發(fā)布時間：2023-03-02 15:04:19
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的肺結(jié)核工作計劃樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
一、指導思想
樹立以支持全縣結(jié)核病控制規(guī)劃為宗旨的指導思想，認真做好衛(wèi)項目和全球基金結(jié)核病項目工作。全面落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，加強領(lǐng)導，強化目標管理，加大結(jié)核病控制力度，抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點環(huán)節(jié)，規(guī)范結(jié)核病防治措施，進一步提高防治工作質(zhì)量，促進結(jié)核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標及指標
（一）按照省項目辦2012年度結(jié)核控制工作計劃和下達我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)，全年計劃完成初診疑似肺結(jié)核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結(jié)核病人60例。
（二）保持現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉(zhuǎn)率達到95%以上，病人規(guī)范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。
（三）醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人報告率達到95%以上。
（四）醫(yī)療機構(gòu)肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達到85%以上。
（五）結(jié)防專業(yè)機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)病人追蹤到位率達到70%以上。
（六）非結(jié)防機構(gòu)報告肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的總體到位率在80%以上；肺結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達到85%以上。
（七）涂陽肺結(jié)核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。
（八）實驗室室間質(zhì)量評價覆蓋率保持在100%。
（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點痰涂片檢查疑似肺結(jié)核病人60例。
三、主要措施
（一）認真組織實施全球基金結(jié)核病項目和衛(wèi)項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責，落實工作目標責任制,足額落實結(jié)核病防治專項經(jīng)費，嚴格執(zhí)行各項免費政策。
（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結(jié)核病防治工作規(guī)范》、《結(jié)核病防治五率技術(shù)方案》和《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》，落實上級結(jié)核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病人的報告和轉(zhuǎn)診，結(jié)防機構(gòu)對疑似結(jié)核病人的追蹤調(diào)查，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對確診肺結(jié)核病人的治療管理和督導工作，要嚴格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，落實病例登記、報告制度。
（三）積極解決肺結(jié)核患者的醫(yī)療負擔,合理利用新農(nóng)合切實解決農(nóng)村肺結(jié)核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對疑似肺結(jié)核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結(jié)核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人實行全程督導化療，并提供高質(zhì)量的免費抗結(jié)核藥品。
（四）進一步完善結(jié)核病防治工作督導制度，按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作，實行督導責任制，縣疾控中心對縣級綜合醫(yī)院的督導檢查每月一次，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級每兩月一次，每次督導結(jié)束后應(yīng)及時撰寫書面督導報告，并反饋被督導單位，對督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結(jié)核病人要進行督導訪視，進一步加強合格村監(jiān)化室建設(shè)，實行家庭督導員督導和村醫(yī)生督導相結(jié)合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。
（五）做好全球基金結(jié)核病項目包括耐多藥結(jié)核病防治項目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結(jié)核病項目整合后的工作任務(wù)，完成可疑耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務(wù)指標，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
（六）加強痰檢質(zhì)控，嚴格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，痰檢報告做到及時、準確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點的督導檢查工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認，縣疾控中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點的痰檢質(zhì)量控制全年在兩次以上。
