的能力，能夠參與常見(jiàn)慢性病藥物治療管理。培訓(xùn)方式：嚴(yán)格按照培訓(xùn)指南要求，通過(guò)理論授課、臨床查房、藥學(xué)查房、病例分析討論、文獻(xiàn)閱讀報(bào)告等多種形式組織學(xué)員開(kāi)展學(xué)習(xí)，定期考核。通過(guò)對(duì)臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)模式的摸索和不斷完善，科室?guī)Ы藤|(zhì)量不斷提高，得到了各學(xué)員的充分肯定，帶教過(guò)程中逐漸積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。
3.4 制劑室實(shí)習(xí)
了解醫(yī)院自制制劑生產(chǎn)的相關(guān)政策，了解設(shè)施設(shè)備及生產(chǎn)環(huán)境方面的要求，重點(diǎn)掌握國(guó)家GMP標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室的布局、凈化條件、生產(chǎn)品種申報(bào)的要求；熟悉醫(yī)院自制制劑的管理制度及生產(chǎn)檢驗(yàn)情況；掌握制劑車間的清潔消毒操作規(guī)范；了解并掌握普通制劑的配制和檢驗(yàn)方法；掌握靜脈營(yíng)養(yǎng)的配制及操作規(guī)程。
4.對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的改進(jìn)建議
教學(xué)必須面向社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)，為社會(huì)輸送合格有用的人才。畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生從理論教育走向?qū)嵺`的特殊階段， 它對(duì)學(xué)生的思想和能力的影響是很大的。應(yīng)通過(guò)實(shí)習(xí)期的鍛煉 ， 培養(yǎng)學(xué)生遵紀(jì)守法、團(tuán)結(jié)協(xié)作、愛(ài)崗敬業(yè)的觀念， 提高獨(dú)立解決問(wèn)題的能力、人際交往的能力，為將來(lái)順利走上工作崗位打下基礎(chǔ)。
4.1 強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)和法規(guī)教育
實(shí)習(xí)學(xué)生必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度。禁止實(shí)習(xí)學(xué)生未經(jīng)允許擅離職守、遲到早退、樹(shù)立嚴(yán)格的作息觀念。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程， 如《處方管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理制度》、《品管理?xiàng)l例》等。牢固樹(shù)立法規(guī)意識(shí)，使學(xué)生意識(shí)到醫(yī)務(wù)工作的任， 養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度 ，保證醫(yī)療安全和實(shí)習(xí)質(zhì)量。
4.2 注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)
學(xué)習(xí)的目的是將理論應(yīng)用于實(shí)踐， 帶教老師應(yīng)為實(shí)習(xí)生提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì) ，除講解示范外，盡量讓他們獨(dú)立操作 ， 以培養(yǎng)他們獨(dú)立思考問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
4.3 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及互聯(lián)網(wǎng)
實(shí)習(xí)期間，學(xué)生被分到不同的部門 ，實(shí)習(xí)內(nèi)容各有側(cè)重點(diǎn)。應(yīng)充分利用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)資源，加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生間的學(xué)習(xí)交流，通過(guò)定期組織小講課，學(xué)生制作PPT輪流講課，以鍛煉動(dòng)手動(dòng)口能力， 探討實(shí)習(xí)存在問(wèn)題，適當(dāng)調(diào)整和完善實(shí)施方案 ，以達(dá)到的預(yù)期教學(xué)目的。充分利用微信群、QQ群等網(wǎng)絡(luò)資源作為交流平臺(tái) ，加強(qiáng)老師與學(xué)生之間的交流合作 ， 解決學(xué)生實(shí)習(xí)中的困難， 定期通報(bào)實(shí)習(xí)進(jìn)度，交流心得體會(huì)，鍛煉學(xué)生的交流能力和組織能力。
4.4 科研實(shí)踐
建議由教研組牽頭、帶教老師擬題， 根據(jù)醫(yī)院藥學(xué)工作的實(shí)際情況提出對(duì)應(yīng)課題。在帶教老師的指導(dǎo)下， 查閱資料 ， 了解所擬定課題的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，寫好綜述 ，擬定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃 ，了解實(shí)驗(yàn)所用儀器設(shè)備的操作方法 ，準(zhǔn)備相應(yīng)的試劑、藥品、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等。學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)驗(yàn)， 從數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析到論文寫作， 由老師指導(dǎo)學(xué)生一步步完成，從而提高學(xué)生的動(dòng)手能力 ， 學(xué)會(huì)開(kāi)展科研工作的基本方法。
5.結(jié)語(yǔ)
總之，教學(xué)實(shí)習(xí)能夠很好地使理論知識(shí)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合，是養(yǎng)成學(xué)生良好工作習(xí)慣和工作方式的重要階段。實(shí)習(xí)帶教的質(zhì)量，實(shí)習(xí)內(nèi)容的安排，對(duì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，對(duì)學(xué)生將來(lái)進(jìn)入社會(huì)能否承擔(dān)起藥學(xué)工作任務(wù)有著舉足輕重的影響。在實(shí)習(xí)帶教過(guò)程中，帶教藥師應(yīng)不斷提高自身的文化素質(zhì)和學(xué)習(xí)最新的教學(xué)方法，同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)健全配套的教學(xué)工作評(píng)估體系和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系，這樣才能真正提高帶教藥師的帶教水平和工作積極性，提高醫(yī)院整體的藥學(xué)帶教質(zhì)量，培養(yǎng)符合現(xiàn)代社會(huì)要求的臨床藥學(xué)人才，實(shí)現(xiàn)既定教育教學(xué)目標(biāo)。通過(guò)醫(yī)院的實(shí)習(xí) ，學(xué)生對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)有所了解 ， 以后可以根據(jù)自己的個(gè)性特點(diǎn) ，制定擇業(yè)目標(biāo)。通過(guò)各部門的學(xué)習(xí) ，使理論知識(shí)在實(shí)踐中得到升華， 學(xué)生的綜合素質(zhì)和解決實(shí)際問(wèn)題的能力得到提高 ，使之能夠較快地進(jìn)入工作角色，發(fā)揮作用，成為醫(yī)藥單位歡迎的有用人才。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞] 高職高專；天然藥物化學(xué)；教學(xué)改革
