發(fā)布時間：2023-03-20 16:17:01
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的解剖論文樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
1.1ZJ區(qū)域靜脈分布椎外后靜脈叢位于椎管外后方，主要收集脊柱后方豎脊肌、多裂肌及筋膜軟組織等靜脈血。該靜脈叢在肌肉內(nèi)分可為內(nèi)、外叢，由后向前方走行，接近ZJ及椎板時伴腰動脈的分支走行，于腰椎峽部中份表面匯合，向前繼續(xù)走行至橫突根部同橫突前靜脈匯合并注入LV或ALV。椎外后靜脈叢圍繞ZJ外上部和內(nèi)下部，呈類環(huán)形包繞ZJ周圍，在上下節(jié)段之間、經(jīng)椎板間隙在椎管內(nèi)外之間均存在大量靜脈吻合，形成網(wǎng)狀分布。腰椎側(cè)前方腰大肌等血液經(jīng)椎旁靜脈叢回流，由外向內(nèi)走行并匯合至橫突淺靜脈，同橫突前動脈伴行，至橫突下緣根部偏腹側(cè)匯入LV或ALV。椎管內(nèi)前、后靜脈叢之間相互吻合，其中部分靜脈行至椎間孔下緣時匯合形成椎間靜脈，跨越椎弓根上表面出椎管，至橫突根部匯入LV或ALV。LV之間在椎體側(cè)方、橫突根部腹側(cè)表面形成連續(xù)升支，稱為ALV。LV伴行于同名動脈上方，左側(cè)LV穿過交感干和腹主動脈背側(cè)后匯入下腔靜脈，右側(cè)LV穿過交感干背側(cè)后匯入下腔靜脈（見圖1）。
1.2ZJ區(qū)域靜脈出現(xiàn)率及外徑本組中76．25％（122／160）標本的椎外后靜脈叢匯合至腰椎峽部中份表面，隨后同橫突前靜脈匯合并注入LV。LV并非絕對成對出現(xiàn)，常出現(xiàn)單側(cè)LV缺如，總出現(xiàn)率為69．38％（111／160）。LV缺如同ALV的存在沒有必然關(guān)系。ALV并非絕對連續(xù)，有15％（3／20）的病例出現(xiàn)單側(cè)單節(jié)段ALV缺失。經(jīng)統(tǒng)計學處理，左右兩側(cè)數(shù)據(jù)行t檢驗，均示P＞0．05，差異無統(tǒng)計學意義。各節(jié)段椎外后靜脈叢有部分血管匯合至腰椎峽部中份表面，其平均外徑對比：L1（0．930．13）㎜＜L2（1．01±0．21）㎜＜L3（1．20±0．12）㎜＜L4（1．24±0．16）㎜；橫突前靜脈匯入LV前平均外徑對比：L1（1．06±0．24）㎜＜L2（1．11±0．32）㎜＜L3（1．17±0．24）㎜＜L4（1．20±0．15）㎜。椎間靜脈匯入LV前平均外徑對比L1（0．88±0．16）㎜＜L2（0．90±0．10）㎜＜L3（0．94±0．30）㎜＜L4（0．95±0．31）㎜（詳見表1、2）。
1.3ZJ區(qū)域靜脈分布特點ZJ區(qū)域靜脈分布復雜，根據(jù)收集靜脈血回流部位可分為椎外后靜脈叢區(qū)、椎間靜脈區(qū)、橫突前靜脈區(qū)。椎外后靜脈叢在后方肌肉軟組織中可分為內(nèi)、外叢，分別收集腰內(nèi)、外側(cè)肌肉的靜脈血。，內(nèi)叢由后向前，分布于第Ⅳ象限內(nèi)上位ZJ內(nèi)側(cè)面，于上位的ZJ背側(cè)內(nèi)下緣3－5點鐘范圍內(nèi)向下外走行匯合并跨過腰椎峽部中份表面；外叢由后向前，分布至下位ZJ外上緣第Ⅱ象限內(nèi)，于ZJ腹外側(cè)面8－10點鐘范圍內(nèi)向上內(nèi)走行匯合至椎間孔區(qū)。內(nèi)、外叢多數(shù)靜脈走行至椎間孔區(qū)，注入LV或ALV。椎間靜脈區(qū)，椎間靜脈區(qū)包括經(jīng)椎間孔下緣穿出椎管的椎間靜脈以及經(jīng)椎板間隙和椎外后靜脈叢之間形成的細小吻合支，可回收部分椎管內(nèi)靜脈血走行并注入LV。橫突前靜脈區(qū)，椎旁靜脈收集脊柱兩側(cè)肌肉內(nèi)的靜脈血，由外側(cè)向內(nèi)走行，匯合至橫突下緣偏腹側(cè)形成橫突前靜脈。繼續(xù)行走并在橫突根部注入LV或ALV。
2討論
腰椎ZJ周圍靜脈之間存在大量吻合支，形成靜脈網(wǎng)。其分布仍有一定規(guī)律，在具體部分走行密集，匯合并形成粗大靜脈，伴動脈走行。靜脈壁薄，在局部解剖中顯露困難，手術(shù)中重視程度不足，目前研究重視通過造影行椎管內(nèi)靜脈叢解剖學研究［4］。ZJ區(qū)域靜脈的臨床應用研究有助于為手術(shù)中止血、減少術(shù)后并發(fā)癥提供依據(jù)。
