發(fā)布時(shí)間：2023-03-23 15:14:21
序言：寫作是分享個(gè)人見(jiàn)解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的社區(qū)健康論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
對(duì)于血壓受到飲食的影響需要向患者講解，指導(dǎo)患者將不良的飲食習(xí)慣逐漸改變，清淡食物是平時(shí)的主要飲食，含有高動(dòng)物脂肪和膽固醇的食物盡量少吃或不吃，鈉鹽攝入需要限制，＜5g/d，粗纖維食物的攝入需要增加，預(yù)防發(fā)生便秘，多給予其含鉀和鈣的食物，對(duì)總熱量、體重進(jìn)行控制，戒煙、限酒、避免喝濃茶。
2運(yùn)動(dòng)干預(yù)
高血壓的非藥物療法的重要方法之一是運(yùn)動(dòng)。需要根據(jù)患者的年齡和需要水平給予其選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，可選擇太極拳、氣功、步行、慢跑等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30～60min，需要注意勞逸結(jié)合。
3心理干預(yù)
高血壓具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，患者容易出現(xiàn)焦慮情緒，具有很強(qiáng)的藥物依賴性，社區(qū)護(hù)士需要對(duì)患者的傾訴耐心聽(tīng)取，對(duì)患者提出的疑問(wèn)要給予解答，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的自我放松，如音樂(lè)、散步等方式，鼓勵(lì)患者與家屬溝通，并且常常參加社區(qū)活動(dòng)，使焦慮、緊張心理得到消除。認(rèn)知干預(yù)社區(qū)護(hù)士進(jìn)行每周1次的上門隨診，建立健康檔案，為患者提供免費(fèi)的健康咨詢、血壓檢查以及藥物使用指導(dǎo)等，給予患者個(gè)案式護(hù)理干預(yù)，將高血壓知識(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣傳教育。
4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組患者6個(gè)月護(hù)理后效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組患者高血壓病知識(shí)、不良生活方式改善情況、對(duì)降壓藥的依賴性、自服藥物控制、住院控制均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
關(guān)鍵詞:護(hù)本生;創(chuàng)新思維;護(hù)理科研能力
科學(xué)研究是我國(guó)護(hù)理學(xué)科中的簿弱環(huán)節(jié),其重要原因就是缺乏相應(yīng)的科研人才。目前我國(guó)護(hù)理碩士畢業(yè)生還很少、護(hù)理博士生更是寥寥無(wú)幾,護(hù)理本科生在護(hù)理科研領(lǐng)域擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任。因此,如何使護(hù)理本科生具備初步的科研創(chuàng)新意識(shí)和科研基本技能,已成為目前護(hù)理本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)之一。但是如何培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新思維,掌握護(hù)理科研的基本能力確是比較棘手的問(wèn)題。近年來(lái),筆者以課題《探索以社區(qū)為教學(xué)輔助背景的護(hù)理實(shí)踐教育模式》研究為抓手,有計(jì)劃地組織學(xué)生參加社區(qū)社會(huì)實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和思維以及從事護(hù)理科研的初步能力,取得了一定的成效。
一、研究對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象
我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理系大三本科生。自2005年以來(lái),共有三屆學(xué)生參與,每屆20-25人。
2.研究方法
(1)根據(jù)我校醫(yī)學(xué)院護(hù)理重點(diǎn)專業(yè)規(guī)劃精神以及我院護(hù)理重點(diǎn)專業(yè)強(qiáng)調(diào)“突出護(hù)理、注重整體、加強(qiáng)人文、體現(xiàn)社區(qū)”的辦學(xué)理念,成立“社區(qū)護(hù)理實(shí)踐和科研”興趣小組,興趣小組采取自愿報(bào)名,擇優(yōu)錄取。
(2)制訂護(hù)理科研理論授課計(jì)劃,利用學(xué)生晚上課余時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研理論授課。其內(nèi)容主要包括:護(hù)理科研的方法是什么?護(hù)理科研的基本要素即研究對(duì)象、處理因素、效應(yīng)指標(biāo)、文章的寫作體裁各是什么?如何閱讀護(hù)理期刊、如何利用護(hù)理期刊的網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行調(diào)查與分析、護(hù)理科研論文參考文獻(xiàn)的引用與著錄、當(dāng)代護(hù)理科研選題方向及其趨勢(shì)分析,等等。使學(xué)生對(duì)護(hù)理科研具備一定的研究理論基礎(chǔ)。
(3)組織學(xué)生下社區(qū),具體以醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院所負(fù)責(zé)社區(qū)點(diǎn)為實(shí)踐教育基地,以每周三、六各半天時(shí)間學(xué)生到社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉。社區(qū)點(diǎn)負(fù)責(zé)人為學(xué)生實(shí)習(xí)基地管理老師。學(xué)生社區(qū)實(shí)踐時(shí)間為1年。共分三個(gè)階段進(jìn)行:第一階段主要做好學(xué)生赴社區(qū)前的準(zhǔn)備工作,包括理論、心理、溝通技巧以及衛(wèi)生教育的原則和健康教育的步驟,以授課和小講座形式進(jìn)行。第二階段主要組織學(xué)生下社區(qū),指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展社區(qū)健康檔案建立及家庭健康衛(wèi)生指導(dǎo),每人制定編寫一個(gè)常見(jiàn)病或慢性病的健康教育宣傳資料。將學(xué)生分成若干小組,每組2-3人,然后以小組為單位指導(dǎo)她們?cè)谏鐓^(qū)設(shè)定護(hù)理目標(biāo)擬訂健康指導(dǎo)計(jì)劃并實(shí)施。第三階段組織學(xué)生學(xué)習(xí)、討論,評(píng)價(jià)計(jì)劃實(shí)施情況以及報(bào)告的完成。同時(shí),編制相應(yīng)的調(diào)查表,引導(dǎo)學(xué)生有目的地在社區(qū)進(jìn)行一些護(hù)理實(shí)踐調(diào)查和研究,為準(zhǔn)備畢業(yè)論文資料、確定畢業(yè)論文設(shè)計(jì)打基礎(chǔ)。
二、研究成效
3年來(lái),參與學(xué)生在社區(qū)醫(yī)護(hù)人員和本項(xiàng)目負(fù)責(zé)老師的帶教下,深入社區(qū)家庭,宣傳醫(yī)療知識(shí),協(xié)助社區(qū)建檔3000多份,入戶探訪宣教400多人次,編寫了社區(qū)常見(jiàn)病的健康教育手冊(cè)1本(約2萬(wàn)字);完成了:當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查;社區(qū)青少年頸椎病、近視眼認(rèn)知及預(yù)防的調(diào)查;社區(qū)老年高血壓認(rèn)知誤區(qū)的調(diào)查與干預(yù);湖州地區(qū)更年期女性壓力性尿失禁調(diào)查;大學(xué)生對(duì)突發(fā)傷害的處理能力的調(diào)查;社區(qū)老年人便秘易患因素的調(diào)查;社區(qū)更年期婦女的認(rèn)知狀況、抑郁、焦慮及社會(huì)支持的調(diào)查;城鄉(xiāng)初產(chǎn)婦新生兒家庭喂養(yǎng)狀況調(diào)查;等20余項(xiàng)的社會(huì)調(diào)查。在此基礎(chǔ)上學(xué)生們積累資料和數(shù)據(jù),完成了自己的論文選題。到目前為止,參與本項(xiàng)目研究的80多名護(hù)生校級(jí)課題立項(xiàng)14個(gè),院級(jí)4個(gè),目前已結(jié)題10個(gè);校級(jí)學(xué)生自擬開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)立項(xiàng)3個(gè);目前已在《護(hù)理研究》、《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》、《護(hù)理實(shí)踐與研究》、《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》、《家庭護(hù)士》等省部級(jí)以上正規(guī)刊物上公開(kāi)發(fā)表的論文有30余篇;獲校大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯”課外學(xué)術(shù)科技作品競(jìng)賽一等獎(jiǎng)1項(xiàng),二等獎(jiǎng)1項(xiàng);開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?yōu)秀1項(xiàng)。
