發(fā)布時間：2023-03-20 16:16:40
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的健康教育論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
心理健康對每個人的重要性事不言而喻的，筆者作為縣衛(wèi)生局綜合科即辦公室，主要負(fù)責(zé)縣紅十字會工作的工作人員來說，心理健康的重要性，相較于普通人來說更為重要：
1.健康的心理有助于人們保持清醒的頭腦，消除煩躁、焦慮等負(fù)面心理，有助于在工作中作出正確的決斷、決策和方案。
2.健康的心理有助于人們保持充足的工作熱情，消除因冷落、批評造成的負(fù)面情緒，準(zhǔn)確把握好工作的有力時機。
3.健康的心理有助于人們排除工作中的壓力，杜絕不不理性事件的發(fā)生。
4.健康的心理有助于人們增強對欲望、貪念的抵抗，對決貪污、受賄事件的發(fā)生，避免對個人、家庭、社會造成傷害。
二、心理健康的保健建議
1坦然接受的心態(tài)
要保持健康的心理，首先必須要有坦然接受的心態(tài)，正視自己的真實情感，即使是自己心理中的一些負(fù)面情緒也可以正視，時刻保持自信。
2正確的認(rèn)識自我
要保持健康的心理，就必須要正確的認(rèn)識自我，直面自己的心理弱點，并重視它的存在。消極情緒的存在，就是我們心理弱點的外在表現(xiàn)。因此，我們要經(jīng)常注意自己的情緒，找出自己的心理弱點，便于對癥下藥。
3適度的表達
人的情緒，就像是一座火山，繼續(xù)的負(fù)面情緒越多，爆發(fā)起來就越嚴(yán)重。因此，在平時的工作生活中，我們要注意適度的表達，讓負(fù)面情緒不斷減壓，杜絕其因長期的壓抑而導(dǎo)致爆發(fā)，造成嚴(yán)重后果。
4選擇合適的方法宣泄
人的情緒可以通過適度表達來疏導(dǎo)，但是當(dāng)壓力過大時，適度表達就顯得力不從心，這就需要我們合理的宣泄。當(dāng)前，我們主要運用的宣泄方式包括：大喊大叫：選擇無人的環(huán)境，將腹中怨氣全部喊出來；傾訴哭泣：找到自己信得過的親戚、培養(yǎng)，將滿肚子的委屈、怨氣向他們傾訴；書寫繪畫：研究表明，用心的書寫繪畫可以使人心情平和，消除不良情緒；運動：打沙袋，劇烈運動，可以將心中的怨氣快速發(fā)泄出來。
1從教學(xué)課堂上入手
國外某著名心理學(xué)家曾經(jīng)說過，教學(xué)是否成功，主要是看課堂氣氛，如果課堂氣氛始終保持在和諧與安全的狀態(tài)中，則說明該教學(xué)是成功的教學(xué)。聾校學(xué)校的語文課堂更應(yīng)該如此，首先，教師應(yīng)該有耐心、面對學(xué)生的問題，要認(rèn)真細心的教導(dǎo)，多鼓勵學(xué)生，不要用過激的言辭來批評學(xué)生，因為聾校學(xué)生心理十分脆弱，可能一句言辭過激的批評，都有可能影響其醫(yī)生，同時要讓學(xué)生與學(xué)生之間和諧相處，在和諧的環(huán)境中，成長學(xué)習(xí)，對培養(yǎng)聾校學(xué)生積極的心理具有不可忽視的作用。在教學(xué)課堂上，語文教師應(yīng)該充滿激情的去講課，感染力越強，學(xué)生就越能夠進入到教學(xué)情境中，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也會變得越來越濃厚，不斷將精力花費在學(xué)習(xí)知識上，而不是胡思亂想。在教學(xué)期間，教師可能為聾校學(xué)生講解一些身殘志堅的著名人物的故事，要讓其了解身體上的殘缺并不可怕，只要心理健康、積極，同樣會在生活中，獲得成功。
2從語文教材上入手反復(fù)研讀教材
