發(fā)布時(shí)間：2023-03-24 15:14:01
序言：寫作是分享個(gè)人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的醫(yī)學(xué)與化學(xué)論文樣本，期待這些樣本能夠?yàn)槟峁┴S富的參考和啟發(fā)，請(qǐng)盡情閱讀。
1.1培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本要求
當(dāng)前，醫(yī)藥費(fèi)用居高不下，醫(yī)患關(guān)系緊張，過度醫(yī)療、收受紅包回扣等醫(yī)療腐敗和醫(yī)療糾紛頻發(fā)，因醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)低下和職業(yè)道德敗壞造成的醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生。這些現(xiàn)象的發(fā)生與部分醫(yī)務(wù)工作者自身廉潔素質(zhì)不高有著密切的關(guān)系。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的廉潔文化教育，有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)生形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，進(jìn)而從根源上治理和預(yù)防醫(yī)療腐敗［5］。
1.2醫(yī)學(xué)生廉潔品格教育的必然要求
通過醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育，提高其對(duì)反腐倡廉的深刻認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對(duì)國(guó)家反腐倡廉的決心信心，培育其廉潔自律的良好品德，促使其對(duì)救死扶傷、以人為本、仁心仁術(shù)、懸壺濟(jì)世等醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)同［6］，促使其養(yǎng)成自我約束、自我控制的良好行為習(xí)慣，進(jìn)而提高職業(yè)道德修養(yǎng)，主動(dòng)承擔(dān)起對(duì)國(guó)家社會(huì)和人民的責(zé)任，為中國(guó)夢(mèng)奉獻(xiàn)青春與智慧。
2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育對(duì)策及建議
2．1構(gòu)建醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的長(zhǎng)效機(jī)制
醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，應(yīng)當(dāng)建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、各單位分工協(xié)作的長(zhǎng)效機(jī)制。首先要建立醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的保障和規(guī)范機(jī)制［7］，為高校廉潔文化建設(shè)和教育提供充分的人力、物力、財(cái)力，根據(jù)黨和國(guó)家反腐倡廉的形勢(shì)和要求、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)、當(dāng)代大學(xué)生的特點(diǎn)，明確醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育的指導(dǎo)思想、原則、目標(biāo)、任務(wù)和措施。其次要建立醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育考評(píng)機(jī)制。一方面要加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生廉潔行為的考察和評(píng)價(jià)，建立誠(chéng)信檔案，并與其獎(jiǎng)學(xué)金、入黨、評(píng)優(yōu)相結(jié)合［8］;另一方面，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校管理人員的廉潔教育，對(duì)教師學(xué)術(shù)道德和廉潔從教等方面進(jìn)行考評(píng)，并與其個(gè)人的評(píng)優(yōu)評(píng)先結(jié)合起來［9］。
2．2優(yōu)化廉潔文化教育環(huán)境
具有榜樣效應(yīng)的古代醫(yī)學(xué)家的雕塑及其名言，富含“廉教、廉醫(yī)、廉學(xué)”思想的文化長(zhǎng)廊，以及學(xué)生喜聞樂見的活動(dòng)，能夠“潤(rùn)物細(xì)無聲”地對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行廉潔文化教育。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)干部和教師應(yīng)當(dāng)為人師表、廉潔自律，把反腐倡廉內(nèi)容融入校園文化活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，積極營(yíng)造講道德、講誠(chéng)信、講民主、守紀(jì)律的校園文化環(huán)境，學(xué)校的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)等應(yīng)不斷加大公開、公示和通報(bào)的力度，形成“公開是常態(tài)，不公開是例外”的意識(shí)，為加強(qiáng)學(xué)生的思想道德修養(yǎng)，增強(qiáng)廉潔守法意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣創(chuàng)造良好的環(huán)境［10］。
2．3發(fā)揮課堂教學(xué)的主陣地作用
發(fā)揮課堂教學(xué)尤其需要大力發(fā)揮思想政治理論課的主渠道作用。同時(shí)，醫(yī)學(xué)人文課程是醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)、樹立職業(yè)理想、熟悉醫(yī)德規(guī)范和相關(guān)法律法規(guī)的重要途徑，通過學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》《醫(yī)學(xué)史》《衛(wèi)生法學(xué)》《醫(yī)療保險(xiǎn)》《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》等人文知識(shí)，使其自覺提升職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德風(fēng)尚，進(jìn)而自覺遵守職業(yè)道德規(guī)范，自覺抵制不正之風(fēng)。見習(xí)期、實(shí)習(xí)期是醫(yī)學(xué)生從學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變的過渡期，是其從學(xué)校邁入社會(huì)的敏感期，對(duì)各類信息吸收快，容易在是非面前搖擺，有時(shí)甚至?xí)冈瓌t性錯(cuò)誤，臨床帶教老師應(yīng)將理論教學(xué)與臨床實(shí)踐及職業(yè)道德培養(yǎng)結(jié)合起來，運(yùn)用工作中的實(shí)例現(xiàn)身說法，提升醫(yī)學(xué)生關(guān)愛生命、治病救人、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的思想修養(yǎng)，通過接觸臨床與患者，將所接受的廉潔文化教育在實(shí)踐中外化為實(shí)際行動(dòng)，進(jìn)而養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2．4創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育載體
國(guó)家教委頒布的《九年義務(wù)教育全日制初級(jí)中學(xué)化學(xué)教學(xué)大綱》明確指出：“初中化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教育的啟蒙階段。要貫徹全面發(fā)展的方針，著眼于提高全民族的素質(zhì)。”執(zhí)行新大綱就是要牢牢把握好素質(zhì)教育的方向。
素質(zhì)教育主要包括思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、身體心理素質(zhì)和勞動(dòng)技能素質(zhì)4個(gè)方面。
長(zhǎng)期以來，以追求升學(xué)率為目標(biāo)的應(yīng)試教育嚴(yán)重地影響著我國(guó)初等教育的健康發(fā)展。為了提高升學(xué)率，片面追求高分，各級(jí)學(xué)校大搞題海戰(zhàn)術(shù)；為了“提高學(xué)校的知名度”，領(lǐng)導(dǎo)壓教師，教師壓學(xué)生，各科之間擠搶時(shí)間，把學(xué)生變成了“考試機(jī)器”，而學(xué)生的健康卻被嚴(yán)重地忽視了。據(jù)統(tǒng)計(jì)，城市初中畢業(yè)生的近視率達(dá)50％～70％。
因此，與原大綱相比，新大綱在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行了許多調(diào)整，適當(dāng)降低了對(duì)概念、理論的要求和化學(xué)計(jì)算的難度，拓寬了元素單質(zhì)和化合物知識(shí)及聯(lián)系生活實(shí)際、社會(huì)實(shí)際（工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、材料、能源、環(huán)境等）的內(nèi)容。這無疑是符合我國(guó)國(guó)情的。
二、突出公民教育的內(nèi)容
什么是合格公民必備的基本化學(xué)知識(shí)？新教材作了認(rèn)真考慮，刪去了原教材中物質(zhì)的溶解過程；電解質(zhì)和非電解質(zhì)的定義；單質(zhì)、酸、堿、鹽之間的相互關(guān)系等10多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，大量增加了體現(xiàn)公民教育的內(nèi)容。
增加的知識(shí)有煤、石油、天然氣三大礦物燃料和“綠色能源——酒精”；幾種常見的鹽、農(nóng)藥和黑火藥知識(shí)；常見金屬及合金的應(yīng)用；金屬元素與人體健康。既增大了教材的可讀性、實(shí)用性，又增強(qiáng)了彈性及各類學(xué)生對(duì)它的適應(yīng)性。
在學(xué)生實(shí)驗(yàn)方面，增加了分子運(yùn)動(dòng)；從KClO3制取O2的殘?jiān)谢厥誐nO2；水樣和土樣酸堿性的測(cè)定；晶體的制備；幾種常用有機(jī)物的鑒別；用廢干電池鋅皮制取ZnSO4晶體等。提高學(xué)生將來從事社會(huì)生產(chǎn)的能力。
三、思想道德素質(zhì)的培養(yǎng)
