發(fā)布時(shí)間：2023-03-14 15:11:37
序言：寫(xiě)作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的手術(shù)室護(hù)士工作展望樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
一、在思想政治方面，積極擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參加工作一年來(lái)，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自己的無(wú)菌觀念和操作要求。
進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細(xì)的介紹，讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要意義——這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時(shí)也使我們認(rèn)識(shí)到時(shí)間就是生命，我們必須爭(zhēng)分奪秒!
第一次上臺(tái)做洗手護(hù)士，緊張的心理?yè)]之不去，可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵(lì)下，我很快調(diào)整好了自己的心態(tài)，從開(kāi)臺(tái)開(kāi)始，到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過(guò)程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護(hù)士的工作體驗(yàn)，讓我認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能更好的完成工作。同時(shí)與洗手護(hù)士一樣，承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力。
在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中，強(qiáng)化了我的無(wú)菌觀念，增加了無(wú)菌原則意識(shí)。讓我對(duì)洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了更深刻的認(rèn)識(shí)與了解 ，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會(huì)到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識(shí)到護(hù)理工作的重要性。
一、在思想政治方面，用心擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自我，視病人如親人，堅(jiān)持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神。
二、用心領(lǐng)悟各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護(hù)士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意持續(xù)無(wú)菌觀念，對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點(diǎn)，樹(shù)立高度的群眾職責(zé)感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者帶給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)生用心密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作，打造和諧的工作氛圍，保證手術(shù)順利完成。
三、用心參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作，工作中團(tuán)結(jié)同事，用心進(jìn)取，嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自我的操作水平，用心參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。參加工作一年來(lái)，我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦領(lǐng)悟用心進(jìn)取，掌握了各科手術(shù)配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等，加深了自我的無(wú)菌觀念和操作要求。
進(jìn)入手術(shù)室的第一天，老師便對(duì)手術(shù)室的環(huán)境與器械向咱們做了詳細(xì)的說(shuō)，讓我認(rèn)識(shí)到了解環(huán)境和認(rèn)識(shí)器械的重要好處——這并不是簡(jiǎn)單的參觀了解，更重要的是讓咱們能夠在最短的時(shí)刻內(nèi)熟悉并掌握它，在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時(shí)也使咱們認(rèn)識(shí)到時(shí)刻就是性命，咱們務(wù)必爭(zhēng)分奪秒!
第一次上臺(tái)做洗手護(hù)士，緊張的心理?yè)]之不去，可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵(lì)下，我很快調(diào)整好了自我的心態(tài)，從開(kāi)臺(tái)開(kāi)始，到無(wú)菌衣與無(wú)菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過(guò)程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護(hù)士的工作體驗(yàn)，讓我認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，看似簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，務(wù)必有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能更好的完成工作。同時(shí)與洗手護(hù)士一樣，承擔(dān)著重大的職責(zé)與壓力。
2013年12月～2014年1月根據(jù)318名學(xué)員留底的郵箱聯(lián)系方式，進(jìn)行實(shí)名問(wèn)卷調(diào)查，1周內(nèi)未回復(fù)者采用電話聯(lián)系調(diào)查，調(diào)查者向各學(xué)員承諾本研究對(duì)其工作無(wú)傷害性及自愿原則，并詳細(xì)告知問(wèn)卷填寫(xiě)方法。本次發(fā)放問(wèn)卷318份，回收有效問(wèn)卷300份，有效回收率為94．3％。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示。
2討論
手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)使護(hù)士的能力有不同程度提高，本次調(diào)查中11．67％的?？谱o(hù)士在培訓(xùn)后擔(dān)任了護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。通過(guò)調(diào)查分析后認(rèn)為，手術(shù)室安全、質(zhì)量等管理類培訓(xùn)課程為其提供了系統(tǒng)的管理知識(shí)培訓(xùn)，提升了現(xiàn)代手術(shù)室管理理念，綜合能力得到不同程度提高，為走上管理崗位打下基礎(chǔ)。專科培訓(xùn)后更多的人員成為業(yè)務(wù)骨干，擔(dān)任專業(yè)組長(zhǎng)和帶教老師，在臨床帶教中發(fā)揮重要作用。本調(diào)查顯示，專業(yè)技術(shù)類的培訓(xùn)課程與操作訓(xùn)練使工作能力相對(duì)培訓(xùn)前有明顯提高，管理者和同事的認(rèn)可使其得到更多職業(yè)發(fā)展空間。培訓(xùn)后?？谱o(hù)士也開(kāi)始注重自己科研能力和論文水平的培養(yǎng)，通過(guò)報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等不同途徑自主學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)資料，科研能力明顯增強(qiáng)，論文數(shù)量和質(zhì)量也有不同程度的提高。本次調(diào)查中，92．0％的?？谱o(hù)士常查閱專業(yè)資料，重視自身發(fā)展，76．67％的?？谱o(hù)士開(kāi)始嘗試論文的寫(xiě)作，并在護(hù)理期刊上發(fā)表。她們認(rèn)為專業(yè)課程的系統(tǒng)講解和實(shí)習(xí)醫(yī)院濃厚的科研氛圍開(kāi)拓了科研視野，培訓(xùn)期間“小講課”與論文寫(xiě)作訓(xùn)練更拓展了論文寫(xiě)作思維和方向。手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的理論和實(shí)踐的職業(yè)培訓(xùn)，獲得相應(yīng)職業(yè)資格證書(shū)，并能熟練運(yùn)用?？谱o(hù)理知識(shí)和技術(shù)，為服務(wù)對(duì)象提供專業(yè)化服務(wù)［3］。四川省手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地依照中華護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室?？