發(fā)布時間:2022-06-12 14:24:21
序言:寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁,我們?yōu)槟x了8篇的普外科護(hù)理論文樣本,期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā),請盡情閱讀。
1.1一般資料
本文以本院普外科2012年6月~2014年6月收治的擇期行胃、腸或肝膽手術(shù)(腹外疝和闌尾炎)的98例患者為研究對象,按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組,每組49例。其中對照組男28例,女21例,年齡11~82歲,平均年齡(46.2±11.9)歲;觀察組男26例,女23例,年齡9~80歲,平均年齡(45.7±11.2)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給予普外科常規(guī)護(hù)理,觀察組在分析影響普外科護(hù)理安全因素的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性的護(hù)理安全管理,具體方法如下:①增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識,提高其業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。建立并完善護(hù)理質(zhì)量檢查及考核制度,積極查找和分析普外科護(hù)理安全方面存在或潛在的問題,制定針對性的預(yù)防及控制措施。規(guī)范護(hù)理流程,通過組織學(xué)習(xí)或培訓(xùn)等方式增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識和法制觀念,使其逐步掌握護(hù)理操作技能,積累豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。②合理配置和利用護(hù)理人力資源。護(hù)理管理人員應(yīng)根據(jù)普外科護(hù)理工作量的變化情況,動態(tài)安排護(hù)理人力資源,避免護(hù)士超負(fù)荷工作,提高其護(hù)理質(zhì)量,使其保持良好的精神及心理狀態(tài)。③提供人性化服務(wù)。制定人性化的護(hù)理服務(wù)措施是建立和諧護(hù)患關(guān)系、提高患者護(hù)理滿意度的重要途徑,護(hù)理人員應(yīng)本著“以患者為中心”的服務(wù)宗旨,做到尊重和理解患者,努力維護(hù)患者的合法權(quán)益。同時,在護(hù)理工作中要積極與患者進(jìn)行交流,增進(jìn)相互之間的理解和信任,消除誤會,減少沖突,避免發(fā)生護(hù)理糾紛。④建立并完善交接班制度。重點(diǎn)做好治療和護(hù)理等環(huán)節(jié)的交接,規(guī)范護(hù)理交接班,努力做到“三清”,明確下一班需重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。
1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)
采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者經(jīng)護(hù)理后的心理狀況進(jìn)行評估,評分>14分表示存在焦慮,評分7~14分表示可能存在焦慮,評分<6分表示無焦慮。在患者出院時采用本院自制的滿意度調(diào)查表對普外科護(hù)理安全管理、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行調(diào)查,分為滿意與不滿意2項(xiàng),問卷有效回收率100%。統(tǒng)計兩組患者在護(hù)理服務(wù)中出現(xiàn)的護(hù)理安全事故。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理事故發(fā)生率比較
經(jīng)護(hù)理后,兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理事故發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者經(jīng)護(hù)理后的心理健康狀況
觀察組HAMA評分>14分的人數(shù)明顯少于對照組,評分<6分的患者人數(shù)明顯多于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
以人為本創(chuàng)新管理理念
作為一名護(hù)士長,蔣小英注重以人為本的管理方式,她待人坦誠常與護(hù)士們推心置腹地交流,是科室同事們的知心朋友。
在生活上,蔣小英主動關(guān)心愛護(hù)年輕的醫(yī)生、護(hù)士,耐心地傾聽她們訴說自己內(nèi)心的煩惱,盡自己最大努力為其排憂解難。一位幾經(jīng)情感波折的護(hù)士說“蔣護(hù)士長的肩膀是一個溫暖的依靠,每次靠在她的肩膀上大哭一次便好了?!币晃磺嗄赆t(yī)生曾因無執(zhí)照而一度消極對待工作,蔣小英了解情況后與他促膝長談,指出其動手能力強(qiáng)、搶救效率高等業(yè)務(wù)優(yōu)勢,使他客觀地認(rèn)識自己,正確的對待境遇,從那以后,常遲到的他每天提前15分鐘到科室,工作充滿激情。業(yè)余時間蔣小英還經(jīng)常組織大家聚餐、外出旅行,增進(jìn)同事之間的了解和交流,增加了團(tuán)隊(duì)的向心力和凝聚力。
在工作上,蔣小英對每個護(hù)士進(jìn)行正確定位,充分挖掘每個人的潛力,發(fā)揮優(yōu)勢,揚(yáng)長避短;批評講究藝術(shù),分配上公平合理,交往上愛而不寵,遠(yuǎn)而不疏;在具體工作安排上打破論資排輩的框框,根據(jù)每個護(hù)士的優(yōu)勢充分調(diào)動她們的工作積極性和創(chuàng)造性,讓工作能力強(qiáng)、善于溝通、理論基礎(chǔ)好的護(hù)士擔(dān)任組長護(hù)士;讓記憶好,語言表達(dá)能力強(qiáng)的參加護(hù)理知識競賽;讓有表演才華的參與匯演展示科室風(fēng)采……不僅每個護(hù)士的潛能得到充分發(fā)揮,也為科室爭得了榮譽(yù),同時培養(yǎng)了她們參與意識與競爭意識,形成科內(nèi)你追我趕、積極向上的良好氛圍。
嚴(yán)寬結(jié)合的工作環(huán)境,使得同事們一個個笑容可掬,神采奕奕,相處得輕松、自在、和諧融洽。她所工作過的普外科、新生兒科已成了最有戰(zhàn)斗力的集體,業(yè)務(wù)量逐年上升,效益逐步提高,多次被醫(yī)院評為“文明科室”、“巾幗文明崗”。
勤學(xué)苦練終成業(yè)務(wù)尖兵
學(xué)海行舟,蔣小英的求知永無止境。20*年,年近40歲的她從工作10年的普外科調(diào)任新生兒科任護(hù)士長,面對全新的集體和陌生的???,她沒有彷徨,迅速進(jìn)入新的工作角色。蔣小英利用休息時間跟著醫(yī)生查房,不恥下問,參加培訓(xùn)講座,業(yè)務(wù)很快嫻熟起來。在精通新生兒科專業(yè)護(hù)理學(xué)知識的同時,她還鉆研了人文科學(xué)、社會倫理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等,經(jīng)常組織本科室護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),傳授新知識、技術(shù),提高科室整體業(yè)務(wù)水平。
創(chuàng)新護(hù)理理念,蔣小英還不忘登記患兒的生日并派專人管理,生日當(dāng)天及時送上生日卡及美好的祝愿,出院時送上溫馨的出院卡,其上附有出院后的注意事項(xiàng)并留有科室及經(jīng)治醫(yī)生的電話號碼,以方便其咨詢和聯(lián)系。出院后一周內(nèi)進(jìn)行隨訪,隨訪率全院最高;善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),蔣小英把臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)記錄成冊,由她撰寫的論文《白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理》在中華行為醫(yī)學(xué)《健康心理學(xué)》上發(fā)表;《新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理》在《當(dāng)代護(hù)士》第五屆全國學(xué)術(shù)交流全上宣讀;《恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)的護(hù)理》在**市護(hù)理學(xué)術(shù)交流會上獲得一等獎。
美麗心靈折射護(hù)理人生
作為一名護(hù)士,蔣小英以關(guān)愛病人健康,減輕患者痛苦為已任。一天晚上她來到病房巡視,發(fā)現(xiàn)一位肝膽管結(jié)石手術(shù)后病人“T”管引流袋內(nèi)引出鮮紅色液體并嘔吐大量鮮血,病人呈休克狀態(tài),緊急情況下,她憑著多年工作經(jīng)驗(yàn)判斷,患者可能是消化道大出血,事不宜遲,她立即通知醫(yī)生到院會診,冷靜地帶領(lǐng)護(hù)士配合醫(yī)生做好搶救工作,由于搶救及時,病人轉(zhuǎn)危為安。
在普外科時,醫(yī)院接診了一位被歹徒打劫的新疆人,當(dāng)時他遍體鱗傷,渾身是血,身上錢物被洗劫一空,送到醫(yī)院時已面色蒼白、手腳冰涼、神志不清、脈搏細(xì)數(shù)、血壓測不到。蔣小英以最快的速度為病人輸上氧,建立了靜脈通道,經(jīng)過一系列處理病情穩(wěn)定后,她又端來溫水,細(xì)心為病人擦去滿身血跡,洗盡頭上污垢,送開水,買飯菜,打電話及時通知病人的家屬,護(hù)理工作體貼入微。病人的姐姐趕到醫(yī)院時,感動得熱淚盈眶,拉著蔣小英的手說:“您就象咱們的親姐妹一樣,我弟弟千里之外遇上你這位大好人,也是不幸中的大幸了”。
**冰災(zāi)期間,市三醫(yī)院新生兒科室里有40多個新生兒,其中還有許多危重兒,由于停電,蔣小英立刻指揮有序轉(zhuǎn)診患兒。為了保證患兒不受風(fēng)寒,她組織全科室護(hù)士打著手電筒為他們?nèi)∨?,口對口為危重新生兒進(jìn)行人工呼吸,嬰兒從口鼻噴出的血,粘在她的口鼻和臉上,她全然沒有顧及。
外科醫(yī)生年度個人總結(jié)1
一年來,我覺得我現(xiàn)在做的事情就是跟導(dǎo)醫(yī)差不多的的工作。每天跟真正的導(dǎo)醫(yī)在導(dǎo)診臺接待病人。在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞以病人為中心,堅持與人為本,推動我們的工作上了一個新臺階?,F(xiàn)將我的工作總結(jié)如下:
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協(xié)調(diào)、為行動不便和住院病人做檢查和免費(fèi)提供輪椅、平車、發(fā)放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進(jìn)而增加對醫(yī)院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫(yī)院的評價,進(jìn)而破壞醫(yī)院醫(yī)學(xué),教育的整體服務(wù)形象。