（七）按照分級培訓的原則，開展結(jié)防人員和醫(yī)務(wù)人員的培訓工作，提高結(jié)防人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強與綜合醫(yī)院的合作。計劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結(jié)防人員和縣直綜合醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員培訓班，要求各級醫(yī)療機構(gòu)開展對醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓工作，主要培訓結(jié)核病人登記、報告、轉(zhuǎn)診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村醫(yī)生進行結(jié)防知識培訓全年在一次以上，重點培訓疑似肺結(jié)核病人推薦轉(zhuǎn)診、確診肺結(jié)核病人的督導治療管理工作。
（八）廣泛持續(xù)的開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結(jié)核病知識知曉率，普及結(jié)核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結(jié)核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務(wù)下鄉(xiāng)等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務(wù)和義診、學校講座等宣傳形式，動員全社會參與結(jié)防知識的宣傳，以擴大影響。此外要加強對村醫(yī)生和村干部的培訓，使他們向普通群眾宣傳結(jié)核病防治知識和防治政策，主動到結(jié)防機構(gòu)就診和治療。
（九）加強結(jié)防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎(chǔ)資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓、督導等）、總結(jié)、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。
（十）做好免費抗結(jié)核藥品的領(lǐng)取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發(fā)放、登記，與自費藥品分開，做到有發(fā)放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳，出入庫帳，日清月結(jié)，帳物相符。
四、資金來源和管理
經(jīng)費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結(jié)核病項目經(jīng)費及省級結(jié)核病防治專項經(jīng)費下?lián)?，結(jié)核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓費用由縣財政專項經(jīng)費等提供,縣財政結(jié)核病防治專項經(jīng)費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務(wù)管理工作，結(jié)核病防治項目經(jīng)費包括全球基金結(jié)核病項目經(jīng)費建立獨立帳戶，做到有計劃、?？顚Ｓ?、帳目清楚，按時統(tǒng)計報表，接受縣財政和審計部門監(jiān)督、審計、檢查，達到項目規(guī)定的要求。對醫(yī)務(wù)人員報病費和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現(xiàn)，做到每半年兌現(xiàn)一次。
五、進度安排及考核
一、健康教育工作情況：二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。三、督導工作：
對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進行結(jié)核病督導6次，訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果：有10%的病人無督導醫(yī)生管理，5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強結(jié)核病人的督導管理工作，確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級主管、業(yè)務(wù)部門檢查項目工作情況：
元月份接受了州項目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對**市開展的結(jié)控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結(jié)控項目工作，領(lǐng)導重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機構(gòu)和艾防機構(gòu)合作好、工作人員責任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達到項目要求。
五、其他：**市結(jié)核病控制項目2012年工作計劃2012年我市結(jié)核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項目的要求來完成年度目標任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
（二）、圍繞項目實施，開展結(jié)核病健康教育，通過普及結(jié)核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識，增強和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
（三）、繼續(xù)開展結(jié)防機構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結(jié)核病人的登記、報告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導等方面的綜合素質(zhì)。
（四）、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設(shè)。
【關(guān)鍵詞】臨床路徑；耐多藥肺結(jié)核
