發(fā)布時間：2023-03-16 15:57:03
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的感染管理論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1．1環(huán)境管理
本科現(xiàn)為層流病房，空氣質(zhì)量指標達10萬級。科室環(huán)境布局結(jié)構(gòu)合理，設(shè)置獨立重癥監(jiān)護室，早產(chǎn)兒室，藍光治療室，恢復室，負壓隔離室。配備治療室，配奶室，入院處置室，沐浴游泳中心等。并嚴格控制探視人員，由于在病房外家屬可以通過視頻看到患兒在病房情況，因此每周只有周二3點～4點時間段家屬可分批進入病房外走廊探視患兒，減少人員流動對空氣的污染。重視病室內(nèi)地面、物體表面及治療用物的清潔消毒。對各醫(yī)療儀器、溫箱嚴格遵守消毒流程。呼吸機使用的管道為一次性，與新生兒接觸的所有衣物，被單均先消毒清洗后高壓蒸汽滅菌。保證患兒周圍環(huán)境安全。
1．2人員管理
醫(yī)務工作人員定期對工作人員進行培訓及考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制意識，自覺遵守各項醫(yī)院感染管理制度，做到人人參與醫(yī)院感染控制。特別加強對手衛(wèi)生環(huán)節(jié)的控制。提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性是切斷醫(yī)院感染傳播途徑的關(guān)鍵因素。
2探視家屬
探視前對家屬進行消毒隔離預防知識的宣教，嚴格探視前消毒隔離準備工作，更換探視服，戴帽子及口罩、穿鞋套。探視中由護理工作人員全程陪同，督促家屬遵守消毒隔離制度。生活護理的精細環(huán)節(jié)喂奶的管理獨立的配奶間，墻面貼有配奶流程圖，所有配方奶均遵循現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，使用一次性奶瓶，配奶用具一用一消毒，嚴格遵守配奶制度及流程，抓住配奶的每一個環(huán)節(jié)，確保配奶安全。沐浴護理病情允許的情況下患兒需每日沐浴。沐浴更衣時注意頸下、腹股溝等皮膚皺褶處有無破損。新生兒沐浴均為一次性用物。注意保持臍部干燥。新生兒洗澡池為電子恒溫控制，避免因水溫過熱致患兒燙傷或因水溫過涼致患兒感冒。洗浴時由上至下按順序清洗，避免將水誤入耳鼻和口腔內(nèi)，以防止中耳炎和吸入性肺炎的發(fā)生。洗浴池采用一次性浴套，一用一更換?；純焊鼡Q衣物均經(jīng)過先清洗后高壓蒸汽滅菌消毒處理。排泄護理尿濕后及時用柔軟吸水性強的尿布更換，排便后用溫水洗凈局部，并注意觀察有無紅臀，預防皮炎或皮膚感染。醫(yī)院感染控制基礎(chǔ)護理精細環(huán)節(jié)管理眼部護理保持新生兒眼部清潔，每天用生理鹽水輕輕擦拭眼分泌物，必要時滴眼藥水或涂眼藥膏預防眼結(jié)膜炎。口腔護理每天對患兒的口腔進行檢查，每日用0．9%的生理鹽水清潔口腔2次，動作輕柔防止損傷口腔黏膜。臍部護理臍部用雙氧水、絡(luò)合碘消毒創(chuàng)面后，用滅菌敷料或無菌臍包覆蓋，繃帶包扎尿濕后及時更換，預防新生兒臍炎。呼吸道管理在新生兒重癥監(jiān)護病房監(jiān)護的患兒大多數(shù)是需要吸氧的，患兒使用的吸氧裝置為一次性一體式的，72h更換一次，避免消毒重復使用。患兒的頭部應高于肩部，并將頭側(cè)轉(zhuǎn)，這樣既保持了呼吸道的通暢，又有助于呼吸道分泌物的排出，避免分泌物排出不暢而引起肺部的感染。治療管理注射、采血、輸液、輸血、靜脈留置針、PICC封管等操作時嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，防止導管性感染，敗血癥等醫(yī)院感染發(fā)生。
3討論
普通科室使用可移動紫外線消毒裝備隨時對各個病房消毒，換藥室、監(jiān)護室、治療室等每天定時用紫外線燈消毒；巡視結(jié)束后常規(guī)清理患者的床鋪，定期為患者更換床鋪，將換下的物品統(tǒng)一消毒；每天用蘸取1∶200濃度次氯酸鈉溶液的消毒巾對床頭燈按鈕、門把手、水龍頭、呼叫按鈕等裝置進行消毒；每天對有特殊病原體感染的患者所在的病房使用敏感消毒液進行消毒；患者出院后及時更換床鋪并全面消毒。
2加強手衛(wèi)生管理
手是醫(yī)護人員與患者接觸最多的身體部位，但同時也最容易沾染病原體，做好手衛(wèi)生的管理工作可以有效減少各種病原體之間的傳播。在洗手池上方用醒目的字體介紹七步洗手法的步驟，臺上放置洗手液和消毒液，在對患者進行任何操作之前均嚴格按照步驟洗手[3]；每個病床前放置速干消毒液，接觸患者后立即用消毒液進行消毒，消毒方法同七步洗手法，消毒部位包括手和手腕，每次消毒需涂消毒液2次；需要接觸患者分泌物或血液時戴無菌手套，操作結(jié)束將手套放入處置室的醫(yī)用垃圾桶并立即常規(guī)洗手、涂抹消毒液；即使事先已經(jīng)進行消毒，在為患者進行輸液和注射時均應用無菌棉簽蘸取碘伏對示指、拇指和中指進行消毒[4]。
3加強醫(yī)療用品的消毒
循環(huán)利用的醫(yī)療物品分類收集，及時送至供應室進行消毒；使用后的呼吸機管道、氧氣濕化瓶等用1∶200的“84”消毒液浸泡半小時；肝炎及肺結(jié)核患者使用過的醫(yī)療用品用1∶50“84”消毒液浸泡1h；對特殊病原體感染且傳染性較強的患者在資金允許的情況下盡量使用一次性物品，用后集中銷毀[5]。
4結(jié)果
2010、2011、2012、2013年的住院人數(shù)分別是3156例、3321例、3378例、3427例，感染人數(shù)分別是244例（7.73%）、255例（7.67%）、258例（7.63%）和89例（2.59%）。2013年的臨床科室醫(yī)院感染發(fā)生率明顯低于執(zhí)行強化護理管理的前3年，2012、2011、2010年度在臨床科室醫(yī)院感染發(fā)生率上的差別不明顯，而2013年強化護理管理后，醫(yī)院發(fā)生率較之前有顯著降低。
5討論
全面提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，組織體系保證是前提。在2008年創(chuàng)二級甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動中,我院調(diào)整和改革了醫(yī)院感染管理委員會成員。新的醫(yī)院感染管理委員會，主任由院長兼任,成員由科室主任和護士長組成，在原有院感科專職人員管理基礎(chǔ)上,增設(shè)了相關(guān)科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗科檢驗技師，配合院感科對抗生素的使用統(tǒng)計分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測。同時各臨床科室設(shè)立了院感監(jiān)控小組，由護士長和科主任負責院感質(zhì)量監(jiān)控工作，實行院科兩級管理。分工具體，職責明確。每季度召開一次院感工作委員會議，反饋院感管理質(zhì)量檢查的結(jié)果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立，為醫(yī)院感染管理提供了強有力的組織保證，明確了院領(lǐng)導以及各部門的職責，建立起長效機制。
