發(fā)布時間：2023-03-06 16:03:28
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社區(qū)衛(wèi)生服務站樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1一次性無菌醫(yī)療用品在社區(qū)衛(wèi)生服務站應用和管理現(xiàn)狀
1.1社區(qū)衛(wèi)生服務站采購一次性無菌醫(yī)療用品時把關不嚴
近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為了有效避免交叉感染，醫(yī)院以及社區(qū)服務站對一次性無菌用品的需求越來越大[3]。但是市場上充斥著大量的不合格一次性醫(yī)療用品，即使國家在對此進行監(jiān)管，依然有漏網(wǎng)的假冒劣質(zhì)產(chǎn)品流入市場。社區(qū)衛(wèi)生服務站采購一次性無菌醫(yī)療用品把關不嚴，導致一部分假冒劣質(zhì)產(chǎn)品不知不覺地進入到醫(yī)療環(huán)節(jié)，成為患者安全以及醫(yī)療質(zhì)量的隱患。
1.2社區(qū)衛(wèi)生服務站儲存一次性無菌醫(yī)療用品存在的問題
采購回來的一次性無菌醫(yī)療用品沒有進行規(guī)范存儲，有的被隨意堆放在柜子里，有的被存儲在臟亂潮濕的環(huán)境中，造成無菌醫(yī)療物品很快就過期，滋生大量的細菌。這樣以不規(guī)范方式存儲的無菌醫(yī)療用品根本就違背了推廣使用一次性無菌醫(yī)療用品的初衷，成為患者安全的巨大的隱患。
1.3社區(qū)衛(wèi)生服務站使用一次性無菌醫(yī)療用品時存在的問題
隨著一次性無菌醫(yī)療用品在社區(qū)衛(wèi)生服務站的推廣，醫(yī)生、護士在給患者實施治療時需要注意的問題也大量增多。比如使用一次性無菌醫(yī)療物品前需要檢查包裝是否完好，物品是否還在保質(zhì)期內(nèi)；又如使用注射器時檢查針頭是否有銹漬等。但是實際上大多社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生護士都沒有很好地注意這些問題，從而給患者的安全造成隱患。
1.4社區(qū)衛(wèi)生服務站使用一次性無菌醫(yī)療用品后回收處理環(huán)節(jié)存在的問題
社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)生護士較少，很多服務站甚至沒有專門的護士，只有一名醫(yī)生。人員少，人力財力都不足以負擔一次性無菌醫(yī)療用品的回收處理，因此很多意識淡薄的服務站就沒有對一次性無菌醫(yī)療用品進行專門的分類處理，甚至當一般的垃圾隨意扔到垃圾處理站。其對環(huán)境造成很大的污染，有些使用過攜帶病菌的一次性無菌醫(yī)療用品甚至會給周圍的健康住戶帶來安全隱患。
2規(guī)范化管理一次性醫(yī)療用品在社區(qū)服務站安全應用的建議
2.1上級管理部門需要重視
社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)療質(zhì)
量是關系到民生的大事，上級管理部門必須重視[4]。為了避免交叉感染，社區(qū)衛(wèi)生站必須規(guī)范地使用一次性無菌醫(yī)療用品，為此國家應該制定強制性措施，規(guī)定必須定期對社區(qū)服務站的醫(yī)療人員進行培訓，使其以正確的方式使用一次性無菌醫(yī)療用品。相關部門應該多組織醫(yī)療人員在人群中做一些醫(yī)療衛(wèi)生方面的宣傳，提高人們對醫(yī)療衛(wèi)生的重視。建立完善的監(jiān)督機制，對社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。
2.2把關一次性無菌醫(yī)療物品的采購對象和過程
一次性無菌醫(yī)療用品的質(zhì)量直接關系到患者的安全健康[5]，因此對購買一次性無菌醫(yī)療用品一事，必須謹慎，以防假冒偽劣用品流入醫(yī)療過程，對患者造成安全隱患。在采購一次性無菌醫(yī)療用品時，應該認清國家檢驗標志，最好購買一些國家認證的安全知名廠家生產(chǎn)的物品。不能因為節(jié)省成本的原因，去購買一些根本沒用生產(chǎn)資格的廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。此外，還可以由上級部門統(tǒng)一購買，按需配給基層的社區(qū)衛(wèi)生服務站，以降低假冒偽劣產(chǎn)品進入醫(yī)療環(huán)節(jié)的概率。
2.3規(guī)范管理一次性無菌醫(yī)療用品的存儲
由于社區(qū)衛(wèi)生服務站一般規(guī)模較小，沒有相對寬闊適宜的空間或者規(guī)范的方法來存儲一次性無菌醫(yī)療產(chǎn)品，導致物品破袋或者過期。因此，要盡力營造一個良好的儲存環(huán)境，按照規(guī)范的方法來儲存一次性無菌醫(yī)療用品。首先一次性無菌醫(yī)療用品必須儲存在距墻壁≥5cm、地面≥20cm并且距天花板≥50cm的專用櫥柜內(nèi)，儲存室內(nèi)應保持清潔、通風、干燥[6]。其次，儲存的時候應該按種類、用途、大小等進行分類儲存。最后，儲存時還要注意保質(zhì)期，盡量將保質(zhì)期短的物品放到易拿取的，方便盡早取用。此外，還要定期對一次性無菌醫(yī)療用品的保質(zhì)期進行檢查，將過期物品移除進行專業(yè)處理。
2.4規(guī)范治療人員取用一次性無菌醫(yī)療用品的方法
社區(qū)服務站的治療人員在取用一次性無菌醫(yī)療用品時，應注意認真檢查其是否在有效使用期的范圍內(nèi)，包裝是否完整、外包裝是否清潔，內(nèi)部物品有無霉變或者潮濕的現(xiàn)象。在確認沒有任何異常后才能使用在患者治療環(huán)節(jié)中。避免因存儲不當使患者感染上其他病菌，危害患者的健康。還要將已經(jīng)使用過的一次性無菌醫(yī)療用品進行分裝，以便回收處理。
