發(fā)布時間：2023-03-08 15:27:46
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的普外科護士總結(jié)樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
[關(guān)鍵詞] 普外科；基礎(chǔ)護理質(zhì)量；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）09（b）-0144-02
普外科具有患者多、病種復(fù)雜、手術(shù)多、周轉(zhuǎn)快等特點，基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容較多，任務(wù)繁重，在護理工作中提高普外科基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量是臨床護理工作的重要內(nèi)容[1]。為響應(yīng)衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的號召，加強本院基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量，在對2011年普外科基礎(chǔ)護理質(zhì)量進行評價的基礎(chǔ)上，本院于2012年對326例普外科患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，通過科內(nèi)自查、大科互查與護理部定期檢查方式，分析其對基礎(chǔ)護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本院2012年收治的普外科患者326例，其中，男198例，女128例；患者年齡22～78歲，平均為38.9歲。原發(fā)病為胰腺炎、直腸癌、單刀結(jié)石、闌尾炎、乳腺癌、結(jié)腸癌、腸梗阻、膽囊炎、肝癌、胃穿孔、消化道出血與胃癌等。
1.2 方法
1.2.1 學習相關(guān)文件，提高護理人員認識
對原衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范文件精神進行學習，通過科室會議、宣傳資料發(fā)放與板報及壁畫形式，在護理人員中培養(yǎng)責任包干制意識，對護理人員展開相應(yīng)培訓，樹立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，促使護理人員對基礎(chǔ)護理操作技術(shù)熟練掌握，對護理要求加以明確[2]。
1.2.2 優(yōu)化分組，完善各級人員職責
要保證護理人力配備充足，建立護理責任制。對全體護理人員進行分組，組長由2名資深護士擔任。每名護理人員對5名患者全權(quán)負責，針對所負責患者在基礎(chǔ)護理中服務(wù)項目需求，進行基礎(chǔ)護理工作，制訂護理計劃并實施健康教育、基礎(chǔ)護理、出院后隨訪、病歷質(zhì)控等。根據(jù)不同護理級別，對基礎(chǔ)護理額度進行定位[3]。組長要對同班低年資護士展開護理工作指導與監(jiān)督。
1.2.3完善基礎(chǔ)護理設(shè)施
為完善普外科基礎(chǔ)護理服務(wù)設(shè)施，本院在病房床頭位置安設(shè)自動洗頭機，在每組護理人員配備包括剃須刀、免洗洗頭液與指甲剪等在內(nèi)的基礎(chǔ)護理盒，并且在每周二為臥床患者展開清洗服務(wù)[4]。責任組長不僅要對本組護理工作進行管理與分配，同時要對其他組別護理質(zhì)量進行檢查與評價。責任護士每人配備一本互查不足記錄本，在月底時，由護士長組織護理人員對護理工作中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，同時提出相應(yīng)整改措施[5]。
1.3觀察指標
采用本院自制基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分表，對壓瘡預(yù)防、輸液觀察、巡回工作、導管護理、病情掌握與健康教育、安全護理、患者衛(wèi)生與床單位進行觀察與評分。評分表由本院自行設(shè)計，并且在2011年普外科基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價中應(yīng)用，信度檢測顯示該基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分表具有良好的信效度。
2012年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，利用基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分表對基礎(chǔ)護理質(zhì)量通過科內(nèi)自查、大科互查與護理部定期檢查，每月1次，連續(xù)開展12個月的評價工作。對每月基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分結(jié)果進行記錄，2012年12個月科內(nèi)自查、大科互查與護理部定期檢查中所得基礎(chǔ)護理質(zhì)量分數(shù)計算平均值，與2011年未開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)時的基礎(chǔ)護理質(zhì)量平均得分進行對比，對優(yōu)質(zhì)護理實施效果進行觀察。
1.3 統(tǒng)計學方法
利用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用t檢驗，以P
2 結(jié)果
普外科基礎(chǔ)護理中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，科內(nèi)自查、大科互查與護理部定期檢查顯示基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分均值均高于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
隨著人們生活水平和健康意識的不斷提高，患者對醫(yī)療護理工作的要求日益提高。優(yōu)質(zhì)護理示范工程的開展可促使護理質(zhì)量提高。優(yōu)質(zhì)護理要滿足患者生活基本需求，保證患者安全，促進患者軀體舒適感，展開心理疏導，協(xié)助患者保持良好心態(tài)，在患者及其家屬支持下提高患者滿意度?；A(chǔ)護理是護理工作的重要組成部分，內(nèi)容包括皮膚護理、晨間及晚間護理、會陰護理及口腔護理等。在普外科基礎(chǔ)護理中，要改變護理人員以往將基礎(chǔ)護理看做簡單生活護理的思想，提高護理人員對基礎(chǔ)護理工作重要性的認識[6]，以優(yōu)質(zhì)護理提高基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量。
本院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，普外科基礎(chǔ)護理質(zhì)量明顯提高。在患者入院之初，護士帶領(lǐng)患者對病區(qū)環(huán)境加以熟悉，對主管醫(yī)生、責任護士、醫(yī)院規(guī)章制度進行介紹，消除患者陌生感。在患者住院期間，根據(jù)患者實際情況進行相應(yīng)健康教育計劃，且由護士一一落實，責任護士在最短時間內(nèi)對患者疑問進行解答[7-8]。從飲食指導、用藥知識、術(shù)前護理、術(shù)后護理、出院后康復(fù)等方面展開優(yōu)質(zhì)護理工作，并制定基礎(chǔ)護理管理制度，利用各種檢查使基礎(chǔ)護理整改并落實，責任護士跟隨醫(yī)生查房，加強責任護士對患者病情的掌握與了解，并通過檢查與不定期抽查護士對患者病情掌握情況，這不僅提高了護士責任心，促進了服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度的提高，同時對患者康復(fù)有積極作用，值得在臨床中推廣。
[參考文獻]
[1] 趙秀芝.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對骨科基礎(chǔ)護理質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（27）：247-248.
