發(fā)布時(shí)間：2023-03-20 16:18:59
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的生活統(tǒng)計(jì)學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
論文關(guān)鍵詞：補(bǔ)中益氣湯，慢性腹瀉，療效
慢性腹瀉是臨床上一種常見疾病，其病因復(fù)雜多樣，除胃腸道疾病引起的腹瀉外，有些肝、膽、胰腺疾病均可引起慢性腹瀉。其臨床主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多（>3次/d），糞質(zhì)稀?。ê?gt;85%），甚至水樣或者含有粘液、膿血等，多數(shù)患者可伴有不同程度的腹痛、腹脹等癥狀。常為久治不愈或反復(fù)發(fā)作，不易痊愈，給病人帶來很大痛苦。李燕舞等[1]研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)中益氣湯對(duì)脾虛大鼠胃壁細(xì)胞的異常改變有恢復(fù)作用。本文回顧分析我科2008年6月～2009年12月采用補(bǔ)中益氣湯治療98例慢性腹瀉的臨床資料，臨床上取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1臨床資料與方法
1.1一般資料 98例腹瀉患者(治療組)，男52例，女46例；年齡2～65歲，平均41.5歲。98例腹瀉患者中腹痛72例(73.5%),黏液膿血便26例(26.5%)，體重較患病前減輕15例(15.3%)。病因主要有腸易激綜合征36例(36.7%)，慢性細(xì)菌性痢疾24例(24.5%)，潰瘍性結(jié)腸炎15例(15.3%)，結(jié)腸癌l2例(12.2%)，其他原因11例(11.2%)。選擇同期慢性腹瀉患者80例為對(duì)照組，其中男46例，女34例；年齡5～71歲，平均43.6歲。者中腹痛52例(65%),黏液膿血便19例(23.8%)，體重較患病前減輕10例(12.5%)。病因腸易激綜合征28例(35%)，慢性細(xì)菌性痢疾16例(20%)，潰瘍性結(jié)腸炎11例(13.8%)，結(jié)腸癌9例(11.3%)藥學(xué)論文，其他原因例16例(20%)。兩組患者持續(xù)或間歇性腹瀉均在2個(gè)月以上；一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 兩組患者均調(diào)整生活節(jié)律和飲食習(xí)慣；治療組以補(bǔ)中益氣湯為基本方，進(jìn)行加減變化?；痉剑很蜍?0g、黨參15g，焦白術(shù)15g、升麻10g，生黃芪30g、陳皮10g、當(dāng)歸6g、葛根20g、炙甘草10g、柴胡10g。加減：有濕熱者，加黃芩10g、黃連6g；有積滯者，加廣木香10g、干姜6g；水瀉者加車前子30g，澤瀉15g，豬苓15g、桂枝10g；大便稀水樣者減當(dāng)歸。腹痛重者加白芍lOg；腎陽虛者加山藥20g，補(bǔ)骨脂15g；肝木乘脾者減黃芪、黨參、升麻，適當(dāng)加重柴胡用量，加白芍15g，砂仁lOg，水煎服，每日1劑，兒童用量酌減。20天為1療程。對(duì)照組：口服米雅BM片劑，每次2片，每日3次，7 天為一療程。觀察記錄治療前后每日大便次數(shù)、性狀，治療前后常觀檢查血象、大便、小便論文下載。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀、體征消失，飲食、排便正常；顯效：臨床癥狀、體征減輕，若飲食不慎可出現(xiàn)腹瀉，注意飲食可達(dá)到基本正常；無效：臨床癥狀無明顯改變。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
治療組98例，總有效率91.8%，對(duì)照組80例，總有效率77.5%。兩組療效比較(χ2=7.26，P<0.01)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。
表1 兩組患者治療后療效比較(例,%)
組別
n
痊愈
顯效
無效
總有效率
治療組
98
15(15.3)
75((76.5)
8(8.2)
91.8%a
對(duì)照組
80
6(7.5)
56(70)
1資料及方法
1.1一般資料
選取本門診于2010年1月至2012年1月收治的40例糖尿病足患者為研究對(duì)象，其中男性28例，女性12例，患者的年齡為47～85歲，平均年齡為（55.5±4.5）歲，患者病情為1～22年，平均病情為（12.5±5.5）專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net年。其中合并高血壓患者14例，合并冠心病患者10例，肥胖患者16例，有吸煙史的患者12例，有嗜酒史的患者8例。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組及觀察組，每組20例患者，兩組患者性別、年齡、合并疾病史無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對(duì)照組
（1） 藥物治療：對(duì)于進(jìn)行飲食控制血糖不理想的患者，應(yīng)充分考慮患者醫(yī)療保障情況、患者病情時(shí)間、生活飲食習(xí)慣的情況下，對(duì)患者制定綜合的治療方案，充分考慮患者血脂、血糖、血壓等情況，對(duì)患者進(jìn)行綜合性治療。對(duì)于糖尿病患者應(yīng)規(guī)范化使用胰島素。胰島素應(yīng)在餐前半小時(shí)進(jìn)行皮下注射，胰島素注射前應(yīng)注意注射的劑量及型號(hào)。（2）皮膚護(hù)理：糖尿病患者由于皮膚糖分較高，因此容易滋生病原菌。糖尿病患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持皮膚的干凈及完好?；颊呙刻炜捎脺厮胺试磉M(jìn)行清潔沐浴，勤換洗衣物，毛巾應(yīng)放在陽光下進(jìn)行涼曬，衣物必需保持清潔干燥。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者足部的護(hù)理，避免足部皮膚檫傷及受損，避免糖尿病足的進(jìn)一步惡化[3]。（3）保持體育鍛煉：糖尿病患者應(yīng)避免精神過度緊張或肥胖發(fā)生，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者積極參加日常體育鍛煉，通過增加體育活動(dòng)來增強(qiáng)患者抵抗力，改善患者的身心狀況，從而降低患者血糖。運(yùn)動(dòng)應(yīng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免過度劇烈。
1.2.2 觀察組
（1）健康教育：大部分糖尿病患者的病程較長，飲食受到限制，長時(shí)間的治療讓患者認(rèn)為該病屬于不治之癥，因此容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮抑郁的心理。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的心理狀況，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)。同時(shí)應(yīng)對(duì)患者應(yīng)用通俗易懂的語言向患者家屬解答糖尿病的相關(guān)知識(shí)，讓患者了解糖尿病并非不治之癥，增強(qiáng)患者接受治療的信心，消除患者及其家屬的顧慮，讓患者更好地配合治療。（2）心理護(hù)理：社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者個(gè)人存在的問題以及患者不同的年齡、文化背景等不同，對(duì)患者解答有關(guān)糖尿病的專業(yè)知識(shí)，讓患者能充分了解糖尿病的性質(zhì)，讓其積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net療，提高患者的用藥依從性，讓其積極配合護(hù)理人員進(jìn)行治療，使得患者達(dá)到最佳的治療狀態(tài)，從而控制患者的病情。（3）定期舉辦講座：對(duì)糖尿病患者定期健康講座，提高高危人群對(duì)自身疾病風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)能力，通過向患者宣傳健康知識(shí)，讓患者了解糖尿病危險(xiǎn)因素。對(duì)患者制定健康路徑表，表格內(nèi)容包括教育內(nèi)容的實(shí)施、教育效果的評(píng)價(jià)、教育時(shí)間、護(hù)士長評(píng)價(jià)。護(hù)理人員應(yīng)定期與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者存在的問題，并通過采用路徑圖定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，及時(shí)了解患者病情。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理一年后，以訪談的方式了解患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況及患者用藥依次性。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
患者訪談的結(jié)果采用SPSS17.0數(shù)據(jù)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，其中P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
兩組患者干預(yù)前糖尿病足知識(shí)的掌握率以及用藥依從性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組用藥依從性及對(duì)糖尿病足知識(shí)的掌握率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1.
