發(fā)布時間：2023-06-04 09:45:25
序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的慢性支氣管炎怎樣護理樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。
孩子為什么易患肺炎
嬰幼兒時期，小兒的氣管、支氣管管腔狹窄，易為粘液所阻塞；肺含氣少，肺泡數(shù)量少，肺血管豐富，肺功能差，一旦上呼吸道（喉以上）有炎癥，很易擴散，再加免疫功能、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能均未發(fā)育成熟，這些都是嬰幼兒肺炎的內(nèi)因。孩子周圍環(huán)境中有著諸多的病原體，如呼吸道各種病毒、各種細(xì)菌（肺炎球菌、葡萄球菌等）、支原體、衣原體、真菌、原蟲等，今年流行的SARS病原冠狀病毒也包括在內(nèi)。在孩子抗力不佳時，病原體將乘虛而入，如有的孩子身體素弱，患有先天性心臟病、營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病或其他慢性病，更較常兒易患肺炎且所得肺炎往往是重癥。
你會早期識別小兒肺炎嗎
小兒肺炎均從上呼吸道感染或氣管炎蔓延而來。家長一見孩子發(fā)燒、咳嗽，就急不可待地趕去醫(yī)院，當(dāng)醫(yī)生回答不是肺炎時，才一塊石頭落地。殊不知小兒的支氣管與肺泡僅一墻（嗓）之隔，鄰居起火是極易累及的，今天是支氣管炎，明天甚至當(dāng)晚就可能變成肺炎，要提高警惕。支氣管炎和輕型肺炎的治療護理完全相同。一般來說，二者共同點都有發(fā)燒、咳嗽、消化道癥狀、鬧人等，但支氣管炎癥狀較輕，不喘，而肺炎表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼扇動、口鼻周圍發(fā)青等癥狀，重癥有三凹癥（鎖骨上凹、胸骨上下窩、肋骨下吸時凹陷。如有上述前兩個癥狀，那孩子恐怕已患肺炎了，應(yīng)迅速就醫(yī)。
重癥肺炎有多可怕
家長一聽說還有個重癥肺炎先就著急，擔(dān)心自己的孩子也落入重癥之列。其實重癥肺炎發(fā)生率僅占肺炎的5％－10％，它指除了肺炎癥狀外，還有小兒衰竭、呼吸衰竭、腦病、休克、胃腸、腎臟甚至多個臟器功能障礙，6個月以下小嬰兒合并先天性心臟病、重度營養(yǎng)不良、貧血，也應(yīng)歸屬重癥肺炎。得了重癥肺炎必須住院治療，立即急救，否則可使病情加重，甚至危及生命。今年全國流行SARS病，兒童也未能幸免，雖然病情及傳染性都較成人輕些，但由于其疾病規(guī)律尚未清楚，一旦發(fā)現(xiàn)均應(yīng)作重癥肺炎對待。
這里講的主要是針對大多數(shù)輕癥肺炎患兒的護理。由于肺炎病原繁多，抗生素也各異，藥物如果不對癥，結(jié)果可能適得其反。不要以為都是治發(fā)燒、咳嗽那么簡單，醫(yī)生能根據(jù)檢查所見，結(jié)合經(jīng)驗，判斷出不同病原，幫你做出有針對性的選擇。也有的家長不辨真?zhèn)危孕腥ヒ恍┧幍曩I藥，結(jié)果是假的，反而貽誤病情。
在給孩子服用抗生素時一定要遵循醫(yī)囑，按量按時服用。有的家長圖方便，一天一次滴流，晚上不再吃藥，這是不對的。實際上許多抗生素為保持殺菌、抑菌濃度，必須6－8個小時重復(fù)一次，一天一次的做法顯然達(dá)不到治療的目的。因此，即使滴流，至少晚上需加服（或注射）1次同品種藥物。
滴流，因其屬于靜脈用藥，速度快，見效也快，往往成為家長的首選；另外滴流時也便于觀察和適時增減藥物，所以它也是醫(yī)方的主要治療手段之一。但說實話，滴流對輕癥肺炎患者并不適宜。不提因滴流原因引起的心力衰竭及過敏反應(yīng)直接危及人生命的惡果，單說交叉感染一項就防不勝防。臨床中有時能年到這種情況，一個最愛打滴流的人，一個月內(nèi)能得幾次肺炎，而且病源不同，這就是交叉感染的明證。
當(dāng)病人處于輕型或病情恢復(fù)期時，口服藥物稱得上是所有治療手段中最安全的。有的家長篤信滴流，甚至堅持一滴到底，打十多次，以為這樣可以去根，永不再犯。這種想法不科學(xué)，也不實際，因為孩子不是生活在真空里，你怎能保證他不再得??？
止咳藥的選擇
咳嗽是肺炎的主要癥狀，也是一種保護性反射運動，即使痰液咽下也可由消化道排出，應(yīng)選擇含有化痰成分的中西藥，不可選用含可待因類強烈鎮(zhèn)咳藥，否則將不利痰液排出。
環(huán)境的選擇
室溫以18-20℃為宜，濕度最好為60%左右，防止痰變干，不易咯出。冬天暖氣上可放濕布或水槽，爐子上可放一壺水；夏天可在地上定期灑水，定時通風(fēng)，保持空氣新鮮；常變換患兒或抱起坐起活動，以減少肺內(nèi)瘀血。
食物的選擇
應(yīng)選擇易消化、清淡、富含維生素的食品，勤喂水。
病總有一個過程，肺炎至少需3-4天才能好轉(zhuǎn)，1-2周方痊愈，支原體、病毒肺炎及某些細(xì)菌肺炎病程更長。有的家長過于著急，剛得肺炎1-2天孩有發(fā)熱、咳嗽、食欲不好等癥狀，但精神不錯，就急著看醫(yī)生，結(jié)果一家三代一天數(shù)次去醫(yī)院，或一天去幾富有醫(yī)院，弄得患兒及家長都筋疲力盡，不但用藥無所適從，還極易交叉感染，對患兒不利。
學(xué)生模擬內(nèi)科護理不當(dāng)應(yīng)急反應(yīng)處理情景。僅允許將要進入臨床實習(xí)的護生參與到這次模擬專題學(xué)習(xí)中來，并對他們的學(xué)習(xí)情況進行嚴(yán)格的考核。要求參訓(xùn)學(xué)生按照病例情況構(gòu)思演練方案，設(shè)計合理的情景，給"患者"進行內(nèi)科護理，模擬內(nèi)科護理過程，觀察"患者"輸液反應(yīng)，并對此內(nèi)科護理過程進行獨立的思考和分析，判斷病情變化并對應(yīng)急狀況作出相應(yīng)處理。進行模擬情景演練，老師也可參與其中，給參訓(xùn)護生正確的指導(dǎo)和建議，培養(yǎng)護生組織協(xié)作能力，讓護生及時掌握應(yīng)急搶救措施和搶救過程，并準(zhǔn)確記錄病人的生命體征和意識，當(dāng)"病人家屬"不同意施救方案或"患者"不配合治療時，要求參訓(xùn)護生對患者家屬或患者進行耐心開導(dǎo)和有效交流，排除他們的顧慮與擔(dān)心，并取得他們的良好配合與支持，增強治療信心。有了這次模擬專題訓(xùn)練，護生們能夠針對不同的內(nèi)科護理反應(yīng)情況，及時地設(shè)定出對應(yīng)的處理方案，不斷規(guī)范內(nèi)科護理技術(shù)，掌握護理反應(yīng)處理過程及處理技巧，進一步增加臨床工作經(jīng)驗和臨床工作效率。
二、課程整合，注重綜合素質(zhì)培養(yǎng)
綜合素質(zhì)的高低是決定中職學(xué)校的畢業(yè)生能否適應(yīng)社會發(fā)展需求的重要因素之一。中職畢業(yè)生能否融入到社會這個大家庭中，不僅僅取決于他們的專業(yè)技能，還取決于他們的綜合素質(zhì)，注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)不但能夠促進學(xué)生自身發(fā)展，而且對學(xué)生未來工作成敗也有極為重要的意義。因此，中職學(xué)校在為學(xué)生傳授專業(yè)知識的同時還要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動學(xué)生積極性，提高綜合素質(zhì)。將課程整合應(yīng)用于教學(xué)中，能夠較好地糾正學(xué)生的厭學(xué)情緒，而情景模擬對課程整合起到了積極的促進作用。情景模擬教學(xué)要求學(xué)生完成一系列操作，而課程整合是將護理技術(shù)、健康評價及內(nèi)科護理學(xué)等整合到一起，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，激發(fā)學(xué)生參與實訓(xùn)的熱情與激情，有助于培養(yǎng)學(xué)生的配合協(xié)作意識及職業(yè)道德精神，從而改善學(xué)生的厭學(xué)情緒，使學(xué)生能夠很好地融入社會，適應(yīng)社會的發(fā)展需要。
三、巧妙運用橫向比較，激發(fā)學(xué)生求知欲
在護理教學(xué)中巧妙運用橫向比較對激發(fā)學(xué)生求知欲具有至關(guān)重要的作用。當(dāng)對內(nèi)科患者吸氧濃度進行總結(jié)時，可以通過問學(xué)生一些相關(guān)問題來調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)激情，激發(fā)學(xué)生求知欲，比如，流量達(dá)到多少屬高流量?達(dá)到多少屬中流量?低流量低濃度持續(xù)吸氧的概念是什么?怎樣的患者能用這種吸氧?要求學(xué)生結(jié)合書本，聯(lián)系前后所學(xué)知識，比較內(nèi)科患者的吸氧濃度并得出結(jié)論，需要進行高流量吸氧搶救的患者包括I型呼吸衰竭、高血壓危象、一氧化碳中毒、急性肺水腫及急性心肌梗死等;而需要采取低流量、低濃度(25%～29%)持續(xù)吸氧的患者包括支氣管哮喘、慢性支氣管炎、Ⅱ型呼吸衰竭、肺心病、肺氣腫、肺性腦病等;剩余的采取中流量吸氧，其中，高流量是5～6L/min，中流量是3～4L/min，低流量是1～2L/min。教學(xué)過程中，可以適度地把其他有關(guān)知識聯(lián)系起來，建立龐大的知識體系，比較記憶，形成知識鏈條，拓寬學(xué)生知識面，這樣能夠使學(xué)生的思維更加敏捷。巧妙運用橫向比較，不但有助于學(xué)生掌握重點知識，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)探索知識的興趣，而且還能使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
四、結(jié)語
方法：把140例處于COPD緩解期的病人分成實驗組與對照組，實驗組給予健康教育指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、心理護理教育和氧療治療以及營養(yǎng)支持等綜合性的干預(yù)治療，對照組不給予任何護理干預(yù)。
結(jié)果：實驗組70例病例經(jīng)過給予護理干預(yù)后，病情比較穩(wěn)定，沒有住院的病人，大約80%的病人無需給予藥物治療，對照組全部的病人的病情發(fā)生反復(fù)，并且80%的病人要住院治療。
結(jié)論：對患有COPD的病人進行護理干預(yù)以后，可以預(yù)防COPD的急性發(fā)作，防止或者減慢心肺功能減退的速度，可以提高COPD病人的生活質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：COPD 緩解期 護理干預(yù)
【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-0154-01
COPD是由慢性支氣管炎以及肺氣腫所致的呈進行性加重的不完全可逆的氣道疾病。處于COPD緩解期的病人也會有輕重不同的咳嗽、咳痰、胸悶以及氣短等臨床癥狀，很容易出現(xiàn)急性發(fā)作，需要反復(fù)的住院治療，不但病人在精神上與肉體上遭受了巨大的痛苦，而且還給病人及其家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。怎樣對處于緩解期的病人給予正確的護理干預(yù)，減少其急性發(fā)作的次數(shù)，減慢心肺功能的繼續(xù)衰退，改善病人的軀體癥狀以及心理情況，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量，延長其生存的時間，這已經(jīng)引起了臨床醫(yī)護人員的重視，筆者對70例處于COPD緩解期的病人給予了合理的護理干預(yù)，療效顯著，現(xiàn)給予報到如下。
1 臨床資料和研究方法
1.1 臨床資料。2009年1月至2011年12月我院呼吸科門診收治的COPD緩解期的病人共有140例，分為實驗組與對照組，各有70例，實驗組中男性有36例，女性有34例，年齡在50～87歲之間，平均為69.6歲；對照組中的男性有34例，女性有36例，年齡在51～86歲之間，平均為69歲。病人都與COPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，兩組病人在年齡、性別和病情輕重等各方面均具有均衡性。
1.2 方法。實驗組給予合理的護理干預(yù)，6個月算作1個療程，1個療程后查看臨床療效，對照組未給予任何的護理干預(yù)。
1.3 健康教育指導(dǎo)。