[2] 郭燕紅.實施優(yōu)質(zhì)護理，促進護理改革[J].中國醫(yī)院，2012，16（5）：1-5.
[3] 廖少琴，曾小香，畢懷麗.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對心內(nèi)科基礎(chǔ)護理質(zhì)量的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學（中旬刊），2012，3（1）：24-25.
[4] 涂紅梅，盧艷，劉萍，朱婷.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動對基礎(chǔ)護理質(zhì)量的影響[J].中華全科醫(yī)學，2012，10（6）：981，988.
[5] 張秀芳.普外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房的體會[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（2）：285-286.
[6] 李萍.普外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（16）：86-88.
[7] 余秋蘭，李斌，馮馨.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在軍隊醫(yī)院普外科中的實踐及體會[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（10）：439-440.
關(guān)鍵詞：無陪護護理；普外科；應(yīng)用效果
無陪護護理是一種新型的護理理念，以服務(wù)患者為中心，在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上實施的更加個性化的護理服務(wù)，取消患者家屬的陪護，允許家屬陪伴，由專業(yè)的護理人員實施對患者進行日常的護理工作，目的在于幫助患者適應(yīng)環(huán)境，促進患者的健康恢復(fù)[1]。為了探討無陪護護理在普外科病房的應(yīng)用效果，我院選擇從2010年10月~2013年12月收治的184例普外科病房的患者，在實施無陪護護理后獲得了初步效果，現(xiàn)將相關(guān)情況報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院普外科在2010年10月~2013年12月共收治了184例患者，其中男性106例，女性78例，年齡為22~76歲，平均年齡（47.3±4.1）歲，按照隨機數(shù)字發(fā)將所有患者平均分為實驗組92例和對照組92例，兩組患者的性別、年齡、病情、治療方式等一般情況無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者開展無陪護護理，具體方法為：首先，在患者入院時向患者及其家屬宣傳無陪護護理的理念，獲得同意后簽訂告知書，入住無陪護護理病區(qū)。根據(jù)患者疾病的類型與程度安排不同的病區(qū)，根據(jù)具體情況分配護理人員，按照護理人員的技術(shù)要求、工作職責等按層次進行有效結(jié)合，積極發(fā)揮護理人員的積極性和主動性，盡可能保證無陪護護理質(zhì)量達到優(yōu)質(zhì)。定期對護理人員進行培訓，包括護理理念、規(guī)章制度以及基礎(chǔ)護理能力。護士根據(jù)患者年齡、病情、手術(shù)情況等進行綜合評估，評估結(jié)束后下達護囑，并對患者的生活自理能力進行評價，并對功能鍛煉進行監(jiān)測，基礎(chǔ)護理護士、床位護士、護理員共同執(zhí)行，各班護士下班前對監(jiān)測和評價情況進行確定，并簽名，由各種原因?qū)е挛磮?zhí)行護囑的由下一班護士完成，病區(qū)護士長對各病房進行不定時間差[2]。在無陪護護理中，可以按照護理的技術(shù)要求、工作強度及風險推行按勞分配獎勵制度，鼓勵護理人員積極護理并提高護理質(zhì)量。
1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，且當P
2結(jié)果
2.1兩組患者在院期間治療效果比較實驗組的顯效率（66.30%）明顯高于對照組(45.65%)，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.2716；P
2.2兩組患者住院時間、費用以及滿意度對比實驗組患者在給予無陪護護理后住院時間為（9.47±1.04）d，對照組患者為（12.35±1.42）d，差異具有統(tǒng)計學意義（t=4.78；P
3討論
普外科收治的患者通常由于對疾病和手術(shù)的恐懼感而收到較大的心理壓力，并且術(shù)后的陪護工作是患者家屬面臨的難題，或者自己請假進行陪護，或者花錢請雇工進行陪護，而家屬和雇工對疾病和護理工作的了解認識遠遠不夠，無法保障能夠提供合適優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)[3]，我院在原有護士的基礎(chǔ)上，加強對護士的培訓后開展了無陪護護理服務(wù)，保證能夠為患者提供及時、有效、安全、全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在給予無陪護護理時，同樣允許有一位家屬陪伴，而護理工作依然有護理人員完成，使患者能夠在享受到優(yōu)質(zhì)護理的同時感受到家人的安慰，以促進疾病恢復(fù)[4]。通常外科手術(shù)后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，開展無陪護護理能夠?qū)颊叩男g(shù)后功能恢復(fù)進行指導，并且能夠通過護理減少并發(fā)癥發(fā)生，同時避免了家屬或護工護理時缺乏相關(guān)護理只是而導致患者出現(xiàn)肺部感染、腸粘連、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]，不僅減輕了患者的痛苦，而且能夠提升床位的周轉(zhuǎn)率，提高收入。在無陪護護理中，我們給予竭誠的服務(wù)，一切以患者的利益為中心，是醫(yī)患關(guān)系變得更加融洽，增加了患者的滿意度，并提高了醫(yī)院的形象的口碑[6]。無陪護護理作為新型護理模式，我們在實施過程中仍存在某些方面的不足，但我們將會以更加專業(yè)的護理去提高護理質(zhì)量并總結(jié)經(jīng)驗，不斷自我完善和提高。本次研究結(jié)果顯示對普外科病區(qū)的患者開展無陪護護理有助于提高臨床效果，值得醫(yī)院全面的開展。
參考文獻：
[1]張傳坤,孟祥麗,王永芳,等.無陪護護理模式開展中存在問題及對策[J].齊魯護理雜志:下旬刊,2011,17(2):96-97.
[2]于衛(wèi)華,余梅,戎敏芝,等.151例無陪護住院老年患者圍手術(shù)期的護理管理[J].中華護理雜志,2010,45(4):326-327.
