發(fā)布時間：2023-03-16 15:55:27
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的哲學(xué)教學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
[關(guān)鍵詞]教師專業(yè)成長；本質(zhì)；實(shí)踐反思；生命價值
當(dāng)前，“教師專業(yè)發(fā)展正愈益成為我國教育理論工作者、教育政策制定者、教育決策者和廣大教師所關(guān)注的焦點(diǎn)”，從哲學(xué)層面研究教師的專業(yè)成長是基礎(chǔ)教育改革研究的新視點(diǎn)。隨著教師專業(yè)化和教師專業(yè)發(fā)展理念的深入人心，教師專業(yè)發(fā)展以一種“重實(shí)踐、輕理論”的姿態(tài)潤物無聲地走到了我們的面前。因此，所謂“教師不會教”的驚呼，只是“教師專業(yè)發(fā)展”的社會現(xiàn)實(shí)性的一個側(cè)面。要保證每一位教師專業(yè)知能的不斷改進(jìn)和提高，就需要每位教師在學(xué)科性與師范性、理論知識與實(shí)踐能力上獲得均衡的發(fā)展。
一、教師專業(yè)成長的本質(zhì)內(nèi)涵
教師專業(yè)成長的過程反映在教師成長生涯中，表現(xiàn)在教師的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度、精神面貌、行為作風(fēng)和教育教學(xué)活動中，可以通過一定時期內(nèi)教師的道德境界、知識程度、能力狀況、素質(zhì)水平、教學(xué)效果等方面反映出來。教師成長動力的種種現(xiàn)象作為動力直接的外部表現(xiàn)，是可以被覺察和感知的。
在人類歷史上第一次科學(xué)地揭示了人的本質(zhì)、人的才能和素質(zhì)的本質(zhì)，從而也科學(xué)地揭示了人才成長動力的本質(zhì)。在馬克思看來，社會關(guān)系、社會存在是決定人才成長發(fā)展的最終根源；人才成長受其自身意志和思想支配，是自覺能動的成長。這樣，就把社會條件、客觀環(huán)境對人才成長的外在制約作用和人才本身的心理、思想、意識對人才成長的內(nèi)在決定作用統(tǒng)一起來了。因此，教師成長動力既包括教師客觀受動的動力，又包括教師主觀能動的動力。其中，受動即被動或從動，是指教師受激而動、受制而動，來自于外部世界，是教師在外界力量作用下引發(fā)的動力，是外動力；能動即自覺而動、自主而動，來自于教師的內(nèi)心活動，是教師的心理動力或精神動力，是內(nèi)動力。教師成長動力在本質(zhì)上是教師成長過程中能動性與受動性的統(tǒng)一，是內(nèi)部驅(qū)動與外部策動的統(tǒng)一。教師成長動力是一個具有許多客觀(自然的和社會的)規(guī)定性的產(chǎn)物，教師成長動力的能動性建立在其受動性的基礎(chǔ)之上，教師成長動力的受動性則必定要通過能動性(即通過人的大腦)表現(xiàn)出來，并發(fā)揮作用。教師面臨的最基本問題的自我反思：究竟什么是教育?什么是教學(xué)?什么是好的教育?什么是好的教學(xué)?個人教育教學(xué)實(shí)踐的意義究竟在哪里?個人究竟應(yīng)該以一種什么樣的姿態(tài)參入教育教學(xué)實(shí)踐之中才使得個體的教育教學(xué)實(shí)踐更有意義?甚至，它還包括，個人的教育教學(xué)實(shí)踐對自我人生意味著什么?以教育為業(yè)的個體人生怎樣才能更有意義?個體教育意識的覺醒，從其實(shí)質(zhì)而言，就是個體對自我教育生涯的整體性反省和覺悟。對教育生活的反思，就不僅僅是一種教育教學(xué)技能技巧的反思，也可以是對個體整個教育生活狀態(tài)的反思。在更深的層面，甚至可以成為對教師個體生命存在的品質(zhì)與意義的反思。
二、教師專業(yè)成長是理性的事業(yè)
教育無疑是理性的事業(yè)。日常的課堂教學(xué)作為教學(xué)活動開展的主要形式，它應(yīng)當(dāng)是充盈著理性精神，并具有由健全、合理、澄明的理性來引導(dǎo)和規(guī)范的自覺需求。相應(yīng)地，展開教學(xué)活動的教師就有必要形成合理的教學(xué)理性，來審視、評量和改造自己的教學(xué)觀念、理念以及具體的教學(xué)行為。當(dāng)前我國教師研究中要求教師由傳統(tǒng)“工匠型”向“專家型”、“學(xué)者型”、“研究型”的“轉(zhuǎn)型”走向，也正反映了這樣的一種內(nèi)在要求。我們認(rèn)為，要實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)型，除了外在保障體系與支撐條件外，教師必須具備自由自覺的內(nèi)在發(fā)展愿望、自我意識以及根本動力，其中對自己教學(xué)活動與行為的反思精神和理性能力是最為本質(zhì)的力量。
教師只有形成涵具“信仰理性”、“認(rèn)知理性”和“反思理性”合理內(nèi)容的教學(xué)理性，才能實(shí)現(xiàn)作為一個理性主體的自我訴求，才能不斷增強(qiáng)自己的事業(yè)投入感，才能形成日益成熟的教學(xué)知能和實(shí)踐能力，克服偏見，保持理性的寬容，從而實(shí)現(xiàn)其在教學(xué)工作中求真、至善和達(dá)美的理想境界。
從人類理性的發(fā)生來看，它既是普遍的又是特殊的，而且首先是特殊的。理性在現(xiàn)實(shí)生活中表現(xiàn)為個體所處理具體問題的思維方式和行為特征，從個體所處的特定歷史文化條件以及具體的問題場景決定著其特殊性。教師的教學(xué)理性表現(xiàn)為教師在其具體的教學(xué)生活世界中的存在態(tài)度、思考方式乃至生活方式。
然而人們在理性內(nèi)涵的認(rèn)識上一度將之窄化了，即把理性僅僅理解為在概念上進(jìn)行邏輯判斷和推理的能力。這種理解將理性與信仰、感性和本能對立起來，使之還原成理智。
理性究竟何為呢?人們一方面需要從現(xiàn)實(shí)出發(fā)重新全面追問理性的內(nèi)涵和功能，另一方面則需要從歷史著眼考量理性的演進(jìn)。迄今為止，人類文明的發(fā)展已經(jīng)經(jīng)由了古代由“信仰理性”、近代“理智理性”(認(rèn)知理性——科技理性)的支配的兩個階段。從性質(zhì)來看，“信仰理性”是本體論意義上的理性，“它在宇宙中尋找理性”(伽達(dá)默爾語)，從人們的現(xiàn)實(shí)生活中抽離出來。因而無法實(shí)現(xiàn)對人的生存作出自我理解，“理智理性”則是認(rèn)識論意義上的理性，它由人類思維的力量日漸衍化成為役于技術(shù)之物，成為“物化的理性”。“信仰理性”是“本體在外”的理解方式，“理智理性”是“本體對外”的理解方式，二者均未達(dá)到人性的自主。理性應(yīng)當(dāng)回歸到理性本身，應(yīng)當(dāng)從形而上學(xué)的玄妙和科學(xué)技術(shù)的獨(dú)斷中擺脫出來，復(fù)歸生活世界，關(guān)注人全面的生存狀況。建筑在人性根基之上的“反思理性”將成為新世紀(jì)人類文明發(fā)展的主導(dǎo)理性。
“信仰理性”要求教師具備的高邁人格、弘懷和赤誠信念，是教師投身于教育事業(yè)的承諾，它是教師的精神家園，同時也是教師不竭的動力來源。就“認(rèn)知理性”而言，教師通過理論學(xué)習(xí)和行為訓(xùn)練，理論上能夠改善其自身的教學(xué)行為，提升教學(xué)品質(zhì)。但是，知識不等同于智慧，正如常說的“我可以教給你知識，但我無以教給你智慧”。無論教師擁有多么高的知識水平，也不能說明他已經(jīng)達(dá)到理性的自覺，具備理性的能力了。關(guān)鍵的是，教師要能夠轉(zhuǎn)“知”為“智”，教師只有將外部獲得的理論和知識通過理性的思考和分析進(jìn)而轉(zhuǎn)化為內(nèi)部的智慧，才能真正獲益。
教育的核心是為了人類心靈的喚醒，每個孩子都被認(rèn)為是世界上獨(dú)一無二的個體，通過教育者的獨(dú)特的關(guān)注而認(rèn)識他(受教育者)自己，認(rèn)識個體的價值和權(quán)利，獲得個人感受世界和認(rèn)知世界的方式，進(jìn)而獲得個人自由選擇的理性能力，并學(xué)會為個人的選擇承擔(dān)責(zé)任。由此理解，教育——即教師的職業(yè)、教師的專業(yè)成長無疑是理性的事業(yè)。
三、教師專業(yè)成長的實(shí)踐反思由于我們國家教育研究理論基礎(chǔ)的薄弱，事實(shí)上，就象本次課程改革提出的教育研究范式轉(zhuǎn)型的課題，倘若我們僅僅滿足于外國教育理論的移植，僅僅自閉于自我學(xué)科的孤芳自賞，僅僅執(zhí)迷于“量化研究”而忽略了“質(zhì)性研究”的范式，僅僅停留于空泛的思辨和議論，我們的教育學(xué)術(shù)就難以成熟和發(fā)展。因此，也就難以同課改實(shí)踐展開對話，甚至可能誤導(dǎo)改革的實(shí)踐。
當(dāng)我們把教學(xué)知識當(dāng)成客觀、絕對的技術(shù)性知識，它就變成了養(yǎng)料，教師吃了它們，便會身體強(qiáng)壯，可以對學(xué)生傳道授業(yè)了。這種把教師當(dāng)作技術(shù)熟練者、孤獨(dú)學(xué)習(xí)者的思維模式，只能寄希望于大規(guī)模的教師集中學(xué)習(xí)或教師隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高。實(shí)際是上，教師的教學(xué)知識有不同的來源。總體上，教師的職前培訓(xùn)在發(fā)展自身的教學(xué)知識中不是最重要的來源，而教師“自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的反思及實(shí)踐”是最為重要的教學(xué)知識的來源。
斯騰豪斯在反思課程改革的過程中指出：教師是課程的負(fù)責(zé)人，從實(shí)驗(yàn)主義的立場看，課堂是檢驗(yàn)教育理論的理想的實(shí)驗(yàn)室；對那些偏愛自然觀察的研究者來說，教師是課堂和學(xué)校的潛在的實(shí)際觀察者?！處煋碛写罅康难芯繖C(jī)會。不能否認(rèn)的是，每一堂課都是一個實(shí)驗(yàn)室，每一位教師都是教育科學(xué)研究的成員。蘇霍姆林斯基說過：“如果你想讓教師的勞動能夠給教師帶來樂趣，使天天上課不至于成為一種單調(diào)乏味的義務(wù)，那你就應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)每一位教師走上從事研究的這條幸福的道路上來?！?/p>
重視實(shí)踐知識，是承認(rèn)教師在實(shí)踐中的創(chuàng)造性。承認(rèn)實(shí)踐的不確定性。教師正是在這種不確定的、疑惑的、困頓的、多種可能的、多種選擇的教學(xué)生活中親自去“尋找”和親自去“謀劃”，進(jìn)而獲得真實(shí)的教育體驗(yàn)，形成屬于自己的“個人實(shí)踐性知識”。
在傳統(tǒng)的關(guān)于對教師的隱喻中無論是春蠶、蠟燭、春泥還是一桶水、工程師、園丁都是個體性的。這表明，傳統(tǒng)觀念中的教師缺乏團(tuán)隊(duì)精神，使教師成為“落寞的孤獨(dú)者”。作為孤獨(dú)者的教師，只能是落寞的。在這樣一個缺乏合作的環(huán)境里，雖然教師擁有一些零散的智慧，但由于缺乏共同體所擁有的默契，這些零散的智慧不能集中起來發(fā)揮出最大的效能、激發(fā)出最大的活力。為什么教師會成為落寞的孤獨(dú)者呢?原因在于人們從小習(xí)得的局部的、分解性思維，盡管這種思維能提高處理復(fù)雜問題的效率，但我們同時在無形中也付出了巨大的代價——全然失掉對“整體”的連屬感，也不了解自身行動所帶來的一連串后果。正是由于這樣的思維，我們不懂得“內(nèi)”與“外”是相對的概念，對同事有一種習(xí)慣性的防衛(wèi)，形成一種心靈智障，從而缺乏共同的愿景，喪失綜效和共鳴，在實(shí)際工作中表現(xiàn)為缺乏真正的合作交流，相互扯皮指責(zé)。
四、教師專業(yè)成長的生命價值
傳統(tǒng)上，我國習(xí)慣把教師比作春蠶、蠟燭、春泥、一桶水、園丁等。如今的新課程改革開始打破人們的慣常思維。重新審視這些隱喻發(fā)現(xiàn)，它們在新的時代條件下已經(jīng)不足以勾勒出一個豐滿、靈動的教師形象了。春蠶、蠟燭、春泥等詞匯，無疑都描繪了一個“悲壯犧牲者”的教師形象。似乎教師只有放棄一切，犧牲一切才能換得崇高的美名。所以，許多懷著崇高理想和美好愿望的教師為學(xué)生傾盡了自己的全部精力，全部心血，甚至不惜犧牲自己的健康和生命。我們不禁要質(zhì)疑，難道教師只有帶病堅持上課才稱得上模范事跡?難道教師只有精疲力竭才叫“鞠躬盡瘁”?難道學(xué)生的發(fā)展必須靠犧牲教師的發(fā)展才能保證?