1.3.1 勸導(dǎo)病人戒煙。吸煙為COPD的發(fā)病率與病死率增加的主要原因，有研究表明戒煙可明顯地改善FEV1下降的病人的肺功能情況[1]，所以，雖然是已出現(xiàn)癥狀的COPD緩解期的病人，戒煙后仍可以緩解病情以及提高生活質(zhì)量。
1.3.2 有效的心理護理。護士應(yīng)該給予病人心理上的安慰、支持以及勸解等來去除其焦慮與恐懼的心理，最終降低焦慮對機體產(chǎn)生的影響。
1.3.3 排痰護理。鼓勵病人要多飲水，每日飲水約1500～2000ml，可以稀釋痰液。而后還要囑病人進行縮唇呼吸2次，在進行最后一次深呼吸以后要屏氣幾秒鐘，在身心放松的情況下突然打開聲門，使用腹肌的收縮作用使痰液排出。
1.4 康復(fù)訓(xùn)練。
1.4.1 呼吸操培訓(xùn)。把腹式呼吸與擴胸運動、彎腰動作以及下蹲等動作聯(lián)合在一起做，每日重復(fù)做2-3遍。要領(lǐng)為：進行平靜呼吸5～10次后，接著進行立位時吸氣、前傾位時呼氣，重復(fù)5～10次，然后再單舉上臂時吸氣、雙手壓住腹部進行呼氣，重復(fù)5～10次，再在平舉上肢時吸氣、雙臂下垂時呼氣，重復(fù)5～10次，平伸上肢時吸氣、雙手壓住腹部進行呼氣，重復(fù)5～10次，再抱頭時吸氣、轉(zhuǎn)體時呼氣，重復(fù)5～10次，接著立位上肢上舉時吸氣、蹲位時呼氣，重復(fù)5～10次，腹式縮唇呼吸重復(fù)5～10次，平靜呼吸重復(fù)5～10次[2]。
1.4.2 運動耐力的鍛煉的指導(dǎo)。指導(dǎo)病人做步行或者登梯等活動。要從低運動量開始逐漸增加，開始的時候每次要持續(xù)5～10分，每日做3次，待機體適應(yīng)以后可逐漸延長時間到20～30分，每日做2次。運動時要注意心率的變化，最高心率的指標(biāo)是170減去年齡[3]。
1.5 藥物吸入療法。COPD病人發(fā)作時給予噴入支氣管擴張劑：萬托林，每次給予1～2噴，可以隔4～8小時噴入1次，但是在24h之內(nèi)不可以多于8噴；如果用藥后癥狀仍沒有明顯的改善甚至加重，囑病人應(yīng)立即請醫(yī)師治療。
1.6 氧療指導(dǎo)。COPD病人需要長期低流量吸氧，應(yīng)用鼻導(dǎo)管吸氧，夜間吸氧不能間斷，氧濃度保持在25%～29%之間，每日吸氧大于15h，氧流量是1～2升/分鐘，使動脈的血氧分壓保持在60mmHg以上，可以減輕肺小血管的痙攣，使肺心病的癥狀有所改善[4]。
1.7 營養(yǎng)支持。COPD為一種消耗性的疾病，研究顯示，30%～70%的COPD病人都會有營養(yǎng)不良，由于能量和營養(yǎng)的不足，可致呼吸能力的降低，所以要指導(dǎo)病人應(yīng)進食高蛋白、高熱量的食品，避免進食過多的碳水化合物，以免加重氣道的負(fù)荷[5]。
2 結(jié)果
本組70例COPD的病人經(jīng)過護理干預(yù)以后，沒有1個人住院治療，80%的病人不需要應(yīng)用藥物治療。對照組全部的病人病情出現(xiàn)了反復(fù)，且有大約80%的病人需住院治療。如表1。
表1 兩組臨床療效的比較
組別例數(shù)住院用藥總有效率（%）
實驗組7001480
對照組70525620
P值＜0.01＜0.01＜0.01
3 討論
COPD是以反復(fù)的呼吸困難以及活動受限為其主要特征的，呈漸進性發(fā)展的不可逆的病理改變，病人最終可出現(xiàn)呼衰、肺源性心臟病、多臟器功能衰竭，甚至死亡。本文通過給予護理干預(yù)，使病人長期堅持進行康復(fù)訓(xùn)練，再配合長期的氧療、營養(yǎng)支持療法等可以改善病人的免疫功能，降低病人的感染機會。經(jīng)過呼吸操鍛煉可增強呼吸肌收縮功能，減少肺泡內(nèi)殘存的氣量，進而可以提高肺的通氣功能；腹式縮唇呼吸可以有效升高氣道內(nèi)的壓力，預(yù)防呼氣的時候氣道過早的塌陷以改善通氣功能。長期的低流量吸氧可以有效的提高肺泡中的氧分壓，使組織的供氧增高，肺動脈的壓力下降，運動的耐力升高。
經(jīng)過給予護理干預(yù)可以防止COPD的急性發(fā)作，降低其住院率，增加活動耐量，心肺功能得到部分恢復(fù)，還可以防止或減慢心肺功能的下降，提高病人的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣。
參考文獻
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臨床資料
1 一般資料 本組患者34例， 男16例， 女18例， 年齡均≥65歲， 年齡在65～92歲之間， 平均年齡為78歲；按骨折的類型分為轉(zhuǎn)子間骨折14例， 股骨頸骨折20例；其中合并上呼吸道感染23例， 合并阻塞性肺氣腫5例， 合并慢性支氣管炎6例。
2 原因分析 （1）高齡患者肺臟特點：隨著年齡增加， 肺泡彈性減退導(dǎo)致肺的順應(yīng)性增加， 小氣道塌陷繼發(fā)肺泡阻塞通氣不均， 肺通氣和肺換氣的功能下降， 免疫功能和粘液纖毛清除力逐漸下降， 神經(jīng)功能紊亂造成的咳嗽反射消失， 引起患者的誤吸[5]。（2）術(shù)前合并肺部疾患：本組高齡患者， 術(shù)前即合并肺部疾患， 骨折臥床后又易加重原發(fā)疾病的癥狀。（3） 營養(yǎng)缺乏：高齡患者咀嚼功能下降， 胃腸道吸收功能一定障礙， 導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào)， 低蛋白血癥導(dǎo)致肺泡炎性滲出物增多， 從而加重患者肺部負(fù)擔(dān)。（4） 其它因素： 年齡偏大， 患者及家屬知識的缺乏， 導(dǎo)致患者骨折后未能及時進行治療護理， 對一些護理措施及要求不理解甚至拒絕， 導(dǎo)致高齡患者肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
護理方法
1 術(shù)前護理
1. 1 心理護理 患者肺部的癥狀， 加上骨折引起的疼痛， 患者會出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼的心理， 甚至患者對治療喪失信心， 不配合治療。針對這樣的患者， 要求護理人員態(tài)度和藹、熱情周到， 技術(shù)熟練， 在每一次操作前要做好溝通， 講解操作的必要性及注意事項， 操作中告知患者需要怎樣配合， 操作后交代注意事項及觀察患者反應(yīng)， 向患者及家屬介紹成功病例， 對治療過程充滿信心， 以良好的心態(tài)接受手術(shù)。
1. 2 呼吸道護理 吸煙患者住院期間要完全戒煙。針對患者咳嗽痰多、痰液黏稠不易咳出的情況， 可給予翻身、扣背、超聲霧化吸入或使用振動排痰機進行理療。術(shù)前可給予抗生素、平喘治療， 確保呼吸道通暢， 痰液排凈。評估患者的心肺功能， 待肺部情況可以耐受手術(shù)時安排手術(shù)。
1. 3 營養(yǎng)管理 飲食上注意多進高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物， 可分次少量的給予， 根據(jù)患者的咀嚼功能， 盡可能做成便于患者吞咽的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。必要時可通過輸注血漿或白蛋白糾正低蛋白血癥， 增強患者的抵抗力。
2 術(shù)后護理
2. 1 術(shù)后監(jiān)測 術(shù)后高齡患者在ICU進行觀察， 與手術(shù)室護士嚴(yán)格交接， 了解患者術(shù)中情況， 常規(guī)心電監(jiān)測， 嚴(yán)密觀察患者的神志意識、生命體征、血氧飽和度的情況， 必要時做血氣分析， 根據(jù)患者的血氧飽和度調(diào)節(jié)氧流量及吸氧方式， 確保患者順利度過麻醉恢復(fù)期。必要時檢查血常規(guī)， 觀察患者是否貧血。觀察心跳的頻率、節(jié)律， 了解患者是否有異位心律， 及時給予治療改善。對于術(shù)前高血壓的患者， 注意進行血壓監(jiān)測， 防止患者引起缺血性腦卒中。嚴(yán)格控制液體速度， 防止患者因循環(huán)負(fù)荷過重引起肺水腫。觀察患者傷口滲血情況， 記錄出入液量?；颊呷缬行幕判貝炋弁醇皶r進行檢查心電圖心肌酶、血氣分析、電解質(zhì)D二聚體等， 排除肺栓塞的可能。
2. 2 術(shù)后鎮(zhèn)痛 手術(shù)患者麻醉恢復(fù)后， 患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛。護士應(yīng)關(guān)心患者， 根據(jù)疼痛的標(biāo)尺， 評估患者疼痛的強度， ≤3分時給予心理疏導(dǎo)， 創(chuàng)造良好的休息環(huán)境， ≥4分給予藥物干預(yù)， 留置硬膜外麻醉或靜脈鎮(zhèn)痛泵能有效地緩解疼痛， 以便患者在無痛的情況下進行咳嗽排痰， 有助于睡眠， 減輕患者疲勞， 促進患者康復(fù)。
2. 3 術(shù)后營養(yǎng)支持 患者營養(yǎng)不良及低蛋白血癥， 易加重患者肺泡炎性滲出， 加上咯痰困難， 極易引起墜積性肺炎。老年人因骨折后長期臥床， 腸蠕動差， 進食量少， 部分患者應(yīng)因手術(shù)創(chuàng)傷失血， 營養(yǎng)不足， 從而引起惡性循環(huán)。鼓勵患者盡早進食， 早期給予流質(zhì)的高蛋白、高熱量富含維生素的食物， 少量多餐。評估患者的營養(yǎng)情況， 必要時給予營養(yǎng)支持。
2. 4 呼吸功能訓(xùn)練 指導(dǎo)患者進行正確的呼吸功能鍛煉， 給予患者半坐臥位， 指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸， 在吸氣時用鼻吸氣， 呼氣時將唇縮成吹口哨樣， 讓氣體緩慢的從唇間呼出， 每5次為一組， 每次5～10 min。也可用吹氣球法， 3～5次/d， 每次3～5 min。在術(shù)后麻醉恢復(fù)后， 即可進行擴胸運動， 增強上肢肌力， 為拄拐下床做準(zhǔn)備。
2. 5 吸痰護理 經(jīng)翻身扣背痰液仍不易咳出者， 給以超聲霧化吸入， 口服或經(jīng)靜脈輸入化痰藥， 無效者應(yīng)采取負(fù)壓吸引法吸出痰液， 能配合的患者采取經(jīng)口腔吸痰， 當(dāng)口腔吸痰出現(xiàn)患者咬管、惡心或吸痰無效時， 改用經(jīng)鼻腔吸痰方法， 吸痰時動作要輕， 根據(jù)患者情況及痰液粘稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓（壓力為40.0～53.3 KPa）[6]， 進吸痰管時勿帶負(fù)壓， 插入后再加負(fù)壓， 邊退邊旋轉(zhuǎn)， 每次插入吸痰時間不超過15 s， 防止缺氧。肺部感染嚴(yán)重， 并發(fā)肺不張， 可采用纖維支氣管鏡肺灌洗加吸痰和應(yīng)用肺內(nèi)藥物注人， 取得較好的效果。
2. 6 術(shù)后功能鍛煉 早期給予半坐臥位， 床上活動， 根據(jù)氣溫加減衣物， 防止著涼感冒， 鼓勵健肢自主活動， 患肢自主活動踝關(guān)節(jié)， 進行足背曲背伸， 股四頭肌等長活動， 運用三點支撐法進行抬臀活動， 促進全身血液循環(huán)， 減少血栓形成。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護理；責(zé)任制整體護理；應(yīng)用價值
就目前的情況而言，各級醫(yī)院呼吸內(nèi)科所收治的患者中，絕大部分患者為老年人，他們通常是因為各類慢性疾病而長時間反復(fù)住院，例如肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫、支氣管炎等，此類患者一般具有久治不愈、病情反復(fù)、體質(zhì)虛弱等特點。由于此類患者中，病情危重患者、年老體弱者相對較多，因此，其護理工作也較為繁瑣復(fù)雜。因此，怎樣才能提高呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量已經(jīng)成為了此類患者的臨床護理中急待解決的問題之一。本研究將對呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中責(zé)任制整體護理的臨床應(yīng)用價值進行探究，現(xiàn)報告如下。
1 組建護理小組
在醫(yī)院護理部的幫助、指導(dǎo)以及病區(qū)護士長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)呼吸內(nèi)科護理人員的協(xié)調(diào)組織能力、專業(yè)知識、護理操作技能、學(xué)歷、資歷以及職稱等情況來將其分成護理學(xué)員、輔助護士、責(zé)任護士、責(zé)任組長等4個級別，同時，根據(jù)該科室床位數(shù)、疾病特點，將病區(qū)分為3個大的責(zé)任護理小組。由護理組長負(fù)責(zé)本小組的護理管理、排班、以及護理質(zhì)量等工作。