新教材注重結(jié)合化學(xué)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育。結(jié)合我國(guó)鋼鐵、煤炭、石油等工業(yè)取得的成就對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛國(guó)主義教育。特別是新設(shè)的鐵一章，從我國(guó)古代鋼鐵生產(chǎn)技術(shù)處于世界領(lǐng)先地位談起，并附有我國(guó)古代冶鐵圖和近半個(gè)世紀(jì)來我國(guó)鋼產(chǎn)量迅速增長(zhǎng)的數(shù)值，說明了西漢的“曾青得鐵則化為銅”是現(xiàn)代濕法冶金的先驅(qū)，增進(jìn)學(xué)生的民族自豪感。這章還增加了鋼和鐵的冶煉、鋼和鐵的區(qū)別等與生產(chǎn)實(shí)踐緊密聯(lián)系的內(nèi)容，突出了時(shí)代的需要。
四、增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)
新教材用較大篇幅闡述空氣、水的污染和防治；水與人類的關(guān)系等內(nèi)容，對(duì)學(xué)生進(jìn)行環(huán)保教育。
應(yīng)該指出，化學(xué)為人類的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)，但在化工生產(chǎn)和產(chǎn)品使用過程中又向人類賴以生存的環(huán)境排放出大量有毒物質(zhì)。保護(hù)生態(tài)環(huán)境、防止三廢污染是化學(xué)教學(xué)中的一個(gè)重要課題。
筆者認(rèn)為環(huán)保教育應(yīng)從兩個(gè)方面著手：
論文摘要：建構(gòu)性學(xué)習(xí)是一種自我調(diào)節(jié)的學(xué)習(xí)，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)在教學(xué)中應(yīng)以學(xué)生為中心，教師是意義建構(gòu)的幫助者，在課堂教學(xué)實(shí)踐中利用情境、協(xié)作、對(duì)話、意義建構(gòu)等要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)新精神，使學(xué)生能有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，對(duì)化學(xué)教學(xué)方式方法進(jìn)行探討，能使化學(xué)教學(xué)更好地適應(yīng)時(shí)代和社會(huì)的要求。
一、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論及建構(gòu)主義的教學(xué)模式
(一)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論
建構(gòu)主義源自關(guān)于兒童認(rèn)知發(fā)展的理論，由于個(gè)體的認(rèn)知發(fā)展與學(xué)習(xí)過程密切相關(guān)，因此利用建構(gòu)主義可以比較好地說明人類學(xué)習(xí)過程的認(rèn)知規(guī)律，即能較好地說明學(xué)習(xí)如何發(fā)生、意義如何建構(gòu)、概念如何形成，以及理想的學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)包含哪些主要因素等等。因此，在建構(gòu)主義思想指導(dǎo)下可以形成一套新的比較有效的認(rèn)知學(xué)習(xí)理論，并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)較理想的建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的基本內(nèi)容可從“學(xué)習(xí)的含義”(即關(guān)于”什么是學(xué)習(xí)”)與“學(xué)習(xí)的方法”(即關(guān)于“如何進(jìn)行學(xué)習(xí)”)這兩個(gè)方面進(jìn)行說明。建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人(包括教師和學(xué)習(xí)伙伴)的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。由于學(xué)習(xí)是在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人的幫助即通過人際間的協(xié)作活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的意義建構(gòu)過程。因此建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素或四大屬性?！扒榫场保簩W(xué)習(xí)環(huán)境中的情境必須有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。這就對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)提出了新的要求，也就是說，在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境下，教學(xué)設(shè)計(jì)不僅要考慮教學(xué)目標(biāo)分析，還要考慮有利于學(xué)生建構(gòu)意義的情境的創(chuàng)設(shè)問題，并把情境創(chuàng)設(shè)看作是教學(xué)設(shè)計(jì)的最重要內(nèi)容之一?！皡f(xié)作”：協(xié)作發(fā)生在學(xué)習(xí)過程的始終。協(xié)作對(duì)學(xué)習(xí)資料的搜集與分析、假設(shè)的提出與驗(yàn)證、學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)直至意義的最終建構(gòu)均有重要作用?！皶?huì)話”：會(huì)話是協(xié)作過程中的不可缺少環(huán)節(jié)。學(xué)習(xí)小組成員之間必須通過會(huì)話商討如何完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)的計(jì)劃；此外，協(xié)作學(xué)習(xí)過程也是會(huì)話過程，在此過程中，每個(gè)學(xué)習(xí)者的思維成果(智慧)為整個(gè)學(xué)習(xí)群體所共享，因此會(huì)話是達(dá)到意義建構(gòu)的重要手段之一。“意義建構(gòu)”：這是整個(gè)學(xué)習(xí)過程的最終目標(biāo)。所要建構(gòu)的意義是指：事物的性質(zhì)、規(guī)律以及事物之問的內(nèi)在聯(lián)系。在學(xué)習(xí)過程中幫助學(xué)生建構(gòu)意義就是要幫助學(xué)生對(duì)當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容所反映的事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其它事物之間的內(nèi)在聯(lián)系達(dá)到較深刻的理解。這種理解在大腦中的長(zhǎng)期存儲(chǔ)形式就是前面提到的“圖式”，也就是關(guān)予當(dāng)前所學(xué)內(nèi)容的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。由以上所述的“學(xué)習(xí)”的含義可知，學(xué)習(xí)的質(zhì)量是學(xué)習(xí)者建構(gòu)意義能力的函數(shù)，而不是學(xué)習(xí)者重現(xiàn)教師思維過程能力的函數(shù)。換句話說，獲得知識(shí)的多少取決于學(xué)習(xí)者根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)去建構(gòu)有關(guān)知識(shí)的意義的能力，而不取決于學(xué)習(xí)者記憶和背誦教師講授內(nèi)容的能力。
(二)建構(gòu)主義的教學(xué)模式
與建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論以及建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境相適應(yīng)的教學(xué)模式為：“以學(xué)生為中心，在整個(gè)教學(xué)過程中由教師起組織者、指導(dǎo)者、幫助者和促進(jìn)者的作用，利用情境、協(xié)作、會(huì)話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和首創(chuàng)精神，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)的目的。”在這種模式中，學(xué)生是知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)者；教師是教學(xué)過程的組織者、指導(dǎo)者、意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者；教材所提供的知識(shí)不再是教師傳授的內(nèi)容，而是學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)意義的對(duì)象；媒體也不再是幫助教師傳授知識(shí)的手段、方法，而是用來創(chuàng)設(shè)情境、進(jìn)行協(xié)作學(xué)習(xí)和會(huì)話交流，即作為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、協(xié)作式探索的認(rèn)知工具。顯然，在這種場(chǎng)合，教師、學(xué)生、教材和媒體等四要素與傳統(tǒng)教學(xué)相比，各自有完全不同的作用，彼此之間有完全不同的關(guān)系。但是這些作用與關(guān)系也是非常清楚、非常明確的，因而成為教學(xué)活動(dòng)進(jìn)程的另外一種穩(wěn)定結(jié)構(gòu)形式，即建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境下的教學(xué)模式。在建構(gòu)主義的教學(xué)模式下，目前已開發(fā)出的、比較成熟的教學(xué)方法主要有：
1．支架式教學(xué)“支架式教學(xué)應(yīng)當(dāng)為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對(duì)知識(shí)的理解提供一種概念框架。這種框架中的概念是為發(fā)展學(xué)習(xí)者對(duì)問題的進(jìn)一步理解所需要的，為此，事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)加以分解，以便于把學(xué)習(xí)者的理解逐步引向深入?！敝Ъ茉局附ㄖ袠I(yè)中使用的腳手架，在這里用來形象地描述一種教學(xué)方式：兒童被看作是一座建筑，兒童的“學(xué)”是在不斷地、積極地建構(gòu)著自身的過程；而教師的“教”則是一個(gè)必要的腳手架，支持兒童不斷地建構(gòu)自己，不斷建造新的能力。支架式教學(xué)由以下幾個(gè)環(huán)節(jié)組成：
(1)搭絞手架——圍繞當(dāng)前學(xué)習(xí)主題，按“最鄰近發(fā)展區(qū)”的要求建立概念框架。