工作時間長了,有人會對我們的工作不屑一顧,認(rèn)為這個工作既沒有技術(shù)含量也不創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感,我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復(fù)一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務(wù)特質(zhì),服務(wù)失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了工作人員的職業(yè)責(zé)任感
1、要為患者服好務(wù)就意味著要對醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)事宜做到了然于胸,我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務(wù)不滿,我們是協(xié)調(diào)員,我們的最終目標(biāo)就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務(wù)開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務(wù)就要做患者考不倒問不住的醫(yī)院的“活字典”。作為醫(yī)院服務(wù)的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對我們工作人員知識智慧,溝通交流能力的考驗(yàn),不僅要熟知醫(yī)院的環(huán)境特色技術(shù)及設(shè)備力量,還要熟知科室的專業(yè)、診療范圍、特色及專家特點(diǎn)。通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認(rèn)可。架起了患者與醫(yī)院的橋梁。
二、通過各種培訓(xùn),提高了工作人員的整體素質(zhì)
提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵,在于服務(wù)人員素質(zhì)的提高,但絕非一朝一夕之功,掌握一定的理論知識和專業(yè)技能,通過制定相關(guān)職責(zé)、制度、行為規(guī)范和專業(yè)培訓(xùn)、禮儀培訓(xùn)等,提高導(dǎo)診人員的素質(zhì),使我們工作人員具備高度的敬業(yè)精神。我們的工作是與其他護(hù)理工作一樣不可輕視的,是體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口,只有從這一高度去認(rèn)識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區(qū)域進(jìn)行科學(xué)的管理,創(chuàng)造了有序的就醫(yī)環(huán)境
門診病人就醫(yī)心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當(dāng),可導(dǎo)致秩序混亂。我們護(hù)士要富有同情心,把病人當(dāng)成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態(tài)和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導(dǎo)工作,按序就醫(yī),維護(hù)門診秩序。另外,導(dǎo)診護(hù)士兼職著保持門診環(huán)境清潔的職責(zé),比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,共同創(chuàng)造出一個安靜、有序、整潔的就醫(yī)環(huán)境。
總之“導(dǎo)診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優(yōu)秀的導(dǎo)診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫(yī)學(xué)知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導(dǎo)診人員進(jìn)行培訓(xùn),好的表揚(yáng),錯的批評,針對工作的不足持續(xù)改進(jìn),力求把導(dǎo)診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實(shí)際困難,同時也能對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益起到積極的推動作用。
外科醫(yī)生年度個人總結(jié)2
為響應(yīng)衛(wèi)生部“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動的號召,切實(shí)提高我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生及保健水平,**西省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署,開展了“三級醫(yī)院對口支援國省定貧困縣(區(qū))醫(yī)院項(xiàng)目”。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,專門成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,由王副院長親自帶隊(duì),張副處長及郝老師具體組織,他們從實(shí)際出發(fā),認(rèn)真研究討論,精心制定了下鄉(xiāng)支援工作計劃,以保證衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)工作落到實(shí)處,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名醫(yī)師對**市第二人民醫(yī)院進(jìn)行對口支援,我有幸成為其中一員,在**,我們受到了熱情的接待,**市**區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、**市第二醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)親自接見了我們,并對我們的工作、生活做了周密、細(xì)致的安排,在此深表感謝。
在為期半年的工作中,我們主要從常見并多發(fā)病和重大疾病醫(yī)療救治等方面著手,使患者就近得到了較高水平的醫(yī)療服務(wù),并在院內(nèi)進(jìn)行了多種形式的培訓(xùn),努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。主要工作內(nèi)容如下:
(一)積極支援對口醫(yī)院完成醫(yī)療任務(wù)
我結(jié)合內(nèi)一科的實(shí)際情況,合理安排門診、病房工作,共完成門診80余人次,查房400余人次,開展全院學(xué)術(shù)講座3次,科室學(xué)術(shù)講座10余次,受培訓(xùn)人員共計200余人次。開展病案討論5例,開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)6項(xiàng),疑難病例會診16余次,搶救危重病人8人次,并積極對患者進(jìn)行健康教育及咨詢,幫助**二院持續(xù)提高醫(yī)療水平,使老百姓享受到。
“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家經(jīng)過第一階段下鄉(xiāng)幫扶工作,較完滿完成了市衛(wèi)生局交付任務(wù),收到滿意的效果。市衛(wèi)生局高度重視“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮(zhèn)區(qū)督導(dǎo)、慰問,并在第一批醫(yī)務(wù)人員結(jié)束幫扶活動后,局領(lǐng)導(dǎo)親自組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行座談,了解幫扶活動的成效和困難?,F(xiàn)將活動情況匯報如下:
一、活動開展情況。
(1)市屬三大醫(yī)院和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫(yī)師以上的高層次醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫(yī)師。第一至三批的醫(yī)務(wù)人員已全部進(jìn)入農(nóng)村最基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生站),活動開展順利,各支小分隊(duì)均能嚴(yán)格按照市衛(wèi)生局的活動方案開展工作,各鎮(zhèn)區(qū)認(rèn)真組織宣傳發(fā)動工作,市屬三大醫(yī)院精心制作宣傳資料,各小分隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員細(xì)心指導(dǎo)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全基本的業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、幫助村級醫(yī)務(wù)人員提高基本診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平和開展健康教育工作,所有下鄉(xiāng)的醫(yī)療隊(duì)都安排了為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員講課,下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護(hù)專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫(yī)務(wù)人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫(yī)護(hù)人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫(yī)護(hù)專家到村(也我市最基層的農(nóng)村)進(jìn)行義診,村民從未見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生(高層次醫(yī)護(hù)人員)到村級進(jìn)行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。
3月26日,在市衛(wèi)生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮(zhèn)區(qū)的,正式展開了“百名醫(yī)師下鄉(xiāng)幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫(yī)護(hù)專家共62人,在20天的基層工作中,他們?nèi)硇牡赝度氲綆头龉ぷ髦?,?2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站進(jìn)行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的歡迎和好評。