三、討論
1.社區(qū)實(shí)踐有助于護(hù)生智能結(jié)構(gòu)的完善。集預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等綜合性的服務(wù)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為培養(yǎng)本科護(hù)生全方位運(yùn)用護(hù)理知識(shí)的綜合能力提供了具有巨大潛力和發(fā)展前景的廣闊舞臺(tái),也緩解了高校大規(guī)模擴(kuò)招后教學(xué)醫(yī)院所無(wú)法承擔(dān)的龐大的實(shí)習(xí)生壓力。而且,對(duì)于護(hù)理本科生的培養(yǎng),除了理論知識(shí)的教學(xué)之外,實(shí)踐教育是必不可少的重要環(huán)節(jié),由于受到場(chǎng)所、設(shè)備、病員人數(shù)等諸多因素的制約,僅靠學(xué)校的條件是無(wú)法完成對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實(shí)施有效的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)的。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理實(shí)踐教育平臺(tái),可以不受醫(yī)院場(chǎng)所、制度的限制,充分強(qiáng)化護(hù)生的社會(huì)化、人性化服務(wù)意識(shí),激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生靈活應(yīng)用知識(shí)的能力,挖掘?qū)W生知識(shí)轉(zhuǎn)換的潛能。其次,學(xué)生通過(guò)社區(qū)健康保健工作的開(kāi)展,逐步樹(shù)立了以人為本的社會(huì)服務(wù)信念,避免了理論與實(shí)際的脫節(jié),促使學(xué)生智能結(jié)構(gòu)的完善和能力的全方位提高。
關(guān)鍵詞：蘇州社區(qū)；休閑體育；現(xiàn)狀；對(duì)策
中圖分類號(hào)：G80-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1008-2808(2012)03-0050-03
大力開(kāi)展全民健身活動(dòng)，推進(jìn)全民健身的城鎮(zhèn)可持續(xù)發(fā)展行動(dòng)，是新世紀(jì)城鎮(zhèn)精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容和時(shí)代特色。各國(guó)專家和學(xué)者對(duì)休閑體育都有不同程度的研究。世界上許多國(guó)家紛紛推出大眾體育發(fā)展計(jì)劃，完善體育服務(wù)體系。如美國(guó)的《健康公司2000年》、英國(guó)的《90年代體育——迎接新的地平線》、新加坡的《2000年體育振興計(jì)劃》、日本的《邁向21世紀(jì)的體育振興計(jì)劃》、德國(guó)的《健身130全民健身計(jì)劃》、澳大利亞的《生命在于運(yùn)動(dòng)》等等，都反映了各國(guó)政府對(duì)大眾體育和國(guó)民健康事業(yè)發(fā)展的高度重視。我國(guó)全面健康觀和全面發(fā)展觀正逐漸的深入人心，人們對(duì)休閑的質(zhì)與量的要求越來(lái)越高。、如何使休閑活動(dòng)更利于促進(jìn)健康和促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，正在成為一個(gè)重要的社會(huì)課題。北京體育大學(xué)的朱寒笑、西南師范大學(xué)的楊英對(duì)休閑體育的服務(wù)體系進(jìn)行了研究。上海體育學(xué)院的莫再美對(duì)城市老年人休閑體育行為進(jìn)行了研究。郭惠平等《對(duì)我國(guó)公共體育服務(wù)社會(huì)化改革的再思考》剖析了現(xiàn)階段我國(guó)公共體育服務(wù)存在的供求失衡。肖林鵬等的《我國(guó)公共體育服務(wù)體系概念開(kāi)發(fā)及結(jié)構(gòu)探討》分析公共體育服務(wù)體系的相關(guān)概念。本文通過(guò)對(duì)蘇州社區(qū)休閑體育的問(wèn)卷調(diào)查，分析了蘇州社區(qū)休閑體育服務(wù)體系的現(xiàn)狀，并對(duì)改善蘇州社區(qū)休閑服務(wù)體系現(xiàn)狀作了詳細(xì)的分析，并給出了完善體育服務(wù)體系的對(duì)策。
1研究對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
選取蘇州市10個(gè)不同的小區(qū)作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查范圍涵蓋古城區(qū)、高新區(qū)、工業(yè)園區(qū)、城郊結(jié)合部、其他市轄區(qū)及新農(nóng)村小區(qū)。涉及不同年齡階段，不同就業(yè)環(huán)境以及不同受教育程度的人群。
1.2研究方法
1.2.1文獻(xiàn)資料法根據(jù)研究的需要，在中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)收集相關(guān)論文和專著，在中國(guó)優(yōu)秀學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫(kù)收集博碩學(xué)位論文，并在全外文數(shù)據(jù)庫(kù)收集相關(guān)文獻(xiàn)。并對(duì)這些文獻(xiàn)進(jìn)行整理和分析，全面了解本領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀。
1.2.2問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)于問(wèn)卷的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)有效性咨詢過(guò)蘇州大學(xué)等高校及社會(huì)體育學(xué)方面多位專家，得到普遍認(rèn)可。對(duì)于問(wèn)卷的發(fā)放，在2011年10月和12月先后2次對(duì)不同行政區(qū)的居民區(qū)隨機(jī)發(fā)放相同的問(wèn)卷，向居民發(fā)放問(wèn)卷共1000份，其中回收958份，回收率為95.8％，有效問(wèn)卷943份，有效率為94.3％。通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷及實(shí)地調(diào)研，準(zhǔn)確詳細(xì)地得到了社區(qū)體育公共服務(wù)的第一手資料。
1.2.3專家訪談法對(duì)江蘇省體育局和蘇州市體育局群體處以及蘇州市各區(qū)縣文體局主管群體的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了專訪，對(duì)目前江蘇省群體工作尤其是蘇州市社區(qū)體育公共服務(wù)體系的現(xiàn)狀有了較為宏觀的把握。
1.2.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)法將所得數(shù)據(jù)用Microsoft Excel軟件和SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行存儲(chǔ)，運(yùn)算和常規(guī)處理分析，找出制約蘇州市社區(qū)休閑體育公共服務(wù)的因素，，
2研究結(jié)果與分析
2.1年齡分析
根據(jù)聯(lián)合國(guó)人口分布原則，將人口年齡結(jié)構(gòu)類型分為：年輕型、成年型、老年型。此次淵查對(duì)象的年齡結(jié)構(gòu)類型為偏向于青年型、成年型結(jié)構(gòu)，樣本分布具有較高的代表性(見(jiàn)表1)。21～30歲占32.66％，3l～40歲占28.10％，具有很強(qiáng)的代表性。