婆嘤?xùn)的思路，針對(duì)地方醫(yī)院特點(diǎn)和條件設(shè)置培訓(xùn)課程，在加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作培訓(xùn)前提下，•6•臨床護(hù)理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)員的護(hù)理管理意識(shí)和學(xué)術(shù)科研思維，并在臨床實(shí)習(xí)中感受先進(jìn)的護(hù)理管理模式和護(hù)理前沿動(dòng)態(tài)，從而有利于培養(yǎng)高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士［4］。由于個(gè)別醫(yī)院制度的缺陷和管理層的重視程度差異，部分?？谱o(hù)士培訓(xùn)后從事工作崗位較前無(wú)明顯變化，并未擔(dān)任專業(yè)組長(zhǎng)成為專業(yè)發(fā)展的骨干和中堅(jiān)力量，也未有參與手術(shù)室護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn)，不能體現(xiàn)?？谱o(hù)士的優(yōu)勢(shì)力量。在本次調(diào)查中，19．0％的?？谱o(hù)士反應(yīng)，培訓(xùn)后在工作崗位和領(lǐng)導(dǎo)重視程度等方面較前沒(méi)有變化，與黑龍江省手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)效果調(diào)查分析結(jié)論具有共同特點(diǎn)［5］。?？谱o(hù)士對(duì)沒(méi)有變化的工作現(xiàn)狀感到不滿意，對(duì)培訓(xùn)的價(jià)值產(chǎn)生懷疑，培訓(xùn)后的雄心壯志與激情沒(méi)有得到很好發(fā)揮。同時(shí)，有10名?？谱o(hù)士離開(kāi)手術(shù)室護(hù)理崗位，失去了參加培訓(xùn)的直接意義和價(jià)值。學(xué)員培訓(xùn)后回到所在醫(yī)院除了個(gè)人能力得到提高外，并未在手術(shù)室專業(yè)工作崗位中體現(xiàn)?？谱o(hù)士的價(jià)值與優(yōu)勢(shì)，這是值得護(hù)理學(xué)會(huì)和醫(yī)院管理層重視和反思的問(wèn)題。
3展望
1當(dāng)前整形美容外科手術(shù)室管理存在的問(wèn)題
手術(shù)室管理即對(duì)計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)測(cè)并及時(shí)指出計(jì)劃執(zhí)行中的偏差,將控制理論應(yīng)用于手術(shù)室的管理,確保手術(shù)室管理的終末質(zhì)量,根據(jù)具體情況選擇適宜的控制類型[1]。在幾年來(lái)的臨床帶教中,筆者總結(jié)出手術(shù)室存在的一些相同的問(wèn)題和疑惑,歸納如下:①對(duì)無(wú)菌技術(shù)觀念意識(shí)不強(qiáng); ②恐懼患者;③對(duì)清點(diǎn)器械重要性的理解不到位;④手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的慎獨(dú)精神理解不夠深刻。
2整形美容外科手術(shù)室的管理措施
2.1 加強(qiáng)手術(shù)間的消毒管理:每次手術(shù)完成,器械要清洗干凈,然后打油,再打包送供應(yīng)室高壓滅菌備用。手套及注射器均采用一次性,既安全又方便。整形特殊器械,不宜高壓消毒的用2%戊二醛分兩盤(pán)兩次浸泡,并定期做細(xì)菌培養(yǎng)。用于針、刀片、眼科剪、組織剪等不利于高壓滅菌的手術(shù)器械的消毒,視手術(shù)量的多少,酌情每周更換消毒液1～2次。器械盤(pán)分為第1盤(pán)、第2盤(pán),器械經(jīng)初步處理后擦干,先浸泡于第1盤(pán)內(nèi)3Omin,再置于第2盤(pán)內(nèi)備用。手術(shù)間空氣消毒采用紫外線照射每日2次,中午和晚上各1次,按面積計(jì)算,懸吊的2根燈管加1盞移動(dòng)式紫外線燈可達(dá)到消毒目的。每月由科室感染聯(lián)絡(luò)員測(cè)試紫外線燈管強(qiáng)度是否達(dá)到要求,注意及時(shí)更換。每周乳酸熏蒸1次,每2周做1次空氣培養(yǎng)并記錄[2]。
2.2 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:因?yàn)檎蚊廊菔中g(shù)的特殊性,查對(duì)制度更為重要。術(shù)前核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、手術(shù)部位及化驗(yàn)結(jié)果,做到準(zhǔn)確無(wú)誤。教員們?cè)谧飨词肿o(hù)士時(shí),為及時(shí)了解手術(shù)臺(tái)上縫針的數(shù)量,可在手術(shù)過(guò)程中經(jīng)常清點(diǎn)臺(tái)上的縫針與巡回護(hù)士核實(shí),這樣做可以更好地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生[3]。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入手術(shù)間不準(zhǔn)高聲喧嘩,嚴(yán)禁吸煙,不能帶手機(jī)進(jìn)入,限制手術(shù)間參觀人數(shù),不允許在手術(shù)間談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題,對(duì)手術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題及需要告之助手的事項(xiàng)提倡通過(guò)眼神、手術(shù)手語(yǔ)來(lái)表達(dá)?？傊?禁止一切給受術(shù)者帶來(lái)刺激和不利影響的言行。同時(shí)制定一套設(shè)備管理制度,讓大家掌握設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)、原理,操作程序及設(shè)備保管等事項(xiàng),有效控制器械積壓、損壞、丟失,保證手術(shù)的順利進(jìn)行,防止不必要的浪費(fèi)[4]。
2.3 加強(qiáng)對(duì)手術(shù)護(hù)士的管理:我科門診手術(shù)護(hù)士相對(duì)固定,只設(shè)1人,護(hù)士只在臺(tái)下巡回配合,對(duì)步驟較復(fù)雜的手術(shù),則多派1名進(jìn)修生當(dāng)助手,手術(shù)護(hù)士必須是有較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力、工作時(shí)間5年以上的護(hù)士擔(dān)任。在手術(shù)中護(hù)士熟練掌握各種門診手術(shù)的配置,了解手術(shù)步驟,主動(dòng)及時(shí)地供給所需物品,并具高度的同情心,盡量給患者以安慰,分散患者的注意力,減少緊張情緒,手術(shù)結(jié)束時(shí),交待注意事項(xiàng),做好健康指導(dǎo),嚴(yán)格檢查并督促手術(shù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。同時(shí)幾年來(lái),我院多次請(qǐng)專家來(lái)院進(jìn)行心理學(xué)、法律、美學(xué)、語(yǔ)言美學(xué)及服務(wù)理念等方面的專題講課,也曾多次派出醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士外出參加人文科學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。在實(shí)際工作中,從手術(shù)室各種規(guī)章制度的建立到平時(shí)語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)習(xí)慣的要求,大力提倡“以人為本”的服務(wù)意識(shí),處處體現(xiàn)“人文精神”,使手術(shù)室工作人員的人文素質(zhì)得到很大的提高[5]。
2.4 注重醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)與隔離:①控制進(jìn)入手術(shù)間的人數(shù)。凡進(jìn)入手術(shù)間人員應(yīng)更換專用鞋、衣、帽、口罩?；己粑栏腥菊卟坏萌雰?nèi),有皮膚感染者不得參加手術(shù);②受術(shù)者不得將個(gè)人衣物帶入手術(shù)間,要更換專用衣褲、帽子;③手術(shù)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員動(dòng)作要輕,巡回人員要與無(wú)菌區(qū)域保持一定距離,傳送物品時(shí),持物鉗不得觸及臺(tái)上物品,不得橫跨無(wú)菌面。治療中,器械等物品若疑有污染或已被污染一律重新更換[6]。
2.5 做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo):整形美容手術(shù)患者術(shù)前必須在“整形美容手術(shù)同意書(shū)”上簽字。進(jìn)手術(shù)間前需更換清潔外衣及拖鞋,戴一次性手術(shù)帽,患者肥皂和清潔小毛巾清洗術(shù)野皮膚,如需剃毛發(fā)應(yīng)進(jìn)行備皮后再清洗;做好針對(duì)性的心理護(hù)理,以消除顧慮使其主動(dòng)配合手術(shù);上手術(shù)臺(tái)前令其排尿,以免術(shù)中要求小便而影響手術(shù)。術(shù)后應(yīng)根據(jù)不同的手術(shù)向患者交待注意事項(xiàng),如換藥時(shí)間,睡覺(jué)、飲食、傷口可能出現(xiàn)的情況,拆線時(shí)間、完全恢復(fù)的大約時(shí)間等。對(duì)瘢痕切除、面部磨削、隆乳術(shù)等患者,拆線后應(yīng)注意防止磨擦、日光直射、外力。隆乳術(shù)者在半年內(nèi)怎樣進(jìn)行自我按摩以防止硬化等。這樣經(jīng)過(guò)醫(yī)患雙方共同努力使手術(shù)達(dá)到最佳效果[7]。