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.047文章編號：1004-7484（2014）-04-1848-02我國結(jié)核病現(xiàn)在疫情呈現(xiàn)三高一低：高感染率，高患病率，高耐藥率，低遞降率。近幾年，由于結(jié)核菌的變異或多次治療不徹底，耐藥患者逐漸增多。在護理工作中，需用采取一些針對性特殊的方法進行護理。臨床護理路徑是指導護理工作、實施健康教育的有效工具，是依據(jù)每日標準護理計劃[1]，為同一種病情患者設(shè)定的，以患者為中心，從患者住院起制定的一整套住院護理圖及制訂的整體工作計劃，使護士減少了文字記錄的時間，可以使護士把更多的時間放在病房工作中，提高了患者的工作效率。現(xiàn)將我科治療耐多藥肺結(jié)核患者中實施臨床護理路徑的應(yīng)用效果匯報如下。1資料和方法
1.1一般資料選取我科耐多藥肺結(jié)核患者88例進行分析，其中男性患者47例，女性患者41例；年齡9-45歲，平均年齡31.2±7.3歲。隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施科內(nèi)制定的臨床護理路徑，兩組患者的年齡、性別、疾病程度、文化程度等一般資料進行比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有臨床可比性。
1.2方法對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施臨床護理路徑具體如下：
1.2.1制定臨床護理路徑表科室成立臨床路徑制訂小組，由本科室主任、護士長、醫(yī)生及護士組成小組成員，根據(jù)國內(nèi)外耐多藥肺結(jié)核患者護理標準，創(chuàng)立新型的以患者為中心的臨床護理路徑，其內(nèi)容包括患者住院時咨詢、入院宣教、各項檢查、醫(yī)囑治療、各項基礎(chǔ)護理、合理飲食指導、心理護理、知識健康教育、出院指導、院外隨訪等。并根據(jù)整體的治療過程，依據(jù)時間順序制定診治護理標準流程，制定完善臨床路徑這一整體護理，在臨床實踐中不斷根據(jù)質(zhì)量摸索，進行持續(xù)性改進的護理方法[2]。
1.2.2臨床應(yīng)用在耐多藥肺結(jié)核治療與護理過程中，護士根據(jù)臨床護理路徑表所提示來完成各項護理、心理護理、健康教育及身體恢復等內(nèi)容。護士進行交接班時由每班接班護士對患者進行護理整體評估。主要進行評估患者的生命體征情況、意識狀態(tài)、心理狀況、大小便情況、身體皮膚情況、進食情況等陽性資料及?？谱o理體征。并對已執(zhí)行護理的內(nèi)容打勾并簽名。由護士長每天親自檢查患者的臨床護理路徑實施情況，對于不足方面及時進行督導和評價，對于沒有達標的部分，及時查找原因，再次改進實施，直到達到預期目標為止。值班護士應(yīng)針對路徑實施過程中發(fā)生的變異進行詳細記錄并全科接班，根據(jù)患者的具體病情修訂護理計劃。
1.2.3健康教育內(nèi)容①用藥指導：指導患者進行全程督導化學治療管理，能夠提高治療過程中的患者依從性，最終提高治愈率。要給患者講解早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的結(jié)核病化療的基本原則和真正的含義，督促患者能夠按時復查，掌握服藥后的不良反應(yīng)，最大限度地保證患者完成規(guī)定的治療療程，禁止服用過期藥品及偽劣藥品。對于藥物毒副作用，立即通知醫(yī)生采取處理，禁止擅自停藥或漏藥，以免導致治療治療失敗而產(chǎn)生不良后果。②隔離和防護：此病的傳播途徑主要是呼吸道傳播，所以肺結(jié)核的患者消毒與隔離措施要嚴格，不僅可以切斷疾病的傳播途徑、控制傳染源而且是預防結(jié)核病的重要手段措施，同時要對和肺結(jié)核患者密切接觸的人群適時做X線檢查并接種卡介苗，加強預防措施。③營養(yǎng)支持：肺結(jié)核病是慢性高消耗性疾病，患者自身營養(yǎng)狀態(tài)差，需要合理的營養(yǎng)來提高機體的抵抗力，促進機體的痊愈。評估患者的全身營養(yǎng)狀況，為制定飲食計劃提供依據(jù)，食物選擇以高蛋白質(zhì)、高熱量、富含維生素的營養(yǎng)豐富的食物。結(jié)合并主要是長期發(fā)熱和盜汗等癥狀增加體力消耗，對能量的需要量較高，因此飲食應(yīng)進食高熱量的食物。補充充足的水分，提供色香味俱全的食物增進患者食欲。④心理護理：結(jié)核病多為青年，有些癥狀不為明顯，突然被診斷為耐藥肺結(jié)核很難讓人接受，從健康人向病人轉(zhuǎn)換需要一定的時間和醫(yī)護人員的幫助。疾病造成的身心健康的不適，加之結(jié)核病一般病程長并具有傳染性，而與社會隔絕使病人感覺焦慮、自卑、敏感、孤獨無助，甚至出現(xiàn)悲觀厭世的情緒，不愿與醫(yī)護人員合作，但同時又有強烈渴望與人進行交流。希望能得到別人的幫助和理解。因而醫(yī)護人員要充分的理解和尊重病人，主動與病人交流，鼓勵病人說出內(nèi)心的想法。向病人介紹有關(guān)病情的知識，使病人心中有數(shù)，有良好的控制感，引導病人減少對疾病的關(guān)注。給予病人精神和經(jīng)濟上的支持，不能冷淡或歧視病人，從而減輕病人的心理壓力。
1.3評價指標針對患者的各項評價指標進行統(tǒng)計分析，主要評價內(nèi)容包括：患者住院天數(shù)、住院費用、患者對疾病知識的了解、患者的滿意度。
關(guān)鍵詞 綜合醫(yī)院 結(jié)核病防治 管理
結(jié)核病是我國重點控制的傳染病之一［1］。我院是一所三級綜合性醫(yī)院，作為結(jié)核病防治定點醫(yī)院，為貫徹落實國家實施的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS策略），建立健全了各項管理制度，規(guī)范了診療工作流程及痰涂片檢查質(zhì)量控制［2］，開展了結(jié)核病防治知識培訓和健康教育活動。結(jié)合結(jié)核病控制工作實際，對綜合醫(yī)院結(jié)核病管理策略進行探討。
提高認識，明確責任，是做好醫(yī)院結(jié)核病控制工作的前提
控制結(jié)核病不僅需要政府的重視和支持，更需要醫(yī)院與疾控部門的密切配合。多年來，始終將結(jié)核病管理列入醫(yī)院工作的重要議事日程，及時調(diào)整了醫(yī)院結(jié)核病管理領(lǐng)導小組，給予一定經(jīng)費支持，充分利用醫(yī)院完善的傳染病信息報告系統(tǒng)，在傳染病報告系統(tǒng)設(shè)施的基礎(chǔ)上，配備了結(jié)核病專用微機、傳真機和專職管理人員，明確職責，制定了嚴格的獎懲制度，健全了院內(nèi)各職能部門、各專業(yè)科室工作協(xié)調(diào)機制和創(chuàng)新機制。大膽嘗試由影像中心承擔醫(yī)院結(jié)核病疫情報告工作，并隨時與醫(yī)院大疫情報告系統(tǒng)進行聯(lián)系和溝通，這一管理新措施在結(jié)核病疫情報告管理中取得良好效應(yīng)。