每一個生命體的存在是他目的的本身，而不是其他目的或他人利益的手段，正如生命以其自身為目的一樣。所以，人必須為了自己的緣故而生存下去，他既不能為了他人而犧牲自己，也不能為了自己而犧牲他人。為自己而生存意味著達(dá)到他自己的幸福是人類最高的道德目的。蘭德的這種說法雖然可能過于極端，但毋庸置疑的是，不珍視自己的人，也不會珍視他人或他事。帶有強(qiáng)制色彩的責(zé)任、飄渺空洞的“理想”已作為一種異己力量而在現(xiàn)代生活中步入黃昏；不斷地體驗(yàn)快樂、完善自身倒成為觸手可及的誘惑。教師工作絕不是一個不斷消耗的過程；恰恰相反，教師這項(xiàng)復(fù)雜的工作蘊(yùn)含了絕好的個人發(fā)展機(jī)緣，如訓(xùn)練和發(fā)展創(chuàng)新能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力、思維能力等，而且教師職業(yè)比其他職業(yè)擁有更多反思的機(jī)緣。
教師生命價值主要是在教育教學(xué)活動中實(shí)現(xiàn)的。學(xué)校是教師生命成長的場所，教學(xué)是教師是生命存在的形式，課堂教學(xué)構(gòu)成教師生命重要組成部分。正如葉瀾教授所指出的那樣，“課堂教學(xué)應(yīng)被看作是師生人生中一段生命經(jīng)歷，他們生命的有意義的構(gòu)成部分。對于學(xué)生而言，課堂教學(xué)是其學(xué)校生活的最基本構(gòu)成，它的質(zhì)量，直接影響學(xué)生當(dāng)下以及以后多方面發(fā)展和成長；對于教師而言，課堂教學(xué)是其職業(yè)生活的最基本構(gòu)成，它的質(zhì)量，直接影響教師對職業(yè)的感受與態(tài)度和專業(yè)水平的發(fā)展和生命價值的實(shí)現(xiàn)”?？傊?，課堂教學(xué)對于參與者具有個體生命價值。
(1)觀察光在空氣中傳播，光從空氣斜射入水中，光從空氣斜射入玻璃．(2)觀察光從空氣斜射入水中，光從空氣斜射入玻璃．(3)觀察光從空氣斜射入水中，光從空氣斜射入玻璃磚和從玻璃磚中斜射出來，畫出折射光線，比較折射角和入射角的大小．(4)觀察光從水中斜射入空氣和光從玻璃斜射入空氣的情況，畫出折射光線，比較折射角與入射角的大?。?5)觀察光從空氣斜射入水中，入射光線逐漸靠近水面和光從水中斜射入空氣，入射光線逐漸靠近水面時，折射光線的情況．(6)觀察光從空氣斜射入玻璃，入射光線逐漸靠近玻璃時，從玻璃斜射入空氣，入射光線逐漸靠近玻璃時，折射光線的情況．(7)觀察光垂直于玻璃表面入射，垂直于水面入射時的情況．(8)探究光在折射時，光路是否可逆．(9)觀察一只直的筷子斜放入水中時的情況．(10)一位同學(xué)將一枚硬幣放在碗的底部，然后向后退到恰好看不到它的位置．請另一位同學(xué)往杯子里緩緩注水(注意不能移動硬幣的位置)，第一位同學(xué)觀察現(xiàn)象．
2設(shè)計思路
2．1教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)
教學(xué)重點(diǎn):光的折射規(guī)律的建立．教學(xué)難點(diǎn):利用光的折射規(guī)律解釋生活中的一些現(xiàn)象．
2．2實(shí)驗(yàn)設(shè)計思路
初二的學(xué)生由于剛剛接觸物理，自己動手做實(shí)驗(yàn)的次數(shù)應(yīng)該還不是太多，動手能力和觀察能力都有待加強(qiáng)．而光的折射這一節(jié)主要是靠實(shí)驗(yàn)來完成教學(xué)目標(biāo)的．因此如何選擇合適的實(shí)驗(yàn)器材讓學(xué)生既能很方便的進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，又能很直觀的觀察到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象是這節(jié)課能否成功的關(guān)鍵．當(dāng)然，實(shí)驗(yàn)順序的安排也是非常重要的．考慮到學(xué)生對光學(xué)實(shí)驗(yàn)器材在前面一章已有接觸，但對研究光的折射特點(diǎn)的器材處理還沒有經(jīng)驗(yàn)，所以決定先做演示實(shí)驗(yàn)．這樣既可以讓學(xué)生知道如何操作，又可以讓學(xué)生觀察到光的折射現(xiàn)象．在學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計中，實(shí)驗(yàn)的設(shè)計由簡到難，層層深入．每次實(shí)驗(yàn)學(xué)生所用器材基本一樣，只是要求有所不同，這樣即使學(xué)生第一次實(shí)驗(yàn)不成功，也會在以后的實(shí)驗(yàn)中慢慢掌握做實(shí)驗(yàn)的技巧，體會到成功的喜悅．
3實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程
3．1新課導(dǎo)入
教師演示實(shí)驗(yàn):(1)光在空氣中沿直線傳播．(2)光從空氣斜射入水中．教師提問:同學(xué)們在剛剛的實(shí)驗(yàn)中看到了什么現(xiàn)象?學(xué)生分小組討論后回答．(注:通過教師演示實(shí)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生探究熱情．同時熟悉新器材的使用．)教師提問:在前面我們曾學(xué)過光在什么情況下沿直線傳播?學(xué)生回答．教師提問:現(xiàn)在光從空氣斜射入水中，傳播方向?yàn)槭裁窗l(fā)生了改變?學(xué)生討論后，可在教師的引導(dǎo)下回答．教師演示實(shí)驗(yàn):光從空氣斜射入玻璃．教師提問:同學(xué)們在剛剛的實(shí)驗(yàn)中看到了什么現(xiàn)象?學(xué)生討論回答．(注:通過進(jìn)一步類似的演示實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生對光的折射現(xiàn)象有個初步印象．同時更加熟悉新器材的使用．)教師:現(xiàn)在請同學(xué)們完成兩個實(shí)驗(yàn):學(xué)生實(shí)驗(yàn):(1)光從空氣斜射入水中;(2)光從空氣斜射入玻璃．教師提問:大家在剛剛的實(shí)驗(yàn)中看到了什么現(xiàn)象?請一個學(xué)生回答，其他學(xué)生可補(bǔ)充．教師:這些實(shí)驗(yàn)也可表明光可以在玻璃、空氣、水中傳播．像這些可以讓光通過的物質(zhì)我們稱之為光的傳播介質(zhì)．對上面的實(shí)驗(yàn)我們可以歸納為:光在均勻介質(zhì)中沿直線傳播;光從一種介質(zhì)斜射入另一種介質(zhì)時，有一部分光被反射回來，有一部分光進(jìn)入另一種介質(zhì)，且光的傳播方向發(fā)生改變．這就是我們本節(jié)課要研究的內(nèi)容:光的折射(板書)．
3．2進(jìn)行新課
教師:光從一種介質(zhì)斜射入另一種介質(zhì)時，傳播方向發(fā)生偏折的現(xiàn)象叫做光的折射．用多媒體展示光從空氣斜射入水中的現(xiàn)象和光學(xué)示意圖．分別介紹入射光線、反射光線、折射光線、法線、分界面、入射角、反射角、折射角等概念．教師:請大家利用手邊器材完成下列兩個實(shí)驗(yàn)，注意觀察所有的光線是否在同一平面且在紙上畫出大概的折射光線，標(biāo)出入射角和折射角．(1)光從空氣斜射入水中．(2)光從空氣斜射入玻璃中和從玻璃磚中出來的情況．教師:請大家根據(jù)畫出的光路圖，比較折射角與入射角的大?。?學(xué)生在實(shí)驗(yàn)的同時畫出光路圖，既可培養(yǎng)學(xué)生的動手能力又能提高學(xué)生的思維能力．學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)，畫完圖后，教師選一個學(xué)生畫的圖進(jìn)行實(shí)物投影，講解評價．教師:請大家再次利用手邊器材完成下列幾個實(shí)驗(yàn)，并在紙上畫出折射光線，標(biāo)出入射角和折射角并比較大?。畬W(xué)生實(shí)驗(yàn):(1)光從水中斜射入空氣;(2)光從玻璃斜射入空氣．學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)，畫完圖后，教師選一個學(xué)生畫的圖進(jìn)行實(shí)物投影，講解評價．教師將學(xué)生畫的正確的幾幅圖放在一起進(jìn)行比較．學(xué)生討論，教師引導(dǎo)，得出結(jié)論:光斜射時，空氣中的光線與法線的夾角總比其它透明介質(zhì)中的光線與法線的夾角大．教師:請大家利用手邊器材完成下列幾個實(shí)驗(yàn)，注意觀察入射光線和折射光線．左邊一大組完成實(shí)驗(yàn):(1)光從空氣斜射入水中，讓入射光線逐漸靠近水面．(2)光從水中斜射入空氣，讓入射光線逐漸靠近水面．右邊一大組完成實(shí)驗(yàn):(1)光從空氣斜射入玻璃，讓入射光線逐漸靠近玻璃表面．(2)光從玻璃斜射入空氣，讓入射光線逐漸靠近玻璃表面．請兩大組各派一個代表說出實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象，其他學(xué)生可進(jìn)行補(bǔ)充．(注:培養(yǎng)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)時的合作競爭意識，提高學(xué)生對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象描述的語言表達(dá)能力．)學(xué)生討論，教師引導(dǎo)得出結(jié)論:光從一種介質(zhì)斜射入另一種介質(zhì)時，入射角增大(或減小)時，折射角也隨之增大(或減小)．教師:剛剛我們做的所有實(shí)驗(yàn)都是光斜射時的實(shí)驗(yàn)，那么如果光垂直于分界面入射時情況會怎樣呢?請大家再次利用手邊器材完成下列幾個實(shí)驗(yàn)，并完成光路圖．(1)光從空氣垂直射向水中．(2)光從空氣垂直射向玻璃磚.教師:把我們剛剛做的大量實(shí)驗(yàn)做個小結(jié)，應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)光在折射時具有以下特點(diǎn):當(dāng)光從一種介質(zhì)斜射入另一種介質(zhì)時，折射光線、入射光線和法線在同一平面內(nèi);折射光線和入射光線分別位于法線兩側(cè);入射角增大(或減小)時，折射角也隨之增大(或減小)．光垂直于介質(zhì)表面入射時，折射角等于零．(注:劃橫線部分由學(xué)生回答．)教師:我們在前一章學(xué)過，光在反射時，光路是可逆的，那么在折射時，光路是否可逆呢?學(xué)生實(shí)驗(yàn):探究光在折射時，光路是否可逆．教師:通過實(shí)驗(yàn)我們又知道了光在折射時的一個特點(diǎn):光在折射時，光路是可逆的．
3．3利用光的折射特點(diǎn)解釋生活中的一些現(xiàn)象
(1)學(xué)生實(shí)驗(yàn):將一只直的筷子斜放在空碗中，向碗內(nèi)緩緩注水．要求學(xué)生觀察并描述看到的現(xiàn)象．教師用畫圖法簡單講解此現(xiàn)象的原因．并說明從岸上看水里的物體，水里物體的位置變淺了．(2)實(shí)物投影課本第80頁最上面的三幅圖，引導(dǎo)學(xué)生利用光的折射解釋此現(xiàn)象．(3)學(xué)生實(shí)驗(yàn):將一枚硬幣放在不透明碗的底部，然后向后退到恰好看不到硬幣的位置．另一位同學(xué)向碗內(nèi)緩緩注水(注意不要移動硬幣的位置)，第一位同學(xué)注意觀察現(xiàn)象．學(xué)生討論后，嘗試用光的折射現(xiàn)象解釋此現(xiàn)象．(4)課堂閱讀:讓學(xué)生閱讀課本第82頁，知道我們每天看到的太陽為什么有時形狀不同．
3．4交流與小結(jié)
學(xué)生討論今天學(xué)到了哪些知識?學(xué)生發(fā)言，其他學(xué)生補(bǔ)充．
4反思
1.學(xué)習(xí)目的明確
兒童青少年時期的學(xué)習(xí)是為了系統(tǒng)地掌握人類迄今為止所創(chuàng)造的各種科學(xué)文化知識，而成人的學(xué)習(xí)是尋求某一專業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展或某一具體問題的解決，學(xué)以致用是他們學(xué)習(xí)的主要目的。參加遠(yuǎn)程學(xué)多數(shù)的是在職成人，他們的學(xué)習(xí)從屬于工作，他們不可能像青少年學(xué)習(xí)者投入自己全部的時間和精力進(jìn)行學(xué)習(xí)，由于時間和精力的限制，他們的學(xué)習(xí)必須具有較強(qiáng)針對性，在遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)中成人往往選擇與其目前或未來將要從事的工作、生活密切相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，其他與自身發(fā)展無關(guān)的內(nèi)容則無暇顧及。同時，明確的目的性會使成人對學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣、熱忱和緊迫感，使之具有持久的學(xué)習(xí)動力。
