發(fā)布時(shí)間：2023-03-20 16:15:34
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的藥學(xué)進(jìn)展論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1.1資料
以2013年全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文為研究對(duì)象，共80篇。
1.2研究方法
從論文類型、研究?jī)?nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對(duì)80篇會(huì)議論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。
2結(jié)果
2.1論文類型分布情況
本次會(huì)議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調(diào)查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實(shí)驗(yàn)性論文，未有應(yīng)用中藥臨床藥學(xué)干預(yù)疾病治療的個(gè)案報(bào)道。可見，全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學(xué)應(yīng)用在中醫(yī)臨床的具體實(shí)踐性論文較少，這與中藥臨床藥學(xué)目前在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展情況基本一致。
2.2論文研究?jī)?nèi)容分布情況
80篇會(huì)議論文中研究?jī)?nèi)容除中藥臨床藥學(xué)淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應(yīng)、中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)等，研究?jī)?nèi)容較廣泛，涉及研究領(lǐng)域也較多。但是，涉及中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性論文。通過統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn)，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監(jiān)測(cè)等方面未有相關(guān)論文。
2.3論文作者單位所在地區(qū)分布
80篇論文的作者單位所在地區(qū)分布較廣，但投稿數(shù)量最多的為會(huì)議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個(gè)省市只有1～2篇，投稿數(shù)量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個(gè)省市未有論文。
3討論
3.1建立完整的科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變近年來，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開展起來，臨床藥學(xué)工作也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容。但是，目前的臨床藥學(xué)工作多以化學(xué)藥臨床藥學(xué)為主，中藥臨床藥學(xué)開展較少，多數(shù)中藥臨床藥學(xué)研究?jī)H停留在理論探討層面。本次會(huì)議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實(shí)踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，也未有一套規(guī)范的、行之有效的中藥臨床藥學(xué)開展模式，使中藥臨床藥學(xué)人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學(xué)工作；其二，中藥臨床藥學(xué)人才的缺乏限制了中藥臨床藥學(xué)的開展。目前在我國(guó)尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫(yī)藥高等院校設(shè)置過中藥臨床藥學(xué)專業(yè)或開設(shè)中藥臨床藥學(xué)課程。現(xiàn)在從事中藥臨床藥學(xué)工作的人員多為受傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的中藥師經(jīng)簡(jiǎn)單的臨床藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)而來。傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)中藥飲片鑒定，中藥制劑生產(chǎn)及質(zhì)量控制各個(gè)環(huán)節(jié)的藥學(xué)人才[2]，他們往往缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥藥理等知識(shí)，導(dǎo)致難以勝任中藥臨床藥學(xué)工作；此外，還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身對(duì)中藥臨床藥學(xué)工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數(shù)中藥臨床藥學(xué)理論研究成果均未能在實(shí)踐中得到充分的應(yīng)用，阻礙了中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學(xué)相關(guān)理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學(xué)理論研究成果也不斷涌現(xiàn)，本次會(huì)議論文中也有不少，如有2篇論文對(duì)中藥臨床藥學(xué)概念、主要任務(wù)和最新研究進(jìn)展作了詳細(xì)論述；有的論文從開展中藥臨床藥學(xué)工作實(shí)踐出發(fā)，從思想認(rèn)識(shí)、機(jī)構(gòu)建立、編寫資料、信息服務(wù)、中藥調(diào)研和處方分析與點(diǎn)評(píng)等方面探討了醫(yī)院開展中藥臨床藥學(xué)工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內(nèi)容等作了深入探討；有的論文探討了醫(yī)院中藥房開展中藥臨床藥學(xué)模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學(xué)研究?jī)?nèi)容中的中藥處方點(diǎn)評(píng)的科學(xué)化、系統(tǒng)化實(shí)施要點(diǎn)。此外，有的論文還從中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置、實(shí)習(xí)安排及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)安排方面，對(duì)臨床中藥師的培養(yǎng)方法進(jìn)行了分析，以探討及完善具有中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床中藥師培養(yǎng)模式。上述會(huì)議論文中一些有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的理論研究成果和本次會(huì)議首發(fā)的《中藥臨床藥學(xué)》專著，對(duì)指導(dǎo)建立一套中藥臨床藥學(xué)開展模式甚至建立中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系都具有重要的參考。因此，本次會(huì)議論文中占多數(shù)的理論性文章為中藥臨床藥學(xué)學(xué)科理論建設(shè)提供了有力支撐，使人們對(duì)中藥臨床藥學(xué)的開展內(nèi)容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學(xué)工作者開展中藥臨床藥學(xué)工作提供了理論指導(dǎo)，有助于中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變，推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)發(fā)展。
3.2拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步深化研究?jī)?nèi)容，有利于完善中藥臨床藥學(xué)研究中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對(duì)象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的學(xué)科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容主要是指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容非常廣泛，除上述狹義研究?jī)?nèi)容外還包括中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與上報(bào)、中藥藥動(dòng)學(xué)研究與生物利用度監(jiān)測(cè)、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學(xué)藥之間的配伍、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、中藥循證藥學(xué)、中藥調(diào)劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗(yàn)與評(píng)價(jià)等多方面研究?jī)?nèi)容[4]。從中藥臨床藥學(xué)本身定義及其內(nèi)涵外延的需要，作為一門綜合性的學(xué)科，中藥臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域絕不能局限于狹義的指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病，必然會(huì)是多元化的研究領(lǐng)域。從本次會(huì)議論文的內(nèi)容分布情況看，雖然中藥臨床藥學(xué)研究?jī)?nèi)容在多方面已取得一定成績(jī)，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領(lǐng)域未有相關(guān)研究報(bào)道。因此，應(yīng)積極拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步細(xì)化、深化研究?jī)?nèi)容，豐富完善中藥臨床藥學(xué)的內(nèi)容。
3.3調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性，加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)水平的提高中藥臨床藥學(xué)作為一個(gè)新生事物，現(xiàn)正處在一個(gè)研究探索階段，開展過程中肯定也會(huì)碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學(xué)更好的發(fā)展，需要組織全國(guó)各地專家、學(xué)者對(duì)其存在或碰到的個(gè)性與共性問題進(jìn)行研討及學(xué)術(shù)交流，本次學(xué)術(shù)研討會(huì)正是以此為目的而召開的。本次研討會(huì)共有來自全國(guó)23個(gè)省市的專家、學(xué)者參加，有16個(gè)省市的專家、學(xué)者向大會(huì)提交了論文，論文作者單位所在地區(qū)主要集中在廣東、天津、北京3個(gè)省市。雖然本次會(huì)議論文投稿數(shù)量較多，但僅分布在16個(gè)省市。由此可知，各地區(qū)開展中藥臨床藥學(xué)水平參差不齊，部分地區(qū)對(duì)開展中藥臨床藥學(xué)意識(shí)薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學(xué)的積極性。因此，要加強(qiáng)開展中藥臨床藥學(xué)工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對(duì)中藥臨床藥學(xué)的認(rèn)知度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的中藥臨床藥學(xué)意識(shí)，調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性。同時(shí)，要注意加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，邀請(qǐng)開展中藥臨床藥學(xué)水平較低或未有開展相關(guān)工作的地區(qū)醫(yī)院代表參加有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)上述地區(qū)與較發(fā)達(dá)地區(qū)中藥臨床藥學(xué)工作人員的溝通和交流，以帶動(dòng)該地區(qū)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)各地區(qū)中藥臨床藥學(xué)水平的協(xié)調(diào)發(fā)展，最終促進(jìn)全國(guó)中藥臨床藥學(xué)整體水平的不斷提升。
4結(jié)語(yǔ)
目前我國(guó)正由一個(gè)醫(yī)藥生產(chǎn)大國(guó)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)藥強(qiáng)國(guó)，新的形勢(shì)對(duì)高等藥學(xué)人才的素質(zhì)培養(yǎng)提出了新的要求，藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展又將逐步走向綜合，復(fù)合型的藥學(xué)人才越來越受用人單位的歡迎-實(shí)習(xí)階段是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,并進(jìn)而提高他們的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，是培養(yǎng)復(fù)合型應(yīng)用性人才的關(guān)鍵，它有力地促進(jìn)了學(xué)生把理論與實(shí)踐相互結(jié)合、提高其實(shí)際工作能力，為畢業(yè)以后能盡快成為合格的藥學(xué)高級(jí)專門人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。所以，在學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)期間,認(rèn)真制定好符合藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)模式具有十分重要的意義。根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)的要求,我們制定了有關(guān)規(guī)定，已取得較好效果。
1.規(guī)范實(shí)習(xí)指導(dǎo)
為了保障畢業(yè)專題實(shí)習(xí)的有效進(jìn)行,規(guī)范到位的實(shí)習(xí)指導(dǎo)是十分重要的.
1.1實(shí)驗(yàn)室注意事頊
在實(shí)習(xí)生即將進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)，指導(dǎo)教師應(yīng)負(fù)責(zé)向?qū)嵙?xí)生全面介紹有關(guān)實(shí)驗(yàn)工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,尤其要介紹實(shí)驗(yàn)室特有的各項(xiàng)管理規(guī)定，以及對(duì)實(shí)驗(yàn)的各項(xiàng)具體工作安排、詳細(xì)操作程序，以便學(xué)生盡快地熟悉和適應(yīng)實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境和條件，更好地開展實(shí)習(xí)工作。指導(dǎo)教師還要注意督促實(shí)習(xí)生嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)操作的各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范，必要時(shí)進(jìn)行操作示范=同時(shí)要十分注意保護(hù)實(shí)習(xí)生的人身安全，對(duì)各種可能發(fā)生的傷害事故力求做到防范于未然。
1.2科研基本功訓(xùn)練
養(yǎng)成學(xué)生良好的科研習(xí)慣、培養(yǎng)初步的科研能力，是實(shí)習(xí)科研的主要目標(biāo)之一：要從實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹贫?、方案選擇、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備(儀器、動(dòng)物、試劑等)、基本操作訓(xùn)練、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和現(xiàn)象記錄、數(shù)據(jù)整理分析、起草實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)等方面強(qiáng)調(diào)。尤其是原始記錄,極其重要卻又易被忽視。
1.3原始實(shí)驗(yàn)記錄規(guī)范化
加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段課題研究過程的管理，強(qiáng)化學(xué)生科研作風(fēng)的養(yǎng)成,杜絕弄虛作假等不正之風(fēng),使學(xué)生實(shí)驗(yàn)原始記錄規(guī)范化。具體方法是使用專門記錄本如實(shí)完整地記錄。研究方案包括選題、開題,實(shí)驗(yàn)方案、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)步驟等，必須全面反映課題內(nèi)容和研究過程。實(shí)驗(yàn)結(jié)果包括實(shí)驗(yàn)的原始數(shù)據(jù)、有關(guān)圖表及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。原始記錄日期、頁(yè)碼必須完整有序,無隨意更改現(xiàn)象等：原始記錄規(guī)范化,定期檢查很重要。檢查針對(duì)性強(qiáng)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,并實(shí)施有效整改。檢查具有導(dǎo)向和監(jiān)督作用，可提高課題研究和實(shí)驗(yàn)記錄的質(zhì)量。一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)的問題是學(xué)生有時(shí)不相信自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果而出現(xiàn)篡改數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。通過定期檢査，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，幫助學(xué)生分析結(jié)果產(chǎn)生的各種原因并對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行改進(jìn)。
1.4論文寫作格式化