2 護理組長責(zé)任的制定
在對護理組長進行選拔時，其必須具備較好的溝通能力、嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)、扎實的理論知識、較強的工作責(zé)任心、5年以上的護齡、護師以上的職稱、大專以上文憑、科室骨干等基礎(chǔ)條件。每個護理組長分管1個小組的患者，其上班時間固定為白班，即上午八點到下午4點，同時還必須全天候負(fù)責(zé)。在日常護理工作中護理組長主要管理本護理組所有患者的護理以及治療工作，同時還必須配合醫(yī)生對急重癥患者進行搶救，并制定出相應(yīng)的護理計劃，組織對患者進行健康教育，對最終的護理效果進行評價。此外，護理組長在日常工作中還必須對該組患者的護理質(zhì)量進行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)控，并對當(dāng)班護理人員給予相應(yīng)的指導(dǎo)，解決護理過程中所遇到的疑難問題，對護理糾紛事件進行調(diào)查處理；負(fù)責(zé)臨床帶教任務(wù)；負(fù)責(zé)向護士長的匯報，與相關(guān)專業(yè)團隊的溝通、協(xié)調(diào)。
3 明確護理人員的崗位職責(zé)
（1）責(zé)任護士：協(xié)助護理組長對本小組所有患者的日常生活進行護理，并配合醫(yī)生開展相應(yīng)的搶救以及護理工作。
（2）輔助護士：負(fù)責(zé)對本小組所有患者在當(dāng)天所需的輸液藥物、口服藥物進行檢查、補充，并在責(zé)任護士與護理組長的指導(dǎo)下參與危重癥患者的臨床搶救工作。
（3）護理學(xué)員工：在當(dāng)班護理人員的指導(dǎo)下對患者的日常生活進行護理，同時還必須做好基礎(chǔ)護理工作。
4 責(zé)任制整體護理模式
將呼吸內(nèi)科的所有護理人員均分成3個大的責(zé)任護理組，每組護理人員分管30張床位，每組各由1名責(zé)任組長來帶領(lǐng)，并設(shè)置3名責(zé)任護士，每個組的護理人員必須相對固定。責(zé)任組長每日帶領(lǐng)本組護理人員完成本組所分管患者的健康教育等工作、治療以及護理等工作。
5 責(zé)任制整體護理的應(yīng)用價值
在對呼吸內(nèi)科患者進行優(yōu)質(zhì)護理時，采用責(zé)任組長全權(quán)負(fù)責(zé)、責(zé)任護士分管患者的整體護理模式，不僅可以使護理人員的潛能得到充分發(fā)揮，使其工作積極性得到充分的調(diào)動，而且還可以使呼吸內(nèi)科的整體護理水平得到提高，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。實行責(zé)任組長負(fù)責(zé)、責(zé)任護士分管患者后，年資較低的護理人員充分享受到了新老員工搭配傳幫帶所帶來的好處，可使得低年資護理人員的心理狀態(tài)得到穩(wěn)定。此類護理管理方法促使護理人員加強繼續(xù)教育，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)、新理論，形成了相互追趕的良性循環(huán)局面，這就在一定程度上提高了護理隊伍的人文素養(yǎng)以及專業(yè)水平。責(zé)任制整體護理的分工、責(zé)任均十分明確，各級護理人員在日常工作中均能充分發(fā)揮主觀能動性，使護理人員的自身價值得以實現(xiàn)，增加了她們的成就感。
責(zé)任制整體護理使得患者、醫(yī)生以及護理人員的滿意度均得到了有效地提高，在責(zé)任組長的帶領(lǐng)以及指導(dǎo)下，整體護理工作模式由過去的被動地執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃娱_展醫(yī)療服務(wù)。這樣做不僅使患者得到了連續(xù)、細(xì)心、周到的照顧，提高了患者的護理滿意度，而且使護理人員對患者的病情有了充分的掌握，從而使主管醫(yī)生滿意。實行以人為本的護理管理模式，不僅可提高護理人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，而且能達(dá)到護理人員、患者、醫(yī)院三方受益的最終目標(biāo)。
參考文獻：
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醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)
經(jīng)過6周的實踐，我的理論水平和實踐水平都有所提高。在今后的工作中，我會繼續(xù)努力，牢記護士的職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)和專業(yè)學(xué)習(xí)，全面提高自己的綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
我希望在未來的學(xué)習(xí)中充實自己，成為一名合格的護理人員。
（一）在人文方面的收獲
通過這近一年的實習(xí)，我經(jīng)歷了很多，付出了很多，收獲了很多。俗話說付出才有回報，我相信在這段時間里我收獲了很多值得我快樂的東西?，F(xiàn)在我來說說我這快一年的收獲。總結(jié)起來就是在思想、作風(fēng)、勞動紀(jì)律、安全意識等方面的收獲。
1、從思想上來說，自從我在xx年9月來到中國交通第一航空第二實習(xí)，我就很熟悉這樣一個事實：只有努力學(xué)習(xí)，我才能在工作中得心應(yīng)手，在工作中發(fā)揮作用。實習(xí)期間，自覺遵守CCCC一二團的各項規(guī)章制度，積極參加總部、團委、隊組織的各種政治活動和其他活動。在主題教育和企業(yè)文化學(xué)習(xí)的過程中，我深刻理解了“做一流、做最好”精神的內(nèi)涵和“造福員工、服務(wù)社會”三大使命的真諦。第一個試點無私奉獻，為祖國港口建設(shè)放棄節(jié)假日，奮戰(zhàn)在建設(shè)第一線，確保工程進度，讓我深受感動。我相信：我們的未來會更好，一個飛行員的未來會更輝煌。
2、風(fēng)格。
在此期間，我利用在學(xué)校學(xué)到的知識，結(jié)合實際工作開展工作，虛心聽從大師們的悉心教導(dǎo)。在他們的幫助和指導(dǎo)下，我不僅熟練掌握了攪拌機的操作，而且在施工組織、機械配備、工程質(zhì)量檢驗等方面積累了大量的實踐經(jīng)驗，拓寬了我對自己專業(yè)知識的熟悉，為生產(chǎn)建設(shè)的又好又快發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在施工任務(wù)繁重、人員不足的情況下，
3、勞動紀(jì)律。
勞動紀(jì)律方面，可以嚴(yán)于律己，熟悉紀(jì)律的重要性。自覺遵守第一次飛行和第二次飛行的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，更加認(rèn)識到勞動紀(jì)律的重要性。就像工地上每個工人都戴頭盔，每個人都穿救生衣一樣，這個簡單的事情就是遵守勞動紀(jì)律的體現(xiàn)。因為有些人不在乎這些勞動紀(jì)律，在發(fā)生重大事故時無法保護自己。所以在工作中一定要遵守勞動紀(jì)律，前人不會規(guī)定這些紀(jì)律。正是前人的經(jīng)驗給我們留下了這份寶貴的財富。
4、安全意識。
我們知道自己的安全很重要，安全意識應(yīng)該永遠(yuǎn)在我們的腦海里。實習(xí)期間，我逐漸熟悉了安全意識的重要性，不僅在腦海里，在實踐中也是如此。公司非常重視安全意識的培訓(xùn)。在此期間，各單位根據(jù)計劃，結(jié)合本部門的實際工作，制定自己的培訓(xùn)計劃，讓員工認(rèn)真實施，有計劃、有信息、有實施、有記錄、有總結(jié)，以取得實效，提高員工的安全意識和技能，確保我們的人身安全。我從中學(xué)到了很多。要重視安全意識的學(xué)習(xí)，時刻牢記安全意識，確保不發(fā)生安全事故。
（二）職業(yè)技能和技術(shù)水平
1、職業(yè)技能。
在第一次飛行和第二次飛行的一年實習(xí)期間，我應(yīng)用了我在學(xué)校學(xué)到的知識，并結(jié)合實際工作開展工作。不僅可以熟練掌握打樁工和起重工的操作流程，還可以在施工組織、機械配置、單位工程組織等方面取得更好的進展，擴大對自身專業(yè)知識的熟悉。實習(xí)期間，我認(rèn)真、勤奮，渴望學(xué)習(xí)，服從命令，服從安排，不斷為自己積累知識
己的以后打下良好的基礎(chǔ)。就是在這種意識下我才能做到在施工組織中有條不紊的安排工作任務(wù)。工作上科學(xué)公道的完成施工進度。
2、技術(shù)水平方面。
在工作中我深深的體會到了技術(shù)的重要性。簡單說，沒有技術(shù)可以說是干什么事情總是不能夠得心應(yīng)手。技術(shù)在我們的工作中占有很高上的作用，由于有了技術(shù)才能夠?qū)κ虑榱私狻Ｔ趯嵙?xí)期間，我在師傅們的悉心教導(dǎo)下學(xué)到了很多，收獲了很多。我現(xiàn)在可以自己給據(jù)各種材料的配比，計算出他們的應(yīng)用量和有些簡單的題目，并且能夠熟練的操縱現(xiàn)場的設(shè)備。在進進實習(xí)崗位之前只是在書面上知道了工作的大體意識，但是對于真正干什么怎樣干，這些還都是比較模糊的概念。不過自從進進實習(xí)崗位，才真正的體會到了工作中應(yīng)有的題目和實質(zhì)存在的事情以及解決事情的處理方法。在學(xué)校中的學(xué)習(xí)只是理論的了解而對于真正怎樣干工作卻是有些摸不著頭腦了。而現(xiàn)在我可以運用自己在學(xué)校中學(xué)到的理論知識把它運用到實踐的工作中往，這樣在工作實踐中和理論的結(jié)合下，我的工作能力更是發(fā)揮的更好。就拿材料的質(zhì)量來說，本來是通過實驗測得的數(shù)據(jù)說明的，可工作中不可能對于每一批的材料進行檢驗。所以我結(jié)合書本中理論知識，知道合格的材料的各種指標(biāo)及其具備的特征判定材料的合格性。這樣不僅加快了工作的環(huán)節(jié)而且還節(jié)約了本錢。這事情看看卻是很小的，可是有這種意識卻是無窮的發(fā)揮空間。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)
醫(yī)生是一個神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對病人負(fù)責(zé)，對疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生，有自我保護意識，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對方的角度體驗，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實習(xí)過程中，我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細(xì)胞白血病，
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習(xí)的日子，也開始收獲臨床的點點滴滴，這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價，對自己不足的總結(jié)，對學(xué)做醫(yī)生的體會，對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫(yī)院醫(yī)生實習(xí)工作總結(jié)
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺乏的學(xué)習(xí)階段，作為一個在臨床教訓(xùn)上非常欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其余的醫(yī)師、護士和患者自己都是值得求教的老師。因而，我保持謙遜、當(dāng)真的學(xué)習(xí)立場，踴躍加入病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、探討等運動，從最根本的查體、病程記載做起，逐步磨礪自己。
在進入icu前帶老師向我講授icu內(nèi)治理軌制和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特殊部署?？萍膊〕ＷR講座，即對胸心外科常見病的先容，使我對胸心外科疾病有必定的意識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基本護理方面帶教，如對病人術(shù)前教導(dǎo)、心理護理和生涯護理。