[3]魏巖.對我國醫(yī)院開展"無陪護"護理服務(wù)現(xiàn)狀的思考[J].全科護理,2012,10(10):947-948.
[4]胡友花,余素榮,彭春蓮.淺談開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的實踐與體會[J].北方藥學,2011,8(4):103-104.
外科護士實習自我鑒定1
在普外科的實習即將結(jié)束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。
在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。
在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
外科護士實習自我鑒定2
本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。
同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；普外科護理；護理措施
中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）6-159-01
外科護理工作是一項極其復(fù)雜的工作，是關(guān)系患者治療效果的一個重要支持系統(tǒng)。而普外科是外科手術(shù)救治患者的重要科室，普外科患者心理往往感到恐懼與不安，較其他科室脆弱，常規(guī)的普外科護理已無法滿足患者需求，需要更新醫(yī)學護理模式并提高護理質(zhì)量來滿足患者的需求。
1.重視人性化護理
隨著生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)院的各種要求也在不斷提高，加之整體護理模式的應(yīng)用和發(fā)展，要求醫(yī)護人員不斷加強人性化服務(wù)的理念。人性化服務(wù)即以病人為中心，以尊重人性、賦予人性存在意義為核心而實施的一系列服務(wù)。它是根據(jù) Watson提出的人性照護護理模式發(fā)展而來，人性照護是指護士應(yīng)具有人性科學的認知，給予患者人性化的呵護和照料。醫(yī)院是―個服務(wù)性的機構(gòu)，普外科病人大多數(shù)為手術(shù)病人，面對包括各種檢查診斷、管理制度等醫(yī)療氛圍，由于擔心手術(shù)效果、術(shù)后疼痛及醫(yī)療費用等各方面原因，病人難免不同程度的存在不利于手術(shù)及術(shù)后康復(fù)的焦慮、悲觀情緒，在護理過程中應(yīng)用人性化服務(wù)很有必要。護患關(guān)系是一種主動與被動的關(guān)系，這由醫(yī)療工作的特殊性決定。作為護理人員不僅要具備規(guī)范嫻熟的技術(shù)，還要有高度的責任心和同情心，尊重關(guān)心愛護病人。
人性化護理方式具體可包括更新護士接診理念，護士接診時熱情大方，體貼周到，消除患者的陌生感； 關(guān)注患者的心理護理，了解患者的真實想法，耐心服務(wù)，及時溝通，緩解患者心理障礙，以正確心態(tài)應(yīng)對疾??； 結(jié)合患者具體需求，提供人性化的服務(wù)，術(shù)后主動與患者交流，鼓勵患者，并定期協(xié)助患者做康復(fù)訓練。已有研究證明在
普外護理中進行人性化護理，能夠很好的緩解患者的心理壓力與焦躁情緒，縮短了患者康復(fù)時間，同時也得到患者的家屬的認可，明顯改善了護理質(zhì)量，具有廣泛的臨床應(yīng)用價值，值得應(yīng)用推廣。
2.強化服務(wù)理念
患者對護理人員服務(wù)的反應(yīng)性比較重視，往往希望護理人員能夠時刻關(guān)注自己，并及時實施體貼的護理服務(wù)，但在醫(yī)院實際護理服務(wù)中，護理人員在這方面工作往往做得不太到位。一方面這要求護理管理者注意合理安排護理人員值班時間的調(diào)配，及時進行調(diào)整有人員缺少情況的科室，要加大督促檢查力度，對敷衍塞責的人員要給予嚴格批評教育并敦促改正。另一方面，護理人員要注意提高自身能力，增加與患者的溝通次數(shù)，及時解決患者存在的各種問題，經(jīng)常在工作中換位思考，從病人角度出發(fā)，急病人所急，及時為病人排憂解難，從而提高護理質(zhì)量。最重要的是無論管理者還是一般的護理人員都應(yīng)強化自身的服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，這種服務(wù)應(yīng)該是主動的，深化服務(wù)質(zhì)量管理的學習，明確服務(wù)的定義、基本特征等，領(lǐng)會理解服務(wù)的理念及意識對于患者順利接受診治手段及其預(yù)后的重要性。護理服務(wù)者可通過相互交流，定期參加座談會，參加學術(shù)性會議等形式，及時發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗和教訓，改善自己的護理服務(wù)方式。不斷加深護理服務(wù)的理念，更新自身的意識，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
3.減少醫(yī)療糾紛
近年來，隨著人們的健康意識和法律意識不斷加強，醫(yī)患糾紛層出不窮，護患糾紛占到了很大比例。為給病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，確保人民群眾生命安全，也為醫(yī)務(wù)人員樹立起良好社會形象，有必要提高醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量，減少和杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，從而減少醫(yī)療糾紛。外科護理人員更要嚴格按醫(yī)院的各種規(guī)章制度，執(zhí)行規(guī)范操作，密切觀察病人病情等變化。尤其基層醫(yī)院，面向的是收入水平相對低下的人群。對于普外科手術(shù)措施的采取及所收取的醫(yī)療費用等，這些直接關(guān)系到患者切身利益的問題，一定要讓患者明明白白。面對患者或其家屬的疑問質(zhì)疑等，一定熱情、耐心地解答。確有差錯的情況，務(wù)必真誠地向患者賠禮道歉，并及時糾正錯誤，增強病人對醫(yī)療的滿意度和信任度。