研究論文在結(jié)構(gòu)上大多由摘要、引言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、致謝和參考文獻(xiàn)等組成,:，使學(xué)生知道這種相對(duì)固定的格式不是對(duì)論文的輕視，而是高效率學(xué)術(shù)交流的需要：科研論文的寫作是科學(xué)工作者應(yīng)掌握的基本功。通過學(xué)生獨(dú)立寫作,教師仔細(xì)點(diǎn)評(píng),以提高學(xué)生的論文寫作能力=撰寫研究論文時(shí)，要按照論文的格式來寫，并注意以下幾點(diǎn)：“摘要”的要求是簡(jiǎn)練明快、信息量大常見的錯(cuò)誤研究背景談?wù)撨^多;研究目的,方法、結(jié)果和結(jié)論有所疏漏’尤其是方法方面?！耙浴辈糠痔岢鰡栴}，并概述研究國(guó)內(nèi)外進(jìn)展。論文的研究目的要寫得具體，與“結(jié)果”和“討論”等部分所表述的內(nèi)容相一致?！胺椒ā边@一節(jié)的寫作要求是自成一體，即要使讀者無需借助于其它參考文獻(xiàn)就可了解論文所用方法的原理、技術(shù)和分析步驟，看出論文的學(xué)術(shù)思想和技術(shù)路線：“結(jié)果”部分所涉及的任務(wù)有二:一是展示有關(guān)數(shù)據(jù)和資料，二是對(duì)所獲結(jié)果進(jìn)行分析和邏輯論證,提供在“引言”中所提問題的答案。“討論”的作用是從結(jié)果中挖掘出最大的信息量，表達(dá)出本研究的學(xué)術(shù)價(jià)值，并對(duì)實(shí)驗(yàn)作出總結(jié)。論文正文的最后一節(jié)是“結(jié)論”?！爸轮x”要寫得具體，應(yīng)說明為什么而謝?！皡⒖嘉墨I(xiàn)”要完整寫出，應(yīng)按照正式期刊的要求來寫。
2.專題實(shí)習(xí)
包括選題、開題報(bào)告、畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))和答辯四個(gè)階段。我們始終按照研究生教育培養(yǎng)方式要求訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用和獲取知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力.注重對(duì)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)。
2.1選題、開題報(bào)告
我們的選題是基礎(chǔ)研究與應(yīng)用開發(fā)相結(jié)合。畢業(yè)實(shí)習(xí)具有實(shí)踐性、探索性和應(yīng)用性等特點(diǎn)，我們根據(jù)這一特點(diǎn)，培養(yǎng)高級(jí)藥學(xué)人才，注重基礎(chǔ)研究與應(yīng)用開發(fā)相結(jié)合。學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)選題既要能滿足培養(yǎng)目標(biāo)的要求，又要能結(jié)合實(shí)際，解決一些實(shí)際問題。我們利用國(guó)家級(jí)、省廳級(jí)課題,來自于企業(yè)的橫向課題或自選開發(fā)課題：實(shí)習(xí)生在選好課題后，指導(dǎo)教師要指導(dǎo)實(shí)習(xí)生依照選定的課題查閱有關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，了解本課題的國(guó)內(nèi)外研究概況、當(dāng)前水平、發(fā)展趨勢(shì)、提出初步設(shè)計(jì)、擬定研究計(jì)劃、選擇適當(dāng)?shù)难芯糠椒ê图夹g(shù)路線，進(jìn)而完成課題的開題報(bào)告。整套研究方案須經(jīng)實(shí)習(xí)生與指導(dǎo)教師充分討論、修改，并交指導(dǎo)教師審閱認(rèn)定后，方可付諸實(shí)施。
2.2實(shí)習(xí)過程
實(shí)習(xí)生進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室時(shí)，指導(dǎo)教師應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)方法和操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，要求他們仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、認(rèn)真分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并及時(shí)向指導(dǎo)教師匯報(bào):，實(shí)驗(yàn)過程應(yīng)尊重實(shí)驗(yàn)事實(shí)，完整準(zhǔn)確地做好原始記錄。專題實(shí)驗(yàn)完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果并最終得出合乎邏輯的實(shí)驗(yàn)結(jié)論3在專題實(shí)習(xí)的整個(gè)過程中，指導(dǎo)教師要反復(fù)強(qiáng)調(diào)專題研究的重點(diǎn)，指導(dǎo)并幫助實(shí)習(xí)生突破難點(diǎn)、抓住關(guān)鍵點(diǎn)，鼓勵(lì)他們勇于實(shí)踐、敢于創(chuàng)新。
2.3畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）
每位實(shí)習(xí)生均須在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，總結(jié)課題研究成果或階段性研究成果，按科學(xué)研究論文的形式撰寫畢業(yè)論文，特別是加強(qiáng)英文摘要的寫作指導(dǎo)。經(jīng)指導(dǎo)教師全面審閱并提出修改意見定稿后，參加畢業(yè)論文答辯考核，
3.綜合技能培訓(xùn)
為了使實(shí)習(xí)生能全面掌握藥學(xué)專業(yè)知識(shí)及一些先進(jìn)的儀器設(shè)備，我們采取了一系列措施。
3.1專題講座
開展一系列的專題講座，講座內(nèi)容涉及藥物分析、藥劑、藥理、新藥研究與開發(fā)及一些先進(jìn)的儀器設(shè)備。
3.2先進(jìn)儀器設(shè)備的培訓(xùn)
為了實(shí)習(xí)生在將來的工作崗位上更能體現(xiàn)一個(gè)本科生的價(jià)值，我們不僅給實(shí)習(xí)生介紹一些先進(jìn)的儀器設(shè)備，并進(jìn)行培訓(xùn)，使他們能夠熟練操作運(yùn)用設(shè)備。
3.3實(shí)驗(yàn)操作實(shí)踐
將實(shí)習(xí)生分配到各科研小組，并與博士生、碩士生搭配成組。使他們能在完成自己的畢業(yè)論文同時(shí)，參與一些高難度的科研項(xiàng)目這能使實(shí)習(xí)生擴(kuò)大知識(shí)面，同時(shí)掌握一些基本技術(shù)的操練以及有關(guān)儀器的使用：
3.4學(xué)術(shù)交流
教學(xué)法，直譯為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barnows在加拿大的MeMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)的一種新的教學(xué)模式，己成為國(guó)際上較為流行的教學(xué)方法。目前，PBL的教學(xué)方法己在世界多所醫(yī)學(xué)院校逐漸推廣應(yīng)用，在國(guó)內(nèi)也逐漸得到許多教育專家的推薦。傳統(tǒng)的PBL教學(xué)法主要應(yīng)用于學(xué)生的課堂教學(xué)，目前在國(guó)內(nèi)也有將PBL教學(xué)法應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的報(bào)道，有學(xué)者將其應(yīng)用于學(xué)生畢業(yè)論文的寫作中，也取得了較好的結(jié)果。筆者在工作期間，應(yīng)用PBL教學(xué)法指導(dǎo)完成了2名本科畢業(yè)生的論文寫作，效果良好，介紹如下。
1.研究對(duì)象
廣東藥學(xué)院藥學(xué)專業(yè)2004級(jí)本科實(shí)習(xí)生1名，廣州中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)專業(yè)2004級(jí)本科實(shí)習(xí)生1名。
2.方法
應(yīng)用PBL教學(xué)法指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生完成畢業(yè)論文。將PBL教學(xué)理念貫穿于科研選題、文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及結(jié)果分析、論文撰寫等全過程中，以求培養(yǎng)學(xué)生思考問題和解決問題的能力，提高學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和獨(dú)立工作的能力。
3.結(jié)果與討論
3.1 論文選題 選題是做好畢業(yè)論文的首要環(huán)節(jié)，它直接影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。畢業(yè)論文選題應(yīng)該既要面向科研訓(xùn)練，又要突出實(shí)用性；要能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，又能培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。為此，選題應(yīng)從兩個(gè)方面著手，一方面是突出實(shí)用性：與臨床一線用藥情況密切相關(guān)；另一方面是突出科研性：上學(xué)生參與到科研課題中，了解所學(xué)專業(yè)發(fā)展的新水平、新動(dòng)向。
本著這樣的目的，筆者在這個(gè)過程中充分利用PBL教學(xué)法的原則，允許學(xué)生對(duì)自己感興趣的方向進(jìn)行探索，對(duì)這個(gè)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行講解，始終將決定權(quán)交予學(xué)生手中。學(xué)生為了與教師的研宄方向一致以便得到更好的指導(dǎo)，往往偏向于選擇帶教老師的研宄方向，我院藥學(xué)部的研宄方向較多，學(xué)生可以從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、臨床用藥合理性、藥代學(xué)、藥劑學(xué)等多方面進(jìn)行選題。由于大部分學(xué)生是第一次接觸論文寫作，往往會(huì)感覺毫無頭緒可循，在論文選題上，沒有弄清楚自己實(shí)際要研宄的方向和所要進(jìn)行的工作，所以初步定的研宄方向不是最終方向的現(xiàn)象非常常見，這種情況下，要對(duì)學(xué)生循循善誘，可以組織小型的討論會(huì)，和學(xué)生一起討論，使之明白各種研宄的方向和目的，并且推薦一些優(yōu)秀的綜述讓學(xué)生了解各研宄課題的最新發(fā)展。
例如筆者的兩名學(xué)生在選題上，經(jīng)歷了一些波折：兩名學(xué)生對(duì)于用藥合理性的問題非常感興趣，經(jīng)常就一些臨床用藥問題提出有針對(duì)性的意見，其中一些意見非常中肯，學(xué)生自己也想把自己畢業(yè)論文的方向定位臨床合理用藥。但是在具體的選題上，學(xué)生感到困惑：我院是一家大型的三甲醫(yī)院，住院部床位數(shù)一千多張，門診量連續(xù)十幾年位居全國(guó)第一，有較多?？?，形成了自己有特色的治療；所以有很多關(guān)于合理用藥的問題可以歸納選題，進(jìn)而作為一個(gè)有深度的問題進(jìn)行探討。學(xué)生在面臨這種形勢(shì)時(shí)，感覺到頭緒繁雜，最初定研宄方向?yàn)橥饪剖中g(shù)病人預(yù)防用藥的合理性調(diào)查，之后又打算研宄婦科病人使用某種藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研宄，最終經(jīng)過數(shù)次討論，考慮到：我院心臟專科實(shí)力較強(qiáng)，心血管藥物的進(jìn)展較快，同時(shí)短期內(nèi)又有大量?？铺幏絺洳?，門診藥房抗高血壓藥物齊全，所以最終定方向?yàn)椤垢哐獕核幬锏暮侠硎褂?#39;在這個(gè)過程中，老師始終將決定權(quán)交予學(xué)生，而學(xué)生自己帶著問題有目標(biāo)的進(jìn)行文獻(xiàn)的閱讀，?？浦R(shí)的積累，最終決定選題。
3.2 文獻(xiàn)檢索 一旦決定了研宄方向，立即組織學(xué)生進(jìn)入文獻(xiàn)的查新和準(zhǔn)備。這個(gè)過程教師不可能也不應(yīng)該將所需文獻(xiàn)全部查出交與學(xué)生，只能對(duì)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)檢索技術(shù)的訓(xùn)練。例如組織學(xué)生閱讀教師的研宄課題申請(qǐng)書和發(fā)表的相關(guān)論文，使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)了解課題的概況；利用數(shù)據(jù)庫(kù)信息查閱資料的方法，講解傳授經(jīng)驗(yàn)，并重點(diǎn)介紹合理用藥的重要期刊。
文獻(xiàn)檢索是論文寫作中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，盡量多的占有有效的文獻(xiàn)，可以對(duì)自己的課題有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，同時(shí)多讀文獻(xiàn)，和不同作者進(jìn)行思想的碰撞，有時(shí)會(huì)有非常好的想法，對(duì)自己的論文設(shè)計(jì)、寫作幫助很大。例如廣州中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生在文獻(xiàn)查閱中，查閱關(guān)于抗高血壓藥物的藥物“spironolac-tone”，覺得查閱到的文獻(xiàn)較少，后來在討論會(huì)上，大家指出“螺內(nèi)酷”是我院醫(yī)生習(xí)慣用的藥名，建議同時(shí)檢索“aldactone”結(jié)果查閱到得文獻(xiàn)數(shù)量立即有大量提高；還有如何更好的使用數(shù)據(jù)庫(kù)，如何更有效地進(jìn)行關(guān)鍵詞、主題詞的檢索，這些問題都是大家相互討論得到解答，而不是帶教老師一句話簡(jiǎn)答，所以學(xué)生印象深刻，而且沒有厭煩情緒。
3.3 論文設(shè)計(jì)和實(shí)施 論文的設(shè)計(jì)是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方面，要求學(xué)生在文獻(xiàn)查新后開始實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，提出課題的研宄目標(biāo)、方案和方法，組織學(xué)生一起討論實(shí)驗(yàn)方案，根據(jù)各自情況對(duì)學(xué)生的設(shè)計(jì)方案提出修改意見。其中的每一個(gè)環(huán)節(jié)，筆者都遵循PBL教學(xué)法的準(zhǔn)則，鼓勵(lì)學(xué)生帶著問題去思考。例如在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中決定對(duì)于門診使用抗高血壓的藥物進(jìn)行合理性的分析，那么需要收集什么資料、如何收集、如何建立自己的數(shù)據(jù)庫(kù)等問題，都是帶教老師引導(dǎo)學(xué)生提出，再引導(dǎo)學(xué)生自己得出結(jié)論。我院是一所中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)院，在門診的高血壓病人中，往往是中藥、中成藥、西藥同時(shí)使用，這樣用藥的病人和純粹使用西藥的病人，如何評(píng)判結(jié)果？高血壓病人往往合并其它的慢性疾病，有些藥物不僅僅是針對(duì)高血壓這一種病癥，這樣的用藥該如何分組？類似的問題，在學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和具體實(shí)行的過程中，都會(huì)不斷出現(xiàn)，遇到這樣的問題，帶教老師組織了幾次文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)與討論，引導(dǎo)學(xué)生建立資料的納入或排除標(biāo)準(zhǔn)，逐步將實(shí)驗(yàn)進(jìn)行下去。在這個(gè)過程中，學(xué)生不斷地面對(duì)新的問題，又不斷地在老師的指導(dǎo)下，尋找到解決問題的方法，實(shí)際的專業(yè)知識(shí)和解決問題的能力都得到了提高。
3.4 分析與論文寫作數(shù)據(jù)分析 是學(xué)生都比較畏懼的一個(gè)問題，例如筆者輔導(dǎo)的廣東藥學(xué)院的學(xué)生在數(shù)據(jù)分析時(shí)，覺得自己收集的一部分病例使用的一些復(fù)方藥物無法歸類，例如北京降壓0號(hào)其組分為每片含氫氯噻嗪12.5mg氨苯蝶啶12.5mg，硫酸雙肼屈嗪12.5mg利血平0.1mg復(fù)方川芎膠囊包括川芎和當(dāng)歸，松齡血脈康膠囊包括鮮松、葉葛根、珍珠層粉。這些藥物不能歸類到己經(jīng)設(shè)置的藥物分類中，筆者提示可以另外設(shè)置一組復(fù)方組，將復(fù)方藥物單獨(dú)統(tǒng)計(jì)，最終結(jié)果也比較滿意。
同時(shí)，在論文寫作中遇到的一些格式問題、措辭問題都是采取提示或者討論的方式，結(jié)果學(xué)生增長(zhǎng)了知識(shí)，文章也完成得較好。
3.5 論文的評(píng)價(jià)使用 PBL教學(xué)法指導(dǎo)2名本科畢業(yè)生完成的2篇畢業(yè)論文，在畢業(yè)答辯中獲得了較高的評(píng)價(jià)，并且這種教學(xué)方法也受到了帶教老師的認(rèn)同。在以往的藥學(xué)實(shí)習(xí)中，畢業(yè)論文的寫作往往是被帶教老師忽視的一個(gè)問題，有些帶教老師忙于日常工作，無暇對(duì)學(xué)生的論文寫作進(jìn)行深入思考，往往會(huì)將自己的一部分課題交與學(xué)生完成，對(duì)于論文從選題到完成的整個(gè)過程沒有認(rèn)真輔導(dǎo)，學(xué)生則毫無經(jīng)驗(yàn)與頭緒，最終沒有學(xué)到應(yīng)有的知識(shí)。選用PBL教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，并且獲得較好的學(xué)習(xí)效果。
4.結(jié)論
PBL教學(xué)法認(rèn)為學(xué)生要面對(duì)所遇到的問題，并在學(xué)習(xí)解決問題的過程中得到幫助和提高。對(duì)解決問題的認(rèn)識(shí)過程先要進(jìn)行思考，進(jìn)一步從邏輯分析上加以認(rèn)識(shí)。通過實(shí)踐和思考，用這種學(xué)習(xí)方式解決實(shí)際問題，這就是PBL的特征，PBL教學(xué)法己成為世界醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的趨勢(shì)之一，目前我國(guó)開展PBL教學(xué)的院校逐漸增多，PBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)得到了越來越廣泛的體現(xiàn)和認(rèn)同。在藥學(xué)教育中運(yùn)用這種教學(xué)模式，以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生自學(xué)能九從而達(dá)到獨(dú)立自學(xué)、發(fā)揮個(gè)性、符合藥學(xué)職業(yè)要求的目的。
藥學(xué)論文3700字(一)：傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的中藥學(xué)教學(xué)改革策略論文
摘要：中藥學(xué)課程中涉及到的內(nèi)容比較多，而且專業(yè)性強(qiáng)，通過中藥學(xué)的學(xué)習(xí)有利于學(xué)生掌握中醫(yī)辨證以及理法方藥等內(nèi)容。隨著我國(guó)對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)重視度的提升，社會(huì)對(duì)綜合性中藥學(xué)人才的培養(yǎng)提出更高的要求，因此中醫(yī)學(xué)理論教學(xué)中也需要結(jié)合社會(huì)以及行業(yè)的發(fā)展需求，做好課程改革工作。本文主要對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合中藥學(xué)教學(xué)改革進(jìn)行研究。
關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論；現(xiàn)代應(yīng)用；中藥學(xué)；教學(xué)改革