將涉及到心理健康內(nèi)容的重點章節(jié)加以利用，挖掘出對聾校學(xué)生有用的信息內(nèi)容，這對教師而言十分關(guān)鍵，在挖掘相關(guān)內(nèi)容信息時，要注重結(jié)合學(xué)生日常的生活實際，這樣學(xué)生更容易接受?，F(xiàn)階段，聾校語文教材中，有很多章節(jié)都涉及到對祖國、社會以及民族之愛，這實際上就是德育教育的重要內(nèi)容。德育教育的重點就是愛國教育，這對聾校學(xué)生來說，十分重要，有些聾校學(xué)生心理思想十分極端，認(rèn)為自己身體上的殘疾主要是由外界因素引起的，因此對社會對國家表現(xiàn)出的是一種憤恨的情緒，這種情緒如果一直持續(xù)下去，會對社會造成不良影響，因此需要對其進行愛國主義教育。審美感是人的一種高級社會情感。聾校語文教材中培養(yǎng)學(xué)生審美感的課文舉不勝舉。有的課文表現(xiàn)自然環(huán)境的美,如聾校教材十六冊《我愛三峽》描繪了三峽獨特的景色,教師恰當(dāng)?shù)乩脠D像資料,使學(xué)生對長江三峽有一定的感性認(rèn)識,從而培養(yǎng)學(xué)生贊美三峽、熱愛祖國的思想感情。有的課文表現(xiàn)人格美,如《一夜的工作》描寫同志不怕勞苦,生活簡樸的品質(zhì)深深地打動著每個聾生,對聾生完美人格的培養(yǎng)起了積極的推動作用。良好性格的形成是一個長期教育的過程,如聾校語文第十四冊教材中《倔強的小》表現(xiàn)了小寧愿犧牲自己,也不拖累別人的決心;《卓越的科學(xué)家竺可楨》一文中表現(xiàn)了竺可楨嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度和獻身祖國科學(xué)事業(yè)的崇高精神;聾校語文教材第十六冊《誰是最可愛的人》一文描寫了中國軍人在抗美援朝的戰(zhàn)場上表現(xiàn)出的錚錚鐵骨、視死如歸、不怕犧牲的精神。對這些感人的文章,要求聾生寫出讀后感。在聾生手語表達受局限的情況下,寫作教學(xué)是滲透個性教育的最佳機會。
3優(yōu)化課堂教學(xué)
培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)在語文課堂教學(xué)中,我組織聾生采取分組合作式學(xué)習(xí),鼓勵學(xué)生與其他同學(xué)進行交流合作,不僅促進了知識技能的學(xué)習(xí),還有利于合作、信任與責(zé)任感等方面的鍛煉,形成競爭與合作并存的人際關(guān)系。為使聾生在學(xué)習(xí)過程中的積極主動性得到充分發(fā)揮,并達到最佳狀態(tài),我鼓勵他們學(xué)會說“我能行”,“我能克服困難”,并創(chuàng)造機會,適當(dāng)降低難度,使他們也能享受成功的喜悅。有一次學(xué)習(xí)小組在匯報成果時,小組中一名學(xué)生成績較差,平時很少發(fā)言,在其他成員都作了精彩發(fā)言,輪到他發(fā)言時,他不敢說。這時,我發(fā)動小組其他成員對他說鼓勵的話,“別害怕,你一定行”,“別緊張,你再想一想”,“我們支持你”?？蛇@個聾生還是一言不發(fā),也不敢打手語,我又讓全體學(xué)生鼓掌鼓勵他,向他伸出大拇指。我又適時降低要求,讓他先讀讀自己最喜歡的句子,在他讀了后,大家報以熱烈的掌聲,使他受到了極大的鼓舞。我又鼓勵他說出為什么最喜歡這個句子,他在老師和同學(xué)們信任和鼓勵的目光中,慢慢地講起來。在他講完后,我和同學(xué)們再次熱烈鼓掌。在聾校語文教學(xué)中滲透心理健康教育的方式方法很多,值得語文教師深入探索創(chuàng)新。
二結(jié)語