首先使我了解中央靜脈測壓的意義和主要性，它是直接反映左心功效和權(quán)衡血容量的客觀尺度，領(lǐng)導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中央靜脈測壓值的因素：
①零點的測定；
②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋火線的第四肋；
③病人必須在寧靜下測壓；
④測壓管必須堅持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；
⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
統(tǒng)一時光由老師和我分辨測壓，對照我丈量的準(zhǔn)確性。注意無菌，防止從測壓管注入血管活性藥物，并確保存道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的練習(xí)有所放松，在胸心外科尤其如斯。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全體放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的重要目的，手術(shù)后的病理生理睬產(chǎn)生很大轉(zhuǎn)變，我必須全面正確的綜合病史、體征、病情水平、手術(shù)方法等多方面斟酌，方能精確掌握關(guān)鍵所在，看清實質(zhì)，懂得手術(shù)對患者的影響，制訂準(zhǔn)確的處置辦法。使其知其然更知其所以然，方能逐漸提高其臨床工作中剖析問題、解決問題的才能。
通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基礎(chǔ)掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床運用和注意事項，并能獨破實現(xiàn)核心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記載單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過實踐和操作技能測驗。
【關(guān)鍵詞】亞健康；療養(yǎng)員；健康教育
健康是一種身體、精神和交往上的相對完美狀態(tài)，而不是身體無病。人群中真正健康（第一狀態(tài)）和患者（第二狀態(tài)）不足1/3，有2/3以上的人群處于健康和患病之間的過渡狀態(tài)，世界衛(wèi)生組織稱其為“亞健康”（第三狀態(tài)）[1]。亞健康人群與社會發(fā)達(dá)程度和競爭強度呈正相關(guān)[2]。軍隊療養(yǎng)人員文化程度普遍較高，絕大部分人員主要從事戰(zhàn)備訓(xùn)練和科研工作，所承受的工作和競爭壓力較大，是“亞健康”的高發(fā)人群。搞好對“亞健康”療養(yǎng)員的健康教育，不僅僅靠醫(yī)務(wù)人員參與，更應(yīng)是療養(yǎng)員與醫(yī)務(wù)人員之間互動，讓更多的療養(yǎng)員認(rèn)識到：脫離“亞健康”走向健康的關(guān)鍵在自我。
1護理人員應(yīng)掌握“亞健康”的相關(guān)知識
1.1主要癥狀
1.1.1慢性疲勞綜合征(CFS)1982年美國疾病中心將一組慢性（或反復(fù)）極度疲勞持續(xù)時間至少半年為主要特征的癥候群命名為慢性疲勞綜合征。主要表現(xiàn)為疲勞、憂郁、失眠等。
1.1.2信息過剩綜合征長期大量接受和處理信息造成大腦皮層活動抑制，并由此所致的各種病癥的總稱。
1.1.3神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)系統(tǒng)衰弱而無器質(zhì)損害的功能，個體的素質(zhì)和性格特征可能是其發(fā)病的基礎(chǔ)。
1.1.4肥胖癥肥胖早期屬于“亞健康”狀態(tài)，肥胖發(fā)生年齡越小，時間越長，成年后導(dǎo)致糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病的可能性越大，而所謂現(xiàn)代生活方式和垃圾食品的無度攝入是問題的主要癥結(jié)。
1.2“亞健康”的發(fā)病機理人類“亞健康”狀態(tài)的發(fā)生與社會環(huán)境、經(jīng)濟文化、生活方式和遺傳因素等密切相關(guān)。就人體醫(yī)學(xué)研究而言，可能是病毒感染、應(yīng)激等多種因素引起神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能紊亂的結(jié)果。按照生物學(xué)的機理，應(yīng)激刺激引起交感神經(jīng)興奮后，腎上腺素皮質(zhì)系統(tǒng)分泌增加，血中腎上腺素，糖皮質(zhì)激素升高，呼吸、心率加快，血糖升高等。本來是機體一種“應(yīng)急”反應(yīng)，一種保護機制，然而，就是因為這種刺激是長期性的，使得人體交感功能長期亢奮，進而導(dǎo)致疲勞、失調(diào)等不良反應(yīng)。國內(nèi)外許多研究證實“亞健康”與應(yīng)激密切相關(guān)。
1.3給生活帶來的影響 “亞健康”發(fā)生率較高，嚴(yán)重影響人的工作、生活和健康。其特征是：誘發(fā)因素往往由病毒感染、重要生活事件或心理應(yīng)激之后引起，并不斷產(chǎn)生新的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作；由于潛伏期無明顯癥狀，一般性體檢也無異常，因此，這部分人群通常不予以重視，也未安排充分的休息與保健，最終易導(dǎo)致突然發(fā)病。
2健康教育內(nèi)容
2.1養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣要遠(yuǎn)離“亞健康”，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。生活習(xí)慣專指人們在衣、食、住、行和工作、生活、愛好、偏嗜、風(fēng)俗以及信仰等方面的習(xí)慣與行為特點，并由此產(chǎn)生對待現(xiàn)實生活的心理活動狀態(tài)。不良的習(xí)慣主要表現(xiàn)為吸煙、酗酒、亂性、吸毒以及不良的飲食、起居行為和不愛運動或極少運動等。
2.2均衡營養(yǎng)，合理膳食世上沒有哪種食物包含人體必須的全部營養(yǎng)，理想的膳食首先要保證營養(yǎng)的平衡。人體必須的營養(yǎng)物質(zhì)（如：碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂類、礦物質(zhì)和維生素）在每日的食物攝入中均不可或缺，因此，應(yīng)該注意膳食選擇的多樣化，以谷物為主，多食蔬菜、水果、薯類、魚禽、蛋肉。飲食不要依個人的嗜好選擇，不暴飲暴食。
2.3不吸煙、不酗酒、不亂性、不吸毒吸煙與被動吸煙極易促發(fā)某些疾病，如：肺炎、肺支氣管炎、肺癌等。適量飲酒不會損害健康，而酗酒則會對人體的健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害。亂性、吸毒應(yīng)是禁止的，這兩種行為對人體的健康危害更為嚴(yán)重。
2.4養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣每個人都要按照自身的生物鐘規(guī)律作息，注意勞逸結(jié)合，合理安排每天的活動，使每天的時間保持相對合理與穩(wěn)定，并形成相對穩(wěn)定的生活規(guī)律。既要避免過度疲勞對人體健康造成損害，也要避免過度安逸懶散造成機體的免疫力下降。
2.5科學(xué)適度的有氧鍛煉有氧運動是指在運動過程中，心率處在其身體最大心率60%～80%之間的運動。運動時間開始在20 min，隨身體的適應(yīng)程度，循序漸進地延長到60 min。有氧鍛煉的最大特征是：人體在運動的過程中，保持著一定的節(jié)奏和舒適，通過不斷地攝取氧氣，讓身體各部位和心肺系統(tǒng)在有氧的情況下達(dá)到鍛煉的最佳效果。促進機體的平衡和新陳代謝，起到強身健體的作用。有氧運動包括散步、登山、騎自行車、游泳、舞蹈、太極拳等。有氧運動不僅具有健身作用，而且還可以調(diào)節(jié)人的情緒和心理狀態(tài)，使人在輕松愉快的運動中獲得樂趣，體驗快樂。通過豐富多彩，富有趣味性的活動緩解和消除心理和身體上的疲勞，促進身心和諧統(tǒng)一。
2.6定期進行健康體檢健康體檢是預(yù)防疾病和保健的重要內(nèi)容，既是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的重要手段，也是為制定預(yù)防保健措施提供科學(xué)準(zhǔn)備。通過定期進行健康體檢，可以正確了解自己身體處于何種狀態(tài)，幫助找出身體的各類隱患，同時，從體檢中得到警示，促進生活習(xí)慣的有效改善。
3健康教育的實施
3.1護理干預(yù)我們通過對療養(yǎng)員進行“亞健康”狀態(tài)問卷調(diào)查得知，“亞健康”狀態(tài)療養(yǎng)員占健康療養(yǎng)員的80%以上，我們適時采取了集中教育方式，健康教育內(nèi)容有：①你的生活方式健康嗎？②合理膳食對健康的影響。③怎樣選擇適合自己的運動方式等。并把教育的內(nèi)容制作成多媒體課件進行教學(xué)和供療養(yǎng)員學(xué)習(xí)，提高療養(yǎng)員的自我防病意識。
3.2建立了科普知識閱覽室療區(qū)為療養(yǎng)員訂閱了很多與健康相關(guān)的科普報刊和叢書，如《中國健康保健》、《老年醫(yī)學(xué)》、《健康報》，自制了《療養(yǎng)生活指南》、《健康知識小問答》、《糖尿病、高血壓、冠心病》、《軍人的心理健康》、《軍事訓(xùn)練傷的預(yù)防》、《護士對您說》等小冊子供療養(yǎng)員隨時閱讀學(xué)習(xí)。
3.3健康教育與療養(yǎng)娛樂有機結(jié)合健康教育形式不拘一格，在療養(yǎng)員生活區(qū)、治療區(qū)、活動區(qū)和游覽區(qū)設(shè)置了很多溫馨提示語，如：“天天三笑容顏靚，七八分飽人不老，相逢借問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好”。此外，利用宣傳欄進行宣傳，建立療養(yǎng)員健康體會交流平臺，把健康知識編成小品、快板書等在工休聯(lián)歡會上演出，通過多種形式把“亞健康”教育內(nèi)容融入娛樂之中。
3.4建立了健康知識護理咨詢服務(wù)一是在護士站設(shè)置護理咨詢服務(wù)臺；二是設(shè)立療養(yǎng)員護理服務(wù)熱線電話；三是每個療養(yǎng)員的個性化健康教育由責(zé)任護士負(fù)責(zé)；四是實行了療養(yǎng)護理服務(wù)限時制度和療養(yǎng)員回訪制度，保障療養(yǎng)員在最短的時間內(nèi)得到最好的護理服務(wù)；五是療養(yǎng)員出院后進行跟蹤護理指導(dǎo)，實現(xiàn)療養(yǎng)護理的持續(xù)性和向療養(yǎng)期以外輻射。
3.5療養(yǎng)護理個性化教育從療養(yǎng)護理問卷調(diào)查得知，“亞健康”人員的個體差異較大，這類人群需要進行個性化的健康教育指導(dǎo)，如：兒童孤獨癥、離退休人員退休綜合征、在職干部疲勞綜合征等。我們針對不同的“亞健康”人員進行個性化健康指導(dǎo)，并制定出個性化的出院指導(dǎo)方案。
4健康教育的效果
通過在療養(yǎng)護理工作中開展“亞健康”教育和回訪576名“亞健康”的療養(yǎng)員得知，他們不僅對“亞健康”有了正確的認(rèn)識，也初步掌握了應(yīng)對“亞健康”的基本方法，在各自的工作崗位上和生活中，以良好的心態(tài)面對各種壓力和應(yīng)激事件。據(jù)統(tǒng)計，有303名療養(yǎng)員改正了各類不良生活習(xí)慣，做到了戒煙、限酒，學(xué)會了主動養(yǎng)生，養(yǎng)成了良好的生活方式；通過不斷調(diào)整自我生存方式，增進了心理與身體、人與社會、人與自然的和諧；其健康體檢的各項生理指標(biāo)都明顯優(yōu)于以往。
參考文獻
1趙瑞芹，宋振峰.亞健康問題的研究進展.國外醫(yī)學(xué)，2002，19(1)：10
《醫(yī)護心理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課答案
形考任務(wù)1
最早提出心理護理的護理科學(xué)的先驅(qū)是（?。?。
選擇一項：
B.