2.1LV的出現(xiàn)率及臨床意義既往研究認為LV多成對出現(xiàn)，為4對［5］，VinayJ［6］的解剖發(fā)現(xiàn)LV和ALV存在于全部標本中，與我們結(jié)果存在差異。本組標本常出現(xiàn)單側(cè)LV缺如，總出現(xiàn)率為69．38％（111／160）。LV缺如時椎外后靜脈叢回收的靜脈血可注入ALV，回流至相鄰節(jié)段的LV。LV互聯(lián)吻合的特點提供了強大的代償能力，結(jié)扎單階段LV或ALV并不影響靜脈回流，此外由于交聯(lián)豐富，也存在靜脈損傷后出血量大，術(shù)后易滲血形成深部血腫的特點。
2.2ZJ區(qū)域靜脈的分布規(guī)律及臨床意義觀測發(fā)現(xiàn)：①ZJ區(qū)域靜脈同動脈分布存在相互伴行的規(guī)律，粗大動脈多有相應靜脈伴行。②ZJ區(qū)域靜脈由椎外后靜脈叢的內(nèi)、外叢呈類環(huán)形毗鄰包繞，內(nèi)側(cè)的內(nèi)叢走行匯合至下位椎間孔區(qū)，外側(cè)的外叢走行匯合至上位椎間孔區(qū)。③接近ZJ背側(cè)頂端，靜脈纖細，越接近ZJ腹側(cè)，靜脈逐漸粗大，椎外后靜脈叢走行匯合至椎間孔區(qū)時外徑可達1．24±0．16mm。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，ZJ周圍區(qū)域存在數(shù)個常見出血點。①電刀緊貼ZJ背側(cè)骨面顯露時，因血管較細，電凝止血確切。②ZJ腹側(cè)血管粗大，內(nèi)下緣和外上緣為動靜脈走行區(qū)域，常見出血，同動脈損傷后的出血情況不同，靜脈損傷后的滲血在術(shù)中表現(xiàn)并不明顯，止血時易遺漏，存在形成深部血腫的可能。
2.2.1椎外后靜脈叢的分布特點及臨床意義內(nèi)叢靜脈走行經(jīng)ZJ內(nèi)下緣3－5點鐘范圍內(nèi)，至峽部中份表面時伴行于腰動脈（LA）背側(cè)支發(fā)出的升肌支。顯露腰椎峽部，可預先電凝峽部外側(cè)，推撥內(nèi)側(cè)軟組織并顯露峽部。在其外側(cè)電凝不應過深，可能傷及神經(jīng)根及其他重要組織。外叢靜脈走行至ZJ腹外側(cè)面8－10點鐘范圍內(nèi)時伴行LA背側(cè)支分出的降肌支。顯露ZJ腹、外側(cè)時，在該范圍內(nèi)應貼ZJ上、外側(cè)緣緩慢電凝，可減少出血。椎管內(nèi)靜脈同椎外后靜脈叢在椎板間存在大量細小吻合，顯露椎板間時可在淺部貼椎板緣行點狀止血，效果確切。切忌深部操作，避免進入椎管后因傳導損傷脊髓。
在心血管系統(tǒng)知識點講授中，老師在傳統(tǒng)的以組成、結(jié)構(gòu)、比鄰、功能為主線的基礎(chǔ)上要運用關(guān)鍵路徑法的思想來進行課程設(shè)計。首先讓學生明確心血管系統(tǒng)在人體的關(guān)鍵作用，心臟如同“發(fā)動機”，血管如同“運輸管道”。緊接著圍繞“運輸管道”應用關(guān)鍵路徑法讓學生理解大循環(huán)和小循環(huán)的概念，并對此管道通路上的關(guān)鍵點展開講述。比如“大循環(huán)管道”與“小循環(huán)管道”共同經(jīng)過的器官“心臟”，就心臟的左右心室流入、流出道也同樣展開關(guān)鍵路徑的講授。接下來再運用關(guān)鍵路徑法將動脈和靜脈結(jié)合起來，引導學生自己來繪制身體肺循環(huán)和體循環(huán)的兩套“管道網(wǎng)絡”。最后同樣采用關(guān)鍵路徑法幫助學生梳理知識點，突出重點和難點。
2設(shè)計問題并引導學生利用CPM自主學習
知識點講授結(jié)束后，為進一步鞏固所學知識并靈活加以運用，我們采用PBL教學模式，圍繞心血管系統(tǒng)的解剖知識要點精選學生容易切入、知識涵蓋豐富的問題，每8個學生為一組進行小組討論，并在每組選取一名代表進行總結(jié)回答，其他學生踴躍補充。主要從以下幾個方面做:
①緊扣本章節(jié)重點內(nèi)容設(shè)計病例。某患者腿部外傷感染，需口服抗生素，請問藥物如何到達患處發(fā)揮療效?引導學生在思考問題、回答問題中運用關(guān)鍵路徑法(CPM)抓住問題的重點，梳理要點，融會貫通。從藥物如何進入循環(huán)系統(tǒng)(消化道毛細血管)、藥物如何到達心臟(靜脈回流)、靜脈血如何換成動脈血(小循環(huán)管道)、藥物如何到達患處(大循環(huán)管道)這幾個環(huán)節(jié)引導學生用關(guān)鍵路徑法輕松作答，增加了解剖知識與臨床知識之間的聯(lián)系。
②針對本章節(jié)難點內(nèi)容設(shè)計問題。血液是單向流動還是雙向流動?從而引導學生運用關(guān)鍵路徑法從本章節(jié)重點心臟的結(jié)構(gòu)切入，深入理解三尖瓣、二尖瓣的結(jié)構(gòu)特點和功能，以及其他三種瓣膜主動脈瓣、肺動脈瓣、靜脈瓣的結(jié)構(gòu)和作用。