2.6 提高管理者的素質(zhì):由于整形美容手術(shù)室工作的專業(yè)性和特殊性,決定了管理工作的特殊方式。管理者的素質(zhì)直接決定著教學(xué)質(zhì)量的好壞, 因此提高管理者的素質(zhì)就成為首要任務(wù)。①作為一名整形美容手術(shù)室的管理者,不但要對(duì)手術(shù)室的護(hù)理程序、護(hù)理質(zhì)量、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和整體業(yè)務(wù)進(jìn)行全面掌握,而且要熟悉美容手術(shù)的特點(diǎn)和美容患者特殊的心理特點(diǎn)。管理者應(yīng)熟知員工的情況,清楚她們要達(dá)到什么目標(biāo),能力和水平如何,做到心中有數(shù),因人帶教;②管理者應(yīng)準(zhǔn)備必講問(wèn)題,備有筆記。要對(duì)護(hù)生進(jìn)行及時(shí)考核,同時(shí)也是對(duì)自己考核,并記入手術(shù)室工作檔案內(nèi),作為年終考核及評(píng)比;③管理者要嚴(yán)于律己,以身作則,起到潛移默化的作用。要因人施教, 運(yùn)用啟發(fā)、誘導(dǎo)、示范、實(shí)踐等方法, 傳授知識(shí)和內(nèi)容,既重視德的教育,又重視才的培養(yǎng)。
3結(jié)論
整形美容外科手術(shù)室管理是一項(xiàng)細(xì)致而又非常重要的工作,我院手術(shù)室實(shí)施的有效管理,對(duì)受術(shù)者實(shí)施的手術(shù)全過(guò)程的人性化服務(wù),有效地預(yù)防和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,值得借鑒。
[參考文獻(xiàn)]
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一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫(yī)院組織大型活動(dòng)科室人員緊缺的情況下，做到絕對(duì)服從組織安排，全力做好保障，保證醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。
三、專業(yè)技能方面
過(guò)去的一年里，我參加了多臺(tái)體外循環(huán)手術(shù)的配合，能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程，并參與其他科室的多臺(tái)特大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
四、2016年度展望
2016年，我將參加全國(guó)護(hù)士中級(jí)職稱考試，我會(huì)利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，爭(zhēng)取一次通過(guò)。在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、見(jiàn)識(shí)上不落人后。
手術(shù)前訪視是整體化護(hù)理重要組成部分，整體化護(hù)理就是以病人為中心，現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理的思想和方法。整體化護(hù)理的目標(biāo)是為病人提供包括生理、心理、社會(huì)、文化等方面的護(hù)理服務(wù)及護(hù)理教育。
整體化護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求特別高，手術(shù)前訪視對(duì)手術(shù)室護(hù)士要求更高。以前直至現(xiàn)在，還有很多醫(yī)院忽視這項(xiàng)工作，達(dá)不到整體化護(hù)理的目標(biāo)和要求，這是醫(yī)學(xué)上落后的表現(xiàn)。
手術(shù)前訪視重點(diǎn)是手術(shù)前的心理護(hù)理。而護(hù)理人員的素質(zhì)又是做好手術(shù)前心理護(hù)理的關(guān)鍵。所以，本文對(duì)手術(shù)前訪視中護(hù)理人員必須具備的素質(zhì)加以論述，以饗讀者。
手術(shù)前訪視病人是整體護(hù)理中非常重要的部分，要很好完成這部分的任務(wù)，對(duì)護(hù)士素質(zhì)要求越來(lái)越高。手術(shù)是臨床治療疾病的重要手段之一。手術(shù)具有去除疾病修補(bǔ)組織的功能，給大多數(shù)受術(shù)者帶來(lái)康復(fù)。同時(shí)手術(shù)也會(huì)損傷組織或器官，經(jīng)受不起的病人甚至危及生命，手術(shù)不成功也時(shí)有發(fā)生。對(duì)病人來(lái)說(shuō)手術(shù)是一種不同程度的心理應(yīng)激。受術(shù)者不可能有或者極少有像古代關(guān)羽堅(jiān)強(qiáng)的意志，一面下棋，一面喝酒，讓名醫(yī)華佗割肉刮骨去毒。手術(shù)病人在手術(shù)前普遍存在焦慮、恐懼不安的心理。往往造成病人血壓升高、心率加快。應(yīng)激反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈者會(huì)直接造成麻醉和手術(shù)不能實(shí)施。所以術(shù)前訪視顯得特別重要。
手術(shù)前訪視，一般是手術(shù)室在接到病房的通知后，于手術(shù)的前一天到病房訪視病人，詳細(xì)了解病情及入院后的各項(xiàng)檢查結(jié)果；與手術(shù)醫(yī)師取得聯(lián)系，了解手術(shù)步驟，設(shè)計(jì)出符合病人情況的護(hù)理方案；并對(duì)病人術(shù)中可能發(fā)生的問(wèn)題作出估計(jì)，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。另外，手術(shù)前訪視的另一個(gè)重要任務(wù)就是與病人交談。通過(guò)交談了解病人對(duì)自己病情的認(rèn)識(shí)和心理活動(dòng)情況，做好手術(shù)前的心理護(hù)理。
手術(shù)前訪視是整體化護(hù)理的重要組成部分，整體化護(hù)理就是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理的思想和方法。整體化護(hù)理的目標(biāo)是為病人提供包括生理、社會(huì)、文化等方面的護(hù)理服務(wù)及護(hù)理教育。
整體化護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求特別高，手術(shù)前訪視對(duì)手術(shù)室護(hù)士素質(zhì)要求更高。以前直至現(xiàn)在，還有很多醫(yī)院忽視這項(xiàng)工作，達(dá)不到整體護(hù)理的目標(biāo)和要求，這是醫(yī)學(xué)上落后的表現(xiàn)。
手術(shù)前訪視重點(diǎn)是手術(shù)前的心理護(hù)理。手術(shù)前的護(hù)理對(duì)配合手術(shù)，減輕病人心理負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療效果，促進(jìn)病人康復(fù)等方面都起到十分重要作用，護(hù)理人員的素質(zhì)又是做好手術(shù)前心理護(hù)理的關(guān)鍵。
一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)手術(shù)確定后，病人的心情很不平靜。一方面盼望手術(shù)成功地去除疾?。涣硪环矫嬗峙率中g(shù)帶來(lái)的傷害。緊張、恐懼、常使病人坐立不安、食不知味、夜不能眠，有的病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)渾身發(fā)抖、過(guò)度緊張，對(duì)手術(shù)和麻醉十分不利。因此，手術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理十分必要。護(hù)理人員熱情、體貼、關(guān)心他們，用鼓勵(lì)性、安慰性的語(yǔ)言使其樹(shù)立康復(fù)的信心。介紹同種疾病患者手術(shù)的效果，并宣傳疾病有關(guān)知識(shí)。向患者說(shuō)明術(shù)前準(zhǔn)備的必要性，為術(shù)后減少感染和并發(fā)癥等做好宣傳工作[1]。
在護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言、行為、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等改變患者的心理狀態(tài)和行為，使之有利疾病的轉(zhuǎn)移與康復(fù)，這就是心理護(hù)理。
2 手術(shù)前訪視對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)要求包含多個(gè)方面，現(xiàn)把主要幾個(gè)方面介紹如下。
2.1 必須愛(ài)崗敬業(yè)，具有較高的心理健康水平。
首先，護(hù)理人員要熱愛(ài)自己的職業(yè)，要為自己有一個(gè)救死扶傷的神圣職業(yè)而感到自豪。既然上帝賦予“白衣天使”的名譽(yù)給我們，就不要認(rèn)為自己的職業(yè)低下，工作繁忙而產(chǎn)生怨氣情緒。這種怨氣情緒在工作中表現(xiàn)出來(lái)，發(fā)泄于領(lǐng)導(dǎo)、同事，大多數(shù)向病人發(fā)泄，造成心理不健康的心態(tài)。