[中圖分類號(hào)]G632.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）09（c）-086-02
《天然藥物化學(xué)》課程是藥學(xué)類?？茖哟螌I(yè)所開(kāi)設(shè)的一門重要的專業(yè)課，根據(jù)當(dāng)前人才市場(chǎng)的需求實(shí)際，必須進(jìn)行教學(xué)改革，其中教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化改革是極其重要的。因?yàn)?，以往的《天然藥物化學(xué)》課程的教學(xué)內(nèi)容，既包括天然藥物化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和提取分離等基本知識(shí)，同時(shí)也包括天然藥物化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)測(cè)定和分析等進(jìn)行天然藥物研究的專業(yè)知識(shí)。因此，在?？瓢唷短烊凰幬锘瘜W(xué)》教學(xué)中，如何根據(jù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的特點(diǎn)及需求，合理優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生既能夠較好的接受教師所傳授的知識(shí)，又能滿足今后工作的需要就變得至關(guān)重要。本文通過(guò)對(duì)近期社會(huì)藥學(xué)專科人才所掌握的知識(shí)需求情況和多年的教學(xué)實(shí)踐，對(duì)《天然藥物化學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行如下改革實(shí)踐。
1 根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，確定優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的基本原則
《天然藥物化學(xué)》教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化的基本原則是以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以職業(yè)技能培養(yǎng)為根本，滿足社會(huì)需求，突出高職高專教育特色?；纠碚摵突A(chǔ)知識(shí)以“必須”、“夠用”為度，強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)，同時(shí)兼顧不同層次學(xué)生的接受能力。
2 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的具體實(shí)施步驟
2.1 教學(xué)大綱的編寫
教學(xué)大綱是任何一門課程進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的總的綱領(lǐng)性文件，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容首先體現(xiàn)在教學(xué)大綱的編寫上。因此，在編寫教學(xué)大綱時(shí)，進(jìn)行廣泛的調(diào)查研究，即在對(duì)?？茖哟嗡帉W(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生對(duì)《天然藥物化學(xué)》理論知識(shí)和實(shí)踐技能的需求情況和現(xiàn)在學(xué)生的接受能力進(jìn)行充分分析的前提下，制訂各專業(yè)的教學(xué)大綱。對(duì)于“必須”的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能一定要強(qiáng)化要求掌握，如：各類天然藥物化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、提取分離和檢識(shí)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，與當(dāng)前學(xué)生畢業(yè)后的工作需要密切相關(guān)，是藥學(xué)?？茖哟螌W(xué)生必須重點(diǎn)掌握的教學(xué)內(nèi)容，大綱中應(yīng)充分體現(xiàn)，而結(jié)構(gòu)分析和測(cè)定方面的有關(guān)知識(shí)是進(jìn)行新藥開(kāi)發(fā)和研究的基礎(chǔ)知識(shí)，與?？茖W(xué)生畢業(yè)后的工作關(guān)系不大，可不做要求或一般了解。
在編寫大綱中，還應(yīng)根據(jù)學(xué)生的接受能力，要求有所不同，如：高專班的學(xué)生接受能力強(qiáng)，大綱中就要求多一點(diǎn)，而高職班的學(xué)生基礎(chǔ)差，接受能力也差，大綱要求就少一點(diǎn)，總之，教學(xué)大綱要對(duì)不同層次學(xué)生要求不同，充分體現(xiàn)因材施教的教學(xué)思想。
2.2 教材的取舍
按照教學(xué)一般規(guī)律，根據(jù)教學(xué)大綱選擇教材，而任何一本教材都不能做到很完美，在理論課教學(xué)實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，都需要我們進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜∩?，甚至還要有補(bǔ)充。
理論課教學(xué)教材的取舍一定要在教學(xué)大綱的指導(dǎo)下進(jìn)行，同一內(nèi)容在講授上可以深淺度不同，在這一點(diǎn)上一定要注意，不同層次的學(xué)生要有所不同，以學(xué)生能接受為度。
2.3 具體實(shí)例的選擇
在理論課教學(xué)過(guò)程中，既要講清基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)增加一些恰當(dāng)?shù)膶?shí)例也是必須的。因?yàn)橛行┗A(chǔ)知識(shí)和基本理論需要用實(shí)例來(lái)進(jìn)一步說(shuō)明，學(xué)生才能理解掌握，或者有時(shí)需要一些實(shí)例來(lái)豐富教學(xué)內(nèi)容。因此，在選擇實(shí)例時(shí)，既要能夠達(dá)到幫助學(xué)生理解教師講授內(nèi)容的作用，同時(shí)還要直觀、通俗易懂、貼近實(shí)際生活，以引起學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)的積極性。如：在講授《天然藥物化學(xué)》課程中的提取分離時(shí)，一定要借助一些具體提取分離實(shí)例來(lái)幫助學(xué)生理解，我們選擇了“蘆丁的提取分離”、“小檗堿（黃連素的主要成分）的提取分離”、“大黃中苷元的提取分離”等我們?nèi)粘躺钪谐Ｒ?jiàn)的中藥來(lái)進(jìn)行授課。再如：在講授各類化學(xué)成分時(shí)，為了能引起學(xué)生興趣，盡量選擇我們生活中一些常用的藥物來(lái)導(dǎo)入新課，如：講黃酮時(shí)，要用蘆丁、銀杏葉導(dǎo)課，講生物堿時(shí)用黃連素、阿托品、麻黃堿等。使學(xué)生首先產(chǎn)生興趣，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