2.具有自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力
自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)一詞最早是由塔富(Tough)提出的，并將其定義為由學(xué)習(xí)者負(fù)起計劃和引導(dǎo)學(xué)習(xí)活動進(jìn)行的自我教學(xué)?？梢娔軌蜻M(jìn)行自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的學(xué)習(xí)者應(yīng)具有獨(dú)自計劃、進(jìn)行和評價學(xué)習(xí)活動的能力。成人遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)者正是如此，他們雖然是為了解決工作、生活實(shí)際問題或是獲得學(xué)歷文憑，但在學(xué)習(xí)過程中，成人學(xué)習(xí)者并非盲目按部就班地學(xué)習(xí)遠(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)提供的內(nèi)容，他們會在環(huán)境分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身實(shí)際情況選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法、調(diào)整學(xué)習(xí)進(jìn)度，并進(jìn)行合理的自我評價，體現(xiàn)出自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)特征。
3.具有豐富的個人經(jīng)驗(yàn)
美國成人教育學(xué)家林德曼(E•linderman)受杜威的“教育即生活，生活即教育”的實(shí)用主義教育哲學(xué)的影響，他認(rèn)為在成人教育中，“最有價值的資源是學(xué)習(xí)者的經(jīng)驗(yàn)”、“經(jīng)驗(yàn)是成人學(xué)習(xí)者的最有效的課本”。人們對新知識的感知和理解往往受已有知識經(jīng)驗(yàn)的影響。成人學(xué)習(xí)者一般都經(jīng)過一段時間工作和生活實(shí)踐，積累了大量的工作、生活經(jīng)驗(yàn)，他們的理解力正是建立在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上的。尤其是，隨著年齡的逐漸增長，面對新知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者將更加依賴其過去的經(jīng)驗(yàn)。成人所具有的豐富獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)反映在學(xué)習(xí)上，一方面可以成為學(xué)習(xí)的助力，另一方面可以成為學(xué)習(xí)的阻力。從自己的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)，具體而有成效。但經(jīng)驗(yàn)有時也會形成一些不良的習(xí)慣、偏見或先入為主的觀點(diǎn)，妨礙成人接受新的觀念或采用另一種思維方式。
4.流質(zhì)智力減退和晶質(zhì)智力增強(qiáng)
卡提而(R.B.Cattel)1963年提出的流質(zhì)與晶質(zhì)智力學(xué)說發(fā)現(xiàn)人類智力包括兩種性質(zhì)相反、互相補(bǔ)充的智力因素，分別為流質(zhì)智力和晶質(zhì)智力。流質(zhì)智力反映天生的能力，與后天的知識經(jīng)驗(yàn)無關(guān)，晶質(zhì)智力則反映由經(jīng)驗(yàn)和教育獲得的知識。此兩種智力交互運(yùn)用、相互補(bǔ)充，而直接關(guān)系成人的學(xué)習(xí)活動。根據(jù)研究結(jié)果，流質(zhì)智力在青少年期達(dá)到高峰,成年期后逐漸下降。而晶質(zhì)智力則從兒童期逐漸增長至成年期，若不斷增進(jìn)知識和從事教育活動，晶質(zhì)智力將持續(xù)成長。成年期由于流質(zhì)智力逐漸減退，而晶質(zhì)智力逐漸增長，故成人的記憶力慢慢衰減，邏輯思維能力、問題解決能力卻日益增強(qiáng)，學(xué)習(xí)能力仍然相當(dāng)穩(wěn)定。
5.學(xué)習(xí)時間零散、不固定
遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)者以在職工作的人員為主。與兒童青少年學(xué)習(xí)者每天除了必要的休息和有限的娛樂時間外大部分時間都用來讀書學(xué)習(xí)不同，成人學(xué)習(xí)者只能在工作和必要的家務(wù)活動之余，以有限的休息時間學(xué)習(xí)，因而學(xué)習(xí)時間不固定。遠(yuǎn)程教育打破了傳統(tǒng)學(xué)校教育固定時間、固定地點(diǎn)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的具體情況隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)。這點(diǎn)也是成人學(xué)習(xí)者選擇遠(yuǎn)程教育的主要原因之一。
二、基于學(xué)習(xí)者的遠(yuǎn)程教學(xué)設(shè)計
遠(yuǎn)程教學(xué)設(shè)計即網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)設(shè)計，是運(yùn)用教學(xué)設(shè)計的一般原理，結(jié)合遠(yuǎn)程成人學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，對教學(xué)目標(biāo)、環(huán)境、資源、情境、評價等進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃的過程。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的教學(xué)設(shè)計就是通過學(xué)習(xí)目標(biāo)分析、學(xué)習(xí)資源設(shè)計、學(xué)習(xí)環(huán)境和情境創(chuàng)設(shè)等幫助學(xué)習(xí)者完成知識意義建構(gòu)。
（一）遠(yuǎn)程教學(xué)設(shè)計基本原則
傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計較多地以教師教學(xué)為基本原則，遠(yuǎn)程教育以支持學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)為基本點(diǎn)，顯然傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計原則將限制學(xué)習(xí)者建構(gòu)知識意義的積極性和主動性。對此，基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和情境認(rèn)知理論，本文提出了關(guān)于遠(yuǎn)程教學(xué)設(shè)計的四條基本原則：主動性原則、情境性原則、個別化原則和社會性原則。
1.主動性原則
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是學(xué)習(xí)者對知識意義的主動建構(gòu)過程，學(xué)習(xí)者不是被動的刺激接受者。它強(qiáng)調(diào)個體的主動性在建構(gòu)知識結(jié)構(gòu)過程中的關(guān)鍵作用。因此，在遠(yuǎn)程教學(xué)設(shè)計各個環(huán)節(jié)中，如何激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動機(jī)，調(diào)動學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)習(xí)者主動去建構(gòu)是教學(xué)設(shè)計應(yīng)遵循的首要原則。
2.情境性原則
情境認(rèn)知理論認(rèn)為，學(xué)習(xí)是在一定的社會背景即情境中發(fā)生的，不同情境中的學(xué)習(xí)是不同的。學(xué)習(xí)者要完成對所學(xué)知識的意義建構(gòu)，最好是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)情境中去感受、去體驗(yàn)。因此，在遠(yuǎn)程教育中應(yīng)盡量充分利用各種多媒體手段、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)為學(xué)習(xí)者創(chuàng)設(shè)出盡量真實(shí)的學(xué)習(xí)情境，為學(xué)習(xí)者提供解決問題的原型，讓學(xué)習(xí)者在自主探索中得出解決問題的方法。
3.個別性原則
參加遠(yuǎn)程教育的學(xué)習(xí)者個人情況參差不齊，照搬班級授課制中整齊劃一的教學(xué)方式肯定行不通。斯金納在其程序教學(xué)中強(qiáng)調(diào)自定步調(diào)原則，鼓勵每個學(xué)生以最適合自己的速度進(jìn)行學(xué)習(xí)。個別性原則就是針對學(xué)習(xí)者的差異性和自定步調(diào)原則提出的以個體特點(diǎn)為出發(fā)點(diǎn)、以個性發(fā)展為目標(biāo)、以適應(yīng)需要為原則、以自主學(xué)習(xí)為主要活動方式。在個別化教學(xué)中，學(xué)習(xí)者自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)時間等。
4.社會性原則
社會學(xué)家指出，人類的存在并不是以一個獨(dú)立的個人作基礎(chǔ)，而是以雙向理解的交往為起點(diǎn)的。知識、真理是在人與人的交往和溝通過程中逐漸形成的共識。遠(yuǎn)程教育中師生處于準(zhǔn)永久性分離狀態(tài)，學(xué)習(xí)者以個人經(jīng)驗(yàn)為背景的獨(dú)自學(xué)習(xí)只能建構(gòu)起對知識片面的理解。因此，加強(qiáng)師生、生生之間的合作、交流、對話，增進(jìn)彼此之間的理解和溝通，將有助于學(xué)習(xí)者全面建構(gòu)對知識意義的理解。
（二）遠(yuǎn)程教學(xué)設(shè)計具體內(nèi)容
教學(xué)設(shè)計具體內(nèi)容一般包括教學(xué)目標(biāo)分析、學(xué)習(xí)環(huán)境創(chuàng)設(shè)、學(xué)習(xí)資源提供、學(xué)習(xí)情境創(chuàng)設(shè)、學(xué)習(xí)評價等。通過對遠(yuǎn)程教學(xué)設(shè)計原則、成人學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)特征分析，筆者應(yīng)用系統(tǒng)化觀點(diǎn)，根據(jù)建構(gòu)主義理論對遠(yuǎn)程教學(xué)的指導(dǎo)，提出了遠(yuǎn)程教學(xué)設(shè)計的具體內(nèi)容。
1.確定教學(xué)目標(biāo)