提高護(hù)理人員心理健康水平，護(hù)理人員必須愛(ài)崗敬業(yè)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，經(jīng)常保持穩(wěn)定良好的心境，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，處于積極進(jìn)取，樂(lè)觀向上的精神狀態(tài)；要正確認(rèn)識(shí)自己，批評(píng)與自我批評(píng)，要自知之明；要熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，工作專心致志，思想與行動(dòng)相統(tǒng)一；說(shuō)話辦事有條不紊，工作效率高；團(tuán)結(jié)領(lǐng)導(dǎo)、同事、病患者，與人為善，誠(chéng)懇地幫助別人,人際關(guān)系融洽；正確對(duì)待工作、生活中的挫折和困難；樹(shù)立正確的人生導(dǎo)向，正確認(rèn)識(shí)人生價(jià)值觀念上的問(wèn)題，積極樂(lè)觀地對(duì)待人生。
例如，護(hù)理人員在工作中情緒不好，術(shù)前訪視病人時(shí)，心神不定，應(yīng)付式交談幾句，病患者的擔(dān)心、顧慮得不到解釋，會(huì)更加緊張，導(dǎo)致病患者情緒不穩(wěn)定，或血壓升高，出現(xiàn)配合手術(shù)困難。如果在這個(gè)時(shí)候，護(hù)理人員心理健康，做到自然大方，態(tài)度和藹可親，了解病人病情程度，自我介紹，與患者交談，解除患者及家屬的思想顧慮。簡(jiǎn)要介紹手術(shù)室環(huán)境，并指導(dǎo)如何預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的方法。如咳嗽排痰，呼吸功能鍛煉等。手術(shù)時(shí)，護(hù)士接病人入手術(shù)室，使之不感到生疏、而產(chǎn)生緊張?；颊吆芎门浜鲜中g(shù)，使手術(shù)成功起到關(guān)鍵性的作用。
2.2 必須在工作中不斷學(xué)習(xí)，具備豐富的知識(shí)和多種能力。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理模式已發(fā)生轉(zhuǎn)變，原來(lái)以由疾病護(hù)理為中心的功能護(hù)理發(fā)展成生物、心理、社會(huì)醫(yī)療模式指導(dǎo)下的以病人為中心的人身整體護(hù)理。這就要求護(hù)理人員既要有扎實(shí)的護(hù)理學(xué)基本理論、醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，還要有心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、文學(xué)、管理學(xué)、美學(xué)等多學(xué)科綜合知識(shí)，掌握多種語(yǔ)言、技能，提高心理護(hù)理的藝術(shù)性。
我們護(hù)理人員，在工作中總是感到自己的知識(shí)不夠豐富，各種技能也不夠，因?yàn)樵谧x書(shū)階段所學(xué)的學(xué)科、所學(xué)的知識(shí)是有限的，有很多知識(shí)都是在工作過(guò)程中獲得，如社會(huì)學(xué)知識(shí)、關(guān)系學(xué)知識(shí)等。所以在工作中不斷學(xué)習(xí)，進(jìn)行再繼續(xù)教育學(xué)習(xí)是非常必要的，自學(xué)、參加成人學(xué)習(xí)班、到先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修取經(jīng)等，不斷為自己“充電”，這是豐富自己知識(shí)的途徑。
作為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員，具有豐富的知識(shí)外，必須培養(yǎng)包括觀察能力、想象能力、判斷能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、理解能力和操作能力等多種能力；只有這樣，在心理護(hù)理中才能細(xì)致觀察到患者心理變化和心理需求，理解患者的心理狀態(tài)，增加護(hù)患之間的溝通交流；減少病人的陌生感，減輕病人的不安和恐懼心理，緩解焦慮，使病人處于一個(gè)最佳的適合手術(shù)治療和護(hù)理的心理階段[2]。將對(duì)疾病的治愈具有重要意義。
有一次，在手術(shù)前一位年輕護(hù)士訪視一名年老腦腫瘤病患者時(shí)，由于病人及家屬只會(huì)講湛江雷洲話，而這位護(hù)士一點(diǎn)也聽(tīng)不懂她們的語(yǔ)言。正好我是雷洲人，從小講雷洲話，看到病人及家屬焦慮、恐懼狀態(tài)，我代替這位護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理。先自我介紹，家住何處，“或許是同鄉(xiāng)”。陌生人轉(zhuǎn)眼間成為親人，之后的心理護(hù)理自然而然達(dá)到最佳效果，這是我手術(shù)前訪視獲得最成功的一次?？祻?fù)后，病人及家屬常惦記我這位護(hù)士。
2.3 必須加強(qiáng)責(zé)任感，培養(yǎng)同情感，具有高尚的道德情感。
心理護(hù)理需要通過(guò)護(hù)患之間良好的人際關(guān)系來(lái)實(shí)現(xiàn)，而護(hù)患之間良好關(guān)系是建立在一定的道德情感基礎(chǔ)上的，道德情感突出地表現(xiàn)在同情感和責(zé)任感上。
同情感是道德情感的外在表現(xiàn)，是護(hù)理人員必須具備的重要品德，護(hù)理人員的高度同情感表現(xiàn)熱情、親善、和藹、溫暖、體貼、輕柔、謙虛等，它可以使患者獲得心理上的滿足，從而增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，減少顧慮，振奮精神，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。
同情感可以培養(yǎng)。冷漠可以變熱情，陌生可以變親善，兇惡可以變和藹，冷淡可以變溫暖等等。所以護(hù)理人員要培養(yǎng)自己的同情感，才具備護(hù)士的素質(zhì)。
責(zé)任感是道德情感的內(nèi)在表現(xiàn)，已自覺(jué)轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員的行動(dòng)之中，護(hù)士的責(zé)任感不僅要體現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理和規(guī)章制度的遵循與堅(jiān)持上，而且還應(yīng)體現(xiàn)護(hù)士準(zhǔn)確、細(xì)致、全面地掌握每一個(gè)患者心理特點(diǎn)，從整體上認(rèn)識(shí)患者，并在護(hù)理過(guò)程中對(duì)每一個(gè)患者盡心盡職，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)院里，醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感特別重要。醫(yī)療是關(guān)系到人的性命問(wèn)題，稍有疏忽，會(huì)危及患者的生命，醫(yī)療事故常常發(fā)生。加強(qiáng)責(zé)任心，在工作中盡職盡責(zé)，這是醫(yī)護(hù)人員的天職。
【參考文獻(xiàn)】
【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學(xué)科；術(shù)前訪視；護(hù)士
[Abstract] Objective The objective of this study is to discuss the impact of psychological intervention on perioperative stress response and postoperative recovery. Methods Select January 2009 ~ December 2009， are already line into intensive all-around-doctors full-time preoperative supervision postoperative patients 70 cases of the observer group， including 30 cases of rheumatism sex heart disease， coronary atherosclerotic heart disease 10 cases， 30 patients with congenital heart disease. Select in January～ December 2008 were not line into intensive all-around-doctors full-time preoperative supervision postoperative patients for 70 cases of control group. One of 30 cases of rheumatism sex heart disease， coronary atherosclerotic heart disease 10 cases， 30 patients with congenital heart disease. Compare two sets of patients to the satisfaction of postoperative nursing work. Results two groups of patients to observe the satisfaction of nursing， difference was statistically significant (P < 0.01). Clew full-time preoperative supervision more patients to nursing job satisfaction. Conclusion full-time preoperative supervision can improve the patient to nursing job satisfaction. Make the patient can with good state of mind， to face the surgery postoperative recovery.