南丁格爾
題目2
提出構(gòu)造主義心理學(xué)的理論家是（?。?。
選擇一項：
E.
馮特
題目3
對外界環(huán)境的刺激，心、身常常是作為一個整體來反應(yīng)的觀點稱為（ ）。
選擇一項：
A.
心身統(tǒng)一的觀點
題目4
德國心理學(xué)家馮特（WundtW.）建立世界上第一個心理學(xué)實驗室的年代為（ ）。
選擇一項：
A.
1879年
題目5
護理心理學(xué)研究的任務(wù)不包括（?。?。
選擇一項：
E.
運用心理學(xué)加強醫(yī)院管理
題目6
奧地利的精神病學(xué)家弗洛伊德創(chuàng)立的心理學(xué)流派是（?。?/p>
選擇一項：
E.
精神分析
題目7
提出行為主義學(xué)派的學(xué)者是（?。?/p>
選擇一項：
C.
華生
題目8
在知覺過程中,人們總是根據(jù)已有的知識、經(jīng)驗來解釋當(dāng)前知覺的對象，并用語言來描述它，使它具有一定的意義，這是知覺的
選擇一項：
A.
理解性
題目9
患者堅信周圍某人或某些團伙對他進行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害，甚至在其食物和飲水中放毒等稱為
選擇一項：
E.
被害妄想
題目10
入芝蘭之室，久而不聞其香
指的是一種現(xiàn)象為
選擇一項：
E.
適應(yīng)
題目11
人的外部感覺不包括
選擇一項：
A.
機體覺
題目12
人腦對當(dāng)時直接作用于感受器的客觀事物整體屬性的反映稱為
選擇一項：
A.
知覺
題目13
人腦對客觀現(xiàn)實的概括的、間接的反映稱為
選擇一項：
E.
思維
題目14
解決問題的思維過程一般不包括
選擇一項：
B.
整理問題
題目15
刺激物持續(xù)作用于感覺器官，引起感受性改變的現(xiàn)象稱為
選擇一項：
E.
適應(yīng)
題目16
通過識記、保持、再認(rèn)或回憶等基本環(huán)節(jié)在人腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗的心理過程稱為
選擇一項：
E.
記憶
題目17
吃完糖后再吃蘋果，會覺得蘋果是酸的現(xiàn)象稱為
選擇一項：
C.
感覺對比
題目18
已獲得的知識、技能和方法對解決新問題的影響稱為
選擇一項：
E.
遷移
題目19
人腦對當(dāng)前直接作用于感受器的客觀事物的個別屬性的反映稱為
選擇一項：
D.
感覺
題目20
在人際交往中，與彼此的需要是否獲得滿足相聯(lián)系的內(nèi)心體驗稱為（?。?/p>
選擇一項：
E.
人際情感
題目21
心境低落、興趣和愉喪失，導(dǎo)致勞累感增加和活動減少的精力下降的可能診斷為（?。?。
選擇一項：
D.
抑郁障礙
題目22
對于復(fù)雜的工作要提高學(xué)習(xí)效率應(yīng)保持的情緒狀態(tài)一般為（ ）。
選擇一項：
C.
較低焦慮
題目23
情緒帶有的特點不包括（ ）。
選擇一項：
B.
社會性
題目24
一種迅猛爆發(fā)、激動而短暫的情緒狀態(tài)稱為（ ）。
選擇一項：
A.
激情
題目25
人對客觀事物的態(tài)度體驗稱為（?。?。
選擇一項：
E.
情緒
題目26
一般說來，能發(fā)揮人的最高學(xué)習(xí)效率的焦慮狀態(tài)為（?。?/p>
選擇一項：
B.
適度的焦慮
題目27
在出乎意料的緊迫情況下所引起的高度緊張的情緒狀態(tài)，在人們遇到突如其來的緊急事故時就會出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)稱為（?。?/p>
選擇一項：
B.
應(yīng)激
題目28
人在動物園中看到獅子，絲毫不會有害怕的感覺，但看到迎面跑來一頭獅子時會驚恐萬分，引起這種情緒反應(yīng)的因素是（?。?。
選擇一項：
C.
認(rèn)知
題目29
是否獲得滿足所引起的較低級的簡單的體驗稱為（?。?/p>
選擇一項：
E.
情緒
題目30
沖動性大，具有明顯的外部表現(xiàn)的體驗稱為（ ）。
選擇一項：
D.
情緒
題目31
一種使人的一切體驗和活動都染上情緒色彩的、比較輕微而持久的情緒狀態(tài)稱為（?。?/p>
選擇一項：
D.
心境
題目32
馬斯洛認(rèn)為需要的最高層次為（?。?。
選擇一項：
E.
自我實現(xiàn)
題目33
江山易改、本性難移指的是（ ）。
選擇一項：
E.
人格的穩(wěn)定性
題目34
人格形成的標(biāo)志為（ ）。
選擇一項：
B.
自我意識與社會化
題目35
馬斯洛認(rèn)為需要的最低層次為（ ）。
選擇一項：
A.
生理需要
題目36
決定一個人適應(yīng)環(huán)境的獨特的行為模式和思維方式，是個人比較穩(wěn)定的心理特征的總和稱為（?。?。
選擇一項：
D.
人格
題目37
食、色，性也
指的是人的需要類型為（?。?。
選擇一項：
A.
生理需要
題目38
能引起、維持一個人的行動，并將該行動導(dǎo)向某一目標(biāo)，以滿足個體某種需要的意念活動指的是（?。?/p>
選擇一項：
E.
動機
題目39
人典型的、穩(wěn)定的心理特征，它與人的生物學(xué)素質(zhì)有關(guān)，并使人格染上獨特的色彩指的是（?。?。
選擇一項：
E.
氣質(zhì)
題目40
個體在社會實踐活動中所形成的對人、對己、對客觀現(xiàn)實所持的穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式指的是（?。?。
選擇一項：
B.
性格
題目1
認(rèn)為萬物以人為貴，也就是
“人為萬物之靈、人定勝天”的理論稱為（ ）。
選擇一項：
D.
人貴論
題目2
提出人本主義學(xué)派的學(xué)者是（ ）。
選擇一項：
B.
羅杰斯
題目3
護理心理學(xué)研究的任務(wù)不包括（?。?。
選擇一項：
A.
運用心理學(xué)加強醫(yī)院管理
題目4
提出行為主義學(xué)派的學(xué)者是（?。?。
選擇一項：
E.
華生
題目5
提出構(gòu)造主義心理學(xué)的理論家是（ ）。
選擇一項：
C.
馮特
題目6
最早提出心理護理的護理科學(xué)的先驅(qū)是（?。?。
選擇一項：
D.
南丁格爾
題目7
對外界環(huán)境的刺激，心、身常常是作為一個整體來反應(yīng)的觀點稱為（?。?。
選擇一項：
E.
心身統(tǒng)一的觀點
題目8
同一感受器接受不同的刺激而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象稱為
選擇一項：
C.
感覺對比
題目9
感覺器官對適宜刺激的感覺能力稱為
選擇一項：
E.
感受性
題目10
根據(jù)內(nèi)容,記憶的種類不包括
選擇一項：
D.
機械記憶
題目11
在知覺過程中,人們總是根據(jù)已有的知識、經(jīng)驗來解釋當(dāng)前知覺的對象，并用語言來描述它，使它具有一定的意義，這是知覺的
選擇一項：
B.
理解性
題目12
已獲得的知識、技能和方法對解決新問題的影響稱為
選擇一項：
E.
遷移
題目13
人腦對客觀現(xiàn)實的概括的、間接的反映稱為
選擇一項：
A.
思維
題目14
患者堅信周圍某人或某些團伙對他進行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害，甚至在其食物和飲水中放毒等稱為
選擇一項：
E.
被害妄想
題目15
人腦對當(dāng)時直接作用于感受器的客觀事物整體屬性的反映稱為
選擇一項：
E.
知覺
題目16
解決問題的思維過程一般不包括
選擇一項：
B.
整理問題
題目17
吃完糖后再吃蘋果，會覺得蘋果是酸的現(xiàn)象稱為
選擇一項：
A.
感覺對比
題目18
人的外部感覺不包括
選擇一項：
E.
機體覺
題目19
入芝蘭之室，久而不聞其香
指的是一種現(xiàn)象為
選擇一項：
D.
適應(yīng)
題目20
情緒出現(xiàn)問題后的調(diào)節(jié)方法不應(yīng)采取的為（?。?。
選擇一項：
E.
不停宣泄
題目21
情緒與情感均具有的特性為（?。?/p>
選擇一項：
E.
兩極性
題目22
對于簡單的工作要提高學(xué)習(xí)效率應(yīng)保持的情緒狀態(tài)一般為（?。?。
選擇一項：
A.
較高焦慮
題目23
人在動物園中看到獅子，絲毫不會有害怕的感覺，但看到迎面跑來一頭獅子時會驚恐萬分，引起這種情緒反應(yīng)的因素是（?。?/p>
選擇一項：
B.
認(rèn)知
題目24
人對客觀事物的態(tài)度體驗稱為（?。?。
選擇一項：
D.
情緒
題目25
一種使人的一切體驗和活動都染上情緒色彩的、比較輕微而持久的情緒狀態(tài)稱為（?。?。
選擇一項：
D.
心境
題目26
心境低落、興趣和愉喪失，導(dǎo)致勞累感增加和活動減少的精力下降的可能診斷為（?。?/p>
選擇一項：
E.
抑郁障礙
題目27
情緒帶有的特點不包括（?。?。
選擇一項：
B.
社會性
題目28
一般說來，能發(fā)揮人的最高學(xué)習(xí)效率的焦慮狀態(tài)為（ ）。
選擇一項：
E.
適度的焦慮
題目29
一種迅猛爆發(fā)、激動而短暫的情緒狀態(tài)稱為（ ）。
選擇一項：
A.
激情
題目30
沖動性大，具有明顯的外部表現(xiàn)的體驗稱為（?。?。
選擇一項：
C.
情緒
題目31
在出乎意料的緊迫情況下所引起的高度緊張的情緒狀態(tài)，在人們遇到突如其來的緊急事故時就會出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)稱為（?。?/p>
選擇一項：
D.
應(yīng)激
題目32
人格的特性不包括（?。?。
選擇一項：
C.
外傾性
題目33
直接影響活動效率，使活動順利完成的個性心理特征指的是（?。?。
選擇一項：
C.
能力
題目34
食、色，性也
指的是人的需要類型為（?。?/p>
選擇一項：
D.
生理需要
題目35
馬斯洛認(rèn)為需要的最低層次為（?。?/p>
選擇一項：
B.
生理需要
題目36
決定一個人適應(yīng)環(huán)境的獨特的行為模式和思維方式，是個人比較穩(wěn)定的心理特征的總和稱為（ ）。
選擇一項：
D.
人格
題目37
個體在社會實踐活動中所形成的對人、對己、對客觀現(xiàn)實所持的穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式指的是（?。?/p>
選擇一項：
B.
性格
題目38
人典型的、穩(wěn)定的心理特征，它與人的生物學(xué)素質(zhì)有關(guān)，并使人格染上獨特的色彩指的是（?。?。
選擇一項：
E.
氣質(zhì)
題目39
江山易改、本性難移指的是（?。?。
選擇一項：
C.
人格的穩(wěn)定性
題目40
能引起、維持一個人的行動，并將該行動導(dǎo)向某一目標(biāo)，以滿足個體某種需要的意念活動指的是（?。?/p>
選擇一項：
B.
動機
形考任務(wù)2
與心身疾病發(fā)病相關(guān)的生物學(xué)因素不包括（
）。
選擇一項：
D.
生活變故
題目2
心理社會因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病是指（
）。
選擇一項：
E.
心身疾病
題目3
以下疾病屬于心身疾病的是（
）。
選擇一項：
E.
冠心病
題目4
因語言、文字、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等因素的改變而引起心理應(yīng)激的刺激或情景，該因素稱為（
）。
選擇一項：
A.
文化性應(yīng)激源
題目5
個體覺察到環(huán)境刺激對生理、心理和社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的概念指的是（
）。
選擇一項：
C.