建立健全規(guī)章制度，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要保證
依據(jù)法律法規(guī)，結(jié)合實際，制訂《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報告制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治工作管理規(guī)范》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病管理獎懲制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報告自查制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治培訓制度》等，并制訂年度結(jié)核病管理工作計劃和培訓計劃，從而進一步規(guī)范了醫(yī)院結(jié)核病管理工作，通過建立健全各項規(guī)章制度，確保了醫(yī)院結(jié)核病管理工作扎實、有序開展。
求真務(wù)實，拓寬思路，是提高醫(yī)院結(jié)核病管理質(zhì)量的新舉措
推行“影像中心肺結(jié)核病日查制度”，但仍存在病人基本信息收集不全，追蹤管理病人存在一定困難。對此院領(lǐng)導小組進行專項調(diào)研，探討新的管理措施，依據(jù)《傳染病防治法》，結(jié)合實際，推出了影像中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔肺結(jié)核病疫情報告及轉(zhuǎn)診任務(wù)新的管理模式，并制定了相應(yīng)的管理辦法。要求影像中心在進行病例登記時留下聯(lián)系電話，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或疑似結(jié)核病時，在原始登記冊上加蓋“傳報”印章。實踐證明，此管理模式切實可行、運行良好，確保傳染病疫情報告率達100%，結(jié)核病轉(zhuǎn)診率達100%，收到預期效果。
強化醫(yī)務(wù)人員責任和技能培訓，是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要手段
責任和技能是做好結(jié)核病診斷、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療的基本要素。作為綜合醫(yī)院從事結(jié)核病診治的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)、準確掌握結(jié)核病診斷標準、全面了解結(jié)核病管理政策和要求、要有人際交流技巧，還要有很強的事業(yè)心、高度的政治責任感和高尚的醫(yī)德醫(yī)風。始終將責任培訓和技能培訓作為確保醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范管理的重要手段，在對全院醫(yī)務(wù)人員全員培訓的基礎(chǔ)上，重點加強對呼吸科、影像中心醫(yī)務(wù)人員的培訓，培訓的主要內(nèi)容為國家有關(guān)法律、法規(guī)、方針、政策、規(guī)章制度，結(jié)核病防治知識、結(jié)核病管理辦法和程序、人際交流技巧等；結(jié)合實際，采取集中培訓與自學相結(jié)合，對工作中存在的共性問題利用各種形式會議研究解決，特殊問題采取個別交談、電話交流協(xié)商、達成共識；統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標準，實現(xiàn)規(guī)范化、科學化管理。
加強督導檢查，是促進醫(yī)院結(jié)核病防治工作順利開展的必要措施
為確保督導工作質(zhì)量，采用順著查和倒著查同時進行，在對門診日志、出入院登記、放射科登記冊檢查的基礎(chǔ)上，對傳染病報告卡進行審核，確?？ㄆ|(zhì)量，并做好日查記錄；同時利用傳染病報告卡回查門診日志和出入院登記冊，放射科登記冊，力求做到傳染病報告卡和門診日志、出入院登記冊、放射科登記冊等相一致，凡是在門診日志和原始登記冊上發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核必須填報傳染病報告卡，同時加蓋“傳報”的印章，凡是填報傳染病報告卡的病例應(yīng)在原始記錄上查到與卡相同的信息和“傳報”印章，否則就判本次報告為不合格；收繳傳染病報告卡實行簽字制度，每月對遲報、漏報、報告信息不相吻合、報告不合格病例進行統(tǒng)計，每季向各科反饋1次，并在醫(yī)院每季考核中扣除相應(yīng)分值。
廣泛深入開展結(jié)核病防治健康教育，是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，提高報告和轉(zhuǎn)診率的有效措施
醫(yī)院結(jié)核病管理需要院領(lǐng)導的重視和支持，需要各科室的密切配合，更需要患者和家屬的積極參與。始終將健康教育作為醫(yī)院結(jié)核病防治和管理工作的重要內(nèi)容，充分利用醫(yī)院門診候診和住院治療及家屬陪護的有利時機，采取多種方式對患者及家屬進行以結(jié)核病為重點的傳染病防治健康教育，動員廣大群眾積極參與和配合結(jié)核病防治。利用醫(yī)院新進醫(yī)務(wù)人員崗前培訓和在職醫(yī)務(wù)人員傳染病防治法及重點傳染病防治培訓方式，爭取廣大醫(yī)務(wù)人員的積極配合。讓結(jié)核病人了解肺結(jié)核病防治知識和國家對結(jié)核病人的有關(guān)政策，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，指導病人到本轄區(qū)定點單位進行結(jié)核免費規(guī)范治療和管理。通過健康教育，進一步提高了醫(yī)務(wù)人員進行結(jié)核病報告和轉(zhuǎn)診的責任感和工作質(zhì)量，使結(jié)核病患者積極配合醫(yī)務(wù)人員接受轉(zhuǎn)診進行規(guī)范治療，從而使結(jié)核病報告率和轉(zhuǎn)診率得到不斷提高。
當前，結(jié)核病“死灰復燃”，已被世界衛(wèi)生組織列為全球重點控制的三種傳染病之一［3］。綜合醫(yī)院作為結(jié)核病防治的重要環(huán)節(jié)，其責任重大，任務(wù)艱巨。經(jīng)過多年的實踐和探索，采取上述綜合性管理措施，收到預期效果，實踐證明其管理措施切實可行、行之有效。
參考文獻
1 李芳,徐勇,鄭建禮.現(xiàn)代結(jié)核病防治［M］.濟南:山東科學技術(shù)出版社,2008:7-8.