[Keywords] Intensive Medicine; Preoperative visit; Nurses
1．前言
1.1 研究背景和意義
術(shù)前訪視是將醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)等知識(shí)綜合運(yùn)用于患者手術(shù)期護(hù)理的實(shí)踐過(guò)程，國(guó)際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)（AORN）規(guī)定：術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一。術(shù)前訪視作為圍手術(shù)期護(hù)理工作的一種新生事物，已在中國(guó)大陸廣泛開(kāi)展[1]。目前術(shù)前訪視主要由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)，她們?cè)L視的內(nèi)容也多針對(duì)術(shù)中護(hù)理階段，遠(yuǎn)不能滿足病人術(shù)后相關(guān)知識(shí)的需求。就全國(guó)而言，對(duì)術(shù)前訪視的認(rèn)識(shí)程度不一，實(shí)施方法缺乏規(guī)范，但對(duì)訪視者、訪視內(nèi)容、訪視時(shí)間也有了一定共識(shí)[2]。重癥醫(yī)學(xué)科作為接收術(shù)后病人的主要場(chǎng)所，有必要采取適當(dāng)措施以實(shí)現(xiàn)對(duì)病人高質(zhì)量的護(hù)理并促進(jìn)康復(fù)。
為滿足病人術(shù)后需求，促進(jìn)其康復(fù)，本院重癥醫(yī)學(xué)科于2007 年10 月設(shè)置了專職術(shù)前訪視員，對(duì)擇期手術(shù)后需進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科的病人進(jìn)行專職術(shù)前訪視，取得了良好的效果。訪視采用術(shù)前訪視單提問(wèn)并記錄，了解病人情況、介紹手術(shù)配合的注意事項(xiàng)、與病人交談，病人能提問(wèn)。本次研究調(diào)查對(duì)象為我院重癥醫(yī)學(xué)科2008 和2009 的手術(shù)病人。2008 年重癥醫(yī)學(xué)科手術(shù)病人805 例、2009 年重癥醫(yī)學(xué)科手術(shù)病人794 例。病人主要病種有風(fēng)濕性心臟、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、先天性心臟病，病人年齡跨度12 天至88 歲，學(xué)歷程度高中居多約占61%。2008 年對(duì)沒(méi)有專職術(shù)前訪視過(guò)的病人進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查80 例，2009 年參考2008 年的問(wèn)卷有針對(duì)性的對(duì)病人進(jìn)行選擇包括年齡、病種、病史、身體狀況、學(xué)歷等盡量選與參考對(duì)象一致的病人，對(duì)術(shù)前專職訪視過(guò)的病人進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查77 例。最終對(duì)基本情況進(jìn)行分析、篩選觀察組和對(duì)照組都定為70 人。
術(shù)前訪視的意義：①有研究認(rèn)為有效的心理干預(yù)可調(diào)節(jié)患者的心理環(huán)境，提高疼痛閾值，并能使手術(shù)患者的焦慮值明顯降低，使疼痛減輕[3]，緩解緊張情緒，幫助病人順利渡過(guò)手術(shù)難關(guān)。②有研究顯示，術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士訪視病人對(duì)緩解病人的焦慮情緒有顯著效果。③術(shù)前訪視，有針對(duì)性地實(shí)施心理疏導(dǎo)，可使病人感到被尊敬和被關(guān)心，在心理上獲得滿足感和安全感。對(duì)手術(shù)充滿信心，以適應(yīng)手術(shù)的需要，安靜、順利地接受手術(shù)[4]。④術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理收集資料的一種重要手段。⑤術(shù)前訪視可提高手術(shù)室護(hù)理人員的溝通技巧，激發(fā)求知欲。
1.2 研究目的及目標(biāo)
目的是研究專職術(shù)前訪視對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作滿意度的影響。
1.3 關(guān)鍵詞及定義
重癥醫(yī)學(xué)科：（Critical Care Medicine，CCM）是研究各種危及生命的病理生理狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的一門臨床二級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)科[5]。它通過(guò)對(duì)因各種原因?qū)е挛＜吧蛱幱谖ｋU(xiǎn)的病理生理狀態(tài)、并且有一個(gè)或多個(gè)器官與系統(tǒng)功能障礙的危重病人，及時(shí)采取系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治手段，應(yīng)用先進(jìn)的診斷、檢測(cè)、監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù)，對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)的定性和定量觀察，并通過(guò)各種有效的干預(yù)措施，為危重病人提供全面規(guī)范、有效的生命支持，以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活質(zhì)量。是衛(wèi)生部在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》中新增加的診療科目。重癥醫(yī)學(xué)科的主要業(yè)務(wù)范圍：急危重癥患者的搶救和延續(xù)性生命支持；發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持；防治多臟器功能障礙綜合征。
術(shù)前訪視：術(shù)前訪視是將醫(yī)學(xué)、心理、社會(huì)等知識(shí)綜合運(yùn)用于患者圍手術(shù)期的實(shí)踐過(guò)程[6]。
護(hù)士：是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員[7]可以分成通科護(hù)士、?？谱o(hù)士。
2 研究方法
2.1 研究設(shè)計(jì)
本研究為類試驗(yàn)性研究。
2.2 研究對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)本科室收治病人的特點(diǎn)和有關(guān)疾病流行病學(xué)分布特點(diǎn)，制定病人入組標(biāo)準(zhǔn)：行心臟外科手術(shù)術(shù)后一周內(nèi)；術(shù)后意識(shí)清醒，能夠進(jìn)行正常的溝通和交流。采用方便取樣法，資料收集的特點(diǎn)：①由于醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，2008 年未進(jìn)行過(guò)專職術(shù)前訪視病人相對(duì)集中，2009 年進(jìn)行過(guò)專職術(shù)前訪視的病人相對(duì)集中。②病人資料的收集在西安市高新醫(yī)院完成。③醫(yī)療模式轉(zhuǎn)型提供了研究的時(shí)機(jī)，加速了資料收集速度使研究能在兩年順利完成。④2008 年對(duì)沒(méi)有專職術(shù)前訪視過(guò)的病人進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查80 例，2009 年參考2008 年的問(wèn)卷有針對(duì)性的對(duì)病人進(jìn)行選擇包括年齡、病種、病史、身體狀況、學(xué)歷等盡量選擇與參考對(duì)象一致的病人，對(duì)術(shù)前專職訪視過(guò)的病人進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查77 例。最終對(duì)基本資料進(jìn)行分析、篩選，選用70 例進(jìn)行過(guò)專職術(shù)前訪視的病人為觀察組。選用70 例未進(jìn)行過(guò)專職術(shù)前訪視的病人為對(duì)照組。
2.3 研究工具及方法
采用自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行。
2.3.1 抽樣方法