4.結(jié)語
對于切實提高普外科護理服務(wù)的措施，還有許多層面很值得醫(yī)務(wù)工作者思考，限于篇幅，筆者僅從此三方面提出了自身的看法，希冀能為改善外科護理工作帶來參考。
參考文獻：
[1] 夏慧玲. 改善外科護理服務(wù)質(zhì)量的建議和措施[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥. 2012（06）
[2] 崔廣文. 基層醫(yī)院普通外科防止護患糾紛的管理體會[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2012（09）
關(guān)鍵詞：普外科護理；臨床帶教；小講課
護生臨床實習是護理基本知識、理論、技能在實踐中的應(yīng)用，是對掌握情況的檢驗。姜芬等.研究說明護生對自己是否能應(yīng)用所擁有的技能或能力去完成任務(wù)的自信心不夠，培養(yǎng)護生的自我效能感，能充分發(fā)揮護生的主觀能動性，消除其學習倦怠感[1]。筆者通過實踐認為小講課在普外科臨床帶教中能提高護生的學習主動性、自信心及綜合素質(zhì)?，F(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 2014年1月～2015年6月在普外科實習的54名護生，均為大、中專學歷。以團隊協(xié)作，推薦出主講者。聽課對象為護士長，帶教老師，科內(nèi)實習護士，低年資護士。
1.2方法
1.2.1內(nèi)容 本研究采取的小講課內(nèi)容堅持三個原則：①按普外科護理大綱結(jié)合實習生實綱要求制定；②貼近臨床護理工作；③尊重護生意愿。安排小講課主題有：胃腸減壓護理，膽石癥患者的護理，乳腺癌患者的護理，腹部損傷患者的護理，其中涉及應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)用及操作并發(fā)癥。
1.2.2時間 為了讓護生有思想準備，入科時介紹科室實習計劃、目標、小講課時間安排。一般一個科室實習時間為6w，安排在入科后第4～6w開講，前半周完成課件制作，后半周進行講課。時間控制在30min以內(nèi)。
1.2.3授課方法 按照擬定課題，多方面資料搜集，包括教科書、文獻查找、前沿知識、行業(yè)標準指南等查詢，運用微信、QQ、郵箱等組內(nèi)探討，制作PPT課件交帶教老師審閱。課堂是學生展示才能的平臺，每個主講者以老師的身份講解課程，小組內(nèi)其他同學補充、提問，提升了小講課效果，活躍了學習氣氛。帶教老師通過聽課對護生進行儀表、講課效果、是否抓住重點內(nèi)容等點評。
1.2.4調(diào)查評價 在普外科護理小講課后，就護生對小講課的體驗評價進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷54份，回收54份，問卷回收率100%。
2 結(jié)果
3 討論
3.1提升護生學習主動性 小講課安排在入科后4～6w進行，能讓護生有一個積累經(jīng)驗的時間，對理論結(jié)合實踐中存在的困惑有所思索。護生為了勝任小講課這個老師角色，學習更主動，從多問、多記、多查入手，到備課、講課、互動，充分發(fā)揮護生學習的主動性。
傳統(tǒng)的教學模式主要以帶教老師講為主，護生接受為輔，這種模式限制了護生學習主動性、興趣及潛能的發(fā)掘[2]。學生角色轉(zhuǎn)換，互動環(huán)節(jié)設(shè)有提問，前沿知識、經(jīng)驗分享等要求護生掌握知識面廣，面臨帶教老師的點評和同學的提問，能夠激發(fā)小講課老師對所學知識的系統(tǒng)把握和應(yīng)用技巧[3]。
3.2提升護生自信心 對于羞于參與的護生，老師給予鼓勵，從每日病房健康教育開始多接觸各種各樣的人，熟能生巧，消除她的顧慮，安排在第6w進行小講課，通過激勵有助于提高護生強烈的競爭意識及和諧的工作氛圍，激發(fā)護生的潛力，賦予她們真實的參與感和成就感[4]。當其才能得到展示、肯定時，自信心自然提升了。
3.3提升護生綜合素質(zhì) 由護生主講的小講課對護生來講是一種新的挑戰(zhàn)，有壓力才有動力。要求小老師不能照本宣讀，結(jié)合案例分享的闡述以及語言和非語言交流的方式，如學生講膽石癥患者的護理，結(jié)合了自己護理過的患者，從接待、聽取主訴、護理體檢、輔助檢查、病情觀察要點、護理措施到評價。最后主講者簡單明了的總結(jié)出了膽石癥的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、觀察和護理要點。護生的總結(jié)表達能力得到提升，現(xiàn)場提問掌握效果好。
為了適應(yīng)醫(yī)學及信息科技的快速發(fā)展，我們采用PPT形式演講，將文字、圖片巧妙結(jié)合、合理排版，有些同學一開始做PPT字密密麻麻的，經(jīng)過多次嘗試PPT制作得心應(yīng)手，越做越快，越做越重點突出，授課時間也控制得越來越好，PPT的魅力會增加學生學習的興趣。在準備課件階段護生會遇到各種困難，如對內(nèi)容有質(zhì)疑、新的理念有不一樣的觀點時她們會查找出處，查閱文獻等，提升了文獻檢索和解決問題的能力。
以小老師的身份出現(xiàn)，護生更注意自己的形象，言詞，說話風趣、內(nèi)容嚴謹，有這樣展示自己能力的機會，學生們都很盡力，想上一節(jié)不一樣的課。但講課過程中難免會出現(xiàn)重點不突出，有時知識點凌亂、跳躍，結(jié)束前帶教老師在肯定的基礎(chǔ)上給予點評和總結(jié)。讓護生對自己有個正確認識，不至于覺得內(nèi)容太簡單而浮躁，內(nèi)容太深奧不能駕馭失去信心。
4 結(jié)論
護生小講課在臨床帶教中能提高護生的學習主動性、自信心、綜合素質(zhì)。但是每組學生在科內(nèi)小講課只有兩次，帶教老師因人而異地安排好護生小講課有待進一步的改善。
參考文獻：
[1]姜芬，吳艷平，張青海.護生學習倦怠現(xiàn)狀與學業(yè)自我效能的關(guān)系[J].護理學雜志，2009，24（21）：56-58.
[2]丁云霞，陳希萍，譚杏賢.以護生為主體小講課教學模式在骨關(guān)節(jié)?？谱o理教學中的應(yīng)用[J].全科護理，2015，13（16）：1564-1566.