2.5統(tǒng)一規(guī)范回收使用過的一次性無菌醫(yī)療用品
一、社區(qū)衛(wèi)生服務站的優(yōu)越性，讓群眾深刻感覺到社區(qū)服務的好處。
幾年來我站開展以誠信為宗旨，以社區(qū)居民為中心的服務模式，要求醫(yī)務人員做到"五心"服務(熱心、關心、耐心、虛心、放心)，對來就診的病人主動熱情、親切關懷、悉心照料，如有的病人，由于很多原因不能來我站就診，我們都上門為他們就診。為了方便患者就診，我們在形式上做了許多有效的措施，比如電話聯(lián)系、發(fā)聯(lián)系卡、下鄉(xiāng)走訪，為病人送醫(yī)送藥上門，使患者感覺到我站的方便、快捷的優(yōu)越性，讓社區(qū)的居民真實感受到我站的存在和服務的宗旨。
二、幫助困難群眾，促進社區(qū)居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛(wèi)生保健，是黨和國家發(fā)展事業(yè)的即定方針，也是**市委、市政府非常關心的問題，為解決社區(qū)特困居民看病難的問題。
我站作了大量卓有成就的工作，如從我站成立之日起，就對我站管轄社區(qū)群眾承諾:下崗工人和困難戶來我站就醫(yī)的，一律只收成本費，特困戶到我站就醫(yī)的，醫(yī)藥費全免，根據(jù)市、區(qū)政府、衛(wèi)生局領導的指示精神，切實做好傳染病與實發(fā)性衛(wèi)生事件的預防工作，加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下，我們?nèi)踞t(yī)護人同集體努力，完善了傳染病報告制度，設立了傳染病報告小組，并設立了獎罰制度，每月做疫情報告，認真落實省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局傳達的上級指示精神。
三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現(xiàn)社區(qū)六位一體的功能，基礎免疫事關國家的未來，我站始把這一工作放在重要位置，由專人負責。但任沒有打到理想的效果。
計生指導是社區(qū)衛(wèi)生工作不可缺少的一個環(huán)節(jié)，這也是我站的一個薄弱環(huán)節(jié)。目前為止，由于條件限制，我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區(qū)的育齡婦女進行優(yōu)生、優(yōu)育指導，對孕產(chǎn)婦例行檢查，幫助其做好產(chǎn)前、產(chǎn)后的自我保健提供衛(wèi)生咨詢，解決孕產(chǎn)期心理、生理上的一些問題。
四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視，因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念，才能提高社區(qū)居民的身體健康。
為此，我站每月出宣傳欄一期，每季一次健康講座，還不定時為群眾發(fā)放宣傳材料，同時開展疾病防治知識宣傳講座。:
五、醫(yī)學理論的學習技能培訓，提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)，提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)，是搞好社區(qū)服務的條件，今年，我站組織全體醫(yī)務人員學習全科理論知識，參加市、區(qū)衛(wèi)生局、疾病控制中心培訓人次數(shù)達15次以上，崗前次數(shù)達20次以上，從而大大提高了醫(yī)務人員的素質(zhì)，為搞好社區(qū)衛(wèi)生打下了堅實的基礎。
六、智能管理、社區(qū)衛(wèi)生服務管理網(wǎng)絡
我站目前有一臺電腦，對社區(qū)居民的健康檔案、高血壓病等慢性病、50歲以上的老人及孕婦進行系統(tǒng)管理，為社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡管理打下了基礎。
2018年，我站積極開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，嚴格按照項目工作要求，認真組織，科學實施，較好地完成了基本公共衛(wèi)生服務各項目標任務。如下：
1、健康檔案。截止到2018年11月15日，我站累計建立居民健康檔案達到7560人份，建檔率達到73.8%，電子檔案與紙質(zhì)檔案實現(xiàn)同步更新，檔案合格率整體達到90%以上。
2、健康教育。我站非常注重開展健康教育活動的實際效果。止2018年11月，全站共印制和發(fā)放各種宣傳材料12份，發(fā)放威海市居民健康讀本400余本，播放健康教育影音資料種類達到6種婦女兒童的保健質(zhì)量，使婦幼保健工作逐步規(guī)范化。
3、老年人健康管理。我站高度重視老年人查體工作，把此項工作作為一項惠及百姓的重大民生工程來抓。加大宣傳力度，采取各種便民措施，吸引群眾主動到機構(gòu)查體，查體人數(shù)增加明顯。止2018年11月15日，共227名65周歲以上老年人進行了免費查體，老年人管理率達到60%。
4、慢性病管理。我站將慢性病人的入戶隨訪工作作為今年的基本公共衛(wèi)生服務項目重點，充分結(jié)合老年人查體工作，對高血壓、糖尿病等重點人群進行門診及入戶隨訪。止2018年11月15日，納入管理的高血壓數(shù)達到452人，規(guī)范管理率達到60%；全鎮(zhèn)納入管理的糖尿病數(shù)達到171人，規(guī)范管理率達到36%。