研究時(shí)間定為兩年，分成專職術(shù)前訪視和未專職術(shù)前訪視兩組進(jìn)行研究，先進(jìn)行未專職術(shù)前訪視調(diào)查，根據(jù)往年病人數(shù)量設(shè)計(jì)調(diào)查80 例。采用方便取樣法，我院重癥醫(yī)學(xué)科2008 年805 例病人、2009 年794 例病人。經(jīng)過(guò)篩選收集2009 年1 月～2009 年12 月進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科的進(jìn)行過(guò)專職術(shù)前訪視的病人70 例為觀察組。收集2008 年1 月～2008 年12 月進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科的未行專職術(shù)前訪視的病人70 例為對(duì)照組。
2.3.2 訪視方法
觀察組進(jìn)行專職術(shù)前訪視，術(shù)前一天下午，由專職術(shù)前訪視員到各病區(qū)與管床醫(yī)生進(jìn)行交流，了解次日手術(shù)后需入住重癥醫(yī)學(xué)科的病人情況；仔細(xì)閱讀病歷，詳細(xì)了解病史、藥物過(guò)敏史、既往史及各種化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)異常檢查結(jié)果作重點(diǎn)記錄[8]；在術(shù)前訪視記錄單上記錄病人的一般資料、術(shù)前診斷和手術(shù)方式，然后到病房對(duì)病人進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的訪視工作。
2.3.3 專職術(shù)前訪視內(nèi)容
①向病人介紹外科重癥醫(yī)學(xué)科環(huán)境，需要準(zhǔn)備的生活用品及入住外科重癥醫(yī)學(xué)科的手續(xù)；介紹外科重癥醫(yī)學(xué)科的探視制度，記錄家屬的聯(lián)系方式，如有問(wèn)題及時(shí)通知家屬。②介紹外科重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生管床制度，即入住重癥醫(yī)學(xué)科之前的原病區(qū)醫(yī)生和重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生共同負(fù)責(zé)病人的治療。③詳細(xì)介紹術(shù)后入住外科重癥醫(yī)學(xué)科期間可能出現(xiàn)的情況，指導(dǎo)病人予以配合的方法。④觀察并詢問(wèn)病人心理需求，做好病人的心理疏導(dǎo)工作，回答病人提出的問(wèn)題，教會(huì)病人放松緊張心理的方法，如聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè)、深呼吸、數(shù)數(shù)字、向家屬或醫(yī)護(hù)人員傾訴等。⑤根據(jù)病人的疾病特點(diǎn)和手術(shù)方式進(jìn)行個(gè)性化的術(shù)前訪視，回顧性提問(wèn)病人術(shù)前訪視的內(nèi)容，根據(jù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)或操作指南評(píng)估病人的掌握程度，如未掌握，可再次培訓(xùn)直至掌握為止。
2.3.4 評(píng)價(jià)方法
病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)，在參考劉玉瓊[9]等問(wèn)卷的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)而成。包括病人對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士在科室環(huán)境介紹、制度介紹、心理疏導(dǎo)和相關(guān)知識(shí)介紹滿意度4 項(xiàng)內(nèi)容。每項(xiàng)內(nèi)容按滿意、不滿意兩個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
2.3.5 觀察指標(biāo)
根據(jù)入組要求，術(shù)后一周內(nèi)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收集觀察組和對(duì)照組病人資料。建立表格對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，綜合數(shù)據(jù)判斷滿意度。
2.4 研究步驟
2.4.1 建立編組
標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本科室收治病人的特點(diǎn)和有關(guān)疾病流行病學(xué)分布特點(diǎn)，制定病人入組標(biāo)準(zhǔn)：需要心臟外科手術(shù)治療的病人；10～70 歲之間；無(wú)復(fù)雜心臟病；無(wú)多器官合并癥；術(shù)后意識(shí)清醒，能正常溝通和交流。
2.4.2 收集資料
采用方便取樣法，收集2009 年1 月～2009 年12 月進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科的病人70 例為觀察組，已行專職術(shù)前訪視。收集2008 年1 月～2008 年12 月進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科的病人70 例為對(duì)照組，未行專職術(shù)前訪視。
2.4.3 統(tǒng)計(jì)分析
數(shù)據(jù)列表計(jì)算。
2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
3 結(jié)果
3.1 兩組病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較
表1 兩組病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較
訪視項(xiàng)目 觀察組（n=70） 對(duì)照組（n=70） χ2 P小于
滿意例數(shù) 滿意率（%） 滿意例數(shù) 滿意率（%）
制度介紹 66 94.29 55 78.57 7.368 0.01
知識(shí)介紹 67 95.71 57 81.43 7.056 0.01
心理疏導(dǎo) 66 94.29 54 77.14 8.400 0.01
環(huán)境介紹 68 97.14 59 84.29 6.869 0.01
結(jié)果顯示觀察組的病人對(duì)護(hù)理工作各方面的滿意度均較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.01）。問(wèn)卷詳見(jiàn)附錄二共20 題，1～5 是環(huán)境介紹、6～12 為相關(guān)知識(shí)、13～17 為心理疏導(dǎo)、18～20 為制度介紹。每題可得一分或不得分，環(huán)境介紹5 分得3 分為滿意、相關(guān)知識(shí)7 分得4 分為滿意、心理疏導(dǎo)5 分得3 分為滿意、制度介紹3 分得2 分為滿意。
4 討論
4.1 專職術(shù)前訪視的作用
4.1.1 專職術(shù)前訪視可以提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度
觀察組病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。具體分析如下：①床頭懸掛異常情況提示牌，不僅方便護(hù)士觀察病情，而且由于責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的病情了解全面，護(hù)理工作更細(xì)致，讓病人感到安心。②本科收治的風(fēng)濕性心臟病較多，這些病人擔(dān)心自己不能耐受手術(shù)的刺激，往往產(chǎn)生焦慮情緒。劉琳等認(rèn)為[10]，術(shù)前對(duì)手術(shù)病人術(shù)前訪視，可解除或減輕術(shù)前手術(shù)病人的焦慮情緒，對(duì)術(shù)后病人的恢復(fù)起到積極作用。申青春的研究表明[11]，規(guī)范化術(shù)前訪視可降低擇期手術(shù)病人的焦慮情緒。馬育璇等的研究顯示[12]，規(guī)范化訪視內(nèi)容后，病人擔(dān)心的問(wèn)題都有不同程度的下降或緩解。而專職術(shù)前訪視能不同程度地消除病人的顧慮，增加其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。③對(duì)于冠狀粥樣硬化性心臟病的病人，專職術(shù)前訪視員在訪視時(shí)往往從病情了解、交班內(nèi)容、心理指導(dǎo)等多方面給予充分的關(guān)注，在其入住重癥醫(yī)學(xué)科后責(zé)任護(hù)士給予充分的重視，加強(qiáng)護(hù)理在用藥、補(bǔ)液方面均給予積極的處理，降低了術(shù)后心律失常的發(fā)生率，病人及家屬增強(qiáng)了對(duì)治療的信心，從而提高了對(duì)護(hù)理工作的滿意度。④外科重癥醫(yī)學(xué)科病人病情復(fù)雜多變，本科室管理者根據(jù)術(shù)前訪視信息，按病情輕重及病人的要求動(dòng)態(tài)進(jìn)行排班，安排高年資、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士管理大手術(shù)后的危重病人，而由低年資的護(hù)士管理手術(shù)后病情相對(duì)平穩(wěn)的病人，從而為病人安全快速地康復(fù)提供保障，有利于提高病人的滿意度。