中藥學(xué)教學(xué)內(nèi)容主要是對(duì)中藥基本理論知識(shí)以及中藥的起源與發(fā)展、產(chǎn)地和采集、炮制、應(yīng)用、性能、配伍和用藥禁忌及中藥臨床應(yīng)用研究的一門學(xué)科。是中西醫(yī)臨床學(xué)科以及中醫(yī)學(xué)的重要組成內(nèi)容。中藥學(xué)的專業(yè)性強(qiáng)，也是中藥學(xué)與臨床應(yīng)用中的主要聯(lián)系紐帶，而且與多門學(xué)科具有直接的關(guān)聯(lián)性。如果中藥學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)不佳，會(huì)導(dǎo)致之后的臨床和方劑學(xué)習(xí)受到影響。中藥學(xué)的教學(xué)內(nèi)容中包括重要基礎(chǔ)理論，基本技能等，有利于對(duì)中醫(yī)藥教學(xué)優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)的發(fā)揮，使中藥學(xué)能夠與臨床教學(xué)進(jìn)行有效結(jié)合。當(dāng)前我國(guó)傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)逐漸向國(guó)際化、現(xiàn)代化方向發(fā)展，知識(shí)內(nèi)涵以及知識(shí)結(jié)構(gòu)都不斷拓展，因此需要加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)新型中藥學(xué)人才的培養(yǎng)。
一、中藥學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析
中藥學(xué)課程中涉及到大量的中藥內(nèi)容，在學(xué)習(xí)的過程中需要對(duì)這些中藥知識(shí)進(jìn)行記憶，包括中藥的來源、功效應(yīng)用、性味、歸經(jīng)等，因此學(xué)生在學(xué)習(xí)這門學(xué)科的過程中存在的難度比較大，需要花費(fèi)大量的精力和時(shí)間。而且在記憶以后會(huì)隨著時(shí)間推移而逐漸出現(xiàn)遺忘的現(xiàn)象，導(dǎo)致當(dāng)前學(xué)生在中藥學(xué)的學(xué)習(xí)中學(xué)習(xí)興趣不濃，學(xué)習(xí)效果不佳的情況。
傳統(tǒng)教學(xué)中教師主要采用照本宣科的硬性灌輸方式，沒有結(jié)合現(xiàn)代中藥學(xué)實(shí)踐內(nèi)容，使得學(xué)生在中藥學(xué)的學(xué)習(xí)積極性受到影響。此外，教學(xué)方式比較落后，教師在教學(xué)過程中沒有及時(shí)結(jié)合中藥學(xué)發(fā)展的最新進(jìn)展情況，仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)思維方式，因此學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)內(nèi)容的了解中也只能停留在中藥學(xué)的表面，無法深入到中藥的細(xì)胞、分子等層面的功效發(fā)揮方面進(jìn)行了解，這種教學(xué)模式下必然會(huì)導(dǎo)致中藥新藥的開發(fā)受到限制[1]。同時(shí)從中藥學(xué)的實(shí)踐課程來看，大部分實(shí)踐課程都只是對(duì)中藥飲片的辨析，缺乏對(duì)中藥創(chuàng)新性的了解，這種教學(xué)模式也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的思維發(fā)展受到限制，無法將傳統(tǒng)中藥學(xué)與現(xiàn)代中藥臨床應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。
二、中藥學(xué)教學(xué)改革中存在的問題
通過對(duì)我國(guó)當(dāng)前中藥教學(xué)改革情況來看，大部分學(xué)者認(rèn)為在中藥學(xué)改革的過程中需要保證理論與實(shí)踐相結(jié)合，形成多元化的課程構(gòu)建體系，以及理論與實(shí)踐相結(jié)合的一體化課程教學(xué)體系，并加強(qiáng)對(duì)教學(xué)方法的完善和改革。還有的學(xué)者認(rèn)為，在中藥學(xué)的發(fā)展中，需要充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，利用現(xiàn)代化技術(shù)水平促進(jìn)中藥學(xué)的國(guó)際化和現(xiàn)代化發(fā)展，滿足人們的保健需求，而且為了使中藥學(xué)的影響不斷擴(kuò)大，需要與國(guó)際進(jìn)行接軌。楊新輝等學(xué)者提出，為了促進(jìn)中藥學(xué)穩(wěn)定的發(fā)展，必須要對(duì)中藥學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革，提升學(xué)生中藥學(xué)研究興趣。當(dāng)前各中藥學(xué)教學(xué)中普遍存在教學(xué)形式單一、教學(xué)設(shè)計(jì)不合理以及課程評(píng)價(jià)不規(guī)范等問題。因此需要結(jié)合這些情況加強(qiáng)對(duì)教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容的豐富，完善教學(xué)設(shè)計(jì)，提升學(xué)生的專業(yè)思辯和學(xué)習(xí)能力[2]。此外，還有人提出中藥學(xué)發(fā)展中需要結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，在原有中藥學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前學(xué)科發(fā)展情況，做好對(duì)中藥藥理理論的研究，并在教學(xué)過程中引入大量案例，在課堂上與學(xué)生進(jìn)行討論，同時(shí)在課程內(nèi)容中加入藥理學(xué)以及中藥化學(xué)等相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。
通過從當(dāng)前疾病的發(fā)展形式來看，現(xiàn)代的腫瘤疾病以及心腦血管疾病等重大疾病的發(fā)病率明顯提升，大部分中藥的使用頻率也發(fā)生一定的變化，導(dǎo)致中藥教學(xué)必須要迎合社會(huì)的變化進(jìn)行改革促進(jìn)時(shí)代的發(fā)展。特別是屠呦呦女士因?yàn)榍噍锼氐难邪l(fā)獲得諾貝爾獎(jiǎng)，進(jìn)一步加大人們對(duì)中藥的研究熱情，而要想使中藥研究獲得更大的進(jìn)展，必須要做好中藥教學(xué)改革工作，通過中藥學(xué)教育改革培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥學(xué)人才，并將中藥在臨床教學(xué)中更好的應(yīng)用，為疾病的治療提供更多途徑。
通過對(duì)我國(guó)中藥學(xué)課程教學(xué)改革以及實(shí)踐情況來看已經(jīng)獲得一定的成功經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)橹兴帉W(xué)教學(xué)改革提供參考依據(jù)和動(dòng)力。但是在中藥學(xué)改革過程中中藥學(xué)理論研究與現(xiàn)代臨床間的結(jié)合方面比較落后，因此還需要加強(qiáng)對(duì)理論與實(shí)踐研究方面的探索。在中藥學(xué)教學(xué)改革過程中還需要結(jié)合中醫(yī)藥學(xué)理論以及現(xiàn)代中藥學(xué)研究的薄弱點(diǎn)，參考中西醫(yī)結(jié)合臨床教學(xué)的實(shí)際教學(xué)情況和要求，對(duì)二者間的融合度進(jìn)行分析。
三、傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代應(yīng)用融合的改革策略
中藥性能、配伍、用藥禁忌等方面的理論知識(shí)都是對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)中藥用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及哲學(xué)思想的概括，具有獨(dú)創(chuàng)性和原創(chuàng)性的特點(diǎn)，通過與個(gè)人化人體的作用和結(jié)合形成的一種知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，也是中藥應(yīng)用的基本原則。隨著時(shí)展，中藥學(xué)在研究中開始注重將中藥理論與現(xiàn)代中藥應(yīng)用進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，有利于中藥在臨床上更好的服務(wù)消費(fèi)者，這也是當(dāng)前中藥學(xué)發(fā)展中面臨的重要問題之一[3]。中藥學(xué)教學(xué)中需要結(jié)合現(xiàn)代思維和科研模式，對(duì)中藥教學(xué)進(jìn)行改革，使學(xué)生能夠加強(qiáng)對(duì)中藥基礎(chǔ)以及理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)促進(jìn)中西醫(yī)藥學(xué)間的互補(bǔ)和融合，培養(yǎng)現(xiàn)代中藥學(xué)人才，使醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的發(fā)展獲得更大動(dòng)力。
（一）傳統(tǒng)中藥理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用結(jié)合的理論分析
通過對(duì)傳統(tǒng)中藥學(xué)理論的理解和認(rèn)知，掌握中藥學(xué)的使用方法和規(guī)律，同時(shí)與現(xiàn)代中藥臨床教學(xué)情況進(jìn)行對(duì)比，使傳統(tǒng)中藥學(xué)理論成為現(xiàn)代臨床教學(xué)中的重要理論依據(jù)，并探尋二者間的契合點(diǎn)，為中藥教學(xué)改革提供充分的理論支持。通過文獻(xiàn)查閱以及中藥書籍的分析，對(duì)中藥理論進(jìn)行更深入、全面的理解。同時(shí)結(jié)合現(xiàn)代臨床教學(xué)指導(dǎo)，對(duì)現(xiàn)代疾病機(jī)制進(jìn)行分析，以傳統(tǒng)中藥的臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，對(duì)中藥臨床應(yīng)用以及藥理特性等進(jìn)行全面分析，使中藥理論與現(xiàn)代臨床教學(xué)進(jìn)行有效融合，促進(jìn)中藥理論的發(fā)展。
（二）加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)重要理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用實(shí)踐的分析
中藥學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，因此在教學(xué)過程中，學(xué)生需要將傳統(tǒng)中藥學(xué)理論與現(xiàn)代臨床應(yīng)用進(jìn)行有效結(jié)合，完善中藥學(xué)教學(xué)改革和培養(yǎng)機(jī)制。同時(shí)對(duì)古今中藥學(xué)臨床應(yīng)用的異同點(diǎn)、疾病普遍化規(guī)律以及用藥頻率和疾病變化規(guī)律等進(jìn)行分析。還可以采用實(shí)踐與案例結(jié)合的方式，對(duì)中藥學(xué)中個(gè)別的臨床異同應(yīng)用方法進(jìn)行對(duì)比和案例介紹以及實(shí)踐驗(yàn)證。此外，對(duì)理論觀念進(jìn)行歸納、總結(jié)，結(jié)合中藥的功效和藥性等方面的問題提出中藥理論與臨床應(yīng)用融合的中藥教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行探索。
（三）完善中藥學(xué)教學(xué)改革策略
通過對(duì)傳統(tǒng)中藥認(rèn)知的分析，提出促進(jìn)傳統(tǒng)中藥學(xué)習(xí)能力與現(xiàn)代臨床應(yīng)用融合的課程實(shí)踐改革方法，促進(jìn)學(xué)生中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升，為傳統(tǒng)中藥學(xué)發(fā)展賦予現(xiàn)代新的內(nèi)涵，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提升學(xué)生傳統(tǒng)中藥學(xué)知識(shí)以及實(shí)踐技能，完善學(xué)生的自我探究能力、創(chuàng)新能力，為中藥學(xué)理論與現(xiàn)代中藥臨床應(yīng)用結(jié)合奠定基礎(chǔ)。
（四）善于應(yīng)用多媒體教學(xué)技術(shù)
多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用具有非常大的優(yōu)勢(shì)，能夠?qū)⑺幬飳?shí)體真實(shí)的展現(xiàn)在學(xué)生面前，而且可以展現(xiàn)不同的切面，這是實(shí)際教學(xué)中難以達(dá)到的。在中藥學(xué)教學(xué)過程中必須要充分應(yīng)用中藥植物標(biāo)本，通過這種感性認(rèn)知方式加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的記憶和理解。教師可以通過國(guó)家教育資源庫(kù)以及網(wǎng)絡(luò)上的資源整合，將書本上、黑板上枯燥、抽象的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)榫唧w、生動(dòng)的知識(shí)形式。隨著專業(yè)技能的發(fā)展，中藥在具體辨別、認(rèn)知以及使用等方面能力的培養(yǎng)作用進(jìn)一步凸顯出來。因此在中藥學(xué)理論學(xué)習(xí)過程中，除了理論課堂教學(xué)的內(nèi)容外，還需要充分利用多媒體為學(xué)生展示中藥藥材標(biāo)本以及飲片內(nèi)容，使學(xué)生能夠直觀的觀察和理解，提升中藥學(xué)教學(xué)理論質(zhì)量。多媒體教學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得單位時(shí)間的知識(shí)容量增加，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)已經(jīng)成為重要的教學(xué)手段和方式，有利于對(duì)學(xué)生聽覺、視覺等多種感官的刺激，使學(xué)生能夠更加直觀、全面的掌握中藥學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容。比如在講解人參中藥知識(shí)的過程中，在對(duì)人參性能以及功效等方面講解的過程中，可以利用多媒體為學(xué)生播放人參的視頻和圖片，包括藥材全貌、生長(zhǎng)環(huán)境以及飲片性狀等，還可以通過對(duì)圖片的放大對(duì)人參表皮的顏色、環(huán)紋、點(diǎn)狀樹脂道以及放射性紋理等方面進(jìn)行細(xì)致的觀察。此外，還可以利用視頻的方式對(duì)人參為主要藥材的生產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行展示。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上所述，中藥學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，使得中藥學(xué)教學(xué)必然面臨改革，傳統(tǒng)中藥學(xué)教學(xué)中過于注重對(duì)理論知識(shí)的記憶、講解和傳授，教學(xué)方式單一。隨著時(shí)展以及中藥學(xué)的崛起，傳統(tǒng)教學(xué)方式已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)代中藥學(xué)的發(fā)展需求，使得中藥學(xué)教學(xué)中呈現(xiàn)出一定的弊端。針對(duì)這些問題需要從國(guó)家、學(xué)校以及技術(shù)等不同的層面加強(qiáng)教學(xué)改革，創(chuàng)新教學(xué)理念，提升中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量和水平，使學(xué)生能夠更好的理解和掌握中藥學(xué)知識(shí)內(nèi)容。通過傳統(tǒng)中藥學(xué)理論與現(xiàn)代應(yīng)用結(jié)合的教學(xué)方式，能夠幫助學(xué)生對(duì)中藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行重新架構(gòu)，對(duì)中西醫(yī)臨床專業(yè)人才培養(yǎng)具有重要作用和意義，對(duì)我國(guó)中藥學(xué)教學(xué)的改革和發(fā)展提供一定的借鑒。
作者簡(jiǎn)介：賴?yán)剑?976-），女，漢族，湖南瀏陽(yáng)人，碩士，講師，研究方向：中藥學(xué)。
藥學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：西藥處方分析及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用論文
【摘要】目的：探討西藥處方及其在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用。方法：本次研究以2630份西藥處方為研究對(duì)象，選取其中存在問題的164份進(jìn)行詳細(xì)分析，找出其中存在的不合理問題。結(jié)果：通過對(duì)以往西藥處方中藥物的使用情況進(jìn)行詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)存在著較多的問題，其中主要是給藥方案不佳、重復(fù)用藥、藥物劑量過高、超說明書用藥，導(dǎo)致用藥安全性、合理性不高，其會(huì)對(duì)患者身體造成比較嚴(yán)重的影響，對(duì)此，應(yīng)采取合適的方法進(jìn)行針對(duì)性的解決。結(jié)論：為確保西藥處方內(nèi)容的可靠性，在為患者配藥過程中，藥師與醫(yī)師之間應(yīng)加強(qiáng)溝通，認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，降低用藥不合理事件的發(fā)生概率，確保患者的用藥安全。
【關(guān)鍵詞】西藥處方；藥學(xué)服務(wù)；處方分析；應(yīng)用效果
【中圖分類號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02
前言：西醫(yī)是當(dāng)前使用率非常高的一種治病方式，主要以西藥對(duì)患者進(jìn)行治療，但在治療前，患者需要到檢驗(yàn)科中接受各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)等，在醫(yī)生對(duì)患者所患疾病完全確診后，才能夠有針對(duì)性的開具藥。隨著當(dāng)前時(shí)代的發(fā)展，人們對(duì)用藥的安全提出了更高的要求，為解決這一問題，藥房中必須要提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，為每一具藥方進(jìn)行分析，確保用藥的安全性及合理性，使患者可以早日擺脫病魔的折磨。通常情況下，在為患者開具藥物前，臨床藥師要對(duì)患者所持藥方進(jìn)行詳細(xì)的分析，觀察其中是否存在著用藥錯(cuò)誤，如存在錯(cuò)誤可及時(shí)更改或與主治醫(yī)生相探討。本文圍繞西藥藥學(xué)服務(wù)中處方分析的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析。
1資料與方法
1.1一般資料本次研究以164份以往開具的西藥處方為主，選取時(shí)間為2017年7月-2018年7月，通過對(duì)西藥處方進(jìn)行分類、規(guī)整，分析處方中存在的不合理之處，有針對(duì)性采取相應(yīng)的改進(jìn)措施[1]。
1.2方法對(duì)所選取的164份中藥處方內(nèi)容進(jìn)行回顧性分析，找出其中存在的具體問題，并通過對(duì)常見問題進(jìn)行總結(jié)歸納來進(jìn)行改進(jìn)方案的制定。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用于本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)整理，計(jì)數(shù)單位用%來表示，在x2檢驗(yàn)方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。
2結(jié)果
2.1通過對(duì)以往西藥處方中藥物的使用情況進(jìn)行詳細(xì)分析發(fā)現(xiàn)存在著較多的問題，其中主要是給藥方案不佳、重復(fù)用藥、藥物劑量過高、超說明書用藥等，詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表1.