5、重性精神病患者管理。按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，積極開展重性精神疾病管理工作，對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行了摸底調(diào)查和登記造冊，對規(guī)范管理的重性精神病人基本都能完成每年的四次隨訪和一次體檢工作。止2018年11月15日，共登記管理重性精神病人19名，規(guī)范管理率達到60%以上。
6、減鹽防控高血壓。我站廣泛開展了減鹽防控高血壓項目，止2018年11月15，食鹽攝入量調(diào)查人數(shù)達到1100余人，對70名高血壓高危人群進行高危干預，對轄區(qū)5所小型餐飲場所進行減鹽技術指導。
7、省級增補項目。我站積極開展省級增補項目，開展婦女保健咨詢與健康指導的人數(shù)為200人，對121名冠心病和58名腦卒中患者進行了系統(tǒng)管理，對35名殘疾人進了康復指導。
以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，進一步解放思想，堅持政府主導、社會參與，完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系，健全社區(qū)衛(wèi)生基本設施，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務領域，努力提供集預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫(yī)療和康復“六位一體”的綜合、連續(xù)、方便、價廉的社區(qū)衛(wèi)生服務，努力提高居民健康水平，為實現(xiàn)“兩個率先”、構(gòu)建和諧社會作出貢獻。
二、基本職能
1、開展愛國衛(wèi)生、健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識，實施健康促進；開展居民健康調(diào)查，進行社區(qū)診斷；開展一般常見病、多發(fā)病的診療及提供院前急救；負責對已經(jīng)明確的慢性病規(guī)范化管理。
2、協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務中心做好計劃免疫，傳染病人登記管理、終末消毒和疫點處理工作；協(xié)助做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視，兒童保健等工作。
3、建立家庭健康檔案，提供個人與家庭的合同式衛(wèi)生保健服務；提供家庭出診、家庭護理、家庭病床和臨終關懷服務。
4、協(xié)助做好社區(qū)內(nèi)防盲治盲、精神病防治、監(jiān)測和指導殘疾人康復工作；開展優(yōu)生優(yōu)育指導、性傳播疾病預防知識宣傳和孕情監(jiān)測。
5、負責社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生服務信息資料的搜集、整理、統(tǒng)計分析與上報等工作。
三、人員配備
社區(qū)衛(wèi)生服務站人員按每1000人服務人口配備1名衛(wèi)技人員的標準配備，從具有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格的人員中根據(jù)公開、公平、公正的原則，擇優(yōu)錄用，統(tǒng)一調(diào)配。
衛(wèi)技人員必須具備以下條件：
（1）在冊在崗并有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格證書的人員。
（2）年齡：男60周歲以下、女55周歲以下的身體健康人員。
（3）個人需向所轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心遞交書面申請。
（4）必須遵紀守法，平時認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，熱愛專業(yè)，服務優(yōu)質(zhì)，未發(fā)生重大醫(yī)療責任事故。
（5）經(jīng)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織的書面考試和考核且成績合格。
凡錄用的衛(wèi)技人員必須與所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽訂勞動合同。
四、安置辦法
1、已達退休年齡（男滿60周歲，女滿55周歲），未辦理退休手續(xù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按實際從業(yè)工齡給予每年180元的經(jīng)濟補貼。
2、對女滿50—55周歲（不含55周歲）的人員，由于不能辦理城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險，適當給予經(jīng)濟補貼。標準為：50周歲90元/年；51周歲108元/年；52周歲126元/年；53周歲144元/年；54周歲162元/年。
3、符合以上兩款條件的人員，由所在轄區(qū)衛(wèi)生服務中心負責處理。安置資金由鎮(zhèn)、村承擔。
五、加強管理
1、社區(qū)衛(wèi)生服務站受所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的領導和業(yè)務指導，并接受所轄行政村村民委員會的監(jiān)督。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務站實行服務中心領導下的站長負責制，實行制度、人員、藥品、建設標準、財務、業(yè)務“六統(tǒng)一”管理。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務中心按需要每年聘用社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員，并簽訂聘用合同。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務站的藥品和醫(yī)用器材由社區(qū)衛(wèi)生服務中心配送，由專人保管，并建好各類臺賬。