教學(xué)目標(biāo)是教學(xué)活動的出發(fā)點(diǎn)和最終歸宿。教學(xué)目標(biāo)的確定與學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇和組織緊密地聯(lián)系著。成人學(xué)習(xí)者具有自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，他們學(xué)習(xí)具有較強(qiáng)目的性，他們十分清楚自己希望通過學(xué)習(xí)要達(dá)到什么樣的目標(biāo)。因此，在遠(yuǎn)程教學(xué)設(shè)計的教學(xué)目標(biāo)制定時，要重視成人學(xué)習(xí)者的作用。應(yīng)盡量多與他們交換意見，讓他們參與教學(xué)目標(biāo)的制定。遠(yuǎn)程教學(xué)設(shè)計者可以通過網(wǎng)絡(luò)、電話等手段對課程學(xué)習(xí)者進(jìn)行調(diào)查，了解他們想通過學(xué)習(xí)達(dá)到什么目標(biāo)，并在制定目標(biāo)時將他們的意見融合進(jìn)去。由于成人學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)起點(diǎn)、學(xué)習(xí)目的各不相同，教學(xué)目標(biāo)設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)個別化，不能一刀切。讓每個成人學(xué)習(xí)者都能根據(jù)自己實(shí)際情況，選擇適合自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2.學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計
在遠(yuǎn)程教學(xué)環(huán)境設(shè)計方面到目前為止大致經(jīng)歷了三個階段：第一階段是媒體設(shè)計階段，利用媒體開發(fā)了大量音頻、視頻教材以及計算機(jī)課件；第二階段是過程設(shè)計階段，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對教與學(xué)的重新整合，資源的重新整合，及對學(xué)習(xí)過程的管理、監(jiān)控與評價；第三階段即現(xiàn)階段是學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計階段，以專業(yè)學(xué)習(xí)網(wǎng)站建設(shè)為主，強(qiáng)調(diào)對學(xué)習(xí)環(huán)境、資源環(huán)境的設(shè)計。這三個階段分別從點(diǎn)到線再到面體現(xiàn)了遠(yuǎn)程教學(xué)環(huán)境設(shè)計的逐步發(fā)展與完善。但只停留在面上的設(shè)計是不夠的，應(yīng)該為學(xué)習(xí)者提供一個立體化的遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)氛圍。對此，應(yīng)從以下幾個方面著手：一是創(chuàng)設(shè)良好的協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境。建立協(xié)作學(xué)習(xí)小組，配備輔導(dǎo)教師。利用網(wǎng)絡(luò)留言本、學(xué)習(xí)論壇、聊天室、公告板、電子郵件等為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境，輔導(dǎo)老師引導(dǎo)學(xué)習(xí)者就學(xué)習(xí)內(nèi)容展開討論和對話，在師生、生生之間的交流中，建構(gòu)對知識意義的理解。二是提供全天候的學(xué)習(xí)顧問。成人學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)時間零散、不固定。當(dāng)他們在學(xué)習(xí)過程中遇到學(xué)習(xí)或技術(shù)上的困難時，很可能得不到及時的幫助，他們會感覺“孤立無援”，喪失學(xué)習(xí)信心。全天候的學(xué)習(xí)顧問正是為解決這一問題設(shè)置的。學(xué)習(xí)者無論何時提出問題他們都會立即給予回應(yīng)，消除學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的孤立感。三是加強(qiáng)學(xué)習(xí)策略指導(dǎo)。授人以魚，不如授人以漁。通過協(xié)作學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)顧問的引導(dǎo)，使學(xué)習(xí)者逐步掌握遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)策略，并能用遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)策略在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中自主探索、學(xué)習(xí)，為自己開拓更廣闊、更深層次的學(xué)習(xí)環(huán)境，為終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
3.學(xué)習(xí)資源設(shè)計
遠(yuǎn)程教育是以學(xué)習(xí)者的自主探索學(xué)習(xí)活動為中心，是一種基于資源的學(xué)習(xí)。這就必然要求遠(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)為學(xué)習(xí)者提供配套的學(xué)習(xí)資源。遠(yuǎn)程教育借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，可以迅速及時地提供教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)資源，并能通過超鏈接將互聯(lián)網(wǎng)上與其相關(guān)的學(xué)習(xí)資源囊括其中。遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)資源的豐富性和獲取資源方式的便利性是傳統(tǒng)課堂教學(xué)不可比擬的。學(xué)習(xí)資源包括網(wǎng)絡(luò)課件、網(wǎng)絡(luò)課程、專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站等。網(wǎng)絡(luò)課件主要解決學(xué)生對具體知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)要求，形式靈活多樣，開發(fā)周期短。網(wǎng)絡(luò)課程用于整門課程的教學(xué)，包括了學(xué)習(xí)內(nèi)容、作業(yè)、測試等完整的教學(xué)過程。專題學(xué)習(xí)網(wǎng)站是針對某一個專題的學(xué)習(xí)和研討。此外，在設(shè)計遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)資源時，除了考慮到不同類型學(xué)習(xí)資源的應(yīng)用范圍外，還應(yīng)充分考慮到成人學(xué)習(xí)者的特點(diǎn)以及各種媒體手段在學(xué)習(xí)資源中的作用。首先，提供與學(xué)習(xí)內(nèi)容高度相關(guān)的學(xué)習(xí)資源。成人學(xué)習(xí)時間短暫，要在短時間內(nèi)完成學(xué)習(xí)，高效率是必需的。因此，學(xué)習(xí)資源的提供應(yīng)盡量與學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)，學(xué)習(xí)資源豐富但不雜亂，具有順序性、條理性，讓學(xué)習(xí)者順著提供的學(xué)習(xí)資源就能全面掌握與課程相關(guān)的內(nèi)容。其次，善于選擇合適的媒體呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容。遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)資源有文字的、圖片的、音頻的、視頻的等等，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種媒體會使學(xué)習(xí)收到事半功倍的效果。運(yùn)用圖文結(jié)合的形式清晰地闡明教學(xué)內(nèi)容，運(yùn)用音頻實(shí)現(xiàn)語音教學(xué)，運(yùn)用視頻進(jìn)行網(wǎng)上授課、展現(xiàn)復(fù)雜的動態(tài)過程。還有運(yùn)用不同的媒體形式表現(xiàn)同樣的教學(xué)內(nèi)容，可以讓學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的學(xué)習(xí)風(fēng)格選擇適合自己的學(xué)習(xí)。最后，提供良好的導(dǎo)航系統(tǒng)。成功的遠(yuǎn)程教學(xué)應(yīng)具有良好有效的學(xué)習(xí)導(dǎo)航系統(tǒng)，避免學(xué)習(xí)者因?yàn)閷W(xué)習(xí)資源的豐富性而迷失方向、偏離學(xué)習(xí)目標(biāo)、降低學(xué)習(xí)效率。如：設(shè)計網(wǎng)絡(luò)課程導(dǎo)航圖，在導(dǎo)航圖中清晰標(biāo)明課程各知識點(diǎn)、章節(jié)及它們的關(guān)系，學(xué)習(xí)者可以直接從導(dǎo)航圖中通過超鏈接選擇并轉(zhuǎn)入要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。在網(wǎng)頁左側(cè)記錄下學(xué)習(xí)者訪問過的內(nèi)容，并給予超鏈接，以便學(xué)習(xí)者隨時可以返回前面訪問過的內(nèi)容。
4.學(xué)習(xí)評價設(shè)計
（一）教育哲學(xué)是專業(yè)的教育哲學(xué)，是職業(yè)哲學(xué)家所關(guān)注的內(nèi)容通過教育哲學(xué)的學(xué)習(xí)和研究，有助于鍛煉和提高人們的教育理論思維能力。教育哲學(xué)同普通哲學(xué)一樣，是一門理論性極強(qiáng)的科目，教育哲學(xué)對于教育實(shí)際工作者來說。主要不是告訴他們什么是無可辯駁的教育真理，而是要幫助他們思想上的成熟，增進(jìn)他們思考教育問題的理性能力。
（二）教育哲學(xué)是大眾的教育哲學(xué)，是一個國家人們的共同信仰通過教育哲學(xué)的學(xué)習(xí)和研究，有助于人們科學(xué)地認(rèn)識和影響教育政策。隨著教育改革影響的逐漸擴(kuò)大和公眾對教育改革關(guān)注程度的提高，人們越來越要求教育改革政策的科學(xué)化、理性化、公開化，要求教育改革政策接受哲學(xué)的反思。在此需求下，教育哲學(xué)的批判功能應(yīng)該得到逐步的加強(qiáng)。對于教育政策的制定來說，其是必不可少的知識基礎(chǔ)和思維方式；對于教育政策的解釋和宣傳來說，其基礎(chǔ)是必不可少的內(nèi)容；對于教育政策的檢驗(yàn)和批判來說，其更是有力的思想武器?，F(xiàn)代社會，教育哲學(xué)影響教育政策的功能應(yīng)該得到切實(shí)有效地加強(qiáng)。
（三）教育哲學(xué)是個人的教育哲學(xué)，是作為個人信仰而存在的教育信條1．可以幫助教育工作者認(rèn)識教育的重要方式。哲學(xué)是教育的理論，教育是哲學(xué)的實(shí)踐。教育哲學(xué)是哲學(xué)的應(yīng)用學(xué)科，其任務(wù)是運(yùn)用哲學(xué)作指導(dǎo)，從哲學(xué)的高度來揭示支配教育實(shí)踐的思想和理論。每個人都會對教育有各種各樣的認(rèn)識，教育工作者也會對教育形成自己的一些想法，教育哲學(xué)可以啟發(fā)教育工作者系統(tǒng)地、全面地、深刻地認(rèn)識和思考教育問題，可將一些“常識”性的認(rèn)識上升到哲學(xué)高度，不無助益。國外的很多教育哲學(xué)家都認(rèn)為教育工作者應(yīng)該有自己所尊奉的教育哲學(xué)。布勞迪認(rèn)為，對于欲謀取教師或教育管理職位的人來說，首先需要考問的是他所尊奉的教育哲學(xué)。教育科學(xué)與教育哲學(xué)，二者同屬于教育理論，但它是人們認(rèn)識教育的兩種方式。如教育科學(xué)研究的是教育領(lǐng)域中的普遍態(tài)勢。2．可以幫助教育工作者系統(tǒng)的總結(jié)和整理個人的教育實(shí)踐，錘煉其教育哲學(xué)和提高理論思維能力。一個人選擇教師職業(yè)，首先必須明確自己信奉什么教育哲學(xué)。只有將零散的教育觀念構(gòu)成一個內(nèi)在邏輯的整體，用一種世界觀性質(zhì)的教育信念去規(guī)范人們的教育行為，才能使教育實(shí)踐在正確信念的導(dǎo)向下取得更好的價值效果。教育實(shí)踐要發(fā)展，教育理論需先行。通過捕捉時代精神，把握好教育世界發(fā)展的趨勢，以廣闊的眼界看待并解決各種教育問題，進(jìn)而促進(jìn)教師的理性反思，實(shí)現(xiàn)教育觀念的轉(zhuǎn)變。
二、結(jié)語