二、夯實預防基礎(chǔ)，建立健全院感規(guī)章制度
建立健全院感規(guī)章制度，制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應急預案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項及相關(guān)措施等，有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排；制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度，要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質(zhì)量管理手冊，下發(fā)到相應的科室，要求監(jiān)控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次，查看落實情況，進行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質(zhì)量管理手冊上，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護士長對照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標準進行檢查一次，并將檢查的結(jié)果隨即召開院感例會反饋，進行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續(xù)改進的要求。次日院感科將其會議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報道發(fā)放到各相關(guān)科室，科室負責人利用晨會組織學習，改進工作中存在的不足和缺點。
三、組織知識培訓，增強全體醫(yī)戶人員意識
增強醫(yī)護人員包括患者的預防觀念，加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃，參加培訓人員包括全院在職醫(yī)護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓，培訓內(nèi)容有：各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫(yī)護人員防護制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標準等。培訓的方式采取院內(nèi)培訓和科內(nèi)培訓相結(jié)合的方式，培訓結(jié)束后院方進行考試驗收。院內(nèi)培訓由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病，根據(jù)上級主管部門要求，隨時組織培訓。如對防控技術(shù)的培訓，2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓6次?？苾?nèi)培訓，每月開展一次，由護士長或科主任備課，利用每月第一周學習日組織培訓，每季度考核一次。經(jīng)過考試，參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓，進一步強化了醫(yī)護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫(yī)務人員通過學習職業(yè)安全防護知識后，充分認識到加強個人防護對家庭、醫(yī)院及社會的重要性，嚴格執(zhí)行分級防護標準。院內(nèi)配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例，對傷口進行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。
四、實施精細管理，落實監(jiān)控責任體系
①大多數(shù)醫(yī)院領(lǐng)導者將工作重心放在病癥的診斷及治療方面,對于感染的預防工作缺乏必要重視,在工作實踐中容易產(chǎn)生敷衍情緒。②手術(shù)室中重復使用的醫(yī)療器械未設(shè)置專人進行清洗消毒處理,且基層醫(yī)院中往往容易由于經(jīng)費不足而導致必需的清洗和消毒設(shè)備缺失,影響手術(shù)器械管理的效率。③使用后的一次性醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物與生活垃圾混合堆放,未進行相應的毀形處理,容易導致一次性用品的重復使用。④由于醫(yī)務人員缺乏對感染管理的相關(guān)知識,在具體工作中容易將不同等級的消毒液混淆使用,引起部分病房或醫(yī)療器械的消毒效果不達標,增加二次感染的發(fā)生幾率。本次研究結(jié)果表明,除了三級醫(yī)院中未出現(xiàn)醫(yī)療廢物及手術(shù)器械方面的管理問題外,其他醫(yī)院均表現(xiàn)出較嚴重的感染管理問題。
2改進措施
2.1加強感染知識培訓醫(yī)院管理者及醫(yī)務人員的感染意識是開展高校感染管理工作的必要前提。因此,醫(yī)院應在全院范圍內(nèi)加強感染及感染管理的相關(guān)知識培訓。應在充分了解不同培訓對象的職責后,通過知識講座、專家講解等途徑,從多渠道、多方面對醫(yī)務人員及感染管理人員進行知識培訓,促使其形成完善、正確的感染知識體系,為后期感染管理工作的高效進行奠定良好基礎(chǔ)。
2.2規(guī)范相關(guān)部門職責政府部門應積極配合地方衛(wèi)生部門工作,將醫(yī)院感染管理的工作質(zhì)量納入到醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療實力的綜合考察體系中?？稍卺t(yī)院內(nèi)部形成“感染控制委員會-感染管理科室-臨床感染控制小組”的感染管理網(wǎng),使醫(yī)院感染管理部門的相關(guān)工作進一步明確,提升感染管理工作的執(zhí)行力。
2.3提高自我防護技能及意識醫(yī)務人員在對患者進行診治或護理時,應充分認識到自我防護的重要性,并不斷提高自身的防護技能?？赏ㄟ^佩戴口罩、手套等衣物,避免與患者的破損皮膚或體液等分泌物接觸,必要時可穿戴無菌衣。這樣不僅能降低醫(yī)務人員的感染幾率,還可最大限度地降低患者發(fā)生二次感染的可能性,真正做到雙向防護。
【關(guān) 鍵 詞】管理人員|培訓技巧|企業(yè)