(2)各鎮(zhèn)政府、村民委員會和各鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發(fā)動工作,使活動能順利進(jìn)行,并取得了良好的效果。如港口鎮(zhèn)以政府名義發(fā)文,要求各村做好相應(yīng)的組織工作;南朗鎮(zhèn)政府和醫(yī)院高度重視,專門安排醫(yī)療隊(duì)到社區(qū)講課,開展健康教育,并深入農(nóng)家和敬老院體檢,主動發(fā)現(xiàn)了一些高血壓病人,并開展健康指導(dǎo)。這些方式都更大、更充分地發(fā)揮了醫(yī)療隊(duì)的作用。
(3)市屬三大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家在下鄉(xiāng)幫扶的這段時間里,在充分發(fā)揮了他們高水平的業(yè)務(wù)素質(zhì)幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升業(yè)務(wù)水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫(yī)院和中醫(yī)院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫(yī)院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫(yī)生。博愛醫(yī)院的專家們針對基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平特點(diǎn)和當(dāng)?shù)氐募膊∏闆r專門制作課件,組織基層醫(yī)務(wù)人員集中對他們進(jìn)行授課、培訓(xùn)。市中醫(yī)院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預(yù)等。所有的這些都受到了當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的好評。
二、活動的意義:
通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:
1、村級進(jìn)行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫(yī)療隊(duì)給予充分的贊揚(yáng)和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫(yī)院大醫(yī)生(高層次醫(yī)護(hù)人員)到村巡回醫(yī)療了,現(xiàn)在又有人關(guān)心農(nóng)民了,這是大好事!
2、幫助了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和衛(wèi)生站逐步建立和完善了各項(xiàng)的工作制度和各項(xiàng)規(guī)范。
3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫(yī)務(wù)人員一些錯誤的觀念和診療技術(shù),對規(guī)范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉(xiāng)幫扶的醫(yī)護(hù)專家與基層醫(yī)務(wù)人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯(lián)系和合作,落實(shí)“雙向轉(zhuǎn)診”打下了良好的基礎(chǔ),有利于基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平的提高,縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平的差距,也有利于大醫(yī)院的醫(yī)護(hù)專家能更多更深入地接觸病患,促進(jìn)科研工作的開展,同時也促進(jìn)了轉(zhuǎn)診制度的進(jìn)一步完善。這些都有利于我們?yōu)閺V大群眾提供更優(yōu)質(zhì)、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預(yù)等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫(yī),解決他們的實(shí)際問題,使群眾能得到更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),也有利于促進(jìn)和建設(shè)和諧的醫(yī)患關(guān)系。
6、通過這類活動,使我局進(jìn)一步了解和掌握基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所和醫(yī)務(wù)人員存在的實(shí)踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應(yīng)的政策措施提供了更準(zhǔn)確的依據(jù)。
這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:
1、有個別鎮(zhèn)區(qū)的工作不夠細(xì)致,存在著工作放任自流的情況,達(dá)不到醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)幫扶的目的。
2、下鄉(xiāng)的醫(yī)護(hù)專家和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有反應(yīng),認(rèn)為幫扶的時間過短,對完善各項(xiàng)制度和規(guī)范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續(xù)開展同類的活動。
3、由于基層醫(yī)療的硬件限制和人員素質(zhì)等因素,開展健康教育、行為干預(yù)等工作未如理想,需要加強(qiáng)培訓(xùn)。
外科醫(yī)生年度個人總結(jié)3
20XX年是深入貫徹開展“醫(yī)院管理年”活動的一年,是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年。在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心支持下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,普外科全體護(hù)理人員圓滿完成了醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)等各項(xiàng)任務(wù)并取得一定成績。回顧過去一年,主要做了以下幾個方面的工作。
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士。治療班護(hù)士等各盡其職,按其分工落實(shí)到人杜絕差錯事故發(fā)生。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1—2次,并有記錄。
(2)早2班護(hù)士核對醫(yī)囑并在輸液卡上簽字。
(2)護(hù)理操作時要求三查七對。
(3)堅持2人核對輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實(shí)普外護(hù)理常規(guī)及外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。一級護(hù)理巡視單等。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責(zé)任包干制。
5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,搞好院內(nèi)感染及垃圾分類工作并做好定期細(xì)菌監(jiān)測合格率100%。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語要求說普通話。
2、狠抓"三基"及??萍寄艿呐嘤?xùn)及急救知識的培訓(xùn),定期檢查及考核,人人過關(guān)。過關(guān)率100%。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護(hù)士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。
4、對新分配的5名護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作的學(xué)習(xí),進(jìn)行認(rèn)真的帶教和指導(dǎo),所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)工作。
5、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書書寫制度。主班護(hù)士每周對護(hù)理文書進(jìn)行抽查。護(hù)士長每天隨即檢查護(hù)理病歷。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,在護(hù)理病歷評獎活動中獲3等獎。
6、定期組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)。安排護(hù)理查房xx次。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次。通過不斷的對護(hù)士及時評估反饋,發(fā)現(xiàn)錯誤及時落實(shí)到人幫助護(hù)士不斷改進(jìn)工作,并及時表揚(yáng)好的行為來弘揚(yáng)優(yōu)良的工作風(fēng)氣促進(jìn)年輕護(hù)士對工作的積極性。
7、定期召開護(hù)士生活會對科室存在的問題進(jìn)行討論。發(fā)揚(yáng)了普外科團(tuán)結(jié)合作的精神。
三、重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、每天晨間提問3名護(hù)士內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和風(fēng)險遇案和5個核心制度等
3、積極響應(yīng)管理年護(hù)理部的號召,積極參加護(hù)士崗位技能比賽并獲得好的成績。
4、12月初,護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。
5、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
6、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房:每月對危重病人進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
7、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平:5月12日護(hù)理部組織全院護(hù)士開展心肺復(fù)蘇操作競賽,提高了??谱o(hù)理救治能力,我科室專門組織人員對呼吸機(jī)。心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫機(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。
8、全科有3名護(hù)士參加護(hù)理大本自學(xué)考試。
