發(fā)布時間：2023-03-16 15:57:16
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的全科護(hù)理論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
首先是劃分客戶類別，各主銷單位根據(jù)上年度客戶業(yè)務(wù)發(fā)生額大小，把客戶劃分為重點(diǎn)客戶和一般客戶，以便有針對性地對其信用信息進(jìn)行收集。客戶信用信息主要由基礎(chǔ)資料和延展資料兩部分組成?？蛻艋A(chǔ)資料包括：客戶全稱、地址、法定代表人、業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、開戶銀行及賬號、經(jīng)營狀況、經(jīng)營成果等，通過讓客戶填寫經(jīng)銷商調(diào)查問卷、提供財(cái)務(wù)三表（資產(chǎn)負(fù)債表、損益表、現(xiàn)金流量表）和讓銷售人員填寫銷售人員調(diào)查問卷等途徑獲得?？蛻艋A(chǔ)信用信息的收集、更新以六個月為一個周期。客戶延展資料（突發(fā)事件）包括：法定代表人的變更、領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整、主要業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人的調(diào)整、客戶變賣資產(chǎn)、轉(zhuǎn)移合同項(xiàng)下財(cái)產(chǎn)、重大投資、公司改制、訴訟、意外事故、對外擔(dān)保等?？蛻舻难诱官Y料要求銷售人員及時反饋給主銷單位和營銷管理部，以便為本單位和營銷管理部調(diào)整客戶信用額度和決定是否授信提供依據(jù)。收集客戶信用信息的渠道：通過內(nèi)部資源收集信息，即通過公司銷售人員調(diào)查、了解客戶最新動態(tài)，以及客戶的許多內(nèi)部資料。與同行業(yè)進(jìn)行信息交流與溝通，從對方掌握的客戶信息中獲得自己需要的信息。查詢公共信息，從各類公開的信息資源（各類報紙、資料、文獻(xiàn)等）收集客戶信息；也可以向政府有關(guān)機(jī)構(gòu)（工商、稅務(wù)、房產(chǎn)、車輛管理等）查詢相關(guān)信息。
二、客戶信用初審
主銷單位接受客戶提出的信用銷售申請，并做出初步分析判斷，根據(jù)市場銷售情況和初審結(jié)果決定通過“綠色通道”（指適用于突發(fā)性的集團(tuán)采購、項(xiàng)目銷售、政府采購等，為不影響緊急信用銷售的正常開展，可予以先發(fā)貨，以體現(xiàn)市場快速靈活反應(yīng)機(jī)制）或先進(jìn)行評估，對不具備信用銷售資格的申請及時反饋客戶。
三、信用評估
集團(tuán)營銷管理部依據(jù)客戶信用資料，運(yùn)用信用評估專業(yè)技術(shù)對客戶進(jìn)行評估，出具評估報告，同時建立客戶信用評估信息數(shù)據(jù)庫。一個適合自己企業(yè)的評估模型對于相對準(zhǔn)確地評估客戶的信用等級和信用額度具有十分重要的作用?？紤]到當(dāng)前我國會計(jì)報表的質(zhì)量和信用評估的各種方法的優(yōu)劣點(diǎn)，在具體實(shí)踐中，時風(fēng)集團(tuán)采用的是財(cái)務(wù)評估法和信用評級法相結(jié)合的模式。具體作法為：
1．根據(jù)客戶財(cái)務(wù)報表進(jìn)行財(cái)務(wù)評估
由于時風(fēng)集團(tuán)產(chǎn)品種類眾多，各種產(chǎn)品授信期限長短不同，對于短期授信集團(tuán)偏重于對受信者短期支付能力的流動性分析，長期授信則偏重于對受信者的長期償債能力的安全性分析和收益性分析。流動比率、速動比率、現(xiàn)金比率是分析短期授信的主要指標(biāo)，采用的是標(biāo)準(zhǔn)比率分析法。資產(chǎn)負(fù)債率、存貨周轉(zhuǎn)率、銷售利潤率、毛利率、成本利潤率等相關(guān)指標(biāo)用于對客戶的安生性和收益性進(jìn)行評估。
2．特征分析模型
采用特征分析技術(shù)對客戶所有財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)因素進(jìn)行歸納分析。將客戶信用信息分為客戶自身特征、優(yōu)先性特征和財(cái)務(wù)信用特征三大類，18個項(xiàng)目，每個項(xiàng)目又包含4個方面的內(nèi)容，共計(jì)72項(xiàng)信息。具體為：客戶自身特征包括表面印象、組織管理、產(chǎn)品與行業(yè)、市場競爭性、經(jīng)營狀況、發(fā)展前景；優(yōu)先性特征包括交易盈利率、交易條件、市場競爭力影響、市場吸引力影響、付款擔(dān)保、可替代性；財(cái)務(wù)信用特征包括付款記錄、銀行信用、償債能力、獲利能力、資產(chǎn)負(fù)債表評估、資本總額。72項(xiàng)信息根據(jù)好壞情況賦予不同的分值，根據(jù)最后的匯總得分得出相應(yīng)的特征信用等級，共分6級，表明風(fēng)險程度的大小和是否給予信用銷售。
3．營運(yùn)資產(chǎn)分析模型