表1蘇州市調(diào)查居民年齡分布情況年齡(歲)20歲以下21-30歲31-40歲41-50歲51-60歲60歲以上
2.2社區(qū)居民休閑項(xiàng)目比較
表2為蘇州社區(qū)居民閑暇時(shí)間休閑項(xiàng)目選擇。從表中可以看出蘇州市城市居民的閑暇時(shí)間主要用于看電視、上網(wǎng)。選擇體育運(yùn)動(dòng)的只有31.5％，數(shù)據(jù)表明蘇州市城市居民大部分利用閑暇時(shí)間看電視、上網(wǎng)，通過(guò)電視和網(wǎng)絡(luò)來(lái)獲取各種信息，參與體育活動(dòng)的積極性和意識(shí)還有待進(jìn)一步的提高。
表2
蘇州社區(qū)居民閑暇時(shí)間休閑項(xiàng)目選擇
2.3社區(qū)居民參與休閑體育的目的分析
表3為社區(qū)居民參與休閑體育的主要目的比例分布。調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)居民強(qiáng)身健體目的占71.5％，娛樂(lè)放松目的的占56.3％。在城市居民的心目中運(yùn)動(dòng)休閑的強(qiáng)身健體和娛樂(lè)放松作用的重要性已經(jīng)得到認(rèn)可。休閑體育既不受限于體育競(jìng)賽的種種嚴(yán)格規(guī)定，也不追求高水平的運(yùn)動(dòng)成績(jī)，而是一種有意義的活動(dòng)形式用來(lái)度過(guò)自己的余暇時(shí)間，從而達(dá)到強(qiáng)身健體和娛樂(lè)放松的目的。社區(qū)居民喜歡在充滿歡悅和諧的氣氛中，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)健康。表3社區(qū)居民參與休閑體育的主要目的比例分布
2.4社區(qū)居民參與休閑體育的場(chǎng)所
活動(dòng)場(chǎng)所是社區(qū)居民進(jìn)行健身活動(dòng)的重要空間，是展開(kāi)休閑體育必要的空間因素。表4為社區(qū)居民參與休閑體育場(chǎng)所分析。從表4可以看出，城市居民對(duì)具有公益性、公共性特點(diǎn)的“公園、廣場(chǎng)”、“住宅小區(qū)空地”、“單位的體育設(shè)施”、“公共體育場(chǎng)館”選擇表現(xiàn)了一定的集中趨勢(shì)。社區(qū)居民休閑體育活動(dòng)場(chǎng)所要離居住處進(jìn)，無(wú)額外消費(fèi)的公益性的場(chǎng)地設(shè)施鍛煉是公眾的首選。通過(guò)表4可以看出，社區(qū)居民偏好于在熟悉的環(huán)境與熟悉的人一起鍛煉，追求一種大眾化、團(tuán)體化的鍛煉氛圍。發(fā)展公共體育設(shè)施是增加改善社區(qū)居民參與體育活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，為今后的休閑體育場(chǎng)所建設(shè)與布局提供了有益的參考依據(jù)。
2.5社區(qū)居民休閑體育消費(fèi)行為特征
體育消費(fèi)指對(duì)體育活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)支出，包括實(shí)物型產(chǎn)品支出和觀賞型產(chǎn)品支出，適當(dāng)?shù)捏w育消費(fèi)是體育活動(dòng)得以維持和進(jìn)行的基本前提，體育消費(fèi)水平也是反映體育發(fā)展程度的重要指標(biāo)之一。表5為居民每月的運(yùn)動(dòng)休閑消費(fèi)情況。
如表5所示，體育消費(fèi)每月不足50元的占總數(shù)的50.3％，50-100元的占總?cè)藬?shù)的28％，300元以上的占總?cè)藬?shù)的4.6％。社區(qū)居民休閑體育消費(fèi)基本基于免費(fèi)的形式，體育消費(fèi)水平較低。男女每月的體育消費(fèi)支出上存在差異，男性的體育消費(fèi)支出大于女性體育消費(fèi)的支出。
3結(jié)論與建議
3.1結(jié)論
為了滿足廣大社區(qū)居民日益增長(zhǎng)的社區(qū)體育公共服務(wù)需求，構(gòu)建社區(qū)體育公共服務(wù)體系勢(shì)在必行。蘇州市經(jīng)濟(jì)條件好，體育生態(tài)環(huán)境也不錯(cuò)，根據(jù)本市實(shí)際情況，以政府為主導(dǎo)、社會(huì)廣泛參與且以落實(shí)社區(qū)體育公共服務(wù)理念、切實(shí)保障社區(qū)體育公共服務(wù)均等化為基礎(chǔ)，著眼于構(gòu)建和諧社會(huì)、和諧社區(qū)與滿足廣大社區(qū)居民對(duì)社區(qū)體育公共服務(wù)需求并重的多元化、全方位的蘇州市社區(qū)體育公共服務(wù)體系。
3.2建議
(1)改善社區(qū)公共活動(dòng)場(chǎng)地。
(2)提高全民休閑健身意識(shí)。
(3)多渠道籌備資金投入。
(4)社區(qū)公共體育設(shè)施的完善。
(5)培養(yǎng)休閑體育專業(yè)人才。
參考文獻(xiàn)
[1]朱寒笑，中國(guó)城市體育休閑服務(wù)組織體系研究[D]，北京：北京體育大學(xué)博士學(xué)位論文，2006，
[2]楊英，構(gòu)建社區(qū)體育多元化服務(wù)體系的研究[D]，重慶：西南師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2004，
[3]莫再美，廣西城市老年人休閑體育行為研究[D]，上海：上海體育學(xué)院碩士學(xué)位論文，2009，
[4]郭惠平，等，對(duì)我國(guó)公共體育服務(wù)社會(huì)化改革的再思考[J]，武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，(11)：1-6，
[5]肖林鵬，等，我國(guó)公共體育服務(wù)體系概念開(kāi)發(fā)及結(jié)構(gòu)探討[J]，天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，(2)：97-101，
[6]王建平，我國(guó)休閑體育的現(xiàn)狀與對(duì)策[J]，哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，(5)：85-87，
[7]李靜，等，浙江省城市社區(qū)體育公共服務(wù)體系的現(xiàn)狀與對(duì)策研究[J]，成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，(12)：23-25，
[8]賀鳳翔，對(duì)建立和完善我國(guó)社區(qū)體育服務(wù)體系的思考[J]，體育文化導(dǎo)刊，2005，(7)：3-4，
2001 年我國(guó)《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》提出：“幼兒園應(yīng)與家庭、社區(qū)密切合作，綜合利用各種教育資源，共同為幼兒的發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。”可見(jiàn)，幼兒園與家庭、社區(qū)的合作共育是當(dāng)下學(xué)前教育的趨勢(shì)。社區(qū)資源與幼兒園教育的整合，學(xué)者有何研究、有何成果、哪些問(wèn)題還需深入研究？以此為背景，筆者查閱了關(guān)于幼兒園整合社區(qū)資源的文獻(xiàn)并歸納梳理，期望能為后續(xù)研究提供幫助。
一、基本情況概述
1.論文數(shù)量與分布
筆者在中國(guó)知網(wǎng)輸入“社區(qū)資源”“幼兒園”，檢索2000年至今的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)2000 年時(shí)關(guān)于社區(qū)資源的研究成果很少，2009年起劇增；指向幼兒園對(duì)社區(qū)資源整合的研究不多，期刊論文寥寥無(wú)幾，但總體呈上升趨勢(shì)；這凸顯出幼兒園與社區(qū)資源整合研究的學(xué)術(shù)單薄，也反映此類問(wèn)題越來(lái)越成為研究熱點(diǎn)。此外，用
關(guān)鍵詞 “社區(qū)”“社區(qū)資源”“幼兒園與社區(qū)”在當(dāng)當(dāng)網(wǎng)、卓越亞馬遜網(wǎng)上書店檢索，結(jié)果中僅李生蘭的《幼兒園與家庭、社區(qū)合作共育的研究》（2003 年、2013 年修訂版）等少有的幾本書，表明在幼兒園整合社區(qū)資源方面具有學(xué)術(shù)影響的專著很不夠，在理論、實(shí)踐層面都需進(jìn)一步通過(guò)研究積累成果。
2.研究者身份