一、工作中不斷創(chuàng)新、在拓寬職能，為醫(yī)院及衛(wèi)生行政管理部門等提供技術(shù)支持等方面做了一些工作，使醫(yī)院在同行中的影響力、凝聚力不斷增強。為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全。在醫(yī)院領(lǐng)導的關(guān)心與支持下率先在全省范圍內(nèi)將突發(fā)公共衛(wèi)生事件與法定傳染病等疾病實行院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，將報告時間從醫(yī)生工作站端到中國CDC端縮短在5分鐘之內(nèi)。通過項目帶動工作，對全市傳染病預防工作起到很大的推動作用。
二、在門急診分別設(shè)立預檢、分診處，對就診病人實行預檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發(fā)現(xiàn)呼吸道發(fā)熱病人或腹瀉病人安排到發(fā)熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為省SARS監(jiān)測哨點醫(yī)院，全年開設(shè)發(fā)熱門診。1—6月共接診發(fā)熱病人32923例次，發(fā)熱肺炎病人549例次。發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對傳染病病人的密切接觸者進行醫(yī)學觀察。每周向省疾控中心報告紹興市人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報表；不明原因發(fā)熱住院病例周報表。報告每月一次對病房和門診做好自查工作，對傳染病漏報和遲報的情況按考核標準進行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個發(fā)熱皮疹病人中進行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時向市衛(wèi)生局、市疾控中心報告，進行調(diào)查研究，為及時控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻。
四、腸道門診工作規(guī)范、各項制度健全到位，自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養(yǎng)標本1070份。成立醫(yī)院“02”機動隊，并做好各項應(yīng)急準備工作。
五、做好肺結(jié)核病的管理
傳染病監(jiān)督檢查小組每周檢查一次有關(guān)工作，并作好登記、統(tǒng)計工作，每一個月進行一次全面工作檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見；今年1—6月全院共轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人198例，轉(zhuǎn)診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對違反肺結(jié)核病管理制度的醫(yī)生作出相應(yīng)的處罰。
六、根據(jù)年工作計劃目前存在以下一些問題：
1、疑似傳染病訂正報告的問題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個別醫(yī)生思想上不重視，需要防保科同志經(jīng)常督查；
②有的疑似傳染病患者一次看病后不來了或者轉(zhuǎn)院了，還有的患者無法從病原學中確診，給訂正工作帶來一定的困難。
本學期，在校長室的領(lǐng)導下，在全體教師辛勤工作和鼎力支持下，我們政教處圍繞學校的中心工作和學期初部門制定的工作計劃，求真務(wù)實、講究實效，不搞形式，認真開展工作?，F(xiàn)將這個學期以來的工作情況作如下總結(jié)：
一、狠抓常規(guī)，著力進行學生的行為養(yǎng)成教育
1、抓好開端教育
開學初，要求各班利用主題班會時間組織學生學習《開學第一課》，抓好了開端教育，這學期學生整體情況較好。
2、加強日常行為規(guī)范的檢查
每天由學生會干部對全校學生的課間活動、校園衛(wèi)生等進行檢查，將檢查結(jié)果反映的問題匯報給各班主任，由各年級班主任負責落實解決，起到督促與監(jiān)督的作用，促使班主任積極地投入到班級各項管理之中。
每天由政教處人員對幾個關(guān)鍵時間段進行站崗監(jiān)控、巡邏檢查，把學生違紀現(xiàn)象控制到可控范圍內(nèi)。
各班每日堅持三小掃(陰雨天氣照常進行)，學生會衛(wèi)生檢查小組對全校教室、環(huán)境區(qū)進行檢查評分、公布。
當天學生會匯總該日全校班級管理量化評分統(tǒng)計表，并給予及時公布。
3、安全教育
積極做好安全工作.在每周的政教工作安排中,安全教育都擺在了突出的位置;每次的國旗下講話都強調(diào)了安全問題，每周的班會都進行了安全教育.并配合相關(guān)的文件進行了專門的安全整治,取得了良好的效果.
此外，堅持每周末總結(jié)本周學校學生安全工作，加強安全知識的宣講教育.抓好學生校內(nèi)、校外的安全工作，規(guī)范制度，落實好各種措施。每次重大活動和學生回家返校，各班都要強調(diào)安全工作，校園廣播系統(tǒng)進行宣傳。本學期此項工作運行良好，未發(fā)生任何重大安全事故。
二、加強學校安全衛(wèi)生的綜合治理工作。
1、對全體師生加強了安全衛(wèi)生教育。全校上下十分重視安全衛(wèi)生教育。
2、經(jīng)常召集班主任，對學校的各項安全工作進行部署強調(diào)，保證各個環(huán)節(jié)都緊張有序。
3、在每日的幾個關(guān)鍵時間段內(nèi)，加強校園內(nèi)部各個角落的巡視，同時也注意校園周邊環(huán)境安全，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，校門口無流動攤點，使校園周邊環(huán)境相對較好。本學期，把學生安全事故防范范圍擴大，延伸到校外公路兩端100米左右，必要時護送問題學生安全離校，有時候巡邏到電影院門口。這樣，極大地保障了學生離校的安全，也使得有些學生校內(nèi)矛盾校外解決的途徑被瓦解，有利于學校對問題學生的監(jiān)控與管理。
四、著力進行學生的思想品德教育
1.堅持抓好班會，升旗儀式和旗下講話重要的德育陣地，有針對性地對學生進行法制教育、理想教育、愛國主任教育、心理教育以及人生觀、價值觀等教育，幫助學生樹立遠大理想和抱負，懂得成人是成才、成功的前提，促進了學生精神面貌的整體提高。
2.利用櫥窗與班級黑板報，積極宣傳禁毒、預防肺結(jié)核、交通安全、愛國主義等。
每月對專題黑板報進行評比活動。
五、采取措施、科學防范，積極防御肺結(jié)核
1.積極教育宣傳。本學期由于肺結(jié)核，政教處在校長室的領(lǐng)導下，通過晨會、升旗儀式的講話、班會課、黑板報、校園廣播、分發(fā)資料、致家長一封信等形式開展結(jié)核防控知識宣傳教育，讓每一位學生深入了解防治知識，明確結(jié)核病可防、可控、可治，消除恐慌。
2.落實“晨午檢”制度。根據(jù)校長室的指示，積極落實“晨檢” 與“午檢”制度，要求每班都配備一部體溫測試計。遇有發(fā)熱癥狀的學生，體溫≤37.5℃的要求到衛(wèi)生院買藥，體溫≥37.5℃的由班主任電話通知家長，由家長帶回，去正規(guī)醫(yī)院醫(yī)治或居家治療;對感冒發(fā)熱學生登記造冊，密切觀察，及時做好缺勤學生情況的統(tǒng)計工作。
3、消毒工作。為有效殺滅病毒，我處和總務(wù)室組織相關(guān)老師對教室、食堂、宿舍、廁所、辦公室、功能室等公共場所也進行了消毒，從而有效地遏止了結(jié)核病毒的傳播。
六、工作中的不足主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、個別學生思想轉(zhuǎn)化工作效果不明顯，極個別學生難以管理，應(yīng)加強和家長的溝通和配合。學生之間仍然存在影響安全團結(jié)的事故隱患。
3、部分班級對所布置的工作不能按時完成，甚至不完成。例如負責的公共衛(wèi)生區(qū)有等，催以后才補做的現(xiàn)象。
4、當然了還有其他方面的工作也存在不足，我們還需繼續(xù)努力與加強。
回顧本學期我校的政教工作，我們雖然取得了一定的成績，各項工作和以前相比有了很大的進步，但我們深知，我校的政教工作仍有較大的挖潛空間。在今后的工作中，我們將更加嚴格要求，開拓創(chuàng)新，爭取更加優(yōu)異的成績。
一、進展情況
（一）領(lǐng)導重視，措施扎實