③結(jié)合之前所學章節(jié)設(shè)計知識點交叉貫通式問題。食物消化吸收后營養(yǎng)怎樣達到全身?呼入的氧氣如何到達全身，二氧化碳又是如何被呼出?尿液從哪里來?性激素和生殖細胞的運輸途徑相同嗎?引導學生抓住要點，前后照應地進行知識的融合和串聯(lián)。
④以科技發(fā)展和臨床應用的最新成果為背景設(shè)計擴展開放式問題。如何安放左冠狀動脈血管內(nèi)支架?人工心臟瓣膜需要面對哪些挑戰(zhàn)?人工血管用于冠脈搭橋的展望?引導學員查閱課外書籍和相關(guān)網(wǎng)站進行回答，不設(shè)定標準答案，鼓勵大家積極思考、帶著問題和疑惑進行第二課堂相關(guān)研究學習。
3教學評價方式及效果
該章節(jié)教學結(jié)束后，采取標本考試、客觀題測試、問題回答三種形式對學生進行考核。將考核結(jié)果與上屆學生本章節(jié)的考核成績進行比較。并進行教學滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容如下:
①是否掌握了重點和難點;
②是否逐漸建立了融會貫通的知識體系;
③分析問題、解決問題的能力是否有提高;
④是否提高了學習解剖的積極性;
⑤是否體會到學習解剖對臨床學習的重要意義;
⑥是否培養(yǎng)起科研的初步興趣。采用CPM結(jié)合PBL教學模式實施教學的學生在標本考試中平均成績較上一屆學生提高3分(滿分20分);客觀題測試成績較上一屆學生提高了6分(滿分100分);問題回答中較上一屆學生提高了11分(滿分100分)。滿意度調(diào)查中六項問題均回答“是”的學生達到95%。學生還反饋在獲取更多知識量、抓住關(guān)鍵點、啟發(fā)思維、多學科交叉、培養(yǎng)邏輯思維和總結(jié)表達能力等方面都得到了提高和進步，增強了學習的興趣和信心，培養(yǎng)了活學活用的能力。
4討論
由于電腦、智能手機等網(wǎng)絡終端的普及應用，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)改變了人們獲取知識的途徑。近年來，網(wǎng)絡教學在各高校陸續(xù)展開。網(wǎng)絡教學的主要優(yōu)點是以學生為中心，能夠充分的發(fā)揮學生在整個教學活動中的主導性和積極性。網(wǎng)絡能給學生提供形象直觀、互動的學習環(huán)境和圖文聲像并茂的解剖學學習材料。就信息量而言，是傳統(tǒng)教學無法比擬的，而且還能很方便的查找與解剖學相關(guān)的醫(yī)學知識，所以學生可以依據(jù)自己的學習訴求，進行主動學習。在解剖學的學習過程中，學生可以隨時、隨地的就自己不明白的問題或是學習過程中的疑惑通過網(wǎng)絡與老師或同學之間進行交流、探討。這樣不僅可以進一步激發(fā)學生學習解剖學知識的興趣，還可以進一步加深與老師、同學之間的友好關(guān)系。因此，網(wǎng)絡教學可以彌補傳統(tǒng)教學的一些不足，甚至在某些方面還可以進一步拓展傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢。但是，網(wǎng)絡教學也有其自身的缺陷。首先，學生不受老師實時的控制，導致自主學習的自由度過大，加之部分學生由于自我約束能力較差，不能有效的利用網(wǎng)絡進行自主學習。其次，教師在網(wǎng)絡教學過程中，如果沒能積極的、有效的引導學生，不僅會使他們學習自主性下降，還會打擊他們的學習積極性。
總之，傳統(tǒng)教學與網(wǎng)絡教學各有優(yōu)勢，然而他們的不足之處也是客觀存在的，所以在人體解剖學教學中應該將這兩種教學方法進行相互融合，優(yōu)勢互補。
2傳統(tǒng)教學與網(wǎng)絡教學融合后在人體解剖學教學中的實踐
前期實踐已表明，學生的學習效果與網(wǎng)絡利用率呈正相關(guān)（=0.22），但是相關(guān)性不大?？偨Y(jié)后發(fā)現(xiàn)，學生在利用網(wǎng)絡學習的過程中，沒能對其進行有效的監(jiān)控和引導。因此，本次實踐吸取前期的經(jīng)驗，在課堂教學過程中，積極的引導學生以提高網(wǎng)絡利用效率。另外，教師將學生利用網(wǎng)絡學習的情況作為平時考核，經(jīng)常關(guān)注網(wǎng)絡平臺的動態(tài)，并時常的給與鼓勵，及時處理學生的問題或疑惑。