歸納所閱文獻(xiàn)的研究者身份，大致分三類：第一類為高校教師，他們既有深厚的理論功底和學(xué)術(shù)前瞻性，又能深入到幼兒園一線，其研究成果深入淺出、以專著為主；但這類研究者不多。第二類為碩博士研究生，他們大多以旁觀者身份，選擇部分幼兒園為研究對(duì)象，在問(wèn)卷、訪談、觀察的基礎(chǔ)上得出研究結(jié)論，撰寫成碩博畢業(yè)論文。第三類為幼兒園教師，多為園長(zhǎng)或其他管理人員，多從自己所在園的實(shí)情出發(fā)，實(shí)踐探討了幼兒園利用社區(qū)資源的具體做法與經(jīng)驗(yàn)，其研究成果以期刊論文為主。她們的研究實(shí)踐性強(qiáng)，但學(xué)術(shù)理論性有待加強(qiáng)。
3.研究視角與方法
不同類別的研究者所采取的視角與方法不同。高校教師通常有強(qiáng)大、多樣的理論支撐，研究視角更顯多元與獨(dú)到。如李生蘭教授以生物生態(tài)學(xué)理論、自我概念理論、多元智能理論等理論基礎(chǔ)展開(kāi)研究。高校碩博士畢業(yè)生通常選取幾種理論作為研究理論支撐，如孫姝婷以社會(huì)互動(dòng)理論、生物生態(tài)學(xué)視角開(kāi)展研究，她們多以局外人的角色，采用問(wèn)卷調(diào)查、訪談、觀察和實(shí)物分析法進(jìn)行幼兒園利用社區(qū)資源的探討。幼兒園教師多以行動(dòng)研究法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法，通過(guò)實(shí)踐案例歸納觀點(diǎn)，無(wú)太多高深理論基礎(chǔ)。
二、研究?jī)?nèi)容概述
分析現(xiàn)有文獻(xiàn)，研究的內(nèi)容涉及以下幾方面。
1.社區(qū)及社區(qū)資源的概念界定
“社區(qū)”一詞源于拉丁語(yǔ)Communis，意即伴侶或共同的關(guān)系和感情；后由德國(guó)學(xué)者滕尼斯譯成德語(yǔ)Geneinschaft,譯為社區(qū)、團(tuán)體、共同體、公社；再由美國(guó)學(xué)者查爾斯.羅密斯將其譯成英語(yǔ)Community，擁有了更多的地域含義；我國(guó)學(xué)者在20 世紀(jì)30 年代將其譯為中文“社區(qū)”。至今，國(guó)內(nèi)外教育界和學(xué)術(shù)界對(duì)“社區(qū)”的定義尚無(wú)一致認(rèn)可，對(duì)社區(qū)概念的理解和詮釋多種多樣。
美國(guó)的戴維.波普在《社會(huì)學(xué)》專著中指出：社區(qū)是在一個(gè)地理區(qū)域里圍繞著日常交往方式組織起來(lái)的一群人；我國(guó)學(xué)者認(rèn)為：社區(qū)是若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一地域里，形成的在生活上互相關(guān)聯(lián)的大集體。李生蘭（2013）認(rèn)為，社區(qū)是以一定地理區(qū)域?yàn)榛A(chǔ)的社會(huì)群體，社區(qū)與學(xué)前教育之間的關(guān)系應(yīng)為共建共享共發(fā)，幼兒園要密切與社區(qū)的關(guān)系，就必須遵循優(yōu)勢(shì)發(fā)展、互益發(fā)展、整體發(fā)展、平衡發(fā)展等原則。
臺(tái)灣的林振春(2000)認(rèn)為廣義的社區(qū)資源也稱為生活資源、經(jīng)驗(yàn)資源，是指本地區(qū)社區(qū)中可利用于充實(shí)社區(qū)發(fā)展的一切人力、物力、自然及組織的資源，包括了社區(qū)中的每一件事物，每一個(gè)情景和每一個(gè)經(jīng)驗(yàn)。王雷(2007)將可為學(xué)校教育活動(dòng)利用的一切物質(zhì)資源和精神資源分為五類：設(shè)施資源、人力資源、財(cái)力資源、文獻(xiàn)資源、組織資源。綜合不同學(xué)者的理解，筆者認(rèn)為社區(qū)資源指幼兒園所在社區(qū)周邊環(huán)境中蘊(yùn)含的一切具有教育價(jià)值的各種資源的總和，包含可能對(duì)孩子產(chǎn)生教育功能的人、事、物等，可分為四類：自然資源、物質(zhì)資源、人力資源、文化資源。
2.社區(qū)資源與幼兒園領(lǐng)域教育的融合
幼兒園的教育內(nèi)容相對(duì)劃分為健康、語(yǔ)言、社會(huì)、科學(xué)、藝術(shù)等五個(gè)領(lǐng)域。已有研究通常把利用社區(qū)資源的落腳點(diǎn)放在某一個(gè)領(lǐng)域的教育，其中關(guān)注與社會(huì)、藝術(shù)、科學(xué)領(lǐng)域教育融合的相對(duì)較多，而融合到健康、語(yǔ)言領(lǐng)域的較少。幼兒的健康應(yīng)該成為幼兒園工作的首位，語(yǔ)言則是思維的工具，社區(qū)資源與幼兒園教育的整合不能忽視與健康、語(yǔ)言領(lǐng)域。
3.社區(qū)資源與幼兒園主題活動(dòng)的開(kāi)展
胡艷艷（2010）結(jié)合案例，探討開(kāi)發(fā)利用社區(qū)資源拓展幼兒園主題活動(dòng)的有效策略。蔡蔚文（2006）從促進(jìn)主題活動(dòng)的生成、深化主題活動(dòng)、支持幼兒表征等方面為怎樣利用社區(qū)資源做了說(shuō)明?？傮w看，關(guān)注社區(qū)資源與主題活動(dòng)整合的研究較少。目前諸多幼兒園在課程設(shè)置中都有不同主題，若使主題活動(dòng)更生動(dòng)，必需與社區(qū)資源整合。
4.社區(qū)資源與幼兒園課程的開(kāi)發(fā)利用
沈麗華（2010）認(rèn)為可讓一切有利的社區(qū)資源轉(zhuǎn)化為幼兒園課程資源，為幼兒園課程服務(wù)，最終形成幼兒園教育與社區(qū)教育的合力。吳秀婷與郭月霞（2012）認(rèn)為利用社區(qū)資源構(gòu)建園本課程是幼兒園實(shí)現(xiàn)與社區(qū)融合的有效途徑。已有研究中，關(guān)于整合社區(qū)資源構(gòu)建園本課程的研究相對(duì)較多，因?yàn)橛辛恕耙蝗丈罱哉n程”的大課程觀，所有對(duì)社區(qū)資源的整合都可稱之為課程開(kāi)發(fā)與利用。但利用社區(qū)資源構(gòu)建園本課程還存在缺乏系統(tǒng)性、目的性不強(qiáng)等問(wèn)題，開(kāi)發(fā)的水平還只是經(jīng)驗(yàn)水平，需要進(jìn)一步在相關(guān)理論的指導(dǎo)下，形成有體系的規(guī)劃。
5.社區(qū)資源利用的方法與策略
幼兒園對(duì)社區(qū)資源的利用，多數(shù)研究者都提到“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”“走出去”兩種方法。Neal Hazel(2005)研究認(rèn)為幼兒園與家庭、社區(qū)合作的模式是多樣的，教師可邀請(qǐng)家長(zhǎng)走進(jìn)幼兒園，也可對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行家庭指導(dǎo)，還可讓家長(zhǎng)以志愿者的身份參與幼兒園的日常事務(wù)與教育活動(dòng)。許曉蓉（2006）提到通過(guò)普查、管理來(lái)建立資源庫(kù)，為資源整合提供基礎(chǔ)；通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去兩種方式用活資源，為資源整合提供平臺(tái)；教師要樹(shù)立“資源創(chuàng)造者”的觀念，不對(duì)家長(zhǎng)資源進(jìn)行掠奪性開(kāi)發(fā)，應(yīng)明確幼兒園與社區(qū)兩者要密切交流與互動(dòng)，才能有效實(shí)現(xiàn)社區(qū)教育資源與幼兒園課程的整合。劉慧（2012）提出可在社區(qū)相關(guān)行業(yè)中物色合適的人員聘為幼兒園社區(qū)輔導(dǎo)教師。筆者認(rèn)為有些策略體現(xiàn)了不錯(cuò)的理念，值得其他幼兒園借鑒。
6.社區(qū)資源利用中存在的問(wèn)題及對(duì)策
楊志仙、萬(wàn)小懿（2010）針對(duì)幼兒園利用社區(qū)資源中存在的安全、時(shí)間和精力、選擇適宜的社區(qū)資源、社區(qū)不支持等問(wèn)題提出了思考。劉慧（2012）認(rèn)為幼兒園不應(yīng)是關(guān)起門來(lái)而應(yīng)實(shí)施開(kāi)放式教育，而角色意識(shí)缺位、教師溝通技能不足、幼兒園自身職能局限等諸多因素制約著幼兒園實(shí)施開(kāi)放式教育的效果。這些分析比較準(zhǔn)確到位，安全、支持等問(wèn)題既要通過(guò)教師前期的精心準(zhǔn)備、過(guò)程中的無(wú)微不至，更需要從管理上提供相應(yīng)支持，解決問(wèn)題。
諸多學(xué)者的研究緊密結(jié)合幼兒園所處的環(huán)境、地域特色和社區(qū)資源的特點(diǎn)呈現(xiàn)出研究?jī)?nèi)容的園本化；在方法、思路上對(duì)后續(xù)研究有借鑒價(jià)值。
三、研究啟示與展望
1.研究要提升理論性、加強(qiáng)影響力。
研究者多是一些高校研究生和幼兒園教師，缺乏有影響力的專家，期待更多高校教師、科研機(jī)構(gòu)人員如同華東師大李生蘭教授一樣多年堅(jiān)持對(duì)家庭社區(qū)與幼兒園合作共育的研究。
2.研究要關(guān)注管理所發(fā)揮的作用