關(guān)鍵詞：普外科；住院老年患者；安全隱患
隨著社會人口老年齡發(fā)展趨勢，普外科住院老年患者數(shù)量越來越多。老人群體是安全隱患較多的人群，其生理機能逐漸衰退，心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變較快，社會功能減弱，應(yīng)對自身控制環(huán)境突發(fā)因素能力日趨下降等?，F(xiàn)將普外科住院老年患者安全隱患分析與對策，總結(jié)如下。
1普外科住院老年患者常見安全隱患
隨著年齡的增長，老年患者記憶力逐漸衰弱，出現(xiàn)不同程度的感覺障礙，加上視力下降的影響，從而增加普外科老年患者住院期間安全隱患。一般情況下，普外科住院老年患者常見的安全隱患，主要如下。
1.1老年患者容易跌倒 普外科老年患者各項生理指標均降低，夜間光線模糊、地面濕滑、障礙物等會導致患者跌倒[1]。患者頭腦反應(yīng)減慢，記憶力降低，尤其是走樓梯或跨障礙物時，快速轉(zhuǎn)頭、站立等情況下，由于無法及時判斷危險因素而導致跌倒。
1.2老年患者壓瘡風險高 大多數(shù)普外科住院老年患者在手術(shù)后，長時間處于臥床狀態(tài)，由于缺乏足夠的活動量，加上未能及時翻身，容易引發(fā)局部壓瘡，從而降低老年患者的舒適程度。
1.3老年患者普遍存在漏服藥物的問題 老年患者記憶力較差，普遍存在漏服藥物的問題，將從最大程度上降低臨床治療效果。由于嘔血、嘔吐、痰液黏稠無力咳出等問題的影響[2]，導致患者呼吸道堵塞，從而增加窒息的風險。
2普外科老年患者安全隱患相關(guān)原因分析
跌倒、壓瘡、漏服藥物等作為普外科住院老年患者常見的安全隱患，通過分析上述安全隱患，對造成上述安全隱患問題，總結(jié)如下。
2.1缺乏完善的安全管理制度 目前，與普外科住院老年患者相關(guān)的安全管理制度尚缺乏統(tǒng)一的標準。書面安全管理規(guī)章制度的執(zhí)行只停留在表面，落實不夠到位。在普外科安全管理方面，醫(yī)院缺乏必要的安全管理經(jīng)驗，無法從源頭上控制安全隱患的發(fā)生。
2.2醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低下，責任意識淡薄，這也是造成普外科老年患者存在安全隱患的關(guān)鍵因素。部分醫(yī)護人員沒有按照醫(yī)院規(guī)定定時巡房，忽視了對患者的關(guān)懷，健康指導不到位，導致患者及家屬無法預(yù)知風險的產(chǎn)生。由于醫(yī)護人員較少，工作量大，夜間更容易出現(xiàn)各種突發(fā)事件。
2.3老年患者自身特點的影響 老年患者的身體機能具有明顯特殊性，更容易出現(xiàn)大腦反應(yīng)遲鈍、記憶力衰退、聽力下降、視力模糊、腿腳不利索等安全問題[3]。普外科住院患者大多合并嚴重的疾病，在手術(shù)后更容易產(chǎn)生安全隱患。
3加強普外科住院老年患者安全管理對策
對于普外科住院老年存在的各種安全隱患，必須長期實踐安全管理對策，才能持續(xù)提高住院患者安全管理水平。
3.1堅持"以患者為中心"的服務(wù)理念，完善醫(yī)院安全管理制度 由于普外科疾病較為復(fù)雜、變化較快，與其它科室對比，普外科存在的安全問題更加復(fù)雜。因此，必須制定相應(yīng)的安全管理制度，及時發(fā)現(xiàn)及解決存在的安全隱患，確?；颊叩膶嶋H需求。在新時期下，醫(yī)院應(yīng)該堅持"以患者為中心"的服務(wù)理念，切實為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。同時，采取科室主任負責制，積極處理各種普外科住院老年患者安全隱患，在醫(yī)護人員的職稱評定和晉升中納入安全管理，從最大程度上降低企業(yè)風險。結(jié)合普外科的工作性質(zhì)，從而制定可行行、針對性的普外科管理質(zhì)控標準，要求工作人員靈活掌握質(zhì)控標準的普外科疾病臨證護理。結(jié)合定期與不定期的考核方式，促使普外科管理更趨于規(guī)范化、制度化。最后，根據(jù)普外科應(yīng)急預(yù)案，制定普外科工作流程和預(yù)案，積極防范安全隱患。
3.2加強專業(yè)培訓，提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì) 針對普外科住院老年患者存在安全隱患，醫(yī)院可組織醫(yī)護人員定期開展醫(yī)療技能、職業(yè)道德的培訓，綜合評估培訓效果。在強化學習與制度督查過程中，在普外科管理中制定服務(wù)行為規(guī)范，要求醫(yī)務(wù)人員必須規(guī)范服務(wù)。為了全面提高普外科工作人員的整體專業(yè)素質(zhì)，使其樹立強烈的安全意識，嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，及時通報各種醫(yī)院有關(guān)的安全信息。同時，構(gòu)建溝通管理系統(tǒng)，制定溝通的內(nèi)容及流程，有效約束醫(yī)務(wù)人員的工作方式及言行舉止，確保溝通安全管理工作的順利展開。在普外科中制定出相應(yīng)的檢查和考核制度，使工作人員做到有章可循，并做到考核細則與獎效掛鉤[4]。
3.3加強對老年患者和家屬的安全教育 醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)老年患者自身特征，加強患者和家屬的安全教育，通過集體授課、新聞媒介、張貼宣傳畫等形式進行宣傳意外傷害防范的重要性，免費發(fā)放《普外科住院老年患者傷害救護手冊》[5]，以降低意外傷害發(fā)生率。對于久病臥床、服用鎮(zhèn)靜、降壓、降糖藥物的老年患者，必須慢慢改變患者動作，避免避免性低血壓而造成跌倒、摔傷等問題。對于能發(fā)生壓瘡風險的老年患者，醫(yī)護人員通過評估高危患者病情后，實施重點預(yù)防計劃，建立翻身卡，定時翻身，并記錄受壓部位的皮膚情況，落實交接班工作。對于容易發(fā)生漏服藥的患，醫(yī)護人員應(yīng)該綜合分析年齡、文化程度、婚姻狀態(tài)、經(jīng)濟狀況、藥物反應(yīng)等[6]，及時提醒患者按時按量服藥。護理對策關(guān)鍵在于評估與記錄跌落事件，改善老年人住院環(huán)境，確?；颊呱踩?/p>
4討論
普外科服務(wù)質(zhì)量高低直接影響到醫(yī)院的形象，普外科老年住院患者較多，發(fā)生醫(yī)療糾紛的風險較高。因此，必須實施完善的安全管理制度，才能充分保障住院患者的生命安全。綜上所述，通過分析普外科住院老年患者存在的安全隱患，從而制定相關(guān)的安全管理制度，落實崗位責任制，加強培訓考核，及時發(fā)現(xiàn)與解決存在的安全隱患，確保滿足老年患者的健康需求，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療糾紛事件，實現(xiàn)最大化的社會效益。
參考文獻：
[1]朱曉玲，李悅.住院老年患者護理安全管理現(xiàn)狀與對策[J].當代護士（下旬刊），2014，5（1）：19-22.