(2)進(jìn)入情境——將學(xué)生引入一定的問題情境。
(3)獨(dú)立探索——讓學(xué)生獨(dú)立探索。探索內(nèi)容包括：確定與給定概念有關(guān)的各種屬性，并將各種屬性按其重要性大小順序排列。探索開始時(shí)要先由教師啟發(fā)引導(dǎo)，然后讓學(xué)生自己去分析；探索過程中教師要適時(shí)提示，幫助學(xué)生沿概念框架逐步攀升。
(4)協(xié)作學(xué)習(xí)——進(jìn)行小組協(xié)商、討論。討論的結(jié)果有可能使原來確定的、與當(dāng)前所學(xué)概念有關(guān)的屙I生增加或減少，各種屬性的排列次序也可能有所調(diào)整，并使原來多種意見相互矛盾、且態(tài)度紛呈的復(fù)雜局面逐漸變得明朗、一致起來。在共享集體思維成果的基礎(chǔ)上達(dá)到對(duì)當(dāng)前所學(xué)概念比較全面、正確的理解，即最終完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。
(5)效果評(píng)價(jià)——對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)包括學(xué)生個(gè)人的自我評(píng)價(jià)和學(xué)習(xí)小組對(duì)個(gè)人的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：①自主學(xué)習(xí)能力；②對(duì)小組協(xié)作學(xué)習(xí)所做出的貢獻(xiàn)；③是否完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。
2．拋錨式教學(xué)這種教學(xué)要求建立在有感染力的真實(shí)事件或真實(shí)問題的基礎(chǔ)上。確定這類真實(shí)事件或問題被形象地比喻為“拋錨”，因?yàn)橐坏┻@類事件或問題被確定了，整個(gè)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)程也就被確定了(就像輪船被錨固定一樣)。建構(gòu)主義認(rèn)為，學(xué)習(xí)者耍想完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)，即達(dá)到對(duì)該知識(shí)所反映事物的性質(zhì)、規(guī)律以及該事物與其它事物之問聯(lián)系的深刻理解，最好的辦法是讓學(xué)習(xí)者到現(xiàn)實(shí)世界的真實(shí)環(huán)境中去感受、去體驗(yàn)(即通過獲取直接經(jīng)驗(yàn)來學(xué)習(xí))，而不是僅僅聆聽別人(例如教師)關(guān)于這種經(jīng)驗(yàn)的介紹和講解。由于拋錨式教學(xué)要以真實(shí)事例或問題為基礎(chǔ)(作為“錨”)，所以有時(shí)也被稱為“實(shí)例式教學(xué)”或“基于問題的教學(xué)”或“情境性教學(xué)”。拋錨式教學(xué)由這樣幾個(gè)環(huán)節(jié)組成：
(1)創(chuàng)設(shè)情境——使學(xué)習(xí)能在和現(xiàn)實(shí)情況基本一致或相類似的情境中發(fā)生。
(2)確定問題——在上述情境下，選擇出與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的真實(shí)性事件或問題作為學(xué)習(xí)的中心內(nèi)容。選出的事件或問題就是“錨”，這一環(huán)節(jié)的作用就是“拋錨”。
(3)自主學(xué)習(xí)——不是由教師直接告訴學(xué)生應(yīng)當(dāng)如何去解決面臨的問題，而是由教師向?qū)W生提供解決該問題的有關(guān)線索，并特別注意發(fā)展學(xué)生的“自主學(xué)習(xí)”能力。
(4)協(xié)作學(xué)習(xí)——討論、交流，通過不同觀點(diǎn)的交鋒，補(bǔ)充、修正、加深每個(gè)學(xué)生對(duì)當(dāng)前問題的理解。
(5)效果評(píng)價(jià)——由于拋錨式教學(xué)的學(xué)習(xí)過程就是解決問題的過程，由該過程可以直接反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此對(duì)這種教學(xué)效果的評(píng)價(jià)不需要進(jìn)行獨(dú)立于教學(xué)過程的專門測(cè)驗(yàn)，只需在學(xué)習(xí)過程中隨時(shí)觀察并記錄學(xué)生的表現(xiàn)即可。
3．隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)由于事物的復(fù)雜性和問題的多面性，要做到對(duì)事物內(nèi)在性質(zhì)和事物之間相互聯(lián)系的全面了解和掌握，即真正達(dá)到對(duì)所學(xué)知識(shí)的全面而深刻的意義建構(gòu)是很困難的。往往從不同的角度考慮可以得出不同的理解。為克服這方面的弊病，在教學(xué)中就要注意對(duì)同一教學(xué)內(nèi)容，要在不同的時(shí)間、不同的情境下、為不同的教學(xué)目的、用不同的方式加以呈現(xiàn)。換句話說，學(xué)習(xí)者可以隨意通過不同途徑、不同方式進(jìn)入同樣教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，從而獲得對(duì)同一事物或同一問題的多方面的認(rèn)識(shí)與理解，這就是所謂“隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)”。顯然，學(xué)習(xí)者通過多次“進(jìn)入”同一教學(xué)內(nèi)容將能達(dá)到對(duì)該知識(shí)內(nèi)容比較全面而深入的掌握。這種多次進(jìn)入，絕不是像傳統(tǒng)教學(xué)中那樣，只是為鞏固一般的知識(shí)、技能而實(shí)施的簡(jiǎn)單重復(fù)。這里的每次進(jìn)人都有不同的學(xué)習(xí)目的，都有不同的問題側(cè)重點(diǎn)。因此多次進(jìn)入的結(jié)果，絕不僅僅是對(duì)同一知識(shí)內(nèi)容的簡(jiǎn)單重復(fù)和鞏固，而是使學(xué)習(xí)者獲得對(duì)事物全貌的理解與認(rèn)識(shí)上的飛躍。
隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)主要包括以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：
(1)呈現(xiàn)基本情境——向?qū)W生呈現(xiàn)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題的基本內(nèi)容相關(guān)的情境。
(2)隨機(jī)進(jìn)入學(xué)習(xí)——取決于學(xué)生“隨機(jī)進(jìn)入”學(xué)習(xí)所選擇的內(nèi)容，而呈現(xiàn)與當(dāng)前學(xué)習(xí)主題的不同側(cè)面特性相關(guān)聯(lián)的情境。在此過程中教師應(yīng)注意發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生逐步學(xué)會(huì)自己學(xué)習(xí)。
(3)小組協(xié)作學(xué)習(xí)——圍繞呈現(xiàn)不同側(cè)面的情境所獲得的認(rèn)識(shí)展開小組討論。在討論中，每個(gè)學(xué)生的觀點(diǎn)在和其他學(xué)生以及教師一起建立的社會(huì)協(xié)商環(huán)境中受到考察、評(píng)論，同時(shí)每個(gè)學(xué)生也對(duì)別人的觀點(diǎn)、看法進(jìn)行思考并做出反映。’
(4)學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)——包括自我評(píng)價(jià)與小組評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：①自主學(xué)習(xí)能力；②對(duì)小組協(xié)作學(xué)習(xí)所做出的貢獻(xiàn)；③是否完成對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。
二、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下的化學(xué)課堂教學(xué)
化學(xué)教學(xué)具有三大特殊性：以觀察和實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)；以形成化學(xué)概念和掌握知識(shí)結(jié)構(gòu)為中心；以化學(xué)教學(xué)緊密聯(lián)系實(shí)際為原則。這就要求教師充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，主動(dòng)收集、分析有關(guān)信息和資料，主動(dòng)構(gòu)建化學(xué)概念和化學(xué)規(guī)律，這正是建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的核心。因此，建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為化學(xué)教學(xué)提供了理論指導(dǎo)。
(一)化學(xué)教學(xué)方法變革
在教學(xué)方法上教師應(yīng)以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，采用諸如：圍繞事先確定的學(xué)習(xí)主題建立一個(gè)相關(guān)的概念框架去學(xué)習(xí)(支架式教學(xué)法)，或根據(jù)事先確定的學(xué)習(xí)主題在相關(guān)的實(shí)際情境中去選定某個(gè)典型的真實(shí)事件或真實(shí)問題，圍繞該問題展開進(jìn)一步學(xué)習(xí)(拋錨式教學(xué)法)，或從不同側(cè)面、不同角度表現(xiàn)學(xué)習(xí)主題的多種情境，以便供學(xué)生在自主探索過程中隨意進(jìn)入其中任一種情境去學(xué)習(xí)(隨機(jī)進(jìn)入教學(xué)法)等各種教學(xué)方法，來促成學(xué)生主動(dòng)建構(gòu)的發(fā)生。例如采用支架式教學(xué)進(jìn)行《強(qiáng)弱電解質(zhì)和弱電解質(zhì)》內(nèi)容的教學(xué)，為使學(xué)生較好掌握強(qiáng)電解質(zhì)和弱電解質(zhì)的概念，設(shè)計(jì)了以電解質(zhì)水溶液的導(dǎo)電能力作為學(xué)習(xí)主題，即強(qiáng)電解質(zhì)和弱電解質(zhì)。首先將有關(guān)概念，如電解質(zhì)、電解質(zhì)的電離等概念作為預(yù)備知識(shí)，由學(xué)生總結(jié)歸納，然后讓學(xué)生進(jìn)行電解質(zhì)水溶液的導(dǎo)電實(shí)驗(yàn)，探討不同的電解質(zhì)水溶液的導(dǎo)電情況，記錄各種條件下的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，教師在其中起引導(dǎo)作用，最后讓學(xué)生分組對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析、討論，抽象出強(qiáng)電解質(zhì)和弱電解質(zhì)的概念。