進入21世紀,隨著科技的迅猛發(fā)展,企業(yè)的各部門需要密切的配合。管理學界近年出現(xiàn)的 “學習型組織”理論,便因此而出現(xiàn),并在企業(yè)界受到廣泛關(guān)注。新的知識、技術(shù)、信息的快速更新,迫使企業(yè)成員不斷學習,滿足企業(yè)發(fā)展的需要和自身工作的要求。企業(yè)員工必須通過不斷進修和學習,汲取新的知識、技術(shù)和信息,才能維持自身和本企業(yè)的競爭力。學習型組織的特點就是維持企業(yè)的“再生力”。環(huán)顧世界上成功的大企業(yè),無一不是擁有強盛的再生力,在一次又一次的轉(zhuǎn)變浪潮中勝出。一個組織所做的80%的工作,它的競爭對手也同樣會做到,因為要完成工作,總需要獲取信息、知識、原材料和技術(shù),而這些資源對各方都是開放的。因此,一個組織或國家的成功與失敗,就取決于工作中的20%,而這另外的20%完全是人的因素。
企業(yè)發(fā)展出再生力和雇員的“能力”,都需要對人員做大量的培訓工作,而且培訓不能只是應付上級要求或一年一次的定量活動,應該是根據(jù)企業(yè)需要經(jīng)常地進行,這是雇員日常工作中的一個必須部分,是促進工作順利開展的有效保證。一些國際企業(yè),包括勢力強大的金融行業(yè),都已經(jīng)實行了“主管就是培訓主任”的制度,直接對屬下員工作出經(jīng)常性的培訓。培訓可以分為內(nèi)部培訓和外部培訓。內(nèi)部培訓一般都是由部門主管通過對培訓需求的分析,制定培訓政策、確定培訓需求、制定培訓目標與計劃、實施培訓計劃、對計劃的實施進行評估和審核。只有特別的培訓題目,才由培訓部或外聘培訓顧問擔任。因此,在21世紀里,培訓技巧不僅是培訓部才需要掌握的能力。
【關(guān)鍵詞】 知信行/KAP教育； 社區(qū)； 抗生素使用； 認知水平； 抗生素濫用
中圖分類號 R952 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）11-0076-03
自1940年發(fā)現(xiàn)青霉素并將其應用于臨床后，人類社會就開始了使用抗生素治療的新時代，許多曾經(jīng)嚴重危害人類生命健康的感染性疾病自此便得到了有效控制，嬰兒出生死亡率和手術(shù)后感染率也大幅度降低，人們的平均壽命也得以延長15～20年。但是，由于抗生素濫用現(xiàn)象的普遍曾在，各種危害也隨之而來。我國藥品不良反應監(jiān)測中心的記錄表明，三分之一的藥品不良反應由抗生素濫用導致，抗生素不良反應病例報告數(shù)占所有藥品不良反應病例報告總數(shù)的一半，數(shù)量和嚴重程度均排在各類藥品之首[1]，我國每年有8萬人直接或間接死于抗生素濫用[2]。抗生素濫用的除了與法律體系不健全、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制限制、管理體制不完備、醫(yī)師和藥師的認知缺陷等有關(guān)外，與公眾對抗生素應用存在認識上的誤區(qū)也有很大的關(guān)系[3]。因此，本研究擬通過社區(qū)“知-信-行”（Knowledge-Attitude-Belief Practice，KAP）教育，提高公眾對抗生素應用的認識，以減少抗生素的濫用?，F(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇在中山市南區(qū)醫(yī)院下屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診的社區(qū)居民150人作為研究對象。入選標準：（1）年齡20～60歲；（2）在本地連續(xù)居住3年以上；（3）具有閱讀理解和交流能力；（4）自愿參加調(diào)查并填寫知情同意書；（5）排除具有臨床醫(yī)學知識和藥學知識背景；（6）排除患有免疫系統(tǒng)疾患。
1.2 干預方法
基于“知-信-行”教育理論，根據(jù)基線調(diào)查中研究對象對抗生素各方面知識的掌握水平，采用社區(qū)宣講、文字教育、專題講座、個體指導和定期評價的教育方法，對研究對象進行有關(guān)抗生素知識的教育。具體方法如下。
1.2.1 板報宣傳 由社區(qū)護士輪流負責采集資料和設(shè)計板報，內(nèi)容每月更換一次，具有醒目、新穎、生動、有趣的特點，將其擺放在社區(qū)內(nèi)居民經(jīng)常出入的地方。
1.2.2 文字教育 在社區(qū)免費發(fā)放有關(guān)抗生素使用知識的小冊子，內(nèi)容以文字為主，圖文并茂，有針對性地選擇內(nèi)容，比如抗生素的分類，不合理使用抗生素的危害，如何合理使用抗生素等方面的知識，并在社區(qū)懸掛張貼抗生素濫用危害的醒目標語。
1.2.3 專題講座 每月開展一次有關(guān)抗生素使用知識的宣傳講座，講座內(nèi)容要求通俗易懂、中心突出，具有針對性，研究對象必須都參加，在最后環(huán)節(jié)讓參加者自由提問。
1.2.4 個體指導 由研究者在每次集體講座后，以及居民來社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診或咨詢時，對其進行有針對性的教育。
1.3 評價方法
使用調(diào)查問卷的方法，測量研究對象抗生素使用行為相關(guān)知識的認知情況，分別在社區(qū)“知-信-行”教育開始和結(jié)束時對研究對象進行測量。問卷在參考文獻[4]的基礎(chǔ)上自行設(shè)計，問卷由抗生素與疾病關(guān)系、抗生素使用方法、抗生素適應癥、抗生素與耐藥性關(guān)系四個方面共20題組成。研究對象根據(jù)每一項問題填寫“對、錯或不知道”，每答對1題給1分，答錯或不知道均為0分。問卷總分20分，得分14～20分為高水平分數(shù)段，8～14分為中等水平分數(shù)段，0～8分為低等水平分數(shù)段，得分越高，說明抗生素使用認知水平越高。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結(jié)果
2.1 抗生素應用知識得分
研究對象四個方面回答知識問卷的得分均顯著高于KPA教育前，差異有統(tǒng)計學意義（P
表1 “知-信-行”教育前、后研究對象抗生素應用知識得分情況 分
項目 KAP教育前 KAP教育后
抗生素與疾病關(guān)系 1.15±0.80 2.23±1.20
抗生素使用方法 0.98±0.25 1.64±0.45
抗生素適應證 3.50±1.82 9.65±3.20
抗生素與耐藥性關(guān)系 1.20±0.95 3.72±1.63
2.2 抗生素應用認知水平
除了項目5和項目14之外，經(jīng)過社區(qū)KAP教育后，研究對象對抗生素應用相關(guān)知識的認知水平得分均顯著高于KAP教育前，差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