四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)。
3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄。
4、一次性用品使用后能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。實(shí)行一人一針一管一止血帶。
5、由專人負(fù)責(zé)院感工作檢查落實(shí)情況合格率。
五、高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術(shù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)院滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
普外科始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造技術(shù)品牌和專業(yè)特色作為工作的一個重點(diǎn)來抓。今年是醫(yī)院管理年,又逢衛(wèi)生部等工作的專項(xiàng)檢查,我科室的護(hù)士在檢查期間加班加點(diǎn),毫無怨言,吃苦耐勞,事事爭先,積極主動地加入到迎評工作中去。協(xié)助科室順利、圓滿地完成了各項(xiàng)檢查工作,受到檢查組領(lǐng)導(dǎo)的廣泛好評。
六、積極做好教學(xué)及科研工作,提高帶教水平
1、對實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)施固定帶教老師一對一責(zé)任制帶教。進(jìn)行多次的小講課。使同學(xué)們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護(hù)理臨床實(shí)踐操作等工作。
2、出科前進(jìn)行理論考核。聽取同學(xué)們教學(xué)的意見,不斷糾正教學(xué)形式。圓滿的完成了教學(xué)任務(wù)。
3、鼓勵全科護(hù)士撰寫論文及護(hù)理科研,xx篇。
七、適應(yīng)新形勢下人事制度改革
改革是發(fā)展的動力,是生存的基礎(chǔ),只有改革才能適應(yīng)社會的發(fā)展。我院自xx月份以來實(shí)行人事制度改革,對護(hù)士長的崗位進(jìn)行重新分配調(diào)整。我做為普外科新任命上崗的護(hù)士長能在自己的崗位上以全新的姿態(tài)投入到工作中去,感謝原護(hù)士長的協(xié)作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展。
八、存在問題:
1、由于新老交替的緣故,今年未完成進(jìn)修培訓(xùn),明年一定派人出去。
2、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
――編者
筆者于2004年11月至2005年11月在法國斯特拉斯堡市路易巴斯德大學(xué)附屬Hautepierre醫(yī)院普外科進(jìn)修一年,對法國的醫(yī)學(xué)教育制度有了初步的了解,因其與我國的醫(yī)學(xué)教育制度有所不同,因而加以簡介。
法國的醫(yī)學(xué)教育分為三個階段,第一階段為期兩年,相當(dāng)于我國醫(yī)科大學(xué)中的基礎(chǔ)課程教育,所有通過高中會考,成績合格的學(xué)生均可以進(jìn)入這一階段的學(xué)習(xí)。這兩年中,其第一年學(xué)習(xí)課程包括物理,化學(xué),生物物理,解剖學(xué)等,以及一個月的護(hù)理見習(xí);第二年的課程包括病理解剖,細(xì)菌學(xué),寄生蟲學(xué),免疫學(xué)等,以及400學(xué)時的臨床見習(xí)。在完成這兩年的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)后,學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣選擇是否繼續(xù)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí),如果認(rèn)為自己對醫(yī)學(xué)興趣不大,可以選擇進(jìn)入其他大學(xué)學(xué)習(xí),學(xué)分互相承認(rèn)。而如果想進(jìn)一步醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí),需參加會考,此會考由各醫(yī)學(xué)院自己命題考試,根據(jù)會考成績對學(xué)生排序,其中只有13%-20%的學(xué)生可以進(jìn)入第二階段學(xué)習(xí),全法國約為3000-4000人進(jìn)入第二階段學(xué)習(xí)。
第二階段為4年,相當(dāng)于我國醫(yī)學(xué)院專業(yè)教育,課程內(nèi)容包括腫瘤學(xué),心臟病學(xué),內(nèi)分泌學(xué),婦產(chǎn)科學(xué),兒科學(xué)等,并且每科均需要實(shí)習(xí)2-4個月。在第二階段學(xué)習(xí)之后,每年六月由國家統(tǒng)一命題舉行第二階段會考,沒有參加會考和未通過會考的學(xué)生進(jìn)入第三階段全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)最終成為全科醫(yī)師,而約50%的學(xué)生可通過此次會考,進(jìn)入第三階段??漆t(yī)學(xué)學(xué)習(xí)最終成為??漆t(yī)師。
第三階段學(xué)習(xí)分為全科醫(yī)學(xué)教育和專科醫(yī)學(xué)教育,其中全科醫(yī)學(xué)教育為三年,目標(biāo)是培養(yǎng)具有行醫(yī)能力與行醫(yī)資格的全科醫(yī)師。課程內(nèi)容包括公共衛(wèi)生,全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的工作范圍,全科醫(yī)學(xué)的管理技術(shù),全科醫(yī)學(xué)的現(xiàn)況,診斷與治療,全科醫(yī)學(xué)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)收集等,并在大學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)至少一個學(xué)期。對于通過“全科住院醫(yī)師職務(wù)”學(xué)習(xí),實(shí)習(xí)及格,通過博士論文答辯的學(xué)生,學(xué)校授予“全科醫(yī)學(xué)國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位”和“全科醫(yī)師資格證書”。而第三階段的??平逃龝r間約為5-6年,目標(biāo)是培養(yǎng)具有專業(yè)知識和技能的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。他們既是住院醫(yī)師又是一種特殊的學(xué)生,他們必須在大學(xué)和衛(wèi)生局及勞動局注冊,按照計劃聽課,修學(xué)分,在教授的指導(dǎo)下參加科室的臨床工作,并由國家付給工資。他們在醫(yī)療工作上是一名具有獨(dú)立醫(yī)療責(zé)任的醫(yī)生,有處方權(quán),每六個月為一個工作周期,既每年的五月一日和十一月一日在全國各大醫(yī)院的不同??戚嗈D(zhuǎn)。所有承擔(dān)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)的醫(yī)院,都有嚴(yán)格的要求,一般都是大中型的國立醫(yī)院(綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院)。??漆t(yī)學(xué)生可以自愿選擇進(jìn)行一年的基礎(chǔ)研究,撰寫博士論文,通過論文答辯后即可獲得學(xué)校授予的“全科醫(yī)學(xué)國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位”和“全科醫(yī)師資格證書”相應(yīng)的文憑,然后就可以獨(dú)立開業(yè)或在醫(yī)院中從事相當(dāng)于我國的主治醫(yī)師的工作。
法國的醫(yī)學(xué)院并沒有統(tǒng)一的教材,只有統(tǒng)一的教學(xué)大綱,任課教師根據(jù)情況可以指定一些專業(yè)書籍作為教材或者作為參考書籍,學(xué)生根據(jù)老師所講,結(jié)合參考書目進(jìn)行學(xué)習(xí)。
因此,法國的醫(yī)學(xué)教育按照不同的目標(biāo),用約九年的時間培養(yǎng)全科醫(yī)生,以十一至十二年的時間培養(yǎng)合格的??漆t(yī)生。
法國醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)
法國的醫(yī)學(xué)教育與我國相比有自身的特點(diǎn)。
學(xué)習(xí)競爭性強(qiáng),雖然所有高中學(xué)生經(jīng)過會考后均可進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí),但是最終只有6-10%的一年級學(xué)生最終可以進(jìn)入??漆t(yī)學(xué)教育,成為專科醫(yī)生,所以淘汰率相當(dāng)高。筆者曾詢問法國醫(yī)學(xué)生其學(xué)習(xí)情況,他們均認(rèn)為較其他學(xué)院、專業(yè)相比,醫(yī)學(xué)生課程多,學(xué)習(xí)難度大,競爭性強(qiáng)。
學(xué)生自主選擇性強(qiáng),根據(jù)法國醫(yī)學(xué)教育制度,每個醫(yī)學(xué)生都有兩次選擇的機(jī)會,第一次是在基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的兩年后,學(xué)生可以放棄醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)而學(xué)習(xí)其他的專業(yè)。第二次是在第二階段結(jié)束后,學(xué)生可以選擇放棄會考,進(jìn)入全科醫(yī)師培養(yǎng),也可參加會考,未通過者也進(jìn)入全科醫(yī)師培養(yǎng),通過者才開始??婆嘤?xùn)。
學(xué)生自學(xué)能力強(qiáng),因沒有統(tǒng)一的教科書,學(xué)生需根據(jù)上課所記筆記,結(jié)合老師指定的參考書和臨床實(shí)習(xí)所學(xué)習(xí)內(nèi)容,進(jìn)行有重點(diǎn)的自學(xué)。
注重理論與實(shí)踐相結(jié)合,法國的醫(yī)學(xué)生接觸臨床工作較早,通常在第二學(xué)年即開始臨床見習(xí),直至第三階段,幾乎全部時間都在臨床工作。筆者在法國工作期間,注意到科室內(nèi)每天指定沒有手術(shù)的主治醫(yī)以上的醫(yī)生負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)生的代教工作,不僅督導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的病歷書寫,而且要帶領(lǐng)進(jìn)行教學(xué)查房,查房內(nèi)容與平時查房不同,注重講解,而并不在于更改醫(yī)囑。