我院產(chǎn)科2000年開辦了孕婦學(xué)校，幫助孕產(chǎn)婦及時的掌握科學(xué)的孕產(chǎn)婦保健及育兒中的基本知識，課程內(nèi)容豐富，舉辦十幾年來，得到了社會及業(yè)內(nèi)人士的認(rèn)可。在此基礎(chǔ)上為了更好地讓孕產(chǎn)婦掌握健康知識，我們把孕婦學(xué)校的授課時間和方式不斷地拓展和豐富，從2012年7月開始每周三下午在產(chǎn)科病區(qū)對在院的孕產(chǎn)婦及家屬進行集中授課，授課后增加孕產(chǎn)婦及家屬間的互動和交流內(nèi)容。鼓勵孕產(chǎn)婦及家屬在住院全過程及出院后有疑難和不解的問題進行咨詢，帶領(lǐng)孕產(chǎn)婦到游泳房進行新生兒沐浴撫觸及游泳的指導(dǎo)；指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的哺乳姿勢，告知產(chǎn)婦遇到乳汁淤積不暢時的處理方法等。讓孕產(chǎn)婦自己動手操作，護理人員手把手的指導(dǎo)。孕產(chǎn)婦和家屬比較容易接受此健康教育模式。
2建立媽媽QQ群
2012年3月我科建立了媽媽QQ群，群主是產(chǎn)科病區(qū)護士長，至今群員已近600余人次，在這個群里既有在我科住院的孕產(chǎn)婦加入QQ群，還有一些社會上準(zhǔn)備懷孕的年輕準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽向我們咨詢有關(guān)孕育的知識，在這個平臺上大家暢所欲言，有問必答，解決了許多群員的疑惑和顧慮。媽媽QQ群的建立不但拉近了醫(yī)院與孕產(chǎn)婦的距離，在社會上也造成了良好的社會影響，吸引了不少孕產(chǎn)婦來我院產(chǎn)科生產(chǎn)。我們也通過媽媽QQ群對在我科出院的孕產(chǎn)婦進行隨訪，了解她們對科室的治療和護理是否滿意有無意見等，對提高孕產(chǎn)婦滿意度起到了積極的作用。
3床頭設(shè)立有機玻璃小視窗
玻璃小視窗大小約22cm×25cm，上端開口便于放置宣傳資料。責(zé)任護士每天根據(jù)每張床位的孕產(chǎn)婦的需求放置不同的宣傳資料。如第一天入院的孕婦我們會放入自計胎動的宣傳資料，資料上有一副孕婦的卡通圖告訴孕婦將手放在自己膨隆的腹部上觸摸胎動的次數(shù)，告訴她們每天計胎動的時間與次數(shù)。孕婦產(chǎn)后我們會放一些有關(guān)母乳喂養(yǎng)的圖片和資料，還會根據(jù)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況放置一些產(chǎn)后形體恢復(fù)操的圖片婦學(xué)習(xí)。
4主動與孕產(chǎn)婦溝通
責(zé)任護士不定時下病房與孕產(chǎn)婦進行溝通，評估進行健康教育后的效果，了解孕產(chǎn)婦在住院期間對我們所傳授的健康知識掌握情況。通過溝通，大部分孕產(chǎn)婦對我們所提供的孕產(chǎn)婦健康指導(dǎo)感興趣，但每個人的接受能力有差別，責(zé)任護士會對不同的孕產(chǎn)婦進行耐心的講解和技能指導(dǎo)。通過責(zé)任護士的主動溝通和指導(dǎo)，孕產(chǎn)婦對健康知識的掌握情況有了明顯的提高。
5小結(jié)
疾病基礎(chǔ)知識情況告知患者所患疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、危險因素、治療、預(yù)后等內(nèi)容。心理教育此類患者病后大多有不良的心理反應(yīng)，初期多表現(xiàn)為焦慮，易激惹，后期則出現(xiàn)抑郁，悲觀等情感障礙，因此，做好心理疏導(dǎo)，減輕心理負(fù)擔(dān)很有必要。健康相關(guān)行為干預(yù)“健康行為是指朝向人類健康期望且客觀上有利于健康的行為[4]”，如合理膳食、規(guī)律的作息等。合理膳食：為控制體重，降低血脂、血壓，囑其低鹽清淡飲食，鹽每日低于5g；食材搭配應(yīng)少葷多素。