選取天津中醫(yī)藥大學七年制一年級學生105名為觀察對象，依托學校的BB網(wǎng)絡教學平臺，統(tǒng)計他們在網(wǎng)絡教學平臺上的瀏覽次數(shù)、論壇訪問次數(shù)和論壇參與次數(shù)，并分析與考試成績的相關(guān)性，匯總他們的反饋信息。通過3個月的考察，統(tǒng)計結(jié)果顯示人均網(wǎng)絡平臺瀏覽數(shù)為287.99±197.71，論壇人均參與數(shù)為86.06±93.18，人均發(fā)帖數(shù)為2.78±4.23，考試平均成績?yōu)?8.04±14.83。從數(shù)據(jù)中可以看出，在本次實踐中學生對平臺的瀏覽數(shù)較上次有明顯提高（上次實踐瀏覽均數(shù)為127.71±69.90），但是數(shù)據(jù)的離散程度較大說明有一部分學生未能充分的利用網(wǎng)絡進行自學。用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析上述數(shù)據(jù)與考試成績的相關(guān)性（表1）。分析顯示，網(wǎng)絡瀏覽數(shù)、論壇參與情況、發(fā)帖數(shù)與考試成績均呈正相關(guān)其中考試成績與網(wǎng)絡瀏覽數(shù)的相關(guān)性比兩種教學方法融合前有明顯的提高。從學生反饋的信息中，可知他們的知識面比融合前要廣，發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力比融合前有所提升。
關(guān)鍵詞：消化系解剖實驗
1實驗目的
（1）掌握消化管的組成和上、下消化道的區(qū)分。（2）掌握口、舌、牙、咽、食管、胃的位置、形態(tài)、分部及毗鄰。（3）掌握十二指腸、空、回腸、大腸的位置、分部、形態(tài)特點。（4）掌握肝、膽、胰形態(tài)、位置、及毗鄰關(guān)系。熟悉肝外膽道組成，膽汁產(chǎn)生排出途徑。（5）掌握腹膜、腹膜腔的形成，熟悉腹膜與臟器的位置關(guān)系。
2實驗物品
（1）打開胸、腹腔的尸體標本及模型。（2）頭頸部正中矢狀切面標本及模型。（3）男、女性腹、盆腔正中矢狀切面標本及模型。（4）消化管各段及消化腺的離體標本及模型。（5）完整腹膜標本及模型。
3實驗方法
在打開胸、腹腔的尸體標本及人體半身模型上觀察消化系統(tǒng)的組成和上、下消化道的區(qū)分：
（1）口腔:活體觀察為主，兩人一組相互觀察對方口腔，辨認口腔的境界及口腔內(nèi)主要結(jié)構(gòu)。主要有腭、腭帆、腭垂、腭舌、咽弓、咽峽、腭扁桃體的位置。觀察舌的形態(tài)、分部主要有舌體、舌根、舌、舌扁桃體、舌系帶、舌下阜、舌下壁。觀察牙的數(shù)量、分類、排列形態(tài)特點。
（2）咽：在頭頸部正中矢狀切面標本、咽后壁冠狀切面標本及模型辨認腭帆和會厭上緣，區(qū)別鼻、口、喉咽、咽鼓管咽口、圓枕、腭扁桃體、喉口。
（3）食管：在打開胸、腹腔的尸體標本上辨認食管起始及走行位置、分段。在離體食管切開標本上觀察內(nèi)面的縱行黏膜皺襞。
（4）胃：在打開胸、腹腔的尸體標本上觀察胃的位置、毗鄰、賁門、幽門、胃底、胃大彎、胃小彎、角切跡。在胃的切開標本上觀察胃黏膜皺襞。
（5）小腸：在打開胸、腹腔的尸體標本上辨認十二指腸位置及形態(tài)，空、回腸的位置和形態(tài)。
（6）大腸：在打開胸、腹腔的尸體標本上辨認盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管的位置及形態(tài)。在直腸的切開標本上辨認環(huán)形皺襞。
（7）肝：在肝的離體標本上觀察肝的形態(tài)、分部，膽囊外形及分部。在打開胸、腹腔的尸體標本上觀察肝的位置及毗鄰。
（8）胰：在胰的離體標本上辨認胰頭、體、尾。在打開胸、腹腔的尸體標本上觀察胰的位置及毗鄰。
（9）腹膜：取完整腹膜標本觀察臟、壁腹膜的配布及腹膜移行圍成的腹膜腔，并區(qū)分腹腔與腹膜腔。
4討論
（1）在尸體解剖標本上說出主要消化器官的位置和形態(tài)。
（2）以自己進食的食物為例說出食物所經(jīng)過的消化器官。
（3）如何理解消化管和肝、胰的關(guān)系。
（4）如何理解腹膜和各消化系器官的關(guān)系。
5實驗特點
（1）對消化器官的位置和外形觀察我們主要強調(diào)整體性，不要單獨觀察一個器官結(jié)構(gòu)，而是在全系統(tǒng)的標本基礎(chǔ)上觀察。這樣可以在學生思想上建立整體消化系統(tǒng)的概念，從而理解系統(tǒng)解剖學的涵義。
（2）對消化器官各內(nèi)腔的觀察主要使用切開標本觀察。因為大部分消化器官內(nèi)腔是黏膜，與外形大不相同。這樣更好的理解消化器官內(nèi)腔空間結(jié)構(gòu)特征。
PBL(porblem-basdeIeamnig)即基于問題的教學方法,是以學生為中心的教學模式之一。其特點主要現(xiàn)為以下幾個方面:
1)內(nèi)容打破學科界限,以“模塊”形式整合課程,實現(xiàn)了醫(yī)學教育單純生物模式向生物-心理-社會模式的轉(zhuǎn)變;