我區(qū)根據(jù)省政府《關(guān)于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》文件精神，結(jié)合我區(qū)的實際情況，制定了XX區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和上半年工作計劃。農(nóng)村衛(wèi)生工作落實情況納入“衛(wèi)生強區(qū)”考核范圍，并作為各級政府和黨政主要領(lǐng)導目標管理和績效考核的重要內(nèi)容。
（二）組織健全，機制轉(zhuǎn)變
我區(qū)在2006年就成立了區(qū)、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，區(qū)成立了公共衛(wèi)生委員會，各鎮(zhèn)均設(shè)有公共衛(wèi)生管理員，各村均設(shè)有公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，有明確的工作職責，并開展相關(guān)工作。我區(qū)共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站45家（包括民營3家），布局合理，對站和人事、財務(wù)、藥品采購、分配、行政和業(yè)務(wù)等加強了規(guī)范管理，有效提高了站的服務(wù)能力。我區(qū)依據(jù)“每2－4個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）或6－12萬人口設(shè)置一個衛(wèi)生監(jiān)督派出機構(gòu)”的要求，去年成立了4個監(jiān)督分所，每個分所4-5名監(jiān)督員，納入局衛(wèi)生監(jiān)督所統(tǒng)一管理。設(shè)置率100%，目前按要求運行，并制訂了分所運行的相關(guān)制度。
（三）服務(wù)創(chuàng)新，成效明顯
為加強“衛(wèi)生強區(qū)”建設(shè)和公共衛(wèi)生工作，構(gòu)筑和諧XX，保障人民群眾身體健康，區(qū)政府與鎮(zhèn)（街道）繼續(xù)實行公共衛(wèi)生目標管理責任制，簽訂了目標管理責任書，將公共衛(wèi)生任務(wù)層層落實，并制定了考核標準及細則。積極開展衛(wèi)生強鎮(zhèn)（街道）創(chuàng)建，出臺了《XX區(qū)衛(wèi)生強區(qū)建設(shè)規(guī)劃（2007-2010年）》，2009年上半年，我區(qū)7個鎮(zhèn)（街道）全部達到衛(wèi)生強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）考評標準的要求，通過考評獲得了ZZ市衛(wèi)生強鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的稱號，成為全市基層鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生創(chuàng)強率最高的城區(qū)。
1、加大力度保證農(nóng)村居民享有基本衛(wèi)生服務(wù)。
普及健康教育，加強健康管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均開設(shè)孕婦健康教育學校和育兒學校，并組織動員孕婦和3歲以下兒童家長參加由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦的孕婦和兒童健康教育。各行政村設(shè)置健康教育宣傳欄。根據(jù)上級下發(fā)的健康教育資料，結(jié)合季節(jié)防病重點，及時在宣傳欄內(nèi)張貼相應(yīng)的健康教育資料，并定期更換及保存檔案資料。結(jié)合群眾健康教育需求或當?shù)匕l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，上門進行相關(guān)健康知識宣傳；包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導正確的健康行為和生活方式，定期為居民發(fā)放健康教育資料。開展婚前醫(yī)學檢查宣傳教育，婚前醫(yī)學檢查率比上年提高3個百分點。真正地把公共衛(wèi)生工作下沉到農(nóng)村，做實做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。
開展醫(yī)療惠民服務(wù)和合作醫(yī)療便民服務(wù)。我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生工作實行主任負責制，設(shè)立專門內(nèi)設(shè)機構(gòu)負責日常工作。建立健全的工作制度，各項工作整體協(xié)調(diào)有序開展，認真落實社區(qū)責任醫(yī)生制度，按每1000-1500服務(wù)人口配備1名農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生，通過公開競聘，共成立了86個責任醫(yī)生團隊，由各中心實行一體化管理，制定了責任醫(yī)生上門巡診制度、會診制度、病例討論制度、雙向轉(zhuǎn)診制度以及定期在中心輪流門急診值班制度，并配置適量責任護士組成團隊，開展上門服務(wù)、主動服務(wù)，落實各項技術(shù)操作規(guī)范，提高常見病、多發(fā)病診治能力，為農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù)。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。提高籌資額與參合率，提高保障與服務(wù)水平。進一步完善“大病統(tǒng)籌為主，醫(yī)療救助為輔，其它醫(yī)療保障為補充”的區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)體系。每季度公示本村參合人員報銷情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村有參合人員名冊，專人妥善保管；名冊中家庭和個人基本情況項目齊全、登記準確。報銷單據(jù)管理規(guī)范，報銷登記本登記清楚、完整，手續(xù)齊全，報銷款及時送達農(nóng)戶手中。
2、保證農(nóng)村重點人群有重點服務(wù)。
深入做好婦女兒童保健工作。圍繞貫徹《中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》、《中國婦女發(fā)展綱要》、《母嬰保健法實施辦法》，堅持面向群體，面向基層開展婦幼保健工作，包括對醫(yī)院婦、兒保、計劃生育技術(shù)指導，幼兒園衛(wèi)生保健，工廠女工保健，流動人口婦女、兒童的保健工作等。群體性工作的各項指標完成得較好。
加強老人和困難群體健康隨訪。參加合作醫(yī)療農(nóng)民免費健康體檢，重點加強60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的健康體檢工作，建立健康檔案，，并對60歲以上老人和重點人群的定期隨訪。對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
重點疾病實行社區(qū)管理。在結(jié)核病防治方面，發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似病例及時報告和填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，將病人轉(zhuǎn)送至結(jié)核病定點診治單位轉(zhuǎn)診率達到100%，調(diào)查轄區(qū)內(nèi)傳染性肺結(jié)核病人密切接觸者的，及時動員肺結(jié)核病人及可疑癥狀者到定點診治機構(gòu)進行診療，并追蹤隨訪，追蹤率和追蹤到位率非別達到100%。在艾滋病防治方面，切實加強艾滋病防治工作力度，認真落實“四免一關(guān)懷”政策，收集掌握社區(qū)有關(guān)基本情況，定期整理并歸檔。積極開展艾滋病防治知識宣傳，發(fā)放宣傳資料，家庭覆蓋率和場所覆蓋率達到95%以上。上半年我區(qū)三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了查殺滅螺專業(yè)隊，按規(guī)定開展查滅釘螺和環(huán)境改造，均未發(fā)現(xiàn)釘螺。另外，進一步加強了以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導。
3、保證農(nóng)村居民享有基本的衛(wèi)生安全保障。