2.4 合理的補(bǔ)充
通常我們選擇的教材雖然都是最新版，但是，往往還是滯后于學(xué)科的發(fā)展，而且，有些教材編寫的內(nèi)容也不是很系統(tǒng)，因此，教師備課時(shí)，就需要進(jìn)行適當(dāng)合理的補(bǔ)充，以保證整個(gè)教學(xué)體系的完整和跟上學(xué)科發(fā)展。如：在講授《天然藥物化學(xué)》緒論時(shí)，把關(guān)于中藥現(xiàn)代化的相關(guān)知識(shí)介紹給學(xué)生，使學(xué)生了解中藥現(xiàn)代化與《天然藥物化學(xué)》學(xué)科密切相關(guān)，從而明確學(xué)習(xí)《天然藥物化學(xué)》的重要性。再如：物質(zhì)的極性對(duì)于天然藥物化學(xué)成分的分離鑒定來(lái)說(shuō)是很重要的內(nèi)容，而教材并沒(méi)有系統(tǒng)的介紹，為了使學(xué)生更好的掌握所授知識(shí)，當(dāng)講到《天然藥物化學(xué)》總論時(shí)，把有關(guān)化學(xué)成分的極性比較的知識(shí)總結(jié)成八條介紹給學(xué)生，這樣保證了后期各論教學(xué)內(nèi)容順利完成。
2.5 實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的選擇
《天然藥物化學(xué)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，為了突出高職高專教育特色，強(qiáng)化技能訓(xùn)練和培養(yǎng)，一方面，增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)數(shù)，使理論與實(shí)驗(yàn)的學(xué)時(shí)比例接近1∶1；另一方面，在選擇實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容時(shí)，既要包括重要的中藥化學(xué)成分類型，同時(shí)又兼顧本學(xué)科要重點(diǎn)要求和訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)基本技能，如：煎煮法、滲漉法、浸漬法、回流法、連續(xù)回流法、蒸餾法、柱色譜、薄層色譜、紙色譜、液液萃取法等技術(shù)和技能都包括在所開(kāi)出的實(shí)驗(yàn)當(dāng)中。這樣，通過(guò)開(kāi)出的幾個(gè)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生既對(duì)所學(xué)理論知識(shí)加深了理解，又對(duì)本學(xué)科要求掌握的技能和技術(shù)得到了訓(xùn)練。
3 小結(jié)
[關(guān)鍵詞]中醫(yī)藥；營(yíng)銷人才培養(yǎng)；問(wèn)題與對(duì)策
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.01.054
據(jù)吳海俠所做的對(duì)廣東省醫(yī)藥營(yíng)銷人才隊(duì)伍現(xiàn)狀調(diào)查顯示，目前醫(yī)藥營(yíng)銷人才隊(duì)伍中管理人員素質(zhì)較低。廣東省醫(yī)藥營(yíng)銷管理人員中具有大專及以上學(xué)歷的為20%和13%，高中及中專學(xué)歷的為67%。醫(yī)藥營(yíng)銷管理人員中49%為藥學(xué)相關(guān)專業(yè)畢業(yè)，11%為管理專業(yè)畢業(yè)，這種現(xiàn)象在全國(guó)也基本相似。由于學(xué)歷普遍較低，相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能薄弱，基層營(yíng)銷人員難以適應(yīng)工作要求?；鶎悠髽I(yè)營(yíng)銷人員學(xué)歷偏低，初中以下占11%，高中占40%，中專占34%，大專占12%，本科占3%；知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，具有藥學(xué)專業(yè)知識(shí)的占49%，管理專業(yè)知識(shí)的占4%，營(yíng)銷專業(yè)知識(shí)的約占10%。這種水平的營(yíng)銷隊(duì)伍很難適應(yīng)工作要求。[1]
1 中醫(yī)藥院校在醫(yī)藥營(yíng)銷人才培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題
醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷人才的培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題主要體現(xiàn)為以下四點(diǎn)。
1.1 學(xué)生職業(yè)目標(biāo)模糊
雖然很多院校在醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)中都有培養(yǎng)目標(biāo)，但多數(shù)大而空，并沒(méi)有實(shí)際落實(shí)好，因?yàn)橥ú沤逃褪芾в诮處熧Y源有限等問(wèn)題，等到了大三大四卻發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)出來(lái)的人才并不都適合從事?tīng)I(yíng)銷或者不想從事?tīng)I(yíng)銷工作，這就要求大學(xué)教師在學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)時(shí)就必須給他們做好職業(yè)規(guī)劃，講明專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)。時(shí)常與學(xué)生交流，了解學(xué)生對(duì)所從事職業(yè)看法，幫學(xué)生疏導(dǎo)對(duì)職業(yè)認(rèn)識(shí)模糊不清的障礙。否則學(xué)生大學(xué)四年下來(lái)，茫然不知所從，缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，就業(yè)壓力也就比較大。沒(méi)有明確的目標(biāo)為導(dǎo)向，人才的培養(yǎng)也就失去了方向。
1.2 學(xué)生課余時(shí)間豐富但都揮霍了
曾紅強(qiáng)曾通過(guò)對(duì)復(fù)旦大學(xué)、湖南大學(xué)、湖南商學(xué)院等全國(guó)12所不同層次的高等院校課余時(shí)間問(wèn)卷調(diào)查得知：只有不到14%的同學(xué)認(rèn)為課余時(shí)間過(guò)少；課余時(shí)間安排上22%的同學(xué)課余時(shí)間花在課程學(xué)習(xí)上，社團(tuán)活動(dòng)時(shí)間不到5%。百分之七十多的時(shí)間花在睡懶覺(jué)、上網(wǎng)打游戲及運(yùn)動(dòng)方面，且運(yùn)動(dòng)時(shí)間也不到10%。[2]如果老師能夠幫助他們規(guī)劃和指導(dǎo)好學(xué)生課余時(shí)間，那么對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)或是綜合素質(zhì)成長(zhǎng)方面肯定會(huì)有極大的推動(dòng)作用尤其是對(duì)于學(xué)營(yíng)銷學(xué)方面的同學(xué)講意義就更重大了。