2)課程安排實現(xiàn)合理布置,教學模式根據(jù)教學內(nèi)容的實際需要進行授課、PBL和實習有機的結(jié)合,因地制宜,靈活多樣;
3)把學院的教學作為整體,統(tǒng)一規(guī)劃。根據(jù)學生不同的學習時段,設(shè)定不同的學習目標:在低年級,以“掌握自主學習方法,培養(yǎng)自身能力”為主要學習目標;在高年級,以“掌握醫(yī)學知識和臨床技能”為主要學習目標,從而形成“累進式”PBL模式[2-4]。相對于傳統(tǒng)的老師講學生聽，學生很少有機會、有動力去查閱課程相關(guān)資料。我院將PBL教學模式運用于口腔解剖生理學教學中即課程的學習中段，由學生自由分組，每組4～6人，在課余時間到圖書館、網(wǎng)上找與教學有關(guān)的資料，資料形式可以是PPT，文檔，短視頻、圖片、模型等。利用二到四課時的時間，由組長到課上演講，每組15分鐘的時間，和臺下其他學生互動，聽眾有質(zhì)疑提問時，由演講者回答，有問有答實現(xiàn)了課堂的良好互動。在學生講解完成后，教師做出總結(jié)及補充。從教學結(jié)果可以看出，PBLT教學優(yōu)于傳統(tǒng)教學主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
（1）學生帶著問題去學習查找資料培養(yǎng)了獨立思考能力，在小組的討論過程中培養(yǎng)了學生的語言表達、人際交往溝通的能力以及團隊協(xié)作精神。
（2）在傳統(tǒng)的教學中，口腔基礎(chǔ)課相對獨立，與臨床專業(yè)課聯(lián)系不緊密，學生在學習的過程中面對大量的內(nèi)容感覺枯燥認識不到重要性。
（3）PBLT教學將腔基礎(chǔ)課和臨床課程有機地結(jié)合，使學生對基礎(chǔ)知識產(chǎn)生了興趣。
（4）無論是在學習能力還是人際交往能力方面都有顯著提高，在口腔醫(yī)學基礎(chǔ)知識的掌握上較傳統(tǒng)教學有較大提高。
2網(wǎng)絡教學在在解剖生理教學中的應用
隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,網(wǎng)絡教育得到了迅速發(fā)展。網(wǎng)絡教學的特點是交互性、時效性和共享性強，并具有個別化、協(xié)作化的優(yōu)勢,隨著現(xiàn)代教育模式的改變，開展網(wǎng)絡教學，加速教育技術(shù)現(xiàn)代化改革成為社會發(fā)展的必然趨勢。鑒于此，我院建立了口腔解剖生理的Blackboard網(wǎng)絡教學平臺。Blackboard教學平臺是美國BLACKBOARD公司研發(fā)的，其課程管理系統(tǒng)的實質(zhì)就是為學生建立一個虛擬學習環(huán)境，教師可以把教學材料上傳到平臺上實現(xiàn)共享，學生可自主選擇學習。它可以彌補傳統(tǒng)教學模式對課時的限制，加大了教學信息量，把學生的學習擴展到課堂外。教師可以在平臺上開設(shè)網(wǎng)絡課程，學生可以在教師的引導下，自主選擇要學習的課程。不同學生之間，以及教師和學生之間可以根據(jù)“教與學”的需要進行討論、交流。教師可以利用“Blackboard”和“課堂教學”進行有機結(jié)合。該網(wǎng)絡輔助教學平臺改變了傳統(tǒng)的教學模式,提供了多媒體及網(wǎng)絡技術(shù)在教學中交互性、時效性和共享性的嶄新環(huán)境ackboard網(wǎng)絡教學平臺在口腔解剖生理學教學中的推廣和應用對提高口腔解剖生理學的教學質(zhì)量和水平發(fā)揮了重要作用。教師可以將教學課件、相關(guān)視頻、圖片等放在網(wǎng)絡平臺上，供學生共享學習，這對于課堂和沒有掌握的知識可以做進一步的復習，大量口腔頜面頸部及牙體的圖譜的建立,為學生提供了豐富的圖片資料。學生可瀏覽口腔解剖生理學歷年試卷，選擇章節(jié)習題做練習，或根據(jù)學生學習的需求進行自測。方法是從題庫自動生成一個或多個章節(jié)一定數(shù)量的試題，并由系統(tǒng)自動生成成績報告，賦予正確答案，從而達到鞏固知識的目的。同時，學生通過提問或者通過提交作業(yè)的方式和教師進行互動，解決學習遇到的難點。
3錐形束CT在口腔解剖生理學中的應用