通過對客戶營運(yùn)資產(chǎn)和資產(chǎn)負(fù)債比率的計(jì)算，綜合考慮客戶資產(chǎn)流動性和負(fù)債水平這兩個最能反映公司償債能力的因素，得出評估值。評估值越大，表示公司的財(cái)務(wù)狀況越好，風(fēng)險越小。最后，對營運(yùn)資產(chǎn)評估結(jié)果和特征分析結(jié)果進(jìn)行一系列的綜合計(jì)算，得出可以給客戶授予的信用額度和信用等級。信用額度在30萬元以下的用1A表示，30－60萬元用2A表示，60－100萬元用3A表示，100－150萬元用4A表示，150萬元以上用5A表示。最終的信用等級以XAY表示，例如3A2，“3A”為信用額度分級，對照的為60－100萬元“，2”為特征信用等級，為CA2級。對進(jìn)行評估所依據(jù)的信用資料和技術(shù)方法以及最終結(jié)果加以整理，出具客戶資信調(diào)查報告，由營銷管理部主管部長加以審核，作為審批信用額度的一個重要參考依據(jù)。在實(shí)施授信的同時，還積極采用各種信用保障手段和服務(wù)——包括抵押、質(zhì)押等防范信用銷售帶來的風(fēng)險，保障債權(quán)的安全性。
四、簽訂信用協(xié)議，組織發(fā)貨
主銷單位根據(jù)營銷管理部評估和審批的反饋結(jié)果，通知銷售業(yè)務(wù)代表與客戶簽訂信用銷售協(xié)議，明確額度、期限，按時組織貨源供貨。將每次的信用銷售協(xié)議復(fù)印件及時反饋營銷管理部備案并專戶管理，同時應(yīng)收賬款進(jìn)入RPM管理系統(tǒng)（應(yīng)收賬款跟蹤管理系統(tǒng)）。
五、應(yīng)收賬款跟蹤管理系統(tǒng)監(jiān)控
貨發(fā)一周內(nèi)，電話/傳真通知客戶已按合同約定發(fā)貨，征詢貨物滿意性，請客戶予以確認(rèn)。至賬款到期期間，不定期了解客戶的銷售情況。賬款臨期一周，函電征詢客戶銷售及貨款回籠情況，提示客戶預(yù)付或按期付款的信用獎勵政策，溝通回款時間。如有不可抗力原因，則提前寫出書面申請，經(jīng)批準(zhǔn)后可以適當(dāng)延期。如時風(fēng)集團(tuán)給予海南現(xiàn)代綠野農(nóng)業(yè)機(jī)械有限公司信用期限為一個月，該公司在實(shí)際操作中提出，海南地理位置偏遠(yuǎn)，經(jīng)常有臺風(fēng)及暴雨襲擊，給運(yùn)輸、銷售帶來不便，故申請適當(dāng)延長信用期限。賬款過期一周，了解逾期原因，函電通知貨款已逾期，提出信用警告，并記錄不良信用信息。賬款過期二周，加大催款力度，函件通知客戶償付貨款，了解逾期拖欠貨款的原因，分析原因歸屬，并視事態(tài)性質(zhì)停止發(fā)貨。如屬非信用原因，則積極進(jìn)行協(xié)調(diào)。賬款過期一個月，實(shí)地調(diào)查研究，提出對策，整理相關(guān)憑證，進(jìn)行專案處理，向各主銷單位通報該客戶為不良客戶并列入黑名單。通過RPM跟蹤管理服務(wù)，可以給具有拖欠習(xí)慣的客戶施加壓力，會使客戶感到時風(fēng)集團(tuán)是管理嚴(yán)格的企業(yè)，能夠及時發(fā)現(xiàn)信譽(yù)不良和惡意拖欠的客戶，大大降低賒銷風(fēng)險。
六、逾期應(yīng)收賬款處理
1．方法
未實(shí)施強(qiáng)化安全管理前，對照組患者僅給予常規(guī)骨科安全護(hù)理，包括健康教育、心理護(hù)理、安全管理等。觀察組則在常規(guī)骨科護(hù)理的基礎(chǔ)上加用強(qiáng)化安全管理。護(hù)理前，首先分析骨科不安全因素，以問卷調(diào)查的形式確定骨科風(fēng)險因素，并制定針對性的安全管理策略。其次，成立專業(yè)化的護(hù)理安全管理小組，形成三級護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)，排除骨科不安全因素，糾正安全隱患，定期對骨科護(hù)理人員展開安全教育培訓(xùn)，提升護(hù)理人員責(zé)任心，強(qiáng)化其預(yù)防意識。隨后護(hù)理人員根據(jù)每位患者的一般資料，制定個體化健康教育與安全護(hù)理方案，并對患者家屬開展強(qiáng)化安全教育。為患者及家屬發(fā)放安全隱患相關(guān)書面資料、講解、應(yīng)急處理操作示范等，告知患者簡單自救方法，同時鼓勵患者及其家屬積極參與安全管理，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。同時做好病區(qū)安全管理，適當(dāng)增加病房患者床位的護(hù)床欄，將銳利器械、熱水瓶等危險物品放置于遠(yuǎn)離患者區(qū)域，并于病區(qū)走廊、洗嗽室放置防滑護(hù)墊，保持病房內(nèi)部的干凈、整潔，定期通風(fēng)換氣。對長期臥床骨科患者，則協(xié)助其翻身，輔助家屬清洗患者皮膚，降低壓瘡發(fā)生率。
2．評價指標(biāo)
記錄兩組患者護(hù)理期間意外事件的發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)護(hù)理期間的投訴量，并使用自擬滿意度調(diào)查問卷，評估兩組患者的滿意率。
3．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0．05時則視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
1．兩組患者護(hù)理期間不安全事件發(fā)生率對比