在講述《原電池》的內(nèi)容時(shí)，可采取拋錨式教學(xué)法。開始時(shí)，教師可以向?qū)W生演示這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)：在一瓣橘子上相隔0．5cm分別插入一小段銅片和鋁片，把銅片和鋁片的另一端通過導(dǎo)線接觸耳機(jī)的兩極，讓學(xué)生聽聲音，然后展示干電池、紐扣電池等，引出課題《原電池》。這就是所謂的“拋錨”。然后直接告訴學(xué)生上述裝置能產(chǎn)生電能，并提出問題：電能是怎樣產(chǎn)生的呢?什么是原電池?但不直接給出原電池的裝置，也不告訴學(xué)生原電池是由化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔艿囊环N裝置。這就是所謂的“拋錨”。創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境后，讓學(xué)生親自動(dòng)手做幾個(gè)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)后，教師讓學(xué)生復(fù)述實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，教師作評(píng)價(jià)，將學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果為素材，再創(chuàng)設(shè)問題情景，這些現(xiàn)象的出現(xiàn)是為什么呢?解釋產(chǎn)生這些現(xiàn)象的原因。師生共同討論分析，得出原電池原理。
(二)從學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)
在正式的科學(xué)學(xué)習(xí)之前，學(xué)生已經(jīng)具有了一定的經(jīng)驗(yàn)，形成了自己的看法，即使有些問題他們還沒有接觸過，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)問題呈現(xiàn)在他們面前時(shí)，往往也可以基于相關(guān)或自以為相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，依靠已具備的認(rèn)知能力，力圖形成對(duì)問題的某種解釋，這種解釋并不一定合理，但也并不都是胡亂猜測(cè)，而是從他們的經(jīng)驗(yàn)背景出發(fā)推出的合乎邏輯的假設(shè)。教師在教學(xué)之前應(yīng)認(rèn)真考慮學(xué)生先前的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，使要學(xué)習(xí)的科學(xué)知識(shí)落在學(xué)生可能的建構(gòu)區(qū)范圍之內(nèi)，并與學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)緊密結(jié)合，只有這樣，才能引導(dǎo)學(xué)生將新知識(shí)與已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)聯(lián)系起來，引起學(xué)生有意義的學(xué)習(xí)，不斷豐富、發(fā)展和改造自己的理解。例如學(xué)習(xí)“化學(xué)反應(yīng)中的能量變化”時(shí)，學(xué)生都有各自對(duì)能量的認(rèn)識(shí)：鉆木取火、水電站、風(fēng)力發(fā)電、火力發(fā)電、森林著火、核能等。因此，在教學(xué)時(shí)首先提出問題：當(dāng)今世界上使用最廣的能源是哪種能源?你身邊接觸到的最為常見的能源是什么樣的能源?接著讓學(xué)生親自實(shí)驗(yàn)：點(diǎn)燃酒精、煤油、汽油等液體燃料，感覺火焰的溫度；向盛有鋅粒的試管中加入稀硫酸，感覺反應(yīng)的熱效應(yīng)等。再讓學(xué)生小組討論，通過學(xué)生在生活中經(jīng)歷的各種能量變化的例子，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)“化學(xué)反應(yīng)中的能量變化”這一知識(shí)的意義建構(gòu)，得出“化學(xué)反應(yīng)釋放出的能量是當(dāng)今世界上最重要的能源”；“化學(xué)反應(yīng)中的能量變化，主要集中在熱量問題上”的結(jié)論。
(三)重視創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)情境
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，學(xué)是與一定的社會(huì)文化背景即“情境”相聯(lián)系的，學(xué)習(xí)情景實(shí)質(zhì)上是一種優(yōu)化的、特定的學(xué)習(xí)環(huán)境。在實(shí)際情境下或通過多媒體創(chuàng)設(shè)的接近實(shí)際的情境下進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以利用生動(dòng)、直觀的形象有效地激發(fā)聯(lián)想，喚醒長(zhǎng)期記憶中有關(guān)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)或表象，從而使學(xué)生能利用自己原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)中的有關(guān)知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)去同化當(dāng)前學(xué)習(xí)到的新知識(shí)，賦予新知識(shí)以某種意義；如果原有知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)不能同化新知識(shí)，則要引起“順應(yīng)”過程，即對(duì)原有認(rèn)知結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造與重組。學(xué)習(xí)情境的創(chuàng)設(shè)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生理解和應(yīng)用知識(shí)以及學(xué)生探究能力的發(fā)展。對(duì)于化學(xué)這門學(xué)科，其內(nèi)容有嚴(yán)謹(jǐn)結(jié)構(gòu)，化學(xué)的現(xiàn)象和規(guī)律源于生活，應(yīng)從生活實(shí)際出發(fā)。這就要求創(chuàng)設(shè)有豐富資源的學(xué)習(xí)環(huán)境，包含許多不同情境的應(yīng)用實(shí)例和有關(guān)的信息資料，以便學(xué)生根據(jù)自己的興趣、愛好去主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)探索。要?jiǎng)?chuàng)設(shè)與既定目標(biāo)相符合的學(xué)習(xí)情境，首先要選擇適當(dāng)?shù)乃夭?，然后設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)某尸F(xiàn)方式。教師在化學(xué)教學(xué)活動(dòng)中應(yīng)注意通過生動(dòng)具體的事實(shí)或問題來呈現(xiàn)學(xué)習(xí)情境。其中包括日常生活中與所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的物品、現(xiàn)象、事件和經(jīng)驗(yàn)，與化學(xué)有關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)問題，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)問題以及能體現(xiàn)化學(xué)與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人類文明發(fā)展有關(guān)的事實(shí)和材料，還有重要的化學(xué)史實(shí)、發(fā)明發(fā)現(xiàn)的故事等；通過化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以創(chuàng)設(shè)許多真實(shí)、生動(dòng)、直觀而又富于啟發(fā)性的學(xué)習(xí)情境，使學(xué)生通過動(dòng)手、動(dòng)腦的有機(jī)結(jié)合獲得全面的發(fā)展；同時(shí)可以充分利用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)真實(shí)情境，如果再與仿真技術(shù)相結(jié)合，則能產(chǎn)生身臨其境的逼真效果。例如《元素周期表》的教學(xué)，為創(chuàng)設(shè)理解元素周期律的教學(xué)環(huán)境，首先提出思考題：如何利用元素周期表判斷元素金屬性與非金屬性的強(qiáng)弱?怎樣通過實(shí)驗(yàn)歸納得出規(guī)律?激發(fā)學(xué)生的求知欲。教學(xué)中讓學(xué)生自己動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，從同周期元素和同主族元素兩方向進(jìn)行研究。讓學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，做好記錄。引導(dǎo)學(xué)生邊觀察，邊思考，邊發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)記錄加以分析、歸納和總結(jié)，如有條件還可以運(yùn)用多媒體作動(dòng)態(tài)演示，幫助學(xué)生從中得出同周期元素與同主族元素的結(jié)構(gòu)、位置與金屬性、非金屬性變化的關(guān)系的結(jié)論。:
(四)重視互動(dòng)的學(xué)習(xí)方式
強(qiáng)將無弱兵，名師出高徒。教師對(duì)文化意識(shí)的認(rèn)知，決定了如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行文化意識(shí)的培養(yǎng)。提高英語教師自身的文化素養(yǎng)，才能在思想與文化上對(duì)學(xué)生進(jìn)行文化意識(shí)的滲透。教師的文化素養(yǎng)提高了，在教學(xué)中就可以很好的培養(yǎng)學(xué)生的文化意識(shí)，教師熟悉和了解英語的文化，在英語課堂教學(xué)中才能適時(shí)地向?qū)W生介紹中西的文化差異及文化背景知識(shí)，樹立學(xué)生的文化意識(shí)滲透。
二、激活教材內(nèi)容，滲透文化意識(shí)