5、社區(qū)衛(wèi)生服務站必須嚴格執(zhí)行物價規(guī)定，按社區(qū)衛(wèi)生服務中心的財務管理制度進行管理。
[關鍵詞]社區(qū)衛(wèi)生服務站；高血壓藥；使用；分析
中圖分類號：R544.1 文獻標識碼：A 文章編號：1009-816Z（2017）03-0220-03
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2017.03.22
高血壓是一種慢性、需長期服藥的最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，已成為我國居民死亡的重要原因。近年來隨著生活水平的改善和飲食運動習慣的改變，農(nóng)村地區(qū)的高血壓患者呈逐年增長的趨勢，截止2015年底南潯區(qū)高血壓發(fā)現(xiàn)率達到11.42%，為了解基本藥物制度實施以后該區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站高血壓藥的使用情況，本文對2015年至2016年南潯區(qū)全部148家社區(qū)衛(wèi)生服務站高血壓藥的使用情況進行回顧性調(diào)查，分析其用藥特點和規(guī)律，旨在指導社區(qū)衛(wèi)生服務站的合理用藥。
1資料和方法
1.1一般資料：資料來源于南潯區(qū)區(qū)域醫(yī)院管理信息系統(tǒng)調(diào)取的2015年1月1日至2016年12月31日該區(qū)148家社區(qū)衛(wèi)生服務站所有高血壓藥的使用情況，對包括品名、規(guī)格、數(shù)量、金額等進行統(tǒng)計，其中通用名、劑型相同而商品名、廠家不同的藥物分別計算其使用量，再合計出該藥品總消耗量。
1.2方法：對匯總的數(shù)據(jù)按照藥物分類法，采用世界衛(wèi)生組織推薦的用藥金額、限定日劑量（defined dailvdose，DDD）、用藥頻度（DDDs）、藥品日均費用（DDC）等內(nèi)容進行對比分析。其中，DDD值以《新編藥物學》第17版規(guī)定的限定日劑量為準；DDDs=藥品年銷售量/DDD值，該值反映用藥傾向性；DDC：藥品銷售金額/該藥的DDDs，該值反映藥品的日用藥金額，DDC越大，表示患者的經(jīng)濟負擔越重；金額排序（B）/DDDs排序（A）反映用藥金額與DDDs是否同步，比值接近1時，表明同步情況良好，藥品占有市場份額與DDDs均較高，兼有良好的社會效益和經(jīng)濟效益；比值高于1時，說明其在同類藥中價值相對較低廉，市場份額相對較小。
2結(jié)果
從統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，該區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站2016年藥品總消耗金額較2015年上升8.2%，而高血壓藥品消耗金額上升了33.4%。高血壓藥品使用品種及占藥品消耗金額的比重分別上升了14.3%和5.06%，見表1。
該區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站2015年高血壓使用品種為21個，2016年使用品種為24個，所有品種均為國家基本藥物和浙江省增補目錄內(nèi)藥品，并列入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷。本文按目前常用抗高血壓藥物分類方法進行了歸類，在對銷售金額進行統(tǒng)計時，本文以銷售金額參照計算對應的DDDs，該類藥物使用頻度2015、2016年排序一致，從高到低依次為：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣離子拮抗劑（CCB）、復方制劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、a受體阻滯劑、β受體阻滯劑，見表2。
高血壓藥物的應用是長期的，合理應用高血壓藥物是目前治療高血壓的主要措施，抗高血壓藥物通過合理有效的使用，可以獲得較為有效的抗高血壓效果，癥狀可以得到較好的控制和緩解，從而延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生。在我國農(nóng)村和城市經(jīng)濟發(fā)展不平衡，在農(nóng)村地區(qū)抗高血壓藥物的選擇要充分考慮患者病情及經(jīng)濟承受能力。從B/A（金額排序/DDDs排序）和DDC值的分析中可見由于長效一線降壓制劑的使用量上升，這也導致了日均費用的逐漸上升，見表3。
隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，社區(qū)醫(yī)療服務站的迅速發(fā)展，以及配置的不斷完善。人們的就醫(yī)觀念已不斷改變，多數(shù)病人選擇了就近看病的方式，使社區(qū)服務站的就診人數(shù)日益增多。我社區(qū)衛(wèi)生服務站位于珠三角經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的一個中心地區(qū)，每天就診的多數(shù)是外來民工及當?shù)乩先醪埖木用瘢战釉\人數(shù)多達200～300人次，護士面對這些復雜的疾病人群，工作量大，如何保證安全護理，杜絕差錯事故的發(fā)生，一直是我們質(zhì)控工作的重點，經(jīng)過幾年的探討，工作中不斷改善，使我們的護理工作取得了一定的成績，幾年來有效的杜絕了差錯事故的發(fā)生。