抗生素應用于臨床后，感染性疾病和傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率大大降低，大量的醫(yī)療費用也減少了，但抗生素濫用也給人類帶來了嚴重的危害?！懊绹鴺屩菀踪I到，而抗生素很難買到，在中國卻相反?！边@句話在醫(yī)學界廣為流傳，說明中國抗生素濫用情況非常嚴重。
抗生素濫用不僅是醫(yī)學問題，也是社會問題。（1）細菌耐藥性增加：抗生素濫用使某些細菌發(fā)生變異，導致常用的抗生素耐藥性產(chǎn)生或增加；在未完成療程的情況下頻繁更換抗生素，或者用藥量不足、未按醫(yī)囑用藥，都會使與之接觸但未被殺滅的細菌對其產(chǎn)生耐藥性；在廣譜抗菌藥物的廣泛使用下，細菌耐藥現(xiàn)象更加嚴重。（2）藥品不良反應增加：抗生素如同其他藥品一樣，是一把雙刃劍，進入人體以后在抑制和殺滅細菌發(fā)揮治療作用的同時，會產(chǎn)生很多的不良反應。醫(yī)學專家2005年的調(diào)查研究表明，在20萬例藥物不良反應致死病例中，40%的患者是死于抗生素濫用，中國7歲以下兒童不合理使用抗生素導致疾病的人數(shù)多達30萬，占患病兒童的總數(shù)量的35%。（3）浪費醫(yī)藥資源與增加醫(yī)療費用：抗生素濫用浪費了國家醫(yī)藥資源，導致有限的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費不能得到合理配置，社會醫(yī)療成本投入增加。據(jù)15年以前的一項統(tǒng)計表明，僅第三代頭抱菌素不合理使用一項就使我國每年浪費7億元人民幣的衛(wèi)生資源，隨著醫(yī)藥資源的豐富和藥物購買便利性的增加，抗生素的濫用程度與日俱增，浪費的醫(yī)療資源和醫(yī)療費用更是水漲船高[5]。
抗生素濫用原因是多方面的，涉及到政府、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生和患者等多個層面。但是，民眾缺乏對抗生素的認識是一個重要原因，相當一部分人不知道抗生素濫用的危害。曾琬舒等[6]的研究表明，社區(qū)民眾完全不了解抗生素的占36.44%，很了解的僅占4.86%。杜兆英[7]認為隨著文化程度的降低，對抗生素提取源的回答正確率、對抗藥性正確認識、對健康的影響及重視性也隨之下降，這可能與文化程度不高，醫(yī)學常識缺乏有關(guān)，因此要加大對低文化者的宣教與用藥知識普及。黃雅璐等[8]發(fā)現(xiàn)通過面向社區(qū)居民宣傳合理、安全使用抗生素的常識，可以減少消費者用藥的盲目性，有可能有效地遏制藥物濫用現(xiàn)象。岳蘭[9]的調(diào)查顯示，82.6%居民認為提高對抗生素的使用與認知是有必要的。本課題組成員研究過程也發(fā)現(xiàn)，85%以上的研究對象承認根本不明白什么是抗生素的耐藥性，也從來沒有接受過此方面的信息和教育?？梢?，采取有效的教育方式提高民眾抗生素使用認知水平是減少抗生素濫用的有效途徑。
實施社區(qū)KAP健康教育后，在“抗生素適應證”方面的問題得分提高幅度最大，調(diào)查數(shù)據(jù)也表明回答問題正確率也由原來的31%上升到72%，屬中上等水平?！翱吹街車腥烁忻皶r應提前服用抗生素預防感冒”均分由（6.12±2.39）分提高到（15.80±6.24）分，“抗生素能治療任何原因引起的感冒、咳嗽、發(fā)燒、支氣管炎、咽喉腫痛等上呼吸道疾病”均分由（2.36±1.61）分提高到（5.62±1.94）分，“只要感冒發(fā)燒，就應該馬上使用抗生素治療”均分由（3.65±1.60）分提高到（8.26±3.76）分，“輕微感冒發(fā)燒或炎癥時自行購買抗生素治療，不需要到醫(yī)院就診”均分由（2.46±1.32）分提高到（6.85±3.20）分，說明公眾以前對抗生素適應癥知識認知程度比較低，經(jīng)常把抗生素作為治療或預防感冒的主要藥物，在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)有些居民把抗生素當做“萬能藥”，只要身體不適就自行去藥店買抗生素服用，而不是先去醫(yī)院就診。研究表明，社區(qū)KAP教育很大程度上扭轉(zhuǎn)了公眾對抗生素適應癥的認識。隨著公眾對抗生素適應癥認識的加深，可能在一定程度上會減少抗生素的濫用?！翱股厥褂梅椒ā狈矫娴梅直M管與實施社區(qū)KAP健康教育前比較有顯著提高，但是提高幅度相對最小，這表明抗生素的使用是比較專業(yè)的知識，普通公眾難以通過知識普及教育全面認知。因此，建立相應的法律法規(guī)限制抗生素的流通使用很有必要。在“抗生素與耐藥性關(guān)系”方面，“抗生素耐藥性有很大的危害”均分由（4.60±2.47）分提高到（18.50±5.65）分，說明社區(qū)KAP教育對提高公眾認識抗生素耐藥性有很好的效果。很多調(diào)查對象認為“抗生素耐藥性與個體沒有關(guān)系，那是社會和醫(yī)療部門的事情”，表明此前相關(guān)教育開展遠遠不夠，以至于公眾認為抗生素耐藥性與自己無關(guān)?！巴庥每股夭粫a(chǎn)生耐藥性，沒有危害”這是很多調(diào)查對象認同的觀點，說明公眾對藥物的吸收方式以及藥代學方面的知識缺乏了解，也提示在社區(qū)開展藥物使用和疾病防治方面的KAP教育非常有必要。
對“抗生素價格越貴治療效果越好”、“抗生素的使用劑量越大治療效果越好”等問題得分在實施社區(qū)KAP教育前、后無顯著差異，可能是因為在教育前大多數(shù)公眾就知道這種觀念不對，也可能是本研究在問題設(shè)計方面有不科學之處。此外，本研究沒有深入分析實施社區(qū)KAP教育后公眾對抗生素使用行為的分析，今后需要進一步探討。
綜上所述，本研究表明社區(qū)KAP教育是提高公眾對抗生素應用認知水平的有效途徑，在社區(qū)開展有關(guān)抗生素知識的KAP教育是減少抗生素濫用的有效途徑。
參考文獻
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[8]黃雅璐，鄭海霞，錢凱莉，等.社區(qū)居民對抗生素的認知與使用情況調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2013，11（6）：52-55.
關(guān)鍵詞：護理團隊 護理人員 護理工作 情商建設(shè)
Abstraction：Necessary of building emotional intelligence(EQ) of nursingteamwas analyzed from the view of humanism. How to promote EQ in the nursing team was expatiated from the following four aspects, including the impact of head nurse , nursing humane education, extensive communication in the nursing staff and differential management of nursing team.