在烹制方法上也應(yīng)有所約束，如烹飪食物時少用鹽或醬油淹漬，少用燜、炒、炸、燒等方法，尤其是油炸。多用燉、煨、蒸、煮、熬、涼拌等方法。炒菜時，要嚴(yán)格限制食用油用量（20~30g），不能太油膩；多食水果、蔬菜等食物；鼓勵患者多飲水，早晨起床后先喝一杯水后再活動，以減少血液粘稠度，以利血液循環(huán)；建議多食用一些有降血脂作用的食物，如洋蔥、綠豆、蘋果等；對伴有糖尿病的患者囑其嚴(yán)格執(zhí)行糖尿病飲食。戒除不良生活習(xí)慣：囑其戒酒，如果難以戒斷，應(yīng)嚴(yán)格限制每日酒精的攝入量（20~30g）。但應(yīng)絕對禁止長期大量飲用各類酒水或含酒精的飲料。囑其嚴(yán)格戒煙。起居訓(xùn)練：制定作息計劃，形成有規(guī)律的作息習(xí)慣。鼓勵參與社交活動，或參與適度的體育鍛煉，以利自身康復(fù)。遵醫(yī)行為：指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，合理、按時、按量服藥。如伴有高血壓的患者，應(yīng)經(jīng)常自測血壓并堅持服藥，禁止自行隨意減少或增加藥量。合理利用社區(qū)保健服務(wù)：定期測體重、血壓、血脂、血糖等，嚴(yán)密觀察自身動態(tài)變化，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在危險。統(tǒng)計分析組間樣本率比較采用卡方檢驗，用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
結(jié)果顯示，干預(yù)組復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率3.2%，對照組復(fù)發(fā)13例，復(fù)發(fā)率22.4%，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理(χ2=10.0874，P=0.0015)，兩組復(fù)發(fā)率比較有高度顯著性差異，說明健康教育對降低腦梗塞有良好的臨床效果(見表1)。
3討論
1評定標(biāo)準(zhǔn)
采用本院自制的問卷調(diào)查表，統(tǒng)計護理后患者對慢性胃炎知識的知曉率，如:慢性胃炎發(fā)病的原因、用藥的原則等，實行打分制:＞85分為基本知曉;60分～85分為部分知曉;＜60分為未知曉。采用本院自制的問卷調(diào)查表，調(diào)查患者對護理的滿意率情況，實行打分制:＞85分為非常滿意，60～85分為滿意，＜60分為不滿意。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者知曉率為91.30%(42/46)，對照組患者知曉率為34.78%(16/46);觀察組患者護理滿意率為95.65%(44/46)，對照組患者護理滿意率為76.09%(35/46)，組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表1及表2。
3討論
1.1一般資料:選取我院2014年1月～2014年5月?lián)衿谄蕦m產(chǎn)產(chǎn)婦100例，排除產(chǎn)科合并癥的發(fā)生，新生兒為正常足月兒，Apgar評分8～10分。隨機分為觀察組和對照組。其中觀察組50例，年齡19～38歲，平均28.3歲;孕周37+3周～41+2周，平均39+5周;10例為經(jīng)產(chǎn)婦，40例為初產(chǎn)婦。