制定工作計劃的過程是個思考的過程,制定好工作計劃以后,在心中基本上對某個項(xiàng)目已經(jīng)有譜了,“胸有成竹”了。制定的過程中,已經(jīng)將工作思路理清了,下面做起來就自然“水到渠成”了。小編為大家準(zhǔn)備了醫(yī)院科室工作計劃范文材料,僅供大家查閱。
醫(yī)院科室工作計劃范文材料一
為了進(jìn)一步做好我院的科教工作,提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)革新水平,使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念,確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強(qiáng)職工學(xué)術(shù)及論文管理。我院在學(xué)術(shù)與論文的管理方面既要鼓勵重點(diǎn)人才、中青年醫(yī)務(wù)人員的科研積極性,鼓勵撰寫醫(yī)學(xué)論文,尤其是原創(chuàng)性論文,爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強(qiáng)醫(yī)院??平ㄔO(shè)。我院申報了普外科、微創(chuàng)科的重點(diǎn)學(xué)科,從情況來看,醫(yī)院邁上了??平ㄔO(shè)的快車道,但在管理上要規(guī)范,科室要有年度計劃,醫(yī)院與科室要簽定合同,并在考核中體現(xiàn),要以形成明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)。對引進(jìn)的新技術(shù)項(xiàng)目,經(jīng)對先進(jìn)性、可操作性進(jìn)行論證,對條件成熟的項(xiàng)目重點(diǎn)扶持,協(xié)助臨床科室做好相關(guān)工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1)開展四新學(xué)習(xí)。鼓勵我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。年初各科主任制定進(jìn)修學(xué)習(xí)計劃,由醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭取安排更多的醫(yī)務(wù)人員到省級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學(xué)術(shù)會議中爭取更多的經(jīng)費(fèi),讓職工有機(jī)會外出交流、學(xué)習(xí),力求參會人員能發(fā)表相關(guān)論文并在大會上發(fā)言。
2)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。新的一年在全院進(jìn)行崗位培訓(xùn)。各科要有年度學(xué)習(xí)計劃、采取定期考試辦法,對各科學(xué)習(xí)效果進(jìn)行考核評價,每季度一次。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基礎(chǔ)知識培訓(xùn),包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。采取集中培訓(xùn)的辦法,聘請相關(guān)工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課,計劃每月一次。
3)積極配合醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)管理,積極開展三基三嚴(yán)訓(xùn)練,每年開展基本技能操作考核一次,基礎(chǔ)理論考試兩次,并計入技術(shù)檔案。
4)注重醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才的培訓(xùn)和引進(jìn),重點(diǎn)人才培訓(xùn)對象應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心,40歲以下具有本科學(xué)歷和中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進(jìn)研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
5)建議成立科研發(fā)展基金,鼓勵進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員回院后對新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床上的應(yīng)用與推廣。對形成明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的新項(xiàng)目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按要求,完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,嚴(yán)格審核每位技術(shù)人員的學(xué)分,力求學(xué)分達(dá)標(biāo)。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作。組織好各項(xiàng)考核工作。
6、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的培訓(xùn)和聯(lián)系,根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排,對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行不定期學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn),無條件的接受進(jìn)修人員,為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。
醫(yī)院科室工作計劃范文材料二
在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫(yī)院科室工作計劃范文材料三
20xx年是我院醫(yī)務(wù)工作的關(guān)鍵一年,為做好工作,現(xiàn)將一年來工作計劃匯報如下,希望領(lǐng)導(dǎo)及兄弟部門監(jiān)督。
一、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時工作習(xí)慣差,做護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)??茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及專科護(hù)理水平。
四、加強(qiáng)健康宣教工作。
設(shè)計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人,小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作,完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1
**年即將結(jié)束,回顧過去的一年,醫(yī)務(wù)科全體成員在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下,深入學(xué)習(xí)黨的十七大的文件精神,堅持科學(xué)發(fā)展觀,齊心協(xié)力,努力工作。按照醫(yī)院的總體部署,重點(diǎn)做了醫(yī)院改擴(kuò)建和學(xué)科建設(shè)兩方面的工作。取得了輝煌的成績,現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下:
一、學(xué)科建設(shè)。
按照學(xué)院的要求,圍繞著未來將我院建設(shè)成為自治區(qū)腫瘤??漆t(yī)院的目標(biāo),根據(jù)我院總體規(guī)劃,進(jìn)行了學(xué)科的設(shè)定和人員的編制及培訓(xùn)。
(一)學(xué)科設(shè)置
1、臨床科室:總數(shù)32
(1)腫瘤科系:12
腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內(nèi)科;血液科;
(2)綜合科系:總數(shù)20
急診科;ICU;心血管科;康復(fù)科;神經(jīng)內(nèi)科;消化內(nèi)科;內(nèi)分泌科;保健病房(老年醫(yī)學(xué)科);呼吸內(nèi)科;腎內(nèi)科;血液凈化;眼科;麻醉科;產(chǎn)科;兒科;皮膚、變態(tài)反應(yīng)科;同位素;臨終關(guān)懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;
2、醫(yī)技科室:總數(shù)10
放射科(普放);CT\MRI;藥劑科;檢驗(yàn)科;病理科;核醫(yī)學(xué)科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;
3、門診:
(1)腫瘤科系:(病房承擔(dān)門診)。
(2)綜合科系:(病房承擔(dān)門診)。
(3)獨(dú)立門診:心理門診;腸道門診;發(fā)熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓(xùn)
根據(jù)醫(yī)院2014年工作整體安排,加快專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng),腫瘤專業(yè)的進(jìn)修是2009年培訓(xùn)的重點(diǎn),分期分批派出14人赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。25人次參加了短期培訓(xùn)。
二、強(qiáng)化核心制度,提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。
(一)臨床基礎(chǔ)持續(xù)穩(wěn)固,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
繼續(xù)圍繞著“以病人為中心”,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,從強(qiáng)化核心制度入手,狠抓醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理以質(zhì)控考核為抓手,責(zé)任落實(shí)到科室,對每一位醫(yī)生進(jìn)行多層面的考核,直接與收入、晉職和聘任掛鉤,取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資,在年底幾乎100%的科室除了全工資之外,還拿到了獎金。2009年門急診患者45826人次;住院人數(shù)8151人次,較上一年增加了42.02%;出院人數(shù)8375人次,較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個百分點(diǎn);平均床位周轉(zhuǎn)率23.26%,同比增加了9個百分點(diǎn)。
(二)重點(diǎn)扶持,擴(kuò)大影響,打造特色科室。