方法：
一、改善工作環(huán)境
1.首先，為護士改善工作環(huán)境，注射室、治療室、觀察室安裝空調(diào)，冬天配有電暖袋、電暖爐、職工宿舍、飯?zhí)?，使護士在一個明亮舒適的環(huán)境中愉快地工作。
2.重新改進各種針劑、液體存放架，便于操作，觀察室安裝中心供養(yǎng)、呼叫鈴，做到人性化管理。
二、簡化工作程序，減輕護士工作量
1、各種標記規(guī)范化，標簽統(tǒng)一打印，注射單，輸液貼瓶單，輸液巡視卡，護士只在相應的空格內(nèi)簽名并注明執(zhí)行時間即可。
2、對需要皮試的藥物，鑒定患者知情同意書，注射室門口處有清晰明確的溫馨提示：讓患者在規(guī)定時間到指定范圍內(nèi)觀察，而且告知其注意事項，以防病人離開醫(yī)院，發(fā)生意外，延誤觀察結(jié)果。
3、急救車采取封條管理，每周一由負責護士和核對護士查對后簽名且封條。封條標明封條時間至失效時間，其它班次只要查看封條是否完好以及簽名與否即可，省去了每日清點查對的工作。
三、提高護士工作能力
1、護士的適應能力。護士每天都做同樣的操作，面對嘈雜的工作環(huán)境，繁忙的工作，一定要培養(yǎng)自己專注沉穩(wěn)自制的性格，保持冷靜不煩躁，全身心地投入工作中，才能確保安全護理。
2、護士的學習能力。作為一名護士必須要不斷地學習而且要更新護理觀念，積極地參與院內(nèi)外各種學習及培訓，不斷提高理論專業(yè)技術水平，才能更好地適應當今不斷發(fā)展的護理工作，更大地滿足病人的需求。
四、分班明確，工作有序
1、分主班（主要負責換藥室和危重病人的處理工作）肌注班（負責注射室工作）機動班（負責輸液觀察室工作）8-3班（負責門診建立個人建康檔案工作）加藥班（負責液體配制工作）各班次各有分工又相互配合處理。
2、按順序加藥，雙人查對，注射單按打印順序排隊加藥，加好藥后，將安瓿連同液體、注射單、巡視卡一起用小筐裝好，加藥護士在貼瓶單左下角簽名及加藥時間，并由另外一名護士核對后在貼瓶單右下角簽名，一份份放在治療車上排列好，供輸液班再次核對后并在注射單和巡視卡上簽名及執(zhí)行時間，確保雙人查對制度。
3、由于就診人員的語言及文化各異，而且心情急躁，護士在執(zhí)行注射時一定要按順序執(zhí)行，以免造成病人的不滿，影響工作情緒。各種急診，按特殊情況處理。
五、注射前多詢問及查對
1、注射前多些溝通，在呼叫病人時，采取核實被注射者的姓名，年齡是否與注射單上的一致，同時詢問被注射者是否有過敏史以及用藥情況，對于一些有語言障礙的年老弱者，可以查看其收費單或者病歷本來判斷是否正確，然后在執(zhí)行注射，只要嚴格執(zhí)行查對工作，就能減少差錯的發(fā)生。
一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的指導思想、基本原則和工作目標
（一）指導思想
把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題的重要舉措，強化政府責任，加大公共財政投入，優(yōu)化資源配置，構(gòu)建新型衛(wèi)生服務體系，為全市人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務，進一步滿足人民群眾的基本衛(wèi)生服務需求，促進和諧社會建設。
（二）基本原則
1．堅持公益性質(zhì)，轉(zhuǎn)換運行機制和投入方式，確保社區(qū)衛(wèi)生服務的公平性和可及性。
2．堅持政府主導，強化政府責任，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。
3．堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。
4．堅持防治結(jié)合，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重。
5．堅持因地制宜，開拓創(chuàng)新，使社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)建設同步發(fā)展。
（三）工作目標
到2010年，全市基本建成網(wǎng)絡健全、配置合理、功能完善、保障有力、運行科學、監(jiān)管規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，基本實現(xiàn)“戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有衛(wèi)生保健”的目標。
二、推進社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設
（一）明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務是政府的一項公共服務職能，是城鄉(xiāng)社區(qū)建設的重要組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)主要提供公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務，具有公益性質(zhì)，不以營利為目的。社區(qū)衛(wèi)生服務以社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）為主體，以全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護士為骨干，以社區(qū)居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人，慢性病人、殘疾人和貧困居民為重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導和基本醫(yī)療等服務。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可根據(jù)需要按規(guī)劃設置適量以康復、護理為主的床位，不得向醫(yī)院模式發(fā)展。