摘要:會計學(xué)作為一門應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué),具有很強(qiáng)的技術(shù)復(fù)雜性和理論抽象性,但解決會計技術(shù)復(fù)雜性和理論抽象性難題的辦法并不在于會計問題的技術(shù)形式,而在于會計理論所蘊(yùn)含的哲學(xué)思想。基于這一基本觀點(diǎn),筆者認(rèn)為:只有全面揭示會計理論的哲學(xué)基礎(chǔ),剖析會計現(xiàn)象所內(nèi)含的辯證關(guān)系,才能深刻理解會計問題的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)。而只有把握住了會計問題的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì),才能順利地解決會計理論抽象性和會計技術(shù)復(fù)雜性的難題;才能提高學(xué)生理解會計問題,分析會計現(xiàn)象的能力。
關(guān)鍵詞：會計理論哲學(xué)思想經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)
在會計學(xué)科體系中,會計學(xué)原理具有基礎(chǔ)和核心的地位,學(xué)好會計學(xué)原理,對于學(xué)好后續(xù)會計課程具有決定性意義。如果把會計學(xué)科體系看作一顆樹,會計學(xué)原理則是這顆樹的樹根,“根深才能葉茂”。因此,只有學(xué)好會計學(xué)原理,才能順利進(jìn)入會計科學(xué)殿堂,才具有必備的能力在這座殿堂里進(jìn)行探索。但是,會計學(xué)原理既具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和技術(shù)性,又具有很強(qiáng)的理論性和抽象性,而普通高校的教學(xué)對象在學(xué)習(xí)會計學(xué)原理之前不僅對該學(xué)科一無所知,而且嚴(yán)重缺乏相關(guān)的社會實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),這必然使教學(xué)雙方都感到困難重重。據(jù)筆者了解,財務(wù)會計專業(yè)的本科畢業(yè)生不明白會計等式的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)者為數(shù)不少,不少畢業(yè)生只掌握了會計問題的表現(xiàn)形式,知其然而不知所以然。通俗的說,就是沒有開竅。究其原因,就是我們會計教學(xué)工作者,片面的理解了培養(yǎng)應(yīng)用型人才的教學(xué)目標(biāo),表現(xiàn)在教學(xué)實(shí)踐中就是過分注重會計分錄和報表編制等技術(shù)性問題本身,沒有很好的貫徹“授人以魚不如授人以漁”的教育哲學(xué)思想,[1]這不僅造成教學(xué)負(fù)擔(dān)過重,而且事與愿違,所培養(yǎng)的學(xué)生缺乏理論根基,其應(yīng)用能力只能適應(yīng)一時,很難跟上會計理論改革和會計實(shí)踐變化的步伐。筆者認(rèn)為,會計學(xué)是建立在唯物辯證法基礎(chǔ)之上的,解決會計學(xué)教學(xué)難點(diǎn)的基本方法就是要牢牢把握住會計學(xué)所體現(xiàn)的哲學(xué)思想,廣泛采用辯證分析的教學(xué)方法,使學(xué)生通過對會計理論的辯證分析加深對會計現(xiàn)象經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)的理解。本文以會計學(xué)原理的幾個基本問題為例,闡述會計學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)以及辯證分析法在教學(xué)中的具體應(yīng)用,以期拋磚引玉。
一、會計等式所體現(xiàn)的哲學(xué)思想
會計等式是設(shè)置賬戶、復(fù)式記賬、編制會計報表的理論依據(jù),是會計理論的基石。它全面反映了資金運(yùn)動的過程和結(jié)果,體現(xiàn)了會計對象各要素之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系,[2]其重要性和所蘊(yùn)含的經(jīng)濟(jì)內(nèi)容的復(fù)雜性不言而喻。因此,如何理解和把握會計等式,自然就成為會計原理教學(xué)中的重要問題和難點(diǎn)。資金在運(yùn)動中呈現(xiàn)兩種狀態(tài):相對靜止?fàn)顟B(tài)和顯著變動狀態(tài)。因此,理解會計等式也必須區(qū)分這兩種狀態(tài)。從資金運(yùn)動相對靜止的狀態(tài)來理解,會計等式由資產(chǎn)和權(quán)益(權(quán)益包括負(fù)債和所有者權(quán)益)所構(gòu)成。資產(chǎn)和權(quán)益是資金的兩個不同側(cè)面,體現(xiàn)著資金的二重性:資產(chǎn)表明資金的使用去向或占用形態(tài),構(gòu)成資金的物質(zhì)內(nèi)容,體現(xiàn)著資金的自然屬性;[3]權(quán)益表明資金的取得方式或來源渠道,構(gòu)成資金的社會經(jīng)濟(jì)關(guān)系,體現(xiàn)著資金的社會屬性?？梢?資產(chǎn)是權(quán)益的物質(zhì)基礎(chǔ),權(quán)益則表明了資產(chǎn)的歸屬。通俗地講,在資產(chǎn)的背后,隱藏著各種不同的利益要求,其中:負(fù)債對企業(yè)資產(chǎn)的利益要求表現(xiàn)為企業(yè)債權(quán)人要求企業(yè)到期還本付息,所以也稱之為債權(quán)人權(quán)益;所有者權(quán)益對企業(yè)資產(chǎn)的利益要求表現(xiàn)為企業(yè)所有者要求企業(yè)對其資本保值和增值,在股份公司也稱為股東權(quán)益。這種與資產(chǎn)相聯(lián)系的利益要求權(quán)就是會計學(xué)所闡述的權(quán)益。[4]可見,資產(chǎn)和權(quán)益之間既相互依存又相互制約,存在著不可分割的內(nèi)在聯(lián)系,由此形成了靜態(tài)會計等式(基本等式):資產(chǎn)=權(quán)益。對于這一關(guān)系,人們往往把它理解為資產(chǎn)和權(quán)益在數(shù)量方面的必然相等,但這只是資產(chǎn)與權(quán)益內(nèi)在聯(lián)系的表現(xiàn)形式。從本質(zhì)上看,這一平衡關(guān)系反映了資產(chǎn)和權(quán)益在對立統(tǒng)一運(yùn)動中相互作用的過程和結(jié)果,體現(xiàn)著資產(chǎn)所有權(quán)、債權(quán)與資產(chǎn)經(jīng)營權(quán)之間的社會經(jīng)濟(jì)關(guān)系。會計等式的左邊,不僅反映企業(yè)資產(chǎn)的總量(存量)是多少,更重要的是反映企業(yè)資源的配置狀況(資產(chǎn)結(jié)構(gòu));會計等式的右邊,不僅反映權(quán)益總量是多少,更重要的是反映企業(yè)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的形成情況和現(xiàn)狀(權(quán)益構(gòu)成)。因此,會計等式所揭示的實(shí)質(zhì)是企業(yè)的資源配置與企業(yè)的社會經(jīng)濟(jì)關(guān)系之間的對立與統(tǒng)一:企業(yè)資源的配置合理與否,決定著企業(yè)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的性質(zhì)(良性循環(huán)或惡性循環(huán)),而企業(yè)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的處理是否適當(dāng),又反過來制約著企業(yè)資源的配置(調(diào)整資產(chǎn)結(jié)構(gòu)是否有足夠的資金來源作保證)。微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)研究什么?筆者以為,其研究的核心問題就是資源配置和經(jīng)濟(jì)關(guān)系以及兩者之間的相互聯(lián)系。會計等式乃至?xí)媽W(xué)就是為研究這些問題提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù),從現(xiàn)實(shí)的角度反映一個企業(yè)這些問題的當(dāng)前狀況,從而成為一門應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)。從動態(tài)的角度觀察,資金的運(yùn)動過程可以概括為這樣幾個方面:資金投入、資金運(yùn)用、資金退出。資金投入企業(yè)會引起資產(chǎn)和權(quán)益同時等量增加(增加資源的同時形成新的經(jīng)濟(jì)關(guān)系);資金退出則會引起資產(chǎn)和權(quán)益同時等量減少(減少資源的同時解除某些經(jīng)濟(jì)關(guān)系);資金運(yùn)用則可能引起:資產(chǎn)內(nèi)部有關(guān)項(xiàng)目同時等量增加和減少(資源配置)、權(quán)益內(nèi)部有關(guān)項(xiàng)目同時等量增加和減少(調(diào)整經(jīng)濟(jì)關(guān)系)、發(fā)生費(fèi)用(導(dǎo)致資產(chǎn)減少或負(fù)債增加)、實(shí)現(xiàn)收入(引起資產(chǎn)增加或負(fù)債減少)?？梢?資金在運(yùn)動中可能會引起資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益、收入、費(fèi)用等多個會計要素發(fā)生變化,而每個要素的變化都會直接或間接的與其它要素發(fā)生聯(lián)系。這種聯(lián)系綜合起來就形成了動態(tài)會計等式(綜合會計等式):資產(chǎn)=權(quán)益+(收入-費(fèi)用)。如何理解動態(tài)會計等式呢?如果看不到會計等式各要素之間的辯證關(guān)系,僅僅從其形式出發(fā),就會從靜態(tài)會計等式和動態(tài)會計等式的比較中得出一個荒謬的邏輯:除非收入等于費(fèi)用,否則這兩個公式自相矛盾。事實(shí)邏輯是:收入與費(fèi)用相等是偶然的,不相等則是必然的,二者之間對立統(tǒng)一的結(jié)果表現(xiàn)為利潤或虧損,即,收入-費(fèi)用=利潤。這還只是問題的一面,問題的另一面是:收入的實(shí)現(xiàn)會引起資產(chǎn)增加或負(fù)債減少或二者兼有;費(fèi)用的發(fā)生所導(dǎo)致的結(jié)果則相反。即收入和費(fèi)用的增加不僅僅使其本身發(fā)生了量的變化,也同時使資產(chǎn)或權(quán)益發(fā)生了變化;而資產(chǎn)和權(quán)益的變動不一定都是由收入或費(fèi)用的發(fā)生所引起,如資金投入和資金退出。這說明,動態(tài)會計等式與靜態(tài)會計等式中的資產(chǎn)和權(quán)益不僅在數(shù)量方面存在差異(動態(tài)等式中的資產(chǎn)和權(quán)益既包括存量還包括增量),其所體現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)(資源配置和經(jīng)濟(jì)關(guān)系)也發(fā)生了變化?？梢?動態(tài)會計等式全面揭示現(xiàn)了資產(chǎn)、權(quán)益、收入、費(fèi)用等各個會計要素之間對立統(tǒng)一的辯證關(guān)系,是人們對經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象從會計對象出發(fā)所作出的哲學(xué)概括,從而成為會計理論的基石。
二、借貸記賬法所體現(xiàn)的哲學(xué)思想