1.3 課程設(shè)置不合理無(wú)連貫性
目前，多數(shù)中醫(yī)藥院校在醫(yī)藥營(yíng)銷專業(yè)課程設(shè)置都分為基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課。這種課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)課程和通識(shí)課程的教育，共性課程多，且多在大一至大三上占據(jù)了大量課時(shí)而專業(yè)課程少之又少，斷斷續(xù)續(xù)，這讓學(xué)生學(xué)起來(lái)沒(méi)有知識(shí)的連貫性，非常吃力，從而放松了學(xué)習(xí)，覺(jué)得大一至大三的學(xué)習(xí)就是陪太子讀書玩玩而已。而專業(yè)課程多在大三下學(xué)期及大四上學(xué)期，因?yàn)閷I(yè)課程課時(shí)壓縮的原因，培養(yǎng)的學(xué)生盡管也具備一定的藥用專業(yè)和營(yíng)銷知識(shí)，但是確實(shí)不穩(wěn)固不扎實(shí)。缺乏對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷相關(guān)行業(yè)知識(shí)的了解。[3]因而，學(xué)生畢業(yè)后需要長(zhǎng)時(shí)間熟悉行業(yè)背景知識(shí)，直接提高了企業(yè)的用人成本和風(fēng)險(xiǎn)。另外，由于課程設(shè)置中實(shí)踐訓(xùn)練環(huán)節(jié)太少，導(dǎo)致學(xué)生雖然有理論知識(shí)但創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力較差。因此，專業(yè)知識(shí)與醫(yī)藥營(yíng)銷市場(chǎng)的脫節(jié)，對(duì)于應(yīng)用性和實(shí)踐性非常強(qiáng)的醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷課程來(lái)說(shuō)，很難實(shí)現(xiàn)其解決實(shí)際醫(yī)藥市場(chǎng)問(wèn)題和提高學(xué)生綜合能力的教學(xué)目的。基于上述課程設(shè)置培養(yǎng)的畢業(yè)生往往因缺少醫(yī)藥營(yíng)銷行業(yè)知識(shí)而缺乏競(jìng)爭(zhēng)力。
1.4 培養(yǎng)手段單一坐而論道
當(dāng)前多數(shù)院校對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)人才的培養(yǎng)手段是采用“課堂+實(shí)驗(yàn)”的培養(yǎng)方式。其中課堂，坐而論道，填鴨式，即采用課堂教學(xué)的方式傳授學(xué)生市場(chǎng)營(yíng)銷的基本理論知識(shí)；實(shí)驗(yàn)，則是學(xué)生走進(jìn)計(jì)算機(jī)機(jī)房，利用模擬軟件對(duì)營(yíng)銷的某個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行模擬。基于上述方式培養(yǎng)的學(xué)生盡管具備一定的理論知識(shí)，也了解一些軟件的使用，但其整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程完全和社會(huì)脫節(jié)。毫無(wú)實(shí)踐和創(chuàng)新能力，思維比較死板，與營(yíng)銷所講求的極強(qiáng)創(chuàng)新發(fā)散能力相去甚遠(yuǎn)。即使一些院校能夠提供和創(chuàng)造條件建立一些專業(yè)實(shí)習(xí)課程，大多也是由老師帶領(lǐng)學(xué)生到企業(yè)走馬觀花，流于形式，走個(gè)過(guò)場(chǎng)。
2 醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷人才培養(yǎng)的對(duì)策分析
人才培養(yǎng)模式?jīng)Q定了人才定位和學(xué)生就業(yè)。因此，如何在競(jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)形勢(shì)下，取長(zhǎng)補(bǔ)短、錯(cuò)位競(jìng)爭(zhēng)，既體現(xiàn)醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，又具備營(yíng)銷專業(yè)基本技能，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新，就顯得尤為重要。對(duì)于醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷人才培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題，應(yīng)從以下方面加以探討和解決。
2.1 根據(jù)市場(chǎng)需求落實(shí)好學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)
對(duì)于目標(biāo)不夠明確的問(wèn)題，需要院校在制定人才培養(yǎng)方案時(shí)，一定要根據(jù)醫(yī)藥營(yíng)銷人才的需求制定明確的人才培養(yǎng)方案。例如，目前醫(yī)藥營(yíng)銷市場(chǎng)需要的營(yíng)銷人才類型主要有兩種。
2.1.1 營(yíng)銷管理人才
醫(yī)藥營(yíng)銷管理人才缺乏已成為影響醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重要因素，高素質(zhì)的醫(yī)藥營(yíng)銷管理人才應(yīng)有較高學(xué)歷，受過(guò)良好培訓(xùn)，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)，對(duì)市場(chǎng)敏感且反應(yīng)迅速，有較強(qiáng)的管理能力和戰(zhàn)略判斷能力，能夠?qū)I(yíng)銷各環(huán)節(jié)進(jìn)行宏觀和有效管理。
2.1.2 基層營(yíng)銷人才
由于政府采用藥品集中招標(biāo)制度，使得醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，導(dǎo)致基層醫(yī)藥營(yíng)銷人才的需求也越來(lái)越迫切。對(duì)基層營(yíng)銷人才的要求也就越來(lái)越苛刻了?；鶎訝I(yíng)銷人員主要從事一線藥品銷售、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)與推廣、售后服務(wù)、藥品推介等工作，因而他們應(yīng)具有一定的醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)，較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通能力、應(yīng)變能力和吃苦耐勞的精神。
2.2 引導(dǎo)學(xué)生規(guī)劃好豐富的課余時(shí)間
醫(yī)藥營(yíng)銷行業(yè)要求從業(yè)人員具備極高的綜合素質(zhì)，不但要掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，還須具有深厚的社會(huì)知識(shí)以及高超的銷售技巧。所以要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)藥營(yíng)銷工作者，我們必須利用好這些時(shí)間。