[2]張疏宜，吳東梅，范國才.普外科住院老年患者安全隱患分析與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（3）：444-445.
[3]董梅.普外科護理工作安全隱患及防護對策分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，6（5）：2690-2690.
[4]顧志英，黃利敏，張慧，等.普外科患者住院期間外出風險評估及安全管理[J].齊魯護理雜志，2013，19（18）：123-125.
【關(guān)鍵詞】 普外科； 護理； 不安全因素； 干預(yù)對策
中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）6-0099-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.6.054
護理安全是衡量醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量的一項重要指標，是患者康復(fù)的基本保障[1]。若不能確保護理安全，則很容易發(fā)生護患糾紛，隨之產(chǎn)生諸多問題。在普外科實際護理操作中，存在諸多的不安全因素，這些不安全因素會直接降低護理質(zhì)量，導致患者對護理工作的滿意度降低，激發(fā)護患之間的矛盾，嚴重時會導致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。而想要避免護理失誤或者護理糾紛，就必須要針對這些不安全因素制定相應(yīng)有效的干預(yù)舉措[2]。本次研究將筆者所在醫(yī)院24名護理工作者隨機分為未接受專業(yè)護理培訓的對照組與接收專業(yè)護理培訓的觀察組，對比分析兩組護理的效果，探究普外科護理不安全因素及有效的干預(yù)對策。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取2013年10月-2014年10月筆者所在醫(yī)院從事兩年以上工作時間的護理工作者，將其隨機分為對照組與觀察組，每組各12名，其中觀察組護理人員年齡為22～41歲，平均（29.1±3.2）歲；學歷分布：本科7名，大專5名；職稱：護士3名，護師8名，主管護師1名；對照組護理人員年齡22～38歲，平均（27.3±3.1）歲；學歷分布：中專2名，大專7名，本科3名；職稱：護士5名，護師7名。兩組護理工作者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
對照組護理人員未接受專業(yè)的護理培訓，按照常規(guī)方式為患者服務(wù)。觀察組護理人員接受專業(yè)的護理培訓。給兩組護理人員護理的患者各50例發(fā)放筆者所在醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表，為患者解釋調(diào)查的目的、方法、原因，以患者自愿參加調(diào)查為主，對參與調(diào)查的患者講調(diào)查表的填寫方法，問卷滿分為100分，內(nèi)容包括患者對兩組護理人員護理工作的滿意度和行為評價，調(diào)查問卷回收率100%。
1.3 觀察指標
（1）兩組護理工作者出現(xiàn)失誤人數(shù)的比較；（2）患者對兩組護理工作者護理服務(wù)的滿意度對比。
1.4 統(tǒng)計學處理
所得數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取字2檢驗，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組護理工作者出現(xiàn)失誤人次比較
兩組護理工作者在各項護理質(zhì)量內(nèi)容方面發(fā)生失誤人數(shù)比較，觀察組均顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 患者對兩組護理工作者護理服務(wù)滿意度對比
患者對觀察組護理工作者的護理服務(wù)滿意度顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
3.1 普外科護理安全因素分析
本次研究發(fā)現(xiàn)，普外科護理中存在的主要不安全因素包括護理態(tài)度不好、護患溝通不良、技術(shù)知識水平不高等，（1）專業(yè)基礎(chǔ)知識不牢固、技能水平不高：有的護理工作者由于未接受過系統(tǒng)性、專業(yè)性的培訓而直接上崗，最基本的理論知識都缺乏全面的認知，更易發(fā)生護理差錯與失誤[3]。有的護理工作者臨床經(jīng)驗不夠豐富，并未能對日常護理操作之后的經(jīng)驗進行總結(jié)，對一些病癥的處理過于墨守成規(guī)，不能做出正確、有效的處置，甚至會耽誤患者有效救治時間，繼而帶來不良反應(yīng)甚至發(fā)生護患糾紛；當護患糾紛發(fā)生后，護理工作者由于不具有深厚的法律專業(yè)知識，導致無法通過有效的法律途徑來保障自己的合法權(quán)益，本次研究中對照組10名、觀察組1名，均由于缺乏法律知識而出現(xiàn)護理失誤。