3.討論
對(duì)糖尿病足患者實(shí)施社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，需要根據(jù)患者不同的文化背景、知識(shí)層面、因素習(xí)慣等因素，對(duì)其制定相應(yīng)的健康教育方案。由于患者知識(shí)層面及教育程度不一樣，因此對(duì)患者進(jìn)行健康教育過程中，需要應(yīng)用通俗易懂的方式對(duì)患者進(jìn)行教育，讓患者了解疾病防治的相關(guān)知識(shí)。同時(shí)應(yīng)該根據(jù)患者不同心理狀況對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，解決患者心理存在的問題。對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)后，通過對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)后了解患者血糖水平，對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理，從而減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
【關(guān)鍵詞】孕前檢查；藥敏試驗(yàn)；支原體感染；婦女生殖道
女性生殖道感染常見的病原體就是支原體，其是和發(fā)生非淋球菌性宮頸炎有直接關(guān)系的，那么為了了解婦女孕前檢查支原體、抗生素耐藥的情況，本次研究將選取我院在2009年4月到2012年10月期間看來我院門診進(jìn)行孕前檢查的254例婦女，具體內(nèi)容見下文。
1資料與方法
1.1一般資料本次研究的245例婦女，年齡在21到29歲之間，有41例有生產(chǎn)經(jīng)歷，204例沒有生產(chǎn)經(jīng)歷，在采集標(biāo)本的前一周，沒有使用抗菌藥物。
1.2方法使用無菌棉簽將宮頸口的分泌物擦去，然后將這些分泌物送到支原體培養(yǎng)、藥敏分析。藥敏分析、支原體檢測(cè)根據(jù)操作說明進(jìn)行，如果有MH、UU生長，那么精氨酸、基中尿素就會(huì)被分解，而生成的堿性物質(zhì)就會(huì)升高ph值，培養(yǎng)孔的顏色就會(huì)從黃色變成紅色[1]。培養(yǎng)UU24小時(shí)以后觀察結(jié)果，培養(yǎng)MH48小時(shí)以后觀察結(jié)果，而且兩個(gè)孔都變成了紅色，那么就是UU合并有MH感染。如果兩個(gè)孔都沒有變色，那么就是對(duì)此藥過敏，如果B孔變成了紅色，那么就是中度敏感，如果兩個(gè)孔都變成了紅色，那么就是耐藥。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)254例患者的資料進(jìn)行分析，使用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料，使用卡方來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料；當(dāng)P>0.05時(shí)，則沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如果P
2結(jié)果
在254個(gè)標(biāo)本中，133例支原體培養(yǎng)是陽性的，陽性率是52.36%。87例單純的UU培養(yǎng)是陽性，陽性率是34.65%；22例單純MH培養(yǎng)是陽性，陽性率是8.66%。在133例支原體培養(yǎng)是陽性中，22例單純MH培養(yǎng)陽性，占有16.54%，87例單純UU培養(yǎng)陽性，占有65.41%，24例MH+UU培養(yǎng)陽性，占有18.05%。
單純的UU培養(yǎng)陽性患者對(duì)于米諾環(huán)素、多西環(huán)素敏感率很高，然后是克拉霉素、交沙霉素，克拉霉素、多西環(huán)素相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
3討論
女性生殖道中，支原體是常見寄生病原體，在性生活的時(shí)候會(huì)傳播，而且還和不孕不育、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎有關(guān)的[2]。支原體缺少細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，所以對(duì)于頭孢菌素、青霉素藥物都不敏感。現(xiàn)在臨床上常用的氟喹諾酮、大環(huán)內(nèi)酯、四環(huán)素藥物會(huì)對(duì)支原體蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行干擾，從而起到治療的效果，但是實(shí)際上，在使用抗菌藥物的時(shí)候并不規(guī)范，從而就會(huì)出現(xiàn)支原體的耐藥基因，因此一些常用抗生素也就出現(xiàn)了耐藥性。現(xiàn)在皮膚病科、泌尿科、婦產(chǎn)科患者的藥敏分析、支原體感染分析資料越來越多，但是關(guān)于孕期婦女的支原體感染情況文獻(xiàn)卻不是很多[3]。雖然很多孕前檢查婦女都沒有自覺癥狀，但是生殖道的支原體感染率還是很高的，單純MU、UU及混合感染率，各個(gè)文獻(xiàn)報(bào)道的結(jié)果都是不同的。通過本次的研究結(jié)果我們可以看出，孕前檢查婦女的生殖道支原體對(duì)于抗菌藥物耐藥性很嚴(yán)重，因此要給予更多的重視，其中混合感染耐藥性較強(qiáng)，因此治療難度也就比單純感染大。我們要根據(jù)婦女的藥敏情況、支原體培養(yǎng)情況選藥，從而提高治療的效果，如果不能開展藥敏工作，那么可以先考慮使用多西環(huán)素，然后是克拉霉素、交沙霉素。
參考文獻(xiàn)
[1]張皎，袁定芬.泌尿生殖道分離的324株支原體藥敏結(jié)果分析[期刊論文]-復(fù)旦大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009，11（05）：187-193.