就目前而言，課堂教學(xué)依然是以使用教材為主要方式，如何靈活的激活教材內(nèi)容，輕松的駕馭教材，補(bǔ)充并拓寬教學(xué)資源，是提高和培養(yǎng)學(xué)生們文化意識(shí)的主要陣地。課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的文化意識(shí)的核心方式，它滲透于教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)之中。教師在教學(xué)中不斷傳授有關(guān)西方國(guó)家的知識(shí)，有利于學(xué)生對(duì)其文化的感知，從而準(zhǔn)確地把握好漢語和英語。
（一）通過詞匯教學(xué)滲透文化意識(shí)
詞匯是初中英語教學(xué)中最活躍的部分，在課堂教學(xué)中教師應(yīng)在教授詞匯的同時(shí)介紹其文化意義。如在Doyoulikeanimals?一課中，大多數(shù)的學(xué)生喜愛動(dòng)物，所以教師在講有關(guān)動(dòng)物的詞匯時(shí)適時(shí)地向?qū)W生滲透一些文化意識(shí)。英語中dog，在西方國(guó)家，它被認(rèn)為是人類的朋友，甚至被當(dāng)作寵物、孩子來養(yǎng)，所以才會(huì)有“Loveme，lovemydog”一句諺語；而在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，狗是個(gè)帶有批判意味的詞，如走狗、狼狗不如的東西，等等。還有詞語的搭配，也有著迥異的文化差異。有些詞語英語中只用一個(gè)詞，而在漢語中卻有豐富的詞來表達(dá)。比如，Canyouplaytheguitar？一課中，英語中的play，playbasketball、playfootball、playthepiano、playtheviolin、playchess、playthetape.等等，漢語卻可以用不同的字眼來翻譯。如“打”籃球、“踢”足球、“彈”鋼琴、“拉”小提琴、“下”棋、“播放”錄音等，所以教師應(yīng)該多多發(fā)掘類似的詞匯，這樣不僅將文化知識(shí)滲透在教學(xué)之中，更重要的是學(xué)生感覺到了中西方的文化差異，對(duì)異域的廣博的英語文化產(chǎn)生濃厚的興趣進(jìn)而增強(qiáng)了英語的綜合能力。
（二）在語句和對(duì)話中滲透文化意識(shí)
初中英語課本中SectionA部分中多是一些簡(jiǎn)單的語句和日常交際用語，在課堂教學(xué)時(shí)，除了要掌握聽、說、讀、寫、譯的技能外，還應(yīng)該了解語言的文化背景，了解中西方文化的差異，注重文化意識(shí)的滲透，避免交際中出現(xiàn)誤解。比如，漢語中無論是年長(zhǎng)還是年幼，我們都可以詢問對(duì)方的年齡，而在說英語的國(guó)家，卻應(yīng)該避免問及他人的年齡，尤其是在與女士或中老年人交談時(shí)，應(yīng)盡量避免問他們的年齡，對(duì)于收入、宗教和政治信仰、婚姻狀況等問題也應(yīng)避免談及，因?yàn)檫@些被認(rèn)為是個(gè)人隱私（privacy），不宜當(dāng)成話題來談?wù)摗Ｖ挥袑W(xué)生們了解兩種語言中存在的文化差異，才能有效地提高文化敏感度。
三、充分運(yùn)用環(huán)境，為學(xué)生營(yíng)造文化氣氛
有位語言學(xué)家曾指出語言是在交際的內(nèi)在的文化環(huán)境和外在的交際環(huán)境中得以運(yùn)用的。因此對(duì)于學(xué)生們而言，他們的文化環(huán)境則是通過課內(nèi)和課外兩大環(huán)境而體現(xiàn)的。
（一）利用課內(nèi)教學(xué)環(huán)境
知識(shí)的延伸可以從各個(gè)方面開展，教室的布置、座位的排列方式，都可以滲透著中西的文化意識(shí)。如教室的墻壁兩側(cè)除了中國(guó)的名人警句也可以適時(shí)地掛上Allforone，oneforall——4Dumaspere等英文版的名言警句。班級(jí)走廊處的宣傳板，教室后面的學(xué)習(xí)園地，教師都可充分利用這些板報(bào)對(duì)英語文化進(jìn)行宣傳，讓每一面墻壁都滲透著英語文化的氛圍。常用的英文美文，習(xí)慣用語和名言警句，英語詩歌和小幽默等都可成為版面的素材。也可以讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)一些英語手抄報(bào)，內(nèi)容豐富，積極新穎的一些填字游戲、英語謎語等不僅會(huì)吸引本班學(xué)生的觀看，還會(huì)吸引其他班級(jí)學(xué)生的駐留一觀。在以無聲勝有聲的濃郁文化氛圍中，讓學(xué)生感受西方國(guó)家人們的不同的思維方式，不僅激發(fā)了學(xué)生探知學(xué)習(xí)英語文化的熱情，還提升學(xué)生的閱讀能力和英語的語感能力。
（二）利用課外環(huán)境的延伸
環(huán)境吸引人，文化影響人，習(xí)慣造就人。課外學(xué)習(xí)是課內(nèi)學(xué)習(xí)的延續(xù)，我們可以充分利用課堂以課外的空間，為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)生文化意識(shí)和感知而創(chuàng)建良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生無意識(shí)地暢游于西方國(guó)家的文化氛圍中，滲透文化意識(shí)。因此抓好校園的文化宣傳，讓學(xué)生了解西方國(guó)文化則在潤(rùn)物細(xì)無聲悄然展開。在學(xué)生們必經(jīng)的教學(xué)樓兩旁張貼英語校規(guī)校紀(jì)或英語的名人名言簡(jiǎn)介，宣傳欄里張貼生動(dòng)有趣的外國(guó)名人的勵(lì)志成才的故事等，課間播放一些英語的鄉(xiāng)村民謠等，這些都可以讓學(xué)生在校園里感受到濃郁的異國(guó)風(fēng)情，讓學(xué)生耳濡目染英語國(guó)家的文化。校園廣播是我校進(jìn)行文化宣傳的重要工具，因此英語廣播也可以成為營(yíng)造宣傳英語文化氛圍的重要方式，通過英語廣播可以將西方國(guó)家的文體活動(dòng)介紹給學(xué)生，教師也可以和小廣播員們一起收集有關(guān)各項(xiàng)國(guó)際體育比賽的資料，通過廣播進(jìn)行介紹。
四、開展豐富多彩的主題活動(dòng)，體驗(yàn)異國(guó)文化
曾經(jīng)有這樣一句話：“Tellme，Iwillforget；Showme，Imayremember；Involveme，Iwillunderstand。”這是著名的教育家蘇霍姆林斯基提出的。教師在英語教學(xué)中除了千方百計(jì)為學(xué)生提供各種語言實(shí)踐的機(jī)會(huì)的同時(shí)，還要設(shè)法結(jié)合學(xué)生的日常生活，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)多彩而新鮮的各種主題活動(dòng)，讓學(xué)生積極的參與其中，從而學(xué)以致用、講自己融入到相應(yīng)的文化氛圍之中，增強(qiáng)對(duì)文化差異的感受性和鑒別能力。教師可以組織學(xué)生一同為同月份過生日的學(xué)生舉辦生日聚會(huì)，在平安夜組織學(xué)生聚在一起吃蘋果，唱英文歌曲，圣誕節(jié)安排學(xué)生布置教室等等活動(dòng)，讓學(xué)生體驗(yàn)真實(shí)的主題活動(dòng)，感受西方的不同文化；教師還可以指導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)“零距離”地接觸英美的朋友，或者直接與外教老師面對(duì)面的用英語交流，組織學(xué)生觀看特色純正的英語電影或錄像等，在豐富多彩的活動(dòng)中，體驗(yàn)異國(guó)的文化氛圍。
隨著我國(guó)高等教育的不斷發(fā)展，教學(xué)水平的不斷提高，其對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)越來越重視。在本科化學(xué)教育中，由于其化學(xué)教學(xué)的特殊性，其涉及的領(lǐng)域較為廣泛，實(shí)驗(yàn)教學(xué)較多，對(duì)于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的要求也較為突出。本文針對(duì)本科化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性意識(shí)展開研究，通過分析本科化學(xué)教育中學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀，明確了現(xiàn)階段本科化學(xué)教育中學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中的問題，并提出了與之適應(yīng)的培養(yǎng)策略。
關(guān)鍵詞：
化學(xué)教育；創(chuàng)新意識(shí)；學(xué)生培養(yǎng)
現(xiàn)如今，科學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，人才競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，在科研領(lǐng)域的創(chuàng)新與人才培養(yǎng)更是如此。作為人才培養(yǎng)的重要場(chǎng)所，高等院校需要不斷加強(qiáng)對(duì)專業(yè)人才的創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)。針對(duì)本科化學(xué)教學(xué)而言，其教學(xué)涉及的領(lǐng)域較廣，且與其他學(xué)科之間的滲透性極強(qiáng)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)較多，這些都必須要求本科化學(xué)教學(xué)中，一方面提高教學(xué)質(zhì)量，另一方面，還要不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性意識(shí)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式，豐富教學(xué)內(nèi)容，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和思維空間，借助化學(xué)教育本身的實(shí)踐性與創(chuàng)造性，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新性意識(shí)的形成[1]。
一本科化學(xué)教育中學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)現(xiàn)狀
（一）創(chuàng)新能力培養(yǎng)激勵(lì)機(jī)制不夠完善
現(xiàn)如今，我國(guó)的本科教育仍然停留在傳統(tǒng)的教育階段，盡管近年來素質(zhì)教育不斷發(fā)展，但是在實(shí)際的高等教育中，素質(zhì)教育并沒有完全落實(shí)，一些傳統(tǒng)教育中的問題仍然存在，例如對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的缺失。盲目追求理論教學(xué)，忽視了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)以及實(shí)踐能力的培養(yǎng)與激勵(lì)。
（二）師資團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新能力較低