“借”、“貸”二字是一對矛盾概念,原意表示“債權(quán)”、“債務(wù)”,但在借貸記賬法中,這兩個字卻被賦予了更豐富的涵義,被用來表示多對矛盾概念:(1)分別表示一個賬戶的左方和右方;(2)分別表示某個會計要素的增與減;(3)分別表示資產(chǎn)和權(quán)益;(4)分別表示收入和費(fèi)用。用一對簡單的矛盾符號同時表示多對矛盾概念,這一方面表明了借貸記賬法的科學(xué)性,另一方面也給初學(xué)者造成了理解上的困難。問題的關(guān)鍵在于如何系統(tǒng)地闡述其所體現(xiàn)的對立統(tǒng)一思想并將其所蘊(yùn)含的辯證關(guān)系簡單而又形象地刻畫出來,茲以圖1予以說明:圖1借貸記賬關(guān)系圖圖1說明:從動態(tài)角度看,“借”,既表示資產(chǎn)和費(fèi)用的增加,又表示權(quán)益和收入的減少;“貸”既表示權(quán)益和收入的增加,又表示資產(chǎn)和費(fèi)用的減少。從靜態(tài)角度看,由于賬戶的余額是借貸雙方增減變化后的結(jié)果,通常在賬戶記錄增加的一方,即資產(chǎn)和費(fèi)用賬戶的余額在借方,權(quán)益和收入賬戶的余額在貸方(收入和費(fèi)用賬戶的余額是指期末結(jié)轉(zhuǎn)前的余額)。換言之,借方余額表示資產(chǎn)和費(fèi)用,貸方余額表示權(quán)益和收入。這樣,資產(chǎn)與權(quán)益之間的平衡也就表現(xiàn)為借貸平衡。在特殊情況下,如果某資產(chǎn)賬戶出現(xiàn)貸方余額,則說明該賬戶此時的性質(zhì)發(fā)生了變化,由資產(chǎn)性質(zhì)轉(zhuǎn)化為權(quán)益性質(zhì);同樣,如果某權(quán)益賬戶出現(xiàn)借方余額,則說明該賬戶此時由權(quán)益性質(zhì)轉(zhuǎn)化為資產(chǎn)性質(zhì)。例如:“應(yīng)收賬款”賬戶(資產(chǎn))如果出現(xiàn)貸方余額,則這一余額的實(shí)質(zhì)是預(yù)收賬款(負(fù)債)。這一情況的產(chǎn)生,正是由于“借”、“貸”這對矛盾符號同時表示多對矛盾概念的結(jié)果,說明借貸記賬法為設(shè)置雙重性賬戶提供了可理解的基礎(chǔ)。同時也說明,只有深刻理解借貸記賬法所內(nèi)含的對立統(tǒng)一思想,才能正確理解和運(yùn)用賬戶,才能根據(jù)賬戶余額方向判斷賬戶的現(xiàn)時性質(zhì),正確地編制會計報表。
三、賬戶設(shè)置所體現(xiàn)的哲學(xué)思想
根據(jù)馬克思《資本論》所論述的再生產(chǎn)原理,企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營的各個階段、各個環(huán)節(jié)相互依存相互制約,存在著對立統(tǒng)一的辯證關(guān)系。各階段體現(xiàn)著資金運(yùn)動的形態(tài)變化,資金的各種形態(tài)“在空間上并存,在時間上繼起”,形成了一個又一個辯證統(tǒng)一的循環(huán)過程。這個過程所體現(xiàn)的對立統(tǒng)一規(guī)律正是設(shè)置與運(yùn)用賬戶的哲學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)依據(jù)。換言之,賬戶的設(shè)置以及賬戶之間所形成的關(guān)系必須體現(xiàn)這一規(guī)律的要求,教學(xué)中只有充分揭示這一規(guī)律,才能使學(xué)生真正理解每一賬戶的作用以及賬戶的對應(yīng)關(guān)系,使教學(xué)困難迎刃而解。茲以圖2概括說明工業(yè)企業(yè)主要賬戶的設(shè)置及其作用:圖2說明,各賬戶之間的關(guān)系充分體現(xiàn)著資金運(yùn)動中的對立統(tǒng)一關(guān)系。會計的基本職能之一就是反映這種關(guān)系的具體變化過程和結(jié)果。進(jìn)一步分析還可發(fā)現(xiàn),這種關(guān)系表面上反映的是物與物之間的關(guān)系,實(shí)質(zhì)上反映了人與人之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系。例如,“物資采購”賬戶從表面來看反映的是物資采購情況(采購成本和在途物資),實(shí)質(zhì)上卻體現(xiàn)著采購部門和采購人員的經(jīng)濟(jì)責(zé)任;物資驗(yàn)收入庫,物資成本從“物資采購”賬戶轉(zhuǎn)入“原材料”賬戶,不僅表明庫存材料的增加,還表明在該批物資上所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)責(zé)任已轉(zhuǎn)移到材料倉庫保管部門和保管人員身上,既體現(xiàn)了資金形態(tài)的變化,還體現(xiàn)了兩個不同部門之間經(jīng)濟(jì)責(zé)任的轉(zhuǎn)移與落實(shí)。誰應(yīng)該負(fù)什么責(zé)任,負(fù)多大責(zé)任,在賬戶中一目了然。這不僅說明設(shè)置賬戶的目的不僅僅只是為了實(shí)現(xiàn)會計的反映職能,同樣也是為了實(shí)現(xiàn)會計的監(jiān)督職能;[5]而且進(jìn)一步說明,賬戶的設(shè)置只有充分體現(xiàn)資金運(yùn)動中的對立統(tǒng)一關(guān)系,才能同時滿足會計實(shí)現(xiàn)其兩大基本職能的需要?？梢?每一個賬戶不僅僅反映資金運(yùn)動的某個方面,賬戶之間的辯證聯(lián)系即賬戶對應(yīng)關(guān)系則反映了資金運(yùn)動的來龍去脈、來蹤去跡,并為會計監(jiān)督提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)。
四、會計報表所體現(xiàn)的哲學(xué)思想
資產(chǎn)負(fù)債表和利潤表從形式上來看,是會計等式以一定格式的表格的具體化。前者是“資產(chǎn)=權(quán)益”這一基本會計等式的具體化,后者是“收入-費(fèi)用=利潤”這一等式的具體化,而綜合會計等式的具體化則通過各個報表之間的具體聯(lián)系體現(xiàn)出來。因此,會計等式所體現(xiàn)的哲學(xué)思想,最終集中體現(xiàn)在不同的會計報表以及各會計報表之間;從內(nèi)容上來看,會計報表主要是根據(jù)賬戶資料編制的,是對賬戶記錄所進(jìn)行的綜合總結(jié)。因此,在賬戶設(shè)置與運(yùn)用中所體現(xiàn)的哲學(xué)思想最終也都集中體現(xiàn)在不同的會計報表以及各會計報表之間。在資產(chǎn)負(fù)債表中,左邊按流動性排列各種資產(chǎn),右邊按先負(fù)債后所有者權(quán)益排列各種權(quán)益,負(fù)債再按其流動性排列,所有者權(quán)益再按原始資本和增值資本排列。表面上看,這只是一個形式問題,實(shí)質(zhì)上,正是這種形式才得以將其所體現(xiàn)的哲學(xué)思想和經(jīng)濟(jì)關(guān)系清晰地展現(xiàn)出來:從左右兩邊分別可以看出資金的空間分布(資源配置)狀況和資本的現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)(經(jīng)濟(jì)關(guān)系),從左右兩邊之間的對照可以看出資源配置的合理與否對現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)關(guān)系所產(chǎn)生的實(shí)際影響,以及經(jīng)濟(jì)關(guān)系順暢與否對資源配置所產(chǎn)生的反作用情況,從而為下一時期調(diào)整資源配置和理順經(jīng)濟(jì)關(guān)系提供事實(shí)依據(jù);利潤表按利潤產(chǎn)生的主次因素分段計算各層利潤,以便分析利潤的來源構(gòu)成和不同因素對利潤的最終結(jié)果所產(chǎn)生的影響,進(jìn)而為分析企業(yè)經(jīng)營結(jié)構(gòu)的合理性和企業(yè)的發(fā)展前景提供事實(shí)依據(jù);現(xiàn)金流量表是基于現(xiàn)金資產(chǎn)在企業(yè)經(jīng)營與發(fā)展中的極端重要性和在權(quán)責(zé)發(fā)生制下編制的利潤表所產(chǎn)生的缺陷而產(chǎn)生的?，F(xiàn)金資產(chǎn)的存量與增量,尤其是增量的來源情況,不僅對于真實(shí)的反映企業(yè)經(jīng)營成果和財務(wù)狀況具有極端重要的價值,而且是調(diào)整企業(yè)資源配置,處理和改善企業(yè)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的重要的依據(jù)。現(xiàn)金流量表就是為揭示企業(yè)現(xiàn)金資產(chǎn)的變化情況以及現(xiàn)金增量的來源構(gòu)成而產(chǎn)生的。上述三張基本會計報表所蘊(yùn)含的哲學(xué)思想不僅體現(xiàn)在各自的報表之中,還體現(xiàn)在它們之間的相互聯(lián)系之中。例如,利潤表中的凈利潤是形成資產(chǎn)負(fù)債表中資產(chǎn)和所有者權(quán)益增減變動的基本原因之一,現(xiàn)金流量表中的現(xiàn)金凈流量是利潤表按現(xiàn)金制調(diào)整后的凈利潤,等等,說明這些報表之間相互聯(lián)系、不可分割的辯證關(guān)系,它們既分別從企業(yè)經(jīng)營的不同側(cè)面反映企業(yè)的經(jīng)營狀況,又相互聯(lián)系在一起反映企業(yè)經(jīng)營的全貌,構(gòu)成了一個完整的會計反映體系。因此,只有用辯證唯物主義的立場、觀點(diǎn)和方法對會計報表進(jìn)行分析,以普遍聯(lián)系和發(fā)展變化的眼光看待會計報表中的每一個數(shù)字,才能洞察這些數(shù)字背后所蘊(yùn)藏的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì),才能對一個企業(yè)的現(xiàn)時經(jīng)濟(jì)活動和未來發(fā)展前景做出科學(xué)的評價和預(yù)則。綜上所述,會計學(xué)是一門建立在唯物辯證法和理論經(jīng)濟(jì)學(xué)基礎(chǔ)之上的經(jīng)濟(jì)應(yīng)用科學(xué),只有牢牢把握住其中的哲學(xué)思想,采用辯證分析的教學(xué)方法,由表及里、由此及彼、動靜結(jié)合、相互聯(lián)系的進(jìn)行教學(xué),才能把會計問題的經(jīng)濟(jì)實(shí)質(zhì)講深講透,才能取得舉一反三、事半功倍的效果,才能提高學(xué)生理解會計問題、分析會計問題的能力,才能使學(xué)生在會計實(shí)踐中具有持久的適應(yīng)能力和發(fā)展?jié)摿Α?/p>
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摘要：教師威信是教師充分發(fā)揮其教育主導(dǎo)作用的寶貴資源。本文在對教師威信的內(nèi)涵及作用初步探討的基礎(chǔ)上，歸納出教師威信體現(xiàn)在學(xué)生身上所具有的基本特征。對教師威信的形成機(jī)理，以及如何維護(hù)和提高等進(jìn)行了簡要論述。
關(guān)鍵詞：教師威信；形成；維護(hù)
人們歷來看重“威信”一詞。古語云：“威信者，天下之結(jié)也”，意思是說要把天下人集結(jié)起來靠的是威信。在學(xué)校教育這個集體性活動中，要把師生凝聚起來，充分發(fā)揮教育者的主導(dǎo)作用，同樣離不開教師的威信。那么，何謂教師威信?它形成的機(jī)理怎樣?如何維護(hù)發(fā)展?究其學(xué)理，得之法度，自覺踐行，確實(shí)是和諧師生關(guān)系、提升教育質(zhì)量的基本要件。
一、教師威信的基本特征
威信是社會心理學(xué)研究的范疇，指人的一種影響力。“威信”與“威嚴(yán)”、“權(quán)威”有所區(qū)別，從師生關(guān)系處理的視角看，威信指教師能夠使學(xué)生感到有尊嚴(yán)、值得信服。對學(xué)生的心理和行為產(chǎn)生一種精神感召力。威嚴(yán)是一種威逼力量。只能引起學(xué)生的懼怕心理。威嚴(yán)使學(xué)生敬而遠(yuǎn)之，威信使學(xué)生親而近之。權(quán)威往往與教師的地位和角色有關(guān)，可能使學(xué)生感到“高不可攀”。權(quán)威有時使學(xué)生口服心不服，威信能夠使學(xué)生心悅誠服。馬卡連柯曾肯定地說：“威信本身的意義，在于它不需要任何證明，在于它是一種不可懷疑的長者資望及其力量與品質(zhì)。可以說，這種資望、力量、品質(zhì)，連在單純的兒童的眼里也是明白的。”可見，威信比威嚴(yán)或權(quán)威在教育活動中所產(chǎn)生的影響力要深遠(yuǎn)的多。有威信的老師就是學(xué)生的典范和榜樣，能夠生發(fā)出“親其師，信其道”的效果。
實(shí)踐證明，教師威信體現(xiàn)在學(xué)生身上，表現(xiàn)為四個方面的特征：一是學(xué)生堅信其傳道、授業(yè)、解惑是真實(shí)可信的，愿意主動接受教師的幫助和教導(dǎo)。二是學(xué)生相信、愛戴、敬佩、崇敬教師，善于把老師的要求轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的需要，會不斷增強(qiáng)追求學(xué)問、謀取進(jìn)步的能動性。三是教師的表揚(yáng)或批評更能夠喚起學(xué)生愉悅的情感體驗(yàn)。真正有威信的教師，或表揚(yáng)或批評，甚至是合理的懲罰，在學(xué)生看來都是善意之舉，對自己有益，其情感共鳴是積極的，進(jìn)而會深入領(lǐng)悟自己的優(yōu)缺點(diǎn)，并努力謀求發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)、克服缺點(diǎn)的可行辦法。如果教師威信不足，對學(xué)生的表揚(yáng)或批評，哪怕是真誠實(shí)意的，也會使學(xué)生認(rèn)為這只是一種形式，是虛偽的，對己之無益，自然引起不了快樂的情感體驗(yàn)，甚至?xí)c老師“唱反調(diào)”，把老師的表揚(yáng)或批評當(dāng)作“耳邊風(fēng)”。四是學(xué)生從內(nèi)心把有威信的教師當(dāng)作自己榜樣。榜樣的力量是無窮的，教師一旦成為學(xué)生心目中的真實(shí)榜樣，學(xué)生就會時時處處接受其思想。方方面面模仿其言行。