（二）健全以政府為主導、社會力量參與的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。積極調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，完善目前基本建成的以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站為主體，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。原則上每個鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道辦好1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。根據(jù)需要設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站，原則上城區(qū)每2個社區(qū)所轄范圍或1.5-2萬常住人口設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站；農(nóng)村按5000-10000服務人口或出行20分鐘可及的標準設置一個社區(qū)衛(wèi)生服務站。中心對站實行一體化管理。村衛(wèi)生室的設置原則上每個行政村設置一個，中心及站所在地原則上不設村衛(wèi)生室。
。（三）加快社區(qū)衛(wèi)生服務人才隊伍建設。實施基層衛(wèi)生技術人員素質(zhì)提升工程，爭取到2010年完成所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術人員相應的崗位培訓。強化公立市級醫(yī)院、疾病控制中心、婦幼保健機構(gòu)和計劃生育技術服務機構(gòu)對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的業(yè)務指導和培訓，鼓勵市級醫(yī)院醫(yī)師、護士到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作。采取有效措施，推動離退休醫(yī)護人員積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務，大力引進醫(yī)學院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務的整體水平。
三、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務工作機制，著力提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平
（一）深化人事分配制度改革。建立完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任任期目標責任制和社區(qū)責任醫(yī)生崗位責任制。繼續(xù)深化人事分配制度改革，全面實行聘用制，按照定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法，擇優(yōu)選聘社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任和社區(qū)責任醫(yī)生。建立與服務質(zhì)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度相掛鉤的分配制度，綜合考核社區(qū)責任醫(yī)生業(yè)績，按績效確定收入分配。
（二）大力推行社區(qū)責任醫(yī)生制度。按照人均服務1000-2000人口的要求，建立社區(qū)責任醫(yī)生團隊，主動上門服務，及時掌握責任區(qū)居民健康信息，科學利用健康檔案，實施針對性健康服務，做好慢性病的規(guī)范流程管理，做好傳染病的防控工作，做好婦女兒童老年人的保健工作。綜合運用上門巡診、家庭病床、全科門診等措施，為社區(qū)居民就近提供基本醫(yī)療服務。社區(qū)責任醫(yī)生對責任區(qū)內(nèi)居民進行健康教育和巡診等主動服務次數(shù)原則上每年不少于4次。
（三）創(chuàng)新財務管理制度。全面實行政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)收支預算管理。財政、衛(wèi)生等有關部門要加強對政府補助資金、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)財務收支的監(jiān)督管理，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)財務管理制度。
（四）建立分工合理的縱向協(xié)作機制。整合疾病預防控制、婦幼保健機構(gòu)、市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的職能，進一步將適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)承擔，并逐步將市級醫(yī)院承擔的一般門診、康復和護理等服務分流到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。加強市級醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的支持，實施醫(yī)院牽手社區(qū)行動，組織開展市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的掛鉤結(jié)對和雙向轉(zhuǎn)診制度，實行資源共享。逐步形成“健康保健進家門、小病診治在社區(qū)、大病醫(yī)療到醫(yī)院、康復服務回社區(qū)”的分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診新格局。