2017年醫(yī)務(wù)科在整體規(guī)劃上加強(qiáng)了這方面的工作,目的是擴(kuò)大附屬人民醫(yī)院的影響,盡早的實(shí)現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標(biāo)。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室,我們進(jìn)行了重點(diǎn)的打造,除了給與特殊的政策照顧以外,還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進(jìn)設(shè)備,增加科室的硬件實(shí)力。特別是醫(yī)務(wù)科于2009年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關(guān)靶向介入技術(shù)在腫瘤治療方面應(yīng)用的全國性的學(xué)術(shù)會議,聘請了國內(nèi)著名的專家蒞臨會議。擴(kuò)大了影響,為提高我院的聲譽(yù)起到了積極的作用。
婦產(chǎn)科的重新整合,使我院的“老大難”問題初步得到了解決,科室面貌有了根本改變??剖一颊叩臄?shù)量明顯增加,醫(yī)務(wù)人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導(dǎo)新技術(shù)開發(fā),開展科研,提高醫(yī)院技術(shù)水平。
新技術(shù)的開展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵,醫(yī)務(wù)科積極倡導(dǎo)各科室開展技術(shù)的開發(fā),不斷的完善“三級醫(yī)院”所規(guī)定的技術(shù)項(xiàng)目。普外科積極工作,2014年完成了三項(xiàng)“三級甲等醫(yī)院”要求的手術(shù),填補(bǔ)了醫(yī)院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績,除了以往科研項(xiàng)目外,眼科、腫瘤內(nèi)科等科室三個科研項(xiàng)目,在學(xué)院評比和推薦中均進(jìn)入前20名,成功予以推薦。
三、熱心服務(wù),無私奉獻(xiàn)。
從**年春節(jié)前后開始,按照醫(yī)院的部署,我科組織醫(yī)療隊(duì)冒著嚴(yán)寒、風(fēng)沙和酷暑等惡劣的壞境條件,深入“集通線”和“集二線”,為鐵路職工家屬的進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。送去了黨的關(guān)懷和溫暖,也送去了內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院全體員工的心意和良好的技術(shù)。為當(dāng)?shù)氐陌傩战鉀Q了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫(yī)療、后勤保障人員近100余名,兩臺大型醫(yī)療救助車,十多萬元的藥品和檢驗(yàn)試劑。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理在近半年的巡回醫(yī)療中,為鐵路職工、家屬以及當(dāng)?shù)氐陌傩战?000余人次進(jìn)行了醫(yī)療服務(wù),獲得了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。為醫(yī)院贏得了聲譽(yù)。
以上是這一年來醫(yī)務(wù)科做的主要工作,取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是,距離院領(lǐng)導(dǎo)對我們的要求還差得很遠(yuǎn)。我們還存在許多的不足,醫(yī)院目前還很困難,還存在著病員不足的問題,醫(yī)療技術(shù)水平與兄弟醫(yī)院比較還有很大的差距,還需要我們繼續(xù)的努力。我們有信心在新的一年里,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的傳統(tǒng),不斷學(xué)習(xí)提高,努力進(jìn)取,在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,為醫(yī)院的早日騰飛做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
回顧這一年的工作,在取得成績的同時,我們也找到了工作中的不足和問題,主要反映于我們醫(yī)院對婦幼服務(wù)的風(fēng)格、定型還有待進(jìn)一步探索,尤其是醫(yī)院產(chǎn)品庫充分體現(xiàn)我們xxx和我們能為客戶提供良好的服務(wù)。展望新的一年,我們將繼續(xù)努力,力爭各項(xiàng)工作更上一個新臺階?,F(xiàn)在就20xx年的工作做出總結(jié),如下:
一、努力學(xué)習(xí)
努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識,學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,心得體會堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時,通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負(fù)的責(zé)任,并根據(jù)工作中實(shí)際情況,努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐,以客觀事實(shí)為依據(jù),在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并結(jié)合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
當(dāng)20xx年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候,我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過:“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù),無德不立。大醫(yī)有魂,生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”,仁者人也,意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實(shí)的醫(yī)生,除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負(fù)責(zé)的精神外,更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想,還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣xx多次,清楚記得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手術(shù)治療的女性患者,該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除,手術(shù)難度大,并發(fā)癥多,屬xx手術(shù)中難度最大的xx四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天,患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當(dāng)時再三拒絕也無濟(jì)于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護(hù)士長保管,并囑咐護(hù)士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定,更是醫(yī)生的職業(yè)道德,但作為一名外科醫(yī)生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天,當(dāng)護(hù)士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負(fù)我們身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的稱號。
三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)
在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng),同時要對病友有高度的同情心,要愛護(hù)你的病友,關(guān)心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說“你不行了”,而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實(shí)。特別是對于我們外科病人,我有深切體會,術(shù)前多與病人溝通,多細(xì)致詢問病情,詳細(xì)解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)困難等家中鎖事,術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作,也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得xx年在xx。時我有個病人是個xx癌晚期病人,入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨,大量流膿,惡臭。這樣的病情是世界性難題,但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng),經(jīng)半個多月的細(xì)心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進(jìn)一步行“xx”,但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)面大,腫瘤的根治要求需要切除足夠組織,但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功,我記得當(dāng)時病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧,我信任你,謀事在人,成事在天,就算失敗了也不怪你”,后來手術(shù)成功了,可惜病人因經(jīng)濟(jì)原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療,出院前對我千恩萬謝,每次想起,都會讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。
另外,在工作時還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感,我們做手術(shù),出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥,你也許認(rèn)為這只是1%或1‰,但對于具體的病人和家屬來說,那就是千真萬確的100%,所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事,因?yàn)槟忝鎸Φ氖遣∪俗顚氋F的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來:“醫(yī)生是苦盡,病人則是甘來”。