護(hù)理期間，觀察組跌倒1例，壓瘡2例，整體不良事件發(fā)生率為6．6%;對照組燙傷2例，自傷2例，跌倒4例，壓瘡5例，總發(fā)生率為28．9%。觀察組與對照組相比差異明顯(P＜0．05)。
2．兩組患者護(hù)理期間投訴率與滿意率對比
觀察組1例投訴，44例滿意，滿意率為97．8%，明顯高于對照組的80．0%，組間對比差異顯著(P＜0．05).
三、討論
關(guān)鍵詞：急診科；護(hù)理；安全管理
一、急診科護(hù)理安全隱患分析
急診科護(hù)理安全隱患主要包括：①一些年輕護(hù)士存在應(yīng)急能力低、法律知識缺乏、護(hù)理安全意識不強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)不足、護(hù)理規(guī)章制度掌握不牢固等現(xiàn)象。②導(dǎo)診護(hù)士缺乏專業(yè)訓(xùn)練，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累不足，導(dǎo)診不準(zhǔn)確，工作時出現(xiàn)麻痹松懈。在運(yùn)送患者入科途中，對患者的病情觀察不夠仔細(xì)，患者病痛折磨和家屬的心情焦急，易發(fā)生護(hù)患關(guān)系沖突等現(xiàn)象。③護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，由于輸液室患者周轉(zhuǎn)快，擅自調(diào)換座位，而護(hù)士未認(rèn)真查對，易導(dǎo)致打錯針、接錯液體或液體漏輸；不注意巡視病人，未及時發(fā)現(xiàn)液體外滲、輸液反應(yīng)等現(xiàn)象。④護(hù)理人員基礎(chǔ)知識和專業(yè)技術(shù)不扎實(shí)，對危重患者的評估能力差，搶救技術(shù)不熟練，急救藥品使用不及時，病情觀察不仔細(xì)；醫(yī)生不在場時，護(hù)士沒能采取相應(yīng)的急救措施；護(hù)理人員態(tài)度不好給患者造成心理傷害。⑤搶救儀器未及時檢修而發(fā)生故障，如吸引器吸引無力、洗胃機(jī)進(jìn)水故障、監(jiān)護(hù)儀顯示故障等。⑥由于工作忙、護(hù)士少，常常易忽略對留院觀察患者的病情觀察，存在護(hù)理記錄不認(rèn)真或漏記、錯記、記錄不及時等現(xiàn)象。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理的措施
2.1組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，增強(qiáng)法律意識，牢固樹立“安全第一”和依法施護(hù)的觀念。加強(qiáng)急診護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，掌握常見疾病的觀察要點(diǎn)與方法、危重患者搶救技術(shù)及各種儀器的使用方法，苦練基本功，定期進(jìn)行理論操作、應(yīng)急能力的考核。護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范、法寶，是行動的指南。因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，將差錯消滅在萌芽狀態(tài)，為患者提供安全護(hù)理。使每位護(hù)士學(xué)法、知法、守法，學(xué)會用法律手段保護(hù)患者和自我保護(hù)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。
2.2加強(qiáng)導(dǎo)診人員的嚴(yán)格管理及相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，提高導(dǎo)診護(hù)士的責(zé)任感，使其具備較強(qiáng)的急診意識，對就診患者按輕、緩、急、重預(yù)檢分診，對危重患者先護(hù)送入搶救室，并立即通知醫(yī)生、護(hù)士做緊急處理，協(xié)助診室的醫(yī)護(hù)人員搬運(yùn)患者，開通綠色通道。每位導(dǎo)診人員應(yīng)做到：一切以患者為中心，熱情服務(wù)，主動迎接患者，沉著冷靜，迅速做出正確判斷，保證患者快速有效的救治。樹立“以人為本”的服務(wù)理念，講究語言藝術(shù)，搞好護(hù)患溝通，征得患者及家屬的理解與配合。
2.3加強(qiáng)學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對一注意”制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，在輸液工作中，認(rèn)真填寫輸液卡和輸液記錄單，密切觀察輸液患者的病情變化，多巡視，做到早期發(fā)現(xiàn)、及時處理。帶領(lǐng)護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。搶救過程中的口頭醫(yī)囑護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍，并保留空的藥液安瓿，搶救結(jié)束后核對補(bǔ)記。