教師作為本科化學(xué)教育的重要組成，其師資團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新能力直接關(guān)系到創(chuàng)新教育的落實(shí)。然而實(shí)際情況是，傳統(tǒng)教學(xué)模式的思想限制，其對(duì)于教學(xué)中的創(chuàng)新意識(shí)相對(duì)較低，因此在對(duì)學(xué)生的教學(xué)引導(dǎo)中，不能夠有效地通過創(chuàng)新性的教育手段，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。另外，一些資深的本科化學(xué)教師，盡管教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富，但是缺乏現(xiàn)代化教學(xué)理念，不能夠滿足學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)需求。
（三）學(xué)生自我創(chuàng)新能力差
現(xiàn)如今，大學(xué)生的課業(yè)壓力越來越大，而針對(duì)本科化學(xué)實(shí)踐性的需求來說，很多大學(xué)生沒有充足的時(shí)間進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，尤其是針對(duì)一些化學(xué)科研項(xiàng)目的實(shí)踐，這些都影響大學(xué)生自我創(chuàng)新能力的提升。
二本科化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性意識(shí)存在的問題
現(xiàn)如今，在本科化學(xué)教學(xué)中盡管已經(jīng)融入了一些現(xiàn)代化的教學(xué)理念，并將學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新性意識(shí)的培養(yǎng)作為教學(xué)的重點(diǎn)，但是仍然存在一些不足之處：
（一）化學(xué)課程設(shè)置不夠完善
首先，理論課程與實(shí)驗(yàn)課程課時(shí)安排不合理。盲目重視理論專業(yè)的教學(xué)，忽視了化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的設(shè)置，這就導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)際的化學(xué)試驗(yàn)中，操作能力較差，缺乏理論與實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新意識(shí)培養(yǎng)。其次，交叉學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)較差，化學(xué)與其他學(xué)科之間的聯(lián)系不夠緊密，尤其是化學(xué)相關(guān)課程與其他必修課之間的聯(lián)系不夠緊密，這就造成學(xué)生綜合知識(shí)掌握不夠扎實(shí)，具體到化學(xué)與其他學(xué)科領(lǐng)域之間的交叉點(diǎn)，其應(yīng)用與創(chuàng)新也就相對(duì)較差。
（二）課外創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)尚未建成
1.課外創(chuàng)新活動(dòng)參與度低
課外實(shí)踐活動(dòng)對(duì)于提高學(xué)生的創(chuàng)新性意識(shí)有著極其重要的作用，然而在大多數(shù)的本科化學(xué)教學(xué)過程中，參與課外實(shí)踐活動(dòng)的學(xué)生較少，學(xué)生不能夠?qū)⑺鶎W(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用到化學(xué)實(shí)踐中，阻礙了學(xué)生的開拓思維和創(chuàng)新意識(shí)。教師缺乏對(duì)學(xué)生參與性的鼓舞與引導(dǎo)。
2.創(chuàng)新實(shí)踐基地管理不當(dāng)
盡管各大高校都設(shè)立了相關(guān)的創(chuàng)新實(shí)踐基地，但是其再創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)的組織、管理方面都還不夠成熟，很多實(shí)踐基地都是由學(xué)生會(huì)負(fù)責(zé)管理，缺乏專業(yè)導(dǎo)師的指導(dǎo)，這在很大程度上限制了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的提升。
（三）教學(xué)模式和方法單一
1.教學(xué)方法單一
學(xué)生創(chuàng)新性意識(shí)的培養(yǎng)，需要本科化學(xué)教師在專業(yè)教學(xué)的基礎(chǔ)上，注重交叉教學(xué)，同時(shí)進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)的創(chuàng)新與科研。然而實(shí)際教學(xué)中，教師在課堂中對(duì)互動(dòng)教學(xué)、啟發(fā)式、多媒體等多種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用尚嫌不足。課堂氛圍和學(xué)生參與性都相對(duì)較低，單一的教學(xué)方法不僅影響了化學(xué)課堂教學(xué)效果，而且不利于學(xué)生課堂思維的擴(kuò)展。
2.傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限性
受到傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，現(xiàn)如今，大多數(shù)的高?；瘜W(xué)教師仍然停留在傳統(tǒng)“填鴨式”的教學(xué)模式中，而化學(xué)教學(xué)不僅與其他學(xué)科的交叉性較強(qiáng)，而且還涉及到社會(huì)生活中的方方面面，要求化學(xué)教學(xué)過程中，必須要結(jié)合交叉學(xué)科基礎(chǔ)性、專業(yè)性的需求，不斷豐富教學(xué)模式，注重以人為本的教學(xué)理念，實(shí)現(xiàn)學(xué)生在課堂中的主觀能動(dòng)性。
（四）評(píng)價(jià)方式與實(shí)驗(yàn)課程不利于創(chuàng)新能力的培養(yǎng)
1.評(píng)價(jià)方式不科學(xué)
目前很多高校的化學(xué)教師對(duì)于學(xué)生的評(píng)價(jià)仍然停留在考試階段，對(duì)于學(xué)生分析問題、解決問題、社會(huì)實(shí)踐、創(chuàng)新意識(shí)的評(píng)價(jià)相對(duì)較少，忽視了對(duì)學(xué)生綜合能力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。導(dǎo)致學(xué)生盲目地片面地重視理論考試，忽視了社會(huì)實(shí)踐與自身創(chuàng)新意識(shí)的提升。
2.化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程作用較小
對(duì)于本科化學(xué)教育而言，化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程十分重要，是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性意識(shí)的重要組成。然而在實(shí)際的化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中，往往是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，忽視了對(duì)學(xué)生設(shè)計(jì)、探索能力的培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)課程變成了一種固有流程，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中不能夠進(jìn)行創(chuàng)新，也就不能夠通過實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
三本科化學(xué)教學(xué)中學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的對(duì)策
（一）優(yōu)化課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容
1.優(yōu)化課程設(shè)置
對(duì)于本科化學(xué)課程來說，其與其他學(xué)科的兼容性較強(qiáng)，某些內(nèi)容具有一定的交叉點(diǎn)，因此在化學(xué)課程設(shè)置中，可有針對(duì)性地適當(dāng)增加學(xué)生的相關(guān)選修課內(nèi)容，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生能夠在具有良好知識(shí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，開拓思維，更好地參與到教師的化學(xué)教學(xué)中。
2.豐富教學(xué)內(nèi)容
隨著高等教育知識(shí)結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整，本科化學(xué)教學(xué)應(yīng)該結(jié)合具體的教學(xué)需求，合理調(diào)整教材內(nèi)容，同時(shí)豐富教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，針對(duì)具體教材進(jìn)行相應(yīng)的化學(xué)理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的創(chuàng)新，引導(dǎo)學(xué)生參與到理論課及實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)實(shí)踐中，不斷提高化學(xué)創(chuàng)新的主動(dòng)能動(dòng)性。
（二）建立課外創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)
1.舉辦化學(xué)創(chuàng)新研究講座
對(duì)于本科化學(xué)教育而言，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性意識(shí)，就必須要改變“閉門造車”的現(xiàn)狀，積極開展化學(xué)創(chuàng)新案例講座，將化學(xué)創(chuàng)新的一些成功案例、科研成果進(jìn)行總結(jié)和整理，讓學(xué)生在實(shí)際的化學(xué)創(chuàng)新案例中，豐富化學(xué)知識(shí)，收獲創(chuàng)新理論，進(jìn)而為學(xué)生實(shí)踐與創(chuàng)新提供良好的借鑒價(jià)值。通過創(chuàng)新研究講座，一方面提高大學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，另一方面也可以提升大學(xué)生的科研創(chuàng)新水平。