Key words：nursing team nursing staff nursing care emotional intelligence(EQ) building
在市場經(jīng)濟快速發(fā)展的今天，面對新的醫(yī)學護理模式、新的醫(yī)患關(guān)系，我們必須重視護理團隊整體的建設(shè)，才能適應現(xiàn)代社會的需求。而很大程度上，護理團隊建設(shè)的重點是護理團隊情商的建設(shè)，我們只有不斷提高自身的素養(yǎng)和能力，提高團隊各種應變能力（主要是語言表達能力、組織協(xié)調(diào)能力和良好的環(huán)境適應能力），才能適應時代的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學的要求。
患有心臟病的大多數(shù)病人，具有恐懼、焦慮、多慮、認知能力強和情感需求高等心理特點，加之我們護理隊伍中年輕護士居多，各種應變能力忽然工作經(jīng)驗比較薄弱。針對以上兩種情況，我們心內(nèi)科各病區(qū)近幾年來，在團隊的情商建設(shè)上予以高度的重視，尤其是加強人文素質(zhì)和各種能力的培養(yǎng)。這樣的做法，不僅減少了護理投訴，和諧了護患關(guān)系，同時也愉悅了我們自己，使我們更好的情緒去面對病人，服務我們的患者，這使我們受益匪淺?，F(xiàn)將具體內(nèi)容闡述如下：
1 認真體會護理團隊情商建設(shè)的必要性
1.1護理工作性質(zhì)的需求
現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展直接對傳統(tǒng)護理模式提出了挑戰(zhàn)，護理不僅僅只停留在機械的治療和護理上，更注重的是人文關(guān)懷和心理健康。在分工日益細致的社會中，每一個人的才能和精力都是有限的。一個成功的團隊最重要的一點一定是能否充分地發(fā)揮群體的智能。而護理工作尤其體現(xiàn)的是匯合眾人的勞動和智慧，它是一個團結(jié)協(xié)作的過程。具有緊密關(guān)聯(lián)性和相互合作、相互依賴性。因此，為了有效完成護理團隊工作，就必須提高整個護理團隊的情商。
1.2護理工作績效的需求
護理團隊工作績效是團隊中護理人員（包括護理管理者）之間相互信任和溝通的結(jié)果。研究表明，影響一個群體工作效率的因素有三個：成員之間的相互信任、對群體特性和群體效能的意識。當病情發(fā)生瞬息的變化時，分秒必爭，時間就是生命。因此，高效地完成醫(yī)療護理工作，就會顯得尤為的重要。此時高情商的護理團隊的作用就突顯出來了。
1.3護理人員情感的需求
提高護理團隊情商可以發(fā)揮對護理人員情感驅(qū)動作用。情感是人的意識活動的重要動力之一，而情感又尤其會受到人際關(guān)系的影響。一個具有良好人際關(guān)系的團體可以激發(fā)熱愛集體的情感，使人心情愉快、身心健康、上下一心、提高工作的效率。而人際關(guān)系不和諧，個人利益當先，互幫互助的意識淡漠，必將使團隊的凝聚力減弱，即使有再大的物質(zhì)刺激也是事倍功半。感情的力量往往會超越物質(zhì)的力量。
2 細致開展護理團隊的情商建設(shè)
2.1護士長的影響作用
護士長不僅需要具備較高的智能、出眾的才學、兢兢業(yè)業(yè)、高度負責的工作精神，還需要在管理的工作中傾注大量的真實的感情，努力提高自己的情感商數(shù)，在其情感美的感染下，使廣大護理人員產(chǎn)生情感共鳴，從而使雙方情感的相互關(guān)系轉(zhuǎn)化為人們的行為和思想動力。主要表現(xiàn)在三個方面：
2.1.1護士長個人的素質(zhì)：
2.1.1.1情商水平：應是胸懷寬廣，具備良好的情緒控制能力和水平，不能在下屬面前喜怒無常和無度，或者在意外面前驚惶失措、煩躁不安，這些不良的情緒對護理人員有很強的感染性，會影響整個團隊情緒。
2.1.1.2協(xié)調(diào)能力：能憑借意志、情感、經(jīng)驗和知識，藝術(shù)化地處理護理團隊中的上下級關(guān)系、護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系和部門之間的關(guān)系。
2.1.1.3還應把握好三點：看問題要客觀，處理問題要恰當，與人距離要適當。
2.1.2利益分配要公平合理。利益分配不公對護理人員情緒影響很大。因此護士長在利益分配時要有章可尋，有帳可查，公平合理，一視同仁。以促進合作，化解沖突。
2.1.3知人善任、考核公平、愛護部下。處理問題時對事不對人，發(fā)揮每個人的長處，為下屬創(chuàng)造各種機會以提升各自的能力，讓其能充分體現(xiàn)自身的價值。因此，護士長對于提高團隊情商具有首要的作用。
2.2提高護理人員人文素質(zhì)
提高團隊的人文素質(zhì)是情商建設(shè)主要目標之一，也是團隊情商建設(shè)的重要手段和方法。人文素質(zhì)所含蓋的面很廣，它包括自然知識、社會知識和由政治觀、價值觀、道德觀等組成的精神體系。其內(nèi)涵是指護士應具備的人文精神、人文素質(zhì)、人文關(guān)懷以及人文科學等方面的修養(yǎng)，它要求護士將人類科學、道德、審美、勞動等方面的文化成果轉(zhuǎn)化為自身較為全面的素養(yǎng)。因此應從根本上要注重護理人員的人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
高情商護理團隊對護理人員人文素質(zhì)的提高能起到促進作用。當護理人員具備了應有的素質(zhì)后，在護理團隊中受到尊敬，受到重視，充分體現(xiàn)出個人的價值后，更能突顯出熔鑄護理團隊情商重要性。
2.3護理人員進行廣泛深入的溝通。
溝通是人們之間相互傳遞信息、思想、知識、甚至興趣、情感等的一種行為。溝通對護理團隊中人員的交互行為、對護理團隊的營運都起到極大的影響和促進作用。只有溝通，才能使護理人員的情感得到交流，才能協(xié)調(diào)護理人員的行為產(chǎn)生共鳴，形成共同的愿望，產(chǎn)生出強大的凝聚力和高效的執(zhí)行率?？梢酝ㄟ^各種途徑，如各種例會、內(nèi)部出版物、局域網(wǎng)、面對面交談、非正式接觸、電話、書信等。同時要創(chuàng)造各種促進溝通的條件，可使護理團體內(nèi)部和外部能信息共享、消除矛盾、統(tǒng)一思想、增強團結(jié)。因此，溝通是提高護理團隊情商的重要方式。