對照組50例，年齡20～43歲，平均26.9歲;孕周37周～41+2周，平均39+4周;9例為經(jīng)產(chǎn)婦，41例為初產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的年齡，孕周，文化程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法:對照組依據(jù)傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)護理常規(guī)及遵醫(yī)囑給予健康教育，內(nèi)容包括入院宣教，術(shù)前宣教，術(shù)后飲食活動指導(dǎo)，管道護理，安全防范，新生兒護理，護理，母乳喂養(yǎng)，出院指導(dǎo)。觀察組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上，重視家屬對促進產(chǎn)婦康復(fù)的作用，依據(jù)產(chǎn)婦及陪護家屬的文化程度，社會背景，家庭經(jīng)濟狀況等，由責(zé)任護士制定相應(yīng)的教育方案:①明確產(chǎn)婦及其家屬的教育需求;②確立產(chǎn)婦及其家屬的教育目標(biāo);③選擇適合的教育方法;④貫徹執(zhí)行制定的教育計劃;⑤評價教育效果。合理安排健康教育的內(nèi)容，順序及側(cè)重點，針對性地進行健康教育。宣教方式采用講解，示范，文字方式，視頻，圖片等。宣教內(nèi)容具體如下:
1.2.1入院當(dāng)日:熱情接待，告知病區(qū)環(huán)境制度。告知入院常規(guī)檢查的目的和注意事項。發(fā)放宣傳冊。收集產(chǎn)婦資料，全面評估產(chǎn)婦。了解產(chǎn)婦及陪護家屬的生理、心理、社會狀況，解決孕婦生活上的基本需要，觀察產(chǎn)程，監(jiān)測胎心胎動。
1.2.2術(shù)前第一日:了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及需求。評估用藥史，既往史，皮膚情況，對手術(shù)及麻醉的認(rèn)知程度。告知術(shù)前禁食禁水，用藥的目的;告知產(chǎn)婦及新生兒用物的準(zhǔn)備;告知手術(shù)流程(手術(shù)前6～8h禁食、禁水，當(dāng)日晨備皮，按醫(yī)囑手術(shù)時間送產(chǎn)婦入手術(shù)室，手術(shù)室護士核對交接后予術(shù)前置尿管，麻醉師評估溝通后予物的使用，手術(shù)時間一般約1h左右，術(shù)后返回病房);告知產(chǎn)婦及家屬術(shù)后飲食，活動，母乳喂養(yǎng)知識。減輕產(chǎn)婦的焦慮情緒，并可避免家屬在術(shù)后面對產(chǎn)婦和新生兒出現(xiàn)手足無措情況。
1.2.3手術(shù)當(dāng)日:核查術(shù)前準(zhǔn)備情況。安慰鼓勵產(chǎn)婦，與家屬一起陪伴送入手術(shù)室，與手術(shù)室護士詳細交接班，交代家屬準(zhǔn)備好產(chǎn)婦與新生兒的生活物品如護理墊，大小毛巾，盆等。鋪麻醉床，備好心電監(jiān)護儀，沙袋，必要時備氧氣裝置。術(shù)畢熱情迎接產(chǎn)婦及新生兒。親切與產(chǎn)婦交流，告知母兒平安，詢問產(chǎn)婦感受，評估產(chǎn)婦身心情況。遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征，氧飽和度，觀察宮底高度，惡露，尿量及管道是否在位通暢。評估新生兒全身情況，執(zhí)行早吸吮并告知其意義，請產(chǎn)婦與陪護家屬安靜聽取手術(shù)后注意事項。重點選擇接受能力較強的家屬，與產(chǎn)婦(清醒精神狀態(tài)良好時)進行有條理地宣教。①告知產(chǎn)婦管道(靜脈通道，尿管)避免扭曲滑脫;②告知產(chǎn)婦切口加壓沙袋的目的，講解正常惡露與產(chǎn)后出血的區(qū)別;③囑家屬勤按摩產(chǎn)婦雙腿避免靜脈栓塞的發(fā)生;④告知術(shù)后6h禁食、禁水，平臥位的意義。6h后可進食米湯、魚湯、水等清淡流質(zhì)飲食，適當(dāng)攝鹽，避免易脹氣飲食如牛奶、豆?jié){;⑤告知手術(shù)6h后翻身的意義;⑥宣教母乳喂養(yǎng)知識及新生兒護理知識;⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦與新生兒同步休息;⑧按護理級別巡視病房時階段性評估宣教效果，并根據(jù)產(chǎn)婦及家屬的知識掌握情況反復(fù)有重點地強化宣教內(nèi)容。