2.建立網(wǎng)絡(luò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)
隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，各大高校都建立了校園網(wǎng)站，成立了師生互動(dòng)、學(xué)術(shù)交流的教學(xué)平臺(tái)。對(duì)于化學(xué)教學(xué)來說，應(yīng)該積極借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，在平臺(tái)中創(chuàng)建化學(xué)實(shí)驗(yàn)欄目，將學(xué)生的一些實(shí)驗(yàn)課題、創(chuàng)新科研成果進(jìn)行公布，激發(fā)學(xué)生的科研熱情。
3.加強(qiáng)校企合作
建立產(chǎn)學(xué)研基地是有效推動(dòng)學(xué)生創(chuàng)新性意識(shí)的途徑之一。借助企業(yè)為實(shí)踐平臺(tái)，為學(xué)生提供相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)和科研經(jīng)費(fèi)，讓學(xué)生參與到社會(huì)實(shí)踐中，這樣不僅為企業(yè)培養(yǎng)了儲(chǔ)備人才，而且也更大限度地提高了學(xué)生的創(chuàng)新性意識(shí)。
（三）多元化教學(xué)模式與方法
1.改變傳統(tǒng)教學(xué)模式
一要加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，只有加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)才能夠保證學(xué)生扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)；二要加強(qiáng)綜合實(shí)驗(yàn)的教學(xué)，綜合實(shí)驗(yàn)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的第一步，需要教師結(jié)合交叉學(xué)科的特點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的總體設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考[2]；三要嘗試展開創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)，設(shè)置一些創(chuàng)新科研實(shí)驗(yàn)，鼓勵(lì)學(xué)生自主設(shè)計(jì)、操作、完成，培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新意識(shí)。
2.豐富教學(xué)方法
首先可以采用研討式教學(xué)方法。針對(duì)科研成果和化學(xué)實(shí)驗(yàn)案例，進(jìn)行課堂探討，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行模擬，并在探討完善理論原理和實(shí)驗(yàn)操作流程的同時(shí)，提高學(xué)生合作意識(shí)，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。其次可以采用聯(lián)想教學(xué)法。充分激發(fā)學(xué)生的想象，將化學(xué)現(xiàn)象、化學(xué)實(shí)驗(yàn)與日常生活相銜接，通過聯(lián)想教學(xué)，讓學(xué)生感受到日常生活中的化學(xué)，進(jìn)而主動(dòng)低參與到化學(xué)教學(xué)中來，開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新潛力。
（四）科學(xué)調(diào)整評(píng)價(jià)方式
改變單一的考試評(píng)價(jià)方式，采用將口試、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、考試合理地融為一體的綜合性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，避免由于應(yīng)試教育模式，阻礙學(xué)生在綜合能力方面的提升。另外，針對(duì)不同年級(jí)、不同專業(yè)的學(xué)生應(yīng)設(shè)置不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，融入對(duì)科研創(chuàng)新與實(shí)踐能力的評(píng)價(jià)，使對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)方式更為合理，也更有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性意識(shí)。
參考文獻(xiàn)
興趣可以使人集中注意，產(chǎn)生愉快緊張的心理狀態(tài)，有利于提高工作、學(xué)習(xí)的質(zhì)量和效果。所以在護(hù)理專業(yè)《醫(yī)用化學(xué)》教學(xué)中，首先就要激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在具體的教學(xué)過程中應(yīng)該注意理論知識(shí)與生活的聯(lián)系，通過介紹醫(yī)用化學(xué)在生活中的應(yīng)用來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)在課堂上對(duì)于學(xué)生的回答應(yīng)該給予積極鼓勵(lì)的態(tài)度，多表揚(yáng)學(xué)生，讓學(xué)生感覺到自己被老師所認(rèn)可，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
二、進(jìn)行歸納總結(jié)，抓內(nèi)容要點(diǎn)
《醫(yī)用化學(xué)》所涉及的范圍比較大，知識(shí)點(diǎn)比較多，并且之間存在著一定的聯(lián)系，所以在教學(xué)過程中要注意對(duì)知識(shí)點(diǎn)的歸納總結(jié)，使知識(shí)網(wǎng)絡(luò)化合系統(tǒng)化。同時(shí)各知識(shí)內(nèi)容存在著許多相近和相似的地方，這些地方也是最容易混淆的地方，同時(shí)也是要掌握的重點(diǎn)，所以在教學(xué)中要抓住內(nèi)容要點(diǎn)。例如溶膠和高分子溶液，性質(zhì)相近，容易混淆，針對(duì)這個(gè)知識(shí)點(diǎn)，就要多歸納總結(jié)，抓內(nèi)容要點(diǎn)，可以從二者的溶解性、透光性、分散相、分散系、熱力學(xué)穩(wěn)定性、光學(xué)想象等幾個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別，這樣學(xué)生就比較容易理解和掌握。
三、應(yīng)用多媒體教學(xué)
多媒體教學(xué)是指在教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，通過教學(xué)設(shè)計(jì)，合理選擇和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)組合，共同參與教學(xué)全過程，以多種媒體信息作用于學(xué)生，形成合理的教學(xué)過程結(jié)構(gòu)，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果。多媒體信息表現(xiàn)形式多樣，對(duì)于抽象的概念、原理，可以用動(dòng)畫模擬現(xiàn)實(shí)過程，從而增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，使教學(xué)過程更加生動(dòng)、形象，教學(xué)內(nèi)容更加豐富多彩，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。[1]如在講解鹵代烴的親核取代反應(yīng)時(shí)，使用傳統(tǒng)的教學(xué)手段學(xué)生難以掌握其空間立體變化，而利用多媒體教學(xué)的動(dòng)畫演示，學(xué)生就很容易直觀地了解其空間立體變化。
化學(xué)課程中的很多知識(shí)點(diǎn)和生活聯(lián)系都十分緊密，如何能夠讓學(xué)生對(duì)于這些教學(xué)要點(diǎn)有更好的吸收，能夠更有效的在實(shí)際生活中展開對(duì)于知識(shí)的應(yīng)用，這需要教師在教學(xué)模式的安排上更加多元．均衡化理念提出之前，不同地域間的學(xué)校在教學(xué)水平上的差異很大程度體現(xiàn)在教學(xué)模式的差異上，尤其是那些教學(xué)水平滯后的學(xué)校，課堂教學(xué)十分單一，教學(xué)方法也非常陳舊．
這不利于良好課堂氛圍的營(yíng)造，也很難引發(fā)學(xué)生對(duì)于化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣．然而，隨著義務(wù)教育均衡化理念的提出，不同學(xué)校間的交流溝通越來越多．許多教學(xué)水平較為滯后的學(xué)校都從其他學(xué)校的有效教學(xué)經(jīng)驗(yàn)中有很多收獲，在教學(xué)過程中不斷做出改善．以“燃燒和滅火”的教學(xué)過程為例．新的教學(xué)模式下教師首先會(huì)給學(xué)生介紹背景知識(shí)，會(huì)讓學(xué)生明白燃燒是人類最早利用的化學(xué)反應(yīng)之一．
日常生活中燃燒現(xiàn)象也屢見不鮮．物質(zhì)燃燒要滿足什么條件呢?對(duì)于這個(gè)問題的探究，教師會(huì)組織學(xué)生以合作學(xué)習(xí)的模式展開實(shí)驗(yàn):(1)用鑷子分別夾取一根小木條和一塊小石子，在酒精燈上點(diǎn)燃．(2)用鑷子分別夾取一個(gè)蘸有水、一個(gè)沒蘸水的小棉花團(tuán)，放到酒精燈的火焰上片刻．(3)分別點(diǎn)燃兩支小蠟燭，將其中的一支用燒杯罩?。高^對(duì)于實(shí)驗(yàn)的觀察，學(xué)生會(huì)很直觀地感受到燃燒需要的條件．這種自主探究的模式，不僅能夠加深學(xué)生對(duì)于相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的印象，也能夠讓學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握更為牢固．
二、學(xué)生綜合化學(xué)素養(yǎng)發(fā)展更加均衡
義務(wù)教育均衡化前后最大的變化就是不同地區(qū)的學(xué)生綜合化學(xué)素養(yǎng)發(fā)展更加均衡．以“化學(xué)元素與人體健康”的教學(xué)過程為例．本節(jié)內(nèi)容的教學(xué)要點(diǎn)在于讓學(xué)生了解人體的基本元素組成，了解一些元素對(duì)人體健康的重要作用，并且讓學(xué)生通過已有的生活經(jīng)驗(yàn)理解化學(xué)元素與人體健康的關(guān)系，感悟化學(xué)知識(shí)的重要性．在教學(xué)中，我提出問題:自然界總共含有100多種元素，人體中是否也都有呢?