2.4實施護理團隊內(nèi)的差異管理
任何一個護理團隊其護理人員之間一定存在差異，這種差異既體現(xiàn)在護理人員之間的經(jīng)驗知識和能力方面，也體現(xiàn)在護理人員之間的情緒上，如態(tài)度、價值觀等上。這種差異是護理團隊內(nèi)部產(chǎn)生沖突、意見分歧的主要來源。護理團隊如何進行差異管理則體現(xiàn)了護理團隊情商的高低。差異管理最有效的方法有：
2.4.1每位護理人員之間要有透徹的、開誠布公的意見溝通，取長補短，使每一個護理人員都心悅誠服地改變不妥的想法和接受別人的意見，支持護理團隊的目標。
2.4.2根據(jù)每位護理人員能力的側(cè)重，應人而異，應才而重，充分發(fā)揮他們的特長，讓他們在不同的方面體現(xiàn)自我，以達到變要我做成我要做的效果。這種結(jié)果是團隊的目標實現(xiàn)了，團隊中的個人也能體現(xiàn)自己的價值；內(nèi)部的沖突、意見的分歧也能夠化解。
3 效果
通過近3年的情商建設(shè)方案的有效實施，科室整體護理工作得到了有效提升。護患之間、護士之間的關(guān)系大大改善，護患矛盾有效降低，去年僅發(fā)生1起護理投訴，其余均科內(nèi)解決。同時通過正向激勵的有效實施，調(diào)動了護士的積極性和主動性。近3年，科內(nèi)護士共近40篇，科內(nèi)的業(yè)務工作量穩(wěn)步上升，科室患者滿意度逐年提高，無差錯及事故發(fā)生。護理部開展的各項活動及在部級、省級、市級、院級的各項工作檢查中，我科均表現(xiàn)優(yōu)秀，達到了醫(yī)院與病人雙贏的效果。其中情商提升與業(yè)務工作量，病人滿意度，護理人員學習、工作積極性（主要以論文數(shù)，各種比賽獲獎例數(shù)為參考）的關(guān)系列表如下：
表1 情商提升與業(yè)務工作量，病人滿意度及護理人員學習，
工作積極性關(guān)系
時間 年門診人數(shù) 年住院患者數(shù) 發(fā)表
文章 獲獎
人次 病人
滿意度
人數(shù) 提升率 人數(shù) 提升率
2007年 274881 9704 4 7 87.6
2008年 336910 22.57% 11146 14.86% 12 16 92.1
2009年 370223 9.89% 11855 6.36% 23 27 98.5
4 總結(jié)
通過有意識的進行護理團隊的情商建設(shè)后，護理人員和護理團隊的素質(zhì)得到了提高，營造出一種團結(jié)、和諧、互助和進取的工作氛圍，鼓舞了護理人員的工作熱情，使他們能夠“自尊、自重、自信”，達到自我約束和自我調(diào)節(jié)的作用。從而形成了一種良性循環(huán)。最終，提高了護理質(zhì)量，提高了病人的滿意度，更大程度的體現(xiàn)護理人員的自身價值。
參考文獻：
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論文摘要：戰(zhàn)后，日本企業(yè)經(jīng)歷數(shù)次經(jīng)濟危機的沖擊而依然具有強大的競爭力，與日本企業(yè)在發(fā)展中形成的科學的企業(yè)倫理有密不可分的聯(lián)系。其主要內(nèi)容是:以“人”為中心的人本主義;以“忠”為主線的集體主義;以“和”為特征的和美主義;以“責”為取向的責任主義。對中國企業(yè)的啟示是:堅持以人為本，堅持社會價值為最高取向，堅持誠信的基本規(guī)范，保持企業(yè)倫理建設(shè)的中國特色。
“企業(yè)倫理，是指企業(yè)內(nèi)部成員所形成的某種倫理觀念、歷史傳統(tǒng)、共同價值準則、道德規(guī)范和生活觀念等，也就是增強企業(yè)的內(nèi)聚力、向心力、創(chuàng)造力的各種意識形態(tài)的總和，以及滲透在員工勞動行為中的行為動機、道德心理和道德意識等?！睉?zhàn)后，日本企業(yè)經(jīng)歷數(shù)次經(jīng)濟危機的沖擊而依然具有強大的競爭力，與日本企業(yè)在發(fā)展中形成的科學的企業(yè)倫理有密不可分的聯(lián)系。對日本的企業(yè)倫理思想進行認真分析、借鑒，對中國企業(yè)的倫理道德建設(shè)具有非常重要的意義。
一、日本的企業(yè)倫理思想
(一)以“人”為中心的人本主義
今天的知名日本企業(yè)，在成立之初普遍面臨著人才匾乏的問題，為了吸引和留住人才，日本企業(yè)樹立了以員工為本的管理理念，也就是以“人”為中心的人本主義。伴隨著這一理念的確立，日本企業(yè)走上了成功之路。這些企業(yè)的成功，為其它企業(yè)樹立了榜樣，言傳身教之下，其它日本企業(yè)紛紛效法，普遍把人本主義作為一項基本的理念，這一理念漸漸轉(zhuǎn)化為日本企業(yè)的首要倫理規(guī)范。
日本企業(yè)普遍認為，企業(yè)的經(jīng)營和管理歸根到底是人的問題，而人是最寶貴、最值得尊重的要素。松下電器的創(chuàng)始人松下幸之助曾形象地說，“人才資源就如同寶石的原礦石一樣，原先并不起眼，但經(jīng)過磨制就會成為發(fā)光的寶石?！卑凑账恼f法，每個人事實上都具有優(yōu)秀的品質(zhì)，企業(yè)應該善于從平凡的人身上發(fā)現(xiàn)和發(fā)掘這種優(yōu)秀品質(zhì)。松下的這種人才哲學是松下企業(yè)倫理的思想基礎(chǔ)，同時又不斷豐富著松下的企業(yè)倫理。
日本民族也是一個具有悠久儒家傳統(tǒng)的民族，儒家文化講究“合”，強調(diào)一統(tǒng)，這造就了日本民族的合作精神和團體意識。企業(yè)家們把這種團隊精神應用到企業(yè)管理上，在實際工作中從各方面切實做到肯定、認可、關(guān)心、支持員工，激發(fā)員工的主人翁責任感;同時員工與企業(yè)間保持著較為深厚的血緣關(guān)系，對企業(yè)堅守忠誠、有著很強的歸屬感。這種雙向力使得日本企業(yè)成為真正充滿活力的有機整體。日本企業(yè)為了保持員工隊伍的穩(wěn)定和企業(yè)的凝聚力，在制度方面，通過終身雇用制、年功序列制、企業(yè)工會制、企業(yè)風險分擔等一系列的制度，減少職工在職業(yè)、職務、收人等方面的不安全感，提高職工的合作精神和團體意識;在內(nèi)部管理上，講究方法，如:采取不過分表揚個人成績，不過分追究個人責任等手段，加強集體管理和集體效益;在績效考核上，注重對員工所在的團隊的考評與獎懲，很少將指標細化到員工個人。日本企業(yè)和員工結(jié)成的這種同舟共濟關(guān)系使企業(yè)和員工變成了利益整體，員工和企業(yè)在這個利益整體中同成長、共進步，也正是這種倫理思想的滲透、感染和激勵，使日本企業(yè)成為生機勃勃的市場主體。