1.2.4術(shù)后第一日:評估產(chǎn)婦的皮膚，子宮收縮，乳汁分泌，心理狀況。通過溝通了解產(chǎn)婦及家屬有無護理知識上的不足并給予針對性指導(dǎo)宣教，告知產(chǎn)婦下床活動及自主排尿的意義并鼓勵其盡早下床排尿。強調(diào)少食多餐，排氣后可進食稀飯，面條等半流質(zhì)食物，觀察新生兒吸吮情況，協(xié)助督促母乳喂養(yǎng)。
1.2.5術(shù)后第2～5日:宣教保健知識，做好產(chǎn)后康復(fù)，給予出院指導(dǎo)。調(diào)查產(chǎn)婦需求滿足程度，評價健康教育效果。
1.3觀察指標(biāo):觀察兩組產(chǎn)婦健康教育后健康宣教知識合格情況。內(nèi)容包括產(chǎn)婦遵醫(yī)行為，焦慮發(fā)生率;24h內(nèi)下床活動，自主排尿，排氣情況;母乳喂養(yǎng)率;健康教育知識掌握率;對護理工作的滿意率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組產(chǎn)婦健康宣教知識合格率明顯高于對照組(P＜0.05)。
3討論
1.1研究設(shè)計收集2012年2月～2013年1月，在本院收治入院并且確診為糖尿病足的患者。首先進行基線水平的調(diào)查，包括一般人口學(xué)資料、病情程度，通過問卷調(diào)查了解患者對于健康教育的需求率、依從性以及影響患者接受健康教育的影響因素。過去5年內(nèi)是否疼痛、是否接受糖尿病神經(jīng)病變的篩查以及接受過健康教育等情況?；€信息收集完畢后即進行成組或者單獨健康教育干預(yù)。隨訪至6個月，觀察研究對象的預(yù)后，并且用同樣的問卷調(diào)查患者對于健康教育的需求、依從性等信息，從而探討健康教育對于糖尿病足預(yù)后的臨床效果。
1.2健康教育干預(yù)措施
1.2.1控制血糖：告知患者血糖對于糖尿病組的重要性，并且指導(dǎo)患者從生活習(xí)慣和藥物治療等方面控制血糖。血糖過高是傷口不愈合的主要危險因素，控制好血糖是治療糖尿病足的關(guān)鍵。研究發(fā)現(xiàn)糖尿病足的發(fā)生與長期血糖控制不達標(biāo)有關(guān)，患者入院后大部分都使用胰島素控制血糖。胰島素不僅可降低血糖和蛋白質(zhì)的合成，并且有利于潰瘍的愈合和感染控制。同時應(yīng)科學(xué)飲食，學(xué)會自我監(jiān)測。指導(dǎo)患者采用低血糖生成指數(shù)膳食，以期降低血糖。食物血糖生成指數(shù)（GlycemicIndex，GI）是以食入50g葡萄糖的血糖升高數(shù)值作為100%，再與食入同等含50g碳水化合物的其他食物后血糖升高數(shù)值比較的結(jié)果。根據(jù)血糖生成指數(shù)的高低指導(dǎo)患者低糖飲食。水果選擇柚子、櫻桃、蘋果等。蔬菜選擇血糖生成指數(shù)較低黃瓜、芹菜、空心菜等。適當(dāng)補充含維牛素C的新鮮蔬菜。指導(dǎo)患者少食多餐，合理搭配也可以降低食物的血糖生成指數(shù)。限制飲酒，每天食鹽限制在6g以下，嚴(yán)格限制各種甜食，禁食蛋黃、動物內(nèi)臟、脂肪、膽同醇或糖含量高的食物等；避免油膩、辛辣刺激食物。