3討論
3.1用藥的劑量不適宜
醫(yī)生在根據(jù)患者的具體情況開具藥方時(shí)，需要根據(jù)患者病癥的具體情況來斟酌每一種藥物的使用量，不僅讓藥物能夠發(fā)揮出其最大的功效，還能夠降低對(duì)患者身體的影響，確保藥房的合理性[1]但就本次調(diào)查結(jié)果來看，過去處方分析的效率較高，能夠有效找出每一份藥方中存在的不足，如表一可以看到，用藥不計(jì)量不合理的問題比較常見，對(duì)患者身體的康復(fù)有一定的消極影響。藥物使用劑量應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)用藥規(guī)范及患者情況來確定，如對(duì)患有前列腺炎的患者使用諾氟沙星膠囊進(jìn)行治療，若服用劑量未能達(dá)到400mg，劑量較小，那么不僅并不會(huì)促進(jìn)患者身體的康復(fù)，還極有可能形成比較嚴(yán)重的耐藥。
3.2給藥方案不合理
當(dāng)前時(shí)代背景下，藥物類型不再向過去一樣過于單一化，而是不斷朝著多樣化、高效化的方向發(fā)展，且各類疑難雜癥的發(fā)病率也在上升，正在對(duì)患者進(jìn)行治療前，需要針對(duì)患者病情的具體情況來確定在用藥方案。藥房臨床藥師在拿藥前，會(huì)對(duì)用藥方案詳細(xì)斟酌，主要是因藥物較多，不合理的給藥方案極有可能降低藥物效果甚至是產(chǎn)生反作用[2]。如對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)感染的患者給予頭孢呋靜脈滴注治療，適當(dāng)劑量為每天0.75g，但醫(yī)生在給藥前在并未能夠合理的判斷給藥方案是否存在不足，要知道，頭孢呋辛是頭孢類藥物，屬于時(shí)間依賴型抗菌藥物，在使用前，在使用前必須要按照在按照小劑量的多次給藥才能夠達(dá)到良好的殺菌效果。
3.3重復(fù)用藥
據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，處方分析在判斷是否存在重復(fù)用藥中有著良好的效果。在患者的每天用藥中，每一種藥物能夠在短時(shí)間內(nèi)使用一次，重復(fù)使用會(huì)對(duì)患者的身體造成比較嚴(yán)重的傷害。前文中提到過，當(dāng)前我國(guó)生物制藥領(lǐng)域發(fā)展幾位迅速，藥物類型多種多樣。但在多種藥物中，由于其生產(chǎn)廠家不同，其藥物名稱也不相同，但歸根結(jié)底其藥物成分相同，如在對(duì)患者使用維C銀翹片時(shí)，藥物中含有著大量的乙酰氨基酚，若未進(jìn)行處方分析，那么患者回因攝入了過多的乙酰氨基酚而影響腎臟或者造血功能。
3.4藥物選擇不合理由于當(dāng)前藥物種類較之過去更加多樣，因此醫(yī)生在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，藥物選擇比較困難。據(jù)當(dāng)前實(shí)際情況來看，多數(shù)醫(yī)生想要更快、更好的對(duì)患者進(jìn)行治療，但療效較好的藥物價(jià)格必然高昂，反之較低，若藥物選擇不合理，不僅會(huì)影響患者的康復(fù)速度，也可能會(huì)給其家庭造成更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院西藥房臨床藥師在選擇藥物時(shí)，必須要詳細(xì)了解患者病情及其家庭情況，避免給在其家庭造成負(fù)擔(dān)。此外，藥物選擇還要根據(jù)所針對(duì)疾病來進(jìn)行選擇，如在對(duì)支原體肺炎患者進(jìn)行治療時(shí)，所選擇的藥物必須要具有針對(duì)性，若臨床藥師在處方分析時(shí)發(fā)現(xiàn)用藥存在不合理情況，應(yīng)及時(shí)與患者主治醫(yī)生聯(lián)系，商討最佳用藥方案。
3.5溶媒或溶媒劑量不合理
關(guān)鍵詞： 農(nóng)藥學(xué)科 產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合 研究生教育
研究生教育是高等教育的最高層次，是人才培養(yǎng)和知識(shí)創(chuàng)新的基地，肩負(fù)著為社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次創(chuàng)造性人才的重任。我國(guó)教育法明確規(guī)定：“碩士研究生教育應(yīng)當(dāng)使學(xué)生掌握本學(xué)科堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論、系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)，掌握相應(yīng)的技能、方法和相關(guān)知識(shí)，具有從事本專業(yè)實(shí)際工作和科學(xué)研究工作的能力?！闭莆諒V博的、先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)知識(shí)不是研究生學(xué)習(xí)的根本目的，培養(yǎng)出能夠在社會(huì)生產(chǎn)中靈活地、富有創(chuàng)造性地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，服務(wù)于社會(huì)的實(shí)用人才才是研究生教育的根本所在。
我校農(nóng)藥學(xué)科近兩年來研究生招生數(shù)量逐年增多，管理中存在的問題也逐漸顯現(xiàn)出來。很多學(xué)生在一年級(jí)的時(shí)候只是學(xué)習(xí)專業(yè)課，很少到實(shí)驗(yàn)室，導(dǎo)致在做論文過程中年級(jí)之間的銜接不夠，教師帶起來比較費(fèi)勁；有的學(xué)生三年下來英語(yǔ)學(xué)得很好，而專業(yè)知識(shí)則不夠扎實(shí)，畢業(yè)論文質(zhì)量一般，找工作時(shí)總覺得和實(shí)際應(yīng)用相差較遠(yuǎn)。怎樣加強(qiáng)管理，提高研究生專業(yè)素質(zhì)和論文質(zhì)量，是農(nóng)藥學(xué)科應(yīng)該積極探討的問題。
一、調(diào)整培養(yǎng)模式，要求學(xué)生提前進(jìn)入研究狀態(tài)
研究生入學(xué)后第一學(xué)年主要學(xué)習(xí)必修課、學(xué)位課，使得相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為在第一學(xué)年只要把理論課學(xué)好就行了，導(dǎo)致年級(jí)之間的科研交流不夠，當(dāng)進(jìn)入到研究階段時(shí)才發(fā)現(xiàn)很多基礎(chǔ)性手段和方法得從頭學(xué)起，然而這時(shí)的學(xué)習(xí)遠(yuǎn)沒有從師兄師姐實(shí)踐過程中學(xué)習(xí)來得快捷和容易。很多遇到的問題、犯過的錯(cuò)誤都在重復(fù)，浪費(fèi)時(shí)間，影響論文進(jìn)度，最終影響論文質(zhì)量。
農(nóng)藥學(xué)科招的研究生包括來自植物保護(hù)、生命科學(xué)、制藥工程、藥學(xué)等專業(yè)的學(xué)生，優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)各不相同，動(dòng)手能力也參差不齊。根據(jù)這幾年出現(xiàn)的問題來看，讓新招研究生一入學(xué)就進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作非常有必要，早進(jìn)實(shí)驗(yàn)室益處很多。新生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，正是高年級(jí)學(xué)生科研工作最緊張的時(shí)刻。進(jìn)實(shí)驗(yàn)室后，可以為自己將來要開展的課題作一些基礎(chǔ)性的研究，為開題做好準(zhǔn)備；同時(shí)可以參與導(dǎo)師和高年級(jí)同學(xué)的課題，較快地熟悉農(nóng)藥學(xué)的專業(yè)研究方法，減少不必要的失誤，在自己的研究過程中少走彎路。另外，三年級(jí)開學(xué)就要評(píng)優(yōu)秀研究生，而優(yōu)秀研究生的一個(gè)重要條件是必須有發(fā)表的科研論文。如果不及早開展研究工作，而想在評(píng)優(yōu)之前發(fā)表出論文說是天方夜譚。所以，研究生導(dǎo)師必須鼓勵(lì)和要求學(xué)生盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開展工作。
二、開展各種學(xué)術(shù)活動(dòng)提高研究生的專業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)新能力
由于研究生在知識(shí)積累的過程中，很少涉及自己專業(yè)以外的學(xué)科，而利用學(xué)術(shù)活動(dòng)促進(jìn)專業(yè)素質(zhì)提高則是一個(gè)很必要的途徑。農(nóng)藥學(xué)科開展研究生學(xué)術(shù)活動(dòng)的主要方式為研究生學(xué)術(shù)論壇和專家講座。在學(xué)術(shù)論壇中，研究生圍繞自己的課題或者相關(guān)領(lǐng)域新的研究進(jìn)展，給同學(xué)和老師做學(xué)術(shù)報(bào)告。這就對(duì)研究生的學(xué)術(shù)和科研提出了較高要求，促使研究生的學(xué)術(shù)表達(dá)能力得以提高，同時(shí)研究生學(xué)術(shù)活動(dòng)對(duì)整個(gè)校園的學(xué)風(fēng)建設(shè)有著積極的導(dǎo)向作用。專家講座包括兩個(gè)方面：一是組織導(dǎo)師輪流講座，內(nèi)容和學(xué)科相關(guān)；二是請(qǐng)其他學(xué)科專家進(jìn)行講座，把不同學(xué)科內(nèi)容展現(xiàn)在研究生面前，幫助研究生了解其他學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)及科研成果，拓寬研究生的知識(shí)范圍，完善研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，促使研究生感受學(xué)術(shù)的熏陶與人格的陶冶，從而提高研究生的綜合素質(zhì)，為今后學(xué)習(xí)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要，它是利用已積累的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過科學(xué)的思維加工和再造，產(chǎn)生新思想、新知識(shí)、新方法和新成果的能力。中國(guó)正處于突出強(qiáng)調(diào)科技創(chuàng)新能力的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型期，迫切需要大量科技創(chuàng)新人才。創(chuàng)新人才的本質(zhì)特征是具備獨(dú)立觀察、發(fā)現(xiàn)和思考的能力，能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，并找到解決問題的突破口。高等教育，尤其是研究生教育的目標(biāo)是培養(yǎng)能夠從事科學(xué)研究或獨(dú)立承擔(dān)專門工程技術(shù)工作的人才，承擔(dān)起為國(guó)家培養(yǎng)大量科技創(chuàng)新人才的任務(wù)。通過參加在校內(nèi)舉辦跨學(xué)科的學(xué)術(shù)活動(dòng)，各種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)相互激發(fā)，產(chǎn)生出新的創(chuàng)造性思
維。高水平前沿學(xué)術(shù)活動(dòng)廣泛地獲取信息，是培養(yǎng)研究生創(chuàng)新思維的重要途徑。
三、堅(jiān)持“產(chǎn)、學(xué)、研”結(jié)合是改革的理性選擇
目前就業(yè)形勢(shì)雖然很嚴(yán)峻，但是社會(huì)仍然需要大量能深入到一線實(shí)踐中的高級(jí)科研人員。農(nóng)藥學(xué)學(xué)科是綜合性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，和生產(chǎn)實(shí)踐結(jié)合非常緊密。而科研、實(shí)踐與研究生培養(yǎng)相結(jié)合則是培養(yǎng)具有較強(qiáng)綜合素質(zhì)和一定實(shí)踐能力、研究能力的高級(jí)應(yīng)用型農(nóng)藥人才的必由之路。
在“產(chǎn)、學(xué)、研”培養(yǎng)模式中，農(nóng)藥學(xué)科研究生可以把自己的課題和農(nóng)藥企業(yè)的產(chǎn)品開發(fā)聯(lián)系起來。研究生可以農(nóng)藥企業(yè)生產(chǎn)中需要解決的科研和技術(shù)中最前沿的問題作為論文選題，例如：新型農(nóng)藥劑型的研制開發(fā)，環(huán)保型農(nóng)藥的研制，高效低毒農(nóng)藥的研制，仿制專利保護(hù)到期的產(chǎn)品等。研究生作為準(zhǔn)工作人員，提前進(jìn)入企業(yè)和社會(huì)，熟悉工作流程，適應(yīng)工廠化生產(chǎn)，既能解決工廠的難題，積累工作經(jīng)驗(yàn)，大大提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力、工作實(shí)踐能力、社會(huì)適應(yīng)能力、研究創(chuàng)新能力，又能增強(qiáng)個(gè)體人力資本的積累，為成就一流人才創(chuàng)造有利的條件。他們通過產(chǎn)、學(xué)、研的培養(yǎng)模式獲取未來競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)，提高自身價(jià)值，為將來謀求更理想的職業(yè)、實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展奠定堅(jiān)
實(shí)基礎(chǔ)。
四、組建一支高水平研究型師資隊(duì)伍
一支本身在教學(xué)互長(zhǎng)中不斷進(jìn)步的高水平教學(xué)研究型師資隊(duì)伍對(duì)于研究生培養(yǎng)也很重要。研究生不是導(dǎo)師一個(gè)人培養(yǎng)出來的，而是在一個(gè)和諧的科研隊(duì)伍中培養(yǎng)出來的。和諧的外部氛圍不僅能推動(dòng)有潛力、有愿望的學(xué)生成為
合格的科研人才，而且能培養(yǎng)研究的團(tuán)隊(duì)精神，對(duì)于學(xué)生將來融入社會(huì)大有裨益。
五、采取激勵(lì)機(jī)制，提高研究生的科研積極性
在努力構(gòu)建研究生培養(yǎng)質(zhì)量的監(jiān)督和保障體系的基礎(chǔ)上，建立有利于學(xué)生能力發(fā)展的人才評(píng)價(jià)與激勵(lì)機(jī)制。例如，在畢業(yè)論文中評(píng)選優(yōu)秀的碩士論文。碩士學(xué)位論文是研究生各種能力的綜合體現(xiàn)，從中可以看出研究生在碩士工作期間的努力程度?？赏ㄟ^評(píng)選優(yōu)秀碩士論文，給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，還可通過對(duì)研究生在校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文根據(jù)刊物級(jí)別和質(zhì)量給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)申請(qǐng)專利給予資金資助。實(shí)施這些措施的目的是激勵(lì)研究生更加努力地學(xué)習(xí)和工作，使研究生適應(yīng)時(shí)展的需要。
六、借鑒國(guó)外研究生培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)
現(xiàn)在是學(xué)科交叉、知識(shí)融合的時(shí)代，可借鑒國(guó)外研究生培養(yǎng)的經(jīng)驗(yàn)，如加拿大的研究生培養(yǎng)機(jī)制就鼓勵(lì)研究生選一些學(xué)位課、專業(yè)課以外的課程，特別是新興領(lǐng)域（如信息科學(xué)、生物科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等）內(nèi)的課程，拓寬研究生的知識(shí)面。對(duì)于農(nóng)藥學(xué)科，研究生的培養(yǎng)不應(yīng)僅限于農(nóng)藥學(xué)科的研究與學(xué)習(xí)，它涉及有機(jī)合成、制劑加工、生物技術(shù)研究等領(lǐng)域。因此，選修一些其它領(lǐng)域的課程是非常必要的。
面對(duì)全球競(jìng)爭(zhēng)中對(duì)高層次創(chuàng)新型人才的需求，針對(duì)農(nóng)藥學(xué)科的特點(diǎn)，我們必須重視研究生教育質(zhì)量問題，將提高研究生教育質(zhì)量作為學(xué)院生存與發(fā)展的生命線。通過對(duì)加強(qiáng)培養(yǎng)模式的動(dòng)態(tài)調(diào)整，營(yíng)造寬松和諧的學(xué)術(shù)環(huán)境，及時(shí)評(píng)估和篩選課程，以靈活多樣的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練方式增強(qiáng)研究生的適應(yīng)性，加強(qiáng)研究生教育與社會(huì)的聯(lián)系、合作，培養(yǎng)出真正滿足社會(huì)需要的實(shí)用性、創(chuàng)新性人才。
參考文獻(xiàn)：
［1］徐貴寶，范文輝等.利用學(xué)術(shù)活動(dòng)促進(jìn)研究生素質(zhì)教育［J］.科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2009，06.