2.4加強(qiáng)急診護(hù)士的急救意識，提高急救技術(shù)水平，患者到達(dá)科室后積極組織護(hù)理人員搶救，制定完善的護(hù)理搶救計(jì)劃，逐條落實(shí)。健全急診科各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)士在急救護(hù)理過程中有章可循。常年不懈地對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、中毒搶救、氣管插管、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、留置針穿刺、復(fù)合傷處理等專科技術(shù)的培訓(xùn)和考核。
2.5認(rèn)真做好搶救儀器設(shè)備的交接與管理工作，確保急救儀器設(shè)備的完好率達(dá)100%。各種急救藥品、物品、設(shè)備到位，時時處于完好備用狀態(tài)。搶救儀器設(shè)備的管理，要做到責(zé)任到人。
2.6對留院觀察患者要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，密切觀察其病情，及時準(zhǔn)確地做好各種護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，采取有效措施，做到忙而不亂。:
三、體會
3.1安全管理是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志，可以綜合反映護(hù)理人員的工作態(tài)度、技術(shù)水平及管理水平。不安全護(hù)理不僅給醫(yī)院的形象和信譽(yù)造成負(fù)面影響，而且增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接影響醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1.1一般資料
于2012年7月～2013年6月選取我院78名骨科護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷78份，回收78份，回收有效率100%。
1.2方法
編制問卷調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容主要包含兩個部分：第一部分，調(diào)查骨科護(hù)理人員的性別、年齡、學(xué)歷、工作年齡、職稱等一般資料。第二部分，調(diào)查全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的基本知識20分、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)指征20分、術(shù)后飲食及運(yùn)動20分、術(shù)后康復(fù)護(hù)理知識20分、口服或注射藥物種類及時間20分等項(xiàng)目。問卷調(diào)查形式：不記名，當(dāng)場發(fā)問卷，獨(dú)立完成。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，組間對比應(yīng)用獨(dú)立樣本計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1THR術(shù)后護(hù)理知識掌握總體情況
78份問卷調(diào)查中優(yōu)良39份，占總數(shù)的50%；中等29份，占總數(shù)的37.2%，差10份，占總數(shù)的12.8%。可見骨科護(hù)理人員對THR術(shù)后護(hù)理知識掌握水平較差，THR術(shù)后護(hù)理知識培訓(xùn)工作有待加強(qiáng)。
2.2不同學(xué)歷骨科護(hù)理人員
對THR術(shù)后護(hù)理知識掌握情況本科及以上36人，33人及格，及格率91.7%；大專32人，26人及格，及格率81.3%；中專10人，7人及格，及格率70%。本科及以上學(xué)歷骨科護(hù)理人員的THR術(shù)后護(hù)理知識掌握情況明顯好于大專及中專護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3不同工作年齡骨科護(hù)理人員
對THR術(shù)后護(hù)理知識掌握情況護(hù)齡＞15年21人，16人及格，及格率76.2%；護(hù)齡6～15年20人，15人及格，及格率75%；護(hù)齡＜5年37人，22人及格，及格率59.5%。護(hù)齡大于15年的骨科護(hù)士THR術(shù)后護(hù)理知識掌握情況明顯好于護(hù)齡15年以下的護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
2.4不同職稱骨科護(hù)理人員
對THR術(shù)后護(hù)理知識掌握情況護(hù)士職稱33人，26人及格，及格率78.8%；護(hù)師職稱28人，25人及格，及格率89.3%；主管護(hù)師職稱17人，16人及格，及格率94.1%。職稱高的骨科護(hù)理人員對THR術(shù)后護(hù)理知識掌握情況明顯好于職稱低的護(hù)理人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
參考文獻(xiàn)是論文寫作的最后一步，那么我們要怎樣來寫壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)呢？不要著急，本文主要是針對壓瘡護(hù)理論文參考文獻(xiàn)的寫作格式和范例來給大家介紹，希望小編整理的這些能對大家有所幫助。