（2）個人素質(zhì)、道德觀亟待提高：由于護理人員的學歷要求不高，相應(yīng)的其個人素質(zhì)也有很大的提高空間，其在工作過程中表現(xiàn)出的責任感不強、態(tài)度不端正以及道德觀缺失等，都是導致醫(yī)患矛盾發(fā)生的關(guān)鍵所在，直接損害到醫(yī)護工作者甚至是患者的利益[4]；而由于護理工作者的粗心、責任心不強，導致發(fā)生護理記錄錯記、漏記等問題，無法在護理記錄中將患者的真實病情精準反應(yīng)出來，而簡單、潦草的護理記錄，很容易發(fā)生舉證不利，本次研究中對照組有8名、觀察組有1名，均由于護理記錄書寫不規(guī)范而發(fā)生護理失誤。（3）護患溝通不良：例如在患者及其家屬向護理工作者詢問相關(guān)病情情況時，護理工作者回答的并不詳細或者態(tài)度不耐煩，使患者及其家屬產(chǎn)生不良情緒，繼而引發(fā)護患糾紛；本次研究中，觀察組中有1名、對照組中有7名，均與患者發(fā)生糾紛；患者對醫(yī)護工作者缺乏足夠的信任，這樣的職業(yè)特點也使人為的不安全因素加大；除此之外，雖然護理工作者每天都與患者接觸，但大部分都只是例行公事，與患者心靈上的溝通少之又少；護理工作者不能做到對患者病情的全面、深入觀察，甚至有的護理工作者并不能做到向患者耐心的解釋其病情；有個別護理工作者違反操作規(guī)程，發(fā)生護理記錄錯誤、無法按時依照遺囑給藥、未能落實無菌操作等問題，繼而誘發(fā)院內(nèi)感染[5]。（4）不合理的排班制度：基于普外科住院患者流量較大，相反醫(yī)護人員數(shù)量卻極度缺乏，造成日常排班不合理，這樣一來護理人員的護理工作量就會加大，不利于護理工作者得到良好休息、精神狀態(tài)不佳，導致提高護理差錯率[6]；本次研究中對照組有4名由于排班不合理而發(fā)生護理失誤。
3.2 普外科護理不安全因素干預(yù)對策
針對普外科護理不安全因素，應(yīng)采取如下干預(yù)對策：（1）為技術(shù)知識水平還較低的護理工作者做相應(yīng)的理論培訓，提高護理工作者自主學習的積極性，表現(xiàn)優(yōu)秀的護理工作者給予培養(yǎng)、進修，定期對護理工作者的技術(shù)操作進行考核，通過培訓和考核不斷加強與鞏固護理知識[7]。（2）為避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，對實習護理護士要做好崗前培訓與安全知識教育工作，在提高自身的安全意識的同時，鞏固學習的法律知識，學會借助于法律武器保護患者及自身的合法權(quán)益；同時院內(nèi)組織舉辦關(guān)于個人素質(zhì)、道德觀、法律觀的知識講座，提高護理工作者個人素質(zhì)、道德觀及法律觀[8]。（3）要求護理工作者必須將患者的用藥情況、病情變化、處理措施等內(nèi)容準確、完整的記錄，記錄時要保證書寫字跡清楚、規(guī)范、客觀、準確，以免發(fā)生護患糾紛時無法確定依據(jù)，提高警惕，最大限度的降低護患糾紛發(fā)生。（4）合理做好排班制度，保證護理工作者在工作時的精力處在充沛的狀態(tài)，便可有效降低工作中發(fā)生錯誤的概率。（5）加強護患溝通：開展有關(guān)維護護患關(guān)系的講座，引導護理工作者熟知良好的護患關(guān)系直接決定著患者護理的配合度，同時告知其應(yīng)站在患者的角度思考問題，應(yīng)積極予以患者親切、和藹的關(guān)懷，改善患者負面情緒；為患者提供可評價護理人員態(tài)度的自制調(diào)查問卷，對護理人員的護理服務(wù)質(zhì)量進行評估，對護理滿意度低的護理工作者加強思想教育，督促護理工作者改善自身的護理態(tài)度。
本次研究結(jié)果表明，患者對觀察組護理人員提供的護理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，總結(jié)來說，對普外科護理中出現(xiàn)的各種不安全因素采取相應(yīng)、有效的干預(yù)對策加以解決，可避免護理失誤、減少護患糾紛的發(fā)生。
參考文獻
[1]王大燕.普外科護理不安全因素的干預(yù)效果研究[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（26）：150，152.
[2]楊明菊.普外科護理不安全因素及對策[J].臨床合理用藥雜志，2014，20（31）：115-116.
[3]楊鳳英.普外科護理不安全因素分析與對策[J].當代醫(yī)學，2012，11（30）：121.
[4]羅季芳.普外科護理不安全因素分析及干預(yù)對策[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（8）：274-275.
[5]李淑琴.普外科護理不安全因素分析及干預(yù)對策[J].吉林醫(yī)學，2012，33（12）：2681-2682.
[6]謝慧麗.普外科護理不安全因素分析及干預(yù)對策[J].大家健康（下旬版），2012，6（8）：79-80.
[7]劉艷芹，張愛香，孫秀敏，等.普外科護理不安全因素分析及干預(yù)對策[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2012，10（1）：493.