【摘要】 信息收集處理能力是藥學(xué)學(xué)生應(yīng)具備的基本能力之一，本文探討了提高藥學(xué)學(xué)生信息收集處理能力的途徑。對(duì)藥用植物學(xué)、生藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程的教學(xué)方式進(jìn)行了改革，在討論課、見習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中增加了學(xué)生對(duì)信息收集處理的實(shí)踐。同時(shí)，在教師科研課題研究與教材編寫中，對(duì)學(xué)生加以指導(dǎo)，培養(yǎng)其信息收集處理能力。通過培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生信息收集處理能力以提高其綜合素質(zhì)，并提升整體教學(xué)水平。
【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)教育;信息收集處理;教學(xué)水平
【Abstract】 It’s basic for pharmacy college students to know how to collect and process information.The channels to develop information collecting and processing ability of students were discussed in this paper.Education methods were reformed in teaching of pharmaceutical botany，pharmacognosy and pharmacoeconomics，moreover，the practice of collecting and processing information increased in discussion lesson，probation lesson and experiment lesson.In the meantime，students were guided to cultivate their information collecting and processing ability in the study of teachers’scientific topic and the composition of teaching materials.Eventually，their comprehensive quality was improved by this and the whole teaching level was also promoted.
【Key words】 pharmacy education;information collecting and processing;teaching level
21世紀(jì)是信息化社會(huì)的世紀(jì)，信息社會(huì)需要的人才應(yīng)具備四種能力，即收集和處理信息的能力、獲取新知識(shí)的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。而收集和處理信息能力是一切能力的基礎(chǔ)，信息收集處理能力的提高有利于其他能力的全面提高。國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥高等院校越來越重視大學(xué)生良好收集處理信息能力的培養(yǎng)。醫(yī)藥高等院校要適應(yīng)社會(huì)對(duì)創(chuàng)新型人才的要求，不斷探索培養(yǎng)全面發(fā)展，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，能熟練運(yùn)用信息化手段獲取知識(shí)的高素質(zhì)醫(yī)藥人才的途徑[14]。
本研究對(duì)藥用植物學(xué)、生藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等課程的教學(xué)方式進(jìn)行了改革，在討論課、見習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)中增加學(xué)生對(duì)信息的收集與處理的教學(xué)環(huán)節(jié);引導(dǎo)學(xué)生參加教師的科研課題研究與教材的編寫，從而培養(yǎng)和提高其信息收集處理能力。另外，在畢業(yè)論文與畢業(yè)設(shè)計(jì)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)，通過對(duì)學(xué)生信息收集處理能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步提高其科研能力。希望通過上述實(shí)踐提高藥學(xué)學(xué)生收集處理信息的能力。
1 藥學(xué)學(xué)生信息素質(zhì)教育實(shí)踐的目標(biāo)
通過提高藥學(xué)學(xué)生信息收集處理能力途徑的研究和實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)學(xué)生獲取信息、識(shí)別信息、儲(chǔ)存和整理信息以及應(yīng)用信息等各方面能力的全面提高。首先，教會(huì)學(xué)生如何利用圖書館資源和網(wǎng)絡(luò)資源，進(jìn)行信息的收集;教會(huì)學(xué)生如何利用調(diào)查問卷和實(shí)地考察等方式，進(jìn)行信息的收集。第二，經(jīng)過各種途徑收集到的信息，內(nèi)容雖然很豐富，但必須進(jìn)行加工、整理。教會(huì)學(xué)生對(duì)收集到的信息進(jìn)行甄別、篩選、分類和保存。第三，信息的利用有很多方面，一般是指利用所掌握的信息，分析、解決生活和學(xué)習(xí)中的各種實(shí)際問題。教會(huì)學(xué)生如何加工利用收集到的信息，如直接引用、分類比較和概括綜合，完成文獻(xiàn)綜述和研究論文的撰寫。
2 培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生收集處理信息能力的實(shí)踐
2.1 加快圖書館的建設(shè)，改善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境
高校圖書館在大學(xué)生信息素質(zhì)教育中發(fā)揮著重要作用[5]。為了促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生信息收集處理能力，我們加大了成都醫(yī)學(xué)院圖書館和藥學(xué)院圖書室的建設(shè)力度。館藏書籍和專業(yè)中外科技期刊基本上能夠滿足學(xué)生信息查詢的需要。同時(shí)，成都醫(yī)學(xué)院圖書館還加快了信息化建設(shè)的步伐，建設(shè)現(xiàn)代化電子閱覽室，引進(jìn)各類中外文全文及文摘數(shù)據(jù)庫(kù)20余個(gè)，數(shù)據(jù)總量超過2 000 GB.學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)方便地閱讀各類文獻(xiàn)。
成都醫(yī)學(xué)院的實(shí)驗(yàn)室、教室等處均可方便地上網(wǎng)，可充分滿足運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段授課的需要。學(xué)生可充分利用局域網(wǎng)查閱資料、學(xué)習(xí)和交流。在教學(xué)過程中，適時(shí)介紹學(xué)科最新研究進(jìn)展，引導(dǎo)學(xué)生通過科技文獻(xiàn)的查詢，掌握學(xué)科的最新研究動(dòng)態(tài)。
我們對(duì)成都植物園、四川大學(xué)華西藥學(xué)院植物園和成都中醫(yī)藥大學(xué)藥圃中的藥用植物進(jìn)行了數(shù)碼攝像;還對(duì)峨眉山、長(zhǎng)白山、黃山的藥用植物資源進(jìn)行了科學(xué)考察，并拍攝了大量野生藥用植物的數(shù)碼相片。我們對(duì)數(shù)碼相片按科分類，并附加了相應(yīng)的文字說明。同時(shí)將經(jīng)過整理的野生植物數(shù)碼相片上網(wǎng)，形成了較具特色的藥用植物網(wǎng)上資源庫(kù)。我們還利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，收集了一些兄弟院校的教學(xué)資源，結(jié)合已有的資源，經(jīng)有效整合后進(jìn)一步完善了我院藥用植物學(xué)網(wǎng)上課程資源，供教師和學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)。
2.2 改革藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)，深化學(xué)生收集處理信息能力
藥學(xué)教育重視實(shí)踐育人，我們?cè)谒帉W(xué)的實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)習(xí)中加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生技能的培養(yǎng)，重視信息收集處理能力等綜合能力的提高。例如，我們對(duì)生藥學(xué)見習(xí)進(jìn)行了改革，教會(huì)學(xué)生如何設(shè)計(jì)調(diào)查報(bào)告，利用中藥材市場(chǎng)進(jìn)行相關(guān)信息調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后進(jìn)行信息的收集整理，并撰寫調(diào)查報(bào)告。同學(xué)們反映見習(xí)效果良好，寫出的市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告質(zhì)量也較高。如第四小組江敏等同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告獲得了高分，內(nèi)容包括見習(xí)目的、見習(xí)時(shí)間、見習(xí)地點(diǎn)、見習(xí)要求、見習(xí)過程、見習(xí)感受與體會(huì)、建議等，見習(xí)報(bào)告結(jié)構(gòu)完整，分析問題得當(dāng)。對(duì)薔薇科重要中藥材的品種、來源、產(chǎn)地、采制、價(jià)格、炮制品、功效及銷售情況等相關(guān)信息都有詳細(xì)記載，所得調(diào)查結(jié)果有一定實(shí)際指導(dǎo)意義。
在藥用植物學(xué)的實(shí)習(xí)中，要求同學(xué)們將所學(xué)的植物分類學(xué)知識(shí)應(yīng)用于植物園植物和藥用植物的識(shí)別。例如，在成都植物園藥用植物實(shí)習(xí)時(shí)，要求同學(xué)們仔細(xì)觀察薔薇科月季、仙人掌科仙人掌、小檗科枸骨、豆科皂角等植物的刺，根據(jù)所學(xué)的分類學(xué)知識(shí)，通過查閱參考書籍或利用網(wǎng)絡(luò)資源來判斷是葉刺、枝刺或皮刺，并說明判斷的依據(jù)。同學(xué)們根據(jù)所學(xué)的知識(shí)，有效利用收集到的信息，獨(dú)立完成研究結(jié)果是對(duì)藥用植物學(xué)見習(xí)改革的一種有益嘗試。
2.3 引導(dǎo)學(xué)生參加教師的科研項(xiàng)目和教材的編寫，培養(yǎng)學(xué)生收集和處理信息能力
在老師參編教材的過程中，有意識(shí)地吸引一些有興趣的同學(xué)參加教材的編寫工作，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)信息的收集處理能力。如我們?cè)诰帉懣茖W(xué)出版社的《案例版生藥學(xué)》教材中，將一般生藥瓜蔞、黨參、南沙參、茵陳、、艾葉、野、小薊、大薊和蒲公英資料的收集整理和教材編寫工作的任務(wù)分配給5位藥學(xué)學(xué)生，每人負(fù)責(zé)2味生藥資料的收集整理和教材編寫工作。在教材的編寫過程中也鍛煉了學(xué)生信息收集和處理能力。
在老師的科研中，選擇一些有研究興趣的同學(xué)參加教師的科研工作，在科研工作中培養(yǎng)科研思維能力和實(shí)際動(dòng)手能力，同時(shí)也提高了信息收集和處理能力。將教師承擔(dān)的科研課題的部分研究?jī)?nèi)容分解成幾個(gè)小課題，讓學(xué)生分組承擔(dān)。在課題實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)和完成過程中，學(xué)生需要自己收集資料設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并通過查閱參考文獻(xiàn)解決實(shí)際問題，老師則發(fā)揮引導(dǎo)者的作用。
2.4 改革學(xué)科考核評(píng)價(jià)體系，注重培養(yǎng)學(xué)生信息素質(zhì)
我們對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了改革。學(xué)生在完成藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)后，利用其所學(xué)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和知識(shí)，選擇其感興趣的問題，確定論文題目，查閱資料后，撰寫藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究論文。學(xué)生成績(jī)主要由其撰寫的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究論文來評(píng)定。在課堂教學(xué)中，我們對(duì)學(xué)生查詢資料，收集整理資料，撰寫論文等方面進(jìn)行了全面培訓(xùn)。學(xué)生反映通過藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)原理與知識(shí)，同時(shí)其信息處理能力和寫作能力也得到了較大提高。
我們?cè)谔烊凰幬锘瘜W(xué)的教學(xué)中設(shè)置了討論課。教師精選某些專題，指導(dǎo)學(xué)生查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)獲取信息，對(duì)信息進(jìn)行加工整理，寫出文獻(xiàn)綜述。教師組織學(xué)生在討論課上充分發(fā)表自己的觀點(diǎn)，展示自己的學(xué)習(xí)收獲。學(xué)生文獻(xiàn)綜述和討論課的表現(xiàn)作為其平時(shí)成績(jī)的一部分。學(xué)生在討論課上發(fā)言積極，課堂氣氛活躍，學(xué)生的自學(xué)能力、信息收集處理能力和表達(dá)能力都有了全面的提高。
3 展望
通過加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)學(xué)生信息收集處理能力培養(yǎng)的實(shí)踐，學(xué)生信息收集處理能力都有較大的提高，特別是在信息的整理和加工方面有了較大的進(jìn)步。今后，我們將繼續(xù)探索培養(yǎng)提高學(xué)生信息收集處理能力的新途徑，總結(jié)在學(xué)生信息收集處理能力培養(yǎng)實(shí)踐中成功的經(jīng)驗(yàn)與不足，并針對(duì)不足提出改進(jìn)方案。將可行的經(jīng)驗(yàn)向其它學(xué)科推廣，通過提高成都醫(yī)學(xué)院學(xué)生收集處理信息的能力來提高學(xué)生的整體綜合素質(zhì)和學(xué)院的整體教學(xué)水平。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄒開軍.中醫(yī)藥大學(xué)生信息能力的培養(yǎng)途徑[J].湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，11(4):6869.
[2] 朱霞.對(duì)大學(xué)生信息素質(zhì)及提高途徑的思考[J].中國(guó)科技博覽，2009，25:200.
[3] 吳紅.高職院校學(xué)生信息素質(zhì)教育的實(shí)踐與思考[J].九江職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，4:3839.