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隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理工作的職業(yè)功能不斷擴(kuò)展，對護(hù)理工作提出了更高、更深入的要求，對護(hù)士的知識和技能提出了更嚴(yán)峻的考驗(yàn)。護(hù)理人員在以病人為中心的臨床工作中承擔(dān)多種角色，這就要求護(hù)理人員必須具備良好的綜合素質(zhì)。針對目前我們基層醫(yī)院護(hù)理人員學(xué)歷較低、護(hù)理人員水平參差不齊的現(xiàn)實(shí)情況，本院從2007年開始實(shí)施對護(hù)士的分層次培訓(xùn)與考核，以提高護(hù)士的綜合素質(zhì)、?？谱o(hù)理和整體護(hù)理的水平，收到了較好的效果。
1 實(shí)施方法
(1)制定了各級護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，包括全體護(hù)士、護(hù)士長及全科護(hù)士、各級護(hù)理人員的培訓(xùn)。(2)制定了一到五年資護(hù)士培訓(xùn)手冊，手冊內(nèi)容包括:基本任務(wù)和守則、每年資護(hù)士要掌握的理論和技能要求、考核的方法、及考核的記錄表，內(nèi)容有理論操作次數(shù)、參加各種查房次數(shù)、各種講課、培訓(xùn)次數(shù)等。(3)將各級人員的培訓(xùn)手冊下發(fā)到每位護(hù)士手中，按照手冊內(nèi)容記錄，要求護(hù)士長按期進(jìn)行考核。(4)一年后，將手冊上交到護(hù)理部，考核結(jié)果與晉級、評優(yōu)掛鉤。
2 培訓(xùn)方式
2.1 統(tǒng)一示范示教
我們將 50 個項(xiàng)目的護(hù)理技術(shù)操作程序和評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修改和完善，將修訂完善后的護(hù)理程序及評分標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各科室。由護(hù)理部先對全體一年資護(hù)士、教學(xué)干事、護(hù)士長進(jìn)行分批示范示教，再由護(hù)士長及教學(xué)干事對本科其他人員進(jìn)行示教。
2.2 開展形式多樣的全方位在職培訓(xùn)，提高護(hù)士專業(yè)技能
(1)以“護(hù)士必讀”為基礎(chǔ)，堅(jiān)持常規(guī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)制度，鼓勵自學(xué)，促進(jìn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)?；?。(2)堅(jiān)持護(hù)理查房制度，提高臨床護(hù)理能力。制定每月1次的護(hù)理查房制度，由科室護(hù)士長制定具體的護(hù)理查房計(jì)劃，并組織查房。護(hù)理部派人參加并對護(hù)理病歷的選擇、護(hù)理診斷的應(yīng)用、護(hù)理措施的制定進(jìn)行指導(dǎo)。(3)積極參加繼續(xù)護(hù)理教育。護(hù)理部不斷更新管理理念，更新繼續(xù)教育的內(nèi)容和方式，結(jié)合臨床實(shí)際舉辦內(nèi)容豐富的繼續(xù)教育講座，對法律法規(guī)、護(hù)患溝通、論文撰寫及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的推廣應(yīng)用等做集中培訓(xùn)。(4)有計(jì)劃地安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)，培養(yǎng)?？谱o(hù)士。
3 培訓(xùn)階段設(shè)置
(1)一年資護(hù)士;(2)二年資護(hù)士;(3)三至五年資護(hù)士;(4)五年資以上的護(hù)士;(5)全科護(hù)士;(6)護(hù)士長。
4 考核
(1)一年資護(hù)士每月理論和操作考核1次;(2)二至五年資護(hù)士每月理論考核一次，操作考核每月由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)，護(hù)理部定期抽查。護(hù)理部不定期檢查科室規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況，各科室定期向護(hù)理部反饋培訓(xùn)效果及提出建議，以改進(jìn)培訓(xùn)方法，不斷完善培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，使之更科學(xué)、更有效。(3)科室護(hù)士長每季度進(jìn)行一次理論考核，操作考核每6個月1次。
5 結(jié)果
通過規(guī)范化培訓(xùn)后，護(hù)士的理論和操作考核成績均值逐年提高，病人對護(hù)理工作的滿意度也逐年提高，見表1。表1 培訓(xùn)前后護(hù)士的理論和操作考核成績及病人對護(hù)理工作的滿意度比較
我院地處四川省成都市周邊，交通方便，人口流動性大，信息交流反饋迅速，全院有職工380人，病床250張，是一所典型的綜合性縣級醫(yī)院，設(shè)有內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科等臨床科室，全院病床使用率100%，結(jié)合我院工作經(jīng)驗(yàn)就怎樣搞好縣級醫(yī)院臨床科管理談以下點(diǎn)滴體會。