4.2 專職術(shù)前訪視存在的問(wèn)題
本研究表明，外科重癥醫(yī)學(xué)科建立術(shù)前訪視制度，為醫(yī)護(hù)人員有目的、有計(jì)劃地工作提供了依據(jù)，提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行治療和護(hù)理的效率，同時(shí)也有助于滿足病人的特殊要求，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。但是我在臨床工作中體會(huì)到，專職術(shù)前訪視在臨床工作中面臨護(hù)士素質(zhì)低和人力資源不足的問(wèn)題。
4.2.1 護(hù)士素質(zhì)低
專職術(shù)前訪視要由愛(ài)崗敬業(yè)、具有較高的心理健康水平、具備豐富的知識(shí)和多種能力的護(hù)士負(fù)責(zé)[13]。由于本院護(hù)理人員更新較快，低年資的護(hù)士所占比例較大，她們的臨床實(shí)踐能力和專業(yè)知識(shí)都有待提高。
4.2.2 護(hù)理人力資源不足
WHO資料顯示，中國(guó)護(hù)士比例，護(hù)士與床位比均明顯低于世界大多數(shù)國(guó)家。本院也不例外，床護(hù)比約為1：0.3，低于衛(wèi)生部1：0.6的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)本院護(hù)士人員流動(dòng)性大，護(hù)理人員相對(duì)不足，設(shè)置專職術(shù)前訪視護(hù)士必然增加護(hù)理工作量。如何解決這些問(wèn)題，還需在今后工作中繼續(xù)探討。
5 結(jié)論
本研究表明，在重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置術(shù)前訪視護(hù)士，能夠大大提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，使患者得到了更科學(xué)、及時(shí)、全面的護(hù)理。護(hù)士對(duì)患者高度負(fù)責(zé)，提高了護(hù)理質(zhì)量，改善了醫(yī)患關(guān)系，提高了患者滿意度，體現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價(jià)值，從而激發(fā)了護(hù)士的工作熱情。對(duì)護(hù)士進(jìn)行不斷的培訓(xùn)和反復(fù)的臨床實(shí)踐是達(dá)到目的有效方法之一。然而術(shù)前訪視護(hù)士如何能夠做到與病人有效的溝通和交流，是一項(xiàng)艱巨和長(zhǎng)遠(yuǎn)的任務(wù)。 附錄1：手術(shù)病人術(shù)前訪視單
姓名_________ 性別____ 年齡____ 病區(qū)____ 床號(hào)_____住院號(hào)_ _
日期__________診斷__________________________________
擬施手術(shù)___________________________________________
手術(shù)期宣教內(nèi)容：
（ ） 1. 手術(shù)室的環(huán)境介紹，解除病人因環(huán)境陌生而再產(chǎn)生的不安。
（ ） 2. 心理護(hù)理，解除病人恐懼、緊張心理，使病人處于最佳狀態(tài)下接受手術(shù)。
（ ） 3. 宣教入手術(shù)室前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，使病人能自覺(jué)配合，做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備。確保手術(shù)安全性。
（ ） 4. 麻醉的配合及術(shù)后注意點(diǎn)，使病人能更好地配合麻醉的實(shí)施，平穩(wěn)渡過(guò)圍手術(shù)期。
（ ） 5. 特殊訓(xùn)練，避免患者因手術(shù)殊而不適。
（ ） 6. 深呼吸練習(xí)，咳嗽、咳痰的宣教，以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。
（ ） 7. 戒煙及個(gè)人衛(wèi)生宣教，減少對(duì)機(jī)體的不利因素。
（ ） 8. 排尿練習(xí)，減輕術(shù)后尿潴留及其引起的傷口疼痛和不適。
（ ） 9. 術(shù)后早期活動(dòng)的重要性，促進(jìn)各部功能的恢復(fù)。
（ ）10. 術(shù)后合理的飲食調(diào)節(jié)，利于增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。
（ ）11. 解釋術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)的不適，告知自我調(diào)節(jié)的方法。
附錄2：護(hù)理工作滿意度調(diào)查表
尊敬的病友和家屬：
為提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，懇請(qǐng)您填寫(xiě)下列問(wèn)題，并提出您寶貴意見(jiàn)。謝謝您的協(xié)助！請(qǐng)?jiān)谧钸m合您的想法之文字下打[√]。
姓名
性別：
年齡：
住院號(hào)_
_
1、護(hù)士是否介紹病房環(huán)境，取熱水，餐廳？ 介紹 未介紹
2、科室醫(yī)療設(shè)備是否配置合理，使用滿意？ 滿意 不滿意
3、護(hù)士是否能及時(shí)更換床單？ 能 不能
4、你對(duì)病房的衛(wèi)生保潔工作是否滿意？ 滿意 不滿意
5、護(hù)士是否介紹了主管護(hù)士和主管醫(yī)生？ 介紹 未介紹
6、護(hù)士是否對(duì)你的病情做了比較詳細(xì)的介紹？ 介紹 未介紹
7、護(hù)士是否介紹了有關(guān)你飲食方面的知識(shí)？ 介紹 未介紹
8、護(hù)士是否介紹了鍛煉與休息方面的知識(shí)？ 介紹 未介紹
9、如果你使用藥物，護(hù)士是否介紹有關(guān)藥物的知識(shí)？ 介紹 未介紹
10、發(fā)藥時(shí)，護(hù)士能否指導(dǎo)你按時(shí)服藥？ 能 不能
11、給你做檢查/化驗(yàn)的護(hù)士能否講明有關(guān)注意事項(xiàng)？ 能 不能
12、你手術(shù)前后，護(hù)士是否交待過(guò)有關(guān)注意事項(xiàng)？ 能 不能
13、護(hù)士是否經(jīng)常與你交談？ 介紹 未介紹
14、當(dāng)你將遇到的問(wèn)題告訴護(hù)士時(shí)，能否及時(shí)得到幫助？ 能 不能
15、護(hù)士能否做到語(yǔ)言文明，微笑服務(wù)？ 能 不能
16、護(hù)士能否做到說(shuō)話，走路，開(kāi)關(guān)門，操作輕？ 能 不能
17、解釋術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)的不適，告知自我調(diào)節(jié)的方法？ 能 不能
18、護(hù)士介紹了醫(yī)院的規(guī)章制度？ 介紹 未介紹
19、你對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的管理制度是否滿意？ 滿意 不滿意
20、你對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科探視制度是否理解？ 理解 不理解
請(qǐng)留下你的寶貴意見(jiàn)！
問(wèn)卷共20 題，1～5 是環(huán)境介紹、6～12 為相關(guān)知識(shí)、13～17 為心理疏導(dǎo)、18～20 為制度介紹。每題可得一分或不得分，環(huán)境介紹5 分得3 分為滿意、相關(guān)知識(shí)7 分得4 分為滿意、心理疏導(dǎo)5分得3 分為滿意、制度介紹3 分得2 分為滿意。
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工作總結(jié)是對(duì)工作的檢查與分析，也會(huì)為了以后工作不在出現(xiàn)相同的問(wèn)題，避免錯(cuò)誤的發(fā)生。下面就讓小編帶你去看看護(hù)理安全個(gè)人總結(jié)報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!