本文之所以提出本草研究的創(chuàng)新問題，是因?yàn)槟壳耙呀?jīng)出現(xiàn)了研究膚淺和低水平重復(fù)的現(xiàn)象。造成這些現(xiàn)象產(chǎn)生的原因，有的是由于掌握的信息不夠全面和及時(shí)，也有的是屬于學(xué)風(fēng)問題。社會(huì)上急功近利的浮躁風(fēng)氣也不可避免地滲透到本草研究中來。以下擬從本草研究的幾個(gè)方面作一探討。
一、本草文獻(xiàn)研究
本世紀(jì)在本草文獻(xiàn)（準(zhǔn)確他說是本草專著）難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執(zhí)姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨(dú)幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁?，基迸f賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?
在本草專著的研究方面，本世紀(jì)研究得比較深入的有《神農(nóng)本草經(jīng)》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要）、《植物名實(shí)圖考》等主要本草。所謂深入，是指對(duì)其成書、內(nèi)容及版本都有過細(xì)的研究，尤其是近20年，這方面的進(jìn)展非常迅速。過去一些研究較少的本草，在這段時(shí)間內(nèi)有了不同程度的研究進(jìn)展，如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中，絕大多數(shù)為明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻(xiàn)研究的深入，其輯佚工作取得了巨大的成就?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)輯注》所取得的巨大成功，為縷清我國(guó)本草文獻(xiàn)發(fā)展的源頭作出了貢獻(xiàn)。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻(xiàn)?？梢哉f，由于本草學(xué)者的努力，南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術(shù)的進(jìn)步，許多明清稀見的本草著作也陸續(xù)影印或校點(diǎn)出版。正在進(jìn)行中的《中國(guó)本草全書》更是志影印全部1949年以前藥學(xué)文獻(xiàn)。而進(jìn)行中的《中華大典·醫(yī)藥衛(wèi)生典、藥學(xué)分典》如果能編輯成功，也將把古代本草文獻(xiàn)的主要內(nèi)容分類纂集于一書，這些進(jìn)展為當(dāng)今發(fā)掘中藥寶庫(kù)鋪墊了道路。
但是，我們也必須看到，在大量以探討醫(yī)藥成就為主旨的本草文獻(xiàn)（主要是《本草綱目》）研究論文中，有新見解的越來越少。我們不是不需要這方面的論文，60年代初期以及80年代前期，的確涌現(xiàn)了許多高質(zhì)量的探討《本草綱目》對(duì)醫(yī)藥乃至整個(gè)古代科技的論文，但此后的有關(guān)論文數(shù)量劇增,質(zhì)量卻每況愈下。輾轉(zhuǎn)抄錄、選題瑣屑、把書中反映的歷代醫(yī)藥成就全部不切實(shí)際地歸于李時(shí)珍等現(xiàn)象極為嚴(yán)重?！侗静菥V目》似乎成了撰寫論文以謀晉升或參加會(huì)議等的捷徑。
必須直言的是，研究本草著作的文獻(xiàn)學(xué)內(nèi)容（目錄、版本、輯佚等）需要良好的獲取第一手資料的條件，并非人人都能涉足并取得成就的。加之國(guó)內(nèi)現(xiàn)存本草專著的研究已經(jīng)比較廣泛，并有一定的深度，因此這方面發(fā)展的空間已經(jīng)比較狹窄。圍著幾部重要本草變看法子為之粉飾頌德，或反復(fù)討論前人已有定論的內(nèi)容，或糾纏一些目前條件不可能定論的議題（除非有出土的或新發(fā)掘的資料），我個(gè)人認(rèn)為這是使本草文獻(xiàn)研究平庸化。
當(dāng)然，這并不是說本草文獻(xiàn)的研究已經(jīng)到頭。事實(shí)上百年之間，我們還只不過是圍著中國(guó)內(nèi)地所存的漢文本草專著打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。即便如此，有些本草我們的研究還很膚淺（如《滇南本草》多種本子究竟那一種能算是蘭茂所處時(shí)代的作品？傳世的《紹興本草》抄本有沒有一個(gè)祖本？等等），國(guó)內(nèi)不有可能出現(xiàn)或出上新的本草專著，流散海外的本草著作也有不為我們所知者。最近從日本接引回歸的《藥性會(huì)元》、《藥性要略大全》等本草，國(guó)內(nèi)學(xué)者過去就從不知其底里。原以為失傳已久的墨西哥傳教士石鐸碌（石振鋒）所著的《本草補(bǔ)》，最近筆者才從國(guó)外獲得了它的影印件。這說明本草書志的研究尚未完結(jié)。馬繼興先生目前正在進(jìn)行的世界中醫(yī)藥聯(lián)合目錄研究課題將把本草文獻(xiàn)的調(diào)查推向深入，這就是一件具有創(chuàng)新意義的工作。此外，非本草專者的醫(yī)書，乃至非醫(yī)書中蘊(yùn)藏著大量未被本草專著收錄的藥物資料，這些資料的調(diào)查、匯纂和整理，是本草文獻(xiàn)研究者未來的用武之地。厚古薄今是過去醫(yī)藥歷史研究的普遍現(xiàn)象，近現(xiàn)代本草文獻(xiàn)還有待整理研究。少數(shù)民族藥學(xué)文獻(xiàn)至今罕有報(bào)道。和中國(guó)本草一脈相承的日本、朝鮮本草也很少有中國(guó)學(xué)者問津。因此，未來本草文獻(xiàn)研究不應(yīng)該故步自封，開拓新領(lǐng)域是創(chuàng)新的重要體現(xiàn)。
二、藥物品種的本草考證
在藥物品種的本草考證方面，本世紀(jì)所取得的成就最為輝煌。這一工作延續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng)，早期中外動(dòng)、植、礦物分類學(xué)家根據(jù)我國(guó)古本草或民間沿襲的名稱來確定某一物的中文名。盡管在這一過程中也包含著本草考證，但前輩并沒有將其依據(jù)專門記錄下來。本世紀(jì)上半葉，趙燏黃、黃勝白。鐘觀光等前輩學(xué)者把現(xiàn)代植物分類和中國(guó)本草知識(shí)相結(jié)合，有針對(duì)性地對(duì)本草藥物進(jìn)行考證，確定其分類學(xué)地位，從而開創(chuàng)了我國(guó)藥物品種本草考證之先河。日本的岡西為人等也進(jìn)行了這方面的工作，并授徒傳道。前輩們蓽路藍(lán)縷，確定了本草中大量的藥物名稱。近50年來，圍繞中藥品種進(jìn)行的研究和資源調(diào)查從來就沒有停止過（包括“”期間），并取得了巨大的成就。這些成就反映在為數(shù)眾多的動(dòng)植物志、中藥志、《藥材學(xué)》、《生藥學(xué)》及《藥典》等書籍中。國(guó)家藥典收入的中藥，首先必須確定品種。一批藥學(xué)界前輩把所掌握的現(xiàn)代分類知識(shí)與傳統(tǒng)本草相結(jié)合，使中藥品種考證工作不斷深化，由此也積淀了豐富的本草考證經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了一些本草考證的方法。樓之岑、謝宗萬、徐國(guó)均等許多前輩為此付出了畢生的精力。除大量的藥物品種本草考證論文之外，集中反映這方面成就的專著當(dāng)數(shù)謝宗萬先生的《中藥材品種論述》（上冊(cè)于1964年出版）。該書以中藥混淆品種為研究對(duì)象，這一選題本身就具有創(chuàng)新性。中藥混淆品種的產(chǎn)生是一種歷史現(xiàn)象，這就要求作者除具備現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)之外，必須精通古代本草的內(nèi)容。謝先生正是把植物分類、實(shí)地考察和傳統(tǒng)本草考證相結(jié)合，在藥物混淆品種本草考證方面獨(dú)占鰲頭。80年代初，為了使本草考證更上一層樓，謝先生又參加了西學(xué)中班，補(bǔ)充了中醫(yī)臨床知識(shí)這一課，使本草考證更貼合中醫(yī)用藥實(shí)際。正因?yàn)橹x先生的知識(shí)結(jié)構(gòu)的完善，使得他在80年代出版的《中藥材品種論述》（中）以及后來修訂萹的上冊(cè)內(nèi)容更為充實(shí)。“本草考證”在書中正式作為一個(gè)專項(xiàng)。許多具有創(chuàng)新意義的考證結(jié)果直接保證了中藥用藥品種的準(zhǔn)確。然而謝先生并沒有從此停步，他90年代又辟蹊徑，將其多年的藥物品種本草考證經(jīng)驗(yàn)上升為理論，連續(xù)出版了《中藥品種理論研究》、《中藥品種新理論的研究》等書籍和論文，使這一研究由散在的經(jīng)驗(yàn)變得有規(guī)律可尋。這一理論的產(chǎn)生本身就是創(chuàng)新，其意義遠(yuǎn)勝過零散的藥物本草考證。
本文用較多的筆墨介紹謝宗萬先生在藥物品種本草考證方面的業(yè)績(jī)，井無忽視其他專家成就的意思，只是想借用此成功之例，說明要想在本草研究中不斷創(chuàng)新，必須注意結(jié)合多學(xué)科的知識(shí)，注重解決實(shí)際問題；并及時(shí)將實(shí)踐上升到理論，為下一輪更深入的研究開辟天地。同時(shí)也想說明這樣一個(gè)問題：創(chuàng)新就不能安于老套路，必須根據(jù)各人自身的特點(diǎn)，選擇適應(yīng)自己創(chuàng)新發(fā)展的道路?？墒墙┠陙?，藥物品種的本草考證低水平重復(fù)的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。在已經(jīng)發(fā)表的文章中就可以發(fā)現(xiàn)許多品種中早已有人考證過的，結(jié)論雷同。有些混淆品種中的常識(shí)性問題，也有人再次重復(fù)前人的勞動(dòng)。至于平時(shí)審稿過程中遇到這樣的情況就更多了。再者，選題基本上集中在植物，而動(dòng)物、礦物方面的考證文章少而又少，這和本草記載的各類藥物比例是不相稱的。以礦物藥為例，至今專門的論著只有王嘉蔭1956年出版的《本草綱目的礦物史料》。
藥物品種的本草考證與本草文獻(xiàn)研究有所不同，前者需要有與藥物基原考訂相關(guān)的專業(yè)知識(shí)（如動(dòng)、植、礦物分類，藥材鑒別知識(shí)等）。也正為如此，散布全國(guó)的具有這方面知識(shí)的人員都可以利用自己的知識(shí)和地利之便，補(bǔ)習(xí)一些本草文獻(xiàn)查找方面的基礎(chǔ)知識(shí)，結(jié)合實(shí)際工作中遇到的藥物品種混淆的實(shí)際問題，開展本草考證。至于信息來源，有志于藥物品種本草考證的同道，應(yīng)遵循一般搞科研的基本方法，追蹤本學(xué)科最新進(jìn)展。同時(shí)，在選題之前，應(yīng)該檢索一些與之相關(guān)的基本工具書和專著。如果《中藥大詞典》、《中藥材品種論述》等書都不看，怎么能保證不做無用功呢？
應(yīng)該說常用藥物混淆品種的本草考證都已經(jīng)有人做過研究了。除非有新的材料和新的見解，否則最好不要重復(fù)選題。對(duì)基層藥學(xué)工作者來說，搞這方面的研究應(yīng)該注意揚(yáng)長(zhǎng)避短、從生產(chǎn)實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用本草考證去解決問題。地區(qū)藥物品種的本草考證是大有作為的。例如：藥物混淆是有地區(qū)特征的，有些地區(qū)藥物品種混淆歷史非常悠久。熟悉本地區(qū)用藥品種特點(diǎn)，對(duì)從事本草考證有著地利之便。我曾經(jīng)見新疆藥學(xué)工作者考證當(dāng)?shù)赜玫娜藚⑵贩N中，有古代的押不蘆，這是很有意思的事。元代押不蘆傳人中國(guó)內(nèi)地，蒙上了一層濃厚的神奇色彩。不曾想在絲綢之路的沿途，還有應(yīng)用此藥的地方。廣西有幾位年青的藥學(xué)人員，他們立足于本地用藥實(shí)際，進(jìn)行本草考證，提出了一些新的見解，很值得借鑒。一種藥物的運(yùn)用，有時(shí)可以沿襲千年。民間用藥習(xí)慣有時(shí)可能解決文獻(xiàn)記載的疑似。在古本草中，至今還有很多藥物的基原是不明的。例如宋《本草圖經(jīng)》的外草木類的藥物，有很多已成為歷史懸案。有些歷史上被認(rèn)為很有療效的藥物，至今沒有人考出其基原。例如坐拿草，從來到明，醫(yī)方中都有用者。《本草圖經(jīng)》說：“土人用治打撲所傷，兼壯筋骨、治風(fēng)痹。江西此甚易得。后因人用之有效，今頗貴重。”此藥有圖，江西吉州、安徽滁州是其產(chǎn)地，療效也很明確，應(yīng)該說是比較容易考證的。但由于其圖形的粗糙，至今未有能為人信服的考證結(jié)果。要解決這個(gè)問題，寄希望于該藥產(chǎn)地的藥學(xué)工作者。如能在民間開展深入的考訪，尋找到名稱、療效和形容近似的藥物，是可能決這一疑難的。云南藥學(xué)工作者考訂《滇南本草圖說》藥物基原的成功經(jīng)驗(yàn)是值得學(xué)習(xí)的。