一、基本情況
__鎮(zhèn)（中醫(yī)院管轄）有5個社區(qū)、8個村委會，150個自然村，總戶數(shù)9176戶，總?cè)丝?1742人，農(nóng)業(yè)人口18478人；農(nóng)村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總?cè)丝诘?6.95%；18—35歲育齡婦女數(shù)3939人，孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，出生334人，活產(chǎn)332人，死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總?cè)丝诘?.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉(xiāng)級3人，村級23人，共設(shè)有13個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初，項目領(lǐng)導小組成員召開了專題會議，制定了20__年度防保工作計劃，并召開了20__年度村醫(yī)工作安排會議。會上，鎮(zhèn)領(lǐng)導做了重要講話，對村醫(yī)工作做了一些要求和強調(diào)，防?？茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標下達到各村衛(wèi)生室，連同百分計考評標準與村醫(yī)簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛(wèi)生室進行考評，并兌現(xiàn)獎懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強了村醫(yī)的管理，提高了村醫(yī)工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓、督導
一年來，圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預防、保健工作對在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫(yī)院148人次，村醫(yī)84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下，堅持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動，全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設(shè)立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點宣傳，制作展版，印發(fā)宣傳材料，口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外，轄區(qū)13所中小學校開展健康教育課，村醫(yī)上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環(huán)畫知識。一年來，共設(shè)點宣傳11次，每次醫(yī)務(wù)人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發(fā)放宣傳材料20多種、26500份，醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛(wèi)生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果，轄區(qū)內(nèi)13個村衛(wèi)生室全部嚴格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作，嚴格村衛(wèi)生室值班、考勤制度，制定健全了村衛(wèi)生室工作制度；加強了赧場社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作，夯實村級衛(wèi)生保健網(wǎng)，逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡陋的問題。繼續(xù)實行防保人員對各村衛(wèi)生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫(yī)的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。
（四）鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作
嚴格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定，設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費，確保了新農(nóng)合的順利運行；制訂了《__鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》，加強了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個村衛(wèi)生室均按時、按質(zhì)進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：20__年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫(yī)療基金1019141.49元，占可用醫(yī)療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統(tǒng)籌補償6173人次，補償醫(yī)療基金36278.51元，占可用門診統(tǒng)籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫(yī)療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基
金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產(chǎn)分娩43人次，總住院醫(yī)療費用25800元，補償住院醫(yī)療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫(yī)療基金結(jié)余578340.56元。20__年度__鎮(zhèn)參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
（五）疾病預防控制工作
1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮(zhèn)以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高afp病例監(jiān)測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。20__年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監(jiān)測上報36期。20__年共運轉(zhuǎn)疫苗9次，其基礎(chǔ)免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，20__年1月進行了一輪強化免疫，應(yīng)種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人，實種79人，0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現(xiàn)全國消滅麻疹承諾，于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應(yīng)種數(shù)5284人，實種數(shù)5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測