可從管理學(xué)理論出發(fā)，站在管理的高度研究在幼兒園整合社區(qū)資源中的主要問(wèn)題與對(duì)策。探討幼兒園管理上如何策劃、保障、支持教師整合社區(qū)資源？如何管理人、財(cái)、物、事？
3.研究?jī)?nèi)容可拓展到幼兒園對(duì)社區(qū)的“服務(wù)”
只有在共贏互利的情況下，社區(qū)才會(huì)更接納、支持幼兒園對(duì)社區(qū)資源的開(kāi)發(fā)與利用。目前的研究重點(diǎn)在探尋幼兒園對(duì)社區(qū)資源的“利用”“索取”，該反向思考幼兒園對(duì)社區(qū)的“服務(wù)”“付出”。幼兒園有何資源讓社區(qū)利用？如何向社區(qū)服務(wù)？值得大力研究。
4.研究的落腳點(diǎn)可關(guān)注幼兒的學(xué)習(xí)與多方面發(fā)展
不管整合了怎樣的社區(qū)資源，運(yùn)用了怎樣的途徑，構(gòu)建了怎樣的課程，實(shí)施了怎樣的教育，最終落腳點(diǎn)都應(yīng)是促進(jìn)幼兒的發(fā)展。已有研究成果中，盡管有一些關(guān)于幼兒學(xué)習(xí)與多方面發(fā)展的表述，但稍顯零散，可更有系統(tǒng)地研究、更有側(cè)重地表述。
論文關(guān)鍵詞：社區(qū)體育健身體育健身消費(fèi)積極影響發(fā)展途徑
論文摘要：探討社區(qū)居民的體育健身消費(fèi)現(xiàn)狀，不僅能夠了解居民的健康發(fā)展理念，而且有利于促進(jìn)體育產(chǎn)業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。本文試對(duì)社區(qū)的體育健身消費(fèi)現(xiàn)狀作了探析，旨在闡述該種消費(fèi)現(xiàn)象對(duì)促進(jìn)居民身體健康和提高群眾生活質(zhì)量的影響。
筆者通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、隨機(jī)采訪等方式法對(duì)社區(qū)居民的體育健身消費(fèi)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，隨著人民生活水平的提高和全民健身計(jì)劃的實(shí)施，群眾體育活動(dòng)出現(xiàn)了前所未有的好形勢(shì)，以社會(huì)積極投資興辦為主體的多種所有制形式構(gòu)成的體育健身業(yè)在經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的地區(qū)迅速發(fā)展，圍繞群眾健身消費(fèi)的熱點(diǎn)，健身房、武術(shù)館、保齡球館、臺(tái)球房、輪滑場(chǎng)、水上樂(lè)園、垂釣園等各種健身娛樂(lè)設(shè)施呈現(xiàn)出強(qiáng)勁發(fā)展的勢(shì)頭，一方面有助于居民身體健康，另一方面有利于推動(dòng)體育產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
1.社區(qū)體育健身發(fā)展現(xiàn)狀分析
1.1體育健身呈規(guī)范化的特征。
體育健身業(yè)作為一種產(chǎn)業(yè)，近20年來(lái)在發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)展迅猛，逐步進(jìn)入一些國(guó)家支柱產(chǎn)業(yè)的行列，其生產(chǎn)總值一般約占國(guó)民生產(chǎn)總值的2%。在我國(guó)該項(xiàng)事業(yè)剛剛起步，但隨著國(guó)外先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的不斷輸入，該項(xiàng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展呈現(xiàn)出一種規(guī)范有序的特點(diǎn)。
1.2體育健身項(xiàng)目呈豐富多彩的特點(diǎn)。
近年以來(lái)，體育健身所包羅的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目繁多，從保齡球、網(wǎng)球等較高檔的項(xiàng)目到各類舞蹈、游泳、器械健身、健美運(yùn)動(dòng)、臺(tái)球等較普及的項(xiàng)目等。這樣的發(fā)展趨勢(shì)，既豐富了群眾的業(yè)務(wù)文化生活，又滿足了不同層次人群的消費(fèi)需要。
1.3體育健身促進(jìn)了群眾消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變。
健身本身就是一種享受型的消費(fèi)，一方面能夠滿足群眾減肥健康的心理需求，另一方面能夠促進(jìn)服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。這樣的體育健身必然會(huì)推動(dòng)消費(fèi)業(yè)的持續(xù)發(fā)展。據(jù)國(guó)家體育總局的一份居民的體育健身消費(fèi)調(diào)查結(jié)果顯示，2000年到2008年的社區(qū)居民體育健身消費(fèi)基本上是逐年上升的。
2.社區(qū)體育健身消費(fèi)的特點(diǎn)
2.1體育健身實(shí)物消費(fèi)“不可忽視”。
體育健身離不開(kāi)一定的物質(zhì)設(shè)備輔佐，筆者分析收回的“社區(qū)居民體育健身消費(fèi)問(wèn)卷調(diào)查”，發(fā)現(xiàn)以運(yùn)動(dòng)服裝鞋帽等體育實(shí)物消費(fèi)的比重占體育消費(fèi)支出的50%，體育書刊、磁帶占7%，其他消費(fèi)品占6%，健身門票費(fèi)用占37%。
實(shí)物消費(fèi)比重大的主要原因是人們的消費(fèi)心理沒(méi)有改變，因?yàn)榇蟛糠秩说慕?jīng)濟(jì)水平?jīng)Q定了他們的消費(fèi)結(jié)構(gòu)還沒(méi)有脫離傳統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)服裝鞋帽兼具運(yùn)動(dòng)和日常穿著，是生活中的必需品。人們?cè)谶M(jìn)行體育消費(fèi)的同時(shí)首先想到的就是對(duì)生活的改變，所以這種比例分成表明了現(xiàn)在我國(guó)居民體育消費(fèi)的結(jié)構(gòu)層次。停留在外表上的消費(fèi)并不能真正體現(xiàn)體育健身消費(fèi)的本質(zhì)意義。
2.2體育健身精神消費(fèi)“自得其樂(lè)”。
筆者在問(wèn)卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在居民的體育健身消費(fèi)中，居民追求身體舒適、緩解心理壓力的約占到75%。由此可見(jiàn)，居民的精神消費(fèi)是其中的主要渠道之一。精神消費(fèi)一方面能夠?yàn)槿罕娫诠ぷ鳌⑸钪挟a(chǎn)生的心理壓力提供一種宣泄的方式，另一方面能夠進(jìn)一步溝通居民與家庭成員和親朋好友之間的友好關(guān)系。
隨著我國(guó)工作制度的不斷改變，人們的閑暇時(shí)間相對(duì)增加，伴隨著生活節(jié)奏的加快，人們?yōu)榱俗非蟾训纳钯|(zhì)量，必將更加積極地投入到體育運(yùn)動(dòng)的實(shí)踐中來(lái)，因此精神消費(fèi)具有很大的市場(chǎng)潛力。
3.影響社區(qū)體育健身消費(fèi)的因素分析
3.1居民家庭收入。
當(dāng)較低層的需要初步得到滿足以后，人們就會(huì)追求較高層次的需求。體育需求處于享受需求和發(fā)展需求階段，它是滿足人們精神文化生活和增進(jìn)健康、增強(qiáng)體質(zhì)的需求。所以，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們收入水平的提高對(duì)于擴(kuò)大體育消費(fèi)會(huì)起到積極的作用。
3.2場(chǎng)所設(shè)備等硬件。
居民健身消費(fèi)離不開(kāi)一定的場(chǎng)所設(shè)備支持，而這些場(chǎng)所往往是單位或國(guó)家所有，運(yùn)行的成本費(fèi)用較高。為了解決上述問(wèn)題，有些單位出租場(chǎng)地經(jīng)營(yíng)非健身項(xiàng)目以達(dá)到收支平衡，實(shí)際上用于健身的場(chǎng)地縮小了。
3.3傳統(tǒng)體育消費(fèi)。
以往體育事業(yè)的發(fā)展主要依靠國(guó)家財(cái)政撥款，而對(duì)于體育本身的經(jīng)濟(jì)功能考慮過(guò)多。這種體制帶來(lái)的是人們對(duì)體育的認(rèn)識(shí)始終局限在鍛煉身體、培養(yǎng)意志、為國(guó)爭(zhēng)光，而體育運(yùn)動(dòng)和賽事中的娛樂(lè)性沒(méi)有體現(xiàn)。隨著生活水平的提高，人們對(duì)精神生活的追求日益迫切，在體育消費(fèi)過(guò)程所帶來(lái)的快樂(lè)、成功與協(xié)作的感受會(huì)對(duì)人們傳統(tǒng)的消費(fèi)結(jié)構(gòu)造成一定的沖擊。