護(hù)理安全總結(jié)報(bào)告1自去年7月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，我先后在____科、____科、____科和icu輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。
在__科期間，第一次接觸________方面的專業(yè)知識(shí)，對(duì)各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí)，比如：各類化療藥對(duì)外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長(zhǎng)期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的.護(hù)理。另外，在化療過(guò)程中，病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng)，這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人，尊重并耐心傾聽(tīng)病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
在__科期間，學(xué)到了______________相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。
現(xiàn)在我在______病區(qū)輪轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺(jué)在這里要學(xué)的東西很多，比如：超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù)、肢體溫度感覺(jué)活動(dòng)度及肢端足背動(dòng)脈搏動(dòng)等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動(dòng)，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。
通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
護(hù)理安全總結(jié)報(bào)告2新的一年即將過(guò)去，在這過(guò)去的一年里，在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科工作在全體管理小組成員的努力及支持下，較好地按照醫(yī)院管理措施落實(shí)執(zhí)行，完成了年科工作計(jì)劃90%以上?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)。
一、提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)知識(shí)
1、按照培訓(xùn)計(jì)劃分別于5月份、11月份進(jìn)行院內(nèi)知識(shí)考試，并下發(fā)了院內(nèi)與非院內(nèi)的鑒別診斷資料，組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。
2、5月份，派手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加浙江省護(hù)理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行匯報(bào)。
二、重點(diǎn)抓好一次性物品器械的管理工作
4月份為了更好地貫徹落實(shí)全省整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序工作會(huì)議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開(kāi)展三項(xiàng)整治活動(dòng)的緊急通知》精神，在我院順利開(kāi)展一次性醫(yī)療器械的整治活動(dòng)，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫(yī)療器械整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度，每月下到各個(gè)重點(diǎn)科室檢查回收工作，并建立登記本。
三、加強(qiáng)院內(nèi)的管理
1、每月對(duì)各個(gè)重點(diǎn)科室的消毒液用含氯測(cè)試紙、2%戊二醛測(cè)試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè)，紫外線燈管用紫外線強(qiáng)度儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)并登記。
2、每個(gè)病區(qū)堅(jiān)持對(duì)治療室、換藥室每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。
手術(shù)室每個(gè)月對(duì)物品、手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
3、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院感科管理要求，無(wú)菌包內(nèi)加用生物化學(xué)指示劑。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗(yàn)室都能及時(shí)毀形、浸泡，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促檢查工作，每日檢查使用和回收的一次性廢舊醫(yī)療器械數(shù)量相符情況，并進(jìn)行登記，指定專人將廢舊物品送到供應(yīng)室，再由回收單位統(tǒng)一回收.
護(hù)理安全總結(jié)報(bào)告3作為一名醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)，我學(xué)踐科學(xué)發(fā)展觀，用發(fā)展觀指導(dǎo)工作，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來(lái)工作得到病人的肯定與好評(píng)，現(xiàn)將年護(hù)士長(zhǎng)工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;
及gt;的相關(guān)條款，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書(shū)存在問(wèn)題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書(shū)寫(xiě)，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠(chéng)接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的.距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開(kāi)工休座談會(huì)，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表?yè)P(yáng)鼓勵(lì)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評(píng)教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。
2、每月對(duì)質(zhì)控小組、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后，我們將力爭(zhēng)邁上一個(gè)新臺(tái)階，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，樹(shù)個(gè)人形象，樹(shù)科室形象，樹(shù)醫(yī)院品牌，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹(shù)立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信，有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持，有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)，更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項(xiàng)工作，使患兒及家長(zhǎng)真正放心滿意。
護(hù)理安全總結(jié)報(bào)告4今年我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。下面是本人今年上半年的工作總結(jié)匯報(bào)：
一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作
俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過(guò)20多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來(lái)越感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語(yǔ)文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無(wú)論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語(yǔ)親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒(méi)有發(fā)生一起與病人的言語(yǔ)沖突，沒(méi)有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作
對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。
三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平
在過(guò)去的一年里，我能夠通過(guò)報(bào)刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時(shí)，自己積極主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，通過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立“為病人服務(wù)、樹(shù)醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
護(hù)理安全總結(jié)報(bào)告5時(shí)光荏苒，2020上半年就要過(guò)去了。回首過(guò)去的半年，雖沒(méi)有轟轟烈烈的戰(zhàn)績(jī)，但也經(jīng)歷了一些磨礪和考驗(yàn)。在科室領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，我完成了這半年的工作任務(wù)，在做到確保平穩(wěn)安全的情況下，用心對(duì)待患者，半年來(lái)無(wú)投訴差錯(cuò)出現(xiàn)。在這個(gè)時(shí)節(jié)，現(xiàn)將2020上半年總結(jié)如下：
一、思想政治方面
通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹(shù)立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士，我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹(shù)立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫(yī)院組織大型活動(dòng)科室人員緊缺的情況下，做到絕對(duì)服從組織安排，全力做好保障，保證醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。
三、專業(yè)技能方面
過(guò)去的一年里，我參加了多臺(tái)體外循環(huán)手術(shù)的配合，能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程，并參與其他科室的多臺(tái)特大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
四、20____年度展望
20____年，我將參加全國(guó)護(hù)士中級(jí)職稱考試，我會(huì)利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)，爭(zhēng)取一次通過(guò)。在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí)，做到在思想上、見(jiàn)識(shí)上不落人后。