1 大力宣傳醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療技術(shù)水平
利用醫(yī)院的宣傳欄、圖片資料、電視臺、社會服務(wù)大力宣傳各科各專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)水平，使周邊的市民、人民群眾了解醫(yī)院、認(rèn)識醫(yī)院，各專業(yè)開展貫徹“以人為本”的管理思想，全院醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，努力工作，各專業(yè)開展具代表性的診斷治療項(xiàng)目，擴(kuò)大在本地區(qū)的影響，達(dá)到以技術(shù)取勝、以實(shí)力取勝的目的。
2 規(guī)范化制度化管理科室
貫徹職業(yè)醫(yī)師法，建立三級醫(yī)師查房制度、手術(shù)審批制度、分組查房制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、疑難危重病例討論制度。會診及請會診制度，部分科室建立住院總制度。合理用藥，原則統(tǒng)一各專業(yè)主要病癥的治療方案（高、中、低檔）。全科藥品比例控制<50%，鼓勵臨床科室開展科研、新技術(shù)、新項(xiàng)目及撰寫醫(yī)學(xué)論文。重視醫(yī)院感染管理和輸血管理，加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)格三查七對，提高護(hù)理水平。急、危、重癥病人，復(fù)合傷病人，大手術(shù)后病人常規(guī)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室搶救，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入普通病房。
3 科主任在科室管理中的作用
科主任應(yīng)具有較高的本專業(yè)理論和技術(shù)知識，才能指導(dǎo)全科業(yè)務(wù)技術(shù)或解決疑難問題，同時又具有必要的管理才能?？浦魅握莆找欢ǖ墓芾碇R是使科室領(lǐng)導(dǎo)由經(jīng)驗(yàn)管理提高到科學(xué)管理所必須，因此提倡科主任自學(xué)有關(guān)的管理知識，醫(yī)院應(yīng)對科主任進(jìn)行管理知識的培訓(xùn)?？浦魅螒?yīng)該有良好的思想素質(zhì):公正、一視同仁，寬容，能團(tuán)結(jié)大多數(shù)人，民主不獨(dú)斷，密切聯(lián)系群眾，善于用人?？浦魅喂ぷ鞯闹攸c(diǎn)是抓醫(yī)療質(zhì)量，抓技術(shù)進(jìn)步，抓規(guī)章制度，診斷治療常規(guī)，抓人員的合理組合，抓重點(diǎn)病人，抓醫(yī)療安全，建立科室領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)相關(guān)科室的人際關(guān)系。
1.刊登范圍 《中國全科醫(yī)學(xué)》雜志主要刊登國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)及社會醫(yī)學(xué)等多個領(lǐng)域的最新研究成果報告。
目前開設(shè)的主要欄目有：述評、專家論壇、全科醫(yī)療專題研討、論著、全科醫(yī)學(xué)教育研究、全科醫(yī)療/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作研究、社會熱點(diǎn)問題研究、社會·行為·心理、慢病管理/健康促進(jìn)、調(diào)查研究、護(hù)理與康復(fù)、會診與轉(zhuǎn)診、臨床病例討論、標(biāo)準(zhǔn)·方案·指南、用藥分析、急診急救、臨床診療提示、全科醫(yī)生技能發(fā)展、中醫(yī)·中西醫(yī)結(jié)合研究、全科醫(yī)生知識窗等欄目。
刊登的主要研究類型：綜述、臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）、隊(duì)列研究、病例對照研究、現(xiàn)況研究、流行病學(xué)調(diào)查報告、個案報告、Meta分析及系統(tǒng)評價等。
其他具體要求見本刊稿約（詳見2013年第1A、2A期；）
2.投稿和審稿
2.1稿件質(zhì)量要求 文稿內(nèi)容應(yīng)具有先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性；文稿要求論點(diǎn)明確，論據(jù)可靠、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確；文稿層次結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、清晰，文字精煉，引用資料請附參考文獻(xiàn)。
2.2投稿方法 請使用《中國全科醫(yī)學(xué)》雜志社官方網(wǎng)站的電子稿件系統(tǒng)進(jìn)行投稿，使用該系統(tǒng)的具體操作步驟如下：
（1）登陸《中國全科醫(yī)學(xué)》雜志社網(wǎng)站（http：//）：登陸后點(diǎn)擊“投稿查詢”專區(qū)。