你知道人體中都含有哪些元素嗎?這些元素在人體中的含量是不是一樣多呢?你能從多到少地排出幾種元素嗎?通過閱讀課本知識(shí)以及過往積累的化學(xué)常識(shí)，學(xué)生對(duì)于這幾個(gè)問題都給出了非常準(zhǔn)確的答案．這不僅是學(xué)生綜合化學(xué)素養(yǎng)的良好體現(xiàn)，在不同地區(qū)對(duì)于學(xué)生的檢驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，許多學(xué)生對(duì)于這些知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)都很充裕．這充分說明均衡化理念下學(xué)生在知識(shí)掌握層面上越來越統(tǒng)一，學(xué)生具備的化學(xué)素養(yǎng)也越來越高．
三、結(jié)語
伴隨全國(guó)性醫(yī)學(xué)院校發(fā)展策略及相關(guān)政策和措施的實(shí)施，近年來擴(kuò)招和新建醫(yī)學(xué)院校學(xué)生陸續(xù)畢業(yè)，英國(guó)注冊(cè)醫(yī)師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)逐漸發(fā)生了改變。
1.1英國(guó)注冊(cè)醫(yī)師人數(shù)呈上升趨勢(shì)為了保證衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，GMC規(guī)定所有在英國(guó)行醫(yī)的醫(yī)生必須獲得行醫(yī)執(zhí)照并通過GMC注冊(cè)。英國(guó)注冊(cè)醫(yī)生數(shù)量近年呈顯著上升趨勢(shì)，2001年注冊(cè)醫(yī)生數(shù)為205829人，2011年增長(zhǎng)至245903人[2,4]。2011年注冊(cè)醫(yī)師人數(shù)與2001年相比，增加了19.5%。
1.2英國(guó)注冊(cè)醫(yī)師隊(duì)伍年齡呈下降趨勢(shì)2010年，英國(guó)注冊(cè)醫(yī)師平均年齡為39.9歲，而注冊(cè)高峰年齡為33歲[2]。但在注冊(cè)醫(yī)師中，仍有一定比例的60歲以上的醫(yī)師[4]。GMC2012報(bào)告明確指出，當(dāng)更多年輕醫(yī)生不斷進(jìn)入衛(wèi)生行業(yè)后，英國(guó)醫(yī)生的平均年齡將持續(xù)下降[4]。
1.3英國(guó)女性注冊(cè)醫(yī)師比例逐年提高10年來,英國(guó)注冊(cè)醫(yī)師隊(duì)伍最顯著的變化是女性醫(yī)師數(shù)量的穩(wěn)步增長(zhǎng)。2001年,男性注冊(cè)醫(yī)生的數(shù)量幾乎為女性的2倍;而2011年,這一結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化,英國(guó)女性注冊(cè)醫(yī)師人數(shù)首次突破10萬大關(guān),女性醫(yī)生的比例上升到42.5%[4]。盡管目前男性醫(yī)生數(shù)量仍多于女性,但皇家醫(yī)學(xué)院預(yù)測(cè)2017-2022年,英國(guó)半數(shù)以上的醫(yī)生將為女性。
1.4英國(guó)以外醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的醫(yī)師注冊(cè)數(shù)量有所下降英國(guó)注冊(cè)醫(yī)師中，有許多是英國(guó)以外醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的。國(guó)外醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在英國(guó)注冊(cè)行醫(yī)的比例，2005年達(dá)到最高峰，占英國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的40%。目前這一比例略有下降，2010年為37%[2]。隨著更多英國(guó)本土醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的畢業(yè)，國(guó)外醫(yī)生的注冊(cè)比例將會(huì)繼續(xù)下降。近年來，英國(guó)醫(yī)生來源的國(guó)度以不發(fā)達(dá)國(guó)家為主。2010年約有150個(gè)國(guó)家的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生在英國(guó)注冊(cè)行醫(yī)。印度居首，占英國(guó)總注冊(cè)醫(yī)師的10.8%;其次是巴基斯坦，占3.4%，南非2.6%，尼日利亞1.5%等[2]。
2相關(guān)政策及措施的配套實(shí)施
醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)招后，隨著擴(kuò)招醫(yī)學(xué)生的陸續(xù)畢業(yè)，GMC制定了相關(guān)政策和措施，從崗位就業(yè)條件、醫(yī)師執(zhí)照驗(yàn)證以及職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)等方面，進(jìn)一步解決了院校教育后續(xù)問題。
2.1優(yōu)先滿足本國(guó)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生崗位就業(yè)需求伴隨全國(guó)性醫(yī)學(xué)院擴(kuò)大與新建計(jì)劃的實(shí)施，醫(yī)學(xué)生數(shù)量顯著增加并隨之不斷畢業(yè)。為了保障本國(guó)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)需求，同時(shí)也為了改變對(duì)國(guó)外醫(yī)生過渡依賴的現(xiàn)狀，降低欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)學(xué)人才大量跨國(guó)流動(dòng)對(duì)原住國(guó)衛(wèi)生體系造成的巨大沖擊，GMC從2006年開始，明確要求英國(guó)所有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在招聘時(shí)，只有證明所招聘職位不能被本國(guó)醫(yī)生擔(dān)任時(shí)，才能聘用來自非英國(guó)或歐盟的醫(yī)生[2]。事實(shí)上，面臨全球衛(wèi)生人力的短缺，許多不發(fā)達(dá)國(guó)家也在采取相應(yīng)措施，防止本國(guó)醫(yī)學(xué)人才的流失。雖然印度占據(jù)著英國(guó)國(guó)外醫(yī)生來源的首位，但印度自身卻面臨著短缺60萬衛(wèi)生人力的嚴(yán)重局面。為此，印度政府及許多發(fā)展中國(guó)家都在不斷采取措施，阻止本國(guó)醫(yī)學(xué)人才的流失[5]。這一政策的實(shí)施，也是導(dǎo)致近年來在英國(guó)的國(guó)外注冊(cè)醫(yī)生數(shù)量下降的重要原因之一。
2.2優(yōu)化注冊(cè)醫(yī)師隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)為了優(yōu)化注冊(cè)醫(yī)師隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)，有3項(xiàng)政策與此相關(guān)，一是GMC廢除了老齡醫(yī)師免交GMC年費(fèi)的政策；二是實(shí)施醫(yī)師執(zhí)照的重新驗(yàn)證制度；三是領(lǐng)取退休金最低年齡的改變。隨著這些政策的實(shí)施，2009年以來，有63%的65歲以上的醫(yī)生不再成為注冊(cè)醫(yī)師，使得注冊(cè)醫(yī)師平均年齡有所下降[2]。
2.3實(shí)施執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照驗(yàn)證制度執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照驗(yàn)證（revalidation），即執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過系列評(píng)估后，所持有的醫(yī)師執(zhí)照的重新生效。這是一項(xiàng)保障執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍質(zhì)量的強(qiáng)有力制度措施，它的實(shí)施，將結(jié)束醫(yī)師執(zhí)照的終身制。同時(shí)這項(xiàng)制度規(guī)定，醫(yī)師所持有的醫(yī)師執(zhí)照必須每5年更新一次[6]。這一政策的實(shí)施，亦使許多老齡醫(yī)師陸續(xù)離開醫(yī)師隊(duì)伍，這也是醫(yī)師隊(duì)伍年齡下降的原因之一。