2.2.1 多閱讀自己感興趣醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)書籍
所謂術(shù)業(yè)有專攻，作為一名醫(yī)藥營(yíng)銷者，必須對(duì)藥學(xué)知識(shí)有較全面系統(tǒng)的掌握和了解，這是開(kāi)展好營(yíng)銷工作必備的前提和基礎(chǔ)。但我們可以重點(diǎn)攝取某方面的知識(shí)，來(lái)提高我們的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)即所謂的“核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)?！彪m然我們專業(yè)課程多多少少都涉及了這方面的醫(yī)藥知識(shí)但都太籠統(tǒng)了。如對(duì)心血管發(fā)病機(jī)理及治療有興趣的同學(xué)可以多多看些相關(guān)書籍及論文
2.2.2 加強(qiáng)社會(huì)知識(shí)
醫(yī)藥銷售工作除了具備專業(yè)的醫(yī)藥知識(shí)外還應(yīng)具備相應(yīng)的社會(huì)知識(shí)，我們需要面對(duì)成百上千的客戶，我們需要接觸各種類型的人，他們的文化、興趣等各不相同，這就要求我們銷售人員得是個(gè)多面手，全面發(fā)展。如客戶對(duì)股票期貨感興趣，那我們不要求是“股神”巴菲特也至少得知道什么是牛皮市、績(jī)優(yōu)股、多頭市場(chǎng)，倫敦金等。
2.2.3 錘煉和加強(qiáng)營(yíng)銷人員所要求的基本素質(zhì)
如溝通表達(dá)能力、組織策劃協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)合作精神和人際關(guān)系處理等。醫(yī)藥銷售要具備較強(qiáng)的溝通表達(dá)能力。一個(gè)好的藥品必須以一個(gè)優(yōu)秀的、樂(lè)于被接受的表現(xiàn)形式來(lái)跟消費(fèi)者見(jiàn)面，在市場(chǎng)推廣的過(guò)程中要能夠做到清楚、簡(jiǎn)潔、有力、易懂、形象、突出優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，讓一個(gè)好藥品以最好的方式、最快的速度在消費(fèi)者及醫(yī)藥界中被較好接受并留下最好、最久遠(yuǎn)的印象；現(xiàn)代營(yíng)銷是高度復(fù)雜的系統(tǒng)化工程，市場(chǎng)信息萬(wàn)變，風(fēng)險(xiǎn)永恒存在，為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大利益，營(yíng)銷人員必須具備較好的組織策劃和管理協(xié)調(diào)能力，這種應(yīng)對(duì)和處理能力的獲得除了通過(guò)一部分專業(yè)學(xué)習(xí)，醫(yī)藥營(yíng)銷的開(kāi)展往往還需要許多人的共同參與努力。良好的團(tuán)隊(duì)合作精神和卓越的人際關(guān)系處理能力將有助于將一個(gè)隊(duì)伍打造成整齊劃一、堅(jiān)強(qiáng)有力、充滿戰(zhàn)斗力的團(tuán)隊(duì)，也有助于每個(gè)人的快速成長(zhǎng)，形成成員之間互助、互學(xué)共同進(jìn)步和共同成功的和諧局面。所以我們除了積極參加和組織學(xué)校社團(tuán)相關(guān)活動(dòng)之外還得在專業(yè)內(nèi)部組織針對(duì)于有助于營(yíng)銷人員素質(zhì)提高的活動(dòng)，如辯論賽、社會(huì)調(diào)查與實(shí)踐、課題研究等。
2.3 課程設(shè)置應(yīng)體現(xiàn)連續(xù)性及專業(yè)性與實(shí)踐性相結(jié)合的原則
醫(yī)藥營(yíng)銷專業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)區(qū)別與其他課程專業(yè)。對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)人才的培養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)力求對(duì)不同院校醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷人才培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題加以系統(tǒng)分析，從而為全面解決存在的問(wèn)題提供依據(jù)。課程的設(shè)置不應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)單照搬國(guó)內(nèi)外同類教材的內(nèi)容，而應(yīng)堅(jiān)持理論與實(shí)際相結(jié)合、普遍性與特殊性相結(jié)合的原則。通過(guò)分析醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷案例、醫(yī)藥市場(chǎng)特點(diǎn)、醫(yī)藥營(yíng)銷環(huán)境及醫(yī)藥營(yíng)銷策略，來(lái)總結(jié)醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)的特殊規(guī)律，并具有一定的創(chuàng)新性。而在課程時(shí)間設(shè)置上一定得體現(xiàn)其連貫性。
2.4 培養(yǎng)手段的多元化
醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷課程實(shí)用性非常強(qiáng)，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)手段的多元化，才能保障學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能。[4]
2.4.1 課堂教學(xué)方式的多樣化
課堂教學(xué)方式應(yīng)當(dāng)大量引入符合實(shí)際的各類材料，充實(shí)講課內(nèi)容。主要應(yīng)堅(jiān)持以下教學(xué)模式的引入。
一是案例教學(xué)。應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容引入相關(guān)案例，在深入淺出地導(dǎo)出醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷的理論知識(shí)時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)。不僅以國(guó)內(nèi)外著名的醫(yī)藥企業(yè)作為分析對(duì)象，也應(yīng)分析院校所在省市醫(yī)藥企業(yè)的市場(chǎng)營(yíng)銷過(guò)程，為其策劃市場(chǎng)營(yíng)銷策略，撰寫營(yíng)銷案例，增強(qiáng)學(xué)生的綜合分析能力，做到實(shí)地分析和深入理解。