(二)以“忠”為主線的集體主義
受儒家、佛家思想浸甚久的日本文化有著濃厚的忠孝觀念。日本人的忠孝觀念使其在企業(yè)中自覺地忠于上級，服從上級，當然，這并不是因為上級的人格魅力，也不是因為上級的強制命令，而是由于其效忠對象的地位及其命令對于實現(xiàn)集體目標是至關(guān)重要的。對集體的效忠使日本具有強烈的集體主義觀念，在日本人看來，集體的目標是最高的，個人及子集團的目標必須嚴格服從于集體目標，當集體有著明確而系統(tǒng)的目標，并且該目標對所有人都有意義時，個人與集體的同一化將會變得最為強烈，人們將用關(guān)涉到集體目標的強有力和持續(xù)不斷的行為來實現(xiàn)對集體的忠誠。對員工忠孝觀念的培養(yǎng)，貫穿于日本企業(yè)成立和成長的全過程。企業(yè)在發(fā)展中會引導員工形成“命運共同體”意識，強調(diào)職工與企業(yè)共存共榮。日本企業(yè)文化中所表現(xiàn)的集團生活制度，就建筑在忠孝文化上面，企業(yè)一般都會抓住各種機會向職工灌輸個人與企業(yè)休戚相關(guān)的思想，培養(yǎng)他們忠誠于企業(yè)的意識。企業(yè)會讓它的員工相信，任何個人對他所屬的團體都負有重大責任，個人對集體應負的責任是沒有止境的，集體中的每一個成員，不論其表現(xiàn)如何，都必須承擔整個集體的榮辱毀譽，員工們唯有團結(jié)一致，工作才能產(chǎn)生最好的效果。這種群體力量和效應，又反作用于企業(yè)，形成良性互動。個人忠于企業(yè)，從企業(yè)中獲得利益，企業(yè)給員工以照顧，換取企業(yè)的發(fā)展和利潤，這種命運共同體思想，是日本企業(yè)倫理的顯著特征。
(三)以“和”為特征的和美主義
科學建立在對規(guī)律的正確認識上，日本企業(yè)之所以具有強大的競爭力，就在于它能夠?qū)κ袌鲆?guī)律、經(jīng)濟規(guī)律、發(fā)展規(guī)律進行準確把握，在對規(guī)律的把握中實現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部、企業(yè)之間以及企業(yè)與社會之間的和諧。
在員工之間的關(guān)系上，員工們相信集體的效用，認為只有通過團隊的力量才能把自身的價值發(fā)揮到最大，員工與員工之間形成了團結(jié)、互助、互幫、互促的人文氛圍;在員工與企業(yè)的關(guān)系上，企業(yè)確立了以“人”為中心的人本主義理念，員工們則有著強烈的以“忠”為主體的集體主義觀念，兩種觀念的互動將員工與企業(yè)捆綁成一個利益整體，雙方為了實現(xiàn)整體利益最大化而齊心協(xié)力;企業(yè)視誠信為立企之本，格守基本的倫理規(guī)范，用有形的規(guī)則和無形的道德共同規(guī)制企業(yè)與企業(yè)間的經(jīng)濟行為，企業(yè)之間有失誠信的案例鮮有發(fā)生;在企業(yè)與社會的關(guān)系上，日本企業(yè)普遍重視對社會的回饋，力所能及地奉獻社會，自覺地將企業(yè)使命與履行社會責任結(jié)合起來。許多企業(yè)都有向慈善機構(gòu)捐助的傳統(tǒng)，他們將慈善捐助作為回饋社會的直接方式，將提供更優(yōu)質(zhì)的服務作為對社會的最好回報。另外，日本企業(yè)普遍重視環(huán)保，積極開發(fā)清潔、節(jié)能、高效的產(chǎn)品，努力實現(xiàn)對資源的循環(huán)利用，實現(xiàn)了企業(yè)與社會的和諧共進。團結(jié)互助的員工關(guān)系，互相尊重的勞資關(guān)系，誠信為繩的企業(yè)關(guān)系，積極奉獻的社企關(guān)系，構(gòu)成了日本企業(yè)的和美圖景。
(四)以“責”為取向的責任主義
履行社會責任是日本企業(yè)倫理的重要方面，主要包括以下幾個方面:維護和實現(xiàn)股東、員工、社會三方面的利益;為消費者提供最好的產(chǎn)品和服務;最大限度地促進所在地區(qū)和國家的社會繁榮;遵紀守法，保證經(jīng)營的公開和透明性;把企業(yè)發(fā)展同造福人類、保護環(huán)境、建立循環(huán)經(jīng)濟統(tǒng)一起來。
日本現(xiàn)代企業(yè)之父澀澤榮一對日本企業(yè)社會責任觀的樹立有著奠基性的影響。澀澤總結(jié)自己的成功經(jīng)驗，寫出《論語與算盤》一書，在書中，澀澤顛覆了傳統(tǒng)觀念中“義”與“利”相對立的觀點，認為商人只要取之有道，其“求利”行為就不會違背先賢古師的圣訓。為此，他提出了“士魂商才”的概念，認為一個人既應有“士”的操守、道德和理想，也應有“商”的才干和能力，只有士魂而無商才，充其量是紙上談兵的說客，但是離開道德的商才又是吝音、奸詐的商才，不是真正的商才。所以，很多企業(yè)都把產(chǎn)業(yè)報國、履行社會責任作為自己的使命。無論是本土的還是設(shè)立在海外的日本企業(yè)，都把企業(yè)的價值訴求放在奉獻社會，實現(xiàn)企業(yè)與社會的和諧共贏上。正是由于日本企業(yè)的這種定位，才為企業(yè)的發(fā)展營造了良好的環(huán)境和氛圍，更好地促進了企業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
二、日本企業(yè)倫理對中國企業(yè)的啟示
(一)堅持以人為本，讓員工與企業(yè)共同發(fā)展