1.2.2自我足部檢查：指導(dǎo)患者每天檢查雙足至少1次，了解足部有無感覺減退、麻木、刺痛，指導(dǎo)患者如何觀察足部皮膚顏色、溫度及足背動脈搏動情況，觀察足底部皮膚是否有雞眼、甲溝炎、甲癬，重點關(guān)注是否發(fā)生紅腫、青紫、水皰、潰瘍、壞死等損傷。每天定時測試關(guān)節(jié)位置覺、振動覺、痛覺、溫度覺和壓力覺等保護性感覺1次，了解足部的感覺功能。
1.2.3如何選擇合適的鞋子：選擇透氣舒適的棉質(zhì)襪子，大小合適的鞋，每天檢查鞋內(nèi)有無石子沙礫，以防硬物造成足部損傷。
1.3如何進行足部護理每晚用溫水洗腳，水溫不超過40℃，泡腳時間不宜過長，為了及時發(fā)現(xiàn)是否有血跡或膿跡，要求用柔軟淺色毛巾擦腳。如足部皮膚干燥開裂可涂抹油，并充分按摩至吸收。定期修剪趾甲，由于趾甲過長容易斷裂傷及周圍的組織。修剪趾甲時避免剪得過短，如視力欠佳可由家人代勞。趾甲應(yīng)直剪，不要斜剪，以免傷及甲溝。及時去掉足底胼胝，不能用刀銷，可用木砂紙輕輕擦去表皮。
1.4足部鍛煉指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)腻憻?，可以促進血液循環(huán)，改善神經(jīng)功能。每天飯后0.5h～1.0h快步行走，運動時以不感覺足部疼痛為宜，盡可能定時、定量，量力而行并持之以恒。
1.5隨訪進行健康教育后隨訪至6個月，通過門診隨訪、電話隨訪等形式隨訪研究對象的體重、血壓、血脂等基本信息，并且采用基線調(diào)查時相同的問卷，了解患者對于健康教育的需求以及依從性等因素。
1.6統(tǒng)計分析方法該研究采用Stata11.0（StataCorpLP，CollegeSta-tion，TX，USA）軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，計數(shù)資料以絕對數(shù)和相對數(shù)描述。連續(xù)變量的比較采用兩獨立樣本的t檢驗，二分類變量和多分類變量采用檢驗。接受健康教育前自身前后對照采用采用配對t檢驗。設(shè)pr=0.05，以P＜0.05定義為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1研究對象一般情況本研究收集本院2012年2月～2013年1月收治入院的糖尿病足患者111人。其中男性61人，女性50人，年齡在51～79歲，平均年齡是（65.3±10.5）歲。
2.2早期健康教育對糖尿病足患者臨床指標(biāo)的影響采用配對t檢驗探討患者接受健康教育前和接受教育后6個月時體重、BMI、血壓、血脂以及糖化血紅蛋白的變化，以期評估早期健康教育對于糖尿病組患者臨床指標(biāo)的作用。結(jié)果顯示通過健康教育，研究對象的體重、BMI、SBP、DBP以及空腹血糖均有所下降（P＜0.05）。
2.3早期健康教育對患者知曉率的影響經(jīng)過早期的健康教育，患者對于糖尿病足知識的知曉率、需求率以及依從性和滿意度都得到了提高（P＜0.05）。
3討論
健康教育是指對患者進行科學(xué)性的知識講解，提高患者對原發(fā)疾病相關(guān)知識的了解，促使其加強自我管理，糾正影響疾病的不良習(xí)慣，達到治療效果的目的。健康教育對于慢性疾病的作用更加重要。通過對患者日常生活習(xí)慣的改善以及疾病認(rèn)識的指導(dǎo)，對疾病的預(yù)后起到積極的作用。本研究通過對糖尿病足患者進行早期健康教育，具體包括如何控制血糖、自我足部檢查、如何選擇合適的鞋子、如何進行足部護理以及足部鍛煉等方面指導(dǎo)患者，以期降低患者6個月時不良預(yù)后的發(fā)生。本研究中采用的健康教育內(nèi)容是結(jié)合幾項干預(yù)研究的結(jié)果和臨床經(jīng)驗制定的。通過健康教育指導(dǎo)患者改變不良生活行為和對疾病的認(rèn)識。