關(guān)鍵詞：尿道結(jié)石；綜合護(hù)理；滿意度
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是臨床上多發(fā)性、常見性疾病，臨床上的發(fā)病率可高達(dá)2%至3%，與下尿路感染相比，上尿路感染發(fā)生的率較高[1]。在過去近20年的時(shí)間里，上尿路結(jié)石的治療已經(jīng)取得了較大的發(fā)展，對(duì)上尿路結(jié)石患者應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)治療，其有效率可高達(dá)90%以上，采用微創(chuàng)治療具有術(shù)后創(chuàng)口少，患者并發(fā)癥發(fā)生率低，患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間短等特點(diǎn)。但手術(shù)作為創(chuàng)傷性的治療方式，患者術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛，影響患者康復(fù)?？茖W(xué)、全面的護(hù)理方法能有效降低患者術(shù)后疼痛感，為此本院將于2012年1月至2012年12月對(duì)尿道結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)用綜合護(hù)理服務(wù)，護(hù)理效果讓人滿意，現(xiàn)對(duì)結(jié)果報(bào)告如下。
1.資料及方法
1.1 臨床資料
選取本院2012年1月至2012年12月收治的老年尿道結(jié)石患者68例為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組以及對(duì)照組，每組各34例，其中觀察組男性患者18例，女性患者16例，患者年齡為41～85歲，平均年齡為（61.專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net6±1.2）歲，病程為0.5～5年，平均病程為（3.5±0.8）年。對(duì)照組男性患者17例，女性患者17例，患者年齡為61～88歲，平均年齡為（72.6±2.2）歲，病程為0.5～5年，平均病程為（3.4±0.7）年。兩組患者性別、平均年齡、平均病程、合并癥無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組
對(duì)照組患者在手術(shù)后分別進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）術(shù)前心理護(hù)理：在手術(shù)前向患者解析手術(shù)過程中可能遇到的情況，減輕患者心理顧慮，同時(shí)應(yīng)將手術(shù)的利弊告訴患者，讓患者自行選擇是否進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于同意手術(shù)的患者應(yīng)讓其簽署手術(shù)同意書。（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)密觀察觀察患者的生命體征，觀察患者手術(shù)切口是否出現(xiàn)腫脹、感染及血腫，同時(shí)了解患者肢體活動(dòng)情況，對(duì)于術(shù)后疼痛感明顯的患者給予止痛治療。
1.2.2 觀察組
觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù)，（1）微笑護(hù)理：患者入院時(shí)應(yīng)微笑接待患者，讓患者及其家屬感到親切，同時(shí)應(yīng)安排好患者完成常規(guī)性檢查[2]。（2）舒適護(hù)理：每天為患者整理好房間，對(duì)病房進(jìn)行整理，保持病房光線充足、同時(shí)應(yīng)囑咐患者注意保暖；對(duì)于生活不能自理的患者應(yīng)協(xié)助其更換衣物[3]。（3）日間護(hù)理：每天清晨與患者進(jìn)行交流，了解患者身體狀況以及夜間睡眠質(zhì)量。（4）晚間護(hù)理：晚間對(duì)患者實(shí)施護(hù)理必需保持動(dòng)作輕，盡量在患者入睡前安排好相應(yīng)的檢查，讓患者保持良好的睡眠質(zhì)量。（5）飲食指導(dǎo)：在患者住院期間，指導(dǎo)患者合理飲食，積極為患者打飯，同時(shí)應(yīng)做好飯菜的衛(wèi)生管理工作，確保衛(wèi)生健康。（6）良好有效的溝通：護(hù)患的溝通不應(yīng)只限于臨床護(hù)理上，更應(yīng)該把它作為護(hù)理工作中的專業(yè)技能。良好的護(hù)患關(guān)系可增進(jìn)護(hù)理人員與患者間的信息交流，增進(jìn)彼此間的感情和了解，可促進(jìn)雙方間彼此信任，從而可減少護(hù)患間的沖突與矛盾，避免醫(yī)療糾紛的事件發(fā)生，可構(gòu)建和諧良好的醫(yī)療環(huán)境，因此良好有效的溝通可對(duì)護(hù)理人員的工作起到積極的作用。
2.結(jié)果
2.1 兩組治療滿意度分析
觀察組患者VAS疼痛評(píng)分、平均康復(fù)時(shí)間、滿意度評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具體結(jié)果見表1.
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況分析
觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2。
3.討論
綜合護(hù)理服務(wù)就是以患者為中心，對(duì)患者強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制度，同時(shí)將護(hù)理專業(yè)知識(shí)深化到日常護(hù)理中，并提升護(hù)理服務(wù)水平[4]。以患者為服務(wù)中心的思想就是醫(yī)療行為及思想觀念上，處處為患者著想，從患者的角度思考問題，一切活動(dòng)應(yīng)將患者擺在首位。同時(shí)應(yīng)緊密圍繞患者需求，提高患專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net者服務(wù)質(zhì)量，制定方便措施，控制服務(wù)成本，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。綜合護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵就是在滿足患者疾病生活的基礎(chǔ)上，保證患者安全，同時(shí)給予患者軀體舒適，平衡協(xié)調(diào)患者心理，獲得患者及其家屬的認(rèn)可及支持，用優(yōu)質(zhì)服務(wù)質(zhì)量來提高患者對(duì)醫(yī)療的滿意度。本研究中觀察組患者術(shù)后VAS疼痛評(píng)分為（3.82±0.65）分，平均康復(fù)時(shí)間為（8.5±1.2）天，滿意度評(píng)分為（96.5±3.2）分，對(duì)照組術(shù)后VAS疼痛評(píng)分為（4.72±0.35）分，平均康復(fù)時(shí)間為（12.6±2.9）天，滿意度評(píng)分為（89.5±11.2）分，兩組患者VAS疼痛評(píng)分、平均康復(fù)時(shí)間、滿意度評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為11.76%，對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.53%，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而說明對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形術(shù)后患者應(yīng)用綜合護(hù)理可有效緩解患者術(shù)后疼痛，縮短患者住院時(shí)間，提高患者滿意度。
參考文獻(xiàn)：
[1]趙金紅.開展綜合護(hù)理服務(wù)、優(yōu)化護(hù)理工作模式[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，12（2）：487﹣488
1 資料與方法
1.1一般資料 原發(fā)性肝癌組324例和肝硬化組208例均為本院近6年的就診患者，且肝癌的診斷符合《新編常見惡性腫瘤診治規(guī)范》中的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；肝癌患者男性253例，女性71例，年齡為32～88歲和40～75歲；肝硬化患者男性158例，女性，50例，年齡為27～65歲和32～62歲。對(duì)照組725例為近年來我院體檢人員，其中男性351例，女性374例，年齡為24～59歲和24～54歲。
1.2方法 各實(shí)驗(yàn)組成員1257例均在自動(dòng)生化儀（日立7060C）做空腹血糖檢測(cè)，空腹血糖正常參數(shù)為3.6～6.1mmol/L，以≥6.2mmol/L視為高血糖。
1.3統(tǒng)計(jì)方法 采用χ2檢驗(yàn)，以四格表專用公式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2=（ad-bc）2n/（a+b）（c+d）（a+c）（b+d）。
2 結(jié)果
對(duì)不同組別成員做血糖檢測(cè)，情況見表1。肝癌組的高血糖檢出率為27.78%，顯著高于肝硬化組的20.19%，差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.91，P<0.05）；而兩組間男女性高血糖檢出率分別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2分別為2.80和1.19，P值均>0.05）。肝癌組的高血糖檢出率與對(duì)照組比較，無論是總例數(shù)，還是男女性分別比較，差異均有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2分別為41.52、19.10和20.49，P值均<0.01）。肝硬化組的高血糖檢出率與對(duì)照組比較，無論是總例數(shù)，還是男女性分別比較，差異均有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2分別為9.86、3.97和5.33，P值分別為<0.01和<0.05）。