日本企業(yè)家把“人”作為企業(yè)經(jīng)營管理的基礎(chǔ)，在他們看來，企業(yè)越是競爭得激烈，人的因素就越顯得重要?！叭恕痹谒麄兊慕?jīng)營理念中被歸結(jié)為最重要的資源。例如，大金工業(yè)株式會社在遭受1997年亞洲金融危機嚴重沖擊、企業(yè)經(jīng)營形勢日益嚴峻的情況下，一直堅持“力爭做一個能夠保證雇用的公司”這一宗旨，通過限額招工、內(nèi)部轉(zhuǎn)崗、員工再培訓等措施，穩(wěn)定了員工隊伍，實現(xiàn)了企業(yè)和員工的和衷共濟。日本企業(yè)普遍注重對員工的感情投資，并把這種投資潛移默化在對員工的人文關(guān)懷中。每當員工取得出色的成績時，領(lǐng)導都會給予慶祝;每當員工個人或家庭生活發(fā)生困難時，領(lǐng)導和企業(yè)都會出面幫忙解決。通過人文關(guān)懷，給員工營造家的氛圍，讓員工覺得企業(yè)就是自己的家，這樣就使員工自然而然地融人企業(yè)的整個團隊中。
中國企業(yè)，不論是民營的還是國有的，都存在不同程度的官本位思想，企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營、決策都自覺不自覺地以“領(lǐng)導”為中心，職工的主人翁地位能否得到尊重，主要取決于領(lǐng)導的民主意識和民主作風。在企業(yè)改制，或受到外部大經(jīng)濟環(huán)境沖擊的背景下，不尊重員工權(quán)利的行為時有發(fā)生，雇主和員工之間有失誠信的案例并不鮮見。近年來，有的企業(yè)也從現(xiàn)代企業(yè)管理的角度，引人先進的管理方法、管理制度，但是，這只是條例和制度的照搬，是低層次的引進，僅僅是搞好企業(yè)建設(shè)的外殼，有的甚至只是為宣傳或應付上級的需要而進行的作秀。老子曾經(jīng)說過，“將欲取之，必固與之”，員工沒有感受到企業(yè)的“真心”，也就不會報企業(yè)以“實意”，只要企業(yè)沒有真正地做到以人為本，員工對企業(yè)的主觀認同就遠遠不能得到充分調(diào)動。
(二)以社會效益最大化為企業(yè)的最高價值取向
社會是企業(yè)成長的土壤。從原料采購、產(chǎn)品生產(chǎn)再到商品銷售，企業(yè)的每一個運營環(huán)節(jié)都與社會息息相關(guān)。企業(yè)在經(jīng)營的過程中，如果能夠本著對社會負責任的態(tài)度，高質(zhì)量、高效率地生產(chǎn)產(chǎn)品，將服務社會、造福大眾作為企業(yè)的最高價值取向，那么，社會和消費者就會以愉悅的心態(tài)接納企業(yè)，為企業(yè)的進一步成長提供更多的心理支持，企業(yè)也就擁有了更大的市場潛力，企業(yè)與社會將在這一過程中雙向得利;相反，如果企業(yè)在發(fā)展中只注重眼前的短暫效益，就勢必會造成涸澤而漁、殺雞取卵的短線行為，與此相伴而生的，是環(huán)境污染、生態(tài)破壞等負面現(xiàn)象。
改革開放以來，中國企業(yè)走過很長一段以高投人、高消耗為特征的粗放型發(fā)展道路，這固然保證了各地經(jīng)濟的快速增長，但更嚴重的后果是，這些企業(yè)寅吃卯糧，過早地消耗掉了企業(yè)在后期發(fā)展中才消耗的資源，超出了社會的可承受程度，這條道路，既不符合發(fā)展的規(guī)律，又危及人民的切身利益。但是，這條道路在很多人的心中是一個很難繞過去的情結(jié)，“先破壞后補救，先污染后治理”的發(fā)展模式在口頭上被大加批判，在現(xiàn)實中卻大行其道。特別在GDP崇拜沒有被完全摒棄的背景下，地方相關(guān)職能部門對企業(yè)環(huán)境指標大開綠燈，而失去正確價值取向的企業(yè)，為了企業(yè)的一己之利，毫無節(jié)制地向社會索取各種優(yōu)質(zhì)資源，排出的卻是對環(huán)境起破壞作用的廢物。這些企業(yè)，一旦遇到社會危機、經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級等變動，都會被毫不客氣地淘汰。中國企業(yè)要避免目光短淺所帶來的尷尬，在企業(yè)的價值取向上，應該自覺主動地把實現(xiàn)社會效益最大化作為最高價值取向，在對社會的奉獻中實現(xiàn)企業(yè)的價值，這才是企業(yè)長久發(fā)展的立企之道。
(三)確立誠信的基本倫理規(guī)范
市場經(jīng)濟不僅是法制經(jīng)濟，也是誠信經(jīng)濟。市場經(jīng)濟呼喚誠信，市場經(jīng)濟的競爭性、信用性、契約性和國際性等都需要誠信的支持。在現(xiàn)代市場經(jīng)濟中，企業(yè)通過參與市場競爭，占有市場份額，獲取商業(yè)利潤，但并不是所有的企業(yè)都能獲得成功。企業(yè)有興盛與衰落、成功與失敗，原因有多種多樣，但有一條可以肯定，凡是效率高、效益好，搞得比較成功的企業(yè)，都是信譽比較好的企業(yè)。日本的知名企業(yè)，十分重視商業(yè)信譽，把商品的品牌，企業(yè)的聲譽視為生命。這其中不乏有技術(shù)先進、品質(zhì)優(yōu)良、服務周到、營銷靈活等企業(yè)生存發(fā)展的訣竅，但核心問題是取信消費者，是誠實守信。
歷史地講，中國是一個以誠信立邦的國家，誠信是中國傳統(tǒng)道德中最重要的規(guī)范之一。在長期的社會實踐中，在優(yōu)秀的誠信道德思想的傳播和熏陶下，中國逐漸形成了誠實守信的道德價值觀和道德行為評價標準，以文明之邦屹立于世界民族之林。然而，在轉(zhuǎn)型時期，由于體制原因和人們思想認識上的偏差，在一定程度上出現(xiàn)了企業(yè)失信的現(xiàn)象。企業(yè)失信，不僅給市場經(jīng)濟秩序造成混亂，而且給經(jīng)濟發(fā)展帶來巨大損失。我國當前信用缺失主要表現(xiàn)在商業(yè)信用缺失、金融信用缺失和消費信用缺失、中介信用缺失和政府信用缺失等幾個方面。據(jù)報道，“在我國市場交易中，由于信用體系的缺失，使得無效成本占GDP的比重至少為10寫至2000。中國人民銀行公布的數(shù)據(jù)顯示，中國每年因為逃廢債務造成的直接損失約1800億元，國家工商總局統(tǒng)計，由于合同欺詐造成的直接損失約55億元，因‘三角債’和現(xiàn)款交易而增加的財務費用約2000億元?！闭\信缺失已成為企業(yè)發(fā)展的巨大障礙。確立誠信的基本倫理規(guī)范是企業(yè)健康發(fā)展的重要前提。
(四)在博采眾長中保持中國特色