二、教師威信的形成機(jī)理
教師威信的樹立不是一個自然生成的過程，即使具有老師的資格和經(jīng)歷。也不一定就有威信。教師威信的形成和發(fā)展，要受到一系列主客觀因素的制約。諸如社會對教師勞動的重視和關(guān)懷，尊師重教風(fēng)尚的樹立，教師政治經(jīng)濟(jì)地位和待遇，學(xué)生及家長對教師的評價等，都是影響教師威信形成的外部客觀因素。外因只有通過內(nèi)因才能真正起到作用，教師的內(nèi)因及其積極的實(shí)踐對教師威信的形成和發(fā)展起決定性作用。
首先，高尚的師德、高度的責(zé)任心和高超的教育藝術(shù)是教師威信形成的根本條件。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，教師的體貌特征、家族背景等對其威信的樹立無直接重大影響，而知識能力、道德品行、工作技巧等才是教師贏得威信的要害所在。
其次，保持與學(xué)生良好的交往和溝通是教師威信形成的有效途徑。教師的威信是在師生不斷的交往過程中逐步形成的。一個有威信的教師，一定是與學(xué)生保持有良好交往的教師。疏遠(yuǎn)學(xué)生。故意“擺架子”，與學(xué)生少有往來。很少與學(xué)生溝通，學(xué)生無法了解和理解老師，老師的威信也就無從談起。
第三，儀表端莊、作風(fēng)正派、品行端正是教師威信形成的必然要求。一個人的儀表與他的精神風(fēng)貌緊密相連。教師樸實(shí)無華、衣著整潔、自然大方，表現(xiàn)出內(nèi)在美與外在美的和諧統(tǒng)一，可以給學(xué)生以精神飽滿、積極向上的感知，能夠增強(qiáng)對學(xué)生吸引力。當(dāng)然，只注重儀表，而生活懶散、作風(fēng)漂浮，甚至有不講衛(wèi)生的壞習(xí)慣，學(xué)生會認(rèn)為老師表里不一，教師也就無威信可存。
第四，“先入為主”是教師威信順利形成的一個關(guān)鍵點(diǎn)。教師能夠給學(xué)生留下美好的第一印象，威信的打造就有了一個良好的開端。因?yàn)榻處熢诘谝淮闻c學(xué)生接觸時，學(xué)生往往對新教師抱有一定的期望和新奇感，對老師的修飾、言談和舉止特別敏感，這些都將成為影響教師威信樹立的重要心理因素。如果教師從一開始，就能夠贏得學(xué)生的好感，產(chǎn)生先入為主的理想效果，威信就會初步樹立。實(shí)際上，若是教師給學(xué)生留下了驚慌失措、語無倫次、言不由衷的初步印象，威信將會喪失大半，并且恢復(fù)起來也更為困難。第五，嚴(yán)格要求自己和勇于批評與自我批評是教師威信形成的精神動力。教師嚴(yán)以律己，始終保持教書育人、為人師表的良好形象，時時處處注重以良好的形象影響學(xué)生，威信的形成和提高就會日生日成。當(dāng)然，一個人的過失和錯誤是在所難免的，教師也不例外。老師有了過失和錯誤，敢于自我暴露，善于作深刻的批評與自我批評，贏得學(xué)生的崇敬，本身就是有威信的外在表現(xiàn)。
三、教師威信的維護(hù)發(fā)展
教師威信一旦形成，就具有一定的穩(wěn)定性。但穩(wěn)定是相對的，只要教育對象和客觀條件發(fā)生了變化，教師威信就會受到影響。因此，維護(hù)和發(fā)展已經(jīng)形成的教師威信也應(yīng)該與時俱進(jìn)。
教師威信的維護(hù)和發(fā)展主要包括：一是鞏固已經(jīng)獲得的威信；二是發(fā)展不全面的威信為全面的威信，促進(jìn)低水平的威信不斷上新的臺階；三是防止威信的下降和消退；四是提升威信的教育影響力。金無足赤，人無完人。一個教師要具有全面的威信其實(shí)很困難。維護(hù)和發(fā)展教師威信，應(yīng)從以下方面著緊用力。
1、歷練胸懷坦蕩和求真務(wù)實(shí)的態(tài)度。
威信較高的教師并非沒有一點(diǎn)錯誤，也并非不會犯錯誤。關(guān)鍵是有了錯誤和過失以后，能夠正視，勇于修正。實(shí)事求是地認(rèn)識和評價自己，積極克服自己的缺點(diǎn)和不足，不僅不會降低威信，而且還會使威信不斷提高。
2、能夠正確評價和合理運(yùn)用自己的成信。
威信是相對的，它與威嚴(yán)有著本質(zhì)的區(qū)別，教師要對自己的威信有一個正確的認(rèn)識和評價。否則，威信的維護(hù)和發(fā)展將會遇到大的阻力。比如，有些教師為了維護(hù)自己的威信，運(yùn)用高壓的威逼手段，甚至恐嚇、體罰學(xué)生，從而損傷了學(xué)生的自尊心和對教師的親近感、信賴感與尊崇心理，其結(jié)果也只能使教師的威信大打折扣。
3、鑄造開拓進(jìn)取和愛崗敬業(yè)的精神。
培育人是教師的“天職”，要求教師必須根據(jù)社會要求和工作對象的變化，更新知識水平，完善素質(zhì)結(jié)構(gòu)，提高教育能力，才能不斷滿足學(xué)生發(fā)展變化的需要，促進(jìn)學(xué)生健康成長。永不滿足，勇往直前，不斷完善自我，這就是教師的敬業(yè)精神。有了這種精神，就會喚起學(xué)生對教師的敬佩之情，從而使教師自己在學(xué)生中的威信得到鞏固和提高。4、樹立表里如一和言行一致的形象。
在學(xué)生心目中，教師就是自己學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會生活、學(xué)會做人、學(xué)會發(fā)展的榜樣。如果教師的外在表現(xiàn)與學(xué)生的內(nèi)心印象不一致，那么教師在學(xué)生中的威信也會隨之降低。相反，如果教師表現(xiàn)出來的形象與學(xué)生所期望的教師形象具有高度一致性，那么教師的榜樣地位就可能會進(jìn)一步鞏固，教師對學(xué)生的暗示性和影響力就會不斷增強(qiáng)，教師的教育功能也就會發(fā)揮得更為充分，從而使教師的威信得到更好的維護(hù)和提升。操作的熟練工，自主性、反思探索的動機(jī)與投入感較差。
2．結(jié)果與過程
從科研導(dǎo)向上來看，音樂教學(xué)研究往往只重結(jié)果、不重過程。許多教師把教育行動研究等同于“寫論文”，認(rèn)為研究主要是靠“文筆”的功夫。事實(shí)上，所有的理論都不是“寫”出來的，它必須經(jīng)過研究的每一個過程，通過行動的觀察、思考、總結(jié)、提煉，是“研究”出來的。這一艱苦的探索過程在教育研究中經(jīng)常被省略或敷衍，以至于不少音樂教育論文觀點(diǎn)雷同，缺少個性亮點(diǎn)。另外由于受功利思想的影響，不少音樂教師急于求成，把局部經(jīng)驗(yàn)任意拔高，盲目構(gòu)建理論框架。這些都使音樂教學(xué)研究無法真正深入，使音樂教育研究的發(fā)展受到一定的阻礙。
3．個體與合作
音樂學(xué)科在普通學(xué)校屬于小學(xué)科，在校音樂教師一般僅為1、2名，勢單力薄，少有機(jī)會能夠分享群體的智慧。教育研究需要個人的反思和探索，也需要同行間甚至非同行間的相互啟發(fā)。因此，采用橫向與縱向的聯(lián)合研究就顯得尤為重要。橫向上，可以在有共同研究方向和志趣的學(xué)校和教師之間形成合作關(guān)系，隨時定期進(jìn)行交流，共同提高研究能力?？v向上，可以邀請高校和研究機(jī)構(gòu)的研究人員聯(lián)合研究更身層次的課題或進(jìn)行理論的總結(jié)與提煉。
4．音樂與教育
1.1一般資料
對2012年10月~2013年10月本科收治的248例高血壓患者(優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育前組)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,其中男128例,女120例；年齡32~74歲,平均年齡(55.8±7.1)歲；病程5~22年,平均病程(10.0±1.2)年。2013年10月開始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育干預(yù),2013年10月~2014年10月共收治了302例高血壓患者(優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育后組),其中男160例,女142例；年齡33~75歲,平均年齡(56.8±6.4)歲；病程3~27年,平均病程(11.0±1.4)年。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育前后兩組患者的年齡、性別和病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育前組給予高血壓患者常規(guī)護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育后組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育干預(yù),具體方法如下。
1.2.1病情觀察及護(hù)理
針對入院患者首先建立良好護(hù)患關(guān)系,實(shí)行崗位責(zé)任制,定時測量患者血壓并做好記錄,評估患者頭痛的程度、持續(xù)時間,是否伴有頭暈、耳鳴、惡心和嘔吐等癥狀：①血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識,注意有無腦病的前驅(qū)癥狀；②觀察尿量及外周血管灌注情況,評估出入量是否平衡；③觀察用藥效果及副作用,有無并發(fā)癥發(fā)生。
1.2.2心理護(hù)理
為患者制定具有針對性的心理疏導(dǎo)方案,指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài),避免情緒激動,以免誘發(fā)血壓增高,并能夠做到積極配合治療；對患者及家屬要進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?能夠做到對患者充分理解、寬容和安慰。
1.2.3飲食護(hù)理
患者住院期間,督促患者形成良好的飲食習(xí)慣。首先,限制鈉鹽的攝入,每日食鹽攝入量低于5~6g以下；低膽固醇飲食,以進(jìn)食不飽和脂肪酸為主,少吃動物脂肪,對肥胖者應(yīng)限制總熱量,使其體重控制在理想范圍內(nèi),少吃甜食,甜食含糖量高可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪,促進(jìn)動脈硬化,戒煙少酒。此外,美國醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為高血壓患者,每天堅持?jǐn)z入高鈣食物能使2/3左右的人受到明顯降壓效果,含鈣食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻醬和蝦皮等。
1.2.4運(yùn)動指導(dǎo)
根據(jù)患者的自身愛好和力所能及的運(yùn)動量進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,如慢步、慢跑、太極拳等,運(yùn)動時間初始為10~15min,一般為30min,3~5次/周,運(yùn)動循序漸進(jìn),先從輕度開始,逐漸增加運(yùn)動量,活動后無明顯不適為宜。如運(yùn)動時出現(xiàn)胸悶、心慌等應(yīng)立即停止運(yùn)動。
1.2.5用藥護(hù)理
指導(dǎo)患者正確服用藥物：①強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性；②告知有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及副作用；③不能擅自突然停藥,經(jīng)治療血壓得到滿意控制后,可以逐漸減少劑量。
1.2.6健康教育