研究中通過健康教育，患者對于疾病的知曉率、知識的需求率、健康指導(dǎo)的依從性以及滿意度得到了提高，對于患者改善不良預(yù)后有著積極且較為重要的作用。已經(jīng)有研究報告肥胖是糖尿病并發(fā)癥的獨立危險因素之一，本研究中通過健康教育，患者6個月隨訪時體重較入院時降低了2.7Kg，通過體重的降低同時也降低了并發(fā)癥發(fā)生的危險。我們還發(fā)現(xiàn)血壓在下肢動脈粥樣硬化形成的過程中有著重要作用。本研究中通過健康教育，研究對象的收縮壓和舒張壓都得到了下降，對于預(yù)防下肢的動脈硬化有著積極的作用。而本研究中我們沒有發(fā)現(xiàn)糖化血紅蛋白有所改變，但是空腹血糖得到了降低，以此降低不良預(yù)后發(fā)生的危險。
從入院第二天開始，醫(yī)護人員應(yīng)配合患者進行各項檢查，同時做好相應(yīng)檢查工作準(zhǔn)備。檢查前要告知患者所檢查項目的時間、方法、檢查目的及臨床意義等，使患者充分了解此次檢查目的，以做好配合工作，對于所檢查項目要告知患者注意事項，以保證檢查結(jié)果真實有效［2］。指導(dǎo)患者合理用藥，注意用藥劑量，給藥時間，給藥方法，指導(dǎo)患者如何觀察服藥后的療效、不良反應(yīng)及處理對策，告知患者胰島素的種類，學(xué)會并掌握胰島素的注射技術(shù)及用藥方案［3］。（3）飲食和運動指導(dǎo)：對于糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖，按患者每日每公斤理想體重給予熱量105～125．5kJ，確定每日飲食總熱量和糖、蛋白質(zhì)及脂肪的組成后，可按每日三餐1／5、2／5、2／5的比例制定飲食方案，營養(yǎng)均衡，粗細糧搭配，避免低血糖和高血糖的發(fā)生。除此之外，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。
適當(dāng)進行運動，有利于疾病康復(fù)。對于糖尿病患者，運動也同樣重要，它可有效提高胰島素的敏感性，改善血糖和脂肪代謝，有利于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生，增強機體免疫功能，緩解患者緊張焦慮等負(fù)面情緒［4］。每天運動最好安排在餐后1小時左右進行，隨身需攜帶糖塊，以免低血糖時備用。（4）出院后指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后正確檢測血糖、尿糖，掌握正常血糖及尿糖值范圍，并做好記錄工作。指導(dǎo)患者出院后合理飲食，適當(dāng)進行體育鍛煉。了解并掌握降糖藥的服用方法及胰島素的注射方法。掌握低血糖反應(yīng)及采取相應(yīng)處理對策［5］。定期復(fù)查，將記錄的血、尿糖監(jiān)測值交給醫(yī)生，以便更好調(diào)整用藥。通過問卷方式，了解患者治療依從性，以及患者和家屬對護理工作滿意度進行評價，對兩種結(jié)果進行比較分析。
2統(tǒng)計學(xué)方法
采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，計數(shù)資料用％表示，使用χ2檢驗。P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者依從性比較結(jié)果見表1。依從性包括完全依從、部分依從、完全不依從3種，觀察組患者依從性顯著高于對照組，兩組間差異性有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。兩組患者滿意度比較結(jié)果見表2。觀察組護理滿意度為96．61％，對照組護理滿意度為80．85％，兩組間比較差異性顯著（P＜0．05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