很多師范院校學前教育專業(yè)對人體解剖生理學實驗不夠重視，有的甚至沒有開設(shè)實驗課，這樣純抽象的理論教學大大地削弱了學生對該課程的學習熱情。人體解剖生理學實驗是人體解剖生理學教學過程非常重要的一部分，學生通過實驗能加深鞏固驗證理論知識，是學好生理學的重要方法和手段，同時也是培養(yǎng)學生學習興趣的契機。例如，運動系統(tǒng)中骨和骨骼肌各論的教學在理論教學中不介紹，放在實驗課上介紹。借助于實驗室的標本、模型等教具，先讓學生自己觀察，并選出學生代表給大家講述，使學生積極主動地參與到教學活動中，提高了學生的學習興趣和熱情。這樣，既節(jié)省了理論課時，又可取得較好的教學效果。而在生理實驗內(nèi)容的安排上，先使學生掌握生理學實驗常用手術(shù)器械的使用方法，常用儀器的操作步驟以及常用的手術(shù)技術(shù)。通過一些簡單的生理實驗，如坐骨神經(jīng)－腓腸肌標本制備，刺激與骨骼肌收縮的關(guān)系，讓學生加深和鞏固生理實驗基本操作及基本原理。而后逐漸過渡到較復雜的綜合實驗，如呼吸運動的調(diào)節(jié)和動脈血壓的影響因素等，這些實驗項目多，難度系數(shù)較大。通過綜合實驗旨在進一步強化學生的實驗基本操作，掌握實驗方法，并培養(yǎng)學生分析問題與解決問題的能力。在實驗課中，鼓勵學生學會思考，學會分析實驗現(xiàn)象，能找出實驗成敗的原因并獲得設(shè)計實驗的素質(zhì)。鼓勵他們把勇于探索、富于想象的精神與嚴謹務實、鍥而不舍的工作作風有機地結(jié)合起來，幫助他們逐步建立處理和獲得資料的能力與信心。一部分師范院校缺少人體標本室和解剖室，這樣就使人體解剖生理學的教學缺少實踐性，故可與當?shù)氐尼t(yī)學院合作，定期帶領(lǐng)學生去相應的人體標本館和解剖室進行教學見習。并由專業(yè)老師演示人體解剖全過程，讓學生親臨其境，加深和鞏固理論課內(nèi)容的學習和理解。
二、理論聯(lián)系實際，使知識點具有趣味性
人體解剖生理學教學內(nèi)容抽象、理論性強，但每一章節(jié)的內(nèi)容都非常完整且與人類生活息息相關(guān)，各種正常的生理現(xiàn)象，學生可親身體會到，甚至是非正常的生理現(xiàn)象，即病理現(xiàn)象，也很熟悉。在講解時，結(jié)合實際來講解，有利于學生的理解。例如，在講解血液生理時，可根據(jù)學生去醫(yī)院抽血化驗，醫(yī)生根據(jù)化驗單上的不同細胞數(shù)值輔助判斷疾病，幫助學生理解不同細胞的生理功能;或者靜脈輸液時，所用的生理鹽水或葡萄糖溶液濃度的限制，加深學生對血細胞滲透壓的理解;比如在講述運動系統(tǒng)骨骼時，講解骨骼的組成和功能后，提問同學，人工骨骼如何做呢?怎樣能夠達到真正骨骼的要求，如何實現(xiàn)等等?這樣既能提高同學的興趣，又引導學生遇到問題時進行思考;又如，在講述靜脈回流的影響因素時，可聯(lián)系生活中長時間蹲著突然站立，會出現(xiàn)暫時的頭暈、昏厥、視物不清的情況，進而引出機理:久蹲突站血液滯留于下肢靜脈回心量心輸量血壓腦、視網(wǎng)膜供血不足暫時的;另外在心血管活動的調(diào)節(jié)章節(jié)中，可聯(lián)系臨床常見的疾病，心力衰竭，治療時多采用強心藥，以增強心肌纖維的收縮力，改善心血管的功能狀態(tài)，加深學生對心血管生理活動的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。這樣可以在理解人體解剖生理的同時，擴展相關(guān)的臨床醫(yī)學知識和解決辦法。
三、多種教學方法并用，使知識點易于理解、記憶
1.詞語涵義的演變，在SCI中的專業(yè)性詞匯一般會出現(xiàn)在特定領(lǐng)域，通常分為兩類：一類是某一專業(yè)特有的詞匯，這類詞匯一般具有一詞對應一義的特點；還有一類由普通詞匯演變而來的專業(yè)詞匯，這類詞匯一詞多義，必須應用語言學知識和專業(yè)知識綜合分析，在翻譯實踐中不斷豐富擴大。
2.詞綴
比如：從詞源學的角度來看，在醫(yī)學英語詞匯中，希臘語、拉丁語的詞素占有極高比率。據(jù)OscarE.Nybaken的統(tǒng)計，一萬個醫(yī)學詞匯約有46%來自拉丁語；7.2%來自希臘語，希臘、拉丁詞素是醫(yī)學英語詞匯的重要基礎(chǔ)。希臘語、拉丁語擁有極豐富的詞綴，且每個詞綴都有其固定意義，可與不同的詞干組成無數(shù)新詞。
3.動詞多使用規(guī)范的書面語英語詞匯從語體的特點來分，可分為普通詞匯和正式詞匯。普通詞匯大部分是英語本族語，常用于英語口語和文學作品中，正式詞匯大部分是外來詞，常用于科技、經(jīng)濟、政治等較正式的文章中。
4.大量使用名詞化結(jié)構(gòu)
SCI中大量使用名詞化結(jié)構(gòu)(Nominalization)是SCI論文翻譯的特點之一，因為文體要求行文簡潔、表達客觀、內(nèi)容確切、信息量大、強調(diào)存在的事實，而非某一行為。
5.大量使用長句和定語從句
SCI中大量使用長句和定語從句，在論證上起到連接信息和強調(diào)信息的作用。