四、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的政策措施
（一）制定實施社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃。組織發(fā)改、規(guī)劃、衛(wèi)生等部門編制社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局專業(yè)規(guī)劃，并納入城鄉(xiāng)建設總體規(guī)劃。在城區(qū)新建、擴建、舊城改造中，規(guī)劃、國土部門要優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設用地。城市房地產(chǎn)開發(fā)，應當依據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務設施布局專項規(guī)劃和《國家居住區(qū)規(guī)劃設計規(guī)范》等相關標準規(guī)范，將社區(qū)衛(wèi)生服務用房作為公益性設施，納入規(guī)劃設計條件，并作為土地出讓的前提條件，由開發(fā)建設單位同步建設后移交市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
（二）落實城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員編制政策。按照浙政發(fā)〔20*〕35號文件規(guī)定，我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務設2個中心、10個站。按照浙編辦〔20*〕58號文件（關于印發(fā)《浙江省城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置和編制標準實施意見》的通知）的規(guī)定，由市編委辦結(jié)合我市實際，完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的人員編制工作。其編制內(nèi)人員工資，由市財政給予適當補助。
（三）加大社區(qū)衛(wèi)生服務的投入。落實城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策，按照公共財政的要求，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制，加大投入力度，將新增衛(wèi)生投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務。
（1）以市、鄉(xiāng)二級財政補助和醫(yī)療機構(gòu)自籌為原則，統(tǒng)籌安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本建設、房屋修繕、基本設備配備和信息化建設經(jīng)費，切實改善社區(qū)衛(wèi)生服務條件。
對新建、擴建（改建）的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室，按省定標準進行標準化建設改造，經(jīng)驗收合格后，由市財政給予適當補助。具體補助標準由市財政局會同相關部門另行制定。
對現(xiàn)租房的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站，出租房產(chǎn)權(quán)屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的一律免收租金，產(chǎn)權(quán)不屬于鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道所有的，租金由市、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）兩級財政共同分擔。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)生基本醫(yī)療服務政策性虧損的，要根據(jù)基本醫(yī)療服務成本與收費標準之間的差額統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)整體收支情況，由政府給予適當補助。
（2）全市城區(qū)按常住人口每人每年不低于20元、農(nóng)村按常住人口每人每年不低于15元的標準籌集社區(qū)衛(wèi)生服務補助資金，納入財政預算，按照政府購買服務的要求專項用于對全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務的補助，并隨經(jīng)濟的發(fā)展逐步提高籌資標準。
（3）社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災害防疫等工作所需補助經(jīng)費，由市財政會同衛(wèi)生部門根據(jù)實際情況核定。
（四）發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務健康保障作用。發(fā)揮城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度與社區(qū)衛(wèi)生服務的相互促進作用，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，將符合規(guī)定的家庭病床等相關費用納入支付范圍。引導參保人員優(yōu)先利用社區(qū)衛(wèi)生服務資源，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定的相關費用，其個人負擔的比例應分別低于二、三級醫(yī)院的標準。