3 討論
已有研究表明，原發(fā)性肝癌患者中多數(shù)伴有肝硬化，而肝硬化可影響糖代謝，約有20%～30%或20%～60%的肝硬化患者在臨床上表現(xiàn)為糖尿病[1，4，5]，另越來越多的國內(nèi)外研究人員關(guān)注2型糖尿病與惡性腫瘤的聯(lián)系問題，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者發(fā)生肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2～3倍[6]。本研究表明，肝癌組的高血糖檢出率顯著高于肝硬化組；肝癌組、肝硬化組的高血糖檢出率為27.78%與20.19%，與國內(nèi)、外研究相符[4，5]；且不論是總例數(shù)，還是男女性分別比較，均顯著高于對(duì)照組，差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示高血糖水平與肝癌密切相關(guān)，是發(fā)生原發(fā)性肝癌的又一個(gè)致病因子，且印證了糖尿病確實(shí)是肝癌的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2，6]；另提示高血糖水平與肝硬化也密切相關(guān)，而肝硬化與糖尿病均為發(fā)生肝癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，兩者疊加在一起，發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性就更大，即糖尿病更增加肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)性[7，8]，故也可將糖尿病作為進(jìn)展性肝病預(yù)后的預(yù)測(cè)因素[9]。
糖尿病導(dǎo)致肝癌發(fā)生增加的可能機(jī)制是：葡萄糖不僅是機(jī)體重要的能量來源，還參與能量的儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)，而肝臟在人體能量穩(wěn)定和糖代謝中起重要作用。糖尿病患者的高血糖狀態(tài)對(duì)正常器官是一種慢性刺激，在很大程度上會(huì)促進(jìn)正常細(xì)胞的癌變，且其血糖和游離脂肪酸的升高，為腫瘤生長提供了能量，又可加速腫瘤生長，故長期高血糖可能在本質(zhì)上影響腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。另2型糖尿病與惡性腫瘤二者在發(fā)病機(jī)制方面還有著一些共同之處，如二者發(fā)病均與免疫功能紊亂密切相關(guān)，且有一些相似的生活方式和環(huán)境危險(xiǎn)因素；加之高胰島素血癥、降糖藥物、慢性炎癥和氧化應(yīng)激等因素，均導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生肝癌，再疊加肝硬化這一危險(xiǎn)因素，則更易導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
綜上所述，糖尿病和肝癌、肝硬化都是常見疾病，都為社會(huì)所關(guān)注，三者之間關(guān)聯(lián)密切。如何預(yù)防糖尿病與肝癌的發(fā)生，從而降低肝癌的發(fā)病率，這是值得我們關(guān)注的課題，因此我們必須重視身體健康，合理飲食結(jié)構(gòu)，適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，健康快樂生活，預(yù)防隨著生活水平的提高而引起的高血糖癥。對(duì)糖尿病患者，特別是患有肝硬化的糖尿病患者，不但應(yīng)積極控制血糖，治療糖尿病，還應(yīng)定期肝病體檢，以有效做到肝癌的早診早治。 [本文轉(zhuǎn)自DylW.Net專業(yè)提供寫作本科論文和小學(xué)教學(xué)論文的服務(wù)，歡迎光臨Www.DylW.NET點(diǎn)擊進(jìn)入DyLw.NeT 第一 論 文網(wǎng)]
參考文獻(xiàn)：
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首先感謝我的導(dǎo)師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設(shè)計(jì)、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心指導(dǎo)和幫助，對(duì)導(dǎo)師付出的辛勤勞動(dòng)致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等諸多方面給與的無私幫助和指導(dǎo)，
首先感謝我的導(dǎo)師徐凌中教授在課題的研究過程中給予了我從課題設(shè)計(jì)、資料收集與整理、到論文的撰寫等全程的悉心指導(dǎo)和幫助，對(duì)導(dǎo)師付出的辛勤勞動(dòng)致以最衷心的感謝和最誠摯的敬意。王興洲老師在資料的收集與整理、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等諸多方面給與的無私幫助和指導(dǎo)，對(duì)本文的順利完成做出了巨大貢獻(xiàn)；荊麗梅、楊學(xué)來等同學(xué)在資料收集與分析討論過程中提供了大量的無私幫助，給予了許多方便，在此表示感謝。
在現(xiàn)場(chǎng)資料收集過程中，威海市衛(wèi)生局、威海市疾病預(yù)防控制中心、威海市衛(wèi)生監(jiān)督所、文登市衛(wèi)生局、文登市衛(wèi)生防疫站、乳山市衛(wèi)生局、乳山市衛(wèi)生防疫站、榮成市衛(wèi)生局、榮成市衛(wèi)生防疫站的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)方面給予了大力支持與幫助，在此一并表示衷心感謝。還要感謝在資料收集過程中，威海市各市（區(qū)）參與本次調(diào)查的全體人員。
最后，特別感謝威海市衛(wèi)生局對(duì)本項(xiàng)目提供的特別資助以及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)給予的高度關(guān)注。
畢業(yè)論文致謝詞范文一
本課題在選題及研究過程中得到**老師的悉心指導(dǎo)。xx老師多次詢問研究進(jìn)程，并為我指點(diǎn)迷津，幫助我開拓研究思路，精心點(diǎn)撥、熱忱鼓勵(lì)。陸老師一絲不茍的作風(fēng)，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度，踏踏實(shí)實(shí)的精神，不僅授我以文，而且教我做人，雖歷時(shí)三載，卻給以終生受益無窮之道。對(duì)陸老師的感激之情是無法用言語表達(dá)的。
感謝**老師、**老師、**老師、**老師等對(duì)我的教育培養(yǎng)。他們細(xì)心指導(dǎo)我的學(xué)習(xí)與研究，在此，我要向諸位老師深深地鞠上一躬。
南京曉莊學(xué)院**院長、科學(xué)教育系**主任、**書記、**老師、**老師等老師為我提供了良好的研究條件，謹(jǐn)向各位同仁表示誠摯的敬意和謝忱。
感謝我的同學(xué)**、**、**、**三年來對(duì)我學(xué)習(xí)、生活的關(guān)心和幫助。
最后，向我的父親、母親、愛人、女兒致謝，感謝他們對(duì)我的理解與支持。
畢業(yè)論文致謝詞范文二
感謝我的導(dǎo)師XXX教授，他們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣；他們循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。
感謝我的小白老師，這片論文的每個(gè)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)和每個(gè)數(shù)據(jù)，都離不開你的細(xì)心指導(dǎo)。而你開朗的個(gè)性和寬容的態(tài)度，幫助我能夠很快的融入我們這個(gè)新的實(shí)驗(yàn)室
感謝我的室友們，從遙遠(yuǎn)的家來到這個(gè)陌生的城市里，是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我們沒有紅過臉，沒有吵過嘴，沒有發(fā)生上大學(xué)前所擔(dān)心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒關(guān)系，各奔前程，大家珍重。但愿遠(yuǎn)赴米國的C平平安安，留守復(fù)旦的D，E&F快快樂樂，揮師北上的G順順利利，也愿離開我們寢室的H&I開開心心。我們?cè)谝黄鸬娜兆?，我?huì)記一輩子的。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報(bào)，你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠摯的謝意！
畢業(yè)論文致謝詞范文三
本研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師xxx教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完成，xxx老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。兩年多來，xxx教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向xxx老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學(xué)，她對(duì)本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
畢業(yè)論文致謝詞范文四
經(jīng)過半年的忙碌和工作，本次畢業(yè)設(shè)計(jì)已經(jīng)接近尾聲，作為一個(gè)本科生的畢業(yè)設(shè)計(jì)，由于經(jīng)驗(yàn)的匱乏，難免有許多考慮不周全的地方，如果沒有導(dǎo)師的督促指導(dǎo)，以及一起工作的同學(xué)們的支持，想要完成這個(gè)設(shè)計(jì)是難以想象的。