針對不同患者制定特定的健康宣教冊子：①指導(dǎo)患者合理安排生活,注意勞逸結(jié)合,定期測量血壓；②提高患者的社會適應(yīng)能力,避免各種不良刺激的影響；③指導(dǎo)患者堅持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,限制動物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動物、甲殼蟲類食物,多吃新鮮蔬菜、水果,防止便秘。肥胖者控制體重,細(xì)嚼慢咽,避免過飽,少吃零食,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,戒煙限酒；④囑咐患者避免用過熱的水洗澡或蒸氣浴,防止周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致暈厥；⑤囑咐患者按時服藥,適當(dāng)參與活動；⑥囑咐患者當(dāng)高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時應(yīng)及時就診；⑦改變不良生活方式,做到勞逸結(jié)合,保證充足睡眠；⑧定時進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,提高自身免疫力；⑨對患者及其家屬進(jìn)行培訓(xùn)和教育,介紹高血壓的發(fā)生病因、誘發(fā)因素、預(yù)防及治療方法、識別先兆并發(fā)癥的方法和藥物治療的相關(guān)知識,讓患者及其家屬充分地認(rèn)識到高血壓用藥和堅持服藥的重要性,以期讓患者的家屬監(jiān)督患者服藥,督促患者進(jìn)行及時有效的治療。⑩囑咐患者定期復(fù)診,低?；蛑形Ｕ?每1~3個月隨診1次,高危者,至少每1個月隨診1次。
1.3評價指標(biāo)
依據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織國際高血壓學(xué)會治療指南中有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)來評估血壓的控制情況；采用調(diào)查問卷的方式來統(tǒng)計患者對護(hù)理工作的滿意度情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
兩組患者的血壓控制及服藥依從情況優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育干預(yù)后,83.44%的患者實(shí)現(xiàn)了血壓控制,89.07%的患者做到服藥依從性,兩者分別與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育前比較均差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。兩組患者的滿意度比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育后明顯提高了患者對護(hù)理工作的滿意度(96.03%),與之前相比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
3討論
高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓增高為主的臨床癥候群,能夠引起動脈粥樣硬化,是冠心病和腦血管病的主要病因,其嚴(yán)重威脅人們的健康和生命,我國高血壓病患者數(shù)量已達(dá)1.6億,且每年還會增加300多萬,相當(dāng)于每三個家庭就有一個高血壓患者,因此,針對高血壓患者,只有有效控制患者的血壓,才能減少并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)而降低高血壓患者的死亡率。高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以使高血壓患者的血壓得以控制,降低高血壓患者的死亡率。本研究結(jié)果顯示,通過對高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范和科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和健康教育,能夠使高血壓患者的血壓得到有效控制,具體方式包括：①針對入院患者,首先建立良好護(hù)患關(guān)系,進(jìn)行病情觀察和評估及入院護(hù)理；②為患者制定具有針對性的心理疏導(dǎo)方案,使患者能夠做到積極配合治療；③患者住院期間,為患者制定飲食套餐,督促患者形成良好的飲食習(xí)慣；④根據(jù)患者的自身愛好和力所能及的運(yùn)動量,規(guī)劃并督促患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動；⑤指導(dǎo)并叮囑患者正確服用藥物；⑥針對不同患者制定特定的健康宣教冊子。
1. HBP患者的健康教育
1.1 健康教育的基本概念
“健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動,促進(jìn)人們自覺地采取有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量[2]?！睂?shí)踐證明,健康教育是促進(jìn)健康、預(yù)防疾病行之有效的重要措施。
1.2 HBP健康教育的重要性
HBP是一種與不良生活方式有關(guān)的慢性終身疾病,單靠藥物有時難以有效控制血壓?；颊邔BP病的認(rèn)知水平和遵醫(yī)順從性及執(zhí)行綜合治療方案的能力等諸多方面,對HBP的控制有極大的影響。HBP健康教育就是通過多種教育手段,宣傳HBP防病知識,幫助患者建立完整的自我管理體系,提高HBP防治能力,從而全面有效地控制血壓,防止心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3 教育的內(nèi)容
包括:(1)HBP病的基礎(chǔ)知識;(2)HBP病的預(yù)防保健知識;(3)HBP患者膳食和運(yùn)動保健指南;(4)HBP患者的家庭急救知識和技術(shù);(5)服用降壓藥的注意事項(xiàng);(6)HBP知識解答。
1.4 教育的形式
門診與社區(qū)相結(jié)合,發(fā)揮專家權(quán)威效應(yīng)和環(huán)境氛圍效應(yīng),采用居民喜聞樂見、通俗易懂、簡便易行、行之有效的一切形式。
1.4.1 門診教育形式
定期舉辦HBP知識系列講座、專家門診解答、健康教育處方、電話、醫(yī)療保健操示范、設(shè)立免費(fèi)測血壓服務(wù)臺等。
1.4.2 社區(qū)教育形式
(1)板報、圖片、宣傳欄;(2)建立社區(qū)HBP病友之家,組織座談會和集體活動(如保健操、太極拳等);(3)將HBP防治知識以快板書、順口溜等寓教于樂的文娛形式推出;(4)在社區(qū)開展HBP防治知識競賽活動。
2. HBP患者的管理
2.1 門診HBP患者的管理
2.1.1 做好初診工作,登記個人健康卡片,建立HBP?？茩n案并進(jìn)入社區(qū)服務(wù)中心。
2.1.2 確定個體化治療方案,開出健康教育處方。
2.1.3 高?；颊吡粼河^察或住院治療期間,病房護(hù)士負(fù)責(zé)患者HBP健康教育,做好出院指導(dǎo),留存患者詳細(xì)家庭住址和電話號碼。
2.1.4 對門診復(fù)診患者,定期體檢,包括測血壓、心率、心電圖、肝腎功能、眼底檢查等,評估病情,指導(dǎo)合理用藥。
2.2 社區(qū)HBP患者的管理
2.2.1 建立社區(qū)居民健康檔案,對HBP患者進(jìn)行跟蹤監(jiān)管。如家庭病床、定期上門測血壓、預(yù)約門診體檢、電話咨詢等。
2.2.2 制定家庭治療護(hù)理計劃,備好家庭健康日記,記錄血壓讀數(shù)和病情變化。醫(yī)護(hù)人員定期家訪,評估計劃實(shí)施情況并及時調(diào)整計劃。
2.2.3 堅持不懈的健康教育,幫助患者樹立長期保證血壓穩(wěn)定、保護(hù)心腦腎等重要臟器的意識,糾正患者及家庭對HBP病的認(rèn)知和行為錯誤,提高患者遵醫(yī)順從性,杜絕隨意服藥行為。
2.2.4 社區(qū)普查及干預(yù)。每1~2年開展一次轄區(qū)居民血壓普查,對居民生活行為方式進(jìn)行相關(guān)調(diào)查,篩選HBP患者,評估HBP高危因素。在社區(qū)倡導(dǎo)科學(xué)養(yǎng)生,對不良生活、行為方式進(jìn)行教育和干預(yù),達(dá)到全面綜合預(yù)防和控制HBP。
2.2.5 HBP患者的分類管理
2.2.5.1 老年HBP 60歲以上的老年人,收縮壓≥187kPa及(或)舒張壓≥120 kPa,稱為老年HBP。血壓特點(diǎn)為收縮壓增高、舒張壓下降、脈壓差增大。一日內(nèi)血壓易上下波動,患者易發(fā)生性血壓下降和低血壓。腦卒中、心血管發(fā)病率高、致殘率高。
治療原則:降壓治療個體化,小劑量開始、聯(lián)合用藥。血壓控制目標(biāo)值以收縮壓187 kPa,舒張壓120 kPa為原則[3]。
護(hù)理要點(diǎn):(1)測量直立、坐位和平臥位血壓(一些自主神經(jīng)功能異常者臥位增高,而立位下降);(2)注意觀察脈壓,脈壓≥87 kPa時,要警惕心腦血管意外發(fā)生;(3)注意避免使用易引起性低血壓的藥物;(4)提高患者服藥的依從性是控制血壓的關(guān)鍵;(5)加強(qiáng)對心血管危險因素的控制(如吸煙、肥胖、高血脂、高鹽飲食、糖尿病等)。
2.2.5.2 高血壓合并冠心病
高血壓合并冠心病時,發(fā)生心臟意外(猝死或急性心肌梗死)的危險性增加。
治療原則:長期降壓治療,血壓控制在收縮壓187 kPa,舒張壓120 kPa以下,若出現(xiàn)心絞痛可將血壓降得更低[4]。護(hù)理要點(diǎn):(1)早期識別和控制冠心病的危險因素(高血壓、高血脂和吸煙等);(2)明確和除去發(fā)病誘因(情緒激動、勞累和便秘等);(3)識別發(fā)病先兆(胸悶、胸前區(qū)不適和疼痛等),正確掌握急救方法;(4)家庭備急救藥品和物品(硝酸甘油、氧氣枕等);(5)讓患者和家屬認(rèn)識尋求醫(yī)療救助的重要性和救助方法。
2253 腦卒中
腦卒中致殘率高,恢復(fù)期漫長。發(fā)生過腦卒中的患者腦血管事件復(fù)發(fā)率為每年4%,與血壓水平有直接關(guān)系。因此,曾發(fā)生過腦卒中的高血壓患者應(yīng)認(rèn)真接受降壓治療[5]。
治療原則:控制血壓,預(yù)防復(fù)發(fā),早期康復(fù)訓(xùn)練,最大程度地恢復(fù)功能和能力。
護(hù)理要點(diǎn):(1)加強(qiáng)心理護(hù)理,消除不良情緒,堅定生存信心;(2)發(fā)揮家庭、社區(qū)的支持作用,創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境;(3)幫助和指導(dǎo)患者,循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練計劃;(4)將現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)簡單化和實(shí)用化,使患者和家屬樂于接受,易于掌握。
2254 糖尿病高血壓
既往研究表明,糖尿病(DM)患者較非糖尿病患者發(fā)生高血壓的比例高25倍,且兩者并存時,其危險性相乘,導(dǎo)致冠心病、心衰、腦血管、周圍血管和微血管危險性增高[6]。糖尿病高血壓是一種慢性終身性疾病,患者及家屬的主動參與和正確配合,在綜合治療方案中占絕對的主導(dǎo)地位。
治療原則:綜合治療(即飲食法、運(yùn)動療法、藥物治療、DM教育和血糖監(jiān)測)原則,強(qiáng)調(diào)控制高血壓與控制高血糖同等重要。目標(biāo)血壓為173/113 kPa。
護(hù)理要點(diǎn):(1)長期的健康教育是現(xiàn)代綜合治療的首要療法;(2)建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高患者遵醫(yī)順從性;(3)嚴(yán)格督導(dǎo)基礎(chǔ)治療,包括戒煙,減輕體重、減少鹽的攝入,改變飲食結(jié)構(gòu),降低飽和脂肪,增加水果和蔬菜攝入,加強(qiáng)運(yùn)動等;(4)加強(qiáng)用藥知識教育和正確服藥的指導(dǎo)。DM病人的藥物治療必須與基礎(chǔ)治療相結(jié)合;(5)注意預(yù)防低血糖
和直立性低血壓;(6)提高患者的自我監(jiān)測、自我護(hù)理和預(yù)防保健能力。
參考文獻(xiàn)：
1 中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會編著.社區(qū)常見病診療規(guī)范.上海:科學(xué)技術(shù)出版社,2000:10
2 黃敬亨主編.健康教育學(xué).第2版,上海:上海醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:2
3 孫寧玲.重視老年收縮期高血壓的治療.中國醫(yī)刊,2002;37(10):16~7
4 呂卓人.特殊人群高血壓的治療原則. 51lunwen.org/ 中國醫(yī)刊,2002;37(10):3
5 呂卓人.特殊人群高血壓的治療原則.中國醫(yī)刊,2002;37(10):3