古代本草書中，還有很多藥物的基原有待考證?！侗静輬D經(jīng)》、《本草綱目拾遺》、《生草藥性備要》等書此類問題最多。在考證時(shí)，除本草專著之外，應(yīng)該注意充分發(fā)揮地方志等鄉(xiāng)土文獻(xiàn)的作用。實(shí)地考察可以彌補(bǔ)文獻(xiàn)記載的缺矚。此外，藥物品種考證不是為考證而考證，這是一個(gè)與藥物運(yùn)用和生產(chǎn)緊密相關(guān)的問題。從生產(chǎn)實(shí)際發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，就可以使研究工作充滿生命力；從文獻(xiàn)到文獻(xiàn)，選題必然枯燥而無實(shí)際意義，這樣的研究是難得有新意的。
三、藥物炮制的本草考證
藥物炮制是中藥學(xué)非常具有中醫(yī)特色的內(nèi)容。在數(shù)千年的發(fā)展過程中，中藥炮制積累了極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。不同的藥物、不同的用途、不同的時(shí)代、不同的地區(qū)，都會(huì)影響到藥物炮制方法。處理這些紛繁的炮制法，使之既有效又經(jīng)濟(jì)地為中醫(yī)用藥服務(wù)，光靠實(shí)驗(yàn)研究是不夠的。我們不可能逐藥逐法地去進(jìn)行驗(yàn)證。更何況傳統(tǒng)中藥炮制與中醫(yī)理論密切相關(guān)，實(shí)驗(yàn)研究并不能解決所有的問題。因此，本草考證有其獨(dú)特的意義，它有助于縷清歷史上炮制法的源流、種類及其不同的運(yùn)用，為現(xiàn)掘、驗(yàn)證合理的炮制法提供符合中醫(yī)用藥實(shí)際的文獻(xiàn)依據(jù)。
50年代到“”前，收集總結(jié)各地炮制經(jīng)驗(yàn)是當(dāng)時(shí)的主要工作。近二三十年以來，藥物炮制的本草研究才真正蓬勃地開展起來。在這一研究中，應(yīng)該特別提一下王孝濤先生的業(yè)績(jī)。王先生本身是從事炮制研究的，他和謝宗萬先生一樣，接受過現(xiàn)代科學(xué)研究的系統(tǒng)訓(xùn)練，又具備本草考證的深厚功力，80年代他發(fā)表的有關(guān)酒制法、地黃炮制法等個(gè)案研究，豐富的史料和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目甲C為此類的研究提供了范本。更重要的是，王先生與許多同仁經(jīng)過近20年的努力，編成了《歷代中藥炮制資料輯要》（1965年完稿，1973年內(nèi)部印行）。這是一項(xiàng)前無古人的工作。古代雖有少數(shù)幾本炮制專著，但遠(yuǎn)不能反映歷史上炮制發(fā)展的實(shí)際。這方面大量的資料散見于醫(yī)方書中。匯集這些資料真正是沙里淘金。在當(dāng)時(shí)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，依靠專家的研究激情和行政組織的推動(dòng)，集合了眾多的專家，低成本甚至是完全無報(bào)酬（包括不署名）地完成這個(gè)大項(xiàng)目。該書從167種古醫(yī)方書中摘取藥物炮制資料，按引書順序排列，為此后炮制的本草考證提供了不可多得的素材。在此基礎(chǔ)上，王孝濤等先生又以藥物為單元，正式出版了《歷代中藥炮制法匯典》（1986年），使得藥物炮制的本草源流更加系統(tǒng)。本草考證在炮制研究中的地位由此得以穩(wěn)固建立。在從事藥物炮制實(shí)驗(yàn)研究之前，進(jìn)行與選題有關(guān)的本草考證，這已成為一定之規(guī)。
近年以藥物炮制法沿革為題的文章大量涌現(xiàn)。可是仔細(xì)核對(duì)其原始資料，不難發(fā)現(xiàn)，很多文章的資料并沒有超出《歷代中藥炮制法匯典》的引書范圍。羅列史料，缺乏分析，成為某些類文章的通病。照此下去，必將使藥物炮制的本草考證平庸化，成為毫無新意的文獻(xiàn)綜述（甚至是文獻(xiàn)湊合）。本草考證之所以稱之為考證，不是簡(jiǎn)單地堆砌資料，而是要從生產(chǎn)實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問題，從古代本草資料中縷清其發(fā)展脈絡(luò)，尋求其歷史原因，并提出去偽存真的個(gè)人見解，這才算是真正的研究。否則，就會(huì)使人看輕了本草考證的意義和作用。
那么，是不是說有了《歷代中藥炮制法匯典》之類的書籍之后，單味藥或單一的炮制法就沒有再進(jìn)行本草考證的必要了呢？否。我們反對(duì)的是依據(jù)他人已經(jīng)匯集的資料，略加組織就當(dāng)成考證。這樣的工作毫無新意，無法為炮制的現(xiàn)代研究提供借鑒。但如果有更豐富的史料，更有說服力的依據(jù)，能對(duì)某些生產(chǎn)實(shí)際問題提供新的參考，那又另當(dāng)別論。必須正視的是，《歷代中藥炮制法匯典》所引用的古醫(yī)書才167部，而現(xiàn)存的醫(yī)方書至少也有4000部以上?？梢詳嘌?，在《歷代中藥炮制法匯典》所引史料之外，還有大量的炮制資料未得到發(fā)掘，再次廣泛地匯集炮制資料是完全有必要的。當(dāng)然在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的情況下，這一工作有相當(dāng)?shù)碾y度。因?yàn)榭總€(gè)人之力非常困難，而要想發(fā)揮專家群體優(yōu)勢(shì)，其成本和凝聚力都存在問題。即使有朝一日能把所有古代炮制資料集于一爐，也不等于大功告成。分析這些史料，需要現(xiàn)代科學(xué)和史學(xué)、社會(huì)學(xué)等多方面的知識(shí)，才會(huì)有比較正確的結(jié)論。因此，炮制的本草考證不是沒有發(fā)展空間，而是需要把研究推向更深更高的層次。
另一個(gè)傾向必須注意的是，以往在炮制的本草考證方面的論著較多，但是對(duì)同樣具有極為豐富內(nèi)容的中藥傳統(tǒng)制劑學(xué)的本草考證卻顯得非常稀少。須知中藥的制劑不僅種類眾多，而且至今沿用不替。中成藥的發(fā)展是和藥劑防腐技術(shù)進(jìn)步緊密相關(guān)的，但這方面的發(fā)展規(guī)律并無深入的考察。已故藥學(xué)史專家朱晟先生生前曾和我討論過大蜜丸蠟殼密封技術(shù)是什么時(shí)候發(fā)明的，這個(gè)問題到現(xiàn)在還不很清楚。蒸餾技術(shù)，還有秋石（性激素）制備等先進(jìn)技術(shù)，均曾在世界醫(yī)藥科技發(fā)展史上占有領(lǐng)先的地位。但在中國(guó)，對(duì)中藥制劑的本草考證在朱晟先生故去后，還沒有見到卓有成就的后繼之人。在未來的世紀(jì)中，亟盼有志于此的青年學(xué)者能做出成績(jī)。
四、本草研究的相關(guān)問題
以上所談的是本世紀(jì)本草研究最多的三個(gè)方面：本草文獻(xiàn)、藥物品種、炮制方法。但是，這就是本草研究的全部?jī)?nèi)容嗎？當(dāng)然不是。藥學(xué)中最為多見的實(shí)際是藥物的效用問題，而這方面的本草研究實(shí)在太少。一味藥物的功效形成，決不是一句“經(jīng)驗(yàn)所得”能概括得了的。幾乎每朝每代，都有自己的熱門時(shí)髦藥，這些藥物在歷史上走馬燈式的“你剛唱罷我登臺(tái)”。影響藥物使用的種種用藥思想，是中藥學(xué)一個(gè)很重要的內(nèi)容。高曉山先生等的（中藥藥性論）在藥性理論的本草研究方面已經(jīng)做了很有意義的工作，為以后更深入廣泛地開展此類研究趟出了一條道路?？梢灶A(yù)見，藥物效用的浮沉隱現(xiàn)歷史的研究，將會(huì)為當(dāng)代藥學(xué)發(fā)展提供非常有意義的借鑒。這方面的研究是廣大臨床醫(yī)生可以大顯身手的地方。
藥物發(fā)展過程中不僅品種方面存在著同名異物的問題，同時(shí)也存在同物異位（藥用部位）的問題。有些藥物古今用藥的部位是不相同的。筆者曾對(duì)龜甲（全甲）向龜板（下板）演變的歷史進(jìn)行了本草考證，結(jié)果證實(shí)李時(shí)珍所說“（龜甲）古者上下甲皆用之”是完全正確的?，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究也支持龜上下甲可以同等入藥，因此，從1990年開始，《藥典》將久已廢棄的龜上甲重新作為藥物；龜甲又恢復(fù)了其歷史的真實(shí)面目。類似這樣的例子決不只是龜甲一味，還有待更多的學(xué)者從用藥實(shí)際出發(fā)，將藥物同物異位的種類加以梳理研究。
在藥物品種、炮制、效用、入藥部位、用藥分量等方面，同樣尊崇《本草經(jīng)》和張仲景用藥的日本、朝鮮，卻有很多與中國(guó)不一樣的地方。例如茵陳蒿，中國(guó)講究的是“正月茵陳二月蒿，三月茵陳當(dāng)柴燒”，即使用幼嫩的苗，而日本卻使用結(jié)了果實(shí)的老蒿。是什么歷史原因造成其中的許多差異呢？這就是中外用藥比較的本草研究課題。盡管已有許多學(xué)者注意到這一現(xiàn)象，但系統(tǒng)深入的調(diào)查和考證尚未開展起來。
道地藥材的研究也是適用本草考證的重要方面。近年來，這一研究受到了重視，被列為重大課題進(jìn)行攻關(guān)，有關(guān)的專著也已出版。道地藥材是在歷史發(fā)展過程中形成的，既有經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也有社會(huì)因素的促成。各道地藥材產(chǎn)區(qū)的藥學(xué)人員如果也能參與到這一研究，利用地利調(diào)查鄉(xiāng)上史料、民間口傳，可望使這一研究更加深入。
藥物的栽培馴養(yǎng)在我國(guó)已有非常悠久的歷史，但這方面的本草研究一般不受人重視?？墒?，就本人所知，栽培菌類植物茯苓至少在南宋已經(jīng)開始，其方法與現(xiàn)代相差無幾。此外，我國(guó)唐代就有馴麝取香的先例，北宋就開始淡水養(yǎng)珠，南宋就有人工牛黃……這些研究的意義并不在于和外國(guó)人爭(zhēng)發(fā)明權(quán)，而是有可能為當(dāng)今中醫(yī)藥發(fā)展提供直接的啟示。人們熟知的浙八味、四大懷藥等，可是又有誰肯下工夫?qū)⑵湓耘喟l(fā)展歷史流理清楚呢？
還有，導(dǎo)致中國(guó)犀牛滅絕的原因之一是中醫(yī)將此物作藥，并賦予其神奇的色彩。歷史上被中醫(yī)用作藥物的某些動(dòng)、植物，乃至動(dòng)物化石，已遭滅頂或行將滅頂之災(zāi)。犀牛已從中國(guó)絕跡，老虎、羚羊、穿山甲、野生人參、某些稀有的龜，都已岌岌乎危哉?，F(xiàn)在我國(guó)政府已經(jīng)注意到動(dòng)植物保護(hù)的問題，但是，如果有人能運(yùn)用本草考證的方法，全面探討一下屬于瀕危動(dòng)植物的藥用歷史，也許會(huì)引人深思。
Research and discussion on the present situation of postgraduate education about clinical pharmacy in our university
LI Yaling1，2 YE Yun1 HUANG Yilan1，2 LI Jun3
1.Department of Pharmacy， the Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China； 2.Department of Clinical Pharmacy， Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China； 3.Department of Anorectal Diseases， the Affiliated Hospital of Southwest Medical University， Sichuan Province， Luzhou 646000， China
[Abstract] In recent years， the development of clinical pharmacy graduate education in Southwest Medical University （"our school" for short） has been rapid， and has achieved some results， but there are still deficiencies compared with the domestic and foreign first-class clinical pharmacy postgraduate education. This paper aims to understand the clinical pharmacy graduate status and the domestic and foreign education with the professional graduate education present situation， and analyze the shortcomings of the current clinical pharmacy graduate education， study the new trends of the specialty in our school， according to the existing conditions and advantages from the realitya put forward feasible suggestions to cultivate high-quality innovative and practical service clinical pharmacy personnel in accordance with its own educational philosophy and characteristics， so as to provide reference strategies for the reform and development of postgraduate education in clinical pharmacy.