在這里首先要感謝我的導(dǎo)師俞國勝老師。俞老師平日里工作繁多，但在我做畢業(yè)設(shè)計(jì)的每個(gè)階段，從外出實(shí)習(xí)到查閱資料，設(shè)計(jì)草案的確定和修改，中期檢查，后期詳細(xì)設(shè)計(jì)，裝配草圖等整個(gè)過程中都給予了我悉心的指導(dǎo)。我的設(shè)計(jì)較為復(fù)雜煩瑣，但是俞老師仍然細(xì)心地糾正圖紙中的錯(cuò)誤。除了敬佩俞老師的專業(yè)水平外，他的治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)和科學(xué)研究的精神也是我永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)的榜樣，并將積極影響我今后的學(xué)習(xí)和工作。
其次要感謝和我一起作畢業(yè)設(shè)計(jì)的玉樹臨風(fēng)的羚羊同學(xué)，她在本次設(shè)計(jì)中勤奮工作，克服了許多困難來完成此次畢業(yè)設(shè)計(jì)，并承擔(dān)了大部分的工作量。如果沒有她的努力工作，此次設(shè)計(jì)的完成將變得非常困難。
然后還要感謝大學(xué)四年來所有的老師，為我們打下機(jī)械專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)；同時(shí)還要感謝所有的同學(xué)們，正是因?yàn)橛辛四銈兊闹С趾凸膭?lì)。此次畢業(yè)設(shè)計(jì)才會(huì)順利完成。
最后感謝工學(xué)院和我的母?！本┝謽I(yè)大學(xué)四年來對(duì)我的大力栽培。
畢業(yè)論文致謝詞范文五
致謝
感謝南昌大學(xué)四年來的培養(yǎng)，感謝魏XX教授對(duì)本論文從選題、構(gòu)思、資料收集到最后定稿的各個(gè)環(huán)節(jié)給予細(xì)心的指引和教導(dǎo)，使我對(duì)于無鉛焊料有了深刻的認(rèn)識(shí)，并最終得以完成畢業(yè)論文，對(duì)此，我打心眼里表示我最衷心的感謝.魏老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、豐富淵博的知識(shí)、敏銳的學(xué)術(shù)思維、精益求精的工作態(tài)度、積極進(jìn)取的科研精神以及誨人不倦的師者風(fēng)范是我畢生的學(xué)習(xí)楷模.同時(shí)也要感謝嚴(yán)XX老師在使用實(shí)驗(yàn)儀器過程中，對(duì)我們的默默支持，感謝黃XX、黃XX、廖XX等老師在實(shí)驗(yàn)過程中給予的幫助.老師們的高深精湛的造詣與嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)精神將永遠(yuǎn)激勵(lì)著我。在四年的大學(xué)生涯里，還得到眾多老師的關(guān)心支持和幫助，在此，謹(jǐn)向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意!
感謝陳XX、龔XX、陳XX、黎XX以及羅X等同學(xué)在實(shí)驗(yàn)過程當(dāng)中的交流與合作.感謝廖XX老師、姚X、田XX、黃X、吳XX、鄒XX、劉XX、林XX等同學(xué)在論文寫作過程中提供的硬件設(shè)施的幫助.
在大學(xué)四年生活中，不斷得到各位老師、同學(xué)的關(guān)心與幫助，使我在學(xué)習(xí)和生活中不斷得到友誼的溫暖與關(guān)懷，最重要的是一種精神上的激勵(lì)，讓我非常感動(dòng)。
[關(guān)鍵詞]統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè) 實(shí)踐教學(xué)模式 應(yīng)用型人才
[中圖分類號(hào)] ]G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2013）16-0096-02
隨著世界高等教育的發(fā)展，我國的高等教育逐漸從精英教育轉(zhuǎn)向了大眾教育。一般來說，大眾教育注重培養(yǎng)應(yīng)用型人才，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)知識(shí)能力和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要途徑。統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門應(yīng)用型極強(qiáng)的學(xué)科，因此統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)在統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中占有重要的地位，這也是實(shí)現(xiàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。多年來，統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的教學(xué)改革在多方面取得了顯著成效，但是在學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)方面還差強(qiáng)人意，傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式難以達(dá)到應(yīng)用型人才培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)。因此，對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)模式進(jìn)行研究是必要的和迫切的。
一、當(dāng)前統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)存在的問題
（一）實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)分配不足
實(shí)踐是學(xué)生了解理論和知識(shí)的重要途徑，是激勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)的動(dòng)力源泉，是將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的必要條件。但是在目前大部分院校統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃中，實(shí)踐學(xué)時(shí)所占的學(xué)時(shí)比重都較低，導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)無法全面順利開展。
（二）重理論輕實(shí)踐的思想仍占主要地位
在教學(xué)中，部分教師對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視和參與程度不足，更注重理論教學(xué)的研究和教學(xué)，重理論推導(dǎo)和介紹，輕方法應(yīng)用和操作，甚至有些教師自己的實(shí)踐能力都相對(duì)偏低，這就導(dǎo)致學(xué)生對(duì)概念公式非常熟悉，考試成績(jī)很好，但缺乏獨(dú)立分析與解決實(shí)際問題的能力，在實(shí)際工作中遇到具體問題不能結(jié)合相應(yīng)的理論進(jìn)行分析和解決，實(shí)踐應(yīng)用能力欠缺，動(dòng)手能力很差。
（三）實(shí)踐教學(xué)形式陳舊單一
當(dāng)前的實(shí)踐教學(xué)仍是以實(shí)習(xí)為主，有的院校會(huì)將學(xué)生集中派往實(shí)習(xí)基地進(jìn)行參觀，由實(shí)習(xí)基地的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，多是講解理論知識(shí)，或進(jìn)行一些毫無技術(shù)含量的簡(jiǎn)單工作。這樣背離了實(shí)踐教學(xué)的初衷，學(xué)生大多走馬觀花，認(rèn)為與課堂上的學(xué)習(xí)方式類似，所學(xué)的現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)理論和方法無法與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)毫無意義。有的院校不具備實(shí)習(xí)基地，只能要求學(xué)生自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)踐，以至于部分學(xué)生弄虛作假，白白浪費(fèi)了實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)和時(shí)間。
（四）實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容不規(guī)范
對(duì)于實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容設(shè)計(jì)，每個(gè)教師都有不同的理解和解讀，不同教師進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量參差不齊，水平有高有低，導(dǎo)致學(xué)生難以適應(yīng)，而且絕大部分院校的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)無材和教學(xué)規(guī)范，這就容易造成內(nèi)容的系統(tǒng)性和規(guī)范性差，不利于與各門專業(yè)課程的教學(xué)目標(biāo)相適應(yīng)，也不利于優(yōu)秀的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容推廣。
二、實(shí)踐教學(xué)模式的改革措施
（一）實(shí)施探究式案例教學(xué)模式