目的:分析研究風險管理在普外科護理管理中的應(yīng)用效果。方法:選取我院2014年05月至2015年06月期間收治的60例普外科患者作為主要的研究對象，將60例隨機分為兩個組，參照組30例，分析組30例，參照組患者使用常規(guī)管理方法，分析組在上述的基礎(chǔ)上使用風險管理方法，分析比較兩組患者的風險發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率，進而分析患者的臨床管理效果。結(jié)果:分析組患者的風險發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率均明顯低于參照組，與此同時，分析組患者的護理滿意率以及護理質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組患者，兩組患者差異明顯。具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論:普外科護理管理的過程中進行風險管理，可以提高護理服務(wù)的質(zhì)量，最大程度的降低患者的風險發(fā)生率，同時降低護患糾紛發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】
普外科;護理管理;風險管理;臨床應(yīng)用
本次研究選取本院2014年05月至2015年06月期間收治的普外科患者60例作為主要的研究對象，通過隨機數(shù)表法將上述患者分為兩個組進行研究，一組患者使用常規(guī)管理方法，一組患者使用風險管理，本次研究取得了很滿意的研究結(jié)果，以下為詳細的報道內(nèi)容:
1.基本資料以及護理方法
1.1基本資料于2014年05月至2015年06月期間，選取60例本院收治的普外科患者作為主要的研究對象，通過隨機數(shù)表法將上述患者分為參照組以及分析組，各組患者30例。參照組中，有16例男性患者，有14例女性患者，年齡最小的患者為20歲，年齡最大的患者為76歲，平均(43.42±0.55)歲。分析組中，有17例男性患者，有13例女性患者，年齡最小的患者為22歲，年齡最大的患者為75歲，平均(16.42±1.01)歲。上述選取的普外科患者病因主要有以下幾種:門脈高壓、小兒腹部先天性疾病、急性闌尾炎、膽囊炎、肝癌、胰腺炎以及急性胃穿孔。
1.2管理方法參照組患者使用普外科常規(guī)管理，分析組患者則在上述的基礎(chǔ)上使用風險管理方法詳細如下:首先是針對患者實際情況，對于危重癥的患者需要進行重點的管理，同時需要將護理巡視情況詳細的記錄下來，對患者病床護欄以及輪子等情況進行有效的分析。在護理人員每天交班的時候，需要盡可能的提前半個小時，對床頭的交班內(nèi)容進行核對。因為或者身患疾病，所以普外科患者一般均會存在一定程度的不良情緒，這時候就需要護理人員主動積極的跟患者以及患者家屬進行溝通，同時還要對于患者疑問進行詳細的解答，促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，護理人員需要告知患者相關(guān)的注意事項以及貫徹落實相關(guān)的制度，實現(xiàn)醫(yī)患共擔風險［1］。其次是做好護理人員這方面的工作。對于護理人員培訓則需要定期的組織進行，促使醫(yī)院護理人員的風險管理意識以及其責任意識實現(xiàn)進一步提升，促使護理人員專業(yè)知識以及專業(yè)技能實現(xiàn)進一步強化。如果患者是新入院的，那么就需要護理人員科學地對所存在的風險進行鑒別以及評估，同時需要始終保持一個積極的、負責的工作態(tài)度，促使患者自身綜合能力實現(xiàn)進一步提升，防止在進行實際護理工作過程中，護理人員存在言語以及行為等方面的失誤，最大程度的降低護理風險。最后是做好相應(yīng)的應(yīng)急，需要根據(jù)實際情況進行專項風險防范以及應(yīng)急方案的處理，科室人員需要熟練的掌握全部的應(yīng)急處理措施，同時需要定期的組織相應(yīng)的專業(yè)培訓工作。
1.3評價指標上述選取的兩組患者在完成相應(yīng)的治療以及護理干預(yù)之后，對所發(fā)生風險的例數(shù)進行統(tǒng)計，統(tǒng)計患者的護患糾紛不良事件發(fā)生等。同時還要使用問卷形式的基礎(chǔ)上對患者對護理工作滿意情況進行調(diào)查收集，在上述的基礎(chǔ)上對患者的護理管理效果進行總結(jié)。
1.4統(tǒng)計學方法應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS15.6軟件進行分析，組間均數(shù)數(shù)據(jù)進行t檢驗，組間比較采用x2檢驗，計量資料以(x±s)表示，P＜0.05表示比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。
2.結(jié)果
經(jīng)過相應(yīng)的管理之后，分析組患者的風險發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、護理滿意度以及護理質(zhì)量評分分別為:6.67%、6.67%、93.33%以及98.25±0.46分。參照組患者的風險發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率、護理滿意度以及護理質(zhì)量評分分別為:43.33%、30.00%、66.67%以及83.20±0.47分。所以，分析組患者的風險發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率均明顯低于參照組，與此同時，分析組患者的護理滿意率以及護理質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組患者，兩組患者差異明顯。具有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳細情況誒下表所示。
3.結(jié)論
隨著社會的發(fā)展，我國社會經(jīng)濟發(fā)展取得了非常顯著的成績，但是人們針對醫(yī)療服務(wù)則提出了更加高且新穎的標準需要［2］。但是在實際工作中，醫(yī)患糾紛以及護患糾紛頻頻發(fā)生，這些糾紛的出現(xiàn)會直接導致各個科室日常管理工作難度逐漸提升，不僅如此還會直接對醫(yī)院聲譽產(chǎn)生影響［3］。對于普外科管理工作，因為該科室需要進行較多的急診手術(shù)，同時面臨的病種非常的多且非常的復(fù)雜，不僅如此，還存在很多的危險因素，如果處理不當就會導致糾紛的產(chǎn)生。在實際工作中，想要有效的降低醫(yī)患以及護患糾紛事件，同時進一步強化相應(yīng)的普外科護理風險意識，這時候就需要我們進一步對各類的風險因素進行分析，促使風險管理實現(xiàn)進一步強化，同時促使患者護理服務(wù)質(zhì)量以及護理滿意度實現(xiàn)進一步提升，并且促使患者實現(xiàn)早日康復(fù)。所以，本次研究選取60例患者作為研究對象，對其進行常規(guī)管理以及風險管理，研究進一步驗證在普外科護理管理的過程中，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行風險管理，可以提高護理服務(wù)的質(zhì)量，最大程度的降低患者的風險發(fā)生率，同時降低護患糾紛發(fā)生率。所以，風險管理值得進一步推廣使用。
參考文獻
［1］鄭芝芬，蔡學聯(lián)，陳愛初，等.護理標識在護理風險管理中的實踐和體會［J］.護士進修雜志，2012，07(13):147－148.
［2］顧春花.預(yù)見風險管理在患者住院期間自帶藥管理中的應(yīng)用價值［J］.當代護士(專科版)，2011，02(08):58－59.