[Key words] Clinical pharmacy； Postgraduate education； Situation analysis； Combination of medicine and pharmacy； Characteristics of running a school
臨床藥學(xué)是一個(gè)醫(yī)、藥等多學(xué)科交叉融合的專業(yè)，以患者為對(duì)象，以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機(jī)體相互作用為核心[1]，研究藥物臨床安全、合理、有效應(yīng)用方法及規(guī)律的一門綜合性學(xué)科，其核心是藥物治療的安全性、有效性、合理性，其任務(wù)就是要實(shí)現(xiàn)老藥新用、常藥特用、優(yōu)化量效等。臨床藥學(xué)已成為醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的新方向和藥學(xué)學(xué)科的新研究領(lǐng)域[2]，它的進(jìn)步極大地提高了臨床藥物治療水平，推動(dòng)了藥學(xué)教育改革與發(fā)展。筆者采用調(diào)查問卷、文獻(xiàn)查閱、深度訪談、電話咨詢以及網(wǎng)絡(luò)等多種形式對(duì)西南醫(yī)科大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我校”）臨床藥學(xué)研究生教育現(xiàn)狀及國(guó)內(nèi)、外一流大學(xué)臨床藥學(xué)研究生教育進(jìn)行研究與分析，提出提高我校臨床藥學(xué)研究生教育教學(xué)質(zhì)量和水平建議，以期為我校臨床藥學(xué)研究生教育的建設(shè)提供借鑒和參考。
1 我校臨床藥學(xué)研究生教育現(xiàn)狀
我校于2013年開展了臨床藥學(xué)研究生教育，學(xué)制學(xué)位：三年學(xué)制、畢業(yè)后授予理學(xué)碩士學(xué)位；培養(yǎng)方式：采用理論學(xué)習(xí)、教學(xué)實(shí)踐與科學(xué)研究相結(jié)合，集中授課與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合，導(dǎo)師指導(dǎo)與學(xué)科集體培養(yǎng)相結(jié)合，在教研室領(lǐng)導(dǎo)下組成以導(dǎo)師為組長(zhǎng)的指導(dǎo)小組對(duì)研究生政治思想、業(yè)務(wù)水平及獨(dú)立工作能力等全面負(fù)責(zé)，側(cè)重素質(zhì)和能力培養(yǎng)；培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具備臨床藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識(shí)和實(shí)踐技能，同時(shí)具備藥學(xué)、醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與技能，有良好的職業(yè)道德和人際交流能力，能夠參與臨床藥物治療，從事臨床藥學(xué)實(shí)踐和教育，掌握科學(xué)研究的基本方法和實(shí)驗(yàn)技能，具有獨(dú)立進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、從事臨床藥學(xué)創(chuàng)新研究的能力，能夠在藥品臨床??用、研究、開發(fā)和管理方面從事臨床藥學(xué)工作的高級(jí)復(fù)合型臨床藥學(xué)人才；研究方向：藥物臨床應(yīng)用研究、藥物代謝動(dòng)力學(xué)研究、藥物應(yīng)用安全性研究、循證藥學(xué)研究。課程設(shè)置：包括專業(yè)基礎(chǔ)課程（高等藥劑學(xué)、醫(yī)學(xué)科研方法學(xué)導(dǎo)論、外科學(xué)進(jìn)展、循證醫(yī)學(xué)、腫瘤基礎(chǔ)理論、藥物分析選論、內(nèi)科學(xué)進(jìn)展、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)、醫(yī)學(xué)信息檢索、現(xiàn)代儀器分析實(shí)驗(yàn)與技術(shù)）和專業(yè)課程（臨床藥理學(xué)、專業(yè)外語(yǔ)）及公共課、選修課?？己朔绞剑嚎荚?、論文答辯。實(shí)踐教學(xué)分為教學(xué)實(shí)踐和臨床藥學(xué)實(shí)踐，臨床藥學(xué)實(shí)踐分為初級(jí)實(shí)踐（在門診藥房、住院藥房、藥庫(kù)、藥檢室、制劑室、靜脈藥物配制中心、臨床藥學(xué)室等部門輪轉(zhuǎn)3個(gè)月）、高級(jí)實(shí)踐（在導(dǎo)師和指導(dǎo)小組指導(dǎo)下參與呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科等臨床科室輪轉(zhuǎn)5個(gè)月）和?？茖?shí)踐（根據(jù)個(gè)人興趣選擇臨床藥學(xué)某個(gè)專業(yè)方向進(jìn)行較深入的專科臨床藥學(xué)實(shí)踐，時(shí)間4個(gè)月）。
2 我校臨床藥學(xué)研究生教育分析
2.1 我校臨床藥學(xué)研究生教育優(yōu)勢(shì)
我校臨床藥學(xué)研究生教育經(jīng)歷了一個(gè)從無到有，逐步發(fā)展壯大的過程，成為臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的重要力量：擁有臨床藥學(xué)研究生導(dǎo)師5名，都是從事臨床、教學(xué)、科研的高級(jí)雙師雙證導(dǎo)師[3]；擁有3家直屬大型三甲附屬醫(yī)院及30多家非直屬三級(jí)教學(xué)實(shí)踐基地，多家實(shí)踐教學(xué)基地同時(shí)也是臨床藥師培訓(xùn)基地，具備臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的豐富經(jīng)驗(yàn)及優(yōu)質(zhì)資源。通過對(duì)我校臨床藥學(xué)相關(guān)師生廣泛調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們均對(duì)招生就業(yè)情況評(píng)價(jià)較為滿意，這與“新醫(yī)改”背景下，公立醫(yī)院取消藥品加成，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)由原來的“以藥品供應(yīng)為中心”轉(zhuǎn)變到“以病人為中心”[4]以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥水平需求、藥學(xué)從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展需求、學(xué)生就業(yè)背景需求[5]有關(guān)；教師隊(duì)伍、教學(xué)質(zhì)量與效果評(píng)價(jià)也較為滿意，這與我校擁有完善的實(shí)踐教學(xué)基地及較好的教師隊(duì)伍有關(guān)。
2.2 我校臨床藥學(xué)研究生教育不足
美國(guó)是臨床藥學(xué)研究生教育的發(fā)源地，1957年美國(guó)密西根大學(xué)藥學(xué)院的Donald Francke教授首次提出六年制Pharm.D.（Doctor of pharmacy）[6]，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家臨床藥學(xué)研究生教育現(xiàn)己較為成熟，國(guó)內(nèi)臨床藥學(xué)研究生教育起步較晚，中國(guó)藥科大學(xué)是最早（2006年）獲批設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)校，我校的批準(zhǔn)時(shí)間是2011年。由于我校地處中西部地區(qū)，地理位置相對(duì)偏僻，學(xué)科發(fā)展時(shí)間短，與國(guó)內(nèi)一流大學(xué)及歐美相比，我校臨床藥學(xué)研究生教育尚不成熟：學(xué)制學(xué)位較為單一，培養(yǎng)方式合理，但很多?節(jié)未到位，培養(yǎng)目標(biāo)是復(fù)合型人才，與現(xiàn)代臨床藥學(xué)教育發(fā)展方向（服務(wù)型臨床藥學(xué)人才[7]）有所偏頗，研究方向較少，需拓寬研究領(lǐng)域，課程設(shè)置無特色，在深度和廣度上有所欠缺。目前我校臨床藥學(xué)研究生教育還屬于科學(xué)學(xué)位型培養(yǎng)模式，畢業(yè)授予理學(xué)學(xué)位，這與我國(guó)還沒有獨(dú)立設(shè)置臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)位有關(guān)[6]；以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，學(xué)生大多處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，積極性差，盡管應(yīng)用了不同的教學(xué)方法與手段，但還有待提高；課程設(shè)置欠合理，教材實(shí)用性較差；見、實(shí)習(xí)安排不盡合理，臨床藥學(xué)實(shí)踐范圍較窄，時(shí)間短，偏重于藥學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)以及用藥咨詢，而臨床用藥決策參與較少，不能適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)領(lǐng)域?qū)εR床藥學(xué)人才的需求[8]；考核方式較為單一尚需修善，教師、學(xué)生國(guó)際合作交流機(jī)會(huì)少，很難跟上學(xué)科前沿。
3 建議
3.1 加快“以病人為中心”的教育理念轉(zhuǎn)變
目前我校是培養(yǎng)能夠在藥品臨床應(yīng)用、研究、開發(fā)和管理方面從事臨床藥學(xué)工作的高級(jí)復(fù)合型臨床藥學(xué)人才，而在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家，臨床藥學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)具備解決實(shí)際問題能力的高層次、服務(wù)型臨床藥學(xué)人才為目標(biāo)，一個(gè)優(yōu)秀的臨床藥學(xué)工作者應(yīng)是健康服務(wù)的提供者、決策者、溝通者、引導(dǎo)者、管理者、教育者、監(jiān)督者、控制者、終身學(xué)習(xí)者和研究者[9]。培養(yǎng)服務(wù)型臨床藥學(xué)人才，更符合現(xiàn)代臨床藥學(xué)教育的發(fā)展方向。因此我校臨床藥學(xué)教育應(yīng)從“以藥品為中心”向“以病人為中心”的藥學(xué)服務(wù)教育理念轉(zhuǎn)變，由培養(yǎng)“化學(xué)型藥學(xué)人才”向“臨床型藥學(xué)人才”的轉(zhuǎn)變，由“科研型”向“服務(wù)型”藥學(xué)人才的轉(zhuǎn)變。
3.2 建立多學(xué)制專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式
從目前國(guó)際臨床藥學(xué)教育現(xiàn)狀及我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的需求來看，我國(guó)臨床藥學(xué)研究生教育的主要任務(wù)應(yīng)是培養(yǎng)能勝任臨床藥學(xué)工作的臨床藥師，屬于應(yīng)用型、技能型人才培養(yǎng)，應(yīng)開展專業(yè)學(xué)位型教育。目前我校臨床藥學(xué)研究生教育學(xué)制只有3年，授予理學(xué)學(xué)位，建議臨床藥學(xué)研究生教育與本科教育銜接，逐步增設(shè)6年制本碩連讀、8年制本碩博連讀、5年制碩博連讀，增設(shè)博士點(diǎn)，畢業(yè)時(shí)授予藥學(xué)（專業(yè)學(xué)位）碩士、博士學(xué)位，山東大學(xué)[10]、北京大學(xué)[11]開設(shè)的臨床藥學(xué)專業(yè)本碩連讀可為我校提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。這種多學(xué)制專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式有利于節(jié)約培養(yǎng)時(shí)間，有利于課程設(shè)置的連貫性，更有利于學(xué)生在畢業(yè)后走上工作崗位能與臨床醫(yī)生在理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷學(xué)位、職稱等各方面匹配并通力合作，更符合我國(guó)不同層次、不同地區(qū)學(xué)生和用人單位實(shí)際需求，利于突顯我校特色辦學(xué)，實(shí)現(xiàn)我校品牌效應(yīng)。
3.3 拓寬臨床藥學(xué)專業(yè)研究方向
我校臨床藥學(xué)專業(yè)研究生招生方向只有4名，2018年的研究生招生簡(jiǎn)章更沒有備注研究方向，作者根據(jù)我校實(shí)際情況、臨床藥學(xué)發(fā)展新方向及國(guó)內(nèi)、外一流大學(xué)臨床藥學(xué)研究方向建議該專業(yè)導(dǎo)師及新增導(dǎo)師應(yīng)向群體藥物生物等效評(píng)價(jià)、糖尿病并發(fā)癥發(fā)病機(jī)制與治療、個(gè)體化給藥研究及藥物代謝研究、藥物相互作用研究、藥物新劑型與制劑新技術(shù)、藥物基因組學(xué)、合理用藥與臨床藥物評(píng)價(jià)、上市藥物評(píng)價(jià)研究、臨床藥學(xué)服務(wù)和個(gè)體化給藥方案設(shè)計(jì)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)察、新制劑的開發(fā)和評(píng)價(jià)、治療藥物監(jiān)測(cè)研究及給藥方案設(shè)計(jì)、生物活性肽研究等方向拓展[12]。
3.4 廣泛應(yīng)用混合教學(xué)模式、創(chuàng)新教學(xué)方法與手段
在如今互聯(lián)網(wǎng)背景下，建議我校師生廣泛利用智能移動(dòng)終端隨時(shí)隨地進(jìn)行線上、線下教學(xué)，這種模式有利于提高學(xué)生自身的創(chuàng)造性和解決問題能力，有利于提高教師的教育水平，有利于打造教學(xué)團(tuán)隊(duì)，有利于過程性評(píng)價(jià)[13]。教學(xué)方法與手段會(huì)直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和對(duì)知識(shí)、技能的掌握程度，建議教師聯(lián)合應(yīng)用講授式教學(xué)法（LBL）、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（CBL）、基于問題的學(xué)習(xí)（PBL）[14]等教學(xué)方法，通過教師授課、案例分析、課堂討論、藥學(xué)沙龍、實(shí)驗(yàn)、專題 講座、模擬訓(xùn)練等多種形式，充分運(yùn)用數(shù)字化教學(xué)，使臨床藥學(xué)教學(xué)以文字、聲音、圖像、視頻等方式直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，提高學(xué)生的課堂參與度及興趣，加深其對(duì)課程內(nèi)容的理解、記憶，從而將教與學(xué)、學(xué)與用有效銜接，將知識(shí)與能力、理論與實(shí)踐、專業(yè)與素質(zhì)緊密結(jié)合。
3.5 加強(qiáng)教師隊(duì)伍團(tuán)隊(duì)意識(shí)，構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)基地合作交流平臺(tái)
師資力量是教學(xué)質(zhì)量的重要保障，目前我校臨床藥學(xué)研究生教育教師隊(duì)伍來自藥學(xué)及其相關(guān)學(xué)科，多為藥理學(xué)、中藥學(xué)等?？平處煟處熤R(shí)結(jié)構(gòu)較為單一，不能有效地將合理用藥與臨床問題有效結(jié)合，建議教研室對(duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行有效整合，建立醫(yī)、藥導(dǎo)師組制度，通過團(tuán)隊(duì)定期開展醫(yī)學(xué)、藥學(xué)沙龍（處方用藥分析、專科用藥解說、經(jīng)方應(yīng)用舉例、典型案例探討等）、專題講座等，達(dá)到醫(yī)藥互動(dòng)、醫(yī)藥互補(bǔ)、知識(shí)共融、醫(yī)通藥情、藥知醫(yī)意，增強(qiáng)雙方共識(shí)，彌補(bǔ)學(xué)識(shí)漏洞，極大地提升教師隊(duì)伍的關(guān)聯(lián)度與支撐度。我校實(shí)踐教學(xué)基地多，質(zhì)量高，但其與教研室及導(dǎo)師聯(lián)系不緊密，交流平臺(tái)不完善，建議各實(shí)踐教學(xué)基地與教研室及導(dǎo)師建立開放性、多媒體、多層次交流平臺(tái)，讓導(dǎo)師參與建議實(shí)踐培養(yǎng)方案的制訂，優(yōu)化、整合學(xué)校與社會(huì)多種優(yōu)質(zhì)資源，構(gòu)建學(xué)校、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)多重實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，最大化利用現(xiàn)有資源，避免資源的重復(fù)投入和浪費(fèi)。
3.6 優(yōu)化課程設(shè)置，合理安排實(shí)踐教學(xué)
我校臨床藥學(xué)研究生教育課程分專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、公共課、選修課4類，復(fù)旦大學(xué)臨床藥學(xué)研究生課程分類和我校相似，但其教材選擇和我們差距很大，而美國(guó)Pharm.D研究生教育課程分為公共基礎(chǔ)課、藥學(xué)相關(guān)課、醫(yī)學(xué)相關(guān)課、臨床藥學(xué)相關(guān)課[15]，作者認(rèn)為美國(guó)Pharm.D研究生教育課程分類更為合理。建議加強(qiáng)學(xué)生藥學(xué)、醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)培養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)重視臨床藥學(xué)相關(guān)課程的普及，建立針對(duì)性更強(qiáng)的選課機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生良好的人文科學(xué)知識(shí)：公共基礎(chǔ)課增設(shè)人際交流學(xué)、自我保護(hù)和人文素質(zhì)、心理學(xué)、信息檢索與寫作；藥學(xué)相關(guān)課增設(shè)藥學(xué)倫理學(xué)、藥物信息學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、藥物計(jì)量學(xué)、藥物毒理學(xué)、藥物流行病學(xué)、藥學(xué)政策與公共衛(wèi)生；醫(yī)學(xué)相關(guān)課增設(shè)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)；臨床藥學(xué)課增設(shè)臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)、藥物治療學(xué)、循證藥學(xué)、臨床藥學(xué)實(shí)踐導(dǎo)論、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、臨床藥物評(píng)價(jià)、藥物警戒與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥事管理。我校教學(xué)實(shí)踐安排很為合理，臨床藥學(xué)實(shí)踐共1年，實(shí)踐范圍較窄，時(shí)間短，畢業(yè)學(xué)生不具備獨(dú)當(dāng)一面的素質(zhì)，不能滿足醫(yī)院藥學(xué)、社區(qū)藥學(xué)、促進(jìn)合理用藥等相應(yīng)崗位與實(shí)際工作的需要，建議實(shí)踐范圍拓寬至社區(qū)、社區(qū)藥房、社會(huì)大藥房、藥廠、實(shí)驗(yàn)室以及臨床腎病科、ICU等科室，實(shí)踐時(shí)間從1年延長(zhǎng)到2年，半年理論課程結(jié)束后進(jìn)入實(shí)踐教學(xué)，理論課始終要與臨床藥學(xué)實(shí)踐緊密協(xié)作、穿行，可將理論課以藥學(xué)問診、藥學(xué)查房、藥歷書寫、文獻(xiàn)分析報(bào)告、臨床處方點(diǎn)評(píng)、講座、典型病例討論、醫(yī)學(xué)藥學(xué)沙龍、多學(xué)科綜合門診、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、用藥宣教、ADR監(jiān)測(cè)等形式安排在臨床藥學(xué)實(shí)?`環(huán)節(jié)中去，同時(shí)建立研究生培養(yǎng)校內(nèi)、校外雙導(dǎo)師制[16]，使從事臨床藥學(xué)實(shí)踐的學(xué)生與住院醫(yī)師一樣在臨床科室輪轉(zhuǎn)、管理患者、參與查房和會(huì)診、處理醫(yī)囑和藥物治療等，實(shí)現(xiàn)院校教育與崗位培訓(xùn)的無縫銜接，畢業(yè)時(shí)培訓(xùn)考核合格可授予臨床藥師崗位培訓(xùn)證書，這對(duì)學(xué)校吸引生源，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，保證學(xué)生就業(yè)順暢，減少學(xué)生就業(yè)單位培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)等不失為一個(gè)好舉措。
3.7 規(guī)范生源，考核目標(biāo)明確、形式多元化