6.名詞作定語和縮寫詞使用頻繁
SCI中要求行文簡煉、結(jié)構(gòu)緊湊，名詞作定語和縮寫詞的頻繁使用，簡化了句型，增大了信息密度。
關(guān)鍵詞:用電合同;企業(yè)法律風險;合同履行率
一、代位代權(quán)在供用電合同中的應用
案例:某鋼廠欠某市供電公司電費300萬元久拖未還,某物資公司拖欠該鋼廠貨款500萬元,已逾期一年,鋼廠多次催討未果。現(xiàn)供電公司得知物資公司剛收回400萬元的貨款,就打算轉(zhuǎn)而向物次公司討債。是否可行?應該如何具體操作?這就是《合同法》規(guī)定的代位權(quán)制度。
(一)代位權(quán)的定義
所謂代位權(quán),是指債務人怠于行權(quán)利,而影響了全權(quán)人債權(quán)的實現(xiàn),債權(quán)人為了保護自己的債權(quán),以自己的名義向次債務人行使債務人現(xiàn)有債權(quán)的權(quán)利。其中,次債務人即債務人的債務人。代位權(quán)具有以下特征:(1)債權(quán)人代位權(quán)是債權(quán)人請求人民法院以自己的名義行使債務人的權(quán)利,此點不同于權(quán);(2)債權(quán)人代位權(quán)的行使,針對的是債務人不行使到期債權(quán)的消極行為,此點與債權(quán)人撤銷權(quán)不同;(3)債權(quán)人代位權(quán)在內(nèi)容上是為了保存全債權(quán),此點不同于債權(quán)人對債務人或第三人的請求權(quán);(4)債權(quán)人代位權(quán)體現(xiàn)了債的對外效力。
(二)代位權(quán)發(fā)生的條件
(1)債權(quán)人對債務人的債權(quán)合法,且已逾期;(2)債務人對次債務人享有到期債權(quán);(3)債務人對次債務人亨有的債權(quán),不是專屬于債務人自身的。例如財產(chǎn)繼承權(quán)、撫養(yǎng)費請求權(quán)、離婚時的財產(chǎn)請求權(quán)、人身傷害的損害請求權(quán)等均為專屬性債權(quán);(4)債務人有怠于行使其債權(quán)的行為。根據(jù)有關(guān)司法解釋,只要債務人不以訴訟方式或仲裁方式向次債務人主張其債權(quán)而影響其償還債權(quán)人的債權(quán),都視為“怠于行使其債權(quán)”。(5)債務人怠于行使自己債權(quán)的行為,已經(jīng)對債權(quán)的給付造成損害。代位權(quán)是一種法定權(quán)能,無論供用電雙方是否有約定,只要構(gòu)成以上五個條件,供電方就可行使該項權(quán)利。
(三)供電方行使代位權(quán)的注意事項
(1)供電企業(yè)在行使代位權(quán)時,必須向人民法院提出請求,而不能直接向第三人行使,禁止債權(quán)人的私力救濟;(2)代位權(quán)的行使范圍以保全債權(quán)的必要范圍為限。在必要范圍內(nèi),可以同時代位行使債務人的數(shù)個債權(quán),對一項債權(quán)行使代位權(quán)已足以保全債權(quán)的,債權(quán)人不得再行使債務人的其他權(quán)利;(3)依最高人民法院《關(guān)于適用中華人民共和國合同法若干問題的解釋(一)》第14條的規(guī)定提出代位權(quán)訴訟的,由被告住所地法院管轄;(4)代位權(quán)訴訟中,債權(quán)人勝訴的,訴訟費由次債務人負擔,叢實現(xiàn)的債權(quán)中優(yōu)先支付。
二、公證程序在供用電合同中的應用
案例:某焦化廠是某供電公司的欠費戶,該廠是重點企業(yè),該廠自持重要,認為供電公司不敢對其采取停電措施,從2000年1月至11月,共欠電費達80萬元。為保證電費足額回收上交,供電公司采取特專遞郵寄方式向該廠送達了《停電通知書》,該廠竟將《停電通知書》郵件原封不動退回,供電公司經(jīng)過認真研究,決定對該焦化廠采取公證送達《停電通知書》的方式。該措施的實施為供電公司收回電費在程序上和固定證據(jù)方面提供了法律上的保證。
(一)應用公證的方式來送達一些具有法律意義的文書
1.有關(guān)文書必須依法制作,內(nèi)容要完備,形式要規(guī)范。
2.送達的各環(huán)節(jié),從文書制作、送達過程到送達完畢,均應有公證人員參與,體現(xiàn)在公證書上應形成嚴密的證據(jù)鏈條,不可脫節(jié)。
(二)供用電合同是否要公證的問題