四、勤學(xué)苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來,本人深切的認(rèn)識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外,豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。xx年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派,本人就讀于xx,師從于xx主任等,并以優(yōu)異成績獲得x。積極參加“xx"等國內(nèi)外及省地級組織的'學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班,聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識,即時寫下相關(guān)的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項(xiàng)新進(jìn)展,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識面,始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握xx診治及并發(fā)癥及合并癥處理,熟練診治外xx,如xx等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,近xx年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生,工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。
注重臨床科研工作,積極參加科內(nèi)各項(xiàng)科研工作并取得相關(guān)成績,目前仍有相關(guān)課題工作,并能堅持理論結(jié)合實(shí)際,總結(jié)臨床資料積極撰寫論文,目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認(rèn)真完成各院校實(shí)習(xí)生及外院進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作,并能以身作則,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作,并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等,進(jìn)一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),因此,積極投身臨床實(shí)踐很重要。實(shí)踐第一,一切解決實(shí)踐問題的能力,只能從實(shí)踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實(shí)際問題的能力上,但是為什么在同樣實(shí)踐機(jī)會的條件下,成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當(dāng)然是必需的,要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到xx新的工作崗位后,注意增強(qiáng)工作和生活的協(xié)調(diào)能力,向兄弟單位同道們虛心學(xué)習(xí),增強(qiáng)知識,踏實(shí)工作,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
這一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下,我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個全新的領(lǐng)域,順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下,通過我們的治療,產(chǎn)婦得到了主動的康復(fù),創(chuàng)造了價值,所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力?,F(xiàn)將一年來的如下。
一、思想作風(fēng)上
嚴(yán)格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識,提倡協(xié)作精神。強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識,在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí),使護(hù)士盡快成熟,成為技術(shù)骨干。每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并做好學(xué)習(xí)記錄。每月進(jìn)行一次考試。
二、在婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)方面
本人具備優(yōu)秀的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,且具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對待患者態(tài)度良好,深受群眾好評。在工作方面,能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的處理,同時也能熟練操作婦產(chǎn)科各類手術(shù)。如:
(1)計劃生育方面:人流術(shù),鉗刮術(shù),宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)及取出術(shù),藥物流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù);
(2)產(chǎn)科方面:子宮下段剖腹產(chǎn)術(shù),順產(chǎn)接生;
(3)婦科方面:子宮肌瘤剔除術(shù),附件切除術(shù),輸卵管結(jié)扎術(shù),卵巢囊腫剝除術(shù)及卵巢成形術(shù),并熟悉腹腔鏡下子宮全切術(shù)的操作。
擅長一些婦科疾病的診治,且有著多年的臨床工作經(jīng)驗(yàn),能夠熟練掌握婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)。本人在長期的醫(yī)務(wù)工作中,始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,熟練掌握了婦科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn),治療疑難病診的技術(shù)及常用的急救藥品的藥理作用和副作用,在工作中努力提高業(yè)務(wù)素質(zhì),對技術(shù)精益求精,不斷要求自己提高業(yè)務(wù)能力。
關(guān)鍵詞:階段式醫(yī)學(xué)模擬教育模式 臨床技能操作 臨床思維 綜合素養(yǎng)
中圖分類號:G6420文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1009-5349(2017)06-0144-02
一、階段式醫(yī)學(xué)模擬教育模式產(chǎn)生背景
臨床技能訓(xùn)練作為臨床醫(yī)學(xué)五年制和長學(xué)制培養(yǎng)方案的一門實(shí)踐性課程,一般被安排在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段和即將參加畢業(yè)考試的前期。傳統(tǒng)臨床技能訓(xùn)練模式注重臨床技能操作的完整性與連貫性,較少關(guān)注學(xué)生的臨床思維訓(xùn)練、人文關(guān)懷以及綜合能力培養(yǎng)。學(xué)生一旦投身臨床,卻無法將學(xué)習(xí)過的臨床技能準(zhǔn)確地應(yīng)用到真實(shí)的臨床病例中,造成學(xué)習(xí)與臨床工作脫節(jié)的局面。
階段式醫(yī)學(xué)模擬教育模式適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣,根據(jù)不同階段培養(yǎng)目標(biāo)的設(shè)定,分為臨床技能操作訓(xùn)練階段、臨床思維培養(yǎng)階段和綜合素養(yǎng)提升階段。已經(jīng)將此醫(yī)學(xué)模擬教育模式應(yīng)用到58名2010級臨床醫(yī)學(xué)七年制和68名2011級臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生中,教學(xué)反饋效果較好,其中4名學(xué)生代表我校出戰(zhàn)第七屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽,榮獲佳績。
二、階段式醫(yī)學(xué)模擬教育模式
1.臨床技能操作訓(xùn)練階段
本階段的目的是學(xué)生對需要掌握的臨床技能操作項(xiàng)目,達(dá)到熟練、完整、規(guī)范的要求。根據(jù)培訓(xùn)項(xiàng)目的先后可以分為兩個時期:護(hù)理操作項(xiàng)目培訓(xùn)階段和其他項(xiàng)目培訓(xùn)階段。護(hù)理操作要求的無菌觀念強(qiáng)于其他臨床技能操作要求,首先開展護(hù)理操作項(xiàng)目培訓(xùn)有助于學(xué)生培養(yǎng)嚴(yán)格的、規(guī)范的無菌操作意識。
開展本階段培訓(xùn)時會出現(xiàn)如下幾點(diǎn)疑惑:(1)引入理論知識的程度:該階段的技能操作培訓(xùn)涉及的理論知識僅限于教科書上介紹的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥等,不需要拓展延伸;(2)臨床技能操作的流程與標(biāo)準(zhǔn):開展常規(guī)教學(xué)任務(wù)時,可參考教育部臨床能力認(rèn)證系列叢書《中國醫(yī)學(xué)生臨床技能操作指南》。但在備戰(zhàn)全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽時,承辦分區(qū)賽的院校在設(shè)計評分標(biāo)準(zhǔn)時,采分點(diǎn)和得分權(quán)重可能稍有不同,有必要全面、仔細(xì)研究不同賽區(qū)的評分標(biāo)準(zhǔn),盡量考慮周全,避免疏忽;(3)操作的速度和質(zhì)量:標(biāo)準(zhǔn)的臨床技能操作訓(xùn)練可有效地避免變形操作,因此在培訓(xùn)初期不可盲目追求操作速度而忽略操作質(zhì)量。
2.臨床思維培養(yǎng)階段
本階段的目的是將適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥等設(shè)計成病例,學(xué)生針對病例給予診斷與治療,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和人文關(guān)懷精神。每個病例涉及的考點(diǎn)可安排1至2個,可以設(shè)計多個病例涵蓋每個章節(jié)的全部考點(diǎn)。示例病例如:患者男,朱洪明,52歲,以“腹脹、乏力3個月”為主訴入院。既往有長期大量飲酒史,4天前自行用藥后皮膚出現(xiàn)皮疹,以左側(cè)下腹部為主,表面有滲出。腹部查體:腹部高度膨隆,移動性濁音陽性。為明確病因并緩解癥狀予以處置。