（2）注冊：點(diǎn)擊“注冊（Register）”后按要求填寫注冊信息，請務(wù)必填寫真實(shí)有效的信息，否則會影響稿件的處理流程，紅色嘆號標(biāo)注的為必填項(xiàng)目，填寫完畢后，點(diǎn)擊“提交”。請記住您的用戶名和密碼。
（3）再次登陸：注冊成功后，點(diǎn)擊返回，填寫用戶名和密碼后直接登錄即可。請不要重復(fù)注冊，否則可能導(dǎo)致信息查詢不完整。
（4）上傳稿件：點(diǎn)擊“論文提交”，填寫信息，選擇科目分類，填寫作者郵編和單位（按第一作者排序不超過5個），詳細(xì)填寫稿件信息。上傳稿件流程：
①點(diǎn)擊“瀏覽”在瀏覽界面選擇打開要上傳的文件。
②打開后“文件地址”中出現(xiàn)文件提交地址，點(diǎn)擊“上傳”，等待文件上傳（小于5M的doe、rar文件）。
③成功后，會提示有文件上傳成功，“上傳”按鈕右側(cè)出現(xiàn)“預(yù)覽”、“刪除文件”，點(diǎn)擊“預(yù)覽”可以看到上傳成功的稿件，點(diǎn)擊“刪除文件”可將上傳的文件刪除。
④上傳成功后填寫驗(yàn)證碼，點(diǎn)擊“提交”，提交稿件信息成功。
⑤因2007版word文件后綴為docx，還有其他文本編輯軟件的文件后綴不同。請盡量用WinRAR軟件壓縮文件為后綴rar文件；對于文件中含有過大圖片的，請用軟件壓縮圖片。
⑥稿件提交成功后，如需修改，請先與本刊編輯部聯(lián)系，請勿擅自修改，以免影響稿件的處理速度；修改后的稿件需重新上傳才能將原稿件覆蓋。
⑦文稿應(yīng)附有詳細(xì)的作者信息：投稿時務(wù)請附第一作者資料，包括姓名、職稱、最高學(xué)歷、研究方向、工作單位和詳細(xì)通訊地址、聯(lián)系電話、郵政編碼、E-mail等，以便于聯(lián)系和發(fā)展有學(xué)科特長的作者擔(dān)任本刊的審稿專家。
2.3至編輯的信（投稿函） 建議每一位作者給審稿人提供關(guān)于文章的詳細(xì)信息：
2.3.1說明研究目的；
2.3.2研究或設(shè)計(jì)的背景；
2.3.3國內(nèi)外同類研究水平與本研究比較；
2.3.4本研究的創(chuàng)新性、先進(jìn)性及特色說明；
2.3.5查新報告；
2.3.6基金資助復(fù)印件；
2.3.7專家推薦信；
2.3.8利益沖突說明；
2.3.9通訊作者詳細(xì)聯(lián)系方式。
2.4同行評議 每篇稿件初審后都要經(jīng)過兩位以上審稿人評審，所有發(fā)表在雜志的論文都經(jīng)過嚴(yán)格的雙盲同行評議，編輯部會在投稿后8周內(nèi)通知作者審稿意見，編輯部決定稿件返修、再審、接受和退稿。
3.論文撰寫指南
報告醫(yī)學(xué)研究的強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)（CONSORT）系列聲明的對規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)科研報告起到了很好作用，建議投稿作者根據(jù)不同的研究類型參考：
——CONSORT（Consolidated Standards of Reporting Trials）聲明：適用于隨機(jī)對照試驗(yàn)的報道。該聲明遵循不同類型醫(yī)學(xué)研究又有不同的報告體例，主要針對兩組平行的隨機(jī)對照試驗(yàn)、整群試驗(yàn)、非劣效和等效性試驗(yàn)、實(shí)況試驗(yàn)、中醫(yī)藥和草藥干預(yù)、非藥物治療、針刺、不良反應(yīng)等臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)。該聲明采用25條清單和1個流程圖以隨機(jī)對照試驗(yàn)文章的撰寫進(jìn)行規(guī)范。另外，文章應(yīng)將隨機(jī)對照試驗(yàn)的試驗(yàn)登記號和登記處放在摘要的最后一行。詳見：http：///
——Equator Network（Enhancing the Quality and Transparency）聲明：增強(qiáng)健康衛(wèi)生研究的質(zhì)量與透明度，提供了有關(guān)論文撰寫標(biāo)準(zhǔn)的所有指南。詳見：http：///
——MOOSE（Reporting Checklist for Authors，Editors，and Reviewers of Metaanalyses of Observational Studies）聲明：適用于觀察性研究的Meta分析。
——STARD（Standards for the Reporting of Diagnostic Accuracy Studies）聲明：適用于診斷的精確性研究。詳見：http：//stard—/
——STREGA（Strengthening the Reporting of Genetic Associations）聲明：適用于基因疾病關(guān)聯(lián)性研究。詳見：http：///
——STROBE（Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiolagy）聲明：適用于流行病學(xué)的觀察性研究。詳見：http：///
——TREND（Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs）聲明：適用于行為和公共衛(wèi)生干預(yù)的非隨機(jī)研究。詳見：http：///asp/