二是“角色扮演”。根據(jù)醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷教學(xué)的特點(diǎn)，從終端角度來(lái)看，醫(yī)藥藥房、社區(qū)藥店等都是分銷渠道的最后一站，每個(gè)終端上都須進(jìn)行營(yíng)銷活動(dòng)。實(shí)踐課程中，將學(xué)生分組，讓學(xué)生扮演直接消費(fèi)者、客戶（病人、家屬及廣大需要健康服務(wù)的人群）和間接消費(fèi)者（醫(yī)院分管的院長(zhǎng)、主任醫(yī)生、藥劑科主任、藥師、經(jīng)理、營(yíng)銷人員等）。學(xué)生在扮演角色時(shí)，體會(huì)不同角色在組織中的優(yōu)勢(shì)與苦衷，更貼近實(shí)際地考慮問(wèn)題，各種角色同臺(tái)“演出”，模擬操作，使學(xué)生了解營(yíng)銷活動(dòng)的全過(guò)程以及各項(xiàng)營(yíng)銷業(yè)務(wù)的處理程序，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷的感性認(rèn)識(shí)。
三是專題研究和討論。專題研究主要是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行專題的研究，要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，撰寫專題文章。專題討論：教師事先選取專題，讓學(xué)生查找資料，在課堂上討論，各抒己見(jiàn)，最后進(jìn)行總結(jié)。使學(xué)生充分了解當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)的法律法規(guī)及改革趨勢(shì)。
2.4.2 在模擬營(yíng)銷實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行“營(yíng)銷實(shí)戰(zhàn)”訓(xùn)練
在形體訓(xùn)練、人員營(yíng)銷等方面進(jìn)行實(shí)踐性指導(dǎo)教學(xué)。在實(shí)際演練中，學(xué)生會(huì)遇到在醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營(yíng)中常出現(xiàn)的各種問(wèn)題，涉及企業(yè)整體營(yíng)銷戰(zhàn)略、產(chǎn)品研發(fā)、價(jià)格制定、分銷、促銷策略、市場(chǎng)與銷售、績(jī)效分析等多方面問(wèn)題。
2.4.3 社會(huì)實(shí)踐調(diào)查
市場(chǎng)調(diào)查是做出營(yíng)銷決策、制訂營(yíng)銷計(jì)劃和營(yíng)銷戰(zhàn)略、進(jìn)行營(yíng)銷活動(dòng)策劃的依據(jù)。準(zhǔn)備調(diào)查專題，讓學(xué)生深入社會(huì)、企業(yè)、社區(qū)等開(kāi)展相應(yīng)的醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)查活動(dòng)，并對(duì)調(diào)查得來(lái)的資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、說(shuō)明。在實(shí)踐調(diào)查中，使學(xué)生了解社會(huì)，認(rèn)識(shí)自我。同時(shí)，找到理論與實(shí)踐的銜接點(diǎn)，學(xué)生的專業(yè)知識(shí)會(huì)更加牢固。
2.4.4 加強(qiáng)畢業(yè)生聯(lián)系及信息反饋
充分利用好畢業(yè)生這個(gè)資源，發(fā)揮畢業(yè)生的“余熱”。當(dāng)畢業(yè)生走出校園，投身于社會(huì)工作以后，已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生并不是說(shuō)已經(jīng)與母校沒(méi)有任何聯(lián)系了。畢業(yè)生對(duì)于用人單位來(lái)講，就等于高校自身的形象。畢業(yè)生的好壞，往往影響著企業(yè)對(duì)于高校的看法。通過(guò)收集畢業(yè)生的信息反饋，不僅有利于高校及時(shí)判斷自身是否存在問(wèn)題并及時(shí)改正，同時(shí)，積極組織優(yōu)秀畢業(yè)生返校演講，傳授經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)面解答應(yīng)屆生對(duì)于未來(lái)所從事職業(yè)的困惑。我們也可以借助時(shí)下受大學(xué)生歡迎的新興媒介，如微信（微公眾號(hào)）、微博，創(chuàng)立微信、微博公眾號(hào)，將所有畢業(yè)學(xué)生或者應(yīng)屆生加入這個(gè)平臺(tái)，大家在平臺(tái)上積極探討和交流。
4 結(jié) 論
醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷是醫(yī)學(xué)和市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)的交叉學(xué)科，是一門應(yīng)用性課程，對(duì)它在總結(jié)市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)基本理論的基礎(chǔ)上，突出了醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷的特殊性，它不但要結(jié)合當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景、社會(huì)條件，還需要考慮高校自身的資源和學(xué)生自身的條件，同時(shí)也是不斷改進(jìn)和完善落實(shí)好教育方法的過(guò)程。這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生才能滿足新時(shí)代醫(yī)藥行業(yè)對(duì)醫(yī)藥人才的需求。
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關(guān)鍵詞：臨床藥師；培訓(xùn)
美國(guó)的藥學(xué)教育從20世紀(jì)60年代開(kāi)始，經(jīng)歷了一個(gè)不斷調(diào)整的過(guò)程。從以藥品供應(yīng)為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，從多種學(xué)制并存轉(zhuǎn)變?yōu)?-4年的藥學(xué)學(xué)前教育加4年藥學(xué)專業(yè)課程的藥學(xué)博士（Pharm.D）教育口]。只有擁有藥學(xué)博士學(xué)位者，才能參加住院藥師培訓(xùn)，這種培訓(xùn)是PGY（PostgraduateYear）繼續(xù)教育體系[習(xí)，只有經(jīng)過(guò)PGY培訓(xùn)的住院藥師才能做臨床藥師。
我國(guó)目前雖然有些院校開(kāi)設(shè)了臨床藥學(xué)專業(yè)或者臨床藥學(xué)方向，但是教育模式還處于摸索階段。為了更快培養(yǎng)出專業(yè)臨床藥師衛(wèi)生部從2006年開(kāi)始在19家醫(yī)院設(shè)立培訓(xùn)基地開(kāi)展對(duì)藥學(xué)生的畢業(yè)后教育。衛(wèi)生部逐年增加基地建設(shè)，促進(jìn)臨床藥師的培養(yǎng)，但是，培訓(xùn)基地的教學(xué)模式并不十分明確，每個(gè)培訓(xùn)基地的工作模式都不盡相同，每個(gè)帶教藥師也都處于不斷的摸索之中。芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（UniversityofChicagoMedicalCenter，UCMC）的住院藥師培訓(xùn)是美國(guó)臨床藥師培訓(xùn)的縮影和典型，其采取的PGY1（Post?graduate歸yearoneofplPGY2（Po創(chuàng)stgradu創(chuàng)ateyeartwoofpharmacyresidencytraining）住院藥師培訓(xùn)方法和多年積累的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，將對(duì)我國(guó)的臨床藥師培訓(xùn)提供參考和借鑒。