（五）完善社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)管考核機制。嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、人員和技術服務項目的準入管理，加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設，完善科學的考核、評價體系和管理信息系統(tǒng)，強化行業(yè)監(jiān)管和質(zhì)量控制。完善社區(qū)醫(yī)藥價格管理，推行藥品集中采購，確保醫(yī)藥安全，降低藥品價格。
我受組織的委派，擔任Xx街Xx社區(qū)衛(wèi)生服務站站長職務。年，我依靠區(qū)、局主管部門及婦幼保健站站長的正確領導和關懷指導，依靠各科室主任的密切配合，依靠社區(qū)全體工作人員的大力支持，按照新時期衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生工作的總體要求，進一步解放思想，更新觀念，深化改革，開拓進取，奮力拼搏，服務站的“預防”、“醫(yī)療”、“保健”、“健康教育”、“康復”、“計劃生育技術指導”等各項衛(wèi)生工作取得了令人可喜的成績，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟、持續(xù)的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務，作出了積極的貢獻?，F(xiàn)在我從以下幾個方面向各位領導述職，請予評議。
一、依法履行職務情況
(一)積極推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
我站對照社區(qū)衛(wèi)生服務站的考核標準完善各項工作職能，以提高居民健康水平為核心，強化質(zhì)量意識，服務意識，實現(xiàn)管理水平不斷提升，建立了有效的成本核算體系，切實降低服務成本、醫(yī)療成本，減少各種開支，減輕社區(qū)居民的經(jīng)濟負擔。年社區(qū)衛(wèi)生服務站藥品收入16380元，其它各項診療費用6710.60元，共計23090.60元。
(二)面向社區(qū)群眾做好門診診療、咨詢、健康教育工作。
我站以社區(qū)居民為中心，醫(yī)務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷，不僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育，預防疾病的發(fā)生。Xx社區(qū)衛(wèi)生服務站覆蓋城區(qū)人口達12183人。全年向轄區(qū)內(nèi)居民提供健康處方12種，健康指導手冊2種；舉辦健康教育板報7期；舉辦健康教育講座9次；循環(huán)播放健康教育影像資料6種；利用節(jié)假日開展了6次公眾健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料4萬余份。門診接診2710人次，咨詢2450人次，免費測血壓3340人次，免費為1095名65歲以上的老年人進行了健康體檢，輸液注射550人次、化驗檢查148人次、門診換藥30人次。
(三)規(guī)范做好轄區(qū)內(nèi)特殊人群和慢病管理工作
今年，社區(qū)衛(wèi)生服務站在原有居民健康檔案管理的基礎上，建立了電子健康檔案管理系統(tǒng)，為每家每戶建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶，8136人、建立電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人1070人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。
(四)切實做好社區(qū)計劃免疫和傳染病預防工作
社區(qū)衛(wèi)生服務站積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發(fā)衛(wèi)生事件應對工作，全年我社區(qū)管理0-7歲兒童377人，建立兒童健康手冊155人，為246名兒童健康體檢，為轄區(qū)內(nèi)臨時、長期居住的兒童和轄區(qū)內(nèi)兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。
二、廉潔自律情況
(一)按守則自律。上級規(guī)定不準做的我絕對不做，上級要求達到的我爭取達到，嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的醫(yī)療活動，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，顧全大局，團結(jié)協(xié)作，和諧共事，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，做個稱職的社區(qū)衛(wèi)生服務站站長。
(二)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高自身職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平。救死扶傷，全心全意為人民服務；增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。
三、主要問題及努力方向