4.破解社區(qū)體育健身消費(fèi)問(wèn)題的方法
4.1提供必要的健身消費(fèi)器材，讓居民可消費(fèi)。
社區(qū)的健身消費(fèi)應(yīng)該具有公益性，政府部門應(yīng)加大社區(qū)體育事業(yè)發(fā)展的投資渠道，以滿足居民的生活要求。筆者以為，應(yīng)該擴(kuò)大群眾的消費(fèi)場(chǎng)所。加快社區(qū)建設(shè)發(fā)展必然有助于生活方式的社會(huì)化進(jìn)程，使人們有更多的精力與空閑時(shí)間，人們精力充沛，空閑時(shí)間越多，全面發(fā)展的機(jī)會(huì)也越多，城鎮(zhèn)居民參加體育健身的機(jī)會(huì)也越多，進(jìn)而促進(jìn)體育消費(fèi)市場(chǎng)發(fā)展，提高居民生活質(zhì)量。
4.2強(qiáng)化健身意識(shí)，引導(dǎo)居民體育消費(fèi)。
隨著大眾體育事業(yè)的發(fā)展，以及人們對(duì)健康的不斷追求，人們?cè)絹?lái)越注重健康投資，越來(lái)越鐘情于體育活動(dòng)，這種新的健康理念既是社會(huì)進(jìn)步、時(shí)代變遷的反映，又是推動(dòng)體育消費(fèi)發(fā)展的社會(huì)條件。城鎮(zhèn)體育工作應(yīng)緊緊抓住這一有利時(shí)機(jī)，大力宣傳健康觀、生活質(zhì)量觀和生活方式觀，進(jìn)一步強(qiáng)化健身意識(shí)，從而使更多的人加入到健身隊(duì)伍中，為引導(dǎo)體育消費(fèi)起到有效的促進(jìn)作用。
4.3建立居民體育服務(wù)體系，拓寬居民的體育消費(fèi)渠道。
[關(guān)鍵詞] 手足口病； 健康教育； 聯(lián)防群控； 干預(yù)措施
[中圖分類號(hào)] R183[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-353-01
1 高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),層層落實(shí),健康教育 領(lǐng)導(dǎo)重視，是抓好傳染病防治、健康教育工作的基礎(chǔ)。市領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)掌握手足口病防治形勢(shì)、防治策略，由主管市長(zhǎng)親自召開(kāi)各有關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)參加的防治會(huì)議，要求按照“正確對(duì)待、認(rèn)真處置、科學(xué)應(yīng)對(duì)”的方針，力求抓緊、抓實(shí)、抓好[1]。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要把防控手足口病工作擺上重要議事日程，全市統(tǒng)一行動(dòng)，通過(guò)健康教育和健康促進(jìn)等手段，廣泛普及預(yù)防手足口病的預(yù)防知識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)、學(xué)校、托幼和醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)，及時(shí)消除謠言傳播和群眾恐慌心理，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，突出健康教育在手足口病防治中的作用，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)手足口病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。
2 疾控中心防控措施 疾控人員深入社區(qū)、村莊、家庭、集市，現(xiàn)場(chǎng)宣傳講解手足口病防治知識(shí)，講解引發(fā)手足口病的病因、傳播途徑、日常預(yù)防措施和治療措施等，提高了家庭和個(gè)人的衛(wèi)生意識(shí)和防病能力。疾控中心專業(yè)防治人員，對(duì)全市小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)等單位負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生老師進(jìn)行手足口病防治知識(shí)全員培訓(xùn)，從手足口病的危害、臨床特點(diǎn)、診斷到預(yù)防、消毒、晨檢方法等對(duì)參會(huì)人員進(jìn)行細(xì)致培訓(xùn)。
3 加強(qiáng)社區(qū)手足口病健康管理 社區(qū)服務(wù)體系是疾病預(yù)防和保健體系的基礎(chǔ)，社區(qū)醫(yī)生走進(jìn)社區(qū)，不只是去治病，更重要的是去開(kāi)展健康教育。手足口病的防控重點(diǎn)是社區(qū)兒童，社區(qū)醫(yī)生要對(duì)所轄街道的兒童、家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行預(yù)防宣傳與教育，進(jìn)行疾病發(fā)生情況的監(jiān)控，及時(shí)報(bào)告和采取措施[2]。
4 幼托機(jī)構(gòu)的管理 幼兒園應(yīng)高度重視。強(qiáng)化“班級(jí)與個(gè)人相結(jié)合、分層管理、層層負(fù)責(zé)”的處置原則，做好晨間檢查工作。幼兒早晨入園前，保健醫(yī)嚴(yán)格通過(guò)一摸、二看、三問(wèn)、四查的方式，做好晨間檢查，對(duì)有疑似癥狀的患兒，勸其在家休息，及時(shí)治療。做好玩具、餐具或其他用品衛(wèi)生消毒工作，保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜。教育幼兒注意個(gè)人衛(wèi)生，控制集體活動(dòng)，不到公共場(chǎng)所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機(jī)會(huì)[3]。
5 學(xué)校的防控管理 學(xué)校是人群集中，傳染病易流行的地方，也是防控最難之處。學(xué)校認(rèn)真落實(shí)每日晨檢報(bào)告制度，力求做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療。重在預(yù)防對(duì)上課的每名學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況，追蹤缺勤原因，統(tǒng)計(jì)生病學(xué)生。學(xué)生有異常時(shí)將及時(shí)報(bào)告上級(jí)教育主管部門和相關(guān)衛(wèi)生部門，以便調(diào)查處理。
通過(guò)主題班會(huì)、廣播、宣傳欄、黑板報(bào)等形式多渠道、全方位向?qū)W生宣傳預(yù)防手足口病的基本知識(shí)、防范措施，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣，提高防病意識(shí)。
6 醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范就診、收治標(biāo)準(zhǔn)、工作流程,強(qiáng)化護(hù)理干預(yù) 在手足口病流行期間，醫(yī)院在門診大廳需設(shè)置預(yù)檢分診處，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)護(hù)士對(duì)就診患兒預(yù)檢，對(duì)疑似手足口病病人，直接引導(dǎo)患兒到感染門診就診；對(duì)于高度疑似患兒，建立“綠色通道”，直接進(jìn)入診療環(huán)節(jié)。病房設(shè)置手足口病的專治病區(qū)，對(duì)患兒、陪護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教及采取必要的隔離措施。病室內(nèi)的清潔、消毒、治療護(hù)理由專人負(fù)責(zé),加強(qiáng)手衛(wèi)生及用后器械的消毒 ,避免交叉感染,減少陪護(hù)及外來(lái)人員。對(duì)于EV71陽(yáng)性患兒實(shí)行單間隔離；對(duì)無(wú)需治療的手足口病輕癥患兒，建議居家隔離、觀察，減少交叉感染，并對(duì)居家隔離者做好健康宣教。嚴(yán)格掌握和實(shí)施合理的留觀、住院和出院的指證，有預(yù)見(jiàn)性、針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[4]，采取科學(xué)、合理的實(shí)施消毒、隔離、診療、護(hù)理操作措施，醫(yī)院未發(fā)生院內(nèi)感染事件。
我市在手足口病防治工作中，強(qiáng)化意識(shí)、措施到位，取得了顯著的效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 執(zhí)業(yè)護(hù)士護(hù)理論文指導(dǎo)：健康教育在防控手足口病中的重要作用[J].中華考試網(wǎng)(省略),2010,7,19.