1完善的培訓(xùn)制度美國(guó)的住院藥師培訓(xùn)項(xiàng)目分為PGYl和PGY2，其培訓(xùn)目標(biāo)是培養(yǎng)臨床藥師。這兩個(gè)項(xiàng)目都有指導(dǎo)老師帶教，需要通過(guò)美國(guó)醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)（儀Amn1肥e由anSo?時(shí)c陀ie時(shí)叮tyofHealthSystemPl可給予資格認(rèn)證，并且還要進(jìn)行定期的復(fù)審，隨時(shí)對(duì)不符合條件或者培訓(xùn)效果下降的基地取消其培訓(xùn)資格。在UCMC有PGYl和PGY2兩種項(xiàng)目的培訓(xùn)；PGYl培養(yǎng)的是全科的臨床藥師，不分專業(yè)；PGY2是?？婆R床藥師，只有進(jìn)行了PGYl的培訓(xùn)之后才能選擇進(jìn)入PGY2的培訓(xùn)。在UCMC的PGY2有6個(gè)專業(yè)，分別是心臟藥學(xué)、危重藥學(xué)、感染藥學(xué)、內(nèi)科藥學(xué)、腫瘤藥學(xué)和兒科藥學(xué)。ASHP對(duì)每個(gè)項(xiàng)目都有認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)[剖，并且每個(gè)項(xiàng)目在實(shí)施培訓(xùn)時(shí)，也都有自己醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)和制度。在UCMC有47個(gè)藥師從事臨床藥師工作，其中本院的臨床藥師23人，培訓(xùn)的住院藥師24人。住院藥師基本能覆蓋各個(gè)臨床科室。培訓(xùn)基地在每年，都要對(duì)上一年培訓(xùn)項(xiàng)目流程等進(jìn)行重新的修訂。
我國(guó)目前的臨床藥師培訓(xùn)與美國(guó)住院藥師培訓(xùn)的目標(biāo)是一樣的，就是培養(yǎng)有臨床經(jīng)驗(yàn)的能夠參與臨床工作的藥劑師，屬畢業(yè)后教育。我國(guó)的臨床藥師培訓(xùn)基地及項(xiàng)目主要是由衛(wèi)生部醫(yī)政司審批，學(xué)制為1年，分不同的專業(yè)項(xiàng)目，與美國(guó)的PGY2相似。由于我國(guó)大學(xué)本科的藥學(xué)教育以藥劑學(xué)、藥物化學(xué)和藥物分析等為主，所以，培訓(xùn)的臨床藥師雖然分為不同專業(yè)，但是在培訓(xùn)實(shí)質(zhì)上除了專業(yè)培訓(xùn)外，還包括了很多的通科培訓(xùn)以及臨床知識(shí)培訓(xùn)。因此，同是用1年的時(shí)間，我國(guó)的臨床藥師培訓(xùn)經(jīng)歷了相當(dāng)于美國(guó)的2年培訓(xùn)過(guò)程，使得學(xué)員感到負(fù)擔(dān)重、壓力大，可能對(duì)培訓(xùn)帶來(lái)-些負(fù)面影響。
2規(guī)范的查房模式
在UCMC，學(xué)員培訓(xùn)采用的是輪轉(zhuǎn)制[飛輪轉(zhuǎn)以4周為一個(gè)周期，每個(gè)周期都有不同的帶教藥師來(lái)指導(dǎo)學(xué)習(xí)。前半年為必修，后半年為選修，后半年可以重復(fù)前半年的內(nèi)容。美國(guó)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生必須由有資質(zhì)的藥劑師進(jìn)行培訓(xùn)這是藥師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中最重要的一條。藥學(xué)生必須由藥師培訓(xùn)1[。
對(duì)PGYl的住院藥師而言，通常在第1周查房時(shí)，先由帶教藥師給新學(xué)員講解，學(xué)員以昕為主，然后逐漸過(guò)疲為帶教藥師做示范，住院藥師觀摩藥學(xué)服務(wù)。在第2周，帶教藥師就指導(dǎo)住院藥師具體的操作事項(xiàng)，住院藥師按照指導(dǎo)完成操作。之后，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椋瑤Ы汤蠋煵挥谜f(shuō)，只是在一邊看著住院藥師怎樣做，然后現(xiàn)場(chǎng)告訴住院藥師哪些是對(duì)的，哪些不對(duì)，以及如何糾正錯(cuò)誤。這樣在第3周和第4周，住院藥師基本可以獨(dú)立承擔(dān)部分臨床工作。在4周為一周期的教學(xué)中充分體現(xiàn)了"老師說(shuō)學(xué)生昕；老師做學(xué)生看；老師說(shuō)學(xué)生做；老師看，學(xué)生做。"這個(gè)循序漸進(jìn)的教學(xué)過(guò)程。在UCMC不同專業(yè)的臨床藥師有不同的工作方式，因此也就形成了不同的帶教風(fēng)格。
ICU藥師工作時(shí)間是早上6點(diǎn)到下午4點(diǎn)，上午以查房為主。ICU的住院藥師通常早上6點(diǎn)開(kāi)始自己收集患者信息，準(zhǔn)備查房建議：6點(diǎn)30帶教老師與住院藥師一起進(jìn)行藥學(xué)查房；7點(diǎn)30藥師與醫(yī)生一起查房。
UCMC使用EPIC信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)囑電子化，每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都有自己的用戶名和密碼，醫(yī)院內(nèi)所有員工的工作都通過(guò)該系統(tǒng)完成。因此，只要在有網(wǎng)絡(luò)的地方，無(wú)論院內(nèi)院外都可以進(jìn)入E凹C信息系統(tǒng)及時(shí)了解患者病情變化。通過(guò)該系統(tǒng)，住院藥師可以查閱病歷、審核醫(yī)囑、聯(lián)系其他工作人員等。所以查房時(shí)，醫(yī)師和藥師每人都要帶便攜式電腦或者平板電腦，隨時(shí)隨地通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入醫(yī)院系統(tǒng)，使查房人員可以同時(shí)查看其患者的不同信息，遇到問(wèn)題及時(shí)溝通，極大地提高了工作效率。
與ICU患者相比，內(nèi)科患者周轉(zhuǎn)相對(duì)慢。內(nèi)科的臨床藥師工作時(shí)間是早上8點(diǎn)到下午5點(diǎn)，每周做2-3次的藥學(xué)查房。但是，內(nèi)科藥師仍然要每天與醫(yī)生一起查房，此外還要負(fù)責(zé)華法林患者的監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)INR異常時(shí)，及時(shí)調(diào)整藥物刑量，同時(shí)對(duì)使用華法林的患者在出院前進(jìn)行患者用藥教育。這些工作主要由PGYl的學(xué)員負(fù)責(zé)?？垢腥镜乃帋焺t不用每天查房，他們主要負(fù)責(zé)抗感染病例的會(huì)診和抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題則及時(shí)召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行解決。在我國(guó)，按照衛(wèi)生部的統(tǒng)一培訓(xùn)計(jì)劃，選擇2-3個(gè)臨床科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，每個(gè)科室需要4個(gè)月左右。我國(guó)的培訓(xùn)還有很多數(shù)字性指標(biāo)，較容易考量。由于我國(guó)較缺乏臨床藥師，所以，1個(gè)帶教藥師需要同時(shí)培訓(xùn)112-3個(gè)學(xué)員。我國(guó)的帶教模式是由醫(yī)生和藥師共同承擔(dān)的，不同的臨床藥師有不同的工作模式，但是很多帶教的藥師由于身兼數(shù)職，不能保證每天與醫(yī)生一起查房，這也是影響臨床藥師工作質(zhì)量的原因之一。