開展本階段培訓(xùn)時會出現(xiàn)如下幾點(diǎn)疑惑:(1)學(xué)生對于疾病的常規(guī)信息如部位、癥狀、發(fā)病程度等沒有直觀認(rèn)識,與實(shí)際臨床情景發(fā)生偏離:大部分院校都在學(xué)生的培養(yǎng)方案中設(shè)計了早期接觸臨床課程,是學(xué)生了解臨床工作的重要信息來源。本階段可以有選擇性地到個別科室觀摩特殊病例和典型病例,有助于加強(qiáng)學(xué)生的記憶力和理解力。
3.綜合素養(yǎng)提升階段
本階段的目的是讓學(xué)生反復(fù)處理綜合性臨床案例,通過實(shí)際演練,初步具備臨床勝任能力。要求學(xué)生在具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識、規(guī)范的臨床技能操作能力的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加強(qiáng)臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。根據(jù)涉及的學(xué)科數(shù)量可分為學(xué)科系統(tǒng)內(nèi)的綜合素養(yǎng)能力培養(yǎng)階段和多學(xué)科交叉的綜合素養(yǎng)能力培養(yǎng)階段。
綜合素養(yǎng)提升階段是學(xué)生大局意識形成的關(guān)鍵時期。面對綜合病例時,學(xué)生會出現(xiàn)無從開始、先輕后重、團(tuán)隊(duì)協(xié)作混亂等現(xiàn)象,導(dǎo)致錯失最佳救治良機(jī)、救治失敗等情況。面對類似情形,培訓(xùn)教師要幫助學(xué)生建立自信心,引導(dǎo)學(xué)生分析、歸納和總結(jié),理清團(tuán)隊(duì)協(xié)作中隊(duì)員的角色定位。
三、階段式醫(yī)學(xué)模擬教育未來可開展的工作
階段式醫(yī)學(xué)模擬教育模式作為眾多醫(yī)學(xué)模擬教育模式中的一種,雖然能夠全面提升學(xué)生的操作能力、臨床思維能力以及綜合素養(yǎng)能力,但在實(shí)際的實(shí)施過程中仍存在疑惑與難點(diǎn)。如單一模式的訓(xùn)練導(dǎo)致學(xué)生的興趣與積極性下降,臨床技能操作標(biāo)準(zhǔn)還需繼續(xù)細(xì)化,客觀教學(xué)環(huán)境落后于先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模擬教育理念等。因此有必要提出切實(shí)可行的措施,達(dá)到提高醫(yī)學(xué)模擬教育質(zhì)量的目的。
1.設(shè)計臨床技能標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,提高醫(yī)學(xué)模擬教育質(zhì)量
標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(standard operation procedure,SOP)最初源于企業(yè)內(nèi)各種俗薊管理認(rèn)證和產(chǎn)品認(rèn)證的需要,是行業(yè)內(nèi)部將各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作步驟和要求以統(tǒng)一格式描述出來,用以指導(dǎo)和規(guī)范日常工作的規(guī)程。[1]臨床技能標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范,則是指對臨床技能操作流程以及水平加以規(guī)范,保證其完整性與準(zhǔn)確性。目前,已經(jīng)有部分院校針對自己總結(jié)的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn),面向公眾分享并設(shè)計出版了關(guān)于臨床技能操作類的書籍。例如陳紅教授主編的教育部臨床能力認(rèn)證叢書系列的《中國醫(yī)學(xué)生臨床技能操作指南》,南華大學(xué)教授、張秀峰教授出版的《臨床技能與臨床思維》,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院陳翔教授和吳靜教授出版的《湘雅臨床技能培訓(xùn)教程》等,這些珍貴的教學(xué)成果對于醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的發(fā)展具有重要的指導(dǎo)意義。但是由于缺少國家層面的臨床技能標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的實(shí)際開展中,對于某些知識點(diǎn)的掌握存在模糊、歧義和混雜的情況。從備戰(zhàn)大學(xué)生臨床技能競賽的角度出發(fā),由于同屆不同賽區(qū)和歷屆同一賽區(qū)的承辦院校在設(shè)計評分標(biāo)準(zhǔn)時,采分點(diǎn)存在差異甚至互斥的問題,導(dǎo)致參賽院校需要通過各種途徑獲取被保密的往年設(shè)計的評分標(biāo)準(zhǔn),難以最大化地達(dá)到推動全國醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量提高的目標(biāo)。
2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心的運(yùn)行與管理,搭建高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)模擬教育平臺
醫(yī)學(xué)模擬教育的發(fā)展與醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)中心的載體作用息息相關(guān)。全國大部分醫(yī)學(xué)院校都設(shè)有自己的醫(yī)學(xué)模擬教育中心,裝備的醫(yī)學(xué)教學(xué)模型包括基礎(chǔ)解剖模型、局部功能型模型、計算機(jī)交互型模型、生理驅(qū)動系統(tǒng)以及虛擬訓(xùn)練系統(tǒng)[2],為醫(yī)學(xué)模擬教育的開展提供了多樣化、高水平的軟硬件操作平臺。
高水平的醫(yī)學(xué)模擬教育平臺還對醫(yī)學(xué)模擬教育中心的運(yùn)營理念、內(nèi)涵建設(shè)、師資隊(duì)伍以及管理人員的專業(yè)素質(zhì)具有嚴(yán)格的要求。運(yùn)營理念關(guān)系醫(yī)學(xué)模擬教育中心開放的專業(yè)、設(shè)計的課程、與其他兄弟院校的合作交流等;內(nèi)涵建設(shè)包括中心承擔(dān)教學(xué)改革項(xiàng)目或者作為各級別、各專業(yè)示范中心的輻射作用;師資隊(duì)伍建設(shè)包含教師的年齡、學(xué)歷、專業(yè)和學(xué)緣結(jié)構(gòu);管理人員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)則包含數(shù)量配備、崗位分工、技術(shù)能力等有關(guān)情況。
3.改革教學(xué)方法,增加階段式醫(yī)學(xué)模擬教育的多樣化
已經(jīng)有很多學(xué)者對醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的改革進(jìn)行研究與探討,包括與PBL和CBL教學(xué)模式進(jìn)行結(jié)合:如第三軍醫(yī)大學(xué)龔自力對醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)模式在神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)中的應(yīng)用M行了研究,認(rèn)為通過醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合PBL教學(xué)模式可有效改善學(xué)員的學(xué)習(xí)能力,同時緩解臨床教學(xué)資源不足等矛盾[3];川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科林菁艷等認(rèn)為CBL結(jié)合模擬教學(xué)與單純CBL相比,更能提高學(xué)生的綜合素質(zhì),提高教學(xué)效果[4];四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床技能中心蒲丹等研究認(rèn)為醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合CBL在急診科進(jìn)修醫(yī)師培訓(xùn)中具有可行性和較好的效果[5];還有針對傳統(tǒng)教學(xué)方式與現(xiàn)代教學(xué)方式進(jìn)行整合的研究:大連市第三人民醫(yī)院的馮敏對醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)進(jìn)行了優(yōu)化組合,與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相結(jié)合,達(dá)到了有效促進(jìn)臨床教學(xué)的目的[6];其他對教學(xué)方式進(jìn)行探索革新的研究:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院普外科韓加剛等以“臨床基本技能訓(xùn)練綜合課程”為契機(jī),采用“自我識別”教學(xué)方法,取得了顯著的教學(xué)效果,為基本操作教學(xué)探索新的有效途徑[7];上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院的許臻曄對學(xué)生實(shí)習(xí)后期規(guī)范青年教師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了實(shí)效分析,結(jié)果表明經(jīng)規(guī)范化建設(shè)的青年教師團(tuán)隊(duì),可以勝任實(shí)習(xí)后階段臨床醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)實(shí)訓(xùn)課程的授課,并達(dá)到理想的效果。[8]
四、結(jié)語
雖然階段式醫(yī)學(xué)模擬教育模式仍存在某些局限性,但較之于單純的醫(yī)學(xué)模擬教育模式已經(jīng)具備清晰的階段劃分和階段目標(biāo)。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)代表一種趨勢,一種先進(jìn)性,未來我們將持續(xù)對醫(yī)學(xué)模擬教育作出改進(jìn),使之符合醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展規(guī)律,更適用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。
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