[2] 王建茹.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理-兒童健康管理小議[J].中國(guó)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與管理,2008,06,28(18):39.
關(guān)鍵詞 唐山市 社區(qū)體育 現(xiàn)狀
中圖分類號(hào)：G812.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
0前言
在全民健身大潮洶涌的今天，社區(qū)體育是有效地促進(jìn)社會(huì)每一個(gè)公民身心健康的主要組織形式，是社會(huì)體育的主流。城市社區(qū)體育開(kāi)展?fàn)顩r及其持續(xù)發(fā)展的潛力如何，將直接影響城市公民的身心健康及其文化氛圍。
1結(jié)果與分析
1.1唐山市社區(qū)居民活動(dòng)特征調(diào)查
活動(dòng)目的調(diào)查從調(diào)查中可以看出，唐山市參與社區(qū)體育活動(dòng)的目的主要是強(qiáng)身健體、健美形體，有74.3%的參加者認(rèn)為在社區(qū)中參與體育活動(dòng)主要的目的就是強(qiáng)身健體，通過(guò)體育鍛煉達(dá)到身心健康的目的；36.8%的參與者認(rèn)為在社區(qū)參與體育活動(dòng)有助于他們消除生活中的緊張情緒，排除生活工作中的疲勞感，使身心都達(dá)到放松的目的；20.3%的參與者認(rèn)為體育運(yùn)動(dòng)是他們興趣愛(ài)好的一部分，參與體育活動(dòng)己經(jīng)成為他們生活中的一個(gè)重要組成部分，同時(shí)，也成為他們社區(qū)生活的一個(gè)成分；22.4%的居民把社會(huì)交往也作為社區(qū)體育活動(dòng)的一個(gè)主要目的，而通過(guò)參與社區(qū)體育活動(dòng)，由于社區(qū)是一個(gè)集群的組織，在社區(qū)里存在著多種人際關(guān)系，居民可以交流情感，互通有無(wú)，老年人則可以在健身的同時(shí)擺脫孤寂感；體育活動(dòng)可以治療疾病和學(xué)習(xí)體育技能，同時(shí)共同解決一些生活問(wèn)題，而56.6%的居民認(rèn)為通過(guò)參與社區(qū)老年人對(duì)于在社區(qū)參與活動(dòng)能夠?qū)W習(xí)到科學(xué)的體育健身技能并且能夠做到防病、治病是十分渴求的，由于生活條件較之過(guò)去有了大幅度的提高，進(jìn)而出現(xiàn)了一些富貴病，如高血壓等，他們都希望能通過(guò)體育鍛煉而使得自身疾病得到控制。因此，我們?cè)谶M(jìn)行社區(qū)體育服務(wù)工作時(shí)，要針對(duì)不同需求的群體進(jìn)行有針對(duì)性的服務(wù)。
1.2唐山市社區(qū)居民活動(dòng)內(nèi)容
從居民參與體育活動(dòng)內(nèi)容來(lái)看，散步、慢跑這種對(duì)場(chǎng)地器材要求不高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目深受大眾喜愛(ài)，78. 4%的社區(qū)居民選擇這一運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。社區(qū)居民從社區(qū)選擇花園或空地，自己或家人在余暇時(shí)間一起散步，或是伴隨著歡快的音樂(lè)，組織小群體在一起活動(dòng)，不僅愉悅身心，還促進(jìn)了社區(qū)居民的感情；隨著唐山市對(duì)全民健身工程的普及和實(shí)施，健身路徑在各個(gè)社區(qū)己經(jīng)成為社區(qū)體育服務(wù)的一部分，而60.2%的活動(dòng)者更是選擇健身路徑進(jìn)行鍛煉，由于器材的輔助以及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大，深受廣大社區(qū)居民喜愛(ài)；45. 8%居民愿意選擇民族傳統(tǒng)體育類項(xiàng)目如太極拳、武術(shù)等項(xiàng)目，進(jìn)行這一類項(xiàng)目活動(dòng)的多為老年人，由于老年人自身特點(diǎn)，他們喜歡運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不大但對(duì)身心健康都有幫助的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，而民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目剛好能滿足他們的運(yùn)動(dòng)需求；34.2%的居民選擇舞蹈類項(xiàng)目，扭秧歌、健身操、交誼舞等也是深受社區(qū)居民喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，這些項(xiàng)目多是居民“集群”活動(dòng)，他們能自發(fā)的組織學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，吸引更多的居民進(jìn)行鍛煉；由于受場(chǎng)地器材的原因，居民進(jìn)行球類活動(dòng)的比例偏小，其中，大球類如排球、足球需要到專門性的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地活動(dòng)，而只有少數(shù)社區(qū)能提供針對(duì)性的大球場(chǎng)地，因此，進(jìn)行大球類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目活動(dòng)的人群偏少；隨著唐山市加強(qiáng)對(duì)全民健身工程的實(shí)施，社區(qū)體育設(shè)施逐漸豐富，小球類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目逐漸成為人們喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，從調(diào)查中可以看出，26.5%的居民喜歡進(jìn)行小球類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。從調(diào)查中我們可以看出，社區(qū)居民大多喜歡群體性、對(duì)場(chǎng)地設(shè)施要求不高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行活動(dòng)，我們?cè)谶M(jìn)行社區(qū)體育組織及比賽安排時(shí)，在普及各種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的同時(shí)，多注重群體性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目安排。
2結(jié)論
唐山市參與社區(qū)體育活動(dòng)人員中女性多于男性且以退休的老年人為主要活動(dòng)群體。健身群體學(xué)歷層次偏低。唐山市社區(qū)居民多以強(qiáng)身健體、健美形體為主要活動(dòng)目的，多以活動(dòng)方便、簡(jiǎn)易的體育活動(dòng)為主，喜歡群體性體育活動(dòng)。社區(qū)規(guī)章制度不完善，缺乏體育經(jīng)費(fèi)和體育場(chǎng)館設(shè)施。
3建議
要加強(qiáng)社區(qū)體育的科普宣傳，提高社區(qū)居民的社區(qū)體育意識(shí)，促進(jìn)社區(qū)居民參與體育活動(dòng)的積極性，形成居民自覺(jué)、積極踴躍參加社區(qū)體育活動(dòng)的局面；開(kāi)展有針對(duì)性的社區(qū)體育健康知識(shí)講座，針對(duì)不同年齡、職業(yè)、受教育水平的社區(qū)居民進(jìn)行指導(dǎo)，舉辦內(nèi)容豐富、形式多樣的適合不同層次社區(qū)居民參加的體育知識(shí)、技能講座；根據(jù)社區(qū)居民特點(diǎn)選擇不同時(shí)間、不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的活動(dòng)與比賽，吸引社區(qū)居民充分利用余暇時(shí)間進(jìn)行社區(qū)體育活動(dòng)，培養(yǎng)社區(qū)居民終身體育的理念。
參考文獻(xiàn)
[1] 汪彬.安徽“省會(huì)經(jīng)濟(jì)圈”城市居民群眾體育現(xiàn)狀與發(fā)展研究[D].上海體育學(xué)院：碩士論文，2010.