3多樣化的教學(xué)訓(xùn)練
在UCMC，臨床藥師上午以查房為主，下午進(jìn)行病例討論，帶教老師要帶領(lǐng)住院藥師針對(duì)所管轄病房的所有住院患者的病情進(jìn)行一一討論，充分體現(xiàn)了"以患者為中心"的藥學(xué)服務(wù)理念。一個(gè)帶教老師可能在負(fù)責(zé)PGY的住院藥師的教學(xué)的同時(shí)，還會(huì)有藥學(xué)院藥學(xué)博士第4年的實(shí)習(xí)帶教工作。所以，通常都是由PGY的住院藥師來(lái)做示范，教實(shí)習(xí)的藥學(xué)博士如何進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)。
在UCMC有多樣的教學(xué)訓(xùn)練，利用每周三中午1小時(shí)的休息時(shí)間進(jìn)行大查房教學(xué)，由1到2名PGY的住院藥師講述學(xué)習(xí)過(guò)程中的案例，每個(gè)案例結(jié)束后都會(huì)提出2到3個(gè)問(wèn)題由現(xiàn)場(chǎng)的其他藥師來(lái)回答。這些案例通常是圍繞用藥錯(cuò)誤、不良反應(yīng)、用藥流程缺陷等主題，對(duì)科室改進(jìn)藥品管理、促進(jìn)合理用藥等方面有定的意義。培訓(xùn)要求每個(gè)輪轉(zhuǎn)周期至少做1次文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，每次安排一個(gè)PGY的學(xué)員作為主講。在培訓(xùn)基地有藥學(xué)院的藥學(xué)博士實(shí)習(xí)時(shí)，PGY的住院藥師還要負(fù)責(zé)組織并為實(shí)習(xí)生講課。多種形式的教學(xué)工作，不僅訓(xùn)練了住院藥師信息搜集和凝練的能力，而且還訓(xùn)練了溝通能力，為其以后在臨床工作奠定了基礎(chǔ)。在教學(xué)內(nèi)容和形式上，我國(guó)與美國(guó)基本相似，有藥學(xué)查房、文獻(xiàn)學(xué)習(xí)和病例討論等，但各個(gè)環(huán)節(jié)還需更細(xì)致更深入。
4 靈活的考核方式美國(guó)的住院藥師沒(méi)有固定的考核方式，而是在輪轉(zhuǎn)完每個(gè)周期后由帶教的藥師進(jìn)行評(píng)價(jià)。而我國(guó)臨床藥師培訓(xùn)過(guò)程中要求進(jìn)行4次理論考試，在最后還要進(jìn)行一次臨床病例的實(shí)際面試考核，病例考核時(shí)要有臨床的專家和藥學(xué)專家共同參與，以現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)答辯的方式進(jìn)行。
5嚴(yán)格的管理能力訓(xùn)練在UCMC的住院藥師不僅有學(xué)習(xí)教學(xué)的訓(xùn)練，而且還要接受管理能力的訓(xùn)練。UCMC有藥事管理與藥.92. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)2012年7月第25卷第7期物治療學(xué)委員會(huì)和用藥安全委員會(huì)來(lái)進(jìn)行全院藥品的合理使用管理，因此在每次的例會(huì)中都會(huì)有住院藥師專業(yè)范圍內(nèi)的用藥問(wèn)題進(jìn)行討論，要通過(guò)查閱文獻(xiàn)或者分析實(shí)際數(shù)據(jù)來(lái)論證自己的管理決策。例如，抗感染專業(yè)的住院藥師，要對(duì)新進(jìn)入到醫(yī)院的抗菌藥物進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出該藥是否有必要進(jìn)入醫(yī)院的議案，如果獲得用藥安全委員會(huì)通過(guò)，要進(jìn)一步整理出該藥的醫(yī)院用藥指南，并在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)上提出討論，為該藥物在醫(yī)院的使用提供參考。最后，一旦該藥物進(jìn)入到醫(yī)院，住院藥師還要定期監(jiān)測(cè)，并提出總結(jié)報(bào)告。通過(guò)這種訓(xùn)練，不僅培養(yǎng)了藥師處理實(shí)際問(wèn)題的能力，還提高了住院藥師的藥品管理能力。
我國(guó)的臨床藥師培養(yǎng)可借鑒美國(guó)的培訓(xùn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，如規(guī)范臨床藥師查房制度，在每天查房后都要有1-2個(gè)小時(shí)的藥學(xué)查房，通過(guò)查房訓(xùn)練臨床藥師匯報(bào)病例的能力，在及時(shí)解決問(wèn)題的同時(shí)，提高他們分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。將文獻(xiàn)學(xué)習(xí)和病例討論常規(guī)化[町，使臨床藥師的培訓(xùn)更加具體、目標(biāo)更加明確。
因子分明顯高于正常人群組，但其他因子分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[判。另國(guó)外多項(xiàng)研究表明：HA的高量表分會(huì)隨著社交恐懼癥的好轉(zhuǎn)而降低，但NS、RD量表分卻不會(huì)明顯改變[叫。總之，這些研究結(jié)果均提示HA（躲避傷害性）與社交恐懼關(guān)系就像HA與其他焦慮障礙、抑郁癥關(guān)系）樣：存在一致的關(guān)系。
本研究還顯示，社交恐懼癥患者在NS1、RD2因子分上高于正常對(duì)照組 在RD3因子上低于正常對(duì)照組，表明社交恐懼癥患者更傾向于追求剌激，更有毅力，但與人缺乏依戀。這與國(guó)外的研究結(jié)果有些不一致。國(guó)外KimandHoover等人的研究顯示社交恐懼癥患者只在RD2因子上高于正常對(duì)照組，但其他因子分屬的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。造成研究結(jié)果差異可能是與中西方的文化差異以及教養(yǎng)方式不同有關(guān)。研究顯示不良的教養(yǎng)方式是社交恐懼發(fā)生的重要因素。與國(guó)外家庭相比，在中國(guó)社交恐懼癥患者家庭中，家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)度地保護(hù)及干涉，造成孩子與他人依戀感的缺乏，言行更為叛逆，更加追求刺激，因而會(huì)與正常組相比，表現(xiàn)為NS1的增高及RD3的降低。
本研究結(jié)果表明，社交恐懼癥患者與正常對(duì)照組在HA維度上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示社交恐懼患者可能存在五提色膠水平的異常改變，但此次研究未做兩組的神經(jīng)生化水平對(duì)照研究，有待今后的實(shí)驗(yàn)予以完善證實(shí)。
有意識(shí)地為學(xué)員提供參與醫(yī)院藥品管理的機(jī)會(huì)，如進(jìn)行抗菌藥使用調(diào)查等。
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