所謂探究式案例教學(xué)模式是通過介紹實(shí)際問題中提煉的案例引起學(xué)生的興趣，以案例的提出、探究和解決來激發(fā)學(xué)生的求知欲和主體意識(shí)，從而培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力。通過案例引入、進(jìn)行探究、解決問題、靈活運(yùn)用的過程，對(duì)實(shí)踐中遇到的某些具體問題抽象成統(tǒng)計(jì)學(xué)案例進(jìn)行合理的解釋和深化研究，將教師的引導(dǎo)、學(xué)生興趣、教材的示范作用有機(jī)結(jié)合起來，成為理論知識(shí)的必要補(bǔ)充，能夠極大地提高教學(xué)效果。國際上十分重視案例教學(xué)，我國的很多教育工作者也將目光投向了案例教學(xué)法，在實(shí)施過程中，應(yīng)更多地結(jié)合院校的專業(yè)背景和學(xué)生的興趣愛好來編寫案例，設(shè)計(jì)教學(xué)方案，使學(xué)生在課堂上就開始接觸實(shí)際問題，為將來的實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。
（二）實(shí)施課題訓(xùn)練模式
在實(shí)踐教學(xué)中，教師可以將實(shí)踐內(nèi)容按難易程度和教學(xué)要求編制成各種規(guī)格的課題，由學(xué)生自行分組進(jìn)行課題研究。這里的課題，可以是應(yīng)用軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，也可以是一個(gè)社會(huì)調(diào)查方案的編制實(shí)施，例如，在校學(xué)生的月生活費(fèi)用調(diào)查，圖書館的利用率調(diào)查等，對(duì)學(xué)生的合作能力和實(shí)踐能力都是很好的鍛煉，并且學(xué)生能夠從中體會(huì)課題的完整研究過程，有利于今后的工作和深造。
（三）重視統(tǒng)計(jì)工具的使用
先進(jìn)統(tǒng)計(jì)工具軟件的使用是對(duì)傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作的一個(gè)變革，也是學(xué)生今后在從事統(tǒng)計(jì)工作時(shí)必須掌握的一項(xiàng)基本技能。對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，熟練掌握至少一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析軟件并不是一件困難的事。統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用不僅僅包括統(tǒng)計(jì)軟件的操作過程、程序編寫和結(jié)果讀取，更重要的是數(shù)據(jù)預(yù)處理，以及考慮到問題背景后進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)模型的選取，這也需要學(xué)生有扎實(shí)的理論功底指導(dǎo)實(shí)踐。目前應(yīng)用廣泛的統(tǒng)計(jì)軟件有SAS、SPSS、EXCEL、R等，統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須要掌握一門專業(yè)軟件的基本使用方法，這對(duì)今后的學(xué)習(xí)工作都是極為有益的。
（四）課程實(shí)驗(yàn)緊扣理論教學(xué)內(nèi)容
高等院校的統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)都會(huì)開設(shè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程，如統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、抽樣調(diào)查、多元統(tǒng)計(jì)分析、時(shí)間序列分析等。這些課程的理論性強(qiáng)，學(xué)生對(duì)某些重點(diǎn)、難點(diǎn)不易理解和掌握，這時(shí)，不妨針對(duì)每門課程劃分出相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，編制緊扣理論教學(xué)內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)資料，在講授相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，可以在實(shí)驗(yàn)室里引導(dǎo)學(xué)生利用統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行驗(yàn)證式實(shí)驗(yàn)，或者安排學(xué)生在開放實(shí)驗(yàn)研究中進(jìn)行綜合性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生對(duì)抽象知識(shí)有個(gè)感性認(rèn)識(shí)，加深理解，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)各類統(tǒng)計(jì)基本方法的掌握和靈活應(yīng)用，以期提高學(xué)生的基本統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)能力。
（五）開展假期社會(huì)調(diào)查活動(dòng)
社會(huì)調(diào)查是培養(yǎng)學(xué)生觀察社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)以及提高學(xué)生分析和解決問題能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)?？梢詤⑴c企事業(yè)單位組織的調(diào)查活動(dòng)，也可以采用自行命題的方式進(jìn)行感興趣問題的調(diào)查，還可以參與一些活動(dòng)主辦方委托的調(diào)查。學(xué)生通過對(duì)某些熱點(diǎn)問題進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，能夠提高對(duì)課堂所學(xué)知識(shí)和技能的綜合運(yùn)用，提高實(shí)際動(dòng)手能力，向培養(yǎng)應(yīng)用型人才的目標(biāo)邁進(jìn)。
（六）強(qiáng)化校外實(shí)習(xí)作用
具有校外實(shí)習(xí)基地的院校盡量與實(shí)習(xí)單位協(xié)商，使學(xué)生能夠真正參與到日常統(tǒng)計(jì)工作中，而不是走馬觀花，淺嘗輒止。例如，實(shí)習(xí)基地為某地區(qū)的統(tǒng)計(jì)局時(shí)，如恰逢普查年度，可以給學(xué)生進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)之后，選出綜合能力強(qiáng)的學(xué)生，由單位派出到基層進(jìn)行相關(guān)的普查工作，或者協(xié)助工作人員進(jìn)行普查。目前的統(tǒng)計(jì)工作大部分開始使用新型的儀器設(shè)備，學(xué)生在培訓(xùn)中對(duì)此接受能力較強(qiáng)，能夠勝任相關(guān)的工作。當(dāng)學(xué)生處于真實(shí)的工作環(huán)境下，對(duì)專業(yè)知識(shí)才有著感性認(rèn)識(shí)，才能夠真正體會(huì)到課堂上的專業(yè)知識(shí)在實(shí)際工作中的實(shí)施運(yùn)用，才會(huì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且對(duì)學(xué)生將來踏上工作崗位有相當(dāng)大的益處。
（七）嚴(yán)格規(guī)范畢業(yè)論文環(huán)節(jié)
撰寫畢業(yè)論文的過程是學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)去分析解決實(shí)際問題的過程，也是本科生在校學(xué)習(xí)期間學(xué)習(xí)成果的綜合體現(xiàn)，是學(xué)生進(jìn)行初步科研工作的開始。選題、分析研究、成果總結(jié)和最終成文的過程，能夠考查學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析解決問題的能力，是考查學(xué)生實(shí)踐能力的重要手段。對(duì)畢業(yè)論文環(huán)節(jié)嚴(yán)格要求也是對(duì)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)的體現(xiàn)。
三、結(jié)語
以上是關(guān)于統(tǒng)計(jì)實(shí)踐教學(xué)模式的改革一些看法和建議。在統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用越來越廣泛的今天，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能和應(yīng)用型統(tǒng)計(jì)人才的培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)。通過統(tǒng)計(jì)實(shí)踐教學(xué)模式的改革來保障應(yīng)用型統(tǒng)計(jì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，通過教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新來提高統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，才是統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革的重中之重。使學(xué)生熟練掌握各種統(tǒng)計(jì)分析方法，有效運(yùn)用各種現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)工具，從解決實(shí)際應(yīng)用問題入手，提高學(xué)生的分析能力和實(shí)踐能力。
[ 參 考 文 獻(xiàn) ]
[1] 徐秋艷，萬秋成.統(tǒng)計(jì)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)一體化模式研究[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2006，（4）.