——PRISMA（Preferred Reporting items for systematic Reviews and MetaAnalysis：the PRISMA Statement）聲明：適用于系統(tǒng)評價和Meta分析。詳見：http：///
4.發(fā)稿重點(diǎn)及綠色通道
4.1全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域 WONCA國際研究課題和國內(nèi)的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課題研究。
4.2其他臨床基金課題研究的成果報告
請來自基金的課題論文提供詳細(xì)的研究信息：
基金聲明：注明基金資助項(xiàng)目名稱及項(xiàng)目編號。
作者貢獻(xiàn)：注明每位作者如何參與本次研究。
利益沖突：一經(jīng)接受發(fā)表，每篇文章均需有利益沖突聲明。所有作者要共同認(rèn)可利益沖突的表述。
倫理要求：實(shí)驗(yàn)需獲得所在單位倫理委員會的批準(zhǔn)，如個別情況下沒有申請倫理委員會批準(zhǔn)請注明原因。
（1）知情同意：參與試驗(yàn)的患病個體及其家屬應(yīng)自愿參加，所有供者、受者均應(yīng)對試驗(yàn)過程完全知情同意，在充分了解本治療方案的前提下簽署“知情同意書”，干預(yù)及治療方案要獲醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。
（2）基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)：實(shí)驗(yàn)過程中對動物的處置應(yīng)符合2009年《Ethical issues in animal experimentation》相關(guān)動物倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的條件。
（3）醫(yī)生資質(zhì)：臨床實(shí)驗(yàn)參研人員應(yīng)具有專業(yè)技術(shù)職稱，有從事某領(lǐng)域工作的經(jīng)驗(yàn)。課題的實(shí)施者應(yīng)是臨床醫(yī)師，經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，具有從事某項(xiàng)技術(shù)工作所要求的資質(zhì)。
（4）文章概要：包括3個方面。①文章要點(diǎn)：關(guān)于研究課題的描述或提出的假設(shè)。②關(guān)鍵信息：體現(xiàn)研究信息的特點(diǎn)或重要性。③研究的創(chuàng)新之處與不足：可≤3條。
4.3綠色通道 申請進(jìn)入綠色通道的論文必須具有創(chuàng)新性、科學(xué)性、指導(dǎo)性，該論文的盡快發(fā)表將對臨床和科研產(chǎn)生重大的影響，且為國家級基金項(xiàng)目資助的課題論文。作者投稿時應(yīng)提供需通過綠色通道發(fā)表理由的書面材料，同時提供省級及以上圖書館或醫(yī)學(xué)信息研究所等單位出具的“查新報告”。同時有兩位高級職稱的同行專家（為非本單位專家）的書面推薦意見。
對符合綠色通道要求的論文采用特定的審稿流程，在收稿后1個月就論文審稿結(jié)果（綠色通道發(fā)表、按普通稿件處理、退稿）給予作者答復(fù)，對于符合綠色通道要求的稿件在收稿后3個月發(fā)表。
5.接受、出版與版權(quán)
5.1接受與出版 稿件被接受后，作者可登陸“投稿查詢”專區(qū)隨時查詢稿件的處理進(jìn)程。一般稿件6個月發(fā)表，國家級基金資助文章及搶發(fā)國內(nèi)外首發(fā)權(quán)的優(yōu)秀文章可提出申請4個月發(fā)表。對于三審后可以發(fā)表的論文，編輯部會將交納版面費(fèi)的通知和作者承諾書發(fā)至作者郵箱，同時打電話通知作者接收電子郵件。作者承諾書需作者填寫好后發(fā)回編輯部。
5.2版權(quán) 發(fā)表于《中國全科醫(yī)學(xué)》雜志上的文章均可在上獲得永久免費(fèi)在線閱讀的權(quán)力，作者保留文章的著作版權(quán)。編輯部對文章的部分或全部具有全球以下專有使用權(quán)：匯編權(quán)（文章的部分或全部）、印刷權(quán)和電子版的復(fù)制權(quán)、翻譯權(quán)、網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)、展覽權(quán)、發(fā)行權(quán)及許可國內(nèi)外文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)或數(shù)據(jù)庫的收錄權(quán)。如果原文被正當(dāng)引用，被用于非商業(yè)以及遵守許可的其他情況時，其使用、傳播和復(fù)制是允許的。
5.3已出版文章的復(fù)制許可 他人或機(jī)構(gòu)復(fù)制已經(jīng)出版的任何材料或說明均應(yīng)獲得作者和出版社的許可，需提供書面材料證明其為非商業(yè)的學(xué)術(shù)用途或商業(yè)用途。
6.聯(lián)系我們
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