應(yīng)激
題目6
心身疾病的心理學(xué)診斷包括（
）。
選擇一項：
C.
病人的人格特點
題目7
塞里對應(yīng)激的研究提出了包含三個反應(yīng)階段的一般適應(yīng)綜合征指的是（
）。
選擇一項：
C.
警戒期、阻抗期、衰竭期
題目8
心身疾病的治療特別應(yīng)重視的是（
）。
選擇一項：
A.
心理治療
題目9
與心身疾病發(fā)病相關(guān)的心理學(xué)因素不包括（
）。
選擇一項：
D.
性別年齡
題目10
應(yīng)激的調(diào)節(jié)不包括（
）。
選擇一項：
D.
不間斷的宣泄
題目11
直接作用于人的軀體、產(chǎn)生刺激作用的刺激物在應(yīng)激現(xiàn)象稱為（
）。
選擇一項：
E.
軀體性應(yīng)激源
題目12
以心身疾病下不作為的疾病是（
）。
選擇一項：
E.
肺結(jié)核
題目13
高溫、低溫，輻射、電擊，強噪聲，損傷、微生物和疾病等對人造成損害時屬于（
）。
選擇一項：
B.
軀體性應(yīng)激源
題目14
社會動蕩、戰(zhàn)爭、災(zāi)難、重大事故、社會經(jīng)濟制度的重大變化，該因素稱為（
）。
選擇一項：
A.
社會性應(yīng)激源
題目15
下列反應(yīng)中常見的急性應(yīng)激反應(yīng)是（
）。
選擇一項：
B.
急性焦慮反應(yīng)
題目16
借助各種問卷、調(diào)查表和晤談等方式，向了解被評估者的人了解情況，據(jù)此評估被評估者的心理特征，這種心理評估方法是（
）。
選擇一項：
B.
調(diào)查法
題目17
評估者通過對被評估者的可觀察行為進行有目的、有計劃的觀察和記錄，這種心理評估方法是（
）。
選擇一項：
D.
觀察法
題目18
可以測量到所要測量的對象的程度稱為（
）。
選擇一項：
C.
效度
題目19
標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的基本特征不包括（
）。
選擇一項：
D.
測驗指導(dǎo)語因人而異
題目20
患者將過去的情感轉(zhuǎn)移到治療師身上指的是（
）。
選擇一項：
C.
移情
題目21
心理治療的發(fā)生作用的機制不包括（
）。
選擇一項：
A.
社會環(huán)境
題目22
告訴患者很多人都是這樣走過來的，是一種發(fā)展階段常見的暫時的困境的技術(shù)稱為（
）。
選擇一項：
B.
一般化
題目23
心理治療的原則不包括（
）。
選擇一項：
B.
長期原則
題目24
關(guān)于支持性心理治療的敘述，不正確的是（
）。
選擇一項：
來給患者一些東西
D.
支持性的關(guān)系就是支持性心理治療
題目25
心理治療中往往要涉及個人的隱私，不宜在熟人之間做此項工作的原則為（
）。
選擇一項：
E.
回避原則
題目26
給來訪者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過程稱為（
）。
選擇一項：
C.
心理咨詢
題目27
讓患者打消--切顧慮，想到什么就講什么，治療師承諾對談話內(nèi)容保密，鼓勵患者按自己原始的想法講出來，不要有意加以修改的心理治療方法稱為（
）。
選擇一項：
E.
自由聯(lián)想
題目28
那些在患者過去的生活經(jīng)驗中，當(dāng)問題可以合理地期待發(fā)生，但不知為何沒有發(fā)生的情景的提問方式稱為（
）。
選擇一項：
B.
例外提問
題目29
治療師使用一些暗示性語言，試圖影響、改變患者的思維方向，引導(dǎo)患者向正向的、積極地解決方法思考的提問方式稱為（
）。
選擇一項：
E.
預(yù)設(shè)性提問
題目30
目前我國常用的心理咨詢的方式不包括（
）。
選擇一項：
A.
微信心理咨詢
題目1
過度換氣綜合征可能是下列問題的反應(yīng)形式（
）。
選擇一項：
E.
急性應(yīng)激反應(yīng)
題目2
血管迷走反應(yīng)可能是下列問題的反應(yīng)形式（
）。
選擇一項：
C.
急性應(yīng)激反應(yīng)
題目3
導(dǎo)致個體產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等各種情緒反應(yīng)的沖突和挫折等應(yīng)激的生活事件，該因素稱為（
）。
選擇一項：
B.
心理性應(yīng)激源
題目4
個體覺察到環(huán)境刺激對生理、心理和社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良的概念指的是（
）。
選擇一項：
B.
應(yīng)激
題目5
心理社會因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病是指（
）。
選擇一項：
C.
心身疾病
題目6
心身疾病的心理學(xué)診斷包括（
）。
選擇一項：
B.
病人的人格特點
題目7
高溫、低溫，輻射、電擊，強噪聲，損傷、微生物和疾病等對人造成損害時屬于（
）。
選擇一項：
D.
軀體性應(yīng)激源
題目8
以下疾病屬于心身疾病的是（
）。
選擇一項：
E.
冠心病
題目9
應(yīng)激的調(diào)節(jié)不包括（
）。
選擇一項：
D.
不間斷的宣泄
題目10
社會動蕩、戰(zhàn)爭、災(zāi)難、重大事故、社會經(jīng)濟制度的重大變化，該因素稱為（
）。
選擇一項：
D.
社會性應(yīng)激源
題目11
塞里對應(yīng)激的研究提出了包含三個反應(yīng)階段的一般適應(yīng)綜合征指的是（
）。
選擇一項：
D.
警戒期、阻抗期、衰竭期
題目12
以心身疾病下不作為的疾病是（
）。
選擇一項：
C.
肺結(jié)核
題目13
與心身疾病發(fā)病相關(guān)的生物學(xué)因素不包括（
）。
選擇一項：
E.
生活變故
題目14
與心身疾病發(fā)病相關(guān)的心理學(xué)因素不包括（
）。
選擇一項：
C.
性別年齡
題目15
因語言、文字、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣、宗教信仰等因素的改變而引起心理應(yīng)激的刺激或情景，該因素稱為（
）。
選擇一項：
C.
文化性應(yīng)激源
題目16
心理評估的常用方法不包括（
）。
選擇一項：
A.
實驗法
題目17
對測量結(jié)果的可靠性或一致性的估計稱為（
）。
選擇一項：
B.
信度
題目18
應(yīng)用心理測驗的基本原則包括（
）。
選擇一項：
A.
標(biāo)準(zhǔn)化原則
題目19
關(guān)于心理測驗選擇原則的描述不正確的是（
）。
選擇一項：
D.
可以直接使用國外的測驗工具
題目20
以一定的理論體系為指導(dǎo)，以良好的醫(yī)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用心理學(xué)的方法，影響或改變患者的認(rèn)識、情緒及行為，調(diào)整個體與環(huán)境之間的平衡，從而達(dá)到治療目的指的是（
）。
選擇一項：
D.
心理治療
題目21
治療師采用一種戲劇化的方式，請患者想象，他尋求幫助的問題解決了，生活會發(fā)生怎樣的改變的提問方式稱為（
）。
選擇一項：
A.
奇跡提問
題目22
關(guān)于支持性心理治療的敘述，不正確的是（
）。
選擇一項：
D.
支持性的關(guān)系就是支持性心理治療
題目23
告訴患者很多人都是這樣走過來的，是一種發(fā)展階段常見的暫時的困境的技術(shù)稱為（
）。
選擇一項：
B.
一般化
題目24
心理治療的原則不包括（
）。
選擇一項：
C.
長期原則
題目25
心理治療的發(fā)生作用的機制不包括（
）。
選擇一項：
E.
社會環(huán)境
題目26
那些在患者過去的生活經(jīng)驗中，當(dāng)問題可以合理地期待發(fā)生，但不知為何沒有發(fā)生的情景的提問方式稱為（
）。
選擇一項：
C.
例外提問
題目27
讓患者打消--切顧慮，想到什么就講什么，治療師承諾對談話內(nèi)容保密，鼓勵患者按自己原始的想法講出來，不要有意加以修改的心理治療方法稱為（
）。
選擇一項：
C.
自由聯(lián)想
題目28
目前我國常用的心理咨詢的方式不包括（
）。
選擇一項：
B.
微信心理咨詢
題目29
給來訪者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過程稱為（
）。
選擇一項：
A.
心理咨詢
題目30
治療師使用一些暗示性語言，試圖影響、改變患者的思維方向，引導(dǎo)患者向正向的、積極地解決方法思考的提問方式稱為（
）。
選擇一項：
D.
預(yù)設(shè)性提問
形考任務(wù)3
題目1
護患沖突發(fā)生的直接原因主要是（
）。
選擇一項：
D.
護士與患者對護理工作的目標(biāo)存在沖突
題目2
為患者做某事的護患關(guān)系類型為（
）。
選擇一項：
B.
主動—被動型
題目3
護患關(guān)系的特點包括（
）。
選擇一項：
A.
具有一定時效性
題目4
護患關(guān)系的重要性在于（
）。
選擇一項：
E.
護理工作順利開展的必要基礎(chǔ)
題目5
護理人員與休克患者的護患關(guān)系為（
）。
選擇一項：
E.
主動—被動型
題目6
護士不恰當(dāng)?shù)淖晕叶ㄎ粫３?dǎo)致的結(jié)果是（
）。
選擇一項：
C.
護患關(guān)系中的交往障礙
題目7
護患交往的兩個水平包括（
）。
選擇一項：
E.
技術(shù)與非技術(shù)水平
題目8
在護理過程中護士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫的人際關(guān)系稱為（
）。
選擇一項：
D.
護患關(guān)系
題目9
護患交往的兩種形式包括（
）。
選擇一項：
A.
語言與非語言形式
題目10
社交距離的大小為（
）。
選擇一項：
C.
1.2～3.5m
題目11
溝通雙方不斷地將自己對接受到的信息的反應(yīng)提供給對方，這個回饋的過程稱為（
）。
選擇一項：
E.
反饋
題目12
在人所獲得的信息總量中，面部語言的信息大約占了（
）。
選擇一項：
C.
55%左右
題目13
信息源試圖傳遞給他人的觀念和情感稱為（
）。
選擇一項：
E.
信息
題目14
擁有信息并試圖進行溝通的人稱為（
）。
選擇一項：
C.
信息源
題目15
非語言溝通技巧不包括（
）。
選擇一項：
A.
多進行身體接觸
題目16
儀表、動作、手勢與表情屬于（
）。
選擇一項：
A.
非語言形式交往
題目17
護患沖突概念的理解正確的是（
）。
選擇一項：
A.
醫(yī)療糾紛的一種形式
題目18
護士要求扎實的專業(yè)素質(zhì)不包括（
）。
選擇一項：
C.
高度的同情心
題目19
心理護理的方法不包括（?。?/p>
選擇一項：
A.
自由聯(lián)想
題目20
兒童期患者的心理護理重點不包括（?。?。
選擇一項：
E.
用沖擊法緩解患兒恐懼
題目21
老年期患者的心理護理重點一般不包括（ ）。
選擇一項：
E.
提供豐富的學(xué)習(xí)資料
題目22
心理護理的程序不包括（?。?。
選擇一項：
B.
挖掘病人潛意識
題目23
臨終關(guān)懷的實質(zhì)不包括（ ）。
選擇一項：
D.
積極治療
題目24
青年期患者的心理特點不包括（?。?。
選擇一項：
D.
挫折感不強
題目25
不孕不育患者的心理特點不包括（ ）。
選擇一項：
E.
不易絕望
題目26
青年期患者的心理護理重點不包括（ ）。
選擇一項：
D.
持續(xù)采用認(rèn)知調(diào)整
題目27
艾滋病患者的心理護理重點不包括（?。?。
選擇一項：
E.
持續(xù)提供認(rèn)知治療
題目28
艾滋病患者的心理特點不包括（?。?。
選擇一項：
D.
易生幻覺
題目29
臨終患者的心理特點不包括（ ）。
選擇一項：
C.
偏執(zhí)期
題目30
中年期患者的心理護理重點一般不包括（?。?。
選擇一項：
D.