[2] 岑仲迪，奚李峰.應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)下非統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的統(tǒng)計(jì)教學(xué)思考[J].浙江萬里學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，（9）.
[3] 張少杰.關(guān)于統(tǒng)計(jì)專業(yè)課程案例教學(xué)的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)[J].黑龍江教育，2006，（12）.
1904年美國人桑代克所著的《心理與社會(huì)測(cè)量導(dǎo)論》竭力以心理學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)為工具，研究教育學(xué)，使教育科學(xué)化，被認(rèn)為是世界上第一本有關(guān)教育統(tǒng)計(jì)學(xué)的專著。隨后，美國的一些大學(xué)先后開設(shè)教育統(tǒng)計(jì)學(xué)的課程，并出版專著、教材。我國大學(xué)和師范學(xué)校也把教育統(tǒng)計(jì)學(xué)作為教育學(xué)專業(yè)的必修課程，不少學(xué)者從事這門課程的講授并撰寫專著、教材。[1]
隨著社會(huì)的發(fā)展，教育領(lǐng)域發(fā)生了巨大變化，教育統(tǒng)計(jì)學(xué)課程與教學(xué)方面的弊端日益顯現(xiàn)。社會(huì)變化在為這門課程的發(fā)展提供良好發(fā)展背景的同時(shí)，也對(duì)它提出了更高的要求。了解教育統(tǒng)計(jì)學(xué)課程建設(shè)與教學(xué)方面的弊端并改進(jìn)之成了從事這門課程教學(xué)與研究人員的重要工作。
一、現(xiàn)狀及存在的問題
（一）課程開設(shè)范圍狹窄
在我國師范院校，除了數(shù)學(xué)專業(yè)以外，教育學(xué)和心理學(xué)專業(yè)一直是學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要專業(yè)，而這兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)不從事基礎(chǔ)教育工作。也就是說，一方面，在少數(shù)懂統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的學(xué)生中，只有一部分從事基礎(chǔ)教育工作；另一方面，教師中最為龐大的教師群體——中小學(xué)教師，極少懂得統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。社會(huì)的發(fā)展要求中小學(xué)教師成為研究者，對(duì)教學(xué)進(jìn)行科學(xué)管理，提升職業(yè)的專業(yè)化水平，而實(shí)際情況卻是，懂統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的除數(shù)學(xué)之外其他科目的教師寥寥無幾，大多數(shù)教師不僅不能利用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)提升教育管理的科學(xué)性，更不能從事數(shù)量最大、人們最為認(rèn)可的一種研究——實(shí)證研究。大多數(shù)教師僅會(huì)使用平均數(shù)和百分比這些最簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)方法。
（二）教材的內(nèi)容體系重基礎(chǔ)輕應(yīng)用
到目前為止，我國出版的教育統(tǒng)計(jì)學(xué)的專著有10本左右。各重點(diǎn)師范大學(xué)有自己編寫的教材。這些教材的知識(shí)體系注重系統(tǒng)性，講解透徹，難易適中，能夠及時(shí)補(bǔ)充統(tǒng)計(jì)學(xué)的新成果，有利于給學(xué)生打下良好的知識(shí)基礎(chǔ)。不足之處在于知識(shí)基礎(chǔ)所占比重過大，所需學(xué)習(xí)時(shí)間較長，缺乏實(shí)踐性和可操作性，不利于培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力。具體地說，第一，教材內(nèi)容缺乏應(yīng)用性。雖然有例題和練習(xí)題，但例題和練習(xí)題缺乏系統(tǒng)性，知識(shí)點(diǎn)不同，例題、練習(xí)（或數(shù)據(jù)）就不同，例題、練習(xí)題只是某組數(shù)據(jù)或某個(gè)研究結(jié)果的一個(gè)片段，只反映一個(gè)小的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生既不知道此題的前提，也不知道完成此題的意義，僅是為做題而做題。第二，缺少統(tǒng)計(jì)軟件的支撐。因此，在這門課程的整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)之前膽怯，學(xué)習(xí)過程中間吃力，學(xué)習(xí)結(jié)束后不會(huì)應(yīng)用，很快遺忘。
（三）教學(xué)模式陳舊
教育統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)時(shí)間基本上為一個(gè)學(xué)期。其傳統(tǒng)教學(xué)模式的特點(diǎn)是：第一，條件—公式—例題—練習(xí)的教學(xué)過程。即，教師先講公式的使用條件，再講公式的內(nèi)容，通過例題的講解促進(jìn)學(xué)生對(duì)公式的理解，通過練習(xí)達(dá)到應(yīng)用公式的目的。第二，孤立地學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)。很少將統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)與其他教學(xué)環(huán)節(jié)相聯(lián)系。第三，缺乏實(shí)踐性。學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠解決書本上的問題，不能用來解決實(shí)際問題。
在當(dāng)代社會(huì)，這種課程設(shè)置、教材體系和教學(xué)模式已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)教師培養(yǎng)提出的新要求，呈現(xiàn)出如下弊端：
第一，保持效果不佳。各章節(jié)例題和練習(xí)題各自獨(dú)立，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)感到知識(shí)之間缺乏系統(tǒng)性，形成了思維定勢(shì)，學(xué)習(xí)哪一章就記住哪一章，忽視章節(jié)之間的聯(lián)系，產(chǎn)生倒攝抑制和前攝抑制，不易保持，導(dǎo)致遺忘。
第二，忽視實(shí)踐能力培養(yǎng)。學(xué)生花大量的時(shí)間獲得的是基礎(chǔ)知識(shí)和計(jì)算技能，不具備實(shí)際應(yīng)用能力，不能理論聯(lián)系實(shí)際。多數(shù)學(xué)生只能就書本學(xué)書本，不能將所學(xué)知識(shí)和所獲得的技能用來解決教育教學(xué)的實(shí)際問題，也不能熟練使用統(tǒng)計(jì)軟件提高解決問題的效率。
第三，與其他教學(xué)活動(dòng)的割裂。統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)是孤立的，沒有與其他教學(xué)活動(dòng)相聯(lián)系。單純的統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)使學(xué)生不能用其促進(jìn)其他課程的學(xué)習(xí)，如教育測(cè)量、寫作畢業(yè)論文。
第四，知識(shí)應(yīng)用范圍狹窄。大多數(shù)教師不能使用這種重要的研究工具從事科研，促進(jìn)教學(xué)，為提升職業(yè)的專業(yè)化水平服務(wù)。
二、課程與教學(xué)模式的系統(tǒng)變革
（一）提升課程地位，合理安排開設(shè)時(shí)間
將教育統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)為師范院校的公共必修課，使每個(gè)將要成為教師的人都具備統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，都能夠熟練地使用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行教學(xué)和科研。
開設(shè)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的時(shí)間應(yīng)在教育科學(xué)研究方法、心理測(cè)量、實(shí)驗(yàn)心理學(xué)、畢業(yè)論文寫作之前，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)與其他課程之間的聯(lián)系。