論文摘要：目的:探討在社區(qū)服務(wù)中應(yīng)用健康教育所取得的效果。方法:將健康教育的目的、意義、方法、內(nèi)容、措施采取印制成小冊(cè)子下發(fā)、定期出版教育園地、定期到學(xué)校、廠礦、老年大學(xué)舉行講座、到居民家里講課、或設(shè)立咨詢室接待來(lái)訪等形式，始終將健康教育貫穿于社區(qū)預(yù)防、保健、康復(fù)及護(hù)理患者中。結(jié)果和結(jié)論:我們通過(guò)此方法，使社區(qū)服務(wù)對(duì)象及其家庭全面理解、掌握了日常生活中影響健康的因素、良好的生活習(xí)慣與行為方式、婦兒保健及優(yōu)生優(yōu)育、合理用藥知識(shí)及各種疾病的防護(hù)知識(shí)。
我院于2005年開(kāi)始嘗試將健康教育運(yùn)用于社區(qū)服務(wù)工作中，經(jīng)過(guò)3a的分析、總結(jié)及跟蹤，取得了良好的效果?？偨Y(jié)如下。
1準(zhǔn)備階段
(1)深入社區(qū)建立家庭健康檔案。通過(guò)建立家庭健康檔案達(dá)到相互了解、融洽關(guān)系、增加感情的目的，為以后的健康教育工作奠定基礎(chǔ)，保證計(jì)劃及措施正確有效、快速的落實(shí)。(2)運(yùn)用護(hù)理程序找出個(gè)人、家庭、及社區(qū)層面存在的主要問(wèn)題，并制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，針對(duì)問(wèn)題制定具體的健康教育處方，并印刷成冊(cè)，為下步工作提供有力保障。(3)與社區(qū)居委會(huì)取得聯(lián)系，得到他們的認(rèn)同和支持，并安排專門工作人員配合我們深入社區(qū)家庭，做好前期宣傳動(dòng)員工作，提供固定的宣傳教育園地，為創(chuàng)建健康教育宣傳欄作好準(zhǔn)備。(4)與轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校、廠礦、社會(huì)團(tuán)體(如助老聯(lián)合會(huì)、老年大學(xué))取得聯(lián)系，配合我們開(kāi)展專題健康教育講座。
2健康教育內(nèi)容
2. 1社區(qū)層面的健康教育社區(qū)健康教育的內(nèi)容要有針對(duì)性并符合社區(qū)的特點(diǎn)，它是老人、兒童、婦女及康復(fù)期患者的聚集地，因此社區(qū)健康教育的內(nèi)容要適合這些人二。健康教育的內(nèi)容廣，涉及到生活的各個(gè)方面，包括環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、行為方式等。針對(duì)目前中國(guó)的健康狀況，疾病譜的特征與有關(guān)國(guó)家政策，我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行健康教育:傳染病、職業(yè)病及慢性病的防治，常見(jiàn)病、多發(fā)病及日常生活中易出現(xiàn)的意外事故防治，自我保健、食品與營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、環(huán)境與健康、生殖衛(wèi)生與計(jì)劃生育等。
2. 2家庭健康教育家庭是社會(huì)的細(xì)胞，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本單位，也是我們社區(qū)服務(wù)的重要場(chǎng)所和對(duì)象，因此，我們更應(yīng)注重家庭健康教育的開(kāi)展。主要內(nèi)容有:疾病的防護(hù)知識(shí)、用藥知識(shí)、良好的生活習(xí)慣與行為方式、鍛煉保健知識(shí)、計(jì)劃生育知識(shí)、突發(fā)事件的處理常識(shí)、康復(fù)技能等。
2. 3患者的教育主要在社區(qū)門診及家庭訪視中進(jìn)行。教育的內(nèi)容為:疾病發(fā)病的原因、治療方法、存在的護(hù)理問(wèn)題、應(yīng)采取措施、避免誘發(fā)因素及增加家屬健康知識(shí)的教育。
3健康教育的實(shí)施
3. 1健康教育處方的實(shí)施根據(jù)每個(gè)家庭的人員結(jié)構(gòu)、年齡層次、所患疾病及存在問(wèn)題的不同，我們選擇預(yù)先印制的健康教育處方發(fā)放給他們，并逐條進(jìn)行講解和指導(dǎo)，以保證其正確實(shí)施。
3. 2健康教育園地的利用充分發(fā)揮健康教育宣傳園地的作用，進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等預(yù)防保健知識(shí)的宣傳，并對(duì)家庭生活中易出現(xiàn)的突發(fā)事件，如:溺水、電擊、煤氣中毒、燙傷、噎食等的急救方法給予詳細(xì)講述。對(duì)教育園地內(nèi)的內(nèi)容每季度更換一次，對(duì)重要常見(jiàn)的健康知識(shí)采取反復(fù)循環(huán)宣傳，加深居民的理解和認(rèn)識(shí)，真正達(dá)到預(yù)防疾病的目的。
3. 3專題健康講座的舉行社區(qū)居民應(yīng)根據(jù)其需求(如反應(yīng)多的問(wèn)題、普遍存在的問(wèn)題、突然發(fā)生的問(wèn)題)、根據(jù)發(fā)病的季節(jié)、根據(jù)突發(fā)流行疾病及公共衛(wèi)生方面的知識(shí)進(jìn)行專場(chǎng)講座，每季度為老年大學(xué)的學(xué)員舉辦專題健康講座，每個(gè)學(xué)期為轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校舉行一場(chǎng)兒童期及青春期心理衛(wèi)生知識(shí)講座，根據(jù)廠礦的工作特點(diǎn)及工作環(huán)境進(jìn)行職業(yè)性疾病預(yù)防保健知識(shí)講座。
3. 4建立健康教育咨詢室設(shè)有咨詢電話、電視機(jī)、影碟機(jī)、各種健康教育雜志等，安排有專職的工作人員隨時(shí)接待個(gè)體和群體健康咨詢工作。播放健康知識(shí)片觀看，以便更形象、更生動(dòng)地進(jìn)行預(yù)防疾病知識(shí)的傳授。
(1)領(lǐng)導(dǎo)的觀念以及與此相關(guān)的國(guó)家政策和社區(qū)各部門的重視、各單位的支持、協(xié)調(diào)與配合是順利開(kāi)展社區(qū)健康教育和獲得成敗的關(guān)鍵。社區(qū)健康教育是全社會(huì)的責(zé)任，單靠社區(qū)工作人員是不行的，應(yīng)依靠社會(huì)的力量，共同合作，人人參與，才能達(dá)到理想的效果。
(2)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作和社區(qū)服務(wù)人員熟練的專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能、較全面的健康教育相關(guān)的知識(shí)，以及良好的人際溝通和協(xié)作能力是搞好健康教育工作的前提。