治療抑郁的情緒障礙
題目1
患者的執(zhí)行醫(yī)囑率又稱為（
）。
選擇一項：
D.
依從性
題目2
護士要求有高尚的職業(yè)道德不包括（
）。
選擇一項：
B.
藝術(shù)美感
題目3
護士應(yīng)具有良好的心理素質(zhì)不包括（
）。
選擇一項：
B.
政治敏感
題目4
指導(dǎo)--合作型護患關(guān)系模式常見于的疾病為（
）。
選擇一項：
A.
急危重癥
題目5
護患間的信息不對等的原因不包括（
）。
選擇一項：
A.
經(jīng)驗太缺乏
題目6
共同參與型的護患關(guān)系常見于的疾病為（
）。
選擇一項：
A.
慢性軀體疾病
題目7
護患交往中護士基本素質(zhì)的要求不包括（
）。
選擇一項：
A.
明確的政治方向
題目8
告訴患者做什么的護患關(guān)系類型為（
）。
選擇一項：
D.
指導(dǎo)—合作型
題目9
護士不恰當(dāng)?shù)淖晕叶ㄎ粫３?dǎo)致的結(jié)果是（
）。
選擇一項：
B.
護患關(guān)系中的交往障礙
題目10
言語溝通技巧不包括（
）。
選擇一項：
C.
多使用專業(yè)術(shù)語
題目11
公眾距離的大小為（
）。
選擇一項：
A.
3.5～7m
題目12
人與人之間的空間位置關(guān)系稱為（
）。
選擇一項：
D.
人際距離
題目13
正確的溝通態(tài)度不包括（
）。
選擇一項：
D.
與患者緊密目光接觸
題目14
溝通信息的傳送方式稱為（
）。
選擇一項：
E.
通道
題目15
非語言溝通技巧不包括（
）。
選擇一項：
B.
多進行身體接觸
題目16
為患者做某事的護患關(guān)系類型為（
）。
選擇一項：
A.
主動—被動型
題目17
護患關(guān)系的重要性在于（
）。
選擇一項：
B.
護理工作順利開展的必要基礎(chǔ)
題目18
護患沖突發(fā)生的直接原因主要是（
）。
選擇一項：
E.
護士與患者對護理工作的目標(biāo)存在沖突
題目19
兒童患者的心理特點不包括（ ）。
選擇一項：
C.
不易產(chǎn)生焦慮
題目20
老年患者的心理特點一般不包括（ ）。
選擇一項：
B.
不易激惹
題目21
不孕不育患者的心理護理重點不包括（ ）。
選擇一項：
D.
不孕不育知識的系統(tǒng)教育
E.
幫助患者調(diào)節(jié)負(fù)性情緒
題目22
臨終關(guān)懷的護理目標(biāo)不包括（?。?。
選擇一項：
E.
采取一切措施消除患者的疼痛
題目23
在護理實踐中，護理人員運用心理學(xué)的理論和技術(shù)，以良好的護患關(guān)系為基礎(chǔ)，改變護理對象的不良心理狀態(tài)和行為，促進其康復(fù)或保持健康的護理方法稱為（ ）。
選擇一項：
C.
心理護理
題目24
心理護理的基本目標(biāo)不包括（?。?/p>
選擇一項：
B.
治療抑郁等消極情緒
題目25
兒童期患者的心理護理重點不包括（?。?。
選擇一項：
A.
用沖擊法緩解患兒恐懼
題目26
中年期患者的心理護理重點一般不包括（?。?/p>
選擇一項：
B.
治療抑郁的情緒障礙
題目27
青年期患者的心理特點不包括（ ）。
選擇一項：
E.
挫折感不強
題目28
心理護理的程序不包括（?。?。
選擇一項：
B.
挖掘病人潛意識
題目29
臨終關(guān)懷的實質(zhì)不包括（ ）。
選擇一項：
D.
積極治療
題目30
心理護理的方法不包括（?。?/p>
選擇一項：
B.
自由聯(lián)想
《病理學(xué)與病理生理學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課答案
形考任務(wù)1
疾病是指（
）。
選擇一項：
E.
機體在一定病因作用下自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動
題目2
能夠促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為（
）。
選擇一項：
D.
疾病的誘因
題目3
肉芽組織的基本成分是（
）。
選擇一項：
D.
成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管
題目4
一期愈合應(yīng)具備的條件是（
）。
選擇一項：
A.
組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染
題目5
5、內(nèi)臟器官的壞死組織經(jīng)自然管道排出后留下的空腔稱為（
）。
選擇一項：
D.
空洞
題目6
2、最易發(fā)生脂肪變性的器官是（
）。
選擇一項：
B.
肝、腎、心
題目7
3、細(xì)胞核縮小、消失見于（
）。
選擇一項：
D.
壞死細(xì)胞
題目8
最易導(dǎo)致腦萎縮的因素是（
）。
選擇一項：
D.
腦動脈粥樣硬化
E.
頸內(nèi)動脈栓塞
題目9
女，23歲，第二產(chǎn)程過長，在分娩過程中突發(fā)呼吸困難，口鼻黏膜大量出血而死。尸檢鏡下可見肺小血管內(nèi)有胎脂及角化上皮。最可能的死因是（
）。
選擇一項：
C.
羊水栓塞
題目10
男，57歲，右大腿大隱靜脈曲張6年，行大隱靜脈切除術(shù)，術(shù)中見靜脈腔內(nèi)多個褐色物堵塞血管，與血管壁緊密相連，該褐色物最可能是（
）。
選擇一項：
C.
靜脈內(nèi)血栓形成
題目11
貧血性梗死常發(fā)生于（
）。
選擇一項：
C.
腎、心、脾
題目12
左心衰竭時發(fā)生淤血的部位是（
）。
選擇一項：
B.
肺
題目13
下述不易出現(xiàn)血栓形成的是（
）。
選擇一項：
E.
皮膚蕁麻疹
題目14
脂肪栓塞患者死亡的常見原因是（
）。
選擇一項：
A.
急性右心衰竭
題目15
不屬于DIC原因的是（
）。
選擇一項：
D.
單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制
題目16
妊娠末期產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC，主要由于（
）。
選擇一項：
A.
血液處于高凝狀態(tài)
題目17
導(dǎo)致腎小球濾過率下降的因素不包括（
）。
選擇一項：
C.
腎小球囊內(nèi)壓降低
題目18
造成血漿膠體滲透壓降低的主要原因是（
）。
選擇一項：
A.
血漿白蛋白減少
題目19
患者口渴，尿少，尿鈉高，血清鈉＞150
mmol/L，其水與電解質(zhì)平衡紊亂的類型是（
）。
選擇一項：
C.
高滲性脫水
題目20
早期易發(fā)生休克的水與電解質(zhì)代謝紊亂的類型是（
）。
選擇一項：
A.
低滲性脫水
題目21
大面積肌肉擠壓傷，患者易出現(xiàn)（
）。
選擇一項：
E.
高鉀血癥
題目22
引起低鉀血癥的原因不包括（
）。
選擇一項：
B.
代謝性酸中毒
題目23
血漿H2CO3濃度原發(fā)性升高可見于（
）。
選擇一項：
C.
呼吸性酸中毒
題目24
血漿HCO3－濃度原發(fā)性增高可見于（
）。
選擇一項：
B.
代謝性堿中毒
題目25
對固定酸進行緩沖的最主要系統(tǒng)是（
）。
選擇一項：
A.
碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)
題目26
答題方式：根據(jù)你所學(xué)知識，將右側(cè)圖片拖動到左側(cè)框內(nèi)。
題目27
答題要求：將關(guān)鍵詞正確填在空格處
第三章
病例與分析
病例：
患者，男，56歲。因患肺癌、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移入院，于入院后一周行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后一直安靜臥床休息，遂出現(xiàn)輕度右下肢脹痛，病情穩(wěn)定，恢復(fù)較好。術(shù)后7天拆線，患者下床去廁所，突然暈倒，出現(xiàn)呼吸困難，休克，經(jīng)多方搶救無效死亡。
尸檢所見：營養(yǎng)狀況良好，無明顯惡病質(zhì)。心臟冠狀動脈輕度動脈粥樣硬化，未見心肌梗死。肺臟：剖開肺動脈系統(tǒng)，可見一大的血栓栓子阻塞于肺動脈主干。
分析：
運用本章知識分析患者的死亡原因并加以解釋。（將關(guān)鍵詞填放在合適的位置）
關(guān)鍵詞：凝血因子增加、呼吸循環(huán)衰竭、臥床、血栓形成并脫落、癌細(xì)胞、下肢深靜脈、凝固性升高、血流速度變慢、肺動脈主干栓塞、猝死
1．患者死因：患者是由于右下肢(血栓形成并脫落)，致(肺動脈主干栓塞)，患者發(fā)生(呼吸循環(huán)衰竭)而(猝死)猝死。
2．死因分析：
患者患肺癌，(癌細(xì)胞)可釋放出促凝因子，如組織因子等，使血液處于高凝狀態(tài)，易形成血栓；患者手術(shù)后大量失血，血液中(凝血因子增加)，并補充大量幼稚的血小板，使血液(凝血因子增加)，而易于黏集，易形成血栓；患者術(shù)后安靜(臥床)休息，使(血流速度變慢)，又進一步促進血栓形成。因為患者出現(xiàn)右下肢脹痛，考慮血栓來源于右下肢靜脈，并且肺動脈栓塞95%以上血栓栓子來自(下肢深靜脈)。（每空1分，共10分）
形考任務(wù)2
乏氧性缺氧又稱為（
）。
選擇一項：
A.
低張性低氧血癥
題目2
對缺氧最敏感的器官是（
）。
選擇一項：
B.
大腦
題目3
不屬于血液性缺氧的原因是（
）。
選擇一項：
C.
支氣管痙攣
題目4
不屬于中樞發(fā)熱介質(zhì)的是（
）。
選擇一項：
A.
干擾素
題目5
不屬于發(fā)熱激活物的是（
）。
選擇一項：
C.
cAMP
題目6
屬于發(fā)熱的是（
）。
選擇一項：
E.
傷寒
題目7
炎癥局部的基本病變是（
）。
選擇一項：
B.
變質(zhì)，滲出，增生
題目8
男，40歲，左手不慎被沸水燙傷，局部紅、腫、熱、痛，隨之皮膚上起水皰，其最準(zhǔn)確的病變是（
）。
選擇一項：
B.
漿液性炎
題目9
最常見的致炎因子為（
）。
選擇一項：
A.
生物性因子
題目10
膿腫最常見的致病菌是（
）。
選擇一項：
D.
金黃色葡萄球菌
題目11
最有防御意義的炎癥改變是（
）。
選擇一項：
A.
白細(xì)胞滲出
題目12
溶血性鏈球菌感染最常引起（
）。
選擇一項：
D.
蜂窩織炎
題目13
卡他性炎一般是指發(fā)生在（
）。
選擇一項：
C.
黏膜的滲出性炎癥
題目14
休克治療時應(yīng)遵循的補液原則是（
）。
選擇一項：
B.
需多少，補多少
題目15
休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是（
）。
選擇一項：
A.
兒茶酚胺
題目16
“自身輸液”作用主要是指（
）。
選擇一項：
D.
組織液回流多于生成
題目17
休克晚期微循環(huán)灌流的特點是（
）。
選擇一項：
E.
不灌不流
題目18
休克的最主要特征是（
）。
選擇一項：
C.
組織微循環(huán)灌流量銳減
題目19
“自身輸血”作用主要是指（
）。
選擇一項：
A.
容量血管收縮，回心血量增加
題目20
不屬于腫瘤的是（
）。
選擇一項：
D.
動脈瘤
題目21
屬于癌前疾病的是（
）。
選擇一項：
B.
慢性萎縮性胃炎
題目22
脛骨旁可見一巨大腫物，包膜不完整，切面淡紅色、已侵犯骨皮質(zhì)，鏡檢瘤細(xì)胞彌漫分布，異型性明顯，有少量膠原纖維形成，應(yīng)診斷為（
）。
選擇一項：
B.
纖維肉瘤
題目23
腫瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌因素密切相關(guān)的是（
）。
選擇一項：
D.