在疫情監(jiān)測上，繼續(xù)堅持“重點地區(qū)、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監(jiān)測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。20__年3月18日云山小學學生發(fā)生一起水痘爆發(fā)，發(fā)病19人，疾控中心、中醫(yī)院防保科及村衛(wèi)生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發(fā)現(xiàn)手足口??；20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。20__年，__鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例，發(fā)病率1014.43/十萬，發(fā)病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結(jié)，半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度》要求，積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。20__年共上報一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發(fā)熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。20__年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結(jié)，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結(jié)；季度也制定工作計劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務(wù)帳”管理，及時兌現(xiàn)瘧疾項目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項目》要求，認真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。20__年共轉(zhuǎn)診病人36例，規(guī)范、足量、全程對結(jié)核病病人實施治療，共治療肺結(jié)核病人11例，加強督導管理，共督導結(jié)核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結(jié)核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發(fā)生。20__年度統(tǒng)一滅鼠2次，經(jīng)費投入10500多元，受益人口20__0人。
6、死因監(jiān)測工作
死因監(jiān)測工作是20__年一項新開展的工作，主要進行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫(yī)院做好培訓及督導工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個社區(qū)及8個村衛(wèi)生室共監(jiān)測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫(yī)2期，積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作，共計下鄉(xiāng)監(jiān)督36次，撰寫督導報告4期。
（六）婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學習和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī)，搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù)，鞏固保健保償服務(wù)取得的成果，20__年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人，實入保232人，入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮(zhèn)嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓，鞏固了三級防保網(wǎng)底建設(shè)，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運行機制，為“兩個危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道，為孕產(chǎn)婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金，提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。20__年度，__鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急
孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，提高純母乳喂養(yǎng)率。20__年度指導產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人，純母乳喂養(yǎng)300人，純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人，產(chǎn)婦333人，活產(chǎn)332人，建卡322人，產(chǎn)檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產(chǎn)后訪視322人，系統(tǒng)管理277人；高危孕產(chǎn)婦94人，管理94人，高危產(chǎn)婦68人，住院分娩68人，危急孕產(chǎn)婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛(wèi)生指標
20__年度無孕產(chǎn)婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%，產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴格按照上級要求，做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉(xiāng)村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報婦幼衛(wèi)生信息12期，健全鄉(xiāng)級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確?？h、鄉(xiāng)、三級數(shù)據(jù)上一致，為上級領(lǐng)導決策提供科學依據(jù)，達到保護婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作，并進行監(jiān)測。20__年，__鎮(zhèn)共監(jiān)測1362人，其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測522人，完成任務(wù)400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監(jiān)測840人，完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發(fā)放安全套200盒，20__年鎮(zhèn)村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。20__年__鎮(zhèn)對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務(wù)及參加各種會議。20__年到上級培訓 8次，培訓村級14次，接受上級督導 8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質(zhì)偏低，影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，積極性不強，村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費嚴重短缺，村醫(yī)不能得到及時的強化培訓，衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費不到位，工作經(jīng)費不足。
（二）建議
1、加強村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓，提高村醫(yī)責任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。