1.公證具有作為證據(jù)的效力,在訴訟過程中,公證書能直接證明公證所確認的法律行為、有法律意義的事實和文書是真實的、合法的。它對人民法院認定案件事實,是一個有力的證據(jù)。我國《民事訴訟法》第67條規(guī)定:“經(jīng)過法定程序公證證明的法律行為、法律事實、和文書,人民法院應當作為認定事實的根據(jù)。但有相反證據(jù)足以公證證明的除外?！?/p>
2.公證證明具有使法律行為生效的效力。即依照法律規(guī)定或者當事人的約定,某項行為必須進行公證才能生效,只有經(jīng)過公證,該項法律行為才能成立,并發(fā)生效力。但目前我國法律、法規(guī)規(guī)定以公證作為法律行為生效的前提條件的只是少數(shù)的法律行為,如域外委托、域外收養(yǎng)、繼承權(quán)證明書等。公證不是供用電合同成立和生效的前提條件,合同是否公證不影響其效力,特別對格式合同,公證的法律意義不大,反而增加了合同管理成本。
3.關(guān)于經(jīng)公證的供用電合同是否具有強制執(zhí)行力的問題。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第207條第二款規(guī)定:“法律規(guī)定由人民法院執(zhí)行的其他法律文書,由被執(zhí)行人住所地或者被執(zhí)行的財產(chǎn)所在地人民法院執(zhí)行?！庇指鶕?jù)最高人民法院《關(guān)于適用民事訴訟法若干問題的意見》第256、218條規(guī)定,從上面的規(guī)定可知經(jīng)公證的債權(quán)文書可直接申請法院強制執(zhí)行。根據(jù)中華人民共和國最高人民法院、司法部2000年9月21日的《關(guān)于公證機關(guān)賦予強制執(zhí)行效力的債權(quán)文書執(zhí)行有關(guān)問題的聯(lián)合通知》的規(guī)定,公證機關(guān)賦予強制執(zhí)行效力的債權(quán)文書有(一)借款合同、借用合同、無財產(chǎn)擔保的租賃合同;(二)賒欠貨物的債權(quán)文書;(三)各種借據(jù)、欠單;(四)還款(物)協(xié)議;(五)以給付贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、撫育費、學費、賠(補)償金為內(nèi)容的協(xié)議;(六)符合賦予強制執(zhí)行效力條件的其他債權(quán)文書。從上面的規(guī)定可知供用電合同不屬賦予強制執(zhí)行效力的債權(quán)文書。雖然供用電合同公證不具強制執(zhí)行的效力,但是作為供電方與用電方(下轉(zhuǎn)第69頁)(上接第63頁)約定的一些清還電費款協(xié)議還是可通過公證賦予強制執(zhí)行效力。
三、在供用電合同中對解決爭議條款的理解
(一)關(guān)于行政主管部門調(diào)解的問題
在供用電雙方發(fā)生爭議時,可以采取雙方協(xié)商解決或調(diào)解解決方式,實踐中常用的是政府協(xié)調(diào)方式。但這類調(diào)解所達成的協(xié)議是沒有法律效力的,當事人在履行前可以返悔。因而,一般效果并不理想。
(二)雙方可按司法程序解決
是指或申請仲裁,根據(jù)我國法律提訟或申請仲裁只能選其一,不能同時適用。申請仲裁應注意以下幾個問題必須事先訂有有效仲裁協(xié)議或事后達成了仲裁協(xié)議,一個效的仲裁協(xié)議應當具有以下內(nèi)容:(1)請求仲裁的意思表示;(2)仲裁事項;(3)選擇的仲裁委員會。對仲裁事項或仲裁委員會沒有約定或約定不明確的,可以協(xié)議補充,達不成補充協(xié)議的仲裁協(xié)議無效。
四、現(xiàn)行法律、法規(guī)對供用電合同的規(guī)定
(一)合同法對供用電合同規(guī)定為
《合同法》用了八個條款從供用電合的各方面作了規(guī)定,其中包括供用電合同的定義、履行方式、履行地、供電人安全供電義務、停電通知義務、用電人繳電費義務等。具體為第一百七十六條:供用電合同是供電人向用電人供電,用電人支付電費的合同。第一百七十八條:供用電合同的履行地點,按照當事人約定;當事人沒有約定或者約定不明確的,供電設(shè)施的產(chǎn)權(quán)分界處為履行地點。第一百八十條:供電人因供電設(shè)施計劃檢修、臨時檢修、依法限電或者用電人違法用電等原因,需要中斷供電時,應當按照國家有關(guān)規(guī)定事先通知用電人。未事先通知用電人中斷供電,造成用電人損失的,應當承擔損害賠償責任。第一百八十二條:用電人應當按照國家有關(guān)規(guī)定和當事人的約定及時交付電費。用電人逾期不交付電費的,應當按照約定支付違約金。經(jīng)催告用電人在合理期限內(nèi)仍不交付電費和違約金的,供電人可以按照國家規(guī)定的程序中止供電。
(二)電力法律法規(guī)對供用電合同的規(guī)定為