乳腺癌
題目24
女，38歲。乳腺腫物切除術(shù)，病理檢查：腫物為球形，直徑2
cm，有包膜。鏡下見乳腺腺上皮增生形成腺體，腺腔周圍有大量纖維組織。此瘤最可能的診斷是（
）。
選擇一項：
B.
乳腺纖維腺瘤
題目25
良性腫瘤對機體的影響主要取決于（
）。
選擇一項：
D.
腫瘤發(fā)生的部位
題目26
答題方式：根據(jù)你所學(xué)知識，將右側(cè)圖片拖動到左側(cè)框內(nèi)。
題目27
答題要求：將關(guān)鍵詞正確填在空格處
第9章
病例與分析
病例：
患者，女，因交通事故被公交車撞傷腹部50分鐘后入院就診。查體發(fā)現(xiàn)，腹腔有移動性濁音，腹腔穿刺可見血液，血壓54/38
mmHg，脈搏144次/min。立即快速輸血800
ml，并進行剖腹探查術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟破裂，腹腔內(nèi)有積血及血凝塊共約2
800
ml，逐進行脾臟切除術(shù)，手術(shù)過程中血壓一度降至零。又快速給予輸血、輸液2
500
ml。術(shù)后給予5%Na2HCO3600
ml，并繼續(xù)靜脈給予平衡液。6小時后，血壓恢復(fù)到90/60
mmHg，尿量增多。第二天患者病情穩(wěn)定，血壓逐漸恢復(fù)正常。
分析：
本病例屬于哪種類型的休克？其發(fā)生機制是什么？治療中使用碳酸氫鈉的目的是什么？（將關(guān)鍵詞填放在合適的位置）
關(guān)鍵詞：劇烈疼痛、休克期、短時間內(nèi)大量失血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、代謝性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血鉀
1.
休克類型：(失血性休克)
2.
發(fā)生機制：是(嚴(yán)重創(chuàng)傷)造成(短時間內(nèi)大量失血)，(劇烈疼痛)引起體內(nèi)交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)強烈興奮，多種縮血管物質(zhì)釋放，但由于失血量大及未能及時止血，機體的代償反應(yīng)難以達(dá)到維持動脈血壓和心腦的血供，因此進入(休克期)。
3.
治療中使用碳酸氫鈉溶液是為了糾正患者體內(nèi)的(代謝性酸中毒)，有助于改善(血管壁平滑肌)對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性，增強心肌的收縮力，降低升高的(血鉀)濃度。
形考任務(wù)3
致動脈粥樣硬化危險因素不包括（
）。
選擇一項：
A.
血漿高密度脂蛋白水平持續(xù)升高
題目2
動脈粥樣硬化好發(fā)部位（
）。
選擇一項：
A.
全身大、中型動脈
題目3
緩進型高血壓病病變主要累及（
）。
選擇一項：
B.
全身細(xì)、小動脈
題目4
動脈粥樣硬化最常見的繼發(fā)改變是（
）。
選擇一項：
A.
斑塊內(nèi)出血
題目5
心肌梗死最常好發(fā)的部位是（
）。
選擇一項：
A.
左室前壁，心尖，室間隔前2/3
題目6
女，28歲。四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛3年，近半年心悸，氣短，近一個月雙下肢水腫，查體：頸靜脈怒張，雙下肢凹陷水腫，肝大右肋下3
cm，聽診：心尖區(qū)可聞隆隆樣及吹風(fēng)樣雜音，本患者最正確的診斷應(yīng)是（
）。
選擇一項：
E.
風(fēng)濕性心瓣膜病，合并右心衰竭
題目7
高血壓病時心臟的向心性肥大是指（
）。
選擇一項：
A.
左室心肌肥厚而心腔不擴張
題目8
心力衰竭的定義正確的是（
）。
選擇一項：
E.
心排血量絕對或相對減少，不足以滿足全身組織代謝需要
題目9
心功能降低時最早出現(xiàn)的變化是（
）。
選擇一項：
B.
心力儲備降低
題目10
大葉性肺炎的病變實質(zhì)為（
）。
選擇一項：
A.
肺泡的纖維素性炎
題目11
矽肺常見的并發(fā)癥為（
）。
選擇一項：
B.
肺氣腫
題目12
肺氣腫的病變發(fā)生在（
）。
選擇一項：
E.
呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)端肺組織
題目13
關(guān)于小葉性肺炎的描述，不正確的是（
）。
選擇一項：
B.
病變多為漿液纖維素性炎
題目14
男性，65歲，因骨折臥床數(shù)月。近來常咳嗽，并咳黃色膿痰。查體：聽診雙肺下葉可聞及濕性啰音；X線光顯示雙肺下葉不規(guī)則散在小片狀模糊陰影。最有可能的診斷為（
）。
選擇一項：
B.
小葉性肺炎
題目15
下列不符合肺鱗狀細(xì)胞癌特點的是（
）。
選擇一項：
D.
腫瘤細(xì)胞常產(chǎn)生異位激素
題目16
肺通氣障礙所致呼吸衰竭時最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（
）。
選擇一項：
A.
呼吸性酸中毒
題目17
阻塞性通氣不足可見于（
）。
選擇一項：
E.
慢性支氣管炎
題目18
核黃疸是指（
）。
選擇一項：
D.
大腦基底核黃染變性
題目19
最常見的易發(fā)展為門脈性肝硬化的病毒性肝炎的類型是（
）。
選擇一項：
C.
重度慢性肝炎
題目20
正常時膽紅素的主要來源是（
）。
選擇一項：
C.
衰老的紅細(xì)胞
題目21
我國引起門脈性肝硬化的主要原因是（
）。
選擇一項：
E.
病毒性肝炎
題目22
直腸癌特別易出現(xiàn)的臨床癥狀是（
）。
選擇一項：
E.
黏液血便
題目23
女，60歲。胃竇部有一較淺潰瘍，直徑3
cm，邊緣不整齊，潰瘍形似火山口狀，明顯出血壞死。此患者應(yīng)診斷為：（
）。
選擇一項：
E.
潰瘍型胃癌
題目24
下述誘發(fā)肝性腦病的因素中最為常見的是（
）。
選擇一項：
A.
消化道出血
題目25
不易誘發(fā)肝性腦病的因素是（
）。
選擇一項：
D.
酸中毒
題目26
答題方式：根據(jù)你所學(xué)知識，將右側(cè)圖片拖動到左側(cè)框內(nèi)。
題目27
答題要求：將關(guān)鍵詞正確填在空格處
第11章
病例與分析
病例：
患者，男，40歲。半年來心慌、氣短、頭暈、食欲缺乏，并逐漸加重。有15年高血壓病史。查體見面色蒼白；心率100次/分，叩診見心界向左擴大；肺部可聽到散在濕性啰音；血壓170/110
mmHg；心電圖顯示左心室肥厚；X光檢查顯示肺臟淤血。
分析：
試給出該患者的診斷，并分析其發(fā)病機制。（將關(guān)鍵詞填放在合適的位置）
關(guān)鍵詞：高血壓病史、心功能不全、肺臟淤血、左心衰竭、左心室肥大、濕性啰音、心界
1.可能的診斷：(左心衰竭)。
2.
發(fā)病機制：患者有心慌、氣短，心率增快（100次/分），提示出現(xiàn)(心功能不全)；叩診見(心界)
向左擴大，心電圖顯示左心室肥厚，提示該患者可能為(左心室肥大)引起的心功能不全?；颊哂行幕?、氣短，肺部可聽到散在(濕性啰音)及X光檢查顯示(肺臟淤血)，進一步支持該診斷；(高血壓病史)可能為其原因。
題目28
答題要求：將關(guān)鍵詞正確填在空格處
第12章
病例與分析
病例：
患者，男，27歲。淋雨后發(fā)熱，體溫39℃，咳嗽、咯鐵銹色痰，左側(cè)胸痛，聽診聞及支氣管呼吸音。血化驗：白細(xì)胞總數(shù)為12×109／L，中性粒細(xì)胞80%。X線見左下肺葉大片致密陰影。
分析：
①
此患者應(yīng)診斷為何種疾?。竣?/p>
根據(jù)病理知識分析診斷依據(jù)。（將關(guān)鍵詞填放在合適的位置）
關(guān)鍵詞：支氣管呼吸音、誘因、大葉性肺炎、細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞、鐵銹色痰、左下肺葉大片致密陰影、左側(cè)胸痛
1．患者可能的診斷是：(大葉性肺炎)。
2．分析診斷依據(jù):
大葉性肺炎好發(fā)青壯年，該患者27歲。淋雨是(誘因)，而出現(xiàn)發(fā)熱。因紅色肝變期肺泡腔內(nèi)滲出大量纖維素及紅細(xì)胞，所以患者咯(鐵銹色痰)。大葉性肺炎波及胸膜出現(xiàn)(左側(cè)胸痛)。大葉性肺炎紅色肝樣變期肺部實變，傳導(dǎo)增強，因此聽診可聞及(支氣管呼吸音)。大葉性肺炎由肺炎鏈球菌引起，血化驗白(細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞)均明顯增高。大葉性肺炎發(fā)病常見于左下葉，發(fā)生實變，所以X線顯示(左下肺葉大片致密陰影)。
形考任務(wù)4
與腎小球腎炎發(fā)病機制關(guān)系最密切的是（
）。
選擇一項：
A.
抗原—抗體復(fù)合物形成
題目2
腎小球腎炎所累及的主要部位是（
）。
選擇一項：
A.
雙側(cè)腎臟的腎小球
題目3
不屬于腎小球腎炎臨床表現(xiàn)的是（
）。
選擇一項：
E.
膿尿、蛋白尿、管型尿、菌尿
題目4
腎細(xì)胞癌的好發(fā)部位是（
）。
選擇一項：
E.
腎上極
題目5
慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)多尿，夜尿，表明腎的主要損害部位是（
）。
選擇一項：
B.
腎小管
題目6
腎盂腎炎最主要的感染途徑是（
）。
選擇一項：
A.
上行性感染
題目7
急性腎功能衰竭少尿期，水代謝紊亂的主要表現(xiàn)是（
）。
選擇一項：
E.
水中毒
題目8
急性腎功能衰竭少尿期，最常見的酸堿平衡紊亂類型是（
）。
選擇一項：
A.
代謝性酸中毒
題目9
引起腎性貧血的原因不包括（
）。
選擇一項：
C.
消化道鐵吸收增多
題目10
不符合白血病的描述是（
）。
選擇一項：
B.
急性白血病可轉(zhuǎn)變?yōu)槁园籽?/p>
題目11
霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是（
）。
選擇一項：
C.
頸部淋巴結(jié)
題目12
不發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌是（
）。
選擇一項：
B.
粉刺癌
題目13
乳腺最常見的良性瘤是（
）。
選擇一項：
C.
纖維腺瘤
題目14
乳腺癌最常發(fā)生在乳腺的（
）。
選擇一項：
A.
外上象限
題目15
前列腺癌中最常見的是（
）。
選擇一項：
A.
高分化腺癌
題目16
關(guān)于子宮平滑肌瘤的敘述，錯誤的是（
）。
選擇一項：
E.
常發(fā)生惡變
題目17
某患者，29歲。多飲多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出現(xiàn)腎功能衰竭，失明?？赡艿脑\斷是（
）。
選擇一項：
E.
糖尿病
題目18
最常出現(xiàn)砂粒體的甲狀腺癌是（
）。
選擇一項：
B.
狀癌
題目19
克汀病的主要病因是（
）。
選擇一項：
A.
缺碘
題目20
關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，下列敘述錯誤的是（
）。
選擇一項：
A.
結(jié)節(jié)具有完整包膜
題目21
梅毒引起的心血管病變主要見于（
）。
選擇一項：
C.
主動脈
題目22
艾滋病容易并發(fā)的惡性腫瘤是（
）。
選擇一項：
D.
Kaposi肉瘤
題目23
患者，24歲。低熱、盜汗、咳嗽，X線見右肺尖直徑2.5
cm，邊緣模糊的云霧狀陰影，最可能的診斷是（
）。
選擇一項：
C.
浸潤型肺結(jié)核
題目24
傷寒主要累及的系統(tǒng)是（
）。
選擇一項：
E.
全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)
題目25
細(xì)菌性痢疾的炎癥性質(zhì)是（
）。
選擇一項：
D.
纖維素性炎