明確統(tǒng)計(jì)學(xué)的課程性質(zhì)及目的。它是一門應(yīng)用性的課程，學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的目的，一是掌握心理統(tǒng)計(jì)的基本概念、基本原理；二是能夠順利地閱讀統(tǒng)計(jì)方面的相關(guān)研究成果，間接地學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)研究成果；三是能夠用所學(xué)知識(shí)研究教育與心理現(xiàn)象，能夠使用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件處理教育與心理方面的研究資料；四是提高教育工作的科學(xué)性和效率。
（二）建構(gòu)教學(xué)內(nèi)容新體系
統(tǒng)計(jì)學(xué)的教材內(nèi)容隨著社會(huì)的發(fā)展發(fā)生了一系列變革。教材中充實(shí)了描述統(tǒng)計(jì)學(xué)、推斷統(tǒng)計(jì)學(xué)的內(nèi)容和方法，發(fā)展了多元統(tǒng)計(jì)分析在教育與心理研究和實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用，將相關(guān)的統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)站提供給閱讀者，便于學(xué)生自學(xué)和搜集信息。但是，這種變化并不能從根本上改變統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容分散、分裂導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)困難、理解困難、應(yīng)用困難的現(xiàn)狀。用系統(tǒng)觀點(diǎn)統(tǒng)整教材可以解決這個(gè)問題。
1.使用單一、典型的例題
教材中的例題只有一個(gè)，從始至終貫穿整本書。例題最初只是一組數(shù)據(jù)，在不同的章節(jié)對(duì)這組數(shù)據(jù)進(jìn)行不同的處理，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，每個(gè)新知識(shí)都對(duì)這個(gè)例題中的數(shù)據(jù)進(jìn)行更為深入、完整的研究和分析。如，學(xué)生們經(jīng)過調(diào)查后獲得了一組數(shù)據(jù)，在學(xué)習(xí)描述統(tǒng)計(jì)時(shí)，對(duì)這組數(shù)據(jù)進(jìn)行集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)的分析，在學(xué)習(xí)推斷統(tǒng)計(jì)時(shí)，對(duì)這組數(shù)據(jù)進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)和回歸分析。例題是教材編寫和學(xué)生學(xué)習(xí)的中心線索。
例題具有典型性，能夠包含幾乎所有需要學(xué)習(xí)的東西。這樣，既保證了知識(shí)體系的完整，也保證了學(xué)生知識(shí)邏輯的完整。
2.設(shè)置系統(tǒng)、完整、個(gè)性化的練習(xí)題。
教材只提供練習(xí)題的原始狀態(tài)，如，一組數(shù)據(jù)，練習(xí)題內(nèi)在蘊(yùn)藏的信息由師生共同或?qū)W生自己根據(jù)所學(xué)的知識(shí)完整地展現(xiàn)出來，讓學(xué)生系統(tǒng)地應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)，體驗(yàn)到一個(gè)完整的數(shù)據(jù)處理過程，了解知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)系，獲得探究學(xué)習(xí)帶來的成就感和滿足感。
教育現(xiàn)象各有不同，一組數(shù)據(jù)不能夠表現(xiàn)教育現(xiàn)象的復(fù)雜性。因此，應(yīng)設(shè)計(jì)多個(gè)練習(xí)題，練習(xí)題本身是系統(tǒng)的、完整的，練習(xí)題之間是有區(qū)別的。選擇有代表性的練習(xí)題，有利于學(xué)生對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行系統(tǒng)分析，增強(qiáng)學(xué)生的知識(shí)應(yīng)用能力。
3.教學(xué)內(nèi)容將知識(shí)學(xué)習(xí)與軟件應(yīng)用相結(jié)合
現(xiàn)代社會(huì)，計(jì)算機(jī)成為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的重要工具。充分利用現(xiàn)代科技，提高統(tǒng)計(jì)工作的效率成為必然。[2]
教材中減少公式的推導(dǎo)，代之以統(tǒng)計(jì)軟件的使用，使知識(shí)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用同步進(jìn)行。一方面，可以提高統(tǒng)計(jì)工作的效率，另一方面，能夠即時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果給予反饋，驗(yàn)證學(xué)生學(xué)習(xí)的效果以及是否能夠正確地使用統(tǒng)計(jì)軟件。
（三）教學(xué)活動(dòng)的重構(gòu)
1.學(xué)習(xí)心態(tài)指導(dǎo)。
筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)之前產(chǎn)生的不良認(rèn)知會(huì)影響其學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效果。常見的有：原來的數(shù)學(xué)成績(jī)決定自己是否能夠?qū)W好統(tǒng)計(jì)學(xué)；他人對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)的否定性評(píng)價(jià)影響學(xué)習(xí)信心；對(duì)公式刨根究底，將學(xué)習(xí)重心放在公式來源及推導(dǎo)上，時(shí)間耗費(fèi)大，學(xué)習(xí)效果差；崇尚公式的形象性，厭惡公式的抽象性；中小學(xué)形成的數(shù)學(xué)思維習(xí)慣無法遷移到統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)上。因此，有必要在學(xué)習(xí)活動(dòng)開始之前進(jìn)行學(xué)習(xí)心態(tài)指導(dǎo)，幫助學(xué)生摒棄不良認(rèn)知，樹立學(xué)習(xí)信心，減少學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的阻礙因素。
2.教學(xué)重點(diǎn)的應(yīng)用
條件—公式—例題—練習(xí)四個(gè)步驟構(gòu)成完整的教學(xué)活動(dòng)。如何分配各步驟的時(shí)間對(duì)于提高統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)效率，發(fā)揮其應(yīng)用性至關(guān)重要。在學(xué)習(xí)時(shí)間不變而學(xué)習(xí)內(nèi)容不斷增加且計(jì)算機(jī)技術(shù)極大發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)這樣的應(yīng)用學(xué)科，將大量時(shí)間放在公式的推導(dǎo)及計(jì)算過程上已不可行。教學(xué)活動(dòng)的著眼點(diǎn)應(yīng)該放在公式的使用條件以及如何對(duì)計(jì)算結(jié)果進(jìn)行解釋上，以提高學(xué)習(xí)效率。學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)本身就是為了節(jié)省時(shí)間，提高效率。
3.教學(xué)模式的變革。
教學(xué)活動(dòng)著眼點(diǎn)的變化帶來教學(xué)模式的變革。將教學(xué)模式由原來的“條件—公式講解—練習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皸l件—知識(shí)選用—軟件操作—結(jié)果解釋”上。傳統(tǒng)的教學(xué)模式重在傳授基礎(chǔ)知識(shí)，新的教學(xué)模式重在培養(yǎng)學(xué)生選擇知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)的能力。
4.統(tǒng)合其他教學(xué)活動(dòng)。
